Всеки от нас поне веднъж в живота си срещнал човек с „изкривено“ лице. Този симптом е първото нещо, което хваща окото на пациент с лицеви неврити. Невритът на лицевия нерв е мултифакторно заболяване на периферната нервна система, характеризиращо се с лезии на 7-та двойка черепни нерви. Често се намира под името парализа на Бел. От всички 12 двойки черепни нерви, патологията на лицевия нерв е може би най-често срещаната: честотата е 25 случая на 100 000 души годишно. Така че, нека да разберем каква е болестта, какви симптоми не бива да пропускате за правилната диагноза и как това заболяване обикновено се лекува.

причини

Лицевият нерв (два от тях: ляв и десен) след излизане от мозъка преминава в канала на темпоралната кост в кухината на черепа. Лицето навлиза през специален отвор в темпоралната кост и тук иннервира (свързва се с централната нервна система) мускулите на лицето, които осигуряват изражението на лицето. В допълнение, нервът съдържа влакна, които осигуряват разкъсване, слюноотделяне, чувство за вкус в предните две трети от езика и слух. Всички тези функции могат да страдат заедно или частично в зависимост от нивото на увреждане на нервите по линията. Подобно на повечето неврологични заболявания, невритът на лицевия нерв няма една единствена причина. Виновниците за неговото развитие могат да бъдат:

  • вирусни инфекции: вируси на херпес симплекс, грип, паротит, Epstein-Barr, аденовируси;
  • бактериални инфекции: сифилис, бруцелоза, лептоспироза, борелиоза, дифтерия и др.;
  • възпалителни заболявания на ухото (в областта на външното, средното и вътрешното ухо - отит, мезотимпанит);
  • вродена анатомична теснота на канала на лицевия нерв;
  • фрактури на основата на черепа с лезии на темпоралната кост, хирургическа интервенция в тази област;
  • подуване;
  • менингит, енцефалит, арахноидит;
  • дифузни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, склеродермия, периартерит нодоза, дермато-и полимиозит - така нареченият колагеноза);
  • метаболитни нарушения (например диабет);
  • Полирадикулоневропатия на Hyraan-Barre;
  • остри нарушения на кръвообращението в мозъка;
  • множествена склероза.

Фактори, причиняващи заболяването, включват хипотермия на лицето (особено под формата на чернова - пътуване в кола с отворен прозорец, климатизация), бременност (поради развитието на оток, каналът за лицевия нерв става тесен).

симптоми

С поражението на двигателната част на нерва се развива т.нар. Периферна простата, т.е. слабост на лицевите мускули. Много често симптомите се появяват внезапно в рамките на няколко часа, понякога на ден. Човек може изобщо да не почувства болка, но като се огледа в огледалото, той открива асиметрията на лицето:

  • очите цепнати от едната страна е по-голям от другия, не е възможно да затворите очите си, клепачите на засегнатата страна не се затварят - това се нарича лагофтальм (заек око);
  • когато се опитвате да затворите очите, болката в очите изглежда да се "подвива", вижда се бяла ивица от склерата - феноменът на Бел;
  • от страната на парезата очите мигат по-малко;
  • вежди е по-висока, отколкото в здравата половина, пациентът не може да повдигне вежда;
  • невъзможно е да се набръчка чело: няма бръчки по челото;
  • бузата на засегнатата страна „плава”: тя се всмуква при вдишване и надуване при издишване, пациентът не може да надуе бузата;
  • гладка назолабиална гънка, понижен ъгъл на устата;
  • невъзможно е да се свирка, плюе, усмихва, речта може да стане неясна.

Всичко изглежда като "изкривено" лице. При измиване сапунът попада в очите. Когато се яде, храната се излива от устата, има така наречения симптом на „крокодилски сълзи” - докато ядеш, пациентите неволно плачат. Ако има болка, тя често е незначителна в ухото. Често пациентите се оплакват само от дискомфорт на болната половина на лицето.

В зависимост от нивото на увреждане на нервите заедно с проследяването, симптомите на спътниците могат да се присъединят към неуспеха на мимическите мускули. Те се появяват, когато нервните влакна са повредени, отговорни за разкъсване, слюноотделяне, вкус и слух:

  • нарушение на разкъсването: появява се сухо око;
  • нарушение на слюноотделяне: сухота в устата, симптоми може да не бъдат забелязани от пациентите поради непроменено производство на слюнка от другата страна;
  • вкусови смущения на предните две трети от езика;
  • Свръхчувствителност към звуци (хиперакузия) се появява, ако нервните влакна са насочени към мускулите на тъпанчето.

Симптомите на спътниците се появяват, ако нервът също е повреден в черепната кухина или в канала на темпоралната кост. Ако нервът вече е засегнат от изхода на канала към лицето, тогава се развива само слабостта на мимическите мускули със сълзене (поради дразнене на лигавицата на не-затварящото око). Тази точка е важна за определяне нивото на увреждане на нервите.

Неврологът разкрива намаляване или изчезване на роговичните и свръхчувствителни рефлекси. Асиметрията на лицето се засилва, когато се опитвате да извършвате активни движения: пациентът е помолен да се усмихне, разтегне устните си със слама, свирка и т.н.

Специални опции за неврит на лицевия нерв имат отделни имена в медицината. Ако вирусът на херпеса стана причина, то се нарича синдром на Хънт. Ако причината е ограничеността на нервния канал, това е истинската парализа на Бел. Съществува и специална форма на заболяването, проявяваща се в многократни случаи на неврит на лицевия нерв, често двустранно, с наследствена предразположеност, болест на Росолимо-Мелкерсон-Розентал.

Особената опасност от неврит на лицевия нерв е образуването на контрактура на лицевите мускули. Това е усложнение, произтичащо от непълното възстановяване на нервната функция, когато здравата страна изглежда парализирана. Причината може да е неправилна и да е предписана във времето. Понякога това усложнение се развива без видима причина. Признаци, показващи образуването на контрактура, са:

  • стесняване на целосната пукнатина на засегнатата страна;
  • назолабиалната гънка на засегнатата страна е по-изразена, отколкото на здравата;
  • дебелината на бузата върху засегнатата страна е по-голяма, отколкото на здравата;
  • спонтанно потрепване на лицевите мускули;
  • когато затворите очи, ъгълът на устата ви се издига от едната страна;
  • при затваряне на очите челото е набръчкано;
  • стесняване на целосната пукнатина по време на хранене.

Деформацията на лицето в този случай може да бъде елиминирана само с помощта на пластична хирургия. Ето защо, пациент с признаци на неврит на лицевия нерв трябва незабавно да се консултира с лекар, за да предотврати това усложнение.

диагностика

Диагнозата се поставя от невролог на базата на типични оплаквания на пациента, данни от неврологично изследване. Освен това, клинично изследване на кръв, урина, рентгенови лъчи, електромиография, компютърна томография (КТ), магнитно-резонансна томография (MRI). Те са необходими за установяване на причината за заболяването и тежестта на процеса. Електромиографията ви позволява да проследите процеса на възстановяване на нерва в процеса на лечение, за да идентифицирате първоначалните признаци на контрактура.

лечение

За лечение на неврит на лицевия нерв се използват медицински и физиотерапевтични методи. Курсът на заболяването може да бъде дълъг, може да отнеме месеци, за да се възстанови. В най-добрия случай е възможно да се справим с болестта за един месец, но понякога полугодишното лечение не носи 100% резултати. Сред групите лекарства е препоръчително да се използва следното:

  • противовъзпалителни: сред тях глюкокортикостероидите са на първо място според тяхната ефективност. През първите няколко дни е възможно интравенозно приложение (в зависимост от тежестта на патологичния процес) или незабавно орално приложение. Може да се използва преднизолон, метилпреднизолон (metipred), дексаметазон. Дозата се избира индивидуално. Продължителността на употребата е 2-3 седмици, през това време дозата на лекарството постепенно намалява до отмяна;
  • диуретици: тази група се използва за намаляване на оток на нервите. Те включват лазикс, фуросемид, триампур. Първите няколко дни се нанася върху диета, богата на калий;
  • Съдови: Тази група лекарства спомага за подобряване на "храненето" на нерва. Използват се трентал, агапурин, дипиридамол (курантил), кавинтон, никотинова киселина;
  • витамини от група В: комилипен, милгама, нейрурубин, невробекс и др.;
  • спазмолитици: еуфилин, но-шпа;
  • аналгетици: със силен синдром на болка (нимесулид, ибупрофен и др.);
  • антихолинестераза: използва се, започвайки от 5-10 дни от заболяването, не по-рано. Допринася за подобряване на проводимостта на нервните импулси, възстановяването на контракциите на мускулите на лицето. Най-често за тази цел се използва невромидин;
  • локално върху лицето: приложения с димексид и никотинова киселина;
  • Ако невритът на лицевия нерв се причинява от херпес вирус, те се лекуват с ацикловир, зовиракс, херпесвирус;
  • ако причината е бактериална инфекция, се използва подходяща антибиотична терапия;
  • при сухи очи е необходимо да се използват препарати от вида на изкуствените сълзи, за да се предотврати инфекцията на окото.

Важна роля в лечението играят физиотерапевтичните процедури. Те започват да се прилагат от 7-10 дни от заболяването, за да се подобрят ефектите на лекарството, да се подобри кръвообращението, нервната проводимост, да се предотврати развитието на мускулни контрактури. Арсеналът от процедури е много обширен: UHF, магнитна терапия, лазерна терапия, инфрачервена радиация, диадинамични течения, електрофореза с лекарствени вещества (никотинова киселина, прозерин, аминофилин, калциев хлорид, магнезиев сулфат), електростимулация на нервни клони, дарсонвализация.

Пациент от 2-ра до 6-та седмица от началото на заболяването (индивидуално) се показва с масаж. Обикновено курсът е 15 процедури, продължаващи 10 минути. Ако е необходимо, след 10-дневна почивка, курсът може да бъде повторен. Също така трябва да провеждате ежедневни терапевтични упражнения (от 5 до 10 дни). Трябва да бъдете ангажирани пред огледалото, като помагате първо на ръката да извършите движения върху засегнатата половина на лицето. Целта на гимнастиката е да “научи” мимическите мускули да работят отново.

Важно място в лечението на неврит на лицевия нерв е акупунктурата, която може да се приложи дори и в острия период на заболяването.

Хирургичното лечение е показано предимно за пациенти, при които нервната компресия е станала причина за неврит. Липсата на ефект от консервативната терапия в продължение на 3 месеца може да служи и като индикация за хирургично лечение. Въпреки това, нито един метод на лечение не може да осигури 100% гаранция за възстановяване.

Пластичната хирургия излиза на върха за пациенти, които са развили контрактура на лицевите мускули и в резултат на това я нарушават. Разбира се, такива пациенти съставляват малък процент от всички пациенти (около 3%). Хирургът, разбира се, елиминира козметичния дефект, но мускулната функция няма да се възстанови. Обикновено комплекс от терапевтични мерки, назначен от компетентен невропатолог, води до пълно възстановяване на функциите на засегнатия нерв.

предотвратяване

Основните начини за предотвратяване на заболяването включват втвърдяване (за подобряване на имунитета), поддържане на здравословен начин на живот (за нормализиране на метаболизма и предотвратяване на заболявания като диабет), навременно лечение на възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, предотвратяване на хипотермия и наранявания.

Остър неврит на лицевия нерв. Лечение на неврит. Съвети от невролог ММ Шперлинга (Новосибирск).

Неврит на лицевия нерв

Невритът е възпаление на периферните нервни влакна.

Много тежко, понякога необратимо и естетично травматично заболяване е - неврит на лицевия нерв. При което се получава едностранна пълна или частична загуба на лицевата активност на лицето.

Заболяването не зависи от пол и възраст. Най-често патологичните промени се наблюдават в студения сезон поради хипотермия.

Какво е това?

Човек има XII двойки черепни нерви, които съдържат техните централни ядра в мозъка, и периферната мрежа в различни части на главата. Всяка двойка изпълнява само своите присъщи функции и иннервация.

VII двойка - лицевият нерв подклажда мускулите, участващи в изражението на лицето - кръговият мускул на устата, тилната група, стилохиоидният мускул (задната част на корема) и подкожният мускул на шията. Моторните ядра на тази краниална двойка са разположени в близост до продълговатия мозък. Анатомичната структура на лицевия нерв е много сложна. Пътят от нервните ядра до мускулите е много изкривен и преминава през различни анатомични структури на главата.

Причини за възникване на

Лицевият нерв (два от тях: ляв и десен) след излизане от мозъка преминава в канала на темпоралната кост в кухината на черепа.

Лицето навлиза през специален отвор в темпоралната кост и тук иннервира (свързва се с централната нервна система) мускулите на лицето, които осигуряват изражението на лицето. В допълнение, нервът съдържа влакна, които осигуряват разкъсване, слюноотделяне, чувство за вкус в предните две трети от езика и слух. Всички тези функции могат да страдат заедно или частично в зависимост от нивото на увреждане на нервите по линията. Подобно на повечето неврологични заболявания, невритът на лицевия нерв няма една единствена причина.

Виновниците за неговото развитие могат да бъдат:

  • подуване;
  • менингит, енцефалит, арахноидит;
  • дифузни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, склеродермия, периартерит нодоза, дермато-и полимиозит - така нареченият колагеноза);
  • метаболитни нарушения (например диабет);
  • Полирадикулоневропатия на Hyraan-Barre;
  • остри нарушения на кръвообращението в мозъка;
  • вирусни инфекции: вируси на херпес симплекс, грип, паротит, Epstein-Barr, аденовируси;
  • бактериални инфекции: сифилис, бруцелоза, лептоспироза, борелиоза, дифтерия и др.;
  • възпалителни заболявания на ухото (в областта на външното, средното и вътрешното ухо - отит, мезотимпанит);
  • вродена анатомична теснота на канала на лицевия нерв;
  • фрактури на основата на черепа с лезии на темпоралната кост, хирургическа интервенция в тази област;
  • множествена склероза.

Фактори, причиняващи заболяването, включват хипотермия на лицето (особено под формата на чернова - пътуване в кола с отворен прозорец, климатизация), бременност (поради развитието на оток, каналът за лицевия нерв става тесен).

Развитието на неврит

Механизмът на развитие на лицевия нерв се основава на дисфункция на нервите. Туморите, нараняванията, инфекциите постепенно разрушават миелина и леммоцитите, участващи в предаването на импулси през влакната, в трудни случаи аксиалният цилиндър се срива. В резултат на това предаването на импулси от мозъка към тъканите, които след това престават да функционират, е нарушено в нервните влакна.

Най-честата форма на парализа на лицевия нерв, която се дължи на остър неврит или невропатия, е идиопатичен - синдром на Бел (или парализа на Бел). Патологията се развива драматично. Първо, има нехарактерна болка зад ухото и след 2-3 дни мускулите на лицето отслабват.

Парализата на Бел се извършва в няколко етапа:

  • постепенно повишаване на симптомите (от 48 часа до 8 дни), поява на оток, исхемия, прищипване на нерв;
  • ранно възстановяване - до 1 месец - връщане на същата функционалност на мускулната система на лицето и елиминиране на оток на фибри;
  • късно възстановяване (от 3 до 4 месеца) - нарушения в лицевите мускули на лицето се възстановяват бавно и непълно, което показва сериозни промени в лицевия нерв;
  • заключителният етап, който се характеризира с остатъчни признаци на парализа - атрофия на мускулите на лицето, неволни движения на фрагментите на лицето (върха на устата, око).

Симптоми на неврит на лицевия нерв

Невритът на лицевия нерв винаги е остър. Преди пълното формиране на клиничните прояви, пациентът може да изпита болка зад ухото, излъчваща се към лицето, задната част на главата, орбитата (началото на нервния оток). Неспособността на мозъка да контролира мускулите на лицето от страна на нервните увреждания постепенно се развива.

Пациентът има:

  • маскирано лице върху болезнената страна и загуба на симетрия;
  • често дъвчене на бузата по време на хранене;
  • сухота в устата - вследствие на нарушение на инервацията на слюнчените жлези, или обратното - прекомерно слюноотделяне от понижения ъгъл на устата;
  • проблеми с речта - нечувствителност, особено при опит за произнасяне на звуци - “p”, “b”, “c”, “f”;
  • сухи очи, рядко мигане и невъзможност за затваряне на очите върху засегнатата страна, изсушаване и възпаление на лигавицата. Някои хора имат оплакване от прекомерно разкъсване;
  • широко отваряне на окото, спускане на ъгъла на устата, изглаждане на назолабиалната гънка. Тези признаци се появяват особено при говорене, опит за смях или плач;
  • изливане на течна храна от ъгъла на устата;
  • загуба на вкус в предната част на засегнатата половина на езика;
  • повишена чувствителност към звуци от засегнатата страна (поради близостта на ядрата на лицевите и слуховите нерви.) Пациентът звучи по-силно, особено ниско.

Според съществуващите оплаквания и симптоми, опитен невролог може да предложи местоположението на лицевия нерв.

диагностика

Диагностика на неврит на лицевия нерв се извършва въз основа на:

  1. Жалби и история на заболяването, обективно изследване на лицето и оценка на неговата симетрия в покой и по време на артикулация и опит за усмивка.
  2. Специални диагностични тестове за неврит на лицевия нерв: затваряне на очите едновременно и редуващо се, затваряне на очите, мърдане на веждите (симетрично и асиметрично), опитване да се намръщи носа и веждите, устните на устните.
  3. Проверката на вкусовата и температурната чувствителност на езика (дисгеузия) е нарушение на солената и сладка диференциация, само горчивото чувство остава непроменено.
  4. Идентифициране на патологични симптоми на неврит на лицевия нерв:
    • Неприятният и незабавно забележим симптом е симптомът на Бел - завъртане на очите, когато се опитвате да затворите очите си. В резултат на това става забележим следният знак - лагофалмос или „заек око”, това е зейналата бяла област на склерата на окото.
    • Симптом Reviyo - това дискордични клепачи, проявени при опит да затворите очите си. От здравата страна, очите остават открехнат, поради липсата на контрол върху кръговия мускул на окото.
    • Симптом на ветрилото е, когато се опитате да получите въздух в устата си и да затворите плътно устните си, да издухате свещ или свирка, въздухът със свирка излита от парализирания ъгъл на устата ви, а бузата ви "плава" едновременно.
    • Симптомът на "ракета" - когато се опитате да ухапете зъбите си, тяхната експозиция се появява само върху здравата страна, поради разликата в устата, която е под формата на лъжлива тенис ракета.
    • Конвергентна страбизъм с инсулти.
    • Хоризонтален нистагм с синдром на Хънт.
  5. При неврит на лицевия нерв с етиологична цел се използват инструментални методи за изследване: изчислителна или магнитно-резонансна.
  6. За определяне на локализацията на възпалителната област се използва електронейромиография.

усложнения

Ако започнете лечение на неврит на лицевия нерв или игнорирате препоръките на лекаря, последствията могат да бъдат сериозни:

  • синкинезия - приятелски движения. Поради болестта някои нервни влакна умират. Ето защо, един нерв може да контролира много мускули. Така че, с
  • мигането може да се покачи в ъгъла на устата;
  • мускулна атрофия - може да възникне поради нарушения на инервацията на мускулите и тяхното бездействие;
  • конюнктивит - развива се поради невъзможност за пълно затваряне на очите;
  • спонтанно свиване на мускулите на лицето;
  • мускулна контрактура - свиване на лицевите мускули на засегнатата страна на лицето.

Лечение на неврит на лицевия нерв

Лечението на възпалението на лицевия нерв е насочено към повишаване на кръвоснабдяването и лимфния дренаж в областта на лицето и шията, нормализиране на провеждането на нервните импулси и възстановяване на работата на увредените мускули. Най-благоприятното време за започване на терапията е първите три дни от появата на симптомите.

Ако лечението започне по-късно, шансовете за благоприятен изход намаляват.

Медикаментозно лечение

Остър неврит се лекува едновременно от няколко групи лекарства.

  1. Глюкокортикостероидите и нестероидните противовъзпалителни средства - инжекции от преднизолон, дексаметазон, мелоксикам, нимесулид, пироксикам - намаляват възпалението, допринасят за инхибиране на патогенните процеси в организма.
  2. Антибиотици - Амоксицилин, Тетрациклин - инхибират развитието на бактериална инфекция.
  3. Вазодилататорни лекарства - Еуфилин, никотинова киселина, Компамин - стимулират кръвообращението в засегнатата област.
  4. Диуретични хапчета - Torasemide, Furasemide - намаляват подуването.
  5. Аналгетици и спазмолитици - Аналгин, Солпадин, Дротаверин, Спазмолгон - анестезират, намаляват спазмите.
  6. Неврометаболичните лекарства - Espalipon, Berlition, Thiogamma - подобряват регенеративните процеси в засегнатите мускули.

За борба с херпесния вирус, който е причинил възпалението на нерва на лицето, се използват антивирусни лекарства - Ацикловир, Валацикловир. За подобряване на метаболитните процеси в тъканите на нервните влакна се използват препарати с витамин В.

Облекчаване на болковия синдром

За да се облекчи болката при възпаление на лицевия нерв, можете да използвате силни антиконвулсанти, като карбамазепин. Дозата на лекарството се избира от лекаря индивидуално и след два дни пациентите забелязват намаляване на болката.

Понякога трябва да приемате карбамазепин за дълъг период от време (до шест месеца), докато пациентът отбележи намаляване на тежестта на болковия синдром.

Въпреки това, не се препоръчва приемането на това лекарство по време на бременност, тъй като то влияе неблагоприятно върху плода и вътрематочното кръвоснабдяване.

Масаж за неврит

Възможно е да започне масаж с неврит на лицевия нерв 5-7 дни след появата на първите симптоми на заболяването. По-добре е да го поверите на опитен специалист, тъй като масажът има някои особености.

  1. Преди масаж трябва да разтегнете мускулите на шията. За да направите това, накарайте главата да се накланя напред-назад, да се върти и да се върти главата. Всички упражнения се изпълняват 10 пъти с много бавно темпо. Уверете се, че не се чувствате замаяни.
  2. Започнете масажа от областта на шията и шията. Така се подготвят лимфните съдове, защото те трябва да вземат допълнителна част от лимфата от предната част на главата.
  3. Масажирайте болната и здрава страна на главата.
  4. Особено внимание се обръща на лицето, мастоидния процес и шията. Също така замесвайте яката.
  5. Масажът на лицето трябва да бъде повърхностен, особено в ранните дни. В противен случай може да се появят болезнени мускулни контракции.
  6. Масажирайте гладките движения, добър ефект дава лека вибрация.
  7. Движенията се извършват по линиите на лимфен дренаж.
  8. Дръжте пръстите си от средата на брадичката, носа и челото до паротидните жлези. Повторете това движение много пъти.
  9. Не можете да масажирате областите, където се намират лимфните възли. Това може да причини тяхното възпаление.
  10. Независимо направете това упражнение. Палецът на едната ръка е насочен зад бузата и лесно се разтягат мускулите. Палецът и показалецът на другата ръка масажират мускулите на бузата отвън.
  11. След масажа лицата се масажират отново в мускулите на шията и шията, за да се подобри притока на лимфа към основните канали.
  12. Масажът завършва с упражнения за мускулите на шията.

Продължителността на масажа е 10-15 минути. Масажът е необходим, докато симптомите изчезнат. Обикновено масажистът провежда 10-20 сесии, а в бъдеще можете да правите самомасаж по същия метод.

Терапевтична гимнастика

Гимнастика с лицеви неврити се извършва няколко пъти на ден в продължение на 20-30 минути. Трябва да се прави пред огледалото, като се концентрира върху работата на лицевите мускули на засегнатата страна. При изпълнение на упражненията е необходимо да държите мускулите в здравата половина на лицето с ръка, тъй като в противен случай те могат да „изтеглят” целия товар върху себе си.

Набор от упражнения за лицеви неврити:

  1. Затворете плътно очите си за 10-15 секунди.
  2. Доколкото е възможно, повдигнете горните клепачи и веждите нагоре, фиксирайте позицията за няколко секунди.
  3. Бавно се намръщи вежди, фиксира тази позиция за няколко секунди.
  4. Опитайте се да надуете бавно крилата на носа.
  5. Бавно вдишвайте въздуха с носа си, докато трябва да поставите пръстите си на крилата на носа и да ги притиснете, като се противопоставите на въздушния поток.
  6. Усмихвайте се толкова широко, колкото можете, опитайте се да направите вашите молари видими, когато се усмихвате.
  7. Широко се усмихвай с устата си затворена и устните си затворени, издавайки звука "и".
  8. Поставете малък орех на засегнатата страна на бузата и се опитайте да говорите така.
  9. Надуйте бузите си и задръжте дъха си за 15 секунди.
  10. Сгънете езика със сламка, покрийте устните и бавно вдишайте и издишайте през устата.
  11. Преместете езика си между бузата и зъбите в кръг.

Hirudotherapy

Лечение на неврит на лицевия нерв с пиявици набира все по-голяма популярност. Лечебният ефект се наблюдава поради свойствата на слюнката на пиявицата: възстановява необходимото хранене на тъканите, разширява кръвоносните съдове, облекчава болката. По този начин, използването на хирудотерапия за неврит дава:

  • намаляване на възпалението;
  • намаляване на болката;
  • подобряване на работата на корабите;
  • укрепване на имунната система;
  • отстраняване на оток.

По вълнения нерв се поставят пиявици. В даден момент се използват 4-6 индивида, в зависимост от засегнатата област. Такова лечение трябва да се съгласува с лекаря.

Народни методи

В домашни условия можете да опитате народни средства като спомагателни, ако лекувате леко нерв, който е бил охладен:

  1. Загрейте възпалени места с 200 g гореща сол или пясък. За да направите това, нагрявайте веществото в тенджера без масло, сложете го в торбичка и го задръжте върху засегнатите места поне половин час;
  2. Пийте чай от лайка в аптеката и пригответе компреси от останалите чаени чанти;
  3. Пийте чай от розови листенца. 3 супени лъжици. суха материя се налива чаша вряща вода, нека чая чай и да вземе чаша три пъти на ден за един месец;
  4. Пригответе лечебен мехлем от черни тополови пъпки. Вие ще трябва 2 супени лъжици. суха или прясна субстанция и същото количество масло. Смесете съставките и нанесете получения мехлем към възпалените места след нагряване със сол веднъж дневно. Срокът на терапията е един месец.

операция

Ако консервативните методи на лечение не дават резултати за 8-10 месеца, има нужда от хирургическа интервенция. Тя ще даде желаните резултати само през първата година на болестта, след което настъпват необратими промени в мускулите.

В повечето случаи е необходима интервенция за исхемичен неврит, когато нервът е компресиран в тесен канал. Това може да се дължи на продължително възпаление на ухото или на фрактура на черепните кости. Също така операцията е необходима за травматичния произход на неврит, когато в резултат на увреждането настъпи разкъсване на нерв.

Ако невритът е следствие от притискането на нерва, зад ушната мида се прави полукръгъл разрез. Отстранява се стената на нервния канал със специален инструмент.

Необходимо е да се направи това изключително внимателно, за да не се наруши стволът на нерва. В резултат на това се поставя в отворения жлеб, като по този начин се преустановява компресията на темпоралната кост. Такава интервенция се извършва под обща анестезия.

Ако възникне необходимост от омрежване на нерва, се прави разрез в ушната мида. След което лекарят открива краищата на нерва и почиства разкъсаната област - това ще осигури най-доброто снаждане.

Ако разстоянието между краищата на нерва е не повече от 3 мм, те се зашиват. Ако това разстояние надвишава 12 mm, е необходимо да се освободи нервът от близките тъкани и да се проправи нов канал. Тази процедура позволява един шев да свърже нерва, но страда от циркулацията.

Възможно е също да се възстанови целостта на нерва чрез автотрансплантант. В този случай част от нерва с необходимата дължина се взема от бедрото и се поставя на мястото на разрушаване.

Това ви позволява да възстановите част от нерва, която има дължина от няколко сантиметра. Въпреки това, има нужда да се шият нервите на 2 места, което води до нарушаване на предаването на сигнала.

предотвратяване

За да се предотврати заболявания на лицевия нерв, може би, следвайки прости правила:

  • премахване на хипотермията, престой в проекта;
  • следи състоянието на зъбите;
  • своевременно лечение на настинки, инфекции, системни заболявания;
  • избягвайте наранявания, нервна пренапрежение, стресови ситуации;
  • да водят здравословен активен начин на живот;
  • предотвратяване на наднорменото тегло;
  • физическо възпитание и спорт;
  • да се откажат от лошите навици;
  • хранете се правилно, периодично приемайте витамини.

Ако подозирате увреждане на нервите, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Текущи и прогнозни

Прогнозата за това заболяване при повечето пациенти е благоприятна - пълно възстановяване се наблюдава при 75% от пациентите. Ако парализата на лицевите мускули продължава повече от 3 месеца, шансовете на пациента за пълно възстановяване бързо намаляват.

Ако невритът е причинен от нараняване или заболяване на органа на слуха, възстановяването на нормалната мускулна функция може изобщо да не настъпи. Що се отнася до рецидивиращия неврит, всеки следващ епизод на заболяването е малко по-тежък от предишния и периодът на възстановяване е удължен.

Симптоми и лечение на възпаление на лицевия нерв

Асиметрия на лицето, пареза или парализа на лицевите мускули, болка в ухото и очите, повишено разкъсване - чести симптоми, които съпътстват възпалението на лицевия нерв (неврит - ICD-10 код G51.0). Заболяването не зависи от пол и възраст. Най-често патологичните промени се наблюдават в студения сезон поради хипотермия.

Възпалението на лицевия нерв води до асиметрия на лицето и парализа на лицевите мускули.

Анатомия на лицевия нерв

От 12-те двойки черепни нерви лицето е 7 двойки. Състои се от 2 клона и 3 ядра - моторни, сензорни и секреторни. Снимката показва как изглежда нервът на лицето и местоположението му.

Местоположение на лицевия нерв

Влакното преминава през слуховия отвор към вътрешния слухов проход и след това се движи по лицевия канал на темпоралната кост, на изхода, свързващ междинния нерв. Чрез стиломастоидния отвор нервът прониква в паротидната жлеза и образува нервния сплит, който се разпръсква в малки клончета по лицето и шията. Всеки процес е отговорен за инервацията (свиването) на специфичен мускул.

Причини за възпаление на лицевия нерв

Най-често, неврит се развива в резултат на дълъг престой в студа, например, ако той замръзва при мразовито време, със силен вятър или духа в течение, под кондиционер.

В допълнение към хипотермията, патологичните промени могат да причинят неврит, като:

  • възпалителни процеси в носните синуси, ушите (отит, синузит) - провокират отогеничен неврит;
  • психосоматика - нервни сривове, чувства, престъпления, стресови шокове;
  • инфекциозни и вирусни заболявания - морбили, херпес, паротит;
  • наранявания на главата, които са довели до прищипване на лицевия нерв (движението на лицевия канал е блокирано);
  • възпалителни процеси в мозъка;
  • обструкция на гръбначните артерии с атеросклеротични плаки;
  • неоплазми в мозъчната тъкан.

Възпалителните процеси в мозъка могат да причинят увреждане на лицевия нерв

Анестезия на долния алвеоларен нерв, която се извършва по време на стоматологичните процедури, също е способна да провокира увреждане на нервите на лицето.

Развитието на неврит

Механизмът на развитие на лицевия нерв се основава на дисфункция на нервите. Туморите, нараняванията, инфекциите постепенно разрушават миелина и леммоцитите, участващи в предаването на импулси през влакната, в трудни случаи аксиалният цилиндър се срива. В резултат на това предаването на импулси от мозъка към тъканите, които след това престават да функционират, е нарушено в нервните влакна.

Най-честата форма на парализа на лицевия нерв, която се дължи на остър неврит или невропатия, е идиопатичен - синдром на Бел (или парализа на Бел). Патологията се развива драматично. Първо, има нехарактерна болка зад ухото и след 2-3 дни мускулите на лицето отслабват.

Парализата на Бел се извършва в няколко етапа:

  • постепенно повишаване на симптомите (от 48 часа до 8 дни), поява на оток, исхемия, прищипване на нерв;
  • ранно възстановяване - до 1 месец - връщане на същата функционалност на мускулната система на лицето и елиминиране на оток на фибри;
  • късно възстановяване (от 3 до 4 месеца) - нарушения в лицевите мускули на лицето се възстановяват бавно и непълно, което показва сериозни промени в лицевия нерв;
  • заключителният етап, който се характеризира с остатъчни признаци на парализа - атрофия на мускулите на лицето, неволни движения на фрагментите на лицето (върха на устата, око).

Симптоми на неврит на лицевия нерв

Когато лицевият нерв е замразен, неприятните симптоми се развиват бързо и остро:

  • 1-3 дни преди отслабването на мускулите на лицето се появява болка зад ухото;
  • парализа на едната страна на лицето (мускулите или са силно отслабени, или се наблюдава хипертоничност на мускулите);
  • липсва изражение на лицето на увредената страна, челните бръчки са загладени на отслабената част на лицето, ъгълът на устата е понижен, устната е изкривена;
  • клепач отпуснат на засегнатата страна на лицето, в резултат на което окото не се затваря;
  • лицето се изтръпва, боли, чувства се тежко;
  • невъзможно е да се усмихваш, да надуваш бузата нормално или да показваш зъби;
  • дикция е нарушена, трудно е да се яде храна;
  • Принудителни мускули на лицето потрепват (хемиспазъм).

Признаци на неврит на лицевия нерв

Ако работата на очните и слюнчените жлези е нарушена, отделянето на сълзотворната течност се увеличава / намалява, увеличава се слюноотделянето.

Кой лекар да се свърже?

Ако подозирате неврит на лицевия нерв, е необходимо посещение на лекар. Невропатологът се занимава с подобен проблем. Лекарят събира анамнеза, провежда преглед и назначава допълнителен инструментален преглед.

Диагностични методи

Увреждането на лицево-челюстния нерв има специфични признаци, които са изразени. Ако се подозира възпаление, лекарят извършва неврологични тестове - пациентът изпълнява определени упражнения с мускули на лицето:

  • мръщи, повдига вежди;
  • мига, мига;
  • усмивки, показващи зъби;
  • издува бузите си, опитва да свири;
  • сбръчкващ нос

Специални неврологични тестове ще помогнат да се определи наличието на болестта.

Такива движения помагат на специалиста да анализира симетрията на лицевите мускули от двете страни на лицето, за да идентифицира парализата или отслабването на тъканите.

Ако подозирате развитието на съпътстващи заболявания (възпаление на мозъка, тумори, инфекции и вируси), се предписват допълнителни диагностични методи:

  • electroneuromyography;
  • MRI (магнитен резонанс);
  • компютърна томография;
  • електроенцефалограма.

Лечение на възпаление на лицевия нерв

Своевременно лечение на неврит прави възможно да се възстанови напълно функционирането на мускулите на лицето, а в тежки случаи - да се спре рецидив на патологията.

Медикаментозно лечение

Остър неврит се лекува едновременно от няколко групи лекарства.

  1. Глюкокортикостероидите и нестероидните противовъзпалителни средства - инжекции от преднизолон, дексаметазон, мелоксикам, нимесулид, пироксикам - намаляват възпалението, допринасят за инхибиране на патогенните процеси в организма.
  2. Антибиотици - Амоксицилин, Тетрациклин - инхибират развитието на бактериална инфекция.
  3. Вазодилататорни лекарства - Еуфилин, никотинова киселина, Компамин - стимулират кръвообращението в засегнатата област.
  4. Диуретични хапчета - Torasemide, Furasemide - намаляват подуването.
  5. Аналгетици и спазмолитици - Аналгин, Солпадин, Дротаверин, Спазмолгон - анестезират, намаляват спазмите.
  6. Неврометаболичните лекарства - Espalipon, Berlition, Thiogamma - подобряват регенеративните процеси в засегнатите мускули.

Еуфилин се предписва за стимулиране на кръвообращението в засегнатата област.

За борба с херпесния вирус, който е причинил възпалението на нерва на лицето, се използват антивирусни лекарства - Ацикловир, Валацикловир. За подобряване на метаболитните процеси в тъканите на нервните влакна се използват препарати с витамин В.

Терапия народни средства в домашни условия

Рецептите на традиционната медицина помагат за борба с невралгия и неврит на лицевия нерв в ранните стадии на заболяването.

Противовъзпалителна отвара

Сушени билки Хиперикум и листа от лавандула се съчетават в равни части (3 супени лъжици.). В 0,5 литра вряща вода варете 1 супена лъжица. л. събиране и се вари в продължение на 3 минути. Инфузира в рамките на един час, щам бульон и вземат 200 мл сутрин и вечер. Курс - 1 месец.

Сол от охладения нерв

Сухият компрес с гореща сол ефективно се бори с парализата на лицето

Налейте 5 супени лъжици в чист горещ тиган. л. сол и топлина за 3-5 минути, като се разбърква непрекъснато. Изсипете горещото съдържание в памучна торба и разпределете равномерно. Нанесете сух компрес на възпалената страна сутрин и вечер преди лягане. Дръжте на лицето, докато сол се охлажда.

Лосион от пелин

Смелете пресен пелин, налейте 50 мл вряща вода и разбъркайте, докато се образува каша. Преди нанасяне добавете 10 мл масло от морски зърнастец, разбъркайте. Нанесете гъстата консистенция върху засегнатата част на лицето, след това покрийте с целофан и увийте с кърпа или кърпа. Продължителността на процедурата е 40 минути.

Компреси за лененото семе с упойка

Парите ленени семена и се прилагат за лицето за един месец

В чанта с парцал се налива 3 супени лъжици. л. Ленните семена се поставят в двоен котел и се задържат, докато семената се задушат. Направете компреси с топла торба и ги запазете на хладно. Броят на процедурите на ден е 3. Курсът на лечение е 1-2 месеца.

Смес от тинктури с мед

В равни пропорции се съчетават тинктури от невен, божур, глог и дъвка (1 бутилка всяка), добавят се 10 мл Corvalol и 2 супени лъжици. л. мед. За да използвате получените средства за нощта на 1 ч.л. Лекува се поне 3 месеца с подобна почивка, след което се повтаря.

Масаж на Bella Paralysis

Лечението на отслабените мускули на лицето с масаж дава добри резултати, ако правилно и навреме се прибягва до терапия.

  1. Процедурите започват не по-рано от 6-8 дни след първите признаци на заболяването.
  2. Масажът се извършва при умерени движения, без натиск. Започнете от шията, шията, постепенно се придвижвате към увредената област. Обърнете специално внимание на мастоидния процес.
  3. Масажирайте не само засегнатата област, но и здравословната част на лицето.
  4. Не масажирайте местата, където се намират лимфните възли, за да не предизвикат тяхното възпаление.
  5. Завършете, като масажирате шията и шията.

Масаж на лицето помага за възстановяване на мускулите на лицето

физиотерапия

Физиотерапията за неврит на лицевия нерв спомага за стимулиране на проводимостта в нервните окончания и спомага за ускоряване на регенерацията на увредените влакна.

Най-ефективните процедури включват:

  • Лампа на Минин - използва безконтактна топлина за затопляне на засегнатата част на лицето;
  • ултразвукови процедури, при които се използва хидрокортизон в района на мастоидния процес - те се извършват веднага от лявата и дясната страна на лицето;
  • излагане на топлина - приложение на кал, парафин, озокерит;
  • лазерно лечение - върху засегнатата страна на лицето се влияе от инфрачервено лъчение.

Лампата на Минин помага за затопляне на засегнатите области на лицето без контакт

Редовните физиотерапевтични процедури дават положителен резултат след 2-3 сесии, което се проявява в възстановяването на мускулите на лицето.

Ефективна ли е акупунктурата?

Акупунктура - ефективно средство за борба с възпалението на лицевия нерв. Подобрения се наблюдават след 2-3 процедури. Пълен курс на лечение е 10 сесии.

Подобрява се състоянието на пациента след 2-3 акупунктурни процедури.

Нюансът при употребата на акупунктура - не се предписва във връзка с физиотерапията. Пациентът приема на свой ред всички методи на лечение.

Ефективно ли е биоконтролът?

Biofeedback е компютърна техника за подобряване на здравето. На практика тя не е доказала своята ефективност, но не е причинила никаква вреда на организма.

Възпаление на лицевия нерв по време на бременност

Бъдещите майки са склонни към развитие на неврит на лицевия нерв поради промени в тялото:

  • отслабен имунитет;
  • хормонална промяна;
  • вирусни инфекции.

Дори лека хипотермия или тежък стрес водят до заболяване. Обикновено в първия триместър се появяват признаци на патология.

Неврит на лицевия нерв при деца

При новороденото, причината за неврит е най-често раждаща травма. По-големите деца страдат от тази патология по същите причини като възрастните.

В резултат на раждане, при кърмачета може да се появи и парализа на лицето.

Лечението на бебетата е да се осигури пълна почивка, тишина и термични процедури на увредената част на лицето. Сред лекарствата се предпочитат диуретици, витаминни комплекси. Възрастните деца назначават лечение с кортикостероиди. Неразделна част от терапията са масажи, физиотерапия, лицева гимнастика, която се избира за всеки пациент поотделно.

Възможни последици и усложнения

Неправилното или ненавременно лечение води до такива последствия като:

  • атрофия на мускулите на лицето;
  • видът на вид маска от лявата или дясната страна на лицето е замръзнал израз;
  • развитие на хемиспазъм - неволно мускулно потрепване;
  • развитие на синкинеза - нежелани контракции на мускулите на устата, очите, които възникват неволно.

При неправилно лечение парализата на лицето води до замразено изражение от едната страна.

предотвратяване

Предотвратяване на неврит е реално, ако стриктно се придържате към превантивни мерки.

  1. За лечение на настинки, вирусни и инфекциозни заболявания във времето и в дълбочина.
  2. Яжте правилно и балансирано.
  3. Водете активен начин на живот, не преуморявайте, избягвайте стреса.
  4. Не прекалявайте, избягвайте ветровито време.
  5. Не пренебрегвайте първите прояви на болестта.

Постоянното укрепване на имунитета с витаминни комплекси и спортове е неразделна част от превенцията на невритите.

Укрепване на тялото с витамини, за да се избегне неврит на лицевия нерв

Невритът на лицевия нерв, по-специално парализата на Бел, е опасна болест, която за кратко време парализира едната страна на лицето и нарушава нейната симетрия. Пареза на мимическите мускули настъпва в резултат на тежка хипотермия, прищипване на нервите, инфекциозни заболявания, възпаление на мозъка. Патологията се характеризира с изразени симптоми - болка зад ухото, не е възможно да се затвори окото, да се спусне ъгълът на устните, разкъсване и слюноотделяне. Невритът е труден за лечение. За да се елиминира болестта изисква лекарствена терапия, масаж, физиотерапия, акупунктура, традиционни методи.

Оценете тази статия
(5 оценки, средно 5.00 от общо 5)

Особености на лечението на лицевия неврит

Неврит (пареза, парализа на Бел) на лицевия нерв провокира дисфункция на лицевия мускул. При повечето пациенти патологията засяга една страна. Появата на невропатия на лицевия нерв се дължи на нейното увреждане или възпаление. Заболяването се характеризира с дълъг курс. При избора на лечение е важно да се разбере какво е пареза на лицевия нерв и какво причинява патологията.

Какво е неврит на лицевия нерв?

За да се определят причините за развитие на неврит, е необходимо да се разгледа анатомията на лицевия нерв. Последният се състои от следните елементи:

  • област, разположена в мозъчната кора (регулира движението на лицевите мускули);
  • нервно ядро;
  • ядрото на лицевата пътека (регулира вкусовите пъпки);
  • горно слюнно ядро ​​(отговорно за работата на слъзните и слюнчените жлези);
  • двигателни процеси.

Лицевият нерв преминава през слуховия отвор и свързва мускулите на челото, бузите, очите, ноздрите и устата.

Когато невритите импулси, които излъчват мозъка, преминават с нарушения. В резултат на това патологията причинява намаляване на функционалността на мускулите на предната част на главата.

класификация

В зависимост от причината има два вида неврит на лицевия нерв:

  • първичен (възниква на фона на хипотермия);
  • вторично (развива се в резултат на поражението на троичния нерв при различни патологии).

В зависимост от местоположението, парезата се класифицира и като:

При периферна пареза на лицевия нерв (парализа на Бел) се засяга само едната страна на лицето, която е причинена от възпаление на местните тъкани.

Такава лезия провокира намаляване на мускулния тонус. Възпалителните процеси в нервните влакна предизвикват стесняване на канала, през който преминават. Това причинява парализа на Бел.

В централната пареза на лицевия нерв е налице нарушение на функциите на мускулите, разположени под челото и очите. Тази форма на патология възниква, когато мозъчната тъкан е повредена.

При около 10% от пациентите се диагностицира вродена пареза. Леките и умерени форми на заболяването от този тип са лечими. В тежки случаи се изисква операция.

причини

Към днешна дата не са идентифицирани фактори, които да причинят развитието на патология. Изследователите смятат, че независимо от формата на пареза на лицевия нерв, причините за възпалението се дължат на следните фактори:

  1. Инфекция с херпесен вирус. Този тип инфекция присъства в организма при повече от 90% от населението. Херпесният вирус заразява нервните клетки. Силният имунитет подтиска активността на патогена. Отслабването на защитните функции на организма провокира активността на херпес, който причинява възпаление и подуване на нерва.
  2. Инфекция с вируси с различна етиология. Смята се, че развитието на лицевия неврит може да бъде причинено от аденовируси, епидемичен паротит, полиомиелит или ентеровируси.
  3. Тежка хипотермия. Пареза се развива в случай на увреждане на тъканите на лицето.
  4. Предозиране на алкохола. Алкохолът влияе неблагоприятно на състоянието на цялата ЦНС, включително на мозъка. Алкохолното отравяне причинява възпаление на нервните влакна.
  5. Хипертония. Развитието на заболяването често е съпроводено с повишено вътречерепно налягане, поради което се засягат ядрата на лицевия нерв (разположени в мозъка). Хипертонията често причинява инсулти. В случай на нарушение на кръвния поток в близост до лицевия нерв, последният също е засегнат.
  6. Ходът на бременността. През първия триместър в организма настъпва хормонален дисбаланс, поради което се нарушава работата на централната нервна система.
  7. Мозъчен тумор. Неоплазмите от този тип рядко причиняват неврит.
  8. Наранявания на главата Ако местната тъкан е повредена, влакната се счупват и в резултат на това течността се натрупва в засегнатата област. Поради това възниква възпалителен процес, който засяга целия нерв.
  9. Отит, синузит И двете заболявания възникват на фона на инфекция на УНГ с бактерии. Поради близостта на максиларните синуси и лицевия нерв, патогенната микрофлора често се разпространява до последната.

Сред вероятните причини за развитието на пареза е нарушен притока на кръв в тъканите на лицето, което може да се дължи на следните патологии:

  • исхемичен инсулт;
  • хипертонична криза;
  • множествена склероза;
  • захарен диабет;
  • атеросклероза.

Всеки от горните фактори причинява спазъм или свиване на капилярите. В резултат на това има застой на кръв, поради което артериите се разширяват в определени области. Течността, проникваща през стените на капилярите, се натрупва в междуклетъчното пространство, което води до образуване на оток.

Описаните процеси нарушават притока на кръв в местните тъкани. Липсата на килослод води до подуване на нервния ствол. Поради това се нарушава предаването на нервните импулси от мозъка към мускулните влакна.

Симптоми на заболяването

При невралгия на троичния нерв симптомите се появяват бързо. Ако тези заболявания се развиват бавно, причинява ги друга болест.

Симптомите на неврит на лицевия нерв са следните:

  1. Болка, излъчваща лицето или шията. Синдромът настъпва 1-2 дни преди появата на първите признаци на мимикрия.
  2. Асиметрия на лицето. Среща се основно от дясно или от ляво. При остра невропатия на нерва, ъгъл на устата капки, и окото се отваря широко. Симптомите стават по-изразени по време на разговор.
  3. Окото от страна на засегнатия нерв не се затваря. Когато се опитате да затворите очите си, има забележима празнина.
  4. Букалните мускули вече не отговарят на командите.
  5. Сухота в устата. Това се обяснява с дисфункцията на слюнчените жлези.
  6. Неясна реч. Симптомът се дължи на факта, че само част от устата е включена в артикулацията.
  7. Сухи очи. Това се случва на фона на дисфункцията на слъзните жлези. Също така по тази причина редица пациенти имат обилно сълзене.
  8. Нарушено възприятие на вкуса. Засяга една половина от езика.
  9. Повишена чувствителност към звуци.

При компресионно-исхемична невропатия на лицевия нерв, характеризираща се с лезии на мозъчната кора, се наблюдават следните явления:

  • неволно движение на мускулите на лицето;
  • нервен тик;
  • парализа на мускулите на долната част на лицето.

Също така, пациентите с парези имат следните клинични симптоми:

  • нистагъм (бързи и неволни движения на очните ябълки);
  • изтръпване на част от лицето;
  • чести пориви в гърлото и в небето;
  • липса на координация на една от половините на тялото;
  • нервна глухота.

За неврит на лицевия нерв, симптомите и лечението зависят от засегнатата област. По-специално, парализа на лицевите мускули се дължи на увреждане на мозъчната кора.

Как за лечение на пареза на лицевия нерв?

Неврологът се занимава с лечението на тази патология. Заболяването се характеризира с характерни симптоми, така че диагнозата неврит на лицевия нерв често не се прави. Въпреки това, за да се изключат други патологии с подобни клинични признаци, се планира допълнително изследване, което включва следните процедури:

  1. Кръвен тест Позволява ви да идентифицирате присъствието в тялото на възпалителния процес. Заедно с придружаващите симптоми, кръвен тест може да покаже хода на отит и редица други патологии, които причиняват възпаление на лицевия нерв.
  2. MR. Методът позволява не само да се установи наличието на възпаление, но и да се диагностицира причината за развитието на пареза.
  3. КТ на мозъка. Показва подобни резултати като MRI.
  4. Electroneurogram. Позволява да се оцени скоростта на преминаване на пулса през един нерв.
  5. Електромиография. Позволява да се оцени естеството на разпространението на импулси в мускулните влакна.

Ако се подозира неврит, често се определя комплекс от диагностични мерки, чрез които е възможно да се установи причинител и мястото на възпалителния процес.

Медикаментозно лечение

Много е трудно да се предскаже предварително колко невроза се лекува. Продължителността на терапията се влияе от естеството на лезията, степента на пренебрегване, причината за патологията и други фактори. Ако се идентифицират причините за пареза на лицевия нерв, симптомите и лечението започват своевременно, отнема около 6 месеца за възстановяване на пациента.

При лечението на патология се използва интегриран подход. В случай на невроза на лицевия нерв, лечението се извършва с помощта на различни лекарства, изборът на които се извършва, като се вземе предвид причинител. В същото време се предписват лекарства за облекчаване на симптомите на заболяването.

При възпаление медикаментите включват приемане на следните лекарства:

  1. Диуретици ("Furon", "Furosemide"). Ускорете отделянето на течност от тялото, за да изчезне отокът.
  2. Нестероидни противовъзпалителни ("Nurofen", "Nise"). Потискайте възпалителния процес, като същевременно намалявате интензивността на болката.
  3. Глюкокортикоиди или стероидни противовъзпалителни средства (преднизолон, дексаметазон). Елиминирайте възпалението и подобрете преминаването на нервните импулси. Глюкокортикоидите спомагат за премахване на контрактурите (мускулно съкращение).
  4. Антивирусни ("ацикловир", "валацикловир"). Те се предписват, ако невритът е причинен от обостряне на херпес.
  5. Антиспазмолитици и обезболяващи (аналгетици, "No-shpa"). Премахнете мускулните спазми, спрете болката, възстановете притока на кръв в проблемната област, разширете артериите.
  6. Невротропни лекарства ("Фенитоин", "Карбамазепин"). Те възстановяват функцията на нервните клетки, елиминират нервния тик и неволното свиване на мускулните влакна.
  7. Витамини от група В. Защитете нервната система от токсични увреждания.
  8. Антизолинестеразни лекарства ("Галантамин", "Прозерин"). Увеличава мускулния тонус и подобрява пропускливостта на нервните импулси. Тези лекарства възстановяват функцията на слюнчените и слъзните жлези.

Не се препоръчва пареза за самостоятелно лечение. Неспазването на медицинските препоръки, както и приемането на лекарства, които не премахват причината за патологията, могат да доведат до пълна парализа на лицевите мускули.

Хирургично лечение

Пареза на мимическите мускули (prosoparesis) обикновено се лекува с медикаменти. Ако обаче този подход не даде положителни резултати в рамките на 8-10 месеца, се предписва хирургична интервенция. Операцията е ефективна само през първата година. По-късно в мускулите се появяват необратими промени.

Повечето операции се извършват с компресионно-исхемична невропатия на лицевия нерв. Такива нарушения произтичат от наранявания на главата, които не подлежат на медицинско лечение. В допълнение, хирургична намеса е показана в случай на нервна дегенерация.

Тактиката на операцията се определя в зависимост от естеството на щетите. При компресионни лезии се прави разрез зад ушната мида. След това се отстранява външната стена на канала на лицевия нерв. В резултат на това натискът върху него изчезва.

Когато лицевият нерв е счупен, се прави разрез в зоната, където се намира проблемът. В случай на сериозно увреждане е инсталиран аутотрансплантант. Последният е нерв, взет от бедрото. Той се въвежда в зоната, където е настъпила пролуката. След това феморалният нерв се зашива към лицето.

Физиотерапевтични методи

Физиотерапевтичните процедури се предписват 7-10 дни след появата на признаци на невропатия на лицевия нерв. При лечение на неврити се използват:

  1. UHF ниска топлинна интензивност. Методът подобрява храненето на увредените тъкани, облекчава подуването. UHF стимулира синтеза на левкоцити, които потискат възпалителния процес.
  2. Ултравиолетово облъчване. UV чрез стимулиране на синтеза на редица хормони и имунни клетки има противовъзпалителен ефект.
  3. Дециметрова терапия. По време на тази експозиция, съдовете се разширяват, като по този начин ускоряват притока на кръв и възстановяват нервните функции в проблемната област.
  4. Електрофореза с 0,02% разтвор на дибазол, 0,1% разтвор на прозерин, калий или витамин В1. Има противовъзпалително и аналгетично действие. Електрофорезата елиминира подуването на тъканите.
  5. Диадинамотерапия. Процедурата се прилага за възстановяване на свиващата функция на мускулите.
  6. Парафинови или озокеритни приложения. Стимулира процеса на регенерация на увредените нервни влакна.

При прилагането на методи за физиотерапевтично лечение е важно да се избегне преохлаждане на лицето. Препоръчително е след всяка процедура да не напускате стаята за 15-20 минути.

психотерапия

Невритите на лицевия нерв влияят неблагоприятно на психичното състояние на пациента. Ситуацията, при която се появява полиневропатия, е особено опасна за човек. Това заболяване е придружено от многобройни лезии на периферните нерви, което намалява чувствителността на лицето.

Ако лечението с успокоителни не подобри състоянието на пациента, се препоръчва да потърсите помощ от психотерапевт. В противен случай, психичните разстройства могат да ускорят хода на заболяването и да провокират развитието на по-сериозни усложнения.

Акупунктура и народни средства

Чрез извършване на акупунктурни процедури за неврит на лицевия нерв е възможно да се постигнат забележими подобрения. Този метод позволява да се постигнат следните резултати:

  • премахване на възпалението;
  • бързо възстановяване на повредените влакна;
  • спиране на болката;
  • да се отървете от парализа на лицевите мускули;
  • елиминиране на свързаните с това явления.

Акупунктурата помага за възстановяване на мускулния тонус. Този метод е позволен да прибегне до 5-7 дни след появата на симптомите на патологията.

Важно е да се разбере, че само лекар може да определи как да лекува неврит. Независимо, ангажирани в възстановяването на лицевия нерв не се препоръчва. Това се отнася и за домашно лечение с методи на традиционната медицина. Последното може да допълни, но не и да замени лекарствената терапия.

При лечението на патология се използват следните народни средства:

  1. Сол, пясък. Те трябва да бъдат предварително загряти в скарата. Горещата сол или пясък трябва да се сгънат в дебела кърпа и да се нанесат в продължение на 30 минути към проблемната зона преди лягане. Продължителността на такова лечение е 1 месец.
  2. 10% разтвор мумие. Инструментът може да бъде закупен в аптеката. Мумията трябва да се нанесе върху памучен тампон и да се втрие в проблемната зона чрез масажиране на кожата.
  3. Тинктура от бяла акация. За готвене средства ще изисква 4 супени лъжици. цветя растения и чаша водка. Тинктурата се отлежава 7 дни. Крайният продукт се използва за смилане два пъти на ден.
  4. Аптека лайка. Това ще отнеме 3 сашета на растението. Лайка трябва да се свари в чаша вода и да се влива в продължение на 5 минути. Използваните торбички се използват за компресиране.

Лечението на патологията отнема време. Следователно първите резултати стават забележими не по-рано от 10 дни след началото на терапията.

Други лечения

В случай на невропатия на лицевия нерв, лечението се препоръчва да се допълни с масаж на проблемната област. Първите процедури се провеждат 5 до 7 дни след появата на симптомите на патологията.

За лечение на неврит на лицевия нерв, преди масажа е необходимо да се направят няколко накланяния и завъртания на главата.

Манипулациите трябва да започнат от врата и шията. След това можете да месите кожата на здравите и засегнатите части на лицето. В първите дни на самомасажа трябва да се прави с изключително внимание, не натискане на проблемната област.

За да се подобри притока на лимфа, пръстите трябва да се носят от брадичката, носа и челото до ушите. В същото време е необходимо да се избягват места, където се намират лимфните възли. Процедурата завършва по същия начин, както започна: масажирайте шията и шията.

При неврит на лицевия нерв се препоръчва да се изпълняват гимнастически упражнения, които възстановяват функцията на увредените мускули. За това ви е необходимо:

  • вдигнете, намръщен вежди;
  • усмивка, максимално разделяне на устните на страните;
  • разширяване на ноздрите;
  • издърпване на бузите;
  • спуснете долната устна;
  • дръжте устните си от едната към другата страна;
  • Хлътнете, затворете очи.

С други думи, при извършване на упражнения е необходимо да се използват всички групи лицеви мускули. Тези часове трябва да се повторят до три пъти на ден.

Усложнения на неврит на лицевия нерв

Не само парализа се случва на фона на неврит. Дългият курс на патология води до следните последствия:

  • мускулна атрофия;
  • свиване на мимически мускули;
  • блефароспазъм, хемиплазъм (неволно мускулно потрепване);
  • лицева синкинеза;
  • възпаление на очите на конюнктивата.

Невритът е доста често срещана патология, която дава тежки усложнения. Препоръчва се лечението да започне веднага след началото на първите симптоми.

При този подход пълното възстановяване на функциите на лицевите мускули отнема средно 6 месеца.

Прочетете Повече За Шизофрения