Невропатия на радиалния нерв (син. Неврит на радиалния нерв) е увреждане на този сегмент, а именно метаболитно, посттравматично, исхемично или компресионно, локализирано във всяка част от него. Заболяването се счита за най-често срещаната сред всички периферни мононевропатии.

В преобладаващата част от случаите патологичните причини действат като предразполагащ фактор. Въпреки това, съществуват редица физиологични източници, например неправилна поза по време на сън.

Клиничната картина включва специфични прояви, а именно: симптом на "висяща ръка", намаляване или пълна липса на чувствителност на района от рамото до гръбната част на средния и безименния пръст, а също и малкия пръст.

Неврологично изследване често е достатъчно, за да се установи правилната диагноза. Въпреки това може да се изисква широк спектър от инструментални диагностични процедури.

Лечението често се ограничава до използването на консервативни терапевтични техники, сред които са: медикаменти и упражнения с лечебна гимнастика.

Въз основа на международната класификация на болестите от десета ревизия, тази патология има отделен код - МКБ-10 код: G56.3.

етиология

Основната причина, на фона на която най-често се развива невропатията на радиалния нерв, е продължителното му изстискване, което се дължи на влиянието на следните фактори:

  • неправилна или неудобна поза за сън;
  • продължително изтръгване на ръцете;
  • смачкване на горните крайници с патерици;
  • извършване на инжекции във външната част на рамото - това е възможно само при анормална локализация на нерва;
  • повтарящо се или продължително рязко огъване на горните крайници в лакътя по време на движение;
  • с белезници.

Това заболяване може да се развие и поради патологични източници, а именно:

  • фрактура на раменната кост;
  • отравяне с олово;
  • хода на диабета;
  • период на носене на дете;
  • алкохолна интоксикация;
  • хормонален дисбаланс в женската;
  • възпаление на белите дробове;
  • тиф;
  • грип и други инфекциозни заболявания;
  • образуване на липома или фиброма в мястото на преминаване на нерв;
  • изкълчване на предмишницата;
  • изолирана фрактура на радиалната глава;
  • увреждане на ставите на ръката;
  • епикондилит или артроза на лакътната става;
  • ревматоиден артрит;
  • бурсит и синовит.

От това следва, че не само невролог може да диагностицира и лекува невропатия, но и травматолог, ортопед и спортен лекар.

класификация

В зависимост от мястото на локализация, невропатията на радиалния нерв на ръката може да увреди такива области на неврофибрите, като:

  • Подмишницата е появата на парализа на разтегателните мускули на предмишницата, както и на отслабването на тяхната флексия и атрофия на трицепса.
  • Средната трета на рамото се счита за най-честата форма на заболяването.
  • Зоната на съчленен артикулация на лакътя - лезията в описания район се нарича синдром на тенис лакът. Поради дистрофичните промени в областта на прикрепване на сухожилията в лакътната става, разтегателните мускули на ръката и пръстите, заболяването става хронично.
  • Китката.

Клиничната картина на тази патология зависи от мястото на компресия на нервите.

Въз основа на горните етиологични фактори съществуват няколко вида заболявания, които се различават по произход:

  • посттравматична форма;
  • исхемична невропатия;
  • метаболитни видове;
  • компресионна тунелна форма;
  • токсичен тип.

симптоматика

Както е споменато по-горе, симптомите на това разстройство се определят до голяма степен от местоположението на локалната нервна компресия. Лезията в аксиларната зона се развива доста рядко и има второ име - парализа на патерици.

Тази форма се характеризира със следните характеристики:

  • трудност с разширяването на ръката;
  • симптом на "висяща четка" - ръката виси надолу, когато се опитате да вдигнете ръка;
  • нарушение на екстензорния ултранен рефлекс;
  • намалена чувствителност на палеца и показалеца;
  • изтръпване и парестезия;
  • гънки на кожата.

Ако средната третина на рамото е повредена, симптомите ще бъдат представени:

  • леко нарушение на удължаването на предмишницата;
  • запазване на екстензорния рефлекс;
  • липса на екстензорни движения на ръката и пръстите на болката ръка;
  • леко нарушение на чувствителността в областта на рамото;
  • пълна загуба на чувствителност от задната част на ръката.

Увреждане на радиалния нерв в областта на лакътя допринася за появата на външни признаци като:

  • синдром на болка в разтегателните мускули на предмишницата;
  • появата на болка по време на огъване или въртене на четката;
  • болка при активно удължаване на фалангите на пръстите;
  • изразена болка в областта на горната предмишница и лакътя;
  • отслабване и понижаване на тонуса на разтегателните мускули на предмишницата.

Невропатията на радиалния нерв в областта на китката има следната клинична картина:

  • Синдром на Сидек-Търнър;
  • радикален тунелен синдром;
  • изтръпване на задната част на ръката;
  • парещи болки в палеца - болката често се разпространява към предмишницата или рамото на възпаления крайник.

Такива външни прояви в хода на такова заболяване могат да възникнат при абсолютно всеки човек, независимо от пола и възрастовата група.

диагностика

Основният метод за диагностициране е неврологичното изследване. Въпреки това, точната диагноза, както и причините за нея, ще бъдат подпомогнати само от цялостно изследване на тялото.

Първо, клиницистът трябва самостоятелно да извърши няколко манипулации:

  • да изследва историята на заболяването - да търси основния патологичен етиологичен източник;
  • събира и анализира историята на живота - да идентифицира факта на влиянието на по-безвредни причини;
  • провежда физически и неврологичен преглед, който включва наблюдение на пациента, като извършва най-простите движения с ръцете си;
  • разпитайте подробно пациента, за да може лекарят да състави пълна симптоматична картина и да определи тежестта на характерните клинични прояви.

Що се отнася до лабораторните тестове, те се ограничават до:

  • хормонални тестове;
  • общ клиничен анализ на кръв;
  • биохимия на кръвта;
  • общ анализ на урината.

Инструменталните диагностични мерки включват:

  • elekromiografiyu;
  • electroneurogram;
  • КТ и ЯМР;
  • Рентгенография на болния крайник.

Допълнителни мерки за диагноза са консултации при ортопед, ендокринолог и травматолог.

Невропатията на радиалния нерв трябва задължително да се диференцира от:

  • радикуларен синдром;
  • невропатия на язвения нерв;
  • неврит на средния нерв.

лечение

Терапията на това заболяване се извършва основно чрез консервативни методи, включително:

  • медикаменти;
  • физиотерапия;
  • Упражнявайте терапия.

Лечението с наркотици включва използването на:

  • противовъзпалителни нестероидни агенти;
  • деконгестанти вещества;
  • вазодилататорни лекарства;
  • биостимулатори;
  • антихолинестеразни лекарства;
  • витаминни комплекси.

Могат да се изискват също блокади на новокаин и кортизон.

Сред физиотерапевтичните процедури си струва да се подчертае:

  • акупунктура;
  • лекарствена електрофореза;
  • electromyostimulation;
  • магнитна терапия;
  • озокерит;
  • приложения за кал.

Добри резултати при лечението показват терапевтичен масаж. Важно е да се има предвид, че за цялата продължителност на лечението е необходимо да се ограничи функционалността на болния горен крайник.

С нормализирането на състоянието на пациента, лекарите препоръчват терапевтични гимнастически събития.

Най-ефективните упражнения:

  • Свийте ръката в лакътя, докато най-добре е да я оставите на масата. За да спуснете палеца, в същото време индексът да се вдигне. Извършване на такива движения трябва да бъде последователно 10 пъти.
  • Ръката е същата като за горните класове. Указателният пръст се спуска, а средният се повдига. Броят на екзекуциите - поне 10 пъти.
  • Основните фаланги на четири пръста вземат с пръсти здрав крайник, след това ги огънете и развържете със здрава ръка 10 пъти. След това повторете същите движения за другата ръка и 10 пъти.
  • За да съберете пръстите на увредения крайник в юмрук и да ги изправите - трябва да го повторите 10 пъти.

Еднакво ефективна е и гимнастиката във вода, в която всички движения се повтарят 10 пъти.

  • Всеки сегмент на болната ръка се повдига и спуска със здрава ръка.
  • Един пръст на увредения крайник е изтеглен назад със здрава ръка. Движението е най-добре да започнете с палец.
  • Всеки пръст извършва кръгови движения в различни посоки.
  • 4 пръста, с изключение на палеца, са повдигнати и спуснати, докато ги изправят в зоната на основните фаланги.
  • Ръката се вдига със здрава ръка и се спуска на ръба на дланта, така че малкият пръст да е на дъното. След това извършете кръгови движения на ставите на китката по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка, като държите четката на върха на 3-5 пръста.
  • Четката се поставя вертикално върху основните фаланги на свити във вода пръсти. Използвайте добрата си ръка, за да огънете и изправете пръстите си във всяка фаланга.
  • Поставете четката, както е посочено по-горе, след това огънете пръстите. Изправяйте ги при пролетни движения.
  • В долната част на банята поставете кърпа, която трябва да вземете и стиснете в ръката си.
  • Хвани болни крайници гумени предмети с различни размери и ги стиснете.

Хирургичната интервенция се прилага само когато причината за заболяването е нараняване или други индивидуални индикации. В същото време се извършва невролиза или пластичен нерв.

С навременно започната терапия е възможно напълно да се възстанови функционирането на радиалния нерв за 1-2 месеца.

Времето за възстановяване е продиктувано от следните фактори:

  • дълбочина на увреждане на описания сегмент;
  • тежестта на заболяването към момента на започване на лечението;
  • възрастова категория на пациента и индивидуалните характеристики на организма.

Изключително рядко патология става хронична.

Профилактика и прогноза

За да се избегне невропатия на радиалния нерв, е необходимо да се следват няколко прости препоръки.

Превантивните мерки включват:

  • избягване на всякакви наранявания и фрактури на горните крайници;
  • практикуване на комфортна поза за сън;
  • отхвърляне на вредни висулки, по-специално от пиене на алкохолни напитки;
  • Предотвратяване на ситуация, в която ще отнеме много време, за да стиснете ръка с въже, белезници или патерици;
  • ранна диагностика и елиминиране на заболявания, които могат да провокират появата на такова нарушение;
  • редовен (най-малко 2 пъти годишно) цялостен преглед в клиниката.

Прогнозата на описаната патология е предимно благоприятна, особено при провеждане на комплексна терапия и следване на всички препоръки на лекуващия лекар. Заболяването не води до усложнения, но това не означава, че последствията от провокативната болест няма да възникнат.

Неврит на радиалния нерв - симптоми и лечение

Едно от често срещаните неврологични заболявания на горните крайници е невритът на радиалния нерв.

Този нерв преминава през цялата ръка, като започва малко над раменната става и завършва в първите три пръста на ръката.

Той е отговорен за завъртанията на дланта на ръката нагоре (супинация), удължаването на лакътя и ръката, абстракцията на първия пръст от останалите.

Поради близостта на радиалния нерв към кожата и характеристиките на нейната анатомична структура, почти всички хора са запознати с някои от признаците на това заболяване. Например, всеки знае състоянието на „перолежалната ръка” - изтръпване на ръката след продължително притискане в съня. При здрав човек този неприятен симптом изчезва за няколко минути и пациентът ще бъде нарушен дълго време.

Причини за възникване на

Разглежданото неврологично заболяване може да се появи по няколко причини:

  1. Инфекциозно или възпалително заболяване: грип, тиф, пневмония, морбили, туберкулоза, херпес, ревматоиден артрит. В основата на неврита на радиалния нерв е възпалителният процес, при който този нерв е засегнат. С други думи, бактериите и вирусите действат като патогени на неврит в този случай.
  2. Травматично увреждане на радиалния нерв: фрактура на раменната кост или радиус, изкълчване на рамото или предмишницата, нараняване на сухожилията и сухожилията на ставите на ръката, неуспешна инжекция.
  3. Отравяне на тялото с арсен, олово, живак, алкохолни напитки или други токсични вещества.
  4. Компресията (компресия на нерва) е най-честата причина за неврит. Среща се в сън поради неприятното положение на ръката (сънливост на съня), както и при нанасяне на турникет върху ръката, за да се спре кървенето. Възможна компресия на тумора на радиалния нерв. Когато се използват патерици, понякога се наблюдава “парализа на патерица” - компресия на нерва в подмишницата. Затворниците имат “затворническа парализа” - изстискване на радиалния нерв в областта на китката.
  5. Прекомерно претоварване на една от мускулите, иннервирани от радиалния нерв.

Някои заболявания могат да причинят загуба на слуха. Невритът на слуховия нерв с продължително протичане и отсъствие на лечение може да доведе до глухота.

Тук са описани симптоми и лечение на лицеви неврити.

Възпалителният процес в ганглиите води до ганглионит. За симптомите на това заболяване прочетете следната статия.

Видове неврит на радиален нерв

Според механизма на травматичния ефект върху радиалния нерв, всички неврити на радиалния нерв могат да бъдат разделени на три типа:

  1. Аксиларен неврит, или "парализа на патерица". Тя се среща по-рядко от другите видове и се характеризира със слабост на функцията на флексорите на предмишницата и парализа на екстензорите.
  2. Увреждане на радиалния нерв в средната третина на рамото, на външната му задна повърхност. Това се случва доста често и обикновено е в резултат на фрактура, неправилно инжектиране или сън в неприятно положение. Също така, неврит от този тип може да действа като усложнение на инфекциозно заболяване.
  3. "Синдром на тенисист" - увреждане на задния клон на радиалния нерв в областта на лакътя; главно поради претоварване на мускулите на ултрановата област, което често може да се види при тенисистите. Дистрофичните промени в лигаментите и сухожилията на лакътната става водят до хронично заболяване на радиалния нерв. Тя се проявява с болка и слабост в мускулите на предмишницата, болка по време на въртене на ръката и с движението на пръстите.

Местоположението на радиалния нерв

симптоми

Патологията, изразена от неврит на радиалния нерв, нарушава нормалните двигателни функции на ръката, променя микроструктурата на нейните нервни влакна и намалява чувствителността.

Най-често болестта се проявява като симптом на „висяща ръка” на ръката, вдигната напред или нагоре. В хода на засегнатия нерв има болка.

Симптомите на това заболяване са разнообразни и зависят от мястото и вида на патологичния процес:

  1. Зоната на китката и долната част на предмишницата: пареща болка е характерна за гърба на първия пръст, като дава място на предмишницата и по-високо до рамото, както и загуба на чувствителност на кожата на пръстите и на задната повърхност на ръката. Нарушаване на оловото до страната на палеца. Пациентът не може да стиска безболезнено юмрук.
  2. Лакът, горната част на ръката или долната част на рамото: чувствителността на гърба на ръката намалява, става невъзможно да се изправят пръстите и ръката. Болката по гърба на ръката се увеличава по време на действия, при които ръката се огъва в лакътя. Чувствителността на кожата на предмишницата почти не е счупена.
  3. Горна или средна третина на рамото и аксила: невъзможността за повдигане на палеца, само с голяма трудност можете да огънете ръката в лакътя. Слабост и намаляване на чувствителността на палеца, индекса и половината на средния пръст, както и на задната повърхност на рамото. Ако пациентът протегне двете си ръце пред себе си, той не може да отвори болката си с дланта нагоре, палецът е дръпнат до показалеца, четката от болката е затворена. При поражение на средната третина на рамото удължението на предмишницата не се нарушава, чувствителността на кожата на задната страна на рамото се запазва.

диагностика

За да се провери наличието на тази патология, по време на неврологично изследване се провеждат няколко функционални теста, за да се идентифицират нарушения в двигателната функция на ръката. Следните признаци ясно показват неврит на радиалния нерв:

  • ако пациентът стисне двете си длани и се опита да разпери пръстите си, то тогава по болката ръка пръстите ще се огънат и се плъзгат по дланта на здравата ръка;
  • когато ръката на пациента лежи на масата с дланта надолу, лицето няма да може да постави средния си пръст върху пръстена или показалеца;
  • в изправено положение с ръцете надолу по тялото на пациента няма да е възможно на засегнатата страна да завърти ръката напред с дланта и да вдигне палеца;
  • когато ръцете лежат на гърба на масата, човекът не може да вдигне палеца.

Използвайки същата процедура, можете да определите степента на възстановяване на нерва след курса на лечение.

Лечение на неврит на радиалния нерв на ръката

При лечението на този неврит трябва да се счита причината за заболяването. Така, в случай на неврит, причинен от бактерии и вируси, лекарственото лечение трябва да се предписва с активното използване на антибиотици и деконгестанти.

Ако заболяването е възникнало под въздействието на външни фактори, като например сън в неудобно положение, засилен тенис или използване на патерици, тези фактори трябва да бъдат елиминирани по време на лечението.

Невритите, причинени от мускулна атрофия, се лекуват едновременно с основното заболяване.

Ако заболяването е последица от нараняване, то в допълнение към противовъзпалителните лекарства се осигурява неподвижност на увредения крайник. С неефективността на консервативната терапия се използва хирургична намеса, състояща се в възстановяване на увредения радиален нерв.

Физиотерапевтичните процедури се предписват за премахване на болезнените усещания, възстановяване на чувствителността и подобряване на мускулния тонус

  • електрофореза с лекарства;
  • electromyostimulation;
  • ултразвук с хидрокортизон;
  • терапия с кал;
  • акупунктура;
  • магнитна терапия;
  • озокерит.

Широко се използват препарати за съдове заедно с витаминни комплекси, които допринасят за възстановяването на нормалното кръвообращение в болката ръка.

Лечение на неврит на радиалния нерв не може да бъде пълно без физиотерапия и масаж.

Повечето упражнения за възстановяване се извършват с помощта на пружини и гумени симулатори, за да се изработят ставите. Упражненията с вода също са ефективни и полезни.

Терапевтичните мерки се подбират за всеки пациент поотделно, в зависимост от симптомите и причината за заболяването. Лечението обикновено е дълго и изисква постоянство и търпение от страна на пациента.

Спазми в краката могат да възникнат поради тежки натоварвания, както и недостатъчен прием на минерали от храната. Как за лечение на крампи на краката - преглед на традиционните и народни методи.

Относно методите за превенция и лечение на нервната тика, прочетете в тази статия.

В ранна възраст невритът реагира добре на лечението и завършва с пълно възстановяване. Въпреки това, при възрастни хора, особено при наличие на съпътстващи заболявания и при липса на лечение, са възможни парализа на крайника и образуване на контрактури.

В тази връзка, за да се избегнат непоправими последици, е необходимо да се потърси медицинска помощ при първите признаци на заболяването.

Невропатия на лъчевия нерв: причини и ефективно лечение

Често се открива невропатия на лъчевия нерв и невролозите са наясно с това заболяване. Основната причина е раздробяването на нервите при различни влияния.

Нервният край минава през целия крайник. Нервът е отговорен за обръщане и разширяване на ръцете. Проявява болест под формата на болка с различна интензивност. Лечението трябва да се извършва задължително.

За да започне, специалистът ще диагностицира и едва след това ще предпише лекарствена терапия.

причини

Причината за развитието на невропатия на радиалния нерв е притискането на нервния корен, поради което възниква възпаление. Това може да се случи на фона на различни наранявания и физически вълни. Неправилното инжектиране може да доведе до заболяването.

Има и други причини за развитието на патологията:

  • Инфекциозни заболявания, които се развиват в резултат на различни бактерии: тиф, грип, туберкулоза, пневмония. Възпаление възниква поради това, че нервният край е засегнат. По правило вирусите и бактериите могат да провокират неврит на радиалния нерв.
  • Увреждане на нервите, завършващо по травматичен начин. Счупвания на раменната кост и радиус, натъртвания на предмишницата, наранявания на ставите на горния крайник и неправилно инжектиране.
  • Интоксикация на организма поради различни токсични вещества. Алкохол, наркотици, живак, арсен, олово.
  • Притискането на нервния край е най-честата причина за заболяването. Това обикновено се случва, когато позицията е неправилна в съня, а също и поради прилагането на турникет, за да спре кървенето. Може да се появи изстискване, дължащо се на различни тумори. Ако пациентът използва патерици, често се случва компресия на нервния корен в областта на подмишниците.
  • Силни физически мускулни свръхнапрежения, могат да причинят прищипване на радиален нерв.

Всичко зависи от причината на заболяването и има няколко вида неврит на ръката. Ако улнарният сноп е засегнат, чувствителността на няколко пръста се губи. Престават да работят и четката започва да прилича на лапа на животно. Вие ще трябва да посетите лекар, в противен случай ще има сериозни последствия.

Как се развива невропатията на радиалния нерв и видовете заболявания?

Невропатията на радиалния нерв се дължи на различни възпаления, които засягат нервните окончания. Болестта се дължи на притискането на ганглия и това причинява болка. Може да има загуба на чувствителност, а в тежки случаи - парализа на ръцете.

Централната нервна система свързва връзките на ултрановите, радиалните и средните нервни окончания. Патологията може да повлияе на няколко нерва наведнъж и това се нарича полиневрит. Заболяването нарушава мускулната тъкан и възпалението води до загуба на чувствителността на сухожилието. Всичко зависи от това какъв вид на нервния край е бил наранен, след това определена част от крайника е счупена.

Невритът на радиалния нерв има три разновидности. Първият е аксиларен, превеждан като: "парализа на гърлото". Такава диагноза се прави рядко и с нея се наблюдава леко огъване на предмишницата.

Може дори да има пълна загуба на флексионна функция. След това се появява синдром на тениса, с който се засяга нервният край в областта на лакътя. Най-често това се дължи на силни физически вълни.

Има силно физическо натоварване в областта на лакътя, може да се дължи на играта на тенис. Заболяването има тенденция да стане хронично. Постоянно се притеснявате за болка по време на движение или движение на крайника.

Третият тип е увреждане на нервния край в областта на средната третина на рамото. Заболяването често се наблюдава и причината за това е фрактури и сън в неправилна позиция. Може също да се дължи на неточна инжекция. Невритът на ръцете също се причинява от различни инфекции и неправилно лечение. За да се избегнат такива заболявания, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

симптоми

Симптомите зависят от вида на неврит на радиалния нерв. С парализа на патерица е трудно да се разгъне четката и тя може да се отпусне, когато се опитва да я вдигне. Нарушения в удължаването на лакътя отляво или отдясно, а някои пръсти могат да се чувстват зле. Нарушават често изтръпване и гъска по цялото тяло.

Ако е имало нарушение на средната третина на рамото, тогава може да има някаква трудност при разширяване на предмишницата. Възможно е пациентът да не може дори да оправя пръстите и ръката си. Лека загуба на усещане в областта на рамото. При невропатия на радиалния нерв на лакътя присъстват болка и удължаване на предмишницата. Болковият синдром може също да бъде нарушен, когато ръката е огъната. При движение на пръстите може да се появи болка.

Интензивна болка в лакътя и предмишницата. Такива прояви могат да нарушат всеки човек, независимо от възрастта. Ако горните симптоми се наблюдават, е необходимо да се свържете с медицинска институция възможно най-скоро.

диагностика

Първата стъпка е неврологично изследване. Но за да се направи точна диагноза, се назначава цялостен преглед. Лекарят е добре изучавал историята на заболяването, необходимо е да разберем какви заболявания е притеснявал пациента преди това. Пациентът трябва да докладва за оплаквания, за да потвърди диагнозата.

Неврологът ще извърши визуално изследване на пациента и ще провери подвижността на крайниците. Пациентът ще трябва да натисне ръцете си и да разтвори пръстите си. Ако пациентът има невропатия на радиалния нерв, пострадалата ръка ще се плъзне по здравия. След това трябва да сложите ръката си на масата. Ако има заболяване, пациентът няма да може да постави средния пръст върху показалеца.

Специалистът може също да изпрати за лабораторни тестове. Хормонални тестове, пълна кръвна картина и урина. Често се предписва електромиография, компютърна томография, ЯМР. Невролог може да изпрати консултация на травматолог и ендокринолог. Най-добре е да посетите лекар при първите симптоми, в противен случай може да се развият усложнения без необходимото лечение.

лечение

Възпалителният процес или увреждането на радиалния нерв се проявява под формата на определени признаци. Не е трудно за специалист да постави диагноза и да предпише ефективно лечение. Много зависи от това колко зле се развива болестта и какво точно е причината. Ако невритът на радиалния нерв е усложнение на някое заболяване, тогава прилагайте комплексна терапия.

Например, в случай на инфекция и отравяне, се предписват лекарства. За синини и фрактури се извършва обездвижване на ръката и различни процедури за лечение на травма. Ако има срив на нервния край, тогава е необходима операция за зашиване.

Ако заболяването възникне в резултат на неудобен сън, физическо натоварване или патерици, то за известно време е необходимо да се откажете от това. Най-често при това заболяване пациентите могат да получават терапия у дома. Хоспитализацията е необходима само когато пациентът изпитва силна болка.

Лечението с лекарства включва следните лекарства:

  • Противовъзпалителни лекарства Nimesil, Nimulid трябва да премахнат синдрома на болката и да намалят възпалението. Лекарствата могат да облекчат болката до петнадесет минути. Те трябва да се консумират от три до седем дни. Вземете такива средства ще трябва да бъдат внимателно, тъй като те имат редица противопоказания и странични ефекти.
  • Деконгестанти се използват за облекчаване на оток, те трябва да се използват внимателно и само по указание на лекар. Някои лекарства имат способността да намаляват калия в организма и това може да повлияе неблагоприятно на сърдечната система.
  • Вазодилататорите спомагат за нормализиране на кръвообращението в мозъка.
  • Атихолинестеразните лекарства подобряват проводимостта на импулсите по нервния край.
  • Б витамини спомагат за ускоряване на възстановяването на нервите.

Преди да приемете лекарството, трябва да Ви бъде предписано от лекар. Всички лекарства имат редица странични ефекти и противопоказания. Ако се лекувате самостоятелно, това може само да влоши състоянието на пациента. Лечението на невропатията на радиалния нерв трябва да се комбинира с различни физиотерапевтични процедури.

Терапевтична гимнастика и масажни процедури

Лекарят трябва да предпише медицинска гимнастика, тя ще помогне бързо да се лекува неврит на ръката. Необходимо е да се огъне крайникът в лакътя и да се наведе на масата. В този случай трябва да спуснете палеца и с него да повдигнете индекса. Такива упражнения трябва да се правят около десет пъти.

Лекуващият лекар трябва да избере конкретни упражнения за всеки пациент. Може да има физическо натоварване с тенис топка или други предмети. След като лицето има възможност да държи елементите, упражненията се прехвърлят на стените. Пациентът трябва да идва на терапевтична терапия почти всеки ден. Някои от горните упражнения се изпълняват у дома.

Масажните процедури могат да се извършват от специалист и специални масажисти. Именно по време на това се улавят кожата, нервите, съдовете, така че кръвният поток и метаболизмът се подобряват. Масажът отнема средно около петнадесет минути. Ако няма методи за лечение на неврит на радиалния нерв, тогава се предписва хирургична интервенция.

Традиционни методи на лечение

Лечението на невропатията на радиалния нерв може да се извърши с помощта на популярни методи. Но не трябва да забравяме, че подобни методи няма да помогнат за излекуване на болестта напълно. Най-добре е да се консултирате с Вашия лекар преди употреба. Той помага на корена на елеутерокок, възстановява метаболизма. За да приготвите, вземете нарязаните растения и налейте половин литър вода и оставете да заври. Вари ще се нуждаят от около тридесет минути и след това бульонът се охлажда. Прецедете и добавете лимонов сок и мед, използвайте през деня на малки глътки.

Синята глина се състои от полезни микроелементи. Първата стъпка е да направите топки от глина и да ги изсушите на слънце. След това трябва да го разтворите в топла течност, да го разпръснете върху превръзка и да я нанесете върху засегнатата област. Задръжте, докато глината е напълно суха и можете да правите тази процедура няколко пъти на ден.

Вземете термос, налит там карамфил и се налива гореща вода. Да се ​​настоява означава около два часа, е необходимо да се използва по чаша три пъти на ден. Продължителността на лечението е приблизително две седмици.

Дава добър резултат при лечението на козе мляко. Трябва да вземете кърпата, навлажнена в млякото и да я прикрепите към засегнатата област за няколко минути. За извършване на такива методи трябва да бъдат поне пет пъти на ден. Можете да разтривате проблемната област с медна мазнина всеки ден в продължение на около месец. Всички тези методи са ефективни, ако се използват с други методи на лечение.

предотвратяване

Първото нещо, за да се избегне невропатията на радиалния нерв, ще трябва да води активен начин на живот. Да се ​​изоставят алкохолните напитки и тютюневите изделия. Не забравяйте да ядете правилно, защото това ще помогне да се избегнат други заболявания. Избягвайте различни наранявания на ръцете и краката. Трябва да спите в удобна позиция поне за осем часа. Избягвайте ситуации, при които крайникът може да бъде притиснат.

Навременно лечение на различни инфекциозни и вирусни заболявания. Трябва редовно да поддържате имунната система и да упражнявате.

Комбинирането на работа с почивка, защото преумората не води до нищо добро. Забранено е да се упражнява силно физическо натоварване. Избягвайте стресови ситуации, поради което се появяват 90% от заболяванията. Ако следвате всички правила, това ще ви помогне да избегнете неприятни заболявания.

Симптоми и методи за лечение на неврит на радиалния нерв

Според медицинската статистика невритът на радиалния нерв е най-честата патология на горните крайници.

Симптоми на неврит на радиалния нерв

Заболяването се характеризира с дисфункция на радиалния нерв. Това се проявява като намаляване на чувствителността на отделните области на ръката. Ако нервът е силно засегнат, той може да доведе до пареза и парализа на разтегателните мускули на предмишницата, екстензорите на ръката и екстензорите на фалангите на пръстите. С течение на времето се наблюдава постепенно изчезване на сухожилния рефлекс на трицепса, отслабване на карпорадиалния рефлекс.

Какви симптоми ще бъдат придружени от болестта, зависи от това какво ниво на нерва е било увредено.

Колкото по-високо е това ниво, толкова по-изразени са симптомите и по-голямо е нарушението на двигателната функция на ръката. Има признаци, характерни за заболяването, които се проявяват в зависимост от местоположението на увреждането.

Засегнато е аксиларна или горната част на рамото. Симптоми:

  • намаляване или пълна загуба на чувствителността на кожата като хипестезия, докато задната повърхност на рамото, предмишницата и пръстите (като правило, палецът и показалецът - напълно, средният пръст - частично) могат да се влошават;
  • "Висяща ръка" е синдром, характеризиращ се с факта, че човек не може да изправи ръка в радиокапсална става; в положение на протегнати ръце, ръката на възпалената ръка виси леко;
  • неспособност за огъване на предмишницата, огъване на ръката в лакътя, поради пареза на брахио-уретералния мускул;
  • невъзможността за повдигане и изправяне на палеца, свързване с показалец;
  • ограничена двигателна функция на индекса и средния пръст.

Изненадан средната трета от рамото. Симптомите са подобни на предишната ситуация, но човек може да удължи предмишницата, остава чувствителността на задната повърхност на рамото. Признаци на повреда:

  • нарушение на двигателните функции на ръката;
  • хипестезия на задната повърхност на предмишницата.

Повредена долна трета от рамото или горната част на предмишницата. Рамото и предмишницата запазват по принцип моторните си функции. Симптоми:

  • "Висяща четка";
  • нарушаване на екстензорите на палеца, средния и показалеца;
  • намалена чувствителност на гърба на ръката.

Лезия на долната трета на предмишницата или китката. В този случай повърхностните клони на радиалния нерв са повредени. Симптоми:

  • намалена чувствителност на пръстите и гърба на ръката;
  • Парестетичната невралгия на Вартенберг, която се характеризира с остра болка в областта на палеца (задната му повърхност), "отстъпване" на предмишницата и рамото.

Когато диагностицирате заболяване, лекарят провежда специални тестове, които ви позволяват да определите кои двигателни функции са нарушени и кои се съхраняват. Според тези признаци се прави предварителна диагноза и се предписва подходящо лечение.

Причини за увреждане на нервите

Невритите на радиалния нерв могат да се развият по различни причини. Лекарите посочват най-често срещаните:

  1. По време на дълбок сън ("сънливи" парализа). Често хората в съня вземат по-малко удобна позиция и остават в нея за дълго време. Например, ако поставите ръката си под главата, тя може да увреди нерва. Такава причина не е необичайна сред хората, които са в нетрезво състояние или в крайно изтощение. Често пациентите се оплакват, че „лежат на ръцете си”.
  2. Притискане с патерица ("патерица"). Ако човек се движи с помощта на патерици, много е важно те да са подходящи за него във височина и да са меки в местата на контакт с аксилата. В противен случай, постоянното притискане на подмишниците може да доведе до увреждане на нервите.
  3. Травма. В този случай става дума за фрактура на раменната кост, както и за други травматични ситуации. Например, продължително притискане с въже, неграмотно инжектиране във външната част на рамото - това също може да причини увреждане.
  4. Инфекция. Много рядко, увреждане на нервите може да възникне в резултат на предишна инфекция, като тиф, грип, пневмония и др.
  5. Интоксикация. Олово, живак, въглероден оксид, нискокачествен алкохол могат да причинят сериозно отравяне, което може да доведе до заболяване.

Тъй като радиалният нерв е смесен, по-често лезията се диагностицира, в сравнение с лезиите на други нерви на горните крайници. Това се дължи на анатомичните особености на структурата на радиалния нерв. Поради повърхностното си местоположение, нервът може да бъде засегнат дори в резултат на хипотермия в ръката, например, докато спи на улицата, на земята.

Диагностика на неврит на радиалния нерв

Въз основа на оплакванията на пациента и характерната клинична картина, опитен лекар вече може да направи предварителна диагноза. В допълнение, лекарят задължително провежда диагностични тестове. Тези тестове ви позволяват да оцените визуално колко нерв е увреден, колко и т.н. За тази цел лекарят моли пациента да извърши серия от упражнения, в зависимост от характера на изпълнение, на който той оценява състоянието на пациента. Така че, следните признаци ни позволяват да направим предварителни заключения за болестта:

  1. Пациентът дърпа ръката си напред. В този случай, четката му виси леко.
  2. Позицията на пръстите един спрямо друг. Палецът е почти натиснат към индекса.
  3. Трудност при огъване и огъване на ставите. Така че, пациентът не може да огъне ръката и предмишницата, огънете ръката в лакътя.
  4. Намалени рефлекси. По-специално, има намаляване на екстензорния и карпорадиален рефлекси.
  5. Нарушена чувствителност. Страдате от първия, втория и третия пръст. В допълнение, вцепените крайници.

В този случай пациентът може да разгъне предмишницата и лакътя, раменната област не губи чувствителност.

Има няколко диагностични теста, които лекарят оценява състоянието на пациента. За тази цел те също трябва да изпълнят серия от упражнения:

  1. Пациентът трябва да се изправи, да сложи ръце надолу и да вдигне палеца си. Когато неврит вземете пръста отстрани не работи.
  2. В същото време докоснете с пръсти задната част на ръката. При неврит човек не може да направи това.
  3. Поставете дланта си върху масата, след това поставете средния си пръст на следващата. Когато невритът е упражнение, пациентът също не е в сила.
  4. Разстелете пръстите си. Когато невритите не се прибират. Пациентът може само да се огъне и плъзга по дланта на ръката си.

Но за да потвърди диагнозата, лекарят насочва пациента към електронейромиография. Тази процедура дава обективна картина и ви позволява да направите окончателна диагноза. След курса на лечение пациентът отново се насочва към тази процедура, за да проследи динамиката и да оцени ефективността на лечението.

Как за лечение на неврит на радиалния нерв

Лекарят предписва режим на лечение в зависимост от местоположението, причината и степента на увреждане на нервите.

По този начин, в зависимост от причината на заболяването, може да бъде предписано подходящо лечение.

  • лекарствена терапия с задължително предписване на антибактериални и съдови лекарства;
  • физиотерапия, чиято цел е: възстановяване на чувствителността, повишен мускулен тонус, премахване на болката;
  • витаминна терапия, която цели: възстановяване на кръвообращението.

Невритът е посттравматичен. Изпишете следния режим на лечение:

  • обездвижване на крайника, чиято цел е: блокиране, обездвижване;
  • лекарствена терапия, която задължително предписва противовъзпалителни лекарства.

Неврит в резултат на мускулна атрофия. На първо място е необходимо да се лекува заболяването, което е причинило неврит.

При неврити от всякаква етиология са показани други терапевтични мерки:

  1. Терапевтични упражнения. Физиотерапевтичните упражнения допринасят за развитието на ставата, в резултат на което нейната мобилност постепенно се увеличава. Инструкторът избира набор от упражнения за всеки пациент поотделно. Трябва да се направи в офис упражнения терапия, тъй като повечето от упражненията се изпълняват на специални гумени и пролетни устройства. Когато се наблюдава положителна динамика, се свързват упражнения с тенис топка и други обекти. Когато човек се научи да ги вземе и задържи, комплексът се допълва с упражнения на стената на шведския. Трябва да се направи 6 пъти седмично.
  2. Масаж. Тя трябва да се извършва само от специалист, тъй като терапевтичен масаж за неврит е различен от нормалния масаж. В този случай не само засегнатото място се масажира, но и шията, цялото рамо. Курс за масаж - от 10 до 15 процедури с продължителност около 15 минути. всеки. Ползите от масаж в случай на нерв трудно се надценяват.
  3. Водни процедури. Гимнастиката във водата дава отличен терапевтичен ефект. Подобно на упражненията, тази гимнастика трябва да се прави под ръководството на инструктор. Занятията се провеждат от 3 до 4 пъти седмично. Когато човек се научи да прави всички упражнения правилно, той може да повтори някои от тях у дома, когато се къпе.

Ако пациентът е поискал медицинска помощ навреме, тези консервативни методи могат да бъдат достатъчни, за да се излекува човек. Ако започнете заболяването, може да се наложи операция. Операцията се състои в зашиване на увредените нерви. Лекувайте болестта възможно най-рано, за да избегнете усложнения.

Какво е неврит на радиалния нерв

Невритът е неврологично възпалително заболяване. Експертите го различават в няколко разновидности, в зависимост от местоположението. Ако заболяването засяга горните крайници на пациента, тогава му се поставя диагноза невропатия на радиалния нерв.

Причините за неговото развитие са разнообразни. Според медицински данни, това заболяване е най-често срещаното сред другите заболявания на горните крайници.

причини

Това заболяване може да се развие поради различни причини. Например, една от най-честите е нервната компресия в момента, в който човек спи.

  • Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
  • Само доктор може да ви даде точна диагноза!
  • Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
  • Здраве за вас и вашето семейство!

Невритът на радиалния нерв се появява поради прекомерния поток на ръката на пациента, докато той приема определена поза и остава в него дълго време. Обикновено горният крайник се намира или под главата или под тялото.

Сънят трябва да бъде много дълбок. Често се случва, когато спящият човек е много уморен или е в нетрезво състояние.

Невритът на радиалния нерв може да се развие поради раздробяването му с патерица. Това е така наречената парализа на патерица.

Заболяването може да възникне, ако патериците са били неправилно подбрани по височина или не са имали мека подплата на аксиларната област. Прекомерната компресия на радиалния нерв води до развитие на заболяването.

Третата причина за заболяването е нараняване, например сериозно увреждане на раменната кост. Може да се развие и поради прекомерното притискане на турникета. В някои случаи заболяването се появява с внезапно намаляване на нерва.

Травматичните случаи на неврит включват също:

Много рядко болестта се появява след пренесени инфекции: грип, пневмония, тиф и т.н. Интоксикацията може да предизвика развитие на неврит на радиалния нерв, например при алкохолно отравяне.

Основните превантивни мерки включват необходимостта от избягване на нараняване, хипотермия и инфекция.

Симптоми на неврит на радиалния нерв

Проявлението на заболяването ще зависи пряко от степента на увреждане и площта на увреждането.

Но за всеки неврит са характерни следните симптоми:

  • нарушение на чувствителността (изтръпване, изтръпване и др.);
  • парализа или частично намаляване на силата в мускулите, развитието на тяхната атрофия;
  • подуване, синя кожа, суха кожа и изтъняване, поява на язви и др.

Други симптоми ще зависят от местоположението на увреждането.

Така че, ако подмишницата или горната трета на рамото са засегнати, тогава следните симптоми са характерни за заболяването:

  • пълна или частична загуба на усещане;
  • пациентът не е в състояние да изправи ръката в рамото-китката;
  • невъзможността да се направи движение на индекса и средния пръст.
  • нарушение на флексор-екстензорната функция на ставите.

С поражението на средната трета на рамото на пациента се разкриват подобни симптоми. Въпреки това, пациентът е в състояние да разшири предмишницата и чувствителността на задната повърхност на рамото остава.

В същото време, „падащата” четка е характерна черта. В допълнение, пациентът не може да изправи пръстите в метакарпофаланговите стави.

Ако засегната долната третина на рамото или горната третина на предмишницата, то като правило рамото и предмишницата запазват моторните си функции. Нарушения възникват единствено при удължаване на ръката и пръстите.

диагностика

Тук са изброени симптоми на възпаление на тилния нерв.

Пациентът, по искане на лекаря, извършва няколко леки упражнения.

Изводи за наличието на заболяването, което лекарят прави, въз основа на следните характеристики:

  • дръпнете ръце, пациентът не е в състояние да държи дланите си успоредни на пода, четката му просто виси;
  • специфичното положение на пръстите по отношение на всеки друг - палецът е почти притиснат до показалеца, което не е типично за здрави хора;
  • удължаване и огъване на ставите е трудно;
  • нарушение на чувствителността, изтръпване на крайниците;
  • пациентът не може да докосва едновременно задната част на ръката с пръсти;
  • ако пациентът е неврит, не е възможно пациентът да разпери пръстите си встрани.

За да потвърдите диагнозата, пациентът се изпраща за електронейромиография. С тази процедура се прави окончателна диагноза. За да се оцени степента на възстановяване на нерва след преминаване на курс на лечение, пациентът се пренасочва към електронейромиография.

лечение

Лечение на неврит на радиалния нерв се определя в съответствие с причината за неговото развитие. Така че, ако заболяването се появи поради инфекции, на пациента се предписва антибиотична терапия, антивирусни и съдови лекарства.

При травматичен неврит, на пациента се предписват противовъзпалителни средства, аналгетици. Лечението започва с обездвижване на крайниците, след което се предписва антиедемална терапия.

И в действителност, а в друг случай, на пациента се предписват витамини B, C и E. Това е необходимо, за да се възстанови кръвообращението.

Лечението на неврит на радиалния нерв се използва в комбинация с допълнителни методи за бързо и ефективно справяне с болестта.

Така на пациента се предписва физиотерапия:

Тяхната основна цел - връщане на чувствителността, както и повишаване на мускулния тонус. Обикновено те не се предписват незабавно, а в края на първата седмица от лечението.

Освен това се прилагат следните процедури:

Причини, признаци и лечение на неврит на ръката

Невритът на ръцете е заболяване в резултат на прищипване на нервни окончания. Първият симптом е болка, която има различна област на локализация в зависимост от лезията и интензивността. Лечението се извършва с помощта на лекарства и физиотерапевтични процедури.

Причини за възникване на неврит

Основната причина за неврит на ръката е прищипване на нервни окончания, на фона на които започва възпалителният процес. Среща се в резултат на наранявания на крайници, тежки физически натоварвания, неправилно инжектиране. Следните фактори също могат да провокират развитието на неврит на ръцете:

  1. Нарушения на хормоналния фон.
  2. Инфекциозни болести.
  3. Нарушения на сърдечно-съдовата система.
  4. Туберкулоза.
  5. Пневмония.
  6. Излагане на токсични вещества.
  7. Интоксикация с алкохолни напитки.
  8. Нарушения на щитовидната жлеза.

В зависимост от причината има няколко вида неврит на ръката. Това се дължи на факта, че това е работата на средния нерв, язви и радиални снопчета, които осигуряват не само двигателна активност, но и чувствителност.

Как се развива болестта

Невритът е възпалителен процес, който се развива в периферната нервна система. Апликацията на ръцете най-често означава невропатия на радиалния нерв. Заболяването се развива на фона на притискане на нервни окончания, което е съпроводено с болезнени усещания, загуба на чувствителност и някои други симптоми. В някои случаи е възможна парализа на ръцете при силно прищипване.

Ръцете с централната нервна система са свързани с лъча на радиалния, ултрановия и средния нерв. Заболяването, когато патологичният процес се разпространи до няколко снопове нервни окончания наведнъж, се нарича полиневрит в медицината.

Патологията става причина за дисфункцията на мускулната тъкан, а възпалителният процес е съпроводен от загуба на сухожилни рефлекси. В зависимост от това, кой нерв е бил повреден, работата на определена част от ръката или ръката е нарушена.

Видове неврит на радиален нерв

Всички неврити на радиалния нерв на ръката могат да бъдат разделени на три вида, в зависимост от травматичния ефект. Те включват:

  1. Аксиларни. Нарича се също "парализи на патерици". Диагностицира се в редки случаи. Отличителна черта е слабостта на флексионната функция на предмишницата. Освен това има загуба на мобилност на екстензорите.
  2. - Синдром на тенисист. Характеризира се с нараняване на задната част на нервната област в областта на лакътя. Причините за развитие са големи физически натоварвания, когато налягането пада върху лакътя. Това може да се наблюдава при игра на тенис, за което този тип е получил името си. Всички промени, които настъпват при неврит на радиалния нерв, водят до хронично заболяване на нервния сноп. Тя се проявява чрез болезнени усещания по време на движението на ръката или движението на пръстите.
  3. Увреждане на нервите в средната третина на рамото, както и на външната задна повърхност. Това се случва доста често. Причини за възникване са фрактури, сън в неприятно положение и неправилно инжектирана инжекция.

Неврит на лъчевия нерв в някои случаи може да е резултат от прехвърлени по-рано инфекциозни заболявания, когато лицето е получило недостатъчно лечение или е отсъствало. Най-често на фона на инфекцията се развива увреждане на средната третина на рамото.

Симптоми на неврит ръка

Симптомите на заболяването са пряко зависими от степента и площта на увреждането. Общите признаци включват:

  1. Загуба на чувствителност. Пациентите често се оплакват от изтръпване и изтръпване на горните крайници.
  2. Частично намаляване на силата или мускулна парализа. Може да се развие атрофия.
  3. Подпухналост на кожата.
  4. Син горен слой на епидермиса.
  5. Разреждане на кожата и сухота.
  6. Появата на язви на повърхността на кожата.

В случай на нараняване на подмишницата или горната трета на рамото, следните симптоми са характерни за патологията:

  1. Частична или пълна загуба на усещане.
  2. Невъзможността да се движат индекса и средните пръсти.
  3. Нарушаване на флексионната и разтегателната функция.
  4. Невъзможност за изправяне на ръката в четката.

При поражението на средната третина на рамото се наблюдават същите признаци. В същото време се запазват двигателната активност и чувствителността на рамото. Отличителна черта е "падащата" четка. Пациентът не може да изправи пръстите си в метакарпофаланговите стави.

диагностика

Невропатологът установява първо симптомите, провежда изследването. Също така, за да се определи степента на двигателните нарушения, е необходимо да се извършат няколко теста:

  1. Пациентът трябва да притисне дланите си и да разтвори пръстите си. Когато неврит на радиалния нерв на пръстите на пострадалия крайник ще се плъзне по дланта на здрав.
  2. Увредената ръка на пациента трябва да се постави на масата с дланта надолу. По време на развитието на болестта той няма да може да постави средния си пръст върху индекса или безименния си пръст.
  3. Пациентът трябва да се изправи и спусне ръцете по тялото. В случай на неврит, ще бъде невъзможно да завъртите ръката на пострадалата ръка напред с дланта си и да повдигнете палеца си.

Невритите на радиалния нерв се определят въз основа на резултатите от теста. След установяване на степента и зоната на локализация на възпалението, лекарят определя схемите на лечение.

Лечение на неврит на ръцете

Курсът на лечение зависи от причината на заболяването. Антибиотиците се използват в случаите, когато невритът е усложнение от инфекциозно или бактериално заболяване.

Задачата на лечението е да се възстанови кръвообращението в крайниците. За да направите това, предписани лекарства и витаминни комплекси, които помагат за нормализиране на периферната нервна система. Показани са също така противовъзпалителни лекарства като ибупрофен. Той помага не само за спиране на патологичния процес, но и за премахване на болката.

След отстраняване на симптомите, на пациентите се предписва курс на терапевтичен масаж и физиотерапия. Лечебните методи ви позволяват да възстановите функцията на ръката. Показване на електрофореза и магнитна терапия.

При тежки случаи, когато се изисква зашиване на увредени нервни влакна, се извършва операция.

Лечението с народни средства е строго забранено, тъй като то може да доведе до необратими процеси и ще бъде невъзможно да се върне двигателната активност и чувствителността.

предотвратяване

Като превантивна мярка трябва да се избягват различни наранявания на ръцете и хипотермия. Препоръчва се също така незабавно да се лекуват всички инфекциозни заболявания и да се ваксинират. За да поддържате имунитета си, трябва да се храните правилно, да спортувате, да спазвате графиците за работа и почивка и да водите здравословен начин на живот.

Невритът на ръката се проявява с изразени симптоми, но се лекува без затруднения. Основната задача на терапията е възстановяването на нарушена циркулация на кръвта. С навременно лечение на специалист, болестта минава без следа, няма последствия. Но трябва да се помни, че самолечението е строго забранено.

Прочетете Повече За Шизофрения