Терминът "главата невралгия" някои хора се отнасят до възпаление на тригеминалния нерв. Това е хронично неврологично заболяване, което по-често се диагностицира при хора на млада или зряла възраст. Характеризира се с интензивен синдром на болка, който се допълва от редица специфични симптоми. Поради особеностите на структурата на корена и неговото местоположение, патологията доставя много неудобства на пациентите. Не е лесно да се избере ефективна терапия. Основното нещо е да не се опитвате сами да се справите с проблема. При липса на адекватно лечение симптомите в главата напредват, допълват се с двигателни нарушения, нарушени рефлекси и вегетативно-трофични прояви.

Защо се разпалва тригеминалният нерв

Експертите не могат със сигурност да кажат причините за неврологичните нарушения, водещи до възпаление на областите на тригеминалния нерв. Сред най-вероятните фактори са вирусни инфекции, преохлаждане на мястото, намален имунитет, хроничен стрес или инвалидизиращо физическо натоварване. Рисковите фактори включват лошо хранене, наличие на хронични заболявания или кариозни зъби.

Поражението на нервните процеси често се влошава под влиянието на такива моменти:

  • наранявания на черепа, пред главата;
  • атеросклероза на кръвоносните съдове, аномалии в развитието на кръвни канали, аневризма;
  • неуспех на метаболитните процеси;
  • удар на стъбло;
  • множествена склероза;
  • Онкология на всяка локализация.

Възпалението на нерва може да настъпи в резултат на компресията му. В този случай, тумори, мускулни уплътнения, подуване на тъканите, кисти стават провокатори. Последните често се случват на фона на заболявания на УНГ органи, офталмологични или стоматологични проблеми, които не са излекувани до края.

Симптоми на тригеминална невралгия

Първоначално патологичният процес засяга част от нерва, което води до болка. При липса на медицинска помощ болестта може да се разпространи в целия корен. В две трети от случаите болестта е едностранна. Често патологията става хронична, утежнена от вътрешни или външни фактори.

Стрелящо главоболие може да се наблюдава при невралгия, както и при други видове патологии. Ще научите повече за това тук.

Клинична картина на невралгия на главата:

  • болка синдром - местни или общи усещания. Те са интензивни, болезнени, проявяват се под формата на атаки. Пациентът има толкова главоболие, че се страхува да се движи. Продължителността на цефалгията от няколко секунди до няколко минути. Пациентът може да има до триста гърчове на ден;

Тук ще научите повече за постоянните пристъпи на цефалгия, възможните причини и опасности.

  • движения нарушения - патология може да предизвика спазъм на лицевите мускули. По време на обостряне, човек има неконтролирано свиване на мускулите на засегнатата страна;
  • рефлексни откази - нарушение на рефлексите се забелязва само при невролог, но ви позволява да поставите правилната диагноза;
  • признаци на вегетативно-трофична природа са чувствителността към ярка светлина, бледност или зачервяване на лицето, разкъсване, обилна слюнка, ринит;
  • в късните стадии на заболяването цефалгията става постоянна, площта му се увеличава. Симптомите могат да се появят или да се влошат само когато мислите за това.

Симптомите и лечението на заболяването са тясно свързани. Специалистът задължително взема предвид особеностите на клиничната картина, като прави схемата на терапия за пациента. Трябва да се отбележи, че в периоди на ремисия да се направи диагноза е почти невъзможно. Дори съвременните подходи като МРТ не предоставят ясна информация.

лечение

Борбата с болестта включва въздействието върху предполагаемата причина за проблема, отстраняването на неприятните усещания. Ако провокиращият фактор не може да бъде идентифициран, терапията е обща, сложна. При необходимост се коригира, като се отчита промяната в усещанията на пациента, наличието на признаци на положителна динамика.

Консервативно лечение

Антиепилептичното лекарство "Карбамазепин" показва висока степен на ефективност в борбата срещу тригеминалната невралгия. Дозировката му, както и времето на лечение, се установява само от лекар. Облекчението често се появява в рамките на няколко дни след началото на курса, но това не е индикация за прекъсване. Обикновено се избира единична доза, така че лицето да не изпитва болка по време на дъвчене или говорене. При наличие на стабилна ремисия тя постепенно намалява. За да се излекува напълно невралгията, е необходимо да се приложи лекарството в рамките на шест месеца след прекратяване на атаките.

Освен това може да се наложи да приемате антивирусни лекарства, НСПВС, аналгетици. Ако заболяването е придружено от подуване на лицето или мускулни спазми, използвайте бързодействащи лекарства - преднизолон, мидокалм, дексаметазон. Не забравяйте да вземете мерки за укрепване на имунната система, витаминна терапия.

Тук ще научите повече за лекарствата за главоболие.

физиотерапия

Необходими са физиотерапевтични методи във връзка с лечението. При системна манипулация можете да разчитате на значително намаляване на тежестта на симптомите. При невралгия на главата е особено ефективна електрофореза с анестетици, НСПВС, вазодилататори. Освен това, по преценка на лекаря, се използват парафинови бани, лазерно излагане, ултразвук, ултравиолетова светлина. Процедурите подобряват кръвоснабдяването в засегнатите райони, стимулират възстановяването на увредените влакна, увеличават функционалността на корените.

Хирургично лечение

Рядко се използват радикални терапии. Те са показани в случаите, когато други методи не успяват да постигнат подобрение. Всяка от манипулациите е свързана с определени рискове, така че преди да бъдат разгледани, се изискват всички възможни консервативни подходи.

Оперативни опции:

  • отстраняване или пластика на съда, поради което нервът е раздразнен - ​​много ефективен вариант, но поради него пациентът може да намали чувствителността на лицевите мускули;
  • дисекция на троичния нерв или неговото разрушаване чрез въвеждане на надуваем капацитет - това облекчава болката само за известно време. Една добре изпълнена процедура рядко се съпровожда от усложнения. Ако възникнат, те са обратими;
  • Инжекциите с глицерол са друг начин за разрешаване на нервния корен, който дава ефект за 3-5 години;
  • алкохолна блокада - замразяване, което бързо носи облекчение, но не за дълго.

Видът на операцията се избира от лекаря, въз основа на клиничната картина, възрастта, индивидуалните характеристики на пациента.

След манипулацията профилната терапия може да продължи. При стриктно спазване на препоръките на невролога е възможно значително удължаване на периода на ремисия. Освен това, предотвратяване на състояния, които могат да провокират заболяване или обостряне.

Невралгия на главата дава на човека сериозен дискомфорт. Противно на общоприетото схващане, болестта не изчезва сама, а се нуждае от спешно и адекватно лечение.

Не трябва да се надявате, че всичко ще струва краткосрочна болка, която можете да издържите. С напредването на болестта, тя ще донесе все повече и повече мъки, намалявайки качеството на живот, създавайки допълнителни рискове за здравето.

Направете заключения

Инсулти са причина за почти 70% от всички смъртни случаи в света. Седем от десет души умират поради блокиране на мозъчните артерии. И първият и най-важен признак на съдова оклузия е главоболие!

Васкуларната блокада води до заболяване под известното име "хипертония", ето само някои от неговите симптоми:

  • главоболие
  • cardiopalmus
  • Черни точки пред очите (мухи)
  • Апатия, раздразнителност, сънливост
  • Размазано зрение
  • изпотяване
  • Хронична умора
  • Подуване на лицето
  • Отпуснатост и тръпки
  • Скокове на налягане
Внимание! Ако сте забелязали поне 2 симптома в себе си - това е сериозна причина да мислите!

Единственото лекарство, което Елена Малишева препоръчва. ПОДРОБНОСТИ ЗА ОБУЧЕНИЕ >>>

Какво е невралгия на главата: отличителните черти на патологията

Възпаление на нервните влакна, разположени в краниалните и гръбначните области - невралгия на главата е заболяване на нервната система, при която се появява остра болка. За лечение се използват мощни лекарства, а по време на ремисия - народни рецепти, които подобряват общото благосъстояние на човека.

В случай на болест, мрежа от нерви предава информация за неприятните усещания на мозъка, но те сами нямат промени. Това усложнява търсенето на причината за болката.

Болката при невралгия на главата е многостранна: тя може да бъде тъпа, остра, болка или рязане. Усещанията се появяват внезапно или постепенно. Успоредно с това може да се образува кърлеж или конвулсия. Невралгия често се появява на фона на възпаление, травма, инфекция или друг патологичен процес. Има няколко форми на невралгия на главата, всяка от които изисква специфичен метод за диагностика и лечение.

Причини за възпаление на тригемина

В медицината няма точна обосновка защо някои части на тригеминалния нерв са възпалени, което причинява болка в главата. Но лекарите определят няколко възможни патологични фактора:

  • стрес;
  • хронични инфекции и възпалителни процеси;
  • хипотермична глава;
  • рязък спад в имунитета;
  • прекомерно емоционално, физическо натоварване;
  • кариес;
  • лошо хранене.

Хроничните заболявания, включително онкологични процеси, множествена склероза и неуспех в метаболизма, влошават ситуацията. Нервните удари, аномалиите в развитието на кръвните канали, атеросклерозата и аневризмите влияят върху здравето на нерва. Често, невралгия на главата води до наранявания на черепа и лицето.

Важно е! Болест може да се появи при тези, които страдат от остеохондроза на шийните прешлени с лезия на диска.

При пациенти с възпаление на тригеминалния нерв често се откриват артрит на шийните прешлени, както и пренапрежение на шийните и раменните мускули, което води до спазми и притискане на влакната.

Всички тези патологии могат да се развият на фона на заседналия начин на живот, така че рисковата група включва: шофьори, хора, работещи на компютъра или в офиса, студенти.

Възпалението се превръща в усложнение от менингит или енцефалит. Същата категория включва автоимунни процеси с различен произход: ревматоиден артрит, лупус еритематозус. Лекарите смятат, че възпалението е възможно със солни отлагания, диабет, спондилит, който възниква на фона на туберкулозата. Някои офталмологични заболявания и патологии на горните дихателни пътища причиняват притискане на нерва, който в крайна сметка се възпалява.

Симптоми на компресия на тригеминалния нерв

Една от най-често срещаните форми на невралгия на главата е увреждане на лицевия нерв, причинено от притискане. Това се дължи на факта, че влакното се намира в много тесен отвор на черепа, така че понякога се притиска околните тъкани.

Атаките на болка могат да възникнат до 300 пъти на ден със следните симптоми:

  • болката се намира в различни области на лицето;
  • характерът на дискомфорта е остър, стрелба като изтощение на електричество;
  • ако първите атаки засягат лявата страна на лицето, те обикновено остават в тази зона (или в дясната);
  • най-често челото боли заедно с очите, или долната челюст, венците, бузите;
  • пристъпи на тревожност на всеки 10-20 секунди, или на всеки 2-3 минути;
  • между пристъпите на главоболие понякога има дълъг период на подобрение;
  • когато температурата извън прозореца пада, болестта се увеличава;
  • атаките могат да нарушат човека за няколко дни или месеци;
  • честотата на пристъпите при различни пациенти е различна: в някои се срещат 1-2 пъти на ден, в други - до 40-100 пъти и повече;
  • главоболие атаки с течение на времето стават по-чести и по-интензивни.

Невролозите идентифицират фактори, които увеличават пристъпите на невралгия на главата. Те включват: миене на зъбите, хранене, просто докосване на лицето, стоматологични процедури. Дискомфорт може да се появи по време на разговор, или когато силни пориви на вятър, усмивка.

Глосафорингеална нервна болест

Симптомите на невралгия също се появяват, когато глосафорингеалният нерв е засегнат. Заглушаването се получава в резултат на прозяване, хранене или тежка кашлица. Болката е локализирана в корена на езика или в гърлото. Пациентите се оплакват от сухота в устата, повишено слюноотделяне след известно време. Има и горчив вкус по време на хранене.

Увреждане на задна част на нерва

Една от причините, които причиняват невралгия на главата, е компресия на тилния нерв. Болката се появява внезапно, понякога на фона на остър завой на главата или надраскване на главата. Болката е стрелба по врата или зад ушите, по цялата задната част на главата. Обикновено дискомфортът се намира на половината от шията или главата.

Понякога пациентите изпитват дискомфорт, когато се докоснат до главата. От страна на притиснатите влакна чувствителността е рязко намалена. Също така, пациентите имат фотофобия, срещу която се формира болката в очите.

ISHIAS и други прояви на болестта

Невралгия от типа ISHIAS е доста рядка, тя е свързана със седалищния нерв, но симптомите могат да покрият цялото тяло. Нервът се характеризира с голяма дължина и дебелина. Патология се появява в смесена форма в нарушение на кръвообращението в корените на долната част на гърба.

Ишиас може да се появи на фона на заболявания на кожния нерв на бедрото. Най-често се появява при мъже от 50 и повече години, както и при бременни жени. Болката е локализирана в бедрото, но може да се даде на шията и главата, сякаш е засегнат седалищния нерв.

Друга причина за невралгия на главата е ганглионит. При това заболяване състоянието на прилонебичния възел се влошава. Лечението на тази форма на заболяването се извършва с участието на зъболекар. Ганглионитът се характеризира с прогресия и прогресия през нощта. Тя проявява болезнени усещания в небцето, очите, слепоочията и шията. Обикновено този тип невралгия трае 1-2 седмици и преминава самостоятелно.

Диагностика на нервни проблеми

Диагностицирането на невралгия изисква използването на различни методи, тъй като нито общите тестове, нито визуалната инспекция могат да дадат отговор на въпроса какъв вид нерв е възникнал проблемът, дали е свързан с други заболявания. За да определите фактора на главоболие, трябва:

  • да се подложи на компютърна томография - резултатите с висока точност ще покажат промени в структурата на шията и другите части на главата;
  • Рентгенова снимка - показва структурата на костите на различни части;
  • ЯМР - ще даде информация за състоянието на меката и костната тъкан.

Пациентът трябва да се консултира с невролог, ортопед и някои други тесни специалисти, които ще бъдат назначени от терапевт.

Консервативно лечение

След поставяне на диагноза невралгия, лекарят ще предпише консервативно лечение - хапчета или инжекции. Когато често се предписва тригеминална невралгия, "Карбамазепин" е антиепилептично лекарство. Няколко дни след началото на лечението пациентът се чувства облекчен, но не можете да спрете приема на хапчетата.

Важно е! Лечението на невралгия на главата започва с малки дози, които постепенно се увеличават. След това, когато терапията е спряна, дозите също се намаляват последователно.

За да се постигне стабилен резултат, лекарите препоръчват приема на лекарството поне 6 месеца.

В зависимост от формата на заболяването и свързаните с него състояния се предписват антивирусни лекарства, аналгетици и НСПВС. Ако пациентът е притеснен за спазми, подуване, предпишете дексаметазон, преднизолон, Mydocalm.

За подобряване на кръвообращението и ускоряване на процесите на регенерация в главата се предписват препарати, които подобряват имунитета. Приемете ги в рамките на 2-6 месеца, както е препоръчано от лекаря.

физиотерапия

Физиотерапевтичните методи заемат специално място в елиминирането на невралгия. Те трябва да се комбинират с приемането на лекарства. Физикалната терапия помага да се отървете от изразените симптоми на невралгия.

Една от най-популярните процедури за премахване на невралгията на главата е електрофореза. Прави се с обезболяващи и вазодилататори. Може да се предпишат парафинови бани, ултразвук и лазерна терапия. Тези методи засягат кръвообращението, ускоряват процеса на възстановяване на повредените влакна и увеличават тяхната функционалност.

Хирургична интервенция

Операциите са показани само в редки случаи, когато физиотерапията и медикаментите не дават никакви резултати в елиминирането на невралгия на главата. Всяка хирургическа намеса в работата на нервните окончания може да доведе до необратими последствия и усложнения. Най-често предписаните методи са:

  • дисекция или разрушаване на нервите с помощта на надуваем резервоар - процедура, необходима за отстраняване на остри болки. Ако операцията се извършва правилно, не възникват усложнения;
  • премахване или промяна на съд, който дразни нерв - добър за премахване на болката, но може да намали чувствителността на лицевите мускули;
  • алкохолна блокада - замразяване на повредени фибри, което облекчава болката за кратък период от време;
  • глицерол инжекции - курс на лечение премахва болката в продължение на 3-5 години.

След отстраняване на основните признаци на заболяването се предписва хирургично лечение за лекарствена терапия и физиотерапия. Тези методи значително увеличават продължителността на хирургичните интервенции.

Традиционна медицина при лечение на невралгия

Методите на традиционната медицина не могат да разрешат проблема с прищипване или възпаление на нервите. Но те могат да бъдат използвани, ако имате главоболие. Лечебните мазила и гелове, приготвени от растения, помагат за премахване на спазмите и подобряване на кръвообращението

  1. Кората на върба. Използва се като отвара: 250 г вряща вода се взимат на 10 г суха суровина. След това се оставя да заври на печката и се готви 20 минути.
  2. Къща Крейн. Използвай 3 листа от трева, поставени върху ленена салфетка. Те се месят малко, а след това поставят компрес в болезнената зона и се увиват в топъл шал. Рецептата се използва за силно главоболие.
  3. Чесново масло Вземете 1 супена лъжица. л. чесново масло, разреден в 0,5 литра водка или ракия. Намажете слепоочията и челото, когато се появи главоболие.
  4. Широк сън. Използвайте 1 супена лъжица. л. растения, напоени с 2 чаши топла вода. Настоявайте 10 часа. След това вземете през деня, за да се отървете от безсъние, спазми и главоболие.
  5. Мента. Пригответе отвара от 1 супена лъжица. л. сушена мента и 2 чаши вода. Сварете 10 минути, филтрирайте и след това вземете 100 ml преди лягане и след събуждане.
  6. Американска агаве. Използвайте пресни листа, разделени заедно. Наложете ги в областта на болката, задръжте около 1-2 часа.

Преди да използвате народни рецепти, трябва да имате предвид, че растенията имат свои собствени противопоказания.

Усложнения от невралгия

Усложненията на невралгията на главата се развиват, ако болестта не се лекува, или се използват неконтролируемо различни лекарства. При липса на лечение, деструктивните процеси се увеличават. Ако нервът напълно загуби своята функция, възникват здравословни проблеми:

  • лекарствено-зависимо главоболие, което се появява винаги, когато преустановява действието на лекарствата;
  • загуба на зрение - не от лекарства, а от унищожаване на влакна;
  • психични разстройства, причинени от постоянна болка;
  • тортиколис - процесът на увреждане води до деформация.

Невралгия с неясен характер, причиняващ силни главоболия, трябва да се диагностицира на специално оборудване. Ако усещанията се появяват по-често 5 пъти месечно, придружени от допълнителни симптоми, трябва да се консултирате с лекар. В противен случай ще има усложнения от невралгия на главата, които не могат да бъдат елиминирани.

Невралгия: причини, основни симптоми и признаци, съвременни методи за диагностика и лечение

Невралгия е остра, пареща болка по протежение на нерва ("камера"), която се появява в резултат на компресия на нерва от околните тъкани.

Невралгия може да засегне почти всеки нерв в човешкото тяло. В медицинската практика най-често срещаните невралгии на тригеминалния нерв, тилния нерв, междуребрената невралгия и невралгия на седалищния нерв. Невралгия, която се развива след страдащи херпес зостер, се нарича постгерпетична невралгия.

Основната причина за развитието на невралгия е нарушението на нерв в тесните нервни канали, през които преминава. Развитието на такова нарушение и появата на невралгия могат да бъдат насърчени от различни фактори: възпаление, тумори, нарушено кръвоснабдяване, херния на междупрешленните дискове и др.

Невралгия се диагностицира от невролог на базата на характерни симптоми и допълнителни методи за изследване: компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и др.

Лечението на невралгия зависи от засегнатия нерв и причините за заболяването.

За облекчаване на болката при невралгия се използват лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), антиепилептични лекарства (карбамазепин, габапентин), антидепресанти (амитриптилин, дулоксетин) и местни анестетици (Novocain, Lidokain и др.).

Акупунктурата, физиотерапията, масажът и терапевтичните упражнения имат добър ефект върху невралгията.

С неефективността на горните мерки може да се препоръча хирургична намеса, при която се премахват тъканите, които притискат нерва или каналът, през който преминава нервът, се разширява.
Какво е невралгия и защо се случва?

Невралгия е остра болка по нерва. Най-често, невралгия се появява в области на тялото (например, врата, гърба), където нервът преминава през тесни костни канали и може лесно да бъде притиснат или наранен от околните тъкани.

Невралгията трябва да се различава от друго заболяване - неврит. Невритът е възпаление на нерва, което се проявява не само от болка, но и от нарушаване на чувствителността на кожата и мускулните движения, които нервите се разпалват.

Като правило, диагнозата на невралгия се прави от лекаря въз основа на характерните симптоми: остра болка по нервите и т.н. За да се изясни причината за появата на невралгия, могат да се предпишат допълнителни изследвания:
Рентгенография на гръбначния стълб: в зависимост от местоположението на болката може да се препоръча рентгенова снимка на шийния, гръдния или лумбосакралния гръбнак. С помощта на рентгенови лъчи можете да откриете заболявания на прешлените и междинните хрущяли (дискове), например остеохондроза, следи от гръбначни наранявания и др.
Компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) спомагат за откриване на причините за невралгия на тригемина, заден тил, седалищния нерв и др. С тези методи за изследване се откриват мозъчни и малки мозъчни тумори, анормални съдове, съдови аневризми и други причини за невралгия.,

Причините за невралгия и основните симптоми на болестта са малко по-различни в зависимост от засегнатия нерв. В тази връзка ги разглеждаме отделно.
Основните причини и симптоми на тригеминална невралгия

Тригеминалният нерв излиза от черепната кухина през тесен отвор в черепа и следователно може лесно да бъде притиснат от околните тъкани с развитието на невралгия.

Основните причини за развитието на тригеминална невралгия:
Ненормално подреждане на мозъчни съдове (обикновено по-горна церебеларна артерия), които притискат нерва в зоната на излизане от черепната кухина през тесен костен канал.
Аневризма (област на ограничена експанзия) на една от артериите в черепната кухина.
Лице на хипотермия.


Хронични инфекции на лицето (зъбен кариес, хроничен синузит). Често първите симптоми на тригеминалната невралгия се появяват след отстраняване на болен зъб.


Мозъчни тумори


Нарушения на кръвообращението в мозъчните съдове, например при атеросклероза.
Множествената склероза е хронично заболяване на нервната система, при което настъпва подмяната на нервните клетки с клетки от съединителна тъкан.


Симптоми и признаци на тригеминална невралгия

Тригеминалният нерв осигурява чувствителност към кожата на лицето. Невралгия на тригеминалния нерв, като правило, се появява при хора над 40 години, като по-често това заболяване засяга жените. Невралгията може да започне внезапно, с появата на остри болки в лицето или постепенно, когато през деня пациентът наблюдава краткотрайни стрелба болки, които преминават от само себе си.

Пристъп на остра болка в лицето, когато невралгията се нарича тригеминална атака:
Типичен тригеминален пристъп започва след раздразнение на определени точки по лицето по време на миене, миене на зъби, дъвчене на храна и др. Атаките на болка почти никога не се появяват по време на нощен сън.
Продължителността на болката в лицето може да достигне няколко минути.
Обикновено болката се появява само в половината на лицето, най-често в дясно. По-рядко, при тригеминална невралгия, болката засяга и двете половини на лицето.
По време на тригеминална атака, изтръпване на кожата на лицето, може да възникне потрепване на отделните мускули на лицето върху засегнатата страна.

Симптомите на тригеминалната невралгия трябва да се разграничават от признаци на други заболявания със сходни симптоми: мигрена, глосарфарингеална невралгия (виж по-долу), синузит и др.

При невралгия на глосарно-гръбначния нерв се усеща болка в областта на корена на езика, в гърлото, в ушния канал. Атаките на болка могат да се появят през нощта, което не е типично за тригеминалната невралгия.
Лечение на тригеминална невралгия

Ефективното лечение на тригеминалната невралгия се извършва с помощта на лекарства под формата на таблетки и инжекции:


Карбамазепин (финлепсин) е инструмент, използван при лечението на епилепсия, но също така има добър ефект при невралгия на тригемина, като осигурява аналгетичен ефект. Предлага се под формата на хапчета, които трябва да се приемат през устата след хранене. Дозировката на лекарството и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар. По правило предписаната доза се приема за няколко месеца или дори години. Премахването на лекарството обикновено се извършва, ако в рамките на 6 месеца пациентът не е имал нито един тригеминален пристъп.
Други антиепилептични лекарства: Дифенин (фенитоин) понякога се използва за лечение на тригеминална невралгия, ако лечението с карбамазепин е неефективно. Габапентин (Gabagamma, Lepsitin и др.) Може да има ефект при лечението на невралгия, причинена от множествена склероза. Оксакарбазепин (Trileptal) е много близък по структура и действие спрямо карбамазепин. Предлага се под формата на суспензия за перорално приложение и таблетки.
Baclofen облекчава мускулните спазми и има аналгетичен ефект при тригеминалната невралгия. Предлага се под формата на хапчета.
Амитриптилин принадлежи към групата на антидепресантите (средства, използвани при лечението на депресия), но може да облекчи пристъпите на много интензивна болка при тригеминална невралгия.

Хирургично лечение на тригеминална невралгия се използва, ако лекарственото лечение е било неефективно или е престанало да произвежда желания ефект. Хирургията за тригеминална невралгия е по-малко ефективна, ако множествената склероза е причината за заболяването.

Има няколко основни методи за хирургично лечение:
Перкутанните процедури (операции) не изискват хоспитализация и се извършват в поликлинични условия под местна анестезия или краткотрайна анестезия. Основният принцип на перкутанните операции е частичното разрушаване на тригеминалния нерв: използване на радиовълни, химикали (глицерол) или механично - с помощта на балонен катетър. След такива операции може да има загуба на чувствителност в някои области на кожата. Ефектът от перкутанните процедури е по-добър, започва по-ранното лечение.


Гама- "ножът" също се използва широко при лечението на тригеминална невралгия и може да се прилага в условията на поликлиника. Основният принцип на този метод на лечение е частичното разрушаване на тригеминалния нерв с помощта на лъчи на йонизиращо лъчение (без съкращения!). Лечението с гама нож ви позволява напълно да се отървете от болката или значително да я облекчите. Недостатъкът на този метод е забавеният ефект: понякога са необходими няколко седмици или месеци, за да изчезне болката. В допълнение, в резултат на лечението, може да се появи изтръпване и загуба на усещане в някои части на кожата на лицето.


Микроваскуларната декомпресия се използва, когато причината за тригеминалната невралгия е анормално разположена артерия в черепната кухина. Операцията се извършва под обща анестезия. По време на операцията лекарят извършва трепанация (отваряне на черепа), подчертава тригеминалния нерв и определя неговото взаимодействие с околните съдове. Между нервните и съседните съдове се поставя уплътнение. Още след 7-10 дни след операцията пациентът се изписва.


Основните причини и симптоми на невралгия на тилния нерв

Потиснатите нерви излизат от гръбначния стълб между втория и третия шиен прешлен и осигуряват чувствителност към кожата в задната част на врата, в задната част на врата и зад ушите. Основните причини за невралгия на тилната нерва са:
Остеохондроза - разрушаването на хрущяла между прешлените, което води до компресия на нервите, които излизат в тази област.

  • Наранявания на шийните прешлени.
  • Хипотермия на шията и шията.
  • Тумори в шийните прешлени.
  • Подаграта е хронично заболяване, характеризиращо се с възпаление на ставите.


Много често невралгия на тилния нерв се наблюдава при напълно здрави хора по време на завой на главата.


Основните симптоми на невралгия на тилния нерв:
Пристъпът на болката се появява внезапно или след леко дразнене на тилната нервна система: надраскване в зоната на преминаване на нерва, определени завои на шията.
Силна болка под формата на "лумбаго" се отбелязва в задната част на шията, шията, зад ушите, понякога дава на очите. По-често болката се появява в половината на шията и главата, но може да има и двустранно увреждане на тилната нервна система.
Лечение на невралгия на тилния нерв

Лечението на невралгия на тилния нерв зависи от причината за неговото развитие и колко тежка е болката.


Ако на фона на хипотермия на шията и главата се разви невралгия и болката е лека или умерена, обикновено се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): аспирин, ибупрофен, напроксен и др.
Топлината, приложена към областта на шията и шията, нежен масаж на напрегнатите мускули на шията, акупунктурата има добър ефект.
При силна болка и неефективност на мерките, описани по-горе, антиепилептичните лекарства могат да бъдат предписани, например, карбамазепин (финлепсин), габапентин и др., Антидепресанти (амитриптилин, дулоксетин и др.)
Нервната блокада в тилната невралгия помага за елиминиране или значително намаляване на болката. За осъществяването на нервната блокада лекарят инжектира анестетичен разтвор (анестетик) и стероиден хормон (който намалява възпалението) под кожата в болезнената област. Като правило, след няколко минути след въвеждането на разтвора, болката изчезва. След няколко часа болката може да се върне отново, но тя ще бъде по-слаба и скоро ще изчезне в резултат на действието на стероидния хормон. Понякога е необходимо да се повтори блокадата след известно време.

Ако болката в шията и шията не е спряна, може да се наложи операция.

Съществуват няколко вида хирургични операции за невралгия на тилния нерв и изборът зависи от причините за заболяването.
Микроваскуларната декомпресия се извършва, ако причината за невралгия е кръвоносен съд, който докосва нерва и я дразни. По време на операцията лекарят поставя уплътнение между съда и нерва.
Невростимулацията на тилния нерв елиминира болката в тилната невралгия чрез спиране предаването на болкови импулси по нервите. Това се прави с електроди, които се наслагват върху нерва и я стимулират с електрически импулси.

Ако, на фона на лечението, болката не мине, тогава трябва да се подложи на допълнителни изследвания, за да се изясни диагнозата. Може би причината за болка в шията и врата е друга болест.
Основните причини и симптоми на междуребрена невралгия

Интеркосталната невралгия причинява остра болка в гърдите. Често при междуребрена невралгия се появяват симптоми, които наподобяват признаци на остър миокарден инфаркт, пневмония и други заболявания. За други причини за болка в областта на гръдния кош и сърцето, вижте статията "Всички болки в гърдите и сърдечните болки и тяхното лечение".

Основните причини за развитието на междуреберната невралгия:

Заболявания на гръдния кош, като остеохондроза (разрушаване на хрущяла между прешлените), изкривяване на гръбначния стълб и др.
Гръдни наранявания: скорошни или минали.
Хипотермия на гърдите или гърба.
Неуспешно въртене на тялото, или дълъг престой в неудобно положение (заседнала работа и т.н.), необичайно физическо натоварване на гръбначния стълб.
Основните симптоми на междуреберната невралгия са следните:
Атаките на "стрелба" болка, често в едно междуребрено пространство. Болката, като правило, са херпес.
Атаките на болката могат да се появят спонтанно, но по-често те се причиняват от промяна в позицията на тялото, обръщане, дълбоко дишане, кашлица и също се появяват след опипване в определени точки на гръбначния стълб.
Болката при междуребрената невралгия се утежнява от кашлица, смях, дълбоко дишане и може да продължи няколко часа или дни.
Може да се отбележи отпуснатост ("пълзене" по кожата) в областта на "междуравното пространство" на пациента.

Ако горните симптоми са придружени от поява на изригвания на кожата под формата на мехурчета с ясна течност, зачервяване на кожата, тогава болестта - херпес зостер вероятно е причината за болката. Можете да прочетете повече за тази болест в статията Всичко за керемидите и нейното лечение.
Лечение на междуребрена невралгия

Лечението на междуребрената невралгия зависи от причините за появата му и силата на болката. За умерена до умерена болка, следното лечение помага:
Почивка на легло: трябва да лъже, доколкото е възможно, да се избегне физическа работа.
Увийте гърдите си с топъл вълнен шал. По време на пристъп на болка, топлината се прилага към областта на междуребреното пространство на пациента или в областта на гръбначния стълб.
Облекчаване на болката и облекчаване на възпалението ще помогне на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС): напроксен, ибупрофен и др. Противовъзпалителни мехлеми са приложими и при междинните невралгии. 4 пъти на ден.
Акупунктура, физиотерапия, приемане на витамини от група Б.

Ако в рамките на 1-3 дни от горепосоченото лечение болката не изчезне или се влоши, се предписва по-интензивно лечение:
Блокада на нервите с локални анестетици (анестетици): лидокаин, новокаин, ксилокаин и др. По време на процедурите лекарят инжектира разтвора под анестезия под кожата в зоната на раздразнен междуребреен нерв. Болката изчезва няколко минути след инжектирането. Може да се нуждаете от няколко такива инжекции, особено ако болката е много силна.
Антиепилептични лекарства: карбамазепин (финлепсин), габапентин и други, антидепресанти (амитриптилин и др.) Също спомагат за облекчаване или премахване на болката.
Основните причини и симптоми на постгерпетичната невралгия

Постгерпетична невралгия се развива при хора, които са имали херпес зостер или херпес зостер (Herpes Zoster).

Това заболяване се причинява от човешкия вирус на херпес и се характеризира с появата на зачервяване и обриви под формата на малки мехурчета с течност върху кожата по протежение на нервите, както и появата на "стрелба", парещи болки по протежение на засегнатия нерв.

Най-често на кожата на гърдите, гърба или лицето се появява обрив с херпес зостер. В повечето случаи възстановяването от херпес зостер възниква в рамките на един месец. Ако болката не изчезне 4 месеца след началото на заболяването, те говорят за постгерпетична невралгия.

Развитието на постгерпетичната невралгия се насърчава от отслабения имунитет (след сериозни заболявания, радио и химиотерапия на онкологични заболявания, при ХИВ-инфектирани хора и др.) Над 60-годишна възраст. Развитието на това заболяване е по-вероятно, ако херпесът е тежък, с обилни кожни обриви и силна болка по нервите.
Симптоми на постгерпетична невралгия:
Постоянна "стрелба" или болка, пареща болка по нервите. Болката може да настъпи в продължение на няколко години, особено ако не се извършва лечение.
Повишената чувствителност на кожата в засегнатата област ограничава движението на болния, като му пречи да се облича нормално, да изпълнява прости движения и да работи.


Лечение на постхерпесна невралгия

Следните лекарства се използват за лечение на болки в постхерпесната невралгия:
Антидепресанти (амитриптилин, дулоксетин и др.)
Антиепилептични лекарства (габапентин)
Местни болкоуспокояващи под формата на пластири (например Emla, Versatis и др.)
Наркотичните болкоуспокояващи (трамадол, оксикодон) могат да се предписват за много тежки болки и неефективност на други лекарства.

Превенцията на развитието на постгерпетичната невралгия се състои в адекватно и навременно лечение на херпес зостер: необходима е пълна почивка, изключване на физическото натоварване и антивирусно лечение с лекарствата Ацикловир, Валацикловир и др.
Основните причини и симптоми на невралгия на седалищния нерв (ишиас)

Седалищният нерв е най-големият нерв в човешкото тяло, осигурява чувствителността на кожата на бедрата и краката. Основните причини за невралгията на седалищния нерв (ишиас) са следните:
Седалищният нерв се формира от гръбначни корени, които се простират от гръбначния стълб между прешлените. При заболявания на гръбначния стълб, придружени от разрушаване на междупрешленните хрущяли (или дискове), например, остеохондроза, междупрешленна херния и др., Корените се нарушават с развитието на невралгия на седалищния нерв.
Наранявания на лумбалния отдел на гръбначния стълб, фрактури на тазобедрената и тазовата област, както последните, така и миналите.
Тумори в областта на преминаване на седалищния нерв.
Инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи.
Хипотермия в лумбалната област, бедрата, бедрата.
Прекомерно физическо натоварване на лумбалния отдел на гръбначния стълб: вдигане на тежести или неуспешно въртене на тялото.
Развитието на ишиас допринася за заседналия начин на живот, заседналата работа, наднорменото тегло, бременността.
Основните симптоми и признаци на невралгия на седалищния нерв (ишиас) са следните:
"Стрелба" болка и усещане за парене по седалищния нерв: в долната част на гърба, в задните части, в задната част на бедрото и долната част на крака, до крака и пръстите на краката. Болките се влошават в седнало положение и са леко отпуснати в положението на легналия пациент.
Най-често се засяга само един седалищния нерв, така че болката засяга половината от гърба и единия крак.
Възможно е да има изтръпване на кожата ("пълзящи гъсеници") и слабост в мускулите на краката с болна страна.
Лечение на невралгия на седалищния нерв (ишиас)

Лечението на невралгията на седалищния нерв зависи от причината на заболяването. Ако имате изразени симптоми на ишиас, можете сами да облекчите болката:
Легнете по гръб с малка възглавница под коленете си.
Вземете едно от нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС): ибупрофен, напроксен, нимесулид и др. Лекарствата в тази група имат противопоказания и затова прочетете инструкциите преди да приемете.
Противовъзпалителни мехлеми, например диклофенак (Voltaren Emulgel), ибупрофен, се прилагат върху кожата в лумбалната област, задните части и други болезнени области 3-4 пъти на ден.

Ако посочените по-горе средства не помогнат, трябва да се консултирате с лекар за преглед и предписание за по-интензивно лечение. При тежка болка могат да се предписват следните лекарства:
Антиепилептични лекарства: Карбамазепин, габапентин, антидепресанти (амитриптилин).
Нервната блокада с ишиас включва въвеждането на местен анестетичен (анестетичен) разтвор, например, Novocain, в комбинация с кортикостероид в пространството около възпалените гръбначни корени.
Физикална терапия: електрофореза, UHF-терапия и др., Акупунктура (акупунктура), масажни и лечебни упражнения имат благоприятен ефект върху хода на ишиаса и ускоряват възстановяването. Тези процедури трябва да се предписват само от лекуващия лекар и да се извършват от специално обучен медицински персонал.
Перкутанна електрическа нервна стимулация е техника, която облекчава мускулните спазми и елиминира болките в ишиаса. По време на процедурата лекарят налага електроди върху зоната на преминаване на нерва и изпраща електрически импулси, които потискат болковите сигнали, които пътуват по нерва към мозъка.

Ако болката не премине на фона на медицинско лечение и физиотерапия, а причината за ишиаса е едно от заболяванията на гръбначния стълб, лекарят може да препоръча операция. Има много различни методи за хирургично лечение на ишиас, но най-често се използват следните:
Microdiscectomy е ефективно лечение за ишиас, който се е развил в резултат на дискова херния. По време на операцията се премахва херния, който компресира корените, образуващи седалищния нерв.
Лумбалната ламинектомия е операция, по време на която се отстраняват костните структури на прешлените, компресиращи гръбначните корени, образувайки седалищния нерв. Тази операция се прилага, ако причината за невралгия на седалищния нерв е гръбначната стеноза (стесняване на канала, в който се намира гръбначният мозък).

MedGlav.com

Медицински указател на болестите

Главно меню

Невралгия. Причини, симптоми и лечение на невралгия.

Невралгия.


невралгия (от гръцки. неврон - жив, нерв и алгос - болка) - остра, болка, парене или тъпа болка по периферните нерви, възникваща пароксизмално и периодично.
Атаките на болката могат да бъдат придружени от бланширане или зачервяване на кожата, изпотяване, потрепване на мускулите (например, когато N. trigeminal nerve).
При невралгия няма моторни увреждания и загуба на чувствителност и няма структурни промени в засегнатия нерв.

Невралгията трябва да се различава от неврит.
неврит - Това е възпалително заболяване на периферните нерви, което възниква въз основа на инфекция, интоксикация, травматични увреждания, прекомерно мускулно натоварване по време на професионална умора. Когато неврит се нарушава проводимостта на засегнатия нерв, и следователно има слабост и парализа на мускулите, иннервирани от възпаления нерв, нарушения на чувствителността; и по нервните стволове, когато ги натискате, се усеща болка.


Етиология и патогенеза.
Невралгия може да бъде причинена от заболявания на самия нерв, нервни плексуси или процеси, които се развиват в близките органи и тъкани в резултат на наранявания, инфекции (грип, малария и др.), Бързо охлаждане и др.
Невралгия се развива предимно в нервите, където нервът преминава през тесни костни канали и може лесно да се притисне или наруши от околните тъкани.
Развитието на такова нарушение и появата на невралгия могат да бъдат насърчени от различни фактори: хипотермия, възпалителни процеси, тумори, травма, стрес, интоксикация, нарушено кръвоснабдяване, херния междухребетни дискове и др.

Най-често срещаните са: тригеминална невралгия, тилен нерв, междуребрена невралгия и невралгия на седалищния нерв. Невралгия, която се развива след страдащи херпес зостер, се нарича постгерпетична невралгия.


Невралгия на тригеминалния нерв.

Тригеминалният нерв излиза от черепната кухина през тесен отвор в черепа и следователно може лесно да бъде притиснат от околните тъкани с развитието на невралгия.

Причините за тригеминалната невралгия.
1. лицето на хипотермията.
2. Хронични инфекции, възпаления на лицето (кариес, синузит).
3. Нарушения на кръвообращението в мозъчните съдове.
4. Аномалии на мозъчни съдове (обикновено по-висока мозъчна артерия)
5. Мозъчни тумори.
6. Множествена склероза, при която нервните клетки се регенерират в съединителната тъкан.

Симптоми.
Тригеминалният нерв осигурява чувствителност към кожата на лицето. Невралгия на тригеминалния нерв, като правило, се появява при хора над 40 години, като по-често това заболяване засяга жените. Невралгията може да започне внезапно, с появата на остри болки в лицето или постепенно, когато през деня пациентът наблюдава краткотрайни стрелба болки, които преминават от само себе си.

Тя се проявява с пристъпи на остра болка в лицето, изтръпване на кожата, потрепване на мускулите на лицето. Дъвченето на храна, измиването със студена вода и др. Може да предизвика болка, болката може да продължи от няколко секунди до няколко минути. По-често болката се появява само в половината на лицето, рядко когато болката се появява от двете страни на лицето. Болката не се появява през нощта.


Невралгия на тилния нерв.

Потиснатите нерви излизат от гръбначния стълб между втория и третия шиен прешлен и осигуряват чувствителност към кожата в задната част на врата, в задната част на врата и зад ушите.

Причини за поява на невралгия на тилния нерв.
1. Остеохондроза
2. Наранявания
3. хипотермия
4. Възпаление на ставите
5. Подагра,
6. Понякога поради остър завой на главата, под определен ъгъл, при здрави хора.

Симптоми.
Остри, остри, внезапни болки в шията, врата, врата, зад ушите, могат да дадат на очите. Най-често болката е едностранна, но понякога е двустранна.


Невралгия на глосафорингеалния нерв.

Глосафорингеален нерв - IX двойка черепни нерви, която осигурява чувствителността на сливиците, мекото небце, тимпаничната кухина, вкусовата чувствителност на задната трета на езика, секреторната функция на паротидната жлеза, двигателната иннервация на фарингеалните мускули.

Причини за появата на глосален фарингова невралгия.
Налице са първични невралгии - идиопатични и вторични - симптоматични при инфекциозни заболявания (тонзилит, грип), тумори на дорзално-мозъчния ъгъл, ларингеални тумори, като усложнение при операции на тонзилектомия, трахеотомия и др.

Симптоми.
Има пароксизмална, обикновено едностранна болка в езика, корена на езика, гърлото, мекото небце, в ухото. Болката се появява при ядене, преглъщане, прозяване, кашлица, приемане на много гореща или студена храна. В допълнение към болката се появява суха гърло, промяна в вкуса. Атаката може да бъде провокирана от преглъщане, говорене.

Нападения на болка в невралгията на латералния фарингеален нерв могат да се появят през нощта, което не е типично за тригеминалната невралгия (важно за диференциалната диагноза, тъй като много от симптомите са сходни).


Интеркостална невралгия.

Интеркосталната невралгия причинява остра болка в гърдите. Често симптомите са подобни на признаците на остър миокарден инфаркт, пневмония, плеврит и други заболявания.

Причини за възникване на междуребрена невралгия
1. Остеохондроза на гръдния кош, кифоза, лордоза и др.
2. Наранявания на гърдите
3. хипотермия
4. Неуспешно въртене на тялото или дълъг престой в неудобно положение (заседнал и т.н.), продължително и необичайно физическо натоварване на гръбначния стълб.

Симптоми.
1. Атаки на "стрелба", често обграждащи болка в едно междуребрено пространство.
2. Атаките на болката често се появяват при промяна на позицията на тялото, обръщане, дълбоко дишане, кашлица, смях и също така се появяват след палпиране на определени точки от гръбначния стълб.
3. Може да се появи онеправданост ("пълзене" по кожата) в областта на "пациентското" междуребрено пространство.
4. Атаките могат да продължат няколко часа или дни.

И ако в допълнение към тези симптоми, кожен обрив се появи под формата на мехури с ясна течност, зачервяване на кожата, тогава най-вероятната причина за болка е херпес.


Невралгия на седалищния нерв (ишиас).

Седалищният нерв е най-големият нерв в човешкото тяло, осигурява чувствителността на кожата на бедрата и краката.

Причини за невралгия на седалищния нерв (ишиас).
1. Остеохондроза, междупрешленна херния и т.н., когато нарушението на корена се проявява с развитието на невралгия на седалищния нерв.
2. Наранявания на лумбалния отдел на гръбначния стълб, фрактури на бедрата, таза, тумори в областта на седалищния нерв, инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи, хипотермия, вдигане на тежести, неуспешна ротация на тялото.
3. Развитието на ишиас допринася за заседналия начин на живот, заседналата работа, бременността.

Симптоми.
Има "стрелба" болка и усещане за парене по седалищния нерв: в долната част на гърба, задните части, на гърба на бедрото и долната част на крака, до крака и пръстите на краката. Болките се влошават в седнало положение и са леко отпуснати в положението на легналия пациент.
Най-често се засяга само един седалищния нерв, така че болката засяга половината от гърба и единия крак.
Възможно е да има изтръпване на кожата ("пълзящи гъсеници") и слабост в мускулите на краката с болна страна.


ЛЕЧЕНИЕ НА НЕВРАЛИЯ.

Необходимо е, на първо място, да се лекува основното заболяване, както и да се извърши симптоматично лечение.

  • Физическа почивка, с почивка на ишиас.
  • Обезболяващи и противовъзпалителни:
    Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): диклофенак натрий, нимесулид, напроксен, ибупрофен и др.
    Комплекс --- аналгин + амидопирин;
  • Антиспазмолитици: баклофен, мидокалм, сирдалуд.
    .

При тежка болка могат да се предписват следните лекарства:

  • Антиконвулсанти: тегретол, финлепсин (карбамазепин), дифенин (фенитоин), оксакарбазепин (трилептал).
  • Антидепресанти за силна болка: амитриптилин, дулоксетин.
  • Вътрешно е възможно да се използват противовъзпалителни мазила: диклофенак натрий (Voltaren), кетонал, ибупрофен, сустамед (с мечка мазнина), мехлем със змийска отрова и др.
  • Блокада с разтвори на местни анестетици (Novocain, Lidocaine и др.) И стероидни хормони (като противовъзпалителни).
  • Витамини В1 и В12 под формата на инжекции, витамин С, Е.
  • Можете да наложите топлина на засегнатия участък и да обвиете топъл вълнен шал (например с нереклазия на междуребрията и седалищния нерв).
  • Физиотерапия: електрофореза, UHF-терапия, галванизация и др., Акупунктура (акупунктура), масажни и лечебни упражнения имат благоприятен ефект върху ишиаса и ускоряват възстановяването, CMT в областта на цервикалния симпатичен ганглий и масажа на шийката-яката зона (с невралгия на фарингеалния нерв),
С неефективността на консервативното лечение може да се извърши хирургично лечение.


невралгия - това е увреждане на периферните нерви, характеризиращо се с пристъпи на остра, тежка, пареща болка по протежение на нерва, в зоната на иннервация на нерва.
Невралгия се развива предимно в нервите, където нервът преминава през тесни костни канали и може лесно да се притисне или наруши от околните тъкани.

Невралгията трябва да се различава от неврит.
неврит - Това е възпаление на нерва, което се проявява не само от болка, но и от нарушаване на чувствителността на кожата и мускулните движения, които нервите се разпалват.
За разлика от невритите, при невралгия няма двигателни увреждания и загуба на чувствителност и няма структурни промени в засегнатия нерв.

Етиология и патогенеза.
Развитието на такова нарушение и появата на невралгия могат да бъдат насърчени от различни фактори: хипотермия, възпалителни процеси, тумори, травма, стрес, интоксикация, нарушено кръвоснабдяване, херния междухребетни дискове и др.

Най-често срещаните са: тригеминална невралгия, тилен нерв, междуребрена невралгия и невралгия на седалищния нерв. Невралгия, която се развива след страдащи херпес зостер, се нарича постгерпетична невралгия.

Невралгия на тригеминалния нерв.
Тригеминалният нерв излиза от черепната кухина през тесен отвор в черепа и следователно може лесно да бъде притиснат от околните тъкани с развитието на невралгия.

Причините за тригеминалната невралгия.
1. лицето на хипотермията.
2. Хронични инфекции, възпаления на лицето (кариес, синузит).
3. Нарушения на кръвообращението в мозъчните съдове.
4. Аномалии на мозъчни съдове (обикновено по-висока мозъчна артерия)
5. Мозъчни тумори.
6. Множествена склероза, при която нервните клетки се възраждат в съединителна тъкан.

Симптоми на тригеминална невралгия.
Тригеминалният нерв осигурява чувствителност към кожата на лицето. Невралгия на тригеминалния нерв, като правило, се появява при хора над 40 години, като по-често това заболяване засяга жените. Невралгията може да започне внезапно, с появата на остри болки в лицето или постепенно, когато през деня пациентът наблюдава краткотрайни стрелба болки, които преминават от само себе си.

Тя се проявява с пристъпи на остра болка в лицето, изтръпване на кожата, потрепване на мускулите на лицето. Дъвченето на храна, измиването със студена вода и др. Може да предизвика болка, болката може да продължи от няколко секунди до няколко минути. По-често болката се появява само в половината на лицето, рядко когато болката се появява от двете страни на лицето.

Лечение.
1. Обезболяващи и противовъзпалителни:
Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): натриев диклофенак, напроксен, ибупрофен и др.
2. Антиспазмолитици: баклофен, мидокалм, сирдалуд.

За предписване на силна болка:
3. Антиепилептични лекарства: Финлепсин, Дифенин (фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал) t
4. Антидепресанти за много тежки болки: амитриптилин, дулоксетин,
5. Местни анестетици (новокаин, лидокаин и др.).

С неефективността на консервативното лечение може да се извърши хирургично лечение (но не и в случаите на множествена склероза).

Невралгия на тилния нерв.
Потиснатите нерви излизат от гръбначния стълб между втория и третия шиен прешлен и осигуряват чувствителност към кожата в задната част на врата, в задната част на врата и зад ушите.

Причини за появата на невралгия на цилиндричния нерв
1. Остеохондроза
2. Наранявания
3. хипотермия
4. Възпаление на ставите
5. Подагра,
6. Понякога поради остър завой на главата, под определен ъгъл, при здрави хора.

Симптоми.
Остри, остри, внезапни болки в шията, врата, врата, зад ушите, могат да дадат на очите. Най-често болката е едностранна, но понякога е двустранна.

Лечение.
1. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): ибупрофен, диклофенак натрий, напроксен и др.
С тежка болка може да се назначи:
2. Антиепилептични лекарства: карбамазепин (финлепсин), габапентин и др., Антидепресанти (амитриптилин, дулоксетин и др.) T
3. Топлината, приложена към областта на шията и шията, лек масаж на опънатите мускули на врата, акупунктурата има добър ефект.
4. Нервна блокада с разтвори на местни анестетици (Новокаин, Лидокаин и др.) И стероидни хормони (като противовъзпалителни).

Ако лечението с лекарства е неефективно, може да се наложи операция.

Невралгия на глосафорингеалния нерв.
Глосафорингеален нерв - IX двойка черепни нерви, която осигурява чувствителността на сливиците, мекото небце, тимпаничната кухина, вкусовата чувствителност на задната трета на езика, секреторната функция на паротидната жлеза, двигателната иннервация на фарингеалните мускули.

Причини за появата на глосален фарингова невралгия.
Налице са първични невралгии - идиопатични и вторични - симптоматични при инфекциозни заболявания (тонзилит, тонзилит, грип), тумори на най-мозъчния ъгъл, ларингеални тумори, като усложнение от операции на сливиците, трахеотомия и др.

Симптоми.
Има пароксизмална, обикновено едностранна болка в езика, корена на езика, гърлото, мекото небце, в ухото. Болката се появява при ядене, преглъщане, прозяване, кашлица, приемане на много гореща или студена храна. В допълнение към болката се появява и сухота в гърлото, промяна в вкуса, атака може да бъде провокирана чрез преглъщане, говорене.

Нападения на болка в невралгията на латералния фарингеален нерв могат да се появят през нощта, което не е типично за тригеминалната невралгия (важно за диференциалната диагноза, тъй като много от симптомите са сходни).

лечение.
1. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): диклофенак натрий, напроксен
2. Антиспазмолитици: баклофен, мидокалм, сирдалуд. 3. Физиотерапевтични процедури: CMT в областта на цервикалните симпатични ганглии, ултразвуков аналгин, новокаин аминофилин паравертебрален, лазерна пункция, акупунктура, масаж на шийната яка. В случай на остри болки, Dicainum смазва корена на езика.

Интеркостална невралгия.
Интеркосталната невралгия причинява остра болка в гърдите. Често симптомите са подобни на признаците на остър миокарден инфаркт, пневмония, плеврит и други заболявания.

Причини за възникване на междуребрена невралгия
1. Остеохондроза на гръдния кош, кифоза, лордоза и др.
2. Наранявания на гърдите
3. хипотермия
4. Неуспешно въртене на тялото или дълъг престой в неудобно положение (заседнал и т.н.), продължително и необичайно физическо натоварване на гръбначния стълб.

Симптоми.
1. Атаки на "стрелба", често обграждащи болка в едно междуребрено пространство.
2. Атаките на болката често се появяват при промяна на позицията на тялото, обръщане, дълбоко дишане, кашлица, смях и също така се появяват след палпиране на определени точки от гръбначния стълб.
3. Може да се появи онеправданост ("пълзене" по кожата) в областта на "пациентското" междуребрено пространство.
4. Атаките могат да продължат няколко часа или дни.

И ако в допълнение към тези симптоми, кожен обрив се появи под формата на мехури с ясна течност, зачервяване на кожата, тогава най-вероятната причина за болка е херпес.

Лечение.
1. Почивка на легло, физическа почивка.
2. Можете да наложите топлина на засегнатата област, увийте гърдите с топъл вълнен шал.
3. Обезболяващи, противовъзпалителни от групата на НСПВС: ибупрфен, диклофенак натрий, напроксен и др.
4. Вътрешно могат да се използват противовъзпалителни мехлеми: диклофенак натрий (Voltaren Emulgel), кетонал, ибупрофен, сустамед (с мечка мазнина), мехлем със змийска отрова и др.
5. Акупунктура, физиотерапия, приемане на витамини от група Б. t

Невралгия на седалищния нерв (ишиас).
Седалищният нерв е най-големият нерв в човешкото тяло, осигурява чувствителността на кожата на бедрата и краката.

Причини за невралгия на седалищния нерв (ишиас).
1. Остеохондроза, междупрешленна херния и т.н., когато нарушението на корена се проявява с развитието на невралгия на седалищния нерв.
2. Наранявания на лумбалния отдел на гръбначния стълб, фрактури на бедрата, таза, тумори в областта на седалищния нерв, инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи, хипотермия, вдигане на тежести, неуспешна ротация на тялото.
3. Развитието на ишиас допринася за заседналия начин на живот, заседналата работа, бременността.

Симптоми.
Има "стрелба" болка и усещане за парене по седалищния нерв: в долната част на гърба, задните части, на гърба на бедрото и долната част на крака, до крака и пръстите на краката. Болките се влошават в седнало положение и са леко отпуснати в положението на легналия пациент.
Най-често се засяга само един седалищния нерв, така че болката засяга половината от гърба и единия крак.
Възможно е да има изтръпване на кожата ("пълзящи гъсеници") и слабост в мускулите на краката с болна страна.

Лечение.
Лечението на невралгията на седалищния нерв зависи от причината на заболяването.
Ако имате изразени симптоми на ишиас, можете сами да облекчите болката:
1. Физическа почивка.
2. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): диклофенак натрий, ибупрофен, нимесулид, напроксен и др. Лекарствата от тази група имат противопоказания и затова, преди да започнете, прочетете инструкциите.
3. Мехлеми с противовъзпалително действие, например диклофенак натрий, ибупрофен, кетонал, сустамид с мечка мазнина, мехлеми с змийска отрова и др.

Ако посочените по-горе средства не помогнат, предпишете по-интензивно лечение.
При тежка болка могат да се предписват следните лекарства:
1. Антиепилептични лекарства: карбамазепин, габапентин, антидепресанти (амитриптилин).
2. Нервна блокада с разтвори на местни анестетици (Novocain, Lidocaine и др.) И кортикостероиди (като противовъзпалителни).
3. Физиотерапия: електрофореза, UHF-терапия и др., Акупунктура (акупунктура), масажни и лечебни упражнения имат благоприятен ефект върху хода на ишиаса и ускоряват възстановяването.

Ако болката не премине на фона на медицинско лечение и физиотерапия, а причината за ишиаса е едно от заболяванията на гръбначния стълб, тогава може да се извърши хирургично лечение.

Прочетете Повече За Шизофрения