Невритът на слуховия нерв е "проблемът" на вътрешното ухо и слуховия нерв. Заболяването протича доста често, особено в хроничната форма. Основните симптоми на неврит на слуховия нерв са намаляване на остротата на слуха и поява на шум в ухото, което може да бъде едно или двустранно. Това заболяване има много причини. За диагнозата са необходими редица допълнителни изследователски методи. Лечението на неврит на слуховия нерв до голяма степен се определя от причината за него. В повечето случаи са показани съдови лекарства, лекарства, които подобряват микроциркулацията, витамини и антиоксиданти. Тази статия съдържа информация за всичко свързано с невритите на слуховия нерв.

Синоним на термина "неврит на слуховия нерв" е кохлеарният неврит. Понякога, дори и при обикновените хора, невритът на слуховия нерв се нарича невросензорна загуба на слуха. От гледна точка на официалната медицина, последното твърдение не е напълно вярно. Сензорна загуба на слуха е загуба на слуха, свързана с увреждане на всякакви нервни структури, вариращи от рецепторните клетки на вътрешното ухо до нервните клетки на мозъка. Невритът на слуховия нерв включва само рецепторните клетки на вътрешното ухо и самия нерв.

Трябва да се каже, че слуховият нерв е неразделна част от VIII двойка черепни нерви (предшественик-кохлеар), т.е. неговите влакна се държат в един и същ пакет с вестибуларния. Ето защо, много често поражението на слуховия нерв настъпва едновременно с поражението на вестибуларните проводници. Освен това, освен увреждане на слуха и шум в ушите, могат да се появят и други симптоми (по-специално замайване, гадене, повръщане, треперене на очите, дисбаланс и походка). Но директно към невритите на слуховия нерв, те нямат нищо общо.

Причини за заболяване

Какво причинява увреждането на слуховия нерв? Има много причини. Те могат да бъдат групирани по следния начин:

  • инфекции (вирусни и бактериални). Това са вируси на грип, херпес, рубеола, морбили, паротит, причинител на сифилис, менингококи;
  • съдови нарушения, т.е. нарушения на кръвообращението на вътрешното ухо и слуховия нерв. Най-често това е хипертония, атеросклероза на мозъчни съдове;
  • черепни увреждания, хирургични операции на мозъка (във високата кост и мозъчен ствол), акустична травма и баротравма (гмуркане, въздушен полет);
  • токсични ефекти. Солите на тежки метали (живак, олово), арсен, фосфор, бензин и алкохол са особено опасни за вътрешното ухо и слуховия нерв. Тази група включва и лекарства като аминогликозидни антибиотици (гентамицин, канамицин, стрептомицин и др.), Антитуморни лекарства (циклофосфамид, цисплатин), лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина;
  • продължително (професионално) излагане на шум и вибрации;
  • тумори (най-често - вестибуларни шваноми и метастатични тумори).

Разбира се, това не са всички причини за поражението на слуховия нерв и най-често срещаните. Също така, диабет, алергични реакции, автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, саркоидоза и други) понякога могат да бъдат обвинявани за появата на неврит на слуховия нерв. В някои случаи причината за загуба на слуха остава загадка, а невритът на слуховия нерв се смята за идиопатичен.

симптоми

Заболяването се характеризира с появата само на два симптома:

  • загуба на слуха;
  • появата на допълнителни звуци в ушите (шум, звънене, свирене и т.н.).

Загубата на слуха може да засегне едното ухо в едностранен процес, или и двете в две страни. С леко намаление на слуха в едното ухо, с бавното развитие на болестта, този симптом може да остане незабелязан чрез компенсиране на здраво ухо. Да се ​​идентифицират такива промени е възможно само при провеждане на допълнителни изследователски методи (аудиометрия). И като цяло загубата на слуха може да не се види болна. Особено, когато заболяването настъпва постепенно и не е съпроводено с други признаци.

Появата на допълнителни звуци в ухото почти винаги се забелязва от пациентите. Този симптом понякога ги води до лекаря и след прегледа се установява намаляване на слуха. Шум, звънене, свистене, подслушване, шумолене се увеличава през нощта, когато има тишина. Всъщност, интензивността на тези звукови явления остава същата, само на фона на намаляване на звуците отвън, те изглеждат по-силни. Ако загубата на слуха достигне степен на глухота, тогава всички допълнителни звуци изчезват.

Всички други признаци на заболяването (например, треска, хрема, замаяност, повръщане, главоболие и т.н.) не са специфични, т.е. по никакъв начин не показват увреждане на слуховия нерв. Но те помагат да се установи истинската причина за поражението на слуховия нерв.

Ако загубата на слуха се случи остро, в рамките на няколко часа или няколко дни, то това показва остър неврит на слуховия нерв. Най-често е причинена от вирусни или бактериални инфекции, наранявания. Ако симптомите съществуват повече от месец, тогава те говорят за подозрения ход на заболяването. Когато симптомите на заболяването присъстват повече от три месеца, това вече е хроничен неврит на слуховия нерв. Естествено, колкото по-скоро се диагностицира болестта, толкова по-голям е шансът да се отървете от болестта.

диагностика

По време на първоначалния преглед лекарят може да подозира само увреждането на слуховия нерв. За да потвърдите това предположение, е необходим набор от допълнителни методи за изследване.

Първо, аудиометрията се извършва на пациент с оплаквания от проблеми със слуха. Методът е доста прост, не изисква специална подготовка на пациента. Аудиометрията дава възможност да се определи нивото и степента на увреждане на слуха (т.е. тя е свързана със структурите на външното или средното ухо, или с вътрешното ухо и слуховия нерв). Възможно е също така да имате нужда от изследователски методи като слухови предизвикани потенциали и невроизображения (компютърна томография или магнитно-резонансна визуализация). Невровизуалните техники могат да изяснят (или да изключат) редица причини за неврит на слуховия нерв.

лечение

При остри случаи на увреждане на слуха, на пациента се посочва стационарно лечение. В подострата ситуация решението по този въпрос се взема индивидуално, като хроничната форма почти винаги започва с амбулаторно изследване и лечение. В остри и подостри случаи, те се стремят да възвърнат слуха си на 100%, в хронични случаи това е най-често невъзможно, поради което е преди всичко въпрос на стабилизиране на състоянието и предотвратяване на прогресирането на симптомите на заболяването. Терапевтичната тактика се формира предимно въз основа на установените причини за заболяването.

Така че, ако виновникът е вирусна инфекция, тогава се предписват антивирусни лекарства. Ако се идентифицира вид вирус, тогава се предпочита селективна терапия (например, ацикловирни препарати се предписват, когато слуховият нерв е увреден от херпесния вирус). Антибиотиците са показани в бактериалния процес. В същото време е необходимо да се избягва предписването на явно ототоксични лекарства (аминогликозиди). Обикновено, за да се постигне достатъчна терапевтична концентрация на антибиотика, трябва да се прибегне до високи дози.

Ако причината за загуба на слуха е отравяне с токсично вещество, тогава се провежда детоксикационна терапия (интравенозна инфузия на капки от разтвори на Reopolyglucin, Ringer, физиологичен разтвор на натриев хлорид и др.).

За травматични увреждания са показани аналгетици и диуретици (последните се предписват за намаляване на оток на слуховия нерв). При автоимунни процеси се използват хормонални агенти.

Широко използвани лекарства, които подобряват притока на кръв и храненето на нервите. Това е група съдови агенти и лекарства, които подобряват микроциркулацията (например, Cavinton (Vinpocetine), Vasobral, Nicergoline (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Като антиоксиданти могат да се използват мексидол (Neurox, Mexicor), витамини E и C. Комплекси от витамини от група В (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivitis и др.) Имат положителен ефект.

Понякога е възможно да се използват лекарства, които подобряват провеждането на импулси по нерва. Това са такива лекарства като Нейромидин (Amiridin, Ipigriks, Axamon) и Prozerin.

При лечение на неврит на слуховия нерв активно се използват нелекарствени методи на лечение: електрофореза с лекарства, акупунктура, хипербарна кислородна терапия, магнитна терапия.

В случаите, когато причината за загуба на слуха е първичен туморен процес, прибягвайте до хирургично лечение. Това може да бъде щадяща стереотаксична операция (с използване на гама-нож) или по-травматична краниотомия (когато черепът е отворен, за да стигне до тумора). Ако причината е метастаза на друг тумор, тя обикновено се ограничава до лъчетерапия.

Пълна загуба на слуха в едната или двете уши повдига въпроса за слуховите апарати. Тази посока е доста широко развита в момента, тя помага да се помогне на хора, които не са чували от много години.

Прогнозиране и профилактика на заболяването

Остър неврит на слуховия нерв се повлиява добре от консервативното лечение и често е възможно да се постигне пълно възстановяване на слуховата функция. Трудно е да се предскажат подозрителните случаи. При хроничното протичане на заболяването лечението рядко води до възстановяване на загубените функции. Често е възможно само да се спре или забави развитието на процеса.

Превенцията на невритите на слуховия нерв е да се поддържа здравословен начин на живот, втвърдяване, хранене. Това увеличава защитните свойства на организма, като по този начин намалява риска от вирусни и бактериални инфекции. Когато се появят симптоми на инфекциозен процес, не трябва да се лекувате самостоятелно (особено да не приемате сами антибиотици), а по-скоро да потърсите медицинска помощ веднага. При наличие на професионални рискове (контакт с токсични вещества, шум, вибрации) е необходимо да се спазва професионалното здраве. Съответни са и мерките за предотвратяване на наранявания. Първо трябва да се лекуват пациенти със съдови заболявания, които могат да причинят появата на акустичен неврит (например хипертония, атеросклероза на мозъчни съдове).

Така невритът на слуховия нерв е заболяване, което може да направи човек инвалид, лишавайки го от един от най-важните сетивни органи. Трябва да се помни, че незабавното търсене на медицинска помощ в случай на симптоми, характерни за това заболяване, в повечето случаи помага за преодоляване на болестта на ранен етап.

Отоларинголог хирург В. Стас разказва за невритите на слуховия нерв:

Последиците от неврит на слуховия нерв и как да ги предотвратим

Невритите са свързани с развитието на възпалителни реакции в различни части на нервната система. Невритът на слуховия нерв е локализиран в областта на лицето и вътрешната част на главата. Заболяването е остро, с неприятни симптоми и може да лиши пациентите от слуха. Не трябва да се бърка неврит със сензорна загуба на слуха, която се счита за последица от заболяването.

Neuritis засяга предимно мъже след 55 години, но може да се появи при жени. Жителите на големите градове страдат най-вече от ефекта на постоянен шум върху слуховата система. Опасността от заболяване за възрастните хора е, че те често не бързат да се консултират с лекар за поставяне на диагноза, отписване на признаци на загуба на слуха за старост.

Причини за патология

Съществуват няколко групи причини за кохлеарния неврит, всеки от които се характеризира със специфични симптоми и механизми на курса. Не може да се каже, че някакви причини са много по-чести. Всички чисто индивидуални.

Инфекциозни болести като причини

Едно от най-опасните последици от инфекцията е неврит на слуховия нерв. Най-често тази патология възниква на фона на заболявания на горните дихателни пътища, но има и други инфекциозни агенти:

  • Грипът е опасна болест, последствията от която могат да бъдат скрити при най-неочакваните заболявания. В случай на неврит, патогенът влиза в нерва заедно с кръвния поток;
  • ТОРС, остри респираторни инфекции и други респираторни заболявания, причинени от аденовирус или параинфлуенция - невритът на слуховия нерв най-често се формира при бебета и пенсионери като последица от инфекция;
  • менингит - възпаление на твърдата мозъчна течност може да падне под, засягайки нервите;
  • епидемичен паротит - патология провокира вирус, който засяга паротидните жлези, в резултат на което нервът може да бъде засегнат;
  • рубеолата е вирусно заболяване, което има остро токсично въздействие върху човешкото тяло и нервната система.

При всички тези нарушения лечението на невритите на слуховия нерв трябва да се извърши изцяло след откриването на нарушението.

Токсични причини

Не по-малко чести кохлеарен неврит при хронично или остро отравяне:

  • ефектът на лекарствата - патология често се развива при прием на антибиотици, както и след употребата на противоракови лекарства. Аспирин и други вещества, получени от него, могат да причинят заболяване. Децата най-вече страдат от неврит;
  • вещества по време на работа - нарушения засягат хората, работещи с живак и други метали в рафиниращата промишленост. Газовите пари, фосфорът и арсенът влияят негативно върху здравето;
  • алкохол и никотин - хроничното действие на тези вещества може да отрови тялото, причинявайки различни заболявания, включително неврит на слуховия нерв.

Едно заболяване може да се появи в отговор на други стресови фактори, като травма.

Увреждане на главата като причина

Травматичната мозъчна травма води до нарушения, които могат да засегнат нервната система. Променя се кръвообращението, появява се оток, възможни са малки кръвоизливи. Всичко това води до прищипване на меките тъкани и кръвоносните съдове. На фона на исхемията се развива възпаление и неврит. Особено опасни са нарушения като фрактури на черепа.

Промени във възрастта

Сред по-възрастните хора кохлеарният неврит е по-често срещан, отколкото при по-младите пациенти. И това се дължи на следните причини:

  • възрастните хора имат повишен риск от хипертония, лоша циркулация на кръвта, което води до проблеми с нервната система;
  • нарушена циркулация на кръвта в мозъка, дължаща се на тромбоза или атеросклероза;
  • свързана с възрастта загуба на слух и промени в апарата - слухът се влошава през 60-70 години и това е нормален процес;
  • инсулт - неврит се развива като следствие от инсулт.

Обичайни са и професионалните рискове, причиняващи остър неврит на слуховия нерв.

Професионални причини за нарушение

Най-често срещаните професионални причини за патологията са свързани със следните обстоятелства:

  • лицето е постоянно в условия на прекомерен шум: работилници, работещи с шумно оборудване. Увреждането на слуха се развива постепенно;
  • акустични наранявания - причинени от рязкото въздействие на остър шум, колебания на налягането, дължащи се на колебания в ушите (когато свирка или изстрел се стрелят близо до ухото);
  • постоянното действие на вибрациите - вибрационната болест е опасна за човека и освен загуба на слуха може да причини и други разстройства: прекомерна слабост и умора, замаяност, проблеми с кръвообращението.

Има и други причини, например симптомите на слуховия неврит могат да се появят с алергии или в резултат на нараняване, причинено от спадане на налягането.

Симптоми на патологията

Симптомите на неврит на слуховия нерв изглеждат по различен начин, но общата картина е еднаква при повечето пациенти:

  • слухът започва да намалява поради трайно увреждане на нервите, но степента на спад може да варира. За да се предотвратят сериозни последствия, като пълна глухота, патологията трябва да се лекува веднага щом се появи;
  • шум и шум в ушите - при пациенти с неврит, тези симптоми се появяват постоянно, а в някои дори и в сън те продължават, което им пречи да заспиват нормално;
  • гадене, проблеми с баланса и замаяност - с тези признаци на неврит на слуховия нерв почти винаги се засягат допълнителни корени;
  • остра болка - признак на увреждане или акустична травма;
  • треска и обща слабост, свързана с кашлица и хрема - в този случай може да се подозира неврит на слуховия нерв, причинен от УНГ инфекция или грип;
  • бледност, главоболие и слабост са симптоми, характерни за токсично отравяне. При острия курс на интоксикация се добавят класически признаци: гадене, невъзможност да се измъкне от леглото, висока температура;
  • повишено налягане, "мухи" пред очите - проблемът е свързан със съдовете на мозъка.

Съществува и класификация на невритите за тежестта на проявите и последствията.

Глухота след неврит

Най-често невритът на слуховия нерв тече в едностранна форма, но може да бъде и двустранна. В същото време, глухотата се простира и до два органа на слуха.

  • Етап I - слухът се поддържа на добро ниво - пациентът чува разговори на разстояние 4-6 м, докато шепотът се вдига от 1-3 м;
  • Етап II - шепот може да се чуе на разстояние от 1 м, а разговорът - от 1 до 4 м;
  • Етап III - пациентът изпитва затруднения, практически не различава шепоти и чува разговори само на разстояние до 1 м;
  • Етап IV - човек отличава звуци, но не винаги правилно и правилно;
  • Етап V - пълна загуба на слуха.

За да може човек да има 4 или 5 степени на глухота след лечение на слуховия неврит, трябва да приемате лекарства с малка или никаква система или непрекъснато да пренебрегвате изискванията на лекаря.

Диагностика на нервната болест

За да преминат курс на лечение, е необходимо да се проведе пълна диагноза на кохлеарния неврит при пациент. Точна диагноза може да бъде извикана само от лекар след извършване на някои тестове, преминаване на лабораторни тестове и преминаване на инструментален изпит.

Важно е! Един от най-точните тестове е преминаването на слуха и шепота от пациента.

За изясняване на резултатите, получени при използване на метода на аудиометрията. Поради инструменталното изследване е възможно да се направи пълна картина на степента на загуба на слуха. За да се направи диференциална диагноза, се предписват и кръвни тестове и намазка на ухото.

Медикаментозна терапия

Незаменим метод за лечение на неврит на слуховия нерв е медикаментозната терапия. Първо трябва да получите диагноза. След това предпише лечение, което продължава няколко седмици:

  • Средства за отстраняване на вредни вещества от тялото. Задаване за интоксикация: "Хипотиазид", "Верошпилактон", "Веро-Индапамид".
  • Препарати за нормализиране на кръвообращението. За да може мозъкът да получи необходимата порция от полезни вещества, се предписват следните лекарства: Cerebrolysin, Cavinton, Piracetam.
  • Не забравяйте да използвате средства за възстановяване на параметрите на кръвта. Изпишете лекарства с цефалоспорин или аминопеницилин.
  • Възстановете метаболизма. “Кокарбоксилазите” са идеални за реализирането на тези цели.

Също така се използва при лечение на неврит на лекарствата на слуховия нерв, които облекчават подуването. Понякога се предписват антибактериални средства и антисептици от различни действия. Когато световъртежът и гаденето предписват "Флунаризин" или средство със сходен ефект.

Съвет! За да постигнете положителни резултати в лечението, трябва да следвате всички инструкции на лекаря. Не можете да спортувате, да пиете алкохол, да прекалявате и да ядете твърде остри или мастни храни.

Не забравяйте да намерите източник на възпаление в тялото и да се отървете от него. Ако лечението на слуховия неврит трябва да повлияе на борбата срещу вирусите, използвайте различни антибиотици и НСПВС, които намаляват възпалението. За укрепване на имунната система трябва да се вземат витамини.

Физични терапевтични процедури

Лечение на неврит на слуховия нерв не би било пълно, ако не се използват ефективни методи на физиотерапия:

  • електрофореза с витамин В;
  • магнитна терапия;
  • акупунктура и рефлексология;
  • камера за налягане;
  • действие на импулсни токове;
  • вани за радон и сол;
  • лечение с кал.

По време на електрофореза никотиновата киселина помага при лечението на остър неврит. За рехабилитация на пациенти, при които невритът на слуховия нерв причинява загуба на слуха, използването на устройства за подобряване на тежестта на слуха.

Прогноза и превенция

Ако лечението на неврит на слуховия нерв беше започнато навреме, пациентът може да не се тревожи за загуба на слуха. В повечето случаи заболяването спада без проявата на остри странични ефекти. В някои случаи патологичният процес не може да бъде спрян.

Разочароващи прогнози в случай, че невритът на слуховия нерв доведе до некротични процеси. В този случай рискът от загуба на слуха се увеличава няколко пъти. Най-често се налага хирургична намеса за лечение на кохлеарния неврит - повреденият прът и каналът са протезни.

След елиминиране на неврит, пациентът трябва да се придържа към някои препоръки за предотвратяване на рецидив:

  • не можете да преохлаждате, през зимата и есента - винаги носете шапка;
  • мястото на работа трябва да се промени, ако невритът на слуховия нерв е причинен от професионален ефект (травма или интоксикация);
  • трябва да се придържат към здравословен начин на живот и редовно да приемат витамини;
  • 2 пъти в годината трябва да се подложите на аудиометрия.

Неврит на слуховия нерв: причини, признаци, как да се лекува

Невритът на слуховия нерв е патология на нервната система, причинена от възпаление на слуховия нерв и нарушено качество на слуха. Заболяването обикновено засяга възрастни мъже на възраст над 60 години, които рядко търсят помощ от специалист, като се има предвид, че загубата на слуха е нормална в тази възраст.

Кохлеарният неврит е по-често диагностициран при градските жители. Интензивният фонов шум в града постоянно засяга човешкия слухов орган.

Според местоположението на лезията патологията се класифицира на:

  • Кохлеит - възпаление на рецепторите на охлювния слухов анализатор,
  • Невритът е директно възпаление на нерва.

Слухови нерв

Слуховият нерв се състои от 2 клона - вестибуларни и кохлеарни. Вестибуларният клон произхожда от органа на баланса, а слуховият - от слуховия апарат. Симптомите на възпалението са не само загуба на слуха и шум в ушите, но и замаяност, нестабилност на походката.

Във вътрешното ухо на човека се намират рецептори - космени клетки. Движенията на стрепките предизвикват колебания на течности в мембранозния лабиринт, който в нерва се трансформира в електрически импулси, влизащи в мозъка.

Възприемането на звука от ухото и неговата обработка в мозъчната кора са сложни физиологични процеси, които осигуряват способността на човека да чува звук и да определя откъде идва.

Когато са изложени на етиологични фактори, са засегнати съдовете на органа на слуха, микроциркулацията е нарушена и се развива хипоксия на нервните стволови клетки, която се възпалява и престава да функционира нормално.

етиология

Невритът на слуховия нерв е полиетиологична патология, която се развива под влияние на различни фактори на околната среда.

инфекция

Заболяването е усложнение на всяка инфекциозна патология на органите на главата и шията.

  1. Грип и други остри респираторни вирусни инфекции при хора с имунен дефицит, деца и възрастни хора. Вирусите, проникващи през лигавицата на дихателните органи в кръвта, се разпространяват по цялото тяло и заразяват вътрешните органи.
  2. Бактериална или вирусна етиология.
  3. Рубелла.
  4. Паротит.
  5. Груб, коремен, повтарящ се тиф.
  6. Други възпалителни заболявания на органи, които са в непосредствена близост до органа на слуха.

отравяне

  • Лекарствено отравяне - неконтролиран прием на антибиотици, цитостатици, салицилати. Ототоксичността е по-изразена при деца.
  • Индустриални опасности - олово, живак, соли на тежки метали, фосфор, арсен, бензин и други рафинирани продукти, въглероден оксид, анилинови багрила.
  • Злоупотреба с алкохолни напитки.
  • Тютюнопушене.

Травматично увреждане

Травматичната мозъчна травма се характеризира със следните патологични процеси: нарушена циркулация на кръвта, оток, точково капилярно кръвоизлив. Такива васкуларни промени завършват с развитието на неврит.

Счупването на основата на черепа с лезия на темпоралната кост води до възпаление на слуховия нерв, което се дължи на съдови нарушения, увреждане на нервните влакна от костни фрагменти и проникване на инфекция.

Професионална патология

Кохлеарният неврит е професионална патология за лица, постоянно изложени на неблагоприятни физични фактори - шум, вибрации, налягане.

  1. Хората, които работят в работилници с оборудване, излъчващо шум, са най-податливи на развитието на болестта.
  2. Стрелба, свирка и други силни звуци оказват силно въздействие върху ухото, увеличават натиска и увреждат слуховия нерв. Може да се получи акустично увреждане.
  3. Вибрационната болест се проявява със симптоми на кохлеарния неврит, както и влошаване на общото състояние, астенизация на тялото, замайване, бледност и студени крайници.

Напредна възраст

Сенилен кохлеарен неврит обикновено се развива при хора над 60-годишна възраст. Той е свързан с възрастови промени в слуховия нерв. Атеросклероза, хипертония, склонност към тромбоза са процеси, които нарушават трофиката на вътрешните структури на тялото, включително нервните влакна.

Кохлеарният неврит е резултат от предишен инсулт.

Други причини

  • алергия,
  • баротравма,
  • отосклероза,
  • Тумор - неврома,
  • хипотиреоидизъм
  • Сифилис.

симптоматика

Остър неврит на слуховия нерв възниква внезапно на фона на пълно благополучие и бързо напредва. Болки и други признаци на възпаление при пациенти отсъстват. При отоскопия патологичните промени не се откриват. Пробите с камертон позволяват да се определи нарушението на звуковото възприятие.

Основните симптоми на неврит на слуховия нерв:

  1. Загубата на слуха е основен симптом на различна степен на патология. Ако патологията не се лекува, тя започва да се развива и се развива пълна глухота.
  2. Постоянен и силен шум, бръмчене, звънене в ушите.

Ако лечението започне незабавно, прогнозата за заболяването е благоприятна. При пациенти с тежки вестибуларни нарушения и които не са отишли ​​навреме към лекар, се развиват необратими промени в органа на слуха.

Хроничната форма на заболяването се развива незабелязано и продължава с периоди на обостряния и ремисии. Хроничният кохлеарен неврит се проявява със следните симптоми:

  • Нестационарна походка, замаяност - периодични признаци на патология, свързани с възпаление на предвезикулярния нерв.
  • Невралгия - пароксизмална болка в ушите, причинена от механично увреждане на структурите на слуховия апарат.
  • Симптоми на интоксикация: слабост, замаяност, гадене, главоболие, бледност се появяват, ако причината за неврит е остро отравяне.
  • Хипертония, "мухи пред очите", главоболие се появяват при наличие на нарушение на мозъчното кръвообращение.
  • Хипертермия, хрема, кашлица, възпалено гърло - признаци на остра вирусна инфекция, която се усложнява от развитието на кохлеарен неврит.

диагностика

Основният диагностичен метод е аудиометрията, по време на която лекарят проверява слуха на различни честоти. Липсата на възприемане от страна на пациента на високочестотен звук е признак на кохлеарен неврит.

С помощта на камертон се оценява костната проводимост на звуковата и вибрационна чувствителност.

За определяне на причината за заболяването се извършва магнитно-резонансна визуализация на мозъка, ултразвуково изследване на шията, сърцето, ЕКГ, кръвта и урината за основни показатели.

Ако има бактериален неврит, е необходимо да се определи причинителя и неговата чувствителност към антибиотици. За да направите това, проведете микробиологично изследване на микрофлората на ухото на ухото.

лечение

Преди да се пристъпи към лечение на заболяване, е необходимо да се открие причината, от която зависи тактиката на управление на пациента.

Лечението на пациенти с остър кохлеарен неврит се извършва в УНГ отделение в продължение на 10 дни. За тази употреба:

  1. Диуретици - "Хипотиазид",
  2. Лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение - "Cavinton",
  3. Лекарства, стимулиращи метаболизма - Кокарбоксилаза,
  4. Дезинтоксикационна терапия - "Реополиглюкин", "Гемодез",
  5. Антиконвулсанти - "No-shpa",
  6. Хипербарна оксигенация.

Лечението на хроничната форма на заболяването започва с елиминиране на етиологичния фактор. Напълно се отървете от хроничен неврит е почти невъзможно. Ако пациентът не изпитва намаление на слуха през годината, лечението дори не започва.

За лечение на инфекциозен неврит се предписват: t

  • Антивирусни лекарства - Ingavirin, Arbidol;
  • Антибактериални средства - "Амоксицилин", "Амоксиклав";
  • Противовъзпалителни лекарства - ибупрофен, ортофен;
  • Имуномодулатори - Imunorix, Ismigen;
  • Витамини и антиоксиданти за подобряване на метаболизма в нервните клетки.

Лечение на токсичен неврит е използването на специални вещества - антидоти, свързване и премахване на токсините. Пациентите са показали симптоматична, детоксикационна терапия, витаминна терапия, физиотерапия, рехабилитационни и рехабилитационни мерки.

Лечението на остро отравяне се извършва в болница. Състоянието на клиничната смърт изисква реанимация - непряк масаж на сърцето, изкуствена вентилация на белите дробове.

Специалистът предписва лечение на травматичен неврит на слуховия нерв след рентгенография на черепа, енцефалография, консултация с невролог и офталмолог. Жертвите са предписани аналгетици, диуретици и антиконвулсанти, както и средства, които подобряват мозъчното кръвообращение. След като състоянието на пациентите се стабилизира, те преминават към общо укрепваща терапия с използване на биостимуланти, витамини и ноотропни лекарства.

Лечението на кохлеарния неврит, причинено от професионални рискове, ще бъде неефективно, ако човек продължи да работи в производство с високо ниво на шум и вибрации. Преди всичко трябва да промените мястото си на работа и след това да продължите към директно лечение. Пациентите се предписват успокоителни и болкоуспокояващи, биостимуланти и витамини, физиотерапия - електрофореза, балнеолечение - кал, терапия с радон, магнитотерапия, акупунктура. Тези процедури укрепват тялото и стимулират процесите на регенерация и ремонт.

Ако в резултат на продължително излагане на неблагоприятни производствени фактори е настъпила пълна загуба на слуха, пациентът има нужда от слухов апарат.

За лечение на неврит на слуховия нерв при възрастните хора е почти невъзможно. Пациентите приемат лекарства до края на живота си:

  1. Антихипертензивни,
  2. Антисклеротични лекарства
  3. антиагреганти,
  4. ноотропти,
  5. Физиотерапия - електрофореза, магнитотерапия, акупунктура.

С прогресирането на заболяването и рязкото намаляване на слуха, на пациентите се препоръчва да имат слухови апарати и обучение за четене на реч от устните.

Традиционните методи за лечение на кохлеарния неврит са по-малко ефективни от традиционната терапия. Традиционната медицина допълва основното лечение, но не я заменя напълно. Сред тях най-често се срещат: отвара от хмелова трева, тинктура от прополис, камфорно масло.

предотвратяване

Превантивните мерки са насочени към премахване на факторите, водещи до развитието на болестта.

  • За своевременно откриване, лечение на заболявания на горните дихателни пътища и предотвратяване на тяхната рецидив.
  • Не приемайте ототоксични лекарства.
  • Лицата, които са в постоянен контакт с опасни производствени фактори, трябва да бъдат подложени на аудиометрия два пъти годишно.
  • Водете здравословен начин на живот.
  • Вземете мултивитамини през пролетта и есента.
  • За да защитите органа на слуха на работното място.
  • Носете шапка по време на студения сезон.

Неврит на слуховия нерв

Невритът на слуховия нерв е заболяване на нервната система, характеризиращо се с проявата на възпалителния процес в нерва, който осигурява слухова функция. В медицинската литература, това заболяване се нарича още "кохлеарен неврит". Обикновено тази патология се диагностицира при възрастни хора над 50-годишна възраст (по-често при по-силния пол). Такива хора рядко търсят помощ от квалифициран специалист, като се има предвид намаляването на слуховата функция като нормален процес, който съпътства стареенето на тялото.

Заслужава да се отбележи, че невритите на слуховия нерв по-често се диагностицират при жителите на големите градове. Тази тенденция се дължи на факта, че в такива градове е доста интензивен фонов шум, който неблагоприятно засяга слуховата функция.

В зависимост от продължителността на притока на кохлеарния неврит, има три негови форми - остра, подостра и хронична. Остър неврит на слуховия нерв протича бързо. Нейният основен симптом е намаляване на слуховата функция. Но тъй като няма други признаци освен това, повечето хора обясняват загубата на слуха от наличието на сярна свещ. Хроничният кохлеарен неврит има латентен ход. Той може да не дава никакви симптоми за дълго време. Периодично води до влошаване.

етиология

Кохлеарният неврит може да започне да напредва на фона на такива заболявания:

  • остеохондроза на шийните прешлени;
  • среден отит (остра гнойна или хронична);
  • птиците;
  • отосклероза, която започва да напредва на фона на нарушение на кръвообращението в ухото;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • атрофия на слуховия нерв. Това състояние може да се дължи на продължителна употреба на диуретици, антибиотици, както и на други групи лекарства, които са допринесли за интоксикацията на елементите на слуховия апарат;
  • ТОРС;
  • бруцелоза;
  • атеросклероза;
  • тумор на слуховия нерв;
  • инфекциозни заболявания - коремен тиф, малария, менингококова инфекция и др.;
  • някои видове алергии;
  • кръвоизлив във вътрешното ухо;
  • заболявания на ендокринната система;
  • мозъчна травма.

Заслужава да се отбележи, че по-често кохлеарният неврит е усложнение на инфекциозните възпалителни процеси, които прогресират в човешкия организъм. В допълнение към горните причини, пушенето, редовната консумация на алкохолни напитки и работата в условия на повишен шум и вибрации могат да допринесат за развитието на неврит на слуховия нерв.

симптоматика

Остър неврит на слуховия нерв възниква бързо и често на фона на абсолютното здраве. Той също напредва бързо. Трябва да се отбележи, че симптомите при пациенти обикновено отсъстват (няма хипертермия, няма болка в засегнатата област).

Основните симптоми на кохлеарния неврит:

  • намаляване на слуховата функция с различна тежест. Ако на този етап не се осъществи цялостно лечение на неврит на слуховия нерв, тогава болестта ще напредне и може да доведе до пълна глухота;
  • звънене в ушите, силен шум (може да бъде както постоянен, така и периодичен).

Ако лекувате заболяването при проявата на тези симптоми, прогнозата обикновено е благоприятна. Без адекватна терапия ще възникнат вестибуларни нарушения, както и необратими промени в слуховия орган.

Хроничната форма на неврит на слуховия нерв се характеризира с редуващи се периоди на ремисия и обостряне. Тази форма се проявява със следните симптоми:

  • невралгия. В ухото болката периодично възниква поради увреждане на структурите на слуховия апарат;
  • виене на свят;
  • симптоми на интоксикация. Човек може да изпитва гадене, слабост;
  • хипертермия, кашлица и възпалено гърло се появяват, ако основната причина за прогресирането на неврит е вирусна инфекция;
  • Симптоми като хипертония, силно главоболие и "мухи пред очите" се появяват, ако циркулацията на кръв в мозъка е нарушена.

диагностика

При горните симптоми трябва незабавно да се свържете с квалифициран техник за цялостна диагноза. Лекарят първо изследва ухото на пациента, събира история на живота и, пряко, самото заболяване. Ако е необходимо, пита удоволствието от изясняване на въпроси относно професионалните дейности и т.н. Освен това се провеждат допълнителни изследователски методи:

  • тимпанометрията;
  • аудиометрия;
  • Теста на Рене;
  • Тест на Уебър.

За да се идентифицира истинската причина, която е причинила неврит на слуховия нерв, пациентът може да бъде насочен за консултация към специалисти, както и да проведе още няколко изследвания - рентгенова снимка на черепа, КТ и биохимия на кръвта.

лечение

Преди да разработите план за лечение на кохлеарен неврит, трябва да изясните истинската причина за заболяването. Лекувайте пациенти с остра форма в болница. Терапията включва такива лекарства:

  • диуретици;
  • Средства за нормализиране на метаболизма;
  • лекарства за нормализиране на кръвообращението в мозъка.

Необходима е също детоксикационна терапия.

При лечението на хронични форми е важно да се елиминира основният етиологичен фактор. Ако се диагностицира инфекциозен неврит, трябва да се лекува с антивирусни лекарства, противовъзпалителни и антибактериални. За ускоряване на клетъчния метаболизъм се предписват антиоксиданти, както и различни витаминни комплекси.

Лечението на кохлеарния неврит на токсичната форма включва използването на специфични антидоти (вещества, които допринасят за отстраняването на натрупаните токсини от човешкото тяло). Разработва се също и симптоматична терапия, извършват се рехабилитационни и рехабилитационни дейности. За лечение на тази форма на болестта народни средства е строго противопоказан.

Експертите започват да лекуват травматичен неврит само след консултация с невролог и получаване на резултати от рентгенография на черепа. Обикновено се предписва:

  • антиконвулсанти;
  • диуретици;
  • витаминни комплекси;
  • аналгетици;
  • ноотропни лекарства.

Защо се развива и как се проявява неврит на слуховия нерв

В оториноларингологията често се среща такова заболяване като неврит на слуховия нерв. Тази патология се проявява чрез загуба на слуха. С това заболяване човек не може да възприема нормално звуците. То намалява качеството на живот.

Увреждане на нервния слух

Активността на всички органи се контролира от централната нервна система. Слуховият нерв е свързан със структурите на мозъка. Неговата основна функция е да предава информация от анализатора на други отдели. Това е осмата двойка черепни нерви. Повече от 70% от случаите на загуба на слуха при възрастни се дължат на сензорна загуба на слуха.

Заболяването се характеризира с едностранна лезия. Почти винаги кохлеарният неврит се проявява с тинитус. Рисковата група включва възрастните хора и младите хора, работещи в опасни условия на труд. Загубата на слуха е професионално определена болест. Най-често се развива при хора, които работят в шумна среда.

Остър неврит на слуховия нерв е неинфекциозно възпалително заболяване, което е придружено от загуба на слух и шум. Разпространението на тази патология достига 5%. Мъжете се разболяват по-често от жените. Според статистиката невритите най-често се диагностицират при хора над 55-годишна възраст. В МКБ-10, тази патология се нарича сензорна загуба на слуха.

Как е неврит

Има няколко вида кохлеарен неврит на слуховия нерв. Тя е вродена и придобита, едностранна и двустранна, преинвална и постлингвална, централна и периферна, остра, подостра и хронична. В зависимост от характера на патологичните промени се различава стабилен, обратим и необратим неврит.

Има класификация, основана на основната причина за възпаление. Според нея се различават следните видове неврити:

  • професионален
  • медицински
  • токсичен
  • инфекциозен
  • исхемична
  • лъч
  • травматичен
  • алергичен

Най-често развитието на заболяването се наблюдава в напреднала възраст. Много рядко се диагностицира вродена форма. Може да се дължи на необичайно развитие на плода. Предлежна форма се развива при малки деца преди да започнат да говорят. Придобит неврит е остър, подостра и хронична. Тя се основава на възрастта на възникване на болестта.

Възпалението на ушния нерв се нарича остра, ако първите симптоми се появят не повече от месец. Субакутният неврит се характеризира с предписването на първите симптоми от 1 до 3 месеца. Ако този период е повече от 12 седмици, възпалението се нарича хронично. Обемът на всеки звук се изчислява в децибели (dB). Когато невритът развива загуба на слуха. Това е състояние, при което прагът на слуха се увеличава.

В зависимост от това, 4 степени на загуба на слуха се отличават на фона на възпаление на пред-везикуларния нерв. Неврит лек се характеризира с прагови стойности на възприеманите звуци от 26 до 40 dB. Ако тази цифра се увеличи до 41–55 dB, това означава умерена загуба на слуха. Тежката форма се характеризира с повишаване на прага до 56–70 dB. Увеличението на този индикатор до 71–90 dB показва изключителна степен на загуба на слуха. Такива пациенти практически не възприемат околните звуци. С прогресирането на неврит и загуба на слуха се развива пълна глухота.

Основните етиологични фактори

Възпалението на слуховия нерв е полиетично заболяване. Следните фактори играят важна роля в развитието на придобития неврит:

  • Вирусни заболявания (морбили, рубеола, грип, ARVI, херпес)
  • Бактериални инфекции (сифилис, скарлатина)
  • Нерационално лечение с ототоксични лекарства (аминогликозиди, сулфонамиди, диуретици, салицилати)
  • Химични отравяния (арсен, живак, кадмий, фосфор)
  • Вредни професионални фактори
  • Съдова патология
  • Вътрешен отит
  • Механично нараняване
  • операции
  • Баротравма - рязко спадане на атмосферното налягане
  • Алергични реакции
  • Мозъчни тумори
  • Болест на Пейджет
  • Излагане на йонизиращо лъчение
  • Серповидно-клетъчна анемия

В напреднала възраст процесът на стареене е от голямо значение за развитието на тази патология. Най-честата причина за поражението на двойката черепни нерви е въздействието на физическите фактори. Те включват шум и вибрации. Рисковата група включва хора, които работят дълго време в опасни условия. В този случай заболяването се развива постепенно.

Често тези хора стават инвалиди. Най-често при работа в горещи работилници, в машиностроенето и металургията се развиват неврити и загуба на слуха. Рингерс са изправени пред подобен проблем. Те са почти всички глухи поради постоянното излагане на силен шум.

Състоянието на ухото зависи от кръвообращението. Причините за увреждане на нервите включват съдови нарушения. Те включват атеросклероза, тромбоза, артериална хипертония, остри и хронични нарушения на мозъчната циркулация. Много често слуховият нерв се възпалява след инсулт. Понякога се открива вродена форма на заболяването.

Той е причинен от генетични фактори и наранявания по време на раждане. Кохлеарният неврит се развива в синдромите на Stickler, Usher, Pendred, Alport и Vaandenburg. При наличието на тази патология, загубата на слуха се комбинира с други нарушения. Възможните причини за развитието на заболяването включват продължително раждане, хипоксия на плода, неправилно лечение на бременността и травма на детето по време на преминаването през родовия канал.

Клинични прояви на неврит

При това заболяване най-често се нарушава функцията само на един нерв. Основните симптоми са шумът и загубата на слуха. Допълнителни симптоми на заболяването включват замаяност, гадене, дисбаланс, главоболие, слабост, бледност на кожата. Често повишава кръвното налягане. Възможни зрителни нарушения под формата на мигащи мухи.

Ако възпалението на нерва в ухото се дължи на инфекциозни заболявания (грип или ARVI), тогава може да се появи треска, кашлица и неразположение. Професионалните неврити на слуховия нерв се развиват дълго време. Слухът може да намалее след 20 и дори 30 години от началото на работа в опасните индустрии.

Да се ​​излекуват такива пациенти е невъзможно. При едностранно възпаление, звукът се възприема по-добре от здраво ухо. Ако двата нерва са възпалени, човек възприема информацията по-добре от страната, която е по-малко засегната. Острата форма на неврит се развива внезапно в рамките на 4-5 часа или няколко дни. Прогресивната форма на заболяването е по-опасна, тъй като често води до глухота.

При хроничната форма на неврит общото благосъстояние на пациентите не е силно нарушено. Признаци на интоксикация отсъстват. Постоянен симптом на неврит е звънене (шум) в ушите. Това се случва независимо от външни фактори. Шумът може да се появи дори когато човек е в пълна тишина. Степента на дисфункция на органа на слуха се оценява с помощта на аудиометрия.

Етап 1 болест е различна в това, че човек чува шепот на разстояние не повече от 3 м, и разговорен реч се определя на разстояние от 3-6 м. Лечение на този етап от развитието на заболяването е най-ефективно. Загубата на слуха 2 степени на тежест се характеризира с възприемане на информация, когато се говори с шепот на разстояние от 1 м. Реч се чува, ако източникът на звука се отстранява с 1–4 m.

Твърд неврит с 3 степени на загуба на слуха. С нея човек изобщо не чува шепот. Той отличава разговорната реч на разстояние от 1 м. Най-опасната загуба на слуха е 4 градуса. Тя е поставена на онези хора, които поне могат да чуят нещо. При липса на подходящо лечение, човек става напълно глух.

План за изследване на пациента

При увреждане на слуховия нерв, лечението се извършва след изключване на други заболявания и цялостен преглед. Необходимо е да се установи точната причина за патологията. От голямо значение е правилно събраната история. Въздействието на потенциално вредните фактори (шум и вибрации) е задължително оценено. Ако подозирате неврит, се провеждат следните изследвания:

  • аудиометрия
  • отоскопия
  • Проучване на слухови предизвикани потенциали (за деца)
  • Mikrootoskopiya
  • Измерване на акустичен импеданс
  • Vestibulometriya
  • stabilography

Ако е необходимо, консултирайте се с няколко специалисти. Необходимо е лечение на неврит на слуховия нерв след тонална прагова аудиометрия. Тя ви позволява да прецените минималната сила на звука, която ухото на пациента възприема. Това е най-надеждният метод за изследване. С негова помощ се установява степента на загуба на слуха.

Много често невритът се причинява от гнойно възпаление на органа на слуха (отит). Тя може да бъде идентифицирана по време на процеса на проверка. Това се нарича отоскопия. Допълнителни проучвания включват ЯМР или КТ на мозъка, Доплерови ултразвук на съдовете на главата и шията и изследванията на кръвта и урината. За да се изключат заболявания, свързани с нарушена звукова проводимост, е необходима акустична импедансметрия. Диференциалната диагноза се извършва с отосклероза, болест на Мениер и лабиринтит.

Терапевтична тактика за неврит

Как да се лекува неврит, е известно на всеки оториноларинголог. В случай на инфекциозна етиология на заболяването се провежда медицинска терапия. Първо трябва да определите вида на патогена и неговата чувствителност към антибиотици. Използват се следните групи лекарства:

  • невропротективна
  • venotoniki
  • Вазодилататори Медикаменти
  • ноотропти

Често се използват лекарства като Vinpocetine, Trental, Piracetam, Cerebrolysin, Cavinton, Mexidol. Когато инфекциозният характер на невритите е необходим за спазване на мира, пийте повече течности и яжте напълно. Освен това се препоръчва приемането на витамини. Когато неврит на слуховия нерв, лекарят определя неговите симптоми и лечение.

Често се използва такъв инструмент като бетахистин. Тя ви позволява да се отървете от шума в ухото и виене на свят, ако невритът се дължи на патологията на лабиринта, разположен във вътрешната част на органа на слуха. При възпаление на нерва на фона на интоксикация, лечението включва използването на специфични антидоти, приемане на симптоматични лекарства, физиотерапия и детоксикация на тялото.

Ако невритът е причинен от травматично увреждане на мозъка, тогава основният начин за излекуване на пациентите е елиминирането на подуване на мозъка и възпаление. Най-трудната терапия е формата на възпаление на органа на слуха, причинено от професионални рискове (шум и вибрации). В този случай искате да промените работното място. Освен това се предписват адаптогени, невропротектори, физиотерапия (електрофореза), радонови вани.

Лечението включва няколко курса с честота 1-2 пъти годишно. С развитието на пълна глухота са необходими протези. Ако невритът се задейства от акустична травма, тогава се предписват болкоуспокояващи, кръвообращение, антибиотици и успокоителни. Лечение на неврит на слуховия нерв народни средства неефективни. Преди да използвате билкови лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Консервативното лечение е ефективно в ранните стадии на заболяването. При двустранна загуба на слуха и праг от 40 dB се извършва протезиране. Хирургичното лечение включва имплантация на кохлеарни или стволови клетки. При пълна глухота и 4 степени на загуба на слуха може да се извърши кохлеарна хирургия.

Методи за превенция на неврит

Кохлеарният неврит може да бъде предотвратен. За да направите това, следвайте тези указания:

  • Своевременно лечение на заболявания на слуха, дихателните пътища и главата
  • Да се ​​избягва контакт с токсични вещества.
  • Не слушайте силна музика с слушалки
  • Избягвайте продължителна употреба на ототоксични лекарства
  • Лекувайте сърдечно-съдови заболявания (атеросклероза, хипертония)
  • Спрете пушенето и алкохола
  • Предотвратете нараняване на главата

Когато неврит на слуховия нерв лечение народни средства не дава добри резултати. Често се изисква инсталирането на слухов апарат. За да избегнете това, често трябва да се намирате в тиха среда, за да избегнете излагането на остър и силен звук. От по-голямо значение е превенцията на професионалния неврит. Тя предлага:

  • Използването на шумопоглъщащи строителни материали
  • Използване на специални дизайни, които разсейват шума
  • Използването на шумозаглушители
  • Навременен ремонт на счупеното оборудване и неговата замяна с нова
  • Прилагане на тапи за уши или слушалки

Шумът се отразява неблагоприятно върху човека, ако той е комбиниран с вибрации и студен климат. Източниците на силен звук могат да бъдат вентилация, преси, чукове и друго оборудване. Необходимо е да се повлияе както на самия източник на шум, така и на пътя му на разпространение. Кохлеарният неврит е често срещано заболяване. При ранна диагностика у половината от пациентите се възстановява слуха. Хроничният (професионален) неврит води до необратими последствия. Такива хора стават напълно глухи. В този случай се изисква протезиране.

Сайтът съдържа само оригинални и авторски статии.
При копиране поставете връзката към източника - страницата на статията или основната.

Прочетете Повече За Шизофрения