Дали сексуалният нерв и неговите наранявания се различават от подобна патология в други „области” на тялото?

Да, природата на патологията се отличава с факта, че гениталният нерв обслужва обърканата област - гениталната област, чиято структура е различна при мъжете и жените. Веднага се сещам за думите на едно много фокусирано момче от филма „Полицай от детската градина“, с което спря всички, които влизаха в детската градина: момчетата имат пенис, момичетата имат вагина.

При мъжете понятието за външни генитални органи включва много повече структури както по количество, така и по обем и в пространството, затова срамният нерв има по-сложна и разклонена структура, при жените, поради по-голямата „компактност” на външните гениталии, дължината му е много по-малка.

Гениталният нерв е сдвоена структура, образувана от двете страни на тялото от сдвоени клони на сакралните гръбначни нерви, която осигурява инервация за органите от двата пола: перинеум, сфинктери на пикочния мехур и ректума, както и анусовия лифтинг мускул, и след това започва различия в структурата: при жените осигурява чувствителност и растителност на големите и малки срамни устни и клитора, при мъжете - същите функции по отношение на кавернозните тела на пениса и скротума.

На снимката същата болезнена област при жените е подчертана в жълто.

Относно причините и симптомите на нарушения на функцията

За етиологията на увреждането, близостта до седалищната кост, която нервът се огъва, навлиза в тазовата кухина и относително малката дълбочина на крайните клони под повърхността на кожата и лигавицата на тазовите органи. Следователно може да възникне дисфункция в резултат на:

    наранявания на перинеума;

Перинеалната травма може също да доведе до по-тежки последствия.

Провокиращите фактори могат да бъдат:

  • конна езда или колоездене (доста често или професионално);
  • продължителен труд;
  • фрактура на тазовите кости (при падане от височина, в автоматична или самолетна катастрофа).

За да се разбере, че има нещо нередно с феморално-гениталния нерв, се допускат нарушения на функциите на органите, разположени в таза. Това може да е нарушение на чувствителността или нарушенията на растителността.

Първата категория включва както различна степен на намаляване на чувствителността (до пълна загуба), така и увеличаване на болката до непоносими граници.

Отклоненията в растителността се изразяват като нарушено функциониране на жлезите и други структури, съдържащи гладки мускулни влакна, по-специално нарушения на механизма на кръвоносния пълнеж на кавернозните тела на пениса или клитора.

Нарушения на трофичната кожа на перинеума, скротума и близо до аналната зона също могат да бъдат признак на увреждане.

В допълнение към физическите фактори, патологичните заболявания също могат да бъдат причина за патология:

  • туберкулоза;
  • колаген;
  • нарушения на кръвоснабдяването, дължащи се на ендокринни нарушения и съдови катастрофи или по друга причина.

Нарушаване на права или невралгия

Отдавна се забелязва, че хората в неравностойно положение или викат силно за този факт, или мърморят за това с нисък глас, докато никой не чуе.

Провокиращи фактори

Ситуацията е същата, ако има прищипване на гениталния нерв в канала, който го обгражда. Канал със стеснен диаметър по някаква причина (поради растеж на костите, фрактура на костите или по някаква друга причина) оказва натиск върху нерва, което води до предимно болкови усещания с различна интензивност.

Притискането на нерва може да бъде причинено от неговото "подуване", придружено от увеличаване на диаметъра, което причинява неговата несъответствие с диаметъра на съдържащия канал.

Но структурата на засегнатия нечестен нерв не се променя с невралгия. Нарушения на движението не се появяват по същия начин като загуба на чувствителност.

Следователно, невралгията е изключително болка от различно естество и интензивност.

И нарушение на гениталния нерв може да се случи в ингвиналния канал:

  • с варикозна семенна обвивка при мъжете;
  • поради патологията на кръглата връзка на матката при жените;
  • поради ингвинална херния или поява на рубцови промени след ремонта на херния.

Невралгията на таза, която често съпътства нарушаването на ограничаващия нерв, може също да възникне в резултат на:

  • травма при раждане;
  • мускулен спазъм в ануса, хипертонуса на пириформиса или вътрешния заключващ мускул;
  • развитие на онкопатология в тазовите органи;
  • поява на херпесни усложнения.

симптоми функции

Симптоматиката на тази форма на невралгия е хронична тазова болка, която има характер:

  • болеше;
  • парене и сърбеж, особено при жени и особено при седене;
  • прекомерно висока чувствителност на кожата на областта на слабините и перинеума;
  • чувства на постоянен дискомфорт в областта на естествените отвори на тялото;
  • фалшиво компулсивно усещане за чуждо тяло в гениталната област.

На фона на хроничния стрес от дългосрочни чувства, може да изпитате:

  • нарушения на уринирането (неволно действие) или болка при уриниране;
  • генитална дисфункция (болка в процеса на коитус);
  • нарушения на изпражненията (запек).

Диагностични критерии и лечение

Симптомите - усещанията на пациента, както и липсата на външни прояви на патологията - са важни за диагностиката.

Употребата помага да се разкрие болестта:

  • ултразвук;
  • блокада на объркания нервен тракт.

В първия случай се открива нарушение на кръвния поток в гениталната артерия, във втория - изчезването на дискомфорт след манипулация.

При лечението на основните цели са: облекчаване на болката, елиминиране на възпаление и възстановяване на нервната проводимост.

Затова е препоръчително да използвате:

  • антиконвулсивни лекарства (габапентин), осигуряващи облекчаване на болката;
  • мускулни релаксанти (Mydocalm), използвани за отпускане на мускулите;
  • блокада на генитални нерви чрез комбинация от анестетични и хормонални разтвори;
  • витаминни комплекси (клас Neuromultivita);
  • физиотерапевтични техники (електро-, фонофореза и др.).

За намаляване на ефектите на дискомфорт се използват вагинални или ректални свещички с диазепам и физиотерапевтични методи (за масажиране на мускулите на перинеума).

С неефективността на терапевтичните методи се използва хирургична декомпресия, като се елиминират нарушенията и симптомите.

Хирургичната декомпресия - понякога единственият изход

Ако няма ограничение за нарушението или за невропатия

В допълнение към невралгията, сексуалният нерв също може да стане сцена на възпалителен процес, след това те говорят за невропатия (невропатия), или за неврит на контузионния нерв (терминът рядко се използва днес).

Невропатията се различава от невралгията от наличието на структурни промени в гениталния нерв, както и от нарушения в движението и възможността за загуба на чувствителност, което е причина за смущения и скръб на пациента, тъй като не е нито много, нито по-малко за гениталиите.

Какво може да причини?

Причината за патологията (наричана още пудендоневропатия) е прилагането на два механизма:

  • компресиране-притискане на ствола на нерва в „ножицата” на кръстната мускулатура;
  • тракция поради пренапрежение на нерва в зоната на прехвърлянето му над седалищния гръб.

Първата е илюстрирана от последствията от продължителна или неуспешна езда или колоездене (компресия с твърда седло), а втората - от последствията от хирургическа интервенция, като при теглене на бедрото с перинеален фиксатор, напрежението на нерва се притиска към срамната област.

симптоми функции

Клиниката може да се състои от лезии на главния нервен ствол или признаци на включване на различни клони на кортикалния нерв.

Когато се използва хирургичен фиксатор в перинеалната област, се получава изолирано увреждане на дорзалния нерв на пениса, с анестезия на пениса и пълно разрушаване на нормална по-ранна ерекция.

Пълното възстановяване на чувствителността може да настъпи в периода от 6 до 18 месеца след операцията, но възстановяването на ерекцията може да бъде само частично.

При компресиране с твърда седловина, нарушенията се усещат като преходно изтръпване или поява на парестезии в гениталната област.

Могат да се наблюдават както загуба на чувствителност едностранна, така и двустранна, която не се дефинира от пениса, но продължава да се проявява и в скротума.

Невропатиите на гениталния нерв са способни да се сигнализират с болки в дъното на бедрата и в областта на ануса, краткотрайно задържане на урината или разстройство на императиви към него, придружено от остра болка при сондиране в проекцията на седалищната кост.

При мъжете възпалената контузия на нерва се определя като характерни симптоми - парестезия или хипестезия и болка в пери-аналната област, в областта на пениса и скротума.

Диагностика и методи на лечение

Основният диагностичен критерий - напрежението на коляното в противоположното рамо причинява болка в седалището (поради разтягане на свещеника).

Прост метод за диагностика - издърпайте коляното до рамото

Клиниката се потвърждава от електромиография, като се посочва удължаване на аналния рефлекс, затваряне на кортикалния нервен ствол, както и блокада на теста с въвеждането на разтвор на новокаин в зоната на седалищния гръбнак.

Изборът на метод на лечение зависи от това дали процесът е в ход или е в остра фаза.

Така че, всички симптоми преминали от групата на велосипедистите сами, след съгласието на тези за един месец да се въздържат от колоездене. При хронично протичане невропатията изисква дългосрочна възстановителна терапия.

При хроничен курс, приложими методи за експозиция на лекарства в комбинация с рационална физиотерапия и физиотерапия.

Употребата на противовъзпалителни средства (глюкокортикоиди преднизолон, триамцинолон, хидрокортизон) в комбинация с анестетици (Novocain 0.5 или 1%) като блокада се отнася до лекарствена терапия. Описан е случай на преминаване на болка, отбелязан в продължение на 14 години след курса на перинеурално приложение на Triamcinolone.

Блокадата е ефективен метод, точката на инжектиране е показана с пръст

Обикновено блокадите на Новокаин са по-малко ефективни.

За да се облекчи болката, се прилагат супозитории от комбинираната формулировка с анестетици, успокоителни и антиспастични състави, както ректални, така и вагинални.

Витаминотерапията (прием на витамин С и група В в адекватни дози) е особено ефективна в комбинация с физиотерапия (различни методи на топлинна обработка), тренировъчната терапия ви позволява да увеличите възможността за мускулни спазми и допринася за повишаване на общия тонус на тялото.

Хирургичната намеса е приложима при отсъствие на ефекта от лечението с терапевтични методи.

В случай на невропатия на онкогенната етиология трябва да се подхожда изключително внимателно.

Превантивни мерки

Когато карате велосипед или кон, трябва да вземете предпазни мерки и да следвате режима със задължителни прекъсвания в работата.

Изпълнението на сцепление при фрактура на бедрената кост изисква използването на перинеален фиксатор с подходящ отпечатък (до 9 см) със задължителна омекотяваща подложка.

Интрамускулни инжекции с разтвор на магнезиев сулфат във високи дози изискват внимание, за да се предотврати появата на исхемична некроза на седалищните мускули.

С появата, и още повече - увеличаването на болезнените усещания в таза, перинеума и гениталиите, трябва незабавно да потърсите помощ от невропатолог.

Стиснатите нерви могат да се появят не само в областта на шията, долната част на гърба или крайниците. В някои случаи се появява неврологична болка в слабините. Това е сравнително рядък симптом, но се забелязва при някои пациенти. В областта на слабините са разклонения на нервите, разположени в лумбалната област и в сакрума. Тук се намира краят на ilio-ингвиналния нерв. Тя рядко е подложена на натиск. Въпреки това, при някои патологии и наранявания тази част от периферната нервна система е нарушена. Това е придружено от хронична болка и понякога усещане за изтръпване.

Анатомична структура

Илиячно-паховият нерв започва в лумбалната област. В областта на слабините се разклонява на 2 части. Един от тях иннервира бедрото. Вторият се нарича ингвинален клон. По-нататъшното продължаване на този нервен край зависи от пола на лицето:

  1. При мъжете ингвиналният клон преминава през семенната връзка и завършва в скротума.
  2. При жените ингвиналният клон се простира в маточния лигамент и завършва в областта на големите срамни устни.

Паховият клон е отговорен за иннервацията на следните органи:

  • мускулите и кожата на ануса;
  • анален сфинктер;
  • външни гениталии;
  • мускулите на перинеума;
  • сфинктер на пикочния мехур.

Илио-ингвиналният нерв засяга усещанията по време на полов акт, процеса на дефекация и уриниране. Работата му се регулира от автономната нервна система.

При някои патологии се получава компресия на нерв, която е съпроводена с хронична болка в болките.

Причини за прищипване на нервите

Какво причинява притиснатия нерв? Най-често ингвиналният клон се компресира след операции на херния. По време на операцията лекарят засмуква херниалния отвор. В същото време нервните клони често са повредени. Освен това, след операцията се образува белег, който може да компресира нерва.

Има и други фактори, които могат да причинят невропатия (прищипен нерв):

  • тазови фрактури;
  • трудни раждания;
  • тумори в областта на слабините;
  • спазми на анален сфинктер;
  • патология на кръглата връзка на матката;
  • варикоцеле;
  • хипертоничност на тазовите мускули;
  • херпес зостер;
  • конна езда;
  • дълги разходки с велосипед.

симптоматика

Често е трудно да се диагностицира невропатията на ilio-ингвиналния нерв. Симптомите на патологията обикновено са леки. Пациентите имат следните признаци на заболяването:

  • хронична болка в областта на таза;
  • дискомфорт в ануса;
  • уринарна инконтиненция;
  • усещане за чуждо тяло в слабините, както и изгаряне и изтръпване;
  • изтръпване на кожата на гениталиите;
  • болезненост по време на полов акт и уриниране;
  • запек.

При жени се забелязват следните симптоми на зъбното колело на илео-ингвиналния нерв:

  • сърбеж в гениталната област;
  • усещане за парене при уриниране.

Поради тази причина пациентите често приемат невропатия за възпалително гинекологично заболяване.

Усложнения и прогнози

В повечето случаи лекарите могат да премахнат притискането на ильо-ингвиналния нерв. Лечението води до изчезване на болката и дискомфорта. Въпреки това, благоприятна прогноза е възможна само ако пациентът е посетил лекаря своевременно. Усложнението на пренебрегнатата форма на невропатия е хронизирането на процеса. При това се появяват упорити разстройства на сексуалната функция, честа инконтиненция на урина. Пациентите страдат от хроничен запек. В такива случаи е показано хирургично лечение на невропатия, което изисква продължително възстановяване след операция.

диагностика

За да се идентифицира невропатията на ilio-ингвиналния нерв, лекарите предписват ултразвуково изследване. При наличие на патология се определя от влошаването на кръвния поток в гениталната артерия. Този съд обикновено се притиска заедно с ингвиналния клон.

Надежден диагностичен метод е блокадата на нервите. Пациентът се инжектира в засегнатата област с разтвор на аналгетици и кортикостероиди. Ако след този дискомфорт, това означава, че причината за болката е притискане на ингвиналния нерв. В този случай на пациента се предписва курс на лечение.

Консервативно лечение

При лечение на притиснат илиак-ингвинален нерв, на пациента се предписват следните лекарства:

  1. За облекчаване на болката с помощта на антиконвулсант "Габапентин".
  2. За да се премахнат спазми, предписани мускулен релаксант "Mydocalm".
  3. Препоръчително е да се вземе мултивитаминен комплекс "Невромултивит".

При силна болка се извършват блокади на нервите с аналгетици и стероидни хормони. За дискомфорт в областта на гениталиите или ануса е показано използването на вазинални и ректални свещички на базата на диазепам.

Лечението с лекарства допълва физиотерапията. Когато нервът е притиснат, полезни са процедури като фонофореза и електрофореза.

Препоръчва се също и физиотерапия. Полезно е да се правят упражнения за отваряне и изстискване на мускулите на перинеума. Въпреки това, комплексното упражнение трябва да се извършва само след облекчаване на болката.

Хирургична интервенция

При липса на ефекта на консервативна терапия е показано хирургично лечение. Под обща анестезия лекарят извършва декомпресионна хирургия. Това елиминира прилепналия нерв около тъканите.

Тази операция ефективно елиминира всички неприятни симптоми. Рехабилитационният период обаче може да продължи няколко месеца. По време на този период е необходимо да се спазва спарителен режим: избягвайте физическо натоварване и продължителен престой в седнало положение.

Важно е да се помни, че дори и след операцията, е възможно възобновяване на заболяването. Когато са изложени на неблагоприятни фактори, може отново да притиснете ингвиналния нерв. Затова трябва да спазвате превантивните мерки и препоръките на лекуващия лекар.

предотвратяване

Как да предотвратим невропатията на ингвиналния клон? Преди всичко е необходимо своевременно да се лекуват такива патологии като херния, фрактури на таза, херпес зостер, гинекологични заболявания. Ако след операция в областта на таза или труден труд за продължителен период от време, дори леки болки продължават, трябва да се консултирате с лекар.

Трябва да се използва удобна позиция за каране. Това ще намали натоварването на ингвиналния нерв. По време на дълги разходки с велосипед трябва периодично да правите почивки. Това ще намали риска от увреждане на нервите.

Според анатомията областта на слабините или слабините е областта на долната част на корема, която е в непосредствена близост до бедрото. Именно на това място се намира ингвиналният канал, през който преминават големите кръвоносни съдове на бедрото, а при мъжете - семенната връзка, при жените лигаментът на матката е кръгла форма и чревните примки могат да се спускат тук и да образуват херния. Това заболяване се нарича притиснати нерви в слабините.

Ако болката в слабините е от дясната страна, тогава веднага може да се предположи, че има херния. Херниите се появяват, когато местните тъкани на стомаха стават по-слаби и позволяват на чревните примки да изпадат от коремната област в слабините. Тази херния може да се види: тя се появява в слабините от дясната страна, особено когато човекът е в изправено положение. Въпреки това, пациентът може да почувства болка без очевиден тумор. По време на прегледа на мъжа лекарят може да разкрие латентна херния, като вкара един пръст в скротума.

В този случай лекарят ще поиска от пациента специално кашлица, тъй като кашлицата спомага за повишаване на налягането в коремната кухина и премества чревната верига в отвора на хернията. Херния може да доведе до някои усложнения. Ако дупката е сравнително малка и чревната верига е достатъчно голяма, то тя може да бъде в капан или в капан. Когато се появява притиснат нерв в слабините, това състояние се нарича закръглена херния. Херния от този тип се нуждае от спешно хирургично лечение, тъй като кръвоснабдяването на стегнатото черво е нарушено, което допринася за неговото унищожаване.

Различни инфекциозни заболявания в тазовата област (аднексити, ендометрити, проктити, параметрити), долни крайници могат да причинят увеличаване и болезненост на лимфните възли в слабините от дясната страна. Ако лимфните възли в слабините отдясно са възпалени, но не са придружени от болка, това може да означава онкология или доброкачествен тумор. Това може да е признак за ранен сифилис, начален етап.

Нисък камък на бъбреците, камък на уретера от дясната страна може също да причини болка в слабините отдясно. Пристъп на бъбречна колика започва спонтанно, той може да продължи няколко минути, часове и дори дни. Обикновено се причинява от остра болка в гърба или хипохондрия, като уретера се разпространява в областта на слабините от дясната страна, пикочния мехур, външните гениталии по уретера. Честото уриниране и наличието на кръв в урината спомагат за установяването на точна диагноза.

Ако притискането на нервите в слабините не е свързано с възпалените лимфни възли или с наличието на камъни в бъбреците, хернията може да се появи като резултат от това, че гръбначният диск изстисква нервите, които отиват в тази област. Причината за това може да бъде остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Но, като правило, болка в слабините от дясната страна говори за инфекциозни заболявания на урогениталната система, което води до увеличаване и болка в лимфните възли в слабините отдясно. Болката, причинена от такива заболявания, е особено опасна за човека, тъй като може да доведе до нарушения на сексуалната активност, импотентност и дори безплодие.

Причини и лечение на нерва в слабините по време на нарушение

Ако нервът на ингвиналния канал е нарушен, снабдяването с органи и тъкани с нервни клетки се влошава. Появява се болезнено сайдер в областта на таза, който може да даде в гърба, бедрата или бедрата. Това явление се дължи на нараняване или аномалии на вътрешните органи. Необходимо е да се започне своевременно лечение, за да се избегнат негативните последствия.

Причини за прищипване

Основната причина за нарушаване на нервния сноп от дясната или лявата страна е операция за отстраняване на ингвинална херния.

Небрежността на хирурга може да увреди клоните на нервите или да ги накара да бъдат белязани от белези. Има и други провокиращи фактори:

  • повишен тонус на пириформисния мускул;
  • онкологични заболявания;
  • последиците от херпесна инфекция;
  • мускулен спазъм на перинеума;
  • възпаление на тазовите органи.

Ако нервът е притиснат, вътрешните органи на таза могат да бъдат травмирани. Продължителното раждане или продължителното колоездене са способни да доведат до нарушаване на нервния сноп. Друга причина - заболявания на вътрешните органи. Те включват: туберкулоза, холелитиаза, ревматични заболявания, нарушения на сърдечно-съдовата система, разширени вени на тестиса (варикоцеле).

Как да разпознаем симптомите

Нарушаването на нервите в слабините води до появата на определени симптоми. Те се появяват с различна интензивност: от намаляване на чувствителността към остра болка в областта на слабините. Всичко зависи от пренебрегването на процеса.

В началния етап пациентите се оплакват от болка, която се усилва през нощта. При жените болният синдром се усеща остро в седнало положение. Следните симптоми са характерни за това патологично състояние:

  • болезнени усещания, утежнени от натиск;
  • има сърбеж и парене;
  • има усещане за изтръпване, изтръпване в слабините;
  • има дискомфорт в аналната област.

В някои случаи чувствителността в горната част на седалището, пубиса (с прищипване на илеалния хипогастричен нерв) или външните генитални органи (прищипване на ilio-ингвиналния нерв) намалява. Болката винаги идва отляво или отдясно.

В дългосрочен план, поради стрес, уринирането е нарушено и движението на червата става трудно (запек).

Медицински събития

Първоначално се извършва диагностика, като се отчита състоянието на обтураторния нерв и външния кожен нерв. След прегледа на пациента се предписва комплексно лечение. За да се спре болката се прилага инжекционна терапия. На мястото на лезията се инжектира лекарствена блокада, която започва да действа незабавно. Прилагайте други медицински мерки:

  1. Направете компреси с димексид. Те спомагат за облекчаване на спазми.
  2. Предписани са стероидни хормони. Те включват дексаметазон.
  3. Антиконвулсантите се използват за облекчаване на остра болка.
  4. Присвояване на витамини и антиоксиданти. Въвеждане на витамини интрамускулно.
  5. Премахването на възпалението в началните етапи помага за лечението на Ksefokam.
  6. Въвеждат се ректални или вагинални супозитории с анестетици.

Когато се отстранят остри прояви, се предписва физиотерапия. Това може да бъде електрофореза, ултразвук и мануална терапия. Впоследствие терапевтичното упражнение ще помогне за увеличаване на мускулния тонус и предотвратяване на нараняване. Мускулите трябва да бъдат притиснати и отпуснати в областта на бедрото.

Поради неясни симптоми, пациентите може да не са наясно с лезия на нервния сноп. Заболяването има тенденция да изтича в хроничната форма и лечението не може да бъде ограничено до лекарства. В по-напреднал стадий се използва хирургична интервенция.

Прищипване на нерва в слабините от дясната страна

Защо по време на бременност има болки в слабините?

Болка по време на уриниране е дизуричен симптом, който се наблюдава при поражението на органите на уринарната и репродуктивната система.

Болка в слабините по време на уриниране се наблюдава при следните заболявания:

  • цистит;
  • рак на пикочния мехур;
  • уретрит;
  • рак на уретрата;
  • coleitis.

Това е едно от най-честите заболявания на пикочната система. Характеризира се с възпалително увреждане на лигавичния слой на пикочния мехур, дължащо се на поглъщане на инфекциозни агенти.

Болка в слабините и долната част на гърба при жената може да се наблюдава при следните заболявания:

  • салпинго;
  • параметри;
  • цервицит;
  • генитален пролапс;
  • уролитиаза.

Причините за болки в слабините при жените

Болка в слабините при жените може да бъде предизвикана от:

  • заболявания на отделителната система;
  • заболявания на репродуктивната система;
  • заболявания на храносмилателната система;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • заболявания на лимфната система;
  • заболявания на нервната система.

Увреждания на пикочните пътища

Отделителната система включва комплекс от органи, които са отговорни за образуването, натрупването и елиминирането на урината от човешкото тяло.

С консумацията на продукти

и течности в

стомаха За диагностициране на причините за болка в слабините при жените се прилагат:

  • изследване на пациенти;
  • обективно изследване;
  • лабораторни тестове;
  • инструментални изследвания.

Проучване на пациента

Диагностика и лечение на пациента е невъзможно без адекватно събиране и последващ анализ на данните от анамнезата и основните признаци на заболяването, причиняващи болка в ингвиналния регион.

При интервюиране на пациент лекарят получава следната информация:

В областта на слабините отдясно има жизненоважни органи, тъкани, нервни окончания, така че има много причини за приписване на болка в * крака.

Помислете за най-популярните:

  1. Най-честата причина за болезнени усещания при жените в десния крак * на жените може да бъде възпаление на матката (аднексит). Развива се в резултат на поражението на вируса на маточната тръба. Симптомите на това заболяване се развиват доста бързо. Характеризира се с натрупвания от гной, болезнени усещания от пулсираща природа, треска и сивкав тен. Също така, болка по време на менструация, по време на секс или след хипотермия може също да посочи аднексит.
  2. Болката вдясно в слабините все още може да бъде облекчена от остър апендицит. То е придружено от пронизващи усещания, които първо се локализират в долната част на корема, допълнително излъчващи се в гениталиите и след това се предават на крака. Също така, това заболяване се индикира от главоболие, гадене, треска.
  3. При усложнения на феморалната или ингвиналната херния могат да се наблюдават и пулсиращи болки вдясно, които дават място на крака. Херните се развиват на фона на твърде бърза загуба на тегло, множествени раждания, хроничен запек и тежки физически натоварвания. В допълнение към болката, това заболяване се характеризира с повтарящо се повръщане, задържане на газа и изпражненията, треска с втрисане и повишено артериално налягане.

Болка в долната дясна част на слабините, простираща се до крака, също може да бъде симптом:

Тъй като причината за болката може да бъде патологичен процес в някой от органите и частите на тялото, разположени в тази област, при първите прояви на болка, трябва да се консултирате с лекар. Като правило, най-честата причина за болка в крака могат да бъдат такива заболявания:

  • ингвинална херния;
  • различни патологии на опорно-двигателния апарат (коксартроза, лумбосакрална остеохондроза);
  • заболявания на тазовите органи (включително инфекциозната етиология);
  • рак на тазовите органи;
  • наранявания и увреждане на областта на слабините (кости, мускули, сухожилия и др.);
  • интензивни натоварвания на мускулите на слабините;
  • определени физиологични промени в организма (например, бременност).

Ето защо, за да се направи точна диагноза и да се назначи правилното лечение, е необходимо спешно да се консултирате с лекар. Лекарят е този, който ще ви предпише необходимите изследвания, за да разберете точно защо боли близо до слабините.

Превенция на заболяванията

По-добре е да предотвратите появата на този вид болка, отколкото да ги лекувате.

Стиснал нерв в слабините

Нарушения на нервите и болката, свързани с това, съществуват не само в крайниците, в шията, гърдите, но и в слабините. В края на краищата, тази област е инервирана от много предни клони на лумбалния сплит. Поради своята анатомична структура, компресионно-исхемичните невропатии на този анатомичен регион са малко по-чести, отколкото в областта на крайниците, които се интензивно движат. Трябва да се помни, че в слабините няма един нерв. Тази област се "обслужва" от много нерви, производни на лумбалния и сакрален сплит.

Малка анатомия

Лумбалният сплит е доста силен сноп от нерви, които лежат пред лумбалните прешлени, дълбоко в големия мускул на псоаса.

Разнообразие от нервни нерви на лумбалния сплит

Всички клони и нерви излизат под краищата на този мускул, а някои от тях го пробиват директно. Тези клони, които могат да бъдат повредени и да причинят симптоми на ингвинална невропатия, са както следва:

  • намаляване на чувствителността на кожата в слабините, парестезия, пълзене, изтръпване;
  • болки в слабините, различна локализация и сила.
  • илеален хипогастричен нерв. Осигурява двигателната иннервация на коремните мускули, дава чувствителност към кожата на хълбоците отдолу, иннервира ингвиналния канал;
  • илиачен ингвинален нерв. Иннервира големите срамни или скротума, а също и кожата на пубиса.

Причини за ингвинална невропатия

Причините за ингвиналната невропатия, най-често, се корени в взаимодействието на нервите със структурите на ингвиналната херния, а невропатията е следствие от операцията за елиминиране на ингвиналната херния.

Както е известно, всяка херния се състои от херниален пръстен, херниално съдържание и херниална торбичка. По време на операцията херния връх се вкарва в чревната верига обратно в коремната кухина, след което "слабото място" в предната коремна стена се затваря, като се извършва пластика. Точно по време на зашиването на херниалния пръстен, клоните на съответните нерви могат да бъдат повредени, или те могат да бъдат засегнати от белези, които могат да се образуват в резултат на операция. В този случай ще има прищипване на нерва в слабините и може да възникнат оплаквания веднага след операцията и може да се появят няколко дни по-късно.

Най-често пациентите правят такива оплаквания като:

В случай на лезия на хипогастричния нерв, хипоестезията (намаляване на чувствителността) се появява не в слабините, а в надлобното пространство и в горната част на седалището. В случай, че ингвиналният нерв е притиснат (по-точно, илеално-ингвиналния нерв), тогава в областта на външните полови органи настъпва намаляване на чувствителността, но всички функции (ерекция и др.) Се запазват. Понякога в тези области има повърхностна болка. В същото време болката може да се промени (отслаби или да се усили), когато положението на краката се промени.

Важно е прищипването на нерва и болката в слабините винаги да бъде от една страна, тъй като инерването е ипсилатерално, т.е. едностранно. При диагностицирането трябва да се има предвид вероятността от други лезии, например, обтураторния нерв, страничния кожен нерв на бедрото. При наличие на силна болка в долната част на гърба, дискогенният характер на заболяването не се изключва.

Страничен бедрен нерв

Диагнозата, в допълнение към клиничния преглед, анкетирането и прегледа на невролога, включва електроневромиографски преглед, който, въпреки че не решава ключовата и решаваща роля, но ви позволява да установите локализацията на лезията. Разбира се, ултразвук и ядрено-магнитен резонанс могат да се използват, но само ако нервната компресия се подозира от ретроперитонеални обемни образувания, или от тазови и коремни тумори.

Лечение на лезия

Лечението на такива лезии трябва винаги да бъде сложно. За да се спре изразеният болков синдром, най-често се използват терапевтични блокажи, като за постигане на по-траен ефект се използват кортикостероиди, например, дексаметазон. Това намалява тежестта на възпалителния компонент и значително подобрява качеството на живот на пациента от първото посещение на лекар.

Въпреки това не трябва да се увличате с този вид лечение, тъй като системният ефект на кортикостероидите (образуване на язви в стомаха, задържане на течности и соли, потискане на имунитета) може да се прояви.

Е помогнете на такива инструменти като лосион с разтвор на димексид (в разреждане 1: 1), може да се използва в лосиони и местни анестетици (Lidocaine, Novocain). В ранните дни на болестта, Ksefokam, Movalis, имат добър ефект.

Антиконвулсивните лекарства (карбамазепин), производните на габапентин (Tebantin, Lyrica) могат да се използват за облекчаване на невропатична болка в природата.

Голямо значение се придава на метаболичната терапия: използвайте витамините В, антиоксидантните лекарства (алфа-липоева киселина), прозерин, нейробион.

След елиминирането на остри прояви е възможно физиотерапия: електрофореза с хормони, витамин В1, лидаза, фонофореза, мануална терапия.

Стиснат нерв на ингвиналния канал: симптоми, лечение

Нарушения на нервите и болката, свързани с това, съществуват не само в крайниците, в шията, гърдите, но и в слабините. В края на краищата, тази област е инервирана от много предни клони на лумбалния сплит. Поради своята анатомична структура, компресионно-исхемичните невропатии на този анатомичен регион са малко по-чести, отколкото в областта на крайниците, които се интензивно движат. Трябва да се помни, че в слабините няма един нерв. Тази област се "обслужва" от много нерви, производни на лумбалния и сакрален сплит.

Малка анатомия

Лумбалният сплит е доста силен сноп от нерви, които лежат пред лумбалните прешлени, дълбоко в големия мускул на псоаса.

Разнообразие от нервни нерви на лумбалния сплит

Всички клони и нерви излизат под краищата на този мускул, а някои от тях го пробиват директно. Тези клони, които могат да бъдат повредени и да причинят симптоми на ингвинална невропатия, са както следва:

намаляване на чувствителността на кожата в слабините, парестезия, пълзене, изтръпване; болки в слабините, различна локализация и сила. илеален хипогастричен нерв. Осигурява двигателната иннервация на коремните мускули, дава чувствителност към кожата на хълбоците отдолу, иннервира ингвиналния канал; илиачен ингвинален нерв. Иннервира големите срамни или скротума, а също и кожата на пубиса.

Причини за ингвинална невропатия

Причините за ингвиналната невропатия, най-често, се корени в взаимодействието на нервите със структурите на ингвиналната херния, а невропатията е следствие от операцията за елиминиране на ингвиналната херния.

Както е известно, всяка херния се състои от херниален пръстен, херниално съдържание и херниална торбичка. По време на операцията херния връх се вкарва в чревната верига обратно в коремната кухина, след което "слабото място" в предната коремна стена се затваря, като се извършва пластика. Точно по време на зашиването на херниалния пръстен, клоните на съответните нерви могат да бъдат повредени, или те могат да бъдат засегнати от белези, които могат да се образуват в резултат на операция. В този случай ще има прищипване на нерва в слабините и може да възникнат оплаквания веднага след операцията и може да се появят няколко дни по-късно.

Най-често пациентите правят такива оплаквания като:

В случай на лезия на хипогастричния нерв, хипоестезията (намаляване на чувствителността) се появява не в слабините, а в надлобното пространство и в горната част на седалището. В случай, че ингвиналният нерв е притиснат (по-точно, илеално-ингвиналния нерв), тогава в областта на външните полови органи настъпва намаляване на чувствителността, но всички функции (ерекция и др.) Се запазват. Понякога в тези области има повърхностна болка. В същото време болката може да се промени (отслаби или да се усили), когато положението на краката се промени.

Важно е прищипването на нерва и болката в слабините винаги да бъде от една страна, тъй като инерването е ипсилатерално, т.е. едностранно. При диагностицирането трябва да се има предвид вероятността от други лезии, например, обтураторния нерв, страничния кожен нерв на бедрото. При наличие на силна болка в долната част на гърба, дискогенният характер на заболяването не се изключва.

Страничен бедрен нерв

Диагнозата, в допълнение към клиничния преглед, анкетирането и прегледа на невролога, включва електроневромиографски преглед, който, въпреки че не решава ключовата и решаваща роля, но ви позволява да установите локализацията на лезията. Разбира се, ултразвук и ядрено-магнитен резонанс могат да се използват, но само ако нервната компресия се подозира от ретроперитонеални обемни образувания, или от тазови и коремни тумори.

Лечение на лезия

Лечението на такива лезии трябва винаги да бъде сложно. За да се спре изразеният болков синдром, най-често се използват терапевтични блокажи, като за постигане на по-траен ефект се използват кортикостероиди, например, дексаметазон. Това намалява тежестта на възпалителния компонент и значително подобрява качеството на живот на пациента от първото посещение на лекар.

Въпреки това не трябва да се увличате с този вид лечение, тъй като системният ефект на кортикостероидите (образуване на язви в стомаха, задържане на течности и соли, потискане на имунитета) може да се прояви.

Е помогнете на такива инструменти като лосион с разтвор на димексид (в разреждане 1: 1), може да се използва в лосиони и местни анестетици (Lidocaine, Novocain). В ранните дни на болестта, Ksefokam, Movalis, имат добър ефект.

Антиконвулсивните лекарства (карбамазепин), производните на габапентин (Tebantin, Lyrica) могат да се използват за облекчаване на невропатична болка в природата.

Голямо значение се придава на метаболичната терапия: използвайте витамините В, антиоксидантните лекарства (алфа-липоева киселина), прозерин, нейробион.

След елиминирането на остри прояви е възможно физиотерапия: електрофореза с хормони, витамин В1, лидаза, фонофореза, мануална терапия.

За пета година страдах от много силни болки в областта на слабините отляво. Болката е постоянна, болка, настъпва веднага след сън. Често не мога да спя, работата също е много проблематична.

Бяха изследвани много (2 CT. 4 MRI, остеосцинтиграфия), в неврологичната болница, без резултат. Дори и той е лекуван от хламидия, както пише тук:

ENMG също направи - като никакви отклонения

В крайна сметка, невролози от Научно-изследователския институт по неврология диагностицираха: "компресионно-исхемична невропатия на ilio-ингвиналния нерв".

Предложиха да бъдат лекувани първо с курсове на ултрафонофореза + бикартизон. Процедурите не помогнаха.

Сега лекуват блокади с дипроспан + новокаин. Също така още не е помогнало, след първата блокада.

Има много малко информация за това заболяване, дори на сайтове на английски език (особено мен с инженерното ми образование).

Pliz ми кажете по какъв начин обикновено можете да отидете (акупунктура, ръководство и т.н.). Болката е много силна и болкоуспокояващи не получават прекалено много.

Илиячно-ингвинален нерв: симптоми и лечение на прищипване

Стиснатите нерви могат да се появят не само в областта на шията, долната част на гърба или крайниците. В някои случаи се появява неврологична болка в слабините. Това е сравнително рядък симптом, но се забелязва при някои пациенти. В областта на слабините са разклонения на нервите, разположени в лумбалната област и в сакрума. Тук се намира краят на ilio-ингвиналния нерв. Тя рядко е подложена на натиск. Въпреки това, при някои патологии и наранявания тази част от периферната нервна система е нарушена. Това е придружено от хронична болка и понякога усещане за изтръпване.

Анатомична структура

Илиячно-паховият нерв започва в лумбалната област. В областта на слабините се разклонява на 2 части. Един от тях иннервира бедрото. Вторият се нарича ингвинален клон. По-нататъшното продължаване на този нервен край зависи от пола на лицето:

  1. При мъжете ингвиналният клон преминава през семенната връзка и завършва в скротума.
  2. При жените ингвиналният клон се простира в маточния лигамент и завършва в областта на големите срамни устни.

Паховият клон е отговорен за иннервацията на следните органи:

  • мускулите и кожата на ануса;
  • анален сфинктер;
  • външни гениталии;
  • мускулите на перинеума;
  • сфинктер на пикочния мехур.

Илио-ингвиналният нерв засяга усещанията по време на полов акт, процеса на дефекация и уриниране. Работата му се регулира от автономната нервна система.

При някои патологии се получава компресия на нерв, която е съпроводена с хронична болка в болките.

Причини за прищипване на нервите

Какво причинява притиснатия нерв? Най-често ингвиналният клон се компресира след операции на херния. По време на операцията лекарят засмуква херниалния отвор. В същото време нервните клони често са повредени. Освен това, след операцията се образува белег, който може да компресира нерва.

Има и други фактори, които могат да причинят невропатия (прищипен нерв):

  • тазови фрактури;
  • трудни раждания;
  • тумори в областта на слабините;
  • спазми на анален сфинктер;
  • патология на кръглата връзка на матката;
  • варикоцеле;
  • хипертоничност на тазовите мускули;
  • херпес зостер;
  • конна езда;
  • дълги разходки с велосипед.

симптоматика

Често е трудно да се диагностицира невропатията на ilio-ингвиналния нерв. Симптомите на патологията обикновено са леки. Пациентите имат следните признаци на заболяването:

  • хронична болка в областта на таза;
  • дискомфорт в ануса;
  • уринарна инконтиненция;
  • усещане за чуждо тяло в слабините, както и изгаряне и изтръпване;
  • изтръпване на кожата на гениталиите;
  • болезненост по време на полов акт и уриниране;
  • запек.

При жени се забелязват следните симптоми на зъбното колело на илео-ингвиналния нерв:

  • сърбеж в гениталната област;
  • усещане за парене при уриниране.

Поради тази причина пациентите често приемат невропатия за възпалително гинекологично заболяване.

Усложнения и прогнози

В повечето случаи лекарите могат да премахнат притискането на ильо-ингвиналния нерв. Лечението води до изчезване на болката и дискомфорта. Въпреки това, благоприятна прогноза е възможна само ако пациентът е посетил лекаря своевременно. Усложнението на пренебрегнатата форма на невропатия е хронизирането на процеса. При това се появяват упорити разстройства на сексуалната функция, честа инконтиненция на урина. Пациентите страдат от хроничен запек. В такива случаи е показано хирургично лечение на невропатия, което изисква продължително възстановяване след операция.

диагностика

За да се идентифицира невропатията на ilio-ингвиналния нерв, лекарите предписват ултразвуково изследване. При наличие на патология се определя от влошаването на кръвния поток в гениталната артерия. Този съд обикновено се притиска заедно с ингвиналния клон.

Надежден диагностичен метод е блокадата на нервите. Пациентът се инжектира в засегнатата област с разтвор на аналгетици и кортикостероиди. Ако след този дискомфорт, това означава, че причината за болката е притискане на ингвиналния нерв. В този случай на пациента се предписва курс на лечение.

Консервативно лечение

При лечение на притиснат илиак-ингвинален нерв, на пациента се предписват следните лекарства:

  1. За облекчаване на болката с помощта на антиконвулсант "Габапентин".
  2. За да се премахнат спазми, предписани мускулен релаксант "Mydocalm".
  3. Препоръчително е да се вземе мултивитаминен комплекс "Невромултивит".

При силна болка се извършват блокади на нервите с аналгетици и стероидни хормони. За дискомфорт в областта на гениталиите или ануса е показано използването на вазинални и ректални свещички на базата на диазепам.

Лечението с лекарства допълва физиотерапията. Когато нервът е притиснат, полезни са процедури като фонофореза и електрофореза.

Препоръчва се също и физиотерапия. Полезно е да се правят упражнения за отваряне и изстискване на мускулите на перинеума. Въпреки това, комплексното упражнение трябва да се извършва само след облекчаване на болката.

Хирургична интервенция

При липса на ефекта на консервативна терапия е показано хирургично лечение. Под обща анестезия лекарят извършва декомпресионна хирургия. Това елиминира прилепналия нерв около тъканите.

Тази операция ефективно елиминира всички неприятни симптоми. Рехабилитационният период обаче може да продължи няколко месеца. По време на този период е необходимо да се спазва спарителен режим: избягвайте физическо натоварване и продължителен престой в седнало положение.

Важно е да се помни, че дори и след операцията, е възможно възобновяване на заболяването. Когато са изложени на неблагоприятни фактори, може отново да притиснете ингвиналния нерв. Затова трябва да спазвате превантивните мерки и препоръките на лекуващия лекар.

предотвратяване

Как да предотвратим невропатията на ингвиналния клон? Преди всичко е необходимо своевременно да се лекуват такива патологии като херния, фрактури на таза, херпес зостер, гинекологични заболявания. Ако след операция в областта на таза или труден труд за продължителен период от време, дори леки болки продължават, трябва да се консултирате с лекар.

Трябва да се използва удобна позиция за каране. Това ще намали натоварването на ингвиналния нерв. По време на дълги разходки с велосипед трябва периодично да правите почивки. Това ще намали риска от увреждане на нервите.

Нарушаване на феморалния или феморално-гениталния нерв

В човешкото тяло има много нервни пътища, всяка от които иннерва специфичната си област. Сред тях можем да разграничим объркания нерв, който се нарича сексуален в медицината. Той е отговорен за инервацията на мускулите на тазовото дъно и когато този сноп е притиснат, хората изпитват хронична болка в таза. Това явление обикновено възниква поради компресионна невропатия. Това е компресия (прищипване на нерв). При мъжете този проблем се среща 2-3 пъти по-често, отколкото при жените, поради анатомични особености.

Характеристики на анатомията на гениталния нерв

Спорният нервен път започва значително над инервираните зони, така че лекарите често го наричат ​​феморално-генитален нерв. Той преминава през мускулите на талията и над уретера и след това се простира до ингвиналната зона. На това място тя е разделена на 2 клона:

Феморално-гениталният нерв, преминаващ в ингвиналния клон, има 2 варианта на продължаване в зависимост от пола на лицето:

  • Мале. Излиза през канала заедно със семенната връзка и преминава в скротума;
  • Жена. В случай на слаб пол гениталният нерв напуска канала заедно с кръглата връзка на матката и плавно преминава в кожата на големите срамни устни.

Ингвиналният нерв при жените и мъжете иннерва следните тъкани:

  • Мускулни тъкани на ануса;
  • Външната кожа на ануса и гениталиите;
  • Анален сфинктер;
  • Перинеална мускулатура;
  • Женски клитор;
  • Мъжки кавернозни тела на пениса;
  • Сфинктер на пикочния мехур.

Противоречивият нервен път е отговорен не само за усещания, с които се сблъсква по време на полов акт, но и за дефекация и уриниране.

Последните две функции се изпълняват от вегетативните влакна в състава си. Това е автономният (вегетативен) отдел на нервната система, който е отговорен за много системи, които не се контролират от човешкото съзнание, например, свиване на зениците, сърдечен ритъм и др.

Увреждането на този нерв е причинено от прищипване на крушовидния мускул, сухожилията и др. Понякога причината за това компресиране е в резултат на нараняване, в резултат на което костите на таза са счупени или е настъпила руптура на лигамента. Обикновено този тип невралгия е придружен от чувство на напрежение и възпаление.

Причини за възпаление

Тракционно-компресионната невропатия на левия или десния нервен път се появява в канала на Alcock. Следователно, прищипването на гениталния нерв, което се е случило в тази област, се нарича синдром на Alcock. Сред другите видове невропатия, характерни за тази нервна пътека, можем да разграничим феморално-сексуалната форма. Тя се проявява главно поради травма на слабините или развитие на ингвинална херния. Невропатия на ilio-ингвиналния нерв също принадлежи към тази група. Това се случва поради появата на белези върху мускулната тъкан, които са резултат от хирургическа интервенция.

Нарушаването на зрителния нерв се дължи главно на следните фактори:

  • Травма, получена по време на раждане;
  • Мускулен спазъм на ануса;
  • Фрактура на таза;
  • Развитието на злокачествената природа на рака;
  • Висок тонус на пириформисния мускул;
  • Усложнения при херпес;
  • Спазъм на вътрешния обтураторния мускул;
  • Притискане на начина на объркване поради каране на кон или велосипед.

За невропатия на компресионния нерв, симптоматичният нерв се характеризира с много симптоми, но тежестта им е доста слаба. Поради тази причина е изключително трудно да се диагностицира патология. Сред основните прояви на заболяването са следните:

  • Болезнени усещания с хленчещ характер в областта на таза;
  • Генитална дисфункция;
  • Постоянен дискомфорт в областта на ануса;
  • Принудително уриниране;
  • Фалшиво усещане за чуждо тяло в областта на слабините;
  • Парене и изтръпване в слабините;
  • Твърде висока чувствителност на кожата в областта на слабините.

При жените може да се добави силен сърбеж и парене в областта на гениталиите към основните симптоми на невропатия. В седнало положение тези симптоми се увеличават значително.

В по-редки случаи се наблюдават следните симптоми:

  • Увредено изпражнение (запек);
  • Отпуснатост на гениталиите;
  • Болки по време на полов акт и уриниране.

диагностика

Лекарят идентифицира проблема, фокусирайки се върху симптомите и резултатите от ултразвука. С невропатия, това ще покаже нарушен кръвен поток в гениталната артерия, който минава през канала на Alcock. От това можем да заключим, че заедно с него имаше компресия на срамния нервен път.

Ефективен метод за диагностициране е блокадата на нервния нервен път. Ако дискомфортът изчезне, тогава цялата вина е в невропатия. Обикновено в такава ситуация се предписва курс на терапия, който включва глюкокортикоидни инжекции, вагинални супозитории и други методи за възстановяване на нарушените нервни влакна.

Курс на лечение

Лечението на невропатията трябва да се състои от набор от мерки, насочени към премахване на възпалението, облекчаване на болката и възстановяване на нервната проводимост. Обикновено тя включва следните методи на лечение:

  • Елиминиране на болка с антиконвулсивни лекарства (Gebapentin);
  • Използване на физиотерапевтични процедури (фонофареза, електрофореза и др.);
  • Блокиране на невронния път с разтвор на хормони и анестетици;
  • Използването на мускулни релаксанти (Mydocalm);
  • Употребата на витаминни комплекси (невромултивит).

Витамини Нейромултивит и техните аналози могат да се приемат като компонент на разтвора за блокадата и под формата на таблетки. Ако дискомфортът е тежък, тогава се използват супозитории на базата на диазепам за ректално или вагинално приложение и специални упражнения. Същността на физиотерапевтичните упражнения в невропатията на възбудителния нерв е да се компресират и отпуснат мускулите на перинеума.

Ако продължавате да лекувате медицински повредени нервни тъкани, няма смисъл поради липсата на резултати, тогава ще се наложи хирургична интервенция за декомпресиране на компресирания нерв. Такива операции са изключително ефективни, но имат дълъг период на възстановяване.

При продължително отсъствие на лечение може да се развият последствията от патологията. Заболяването може да стане хронично и някои симптоми ще бъдат изключително трудни за елиминиране. Има случаи на импотентност и намалено либидо, както и увеличаване на неволевото уриниране и дефекация.

Невропатията на гениталния нерв е неприятно явление, но някои хора живеят с нея от години. Това обикновено се свързва с неясни симптоми и хроничен тип курс. Можете да избегнете подобен дискомфорт, но за това трябва да прегледате и да следвате всички препоръки на лекаря.

Заглушаване на симптомите на ингвиналния нерв

Дали сексуалният нерв и неговите наранявания се различават от подобна патология в други „области” на тялото?

Да, природата на патологията се отличава с факта, че гениталният нерв обслужва обърканата област - гениталната област, чиято структура е различна при мъжете и жените. Веднага се сещам за думите на едно много фокусирано момче от филма „Полицай от детската градина“, с което спря всички, които влизаха в детската градина: момчетата имат пенис, момичетата имат вагина.

При мъжете понятието за външни генитални органи включва много повече структури както по количество, така и по обем и в пространството, затова срамният нерв има по-сложна и разклонена структура, при жените, поради по-голямата „компактност” на външните гениталии, дължината му е много по-малка.

Гениталният нерв е сдвоена структура, образувана от двете страни на тялото от сдвоени клони на сакралните гръбначни нерви, която осигурява инервация за органите от двата пола: перинеум, сфинктери на пикочния мехур и ректума, както и анусовия лифтинг мускул, и след това започва различия в структурата: при жените осигурява чувствителност и растителност на големите и малки срамни устни и клитора, при мъжете - същите функции по отношение на кавернозните тела на пениса и скротума.

На снимката същата болезнена област при жените е подчертана в жълто.

Относно причините и симптомите на нарушения на функцията

За етиологията на увреждането, близостта до седалищната кост, която нервът се огъва, навлиза в тазовата кухина и относително малката дълбочина на крайните клони под повърхността на кожата и лигавицата на тазовите органи. Следователно може да възникне дисфункция в резултат на:

    наранявания на перинеума;

Перинеалната травма може също да доведе до по-тежки последствия.

Провокиращите фактори могат да бъдат:

  • конна езда или колоездене (доста често или професионално);
  • продължителен труд;
  • фрактура на тазовите кости (при падане от височина, в автоматична или самолетна катастрофа).

За да се разбере, че има нещо нередно с феморално-гениталния нерв, се допускат нарушения на функциите на органите, разположени в таза. Това може да е нарушение на чувствителността или нарушенията на растителността.

Първата категория включва както различна степен на намаляване на чувствителността (до пълна загуба), така и увеличаване на болката до непоносими граници.

Отклоненията в растителността се изразяват като нарушено функциониране на жлезите и други структури, съдържащи гладки мускулни влакна, по-специално нарушения на механизма на кръвоносния пълнеж на кавернозните тела на пениса или клитора.

Нарушения на трофичната кожа на перинеума, скротума и близо до аналната зона също могат да бъдат признак на увреждане.

В допълнение към физическите фактори, патологичните заболявания също могат да бъдат причина за патология:

  • туберкулоза;
  • колаген;
  • нарушения на кръвоснабдяването, дължащи се на ендокринни нарушения и съдови катастрофи или по друга причина.

Нарушаване на права или невралгия

Отдавна се забелязва, че хората в неравностойно положение или викат силно за този факт, или мърморят за това с нисък глас, докато никой не чуе.

Провокиращи фактори

Ситуацията е същата, ако има прищипване на гениталния нерв в канала, който го обгражда. Канал със стеснен диаметър по някаква причина (поради растеж на костите, фрактура на костите или по някаква друга причина) оказва натиск върху нерва, което води до предимно болкови усещания с различна интензивност.

Притискането на нерва може да бъде причинено от неговото "подуване", придружено от увеличаване на диаметъра, което причинява неговата несъответствие с диаметъра на съдържащия канал.

Но структурата на засегнатия нечестен нерв не се променя с невралгия. Нарушения на движението не се появяват по същия начин като загуба на чувствителност.

Следователно, невралгията е изключително болка от различно естество и интензивност.

И нарушение на гениталния нерв може да се случи в ингвиналния канал:

  • с варикозна семенна обвивка при мъжете;
  • поради патологията на кръглата връзка на матката при жените;
  • поради ингвинална херния или поява на рубцови промени след ремонта на херния.

Невралгията на таза, която често съпътства нарушаването на ограничаващия нерв, може също да възникне в резултат на:

  • травма при раждане;
  • мускулен спазъм в ануса, хипертонуса на пириформиса или вътрешния заключващ мускул;
  • развитие на онкопатология в тазовите органи;
  • поява на херпесни усложнения.

симптоми функции

Симптоматиката на тази форма на невралгия е хронична тазова болка, която има характер:

  • болеше;
  • парене и сърбеж, особено при жени и особено при седене;
  • прекомерно висока чувствителност на кожата на областта на слабините и перинеума;
  • чувства на постоянен дискомфорт в областта на естествените отвори на тялото;
  • фалшиво компулсивно усещане за чуждо тяло в гениталната област.

На фона на хроничния стрес от дългосрочни чувства, може да изпитате:

  • нарушения на уринирането (неволно действие) или болка при уриниране;
  • генитална дисфункция (болка в процеса на коитус);
  • нарушения на изпражненията (запек).

Диагностични критерии и лечение

Симптомите - усещанията на пациента, както и липсата на външни прояви на патологията - са важни за диагностиката.

Употребата помага да се разкрие болестта:

  • ултразвук;
  • блокада на объркания нервен тракт.

В първия случай се открива нарушение на кръвния поток в гениталната артерия, във втория - изчезването на дискомфорт след манипулация.

При лечението на основните цели са: облекчаване на болката, елиминиране на възпаление и възстановяване на нервната проводимост.

Затова е препоръчително да използвате:

  • антиконвулсивни лекарства (габапентин), осигуряващи облекчаване на болката;
  • мускулни релаксанти (Mydocalm), използвани за отпускане на мускулите;
  • блокада на генитални нерви чрез комбинация от анестетични и хормонални разтвори;
  • витаминни комплекси (клас Neuromultivita);
  • физиотерапевтични техники (електро-, фонофореза и др.).

За намаляване на ефектите на дискомфорт се използват вагинални или ректални свещички с диазепам и физиотерапевтични методи (за масажиране на мускулите на перинеума).

С неефективността на терапевтичните методи се използва хирургична декомпресия, като се елиминират нарушенията и симптомите.

Хирургичната декомпресия - понякога единственият изход

Ако няма ограничение за нарушението или за невропатия

В допълнение към невралгията, сексуалният нерв също може да стане сцена на възпалителен процес, след това те говорят за невропатия (невропатия), или за неврит на контузионния нерв (терминът рядко се използва днес).

Невропатията се различава от невралгията от наличието на структурни промени в гениталния нерв, както и от нарушения в движението и възможността за загуба на чувствителност, което е причина за смущения и скръб на пациента, тъй като не е нито много, нито по-малко за гениталиите.

Какво може да причини?

Причината за патологията (наричана още пудендоневропатия) е прилагането на два механизма:

  • компресиране-притискане на ствола на нерва в „ножицата” на кръстната мускулатура;
  • тракция поради пренапрежение на нерва в зоната на прехвърлянето му над седалищния гръб.

Първата е илюстрирана от последствията от продължителна или неуспешна езда или колоездене (компресия с твърда седло), а втората - от последствията от хирургическа интервенция, като при теглене на бедрото с перинеален фиксатор, напрежението на нерва се притиска към срамната област.

симптоми функции

Клиниката може да се състои от лезии на главния нервен ствол или признаци на включване на различни клони на кортикалния нерв.

Когато се използва хирургичен фиксатор в перинеалната област, се получава изолирано увреждане на дорзалния нерв на пениса, с анестезия на пениса и пълно разрушаване на нормална по-ранна ерекция.

Пълното възстановяване на чувствителността може да настъпи в периода от 6 до 18 месеца след операцията, но възстановяването на ерекцията може да бъде само частично.

При компресиране с твърда седловина, нарушенията се усещат като преходно изтръпване или поява на парестезии в гениталната област.

Могат да се наблюдават както загуба на чувствителност едностранна, така и двустранна, която не се дефинира от пениса, но продължава да се проявява и в скротума.

Невропатиите на гениталния нерв са способни да се сигнализират с болки в дъното на бедрата и в областта на ануса, краткотрайно задържане на урината или разстройство на императиви към него, придружено от остра болка при сондиране в проекцията на седалищната кост.

При мъжете възпалената контузия на нерва се определя като характерни симптоми - парестезия или хипестезия и болка в пери-аналната област, в областта на пениса и скротума.

Диагностика и методи на лечение

Основният диагностичен критерий - напрежението на коляното в противоположното рамо причинява болка в седалището (поради разтягане на свещеника).

Прост метод за диагностика - издърпайте коляното до рамото

Клиниката се потвърждава от електромиография, като се посочва удължаване на аналния рефлекс, затваряне на кортикалния нервен ствол, както и блокада на теста с въвеждането на разтвор на новокаин в зоната на седалищния гръбнак.

Изборът на метод на лечение зависи от това дали процесът е в ход или е в остра фаза.

Така че, всички симптоми преминали от групата на велосипедистите сами, след съгласието на тези за един месец да се въздържат от колоездене. При хронично протичане невропатията изисква дългосрочна възстановителна терапия.

При хроничен курс, приложими методи за експозиция на лекарства в комбинация с рационална физиотерапия и физиотерапия.

Употребата на противовъзпалителни средства (глюкокортикоиди преднизолон, триамцинолон, хидрокортизон) в комбинация с анестетици (Novocain 0.5 или 1%) като блокада се отнася до лекарствена терапия. Описан е случай на преминаване на болка, отбелязан в продължение на 14 години след курса на перинеурално приложение на Triamcinolone.

Блокадата е ефективен метод, точката на инжектиране е показана с пръст

Обикновено блокадите на Новокаин са по-малко ефективни.

За да се облекчи болката, се прилагат супозитории от комбинираната формулировка с анестетици, успокоителни и антиспастични състави, както ректални, така и вагинални.

Витаминотерапията (прием на витамин С и група В в адекватни дози) е особено ефективна в комбинация с физиотерапия (различни методи на топлинна обработка), тренировъчната терапия ви позволява да увеличите възможността за мускулни спазми и допринася за повишаване на общия тонус на тялото.

Хирургичната намеса е приложима при отсъствие на ефекта от лечението с терапевтични методи.

В случай на невропатия на онкогенната етиология трябва да се подхожда изключително внимателно.

Превантивни мерки

Когато карате велосипед или кон, трябва да вземете предпазни мерки и да следвате режима със задължителни прекъсвания в работата.

Изпълнението на сцепление при фрактура на бедрената кост изисква използването на перинеален фиксатор с подходящ отпечатък (до 9 см) със задължителна омекотяваща подложка.

Интрамускулни инжекции с разтвор на магнезиев сулфат във високи дози изискват внимание, за да се предотврати появата на исхемична некроза на седалищните мускули.

С появата, и още повече - увеличаването на болезнените усещания в таза, перинеума и гениталиите, трябва незабавно да потърсите помощ от невропатолог.

Стиснатите нерви могат да се появят не само в областта на шията, долната част на гърба или крайниците. В някои случаи се появява неврологична болка в слабините. Това е сравнително рядък симптом, но се забелязва при някои пациенти. В областта на слабините са разклонения на нервите, разположени в лумбалната област и в сакрума. Тук се намира краят на ilio-ингвиналния нерв. Тя рядко е подложена на натиск. Въпреки това, при някои патологии и наранявания тази част от периферната нервна система е нарушена. Това е придружено от хронична болка и понякога усещане за изтръпване.

Анатомична структура

Илиячно-паховият нерв започва в лумбалната област. В областта на слабините се разклонява на 2 части. Един от тях иннервира бедрото. Вторият се нарича ингвинален клон. По-нататъшното продължаване на този нервен край зависи от пола на лицето:

  1. При мъжете ингвиналният клон преминава през семенната връзка и завършва в скротума.
  2. При жените ингвиналният клон се простира в маточния лигамент и завършва в областта на големите срамни устни.

Паховият клон е отговорен за иннервацията на следните органи:

  • мускулите и кожата на ануса;
  • анален сфинктер;
  • външни гениталии;
  • мускулите на перинеума;
  • сфинктер на пикочния мехур.

Илио-ингвиналният нерв засяга усещанията по време на полов акт, процеса на дефекация и уриниране. Работата му се регулира от автономната нервна система.

При някои патологии се получава компресия на нерв, която е съпроводена с хронична болка в болките.

Причини за прищипване на нервите

Какво причинява притиснатия нерв? Най-често ингвиналният клон се компресира след операции на херния. По време на операцията лекарят засмуква херниалния отвор. В същото време нервните клони често са повредени. Освен това, след операцията се образува белег, който може да компресира нерва.

Има и други фактори, които могат да причинят невропатия (прищипен нерв):

  • тазови фрактури;
  • трудни раждания;
  • тумори в областта на слабините;
  • спазми на анален сфинктер;
  • патология на кръглата връзка на матката;
  • варикоцеле;
  • хипертоничност на тазовите мускули;
  • херпес зостер;
  • конна езда;
  • дълги разходки с велосипед.

симптоматика

Често е трудно да се диагностицира невропатията на ilio-ингвиналния нерв. Симптомите на патологията обикновено са леки. Пациентите имат следните признаци на заболяването:

  • хронична болка в областта на таза;
  • дискомфорт в ануса;
  • уринарна инконтиненция;
  • усещане за чуждо тяло в слабините, както и изгаряне и изтръпване;
  • изтръпване на кожата на гениталиите;
  • болезненост по време на полов акт и уриниране;
  • запек.

При жени се забелязват следните симптоми на зъбното колело на илео-ингвиналния нерв:

  • сърбеж в гениталната област;
  • усещане за парене при уриниране.

Поради тази причина пациентите често приемат невропатия за възпалително гинекологично заболяване.

Усложнения и прогнози

В повечето случаи лекарите могат да премахнат притискането на ильо-ингвиналния нерв. Лечението води до изчезване на болката и дискомфорта. Въпреки това, благоприятна прогноза е възможна само ако пациентът е посетил лекаря своевременно. Усложнението на пренебрегнатата форма на невропатия е хронизирането на процеса. При това се появяват упорити разстройства на сексуалната функция, честа инконтиненция на урина. Пациентите страдат от хроничен запек. В такива случаи е показано хирургично лечение на невропатия, което изисква продължително възстановяване след операция.

диагностика

За да се идентифицира невропатията на ilio-ингвиналния нерв, лекарите предписват ултразвуково изследване. При наличие на патология се определя от влошаването на кръвния поток в гениталната артерия. Този съд обикновено се притиска заедно с ингвиналния клон.

Надежден диагностичен метод е блокадата на нервите. Пациентът се инжектира в засегнатата област с разтвор на аналгетици и кортикостероиди. Ако след този дискомфорт, това означава, че причината за болката е притискане на ингвиналния нерв. В този случай на пациента се предписва курс на лечение.

Консервативно лечение

При лечение на притиснат илиак-ингвинален нерв, на пациента се предписват следните лекарства:

  1. За облекчаване на болката с помощта на антиконвулсант "Габапентин".
  2. За да се премахнат спазми, предписани мускулен релаксант "Mydocalm".
  3. Препоръчително е да се вземе мултивитаминен комплекс "Невромултивит".

При силна болка се извършват блокади на нервите с аналгетици и стероидни хормони. За дискомфорт в областта на гениталиите или ануса е показано използването на вазинални и ректални свещички на базата на диазепам.

Лечението с лекарства допълва физиотерапията. Когато нервът е притиснат, полезни са процедури като фонофореза и електрофореза.

Препоръчва се също и физиотерапия. Полезно е да се правят упражнения за отваряне и изстискване на мускулите на перинеума. Въпреки това, комплексното упражнение трябва да се извършва само след облекчаване на болката.

Хирургична интервенция

При липса на ефекта на консервативна терапия е показано хирургично лечение. Под обща анестезия лекарят извършва декомпресионна хирургия. Това елиминира прилепналия нерв около тъканите.

Тази операция ефективно елиминира всички неприятни симптоми. Рехабилитационният период обаче може да продължи няколко месеца. По време на този период е необходимо да се спазва спарителен режим: избягвайте физическо натоварване и продължителен престой в седнало положение.

Важно е да се помни, че дори и след операцията, е възможно възобновяване на заболяването. Когато са изложени на неблагоприятни фактори, може отново да притиснете ингвиналния нерв. Затова трябва да спазвате превантивните мерки и препоръките на лекуващия лекар.

предотвратяване

Как да предотвратим невропатията на ингвиналния клон? Преди всичко е необходимо своевременно да се лекуват такива патологии като херния, фрактури на таза, херпес зостер, гинекологични заболявания. Ако след операция в областта на таза или труден труд за продължителен период от време, дори леки болки продължават, трябва да се консултирате с лекар.

Трябва да се използва удобна позиция за каране. Това ще намали натоварването на ингвиналния нерв. По време на дълги разходки с велосипед трябва периодично да правите почивки. Това ще намали риска от увреждане на нервите.

Според анатомията областта на слабините или слабините е областта на долната част на корема, която е в непосредствена близост до бедрото. Именно на това място се намира ингвиналният канал, през който преминават големите кръвоносни съдове на бедрото, а при мъжете - семенната връзка, при жените лигаментът на матката е кръгла форма и чревните примки могат да се спускат тук и да образуват херния. Това заболяване се нарича притиснати нерви в слабините.

Ако болката в слабините е от дясната страна, тогава веднага може да се предположи, че има херния. Херниите се появяват, когато местните тъкани на стомаха стават по-слаби и позволяват на чревните примки да изпадат от коремната област в слабините. Тази херния може да се види: тя се появява в слабините от дясната страна, особено когато човекът е в изправено положение. Въпреки това, пациентът може да почувства болка без очевиден тумор. По време на прегледа на мъжа лекарят може да разкрие латентна херния, като вкара един пръст в скротума.

В този случай лекарят ще поиска от пациента специално кашлица, тъй като кашлицата спомага за повишаване на налягането в коремната кухина и премества чревната верига в отвора на хернията. Херния може да доведе до някои усложнения. Ако дупката е сравнително малка и чревната верига е достатъчно голяма, то тя може да бъде в капан или в капан. Когато се появява притиснат нерв в слабините, това състояние се нарича закръглена херния. Херния от този тип се нуждае от спешно хирургично лечение, тъй като кръвоснабдяването на стегнатото черво е нарушено, което допринася за неговото унищожаване.

Различни инфекциозни заболявания в тазовата област (аднексити, ендометрити, проктити, параметрити), долни крайници могат да причинят увеличаване и болезненост на лимфните възли в слабините от дясната страна. Ако лимфните възли в слабините отдясно са възпалени, но не са придружени от болка, това може да означава онкология или доброкачествен тумор. Това може да е признак за ранен сифилис, начален етап.

Нисък камък на бъбреците, камък на уретера от дясната страна може също да причини болка в слабините отдясно. Пристъп на бъбречна колика започва спонтанно, той може да продължи няколко минути, часове и дори дни. Обикновено се причинява от остра болка в гърба или хипохондрия, като уретера се разпространява в областта на слабините от дясната страна, пикочния мехур, външните гениталии по уретера. Честото уриниране и наличието на кръв в урината спомагат за установяването на точна диагноза.

Ако притискането на нервите в слабините не е свързано с възпалените лимфни възли или с наличието на камъни в бъбреците, хернията може да се появи като резултат от това, че гръбначният диск изстисква нервите, които отиват в тази област. Причината за това може да бъде остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Но, като правило, болка в слабините от дясната страна говори за инфекциозни заболявания на урогениталната система, което води до увеличаване и болка в лимфните възли в слабините отдясно. Болката, причинена от такива заболявания, е особено опасна за човека, тъй като може да доведе до нарушения на сексуалната активност, импотентност и дори безплодие.

Стиснал нерв в слабините

Нарушения на нервите и болката, свързани с това, съществуват не само в крайниците, в шията, гърдите, но и в слабините. В края на краищата, тази област е инервирана от много предни клони на лумбалния сплит. Поради своята анатомична структура, компресионно-исхемичните невропатии на този анатомичен регион са малко по-чести, отколкото в областта на крайниците, които се интензивно движат. Трябва да се помни, че в слабините няма един нерв. Тази област се "обслужва" от много нерви, производни на лумбалния и сакрален сплит.

Малка анатомия

Лумбалният сплит е доста силен сноп от нерви, които лежат пред лумбалните прешлени, дълбоко в големия мускул на псоаса.

Разнообразие от нервни нерви на лумбалния сплит

Всички клони и нерви излизат под краищата на този мускул, а някои от тях го пробиват директно. Тези клони, които могат да бъдат повредени и да причинят симптоми на ингвинална невропатия, са както следва:

  • намаляване на чувствителността на кожата в слабините, парестезия, пълзене, изтръпване;
  • болки в слабините, различна локализация и сила.
  • илеален хипогастричен нерв. Осигурява двигателната иннервация на коремните мускули, дава чувствителност към кожата на хълбоците отдолу, иннервира ингвиналния канал;
  • илиачен ингвинален нерв. Иннервира големите срамни или скротума, а също и кожата на пубиса.

Причини за ингвинална невропатия

Причините за ингвиналната невропатия, най-често, се корени в взаимодействието на нервите със структурите на ингвиналната херния, а невропатията е следствие от операцията за елиминиране на ингвиналната херния.

Както е известно, всяка херния се състои от херниален пръстен, херниално съдържание и херниална торбичка. По време на операцията херния връх се вкарва в чревната верига обратно в коремната кухина, след което "слабото място" в предната коремна стена се затваря, като се извършва пластика. Точно по време на зашиването на херниалния пръстен, клоните на съответните нерви могат да бъдат повредени, или те могат да бъдат засегнати от белези, които могат да се образуват в резултат на операция. В този случай ще има прищипване на нерва в слабините и може да възникнат оплаквания веднага след операцията и може да се появят няколко дни по-късно.

Най-често пациентите правят такива оплаквания като:

В случай на лезия на хипогастричния нерв, хипоестезията (намаляване на чувствителността) се появява не в слабините, а в надлобното пространство и в горната част на седалището. В случай, че ингвиналният нерв е притиснат (по-точно, илеално-ингвиналния нерв), тогава в областта на външните полови органи настъпва намаляване на чувствителността, но всички функции (ерекция и др.) Се запазват. Понякога в тези области има повърхностна болка. В същото време болката може да се промени (отслаби или да се усили), когато положението на краката се промени.

Важно е прищипването на нерва и болката в слабините винаги да бъде от една страна, тъй като инерването е ипсилатерално, т.е. едностранно. При диагностицирането трябва да се има предвид вероятността от други лезии, например, обтураторния нерв, страничния кожен нерв на бедрото. При наличие на силна болка в долната част на гърба, дискогенният характер на заболяването не се изключва.

Страничен бедрен нерв

Диагнозата, в допълнение към клиничния преглед, анкетирането и прегледа на невролога, включва електроневромиографски преглед, който, въпреки че не решава ключовата и решаваща роля, но ви позволява да установите локализацията на лезията. Разбира се, ултразвук и ядрено-магнитен резонанс могат да се използват, но само ако нервната компресия се подозира от ретроперитонеални обемни образувания, или от тазови и коремни тумори.

Лечение на лезия

Лечението на такива лезии трябва винаги да бъде сложно. За да се спре изразеният болков синдром, най-често се използват терапевтични блокажи, като за постигане на по-траен ефект се използват кортикостероиди, например, дексаметазон. Това намалява тежестта на възпалителния компонент и значително подобрява качеството на живот на пациента от първото посещение на лекар.

Въпреки това не трябва да се увличате с този вид лечение, тъй като системният ефект на кортикостероидите (образуване на язви в стомаха, задържане на течности и соли, потискане на имунитета) може да се прояви.

Е помогнете на такива инструменти като лосион с разтвор на димексид (в разреждане 1: 1), може да се използва в лосиони и местни анестетици (Lidocaine, Novocain). В ранните дни на болестта, Ksefokam, Movalis, имат добър ефект.

Антиконвулсивните лекарства (карбамазепин), производните на габапентин (Tebantin, Lyrica) могат да се използват за облекчаване на невропатична болка в природата.

Голямо значение се придава на метаболичната терапия: използвайте витамините В, антиоксидантните лекарства (алфа-липоева киселина), прозерин, нейробион.

След елиминирането на остри прояви е възможно физиотерапия: електрофореза с хормони, витамин В1, лидаза, фонофореза, мануална терапия.

Прочетете Повече За Шизофрения