Обсесивната невроза (с други думи, обсесивно-компулсивно разстройство) е психично разстройство, което е придружено от устойчиви обсесивни образи, страхове, спомени и съмнения, често водят до безсмислени ритуални действия. От 1 до 5% от населението на Земята, независимо от пола, страдат от този тип неврози в различна степен.

Описание на заболяването

„Болест на съмнение“ - така френският психиатър от 19-ти век Жан-Етиен Доминик Ескирол нарича тази болест. За всеки от нас периодично възникват тревожни мисли: реч пред обществеността, желязо без превключване, отговорна среща прави вълнуващата ситуация отново и отново в главата ми. Но ако такива моменти се случват всеки ден, а да се отървете от натрапчивите мисли е по-трудно, можете да говорите за началото на невроза.

Неврозата на обсесивните състояния обикновено протича в един от трите вида:

  1. Една непрекъсната атака на психично заболяване, която продължава от две седмици до няколко години.
  2. Класическият ход на заболяването с рецидиви и периоди на пълна ремисия.
  3. Постоянна невроза с периодично обостряне на симптомите.

причини

Неврозата на обсесивните държави обикновено се развива сред интелектуалци, мислещи, чувствителни хора, които са склонни да възприемат всичко, което се случва в живота близо до сърцето.

Има две основни групи причини, които могат да провокират невроза на обсесивно-компулсивно разстройство: биологична и психологическа.

Учените все още спорят за точната биологична причина за това заболяване. Официалната гледна точка е следната: основата на психичното разстройство е метаболитен хормонално разстройство - серотонин, който е отговорен за нивото на тревожност в организма и норепинефрин, което осигурява адекватен поток на мисловни процеси.

В 50% от случаите причината за обсесивна невроза при деца и възрастни е генетичната мутация. Различни заболявания също могат да провокират появата на болезнени тревожни мисли:

  • травматично увреждане на мозъка;
  • стрептококови инфекции;
  • хронични заболявания;
  • имунологична реакция към силен патоген.

Психологическите причини са по-скоро претекст за развитието на невроза, причините за която са биологично определени. Силен стрес, хронична умора, психологическа травма могат да бъдат своеобразен спусък за обсесивно-компулсивен синдром и панически мисли. При децата честото наказание в детска възраст, страхът от публични изказвания в училище, разводът на родителите са способни да причинят невроза.

симптоматика

Симптомите на обсесивната невроза могат да бъдат много разнообразни и варират от размити общи мисли до ярки и мощни образи, съмнения и фобии, от които самият пациент не може да се отърве. Традиционно има 4 големи групи от симптоми на обсесивен симптом:

  • мании (натрапчиви мисли, спомени, образи, съмнения, страхове);
  • фобии (всякакви страхове);
  • принуди (безсмислени монотонни ритуали);
  • коморбидност (допълнително психично заболяване).

мании

Натрапливостите са или неясни или изключително специфични. Размити тревожни мисли правят човек постоянно се чувстват тревожни, тревожи, идва разбиране на някои дисбаланс, поради което животът не може да бъде обичайно и спокойно.

Специфичните натрапници пораждат безпокойство и съмнение в себе си, изчерпват пациента и постепенно разрушават личността. Това е непрекъснато изкривяване в памет на събития от миналото, патологично безпокойство за близките, мисли за различни нещастия, които могат да се случат на болния или неговото семейство и т.н. Често се среща сексуалната мания: пациентът представлява сексуален контакт с приятели, колеги, дори животни. Тя страда от осъзнаването на собствената си малоценност.

фобии

Популярните фобии, които днес са известни дори на хората, далеч от психиатрията, са класически знак за обсесивна невроза. Най-често срещани:

  • Прости фобии - немотивирани страхове от конкретна ситуация или явление. Тази хидрофобия - страхът от вода, арахнофобия - страхът от паяци, охлофобия - чувство за паника пред тълпа от хора, бацилофобия - страх от микроби и болести и др.
  • Агорафобия - страх от открито пространство. Една от най-опасните разновидности на обсесивния синдром е да се отървем от този симптом е изключително трудно.
  • Клаустрофобия - страх от затворено пространство. Типични прояви - пристъпи на паника в затворено помещение, асансьор, отделение за влак, самолет.
  • Различни социални фобии - страх от публично говорене, невъзможност за работа в присъствието на никого и др.

натрапливи

Възможно е да се разграничи обсесивно-невроза от други психични патологии с характерна черта. Пациентът разбира, че се случва нещо необичайно с него, осъзнава опасността от мисли и нелогичността на своите страхове и се опитва да се справи с него. Отначало различни действия и ритуали, които в крайна сметка губят всякакво значение, помагат да се отървете от съмненията.

Ярки примери на принуди са мият ръцете си на всеки 5 минути от страх от заразяване, безкрайни проверки на всички изключени електрически уреди поради страх от огън, поставяне на нещата в строга поръчка, за да не мине за уличница и т.н. Пациентът смята, че всички тези действия ще помогне за предотвратяване на ужасна катастрофа или връщане на чувство за спокойствие и редовност, но обикновено напълно съзнателно, че няма да може напълно да се отърве от смущаващите мисли.

коморбидност

В допълнение към класическите симптоми, неврозата на обсесивно-компулсивно разстройство може да бъде придружена от други сериозни психични разстройства:

  • Анорексия и булимия нервоза (особено при деца и юноши);
  • Тревожно разстройство - социално и генерализирано;
  • Синдром на Аспергер;
  • Синдром на Турет (болест на кърлежи при деца).

Освен това, зависимите и алкохолиците често страдат от обсесивен синдром: приемането на наркотици и алкохол може да се превърне в принуда за невротици. Неврозата често се развива заедно с депресия и безсъние: смущаващи мисли и спомени, които не могат да бъдат елиминирани, неизбежно водят до депресивно състояние.

Симптоми при деца

Обсесивната невроза при децата е обратима: детето възприема действителността доста адекватно, а родителите често не забелязват симптомите на болестта, като ги вземат за техните характеристики на развитие.

Децата могат да имат всички основни признаци на психична патология, но най-често това са фобии и интрузивни движения. В предучилищна и по-ниска степен неврозата най-често се проявява по следния начин: детето ухапва ноктите, превръща копчетата, удря, щраква с пръсти и т.н. При по-възрастна възраст децата развиват фобии: страх от смърт, публично говорене, затворено пространство и т.н.

диагностика

Обикновено диагнозата на обсесивно-компулсивната невроза не е трудна: мании, принуди или очевидни фобии, от които пациентът не може да се отърве без помощта на специалист. Опитният психиатър обаче задължително ще извърши диференциална диагностика, за да разграничи болестта от други заболявания със сходни симптоми (психопатия, мозъчен тумор, ранен етап на шизофрения) и да избере индивидуално комплексно лечение на обсесивно-компулсивна невроза.

Основните диагностични методи за тази невроза:

  1. Медицинска история (цялата информация за условията на живот, първите симптоми, минали заболявания, обостряния и др.).
  2. Прегледът на пациента (вегетативно-съдови нарушения, треперене на пръстите и т.н.) може да показва състоянието на заболяването.
  3. Разговор с роднини и приятели на пациента.

лечение

Ако пациентът е бил диагностициран с обсесивно-компулсивно разстройство, лечението трябва да бъде сложно: медикаменти и психотерапия.

Терапията се провежда в болницата под строго наблюдение на лекаря. Най-ефективните лекарства за тази диагноза са антидепресанти (сертралин, флуоксетин, кломипрамин и др.), Транквиланти (клоназепам и др.) И при тежки хронични форми - атипични психотропни лекарства.

Психотерапевтичните методи работят с психотерапевт, когнитивно-поведенческа терапия, хипноза и др. Лечението на обсесивно-компулсивната невроза при малки деца е ефективно с помощта на приказна терапия, игрални техники, също така е важно да се спазва специалният режим на деня и да се засили имунитета на детето.

Да се ​​отървем от обсесивната невроза изобщо не е лесно: пълното възстановяване обикновено се открива при мъже на възраст под 40 години и при жени. Въпреки това, дългосрочното пълноценно лечение дава изключително благоприятна прогноза и позволява да се намали броят на пристъпите и пристъпите на паника с такава невроза до минимум.

Невроза на обсесивно-компулсивно разстройство: причини, симптоми, методи на лечение

Обсесивната невроза е нарушение на невротичното ниво, което може да бъде епизодично или хронично, с постоянен или прогресивен курс. При липса на адекватно, навременно и цялостно лечение съществува висок риск от превръщане на обсесивно-неврозата в психотично заболяване (психоза) - обсесивно-компулсивно разстройство (OCD).

Обсесивна невроза: Обща информация

Основните симптоми на обсесивно-компулсивна невроза са постоянни или постоянни обсесивни мисли, които изглежда имат страхотно съдържание и затрудняват пациентите да извършват пълна активност. Такива преодоляващи плашещи медитации се наричат ​​мании.

Наред с натрапчивите мисли, активността на индивида може да бъде изпълнена с безсмислени и нелогични натрапчиви действия, наречени принуди. Тежките, изтощителни, безсмислени действия играят ролята на един вид "спасител", който спасява пациента от преодоляване на смущаващи мисли.

Също така, обсесивно-компулсивните състояния на неврози се характеризират с появата на натрапчиви спомени и непоклатимо предчувствие за катастрофа в бъдеще от човек. Пациент с невроза на обсесивно-компулсивно разстройство има основния емоционален компонент - непреодолимо безпокойство и панически страх, често достигащи до размера на фобия. Човек с този вид невроза се отличава с „странното“ поведение, безсмислието на всякакви повторни действия, натрапчивото повторение на определени действия.

Към днешна дата няма точни статистически данни за разпространението на обсесивна невроза. Непълнотата и неточността на картината на болестта обяснява липсата на единен подход в психиатрията към разбирането на формите на това разстройство, използването на различни диагностични критерии, наличието на възможно разтваряне на симптомите на невроза, сходството на много признаци на заболяването с други психични заболявания.

Според Световната здравна организация, разпространението на обсесивно невроза и обсесивно-компулсивно разстройство не надвишава границата при 3% от общата човешка популация. Според резултатите от други проучвания, случаи на тази невроза и OCD са регистрирани при 1 възрастен от 100 и при 1 дете от 500.

В повечето случаи, за да се идентифицира обструктивна невроза, диференциална диагноза с обсесивно-компулсивно разстройство и други форми на психични отклонения, оценката на тежестта на заболяването в съвременната медицина използва скалата на Йейл-Браун - въпросник, който дава най-точни резултати. Според получените данни, лекарят прави предположение за наличието или отсъствието на обсесивно-невроза или OCD, определящи нивото на съществуващата заплаха за психичното здраве на пациента.

По правило при повечето пациенти обсесивно-компулсивната невроза дебютира на възраст от 10 до 30 години. В същото време, пикът на разцвета на болестта пада на възрастовата категория от 25 до 35 години. Най-често с проблема за съществуването на обсесивни симптоми, хората отиват при лекар на възраст от 30 до 35 години.

Неврозата на обсесивните държави е фиксирана при хора с различен социален статус и финансово състояние. Въпреки това, обсесивно-компулсивното разстройство най-често засяга субектите с ниски доходи. Този модел може да се обясни с факта, че хората от по-ниските икономически слоеве не винаги могат да получат квалифицирана медицинска помощ и не се обръщат бързо към медицинска институция.

Най-често симптомите на обсесивно-невроза се определят при хора с високо ниво на образование. Много пациенти с тази невроза се отличават с отлична ерудиция и демонстрират високо ниво на интелигентност. В същото време именно наличието на натрапчиви мисли и действия е сериозна пречка за продължаването на изследванията и пълното изпълнение на трудовите им задължения. Ако невротичното разстройство е преминало линията на невроза, превръщайки се в OCD, нивото на увреждане поради заболяване достига 75% от всички пациенти.

Около половината от пациентите с обсесивна невроза са единични хора. Те или никога не са били женени или разведени. Това явление може да се обясни с факта, че обсесивните симптоми на невроза създават сериозни проблеми не само за самите пациенти, но и пречат на пълноценния семеен живот.

Описани са и гендерните модели в развитието на обсесивно-компулсивната невроза. В възрастовата група от 10 до 17 години по-голямата част от пациентите с ОКР са мъже. В периода от 25 до 35 години преобладаващата част от хоспитализираните пациенти са жени. В периода от 35 до 65 години неврозата на обсесивните състояния най-често се диагностицира при мъжете. На възраст над 65 години, максималният брой случаи на тази форма на невроза се записва сред представителите на жените.

Обсесивна невроза: Причини

В момента не са установени специфичните провокиращи фактори и причините за обсесивна невроза. Учените предлагат няколко хипотези за произхода на обсесивно-компулсивното разстройство. Ние описваме най-разумните и доказани версии.

Според проучването около 20% от пациентите с обсесивна невроза имат неблагоприятна наследственост - има случаи на психични разстройства в семейната им история. Високият риск от симптоми на ДБН е налице при лица, чиито родители са злоупотребявали с алкохол, и на фона на приема им е възникнала алкохолна психоза. Хората, чиито родители страдат от туберкулозна форма на менингит, имат епилептична невроза на обсесивни състояния и са имали епилептични припадъци и мигренови атаки. Генетичните мутации в hSERT гена, локализиран в хромозома 17, също могат да допринесат за появата на симптоми на обсесивна невроза.

Около 75% от пациентите с обсесивно-компулсивна невроза имат съпътстващи дефекти в умствената сфера. Общите спътници на неврозите включват биполярно разстройство, депресивни състояния, тревожна невроза, фобични страхове, разстройства в храненето, разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност. В много момчета, които демонстрират симптомите на обсесивна невроза, е идентифициран синдромът на Жил де ла Турет.

Биологичните причини за развитието на обсесивно-невроза включват анатомичните особености на структурата на мозъка и неизправностите в процесите, контролирани от вегетативната нервна система. Според някои учени, появата на обсесивно-компулсивна невроза се насърчава от патологичната инертност на възбуждането на нервната система в комбинация с лабилност на инхибиране на протичащите процеси.

Една от вероятните причини за появата на обсесивна невроза са различни нарушения във функционирането на невротрансмитерната система. Неуспех в производството и метаболизма на серотонин, допамин, норепинефрин и гама аминомаслена киселина може да предизвика невротични разстройства.

Друга биологична версия, която описва връзката на обсесивно-компулсивната невроза с наличието на синдром на PANDAS при пациент, е достойна за внимание, като отговор на наличието на стрептококова инфекция в организма. Тази теория има убедителни доказателства. Както знаете, в процеса на борба със стрептококовата инфекция съществува висок риск, че произведените антитела могат не само да унищожат вредните бактерии, но и да причинят разрушаването на собствените тъкани на тялото. При увреждане на тъканите на базалните ганглии е вероятно да се развият симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство.

Описани са конституционни типологични фактори, които определят развитието на невротични разстройства. Така че, по-голямата част от пациентите с обсесивна невроза имат характерни черти на характера. Такива лица са склонни към постоянни съмнения. Те са много внимателни и предпазливи. Ананкаста е твърде загрижен за подробностите на случващото се. Те се отличават с перфекционизъм - желанието да се направи всичко по идеален начин. Такава жажда за съвършенство пречи на перфекциониста да завърши работата, започнала навреме. Ананкаста са много съвестни и изпълнителни хора, които щателно изпълняват своите ангажименти. Интересът им към висока производителност на труда предотвратява създаването на пълноценни приятелски контакти и вреди на личните взаимоотношения. Те са особено упорити и не знаят как да правят компромис. Повечето пациенти с обсесивна невроза са подозрителни и впечатляващи хора. Малка част от тях могат да предприемат решителни действия.

Обсесивна невроза: Симптоми

Според приетите критерии в психиатрията, диагнозата на обсесивно-компулсивно разстройство може да се направи, ако пациентът е имал проблем и / или принуда за повече от две седмици. В същото време, натрапчивите мисли и „ритуални” действия причиниха стресовото състояние, влошиха качеството на живот на пациента, промениха начина и обема на дейността му.

Обсесивни мисли възникват от индивида редовно или от време на време, дълго време овладяващи мисленето му. Основният симптом на обсесивна невроза е именно мания и стереотип на образите и движещите сили. Въпреки абсурдността и абсурдността на решенията, човек ги смята за свой. Субектът чувства, че не може да контролира своето разсъждение и да контролира мисловния процес. Има поне една мисъл в мисленето на пациента с обсесивно-компулсивни състояния, които той се опитва да устои.

С натрапчиво мислене човек може постоянно да идва на ум с някои имена и фамилии, географски имена или имена на далечни планети. Той може да прелиства една и съща поема в главата си или многократно да повтаря някакъв цитат. Често съзнанието на пациента е заето с „умствена дъвка“: дълго време е мислил за някои абсурдни теми, които нямат нищо общо с реалността му.

Общи теми на обсесивни мисли са:

  • панически страх от заразяване, заболяване от някаква инфекциозна болест;
  • ирационален страх от замърсяване - както на собственото си тяло, така и на околните предмети;
  • патологично желание за чистота;
  • болезнена нужда от симетрия и уважение към всеки определен ред;
  • плашещи предчувствия, че в бъдеще човек определено ще загуби предмети, без които няма да може да съществува;
  • различни суеверия, вяра в предопределението на бъдещето.

Друг симптом на обсесивно-компулсивна невроза е желанието на пациента да извърши определени специфични действия за намаляване на интензивността на неприятни мисли - компулсивно поведение. Под принудителен характер се разбира редовно и многократно повтарящи се действия, насочени към предотвратяване на малко вероятни събития. Такава необходимост от извършване на конкретни действия е условно „задължение“. Необходимостта от извършване на такова „ритуално” действие обаче не винаги носи морално удовлетворение на човека. Налаганията са само начин за подобряване на краткосрочното благосъстояние.

Чрез принудителни действия включва човешката нужда да преброи някои специфични елементи. Пациентът може да има желание за извършване на някакъв незаконен или неморален акт. Може да има принудителни и натрапчиви движения. Такива принуди включват странни "навици": присвити очи, облизване на устни, къдрене на косъмчета, надушване на нос, намигане.

Симптомите на обсесивната невроза включват и съмнения, които заразяват човек. Болен човек не е уверен в себе си, има съмнения дали някакво действие е приключило или е приключил някакъв процес. Човек, страдащ от обсесивно-компулсивно разстройство, може многократно да проверява изпълнението на дадено действие. Например: пациентът проверява няколко пъти дали клапанът на акведукта е затворен, дали светлините са изключени, дали газът е блокиран или ако входната врата е заключена. Той може да препрочита отново и отново работата си, да проверява точността на изчисленията, да сравнява посочените данни. За някои хора натрапчивите съмнения са напълно абсурдни. Така пациентът може да провери отново дали съдовете са измити или дали цветята са напоени, и той отново и отново ще повтори вече извършеното действие няколко пъти.

Симптомите на обсесивно-компулсивната невроза също предполагат нелогични и неоснователни страхове у индивида. Темата може да се страхува болезнено от говоренето пред обществеността, като е уверена, че ще забрави думите на доклада си. Той се страхува да поеме някои нови работни задължения, като е убеден, че няма да може да ги изпълни. Такъв човек често се страхува да бъде в обществото поради необичайния страх от зачервяване или страх да не бъде осмиван. Някои пациенти са убедени, че никога няма да могат да заспиват, а вечерта преди лягане те са пълни с интензивни страхове. Други субекти с обсесивна невроза изпитват страх от противоположния пол. Те са сигурни, че няма да могат да се покажат в интимната сфера и със сигурност ще се позорят пред своя партньор.

Паничният страх от замърсяването е стандартен пример за обсесивно-невроза. Пациентът постоянно има натрапчиви мисли, че ще се разболее от някаква опасна болест поради контакт с микроби. За да се предотврати инфекция, човек започва да предприема различни предпазни мерки: той извършва цялостно почистване в къщата, прекарва ръцете си със сапун с часове и третира кожата с антибактериални средства. Той отказва не само да използва, но и да докосва не-индивидуални предмети, например: пациентът никога не яде на обществени места, не докосва перила или дръжки на вратите.

Невроза на обсесивно-компулсивно разстройство: лечение

Всеки човек трябва да помни: колкото по-рано е започнало лечението на невротично разстройство, толкова по-голям е шансът за успех на терапевтичните мерки. Затова при първите симптоми на невроза е необходимо да се консултирате с психотерапевт за консултация и лечение. За лечение на обсесивно-компулсивна невроза се извършва цялостна медицинска работа, която включва психотерапевтични ефекти, като се вземат фармакологични средства и хипнотерапия.

Психотерапевтично лечение

Как да се отървем от обсесивната невроза? Основата на психотерапевтичното лечение са методите на когнитивно-поведенческата психотерапия. Тази техника се основава на факта, че пациентът е наясно, че има проблем и се учи как да се противопостави на симптомите на заболяването. В хода на лечението лекарят обяснява на клиента кои от неговите опасения са адекватни и оправдани и кои отражения са резултат от невроза.

В резултат на психотерапевтично лечение пациентът започва да контролира хода на мислите си. Пациентът започва да очертава границата между реалната ситуация и фантастичния свят.

Друг ефективен метод за лечение на обсесивно-невроза е методът на излагане и предотвратяване на реакции. Експозицията предвижда умишлено поставяне на пациента в среда, която причинява психологически дискомфорт и допринася за появата на обсесивни мисли. Успоредно с това клиентът получава инструкции как да се противопостави на необходимостта от извършване на натрапващи действия. Както показва психотерапевтичната практика, именно този метод на лечение на обсесивно-компулсивна невроза позволява да се постигне стабилна дългосрочна ремисия.

При лечението на симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство и обсесивно-компулсивна невроза са включени и различни хипнотични техники. В състояние на хипнотичен транс е възможно да се установи истинската причина, която е довела до невротично разстройство. Проведеното предложение ви позволява да постигнете стабилно клинично подобрение на състоянието на пациента, чийто ефект продължава няколко години или за цял живот.

Също така, лечението на обсесивно-компулсивната невроза може да се извърши с помощта на психотерапевтични методи:

  • група;
  • рационално поведение;
  • отблъскващ;
  • психоаналитичната.

Фармакологично лечение

Пациенти с обсесивно-компулсивни разстройства се третират индивидуално след оценка на съществуващите рискове от психотропната терапия и определяне на тежестта на симптомите на заболяването. Най-често медикаментите включват използването на:

  • трициклични антидепресанти, например: кломипрамин (Clomipraminum);
  • антидепресанти клас SSRIs, например: флуоксетин (Fluoxetinum);
  • норадренергични и специфични серотонергични антидепресанти, например: миртазапин (миртазапин);
  • стабилизатори на настроението, например: топирамат (Topiramatum);
  • бензодиазепинови транквиланти, например: алпразолам (Alprazolam).

Включването в програмата за лечение на неврози на обсесивно-компулсивни атипични антипсихотици, например: рисперидон (рисперидон), в неправилно коригирани дози може да има напълно противоположен резултат, увеличавайки тежестта на симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство.

Програмата за лечение на обсесивна невроза включва също:

  • елиминиране и предотвратяване на травматични ситуации във всички области на живота на пациента;
  • правилната образователна стратегия на децата, склонни към възникване на мании и принуди;
  • нормализиране на положението в семейството, предотвратяване на конфликти;
  • автогенично обучение;
  • премахване на лошите навици и поддържане на здравословен начин на живот;
  • изборът на правилния начин на работа и почивка;
  • светлинна терапия;
  • лечение на хронични соматични патологии.

Абонирайте се за група на ВКонтакте, посветена на тревожни разстройства: фобии, страхове, обсесивни мисли, IRR, неврози.

Вместо заключение

Прогнозата за лечение на обсесивно-компулсивна невроза е благоприятна, но в случай на трансформация на заболяване в обсесивно-компулсивно разстройство, в редки случаи се постига пълен успех в лечението поради постоянство на симптомите и настояща склонност към хронично и рецидивиране.

Причини и лечение на обсесивна невроза

Обсесивна невроза е психично разстройство, което се съпровожда от появата на обсесивни идеи, обременени мисли, състояние на вътрешно безпокойство, както и необичайни действия, които намаляват тази тревожност.

Причини и етапи на развитие

Обсесивната невроза се развива поради биологични и психологически фактори. Но всеки случай е индивидуален и следователно степента на влияние на факторите е различна. Тежестта на проявите се измерва по скалата на Yale-Brown. Ако разгледаме психологическата страна на обсесивно-компулсивната невроза, тогава компулсивното поведение (което не е рационално) може да се дължи на генетични маркери.

Според науката, обсесивна невроза се случва в резултат на метаболитни нарушения на хормона на радостта - серотонин. Лекарите смятат, че серотонинът е регулатор на нивото на безпокойство чрез свързване с нервните клетки чрез рецептори. Освен това учените приемат, че екологията може да бъде фактор 3, но все още не е възможно да се установи генетична връзка. Между другото, вероятността от наследствена предразположеност към невроза на обсесивно-компулсивно разстройство е изключително висока, въз основа на последните медицински изследвания.

Медицината има 3 етапа на обсесивно-компулсивна невроза:

  1. В етап 1 проявите на обсесивни състояния могат да продължат или 2-3 месеца, или около 2 години.
  2. Предаване, което се характеризира с отслабване на обсесивни идеи и импулси.
  3. Този етап се характеризира с прогресивна форма на заболяването. В същото време пълно облекчение от тревожност и смущаващи мисли се случва изключително рядко. Вече близо до 40 години, обсесивната невроза със своите болезнени прояви намалява.

През 19 век Терминът "невроза" придоби популярност, която се равнява на обсесивното състояние на пациента. Ученият Жан-Етиен Д. Ескирол нарича този вид заболяване заболяване на съмнение, защото пациентите често се колебаят между здравия разум и пълната глупост.

Невроза обсесивни мисли страдат по-малко от неврастения или истерична невроза. Но хората от двата пола са еднакво засегнати от това разстройство. Диагнозата е проста: пациентът е помолен да протегне ръцете си напред, за да се увери, че пръстите му треперят. В допълнение, при обсесивната невроза се наблюдават възраждане на сухожилни рефлекси, хиперхидроза на ръцете и нарушения във функционирането на вегетативната система.

Симптоми на обсесивна невроза

Сред най-характерните признаци на обсесивно състояние са следните:

  • повтарящо се поведение;
  • ритуали;
  • редовни проверки на собствените ви действия;
  • обременени мисли, придобиващи цикличен характер;
  • жажда за броене на числа;
  • занимание с религиозни мисли, страх, интимни подробности.

Най-често околните хора страдат от неврози на натрапчиви състояния, измъчени от онова, което се случва. Трябва да се отбележи обаче, че пациентът се упреква с нелогично и ирационално поведение и действия, но не може да се бори с бича.

Хората, страдащи от обсесивно-компулсивно разстройство невроза и нейните симптоми неадекватно се държат в ежедневието, техните действия могат да бъдат описани като параноични. Много пациенти признават, че разбират цялата ирационалност на действията си, което води до неспокойно състояние. Заболяването, според лекарите, може да се случи на всяка възраст. Например, пациентите твърдят, че обсесивните мисли се проявяват в детството и продължават да унищожават ума на човека през целия си живот.

Неврозата на обсесивните мисли в повечето случаи се проявява в хора-перфекционисти, педантични личности, често фиксирани върху малки неща, които другите никога не биха забелязали. Но именно манията става ключ към запалването на бъдещото невротично състояние.

Подобни симптоми се наблюдават при пациенти с аутизъм. Заболяването често засяга индивиди с високо ниво на интелектуални способности. Такива хора се отличават с прекомерно внимание към дреболии, съвестно поетапно планиране на по-нататъшни действия, страх от рискова стъпка, повишена степен на отговорност, както и нерешителност и бавност при вземане на важни житейски решения.

В допълнение към всичко по-горе, пациентите с невроза на обсесивни мисли се характеризират с различни фобии:

  • ракова фобия - страх от вероятността от рак;
  • лисофобия - страх от лудост;
  • кардиофобия - страх от умиране от сърдечни заболявания;
  • оксифобия - страх от остри предмети;
  • клаустрофобия - страх от затворено пространство;
  • агорафобия - страх от открити пространства, помещения;
  • акрофобия - страх от височини;
  • страх от зачервяване в обществото.

Всички тези фобии могат да бъдат описани като обсесивно-фобична невроза, с която на човек е трудно да се бие, тъй като се случва в противоречие с неговото желание. Пациентът прави всичко възможно да устои на пробуждащите се страхове и желания, но в крайна сметка нищо не може да се направи. Страховете или фобиите могат да имат както обективна основа, така и да възникнат в резултат на илюзии и измислени истории.

Хората често се страхуват да общуват с други хора, фатални заболявания, нападения през деня, липса на пари, липса на работни места. В редки случаи фобиите могат да накарат пациента да се самоубие.

Какво е фобия или страх? Това е преди всичко несъответствие между възприеманата опасност и реалната заплаха. Но трябва да се каже, че страхът съществува само в ума на човека и не винаги е обективно явление. Пациентът не е в състояние рационално да оцени ситуацията и да се предпази от източника на страх. Единственият изход за него е да се предаде на силата на фобия. Но в това се крие отговорът на въпроса как да се преодолее фобия. Необходимо е само да се изправите пред страховете си лице в лице, за да разберете дали наистина си заслужава да се тревожите за това.

При обсесивна невроза пациентите са раздразнителни, бързо уморени и за тях е трудно да се съсредоточат върху всякакъв вид дейност. Хората се оплакват от проблеми със съня. Симптомите във всеки пациент се проявяват по различен начин, но те се обединяват от депресивно настроение с чувство за малоценност спрямо другите. При всяка ситуация пациентът с невроза се чувства безнадежден и безнадежден.

Неврозата може да придобие хронична форма с периодични изблици на обостряне.

Характерни симптоми на заболяването при деца

Като се има предвид хода на заболяването при децата, учените стигнаха до заключението, че процесът е обратим, т.е. няма нарушение на възприемането на заобикалящата реалност. Родителите често не обръщат внимание на промененото поведение на детето, като вярват, че краткотрайна промяна в настроението или поведението е само шега. Признаци на заболяването при деца:

  • повтарящи се движения;
  • набраздяване на челото;
  • помиришат;
  • потрепващи рамене;
  • пляскане на ръце;
  • pritopyvaniya.

Струва си да добавим към този списък чувството на страх, че децата например се страхуват да повредят мебелите, да размажат ново яке или да останат в затворено помещение.

Когато децата станат юноши, обсесивната невроза се променя. Тийнейджърите се страхуват да говорят пред голяма тълпа от хора, които страдат от мисълта да умрат преждевременно от болестта. Поведението им става диаметрално противоположно. Делата понякога могат да бъдат неморални и богохулни, една мания може да преследва месеци. В този случай, за да се превърнат в реалност всички преживявания е невъзможно, но самата държава предизвиква страх и безпокойство. В такива ситуации родителите трябва да прибягват до помощта на психотерапевт. За лечение на обсесивно-компулсивно разстройство се използват методи на игра и приказна терапия. Разбира се, важната роля на възрастта и степента на заболяване на детето.

Симптоми на обсесивни движения на неврози

За някои хора се случва, че изведнъж искат периодично да правят същите движения. В същото време човек критично оценява собствените си действия. Такива постоянни движения се наричат ​​принуди в медицината. Характерни признаци на принуда:

  • непреодолимо желание за извършване на действие;
  • в повечето случаи пациентите са наясно с цялата ирационалност на поведението, но не могат да направят нищо за това;
  • натрапниците унищожават човешкия живот, тъй като ирационалността се опитва да прогони рационалния принцип.

Сред най-честите обсесивни движения при възрастните са следните:

  • усукване на косата на пръстите;
  • счупване на химикалки и моливи;
  • нелогично и ненужно пренареждане на нещата;
  • изсушаване на нокти;
  • ухапване на устни;
  • триене ръка за ръка;
  • подуши нос.

Лекарите не стигнаха до точно определяне на причините за обсесивно-действащата невроза Но по-често неврозата на обсесивните движения се причинява от действието на психологически фактори (психологическа травма), биологично (наследствено предразположение, травма в семейството), социологическо (строго възпитание въз основа на религиозни убеждения).

Лечение и профилактика на заболявания

За да се определи как да се лекува, опитен лекар идентифицира формата и тежестта на заболяването. Терапията се провежда както цялостно, така и индивидуално, въз основа на поведението на пациента. Леките прояви на обсесивно-компулсивна невроза се лекуват с помощта на психотерапевтични методи. Обикновено обучение ще помогне да се справят с невроза, която ще донесе положителен резултат, постепенно потискане на обсесивни идеи и мисли. Но ако не се наблюдава положителен ефект, се препоръчва да се използват хипнотични методи. Пациентът е предписан успокоителни и тонизиращи препарати, в зависимост от симптомите на обсесивна невроза и стадия на заболяването.

За да се излекува обсесивната невроза в началния етап, когато пациентът страда и от обсесивно-фобична невроза, е необходимо да се използват транквиланти и антидепресанти. При избора на доза от лекарството се взима предвид естеството на обсесивно-компулсивната невроза, как да се отървем най-бързо от лицето от разстройството. Ако неврозата на обсесивните състояния изчезне след лечението, препоръчително е да се провежда поддържаща терапия за период от 6 месеца до една година. Освен това трябва да спазвате правилния начин на работа, почивка и сън.

Има тежки случаи на обструктивна невроза, лечението у дома не е възможно, следователно се лекува само в болницата. За лечение използвайте лекарства като антипсихотици, антидепресанти и хипогликемични инсулинови дози. Периодът на възстановяване зависи пряко от самия пациент, от желанието му да се превърне в част от обществото и да отхвърли обсесивни мисли или идеи. Следователно симптомите и лечението са взаимосвързани в този случай. Когато пациентът не може да се справи с изолирани натрапници (страх от височини, страх от тъмнината, клаустрофобия), е необходимо да се прибегне до метода на самохипноза. Продължителният курс на обсесивна невроза е причината за прехвърлянето на такъв служител към по-лесна работа. Вероятните усложнения могат да бъдат причина за възлагане на пациент с увреждане.

Лечението на обсесивната невроза в дома се извършва с немедикаментозни народни методи, най-подходящи за хора, които вече очакват опасност от всички страни. Как да се отървем от обсесивната невроза? Обсесивни мисли могат или да намалят желанието за храна, или, обратно, да повишат апетита. И в двата случая трябва да включите в диетата храни, съдържащи витамини В и Е, както и магнезий и калций. Ще бъде полезно да се използват сокове, вода и билкови отвари на базата на жен-шен, овес, овес, хмел, валериана, липа и лайка. Не е лошо доказано: самомасаж, когнитивна и ароматерапия, упражнения.

Превантивните мерки за борба с неврозите на обсесивните състояния се свеждат до умишлено спиране на обсесивни мисли, което блокира проявата на други симптоми. Тази техника е предназначена за тези, които се опитват да отговорят на въпроса как да излекуват невроза и които наистина са в състояние да устоят на обсесивни мисли.

Невроза на обсесивно-компулсивно разстройство: причини, симптоми, методи на лечение

Невъзможността да се отървете от натрапчиви мисли, обсесивни неконтролируеми действия, причинени от постоянно нервно напрежение, е състояние на тревожност, наречено обсесивно-компулсивно разстройство. Той се различава от другите видове неврози от факта, че мислите и действията за пациента са чужди и той е наясно със състоянието си. В същото време той самият не може да се отърве от тях.

Мъжете и жените са еднакво засегнати. Хората с висок интелект страдат от това разстройство 1,5 пъти по-често от тези със средни показатели.

Описание на заболяването

В медицината това състояние се нарича обсесивно-компулсивно разстройство. Може да се говори за невроза, когато обсесивните действия или мисли са редовни и траят дълго време. Редки прояви на тревожност или натрапчив страх могат да бъдат причинени от стрес или външни фактори и не е необходимо веднага да се подозира болестта.

Има 3 вида на това нарушение:

  1. Хронична. Признаците на невроза са на едно и също ниво и продължават месеци и дори години.
  2. Пристъпно. Характеризира се с вълнообразен курс, симптомите се изострят, след това избледняват.
  3. Прогресивно. Знаците непрекъснато се увеличават, страховете нарастват, действията за защита срещу тях придобиват нови форми.

Лице, страдащо от обсесивно-компулсивно разстройство, е психически нормално и адекватно. Но такова състояние нарушава нормалния живот както при възрастен, така и при дете, така че лечението на това заболяване е необходимо.

Страдате от такива разстройства хора от невротичен тип, подозрителни, склонни към самокритика. Дългосрочният стрес може да причини не само натрапчиви мисли и действия, но и вътрешни болести са различни: хълцане, как да се отървете от които хората знаят много прости начини. Но за дълго време непрекъснати хълцане с тежък стрес изисква медицинско лечение.

В мюсюлманските страни болестите се лекуват успешно според Сунната: лечението на болестите в исляма е неотделимо от мислите и начина на живот на човека. Следователно, когато индивидът е подложен на обсесивни страхове, тогава с помощта на хадисите, записани в Сунната, той ще може да разреши проблема без медикаменти.

причини

Има няколко хипотези за появата на болестта, но точните причини за обсесивна невроза не са установени. Счита се, че има 3 фактора:

  • биология;
  • психологическо;
  • социални.

Биологичният фактор включва наследственост, биохимични аномалии в мозъчните клетки и особености на автономната нервна система. При усложнено раждане е възможно минимално увреждане на мозъчната функция, което може допълнително да повлияе на формирането на заболяването. Отложените тежки патологии, наранявания, инфекции, големи изгаряния и заболявания, свързани с интоксикация на тялото, могат да бъдат причините за това заболяване.

Психологическите причини са силни емоционални катаклизми, психологически травми, които са свързани със събития от особено значение за човека, конфликти, суеверия, претоварване, продължителен стрес.

Социалните фактори са: лоша адаптация в общество, което поражда необичайни решения в ситуации, твърдо религиозно образование, прекомерна склонност към ред, възпитани от ранна възраст.

Необходимо е да се постави диагноза и да се установят причините, след което лечението на заболяването ще бъде ефективно.

диагностика

Психотерапевтът и психиатърът се занимават с диагностиката и лечението на обсесивна невроза. Диагностиката се извършва въз основа на описание на състоянието на пациента, психиатър и изследване на невропатолог. В някои случаи за диагностициране в неврологията се използват изчислителни или магнитно-резонансни изображения и електроенцефалография.

Ако обсесивно-компулсивният цикъл се повтаря няколко пъти на ден или отнема най-малко 1 час, тестът Yale-Brown се използва за определяне на тежестта на заболяването. Пациентът трябва да отговори на 10 въпроса. Тестовите въпроси предоставят възможност да се установят:

  • природата на натрапчивите мисли и действия;
  • колко време минава след извършването на обсесивни действия и преди появата на нови;
  • колко време е заето;
  • дали жизнените дейности се намесват и до каква степен;
  • доколкото пациентът се опитва да ги потисне.

Според резултатите от теста се диагностицира степента, в която се проявяват симптомите на обсесивно и компулсивно разстройство и развитието на обсесивна невроза.

Необходима е и диференциална диагноза, която ще позволи да се разграничи обсесивна невроза от шизофрения, тъй като тези заболявания имат подобни симптоми. Основното е да се постави правилно диагнозата, така че лечението да може да се предпише правилно и неврозата да не започне да напредва.

симптоматика

Има няколко симптома на обсесивна невроза. Тежестта може да е слаба и да не влияе на поминъка и трудоспособността и може да бъде силна, което може да доведе до увреждане.

мании

В основата на клиничната картина на обсесивната невроза са повтарящи се обсесивни мисли (мании), безпокойство и страх, причинени от тези мисли.

За разлика от шизофренията, където обсесивните мисли се възприемат от пациента като вградени в главата му отвън, пациент с невроза ги възприема като лични. В същото време човек се противопоставя на тези мисли, но не може да се справи самостоятелно с тях. Той се опитва да се бори с тях, но колкото повече го прави, толкова по-често се появяват и стават още по-натрапчиви.

фобии

За пациенти с обсесивно-компулсивни разстройства, характерни за фобиите. Фобията в медицината се нарича ирационален неконтролируем страх. В някои ситуации страхът се изостря, противоречи на логическото обяснение, че в резултат на това се избягват ситуации, места, обекти и т.н., което води до проявление на такъв страх.

Най-често срещаните фобии на пациенти с обсесивни неврози:

  • страх от замърсяване;
  • страх от заразяване с болест;
  • страх от тълпата;
  • страх от открити пространства;
  • страх от затворено пространство;
  • страх от смърт, често от едно заболяване или метод;
  • страх от лудост.

натрапливи

В 80% от случаите при пациенти с обсесивна невроза, маниите се придружават от принуди. Налаганията са неконтролирани натрапчиви движения, които изпълняват функцията на защита срещу натрапчиви мисли. Най-често срещаните са хапене на нокти, откъсване на кожата от най-малките нередности, разкъсване на рани, изстискване на пъпки, изтръгване на косата или постоянното им потрепване.

Обсесивните движения не могат да бъдат свързани със собственото им тяло. Това може да бъде постоянно сортиране на нещо, изваждане на прахови частици, подслушване, изравняване на кърпи на едно и също ниво, пренареждане на ястия по някакъв принцип и т.н.

коморбидност

Обсесивно-компулсивното разстройство може да бъде придружено от други психични разстройства. Това е:

  • хранителни разстройства като анорексия и булимия;
  • неконтролирани движения на частите на тялото, особено на крайниците;
  • чувство на постоянно безпокойство и вълнение за възможни провали;
  • пълна липса на способности за невербална комуникация.

Симптоми при деца

Най-често заболяването при децата се открива в началото на учебния период. Родителите рядко обръщат внимание на обсесивно-двигателната невроза при децата и смятат за нормално потрепване, подслушване или подслушване. Малките деца могат да изпитат страх, когато родителите останат на работа. Това се превръща в тревожно невроза и разстройство с дефицит на внимание. За да отвлекат вниманието си от мислите си и да отделят време, децата изпълняват малки ритуали.

Трудности възникват, когато започва процесът на обучение. Такива деца са бавни, защото всичко е внимателно проверено няколко пъти. Те се стремят да поддържат реда в задачите и в стаята, а когато се провалят, стават раздразнителни. В училище те не са съгласни с връстниците си и не искат да участват в обществения живот.

В юношеството страховете се основават на други форми. Има страх да отговорят на дъската, да се представят, да се разболеят и да умрат. Понякога те се смущават от контрастиращата натрапчивост, която се характеризира с неморалност, желание за оскверняване. Такива желания не се реализират, но предизвикват страх у един тийнейджър.

Родителите трябва да бъдат внимателни към децата, да обръщат внимание на тяхното психологическо състояние и необичайни действия. Навременното обръщение към психолога ще предотврати последствията от развитието на болестта.

Как да се отървем от обсесивната невроза?

Съществуват няколко метода за лечение на обсесивно-компулсивни разстройства. Основното е психотерапията, но понякога трябва да започнете с медикаментозно лечение.

Обсесивно-компулсивното разстройство причинява развитие на съпътстващи заболявания. Постоянният страх и потиснатите емоции в много хора предизвикват чувство на кома в гърлото. Хроничният тонзилит се развива, лечението на остър и хроничен тонзилит ще бъде неефективно, без да се обърне внимание на психологическата причина за заболяването.

Продължителният стрес е опасен за опорно-двигателния апарат. Стресът действа върху ендокринната система, а това на свой ред върху биохимичния състав на кръвта, което допринася за появата на артрит. За отстраняване на постоянните болки в гръбначния стълб и ставите е необходимо комплексно лечение. Ако стресът не може да бъде облекчен, ставите няма да получат лечение, дори и с натоварване с лекарства. Психотерапевтът и невропатологът се занимават с този проблем, така че лечението е ефективно.

При лечението на нервни разстройства е важно да се подкрепят близките. Роднините трябва да помнят, че някои натрапчиви действия не са лоша черта на характера, а симптом на болест, с която човек не може да се справи сам. Ето защо е важно семейството да лекува пациента любезно и да помогне да се определи как да се лекуват обсесивно-компулсивни разстройства.

Психотерапевтично лечение

За лечение на неврози се използват различни психотерапевтични техники.

Групова психотерапия. Надеждното рамо на приятел винаги е в подкрепа. В групата е по-лесно за пациента да разпознае наличието на проблем, а разпознаването на проблема е първата и най-важна стъпка към лечението.

Семейна психотерапия. Почти винаги хората с обсесивно-компулсивни разстройства имат трудни семейни отношения. В този случай семейната терапия е важна за всички членове на семейството.

Индивидуална психотерапия. Лекарят ще помогне на пациента да погледне по различен начин на проблемите и страховете си, да осъзнае, че страхът е защитен механизъм на психиката и той няма основание. Той ще научи как правилно да изразява мислите и чувствата си, да гледа положително на живота, да унищожава образите на съмнения и врагове.

По време на терапията е необходимо да се поддържа правилен начин на живот, да се спазва режимът, да се лягаш рано и да спиш поне 9 часа на ден. Важни ежедневни разходки и балансирана диета със задължителна консумация на витамини от група Б.

Фармакологично лечение

Колко невроза се лекува зависи от тежестта на заболяването и неговото пренебрегване. Наред с психотерапията се предписват и медикаменти. Такива лекарства имат краткосрочен ефект и се предписват главно за облекчаване на тревожността и нормализиране на съня. Фармакологичните лекарства не лекуват неврози, но заглушават симптомите.

Лечението трябва да бъде дълго и сложно, за да се получи положителен резултат.

Прочетете Повече За Шизофрения