Добър ден, скъпи читатели и гости на сайта за рехабилитация. В тази статия ще обсъдим такъв проблем като неврит и невралгия. Ще анализираме с вас какво е всичко и каква е разликата между тях. Нека да разгледаме какви симптоми имат и да кажем за лечението на невралгия и неврит.

Невралгия и неврит, какво е това и каква е разликата между тях?

Невралгия е симптом, който означава болка в нерва или болка по нерва. Невралгия, както споменах, е симптом и не е болест. Въпреки че невралгията е само симптом на някой друг патологичен процес, много често, освен този термин, диагнозата не включва основното заболяване, вследствие на което тази болка. Така че, както казахме, невралгията е болка по нерва и тази болка е много разнообразна по природа, например:

Това са основните характеристики на болката, която възниква при невралгия, въпреки че може да има вариации от тях.

Невритът е възпаление или възпалително заболяване на периферния нерв. Възпаление, което води до дисфункция на този нерв. Самите нерви са различни и изпълняват функциите си (сензорна, моторна, вегетативна - тази, която участва в автономното регулиране на функционирането на съдовете, вътрешните органи и др., Смесено изпълняващи две или повече функции). Невритът може да е резултат от:

  • намаляване (липса) на чувствителност
  • намаляване на силата (пареза) или пълното му отсъствие (парализа) на мускулите, които този нерв се иннервира
  • нарушаване на трофичните мускули, мускулите могат да станат отпуснати, в особено тежки случаи, атрофия
  • болка по нерва

Невритът може да бъде или самостоятелно заболяване, или последствие от друг процес в организма, например: инфекциозно заболяване, автоимунно заболяване, токсично отравяне и др. Така ние определихме разликата между неврит и невралгия.

Как и какво за лечение на невралгия?

Сега, директно към лечението на невралгия.

Най-голямата група фармацевтични лекарства, използвани при болковия синдром, са нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС). Малцина, които не са използвали тези лекарства поне веднъж в живота си, представители на тази група са: диклофенак, ибупрофен, кетонал, кеторол, ортофен, мовалис, нимесулид и други сортове и всякакви търговски наименования.

От физиотерапията е да се осигури:

  • магнитна терапия
  • усилвателна терапия
  • електро, ултрафонофореза
  • терапия
  • масаж

Обикновено напълно завършени курсове на тези видове лечение са напълно достатъчни за облекчаване на болката и лекуване на невралгия. Въпреки това понякога се използват и други терапии, като акупунктура, мануална терапия и остеопатия, в зависимост от конкретната ситуация. Не можете да присвоите тези методи на всички, невралгията може да бъде различна. Ето защо първото правило на такова лечение е да се елиминира причината за невралгия. Без точна диагноза и квалифициран преглед на лекар не можете да направите.

Как и как да се лекува неврит?

Както вече споменахме, невритът е възпалителен процес и първото нещо, което трябва да бъде насочено към терапията е да се облекчи възпалението. В допълнение към тези противовъзпалителни лекарства, които са показани при лечението на невралгия (и тук те също се използват), в специални случаи се използват стероидни противовъзпалителни средства (глюкокортикостероиди), особено в случаите на автоимунен характер на неврит.

Правилото за лечение на причината за заболяването е и желязо тук, така че първото нещо, с което да започнем, е диагнозата и причината за възпалението на нервите. Невритите в по-голямата си част са остри състояния и тактиката на лечение е в острата фаза на заболяването, след което се включват физиотерапия и физиотерапия. Днешния разговор по темата: как и как да се лекува неврит и невралгия приключва, надявам се, че написаното ще бъде полезно за вас и яснота в озвучената тема. Не бъдете болни и останете здрави, късмет!

Авторът на статията: невролог Александър Постников.

Неврит и тригеминална невралгия: симптоми, диагноза и лечение

Човек има 12 двойки черепни нерви. Някои от тях са специфични (обонятелни, визуални, а също така и преддверие), носещи информация за позицията в пространството и звуците на околния свят.

От особен интерес е тригеминалният нерв, защото той осигурява цялата чувствителност на лицето, както на кожата, така и на носната лигавица, конюнктивата на очите, както и на зъбите и устната лигавица. Зъбобол е неговата сделка с ръцете.

За неврити и невралгии

Но най-тревожните са болезнените и много силни атаки на лицевата болка, които се наричат ​​тригеминална невралгия. В Интернет често можете да видите думите "тригеминален неврит". Това е грешен термин. Има голяма разлика между неврит и невралгия: невритът е възпаление. В резултат на това се появява оток и функцията му е нарушена. Пример за това са невритите на лицевия нерв, седмата краниална двойка, докато тригеминалният нерв е петата двойка.

Лицевият нерв е чисто моторно, доставя мускули на лицето. Благодарение на неговата работа, ние се усмихваме, намръщваме се, опъваме устните си със сламка, затваряме очите си. По пътя към мускулите той се промъква в тесния костен канал на темпоралната кост. Именно в това място тя набъбва и се възпламенява. Резултатът е периферна парализа или парализа на Бел.

Тригеминалният нерв не е нарушен никъде и тригеминалният неврит не съществува, симптомите настъпват с невралгия. Невралгия е състояние, при което болката се ражда в самия проводник на самия импулс, без никакво подуване и възпаление, в средата на "пълно здраве".

Това може да се сравни с конвулсивно поведение, просто не моторно, но чувствително. По време на конвулсивен пристъп започва тонизираща и клонична двигателна активност, а при невралгия се появява силна болка.

Симптоми на тригеминална невралгия

Симптомите на невралгия са силна болка в половината на лицето, подобна на електрически шок. Според фигуративната забележка на един пациент, болката е така, сякаш „човекът е бил избутан в гнездото“ Лицето на пациента е набръчкано, може да има разкъсване или нос, който се движи от едната страна на лицето, дясно или ляво. Като правило атаките започват внезапно и завършват също толкова бързо. Между болезнените атаки има "ярки пропуски", когато човек се чувства напълно здрав.

Тези припадъци възникват, защото в дълбочината на влакното има готовност за патологичен импулс на болка, без външна причина. Това е, което отличава тригеминалната невралгия от неврит: при неврит има възпаление и, следователно, причина за болка.

Но пристъпите на невралгия са причинени от стимули, които са напълно неадекватни по сила. Тя може да бъде лек бриз, докосване, измиване, бръснене и дори леко попиване на лицето с кърпа.

Пациентите, обучавани от горчивия опит, се страхуват от появата на болка, че не могат да се измият и бръснат в продължение на седмици. Такива точки се наричат ​​тригерни зони и появата на болка възниква, защото се задейства специална каскада от реакции, наречена невропатична.

Локализация на лезията

Тъй като тригеминалният нерв има три клона, както дясно, така и ляво, атаките на невралгия могат да бъдат локализирани на различни места:

  • в челото, орбита. Това е зоната на горния клон на тригеминалния нерв;
  • в областта на скулите и зъбите на горната челюст - зоната на максиларния, максиларния нерв или средния клон;
  • в кожата на брадичката, долната челюст. Това съответства на зоната на долната част на мангибуларния клон.

Честотата на "неврит", т. Е. Тригеминалната невралгия е приблизително еднаква в различните клони, симптомите се различават само в локализацията на болката, същото и лечение.

Лечение на невралгия

Лечението на тригеминалната невралгия е продължително и трудно упражнение, например, много по-лесно е да се лекува неврит. Това състояние е хронично и пациентите понякога се лекуват от години. Най-често се използват следните лекарства:

  • антиконвулсанти или антиконвулсанти;
  • лекарства за лечение на невропатична болка (габапентин, прегабалин);
  • антидепресанти.

Лечението на "неврит" на тригеминалния нерв с лекарства, с неговия успех, включва удължаване на продължителността на светлината, което намалява времето на болезнена атака. Атаките също стават по-редки.

В случай, че консервативното лечение е неефективно, се използват оперативни методи. Как да се лекува "неврит", т.е. невралгия на троичния нерв? За да направите това, блокирането на нервните клони с новокаин може да се използва за извършване на химическо или радиочестотно разрушаване на клоните, или дори на тригеминалния ганглий, лежащ в черепната кухина.

Това не е нищо друго освен „замръзване” на клона на тригеминалния нерв, само завинаги. В резултат на това половината от лицето е напълно десенсибилизирана. Зъбите могат да се разрушат, без усещане за болка, а човек може да ухапе бузата му, защото не го усеща. Разбира се, това е много неприятно, но в случаите, когато болката може да доведе не само до безсъние, но и до самоубийство, това не е много висока цена.

Но все пак, съвременните средства за комплексно лечение на невралгия позволяват в огромния брой случаи не само значително да облекчат състоянието на пациента, но и да се справят без разрушителни операции.

Невралгия и неврит

През последните години е доказано, че в повечето случаи развитието на мононеврит се дължи на компресионни или исхемични механизми и често комбинация от тези фактори. Директно възпаление на отделните стволове на нервите се среща само при много ограничен брой инфекции (проказа, сифилис).

Неврит на обонятелния нерв

Едностранната аносмия, ако се изключи самото увреждане на носната лигавица, най-често се причинява от притиснат обонятелен нерв, основан на предния лоб на тумора.

Оптичен неврит

Проявява се чрез намаляване на зрението, до амавроза при наличие на възпалителни промени на дъното на окото.

При ретробулбарен неврит, въпреки пълната слепота, може да няма промени във фундуса.

При слепите очи няма пряка реакция към светлината, като същевременно се поддържа приятелска реакция на зеницата, т.е. когато зрителното око е осветено, оптическият неврит може да влезе в картината на невроинфекциозни и демиелинизиращи лезии на нервната система.

Неврит на околумотора, блока и отвличащите нерви

Поражението на всички окуломоторни нерви води до пълна неподвижност на очната ябълка, разширени неотговорили зеници и птоза на клепачите. Поради факта, че влакната на третия нерв, които отиват до вътрешните прави и долни наклонени мускули, частично се припокриват, влакната, иннервиращи долния ректусен мускул (от най-каудалната част на ядрото) се пресичат напълно и (влакната до мускула, които повдигат клепача и горната права линия) се пресичат - различава се разликата между неврита на околумоторния нерв и поражението на големите клетъчни ядра на нерва.В последния случай парализата на горния ректусен мускул и птозата на клепача ще бъде върху засегнатата страна, непълна парализа на вътрешната права и долна Същата страна и парализа на долния ректусен мускул на противоположната страна.Ако невритът също има парализа на всички мускули на окото, инервирани от третия нерв, а отклоняващата се страбизъм ще бъде особено остър. което води до парализа на погледа на една и съща страна (очите се преместват наляво и не се движат надясно, ако се наруши ядрото на десния VI нерв.) При неврит на IV нерв се наблюдава удвояване при гледане надолу. В допълнение към изброените причини за неврит, е необходимо да се помни за възможната слабост на околумоторните органи с миастения и офталмоплегична миопатия.

Невралгия на тригеминалния нерв

Тя се среща по-често от всяка друга невралгия. Може да бъде причинено от различни причини: малария, грип и други инфекции; Понякога това е резултат от заболяване на параназалните кухини на носа и зъбите. Конституционната ограниченост на костните канали и отворите, през които са важни клоните на преминаването на тригеминалния нерв; при тези условия различни влияния (настинки и др.) могат да провокират появата на невралгия. Особено устойчиви тригеминални невралгии в напреднала възраст. Причините за първична тригеминална невралгия са неясни. Основното в клиниката е краткотрайна атака на интензивна болка в половината на лицето, продължила от няколко минути и причиняваща гримаса на болка. Болката се разпространява по един от клоните или излъчва по другите клони. Проучването отбелязва болезнеността на изходните точки на клоните на V нерва - на над- и инфраорбиталната и менталната. Понякога леко докосване до болезнената (или "курк") зона предизвиква пристъп на невралгия, чието прекратяване причинява силен натиск върху тази област. Да провокира атака може да яде, да говори, да се втрие. Ясните интервали между атаките могат да бъдат толкова кратки, че пациентът да е лишен от почивка и винаги е нащрек. В особено тежки случаи дори нощта не носи мир и сън. Особено тригеминална невралгия с херпес, появяващи се едновременно по лицето, което може да доведе до кератит и слепота.

Невралгията на V нерва трябва да бъде диференцирана от симптоматична продължителна болка в лицето: с възпаление на параназалните синуси, синдром на Костен, Slydera, Charlene, с лицева симпаталия.

Лечение. Тегретол (финлепсин) 0,2 g 3-4 пъти дневно; въвеждането и практиката на това лекарство радикално променя съдбата на толкова много пациенти и драматично намалява броя на неврохирургичните интервенции за невралгия на V нерва. Трябва да се има предвид обаче, че тегретолът помага само при първична (идиопатична) тригеминална невралгия и обикновено не освобождава от симптоматични форми. Показани са също антиневралгия, физиотерапия (суха топлина, парафин, озокерит, UHF, ток на Бернард, електрофореза с 0,25% разтвор на новокаин или 2% разтвор на аконитин). При упорити случаи алкохолните клони на нерва се прибягват до 80% алкохол. При липса на дълготраен ефект от тези процедури, са показани хирургични процедури - рязане на нерв зад възел на Гасер или трактомия - т.е. рязане на „възходящ корен на тригеминалния нерв в рамките на продълговатия мозък“.

Неврит на лицевия нерв

Неврит на лицевия нерв - проплегия, най-често свързана с хипотермия; в тези случаи, в резултат на спазъм на съдовете, захранващи нерва, настъпва неговата исхемия, последвана от оток и захващане на нервите в фалопиевия канал. Такива идиопатични парализи обикновено се развиват остро и се наричат ​​парализа на Бел. По-редки причини за поражение на VII нерва: фрактура на основата на черепа, възпаление на вътрешното ухо, исхемия и подуване на нерва по време на хипертонична криза, тумор или арахноидит в областта на мозъчно-мозъчния ъгъл, краниален полиневрит. Клиничната картина се състои от пареза или парализа на всички лицеви мускули на половината от лицето (с лезия на кортиконуклеарни връзки, парализа само на долната половина на лицето), лезии на задния корем m. digastricus, m. stylohyoideus, m. stapedius et m. platysma myoideus.

вината на лицето), лезии на задния корем m. digastricus, m. stylohyoideus, m. stapedius et m. platysma myoideus. Кожата на челото от едната страна не се образува в гънки, окото не се затваря - лагофалмос (от гръцки. Лагос - заек), ъгълът на устата се спуска, назолабиалната гънка се заглажда; пациентът не може да хапе зъбите си, да издуе бузите си, да ухапе бузите му, да се намръщи; когато се опитвате да затворите очите си, не-затварящото око води до нормално синергично въртене на очната ябълка нагоре, което кара ириса да отиде под горния клепач и можете да видите склерата между незатворените клепачи (симптом на Бел). Ако нерв е увреден преди влизане в фалопиевия канал или в канала над изхвърлянето на големия каменист нерв, се забелязва сухота на окото, нарушение на вкуса в предната част на 2/3 от езика, хиперакусия и слюноотделяне (последното не е много забележимо, като паротидната жлеза, иннервиран IX нерв, не страда). При поражението на VII нерва, под изтичането на каменистия нерв, вместо на сухота на окото, ще има увеличено разкъсване (производството на сълзи е нормално, но в резултат на лоша адхезия на долния клепач следва сълза, без да попада в слъзния сак). С лезия под изтичането на нерва до m. staipedius hyperacusis няма. И накрая, с лезия в долните части на фалопиевия канал, т.е. под отстъпения барабанен низ, или вече на изхода на VII нерв през шило-мастоиден отвор, ще се наблюдава мимична парализа без промени в слуха и вкуса. Заболяването VII нерв често е придружено от болка в мастоидния процес или пред ухото, което очевидно се дължи на присъствието в него на определен брой чувствителни влакна.

Като сравнително рядък синдром трябва да се спомене синдромът на Хънт - комбинация от неврит на лицевия нерв с обрив от мехурчета на предната повърхност на ухото, външен слухов канал, тимпанична кухина, задната част на небцето и предната половина на езика и с болка в тези области. Този синдром се появява при вирусно увреждане на черепния ганглий (herpes zoster oticum).

При леки случаи невритът на лицевия нерв (с парализа на Бел) може да претърпи регресия след 2-3 седмици и дори по-бързо, при тежки форми, персистираща парализа понякога се развива с развитието на мускулна атрофия. Средно 6 от 10 души се възстановяват напълно, 2 имат непълно възстановяване и 2 имат тежка парализа на лицевите мускули. В някои случаи, поради все още неизвестни причини, се развива контрактура на парализираните мускули на лицето, с пренатягане на ъгъла на устата и задълбочаване на назолабиалната гънка, в резултат на което здравата страна на лицето изглежда парализирана на пръв поглед.

Лечение. С парализа на Бел - ацетилсалицилова киселина, никотинова киселина, кортикостероидни хормони, диуретици.

През първите 10-12 дни се препоръчва лека топлина (синя светлина, топла превръзка) върху засегнатата половина на лицето. След това трябва да започнете на фона на специална терапевтична терапия с лепяща лента (за сближаване на точките на прикрепване на паретичните мускули) и масаж на лицето. В същото време, физиотерапията се извършва, например, по следната схема: 1-ви ден - парафиново-озоцеритни приложения 48-50 °, 20-25 минути, последвани от йодна електрофореза (полумаска Bergonie), 15-20 минути; Втори ден - парафиново-озокеритни приложения с последващо електростимулиране на паретичните мускули по точки (10 съкращения на точка). Такова лечение с физични фактори се извършва в рамките на 1-1 / 2 месеца. В допълнение към това лечение, кални приложения могат да се използват 40–42 °, 10–12 минути, № 12–18 през ден; ултразвук, акупунктура.

Трябва обаче да се внимава по отношение на процедурите на предозиране, за да не се допринесе за развитието на контрактура. При първите признаци на началото на контрактура се прекратява електротерапията, масажът, акупунктурата. Необходимо е да се търси лечение, насочено към борба с контрактура: специална гимнастика, лепило за лепило, при което точките на прикрепване на мускулите се събират на здравата страна и по този начин се разтягат паретичните, термични процедури (парафин, озокерит). При резистентни случаи може да се говори за хирургично лечение - зашиване на лицевия нерв с аксесоара.

Неврит на слуховия нерв

В повечето случаи той трябва да бъде наблюдаван и лекуван от отолог. Бавно нарастващата едностранна глухота с предишен шум, звънене в ухото се наблюдава с неврома на VIII двойка. Това предположение става убедително, ако при мисълта се засяга лицевия нерв и се забелязват мозъчните симптоми (тумор в областта на мозъчно-мозъчния ъгъл).

Невралгия на глосафорингеалния нерв

Рядко се открива неврит на глосафорингеалния нерв, който по-често навлиза в картината на булбарната парализа. Хипестезия на фаринкса и гърба на езика, нарушение на вкуса - Ageyzia (гръцки geuo - ям) на задната трета на езика, нарушено слюноотделяне от паротидната жлеза, затруднено преглъщане.

Неврит на блуждаещия нерв

Невритът на блуждаещия нерв обикновено влиза в картината на булбарната парализа. Неговото поражение води до нарушаване на преглъщането, дрезгав глас, носов тон. Мекото небце от страната на лезията е пропуснато, езикът е отклонен до здравата страна, отбелязана е пареза на гласната връв. Двустранното увреждане на моторната част на блуждаенето води до рязко разграждане на гълтането, афония и няма фарингеален рефлекс. При поражението на вегетативната част на нерва се открива остра патология от страна на вътрешните органи: дихателна недостатъчност, феномен на задушаване, белодробен оток, промяна в сърдечната дейност, езофагиална парализа, дисфункция на храносмилателните жлези, чревна моторика. Може да възникне и невралгия на Х-двойката, която се проявява в пристъпи на болка в епигастралната и субмандибуларната област, фаринкса, зачервяването на лицето, прекомерно изпотяване, брадикардия, повишено дишане, повишено слюноотделяне, приглушен глас.

Невралгия на горния ларингеален нерв се проявява с пароксизмална болка, която се появява по време на хранене или поглъщане, излъчваща се до ухото. Обикновено започва с болка в ларинкса. Невритът води до загуба на чувствителност в епиглотиса, изчезване на фарингеалния рефлекс. Понякога има пристъпи на ларингоспазъм.

Неврит на допълнителния нерв

Невритът на допълнителния нерв е причинен от травма, тумор, когато те са локализирани в областта на югуларния отвор, по-често с едновременно увреждане тук на IX и X нервите. Тя се проявява с лезия на стерилно-клавикуларните и трапецовидните мускули с последващата им атрофия. Главата е леко обърната към болезнената страна, има пролапс на лопатката. В някои случаи са засегнати анастомозите със сублингвални, скитащи и диафрагмални нерви.

Неврит на хипоглосовия нерв

Невритът на хипоглосовия нерв като изолирана лезия е изключително рядък, по-често е вторична лезия в различни процеси на основата на мозъка, в костите на основата на черепа, в телата на 1-2 шийни прешлени, в цервикалния лимфаденит, в краниоспиналните тумори. Този неврит се характеризира със загуба на тегло на засегнатата половина на езика (мускулите на езика преминават от едната към другата страна, така че лезията до известна степен е отбелязана от другата половина), фибриларните гърчове; когато изпъкналият език се отклонява към парализа. При двустранни лезии - глософлегия и анартрия.

Неврит на гръбначния нерв (вж. Гръбначния симпатичен синдром на гърба).

Невралгия на тилния нерв

Невралгия на тилния нерв е често срещан сателит на цервикална остеохондроза, туберкулозен спондилит и метастатичен кариес на горните шийни прешлени, травма. Отбелязана пароксизмална болка в шията, излъчваща се към ухото, шията, долната челюст. В изследването - болката точка на излизане от големия тилен нерв (в средата на разстоянието между мастоидния и спинозния процес на горния шиен прешлен). За установяване на диагнозата е необходимо рентгеново изследване на шийните прешлени и тилната кост.

Неврит на диафрагмен нерв

Невритите на диафрагмен нерв могат да бъдат изолирани изолирано от дифтерия, туберкулоза, както и от оридните тумори на медиастинума, лимфаденит. При едностранен неврит се появява парализа на съответната половина на диафрагмата: когато вдишвате, хипохондрият се понижава, а при издишване изпъкват. Напрежението на коремните стени е асиметрично. Когато флуороскопията се определя от високото положение на долния край на белия дроб в резултат на пареза на диафрагмата. Може да има болка в десния хипохондрий, излъчван към врата, понякога до ръката и рамото.

Неврит на аксиларния нерв

Невритите на аксиларния нерв се появяват поради компресия при използване на патерица, с изкълчване на раменната кост. Пациентите се оплакват от болка в раменната става, като повдигат ръката до хоризонтално ниво е трудно. Отбелязани са атрофия и пареза на делтовидния мускул, намаляване на чувствителността на външната повърхност на горната трета на рамото и над раменната става.

Неврит на дългия гръден нерв

Невритът на дългия гръден нерв най-често се появява в резултат на носенето на тежка задна раница. Функцията на крайника е нарушена главно поради факта, че лопатката не се задържа от парализирания преден serratus мускул - при повдигане на ръката пред вас (особено ако има съпротива), вътрешният ръб на лопатката се отдалечава от гърдите, така че цялата скапула стои почти перпендикулярно на тялото.,

Неврит на средния нерв

Невритите на средния нерв най-често се развиват в резултат на нараняване на рамото, по-рядко на рамото. Пронацията е нарушена и палмарната сгъвка на ръката е отслабена, сгъването на I, II и по-малко от III пръста е затруднено. Характеризира се с позицията на палеца, която не може да бъде изкривена и противоположна ("маймуна лапа"). При огъване на ръката в юмрук I и II, пръстите остават отпуснати. Чувствителността пада върху радиалната страна на дланта и на съответните три и половина пръста, а отзад - в края на три средни пръста. Често, особено при непълни увреждания на нервите, има ръце на вазомоторно-секреторно-трофични заболявания: кожата става синкава или бледа, става атрофична, пръстите стават по-остри, ноктите стават тъпи, крехки и набраздени, наблюдава се изпотяване, хиперкератоза, хипертрикоза, язви се наблюдават Често идват каузалгия. Увреждането на нервите в дисталните му части се проявява естествено със синдрома на карпалния тунел.

Неврит на язвения нерв

Неврити на локтения нерв могат да възникнат при артрит на лакътната става, което води до стесняване на кубиталния канал, но по-често е травматично: поради остър контузия на лакътя или в резултат на нараняване на долната третина на предмишницата. В резултат на възникващата атрофия на дълбоките междукостни мускули на ръката, „нокътната ръка” започва да се развива, когато ръката е свита в юмрук IV, V, частично III пръстите не се огъват, не могат да бъдат прибрани (особено IV и V), огъването на крайната фаланга на пръста е невъзможно. На вътрешната страна на гърба и на дланта на ръката и на кожата на четвъртия пръст се понижават всички видове чувствителност, а в малкия пръст и в хипотенарната област се отбелязва пълна анестезия. Болка при натискане на нервния ствол. В диференциалната диагноза трябва да се помни сирингомиелия, амиотрофична латерална склероза, полиомиелит, тумори на гръбначния мозък.

Неврит на радиалния нерв

Неврит на лъчевия нерв е най-често срещан в резултат на компресия по време на продължителен сън, особено при интоксикация. Понякога се развива след продължителна анестезия, когато ръката на пациента е свързана с операционната маса. Причината за увреждане на нервите може да бъде инжектиране във външната повърхност на рамото ("инжекционен неврит"). Неврит на лъчевия нерв се наблюдава редовно с олово интоксикация (“парализа на олово”).

Клинично маркирана "висяща" четка поради парализа на разтегателната четка. Чувствителността най-често пада върху радиалната половина на задната част на ръката.

Невралгия на междуребрените нерви

Невралгия на междуребрените нерви обикновено е кореновата болка при тумори на гръбначния стълб, гръбначни лезии, заболявания на вътрешните органи и херпес зостер. Има болка в междуребрените пространства, където може да се открие хиперестезия.

Неврит на обтураторния нерв

Невритите на обтураторния нерв се причиняват от патологични процеси в таза, травми. Характеризира се с болка по вътрешната повърхност на бедрото, намаляване на чувствителността в същата зона. Болките се засилват от палпация на адукторите на бедрото. Може да се наблюдава хипотония и атрофия на адукторите на мускулите на бедрото, а аддукцията и външната ротация на бедрото са трудни.

Неврит на бедрения нерв

Невритът на феморалния нерв се открива при травма, захарен диабет и туберкулоза в областта на главния мускул на псоатоза. Клинично, невритът на феморалния нерв се изразява в невъзможността за разширяване на коляното в колянната става, рязко отслабване на флексията на бедрото, атрофия на четириглавия бедрен кост, загуба на коленния лост и болезнено налягане върху нерва под ингвиналната гънка. Чувствителността пада върху долните две трети от предната повърхност на бедрото и върху предната-вътрешна повърхност на пищяла. Трябва да се помни, че при заболявания на вътрешните органи (камъни на уретера, хроничен апендицит) болката може да излъчва до зоната на бедрената нервна система. При продължително увеличаваща се болка по протежение на бедрения нерв, симптомите на пролапс трябва да предложат представа за възможна неврома на корена, която е част от феморалния нерв. Подобна клинична картина се дава от странична херния на лумбалния диск, компресираща корена на L4.

Невралгия на външния кожен феморален нерв

Невралгия на външния кожен феморален нерв, или болест на Rota-Verngardt, maralgia paraesthetica (от гръцки. Meros - хип). Болни много по-често мъже. Причината е най-вероятно компресия на нерв под ингвиналната гънка; ролята на ендотелната интоксикация и съдовия фактор е по-малко очевидна. Понякога meralgia paraesthefiea се среща по време на бременност, изчезва след раждането. Симптоми на парестезия - изтръпване, изтръпване, парене в кожата на външната повърхност на бедрото. Парестезиите се влошават от изправяне, ходене и отсъствие при легнало положение. В горната трета на страничната повърхност на бедрото - хипестезия. Потокът е доста упорит, невралгия се увеличава при охлаждане, влага и при неблагоприятни условия, особено индивидуални. Чести ремисии и спонтанно самолечение. При тежки случаи има индикация за пресичане на ингвиналната гънка. Неврит на седалищния нерв, вижте ишиас.

Неврит на тибиалния нерв

Невритите на тибиалния нерв най-често се срещат с увреждания, изразени в парализа на мускулите, които огъват крака и пръстите и обръщат крака навътре. Ахилесовият рефлекс изпада, ходенето по пръстите е невъзможно. Атрофия се появява в задната група на мускулите на краката и в мускулите на подметката. Стъпалото придобива външен вид и поради контрактурата на екстензорите става под формата на „куха крака” (pes calcaneus). Чувствителността пада върху гърба на пищяла, върху подметката и подовите повърхности на пръстите, отзад на крайните им фаланги.

Неврит на перонеалния нерв

Невритите на перонеалния нерв са най-честият тип невропатии на долните крайници. Нервът може да бъде заседнал в главата на фибулата, може да се наблюдава като остатъчен ефект след полиневрит. Функцията на мускулите, които разтягат крака (и пръстите) и мускулите, които обръщат крака навън, изпада. Стъпалото виси надолу и навътре, когато пациентът върви, за да не се придържа към земята с пръст, той вдига крака високо над земята, т.е. отива на нивото, сякаш се изкачва по стълбите. Тази походка се нарича „петел“ или „рафтове“ (английски степър - работещ кон). Поради постоянния превес на флексорните мускули на крака, контрактурите се развиват, стъпалото придобива формата на кон и едновременно с това супинира (pes eguinovartis). Чувствителни разстройства възникват по външната повърхност на крака и дорзалната повърхност на стъпалото.

Неврит и невралгия на ЦНС

Неврити и невралгии на зрителния нерв се срещат по време на процеси в тазовите органи, наранявания, интоксикации. Клинично се проявява основно увреждане на функцията на пикочния мехур и ректума. Най-честият симптом е сърбеж на външните генитални органи и пароксизмална болка в областта на нервната инервация.

лечение

Етиологичният фактор се взема под внимание и се провежда причинно-следствена терапия. Във всички случаи е показано използването на витамини от група В. При наличие на болкови аналгетици. За борба с моторните нарушения, инжекции от 0,1% разтвор на стрихнин 0,5-1 ml, 0,2% разтвор на севринин 1 ml, прозерин вътре 0,015 g 3 пъти на ден и инжекции от 1 ml 0,05% разтвор. Алое, PhiBs и други биостимуланти.

Най-важни са лечебната гимнастика и масаж, допълнени с физиотерапевтични процедури.

Неврит и невралгия

Невритите и невралгиите са лезии на отделните периферни нерви, причинени от излагане на различни етиологични (каузални) фактори.

Невралгия се появява, когато сензорните нервни влакна са раздразнени. За разлика от невралгия, невритът се характеризира с изразени промени в нерва, улавяйки миелиновата обвивка (вътрешната част на глиалната обвивка на нервните влакна, съдържаща миелин) и аксиалния цилиндър. Най-често са засегнати зрителните, тригеминалните, лицевите, слуховите, радиалните и седалищните нерви.

Функцията на нервните стволове е да провежда импулси в центробежна и центробежна посока. От самото начало се появяват признаци на нарушена нервна функция (болка, парестезия, пареза, автономни нарушения), когато елементите на обвивката около аксиалните цилиндри реагират на вредните въздействия.
Тази реакция се изразява в демиелинизация (разрушаване на миелин), както и в пролиферацията на клетки на Schwann. Само при далеч напреднали процеси аксиалните цилиндри се разпадат. В тази връзка се разграничават демиелиниращи и аксонови невропатии.

В клиничната практика заболявания на периферната нервна система могат да се разделят на невропатия и невралгия. При невропатии има очевидни анатомични промени в нервните стволове, така че клинично се наблюдават симптоми на загуба: намаляване на силата, загуба на мускули, депресия на рефлексите, намаляване на чувствителността. При невралгия анатомичните промени са по-слабо изразени или липсват, преобладават феномени на нервното дразнене, което клинично се характеризира с пристъпи на силна болка, която може да се комбинира с увеличаване на рефлексите, нарушаване на чувствителността и вегетативни нарушения.

Какви са причините за невралгия и неврит?

Произходът на болестите на периферната нервна система е много разнообразен:
• инфекция (вируси, бактерии, токсини);
• токсични екзогенни (входящи отвън) вещества (разтворители, соли на тежки метали, въглеводороди, промишлени отрови, лекарства);
• метаболитни нарушения (захарен диабет, недостиг на витамини В1 и В6, кръвни заболявания, повръщане при бременни жени, уремия);
• алергени и автоантигени;
• нараняване (в резултат на механично, компресионно, електрическо или радиационно излагане);
• нарушения на микроциркулацията;
• тумори;
• наследствени фактори;
• теснота на костните канали, през които преминават нервите, както и компресия на нервните корени с остеофит (растеж на костите) или херния междухребетния диск.

В развиващите се страни на Азия, Африка и Латинска Америка често се срещат невралгии и неврити с витаминно-дистрофичен произход, а в развитите страни (САЩ, Канада, Франция, Швеция, Великобритания, Германия и др.) Се наблюдава подобна патология поради продължителното и неконтролирано използване на средства (химиотерапия, невролептици, хипнотици).
Също толкова важно е съдовата патология - атеросклероза, артериална хипертония и съдова дистония. Невралгия и неврит често се развиват с комбинация от няколко причинни фактора (инфекция или охлаждане на фона на ограничеността на костния канал и др.).

Механизмът на развитие на невралгия и неврит е сложен и се дължи главно на токсични, метаболитни и съдови нарушения в нерва, компресия на нерва или на корените, които го образуват. При инфекции, интоксикации, недостиг на витамини, дистрофии и др. Се нарушават метаболитни процеси, засягащи периферните нервни влакна. В същото време вазомоторните нарушения обикновено възникват при дисциркуляция в артериите и артериолите, които захранват един или друг нерв. Директното увреждане на периферния нерв чрез инфекциозно-възпалителни процеси по време на неговия курс понякога се наблюдава при болести като сифилис, проказа, ревматизъм и бруцелоза.

Разграничават се невралгии и неврити на отделни черепни и периферни нерви (оптични, лицеви, средни, перонеални и др.).
е.). В зависимост от степента на развитие на симптомите, невралгия и неврит се разделят на остри, подостри и хронични; В зависимост от техния произход, те са инфекциозни, токсични, травматични, исхемични, витаминно-дистрофични, алергични и причинени от охлаждане. При диагностицирането на невралгия и неврит е обичайно да се отразява тежестта на развитие, факторите на поява, степента на увреждане и степента на функционални нарушения (например, остро развит неврит на левия лицев нерв с инфекциозна (след грип) етиология и по-нисък клон).

Признаци и симптоми на невропатия, невралгия:

Невропатията е увреждане на отделните периферни нерви, което се проявява чрез нарушаване на техните функции. При невропатия патологичните промени включват не само черупката, но и аксиалния цилиндър. Симптоматологията на заболяването зависи от функцията на периферните нерви. Тъй като повечето от тях са съставени от моторни, чувствителни и вегетативни влакна, се наблюдава комбинация от пареза и атрофия при невропатии, наблюдава се загуба на всички видове чувствителност и се регистрират вазомоторни трофични разстройства. Най-често невропатията започва с болка и парестезия (дискомфорт от изтръпване, изтръпване, парене и др.). Първо, повърхностната чувствителност пада, а по-късно се появява периферна пареза.

Невралгията е заболяване, което се проявява чрез краткотрайни пристъпи на силна болка в областта на нервната инервация в резултат на нейното дразнене. Болките са стрелба, пронизващи, парещи, те се появяват спонтанно (под формата на пароксизъм) и са придружени от вегетативни реакции. Изследването показва болезненост в изходните точки на нервните стволове, нарушения на чувствителността под формата на хиперестезия, хиперпатия или хипоестезия и намаляване на рефлексите. Най-честата невралгия са тригеминалните, глосарфаригалните и междуребрените нерви.

Тъй като повечето нерви са съставени от моторни, сензорни и вегетативни влакна, при неврит има комбинация от пареза и мускулна атрофия, загуба на повърхностна и дълбока чувствителност (в зоната на автономна инервация) и вазомоторни трофични разстройства, въпреки че е възможна и селективност. Няколко големи "специализации" се забелязват в черепните нерви: те включват нерви, които изпълняват предимно моторни (III, IV, VI, VII, XI, XII двойки), сетивни (I, II, V, VIII двойки) или вегетативни (X двойка) а) функция.

Отделните форми на невралгия и неврит показват следните симптоми.
1. Обонятелен нерв - едностранна аносмия (липса на миризма). Понякога може да има явления на раздразнение - чувство за несъществуващи миризми.

2. Оптичен нерв - намаляване на остротата и промяна на зрителното поле (скотома, стесняване). Във фундуса, в зависимост от стадия, формата и произхода на заболяването, се наблюдават възпалителни промени, оток, бяла или сива атрофия (само при ретробулбарен неврит обикновено е нормално). На първия етап могат да се появят явления на дразнене под формата на фотопсии (усещане за светлина, пламък, искри и др.).

3. Окуломоторният нерв - птоза на клепача (птоза), ограничаване на подвижността на очната ябълка, медиално, нагоре и частично надолу, разширяване на зеницата, диплопия (двойно виждане).

4. Блок нерв - ограничаване на подвижността на очната ябълка надолу и в малка степен навън. Най-ранният симптом е двойното виждане, когато се гледа надолу.

5. Троичният нерв - краткотрайни (1-2 минути) при интензивна болка в области II-III, по-рядко I клони на нерва (невралгия). Те могат да бъдат провокирани от ядене, говорене, докосване до силно чувствителната ("куркова") зона. Има болезненост на изходните точки на нервните разклонения - свръх-, инфраорбитални или медиални; Невритът причинява продължителна болка, загуба на усещане по лицето.

6. Отвличащият нерв - невъзможността да се извади окото. Пациентите се оплакват от двойно виждане, когато гледат по посока на засегнатия мускул.

7. Лицеви нерв - пареза или парализа на всички лицеви мускули на половината от лицето. Пациентът не може да затвори очи и да набръчка челото си, да хапе зъбите си, да надуе бузите си. Ъгълът на устата се понижава, назолабиалната гънка се изглажда, веждите се повдигат. Когато се опитате да затворите окото, очната ябълка се движи нагоре и навън (симптом на Бел).
Често парализата се предшества от болка в мастоидния процес или в половината на лицето.

8. Слуховият нерв е нарастващо намаляване на слуха, понякога придружен от усещане за шум и звънене в ухото.

9. Глосафорингеален нерв - пароксизмална болка в сливиците, корена на езика, фаринкса (с невралгия), хипоестезия (намалена чувствителност) и вкусови нарушения в задната трета на езика, нарушено слюноотделяне и поглъщане.

10. Вагусният нерв - болки в ухото, смущения в гълтането и реч. От страната на лезията се изпуска мекото небце, езикът се отхвърля към здравата страна, отсъства фарингеалният рефлекс. В случай на засягане на вегетативните влакна на нерва, има нарушения във функционирането на вътрешните органи - брадикардия, задух, нарушения на подвижността на хранопровода, стомаха и червата (спазми), белодробен оток и др.

11. Допълнителен нерв - ограничение за превръщане на главата в здравословна страна, главата донякъде води до страната на засегнатия нерв, рамото се понижава.

12. Хипоглиозен нерв - отклонение на езика по посока на засегнатия нерв, атрофия и трептене на фибрилар в тази половина на езика.

13. Phrenic нерв - болка в ипохондрия с промяна в шията и рамото, чувство на липса на въздух, задух, хълцане.

14. Аксиларен нерв - болка в раменната става, невъзможност за повдигане на ръката хоризонтално, атрофия и намалена чувствителност в областта на външната горна част на рамото.

15. Средният нерв е нарушение на сгъването на ръцете, I, II и III пръстите, както и чувствителност на радиалната страна на дланта и на три и половина пръста. Поради факта, че палецът не е огънат и не може да се противопостави, четката придобива характерната форма на "маймунска лапа". Пациентът може да държи лист хартия между показалеца и палеца само ако той оправя и води пръст (Деко тест). Често се наблюдават вазомоторно-трофични нарушения (цианоза на кожата, чупливи нокти, хиперкератоза, улцерация). Ако увреждането на нервите е причинено от компресиране на тялото му в тесния канал, тогава, когато се докосва в тази област, се появяват болка и парестезия в първите три пръста (синдром на Тинел).

16. Улнарният нерв - слабост на флексорните IV, V и частично III пръсти, затруднения при добиването им, атрофия на междуребрените мускули ("нокътна лапа"), нарушена чувствителност на ултрановата страна на дланта (IV и V пръсти) и отзад (IV и V пръсти) ).

Ако помолите пациента да държи лист хартия между палеца и показалеца на ръцете, след това върху болезнената страна, вместо да поставя палеца, се забелязва сгъване на крайната фаланга (тест на Froman); ако сложите пръстите си на масата, не можете да доближите пръстите до средната линия на засегнатата страна на IV и V (тест на Питра).

17. Улнарният нерв е нарушение на удължаването на ръката и пръстите, в резултат на което ръката придобива характерна позиция ("висяща четка"), нарушение на чувствителността на радиационната половина на задната част на ръката (I и II пръсти). Пациентът не може да вземе палеца, трудно се разстила останалата част от пръстите.

18. Междуребрените нерви - болка в междуребреното пространство. Има болки в паравертебралните (паравертебрални), аксиларни (аксиларни) и стернални (стернални) изходни точки на клоните на нервите, понякога има лека хиперестезия.

19. Външна кожа на феморалния нерв (болест на Rota-Bernhardt) - болка, изтръпване и усещане за парене по външната повърхност на бедрото, което се влошава от изправяне и ходене. В горната трета на страничната повърхност на бедрото се определя от лента с хиперестезия.

20. Бедрен нерв - нарушено разтягане на пищяла в колянната става и огъване на бедрото, атрофия по предната повърхност на бедрото. Коляното намалява или пада. Разстройства на болката и чувствителността се определят на долната 2/3 от предната повърхност на бедрото и на предната вътрешна повърхност на долната част на крака.

21. Седалищният нерв - болка в задната част на бедрото и в задната част на външната повърхност на крака, слабост на флексорите и екстензорите на крака, слабостта на мускулите на задната част на седалището и пролапса на седалищната гънка на засегнатата страна.

При преобладаващото участие на тибиалния нерв се наблюдават следните симптоми: кракът е отпуснат и пациентът не може да го огъне. Поради преобладаването на екстензорния тонус на стъпалото той придобива специфична форма, ахилесовият рефлекс изпада, пациентът не може да “стои на пръстите”. Чувствителността е влошена на гърба на пищяла и на ходилото. При пациенти с лезии на перонеалния нерв се наблюдават следните симптоми: невъзможността да се стои на петите и удължаването на стъпалото, тя виси надолу, така че пациентът, когато върви, трябва да вдигне крака високо над земята ("петопоходка"). Чувствителността е разстроена върху външната повърхност на пищяла и на гърба на крака.

22. Nosoresnichny възел - херпесни изригвания на кожата на носа, челото, феноменът на кератит или ирит с преобладаваща локализация на болка в областта на очите и промяна в носа, болка при сондиране на вътрешния ъгъл на орбитата.

23. Крилообразен възел (синдром на Slader) - болка в окото, челюст, зъби, простиращи се до езика, меко небце, ухо, врата-лопатка. Понякога има ритмично свиване на мекото небце, което се проявява с щракване. След атаката - парестезия на засегнатата половина на лицето и шум в ухото. Необходимо е да се разграничи от тригеминалната невралгия, при която атаката трае секунда, изостря се по време на разговора и дъвченето, а автономните разстройства не са толкова отчетливи.

лечение:

Терапията трябва да се основава на произхода на заболяването, механизма на развитие и клиничните характеристики на невралгия и неврит. В случаи на бактериален произход се посочват антибиотици и сулфонамиди; вирусен - интерферон, специфичен серум и гама глобулин; токсични - детоксикиращи лекарства (реополиглукин, унитиол, натриев тиосулфат), специфични антидоти; исхемично-вазоактивни агенти (Stugeron, аминофилин) и др.

За спиране на болката се използват аналгетици, електрофореза с новокаин, токове на Бернар, акупунктура. Високоефективните лечения на тригеминалните невралгии са антиконвулсанти, предимно карбамазепин (Tegretol, Finlepsin), които се дават по 0,2 g 3-4 пъти дневно.

В острия период на травматичен неврит се препоръчва скованост на крайника. От първите дни на заболяването широко се използват витамини от група В (В1, В3, В6, В12), С, Е. Могат да се използват двигателни регресии. ускоряване чрез използване на антихолинестеразни лекарства (прозерин, нивалин) или биогенни стимуланти (алое, FIBS).

В случай на инфекциозно-алергичен неврит се наблюдава добър резултат, когато към лечението се добавят кортикостероиди (преднизон). Лечението с наркотични вещества трябва задължително да се комбинира с физиотерапия, както и с масажни и терапевтични упражнения.

Травматичен неврит, тригеминална невралгия и неврит на лицевия нерв също се лекуват хирургично. Ако консервативната терапия в продължение на 3-4 месеца не показва признаци на възстановяване на функцията, тогава те ревизират мястото на увреждане - дисекция на сраствания, нервни шевове, подмяна на дефекта с хомографт и др. при неврит на лицевия нерв - до отваряне на фалопиевия канал, понякога до налагане на анастомозата с XII и XI двойка нерви.

Резултатите от операцията за зашиване зависят от времето: ако се извършва през първите 3-5 месеца след нараняване, възстановяването или значително подобрение може да се постигне при почти 90% от пациентите, ако след 1-2 години, тогава само в 30-40%. С неефективността на операцията върху периферния нерв можете да извършите ортопедична операция (трансплантация или зашиване на сухожилията и т.н.).

Прогноза и превенция:

Прогнозата се определя от формата, произхода и тежестта на невралгия и неврит, както и от навременността и обема на предприетите терапевтични мерки. При по-голямата част от пациентите се осъществява пълно или почти пълно възстановяване на функцията на засегнатия нерв. Случаи на рецидивиращ курс, частично или слабо възстановяване на функциите се наблюдават при тригеминална невралгия, неврит на лицевия нерв, травматичен и бери-бестро-дистрофичен неврит на средната, ултрановата, перонеална и някои други нерви. Това може да доведе до трайни увреждания, а в някои случаи и до увреждания.

Профилактиката на невралгия и неврит се основава на ранна диагностика и активно лечение на общи инфекции, интоксикации, авитаминози, защита от хипотермия, нараняване и др.

Как невритът е по-опасен от невралгия? Какви са разликите?

Често в офиса на невролог, терапевт, можете да чуете тези две думи: неврит и невралгия. Думите са много сходни и предполагат: нещо се е случило с нервите. Понякога на амбулаторна карта, при изписване от болница, могат да се видят подобни диагнози: “тригеминална невралгия”, “лицеви неврити” и т.н. Какво е общото между тези понятия и какви различия лежат в тях?

Неврит и невралгия - разлики

Има „смесица от стилове“ в тези две диагнози. Невритът е възпалително заболяване на нерва. Възпалението е процес, който е характерен за почти всички човешки тъкани и органи, се осъществява в един единствен сценарий и се проявява в класически случаи (например, по време на кипене) - зачервяване на кожата, подуване (оток) и чувство за треска (местно повишаване на температурата в болест и нарушена функция на орган или тъкан (например ограничаване на движението в ставата с артрит).

Необходимо е да се добави, че всички наименования на възпалителни заболявания завършват с "-t". Така че, "енцефалит" е възпаление на мозъка, "плексит" е възпаление на нервния сплит. По този начин, диагностиката на "неврит" отразява болезнения процес, лежащ в основата на нервната лезия - INFLAMMATION.

В случай на диагноза „невралгия”, терминът означава „нервна болка”. Терминът е по-малко успешен, тъй като невралгия може да бъде с неврит, като симптом на увреждане на нервите. Терминът "невралгия" се откроява като независима диагноза, защото този болков симптом е толкова изразен, че никой друг пациент не се оплаква, и всички други прояви (болка при кашлица, кихане, напрежение, неспособност да се движи) са някак свързани с болката.

Но невралгия може да действа като независимо нарушение на чувствителността, без признаци на възпаление.

Кога невритът никога не се комбинира с невралгия?

В този случай, ако нервът пренася чувствителни импулси "за анализ" от периферията към центъра, тогава те могат да бъдат предадени в изкривена форма. Най-често преобладава най-древният и най-прост вид чувствителност - болка. Понякога други усещания се наслагват върху болката, която боядисва болезненото чувство в специфични видове: например пареща болка в постгерпетичната невралгия.

В този случай, ако нервът е двигателен, тогава той дава "заповеди" за мускулна контракция. В този случай импулсите преминават от центъра към периферията.

Чист двигателен нерв е лицето. Той контролира движението на лицевите мускули. В случай на неговото поражение се появява парализа на лицевите мускули (като правило, от една страна). Човек не може да затвори очи, свирка. Когато се налива питейна вода. Но въпреки изразените симптоми няма да има болка. Лицевият нерв не е предназначен да носи усещания.

Ако възпалителният процес не се е развил на някакво специално място, но е налице на много места, те говорят за полиневрит. В този случай най-често причината е въздействието върху нервната тъкан на всяка „нервна отрова“, която влиза в кръвта. Тази отрова е алкохол. При продължителна употреба и развитие на хроничен алкохолизъм настъпва алкохолен полиневрит с различни симптоми.

Случва се, че в състава на голям нерв, както в кабела, има и чувствителни, и моторни лъчи. Тогава, при неврит, е възможно усещането за болка и разстройство на движението.

Например, когато удряте коляното с чук, заповедта „да дръпнете с крак“ дава неврон, лежащ в предните рога на гръбначния мозък на нивото на талията. Той получава сигнал от разтягането на сухожилието и "дава заповедта си". Тези влакна са част от феморалния нерв. Също така в неговия състав са чувствителни влакна, които иннервират кожата.

В случай, че се развие неврит, проявите ще бъдат много по-обширни: тъй като нервът е смесен, ще има болка и загуба на съответните функции.

Характеристики на възпалителните процеси

В резултат на това може да се каже, че невритът характеризира патологичния процес, а невралгията - водещата жалба. Такива кратки формулировки не могат да кажат нищо за тежестта на състоянието, прогнозата и перспективата за излекуване. За лечение на неврит, трябва да се отървете от възпаление, а за лечение на невралгия, понякога просто трябва да се вцепените добре.

Ето защо назначаването на противовъзпалителни лекарства винаги присъства при лечението на неврит. Те включват НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства). Най-известни са Мовалис, Налгезин, Ксефокам и много други.

Класификационна таблица на НСПВС

Назначаването на НСПВС, особено в големи дози, може да предизвика усложнения. Най-известното обостряне на хроничния гастрит, появата на ерозии на стомашната лигавица, провокация на язва. Следователно, лечението на неврит и невралгия трябва да се извършва от лекар под контрола на благосъстоянието и данните от теста.

Прочетете Повече За Шизофрения