Невралгия на глосафорингеалния нерв е заболяване, което е сходно по симптомите с лицевата невралгия, но има различна област на увреждане. Тя се среща с 16 случая на 10 милиона души. Първо е описан през 1920 г. от френския невропатолог Сикар, във връзка с което получава името синдром на Sicardus.

В действителност, това е едностранно поражение на един от черепните нерви (IX), което се проявява чрез болезнени атаки на корена на езика, амигдалата, фаринкса и по-рядко мекото небце и ухото. При това заболяване вкусовите усещания са значително намалени, рефлексите на слюноотделяне, поглъщане и небцето са нарушени. Невралгия на глосафорингеалния нерв е сходна по симптоми с някои онкологични заболявания (рак на ларинкса, рак на гърлото, глиома и др.), Поради което диагнозата се основава на изключването на онкологичната диагноза. В бъдеще болестта се лекува добре.

Причините за заболяването

Невралгия на глосафорингеалния нерв се диагностицира при хора над 40 години, по-често при мъже. Най-честата причина - нарушението на корена на глосафорингеалния нерв. Това се случва поради компресия на темпоралната кост със стилоидния процес, стило-сублингвалния лигамент или неправилно усуканата артерия. В някои случаи дисфункцията на глосарния нерв може да бъде дебют на рака.

Има две основни причини за заболяването:

  • Основно. Тя има неясна причина. Проявява се като самостоятелна болест;
  • вторичен (симптоматичен). Това е последица или усложнение на съществуващо заболяване.

Когато причините за вторична невралгия са много, сред тях:

  • Инфекциозни болести от различен произход;
  • обща интоксикация на тялото;
  • атеросклероза;
  • рак на гърлото или малкия мозък;
  • УНГ заболявания;
  • ендокринни заболявания;
  • разширени каротидни артерии;
  • увреждане на сливиците;
  • раздробяване на нерви.

Има много причини, които причиняват патология, и всички те са различни. Следователно симптомите и степента на тяхното проявление могат да бъдат различни.

Важно е! В много случаи, поради симптоми, подобни на невралгия на глосафорингеалния нерв, е възможно да се диагностицира развитието на рак на ранен етап.

симптоми

Заболяването се характеризира с пароксизмална болка с различна интензивност в областта на сливиците или корена на езика. Обикновено те възникват от една страна, могат да дадат „лумбаго“ в ухото, небето, шията, понякога - в ъгъла на долната челюст.

Болката се появява внезапно, понякога през нощта. Атаката може да продължи от няколко секунди до няколко минути. Обикновено придружен от обилно слюноотделяне, зачервяване на лицето, задушаваща кашлица. При тях може да се появи аритмия или да се появи хиперемична сянка на кожата на лицето. В редки случаи е възможно припадък.

Поглъщането, прозяването, храненето с гореща, студена, горчива или пикантна храна могат да предизвикат атака. Възможно е да се установи точна диагноза с положителен ефект от приема на карбамазепин - антиепилептично лекарство. По време на продължителна ремисия пациентът запазва страха от появата на болкови симптоми.

диагностика

При първите симптоми на заболяването трябва да се консултирате с невролог. Той предписва допълнителни проучвания и потвърждава диагнозата глосафорингеална невралгия. В случай, че диагнозата не се потвърди, тя се изпраща за допълнителен преглед на други специалисти - стоматолог, отоларинголог. Провежда се изследване на вкусовата чувствителност, определя се липсата на болка (изтръпване) на основата на езика, горната фаринкса.

Основните диагностични изследвания са:

  • Рентгенография. Задържана от двете страни на челюстта, помага при изучаването на стилоидния процес. Определя нейния размер и структура;
  • компютърна томография (КТ) на мозъка. Помага за идентифициране на аномалии в костните структури;
  • MR. Помага за идентифициране на патологични промени в структурите на меките тъкани;
  • electroneuromyography. Определя състоянието на нервния ствол;
  • Ултразвуково изследване на кръвоносните съдове. Проведено за проучване на състоянието на съдовата стена на артериите.

Пълна диагноза на заболяването отнема 2-3 дни, а аналгетиците се предписват на пациента да нормализира състоянието на пациента и да облекчи болката.

Тактика и методи на лечение

В случай на потвърдена невралгия, лечението е консервативно. Основната посока - намаляване на болката, възстановяване на пациента до нормално състояние.

Медицински метод

Предписани са аналгетици и различни антиконвулсанти - напроксен, ибупрофен, карбамазепин, фенитоин и др.

Директно към корена на езика, можете да приложите разтвор на Лидокаин, Dikoina. Ако е необходимо, 1-2% разтвор на Novacoin се инжектира в корена на езика.

Освен това, за нормализиране на състоянието на пациента се предписват хапче за сън, антипсихотици или антидепресанти. Препоръчва се прием на витамини В1, В6, В12, имуномодулатори.

физиотерапия

При глосарно-гръбна невралгия физиотерапията спомага за подобряване на кръвообращението, намалява болката и подобрява храненето на мускулната тъкан. Задайте следните процедури:

  • електрофореза;
  • ултразвукова терапия;
  • поцинковане;
  • магнитна терапия;
  • синусоидални токове в областта на сливиците;
  • лазерна пункция.

Броят на процедурите е 10-15 сесии. За да получите добър резултат, те трябва да се извършват систематично.

Хирургично лечение

Този метод се използва само ако е необходимо да се отстрани част от хипертрофирания стилоиден процес или тумор на ларинкса. В действителност се извършва хирургична намеса, за да се намали компресията на нервите, ако други методи не дават желания ефект.

Народни методи

В допълнение към основното лечение се използват народни методи. Те могат да повлияят на бързото възстановяване, но не трябва да се използват без съгласието на Вашия лекар. Най-ефективни от тях са:

  • Пресен сок хрян или черна ряпа. Втрива се в болезнените области на корена на езика;
  • отвара от върбова кора. 10 грама суровини се наливат 1 супена лъжица. преварена вода и се вари 10 минути. Вземете 1 супена лъжица. л. 2 пъти на ден;
  • лосион от мед и евкалипт. 50 гр. Евкалиптовите листа се вари в продължение на 10 минути в 0,5 литра вода. В края на готвенето добавете 2 супени лъжици. л. мед. Лосиони нанасят върху засегнатата област;
  • лосион от хрян, сурови картофи и мед. Хрянът и картофът се търкат върху фин ренде. Вземете 1 супена лъжица. л. всички компоненти, получената каша се нанася върху засегнатата област.

Важно е! Не забравяйте, че традиционните методи са само допълнение към основното лечение.

Глосафорингеален нерв: невралгия

Невралгия на глосафорингеалния нерв е заболяване, характеризиращо се с едностранно увреждане на невъзпалителната природа на IX двойка черепни нерви. Неговата симптоматика е подобна на проявите на тригеминална невралгия, поради което вероятността от грешки в диагнозата е висока. Въпреки това, тази патология се развива много по-рядко от последната: 1 човек на 200 хиляди от населението се разболява, а около 70-100 поражения на тригеминалния нерв представляват 1 случай на невралгия на фарингеалния фарингеален нерв. Лица от зряла и напреднала възраст, главно мъже, страдат от това.

От нашата статия ще научите защо се появява това заболяване, какви са неговите клинични прояви, както и за принципите на диагностиката и лечението на глосарфаринговата невралгия. Но първо, така че читателят да разбере защо се появяват определени симптоми, ще разгледаме накратко анатомията и функциите на IX двойката черепни нерви.

Анатомия и нервни функции

Както е споменато по-горе, терминът "глосафорингеален нерв" (на латински - nervus glossopharyngeus) се отнася до IX двойка черепни нерви. Има две от тях - ляво и дясно. Всеки нерв се състои от моторни, сензорни и парасимпатикови влакна, които произхождат от ядрата на продълговатия мозък.

  • Неговите двигателни влакна осигуряват движение на стилофарингеалния мускул, който повдига фаринкса.
  • Чувствителните влакна се разпространяват в областта на лигавицата на сливиците, фаринкса, мекото небце, барабанната кухина, слуховата тръба и езика и осигуряват чувствителността на тези зони. Нейните ароматични влакна, които са вид чувствителни, са отговорни за вкусовите усещания на задната трета на езика и епиглотиса.
  • Заедно, сензорните и моторни влакна на глосарфариалния нерв образуват рефлексни дъги на фарингеалните и небцето рефлекси.
  • Парасимпатиковите вегетативни влакна на този нерв регулират функциите на паротидната жлеза (отговорна за слюноотделяне).

Важно е да се знае, че глосарфариалният нерв преминава в непосредствена близост до блуждаещия нерв, поради което в много случаи се определя тяхното комбинирано увреждане.

Етиология (причини) на невралгията на глосарно-гръбначния нерв

В зависимост от причинния фактор се разграничават две форми на тази патология: първична (или идиопатична, тъй като причината не може да бъде ясно изяснена) и вторична (иначе, симптоматична).

В повечето случаи невралгията на глосафорингеалния нерв възниква в следните ситуации:

  • поражения на задната черепна ямка (точно там, където е разположен продълговатият мозък) на инфекциозна природа - арахноидит, енцефалит и други;
  • травма на главата;
  • заболявания на ендокринната система (с тиреотоксикоза, диабет и т.н.);
  • в случай на дразнене или компресия на нерва директно в която и да е част от него, по-често в областта на продълговатия мозък (за тумори - менингиоми, хемангиобластоми, рак в назофаринкса и други, кръвоизливи в мозъчната тъкан, каротидна аневризма, хипертрофия на стилоидния процес и в някои други ситуации);
  • в случай на злокачествени новообразувания на фаринкса или ларинкса.

Също така, рисковите фактори за развитието на това заболяване са остри вирусни (особено грипни), остри и хронични бактериални (тонзилит, фарингит, отит, синузит и др.) Инфекции и атеросклероза.

Клинични прояви

Тази патология протича под формата на остри пристъпи на болка, която произхожда от корена на езика или една от сливиците, след което се разпространява към мекото небце, фаринкса и структурите на ухото. В някои случаи болката може да се даде на областта на окото, ъгъла на долната челюст и дори на шията. Болката винаги е едностранна.

Такива пристъпи продължават 1-3 минути, провокират движенията им на езика (по време на хранене, силен разговор), дразнене на амигдалата или корена на езика.

Пациентите често са принудени да спят единствено на здрава страна, тъй като в позицията, лежаща на страната на лезията, течността на слюнката, а пациентът е принуден да го погълне в сън, а това предизвиква нощни пристъпи на невралгия.

В допълнение към болката, човек е загрижен за сухота в устата, а в края на атаката - за освобождаването на голямо количество слюнка (свръхчувствителност), което обаче е по-малко от страната на лезията, отколкото от здравата страна. В допълнение, слюнката, секретирана от засегнатата жлеза, се характеризира с повишен вискозитет.

Някои пациенти могат да получат следните симптоми по време на болезнена атака:

  • виене на свят;
  • потъмняване на очите;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • загуба на съзнание

Най-вероятно, такива прояви на заболяването са свързани с дразнене на един от клоните на глосарорингеалния нерв, което води до депресия на вазомоторния център в мозъка, а оттам и до спад в налягането.

Невралгия се появява с редуващи се периоди на обостряния и ремисии, като продължителността на последното в някои случаи е до 12 месеца или повече. С течение на времето обаче, гърчовете се появяват все повече и повече, ремисиите стават по-къси и болката става по-интензивна. В някои случаи болката е толкова силна, че пациентът стене или крещи, отваря устата си широко и активно търка врата си под ъгъла на долната челюст (под меките тъкани на тази област е гърлото, което всъщност боли).

Пациентите с опит често се оплакват от болка не от периодичен, а от постоянен характер, които стават по-силни по време на дъвчене, преглъщане, говорене. Те могат също да имат намалена чувствителност (намаляване) в областите, иннервирани от фарингеалния нерв: в задната трета на езика, амигдалата, фаринкса, мекото небце и ухото, вкуса в корените на езика, намаляването на количеството слюнка. При симптоматична невралгия нарушенията на чувствителността нарастват с течение на времето.

В някои случаи затрудненията при дъвченето и преглъщането на храната стават последица от нарушения в чувствителността.

Принципи на диагностиката

Първичната диагноза на глосафорингеалната невралгия се основава на събраните от лекаря оплаквания на пациента, анамнеза на живота му и настоящото заболяване. Всичко е от значение: локализация, характер на болката, когато възникне, колко дълго трае припадъкът и как свършва, как пациентът се чувства между припадъците, други симптоми, които притесняват пациента (могат да посочат патология - потенциална причина за невралгия), съпътстващи заболявания на неврологичните ендокринна, инфекциозна или друга природа.

Тогава лекарят ще проведе обективно изследване на пациента, по време на което няма значителни промени в състоянието му няма да се разкрие. Може ли да се открие болка при сондиране (палпиране) на меките тъкани над ъгъла на долната челюст и в някои области на външния слухов канал. Често такива пациенти имат редуцирани фарингеални и палатални рефлекси, нарушава се подвижността на мекото небце, определя се нарушена чувствителност на задната трета на езика (пациентът усеща вкуса като горчив). Всички промени не са двустранни, но се откриват само от едната страна.

За да се установят причините за вторичната невралгия, лекарят ще насочи пациента към последващо изследване, което ще включва някои от тези методи:

  • echoencephalography;
  • електроенцефалография;
  • electroneuromyography;
  • компютърно или магнитно-резонансно изобразяване на мозъка;
  • консултация със съответните специалисти (по-специално окулист, с задължително изследване на очната фундуса - офталмоскопия).

Диференциална диагностика

Някои заболявания се проявяват със симптоми, подобни на проявите на глосафорингеалната невралгия. Във всеки случай на лечение на пациент с такива признаци, лекарят провежда задълбочена диференциална диагноза, тъй като природата на тези патологии е различна и следователно лечението има свои характеристики. Така че, болезнени пристъпи в лицето са придружени от такива заболявания:

  • тригеминална невралгия (среща се много по-често от други);
  • ганглионит (възпаление на нервния ганглий) на птеригопалатита;
  • невралгия на ушния възел;
  • различен характер на глосалгия (болка на езика);
  • Синдром на Опенхайм;
  • тумори в гърлото;
  • фарингеален абсцес.

Тактика на лечение

По правило невралгията на фарингеалния нерв се третира консервативно, комбинирайки пациента с медикаментозни и физиотерапевтични процедури. Понякога не може да се направи без операция.

Медикаментозно лечение

Водещата цел на лечението в тази ситуация е да се премахне или поне значително да се облекчи болката, която причинява страдание на пациента. За целта използвайте:

  • местни упойващи средства (дикаин, лидокаин) върху корена на езика;
  • инжекционни местни упойващи средства (новокаин) - когато локалните препарати нямат желания ефект; инжектирането се извършва директно в корена на езика;
  • ненаркотични аналгетици (нестероидни противовъзпалителни средства) за перорално или инжектиране: ибупрофен, диклофенак и други.

Също така, пациентът може да бъде назначен:

  • В-витамини (милгама, невробион и др.) Под формата на таблетки и инжекционен разтвор;
  • антиконвулсивни лекарства (финлпсин, дифенин, карбамазепин и др.) в таблетки;
  • антипсихотици (по-специално, аминазин) за инжектиране;
  • мултивитаминни комплекси (Компливит и др.);
  • лекарства, които стимулират защитните сили на организма (ATP, PhiBs, препарати от женшен и др.).

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури играят важна роля в комплексното лечение на глосафорингеалната невралгия. Те се извършват с цел:

  • намаляване на интензивността на болезнените атаки и тяхната честота;
  • подобряване на притока на кръв в засегнатата област;
  • подобряване на храненето на тъканите в зоните, иннервирани от този нерв.
  • флуктуиращи течения върху горните симпатикови възли (по-точно на площта на тяхната проекция); първият електрод се поставя на 2 cm назад от ъгъла на долната челюст, а вторият - на 2 cm над тази анатомична формация; токът се прилага сила на пациента се чувства умерена вибрация; продължителността на такава експозиция обикновено е от 5 до 8 минути; процедурите се провеждат всеки ден в рамките на 8-10 сесии; лечението се повтаря 2-3 пъти за 2-3 седмици;
  • синусоидални модулирани токове върху проекционната област на шийните симпатикови ганглии (върху пациента се поставя индиферентен електрод и върху киталните мускули се поставят раздвоени електроди; сесията продължава 8-10 минути, процедурите се извършват веднъж на ден, до 10 експозиции, повторени три пъти с интервал 2 -3 седмици);
  • ултразвукова терапия или фонофореза на болкоуспокояващи (по-специално, аналгин, анестезин) лекарства или аминофилин; засягат тилната област, от двете страни на гръбначния стълб; Сесията продължава 10 минути, те се прилагат веднъж на всеки 1-2 дни с курс от 10 процедури;
  • медикаментозна електрофореза на паралетебрални вратни орехи към шийните и горните гръдни прешлени; продължителност на сесията от 10 до 15 минути, повтаряйте ги ежедневно, в рамките на 10-15 експозиции;
  • магнитна терапия с променливо магнитно поле; нанесете устройството "Pole-1", въздейства с помощта на правоъгълен индуктор върху прешлените на шийната и горната гръбнака; продължителност на сесията - 15-25 минути, прилага се веднъж дневно с курс от 10 до 20 процедури;
  • терапия с дециметрови вълни (те действат върху областта на яката на пациента с помощта на правоъгълен излъчвател на апарата Wave-2; въздушната междина е 3-4 см; процедурата продължава до 10 минути, повтаря се веднъж на всеки 1-2 дни с курс от 12-15 сесии);
  • лазерна пункция (засяга биологичните точки на IX двойка черепни нерви, експозицията е до 5 минути за 1 точка, те извършват процедури всеки ден с курс от 10 до 15 сесии);
  • терапевтичен масаж на зоната на шийката-яката (извършва се ежедневно, курсът на лечение включва 10-12 процедури).

Хирургично лечение

В някои ситуации, по-специално при хипертрофия на стилоидния процес, е невъзможно без хирургическа намеса в обема на резекцията на част от тази анатомична формация. Целта на операцията е да елиминира компресията на нерва отвън или дразнене на околните тъкани.

заключение

Невралгия на глосафорингеалния нерв, макар и рядко, може да доведе до истинско мъчение на човек, страдащ от него. Заболяването е идиопатично (първично) и симптоматично (вторично). Тя се проявява с пристъпи на болка в зоните на иннервация на IX с двойка черепни нерви, предварително несъзнателно състояние. Продължава с редуване на обостряне и ремисия, но с течение на времето атаките се появяват все по-често, болката става по-интензивна и ремисия е по-кратка и по-кратка. Важно е да се диагностицира правилно тази патология, тъй като в някои случаи тя е проява на сериозни заболявания, които изискват спешно започване на лечението.

Лечението на самата невралгия може да включва приемането на лекарства от пациента, физическа терапия или хирургична интервенция (която за щастие е сравнително рядко необходима).

Прогнозата за възстановяване от тази патология е като цяло благоприятна. Въпреки това, лечението му е дълго, упорито: трае до 2-3 години и дори по-дълго.

Първа програма, програма „Здравословно здраве” с Елена Малишева, секция „За медицината” на тема „Невралгия на глосафорингеалния нерв”:

Лечение на глосарфариална невралгия, признаци и симптоми на заболяването

Невралгията е болезнен синдром на мястото на нерва. В зависимост от местоположението на нервния край, невралгията също има различни имена. Например, при наличие на болка, която се характеризира с периодично "лумбаго" в шията и симптоми на мигрена, трябва да се подозира такова заболяване като невралгия на тилния нерв.

Отличителна характеристика на невралгия от неврит е липсата на възпалителна реакция. Сред невритите най-често страдат нервни окончания, които преминават по лицето и ръцете, например, неврит на язвения нерв и тригемина с класическите симптоми.

Симптомите на невралгията на глосарнорингеалния нерв се дължат до голяма степен на нейната структура, тъй като този нерв има сензорни, моторни и парасимпатични влакна. Първите са отговорни за възприемането на мекото небце, фаринкса, сливиците, вкусовите качества на проксималния език и епиглотиса. Що се отнася до моторния сноп, той контролира процеса на поглъщане под формата на фарингеален рефлекс и работата на стилофарингеалния мускул. На свой ред се наблюдава парасимпатичен ефект при регулирането на процеса на слюноотделяне.

Симптомите на невралгията на глосафорингеалния нерв по много начини са подобни на невралгията на лицевия нерв. Те се характеризират с пристъпна болка от едната страна на корена на езика, орофаринкса и мекото небце, особено при консумиране на дразнещи твърди храни (горещи или студени), както и при общуване, кашлица или прозяване. Центърът на невралгия, където пристигат сигнали за увреждане на нервите, се намира в мозъка и гръбначния мозък.

Разпространението на болестта е доста малко, като броят на случаите нараства поради мъжката популация. В повечето случаи невралгия започва да се притеснява след 40 години.

Причини за появата на глосафорингеалната невралгия

Невралгия може да се прояви като самостоятелно заболяване или като симптоми или усложнения от друга патология. Сред причинителните фактори са:

  • атеросклероза с увреждане на кръвоносните съдове и намаляване на местното кръвоснабдяване;
  • инфекциозни заболявания (грип, тонзилит, тонзилит);
  • интоксикация поради отравяне с тежки метали;
  • травматично увреждане на сливиците;
  • твърде дълъг стилоиден процес;
  • отлагане на калцирания в шилоподЯзален лигамент;
  • ракови тумори в ъгъла между моста и малкия мозък, раков процес в ларинкса. В някои случаи симптомите на глосафорингеалната невралгия са първите признаци на рак;
  • заболявания на ушите и носа;
  • свиване на мускулите;
  • възпаление на мембраните на мозъка;
  • съдова аневризма.

Като се вземат предвид причините за заболяването, лечението на глосафорингеалната невралгия също има свои характеристики. Понякога е възможно да се правят консервативни методи, но в някои случаи се налага хирургична намеса, без която възстановяването няма да се случи.

Клинични симптоми на невралгия

Болестта може да се прояви остро с увеличаване на болката. Характерна особеност на болката е склонността към пароксизми и пароксизмален поток. Болката започва с корена на езика или в областта на сливиците. Освен това тя се простира до небето, орофаринкса и ухото. В допълнение, може да се наблюдава болка в ъгъла на долната челюст, окото или шията.

Всяка атака е доста къса и трае около 2-3 минути. Болният синдром засяга само едната страна. В допълнение към болката, човек се чувства сухота в устната кухина, която се заменя с повишена секреция на слюнка след атака.

При сондиране има неприятни болки в областта на ъгъла на долната челюст, както и в някои части на външната част на слуховия канал. Това е особено изразено по време на атаката. Понякога фарингеалният рефлекс може да бъде потиснат и подвижността на мекото небце намалява, което прави невъзможно поглъщането на слюнка, вода или храна. Що се отнася до чувствителността към вкуса, тогава има усещане за всяка храна с горчив послевкус.

Ходът на заболяването може да настъпи с ремисии и обостряния. Симптомите на невралгия на фарингеалния нерв могат да бъдат постоянно нарушавани под формата на изгарящ и поддържащ характер близо до корена на езика или да увеличават неговата интензивност под влияние на всеки провокиращ фактор, например кашлица или нормален прием на храна. Освен това, засегнатата страна на лицето може да придобие хиперемичен оттенък, а често срещаната кашлица е следствие от усещането в гърлото на чуждо тяло.

В допълнение към местните клинични прояви, все още има общи симптоми на глосафорингеалната невралгия. Сред тях е необходимо да се съсредоточи върху намаляване на системното артериално налягане, нарушаване на проводимостта на нервния импулс в сърдечния мускул с появата на аритмия и други промени в ритъма, както и слабост в мускулите на крайниците и честа загуба на съзнание.

Обострянето на заболяването често се случва по време на период на ниски температури на въздуха (есен, зима), който се заменя с ремисии. По този начин сезонността е характерна за невралгията на глосафорингеалния нерв.

Пристъпът на болезнена атака може да бъде провокиран от излагане на определени структури на устната кухина. Дразни ги, има увеличаване на интензивността на синдрома на болката. Тези зони са разположени върху палатинските сливици, ръцете и корена на езика. По време на периода на ремисия може да се наблюдава повишена секреция на слюнка.

Диференциална диагноза на глосафорингеалната невралгия

Симптомите на глосафорингеалната невралгия са до голяма степен сходни с клиничните прояви на ганглионита на възлите на даден нерв. Единственото доказателство за ганглионит е наличието на херпесни везикули в гърлото и гърлото.

В допълнение, не трябва да забравяме за невралгия на лицевия нерв, която също може да прояви болезнени усещания от едната страна на лицето, кратки атаки и нарушаване на гълтането. Разликата е местоположението на спусъчните точки на лицето в областта на устните, а в случая на невралгия на фарингеалния нерв - тези области са разположени на корена на езика.

След анализиране на клиничната картина и историята на заболяването се използват по-инструментални диагностични методи за по-точно определяне на причината за заболяването:

  • рентгеново изследване. Може да се използва за идентифициране на хипертрофия на стилоидния процес или осификация на стило-сублингвалната връзка;
  • компютърна диагностика на мозъка позволява откриване на патология в костните структури;
  • магнитен резонанс осигурява визуализация на патологични процеси в меките тъкани;
  • електронейромиографията е необходима за регистриране на нарушения на нервните импулси.

Терапевтични мерки за невралгия на глосафорингеалния нерв

Лечението на глосафорингеалната невралгия се състои в намаляване на интензивността или изцяло елиминиране на болковия синдром. За тази цел се използва разтвор на дикаин или други анестетици, приложени към корена на езика. Тази манипулация осигурява липсата на болка в продължение на 6-7 часа.

При неефективност или по-малко безболезнен период се препоръчва инжектиране на новокаин. За една инжекция може да се изисква от 2 до 5 ml 1-2% разтвор. Мястото на инжектиране се намира в основата на езика. Освен това е разрешено използването на новокаинови или трихлоретилови блокади в каротидния клон.

В допълнение към инжекционните начини за борба с болката, ненаркотичните аналгетици се използват широко за орално приложение.

От физиотерапевтични методи се препоръчват диадинамични и синусоидални модулирани токове. Смисълът на тяхното приложение е зоната зад челюстта, сливиците и орофаринкса. Курсът на поцинковане се извършва с помощта на анод, разположен в основата на езика и катодът зад челюстта.

Общите терапевтични мерки включват използването на витамини от група В, невролептици (аминазин) за интрамускулно приложение, както и антиепилептични лекарства (дифенина, финлепсин и карбамазепин - за перорално приложение).

За повишаване на имунната защита трябва да използвате витамини, екстракт от алое, женшен, АТР и много други подсилващи лекарства.

Ако причината за невралгия е разширен стилоиден процес, тогава лечението се състои от хирургична процедура, която включва резекция. В случай на неефективност е необходимо да се прибегне до радикотомия, нивото на което е разположено на задната черепна ямка или на тялото и хордотомията.

Хирургичното лечение се основава на освобождаване на нерв от компресия и дразнещо въздействие на околните тъкани. За целта се използва микроскопично ендоскопско оборудване, което осигурява минимален риск от усложнения. Използва се за отстраняване на фактора на изстискване близо до изхода от мозъчния ствол.

Лечението на болестта отнема доста дълъг период от време, което може да отнеме няколко години, но когато се използва интегриран подход, настъпва пълно възстановяване.

Всичко за невралгията на глосарен гръден нерв

Невралгия на глосафорингеалния нерв е патология, придружена от възпаление на тази област или нейното дразнене. Заболяването може да бъде придружено от различни симптоми, включително болка.

Съдържанието

Глосафарингеалната невралгия е рядък проблем, за разлика от увреждането на тригеминалния и лицевия нерв. Заболяването има характерни симптоми, дължащи се на специалната структура на глосафорингеалния нерв - тази област има много чувствителни влакна с добра двигателна способност.

По тема

Какви методи на лечение могат да се използват, за да се отървете от постгерпетичната невралгия

  • Маргарита Й. Новикова
  • Публикувано на 26 март 2018 г. на 23 ноември 2018 г.

Признаците на проблема са подобни на поражението на лицевия нерв - пароксизмални спазми, които се наблюдават само от едната страна на езика, тъканите на мекото небце и орофаринкса. Особено остра болка става при употребата на остри продукти.

Най-често заболяването засяга хора в зряла възраст и не се среща при деца. В селските райони патологията е много по-рядко срещана, отколкото в големите градове. Това се дължи на факта, че селяните се обръщат към отоларинголог или стоматолог, които често правят неправилна диагноза и предписват неефективно лечение, когато се появят симптоми на заболяването.

По това време, както и в големите градове има специализирани неврологични отделения, на които пациентът получава навременна помощ и патологията се открива навреме.

причини

Глосафарингеалната невралгия се разделя на няколко форми - идиопатична и вторична. Основният тип заболяване се дължи на генетична предразположеност. В резултат на активирането на гена, отговорен за този тип неврология, пациентът развива тумор в сънната артерия.

Вторичният тип заболяване възниква по други причини - в резултат на усложнението на хронично заболяване или в резултат на анормални процеси, обхващащи областта на малкия мозък или мозъчния мост.

Има няколко фактора, които предразполагат към развитието на проблема:

  1. Заболявания на кръвоносните съдове и недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите.
  2. Инфекциозни патологии - тонзилит, тонзилит.
  3. Увреждане на сливиците.
  4. Хранително отравяне.
  5. Образуване на калций.
  6. Онкологични процеси в ларинкса.
  7. Злокачествени тумори в мозъчната зона.
По тема

Всичко, което трябва да знаете за междуребрената невралгия

  • Полина Й. Тимофеева
  • Публикувано на 26 март 2018 г. 2 декември 2018 г.

Често се използват консервативни терапии за борба с проблема, но понякога трябва да се обърнете към операция.

Обострянията на патологията най-често се наблюдават в есенно-зимния период, когато човешкото тяло отслабва и става склонно към настинки.

Следните причини също могат да причинят неочаквана болезнена атака:

  1. Неоплазми в тъканите на костите и нервите - невриноми или краниофарингиоми.
  2. Вирусни заболявания, които засягат нервната система - херпес, грип.
  3. Промени в структурата на стилоидния процес и неговата калцификация. Проблемът се наблюдава по-често при възрастните и при жените по време на менструалния период.
  4. Аневризма или разширяването на сънната артерия.

Глосафарингеалната невралгия може също да бъде последица от индустриално отравяне. Интоксикацията на организма се дължи на вдишване на токсични изпарения, като например оловен бензин.

симптоми

Основният симптом на проблема - болка, произхождаща от корена на езика и постепенно вълнува сливиците, мекото небце и структурите на ушите. В някои случаи могат да се появят неприятни симптоми в зоната на окото, долната челюст или врата. Атаките винаги се появяват само от дясната или от лявата страна на лицето.

Продължителността на болката е от 1 до 3 минути. Това може да се случи, когато се консумират храни, които причиняват усещане за парене на езика, говорене или прозяване. Хората, които страдат от проблем често спят на едно нещо - здрава страна.

Лежейки на засегнатата страна, човек трябва да погълне слюнка и да усети пристъпи на болка. Освен това, пациентите отбелязват сухота в устата и след изчезването на болковите симптоми - повишена секреция на слюнката.

По тема

Всичко за симптомите и лечението на феморалната невралгия

  • Владимир Олегович Афанасиев
  • Публикувано на 26 март 2018 г. на 23 ноември 2018 г.

Някои пациенти изпитват следните симптоми по време на атака:

  • слабост;
  • тъмнина в очите;
  • спад на налягането;
  • загуба на съзнание

Тези прояви на патологията са свързани с възпаление на клона на глосафорингеалния нерв. Такова състояние води до инхибиране на вазомоторната система.

Патологията се характеризира с периоди на обостряне и ремисия. Продължителността на последния период може да бъде 1 година или повече. С напредването на проблема периодът на ремисия става по-кратък и симптомите на болката стават все по-интензивни. Понякога симптом на болестта се проявява толкова остро, че пациентът започва да крещи и да стене от непоносими спазми.

Хората, с които глосафарингеалната невралгия е придобила хроничен характер, имат неприятни симптоми с постоянен характер. Тяхната интензивност се увеличава при преглъщане на храна или при говорене.

При такива пациенти се наблюдава анемия в области, които са инервирани от фарингеалния нерв - сливиците, фаринкса, мекото небце, вкусовите усещания намаляват, количеството на произведената слюнка намалява. В напредналите стадии на заболяването пациентите стават трудни за дъвчене и преглъщане на храна.

диагностика

Въпросният проблем изисква задълбочена диагноза, тъй като клиничната му картина е подобна на друга - невралгия на лицевия нерв.

По тема

Какво заплашва невралгия на тилния нерв

  • Владимир Олегович Афанасиев
  • Публикувано на 26 март 2018 г. на 23 ноември 2018 г.

Основната разлика на една патология от друга е, че глосафарингеалната лезия е придружена от силни болки при палпация на точки в областта на устните, върху корена на езика. Когато възпаление на лицевия нерв се появи на повърхността на езика, подобно на херпетен обрив.

Анализът на клиничната картина на заболяването не е достатъчен за точна диагностика на патологията, необходими са професионални изследвания:

  1. Рентгенография на долната и горната челюст. Изследването разкрива дефектите на стило-сублингвалните връзки и процеса на неговата осификация.
  2. Компютърна томография на мозъка, която позволява да се открият анормални процеси в костната тъкан на пациента.
  3. MR. Извършва се изследване за откриване на възпаление в слоевете на меките тъкани.
  4. Електронейромиографията се извършва, за да се определи увреждането на глосафорингеалния ствол. Засегнатата област се сравнява със здравата зона от другата страна.
  5. Ултразвук на главата и шията. Проведени са за оценка на състоянието на съдовете на сънната артерия. В допълнение, изследването разкрива наличието на атеросклероза, аневризма, калцирания и други анормални образувания.

Диагностика на глосафорингеалната невралгия може да бъде завършена за няколко дни с помощта на съвременни инструментални методи.

лечение

Обикновено проблемът се елиминира чрез консервативни методи, комбинирайки медикаменти и физиотерапия. Но при сериозни случаи на пациенти се предлага операция.

Медикаментозна терапия

Основната цел на лекарственото лечение е да се намали интензивността на симптомите, съпътстващи този вид невралгия. За да се облекчи мъката на пациента:

  1. Местни упойващи средства - Лидокаин, Дикаин. Лекарства, прилагани с леки масажиращи движения върху корена на езика.
  2. Инжекции с анестетика - Novocain. Лекарството се използва, ако средствата за локални анестетични ефекти не дават положителен ефект. Инжекциите с новокаин се извършват в основата на езика.
  3. Аналгетици - спазмалгон или ибупрофен.
По тема

Как бързо да се отървете от мускулната невралгия

  • Владимир Олегович Афанасиев
  • Публикувано на 26 март 2018 г. на 23 ноември 2018 г.

Пациенти с глосарфариална невралгия се предписват следните групи лекарства:

  • Витамини В - Geramax или Angiovit, които се предлагат под формата на таблетки или инжекционни разтвори;
  • антиконвулсанти - карбамазепин, дифенин за орално приложение;
  • витаминно-минерални комплекси - Multivit, Vitrum;
  • имуномодулатори - тинктура ехинацея, имунал, PhiBS.

Физиотерапевтични методи

За пълното лечение на патологията са предписани методи на физиотерапия. Те спомагат за постигане на следните положителни ефекти:

  • намаляване на болката и честотата на появата им;
  • увеличаване на притока на кръв в засегнатите райони;
  • подобряване на храненето на здравословни зони, които се иннервират от глосафорингеалния нерв.

Пациентите получават набор от процедури или индивидуални манипулации:

  1. Флуктуационни токове. По време на процедурата използвайте няколко електрода. Първият от тях се поставя на разстояние 2 см над ъгъла на долната челюст, а вторият зад него. Когато е изложен на ток, пациентът усеща умерени вибрации. Продължителността на процедурата не надвишава 8 минути. Манипулациите се извършват ежедневно в продължение на 10 сесии. Курсът на лечение се повтаря след няколко седмици.
  2. Синусоидални токове. Индиферентен електрод се поставя на тила на пациента и разклоненият електрод се фиксира върху мускулите на кивата. Процедурата продължава средно 10 минути. Курсът на такова лечение е 10 дни. Броят на повторенията - 3 пъти с интервал от няколко седмици.
  3. Ултразвукова терапия. Провежда се с болкоуспокояващи. Въздействието се извършва върху тилната зона и гръбначния стълб. Продължителността на процедурата е 10 минути. Сесията се провежда 1 път в 1-2 дни. Продължителност на курса - 10 дни.
  4. Електрофореза на лекарството. По време на манипулиране на терапевтичен ефект върху шийните и гръдни прешлени. Продължителността на процедурата е до 15 минути. Продължителността на един курс е 10-15 дни.
  5. Терапия с магнитно поле с помощта на устройството "Pole-1". По време на лечението се изследват прешлените на гръдния и гръдния прешлен. Сесията продължава до 25 минути и се повтаря за 20 дни.
  6. Laseropuncture.
  7. Масаж на областта на шията и яката. Курсът на терапия е 10-12 процедури.

Хирургична интервенция

В някои ситуации, например, с увеличаване на стилоидния процес, се предписва хирургична операция, в резултат на която се отстранява част от анормалното образуване. Целта на хирургичната интервенция е да се елиминира причината за компресия на нервите отвън.

Освен това, терапията за глосафорингеална невралгия трябва да се основава на профилактични принципи. Ако подозирате, че пациентът е болен, се препоръчва да се избягва хипотермия и да не се ядат пикантни и топли храни.

Важно е да се вземат витаминни комплекси, за да направят тялото по-устойчиво на вирусни и инфекциозни патологии. Той включва също и навременно лечение на хронични заболявания като ангина, кариес.

Невралгия на глосафорингеалния нерв: симптоми и методи на лечение

Невралгията на лицето най-често се свързва с хора с нарушено функциониране на тригеминалния нерв. Но всъщност има друг вид заболяване, което, макар и много по-рядко срещано, но заслужава внимание. Това е така наречената невралгия на глосафорингеалния нерв. Тя се изразява в едностранна лезия на черепа, характеризираща се с болкови синдроми в гърлото, езика, небцето и понякога в ухото.

Причини за възникване на

Невралгия на глосафорингеалния нерв може да бъде известна също като синдром на Сикар. Името на болестта е в чест на френския невролог, който първо й е дал описание. Събитието датира от 1920 година. Синдромът не се характеризира с разпространение и обикновено е 100 пъти по-рядко срещан от подобно заболяване на тригеминалния нерв. Рискът от този вид невралгия се наблюдава при лица над 40 години, главно при мъже.

Обичайно е да се разделят два вида заболявания въз основа на причината за възникването им:

  • Първична (идиопатична). Тя се изразява като самостоятелно възникващо състояние. В този случай надеждната причина не може да бъде установена;
  • Вторично (симптоматично). Тя се изразява като усложнение, дължащо се на патологията в тялото.

Във втория случай се открояват следните възможни причини:

  • атеросклероза;
  • Инфекциозни болести, както вирусни, така и бактериални по природа;
  • Интоксикация на тялото;
  • Някои видове онкологични образувания: в областта на ларинкса или мозъка на мозъка;
  • УНГ заболявания;
  • Увеличен стилоиден процес;
  • Развити каротидни артерии;
  • Механични увреждания на сливиците;
  • Раздразнение или притискане на нерва от мускулите;
  • Заболявания на ендокринната система.

Както виждате, има много източници на болестта и всички те имат разнообразен характер. Поради тази причина тежестта на невралгия при хората може да е различна. Съответно, естеството на лечението няма да бъде идентично.
Заслужава да се отбележи, че връзката на невралгията на фарингеалния нерв и образуванията на онкологичната природа в някои случаи позволява на пациентите да определят развитието на рак на ранен етап.

Симптоми на лезия при глосарно-гръбна невралгия

Глосафарингеалната невралгия се проявява под формата на синдром на пароксизмална болка, който се характеризира с увеличаващ се ефект.

При глосафорингеалната невралгия болката се усеща предимно в областта на очите, челюстта или шията.

Освен това, когато пациентът има невралгия на фарингеалния фарингеален нерв, могат да се появят и следните симптоми:

  • Състоянието на сухота в устната кухина, превръщайки се в повишено слюноотделяне;
  • Намален рефлекс на преглъщане;
  • Разрушаване на вкусовите пъпки на езика;
  • Хиперемична сянка на засегнатата област на лицето;
  • Усещане за чуждо тяло в гърлото.

Невралгия, както и много други заболявания, може да се появи с ремисии и обостряния. В някои случаи болката възниква самостоятелно, а в други - в резултат на реакция на дразнител, като кашлица.

В допълнение, общи симптоми, които се проявяват като:

  • Ниско кръвно налягане;
  • аритмии;
  • Обща слабост на тялото;
  • В някои случаи загубата на съзнание.

Тази болест се характеризира със свойството на сезонността. В резултат най-често се среща в студения сезон.

диагностика

В случай на откриване на подозрителни признаци, пациентът трябва да потърси съвет от невролог. Той ще бъде в състояние да извърши необходимите прегледи, в резултат на което ще бъде потвърдено или опровержение на глосафорингеалната невралгия. Важно е да не се ангажирате в самодиагностика, тъй като болестта има много сходни симптоми, поне с две други патологии: ганглионит на възлите и тригеминална невралгия.

MRI често се предписва за диагностициране на глосафорингеална невралгия.

След визуална инспекция на гърлото и оценка на външното състояние на пациента могат да се прилагат следните диагностични мерки:

  • Рентгенова. Изследва двете челюсти за промени в стилоидния процес. Този метод ви позволява да изследвате не само неговия размер, но и структурата;
  • КТ на мозъка. Цели на идентифициране на аномалии в костните структури;
  • MR. Позволява ви да визуализирате меките тъкани и да идентифицирате патологични промени в тяхната структура;
  • Electroneuromyography. Оценява състоянието на нервния ствол на глосарен гръден нерв;
  • Ултразвукови съдове. Извършва се за изследване на съдовата стена на артериите в главата и шията.

Всички необходими диагностични процеси могат да отнемат 2-3 дни.

Тактика на лечение

Целта на лечението на невралгия е да се елиминира болният синдром или поне да се намали неговата интензивност. За тази цел се използват различни методи: от консервативни лекарства до хирургични операции.

Медикаментозно лечение

На първо място, на пациента се предписват лекарства, които дават аналгетичен ефект.

Днес има много болкоуспокояващи.

Те включват:

  • Местни средства. Разтвори на Дикоин, Лидокаин. Прилагат се директно към корена на езика. По правило болката се облекчава за 6-7 часа;
  • Местни инжекции за инжектиране. Новокаин 1-2%. Също така се прилага непосредствено директно към корена на езика;
  • Нестероидни противовъзпалителни средства. Диклофенак, ибупрофен.

Освен това могат да бъдат присвоени:

  • Антиконвулсивни лекарства;
  • антипсихотици;
  • Витамини В1, В6, В12;
  • Имуномодулаторни комплекси.

Също така, когато силно изразена болка синдром може да се покаже антидепресанти и хапчета за сън.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури показват добри резултати в лечението на глосафорингеалната невралгия. Те могат да имат следния ефект:

  • Намаляване на интензивността на болката;
  • Подобряване на пряк път;
  • Положително влияят върху храненето на тъканите.

Има много физиотерапевтични процедури от различен вид. В този случай се прилага следното:

  • Синусоидални симулирани токове в района на ларинкса и сливиците;
  • галванопластика;
  • Електротерапевтичен метод диадинамотерапия;
  • Ултразвукова терапия с болкоуспокояващи;
  • Електрофореза на лекарството;
  • Магнитна терапия;
  • Лазерна пункция

Всички тези процедури се извършват на шията, гърлото, шията, горния гръден прешлен. Всеки курс включва средно от 10 до 15 сесии. В това отношение е много важно да се спазва систематичен и всеобхватен подход.

Хирургично лечение

В някои случаи не е възможно да се лекува невралгия без операция. Като правило, хипертрофията на стилоидния процес или развитието на неопластичен процес става причина за операцията. Операцията обикновено се състои в премахване на необходимото образование.

Народни методи

Не е зле допълват класическите медикаментозни средства народни средства. Те могат да имат положителен ефект за ускоряване на процеса на оздравяване, но първо трябва да получите съвет от Вашия лекар.

Примери за такива методи са:

  • Кората на върба. 10 грама натрошена кора се изсипва с чаша гореща вода и се вари в продължение на 20 минути. Пийте една супена лъжица 2 пъти на ден;
  • Черна ряпа. Пресният сок се втрива в засегнатите райони;
  • Хрян. Използва се като черна ряпа;
  • Валериан. Коренът на това растение се раздробява, прибавя се към него 1 супена лъжица листа и се приготвя с вряща вода. Тази инфузия пие по 1 чаша на ден;
  • Евкалипт и мед. 50 грама сушени листа от евкалипт се наливат с половин литър гореща вода и след това се варят още 10 минути. В самия край поставете 2 супени лъжици мед и направете лосиони на засегнатите места;
  • Картофи, хрян и мед. Картофите се втриваха върху фин ренде. Всички компоненти се смесват в 1 супена лъжица. Полученият инструмент се нанася в тънък слой върху възпалената зона.

В никакъв случай не трябва да пренебрегваме лекарствената терапия. Традиционните методи трябва да се използват само като допълнение към основното лечение, което лекарят предписва.

Прочетете Повече За Шизофрения