Ако пациентът се притеснява от внезапна болка в мускулите, най-вероятно това е мускулна невралгия. Същността на заболяването се състои в патологията на нервните влакна, която се проявява с остра мускулна болка.

причини

Непосредствената причина за болка е натискът върху нервните влакна чрез оток или деформирана мускулна тъкан.

Това може да се случи при следните патологии:

  • различни заболявания на гръбначния стълб - аномалии в развитието, травматични деформации, междупрешленна херния, остеохондроза;
  • доброкачествени и злокачествени тумори, кисти в областта на нервните влакна;
  • инфекциозно увреждане на нервните влакна - туберкулоза, херпес;
  • интоксикация - с соли на тежки метали, алкалоиди;
  • възпалителен процес в самото нервно влакно;
  • авитаминози, особено витамини от група В;
  • метаболитни заболявания - диабет;
  • алкохолизъм и наркомания;
  • хронични заболявания, придружени от тежка хипоксия - атеросклероза, дихателна недостатъчност;
  • ендокринна патология.

Как възниква болката

Периферните нервни влакна осигуряват хранене и инервация на всички скелетни мускули. С патологията на нервните влакна, тези процеси се нарушават в съответната мускулна група. Това води до появата на болкови атаки.

симптоми

Мускулите се разделят на няколко големи групи - в зависимост от тяхното анатомично местоположение. Поразяването на различни нерви води до появата на мускулни болки в различни части на тялото:

  • в случай на патология на междуребровите нерви, болката се появява в предната или задната част на гръдния кош;
  • патология на седалищния нерв причинява болка в долната част на гърба, седалището, краката;
  • увреждане на черепните нерви води до болка в лицето и скалпа;
  • Инфекциозните увреждания на нервите, особено херпес, причиняват дълготрайна болка в различни части на тялото.

Авитаминоза, диабет, алкохолизъм водят до мускулни болки в краката, загуба на усещане и недохранване на мускулите и кожата.
Общата клинична картина на мускулна невралгия е атака на болка, която изведнъж се появява и изведнъж изчезва. Характерът на болката, всеки човек може да опише по свой собствен начин. Тя ще зависи от много фактори:

  • характеристики на тялото;
  • праг на болка;
  • локализация на патологията на нервите;
  • степента на увреждане;
  • причина за повреда.

При мускулната невралгия симптомите са доста разнообразни, а тези, които не са пряко свързани с увреждане на нервите, могат да се наблюдават.

Поради херпесни увреждания

Херпесното увреждане на нервните влакна има специален симптом. Всъщност болката в този случай не е мускулна, но е толкова силна, че човек чувства, че има болка във всичко - мускули, кожа и понякога дори кости. Тази интензивност на болката се дължи на факта, че херпесният вирус унищожава обвивката на нервните влакна. Възстановява се много дълго, така че синдромът на болката може да продължи месеци.

Междуребрист невралгия

Има състояние, дължащо се на увреждане на междуребрените нерви. Преобладаването на болката ще зависи от броя на засегнатите нервни влакна - от врата до крайбрежната дъга. Болка, докато имаш херпес. Повишена болка при промяна на позицията на тялото при извършване на движения, упражнения. При натискане на междуребреното пространство болката се увеличава.

Болката възниква при атаки. Атаките на междудребната невралгия могат да продължат от няколко часа до няколко дни. Те могат да се комбинират с нарушена чувствителност под формата на пълзене, изтръпване на кожата. Поради болката става трудно за човек да диша, той спестява болезнената част на гърдите.

Ако невралгия се локализира в лявата половина на гърдите, тя може да бъде объркана с пристъп на ангина или инфаркт на миокарда. Диференцирането на тези състояния помага да се получи нитроглицерин, срещу който спира ангината. За да се изключи миокарден инфаркт, се изисква електрокардиография.

Поради поражението на седалищния нерв

Доста често срещана патология при възрастни хора. Естеството на болката обикновено е едностранно. Болките започват от долната част на долната част на гърба, покриват опашната кост и бедрото и могат да дадат на подколенната област.

Болката е постоянна, умерена интензивност. При някои движения има увеличаване на болката, наречено лумбаго. В същото време има усещания за парене, утежнени от най-малкото движение. В легналата позиция те отслабват.

Невралгия на тригеминалния нерв

Този нерв иннерва кожата и лицевите мускули. Ако се повреди, ще има болка в тази област. Болката се появява внезапно, под въздействието на така наречените тригерни фактори. Те могат да бъдат претоварени, леки или звукови.

Повечето патологии са едностранчиви. Болестите усещания са изключително интензивни, пронизващи. Едновременно с това се наблюдава скованост на кожата на лицето и незначителни мускулни потрепвания. Атаката продължава не повече от десет минути, след това болката също спира.

Може да се наблюдава облъчване на болка в ухото или челюстта. Често след преустановяване на атаката има тежест в главата, чувство на пулсация и раздразнение.

Принципи на лечение

Мускулната невралгия може да се лекува с лекарствени и нелекарствени методи. Лекарствата обикновено се използват за облекчаване на остра атака. Всички други методи са насочени към предотвратяване на тяхното възникване.

Нелекарствена терапия

Той включва голям брой методи:

  • комплекси на физиотерапия, включващи проблемни области на тялото;
  • Акупунктурни курсове;
  • физиотерапия;
  • масаж на проблемни зони;
  • използването на магнит, електрофореза, дарсонвал токове;
  • физически упражнения - плуване, ходене, йога.

Нелекарствената терапия може да се използва непрекъснато. Тя ви позволява да намалите броя и интензивността на атаките.

лекарства

Назначава се за намаляване на болката. Използват се различни групи лекарства. Използват се таблетки, тъй като външните имат малък ефект - не могат да повлияят на увредения нерв.

  1. Нестероидните противовъзпалителни - намаляват подпухналостта в областта на увредения нерв, отслабват болката. Такива лекарства включват Кетонал, Нимесил. Вземете ги с повишено внимание, тъй като те могат да провокират развитието на стомашни язви.
  2. Мускулни релаксанти - тези лекарства спомагат за отпускане на мускулната тъкан и за намаляване на интензивността на болката. Те включват Сирдалуд, Relpaks.
  3. Антиспазмолитици - имат ефект подобен на мускулните релаксанти, но имат по-слабо действие. В по-голяма степен те засягат гладките мускули на вътрешните органи.
  4. При тригеминалните невралгии и херпесните лезии се предписват антиепилептични лекарства, които също могат да облекчат неврогенната болка. Те включват Финлепсин, Катена.
  5. Показано е, че витамините от група В възстановяват нервната проводимост, като най-добрата им смилаемост се наблюдава при инжектиране. Обикновено се предписват комбинирани лекарства - Milgamma, Combilipen.

Всички лекарства не се предписват самостоятелно, а под формата на различни комбинации. При силна болка се вижда блокадата на изходните точки на нервните влакна. За тях се използват такива аналгетици като лидокаин, ултракаин.

Мускулна невралгия рядко се излекува до края - обикновено това е хронично заболяване. Лечението може да намали броя на атаките и да удължи времето без болка.

Мускулна невралгия - когато болката облекчава мускулите на гърба, гърдите и всички останали.

За обяснение - до позицията на животното

Въпреки че човек не е гъсеница, тялото му също има сегментна структура, от която произхожда такава патология като мускулна невралгия (пареща болка в гърба, гърдите и др.).

За да разберем по-добре технологията на нейното развитие, човешкото тяло трябва да бъде поставено на четири крака, в позицията на животното. Тогава местоположението на гръбначния (гръбначния) нерв ще стане паралелно един на друг на всички нива. В областта на гръдния кош и корема редовно се оформят дъги-полуколи, успоредни на ребрата, от зоните, от които се удължават ръцете и краката, в тях продължават нервите - тук арките не заобикалят тялото, а като увиснали надолу, отиват до крайниците.

В съответствие с описаната структура на гръбначния стълб и гръбначните нерви, произтичащи от него, мускулните групи на гръдния кош и корема също образуват мускулни пръстени, но в крайниците те образуват многостепенна верига, продължаваща в посока далеч от тялото.

За разлика от животински прародител, човекът е изправено създание. Но от това сегментирането на тялото му не изчезва навсякъде: гръдните гръбначни нерви служат на скелетните мускули на гръдния кош, лумбалните мускули на една и съща група, същото се случва в цервикалния и сакралния сегменти.

Но в допълнение към инервацията на скелетните мускули, гръбначните нерви също така осигуряват подвижността и чувствителността на вътрешните органи на всеки „етаж“ на служба.

Затова мускулната невралгия се съпровожда не само от чисто мускулни прояви, но почти винаги има характер на разстройство на функцията на един или няколко органа (отделни зони от които се намират на дадено ниво), което може да бъде вярно или само видимо. Ето защо, междуредовната невралгия успешно имитира миокарден инфаркт, гърба в лумбалната област, бъбречна колика и т.н.

Трябва да се отбележи, че увреждането само на един гръбначно-мускулен сегмент никога не води до пълно разрушаване на жизнената активност на всеки орган. Тъй като функциите на всяка формация в тялото се осигуряват чрез кръстосана иннервация - тя се извършва не само от едно, а от няколко съседни нива.

От своя страна, усещанията за органна дисфункция също се превеждат на няколко сегмента наведнъж, поради което инфарктът на миокарда се проявява чрез паравертебрална болка на няколко нива наведнъж.

От причините за патологията до характеристиките на клиниката

Мускулната невралгия се нарича пароксизъм на остра болка в мускулна група, иннервирана от периферния нерв, причинена или от временен ефект върху нерва (най-често чрез компресия отвън), без преструктуриране на структурата му, или чрез хронично действие с промяна в структурата му.

В съответствие с горното, за появата на болка в един или няколко мускулни сегмента на тялото (от едната или от двете страни) има няколко нива на увреждане:

  • в изходната зона на гръбначния нерв от гръбначния канал;
  • на мястото на превключване на импулси - в паравертебралните ганглии;
  • в самия нерв или неговите клони.

Провокиращи фактори

Затова мускулната невралгия може да се дължи на следните причини:

  • патологии на опорно-двигателния апарат (гръбначен стълб, ребра и подобни естествени образувания);
  • в резултат на заболявания и наранявания при образуването на неестествени структури (тумори, кисти, фрактури, белези, фалшиви стави и други тъканни прераждания);
  • инфекция и интоксикация, които водят до деформации и увреждане на структурата на нервните стволове, обхващащи нервните стволове, или които имат пряк токсичен ефект върху самия нерв (туберкулоза, алкохолизъм, интоксикация с соли на тежки метали или медикаменти и др.);
  • хронични соматични заболявания, вследствие на което се проявява дегенерация на миелиновата “риза” поради трофични нарушения (от липса на витамини В поради стомашно-чревни заболявания до атеросклероза и ендокринопатология, водещи до хронична исхемия и метаболитни нарушения).

Ако миелиновата обвивка е повредена, болката не може да бъде избегната.

На теория има много опции за мускулна невралгия, тъй като има мускули в човешкото тяло. Но групите мускули и нерви с максимален риск от компресия или друг механизъм на влияние върху тях са най-податливи на това състояние:

  • невралгия на междуребрените мускули, обслужвани от същите нерви;
  • мускулите на хълбоците и разположени в крайниците под тях, инервирани от седалищните нерви;
  • мускулатурата на лицето, прилагана от глосафорингеални и тригеминални нерви;
  • мускулатура на задните области на главата в областта на тилната нерва.

Мускулната невралгия може също да се класифицира според естеството на лезията и необятността на зоната на участие. Например, хронична умерена интензивност с нарушения на чувствителността и увреждане на всички нерви на тялото по време на алкохолизъм и соматична патология, или остра херпетика - силно интензивна със селективност на експозицията.

Общият характер на клиниката

Често срещан симптом за всеки тип мускулна невралгия е болката, чиито характеристики зависят както от местоположението на участващия нерв, така и от факторите на етиологията.

По естеството на усещанията болката може да бъде:

  • изгаряне;
  • болеше;
  • стрелба през;
  • печене или по друг начин.

Може би курс с развитие на пароксизми или постоянно присъствие на болка. В някои случаи, за да се облекчи болката до минимум, пациентът дава на тялото принудителна поза, често болката възниква във връзка с производството на рязко движение или промяна на стойката.

Симптомите на заболяването зависят от местоположението на засегнатата област и участващата мускулна група.

Класически - междурелтов вариант

Основният симптом на междуребрената невралгия е ясната връзка на болката с междуребреното пространство със засегнатия нерв (или два с двустранно двустранно симетрично включване).

Болезнените усещания могат да се проследят в цялото междуребрено пространство до паравертебралната зона, имат характер на пояс, рязко се увеличават с палпация на междуребрените пространства, кашлица, извършване на дихателни движения и промяна на позицията на тялото.

Болката има постоянен характер с пароксизми с още по-голяма депресия, може да бъде модифицирана в парестезия, да симулира стенокардиална атака или остър миокарден инфаркт (изразено в прогресивно увеличаване на сърдечната недостатъчност).

Причините за заболяването могат да бъдат усложнения от остеохондроза, хипотермия, травма, херпес и други фактори.

Не по-рядко - седалищна версия

При често развиващи се (поради претоварване или хипотермия на сакралната област, компресия на тумора или увреждане на таза) невралгия на седалищния нерв, болката се характеризира с някои характеристики:

  • едностранно поражение и постоянство на проявлението;
  • усещане за изгаряне, издърпване или чувство на категория „изтръпване-преувеличение“ (парестезии);
  • промяна на свойствата при промяна на стойката: „болки в гърба“ при изправяне на гръбначния стълб и отслабване при легнало положение.

Поради участието на глутеалната област и задните зони на долния крайник, обхватът на болката включва:

  • долната част на гърба;
  • пълни задници;
  • задни части на бедрото и долната част на крака;
  • крак с участието на пръстите си.

Невралгия на тригеминалния нерв

Отличителните белези и симптоми на невралгия на тригеминалния мускул са:

  • чувствителност на заболяването към жени над 40-годишна възраст;
  • развитие или обостряне през деня;
  • обикновено включва само половината от лицето;
  • масовото разпространение на болка по кожата на лицето (почти всички зони са в сферата на влияние).

Началото на остра болка в шийката може да бъде постепенно-бавно, с подобно на вълна увеличение на интензивността или бързо, свързано с експозиция на тригерни точки при хранене, миене на зъбите, говорене.

Характерно е кратка продължителност (в рамките на минути) на пароксизъм с потрепване на отделни мускулни групи на лицето или нейното изтръпване с последващо изчерпване на болката.

Причините за развитието на тази патология са както неврологични разстройства, стресиращи, конфликтни ситуации, така и въздействие на отрицателни физични фактори.

Област на тила

При невралгия на тилния нерв, която осигурява чувствителност на кожата на половината от горната част на шията и тила към ушите, болката се локализира в тази област (с изключение на облъчването в окото), като:

  • едностранно (най-често) характер;
  • интензивността на "изстрела".

Пароксизмът е причинен от инициирането на тригерни зони (чрез надраскване, отпадане на главата). Причината за самата патология е:

  • прищипване на нерва с остър завой на главата поради високата подвижност на шийните прешлени;
  • болки в кръста;
  • охлаждане;
  • тумор на смачкване на нерв;
  • подагра.

Постерпетичен вариант - рядък, но болезнен

Интензивността на болката при постгерпетичната невралгия е максимална за целия клас на тази патология: пациентът страда от едно докосване на лист или дрехи!

Започвайки с появата на специфичен обрив, упорита болка продължава много месеци по-късно, носеща характера на хленчене, стрелба, парене.

Причината за патологията е реактивиране на вируса на варицела зостер в тялото, а когато са засегнати гръдната и задната област, клиниката е подобна на междуребрената невралгия, а когато става въпрос за лицето, се засяга тригеминалният нерв.

Контингентът на уврежданията - лица с намалено ниво на имунитет: възрастни хора, страдащи от тежки хронични заболявания, подложени на химиотерапия, пациенти с ХИВ.

Относно диагностиката

Диагнозата се извършва от невролог, при необходимост се създава консултация с онколог, радиолог, УНГ специалист, офталмолог и лекари от други профили.

Ако е необходимо, се провежда изследване на тъканната биопсия на планирания тумор.

Задължително е да се проучи общия клиничен и биохимичен състав на кръвта, а в случай на съмнение за кръвоизлив в гръбначния мозък - CSF.

Първична грижа и лечение

Мерките за първична грижа са:

  • даване на тялото на най-нежната поза за облекчаване на напрежението в мускулите;
  • облекчаване на болката, адекватно на ситуацията: приемане на аналгетични лекарства, затопляне със суха топлина (не подгряване);
  • транспортиране на пациента до лекар или да се обадите на специалист у дома.

В зависимост от това, което причинява мускулна невралгия и какви симптоми са придружени, лечението може да бъде както консервативно, така и медицинско, както и хирургично (в случай на онкологично заболяване, за да се консолидират гръбначните фрактури и по други причини).

При наличие на остра инфекция, обостряне на инфекциозно-възпалителен процес с хронично течение, се предприемат пълни мерки в зависимост от ситуацията

  • антибиотици;
  • противовъзпалително, аналгетично, антиконвулсивно, седативно и други средства.

Задължително измерване на терапията е използването на средства за изкуствено отстраняване на мускулни скоби:

С персистиращо протичане на заболяването, спа лечение се проявява в сух горещ климат.

Терапията на основните локализации на мускулната невралгия включва лечение на тунелен синдром чрез:

  • противовъзпалителни лекарства, включително инжекции от аналгетици, НСПВС, новокаинови блокади и други подобни;
  • антиепилептични, антиконвулсивни и мускулни релаксанти;
  • тъканна терапия (като се вземат предвид противопоказанията);
  • витаминна терапия (комплекс от витамини или група от В и С);
  • кинезиология и рефлексология, упражнения и физиотерапия.

При лечението на невралгия на херпесната етиология, освен основните направления, трябва да се обърне сериозно внимание на назначаването на комплекс от антивирусни (антихерпетични) лекарства и създаване на терапевтично-защитна схема с мощна анестезия.

Мерки за предотвратяване на рецидив след пароксизъм служат на активен начин на живот без създаване на мастни резерви, които пречат на работата на гръбначния стълб, почивка в обема, адекватна умствена работа, дозирана физическа култура и при наличие на хронични заболявания на опорно-двигателния апарат и обща физическа патология - навременно и методично лечение на специализирани медицински специалисти.

Причини, видове и симптоми на мускулна невралгия в зависимост от засегнатата област. Методи за лечение

Мускулна невралгия - епизоди на остра пароксизмална болка в мускулите. Въпреки името си, клиниката му се определя изцяло от промени в периферните нерви. Нервите могат да бъдат засегнати в цялото тяло.

Причините за невралгия

Изключително разнообразни. Общата характеристика на повечето от тях е компресия на нервния ствол от околните тъкани или оток. Причините за мускулна невралгия могат да бъдат:

  • Болести на гръбначния стълб (малформации, спондилоза, остеохондроза, херния и дискова издатина).
  • Образувания, които компресират нерва отвън - тумори, кисти, белези.
  • Травма.
  • Инфекции (като увреждане на тъканите в съседство с нервните стволове - туберкулоза и пряко засягащи нервните влакна - херпес, херпес).
  • Интоксикация, по-специално отравяне с гъби, тежки метали или някои лекарства. Продължителните сериозни заболявания могат също да причинят интоксикация и съпътстващо увреждане на нервните стволове.
  • Възпалителни и други промени в обвивката на съединителната тъкан на нерв или канал, в който преминава нерв, което води до неговата компресия.
  • Недостигът на витамин В Често това състояние се свързва с различни заболявания на храносмилателния тракт.
  • Захарен диабет, особено стар или с недостатъчен контрол на нивата на кръвната захар.
  • Алкохолизмът.
  • Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, поради което се намалява снабдяването с кислород на нервите. Това може да бъде атеросклероза, хипертония, анемия и др.
  • Ендокринни заболявания като тиреотоксикоза, болест на Адисън.

Видове мускулна невралгия

Има повече от 600 мускула в човешкото тяло, всяко от които е инервирано от един или няколко нерва. Следователно, видовете мускулна невралгия могат да бъдат много. Въпреки това, характеристиките на топографията на нервите са такива, че някои мускулни групи са по-често засегнати:

  • Една обширна група междуреберни нерви с патология причинява болки в гърдите и гърба.
  • Болки в краката и бедрата се появяват, когато се повлияват седалищния нерв и външния нерв на кожата на бедрото.
  • Мускулите на лицето страдат от поражението на тригеминалния и глосафорингеалния нерв.
  • Задният нерв е отговорен за мускулите на задната част на главата.

Отделно от това е необходимо да се подчертае херпесната невралгия, тя изглежда съвсем конкретно.

Невралгия с дефицит на витамини, диабет, алкохолизъм и други често срещани заболявания засяга всички нерви в организма. Той веднага става хроничен с дълготрайни болки с ниска интензивност, често с печещ характер, придружен от нарушение на чувствителността. Всяко хронично заболяване притежава характерните черти на невралгични съпътстващи клиники.

Симптоми на остра мускулна невралгия

Клиниката е доста разнообразна и зависи от това къде е възникнала мускулната невралгия. Симптомите могат да се увеличат или отслабят при движение, завъртане на тялото. Често човек приема принудително положение - позиция, при която болката е минимална. Естеството на болката може да варира значително - пациентите го описват като стрелба, парене, парене, рязане и много други възможности. В повечето случаи болката е пароксизмална. Възможни и опции с постоянна болка.

Нека погледнем по-отблизо симптомите на мускулната невралгия в зависимост от засегнатата област.

Интеркостална невралгия

Междуреберните пространства, както и самите ребра, са 12. Нервите преминават във всяка от тях. Съответно, междуребрената невралгия може да покрие големи области на тялото от врата до сакрума.

  1. За междуребрената невралгия се характеризира болка по нервите на поясния характер. Движение, обръщане на тялото, огъване, кашлица и натиск върху изходната точка на засегнатия нерв от гръбначния стълб предизвикват пристъпи на болка. Междуреберното пространство е болезнено с палпация.
  2. Болката е постоянна при епизоди на влошаване.
  3. Понякога в зоната на иннервация на засегнатите нервни парестезии се усещат (пълзящи усещания).

Много заболявания са сходни по отношение на локализацията и характера на болката с междуребрена невралгия. Изключително важно е да се отличава от болката при сърдечни заболявания, по-специално при стенокардия. За атака на стенокардия, характеризираща се с внезапно начало, висока интензивност на болката, печене на печене, локализация зад гръдната кост, добра реакция към приема на нитрати. Ако пристъп на стенокардия се превърне в инфаркт - продължителността и интензивността на болката се увеличават, тя спира да реагира на приема на нитрати и влошава общото състояние - сърдечен ритъм, спад на налягането, гадене, замаяност.

Невралгия на седалищния нерв

Седалищният нерв осигурява иннервация на седалището и задната повърхност на крака. В повечето случаи мускулната невралгия в тази област възниква поради патологията на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Възможно е също заболяването, дължащо се на претоварване или хипотермия на този отдел, по-рядко - наранявания на таза и тумори, които компресират седалищния нерв.

Особености на клиниката за невралгия на седалищния нерв:

  1. Побеждавайте по-често едностранно.
  2. Заболяването е придружено от скованост, парестезия.
  3. Локализация на болката: долната част на талията, седалището, задната част на бедрото и долната част на крака, кракът с припадък на пръстите. Само част от нерва може да участва във възпалението със съответна промяна в областта на лезията. Болка при невралгия на седалищния нерв е постоянна, пареща, дърпа в природата, с епизоди на обостряне, обикновено се описва като "болки в гърба". Характеризира се с повишена болка при издигане, когато пациентът лежи - тя спада.

Невралгия на външния кожен нерв на бедрото

Симптомите са много сходни с невралгията на седалищния нерв. В същото време болката се разпространява по страничната външна повърхност на крака. Симптомите се влошават от движението и включват стрелба болка, скованост, пълзене.

Невралгия на тригеминалния нерв

С участието на лицевите нерви се развива тежка мускулна невралгия. Нейните симптоми са по-често нарушени от жени над 40 години. Атаките се развиват следобед. Началото на болката може да бъде или постепенно с вълнообразни болки или остри. Тригеминалният нерв осигурява чувствителна инервация на почти цялата повърхност на лицето, при невралгия болката се разпространява като маска върху кожата. Основните характеристики на тригеминалната невралгия:

  • Половината от лицето е включена в процеса. Изключително рядко двустранно увреждане.
  • Болката е остра, пронизваща, с висока интензивност.
  • Атаката се случва след дразнене на специални тригери. Най-често това се случва по време на хранене, когато се говори, когато си миете зъбите.
  • Болката е съпроводена с потрепване на отделните мускули на лицето, изтръпване в областта на инервацията на тригеминалния нерв.
  • Атаката обикновено трае няколко минути, след това болката спада.

Невралгия на глосафорингеалния нерв

В редица признаци, подобни на тригеминалната невралгия. Характеризира се с различна локализация на болката - в ушния канал, фаринкса, в основата на езика. Атаката започва и с дразнене на спусъчните зони, придружени от остра стресова болка. Продължителността на атаката - няколко минути. За разлика от тригеминалната невралгия, гърчовете могат да се появят през нощта.

Невралгия на тилния нерв

Потискащите нерви осигуряват чувствителна иннервация към горната част на шията, тила и скалпа към ушите. Причините за невралгия на тилния нерв, в допълнение към остеохондроза и други дегенеративни процеси в прешлените, могат да бъдат хипотермия, тумор или заболяване на подагра. Поради значителната подвижност на шийните прешлени, при първоначално здрави хора могат да се появят мускулни невралгии на тилната област, когато нервите са притиснати поради неуспешно завъртане на главата.

  1. Лезията е по-често едностранна, но се среща и двустранна невралгия.
  2. Атаките се появяват, когато зоните на спусъка са раздразнени: надраскване на кожата на шията, обръщане на шията.
  3. Болката по време на атака е интензивна, пациентите я характеризират като “болки в гърба”. Локализиран в шията, шията, зад ушите. Възможно е облъчване на окото.

Херпесна невралгия

Това е следствие от заболяване от херпес зостер. Въпреки инфекциозния характер на патологията, в клиниката е изключително подобна на обикновената мускулна невралгия. Симптомите, които не изчезват за повече от 4 месеца, позволяват диагностицирането на постгерпетична невралгия.

На причинителя на херпес зостер е вирусът Херпес зостер, който, когато за първи път е въведен в организма, причинява заболяване от варицела. След възстановяване от варицела, вирусът остава в тялото и при повторно активиране предизвиква подобен везикулозен обрив в ограничени области по протежение на нервните влакна. Най-често са засегнати гърбът и гръдният кош, след което клиниката е подобна на междуребрената невралгия или лицето - тогава се симулира болката в тригеминалната невралгия.

Херпесът е засегнат от хора с недостатъчен имунитет - възрастните хора, тези, които са имали сериозно заболяване, химиотерапия и носители на HIV. Постерипетичната невралгия се проявява главно след тежка пристъпна херпес зора с обилни обриви и силна болка. Неговите характерни симптоми са:

  1. Висока чувствителност на кожата в засегнатата област, доколкото пациентът страда от допир с дрехи.
  2. Постоянна болка, парене, стрелба, хленчещ характер. Може да продължи много месеци, особено без лечение. Пациентът може да забрави причинния рецидив на обрива и да се оплаче само за болката.

Лечението на постгерпетичната невралгия се състои главно в предписване на обезболяващи и антиконвулсанти. Изключително важно е да се извърши пълно и своевременно лечение на херпес зостер с задължителното предписване на антивирусни лекарства, действащи срещу херпесния вирус.

Лечение на мускулна невралгия

Значителна роля в лечението имат процедурите, които не са свързани с наркотици. Тази терапевтична физическа подготовка, кинезитерапия, стречинг, рефлексология, физиотерапия. Специално разработените упражнения са много ефективни дори в острия период на заболяването.

От лекарства се предписват упойващи, нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, антиепилептични и антиконвулсивни лекарства, витамини, особено група В. За блокиране на остра болка се използват блокиращи нервни изходи с инжекционни аналгетици. Ако други методи на лечение се провалят, е възможно хирургична намеса.

След пристъп на мускулна невралгия, която е била отложена веднъж, е изключително важно да се спазват превантивни мерки - да не се прекалява, да не се претоварва причинният нерв и гръбнака, да не се злоупотребява с алкохол, да се елиминират други заболявания на вътрешните органи, ако е възможно. В повечето случаи физиотерапевтичните упражнения са много ефективни за предотвратяване на повтарящи се припадъци.

Коментари и отзиви:

МНОГО МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ Тъй като аз повече от обичайното, за да претовари гърба, имах атака невралгия (Това не е като болката с радикулит).BOL е просто непоносимо, силно рейк не ми позволиха да направи крачка, но дори и когато не се опитват да се движат, атака продължава, обади на бърза помощ, КЪМ АНЕСТЕТИЧНО SDELAT.POSLE убождане хладно оръжие в нея е по-лесно, но след това през цялата седмица атака продължава с по-малко енергия и е с рецепция NPVS.SEYCHAS Тихата период бях ангажиран в специални зарядни устройства и физиотерапия на Съвета в тази статия се надявам тези действия намаляват вероятността от появата на нови атаки,

невралгия

Невралгия е патологично състояние, което прогресира поради поражението на определени части от периферните нерви. За това заболяване характерна е появата на остра и интензивна болка по цялата дължина на нервните влакна, както и в областта на нейната иннервация. Невралгия може да започне да се развива при хора от различни възрастови групи, но жените са по-податливи на нея след 40-годишна възраст.

Периферните нерви имат определени рецептори, които поемат цялата информация за състоянието на органите и системите и след това я предават на гръбначния мозък и мозъка. В случай на компресия или дразнене на определена част от нерва, тази информация се изкривява, което води до появата на болка. Обикновено патологията напредва на фона на патологичния процес, който вече присъства в организма.

Мускулната невралгия често се проявява в онези части на човешкото тяло, където нервните влакна минават през тесни канали. Там има голяма вероятност за притискане или притискане. Заслужава да се отбележи, че това заболяване може да засегне всеки нерв. Често се диагностицира с невралгия на гърба, невралгия на седалищния нерв, невралгия на глосарно-гръдния нерв, както и на тригеминалния. Диагнозата, както и лечението на заболяването, се извършва от невролог.

Много хора объркват невралгия и неврит. Но това са две напълно различни болести. Когато неврит се наблюдава възпаление на нервните влакна, проявява не само появата на болка, но и намаляване на чувствителността в областта на кожата, която инервира засегнатия нерв. Важно е в случай на признаци на невралгия на сърцето, тригеминалния нерв, гърба и други органи и тъкани незабавно да се консултирате с лекар, за да диагностицирате и съставите правилен план за лечение.

вид

Невралгия може да “атакува” всеки нерв, но по-често лекарите ще диагностицират тези видове заболявания:

  • невралгия на лицевия нерв или тригеминал;
  • невралгия на гърба;
  • невралгия на седалищния нерв;
  • невралгия на глосафорингеалния нерв;
  • невралгия на тилния нерв.

етиология

Причините за прогресирането на заболяването могат да се различават в зависимост от това кои нервни влакна са засегнати.

Причините за увреждане на заден проход:

  • тумор с доброкачествена или злокачествена природа, локализиран в областта на шийните прешлени;
  • болки в кръста;
  • подагра;
  • травма на шийните прешлени с различна тежест;
  • преохлаждане на главата.

Етиология на невралгия на лицевия нерв:

  • аневризма на артериите, които захранват мозъка;
  • тумор с доброкачествена и злокачествена природа, локализиран в мозъка;
  • лице на хипотермия;
  • атеросклероза;
  • хронични инфекциозни процеси в лицевата област. В този случай говорим за синусите, кариеса, пулпита и т.н.

Етиология на невралгия на седалищния нерв:

  • болки в кръста;
  • междугръбначна херния;
  • травма на долната част на гърба;
  • фрактура на костите на таза или бедрената кост;
  • тумор с доброкачествен или злокачествен характер, локализиран на мястото на преминаване на нерва;
  • хипотермия на талията, бедрата и хълбоците;
  • повишено физическо натоварване на долната част на гърба;
  • липсата на движение;
  • наднормено тегло;
  • бременност;
  • наличието на инфекциозни или възпалителни заболявания в тазовите органи.

Етиология на глосарфариалната невралгия:

  • наличието на инфекциозни заболявания като туберкулоза, грип, парагрипен и др.;
  • алергична реакция;
  • метаболитни нарушения;
  • интоксикация на тялото;
  • прекомерна консумация на алкохолни напитки;
  • множествена склероза;
  • захарен диабет.

симптоматика

Симптомите на невралгия, както и причините за неговото прогресиране, зависят пряко от това кои нервни влакна са притиснати или наранени.

Компресия на тригеминалния нерв

Невралгия на лицевия нерв се среща доста често. Причината е проста - този нерв излиза от черепа през много тесен отвор и следователно съседните тъкани могат да го стиснат. Този нерв е отговорен за иннервацията на лицето.

Обикновено болестта започва да напредва остро - има силна болка в лицето. Тя е пароксизмална по природа. Пациентите отбелязват, че това е подобно на преминаването на електрически ток. Често се замразяват и се опитват да не правят никакви движения по време на такава атака. Продължителността му за всеки човек е различна - за някои е само няколко секунди, а за други - няколко минути. Заслужава да се отбележи, че атаките могат да бъдат повторени до 300 пъти на ден, което е много изтощително за човек. Болният синдром често се локализира от дясната страна на лицето. Рядко, когато невралгията е двустранна.

Тригеминална атака може да започне да напредва с физическо въздействие върху някои конкретни точки на лицето (крила на носа, ъгли на очите и т.н.). Това често се наблюдава при дъвчене на храна, миене на зъби, нанасяне на грим или при бръснене.

Констрикция на седалищния нерв

Невралгия на седалищния нерв се проявява със следните симптоми:

  • "Стрелба" на болка по нерва;
  • може да има усещане за парене в долната част на гърба, задните части;
  • засегнато е основно един клон на нерва;
  • Пациентът отбелязва, че има чувство за пълзене на гъски на засегнатата страна.

Сгъстяване на тиленковия нерв

  • болезнената атака изведнъж изпреварва човек. Понякога може да бъде предшествано от леко дразнене на нервите, например, човек може просто да надраска главата си или да я обърне рязко;
  • силна болка под формата на "лумбаго" се появява в задната част на шията, врата или зад ушите;
  • Болният синдром често се локализира само с половината от главата и шията, но е възможно и двустранно увреждане.

Интеркостална невралгия

  • болка в пояса;
  • болката се появява спонтанно. Но все по-често се предшества от рязката промяна в позицията на тялото, дълбоко дъх, силна кашлица;
  • продължителността на болката варира от няколко часа до няколко дни;
  • на мястото на локализиране на засегнатите нервни влакна, може да има намаляване на чувствителността на кожата.

Поражението на глосарен гръден нерв

Прозяване, хранене или кашлица могат да провокират проявата на симптомите на невралгията на фарингеалния нерв. В резултат на това пациентът има силна болка в основата на езика, в мястото на локализиране на сливиците, фаринкса. По време на пристъп се забелязва сухота в устата, а след неговото прекратяване - повишено слюноотделяне. Трябва да се отбележи, че цялата храна, която човек ще получи по това време, ще му се стори горчива.

диагностика

Ако симптомите, посочени по-горе, се проявят, е необходимо да се свържете с медицинска институция възможно най-скоро, за да се направи цялостна диагноза и да се определи правилен план за лечение. Лекарят може да приеме наличието на такова заболяване по време на първоначалния преглед и оценка на оплакванията на пациента. За потвърждаване на предварителната диагноза пациентът се изпраща за допълнителни прегледи.

Медицински събития

Необходимо е да се започне лечение на невралгия веднага след потвърждаване на диагнозата. Мнозина смятат, че това състояние не е опасно за човешкото тяло. Това не е съвсем правилното предположение. Както бе споменато по-горе, невралгията прогресира отново, а това означава, че преди проявата му в тялото вече е напреднала опасен патологичен процес. Така че той може да представлява сериозна заплаха за здравето и живота на човека, и преди всичко той трябва да бъде лекуван. Невралгията по време на бременност е особено опасна, тъй като може да влоши хода му и дори да предизвика спонтанен аборт.

Всички методи за лечение на невралгия се разделят на консервативни и хирургически. Лекарите обикновено първо провеждат консервативна терапия и само поради своята неефективност прибягват до хирургични методи на лечение.

Консервативни методи на лечение:

  • назначаването на противовъзпалителни и аналгетични лекарства. Необходимо е да се лекува невралгия с такива средства, тъй като те ще помогнат да се спре болният синдром и да се намали възпалението на засегнатите нервни влакна. Планът за лечение може да включва баклофен, ибупрофен и други;
  • приемането на витамини от група В. По-често за лечение на заболяване се предписват под формата на инжекции;
  • акупунктурата дава много добри резултати при лечение на заболяване;
  • физиотерапевтично лечение. Те използват ултравиолетови, лазерни, магнитни полета и така нататък.

Терапията може да бъде допълнена с някои средства в зависимост от вида на диагнозата:

  • с междуребрена невралгия, разширение на гръбначния стълб, плуване и носене на специални корсети. В плана за лечение са включени също успокоителни;
  • компресия на тригеминалния нерв се третира с антиконвулсанти. Понякога лекарите прибягват до хирургично разрушаване на част от засегнатите нервни влакна;
  • в патологията на седалищния нерв, на легло, противовъзпалителни средства, блокада на нервите и електрическа стимулация.

С особено внимание трябва да се лекува невралгия по време на бременност. Необходимо е бременните жени да се лекуват само в стационарни условия, така че лекарите да могат постоянно да следят състоянието на жената.

Невралгия - хамелеонова болест

Маскиране - чудесен инструмент в борбата за оцеляване в дивата природа. Безвредните животни се сливат с пейзажа или изплашават потенциалните врагове с хищнически оцветяване. Колкото и да е странно, едно и също нещо се случва сред болестите: някои заболявания са маскирани като други, причинявайки мъчения на пациенти и подвеждащи лекари. Типичен пример е невралгия. Колко често казваме малки неща: "Това е невралгия." Но невралгия причинява много силна, понякога непоносима болка. Самата дума „невралгия” идва от гръцкия неврон и алгос (нерв и болка). Тъй като нервните окончания се намират по цялото човешко тяло, невралгията може да бъде прикрита като напълно различни заболявания, например бъбречна колика, инфаркт, остеохондроза, гастрит - списъкът продължава и продължава.

симптоми

Болката е тежка, пароксимална, внезапно се появява и също толкова внезапно преминава, или постоянна, не толкова силна, но изтощителна, слабо отстранена от аналгетици, измъчваща се ден и нощ, не престава седмици и дори месеци - това е основният признак на невралгия. Най-често болката се появява внезапно. Понякога болката е съпроводена с леко подуване и зачервяване на кожата, понякога чрез промяна на чувствителността на кожата.

Болката се разпространява по нервния ствол. В периферните нервни влакна има специални рецептори, които възприемат сигнали за състоянието на телесните тъкани и процесите, протичащи в тях. Ако в резултат на различни причини се развият болезнени промени в нервните влакна, тези рецептори също са засегнати. Променени импулси се предават чрез тях към централната нервна система, към тези от нейните отдели, които контролират потока на информация от периферните нервни стволове. Има болка - не само на мястото на нараняване, но и в областите, по които преминава нервът, който преминава през сигнала за болка.

причини

Най-простата причина за невралгия, особено при младите хора, е хипотермия, съчетана с продължително или прекомерно упражнение. В резултат се формират микротравми на нервния корен или дори на целия нервен ствол.

Нервните влакна също могат да бъдат засегнати от токсини: или от инфекциозен характер (например, с ботулизъм) или от употребата на силни алкохолни напитки. Интоксикацията на нервните влакна може да настъпи чрез контакт с тежки метали (например олово и живак) и дори в резултат на действието на някои видове лекарства.

Хората със средна и напреднала възраст имат свои причини, причиняващи невралгия. На първо място, това е цяла група заболявания, които водят до дълго и непропускане на нервния ствол или нервния корен. Това е добре известно остеохондроза и почти всички възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат (наранявания на гръбначния стълб и стави, вродени аномалии на костно-ставния апарат). Различни видове тумори могат също да увредят нервната тъкан. Заболявания като захарен диабет, атеросклероза и периферни съдови заболявания, които нарушават кръвоснабдяването на нервната тъкан, допринасят за появата на невралгия. Пептични язви на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, хепатит и колит също допринасят за това, тъй като нервният метаболизъм страда от тези заболявания.

Болки

Локализацията на болката зависи от местоположението на нерва - в цервикалния, гръдния или лумбалния отдел. Съответно, най-често срещаните форми на невралгия са тригеминалната невралгия, тилната нервна и междуребрената невралгия. Ако се появи болка след физическо натоварване, свързано с хипотермия, може да се предположи, че невралгията е съчетана с възпалителни промени в нервния корен, т.е. с радикулит.

Невралгия на тригеминалния нерв се характеризира с тежки пристъпи на болка в лицето: в челото, носа, окото, челюстта, зъбите. Болките в невралгия са непоносими, често се сравняват с електрически шок; човек може дори да крещи по време на атака, сълзи неволно се излива от него, слузта се освобождава от носа, слюнка от устата; кожата на лицето става бледа, след това зачервява. Понякога дори човек губи съзнание от болка. Тези болки се провокират от излагане на определени области на лицето, докато чувствителността не се нарушава. Най-обичайните действия могат да причинят припадък, например, миене на зъбите, миене, прозяване, преглъщане, говорене, а понякога и просто преместване на долната челюст.

Невралгия на тилния нерв се характеризира с болка в задната част на главата. Те са чукане, счупване на характера, постепенно сякаш мигриращи към главата. Болките се влошават чрез завъртане на главата, усещане за шията, кихане и кашлица. Често те причиняват гадене и повръщане.

Интеркосталната невралгия, придружена от болка по междуребреното пространство. Болката е постоянен хлипащ характер. Укрепва се чрез ходене, дишане, обръщане на тялото, палпиране на ребрата и междуребрените пространства.

Сърдечно-съдовите заболявания (артериална хипертония, атеросклероза, анемия) водят до появата на междуреберна невралгия поради недостатъчно снабдяване с кислород на нервите. Подобна невралгия може да се появи и при промени в гръбначния стълб, причинени от хормонални нарушения при жените по време на менопаузата.

При млади хора в напреднала възраст или при затлъстяване, невралгичните болки могат да се появят на предната-странична повърхност на гърдата, което е следствие от притискане на микросудите в задната част на гърдите. В такива случаи е необходимо да се обърне специално внимание на появата на болка, тъй като остри сърдечни заболявания могат да продължат под маската на невралгия. Интеркосталната невралгия може да бъде свързана с увреждане на гръдния кош, както и с проблеми на вътрешните органи и кръвоносните съдове. В този случай болката често се влошава от кашлица, дълбоко дишане или други движения на гърдите.

Сърце или невралгия?

Всеки човек има болка в областта на сърцето. Как да различим истинската болка в сърцето от междуребрената невралгия?

С невралгия, болките в гърдите често не позволяват на човек да ходи, ден или нощ. Тя се увеличава при сондиране на междуребрените пространства, от промяна на положението на тялото (при обръщане), резки флексия или въртеливо движение, както и при ходене, дълбоко дишане или издишване, кашлица, кихане и дори възбуда.

При ангина пекторис болката бързо възниква и бързо преминава (след 3-5 минути), като правило се освобождава от нитроглицерин. Болката в сърцето не се променя с дълбоко дъх или издишване, от промяна на позицията или при движение, може да бъде придружена от нарушение на ритъма на пулса, падане или повишаване на кръвното налягане. Във всеки случай, ако боли под лопатката от лявата страна, не забравяйте да направите кардиограма. За да се изясни причината за болка в гърдите, може да се наложи магнитно-резонансна и радиография.

лечение

Важно място в лечението на невралгия е облекчаването на болката. В началния стадий на заболяването се използват лекарства, които блокират рецепторите на кожата на нервите. Целта е да се елиминира или контролира причината за болката, ако е известна. Лечебните методи варират в зависимост от причината, местоположението на невралгията, силата на болката. Дори ако причината не е определена, облекчението може да дойде само по себе си и с течение на времето невралгията може да престане сама.

Ако причината за невралгия е известна, тя се отстранява хирургично. За да направите това, е необходимо да премахнете тумора, който притиска нерва. Стриктното проследяване на нивата на кръвната захар може да ускори възстановяването на хората с диабет.

Лечение на болка

• Антидепресанти (амитриптилин, нортриптилин, дулокситин)

• Антиконвулсивни средства (карбамазепин, габапентин, ламотрижин, фенитоин) за болка в тригеминалната невралгия

• OTC аналгетици (аспирин, ацетаминофен, ибупрофен)

• Наркотични аналгетици (кодеин) за краткотрайно облекчаване на силната болка (вярно,
те не винаги работят)

• Топични кремове, съдържащи капсаицин (капсаицин)

Други лечения

При неуспех на лечението има няколко хирургични техники, главно тригеминален нерв, които могат да спомогнат за облекчаване на проявите на невралгия.

Микроваскуларна декомпресия Този метод е да се разделят нервните корени и кръвоносните съдове, които компресират нерва. В същото време се използва и микрохирургичното оборудване. Такава декомпресия значително намалява чувствителността на тригеминалния нерв към провокиращи фактори и ви позволява да постигнете нормално състояние на нерва. Тази техника е една от най-ефективните, но в същото време е и най-инвазивната, тъй като това е краниотомия - отваряне на черепа. Има малък риск от загуба на слуха, изтръпване на лицето, двойно виждане и дори инсулт. Рискът от изтръпване на кожата на лицето обаче е по-малък, отколкото при операции, включващи разрушаването на тригеминалния нерв.

Перкутанна стереотаксична ризотомия Методът се състои в използването на електрокоагулация. Хирургът вмъква игла-оформен електрод през бузата в тригеминалния нерв. През иглата преминава електрически ток, в резултат на което нервът се разрушава. Това води до потискане на нервните импулси от нерва към мозъка.

Перкутанна балонна компресия Същността на метода се състои в водене на малък патрон към нерва чрез специален катетър. Той набъбва и изстисква нервните влакна, които са отговорни за болката. След няколко минути катетърът и балонът се отстраняват.

Стереотаксична радиохирургия (гама-нож) Определена област от тригеминалния нерв се облъчва с мощен лъч йонизиращо лъчение. Този метод е неинвазивен и лишен от тези странични ефекти, които възникват с горните методи. В резултат на такова облъчване тригеминалният нерв постепенно се разрушава и болките импулси се спират в мозъка.

Стимулиране на двигателната зона на мозъчната кора Електродът се поставя върху двигателната зона на кората и се свързва с устройството, което се поставя под кожата. Прилага се в краен случай.

Физиотерапията може да бъде полезна при някои видове невралгии, особено постерпетична невралгия. Като цяло невралгията е лечима, болките се свиват и освобождават. За съжаление припадъците нарастват с възрастта. Лечението на невралгия трябва да се назначава само от специалист, който ще избере ефективен курс на комплексно лечение. Дългосрочното неконтролирано използване на широко разпространени лекарства може да повлияе неблагоприятно върху здравето. Като правило, лечението на невралгия се предписва за укрепваща терапия, се избира диета, комплект физически упражнения и се препоръчва курс на масаж или акупунктура, който не само ще намали болката, но и ще подобри естествените защитни сили на организма. Практиката показва, че хомеопатията работи добре.

Прочетете Повече За Шизофрения