Речта за човек е основното средство за комуникация и взаимодействие, поради което нарушенията на речта, прогресивно нарастващи или появяващи се внезапно, значително засягат здравето и качеството на живота като цяло. Дисфункциите на речта, както в устна, така и в писмена форма, могат да бъдат причинени от различни фактори, чийто брой естествено нараства с възрастта.

Нарушенията на речта в напреднала възраст обикновено се разделят на два основни вида в зависимост от причините, причиняващи тази дисфункция. Има органични нарушения на речта, когато причините за нарушения са:

  • Травматична мозъчна травма
  • Инсулт или състояние преди инсулт
  • Мозъчни тумори
  • тромбоза
  • Остри вирусни инфекции, невроинфекции (менингит, енцефалит и др.)
  • Привързаност на активните органи на речта: ларинкса, назофаринкса, езика, зъбите, устните.
  • Слухови заболявания
  • отравяне с колбаси
  • Болест на Алцхаймер

Също така, има функционални нарушения на речта, които не са пряко свързани с лезията на речевия апарат, но нарушават нормалното му функциониране. Функционалните нарушения на речта са резултат от излагане на фактори като:

  • Наличие на невроза
  • Тежък или продължителен стрес
  • депресия
  • Дългосрочна употреба на антидепресанти или транквиланти

Разделянето на органични и функционални разстройства е достатъчно условно, тъй като не винаги е възможно да се определи наличието на органични нарушения, ако те са незначителни, а често функционалните нарушения могат да доведат до органични нарушения.

Появата на всякакви проблеми с речта, както устна, така и писмена, е причина да се консултирате със специалист (по-специално невролог, Лора и логопед), за да определите причината за увреждането.

Нарушенията могат да се проявят не само в трудността на произношението, но и в възприемането на речта на други хора, както и в трудностите при формирането на думи в цели изречения и точността на изразяване на мислите.

Най-честата причина за увреждане на речта при възрастните хора е инсулт. Други често срещани причини за речеви проблеми са различни съдови заболявания.

Лечението на нарушения на речта включва не само премахване на причините за директно причиняване на дисфункция на речта, но и предприемане на мерки в подкрепа на всички системи, участващи във формирането на речта.

Препоръчително е речевите нарушения да бъдат лекувани с участието на логопед, което е особено важно по време на рехабилитацията след инсулт. В зависимост от установената диагноза и като се вземат предвид други съпътстващи фактори, специалистът предписва подходящо лечение, което може да включва следните аспекти:

  • Класове за упражнения, включително за развитие на фини моторни умения, които са пряко свързани с човешките речеви функции
  • Терапевтичен масаж, който подобрява кръвообращението и метаболитните процеси в тъканите, а също така има благоприятен ефект върху нервната система.
  • Адекватни дихателни упражнения за този случай.
  • Упражнения за поддържане на артикулационната система; език, устни, ларинкс
  • Различни физиотерапевтични процедури
  • Основна стоматологична и орална грижа

Близките хора на възрастен човек с нарушения на речта трябва да бъдат търпеливи, когато комуникират: човек трябва да говори ясно и достатъчно бавно, на свой ред човек не трябва да бърза с човек и, още повече, да пренебрегне затрудненията му в речта.

Как да разпознаем инсулт?

С инсулт сметката понякога е буквално минути. Не само възможността за по-нататъшно възстановяване зависи от това колко бързо и точно хората около пациента се ориентират в ситуацията. На първо място, ние говорим за живот, защото милиони хора умират от инсулт всяка година. Освен това, тази болест не спестява никого - нито мъже, нито жени, нито възрастни, нито млади хора.

Ход. Рискови фактори

Наскоро, инсулт значително по-млад. Случаите на развитие на това заболяване при хора на възраст 25-30 години вече никой не изненадва. Това се улеснява от много фактори - от наследственост до лоши навици. Основните рискови фактори за инсулт включват:

  • хипертония
  • Повишен холестерол в кръвта
  • Злоупотреба с алкохол
  • Постоянен стрес
  • пушене
  • Заседнал начин на живот, затлъстяване
  • Недохранване (злоупотреба със солени, пикантни, мазни храни)

В допълнение, инсулт е по-често при по-възрастните хора. И ако на 60-годишна възраст мъжете са по-податливи на това заболяване, то след 60 г. ситуацията се променя - жените по-често страдат от инсулт. Що се отнася до неблагоприятния изход, смъртността от инсулт е по-висока сред силния пол.

Смъртността от инсулт се дължи на факта, че хората, които са били наблизо, не придават значение на подозрителни симптоми, са объркани и не призовават линейка навреме. И скъпоценните моменти си отидоха, като взеха със себе си шансовете на жертвата да живее.

  • Инсулт засяга почти половин милион руснаци всяка година, т.е. на всеки 2 минути в нашата страна се регистрират случаи на инсулт. Една трета от пациентите умират в рамките на първия месец (много в първите дни), в рамките на една година - 50% от пациентите
  • Ход - вторият най-честа причина за смърт, на първо място - сърдечно-съдови заболявания
  • Ход - често срещана причина за увреждане на пациентите, всеки трети човек, който е претърпял инсулт, никога не става от леглото
  • Смъртността от инсулт зависи пряко от това колко бързо се предоставя квалифицирана медицинска помощ.

Всеки от нас е изложен на риск от инсулт и във всеки един момент някой наблизо може да се нуждае от спешна помощ. И ако знаете как се проявява инсулт, какво трябва да се направи, ако това се е случило, тогава можете да спасите живота на този човек.

Колкото по-скоро се полага грижа за инсулт, толкова по-малка е вероятността от смърт и рискът човек да бъде затворен в инвалидна количка за цял живот.

Какво е инсулт?

Инсулт е остро заболяване на мозъчното кръвообращение, което се дължи на запушване на мозъчен съд чрез кръвен съсирек. В резултат на това кръвоснабдяването на определена част от мозъка се влошава или спира напълно, което води до неговата смърт. Това води до много сериозни последици: парализа на едната страна на тялото (пълна или частична), нарушена реч, промяна в личността на пациента.

Как да разпознаем симптомите на инсулт

Симптомите на инсулт в повечето случаи се появяват в първите минути на заболяването. И всеки може да ги разпознае. По време на инсулт, мозъчните клетки без нормално кръвоснабдяване започват да умират, което може да се прояви със следните симптоми:

  • Остра главоболие
  • Тежко световъртеж, липса на координация
  • Слабост, изтръпване на мускулите от едната страна на тялото
  • Проблеми с речта (летаргия, смущение в дикцията, пълна невъзможност за произнасяне на звуци)
  • Потъмняване на очите, замъглено чувство, двойни предмети, замъглено виждане
  • Объркване на съзнанието или неговата загуба (по-често краткосрочно)
  • Дезориентация в пространството (объркване в датите, невъзможност да се определи местоположението ви, липса на контакт, човек не може да разпознае близки)
  • халюцинации

Не пренебрегвайте тревожните симптоми, дори ако са били краткотрайни. При най-малкото подозрение за инсулт, например, ако човек се натъкне без причина няколко пъти или загуби съзнание само за няколко секунди, използвай правилото за УУЗ:

Помолете човека да се усмихне. Инсулт причинява парализа на мускулите от едната страна на тялото, в резултат на което усмивката е крива - на засегнатата страна, ъгълът на устата ще остане понижен.

Опитайте се да говорите с жертвата, като го помолите да каже каквато и да е проста фраза, например: „Навън вали дъжд“. При инсулт речта обикновено е нарушена, става непоследователна или инхибирана.

Помолете жертвата да вдигне едновременно двете си ръце. С инсулт, едната ръка ще падне или ще отиде настрани.

Ако останат съмнения, помолете пациента да изпъне езика. С инсулт, тя обикновено потъва встрани. Ако засегнатото лице има поне един признак на инсулт, спешно се обадете на линейка! В същото време, както точно списък на всички симптоми.

Дори и признаците на инсулт да са краткотрайни и жертвата бързо да се възстанови, важно е да го убедят винаги да търси медицинска помощ. Необходимо е да се знае, че симптомите на мозъчния инсулт, които не са сериозни на пръв поглед, в почти 100% от случаите показват сериозни нарушения на мозъчните функции. А това на свой ред може да доведе до сериозни последици, които обвързват пациента с инвалидно легло или дори да доведе до смърт.

Симптомите на инсулт не трябва да се приемат леко. Не се заблуждавайте от краткосрочно нарушаване на функции. В повечето случаи, след видимо подобрение, болестта прогресира след известно време, но лекарите нямат време да спасят пациента.

Чакащи за помощ

Преди да пристигне линейката, опитайте се да вземете мерки, които няма да позволят влошаване на вече трудната ситуация:

  1. Помогнете на жертвата да заеме хоризонтално положение, да го сложи на леглото или, ако това се случи на улицата, на пейка или дори на пода.
  2. Уверете се, че жертвата е в правилната поза: главата и раменете трябва да бъдат леко повдигнати (около 30 градуса), но врата не трябва да се огъва.
  3. Обърнете внимание на свободния въздушен поток - отворете прозореца, прозореца или вратата
  4. Разкопчайте дрехите, които пречат на свободното дишане, отпуснете вратовръзката си, извадете шал или шал от врата си
  5. В случай на повръщане, обърнете главата на жертвата настрани, за да предотвратите повръщане в дихателните пътища

Ако най-лошото нещо се е случило на някой от роднините ви или близки - не позволявайте на паниката да ви обзема. В края на краищата, много в такава трудна ситуация зависи от вашето самообладание и увереност.

Причини и видове речеви нарушения при възрастни

Разстройство на разговорната функция при възрастен може да се появи внезапно като проява на сериозно заболяване, да се развива постепенно или да присъства при пациент от детството поради пренебрегната патология на артикулацията.

Нарушената реч при възрастни, причините и типовете аномалии са много разнообразни. Това могат да бъдат нарушения както впечатляващи (възприемане на звуци, четене), така и изразителна реч (писмена или устна реч).

Обща характеристика на речевите нарушения при възрастни

Речта е най-висшата човешка функция. Тя е свързана, най-вече, с способността на човека да мисли, с неговата памет, чувства. Правилното произношение на звуците зависи пряко от работата на мозъка, дихателната система и органите на артикулатора (езика, ларинкса, орофаринкса, зъбите, устните).

Като цяло, физиологичните механизми на формирането на речта са разделени на две форми.

Подробно описание на речевите модели можете да намерите в таблицата по-долу.

  • Способността на човек да възприема изслушваната реч, както и да разбира написаното (четене).
  • Да анализира всички звукови компоненти на речта (букви, звуци).
  • Механизмът на нарушената реч по отношение на впечатляващ тип е свързан с нарушения в работата на мозъка, слуховия и визуалния апарат. Пациентите с тази патология не улавят общия семантичен компонент на фразите, думите, адресирани до тях, не се разпознават, което често е причината за заместването на звуците в възпроизвеждането на сричките. Понякога речта на човек става неразпознаваема за другите.
  • Активно говорене.
  • Способността да пишеш самостоятелно.
  • Способността да се формират думи, изречения, произнася звуците правилно.
  • Разстройството на изразителната реч се проявява с ограничен речник, незряло произношение на звуци. Нарушенията са свързани с анормална работа на мозъка, органите на артикулатора, психологическите проблеми

Основните симптоми на увреждане на стативната система при възрастни

Нарушенията на речта се характеризират със следните характеристики:

  • Заекването. Разрушаване на ритъма и ритъма на словото. Спазми в органите на речевия апарат.
  • Twang. Промяна на тембъра на гласа. Основната причина за тази аномалия е патологичният процес в областта на носната преграда.
  • Бавно, забавяне на речта.
  • Изкривено произношение на звуци.
  • Неразбиране на общия смисъл на словото.
  • Дрезгавост, дрезгавост.
  • Невъзможност да изразите мислите си.
  • Капе.
  • Неясна дикция.
  • Бързият темп на речта. Характеризира се с поглъщане на отделни звуци.
  • Малък речник.
  • Пълна тишина на пациента (мутизъм).

Всички прояви на речеви нарушения при възрастни са значителна пречка за пълното общуване на пациентите и изискват лечение. Преодоляването на тези симптоми е почти невъзможно.

Важно е! Вие не можете да игнорирате всякакви дисфункции артикулационен апарат. Често нарушенията на речта могат да означават развитие на сериозно заболяване (инсулт, туморен процес в областта на мозъка).

Причини за нарушение на речта при възрастни

Нарушаването на речта при възрастни се разделя на два вида поради причините, които го предизвикват.

Например, като органично говорно разстройство (OHP). Причината за този тип речево увреждане е черепно-мозъчна травма (TBI), други болезнени състояния, характеризиращи се с увреждане на органите на артикулаторния апарат (език, устни, назофаринкс, зъби), отделни връзки на нервната система, свързани с разговорната функция, и слухови заболявания.

Признаци на OHP могат да се появят след такива заболявания като:

  • Остри вирусни инфекции.
  • Мозъчни тумори
  • Ход.
  • Тромбоза.
  • Раждане.
  • Болест на Алцхаймер, Паркинсонова болест. Възрастните хора страдат. В допълнение към нарушенията на речта, пациентите имат психоемоционални разстройства, проблеми с паметта.
  • Приемането на някои антибиотици може да има ототоксичен ефект, да доведе до намаляване на слуха и в резултат на нарушения на речта.
  • Невроинфекции (менингит, енцефалит, лаймска болест).
  • Ботулизъм. Тежко инфекциозно заболяване, засягащо човешката нервна система.
  • Спазъм на мозъчни съдове.
  • Състояние преди инсулт.
  • Алкохолизмът.
  • Церебрална парализа (CP).
  • Епилепсия.

Функционално речево разстройство (FNR). Тази патология може да възникне поради ефекта върху човешкото тяло на следните неблагоприятни фактори:

  • Силен стрес.
  • Общо недоразвитост на речта на 3-то, 2-ро, 1-во ниво, разкрита в детска възраст, оставена без подходящо лечение.
  • Психично изоставане.
  • Неврози.
  • Тежка депресия.
  • Силен страх
  • Истерия.
  • Дългосрочна употреба на антидепресанти, транквиланти.
  • Психично заболяване.
  • Генетично предразположение.

Трябва да се отбележи обаче, че разликата между говорни нарушения, като се започне от провокиращите фактори, е относителна. Често пациентите с FNR след подробно разглеждане разкриват отклонения от органичен характер.

Видове речева дисфункция

Увреждането на речта при възрастни, в зависимост от проявите на болестта, се разделя на:

  • Tachylogia. Твърде бърза реч с колебание и преглъщане. Може да е признак на епилепсия, олигофрения.
  • Атон. Хората, поради различни причини (патология на ларинкса, стрес), могат да говорят само с шепот поради загубата на звучен глас.
  • Dyslalia. Нарушаване в произношението на звуци при пациенти с нормален интелигентност, слух, артикулационен апарат.
  • Bradilaliya. Забавената моторна реч поради затруднено мислене. Може да присъства при енцефалит, тежка депресия, TBI.
  • Rhinolalia. Наблюдава се при хора с анормална структура на органите на речевия апарат ("цепнато небце", "цепната устна", травма на небцето), проявяваща се с различни дефекти в произношението на звуците.
  • Заекването. Разрушаване на ритъма и ритъма на словото. Може да се дължи на генетична предразположеност, тежък стрес, страх.
  • Такова разстройство на речта като дизартрия се характеризира с нарушения в произношението на звуците, речта на мотилитета поради мозъчно увреждане, както и недостатъчна инервация на артикулаторния апарат. Това се случва с церебрална парализа, инсулт, множествена склероза, миастения.
  • Alalia. Пълната липса на реч или дълбоката изостаналост на речевата функция най-често е резултат от увреждане на областите на мозъка, които отговарят за речта. Наблюдава се при такива заболявания като нараняване на главата, инсулт, аутизъм.

Всички горепосочени симптоми са свързани не само с трудности в произношението, но и с възприятието на речта, недостатъчната способност за самостоятелно формиране на думи, изречения, точна формулировка на мислите. Това означава, че те могат да бъдат проява на малоценност, както впечатляваща, така и изразителна реч.

Диагностика на заболяването

Нарушения на речта при възрастни, които са възникнали внезапно или се развиват постепенно, могат да бъдат симптом на различни заболявания. Необходимо е възможно най-скоро да се консултирате с лекар (общопрактикуващ лекар, невролог, оториноларинголог) за пълен преглед.

Диагностика на говорни нарушения включва следните дейности:

  • Анализ на разговорната функция на пациента, неговите оплаквания.
  • Събиране на история. Необходимо е да се установи кога са настъпили първите нарушения, какви фактори са били свързани с първите прояви на речевата дисфункция.
  • Отоларингологът изследва органите на артикулаторния апарат. Задайте рентгенова снимка.
  • Неврологът ще провери рефлексите, ще разкрие възможни нарушения на психологическия характер. Ако е необходимо, назначете компютърна томография (КТ), магнитен резонанс (MRI) на мозъка. Ще се насочи към извършване на анализи (общ анализ на кръвта, урина) за идентифициране на инфекциозен процес.

лечение

Първото лечение на нарушения на речта при възрастни е в правилната диагноза.

За възстановяване на впечатляващата и експресивна реч след изключване на мозъчни патологии, психични заболявания, органични увреждания на органите на артикулатора, е необходимо да се консултирате с логопед.

Ефективни ще бъдат различни упражнения за корекция на речта, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на човека.

Например, специални дихателни упражнения, пеене ще ви помогне да се отървете от заекването. Също така, максималната полза ще донесе физиотерапия.

Например:

  • Транкраниална микрополяризация. Нов метод, основан на въздействието на минималния ток на енергия, близък до физиологичните процеси на тялото, върху човешкия мозък. Намалява нервната раздразнителност, подобрява разговорната функция, паметта. Помага за възстановяване на зрението и слуха.
  • Рефлексология (акупунктура). Подобрява работата на всички органи и системи в човешкото тяло.
  • Лечебен терапия.

Също така, за да се отървете напълно от речевата дисфункция, може да имате нужда от участие на психотерапевт, психолог.

Различни психотерапевтични техники ще помогнат да се открият възможни скрити причини, които провокират нарушения на речта, ще нормализира емоционалното състояние на човека.

Пациентите, страдащи от нарушения на речта в различна степен на тежест, се нуждаят от помощ не само на квалифицирани специалисти, но и на участието на роднини, нормални условия на живот, разбиране на близките хора, добро хранене, което ще допринесе максимално за възстановяването на невро-психичното здраве и речевия апарат.

За нарушения на речта трябва да се свържете със следните специалисти:

Деменция при пациенти в напреднала възраст: симптоми

✓ Статия, проверена от лекар

Хората често използват думата "лудост", когато комуникират, без дори да предполагат, че тя е синоним на болест, която се проявява в напреднала възраст - деменция. Това заболяване най-често се проявява при жени след 65 години. Мъжете са изложени на риск само ако имат предразположение, което се създава от влиянието на външни фактори като алкохолизъм, наркомания и хронични заболявания на сърдечно-съдовата система. Каква е особеността на болестта, какви са нейните причини и прояви, както и методите на лечение и прогноза, научаваме по-нататък.

Деменция при пациенти в напреднала възраст: симптоми

Особености на заболяването

Сенилната деменция се характеризира като патология на нервната система, която се развива на фона на изчезването на процесите на мозъчната активност. Колкото по-възрастен става човек, толкова по-трудно е за мозъчните клетки да извършват процеси на регенерация, възстановявайки се от критични ситуации.

По време на прогресирането на маразма се наблюдават различни необратими процеси в мозъка на клетъчно ниво, което засяга поведението на човека, неговото осъзнаване в обществото и възприемането на света около него. Възрастните хора с деменция могат да бъдат непредсказуеми, да объркат думи, да не запомнят дела и факти от собствения си живот. Те изискват постоянно наблюдение и специални грижи, тъй като деменцията може да предизвика много нежелани прояви.

На фона на развитието на лудост, човек може да се промени в по-лошо, вярвайки, че това поведение е най-правилно. В някои случаи има агресия към всичко наоколо. Всички тези прояви могат да бъдат придружени от загуба на памет.

Характеристиките на деменцията са следните:

  1. То може да се появи в ранна възраст, което провокира силно емоционално сътресение и ранно стареене на тялото.
  2. Жените страдат от маразъм 2 пъти по-често от мъжете, което се обяснява с особеностите на нервните и психосоматичните реакции, които се проявяват при жените по-интензивно.
  3. Тя е прогресивна в природата, при липса на ранна диагноза и подходяща корекция, заболяването може да направи човек опасен за обществото.
  4. Болестта може да се прояви в способна възраст, когато има зависимост: наркомания, алкохолизъм, наркомания.
  5. Степента на деменция зависи от структурата на нервната система и влиянието на външните фактори. Хората, страдащи от това заболяване, които са в семейния кръг и са заобиколени от грижа, внимание и любов, са по-малко агресивни.
  6. Болестта е способна да се предава на потомството, така че ако има пациент в семейството, шансовете са, че това заболяване ще се прояви и при деца и внуци в напреднала възраст.

На фона на развитието на лудост, човек може да се промени в по-лошо, считайки го за правилно.

СЗО твърди, че броят на пациентите се увеличава всяка година, а самото заболяване „по-млади”, т.е. по-често е на възраст 50-55 години, докато преди няколко десетилетия деменцията се разглежда само като патология на възрастните хора.

причини

Основната причина за заболяването е в нарушенията на имунните процеси, в резултат на които се образуват автоимунни заболявания, които предшестват деструктивни процеси в мозъчните клетки. Разпределете първичните и вторичните причини за развитието на маззъм при възрастните хора, чиито фактори определят интензивността и скоростта на протичане на заболяването. Първичната включва разрушителните процеси на мозъчната кора, които се случват на фона на прогресирането на свързани заболявания, като:

  • Болест на Алцхаймер или сенилна деменция;
  • Болестта на Пик.

Първичните причини провокират остър курс на деменция, който изисква постоянен мониторинг.

Причини за деменция в проценти

Второто мозъчно увреждане е отбелязано на фона на развитието на инфекциозни и вирусни заболявания, патогенни микроорганизми, които могат да инхибират централната нервна система, както и да отслабят имунната система. Те включват:

  • тежка интоксикация с вредни химикали;
  • хронични инфекциозни заболявания;
  • артериална хипертония с хроничен характер;
  • HIV инфекция;
  • ракови тумори в мозъка;
  • автоимунни заболявания;
  • наличието на възпалителни огнища на вирусна етиология в организма;
  • атеросклероза на мозъчни съдове;
  • ендокринни нарушения.

Всички тези заболявания са рисков фактор, предизвикващ развитието на сенилна деменция.

симптоми

Има редица симптоми, които спомагат за разграничаване на деменцията от умствена изостаналост, въпреки че тези две заболявания могат да проявят много подобни симптоми. Основните признаци на деменция обикновено са леки, но откриването им трябва да бъде причина да се консултирате със специалист. Обикновено всички симптоми на болестта могат да се разделят на първични, т.е. тези, които се проявяват в самото начало на мозъчната дисфункция, и вторични, проявяващи се с прогресивно заболяване.

Внимание! Ранната диагностика ще помогне да се избегне бързото прогресиране на заболяването и също така допринася за по-успешната корекция на състоянието на пациента.

Симптоми на деменция в напреднала възраст

Нарушение на паметта

При деменция възрастният човек има малък спомен за миналия си живот, както и факти от личната му биография. Трудно му е да си спомни точните дати и конкретни събития. Нарушения на функциите на паметта, свързани с увреждане на нервните клетки на мозъчната област, което е отговорно за съхранението на информация (кортикални части). Проблемите с паметта са първите признаци на приближаване на деменцията.

Загубата на паметта може да се прояви в две форми:

  1. Краткосрочно - човек не може да си спомни събитията и фактите от определен период от време, след което спомените се връщат.
  2. Дългосрочно - не мога да си спомня нищо дълго време.

При деменция е трудно за възрастен човек да си спомни точните дати и конкретни събития.

Симптомите на анормалните процеси на запаметяване са както следва:

  • човек добре си спомня събитията от днешния ден, но не може да си спомни в детството си;
  • в паметта има само отделни събития от живота, които не могат да бъдат свързани помежду си;
  • Пациентът не си спомня какво е направил преди няколко минути, къде отива и какво мисли, но си спомня добре събитията от преди 40-50 години;
  • има проблеми с запаметяването на числа и дати, както и с появата на хората около тях;
  • семейните връзки се губят, когато за човек е трудно да си спомни кой в ​​семейството му има кой кого има;
  • проблеми с вкусовата памет могат да се появят, когато пациентът не си спомня как плодът мирише или какво кисел лимон.

Проблемите с паметта са опасна проява на деменция, тъй като човек може да излезе да купува хляб в близкия магазин и да не се връща вкъщи повече, забравяйки своя адрес, име и фамилия, както и роднини.

Внимание! Ако има проблеми с паметта на роднините, в никакъв случай не бива да ги оставяте да ходят на разходка сами. Това може да доведе до нежелани последици, както и до загуба на човек.

Разстройства на пространственото възприятие

Тази характеристика се проявява в промени в чувството за себе си в света и пространството. Изглежда на човек, че времето тече твърде бързо или, напротив, забавя. Трудно е да се разграничи времето от деня и сезона на годината чрез сравняване на външната картина с личните ви чувства.

Този процес се влошава, когато е в критична ситуация, която изисква повишена мозъчна активност. На фона на емоционален изблик и повишена възбудимост се активират неврохуморални процеси, в резултат на които човек се изгубва в пространството, не си спомня и не осъзнава себе си като човек.

Един от признаците на деменция е промяна в усещането за себе си в света и пространството.

У дома, когато пациентът е заобиколен от местни хора, които показват доброта, обич, уважение, грижа и търпение, пространствените смущения почти липсват. Те могат да имат само частично проявление, когато човек е под емоционален стрес или е разстроен за нещо.

Човек може да опише обект, да наименува неговите свойства, но правилно да посочи какъв обект не е способен. Такива нарушения се дължат на неадекватно възприемане на нервните импулси от мозъчната кора, въпреки че самите импулси възникват и се предават правилно. Неправилното тълкуване на реалността води до това, че човек не разпознава лицата на другите, но си спомня обобщените факти.

Функции за говор

Деменцията, провокираща нарушения в мозъчната дейност, причинява забавена реч. Изключително трудно е за пациента да изгради пълноценни последователни изречения. Обичайната му комуникация се свежда до две-три думи, съчетани в едно изречение. В допълнение, стереотипните фрази, които се повтарят във всеки разговор, са вторият признак за ранна деменция, което показва, че има проблеми с мозъчната кора.

Човек, на фона на прогресията на краткосрочната загуба на паметта, може да повтори същата фраза няколко пъти в минута, без да счита това за повторение. По време на разговора постепенно се губи мимикрия и емоционалност. Всички изрази, изразяващи различни чувства и преживявания, се изразяват и възприемат със същата емоция, лишена от ярки прояви. Жестът изчезва, съпътстващи спорове или бурен конфликт. Всяка фраза се произнася точно и монотонно.

Деменцията може да предизвика забавена реч.

Проблемите с речта най-често се свързват със стареенето на тялото, въпреки че в действителност се появяват ранните признаци на деменция. Липсата на ранна диагноза води до факта, че заболяването прогресира, като се проявява по-активно от външни симптоми. Често деменцията се открива случайно, когато на фона на проблеми с речта, на човек се задават въпроси за датата, часа и фактите, които не могат да си спомнят. Човекът добре помни името на обекта, разбира неговия цвят, параметри, но не може да го нарече.

Афазията (деградация на речта) също може да бъде придружена от използването на 5-7 думи в лексикона, които пациентът използва най-често. Всички други фрази и фрази на речта изчезват напълно поради липсата на необходимост. Афазията често е придружена от загуба на краткотрайна памет, когато човек не помни, че му е било казано преди 2 минути, както и този, който го е казал.

Нарушено мислене

За пациента е трудно да решава елементарни проблеми и задачи, с които се сблъскваше ежедневно. Нарушава се изграждането на следния механизъм: проблемът - средствата за решаване - последствията. Пациентът не е в състояние да носи отговорност за собствените си действия, както ги прави в отсъствието на съзнание.

При деменция на пациента става трудно да решава елементарни проблеми и задачи, с които се е сблъсквал по-рано ежедневно.

Също така е трудно за пациента да разсъждава, да мисли за възможни начини за решаване на елементарна ежедневна задача. Може да отнеме много време, за да си миете зъбите или да си направите чай, докато самият процес в крайна сметка ще се извърши правилно.

Концентрация на вниманието

Деменцията е придружена от разстройство на концентрацията, при което вниманието спира на един обект, въпреки че е възможно да се движи главата и да се разнообрази зрителното поле. Продължаващата концентрация на вниманието върху определена тема може да не означава мислене и внимание към тази тема. Често такава селективна концентрация се дължи на потискането на реакциите, през което време е необходимо да се разбере и осъзнае субектът, да се припомнят неговите функции и цели.

Когато човек има деменция, концентрацията е нарушена.

Внимание! Посочените по-горе първични симптоми могат да бъдат показани поотделно и тяхната интензивност напълно зависи от прогресирането на заболяването. След като забележите поне един от симптомите, трябва да потърсите помощ от специалисти. Ранната диагностика ще направи курса на деменция по-малко проблемен за човека.

Когато деменцията има бърз ход, всички горепосочени фактори и симптоми могат да доведат до разработването на три крайни показателя, които показват прогресивно заболяване.

Промени в личността и поведението

Развитието на противоположни качества е характерно за човека. Например, чистът се превръща в безчувствен, не иска да следва основните правила за лична хигиена, а пестеливите, преброявайки всяка стотинка, прекарва последния в безсмислени покупки. Промените в поведението се проявяват постепенно. Стресът и всички други външни фактори, които извеждат пациента от зоната на комфорт, могат да повлияят на повишените реакции.

С проява на деменция на пациента, изглежда, че всички хора са против него

Егоизмът се проявява. Пациентът се поставя на първо място, без да иска да се рови в проблемите на другите хора и да споделя с тях болката и тъгата. Чувството на състрадание, а също и подкрепа. Самоцентричността води до отделяне от обществото и хората. Човек става по-отдръпнат, живее в собствения си свят със своите собствени правила и закони.

На пациента изглежда, че всички около него са против него, те му пожелават вреда и по-скоро смърт. Има хленчене, както и навик да се оплакват и критикуват всяко действие на хората около тях. Тежката фаза на деменция е придружена от загуба на всички интереси към външния свят, както и загуба на памет за осъществяване на елементарни процеси.

Ограничаване на двигателната активност

Човекът не помни как да се облича правилно и в какъв ред се извършва процесът. Трудно му е да определи дясната и лявата страна, както и да извърши движения по командване. Повишеният мускулен тонус води до това, че движенията са ограничени, а мускулите на лицето не могат да възпроизвеждат емоции.

Обща социална деградация

Ключовият симптом, който определя пълната липса на съзнателни умишлени действия и действия на човек, който го идентифицира като личност. Всяка междуличностна връзка се губи, човек се затваря в себе си, пренебрегвайки света около себе си със своите правила и закони. На пациента изглежда, че действията му са най-правилни, честни и верни, въпреки че в действителност те противоречат на законите на обществото.

При деменция, всяка междуличностна комуникация е загубена.

Симптоми, характерни за отделните степени на тежест на деменцията и прогноза

Учените твърдят, че деменцията на същата степен, разбира се, при различните хора може да прояви отлични симптоми, което зависи от индивидуалните характеристики на организма. Въпреки това, изолираните симптоми, които са характерни за всеки етап от заболяването, са изолирани, което се вижда от таблицата.

Изпълнение на команди и приблизителни движения намаляват функциите на речта;
внезапна загуба на памет за кратко време;

раздори в междуличностната комуникация;

омраза към света

Намаляване на интелектуалната дейност загуба на умения липса на запаметяване на прости неща и фрази;
отричане на общоприетите правила и разпоредби;

нарушения на съня;

потискане на речевите функции, шаблонни фрази

Пълна лудост, невъзможност за независим живот, необходимост от постоянен мониторинг;
нарушаване на всички метаболитни процеси;

пълна загуба на памет;

забравяне на всичко, което се случва;

лечение

Пациентът се нуждае от цялостно лечение, състоящо се от два фактора:

  1. Медикаментозна терапия - ви позволява да забавите деструктивните процеси в мозъка, намалявайки интензивността на симптомите на заболяването.
  2. Психоемоционалната подкрепа - семейството и микроклимата играят важна роля за пациента. Пациентите трябва да бъдат търпеливи с такива пациенти, да не бъдат наказвани или порицани от тях, проявявайки грижа, уважение и любов, както и чувство за подкрепа.

Важно е да се създаде приветлива и комфортна среда за пациента.

Не забравяйте! Хората с деменция, грижовни семейства, живеят по-дълго, по-малко агресивно и не могат да проявяват агресия. Семейството е в състояние да поддържа психичното здраве, което е изключително важно за пациента.

По този начин деменцията, проявена в напреднала възраст, може да има много симптоми и прояви, характерни за всеки отделен случай. Ранната диагностика, както и подкрепата за семейството, потиска процесите на разрушаване на мозъка, давайки на пациента шанс за ярка старост.

Ход: когато мозъкът се нуждае от помощ

Нарушаване на мозъчното кръвообращение. Какво да правите, ако имате инсулт

Такъв уязвим мозък

Мозъкът е уникален орган, чиито най-сложни функции - мислене, памет, реч - всъщност правят човека човек. От външни влияния тази свята свята е надеждно защитена от черепната кост, но въпреки това мозъкът остава най-уязвимият орган на човека.

Факт е, че за да работи, той абсолютно се нуждае от непрекъснато снабдяване с кислород. Ето защо, когато спрете да дишате, мозъкът първо умира. След 5-6 минути клинична смърт се появяват необратими промени; личността престава да съществува.

Малко хора знаят, че мозъкът остарява. Свързаните с възрастта промени в метаболитните процеси в тъканите му започват около 25-30 години. Нищо чудно, че след тридесет души, за щастие, не всички губят бившите си способности за учене и творчество.

Почти всички са изправени пред други симптоми на стареене на мозъка. Някои от младите хора не са запознати с временно отслабване на паметта, вниманието, концентрацията; раздразнителност и сънливост, причинени, например, от стреса в семейството или от работа „всичко в едно“?

С течение на годините функционирането на мозъка постепенно се забавя: скоростта на реакцията намалява, координацията на движенията се влошава и яснотата на мисълта изчезва. Наричаме заключителния етап на този процес старчески маразъм и се надяваме да го избегнем или да не живеем. Но, за съжаление, често мозъкът е нарушен по най-неочакван и драматичен начин.

Най-лошият враг на мозъка

Най-страшният враг на мозъчната дейност е инсулт или остро нарушение на мозъчната циркулация.

Това е истинско бедствие, което изпреварва всяка година триста хиляди наши сънародници.

За около половината от тях, инсулт е последното събитие в живота.

60-80% от оцелелите до края на живота си остават инвалиди, нуждаещи се от външна помощ. И дори онези, които се възстановяват за пълна социална и домашна адаптация, живеят под постоянната заплаха от повторение на трагедията.

В известния роман "Граф Монте-Кристо" един удар казва:

"Не само смъртта, старостта и лудостта са ужасни. Има, например, апоплексия - това е гръмотевичен удар, той ви удря, но не унищожава, но след като всичко е свършило. Все още сте ти, а не ти, ти, който беше почти ангел станете неподвижна маса, която е почти животно. "

По време на Дюма в Европа, те не знаеха лекарствата, които облекчават състоянието на пациента след инсулт. Следователно, апоплексия означава смърт за месеци или години на полу-екзистенциално съществуване. Въпреки това, дори и днес, инсулт в много случаи води до смърт или тежка инвалидност.

А инсулт изисква огромна смелост от страна на пациента и много търпение и любов от любимите му хора, защото причинява частично или пълно поражение на най-важните функции на тялото - движение, реч, памет; както и поведенчески, умствени и емоционални разстройства, с които понякога се налага да се справят с години.

Как действа инсулт

Хеморагичен инсулт, като правило, е усложнение на хипертонията. Неспособни да издържат на повишеното кръвно налягане на стената, корабът се разкъсва. Полученият кръвоизлив стиска тъкан, причинява подуване - и мозъчната област умира.

В случай на исхемичен инсулт, съдът поддържа целостта, но притока на кръв през него спира поради спазъм или запушване с тромб, т.е. кръвен съсирек, който се е образувал на стената на съд, засегнат от атеросклероза.

Стрес, колебания в атмосферното налягане, претоварване, нездравословни навици: алкохол и пушене, внезапни колебания в нивата на кръвната захар - тези причини могат да причинят дълъг спазъм на мозъчните съдове с всички атрибути на исхемичен инсулт.

Противно на общоприетото схващане, инсулт не е еднократно събитие, а процес, който се развива във времето и пространството: от незначителни функционални промени до необратими структурни повреди - некроза.

Заболяването е коварно, тъй като през първите часове на своето развитие до появата на парализа, загуба на реч или кома, човек не може да изпита никаква болка. Ръката, бузата расте, изтръпва, леко се променя, понякога се появяват замаяност или замъглено виждане. Нито пациентът, нито роднините му подозират, че има мозъчна катастрофа, пропуска се ценно време. "Терапевтичният прозорец", периодът, когато интензивната терапия може да обърне заболяването, е само около шест часа.

„Стъпки за удар“

В напреднала възраст, нарушения на мозъчното кръвообращение в една или друга степен изпреварват всеки човек. Но трябва да се помни, че първите признаци на метаболитни нарушения в мозъчните тъкани се откриват доста рано.

Заболявания като вегетативно-съдова дистония, първоначалните прояви на мозъчната циркулационна недостатъчност (NPNMK), дисциркуляторна енцефалопатия могат да се разглеждат като различни етапи на един и същ процес: хронична съдова патология на мозъка. Те са не само сериозен рисков фактор за инсулт, но и сами по себе си значително нарушават качеството на живот.

Честото главоболие, замаяността, лошата координация на движенията, вниманието, паметта, замъглената реч, изтръпването на крайниците, шумът в ушите, нарушенията на слуха, краткотрайната загуба на съзнание свидетелстват за съществуващите нарушения на мозъчната функция.

Ако два или повече от горните симптоми се наблюдават поне веднъж седмично в продължение на най-малко три месеца, особено на фона на заболявания като хипертония и атеросклероза, много е опасно да се пренебрегне.

Друга стъпка по-близо до инсулт е така нареченият преходен мозъчно-съдов инцидент или транзисторни исхемични атаки. Те се различават от ударите само по това, че траят няколко минути, по-рядко - часове, но не повече от един ден и завършват с пълното възстановяване на нарушените функции.

И така, кои са основните признаци на наближаващия инсулт?

Лекарите отделят фокални и мозъчни симптоми.

Фокална: внезапна слабост в едната ръка и / или крак, преходно увреждане на речта, изтръпване на половината от устната, езика, едната ръка. Може да има временна загуба на зрението на едното око, тежка замайване, зашеметяване при ходене, двойно виждане, замъглено говорене и дори временна амнезия.

Церебрална: появата на рязко главоболие, замаяност, гадене и повръщане на фона на високо кръвно налягане, с възможност за конвулсии, промени в съзнанието.

Ако се случи проблем

Лечението на мозъчния инсулт е работа на лекари: невропатолози, реаниматори и понякога неврохирурзи. Животът на пациента често зависи от това колко бързо се започва.

Незабавно се обадете на линейка в случай на инсулт!

Неврологичният спешен медицински екип ще проведе редица терапевтични мерки, насочени към поддържане на сърдечно-съдовата система и дихателните органи.

В първите три до пет дни след инсулт е препоръчително пациентът да бъде в неврореанимация, отделение за интензивна неврология или отделение за остър инсулт. Тук състоянието на сърдечно-съдовата и дихателната система на тялото ще бъде внимателно наблюдавано, лекарите ще коригират водно-електролитния баланс, те ще се борят с мозъчен оток, който възниква около фокуса на обидата.

В специализирана болница пациентът прекарва първите две до четири седмици.

През първата или втората седмица, с разрешение на лекаря, те започват да дават на пациента масаж, правят физическа терапия, дихателни упражнения и упражнения за възстановяване на речта с него. Ранното започване на рехабилитационна терапия е много важно, защото в този случай пациентите не свикват да бъдат зависими от другите, те придобиват умения за самообслужване във времето.

След изписване пациентът трябва да бъде наблюдаван от местния невролог на мястото на пребиваване. Лекарите разработиха програма за поетапна адаптация на човек, преживял инсулт в домашни условия. Като го следвате, можете да помогнете на пациента постепенно да се върнете към нормален активен живот.

Как да избегнем инсулт?

Превенцията на инсулта (и нейната рецидив) е в правилния режим на работа и почивка, рационално хранене и регулиране на съня, нормален психологически климат в семейството и на работното място, навременно лечение на атеросклероза, коронарна болест на сърцето и хипертония.

Съществена помощ може да осигури лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвоносните съдове, както и предотвратяване на хипоксия (липса на кислород) на мозъка. Едно от тези лекарства е болусът Huato, модерно ноотропно билково лекарство, което има клинично доказана способност за ефективно възстановяване на метаболизма в мозъчните области, увредени в резултат на инсулт, съдова исхемия, преумора или нараняване.

Така че, основните направления за превенция и лечение на съдови патологии на мозъка са премахването на причините за недостатъчно кръвоснабдяване, медикаментозни ефекти върху мозъчния метаболизъм и накрая индивидуално симптоматично лечение (физиотерапия, физиотерапия и психотерапия).

Цялостните превантивни мерки намаляват честотата на инсулта почти наполовина, а навременното и правилно лечение значително увеличава шансовете на пациента да се върне към пълноценен живот.

Несвързана реч при възрастен човек

СТАТИЯ ЩЕ ВИ ПОМОГНЕ ВЪЗМОЖНО В ПРИЧИНИТЕ НА ЗАГУБА НА РЕЧИЕТО, ЗАЩОТО Е ИЗГОТВЯТ ПРАВИЛНО - ТЕ Е ПРАВО НА ЛЕЧЕНИЕТО. Причините за посочените по-долу точки могат да доведат до внезапна загуба на реч. Един по един, проверявайки и отхвърляйки един по друг причини, които не са свързани с вашия случай, само вашият случай ще остане. Прогнозата за здравето и живота зависи от навременното разпознаване.

ПЪРВИ ЗАДЪЛЖИТЕЛЕН СТЪПКА - ИДЕНТИФИКАЦИЯ НА ПРОИЗХОДА НА ФОКУСА НА МОЗГА В ЕКСТРЕМАЛНА ЗАГУБА НА СЛОВА, АКО Е ФОКУС

Когато постцентралните части на доминантното полукълбо са повредени, получавайки информация от рецептори, които докладват информация от речевия двигателен апарат и осигуряват хармоничното функциониране на речевия двигателен апарат, се случва загуба на реч - аферентна моторна афазия. Ако тази част на мозъка е засегната, липсва координация на мускулите, участващи в образуването на реч, и грешки се появяват, когато се произнасят индивидуални звуци на речта, по-изразени, ако има подобно фонетично произношение (например, предният език "t", "d", "n"; "Sh", "u", "z", "x", лабиален "p", "b", "m").

Поради това спонтанната реч се оказва нечетлива, в нея се появяват многобройни замествания на звуци, което я прави неразбираема за другите, докато самият пациент не е в състояние да го контролира поради някаква чувствителна атаксия в структурите, които осигуряват реч. Аферентната моторна афазия обикновено се комбинира с перорална (букално-езична) апраксия (невъзможност за възпроизвеждане на движението на езика и устните, изискваща значителна точност - за поставяне на езика между горната устна и зъбите и т.н.) и се характеризира с нарушаване на всички видове речево производство (спонтанна реч), автоматизирани, повтарящи се, именуване).

В случай на увреждане на задните части на долната предна зъбец (зоната на Broca) може да се получи еферентна моторна афазия. В този случай е възможно артикулацията на отделните звуци, но преминаването от едно говорно устройство към друго е трудно. Говорът на пациента е бавен, лаконичен, лоша артикулация, изискваща значителни усилия от него, речта е пълна с многобройни буквални и вербални персевации (повторения), която се проявява, например, в нарушение на способността да се редуват отделни срички (ma-pa-ma-pa). Поради пропускане на спомагателни думи и крайни случаи, речта на пациента понякога става „телеграфна“. При изразени прояви на тази форма на афазия, формирането на “реч емболи” при пациенти е повторение на някои думи (често злоупотребяващи), които пациентът произнася “не на място”, предавайки неговото отношение към ситуацията с интонация. Понякога пациентът успява да повтори отделни думи след изпитващия, но не може да повтори фраза, особено необичайна, лишена от смисъл. Нарушена е номинативна речева функция (наименование на обекти), активно четене и писане. В същото време разбирането на устната и писмената реч е относително безопасно. Безопасността на фрагментарната автоматизирана реч, пеенето е възможна (пациентът може да пее мелодия).

Пациентите, като правило, са наясно с наличието на речево нарушение и понякога е трудно да се установи наличието на този дефект, което показва склонност към депресия. При еферентна моторна афазия, Брок обикновено има хемипареза от страната на противоположната доминантна полусфера, като тежестта на пареза е по-значима в ръката и лицето (брахио-фациален тип).

Динамичната двигателна афазия се появява, когато префронталната област е засегната пред зоните на Broca, характеризираща се с намаляване на речевата активност и инициатива. В същото време репродуктивното (повторение след изследване на думи, фрази) и автоматизираната реч са много по-малко засегнати. Пациентът е в състояние да изрази всички звуци, да каже думи, но мотивацията му за речта е намалена. Това е особено ясно изразено в спонтанната наративна реч. Пациентите изглежда не са склонни да влизат в гласов контакт, речта им е опростена, намалена, изтощена поради трудността да се поддържа достатъчно ниво на умствена дейност в процеса на комуникация с речта. Активирането на речта в такива случаи е възможно чрез стимулиране на пациента, по-специално чрез обсъждане на тема, която има висока степен на лично значение за пациента. Тази форма на загуба на реч може да бъде обяснена като последица от намаляване на ефектите върху кортикалните структури от активиращите системи на ретикуларната формация на оралните участъци на мозъчния ствол.

Сензорна афазия, или акустично-гностична афазия, се появява, когато Wernicke зона, разположена в задната част на по-висшата темпорална gyrus, е повредена. В основата на сензорната афазия е разстройство при разпознаване на реч в общия звуков поток, дължащо се на нарушаване на фонемичния слух (фонемите са единици на езика, с който се разграничават и приравняват неговите компоненти; на руски език те включват звучност и глухота, стрес и шок). В този случай е налице нарушение на звуковия анализ и отчуждаване на значението на думите.

В резултат на това, в сензорната афазия, пациентът губи способността да разграничава фонемите и не може да различи такива думи като „кула“ и „обработваема земя“; „Прах“, „прах“, „печалба“; “Lock” и “lock” it.d: ​​не може да повтаря такива комбинации от срички като “sa-za”, “ta-da” и т.н., тъй като не забелязва разликата между тях. Без да разбират речта на другите, пациентът в същото време не може да проследи собствената си реч. В същото време той говори свободно, е многословно, а речта му е граматически напълно неправилна във връзка с многобройните замествания на необходимите звуци, думи от други звуци и думи; Така, спонтанната реч на пациента е пълна с неточности, парафазии, неологизми, паразитни думи и се превръща в „словесна салата“, в която хората трудно могат да открият смисъла. Пациентът, който не улавя неправдата на собствената си реч, често е възмутен от липсата на разбиране, глупостта на другите. В същото време несъзнаваното несъвършенство на речта му се стреми да компенсира нарастващия брой речеви продукти.

В сензорната афазия способността за повтаряне на думи се губи. Пациент с внезапна загуба на речта под формата на сензорна афазия не може правилно да посочи познати предмети. Наред с нарушаването на устната реч на пациента е нарушена и възможността за разбиране на писмената реч и четене. Във връзка с нарушението на фонемичното слуха, пациент със сензорна афазия прави грешки, когато пише, особено когато пише от диктовка. Това се характеризира най-вече с подмяната на буквите, отразяващи шока и ненапрегнати, твърди и меки звуци. В резултат на това писмената реч на пациента, подобно на устната, изглежда безсмислена, но почеркът може да бъде непроменен.

При типична, изолирана сензорна афазия, проявите на хемипареза от страната, противоположна на господстващото полукълбо, могат да отсъстват или да са леки. Въпреки това, възможно е хемианопсия в горния квадрант поради включване в патологичния процес, преминавайки през темпоралния лоб на мозъка, долната част на зрителното лъчение.

Семантичната афазия се появява, когато долната париетална част е повредена. Тя се проявява с трудностите при разбирането на фрази, сравнения, обратни и атрибутивни логико-граматически завои, изразяващи пространствени отношения. Пациентът не е ориентиран в семантичното значение на предлозите, наречията: под, над, преди, зад, горе, долу, по-светъл, по-тъмен и т.н. Трудно му е да разбере разликата между фразите: "Слънцето е осветено от Земята" и "Земята е осветена от Слънцето", “Брат на Отца” и “Отец на Брат”, дайте правилния отговор на въпроса: “Ако Ваня следва Петя, тогава кой върви напред?” Начертайте в инструкциите триъгълник в кръг, кръст над квадрат и т.н.

Амнезисната (аномична) афазия се наблюдава, когато задните части на париеталните и темпоралните дялове на лявото полукълбо, главно на ъгловата извивка, са повредени и се проявява с невъзможността да се наричат ​​обекти; в същото време пациентът може правилно да говори за тяхната цел (например, когато изпитващият иска да посочи показания молив, пациентът заявява: „Е, това пишат те” и обикновено се опитва да покаже как се прави това). Ключът му помага да запомни точната дума, обозначаваща името на обекта, докато той може да повтори тази дума. В речта на пациент с амнезисна афазия има няколко съществителни и много глаголи. В същото време активната реч е добра, разбирането на устната и писмената реч се запазва. Съпътстващият хемипареза отстрани на субдоминантното полукълбо не е характерен.

Общата афазия е комбинация от двигателна и сензорна афазия: пациентът не разбира речта, пред която е изправен и в същото време не е в състояние активно да произнася думи и фрази. Тя се развива по-често с екстензивни мозъчни инфаркти в басейна на лявата средна мозъчна артерия и обикновено се комбинира с изразена хемипареза от страната на полукълбото, противоположна на доминантната.

Предложено е да се вземат предвид проявите на минимална дисфазия или префазия, които често се срещат в клиниката, в които речният дефект се проявява толкова лесно, че по време на нормален разговор може да остане незабелязан както за говорещия, така и за неговия събеседник. Предрасполагането е възможно както при нарастваща мозъчна патология (атеросклеротична енцефалопатия, мозъчен тумор и др.), Така и в процеса на възстановяване на нарушените функции след инсулт, увреждане на мозъка и др. (Остатъчна дисфазия). Нейната идентификация изисква особено внимателно проучване. Тя може да се проявява под формата на инертност на речта, аспонтанност, импулсивност, намалена способност за бързо и лесно избиране на правилните думи, използването на главно думи, намерени в речника на пациента с голяма честота. В същото време, по-редки думи се запомнят с трудност и със закъснение, и пациентът често ги заменя с по-често срещани, макар и по-малко подходящи думи в този контекст. В речта на пациентите се появяват изобилни "избълвани" думи и фрази, речни "печати", обичайната реч се превръща. Ако не намери точни думи и фрази, пациентът се опитва да замени думите („добре, това нещо, като нейното“) и по този начин да компенсира липсата на качество на речта си с прекомерно производство на реч и следователно проявява прекомерно световъртеж. Ако пациентът изпълнява отделните задачи в този случай, тогава изпълнението на серийната задача (например, да се докосне до носовия мост с показалеца на дясната ръка, да се вземе от дясното ухо и да се затвори лявата ръка с лявата ръка) е трудно. Вербално представеният материал се тълкува и неточно се повтаря, възникват трудности при разясняване на значението на тези общи изрази и поговорки като „златни ръце”, „вземат бика до рогата”, „в неподвижните води на дяволите се намират” и др. предмети, принадлежащи към определен клас (животни, цветя и др.). Нарушенията на речта често се откриват, когато пациентът пише устна или писмена история на снимка или на дадена тема. В допълнение към други трудности, в процеса на общуване с пациента, може да се отбележи несигурността на възприемането на вербална задача и произтичащата от това бавност на реакциите към нея.

ВТОРИ ЗАДЪЛЖИТЕЛЕН СТЪПКА - ОБЯСНЕНИЕ НА ОСНОВНАТА ПРИЧИНА НА СПЕЦИАЛНИ ЗАГУБИ:


1. TUMOR TUMOR IT IS... прочетете подробно или абсцес на мозъка, засягащ мозъчните области, отговорни за речевите функции
2. Инсулт в лявата половина на мозъка
3. Състояние след конвулсивен припадък
4. Мигрена с аура под формата на речеви нарушения
5. Енцефалит, причинен от вируса на херпес симплекс
6. Тромбоза на интрацеребрален сагитален синус
7. Психотичен мутизъм
8. Психологически проблеми


Проведени диагностични изследвания за диагностициране на причините за внезапна загуба на реч:

Пълна кръвна картина и скорост на утаяване на еритроцитите (ESR); биохимичен кръвен тест; компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (MRI); офталмолог

фундус, зрително поле; изследване на цереброспиналната течност (CSF);

Доплерови ултразвукови (USDG) основни артерии на главата; консултация с невропсихолог.

1 Причина за внезапна загуба на речта - Мозъчен тумор или абсцес.

Внезапна загуба на реч може да се случи: поради разкъсване на съда, снабдяващ тумора с кръв, който е придружен от кръвоизлив в тумора;
поради бързото нарастване на оток;
или - в случай на място на ляв полусферичен тумор или абсцес, поради частичен или широко разпространен припадък на епилепсия.

С компютърна томография, както с тумор, така и с абсцес, обемният процес вътре в мозъка се диагностицира като фокус с ниска плътност с или без абсорбция на контраста. При абсцеси, често има по-изразени перифокални отоци, т.е. намиращи се или намиращи се близо до фокуса на увреждане на тъканта. Причината за внезапната загуба на реч - Мигрена с аура.

2 Причината за внезапна загуба на реч е инсулт в лявото полукълбо на мозъка.

За речево увреждане при възрастен пациент най-вероятната диагноза е инсулт. В повечето случаи се откриват нарушения на речта при пациенти с инсулт.

липса на сила или мускулна слабост в дясната ръка и / или крака, нарушена чувствителност в дясната ръка и / или крака, понякога в правилното зрително поле.

Компютърната томография и магнитен резонанс е единственото нещо, което най-надеждно отличава интрацеребралното кръвоизлив от исхемичния инсулт.

Загубата на реч почти винаги се появява в левия полусферичен инсулт. Може да се наблюдава и при десния полусферичен удар (т.е. в случай на лезия на противоположното полукълбо), но в тези случаи речта се възстановява много по-бързо.

3 Причината за внезапна загуба на реч е състояние след конвулсивен припадък.

При всяка възраст острата внезапна загуба на реч може да бъде причинена от състояние след конвулсивен припадък.

В тези случаи речта бързо се възстановява.

Самият епилептичен припадък може да остане незабелязан и ухапването на езика или устните може да липсва;

ЕЕГ помага да се диагностицира състояние след конвулсивен припадък като причина за загуба: регистрира се генерализирана или локална бавна и изолирана активност.

Повишени нива на креатин фосфокиназа в кръвта, тъй като диагнозата епилептичен припадък е ненадеждна.

4 При млади пациенти внезапна загуба на реч може да бъде причинена от мигрена с аура.

В 60% от случаите роднините на пациента също имат мигрена при събиране на анамнеза за заболяването.

В тези случаи остра или подостра загуба на реч се случва едновременно с главоболие.

ЕЛЕКТРОЕНОФАЛОГРАФИЯ - ЕЕГ може да има източник на бавно вълнови активности в лявата темпоро-теменна област, която може да продължи 3 седмици, докато
с магнитен резонанс и компютърна томография не са намерени причини. Ярко изразени фокални промени в ЕЕГ при отсъствие на отклонения според резултатите от невроизобразяването
проучвания на 2-ия ден от заболяването по принцип позволяват да се направи правилна диагноза, с изключение на случаите на херпесен енцефалит, описани по-долу.

Ако е възможно, трябва да се извърши транскраниална Доплер ултразвук. При пациенти, страдащи от мигрена и свързани с тях
за възрастовата група от 40 до 50 години, може да има асимптоматично стенозиращо съдово увреждане, но типичният характер на главоболието, бързият обратен ход
развитието на симптомите и отсъствието на структурни промени в мозъка според резултатите от методите за изследване на невроизображения в комбинация с описаните по-горе промени
ЕЕГ ви позволява да поставите правилната диагноза.

Пациентът не трябва да има сърдечни шумове, които могат да показват възможността за кардиогенни емболи, които могат да възникнат във всяка възраст.

Възможен източник на емболия се открива (или изключва) при използване на ехокардиография. Слушането на съдовия шум над съдовете на шията е по-малко надеждно в сравнение с
Доплеров ултразвук.

Причината за внезапна загуба на реч е енцефалит, причинен от вируса на херпес симплекс.

Както и при херпесен енцефалит, причинен от вируса на херпес симплекс
, преобладаващо засяга темпоралния лоб, афазията (или парафазията) често е първата
симптом.

При компютърно и магнитно-резонансно изобразяване се определя зона с ниска плътност, която скоро придобива характеристиките на обемния процес и се разпространява от дълбоките части на темпоралния лоб до фронталния лоб и след това контралатералния, включващ предимно лимбичната система. В цереброспиналната течност
има промени в възпалителния процес.

На ЕЕГ се открива фокална бавно вълнова активност, която при многократна регистрация на ЕЕГ се променя в периодично възникващи трифазни комплекси. С течение на времето тези комплекси улавят един и същ фронт и водят от другата страна. Пречистването на вируса на херпес симплекс чрез директна визуализация на вирусни частици или чрез имунофлуоресцентен анализ се извършва със значително време
антивирусната терапия трябва да започне веднага, когато се появят първите подозрения за вирусен енцефалит (като се има предвид, че смъртността, свързана с енцефалит, причинен от вируса на херпес симплекс)
. достига 85%).

6 Причината за внезапната загуба на речта - Тромбоза на интрацеребралния сагитален синус.

Триада от симптоми, които могат да покажат интрацеребрална синусова тромбоза: общи или частични епилептични припадъци, хемисферни фокални симптоми, намалена бодърстност.

С магнитен резонанс и компютърна томография, синусовата тромбоза се индикира от оток на полукълбото (главно в парасагитния регион) с диапедични кръвоизливи,
сигнализира хиперинтензивност в областта на синуса (ите) и зоната с делтоидна форма, която не акумулира инжектирания контраст и съответства на засегнатия синус.
В EEG се записва обобщена нискоамплитудна бавно вълнова активност по цялото полукълбо, която се простира и до противоположното полукълбо.

7 Причината за внезапната загуба на реч - психотичен мутизъм.

- синдром на мутизма
негативност при шизофрения.

8 Причината за внезапната загуба на реч е психогенният мутизъм.

Психогенният мутизъм се проявява от липсата на отзивчива и спонтанна реч с присъщата способност да се говори и разбира речта, адресирана до пациента. Този синдром може
наблюдавани в картината на нарушенията на конверсията. Друга форма на невротичен мутизъм при децата е селективна, възникваща при общуване само с едно
човек е мутизъм.

Прочетете Повече За Шизофрения