Очите са важен орган, чрез който хората научават за света, възприемат огромно количество информация. Тя има сложна структура. Значителна роля играе зрителният нерв, който помага за възприемане на информация от ретината под формата на импулси към мозъка. Често срещано заболяване е възпаление на очния нерв относно симптомите и лечението, за което ще научите по-долу. Тази болест може да доведе до временна загуба на зрението. Въпреки това, с навременно лечение, нервната функция е напълно възстановена.

Симптоми на възпаление на зрителния нерв

Увреждането на зрителния нерв е патология, която се характеризира с възпаление на нервите или влакната. Симптомите на това може да са: болка при движение на очите, замъглено виждане, промени в цветово възприятие, фотопсия, окото може да набъбне. Пациентите могат да се оплакват от намаляване на периферното зрително поле, повръщане, гадене, потъмняване на очите, повишена температура. За всяка форма на увреждане на зрителния нерв има свои симптоми.

Интрабулбарният неврит се развива внезапно и остро, а нервът е засегнат напълно или частично. Тоталното възпаление сериозно уврежда зрението, понякога се появява слепота. Характерен признак на заболяването е образуването на едър рогат добитък. При хората адаптацията в тъмнината, възприемането на цветовете е нарушено. След един месец симптомите могат да отшумят, а в тежки случаи да се развият слепота и атрофия на нервните влакна.

Най-важният клиничен признак на интракраниално ретробулбарно възпаление е слабото виждане. Симптомите включват влошаване на способността да се вижда, болка в орбитата. Напречната форма на ретробулбарен неврит е тежка. В много случаи човекът ослепява. През първите три седмици от протичането на заболяването няма промени във фундуса, но те се проявяват по-късно.

Симптомите могат да варират в зависимост от причините, които са причинили възпалението на нерва:

  • Ако заболяването е причинено от ринит, тогава пациентът се оплаква от влошаване на зрителната острота, лошото възприемане на ярки цветове, промяната в размера на слепото петно.
  • При сифилис има малки дефекти под формата на зачервяване на диска. При тежка форма на заболяването рязкостта и периферното зрение се влошават.
  • Невритите, причинени от туберкулоза, се характеризират с развитието на тумор-подобна формация, която напълно блокира главата на зрителния нерв. Понякога отива в ретината.
  • Увреждането на зрителния нерв при тиф се счита за опасно. Ако болестта е пренебрегната, след няколко седмици се появява нервна атрофия.
  • При малария единият зрителен нерв страда и се развива оток.

причини

Един от факторите, които могат да провокират заболявания на зрителния нерв е множествена склероза. Това засяга миелин, който покрива нервните клетки на гръбначния мозък и мозъка. Разрушава се имунната система на мозъка. В риск са хора с мозъчни нарушения. Автоимунните заболявания като саркоидоза и лупус еритематозус причиняват лезии на зрителния нерв.

Оптичният невромиелит води до развитие на неврит. Това се случва, защото заболяването е придружено от възпаление на гръбначния мозък и зрителния нерв, но увреждането на мозъчните клетки не се случва. Появата на неврит се провокира от други фактори:

  • Наличието на краниален артериит, характеризиращо се с възпаление на вътречерепните артерии. В кръвообращението се появяват смущения, които блокират снабдяването с необходимия кислород на мозъка и очните клетки. Такива явления предизвикват удар, загуба на зрение в бъдеще.
  • Вирусни, инфекциозни, бактериални заболявания, морбили, сифилис, котешко драскотина, херпес, рубеола, лаймска болест, невроретинит водят до възпаление на нервите, развитие на хроничен или гноен конюнктивит.
  • Дългосрочна употреба на някои лекарства, които могат да провокират развитието на възпаление на нерва ("Ethambuton" предписано за лечение на туберкулоза).
  • Лъчева терапия. Той се предписва за някои трудни заболявания.
  • Разнообразни механични ефекти - силна интоксикация на тялото, тумори, недостатъчно снабдяване с хранителни вещества на роговицата, ретината.

Диагностични методи

Методите за откриване на възпаление на очния нерв се основават на клинични прояви, тъй като в повечето случаи патологията не се открива при изследване на фундуса. За да се изключи наличието на множествена склероза, изследване на гръбначно-мозъчна течност, MRI (магнитно-резонансна томография). С помощта на навременна диагноза можете да предотвратите и излекувате това заболяване, в противен случай - ще се развие слепота и нервната атрофия.

Флуоресцентна ангиография на фундуса

Този диагностичен метод се отнася до обективни методи за изследване на контрастни съдове в окото с флуоресцеин, който се прилага интравенозно. При патологични състояния очните бариери, работещи нормално, се разрушават, а дъното на окото придобива външния вид, който е характерен за определен процес. Декодирането на флуоресцентни ангиограми се основава на сравнение на характеристиките на преминаването на флуоресцеин през стената на ретината и хороидалните съдове с клиничната картина на заболяването. Цената на проучването е 2500-3000 рубли.

Електрофизиологично изследване

Тази диагностична процедура е серия от високо информативни методи за изследване на функциите на ретината, зрителния нерв и зоните на мозъчната кора. Електрофизиологичното изследване на окото се основава на записването на неговия отговор на специфични стимули. Офталмологът и лекарят, който провежда изследването, работят в тясно сътрудничество помежду си, за да определят правилната задача и да определят диагностичния метод. Това изследване се счита за най-информативно и ефективно. Цената на диагностиката е 2500-4000 рубли.

лечение

Ако се подозира възпаление, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. Докато причината за заболяването остава неизвестна, се провежда терапия за потискане на инфекцията и намаляване интензивността на възпалителния процес. Хапчета се предписват за десенсибилизация, дехидратация, подобряване на метаболитните процеси в нервните влакна и тъкани, повишаване на имунните сили на организма. Медицинският персонал е предписал курс на антибиотични или сулфонамидни разтвори интрамускулно за период до седем дни.

Лечението на неврит включва използването на кортикостероиди едновременно с преднизон. Орално се "Diakarb", което намалява тежестта на оток. В същото време на Панангин се назначават за намаляване на симптомите, за подобряване на кръвоснабдяването се използва Trental или Nicotinic Acid. Вътре се приема "Пирацетам", комплекс от витамини от група В, предписват се инжекции Актовегин. "Дибазол" се предписва за няколко месеца.

Когато се изясни причината за развитието на патологията, терапията цели нейното ликвидиране (използване на антивирусни лекарства, противотуберкулозна и др.), По-нататъшна рехабилитация, профилактика с използването на таблетки и мехлеми. Ако се диагностицира двустранно токсичен ретробулбарен неврит, който възниква в отговор на администриране на метилов алкохол, подобно лечение се предписва без антибактериални лекарства.

Кои лекари трябва да се консултират

С намаляване на зрението, появата на болка по време на движение на очните ябълки, със стесняване и загуба на части от зрителното поле, трябва незабавно да се консултирате с офталмолог. Занимава се с лечение, диагностика, профилактика на очни заболявания. По време на приема, офталмологът внимателно ще изслуша вашите оплаквания, ще определи остротата на зрението, ще изследва прозрачната среда на окото, фундуса на окото, измерва вътреочното налягане. След това се предписват допълнителни методи за диагностика и лечение.

Къде за лечение на очни заболявания

Избор на клиника за лечение на патологии на зрението, обърнете внимание на способността на медицинската институция да осигури пълна и навременна диагноза, ефективни и съвременни методи на лечение, тяхната цена. Обмислете нивото на оборудване на болницата, професионализма на специалистите. Да имаш опит с лекари помага за постигане на по-добри резултати при лечението на очни заболявания. По-долу ще намерите списък на клиники в Москва и Санкт Петербург, където можете да се обърнете за възпаление на зрителния нерв:

  • Клиника "Ехинацея", Москва, ул. Сгъваема, 6, стр. 7. Лечението на невритите се извършва в четири посоки: изследване, отстраняване на фактора, който е причинил увреждане, спиране на разрушаването на нерва, блокиране на активността на инфекцията, стимулиране на регенерацията.
  • Московска очна клиника, Москва, Семеновский Переулок, 11. Това е офталмологичен център на високо ниво, който осигурява лечение, профилактика, диагностика на очни заболявания. В клиниката работят водещи офталмолози, които имат богат практически опит и научни постижения. Медицинското заведение е оборудвано с иновативно оперативно и диагностично оборудване от световна класа, което позволява извършването на сложни операции и диагностика.
  • Център за хирургия на очите, Москва, Смоленски булевард, д. 2. Персоналът на тази институция се състои от специалисти от международно ниво. Практиката въведе най-новите технологии. Участието на специалисти в патологични конференции, изучаването на нови офталмологични тенденции спомага за осигуряване на безопасност и качество на услугите.
  • Офталмологичен център АРТОКС, Москва, ул. Гиляровски, 39. Тази медицинска институция съчетава основните техники на традиционната офталмология и съвременните технологии.
  • Клиника "Мединеф", Санкт Петербург, ул. Botkin, 15, Bldg. 1. Мултидисциплинарна високо професионална медицинска институция, която притежава уникален метод за превенция и прогноза на ранните стадии на заболяванията. Клиниката си сътрудничи с много лечебни заведения, водещи медицински и профилактични лечебни заведения в Русия.
  • Офталмологична клиника "Ексимер", Санкт Петербург, ул. "Апраскин", 6. Тази медицинска институция работи от 17 години. Предлага пълна гама от високотехнологични услуги за деца и възрастни. Клиниката разполага с модерна диагностична апаратура, уникални микрохирургични системи, използва съвременни технологии и техники за решаване на различни очни проблеми. В нея работят висококачествени офталмолози от различни специализации.
  • Медицински център "Елеос", Санкт Петербург, проспект Болшевиков, 25/1. Дейността на тази институция се основава на организацията на работата на широк кръг специалисти, които владеят съвременни инструментални и клинични изследователски методи.

видео

При късно лечение на очни заболявания могат да се развият сериозни усложнения. Невритът има няколко форми, които са разделени според офталмоскоп и етиологични класификации. Първият се основава на данни, получени от изследване на фундуса на окото, а вторият - на причината, която е причинила дисфункцията на зрителния нерв. Различават се следните видове неврити: ретробулбарна форма, невроретинит, папилит. Всяко от тези възпаления има симптоми и лечение, които ще научите от видеото от YouTube по-долу.

Оптичен неврит

Оптичният неврит е възпалителна патология, характеризираща се с бърза и често необратима загуба на зрение. В тази статия ще говорим подробно за тази болест.

Какво е това?

В основата на развитието на това заболяване лежи поражението на втория черепния нерв. Оптичният неврит е основната причина за внезапния спад в зрителната функция.

Причината за заболяването може да бъде всяка остра или хронична инфекция. Заболяването е свързано с множествена склероза, както и с номинални патологии, например, системен лупус еритематозус. Статистиката показва, че най-често жените от млада и средна възраст страдат от болестта.

Оптичният нерв се състои от огромен брой (повече от един милион) чувствителни процеси, които предават информация за образа на мозъка. Тази информация най-накрая се обработва в тилния дял. В резултат на това човек може да види всичко, което го заобикаля. Тя произхожда от диска в окото. Оптичният нерв е покрит с няколко мембрани, които осигуряват впечатляваща скорост на предаване на сигнала, както и защита и подхранване.

Различни отдели на тази структура на зрителния апарат могат да бъдат повредени. За папилита казват възпаление на интраорбиталната. Ретробулбарният неврит се отнася до увреждане, което уврежда нервната област зад очната ябълка.

Причини за възникване на

Невритите могат да възникнат поради различни причини. Това могат да бъдат респираторни заболявания, тонзилит, тонзилит. Възпалението се развива на фона на много вирусни инфекции, като морбили, варицела, мононуклеоза, херпес зостер и епидемичен паротит. Инфекциите на нервната система също са рискови фактори. Те включват сифилис, туберкулоза, криптококоза, саркоидоза.

В допълнение, възпаление на зрителния нерв може да настъпи с такива нарушения:

  • проблеми със зъбите;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • бъбречно заболяване;
  • подагра;
  • офталмологични проблеми с възпалителен характер;
  • захарен диабет;
  • заболявания на кръвта;
  • невралгия;
  • мозъчни заболявания: енцефалит, менингит, арахноидит;
  • интоксикация;
  • алергии;
  • невромиелит на зрителния нерв. Заболяването е донякъде подобно на множествената склероза, но за разлика от него не причинява увреждане на нервите на мозъка;
  • бери-бери.

Експертите идентифицират ролята на лошите навици при появата на болестта. В риск са пушачи и хора, които злоупотребяват с алкохол. Също така стана известно, че някои лекарства могат да предизвикат възпалителна реакция в зрителния нерв. Те включват някои антибиотици и хинин.

Учените идентифицират четири основни рискови фактора при възникването на това опасно заболяване:

  • Възраст. Заболяването най-често засяга млади хора от двадесет до четиридесет години.
  • Павел. При жените патологията се развива много по-често.
  • Race. По-често болестта е бяла, отколкото черна.
  • Генетичните мутации могат да увеличат вероятността от неврит и множествена склероза.

симптоми

Заболяването се характеризира с внезапно начало на фона на пълно благополучие. Пациентите се притесняват от тези симптоми:

  • замъглено зрение на едното око. Забележима загуба на зрителната функция се наблюдава в рамките на няколко часа или дни. Възстановяването може да отнеме няколко месеца, а понякога няма подобрение;
  • нарушение на цветовото възприятие. Пациентите отбелязват, че цветовете не са толкова ярки, както преди;
  • сляпо петно ​​в центъра;
  • нарушено странично виждане;
  • появата на петна и проблясъци пред очите;
  • главоболие;
  • гадене;
  • треска;
  • дискомфорт в очите, утежнен от движенията на зрителните органи.

Най-често се засяга само едно око, въпреки че се среща и двустранният неврит. В първите часове след началото на болестта има усещане за „решетка“ пред очите. Трудно и приспособяване към визията на здрача.

класификация

Разположението на зрителния нерв има някои особености. Една част от нея се намира в орбитата и се свързва с очната ябълка, а другата отива в кухината на черепа и продължава в мозъка. При поражение на интракраниалната област се наблюдава интрабулбарен неврит. Когато retrobulbar форма засяга оптичния нерв, разположен в орбитата. Експертите също подчертават невроретитини, при които към всичко останало се добавя възпаление на нервните влакна на ретината.

В зависимост от провокиращия фактор, заболяването се разделя на следните видове:

  • исхемична;
  • токсичен;
  • инфекциозни;
  • автоимунна.

Специалистите разграничават моно- и полиневрити. В първия случай се засяга само един от периферните нерви, например лицевата, тригеминалната, очната. За полиневрит се характеризира с едновременно поражение на няколко нерва.

Ретробулбарно възпаление

Това е автоимунно заболяване, причините за което все още не са известни. Имунитетът започва да произвежда защитни антитела към зрителния нерв, което го прави възпален. Често retrobulbar неврит има симптоми, подобни на множествена склероза.

Въпреки факта, че причините за болестта все още се изучават, експертите идентифицират някои рискови фактори:

  • увреждане на мозъка;
  • енцефалит, менингит;
  • патологична бременност;
  • мозъчни тумори;
  • туберкулоза, бруцелоза, сифилис;
  • интоксикация с алкохол, наркотици или наркотични вещества;
  • инфекциозни или вирусни заболявания.

В зависимост от формата на лезията специалистите разграничават няколко форми на патологичния процес. За периферния тип е характерно възпаление на мембраните на нервните влакна. Тя се развива като продължение на основното заболяване. При интерстициален неврит периферната част и менингите са включени в патологичния процес. Аксиалният неврит е разрушаване на папиломакуларния сноп.

Формата на ретробулбар се характеризира с появата на два основни симптома:

  • пълна загуба на зрението в едното или двете очи;
  • загуба на отделни зрителни зони. Човек може да види страничните части на стаята и да не види централната част. Или, напротив, да видим всичко напред, но не и да покриваме обектите, които са на страната.

Заболяването е остро и хронично. Първият вариант се характеризира с рязък спад на зрителната функция, появата на болка при движение на очите, както и нарушаването на определени цветови нюанси.

В хронична форма няма изразени клинични симптоми. Зрението се влошава постепенно. Може би появата на слабост, гадене, повръщане, температура. Неприятните симптоми се влошават от излагането на стресови ситуации или след тежък физически труд.

Лечението трябва да започне веднага след като се постави диагноза, тъй като заболяването има тенденция да напредва бързо. За хората в риск е важно редовно да се извършват профилактични прегледи с офталмолог.

Лечението се извършва в стационарни условия под стриктния надзор на специалист. Терапията се избира въз основа на провокиращия фактор и степента на увреждане. Ако причината не е установена, се предписва комплексно лечение за намаляване на възпалението и възстановяване на увредената тъкан. В тежки случаи може да се наложи операция.

папилит

Увреждането започва от ретината и завършва в главата на зрителния нерв. Разстройството се развива при наличие на бактериална инфекция. Причините за папилита могат да бъдат патогени на малария, дифтерия, едра шарка, сифилис, бруцелоза, както и грипния вирус и херпес.

Всички патологични процеси се развиват в областта на диска. Поради това той е подут и хиперемичен. Окулистът не може ясно да визуализира фундуса на окото. Има разширяване на кръвоносните съдове.

Острият процес продължава не повече от пет дни. След това възпалението намалява. По правило визуалната дейност се възстановява с времето. В тежки случаи нервните влакна умират. Дегенеративните промени причиняват пълна слепота.

Папилитът често се бърка с подуване на главата на зрителния нерв. Интраалбаричният неврит е по-характерен за едностранни лезии, докато по време на патологичния процес в зрителния нерв едновременно са засегнати два зрителни органа. А също и за оптичния папилит се характеризира с образуването на централна скотома и по-изразено влошаване на зрението.

Neyroretinit

Това е най-опасната форма на оптичен неврит. Характеризира се с поражението на невропроводящия пакет влакна, диска и ретината. Най-често заболяването възниква на фона на вирусна инфекция и сифилис. Рискът от възпалителен процес се увеличава от хронични заболявания, някои медицински изделия, пътуване до ендемични области, както и контакт с болни хора. Измамата на патологията е безсимптомна в самото начало на развитието.

Възпаление на съдовете на зрителния нерв, както и вторичен оток на нервните влакна на ретината възниква в резултат на автоимунна реакция или директна инвазия на патогени.

Psevdonevrit

Фалшивият неврит е вродена аномалия на зърното на зрителния нерв. Такова явление може да се наблюдава с далекогледство или късогледство. Патологията не се характеризира с намаляване на зрителната функция.

диагностика

Диагнозата включва подробно изследване на пациента относно състоянията и свързаните с тях заболявания, които могат да доведат до възпалителна реакция в зрителния нерв. Изследванията започват с рутинен очен преглед. Офталмологът проверява зрителната острота и способността да възприема различни цветове.

С retrobulbar тип, признаците на заболяването ще бъдат почти невидими. Интрабулбарната форма се характеризира с ясно изразена клинична картина.

За да се изясни и потвърди диагнозата се поставя офталмоскопия. Лекарят осветява ярка светлина в окото, изследвайки структурата в задната част. Изследването позволява да се направи оценка на оптичния диск, който, когато невритът често е подут. Понякога офталмоскопията не дава никакви резултати и не показва отклонения. В същото време всички субективни признаци говорят в полза на неврит. В този случай лекарите говорят за атипичната форма на възпалителния процес.

А също и анализ на зрителните полета и цветовото възприятие. При атипичен ход на възпалението и неефективност на провежданото лечение може да се наложи допълнителна ЯМР и КТ. Тези съвременни диагностични техники позволяват да се идентифицират туморните процеси и множествената склероза.

Офталмологът може също да проведе тест за откриване на забавяне на електрическата проводимост. Пациентът седи в предната част на екрана, на който се предлага последователно шахматна дъска. Към главата са прикрепени специални проводници, с помощта на които се записват реакциите на мозъка.

По време на офталмологично изследване невритът на зрителния нерв разкрива разширяване на зеницата върху засегнатата страна. Освен това няма никаква реакция на светлината. При осветяването на един от зрителните органи се наблюдава стесняване на зениците на двете очи. По този начин се проверява приятелската реакция. Областите на наблюдение се стесняват значително.

По време на изследването на фундуса се откриват подуване, зачервяване и разширяване на главата на зрителния нерв. Кръвоносните съдове също са разширени. От голямо диагностично значение е комбинацията от зрителни увреждания с болка при притискане или преместване на очната ябълка.

При тежки случаи лекарите могат да подозират наличието на оптиконевромеалит. За потвърждаване на тази диагноза се извършва кръвен тест за наличие на антитела. С помощта на оптична кохерентна томография може да се измери дебелината на слоя от нервни влакна на ретината. При неврит те са много по-тънки.

Как да се лекува?

Лечението на възпалението на зрителния нерв се извършва в болница. Докато не се открие истинската причина за заболяването, всички терапевтични мерки са насочени изключително към намаляване интензивността на инфекциозните и възпалителните процеси. За тази цел се извършва дехидратация (борба с дехидратация), десенсибилизация (елиминиране на алергична реакция), както и корекция на имунната защита.

За съжаление, не винаги е възможно бързо да се установи причината за неврит. Заболяванията на зрителния нерв изискват внимателна и внимателна терапия. Лечението включва използването на такива лекарства:

  • пеницилинови антибиотици;
  • сулфонамиди;
  • антихистаминови таблетки;
  • кортикостероиди;
  • антивирусни лекарства;
  • спазмолитици;
  • капки за очи с витамини.

На пациентите се предписват и диуретици. Те помагат за премахване на подпухналостта и премахване на излишната течност от тялото. За възстановяване на микроциркулацията на кръвта в засегнатите области се предписват инфузионни разтвори, антихипоксанти, антиоксиданти и ноотропи.

Стероидните лекарства ефективно намаляват тежестта на възпалителния отговор, но могат да причинят нежелани странични ефекти. Сред тях са безсъние, наддаване на тегло, промени в настроението, стомашни разстройства, зачервяване на лицето.

Такива средства могат да се прилагат интравенозно, ускорява процеса на възстановяване на зрението. Въпреки това, стероидите не оказват влияние върху качеството на зрението след възстановяване. Тези лекарства се използват и за предотвратяване на развитието на множествена склероза и забавяне на неговото развитие.

В случай на спешност пациентът трябва да вземе сто милилитра тридесет процента разтвор на етилов алкохол. На всеки два часа процедурата се повтаря, използвайте само не повече от 50 ml. Стомахът се промива с натриев бикарбонат.

Може да се наложи консултиране на офталмолог, невроофталмолог и невролог, за да се предпише оптимален режим на лечение. При навременното започване на лечение на оптичен неврит има благоприятна прогноза. С успешен курс на лечение, зрителната функция се възстановява в рамките на три месеца.

Превантивните мерки включват своевременно лечение на хронични огнища на инфекцията, лечение на специалист при появата на оплаквания. Също така е важно да се избегнат травматични увреждания на зрителните органи.

Най-важното нещо

Невритът е възпаление на зрителния нерв, което в крайна сметка може да доведе до слепота. Най-честата причина за заболяването е множествена склероза. Вирусни инфекции, ендокринни нарушения, заболявания на нервната система и много други могат да провокират развитието на патология. По-често невритът засяга млади жени. Генетичните мутации увеличават риска от патология.

Невритът се характеризира с нарушено зрение в засегнатото око. Пациентите виждат петна и проблясъци пред очите им. Те имат нарушено странично виждане. Главоболие, гадене. Нарушено възприемане на цветовете. Болката в очите се увеличава с натиск и ротационни движения. Хората с рецидивиращ неврит имат висок риск от развитие на множествена склероза в бъдеще. Лечението трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата. Пациентът трябва да бъде под наблюдението на специалисти, така че да бъде поставен в болница.

Оптичен неврит: причини, симптоми, лечение и прогноза

Оптичен неврит (оптичен неврит) е патология, която се характеризира с хода на възпалителния процес в зрителния нерв и увреждане на тъканите и мембраната. Има две форми на болестта - интрабулбар и ретробулбар. По-често заболяването се развива на фона на разрушаването на влакната, причинено от неврологични нарушения и причинява влошаване на зрителните функции и редица други симптоми.

Какво е оптичен неврит?

За да се представи процесът на оптичен неврит, е необходимо да се разгледа структурата и функциите на последния. Състои се от аксони (процеси) на неврони, които идват от ретината. Нервът, който се състои от повече от 1 милион влакна, предава сигнали под формата на импулси към зрителния център на мозъка. Започва след органа на зрението.

Областта вътре в ретината, където се намират зрителните нерви, се нарича интрабулбар или интраорбитална. Областта, в която влакната преминават в черепа, е известна като ретробулбар.

В неврологията, зрителният нерв изпълнява няколко функции:

  • осигурява способността на окото да различава предмети с различна големина (зрителна острота);
  • осигурява възможност за разграничаване на цветовете;
  • определя обхвата на видимост (граници на зрителното поле).

Следователно, ако се развие това заболяване с възпалителен характер, функционалните способности на окото едновременно намаляват.

Очите на неврит не могат да бъдат напълно излекувани. Това се дължи на факта, че намаляването на зрителната функция причинява дегенерация на нервните влакна, които не могат да бъдат възстановени.

Класификацията на патологията на зрителния нерв се основава на етиологията на заболяването и локализацията на възпалителния процес. На първите признаци на невроза се разделя на:

  • токсичен;
  • исхемична;
  • автоимунна;
  • параинфекциозни;
  • инфекциозни;
  • вода деминерализация.

Параинфекционната форма се развива на фона на инфекциозно увреждане на тялото или на анормална реакция към ваксина. Исхемичният тип патология причинява остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Токсичен неврит на зрителния нерв причинява отравяне с етилов алкохол.

В зависимост от локализацията на възпалителния процес се различават интрабулбарни (папилитни) и ретробулбарни форми на заболяването. Първият тип неврит продължава с промени в главата на зрителния нерв.

В редки случаи, заедно с папилита, слоят от нервни влакна, който образува ретината, се възпалява. Това състояние е известно като невроретинит. При тази форма на оптичен неврит обикновено се появяват лаймска болест, сифилис, вирусни патологии или болест на котката.

Ретробулбарният неврит е локализиран зад очната ябълка. Заболяването не причинява промени в главата на зрителния нерв и затова тази форма на неврит обикновено се открива след като възпалителният процес се разпространи в вътреочната част.

Причини за заболяване

Причините за развитието на оптичен неврит при деца и възрастни се дължат главно на инфекция на тялото. Патологията може да се появи, когато:

  • кератит, иридоциклит и други очни заболявания;
  • менингит, енцефалит;
  • периостит, флегмона;
  • хроничен тонзилит, възпалено гърло, синузит и други заболявания на назофаринкса.

Системните инфекциозни заболявания могат да причинят зрителния неврит:

  • туберкулоза;
  • тиф;
  • малария;
  • бруцелоза;
  • дифтерия;
  • гонорея и други.

Възпалението на зрителния нерв често се наблюдава при усложнени бременности и травматични мозъчни увреждания. Продължителен алкохолизъм, диабет, кръвна патология, автоимунни заболявания може да провокира неврит.

Патологията провокира възпалителен оток, който причинява компресия на оптичните влакна, което води до тяхната дегенерация. В резултат на това зрителната острота намалява. В същото време с течение на времето интензивността на патологичния процес намалява и функциите на очите се възстановяват. В напреднали случаи възпалителният процес причинява разграждането на влакната, на мястото на което се образува съединителната тъкан. Поради това има атрофия на зрителния нерв, която не е податлива на възстановяване.

С риск от развитие на неврит очите включват хора на възраст 20-40 години. По-често заболяването се диагностицира при жени. При множествена склероза се наблюдава висок риск от патология. Тази патология допринася за демиелинизация (разрушаване на миелиновата обвивка) на нервните влакна.

Симптоми на невралгия на очния нерв

При възпаление на зрителния нерв симптомите и лечението се определят от формата на заболяването. Най-често срещаният е интрабулбарният неврит на окото, който се характеризира с интензивно проявление и бързо развитие.

При това заболяване се появяват следните симптоми:

  1. Scotomas (слепи петна). Основният признак на неврит. Оптичният нерв, дължащ се на лезия, не провежда всички сигнали, генерирани от окото. В резултат на това пациентът не вижда отделни зони, чийто размер варира в зависимост от пренебрегването на случая.
  2. Миопия (намалена зрителна острота). Диагностицира се в 50% от случаите. При неврит остротата на зрението намалява с 0.5-2 диоптъра. В крайни случаи пациентът престава да вижда с едно око. В зависимост от причинителя и интензивността на развитието на възпалителния процес, слепотата е обратима и необратима.
  3. Намалено зрение през нощта. Пациентите с лезии на зрителния нерв започват да различават обектите в тъмното със закъснение от 3 минути, когато нормално - 40-60 секунди.
  4. Частична или пълна липса на цветово възприятие. В случай на интрабулбарно увреждане, пациентите вече не правят разлика между нюанси на цветовете.

Освен това, поради заболяването, пациентите виждат замъглени петна вместо предмети. В този случай границите на зрителните полета остават нормални.

Симптомите на хроничния ретробулбарен неврит се проявяват по различни начини. Това се дължи на особеностите на структурата на нерва, който лежи свободно в кухината на черепа. В случай на увреждане на вътрешната част на влакната се забелязват признаци, характерни за вътреболкарната форма на заболяването. Развитието на възпаление на външния слой провокира болки в очите и намаляване на зрителното поле при запазване на същата острота.

Диагностика на възпаление на зрителния нерв

Симптомите на прищипване на зрителния нерв са характерни за различни патологии, поради което този проблем се разглежда в неврологията и офталмологията. За диагностициране на заболяването по-често се консултирайте с офталмолог. В същото време е необходимо да се диференцира оптичен неврит с други патологии, подобни на симптоматиката.

При незначителни лезии болестта причинява фини промени в структурата на диска и леки зрителни нарушения. В този случай ще се изисква флуоресцентна ангиография на фундуса. При тази процедура невритът се диференцира със заболявания на зрителния нерв (конгестивен диск и др.). Освен това, за същата цел се предписват лумбална пункция и ехо-енцефалография.

При разработването на тактиката на лечение е важно да се вземе предвид спецификата на причината за заболяването. За установяването му се използват МРТ на мозъка, ELISA, кръвна култура и други методи за изследване.

Как за лечение на зрителния нерв?

В случай на откриване на оптичен неврит, лечението започва с условието за диагностициране на причинителя. Ако заболяването се развие на фона на вирусна инфекция, в схемата на лечение е включен антивирусен медикамент тип Amiksin.

При идентифициране на бактериална микрофлора, която е предизвикала възпаление на зрителния нерв, при лечението се използват антибиотици. Най-често патогенният щам не може да бъде диагностициран, следователно, когато се използва неврит на зрителния нерв, се използват антибиотици, които действат върху различни форми на патогени. В този случай се препоръчват пеницилин или цефалоспоринови лекарства.

За да се намали подпухналостта на зрителния диск, се използват глюкокортикостероиди: "дексамон", "метилпреднизолон", "хидрокортизон". В случай на ретробулбарна форма на заболяването, лекарства от този тип се инжектират през спринцовка в влакното, разположено зад окото. Ин-булбарният неврит се лекува с общи глюкокортикостероиди.

В случай на токсично увреждане на организма чрез вена, "Реополиглюкин", "Хемодез" и други детоксикационни препарати се прилагат чрез капкомери.

Важно условие за успешното възстановяване на нерва при прищипване в окото е приемането на витамини В1, В6, РР (никотинова киселина), „Невробион”. Тези лекарства нормализират обменните процеси. Приемането на витамини подобрява проводимостта на нервните импулси. При стационарни условия, лекарствата се инжектират интрамускулно, а по време на лечението у дома те се вземат под формата на хапчета.

Поражението на зрителния нерв също се спира чрез използване на лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта: Никхорголин, Трентал, Актовегин. Тези лекарства се предписват след края на острия период.

Освен медицинско лечение се използват и методи за корекция на физиотерапията. Възпалението на зрителния нерв се спира чрез лазерна стимулация на окото, магнитна или електротерапия.

Лечението на неврит, извършено у дома, често се комбинира с употребата на традиционната медицина, но първо трябва да се съгласува с Вашия лекар. Добри резултати се демонстрират от мумията за лечение на неврит. Това вещество в количество от 5 g трябва да се смеси с 90 ml чиста вода и 10 ml сок от алое. Получената смес трябва да бъде една капка в двете очи. Процедурата се препоръчва да се повтаря два пъти дневно.

За да се ускори възстановяването на окото с възпаление на нервните влакна, се прилага компрес от сок от алое (1 ч.л.) и вода (5 ч.л.). Полученият продукт се накисва с памучни тампони и се поставя върху очите за 15 минути. Процедурата се повтаря до 8 пъти на ден.

Методи за профилактика и прогноза на заболяването

Превенцията на възпалението на зрителния нерв се основава на ранно облекчаване на патологични процеси, причинени от инфекциозна или вирусна инфекция. За да направите това, е необходимо да започнете лечение в началните етапи на развитие на възпаление на мозъка, назофарингеалните тъкани и очите. Препоръчва се също постоянно да се използват лекарства, които потискат системни заболявания като диабет или туберкулоза.

Предвид факта, че токсичните увреждания водят до патология на зрителния нерв, препоръчително е да се ограничи консумацията или напълно да се откаже от алкохола. Освен това е важно да се придържате към принципите на здравословното хранене.

Прогнозата за неврит зависи пряко от степента на пренебрегване на случая, степента на развитие на възпалителния процес.

С навременна намеса очната функция се възстановява в рамките на 30 дни. Въпреки това, пациентът се възстановява напълно в рамките на няколко месеца.

Ефектите на оптичния неврит са разнообразни. В екстремни случаи нервните влакна атрофират, причинявайки пациента да заслепи в едното или в двете очи.

Симптоми и причини за оптичен неврит

Оптичният неврит е остро състояние, характеризиращо се главно чрез увреждане на зрението.

Оптичният неврит се разделя на:

  • интракраниална (възпаление на вътречерепните области на зрителния нерв),
  • ретробулбар (възпаление концентрирано зад очната ябълка).

Симптоми на оптичен неврит

  1. Наличието и тежестта на симптомите зависят от местоположението и степента на възпалителния процес.
  2. Най-често се отбелязва:
  3. Болка при движение на очите и в стационарно състояние. Невралгия се изразява в областта на орбитата и над веждите.
  4. Главоболие.
  5. Увреждане на зрението.
  6. Намалено възприемане на цветовете.
  7. В полето на видимост са скотомите или тъмните области, в които зрението е намалено или отсъства напълно.
  8. Температура.
  9. Гадене.

Офталмоскопското изследване разкрива хиперемия на диска на зрителния нерв. Тежестта на хиперемия зависи от етапа на възпалителните процеси. Острото възпаление се характеризира с появата на светли петна в областта на ретината и незначителни кръвоизливи. Очното дъно, като правило, не е ясно видимо.

Причини за възникване на оптичен неврит

  • Болести на мозъка: менингит, енцефалит.
  • Множествена склероза. Оптичният неврит е чест симптом на неврологични заболявания, като множествена склероза, които включват демиелинизация - разрушаване на горния слой на нервните влакна, който е отговорен за бързото "доставяне" на нервния импулс. При множествена склероза невропатията на зрителния нерв може да се прояви само с едно око. Симптомите на неврит могат също така внезапно да изчезнат, когато се появят. Прогнозата в случай на ремисия не може да бъде изключително благоприятна, ако не се борите с основното заболяване.
  • Остри и хронични инфекциозни заболявания: грип, туберкулоза, едра шарка, сифилис и др.
  • Възпалителни очни заболявания: кератит, хориоидит, флегмона и орбитални увреждания, иридоциклит и др.
  • Възпаление на ухото, гърлото, синусите, венците и др.
  • Захарен диабет.
  • Кръвни заболявания.

Оптичният неврит може да бъде труден за диагностициране, особено при слаб ход на заболяването. Често се диференцира от псевдоневрит и стагнационни дискови феномени.

Прогнозата за навременно и правилно лечение е добра. В някои случаи остава частична или пълна атрофия на зрителния нерв.

Препоръчва се за четене

Популярни статии

Успехът на определена пластична хирургия зависи до голяма степен от това... >>

Лазерите в козметологията се използват за епилация доста широко, така че... >>

На всички жени се препоръчва редовно да посещават кабинета на гинеколога. Често представители на красивата... >>

Очите на жената са отражение на вътрешния й свят. Те изразяват... >>

Не е тайна, че инжектирането на Ботокс днес... >>

В днешния свят много хора се сблъскват с такова неприятно явление като... >>

Съвременната жена се научи да цени тялото си и осъзна, че в... >>

7 коментара в „Симптомите и причините за оптичен неврит“

Моят приятел има диабет, лекува се, но за съжаление остава частична атрофия. Лекарите казват, че имат късмет.

Първоначално не съм свързвал състоянието си с зрението си, имах и лошо зрение, но невропатологът ме изпрати до офталмолог и той ми даде не много успокояваща диагноза. Изпълних всички препоръки на лекаря, при правилно лечение симптомите преминаха бързо, най-важното е да намалиш очите си по-малко, в такива случаи компютърът е строго забранен. А най-важното е да вземеш хапчетата и капки правилно, лекарят ме предупреди, че ако не следвам всичките му съвети, тогава такова състояние може да се възобнови.

По дяволите, нещо ужасно страшно за мен сега за зрението, определено ще отида за проверка утре!

Нещо дори уплашено! Често имам болки в очите и веждите, особено когато съм на компютъра.

Често посещавам такива сайтове, тъй като работата е пряко свързана с компютъра. напишете, моля, и за други болести на зрението. Мисля, че би било полезно за мнозинството да получи тази информация.

Направих откритие за тази болест за себе си. Изобщо не знаеше нищо. Разбира се, подобно на Тамара, не бях уплашена, но замислена. И естествено подкрепям Виктория. Направете серия от статии за очни заболявания - първите признаци, симптоми на заболявания... В крайна сметка, сегашното поколение на запалените компютърни учени.

Наистина беше страшно. Наскоро очите ми започнаха да се уморяват бързо, напълно мълчах за главоболие. През последните няколко години често го боли, а аз съм само на 38 години. Запазвам си мед, чист въздух и се опитвам да се отпусна още повече. Трябва да преминем изпита.

Видове неврит на зрителния нерв. Причини, диагностика и лечение

Невритът на оптичния нерв е заболяване, характеризиращо се с остро намаляване на зрението поради разрушаване на обвивката на зрителния нерв. В повечето случаи състоянието е обратимо, добре лечимо. По-често страдат жените на средна възраст. При деца и възрастни е изключително рядко.

Това състояние изисква особено голямо внимание поради факта, че хората, които са страдали от неврит на зрителния нерв, имат голяма вероятност за развитие на множествена склероза в дългосрочен план.

Често засяга отделен участък от нерва, тоталното поражение е изключително рядко. Според причинно-следствената графика се изгражда класификация на неврит.

Класификация на оптичен неврит

Невритът на зрителния нерв може да се развие, когато се засегне интракраниалната част на окото или зоната между изхода й от очната ябълка и входа на черепната кухина.

При поражение на интракраниалната част се развива интракраниален неврит на зрителния нерв.

Патологията на зоната на зрителния нерв извън черепната кухина (ретробулбарен неврит) обикновено се разделя на няколко групи:

  • Retrobulbar orbital - патологичен процес в областта на зрителния нерв в орбитата.
  • Retrobulbar аксиално - поражението на част от нерва, разположена непосредствено зад очната ябълка.
  • Напречна ретробулбар - увреждане на всички влакна, които образуват зрителния нерв
  • Интерстициално - включване на околните глиални клетки и съединителна тъкан в допълнение към оптичните нервни влакна.

Причини за възникване на оптичен неврит

Много разнообразни. Най-често това са инфекциозни агенти с различен произход, неврит с необяснима причина. Причините за оптичен неврит могат да се разделят на следните групи:

  • Вирусни. Невритите могат да бъдат причинени от вируси, които са тропични за нервната тъкан. Най-известните от тях са: различни херпесни вируси, включително вируса на варицела-зостер, херпес симплекс, мононуклеоза; вирусен енцефалит, паротит.
  • Разнообразие от патогенни гъби.
  • Бактериални инфекции. В повечето случаи, бактериални възпаления на околните тъкани - възпаление на синусите (синузит, фронтит), пулпит, заболявания на ухото, менингите (менингит) - отиват в неврит на зрителния нерв.
  • Възпаление на окото (увеит и др.)
  • Специфични възпаления. Има редица заболявания, свързани с възпаление от специален тип - грануломатозни. Не е подобно на бактериално или вирусно възпаление. Може би като генерализирано увреждане на такива инфекции (напр. Саркоидоза, милиарна туберкулоза) и локални огнища на инфекцията (сифилис, криптококоза).
  • Неврит на зрителния нерв като проява на множествена склероза. Както бе споменато по-горе, повечето хора, които са имали оптичен неврит, развиват множествена склероза в дългосрочен план. Също така, зрителното увреждане може да е първият симптом на това заболяване.
  • Неврит на зрителния нерв с неизвестна етиология или идиопатичен. Има случаи, когато причината за неврит не може да бъде установена дори след успешно лечение.

симптоми

Клиничните прояви на оптичен неврит се развиват внезапно, в рамките на няколко часа, максимум един ден. По-често едното око е засегнато, но двустранното заболяване също не е необичайно. Заболяването се характеризира със следните характеристики:

  • Усещането за "решетка" пред очите в първите часове от началото на болестта.
  • Бързо и значително увреждане на зрението на едното око или и двете в зависимост от вида на лезията.
  • Нарушено възприемане на цвета на засегнатото око.
  • Фотофобия.
  • Болка в окото, утежнена от движението на очната ябълка и натиска върху нея.
  • Намаляване на размера на зрителното поле. Видимото пространство може да намалее в краищата на зрителните полета, също така е възможно централните зони и съседните зони да падат.
  • Постепенно се нарушава и възприемането на интензивността на бялата светлина.
  • Трудно адаптиране на зрението към осветлението на здрача, значително влошаване на тъмното зрение.
  • Невритите на зрителния нерв са придружени от общи симптоми - слабост, треска, главоболие.
  • Характеризира се с повишени симптоми по време на треска.

диагностика

За да се изясни и потвърди диагнозата, се изисква офталмоскопия, изследва се цветово възприятие и се анализират зрителните полета. При атипичен курс на оптичен неврит не се предписва никакъв ефект от прилаганата терапия, КТ или ЯМР на главата.

Офталмологичното изследване разкрива разширяването на зеницата на болката око, липсата на реакция към светлината. Поддържа се приятелска реакция (свиване на зениците на двете очи, когато е осветена). Намалено зрително поле. Офталмоскопията може да разкрие характерни промени в главата на очите: оток, зачервяване и разширение на главата на зрителния нерв, съдова дилатация. Най-изразените промени в интракраниалния неврит, при ретробулбар са минимални.

По-често диагнозата се поставя върху съвкупността от данни и при наличието на характерни оплаквания. Особено важно е комбинацията от увреждане на зрението с болка, когато очите се движат и се притискат към нея.

Лечение на оптичен неврит

Той трябва да бъде много активен и да започне веднага след поставянето на диагнозата. Тя се извършва задължително в условията на болница. Преди получаване на резултатите от задълбочено изследване се провежда противовъзпалителна и антибактериална терапия, а в бъдеще списъкът с лекарства може да бъде допълнен.

Основните групи лекарства, използвани при лечението на неврит на зрителния нерв са следните:

  • Антибиотици с широк спектър за подтискане на бактериална инфекция.
  • Кортикостероидите са изключително важна група лекарства, противовъзпалителни хормони, които забавят демиелинизацията.
  • Диуретиците се предписват за намаляване на оток на зрителния нерв.
  • Лекарства, които подобряват микроциркулацията в областта на възпалението за бързо възстановяване на нерва. Това могат да бъдат специални инфузионни разтвори или лекарствени вещества - антихипоксанти, антиоксиданти, ноотропи.
  • Противоалергичните лекарства също могат да намалят появата на неврит.

В основата на терапията, независимо от причината за заболяването, остават кортикостероидите. Само те ефективно спират разрушаването на нервната обвивка и допринасят за нейното възстановяване. Лечението започва с интравенозно вливане на хормони, по-късно се прехвърля към инжектиране и поглъщане под формата на таблетки. В тежки случаи е възможна ретробулбарна инжекция на глюкокортикоиди.

Съществуват две основни схеми за предписване на хормони. Това е назначаването на средна доза за продължителна употреба или пулсова терапия с периодично прилагане на големи дози глюкокортикоиди в началото на заболяването. И в двата случая прекратяването на лечението трябва да бъде постепенно, с намаляване на дозата за най-малко една седмица, по-добре от две седмици. Режимът на лечение се подбира индивидуално от лекуващия лекар, като се взема предвид клиничната картина, коморбидността и вероятността от усложнения.

Прогноза на оптичния неврит

В повечето случаи прогнозата е благоприятна. С навременното започване на лечението зрението се възстановява напълно или почти изцяло в рамките на 2-3 месеца от началото на заболяването.

Въпреки това, не трябва да забравяме за високата вероятност за развитие на множествена склероза в дългосрочен план, особено сред жените, и внимателно да следим здравословното състояние. Препоръчително е редовно да посещавате невролог, и ако имате най-малкото подозрение за множествена склероза (дисбаланс, мускулна слабост, запек, парестезия), обърнете се към него допълнително.

Прочетете Повече За Шизофрения