Симптоми на отравяне с карбамазепин

Карбамазепин е лекарство, предписвано на пациенти с епилепсия. Той облекчава пристъпите и гърчовете. Предозирането с карбамазепин настъпва в случай на нарушение на режима на лечение или на неправилно избрана доза от лекарството. Това засяга предимно нервната система и сърцето.

За пациенти с хипертония е определена квота, тъй като от 1 февруари всяко лице с хипертония има право на това. Прочетете повече >>>

Ефектът на лекарството върху тялото и на когото се предписва

Карбамазепин се предписва за такива патологии:

• епилепсия;
• неврологични припадъци със или без съзнание;
• тонично-клонични гърчове;
• маниакални състояния с влошаване;
• оттегляне на алкохол;
• тригеминална невралгия;
• синдром на болка при невропатия с диабетно начало.

Спазмите се появяват в резултат на многократни изхвърляния на неврони. Лекарството предотвратява такъв процес, като предотвратява риска от епилептични припадъци. Карбамазепин засяга големите нервни канали, повишава тяхната проводимост.

Психотропното действие настъпва поради инхибирането на хормоните. Лекарството намалява честотата на атаките, премахва депресия, тревожност, агресия и дразнене при пациенти с епилепсия. Затруднява развитието на болка при невралгия.

С симптомите на отнемане намалява нервната раздразнителност и ръкостискането. Подобрява координацията на движението, намалява колебанията при ходене.

• антиепилептичен - елиминира гърчовете;
• невротропно - засяга централната нервна система;
• психотропни - засягат лимбичната система на мозъка (регулира функциите на сън и будност, емоции, памет);
• антипсихотични - елиминира психотичните разстройства (халюцинации, илюзии, заблуди, агресивност);
• нормохимична - стабилизира настроението при пациенти с психични разстройства;
• антидиуретично - улеснява уринирането.

Ефектът на лекарството не зависи от приема на храна. Той се абсорбира бавно и достига своя максимален ефект след 12 часа. Веществото се разпада в черния дроб, отделяно от бъбреците.

Признаци на предозиране с карбамазепин

Лекарственият продукт пряко или чрез въздействието върху нервната система засяга работата на всички вътрешни органи на лицето.

Признаци на ефекта на предозиране на карбамазепин върху нервната система:

• замаяност, хронично чувство на умора, главоболие, сънливост;
• нарушаване на координацията на движението на различни мускулни групи;
• диплопия - увреждане на зрението, при което един видим обект се разпростира хоризонтално, нарушава се яснотата на обектите;
• бързи, неволни и ритмични контракции на различни мускулни групи;
• нервни тикове - бързо повтарящи се, еднотипни движения на частите на тялото (ръцете, краката, главата) в резултат на погрешна команда на мозъка;
• чести колебателни движения на очните ябълки;
• принудително пляскане, близане, издаване на език;
• двигателни нарушения в ставите;
• нарушение на вкуса, частична парализа;
• периферна невропатия - увреждане на нервите, което е импулсът от вътрешните органи към мозъка.

Карбамазепин в големи дози има разрушителен ефект върху човешката психика. Пациентите влизат в състояние на продължителна депресия, имат слухови и зрителни халюцинации. Може да се развие анорексия. Някои хора под влиянието на лекарството са неспокойни, агресивни, нарастващи психози и емоционална възбуда. Въпреки това, те са дезориентирани.

Симптомите на отравяне с лекарства от страна на храносмилателната система:

• сухота в устата, жажда;
• гадене, повръщане;
• запек или диария;
• слюноотделяне, възпаление на устната лигавица;
• панкреатит - възпаление на панкреаса.

При умерена тежест на отравяне се развива чернодробна недостатъчност, жълтеница, грануломатозен хепатит. При тежки случаи жертвата има силна треска, свръхчувствителност към външни дразнители. От страна на кожата се развиват различни дерматологични реакции: уртикария, ексфолиативен дерматит, тежък сърбеж, системен лупус еритематозус, васкулит, еритродермия, еритема нодозум. Могат да настъпят промени в пигментацията на кожата. Изпотяването се увеличава, косата пада.

Истории на нашите читатели

Почиствам корабите стабилно всяка година. Започнах да правя това, когато навърших 30 години, защото налягането беше извън ада. Лекарите просто свиха рамене. Трябваше да поема собственото си здраве. Опитах различни методи, но един много ми помага.
Още >>>

Има нарушение на сърцето и кръвоносните съдове. Основни прояви:

• проводимостта вътре в сърцето е нарушена;
• кръвното налягане може да намалее и да се увеличи;
• бавно сърцебиене;
• неуспех на сърдечните ритми;
• конгестивна сърдечна недостатъчност;
• колапс, припадък;
• кръвни съсиреци във вените;
• тромбоемболия - запушване на вените с кръвни съсиреци.

Реакцията на ендокринната система върху предозиране на карбамазепин се проявява под формата на сериозно метаболитно нарушение. Има забавяне на изтеглянето на течност от тялото. В резултат на това има подуване на крайниците, увеличаване на телесното тегло. Среща се с водна интоксикация, която се характеризира с повръщане, главоболие, дезориентация. Нарушават се хормоналния баланс в организма и метаболизма на костната тъкан, което води до неговата крехкост и нестабилност.

Тъй като карбамазепин се елиминира от бъбреците, прекомерното му съдържание в организма влияе директно върху работата им. Бъбреците се възпаляват, развиват се дефицити. Това се проявява със следните симптоми:

• забавено производство на урина, но с често уриниране;
• кръв, азот и протеин в урината;
• нарушаване на сексуалната функция,

При мъжете процесът на сперматогенезата е нарушен (образуване на сперматозоиди).

Превишение на карбамазепин в организма засяга белите дробове, задух, дишането е трудно, в тежки случаи - пневмония.

Сетивата също реагират на големи дози от лекарството. Повишено вътреочно налягане, лещата става мътна, възпалената лигавица на окото. Чувствителността на вкусовите рецептори, слуховата чувствителност е нарушена.

В редки случаи се развива асептичен менингит - възпаление на менингите.

Първа помощ и лечение за предозиране с карбамазепин

Няма специфичен антидот за лекарството. В случай на отравяне е необходимо да се обърнете към специализиран специалист, тъй като карбамазепин е мощно вещество, последиците от отравяне могат да бъдат необратими за нервната система и психиката.

Първа помощ е повторно измиване на стомаха, за почистване на водата за миене. След това дайте сорбенти за перорално приложение, те свързват лекарствените частици и ги предпазват от поглъщане в кръвта. В червата те също не се абсорбират и премахват лекарството с изпражнения от тялото. Присвояване на лаксативи за почистване на червата от остатъците от лекарството.

Мерките за първа помощ могат да скрият симптомите на отравяне в продължение на 2-3 дни. И след забележимо подобрение, признаците на интоксикация се увеличават рязко.

След това се извършва симптоматично лечение:

• с високо кръвно налягане - антихипертензивни лекарства;
• при присъединяване на инфекция - антибиотици;
• да се намали високата температура - антипиретик;
• детоксикация и инфузионна терапия за възстановяване на бъбречната функция;
• за облекчаване на епилептични припадъци - бензодиазепини;
• за подпомагане на черния дроб - хепатопротектори;
• възстановяване на хормоналните нива.

При предозиране на карбамазепин такива мерки като хемодиализа (изкуствен бъбрек), принудителна диуреза (еднократно инжектиране на интравенозна течност от 6-8 литра) са абсолютно неефективни. В този случай се използва само хемосорбция на въглищни сорбенти (пречистване на кръвни съставки чрез специален апарат).

Лечението се извършва под постоянен контрол на сърдечната дейност, за която пациентът редовно се подлага на ЕКГ.

В случай на шок, липса на съзнание, кома провежда реанимационни мерки - механична вентилация, кардиостимулация.

Какво трябва да знаете, за да избегнете предозиране

С повишено внимание, карбамазепин трябва да се предписва и приема от хора с нарушено функциониране на кръвотворните органи, а именно костния мозък. Предозирането ще допринесе за нарушаване на кръвната формула:

• броят на левкоцитите ще се увеличи;
• тромбоцити, еузинофили намаляват;
• дефицит на фолиева киселина, който е в основата на нервната система;
• развитие на различни видове анемия.

Тези промени се отразяват неблагоприятно върху имунната система, намаляват съпротивлението на организма и с леко предозиране допринасят за присъединяването на вторична инфекция. Това влошава общото състояние на жертвата, увеличава времето за възстановяване.

За да се избегне отравяне, дозировката трябва да бъде малка, да се увеличава бавно и постепенно. В редки случаи можете да увеличите драстично дозата, но е необходимо да се вземат предвид всички възможни рискове от такова назначение.

Прекомерното натрупване на лекарството в кръвта допринася за лекарственото растение Hypericum. Ето защо, по време на лечение от неговата употреба е по-добре да се откаже.

Когато се приема едновременно с противотуберкулозни лекарства, карбамазепин силно разрушава черния дроб. При комплексно лечение с други антиепилептични лекарства карбамазепин става токсичен и причинява отравяне.

Сокът от грейпфрут увеличава концентрацията на лекарството в кръвта.

• постоянно наблюдение на параметрите на кръвта и урината по време на лечението;
• контрол на вътреочното налягане;
• премахване на алкохола, тъй като карбамазепин и алкохол, докато се консумират едновременно, силно инхибират нервната система;
• Лекарството влияе на психомоторната функция, намалява вниманието и концентрацията. Ето защо, ако човек усети намаляване на тези качества (по време на шофиране, когато се извършва работа, която изисква концентрация), е необходимо да се консултирате с лекар, това може да са първите симптоми на предозиране.

Отравянето с карбамазепин изисква сериозно лечение на физическото състояние и психиката, дългосрочната рехабилитация. Ето защо, за да се избегне предозиране, трябва да вземете строго предписаната доза от лекарството.

карбамазепин

Карбамазепин е антиконвулсивно лекарство, използвано при епилепсия. Също така, лекарството има аналгетичен ефект, който най-често се използва за невралгия и миалгия. Заедно с описаните по-горе действия, практикуващите забелязват, че лекарството има много положителен ефект върху настроението на пациентите, премахва редица неприятни синдроми, така че те започват да се използват при лечението на алкохолизъм и някои психични разстройства.

Лекарството има сложен ефект върху човешкото тяло, така че преди да го използвате, трябва да посетите консултацията на невролог и внимателно да проучите инструкциите, които са много, много обширни. Въпреки факта, че производителят осигурява добра поносимост на лекарството, има доказателства, че той предизвиква доста голям брой странични ефекти.

Отзиви за карбамазепин могат да бъдат намерени доста. Преобладаващата част от прегледите идват от наркомани, които споделят опита си с употребата на това лекарство като интоксикант. Прегледи на лекарството от терапевтична гледна точка по-малко. Това се дължи на факта, че лекарството се използва дълго време и за петдесет години от въвеждането му в медицинската практика са синтезирани много по-ефективни лекарства с по-малко странични ефекти. Въпреки това, лекарите понякога все още предписват карбамазепин или негови аналози. Някои пациенти, приемащи лекарството поради психични разстройства или депресия, говорят за неговата слаба ефективност в сравнение с, например, допамин. В допълнение, използването на карбамазепин за дълги курсове предполага постоянен контрол от страна на лекарите и тестове. Какво също не всеки харесва. Има и оплаквания, че лекарството, взето през нощта, влошава качеството на съня. На използването на този инструмент в тригеминална невралгия отрицателни отзиви. За три седмици лечение, облекчение не идва.

Предозирането на карбамазепин засяга предимно кардиоваскуларната, дихателната и централната нервна система. Така че, в случай на предозиране, е възможно нарушение на мозъка, проявяващо се в нарушение на ориентацията в пространството, летаргия, сън, хиперактивност, поява на видения, попадане в безсъзнание и кома. В допълнение, работата на органите на зрение е нарушена. Пациентът вижда завесата пред очите му, не може да концентрира очите си и други.

Сърдечно-съдовата система реагира на предозиране на карбамазепин със следните явления: повишаване на сърдечната честота, спад в кръвното налягане (в редки случаи, повишаване), промяна в интравентрикуларната проводимост и спиране на сърдечната дейност.
Дихателната система реагира на предозиране чрез потискане на дихателната функция, белодробен оток.
В допълнение, може да има нарушения на органите на стомашно-чревния тракт: повръщане, потискане на двигателната функция на стомаха и червата.
Функционирането на пикочните органи (оток или повишено уриниране) може да бъде нарушено.
Съставът на кръвта е нарушен: повишено ниво на натриеви йони, левкоцити в кръвта, промяна в захарта.

Няма антидот за карбамазепин. Следователно, в случай на предозиране е необходимо спешно да се отнесе пациентът в болницата. Там те ще вземат кръвен тест от него, за да открият излишната доза. След което ще се проведе стомашна промивка, ще се получи активен въглен. Ако детето отрови лекарството, понякога прибягват до кръвопреливане. Освен това се провежда поддържащо лечение. В същото време е необходимо постоянно да се следи работата на сърцето, бъбреците и телесната температура.
Ако кръвното налягане на пациента намалява, се прилагат плазмени заместители или допамин, ако се наблюдават конвулсии, се използват лекарства от групата на бензодиазепините.
В случай на отравяне с това лекарство не работи хемодиализа, повишено уриниране.

Ако се планира да се използва само карбамазепин в терапията, той трябва да започне с минимални количества, като постепенно се увеличава, като се отчита състоянието на пациента до началото на терапевтичното действие. Полезно е да се контролира нивото на лекарството в кръвта (повече се отнася за лечението на няколко лекарства). Ако внезапно прекъснете хода на лечението, пациентът може да стане по-чест и да влоши епилептичните припадъци. В същия случай, когато има обективна необходимост от внезапно отменяне, пациентът трябва незабавно да започне да приема друг антиконвулсант, в комбинация с лекарства, използвани в такива ситуации (интравенозен диазепам, интравенозен фенитоин).

Преди лечението, състоянието на черния дроб на пациента трябва да бъде внимателно проучено, това е особено вярно за пациенти в напреднала възраст и пациенти, страдащи от чернодробно заболяване. Ако по време на приема на карбамазепин чернодробната функция се влоши, лечението трябва незабавно да се спре. В допълнение, преди лечението, се дава кръвен тест (специално внимание се отделя на броя на ретикулоцитите и тромбоцитите, както и на нивото на желязото в кръвта), тестът на урината, откриването на карбамид в кръвта, електроенцефалограмата, е важно да се определи количеството електролити в кръвта.
Следващите тестове трябва да се извършват по тази схема: първият месец - веднъж на всеки седем дни, след това веднъж на всеки четири седмици.

Ако се появят алергични признаци, трябва незабавно да се консултирате с невролог и алерголог. Ако обривът по тялото не е твърде изразен, най-често те изчезват сами след известно време и не изискват прекъсване на лекарството.

Особено внимание трябва да се обърне на пациенти, които страдат от повишено вътреочно налягане. Лечението с карбамазепин може да влоши състоянието.
Лечението с това лекарство може да провокира обостряне на психозата, при пациенти в напреднала възраст да предизвика дезориентация на ориентацията в пространството или хиперактивност.
Ако откриете признаци като втрисане, обриви, възпалено гърло, язви на лигавицата на устната кухина, появата на подкожни кръвоизливи без предходни наранявания, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар.

Алкохолизмът е много сериозен социален и медицински проблем. Въпреки, че навсякъде по света учените непрекъснато разработват нови методи за лечение на алкохолизъм, всички те не са много ефективни: ако не са завършили 9-седмичен курс на лечение, половината от пациентите забравят за здравословен начин на живот и се връщат в упойващо пиене.

Група чуждестранни учени проведоха експеримент за употребата на карбамазепин при лечението на алкохолизъм. Опитът се провеждаше през цялата година, на него присъстваха двадесет и девет пациенти, страдащи от алкохолизъм. Те бяха разделени на две групи: една получи лекарството, а другата манекен - плацебо. Преди лечението пациентите са преминали задълбочен преглед и след това веднъж на всеки осем седмици до края на курса на лечение. В хода на експеримента и анализа на данните бяха взети предвид пол, възраст, семейно положение, общо настроение, ефективност на терапията. Записани епизоди на пиянство, наличие на алкохолни остатъци в анализите. Неблагоприятният ефект на лекарството върху тялото на пациента също е взет под внимание.

Пациентите са получавали лекарството по следната схема: първия ден от 100 милиграма сутрин, следобед и вечер, след това 200 милиграма сутрин, следобед и вечер. На петия ден са направени кръвни тестове за количеството на лекарството, тъй като то трябва да бъде 6 милиграма на литър - това е най-оптималното количество от лекарството в кръвта за лечение на спиране на алкохола. Ако пациентът е консумирал алкохол по време на експеримента, не е прилагано допълнително лечение.

При лечение с карбамазепин броят на епизодите на тежко пиене намалява от осмата на шестнадесетата седмица от терапията, интервалите между тежките периоди на пиене се удължават и емоционалният фон на пациентите се увеличава. Въпреки това, не може да се каже, че в групата, която приема лекарството, терапевтичният ефект е по-висок, отколкото в групата на плацебо. След шестнадесет седмици терапия, групата намалява значително, седем души самостоятелно спират да използват лекарството. И още три отпаднаха от експеримента поради страничните ефекти на лекарството.
Въпреки тези резултати учените все още препоръчват карбамазепин за лечение на симптоми на отнемане при алкохолици, тъй като това лекарство показва същата ефикасност с използваните преди това лекарства за облекчаване на симптомите. Освен това, той има положителен ефект върху емоционалното състояние на пациентите.

Карбамазепин се приема перорално. Можете да пиете лекарството както преди, така и след хранене. Препоръчително е да се пие хапче с вода.

Когато епилепсия е нежелателно да се комбинира това лекарство с други, ако е възможно. Първите няколко дни количеството на лекарството е минимално, след което постепенно се увеличава до постигане на желания ефект. По същия начин, въвеждането на това лекарство започва с лечението, което вече се провежда с други лекарства. В същото време броят на вече използвани лекарства не се намалява.
Пациентите на зряла възраст назначават от 100 до 200 милиграма един-два пъти на ден. След това количеството постепенно се увеличава, за да се получи терапевтичен ефект (средно, той е 400 милиграма два или три пъти на ден, но не повече от два грама на ден).

Бебетата от четиригодишна възраст първоначално се предписват от 20 до 60 милиграма на ден на ден, като се добавят 20 до 60 милиграма веднъж на всеки два дни.
Като поддържаща терапия, тя се предписва от 10 до 20 милиграма на килограм телесно тегло на ден (разделена на няколко летни вили). Деца от четири до пет години от 200 до 400 милиграма (за една или две вили), деца от шест до десет години от 400 до 600 милиграма (за две до три вили), пациенти от единадесет до петнадесет години от 600 до 1000 милиграма, разделени на две - три вили.
За да се намали болката в тригеминалната невралгия на първия ден от 200 до 400 милиграма, увеличавайки се с 200 милиграма на ден, докато болката изчезне (обикновено 400 - 800 милиграма на ден), след това постепенно намалява до възможен минимум.

За да се облекчи болката от неврогенен произход, започнете лечение с 100 милиграма два пъти дневно, а от втория ден можете да добавите 200 милиграма на ден. Ако болката е мъчителна, можете да увеличите дозата веднъж на всеки 12 часа на 100 милиграма преди облекчаване на болката. От 200 до 1200 милиграма на ден, разделени на няколко къщи, се използва за поддържане на състоянието.

За лечение на пациенти в напреднала възраст, както и на пациенти с индивидуална свръхчувствителност, първата доза е 100 милиграма два пъти дневно.
При синдрома на отнемане на алкохол се използва средно 200 милиграма сутрин, следобед и вечер. Ако състоянието на пациента е много лошо, можете постепенно да увеличите количеството до 400 три пъти на ден. В такива случаи е желателно да се комбинира карбамазепин с успокоителни и хипнотични средства.
При захарен диабет за възрастни пациенти: 200 милиграма два или три пъти, за бебета само лекуващият лекар избира дозата в зависимост от възрастта и теглото.

При диабетна невропатия, придружена от болка, се предписва средно по 200 милиграма два пъти - четири пъти дневно.
За да се предотврати обостряне и връщане психоза 600 милиграма на ден, разделени в три до четири вили. С обостряне на мания и биполярни разстройства от 400 до 1600 милиграма на ден, средно 400 - 600 милиграма. За нормализиране на острото заболяване броят се увеличава бързо, но ако е необходимо да се поддържа състоянието в случай на афективни разстройства, е необходимо да се увеличи бавно, за да се намалят страничните ефекти.

Лекарството карбамазепин е антиконвулсант и се предлага под формата на таблетки, сироп, таблетки с дълготрайна ефективност.
Лекарството има антиманично, нормативно и антидиуретично действие. Използва се също за облекчаване на болката при пациенти с невралгия. Активният компонент на това лекарство потиска активността на редица елементи от нервната система, което причинява стабилизиране на черупките на невроните, потиска появата на множествени изхвърляния на неврони и намалява синаптичното движение на нервните импулси.

Карбамазепин намалява освобождаването на биологично активното вещество глутамат, което активира невротрансмитерите, увеличава конвулсивния праг (ако е под нормалното), намалява възможността за епилептичен припадък. Засяга метаболизма на калиевите и калциевите йони, което повишава антиконвулсивния ефект.
Лекарството има благоприятен ефект върху психиката на пациент, страдащ от епилепсия, прави човек по-общителен, помага да се чувства по-добре в обществото.
Използва се както като главно терапевтично средство, така и в комбинация с други антиконвулсивни лекарства.

Той дава добър ефект при частични епилептични припадъци, включително такива от сложен характер, които могат да се появят при вторична генерализация, както и при тонично-клонични припадъци или при комбиниран припадък. Не го използвайте за малки припадъци, тъй като лекарството няма желания ефект. При пациенти с епилепсия (особено при деца и млади пациенти) се наблюдава намаление на депресията в настроението, несигурността, нервността и агресивността.
Ефектът на лекарството върху когнитивните функции и психиката може да варира при различни количества от агента, който се приема и може да бъде много различен.

Продължителността на антиконвулсивното действие варира в зависимост от индивидуалните характеристики на организма и може да достигне до четири седмици.
При пациенти с тригеминална невралгия, тя ефективно предотвратява развитието на болкови атаки. Подходящ е за облекчаване на болката в сухотата на гръбначния мозък, постгерпетичната невралгия, посттравматични състояния. При пациенти с тригеминална невралгия облекчаването на състоянието се проявява след осем до седемдесет и два часа.

При пациенти с отнемане на алкохол увеличава прага на конвулсивна готовност (най-често се намалява значително), а също така намалява силата на обичайните признаци на това състояние (треперене на крайниците, хиперактивност, нарушена координация).
При пациенти със захарен диабет за кратък период от време нормализира водния баланс, намалява диурезата и намалява постоянната жажда.
Антиманичният ефект се проявява след седем до десет дни на употреба и се обяснява с ефекта върху обмена на норепинефрин и допамин.

Карбамазепин ретард се предлага под търговското наименование Finlepsin Retard. Лекарството се произвежда под формата на таблетки със съдържание на основната активна съставка (карбамазепин) в количество от 200 милиграма и 400 милиграма.

Показания за назначаване на карбамазепин ретард са същите като за обичайната форма на лекарството. Основната разлика на лекарствените форми е само в това, че ретардните таблетки имат дълготраен ефект, което им позволява да се използват по-рядко. В допълнение, лекарството с удължен ефект прави възможно поддържането на същото количество от лекарството в кръвта, като се избягва падането му. Това има много положителен ефект върху състоянието на пациента, прави интервалите между атаките по-дълго и страничните ефекти от приема на лекарството се намаляват. Възможно е дори с използването на малко количество от лекарството да се получи добър терапевтичен ефект.

Дозировката на лекарството се предписва от лекар в съответствие със състоянието и възрастта на пациента. Средно за епилепсия, те са:

Употребата на карбамазепин по време на бременност е разрешена само след подробно проучване на ситуацията от лекар, тъй като е необходимо да се вземат предвид възможните негативни последици за плода. Преди започване на лечението, на пациентите, способни да раждат, трябва да се предостави цялата информация за ефектите от бременността по време на приема на карбамазепин, както и да се изпратят до гинеколог за избор на надеждна нехормонална контрацепция.

Ако има реална спешна нужда от употребата на това лекарство през първия триместър на бременността (най-опасните са от двадесетия до четиридесетия ден от бременността), трябва да използвате лекарството в най-малки количества, които дават възможност да се спре атаките. Също така дневната сума трябва да бъде разделена на три - четири части и консумирана на равни интервали.
В случаите, когато по време на бременността е невъзможно без антиконвулсивни лекарства, препоръчително е да се използва само едно лекарство, без да се комбинира с други, тъй като в противен случай отрицателният ефект върху плода нараства.

Жената трябва своевременно да бъде предупредена за възможността за образуване на фетални малформации, поради което е необходимо да се направят допълнителни изследвания по време на бременност. В специалната литература има данни за нарушения на образуването на плода по време на лечението на майката с карбамазепин по време на бременност, в частност, spina bifida.

Карбамазепин повишава нуждата на организма от фолиева киселина, от която тялото се нуждае повече по време на бременност. Също така допринася за появата на дефекти и дефекти в плода. Следователно, по време на периода на планиране на бременността и по време на бременността, количеството на приетата фолиева киселина трябва да се увеличи.
За да се предотврати тенденцията за кървене при новородени, бременната жена трябва да приема витамин К1, започвайки от тридесет и петата седмица от бременността.

По време на бременност трябва периодично да проверявате нивото на лекарството в кръвта. Нормалното количество е 3 до 7 микрограма на милилитър.
Карбамазепин преминава в кърмата, но в много малки количества. Следователно, кърменето е позволено. Но ако бебето не набира тегло добре, то е бавно, прехвърля се на изкуствено хранене.

Карбамазепин се използва от шестдесетте години на ХХ век и оттогава се е утвърдил като ефективно антиконвулсивно лекарство, използвано за припадъци, както и като ефективно обезболяващо средство за невралгия на глосафорингеалните и тригеминалните нерви.

Изпишете лекарството:

• при епилепсия (генерализирани, частични и комбинирани припадъци) с изключение на миоклонични, отсъствия и отпуснати гърчове. Като основно лекарство или в комбинация с други антиконвулсанти;
• с тригеминална невралгия с неясна етиология (идиопатична), както и с тригеминална невралгия, която се развива на фона на множествена склероза (както типична, така и атипична), както и невралгия на глосарнорингеалния нерв с неизвестна етиология;
• за манийни припадъци, възникващи в остра форма (като единствено лекарство), както и в комбинация с Li + лекарства и други антипсихотични лекарства;
• с афективни разстройства, протичащи във фази (и биполярни) за предотвратяване на влошаване на състоянието, както и за облекчаване на състоянието на пациента по време на обостряне;
• с алкохолен абстинентен синдром (хиперактивност, нервност, промени в съня, конвулсивни състояния);
• при диабетна невропатия, придружена от болка, без захарен диабет от централното развитие;
• с полидипсия и полиурия, неврохормонен произход.

В допълнение, лекарството се използва от практикуващи за психични разстройства, придружаващи психоза, шизофрения, пристъпи на паника, афективни разстройства, както и агресивно състояние на пациенти, страдащи от органични промени в мозъчната тъкан, хорея, депресия. Няма данни за специално проведени проучвания, но има положителен опит с употребата на карбамазепин за тинитус, дисфория, тревожност, прекъсване на употребата на кокаин или бензодиазепин, както и за остра болка, причинена от неврогенни процеси, за синдром на Ecbom, фантомни болки за лечение на мигрена.

Противопоказания:

• AV блокада
• миелодепресия в историята
• порфирия в интермитентна форма (включително история),
• използване на лекарства от групата на инхибиторите на моноаминооксидазата,
• идиосинкразия наркотици.

скорошен
въпроси

Имаше PPA, част от сперматозоидите влезе във влагалището, след 30-40 минути тя изпива едно хапче.

Добър ден, съпругът приема карбамазепин за втора година, възможно ли е да се планира.

Добре дошли! Аз съм на 42 години. Преди около 15 години ми се случи първото.

Здравейте, моля, пишете дали е възможно да приемате таблетки карбамазепин.

Кажете ми, моля, дете от 2,7 години, яло хапче Карбамазепин. Мина.

Добре дошли! Аз съм на 29 години. След тежки форми на TBI, имаше 2epipristupup. Година.

Отравяне с карбамазепин - причини, симптоми и ефекти на предозиране

Карбамазепин е лекарство от групата на антиконвулсантите, синтезиран през 1957 г. за лечение на епилепсии с преобладаващо засягане на темпоралния лоб. Последващите клинични проучвания са доказали своята ефективност в борбата с болести като:

• маниакално-депресивни разстройства, устойчиви на литиеви соли;
• биполярни афективни разстройства;
• тригеминална невралгия;
• остра мания (спиране на лечението);
• големи пристъпи и смесена епилепсия.

Антиконвулсивният ефект на лекарството се осъществява чрез блокиране на натриевите канали на невроните, като по този начин се инхибира предаването на интерневроновото възбуждане и се ограничава разпространението на патологични импулси, които се срещат в епилептичния фокус.

Неговият психотропен ефект се свързва с инхибирането на метаболизма на допамина и се проявява в елиминирането на агресивността и тревожността, повишаване на комуникативните умения и общото настроение. Също така лекарството проявява аналгетичен ефект от централния генезис, по-специално, в случай на невралгия на диабетна етиология и неврит на тригеминалния нерв.

Като цяло, въпреки широкия спектър на действие, използването на карбамазепин е доста ограничено поради наличието на животозастрашаващи отрицателни ефекти, сложността на дозиране и трудността при избора на лекарствени взаимодействия.

Странични ефекти

Най-честите негативни ефекти от приема включват симптоми на депресия на съзнанието: замаяност, сънливост, седация. Когато се прилагат неприемливо високи дози, съществува риск от развитие на липса на координация, както и на атаксия.

В самото начало на лечението могат да се появят диспептични нарушения, повишени нива на чернодробните ензими, реакции на свръхчувствителност. Въпреки това, при спазване на правилата за дозиране и лекарствени взаимодействия, горните симптоми не изискват прекъсване на лечението.

Основните и най-опасни странични ефекти от лечението с карбамазепин включват инхибирането на костно-мозъчния хемопоетичен зародиш, проявен с агранулацитоза, анемия и тромбоцитопения.

В старите препоръки можете да намерите информация за необходимостта от контрол на пълната кръвна картина по време на лечението. Последните наблюдения обаче показват, че използването на този метод не е оправдано, тъй като промените в периферната кръв се случват толкова бързо, че ежедневното лабораторно наблюдение е необходимо за навременна диагностика.

Понастоящем се счита за подходящо да се информира пациента за симптомите на потискане на хемопоезата, като: треска, петехиален обрив, обостряне на хронични огнища на инфекция с тенденция за обобщаване на процеса. С намаляване на нивото на левкоцитите под 3.5 * 10 9 или появата на негативни симптоми е необходимо редовно да се прави общ кръвен тест и да се консултира с хематолог, за да се реши възможността за продължаване на терапията.

Симптоми на предозиране на карбамазепин

За да се избегнат странични ефекти, дозата се увеличава постепенно, започвайки със 100 mg 1 път на ден и довеждайки до 1400 mg, разделени на две дози.

Изборът на дозата се извършва за 8 седмици с постоянно наблюдение на концентрацията на лекарството в кръвта, защото след известно време от началото на лекарството може да предизвика чернодробни ензими, ускорявайки собствения си метаболизъм. Целевата концентрация на карбамазепин в кръвта е 6-10 μg / ml, като по-нататъшното му повишаване предизвиква развитие на нежелани ефекти.

Таблица 1. Симптоми на отравяне с карбамазепин.

Емпиричното изчисляване на очакваната концентрация на лекарството в кръвта е невъзможно, затова само лекарят може да коригира дозите, като оценява необходимите параметри с помощта на лабораторни методи.
Смъртта настъпва при тежко отравяне поради нарушения на сърдечно-съдовата и дихателната системи, подуване на мозъка и белите дробове.

Употребата на карбамазепин с етанол е абсолютно противопоказана. Едновременното приложение може да причини отравяне, дори ако се спазват препоръчваните дози. Също така по време на лечението с това лекарство се забранява употребата на алкохол.

Лечение и възстановяване от отравяне

Поради тежестта на симптомите и непредсказуемостта на съотношението на приетата доза и концентрацията на лекарството в кръвта, домашното лечение е невъзможно и животозастрашаващо. Ако има подозрение за предозиране, е необходимо незабавно да се повика линейка и да се предприемат детоксикационни мерки.
На доболничния етап е възможно:

1. Извършване на стомашна промивка с топла вода (36-37 градуса). За да се даде на пациента 0,5 литра чиста вода, след това повръщат. Повтаряйте тази процедура, докато повърнатият е чист.
2. Дайте на жертвата ентеросорбенти.

По-нататъшно лечение се извършва в интензивните отделения. Тъй като няма специфичен антидот, помощта се свежда до симптоматична терапия, която включва стабилизиране на състоянието и симптоматична корекция на нарушенията:

1. Осигуряване на ефективно дишане (ALV).
2. Нормализация на сърдечно-съдовата система, която включва постоянно наблюдение на ЕКГ за оценка на проводимостта, медицинска корекция на нарушенията, както и поддържане на целевото налягане и сърдечната честота.
3. Поддържайте обема на циркулиращата кръв и електролитен баланс.

За да се ускори елиминирането на карбамепин в болница, единственият ефективен и безопасен начин - хемоперфузия с активен въглен.

Извършват се лабораторни тестове за контрол на процеса на детоксикация:

• за концентрацията на лекарството в кръвта;
• на нивото на чернодробните ензими;
• пълна кръвна картина за потискане на образуването на кръв.

Степента на екскреция на лекарството зависи от неговото приемано количество и състоянието на чернодробните ензими и може да варира от два до пет дни.

Ефектите на дългосрочния карбамазепин

При продължително лечение е възможно да се наруши метаболизма му, поради самостоятелно инхибиране на чернодробните ензими и ускоряване на неговото елиминиране. На рецепцията не е имало наркомания, но въпреки това лекарството трябва да бъде преустановено под наблюдението на лекуващия лекар.

Как да отмените карбамазепин

Като правило, внезапното оттегляне на лекарството не води до отнемане. Въпреки това, в случаите, когато се използва за коригиране на психичните разстройства, се препоръчва постепенно намаляване на дозата в продължение на 6 месеца. С незабавната отмяна, лекарите се страхуват от бързото възникване на негативни симптоми.
При лечение на епилепсия се препоръчва също така дозата постепенно да се намалява с 25% на всеки 3 дни. В литературата са описани случаи, при които пациенти с едноетапно отнемане на лекарството са имали генерализирани припадъци с развитие на епилептичен статус.

Превантивни мерки

За да се избегнат нежелани ефекти върху здравето, трябва да се спазват следните превантивни мерки:

• приемане на лекарства, предписани от лекар със стриктно спазване на дозата;
• съхраняване на лекарството извън обсега на деца;
• изключване на алкохол по време на лечението;
• контрол на концентрацията на лекарството в кръвта по време на употреба.

За опасностите от карбамазепин

Този списък от лекарства отразява потенциалното им увреждане на плода, когато се използва от бременна жена в различно време на бременност. Лекарствата са представени по азбучен ред. Различни търговски наименования на често използвани лекарства се дават независимо един от друг. До името на лекарството е буквата. Буквите характеризират степента (групите) на риска и обозначават следното: група "А" група "В" група "С" група "D" група "Х" в специални проучвания не е открит вредният ефект на лекарството върху плода. експерименти с животни не разкриват увреждане на плода, няма информация за вредата за хората.

Откраднал от един обект. Мисля, че винаги може да бъде полезно.

Многократно съм се сблъсквал с фалшиви лекарства в Русия. Е, ако те не навредят, но понякога е необходима ефективна помощ. През май дъщеря ми беше много болна, а след това, по препоръка, тя бие температурата с парацетамол, защото ниврофенът изобщо не е бил ефективен. Сега, ако е възможно, донесете лекарства от чужбина. Наскоро тя взе такава маса.

http://www.mama.uz/text/1lek.html Звучи ужасно, но е факт - лекарствата могат да се проявят като вреден екологичен фактор по отношение на плода, причинявайки неговите дефекти в развитието. вече могат да причинят поражението на бъдещия плод. Приемането на някои лекарства от жена малко преди бременността може да увреди генетичния апарат и други структури на яйцеклетката, да намали скоростта на движение на зрялата яйцеклетка през фалопиевата тръба, което води до неговото стареене и деградация. На този етап лекарствата могат да бъдат опасни за бъдещия баща (тъй като те могат да бъдат повредени.

Издърпва стомаха, първо изхвърля нифедипин. Четох за това и бях ужасен! Не го пия, днес, сякаш бях страдал от магнезия, стомахът ми периодично отпиваше, три или четири пъти на ден, всичко щеше да е наред, болки от нея.

По време на бременността бъдещата майка и плодът представляват една единствена, неразривно функционираща система. Ето защо е толкова важно, че при лечение на бъдещата майка се наблюдава състоянието на защита на нероденото дете. Това е много важно да се помни като фармацевт, който дава лекарства на жена в детеродна възраст. Според Световната здравна организация лекарствата, отпускани по лекарско предписание или без рецепта, социални фармацевтични продукти като тютюн и алкохол, или незаконни наркотици (наркотици, халюциногени и др.) Се приемат от повече от 90% от жените по време на бременност. Според резултатите от епидемиологичните проучвания, проведени в различни страни, повече.

Аналози на скъпи лекарства! Линк: http://tomall.ru/paper.php?cod=3#a2

Добра статия, може би някой ще се интересува. Изключително съм щастлив за сина си, защото той все още не знае какво означава „да бъдеш в болница”, антибиотици, ваксинации и други лекарства и хапчета. Ние дори не понижаваме температурата, предварително се лекуваме с хомеопатия (когато отидохме в градината за 2 месеца), сега не отиваме в градината и, слава богу, не се разболяваме, което е, което искате. Има много текст.

Списък на лекарствата, техния ефект върху плода Този списък от лекарства отразява потенциалното им увреждане на плода, когато се използва от бременна жена в различно време на бременност. Лекарствата са представени по азбучен ред. Различни търговски наименования на често използвани лекарства се дават независимо един от друг. До името на лекарството е буквата. Буквите характеризират степента (групите) на риска и обозначават следното: - група "А" - при специални проучвания не е установен вредният ефект на лекарството върху плода. - група "Б" - експериментите с животни не са открили увреждане на плода, информация за него.

Тук се намира в интернет! споделяне) може ли някой да дойде по-удобно! =) Списък на лекарствата, техния ефект върху плода Този списък от лекарства отразява потенциалното им увреждане на плода, когато се използва от бременна жена в различно време на бременност. Лекарствата са представени по азбучен ред. Различни търговски наименования на често използвани лекарства се дават независимо един от друг. До името на лекарството е буквата. Буквите характеризират степента (групите) на риска и обозначават следното: - група "А" - при специални проучвания не е установен вредният ефект на лекарството върху плода. - група „Б” - експерименти с животни.

Този списък от лекарства отразява потенциалното им увреждане на плода, когато се използва от бременна жена в различно време на бременност. Лекарствата са представени по азбучен ред. Различни търговски наименования на често използвани лекарства се дават независимо един от друг, а до името на лекарството е буквата. Буквите характеризират степента (групите) на риска и показват следното: - група "А" - по време на специални проучвания не е намерено вредното въздействие на лекарството върху плода - група "Б" - експерименти с животни не разкриват увреждане на плода, няма информация за увреждането на човека ( не са провеждани специални проучвания).

За опасностите от карбамазепин

Карбамазепин - инструкция, употреба, показания, противопоказания, действие, нежелани реакции, аналози, състав, дозировка

• Ефективно лекарство в остри манийни състояния;

• да предпише лекарство за синдрома на отнемане на алкохол;

Съдържание:

• При диабетна невропатия, когато се проявява синдром на болка;

• Нанесете таблетки за невралгия на тригемина и глосафорингеален нерв.

• При потискане на костномозъчната хемопоеза;

• В периода на кърмене;

• Не предписвайте лекарства едновременно с инхибитори на МАО;

• В случай на свръхчувствителност към лекарствени съединения.

Отравяне с карбамазепин

Медикаментът Карбамазепин помага на хората, страдащи от елиптични припадъци. Инструментът има отличителни характеристики - бавно се абсорбира в тялото и се разпределя в тъканите.

Концентрацията на лекарството достига своя максимум за един ден. Следователно, пациентът трябва да внимава, когато приема висока доза. Причината за отравяне с карбамазепин често е неуспехът на пациента да следва лекарско предписание. В случай на нарушаване на условията за приемане на лекарството и надвишаване на максимално допустимата доза при хора, има признаци на тежко отравяне.

Отпечатъци и начин на употреба

Лекарят предписва карбамазепин за спиране на различни патологии:

• Приспособления с елиптичен или частичен характер,
• Невралгия на глосафорингеалния или тригеминалния нерв,
• Увеличено уриниране с диабет,
• Обостряне на маниакално състояние,
• Когато нервите са засегнати при пациенти със захарен диабет, което води до намаляване на болката,
• Конвулсии с тонично-клиничен характер,
• "Синдром на анулиране" при зависим от алкохол човек със сложна терапия.

Лекарството се приема перорално, когато пиете лекарството, не засяга приема на храна. Таблетките се измиват с вода. Дъвчете го не е задължително. Карбамазепин ретард се предписва ежедневно по 1 таблетка 2 пъти. Дозата се увеличава, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Увеличава дозата на лекарството от лекуващия лекар.

За спиране на елиптични припадъци може да се използва само карбамазепин. В началото на курса на лечение се използва минималната доза на лекарството, която постепенно се увеличава. Лечението се извършва под наблюдението на лекар. Професионалният специалист точно определя максималната възможна доза за определен пациент. Когато карбамазепин се използва при комплексна терапия, не се изисква увеличаване на дозата. Лекарството се използва за лечение на епилепсия от 4-годишна възраст.

Диагнозата на тригеминалната невралгия включва използването на 200 до 400 mg лекарства на ден. Дозата се увеличава постепенно, за да се спре напълно болният синдром. След като се постигне желаният терапевтичен ефект, дозата отново се намалява. Когато карбамазепин се предписва на пациент в напреднала възраст или на човек с висока чувствителност към лекарството, препоръчителната доза в началния етап на лечението е 100 mg 2 пъти дневно.

За лечение на алкохол зависими, лекарството се предписва 200 мг 3 пъти на ден, ако случаят е класифициран като тежък, е възможно да се увеличи дозата до 1200 мг. В началото на курса на лечение, лекарството обикновено се комбинира с хипнотични лекарства и успокоителни.

В острото маниакално състояние те консумират 400-1600 mg дневно, разделени на 2 или 3 дози.

Как се прилага лекарството?

Когато се предписва карбамазепин от лекуващия лекар, пациентът постоянно дарява кръв за анализ. Въз основа на неговите резултати, концентрацията на лекарството може да бъде наблюдавана.

По време на лечението пациентът трябва да се откаже от употребата на алкохол. Специално внимание е необходимо при шофиране.

Карбамазепин се предписва на пациенти, страдащи от сърдечно или чернодробно заболяване, пациенти в напреднала възраст, пациенти с латентна психоза, висок очен натиск и хематологични проблеми. Въпреки това, всички тези състояния изискват по-голямо внимание към приема на лекарството.

Приемането на хапчета не се препоръчва: Това ще доведе до синдром на отнемане. Когато бременните жени пият карбамазепин, те също приемат фолиева киселина.

Токсикокинетика

Бионаличността на карбамазепин след абсорбиране е 85%. Ако го приемате редовно, концентрацията достига максимална стойност след 8 - 16 часа след приложението. Биотрансформацията на лекарството се извършва в черния дроб. Карбамазепин стимулира индуцирането на микрозомални ензими. Метаболизмът на лекарствата протича по-бързо.

Когато тялото натрупва твърде много от лекарството, то престава да бъде полезно. Има предозиране, което води до сериозни последствия. Карбамазепин епоксид е токсичен метаболит на лекарството, допринасящ за развитието на нежелани симптоми.

Клинична картина на отравяне

Голямо предозиране неблагоприятно засяга състоянието на тялото, пациентът започва да има неврологични нарушения и се наблюдават проблеми с активността на сърдечно-съдовата система. Атаксия, дизартрия и нистагъм се срещат при отровен човек. Пациентът става летаргичен и постоянно заспива.

Прекомерното количество медикаменти води до загуба на съзнание, поява на видения и кома. Ако човек, който не страда от епилепсия, приеме прекомерна доза, тогава той често има епилептични припадъци.

Пациентите могат да проявят симптоми на нарушена сърдечно-съдова дейност:

• Намаляване или повишаване на кръвното налягане,
• тахикардия,
• Проблеми с интравентрикуларната проводимост,
• Прекратяване на активността на сърдечния мускул.

Голяма доза карбамазепин води до нарушено функциониране на дихателната система и развитие на белодробен оток. Пациентите повръщат, имат счупени чревни движения и стомаха.

Диагностика в случай на предозиране

Ако пациентът приеме, че е взел предозиране на лекарството, той трябва незабавно да вземе кръвен тест, за да знае концентрацията на карбамазелин. Трябва да приемете сериозно ситуацията, предвид възможните негативни последици за организма. Лабораторните изследвания се провеждат на всеки 4 или 5 часа, докато се наблюдава тенденция на намаляване поради абсорбцията на лекарството. Това може да стане внезапно.

Терапия при предозиране

В съвременната медицина все още не е разработен метод за антидотна терапия за лечение на отровен карбамазепин. В случай на интоксикация, на жертвата се препоръчва незабавно да потърси професионална медицинска помощ. Ако това не е възможно, е необходимо да се използват наличните методи, за да се намали нивото на възможна интоксикация. Пациентът ще бъде подпомогнат от измиване на стомаха и вземане на ефективен сорбент - активен въглен. Това ще прекъсне усвояването на лекарствата от храносмилателния тракт.

Ако терапията е неефективна, лекарите подозират образуването на лекарствени безоари.

Професионалните експерти провеждат мониторинг чрез ЕКГ, което ви позволява да проследявате промените в комплекса. За продължителност по-голяма от 100 ms се изисква натриев бикарбонат. Бензодиазепините помагат за ефективно спиране на пристъпите на епилепсия.

При понижаване на налягането или развитие на шок се прилагат плазмени заместители и допамин. Важно е да се следи състоянието на дихателните пътища. Ако е необходимо, направете трахеална интубация с изкуствено дишане. Ако отравянето на пациента се влоши от бъбречна недостатъчност, се предписва бъбречна диализа.

Когато детето е било отровено, той може, в допълнение към поддържащата терапия, да получи кръвопреливане. Лекарите трябва да следват нормалното функциониране на бъбреците и сърцето. Постоянно се измерва телесната температура на жертвата.

Ако се появи интоксикация с карбамазепин, принудителната диуреза или хемодиализата ще бъдат неефективни. Когато пациентът е пил предозиране на лекарството, състоянието му трябва да се следи. Симптомите на предозиране могат да се увеличат 2 или 3 дни след приема на лекарството. Отровата изисква постоянно наблюдение.

За да се предотврати интоксикация с мощно лекарство, е важно да се следват инструкциите на лекаря.

Коментари

няма коментари

© www.otrav.ru | Копирането на материали е разрешено само с активната връзка към източника. | Карта на сайта

Информацията на сайта е съвещателна по природа и не е ръководство за действие, препоръчваме ви да се консултирате с лекар за помощ!

карбамазепин

• Лекарството влияе върху функционирането на централната нервна система. Десет процента от случаите са склонни да спят, замаяност, астения, от един до десет процента от пациентите страдат от мигреноподобна болка, нарушено настаняване, по-малко от един процент страдат от треперене на крайници, нистагъм, тикове, нарушаване на органите на зрението и речта, миастения, парестезии.

В медицинските среди се обсъжда значението на карбамазепин в провокацията на невролептичен малигнен синдром. Но засега няма надеждни данни за това.

• Лекарството засяга съзнанието на пациента: от един до десет процента от пациентите страдат от видения или слухови халюцинации, отвращение от храната, нервност, дезориентация на ориентацията в пространството и реактивни психози са регистрирани в отделни случаи.
• Лекарството може да предизвика алергични прояви. Най-често това е обрив по тялото, в редки случаи сърбеж, лупус-подобни симптоми, синдром на Стивън-Джонсън, фотосенсибилизация.
• В отделни случаи са наблюдавани комбинирани реакции на индивидуална непоносимост към лекарства, възникващи с втрисане, васкулит, обрив по тялото, подуване на лимфните възли, болки в ставите, нарушен състав на кръвта и нарушена чернодробна функция. В допълнение, вероятно е нарушение на бъбреците, дихателните пътища, миокарда, панкреаса, червата.

В изключително редки случаи лечението с карбамазепин показва асептичен менингит, ангиоедем, анафилактични прояви, еозинофилна пневмония или алергичен пневмонит. Ако се появят алергични реакции, е необходимо спешно да откажете приема на лекарството и да се консултирате с невролог.

• Лекарството влияе върху производството на кръв, десет процента от пациентите развиват левкопения, малко по-малко тромбоцитопения, повишава се нивото на еозинофилите, нивото на левкоцитите се увеличава още по-малко, а количеството фолиева киселина намалява. В отделни случаи се наблюдават апластична анемия, агранулоцитоза, аплазия, порфирия, ретикулоцитоза.
• Лекарството може да повлияе на работата на храносмилателната система, причинявайки много често повръщане, изсушаване на лигавиците на устата, по-рядко нарушение на дефекацията, болки в епигастриума, в редки случаи панкреатит, язви на лигавицата на устата.
• Лекарството може да повлияе на работата на сърдечно-съдовата система, в отделни случаи причинява промени в интракардиалната проводимост, кръвното налягане, обострянето на коронарната болест на сърцето.
• Лечението с карбамазепин може да повлияе на функционирането на ендокринните жлези и метаболизма, като води до увеличаване на теглото, подуване, нарушено производство на пролактин, тироксин, тиротропен хормон.
• Също така, лекарството може да повлияе на работата на пикочно-половата система, в редки случаи причинява бъбречна недостатъчност, нефрит, често уриниране, нарушена потенция.

В допълнение, лечението с това лекарство може да промени работата на сетивата, причинявайки болка в ставите или мускулите, появата на възрастови петна, акне и плешивост.

Дихателната система реагира на предозиране чрез потискане на дихателната функция, белодробен оток.

В допълнение, може да има нарушения на органите на стомашно-чревния тракт: повръщане, потискане на двигателната функция на стомаха и червата.

Функционирането на пикочните органи (оток или повишено уриниране) може да бъде нарушено.

Съставът на кръвта е нарушен: повишено ниво на натриеви йони, левкоцити в кръвта, промяна в захарта.

Ако кръвното налягане на пациента намалява, се прилагат плазмени заместители или допамин, ако се наблюдават конвулсии, се използват лекарства от групата на бензодиазепините.

В случай на отравяне с това лекарство не работи хемодиализа, повишено уриниране.

Следващите тестове трябва да се извършват по тази схема: първият месец - веднъж на всеки седем дни, след това веднъж на всеки четири седмици.

Лечението с това лекарство може да провокира обостряне на психозата, при пациенти в напреднала възраст да предизвика дезориентация на ориентацията в пространството или хиперактивност.

Ако откриете признаци като втрисане, обриви, възпалено гърло, язви на лигавицата на устната кухина, появата на подкожни кръвоизливи без предходни наранявания, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар.

Въпреки тези резултати учените все още препоръчват карбамазепин за лечение на симптоми на отнемане при алкохолици, тъй като това лекарство показва същата ефикасност с използваните преди това лекарства за облекчаване на симптомите. Освен това, той има положителен ефект върху емоционалното състояние на пациентите.

Пациентите на зряла възраст назначават от 100 до 200 милиграма един-два пъти на ден. След това количеството постепенно се увеличава, за да се получи терапевтичен ефект (средно, той е 400 милиграма два или три пъти на ден, но не повече от два грама на ден).

Като поддържаща терапия, тя се предписва от 10 до 20 милиграма на килограм телесно тегло на ден (разделена на няколко летни вили). Деца от четири до пет години от 200 до 400 милиграма (за една или две вили), деца от шест до десет години от 400 до 600 милиграма (за две до три вили), пациенти от единадесет до петнадесет години от 600 до 1000 милиграма, разделени на две - три вили.

За да се намали болката в тригеминалната невралгия на първия ден от 200 до 400 милиграма, увеличавайки се с 200 милиграма на ден, докато болката изчезне (обикновено милиграми на ден), след това постепенно намалява до възможен минимум.

При синдрома на отнемане на алкохол се използва средно 200 милиграма сутрин, следобед и вечер. Ако състоянието на пациента е много лошо, можете постепенно да увеличите количеството до 400 три пъти на ден. В такива случаи е желателно да се комбинира карбамазепин с успокоителни и хипнотични средства.

При захарен диабет за възрастни пациенти: 200 милиграма два или три пъти, за бебета само лекуващият лекар избира дозата в зависимост от възрастта и теглото.

За да се предотврати обостряне и връщане психоза 600 милиграма на ден, разделени в три до четири вили. С обостряне на мания и биполярни нарушения от 400 до 1600 милиграма на ден, средно милиграми. За нормализиране на острото заболяване броят се увеличава бързо, но ако е необходимо да се поддържа състоянието в случай на афективни разстройства, е необходимо да се увеличи бавно, за да се намалят страничните ефекти.

Лекарството има антиманично, нормативно и антидиуретично действие. Използва се също за облекчаване на болката при пациенти с невралгия. Активният компонент на това лекарство потиска активността на редица елементи от нервната система, което причинява стабилизиране на черупките на невроните, потиска появата на множествени изхвърляния на неврони и намалява синаптичното движение на нервните импулси.

Лекарството има благоприятен ефект върху психиката на пациент, страдащ от епилепсия, прави човек по-общителен, помага да се чувства по-добре в обществото.

Използва се както като главно терапевтично средство, така и в комбинация с други антиконвулсивни лекарства.

Ефектът на лекарството върху когнитивните функции и психиката може да варира при различни количества от агента, който се приема и може да бъде много различен.

При пациенти с тригеминална невралгия, тя ефективно предотвратява развитието на болкови атаки. Подходящ е за облекчаване на болката в сухотата на гръбначния мозък, постгерпетичната невралгия, посттравматични състояния. При пациенти с тригеминална невралгия облекчаването на състоянието се проявява след осем до седемдесет и два часа.

При пациенти със захарен диабет за кратък период от време нормализира водния баланс, намалява диурезата и намалява постоянната жажда.

Антиманичният ефект се проявява след седем до десет дни на употреба и се обяснява с ефекта върху обмена на норепинефрин и допамин.

Таблетката не трябва да се дъвче в устата, тя може да се раздели, ако е необходимо наполовина. В някои случаи използването на ретардната форма причинява необходимостта от увеличаване на дозата.

За да се предотврати тенденцията за кървене при новородени, бременната жена трябва да приема витамин К1, започвайки от тридесет и петата седмица от бременността.

Карбамазепин преминава в кърмата, но в много малки количества. Следователно, кърменето е позволено. Но ако бебето не набира тегло добре, то е бавно, прехвърля се на изкуствено хранене.

• при епилепсия (генерализирани, частични и комбинирани припадъци) с изключение на миоклонични, отсъствия и отпуснати гърчове. Като основно лекарство или в комбинация с други антиконвулсанти;
• с тригеминална невралгия с неясна етиология (идиопатична), както и с тригеминална невралгия, която се развива на фона на множествена склероза (както типична, така и атипична), както и невралгия на глосарнорингеалния нерв с неизвестна етиология;
• за манийни припадъци, възникващи в остра форма (като единствено лекарство), както и в комбинация с Li + лекарства и други антипсихотични лекарства;
• с афективни разстройства, протичащи във фази (и биполярни) за предотвратяване на влошаване на състоянието, както и за облекчаване на състоянието на пациента по време на обостряне;
• с алкохолен абстинентен синдром (хиперактивност, нервност, промени в съня, конвулсивни състояния);
• при диабетна невропатия, придружена от болка, без захарен диабет от централното развитие;
• с полидипсия и полиурия, неврохормонен произход.

В допълнение, лекарството се използва от практикуващи за психични разстройства, придружаващи психоза, шизофрения, пристъпи на паника, афективни разстройства, както и агресивно състояние на пациенти, страдащи от органични промени в мозъчната тъкан, хорея, депресия. Няма данни за специално проведени проучвания, но има положителен опит с употребата на карбамазепин за тинитус, дисфория, тревожност, прекъсване на употребата на кокаин или бензодиазепин, както и за остра болка, причинена от неврогенни процеси, за синдром на Ecbom, фантомни болки за лечение на мигрена.

• AV блокада
• миелодепресия в историята
• порфирия в интермитентна форма (включително история),
• използване на лекарства от групата на инхибиторите на моноаминооксидазата,
• идиосинкразия наркотици.

скорошен

Имаше PPA, част от сперматозоидите влезе във влагалището, след 30-40 минути тя изпива едно хапче.

Добър ден, съпругът приема карбамазепин за втора година, възможно ли е да се планира.

Добре дошли! Аз съм на 42 години. Преди около 15 години ми се случи първото.

Здравейте, моля, пишете дали е възможно да приемате таблетки карбамазепин.

Кажете ми, моля, дете от 2,7 години, яло хапче Карбамазепин. Мина.

Добре дошли! Аз съм на 29 години. След тежки форми на TBI, имаше 2epipristupup. Година.

Вреден ли е карбамазепин? ?

Като антиепилептично средство, той стабилизира мембраните на свръхвъзбудените неврони, потиска серийните изхвърляния на невроните и намалява синаптичното предаване на възбуждащи импулси. Това действие се постига, вероятно, вследствие на блокадата на натриевите канали, в резултат на което на деполяризираните неврони се възпрепятстват натриеви зависими потенциали на действие. Намалява освобождаването на невротрансмитер глутамат. Психотропният ефект на карбамазепин изглежда се дължи на инхибирането на метаболизма на допамин и норепинефрин.

ИЗПОЛЗВАЙТЕ САМО ПРИ НАЗНАЧАВАНЕ НА ЛЕКАРА!

Както всяко лекарство има противопоказания.

- полезно, защото намалява повишената нервна раздразнителност

- вредни, тъй като потискат умственото развитие, особено сред учениците

ИНСТРУКЦИЯ ЗА КАРБАМАЗЕПИН

Цени на карбамазепин

Като антиепилептичен агент, той стабилизира мембраните на свръхвъзбудените неврони, потиска серийните изхвърляния на неврони и намалява синаптичното предаване на възбудителни импулси.Този ефект се постига, вероятно, чрез блокиране на натриевите канали, като по този начин се предотвратява повторното появяване на потенциалите, зависещи от действие. Психотропният ефект на карбамазепин се дължи на инхибирането на метаболизма на допамин и норадрен. линг.

Намалява честотата на пристъпите, тревожността, депресията, раздразнителността и агресивността при пациенти с епилепсия.Влиянието върху когнитивната функция при пациенти с епилепсия е променливо.Предотвратява пароксизмалната болка по време на невралгия.При алкохолен абстинентен синдром прагът за конвулсивна готовност намалява повишената нервна възбудимост, тремор и нарушаване на ходенето. Използва се за лечение на афективни разстройства като антипсихотичен и нормохимичен агент, при захарен диабет, диуреза и намаляване на жаждата.

Абсорбцията е бавна, но доста пълна (когато храната не се повлиява значително от скоростта и степента на абсорбция) След еднократна доза Cmax в кръвната плазма се достига след 12 часа.

Равновесните плазмени концентрации на лекарството се постигат за 1-2 седмици, като при пациентите се наблюдават значителни индивидуални разлики в стойностите на равновесните концентрации в терапевтичния диапазон, а комуникацията с плазмените протеини е 70-80%.Концентрацията на непроменения карбамазепин в цереброспиналната течност и слюнката е пропорционална на количеството на активните. Концентрация в майчиното мляко е% от тази в плазмата и прониква в плацентарната бариера.

Той се метаболизира в черния дроб, главно по епоксиден път с образуването на метаболити: активен - карбамазепин-10,11-епоксид и ниско активен - 9-хидрокси-метил-10 карбамоил акридан. Цитохром P450 3A4 Съдържанието на карбамазепин-10,11-епоксид е около 30% от нивото на карбамазепин в плазмата Биотрансформацията на карбамазепин-10,11-епоксид в карбамазепин-10,11-трансдиол става чрез микрозомален ензим епоксид. rolazy.Drugoy път карбамазепин - образуване на различни монохидроксилирани производни, както и N -glyukuronidov.

T1 / 2 след еднократна доза е средно около 36 часа (варира от 25 до 65 часа), след повторно приемане При пациенти, получаващи допълнителни антиепилептични лекарства, които индуцират чернодробни ензими, средно 9-10 часа. метаболити в урината (приблизително 70%) и фекалии (приблизително 30%) Около 2% се екскретира в урината като непроменен карбамазепин и 1% като карбамазепин-10, 11-епоксид.

При деца, поради по-бързото елиминиране на карбамазепин, може да се наложи да се използват по-високи дози от лекарството на килограм телесно тегло в сравнение с възрастните.

Няма данни, че фармакокинетиката на карбамазепин варира при пациенти в напреднала възраст.

Няма данни за фармакокинетиката на карбамазепин при пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция.

Показания за употреба на лекарството Карбамазепин са: епилепсия (монотерапия или като част от комплексна терапия): сложни и прости парциални припадъци (със или без загуба на съзнание) със или без вторична генерализация, както и генерализирани тонично-клонични припадъци; остри маниакални състояния и поддържаща терапия на биполярни афективни разстройства с цел предотвратяване на екзацербации или намаляване на тежестта на клиничните прояви; при лечение на синдром на отнемане на алкохол; тригеминална невралгия (идиопатична, с множествена склероза), идиопатична невралгия на глосафорингеалния нерв; синдром на болка при диабетна невропатия; полиурия и полидипсия неврохормонална природа с захарен диабет.

Карбамазепин перорално, независимо от храненето с малко количество течност.

Епилепсия: когато е възможно, карбамазепин трябва да се прилага като монотерапия.Лечението започва с малка дневна доза, която след това бавно се увеличава, за да се постигне оптимален ефект.Карбамазепин трябва да се добавя постепенно към антиепилептичната терапия.

При възрастни първоначалната доза е 1-2 пъти / ден, след което дозата се увеличава бавно до 400 mg 2-3 пъти на ден, а максималната дневна доза е 2000 mg.

За деца под 5-годишна възраст, началната доза / ден с повишение на namg на всеки два дни.

Невралгия на тригеминалните или глосафорингеалните нерви: началната доза g / ден, след което дозата постепенно се увеличава с не повече от 200 mg на ден, докато болката не спре (средно донг), след което се намалява до минималната ефективна доза. 2 пъти на ден.

Синдром на отнемане на алкохол: средната доза е 3 пъти на ден.В тежки случаи, в първите дни, дозата може да бъде увеличена до 400 mg 3 пъти на ден.В началото на лечението, при тежки симптоми на абстиненция, се предписва в комбинация с детоксикационна терапия, успокоителни и хипнотици.

Полиурия и полидипсия за безвкусен диабет: средната доза за възрастни е 2-3 пъти дневно, а при деца дозата се коригира спрямо телесното тегло и възрастта.

Болка при диабетна невропатия: 200 mg 2-4 пъти / ден.

Остри маниакални състояния и поддържаща терапия на биполярни афективни разстройства: дневна доза (средна дневна доза) за 2-3 дози / ден При остри случаи дозата се увеличава сравнително бързо, като при поддържаща терапия повишението на дозата трябва да бъде постепенно и малко.

Нарушения на нервната система: замайване, атаксия, сънливост, умора, главоболие, диплопия, нарушения на настаняването, тремор, мускулна дистония, тикове, нистагъм, орофациална дискинезия, периферна невропатия, перитонеална невропатия, идиопатични нарушения t нарушения на вкуса, невролептичен малигнен синдром.

Психични нарушения: халюцинации (зрителни или слухови), депресия, анорексия, тревожност, агресивно поведение, възбуда, дезориентация, повишена психоза.

На кожата и нейните придатъци: алергичен дерматит, уртикария, ексфолиативен дерматит, еритродермия, системен лупус еритематозус, сърбеж, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, фоточувствителни реакции, мултиформе и еритема нодозум, нарушение на пигментацията на кожата, пурпура, акне, изпотяване, Има съобщения за редки случаи на хирзутизъм, но причинно-следствената връзка между това усложнение и употребата на лекарството остава неясна.

От страна на кръвния поток, левкопения,

От страна на хепато-билиарната система: увеличаване на ГГТ, алкална фосфатаза, трансаминаза; хепатит (холестатичен, паренхимен (хепатоцелуларен) или смесен тип), жълтеница, грануломатозен хепатит, чернодробна недостатъчност.

От страна на храносмилателния тракт: гадене, повръщане, сухота в устата, диария, запек, коремна болка, глосит, стоматит, панкреатит.

Реакции на свръхчувствителност: забавена мултиорганна свръхчувствителност с повишена температура, кожни обриви, васкулит, лимфаденопатия, артралгия, левкопения, еозинофилия, хепатоспленомегалия и изменени параметри на чернодробната функция (те се срещат в различни комбинации). жлеза, миокард, дебелото черво) Септичен менингит с миоклонус и еозинофилия; анафилактична реакция, ангиоедем.

Тъй като сърдечно-съдовата система: нарушения на интракардиална проводимост; понижаване или повишаване на кръвното налягане, брадикардия, аритмия, AV блокада с припадъци, колапс, застойна сърдечна недостатъчност, влошаване на ИБС, тромбофлебит, тромбоемболия.

От страна на ендокринната система и метаболизма: оток, задръжка на течности, наддаване на тегло, хипонатриемия и намаляване на плазмената осмолария поради ефект, подобен на действието на антидиуретичен хормон, който в редки случаи води до водна интоксикация (хипонатриемия на разреждане), придружена от летаргия, повръщане, главоболие болка, дезориентация и неврологични нарушения; повишени нива на пролактин, с или без галакторея, гинекомастия; намаляване на концентрацията на трийодтиронин и тироксин, повишаване на концентрацията на тироидния стимулиращ хормон, което обикновено не е съпътствано от клинични прояви; нарушен метаболизъм на костната тъкан (намаляване на концентрацията на калций и 25-хидроксиколекалциферол в кръвната плазма), което води до остеомалация; повишаване на холестероловите концентрации, включително липопротеинов холестерол с висока плътност и триглицериди.

От страна на урогениталната система: интерстициален нефрит, бъбречна недостатъчност, албуминурия, хематурия, олигурия, азотемия, често уриниране, задържане на урина, нарушения на половата функция, нарушена сперматогенеза.

От страна на сетивата: нарушения на вкуса, помътняване на лещата, повишено вътреочно налягане, конюнктивит; загуба на слуха.

От страна на опорно-двигателния апарат: артралгия, мускулни болки, мускулна слабост, гърчове.

От страна на дихателната система: реакции на свръхчувствителност, характеризиращи се с треска, задух, пневмонит или пневмония.

Промени в лабораторните резултати: хипогамаглобулинемия.

Противопоказания за употребата на лекарството Карбамазепин са: V-блокада; потискане на хемопоезата на костния мозък в историята; чернодробна порфирия; едновременна употреба на МАО-инхибитори и за 2 седмици след тяхното анулиране; период на кърмене; свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството или химически подобни лекарства (трициклични антидепресанти).

Използвайте с повишено внимание, когато: нисък брой на левкоцитите или брой на тромбоцитите; смесени форми на епилептични припадъци, включително отсъствие; в старост; сърдечна, чернодробна или бъбречна недостатъчност; повишено вътреочно налягане; отглеждане на хипонатриемия; хипотиреоидизъм; простатна хиперплазия; бременност (повишен риск от вътрематочно развитие, включително малформации).

Употреба на лекарството Карбамазепин по време на бременност е противопоказан.

Едновременната употреба на карбамазепин с CYP 3A4 изоензимните инхибитори може да доведе до повишаване на плазмените концентрации на карбамазепин Съвместното използване на CYP3A4 изоензимни индуктори може да доведе до ускорен метаболизъм на карбамазепин и намаляване на плазмената концентрация. карбамазепин и води до повишаване на нивото на карбамазепин в кръвната плазма. CYP 3A4, индукция на метаболизма и намаляване на концентрацията им в плазмата.

Лекарства, които могат да повишат концентрацията на карбамазепин и карбамазепин-10,11-епоксид в плазмата, декстропропоксифен, ибупрофен, даназол, макролидни антибиотици (например, еритромицин, тролеандомицин, йозамицин, кларитромицин), флуоксетин, флувоксамин, нефазодон, пароксетин, тразодон, viloksazin, стиропентол, вигабатрин, азоли (например, итраконазол, кетоконазол, флуконазол, вориконазол), лоратадин, терфенадин, локсапин, оланзапин, кветиапин, изониазид, вирусни протеазни инхибитори за лечение на HIV инфекция (например, ритонавир), асо azolamid, верапамил, дилтиазем, омепразол, оксибутинин, дантролен, тиклопидин, никотинамид (възрастни само във високи дози) може - циметидин, дезипрамин, примидон, валпронова киселина.

Лекарства, които могат да намалят концентрацията на карбамазепин в плазмата: фелбамат, metsuksimid, окскарбазепин, фенобарбитал, fensuksimid, фенитоин, фосфенитоин, примидон, progabid, теофилин, аминофилин, изотретиноин, рифампицин, цисплатин, доксорубицин; билкови препарати, съдържащи жълт кантарион, са отвори и, въпреки че доказателствата са несъвместими, може да са и клоназепам, валпроева киселина или валпромид.

Ефект на карбамазепин на плазмените концентрации на лекарства, използвани като съпътстваща терапия: Карбамазепин може да намали концентрацията на плазма или намали или дори напълно неутрализира ефектите на следните лекарства: метадон, ацетаминофен, Антипириновите, трамадол, доксициклин, перорални антикоагуланти (варфарин, фенпрокумон, дикумарол, аценокумарол), бупропион, циталопрам, тразодон, трициклични антидепресанти (имипрамин, амитриптилин, нортриптилин, кломипрамин), клобазам, клоназепам, етосуксимид, фелбамат, ламотрижин, kskarbazepin, примидон, тиагабин, топирамат, валпроева киселина, зонисамид, итраконазол, празиквантел, иматиниб, клозапин, халоперидол, бромперидол, оланзапин, кветиапин, рисперидон, зипразидон, използван в лечението на ХИВ инфекция (индинавир, ритонавир, саквинавир), алпразолам; мидазолам, теофилин, блокери на калциевите канали на дихидропиридиновата група (например, фелодипин), дигоксин, орални контрацептиви (избор на алтернативни методи за контрацепция), глюкокортикостероиди (например, преднизолон, дексаметазон); циклоспорин, еверолимус, левотироксин натрий, естрогени и / или прогестерон.

Има съобщения, че докато приемат карбамазепин, нивото на фенитоин в кръвната плазма може едновременно да се увеличава и намалява, а нивото на мефенитоин се увеличава (в редки случаи).

Комбинации, които трябва да се вземат предвид:

Може да повиши хепатотоксичността, причинена от изониазид, в случай на едновременна употреба с карбамазепин.

В случай на съвместно назначение с леветирацетам може да се увеличи токсичният ефект на карбамазепин.

Комбинираната употреба на карбамазепин и литий или метоклопрамид, както и карбамазепин и невролептични лекарства (халоперидол, тиоридазин) може да доведе до увеличаване на честотата на нежеланите неврологични реакции (в случай на последната комбинация - дори при терапевтични концентрации на активни вещества в кръвната плазма).

Едновременната употреба на карбамазепин с някои диуретици (хидрохлоротиазид, фуроземид) може да доведе до хипонатриемия, придружена от клинични прояви.

В комбинация със сок от грейпфрут може да се повишат плазмените нива на карбамазепин.

Симптоми на предозиране на карбамазепин:

- ЦНС: депресия на централната нервна система до кома, дезориентация, сънливост, възбуда, халюцинации, чувство на "мъгла" пред очите му, дизартрия, нистагъм, атаксия, дискинезия, хиперрефлексия заменен по хипорефлексия, конвулсии, психомоторни нарушения, миоклонус, хипотермия, мидриаза ;

- дихателна система: респираторна депресия, белодробен оток;

- сърдечно-съдова система: тахикардия, понижение или повишаване на кръвното налягане, нарушена сърдечна проводимост с разширяване на комплекса QRS, спиране на сърдечната дейност;

- храносмилателната система: повръщане, забавяне на евакуацията на храната от стомаха, намалена подвижност на дебелото черво;

- пикочна система: задържане на урина, олигурия или анурия, задържане на течности, хипонатриемия при разреждане;

- лабораторни показатели: метаболитна ацидоза, хипергликемия, повишена мускулна фракция на СРК, хипонатриемия.

Лечение: няма специфичен антидот Измиването на стомаха, прилагането на активен въглен (късна евакуация на стомашното съдържание може да доведе до забавена абсорбция за 2-3 дни и повторно появяване на симптоми на интоксикация), хоспитализация, симптоматична терапия, принудителна диуреза, хемодиализа и перитонеална диализа с комбинация от тежко отравяне и бъбречна недостатъчност) Препоръчва се да се извършва хемосорбция на въглищни сорбенти.

Списък Б. Карбамазепин, съхраняван на недостъпно за деца място, сух, защитен от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 3 години.

Карбамазепин - таблетки от 0,2 g в опаковка от 30 и 100 броя.

1 таблетка съдържа: Карбамазепин 200 mg.

Помощни вещества: картофено нишесте - 80,5 mg, колоиден силициев диоксид (аеросил) - 16,4 mg, талк - 3,1 mg, магнезиев стеарат - 3,1 mg, повидон (поливинилпиролидон) - 14,4 mg, полисорбат (twin-80) - 2,5 mg.

Преди лечението и периодично по време на лечението трябва да се извършат клинични изследвания на кръвта (включително преброяване на броя на тромбоцитите, ретикулоцитите, както и серумните концентрации на желязо), общи тестове на урината и определяне на нивата на карбамид в кръвта. В случай на употреба на лекарството при пациенти с повишено вътреочно налягане е необходимо постоянно наблюдение на този показател. Препоръчва се периодично да се определя концентрацията на карбамазепин в кръвната плазма в случаи на повишена честота на епилептични припадъци, при лечение на деца, при бременни жени, ако се използва като част от комплексна терапия, развитието на изразени странични ефекти. Има отделни доклади за нарушения на мъжката фертилност и / или нарушена сперматогенеза, но досега не е доказана причинната връзка между тези нарушения и употребата на лекарството. Могат да възникнат кръстосани реакции на свръхчувствителност между карбамазепин и фенитоин или окскарбазепин. По време на лечението е необходимо да се откаже от приема на алкохол, тъй като карбамазепин увеличава инхибиращия ефект на алкохола върху централната нервна система. Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление. По време на лечението е необходимо да се въздържат от участие в потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и бързина на психомоторните реакции.

Мнения КАРБАМАЗЕПИН

maelnor

Това не е добре.

Приемам бензонал, но това не е в нашата страна, в Русия, но изглежда сме били извадени от производство. Ето какво да изберем, за да премахнем истинската тревожност за атаките и да не причиним проблеми, удари в черния дроб и друга “музика” под формата на кожни обриви. Филпсин, например, е там, но с хапче тялото веднага започва да се покрива с петна. Бензоналът не е причинил това и аз го използвам в продължение на 19 години без относителна вреда. Карбамазепин Казаха ми, че това също предизвиква алергии, не искам да се опитвам, кой се сблъсква, реагира, pzhl. Не знам дали браузърът ще запомни или не, пропуснете тук и на агента

Всички мнения за CARBAMAZEPIN

Аналози CARBAMAZEPIN

Блогове

Статии за "Епилепсия"

Наръчник на болестите

Отзиви за медицината. Каталог на лекарствата, аптеките, лечебните заведения, базата на лекарите.

карбамазепин

Карбамазепин: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: карбамазепин

Код ATX: N03AF01

Активна съставка: карбамазепин (карбамазепин)

Производител: Rosefarm LLC (Русия), ЗАД АЛСИ Фарма (Русия), Sintez OJSC (Русия)

Актуализация на описанието и снимка: 02.11.2017г

Цени в аптеките: от 61 рубли.

Карбамазепин - лекарство с психотропно, антиепилептично действие.

Форма и състав за освобождаване

Карбамазепин се произвежда под формата на таблетки (10, 15, 25 бр. В блистери, 1-5 опаковки на кашон; 20, 30 бр. В блистерни опаковки 1, 2, 5, 10 опаковки в картонени опаковки. пакет, на 20, 30, 40, 50, 100 броя в банка, на 1 банка в картонена опаковка).

Съставът на 1 таблетка включва:

• Активна съставка: карбамазепин - 200 mg;
• Спомагателни компоненти: талк - 3.1 mg, повидон К30 - 14.4 mg, колоиден силициев диоксид (аеросил) - 0.96 mg, полисорбат 80 - 1.6 mg, картофено нишесте - 96.64 mg, магнезиев стеарат - 3 1 mg.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Карбамазепин е дибензоазепиново производно, което се характеризира с антиепилептични, невротропни и психотропни ефекти.

В момента механизмът на действие на това вещество се изследва само частично. Той потиска синаптичното предаване на възбудителни импулси, предотвратява серийното изхвърляне на неврони и води до стабилно състояние на мембраната на свръхвъзбудени неврони. Предполага се, че основният механизъм на действие на карбамазепин е да се предотврати повторното формиране на зависими от натрий потенциали на действие в деполяризирани неврони, поради "активните" блокада-зависими и потенциално зависими натриеви канали.

При употребата на лекарството като монотерапия при пациенти с епилепсия (по-специално пациенти в детска и юношеска възраст), се наблюдават психотропни ефекти, които се изразяват в отстраняване на симптомите на тревожност и депресия, както и намаляване на агресивността и раздразнителността. Липсва ясна информация за ефекта на карбамазепин върху когнитивните и психомоторните функции: някои проучвания показват двоен или отрицателен ефект, който е зависим от дозата, други проучвания потвърждават положителния ефект на лекарството върху паметта и вниманието.

Като невротропно средство карбамазепин е ефективен при някои неврологични заболявания. Например, в случаи на вторична и идиопатична тригеминална невралгия, тя предотвратява появата на пристъпи на пристъпи на болка.

При пациенти с алкохолен абстинентен синдром, карбамазепин повишава прага за конвулсивна готовност, който в това състояние се намалява в повечето случаи и намалява тежестта на клиничните прояви на синдрома (те включват нарушения на походката, тремор, раздразнителност).

При пациенти със захарен диабет карбамазепин намалява диурезата и елиминира чувството на жажда.

Като психотропно лекарство се предписва за афективни разстройства, включително лечение на остри маниакални състояния, с поддържащо лечение на биполярни афективни (маниакално-депресивни) нарушения (карбамазепин се използва както като монотерапия, така и като литиеви препарати, антидепресанти или невролептици), депресивна психоза, придружена от бързи цикли, с маниакални атаки, когато карбамазепин се използва в комбинация с антипсихотици, и също така и с пристъпи на шизоафективна психоза. Способността на лекарството да потиска маниакалните прояви може да се обясни с инхибиране на обмена на норепинефрин и допамин.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, карбамазепин се абсорбира почти напълно в стомашно-чревния тракт. Лекарството под формата на таблетки е придружено от относително бавна абсорбция. След еднократна доза от 1 таблетка карбамазепин, средната му максимална концентрация се определя след 12 часа. След еднократна доза от лекарството в доза от 400 mg, приблизителната максимална концентрация на карбамазепин в непроменена форма е приблизително 4,5 μg / ml.

Когато приемате карбамазепин едновременно с приема на храна, степента и скоростта на абсорбция на лекарството остават непроменени. Равновесната концентрация на вещество в плазмата се постига за 1-2 седмици. Времето за постигането му е индивидуално и се определя от степента на автоиндукция на ензимните системи на черния дроб с карбамазепин, състоянието на пациента преди курса на лечение, дозата на лекарството, продължителността на терапията, както и хетероиндукцията с други лекарства, използвани в комбинация с карбамазепин. Съществуват значителни междуиндивидуални разлики в стойностите на равновесните концентрации в обхвата на терапевтичните дози: при повечето пациенти тези стойности варират от 4 до 12 µg / ml (1750 µmol / l).

Карбамазепин се свързва с плазмените протеини с около 70–80%. Съдържанието на непроменено вещество в слюнката и цереброспиналната течност е пропорционално на концентрацията на активния компонент, който не е свързан с плазмените протеини (20-30%). Съдържанието на карбамазепин в кърмата достига 25–60% от концентрацията му в кръвната плазма.

Карбамазепин преминава през плацентарната бариера. Тъй като се абсорбира почти напълно, видимият обем на разпределение е 0,8-1,9 L / kg.

Карбамазепин се метаболизира в черния дроб. Най-важният начин за биотрансформация на дадено вещество е епоксидирането с образуването на метаболити, като основните от тях са 10,11-трансдиоловото производно и продуктът от неговото конюгиране с глюкуронова киселина. Карбамазепин-10,11-епоксид в човешкото тяло се превръща в карбамазепин-10,11-трансдиол с участието на микрозомален епоксид хидролазен ензим. Концентрацията на карбамазепин-10,11-епоксид, която е активният метаболит, е приблизително 30% от съдържанието на карбамазепин в кръвната плазма. Основният изоензим, отговорен за превръщането на карбамазепин в карбамазепин-10,11-епоксид, се счита за цитохром P4503A4. В резултат на метаболитни процеси се образува също малко количество друг метаболит - 9-хидрокси-метил-10-карбамоил акридан.

Друг важен метаболитен път за карбамазепин е образуването на различни монохидроксилирани производни, използвайки UGT2B7 изоензим, както и N-глюкурониди.

Времето на полуразпад на активното вещество непроменено след еднократно перорално приложение на лекарството е средно 36 часа, а след многократно приложение на лекарството - приблизително 16-24 часа, в зависимост от продължителността на лечението (това се дължи на автоиндукция на чернодробната монооксигеназна система). Доказано е, че при пациенти, които комбинират карбамазепин с други лекарства, които индуцират чернодробни ензими (например фенобарбитал, фенитоин), полуживотът на лекарството обикновено не надвишава 9-10 часа.

Когато се приема перорално, карбамазепин-10,11-епоксид има среден полуживот от около 6 часа.

След еднократна перорална доза карбамазепин в доза от 400 mg, 72% от веществото се елиминира през бъбреците и 28% през червата. Приблизително 2% от приетата доза се екскретира в урината, като представлява карбамазепин непроменен и приблизително 1% под формата на 10,11-епокси метаболит, проявяващ метаболитна активност. След еднократна перорална доза, 30% от карбамазепин се елиминира през бъбреците като крайни продукти от процеса на епоксидиране.

Децата имат по-бързо елиминиране на карбамазепин, поради което понякога е необходимо да се предписват по-високи дози от лекарството, които се изчисляват въз основа на телесното тегло на детето, в сравнение с възрастните пациенти.

Няма информация за промяната във фармакокинетиката на карбамазепин при пациенти в напреднала възраст в сравнение с по-млади пациенти.

Фармакокинетиката на карбамазепин при пациенти с бъбречна и чернодробна дисфункция все още не е проучена.

Показания за употреба

• Епилепсия (с изключение на отпуснати или миоклонични пристъпи, отсъствия) - вторични и първични генерализирани форми на пристъпи, придружени от тонично-клонични гърчове, частични пристъпи с прости и сложни симптоми, смесени форми на пристъпи (монотерапия или в комбинация с други лекарства с антиконвулсивно действие);
• Полиурия и полидипсия при не-захарен диабет, болка при диабетна полиневропатия, тригеминална невралгия при множествена склероза, идиопатична тригеминална невралгия, алкохолен абстинентен синдром, идиопатична глосафорингеална невралгия, афективни разстройства;
• Фазови афективни разстройства, включително шизоафективни разстройства, маниакално-депресивна психоза и др. (Превенция).

Противопоказания

• Атриовентрикуларен блок;
• Нарушаване на хемопоеза на костен мозък;
• Остра интермитираща порфирия (включително история);
• Едновременна употреба с инхибитори на моноаминооксидазата и в продължение на 14 дни след тяхното анулиране;
• Бременност и кърмене;
• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и химически сходни с лекарствата с активното вещество (трициклични антидепресанти).

Според инструкциите, карбамазепин трябва да се прилага с повишено внимание едновременно с приема на алкохол, пациенти в напреднала възраст, както и пациенти с тежка сърдечна недостатъчност, хипонатриемия с разреждане, повишено вътреочно налягане, инхибиране на хемопоезата на костния мозък на фона на медикаментозно лечение (в анамнеза), простатна хиперплазия, чернодробна недостатъчност. хронична бъбречна недостатъчност.

Инструкции за употреба карбамазепин: метод и дозировка

Таблетките карбамазепин се приемат през устата с малко количество течност. Лекарството може да се приема независимо от храненето.

При лечение на епилепсия, в случаите, когато това е възможно, лекарството се предписва като монотерапия. Приемът на лекарството започва с малка дневна доза, която постепенно се увеличава до оптимално в бъдеще.

Ако антиепилептичната терапия вече е в ход, карбамазепин трябва да се добавя постепенно (в зависимост от показанията, дозите на лекарствата, използвани едновременно, могат да бъдат коригирани).

Началната доза за възрастни е 1-2 mg пъти дневно. Ако е необходимо, бавно се увеличава, за да се постигне оптимален терапевтичен ефект (по правило до 400 мг 2-3 пъти дневно). Максималната дневна доза - mg.

Децата се предписват следния режим на дозиране:

• До 5 години: начална дневна доза - mg, през деня дозата постепенно се увеличава с namg;
• От 5-годишна възраст: началната дневна доза е 100 mg, всяка седмица дозата постепенно се увеличава със 100 mg.

Поддържаща доза за деца - mg / kg на ден за 2-3 дози (за да се осигури точно дозиране при деца под 5 години, трябва да се използват течни перорални лекарствени форми).

Според други показания се предписват таблетки карбамазепин:

• Невралгия на тригеминалния нерв: на първия ден - mg на ден; дозата постепенно се увеличава, докато болният синдром не спре, но не повече от 200 mg на ден (средната дневна доза е mg), след което се намалява до минималната ефективна доза;
• Болестен синдром на неврогенния генезис: на първия ден - 100 mg 2 пъти дневно; докато болката бъде облекчена, дозата се увеличава с не повече от 200 mg на ден (възможно е увеличение на всеки 12 часа с 100 mg). Поддържаща дневна доза –mg (в няколко дози);
• Диабетна невропатия, придружена от болка: средната доза е 200 mg 2-4 пъти дневно. За предотвратяване на рецидив на шизоафективна и афективна психоза - 600 mg на ден в 3-4 дози;
• Диабетна безвкусна: средната доза за възрастни е 200 mg 2-3 пъти дневно. Деца Карбамазепин се предписва в съответствие с теглото и възрастта на детето;
• Синдром на отнемане на алкохол: средната доза е 200 mg 3 пъти дневно; в тежки случаи през първите няколко дни еднократна доза може да се увеличи до 400 mg. В началото на терапията за тежки симптоми на абстиненция се препоръчва едновременна употреба с лекарства със седативно-хипнотичен ефект (клометиазол, хлордиазепоксид);
• Остри маниакални състояния и афективни (биполярни) нарушения: дневна доза - mg (средно лекарството се приема в 2-3 дози). При острия ход на заболяването дозата се увеличава бързо, като поддържащото лечение на афективните разстройства - постепенно (за подобряване на поносимостта).

Пациенти в старческа възраст и пациенти със свръхчувствителност Карбамазепин обикновено се предписва в началната доза от 100 mg 2 пъти дневно.

Странични ефекти

По време на употребата на карбамазепин могат да се развият следните нежелани реакции:

• Централна нервна система: атаксия, световъртеж, обща слабост, сънливост, окуломоторни нарушения, главоболие, нистагъм, пареза за настаняване, тикове, тремор, орофациална дискинезия, хореоатетоидни нарушения, периферен неврит, мускулна слабост;
• Сърдечно-съдова система: понижаване или увеличаване на артериалното налягане, нарушена вътрекорна проводимост, колапс, брадикардия, аритмии, атриовентрикуларна блокада с припадък, развитие или влошаване на застойна сърдечна недостатъчност, обостряне на исхемична болест на сърцето (включително увеличаване или възникване на стенокардиален инсулт); ;
• Храносмилателна система: сухота в устата, повръщане, гадене, запек или диария, коремна болка, стоматит, глосит, панкреатит;
• Урогенитална система: бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит, нарушена бъбречна функция (хематурия, албуминурия, олигурия, азотемия / увеличаване на урея), задържане на урина, често уриниране, импотентност / нарушения на половата функция;
• Ендокринна система и метаболизъм: хипонатриемия, наддаване на тегло, подуване, повишаване на нивото на пролактин (вероятно едновременно с развитието на галакторея и гинекомастия); намаляване на нивото на L-тироксин (свободен T4, TK) и повишаване нивото на тироид-стимулиращия хормон (обикновено не е съпътствано от клинични прояви), остеомалация, нарушения на калциево-фосфорния метаболизъм в костната тъкан (намаляване на концентрацията на 25-OH-холекалциферол и йонизиран калций в плазмата) кръв), хипертриглицеридемия, хиперхолестеролемия;
• Мускулно-скелетната система: артралгия, гърчове, миалгия;
• Черен дроб: повишена активност на гама-глутамилтрансфераза (като правило няма клинична значимост), повишена активност на алкална фосфатаза и "чернодробни" трансаминази, хепатит (грануломатозен, смесен, холестатичен или паренхимен (хепатоцелуларен) тип), чернодробна недостатъчност;
• Хематопоетични органи: тромбоцитопения, левкопения, левкоцитоза, еозинофилия, лимфаденопатия, апластична анемия, остра интермитираща порфирия, агранулоцитоза, мегалобластична анемия, истинска еритроцитна аплазия, хемолитична анемия, ретикулацитоза
• Органите за чувствителност: промени в усещането за стъпка на звука, помътняване на лещата, нарушения на вкуса, конюнктивит, хипо- или хиперакузис;
• Психично здраве: тревожност, халюцинации, загуба на апетит, депресия, агресивно поведение, дезориентация, възбуда, активиране на психоза;
• Алергични реакции: лупус-подобен синдром, ексфолиативен дерматит, уртикария, синдром на Стивънс-Джонсън, еритродермия, токсична епидермална некролиза, фоточувствителност, еритема нодозум. Възможни са реакции на свръхчувствителност с васкулит, треска, лимфаденопатия, кожни обриви, еозинофилия, лимфом-подобни признаци, левкопения, артралгия, промени в чернодробната функция и хепатоспленомегалия (тези прояви могат да се проявят в различни комбинации). Могат да се включат и други органи, като бъбреците, белите дробове, миокарда, панкреаса и дебелото черво. Много рядко - асептичен менингит с миоклонус, ангиоедем, анафилактична реакция, реакции на свръхчувствителност на белите дробове, характеризиращи се със задух, треска, пневмонит или пневмония;
• Други: пурпура, нарушения на пигментацията на кожата, изпотяване, акне, алопеция.

свръх доза

При предозиране на карбамазепин основно се наблюдават следните симптоми:

• от страна на сърдечно-съдовата система: повишено или намалено кръвно налягане, тахикардия, нарушения на проводимостта, придружени от разширяване на QRS комплекса, спиране на сърцето и синкоп, предизвикани от спиране на сърцето;
• от страна на централната нервна система: мидриаза, гърчове, депресия на функциите на централната нервна система, хипотермия, дезориентация в пространството, халюцинации, възбуда, сънливост, нарушено съзнание, коматозно състояние, миоклонус, дизартрия, неясна реч, атаксия, замъглено виждане, нистагъм, хиперрефлексия (начален етап) и хипорефлексия (по-нататък), психомоторни състояния, дискинезия, гърчове;
• от страна на стомашно-чревния тракт: намалена скорост на евакуация на храната от стомаха, повръщане, отслабена подвижност на дебелото черво;
• от страна на дихателната система: инхибиране на дихателния център, белодробен оток;
• от страна на пикочната система: водна интоксикация (разредена хипонатриемия), свързана с ефекта на карбамазепин, подобно на действието на антидиуретичен хормон, задържане на течности, задържане на урина, анурия или олигурия;
• промени в лабораторните параметри: възможно е развитие на хипергликемия или метаболитна ацидоза, повишена активност на мускулната фракция на креатин фосфокиназа.

Специфичният антидот към карбамазепин не е известен. Курсът на лечение на предозиране трябва да се основава на клиничното състояние на пациента и се препоръчва поставянето му в болница.

Плазменият карбамазепин трябва да бъде определен за потвърждаване на отравяне с лекарство и за оценка на тежестта на предозирането.

Необходимо е да се проведе стомашна промивка и евакуация на съдържанието му, както и да се използва активен въглен. Късно евакуиране на стомашното съдържание често допринася за забавена абсорбция, което може да доведе до рецидив на симптомите на интоксикация по време на възстановителния период. Също така, симптоматично поддържащо лечение дава добри резултати, които се провеждат в интензивното отделение и се придружават от мониторинг на сърдечната функция и внимателна корекция на нарушения във водния и електролитния баланс.

Когато се диагностицира артериална хипотония, се посочва интравенозно приложение на добутамин или допамин. С развитието на аритмията лечението се подбира индивидуално. При конвулсивни припадъци се препоръчва въвеждането на бензодиазепини, например диазепам или други антиконвулсивни лекарства като паралдехид или фенобарбитал (последният се използва с повишено внимание поради повишения риск от респираторна депресия).

Ако пациентът е развил интоксикация с вода (хипонатриемия), е необходимо да се ограничи прилагането на течност и внимателно да се приложи интравенозно 0,9% разтвор на натриев хлорид, който в много случаи предотвратява развитието на мозъчно увреждане. Добри резултати се получават чрез провеждане на хемосорбция на въглищни сорбенти. Перитонеалната диализа, хемодиализата и принудителната диуреза се считат за недостатъчно ефективни за отстраняване на карбамазепин от организма. На втория и третия ден след появата на признаците на предозиране, симптомите могат да се повишат, което се обяснява с бавното усвояване на лекарството.

Специални инструкции

Преди да започнете да използвате карбамазепин, трябва да се направи преглед: общ анализ на урината и кръвта (включително изчисляване на ретикулоцити, тромбоцити), определяне на нивата на желязо, концентрации на урея и електролити в кръвния серум. В бъдеще тези цифри трябва да бъдат наблюдавани ежеседмично през първия месец от лечението, а след това веднъж месечно.

Когато се предписва карбамазепин на пациенти с повишено вътреочно налягане, е необходимо той периодично да се наблюдава.

Лечението трябва да се преустанови с развитието на прогресивна левкопения или левкопения, което е придружено от клинични симптоми на инфекциозно заболяване (непрогресивна асимптоматична левкопения не изисква отстраняване на карбамазепин).

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни видове работа, които изискват висока концентрация на внимание и бързи психомоторни реакции.

Употреба по време на бременност и кърмене

Доказано е, че децата, родени от майки с диагноза "епилепсия", имат по-висок риск от фетални нарушения в развитието, включително поява на малформации. Има данни, че карбамазепин може да увеличи тази предразположеност, въпреки че понастоящем няма окончателно потвърждение на този факт, който би бил получен в контролирани клинични проучвания с предписване на лекарството като монотерапия.

Има съобщения за случаи на вродени заболявания, малформации, включително spina bifida (цепнатина на прешлени) и други вродени аномалии като хипоспадия, дефекти в развитието на сърдечно-съдовата система и други органични системи, както и краниофациални структури.

Трябва да се внимава с карбамазепин при бременни жени с епилепсия. Ако жена, приемаща лекарството, забременее или планира да забременее, и ако е необходимо, се препоръчва използването на карбамазепин по време на бременност, за да се преценят внимателно очакваните ползи от лечението за майката и риска от потенциални усложнения, особено през първия триместър на бременността.

При достатъчна клинична ефикасност на пациентите на репродуктивна възраст трябва да се предписва карбамазепин единствено като монотерапия, тъй като честотата на вродени малформации на плода по време на комбинираната антиепилептична терапия е по-висока, отколкото при монотерапия.

Необходимо е лекарството да се предпише в минималната ефективна доза. Също така трябва редовно да следите съдържанието на активната съставка в кръвната плазма.

Пациентите трябва да са наясно с повишения риск от дефекти в развитието. Също така е желателно те да бъдат подложени на антенатална диагноза.

По време на бременността прекъсването на ефективната антиепилептична терапия е противопоказано, тъй като прогресирането на заболяването може да има отрицателен ефект върху майката и плода.

Има данни, че карбамазепин повишава дефицита на фолиева киселина, който се развива по време на бременност. Това може да помогне за увеличаване на честотата на вродените дефекти при деца, родени от жени, приемащи това лекарство. Затова преди и по време на бременност е препоръчително да се приемат допълнителни дози фолиева киселина.

Като превантивна мярка за предотвратяване на повишено кървене при новородени, жените през последните седмици на бременността, както и новородените трябва да получат витамин К₁.

Описани са няколко случая на депресия на дихателния център и / или епилептични припадъци при новородени, чиито майки комбинират карбамазепин с други антиконвулсанти. Също така понякога има случаи на диария, повръщане и / или намален апетит при новородени, чиито майки са приемали карбамазепин. Предполага се, че тези реакции са прояви на синдром на отнемане при новородени.

Карбамазепин се определя в майчиното мляко, като нивото му в него е 25–60% от нивото на веществото в кръвната плазма. Поради това се препоръчва да се сравнят ползите и възможните нежелани ефекти на кърменето в условия на дългосрочно лечение. Докато приемате карбамазепин, майките могат да кърмят бебетата си, но само ако постоянно се наблюдават за нежелани реакции (например алергични реакции върху кожата и тежка сънливост).

Употреба в детството

Може би използването на карбамазепин при деца над 4-годишна възраст при стриктно спазване на режима на дозиране.

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употреба на карбамазепин с някои лекарства могат да се появят нежелани реакции:

• CYP3A4 инхибитори: повишаване на плазмената концентрация на карбамазепин;
• Декстропропоксифен, верапамил, фелодипин, дилтиазем, вилоксазин, флуоксетин, флувоксамин, дезипрамин, циметидин, даназол, ацетазоламид, никотинамид (само при високи дози при възрастни); макролиди (йозамицин, еритромицин, кларитромицин, тролеандомицин); азоли (кетоконазол, итраконазол, флуконазол), лоратадин, терфенадин, изониазид, сок от грейпфрут, пропоксифен, използвани при лечението на HIV инхибитори на вирусна протеаза: повишаване на плазмената концентрация на карбамазепин;
• Felbamate, Fensumal, Phenobarbital, Primidone, Phenoin, Metsuksimid, Tefillin, Psi
• Валпроева киселина и примидон: изместване на карбамазепин от свързване с плазмени протеини и повишаване на концентрацията на фармакологично активния метаболит (карбамазепин-10,11-епоксид);
• Изотретиноин: промяна в бионаличността и / или клирънса на карбамазепин и карбамазепин-10,11-епоксид (необходим е контрол на плазмената концентрация);
• Клобазам, клоназепам, примидон, етосуксимид, алпразолам, валпроева киселина, глюкокортикостероиди (преднизон, дексаметазон), халоперидол, циклоспорин, доксициклин, метадон, перорални лекарства, съдържащи прогестерон и / или естрогени (аспирант); фенпрокумон, варфарин, дикумарол), топирамат, ламотрижин, трициклични антидепресанти (имипрамин, нортриптилин, амитриптилин, кломипрамин), фелбамат, клозапин, тиагабин, протеазни инхибитори, които използвани за лечение на HIV инфекция (ритонавир, индинавир, саквинавир), окскарбазепин, итраконазол, блокери на калциевите канали (група дихидропиридони, например фелодипин), мидазолам, левотироксин, празиквантел, олапапин, маридироксин, калциеви канални блокери намаляване или дори пълно изравняване на техните ефекти, може да е необходимо да се коригират приложените дози);
• Фенитоин: увеличаване или намаляване на плазменото му ниво;
• Мефенитоин: увеличаване (в редки случаи) на плазменото му ниво;
• Парацетамол: увеличава риска от токсични ефекти върху черния дроб и намалява терапевтичната ефективност (ускоряване на метаболизма на парацетамола);
• Фенотиазин, пимозид, тиоксантен, молидон, халоперидол, мапротилин, клозапин и трициклични антидепресанти: повишени инхибиторни ефекти на централната нервна система и намаляване на антиконвулсивния ефект на карбамазепин;
• Диуретици (фуросемид, хидрохлоротиазид): развитие, придружено от клинични прояви на хипонатриемия;
• Неполяризиращи мускулни релаксанти (панкуроний): намаляване на техните ефекти;
• Етанол: намаляване на неговата преносимост;
• Косвени антикоагуланти, хормонални контрацептиви, фолиева киселина: ускоряване на метаболизма;
• Средства за обща анестезия (енфлуран, халотан, фторотан): ускоряване на метаболизма с повишен риск от развитие на хепатотоксични ефекти;
• Метоксифлуран: повишено образуване на нефротоксични метаболити;
• Изониазид: повишено хепатотоксично действие.

аналози

Аналози на карбамазепин са: Финлепсин, Финлапсин ретард, Тегретол, Тегретол CR, Септол, Карбалкс, Карбапин, Мезакар, Тимонил.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца при температура до 25 ° C.

Срок на годност - 2 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Отзиви за карбамазепин

На форумите има само няколко ревюта за карбамазепин, използвани като средство за защита. Предимно се водят дискусии за възможното наркотично действие на лекарството.

Пациентите, които са приемали карбамазепин при лечението на различни психични разстройства и депресивни състояния, твърдят, че в сравнение с модерните аналози, той е по-малко ефективен и има голям брой нежелани реакции. При лечение на тригеминална невралгия, употребата на лекарството практически не работи. Често по време на лечението пациентите страдат от безсъние.

Цената на карбамазепин в аптеките

Приблизителната цена на карбамазепин е 55‒62 рубли (опаковката съдържа 40 таблетки).

Карбамазепин таблетки 200 mg 40 бр.

Таблица с карбамазепин 200 mg N40

Образование: Първи Московски държавен медицински университет на името на И.М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се с информативна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!

Татяна, трябва да разберете в сертификата на аптеката на вашия град.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е предназначен за лечение на женска истерия.

В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Например, известен Чарлз Йенсен в периода от 1954 до 1994 година. оцелява над 900 операции по отстраняване на неоплазми.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

Известното лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

За да кажем дори най-кратките и най-прости думи, ще използваме 72 мускула.

Четири резена тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправяте, по-добре е да не ядете повече от две филийки на ден.

В допълнение към хората, само едно живо същество на планетата Земя - кучета - страда от простатит. Това са наистина нашите най-верни приятели.

Учените от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, в които заключиха, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо, учените препоръчват да не се изключва риба и месо от диетата си.

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, компенсираща болните.

Човешкият стомах се справя добре с чужди тела и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може дори да разтвори монети.

При редовни посещения в солариума шансът за рак на кожата се увеличава с 60%.

Алергичните лекарства само в САЩ прекарват повече от 500 милиона долара годишно. Все още ли вярвате, че ще се намери начин да се преодолее една алергия?

Знаете ли ситуацията, когато едно дете е като няколко дни в детска градина, а след това за 2-3 седмици е болен у дома? Всичко е още по-лошо, ако бебето страда от алергии.