Неврозата е психично разстройство, предизвикано от психотравматичен фактор и се проявява главно чрез изразена промяна в естеството на емоционалния отговор, автономните и често ендокринни нарушения. В момента неврозата е широко призната като една от най-честите заболявания. В развитите страни различни варианти за него се откриват в 10-20% от населението, докато жените са болни 2 пъти по-често от мъжете. Подобно разпространение на неврози и понякога продължително намаляване на способността за работа на пациентите с тях прави проблема за изучаването им релевантен и много важен не само медицински, но и социално.
J. Morgagni в своята работа „Разположение и причини за заболявания, открити чрез дисекция” (1761) твърди, че всяка болест трябва да има специфичен морфологичен субстрат. Такава теза обаче не винаги е била приемлива. В тази връзка през 1776 г. шотландският лекар В. Куплен въвежда термина „невроза” и ги определя като „разстройства на усещанията и движенията, които не са придружени от треска и не зависят от местното увреждане на който и да е орган”.
Понастоящем неврозата се смята за последица от дисфункция на лимбично-ретикуларния комплекс, възникващ под въздействието на остър или хроничен емоционален стрес, предимно хипоталамичното разделение на диенцефалона, което осигурява интеграция между емоционалната, вегетативната и ендокринната сфери. Ако дисфункцията на същите части на мозъка възникне по друга причина (интоксикация, механична травма, инфекциозно-алергични и други фактори), тогава получената клинична картина, подобна на неврозата, обикновено се разглежда като проява на неврозоподобен синдром.
Основното в развитието на неврозата е личното значение на дадено лице за психотравматични фактори, които го засягат, и особеностите на неговото физическо и психическо състояние в периода на тяхното въздействие са важни. Ето защо, едно и също тревожно обстоятелство (конфликт на работното място или в семейството, новината за фалит, природни бедствия и т.н.) изобщо не е и не винаги води до развитие на невроза. Неговите прояви често се срещат при хора, които не си представят изход от тази ситуация, склонни към безпокойство, страх, емоционална нестабилност, хора, които нямат достатъчно житейски опит. Проявите на невроза се наблюдават по-често по време на периоди на преструктуриране на ендокринната система (пубертета, менопаузата), с умора, липса на знания и умения, необходими за справяне със ситуацията, изтласкване на човек от обичайния живот. Неврофизиолог P.V. Симонов разглежда неврозата като последица от негативни емоции, възникващи в случаите, когато е трудно да се задоволят жизнените нужди на даден човек поради липсата на информация, необходима за това. В това отношение се признава, че хората, които са по-добре подготвени за преодоляване на трудностите, срещани в живота, е по-малко вероятно да се разболеят от неврози. Адекватността на нуждите и възможностите за тяхното реализиране, формирани в процеса на обучение и обучение, намалява склонността към развитие на невроза.
Клиничните прояви на неврозата са мултивариантни и не зависят от характера на психичната травма (емоционален стрес), а от личностните характеристики на пациента. И тъй като всеки човек има свои уникални личностни черти, броят на възможностите за клиничната картина на неврозата е почти безкраен. Но интересите на практиката диктуват необходимостта да се подчертаят основните форми на невроза. В домашната медицина е обичайно да се разграничат три такива форми: неврастения, обсесивно-фобична невроза (обсесивна невроза) и истерична невроза.

29.1. неврастения

Неврастения е невроза, характеризираща се с комбинация от повишена възбудимост с раздразнителна слабост, повишено изтощение, нарушения на функциите на автономната нервна система.
Клинични прояви. Симптоматологията на неврастенията е разнообразна. Често срещан симптом е дифузното главоболие, което се появява към края на деня. В същото време е възможно усещане за притискане на главата, сякаш върху главата се поставя тежка шапка (“неврастенична каска”). Замаяност е възможна, но, като правило, няма усещане за въртене на околните предмети. Характерни са сърцебиене, чувство на свиване или изтръпване в областта на сърцето, пациентите могат да зачервяват и да бледят лесно. Тези промени се случват с всяко вълнение и дори оживен разговор (появява се пулс, ускорява се пулсът, повишава кръвното налягане). Чести оплаквания от лош апетит, налягане в епигастралната област, киселини, оригване, подуване, запек, безпричинна диария и други диспептични симптоми. Важен симптом на неврастения е полакиурия (повишено желание за уриниране), което се влошава от възбуда и напротив, намалява или напълно изчезва в покой. Често се наблюдава намаляване на сексуалното желание. Характеризира се с преждевременно изригване на семената, което води до бърз край на половия акт, оставяйки чувство на слабост, слабост, неудовлетвореност. Нарушенията на пикочо-половата сфера определят развитието на хипохондричния синдром.
Нарушаването на съня е един от основните симптоми на неврастения: пациентът трудно заспива, често се събужда, къс сън. След сън пациентът не се чувства отпочинал, чувства се уморен. Възможна е повишена сънливост. Във връзка с разсейването, нестабилността на вниманието, процесът на запаметяване става труден и пациентите често се оплакват от отслабване на паметта.
Най-важният симптом на неврастения - намалена производителност. Обикновено, по време на работа, пациентите бързо изпитват чувство на умора, слабост, намалено внимание и следователно производителността на труда намалява.
Повишената раздразнителност се проявява чрез треперене или дори крещене при всеки неочакван силен звук. Пациентите се притесняват за всяко малко нещо, което интензивно преживява незначителни събития. За мнозина раздразнителността е съчетана с горещ нрав, изблици на гняв и възмущение. Настроението е изключително нестабилно. Всеки дребен неуспех за дълго време извежда пациента от равновесие.
Изследването показва възраждане на сухожилията и периосталните рефлекси, треперещи пръсти на протегнати ръце и клепачи, изразена дермография, хиперхидроза (особено палми), повишен пиломоторен рефлекс, тахикардия. Съществуват две форми на неврастения: хиперстенична (възбудителна) и хипотенична (инхибиторна). Първият се проявява с класическите симптоми на болестта, а вторият се характеризира с обща слабост, летаргия, сънливост; сухожилията и периосталните рефлекси могат да бъдат намалени.
Диагноза. Трудностите не предизвикват. Диагнозата се основава на основните симптоми. Въпреки това, преди да се постави диагноза неврастения, е необходимо да се елиминира органичното заболяване на централната нервна система.
Текущи и прогнозни. Има тенденция към хронично течение, но сред неврозите е прогностично най-благоприятната болест.
Лечение. Преди всичко трябва да откриете причината за неврозата и, ако е възможно, да я неутрализирате. Необходимо е да се намали умственото натоварване и стриктно да се регулира ежедневието. Желана промяна на ситуацията, престой на чист въздух, психотерапия. В същото време трябва да бъде укрепване лечение. Храната трябва да е богата на витамини. За подобряване на анаболните процеси се предписва калциев глицерофосфат, често в комбинация с препарати от желязо. Ефективни са индивидуално избраните дози бром и кофеин. За хиперстенична форма се предписват транквиланти - хлозепид (Елениум), оксазепам, хипотенска форма - триоксазин, медазепам (руден хотел), сибазон (диазепам) в малки дози, екстракт от елеутерокок, силен чай или кафе; хапчета за сън не се препоръчват. Полезни разходки за половин час преди лягане, топли бани за крака. Необходимо е да се спазва дневният режим с определен час за лягане и ставане (например 23 часа и 7 часа). Препоръчват се тонери: плодове от китайска шизандра, корен от женшен, пантокрин, сапарал, калциев глюконат. В хипотеничната форма се предписва и тиоридазин (sonapax, melleryl), който в малки дози има стимулиращ и антидепресивен ефект, а с увеличаване на дозата седативният ефект се увеличава. Следователно, това лекарство може да се използва както в хипо-и хиперстенична форма. За лечение на сърдечно-съдови заболявания предписват motherwort, бром, валериана, тинктура глог. При неврастения се постига известен терапевтичен ефект чрез метода на автогенното обучение.

29.2. Невроза обсесивно

Клинични прояви. Неврозата на обсесивните състояния, или обсесивно-фобичната невроза, се проявява главно чрез неволни, непреодолими съмнения, страхове, идеи, мисли, спомени, стремежи, импулси, движения и действия, като същевременно се поддържа критично отношение към тях и опити за борба с тях.
• Натрапчиви съмнения - характеристики на подозрителност, безпокойство, съмнение в себе си, като коректност или пълнота на действие, с желание многократно да се проверява нейното изпълнение (независимо дали газовият вентил е затворен, ключалката на вратата е написана правилно, адреса на плика, дали съдовете се измиват и т.н.), и такива пациенти могат да проверят коректността на действието преди изчерпване.
• Обсесивни страхове: пациентите се страхуват болезнено, ако могат да извършат действие, когато е необходимо: да говорят пред обществеността, да си спомнят думите на дадена роля или стихотворение, а не да се изчервяват (ерейтрофобия). заспивам, имам сексуален контакт, уринирам в присъствието на непознати и т.н.
• Обсесивни мисли: пациентът упорито си спомня имената, фамилиите. имена на места, стихотворения и др. Обсесивни мисли могат да бъдат кощунствени или “богохулни”, т.е. противоположни на тези, които отразяват действителното отношение на човек към определени неща (например богохулни мисли от религиозен човек). Понякога обсесивните мисли се проявяват под формата на “умствена дъвка”, мъдрост. Пациентите мислят безкрайно за теми, които нямат значение за тях (например, какво ще се случи, ако човек израсне с друга ръка, защо хората не са над къщите и т.н.).
• Обсесивни страхове (фобии) са много чести и могат да бъдат разнообразни: страх от сърдечни заболявания (кардиофобия), страх от заразяване с венерическа болест (сифилофобия), рак (канцерофобия), инфарктна фобия, страх от височина и дълбочина, открито пространство, широки области ( затворени помещения (клаустрофобия), страх за съдбата на техните близки, страх от привличане на внимание, страх от смъртта (танатофобия) и др.
• Обсесивни действия: желание за преброяване без нужда от влизане в полето на видимост на обекти (прозорци, преминаващи автомобили, пешеходци на улицата и др.). Натрапчивите движения могат да бъдат от произволен акт: например пациентът примамливо присвива очи, подушва носа си, облизва устните си, протяга врата си, сякаш е затруднен от яката, гримаси, намигва, клика език, изправя косата, поставя предмети на масата в определен ред и и т.н.
• Натрапчиви представяния: изключително ярки натрапчиви спомени (мелодии, отделни думи или фрази, от звуковите образи, от които пациентът не може да се отърве, както и визуални представяния и т.н.), отразяващи психотравматичния ефект, който ги е причинил.
• Натрапчиви спомени: пациентът, освен желанието си, си припомня предмети или детайли от някакво неприятно събитие.
Диагноза. Неврозата на обсесивните състояния обикновено се проявява при индивиди с определена черта на личността и се проявява със съмнение в себе си, постоянни съмнения, безпокойство, подозрителност. Характерно за хората с тревожно-подозрително, плахо, повишено съзнание
Изолирани мании се срещат и при практически здрави хора, например страх от животни, някои насекоми, тъмнина, височина и др. При неврологичен статус могат да се възобновят сухожилията и периосталните рефлекси, треперещи пръсти на протегнати ръце, вегетативно-вегетативно-съдови нарушения, хиперхидроза на ръцете.
За. Възможни са три основни форми на курса: 1) симптомите, които са се появили, продължават месеци и години; 2) ремитиращ поток; 3) постоянно прогресивен курс. Влошаването на процеса провокира преумора, инфекции, липса на сън и неблагоприятна ситуация в семейството и на работното място. Пълното възстановяване е рядкост. След 35-40 години болезнените явления се изглаждат.
Лечение. Рационална психотерапия, хипнотично предложение, хипнотерапия с лекарства (прилага се кофеинът и след това барбамил). Предписани са големи дози chlozepida (хлордиазепоксид), сибазон (диазепам). Понякога се препоръчва курс на лечение с големи дози антипсихотични лекарства: френолон, тиоридазин (melleryl), трифтазина.
Работен капацитет Намалява само при тежките клинични неврози.

29.3. Истерична невроза

Хистерията е един от видовете неврози, който се проявява чрез демонстративни емоционални реакции (сълзи, смях, вик), конвулсивна хиперкинеза, преходна парализа, загуба на чувствителност, глухота, слепота, загуба на съзнание, халюцинации и др. "," Условно удобство или желание "болезнен симптом. Заболяването е известно от дълго време. Лекарите от древна Гърция я свързват с матката, която се скита в тялото, така че се нарича "истерия" (от хистерата - матката). Научната основа за изследване на истерията е поставена през ХІХ век от Шарко, който смята конституционните или наследствените фактори за причината за заболяването. Като невроза болестта се разглежда само в началото на 20-ти век.
Клинични прояви. За истерична невроза, характеризираща се с изключително разнообразие и вариабилност на симптомите. Това се обяснява с факта, че много често симптомите възникват според вида на самохипнозата и обикновено съответстват на идеите на човека за най-изявените болезнени прояви. Тези идеи могат да бъдат изключително разнообразни, така че се смята, че истерията може да симулира почти всички болести. Истерията винаги възниква под влиянието на психическия опит. Тъй като признакът на „условната привлекателност или желателност“ на болезнен симптом е специфичен за истерията, оттук става ясно защо симптомите на неговото проявление засягат истерията с тяхната „рационалност“: пациентът развива точно симптом, че при тези състояния е „полезно“, „ необходимо. "
По-често болестта започва с истеричен пароксизъм. Пароксизмите обикновено се развиват след неприятни преживявания, кавги и понякога в резултат на ненужно безпокойство за благополучието на пациента. Първите признаци на припадък се проявяват в неприятни усещания в областта на сърцето, сърцебиене, чувство за липса на въздух, навиване на бобината към гърлото ("истерична намотка") и като реакция на емоционални смущения. Пациентът пада, има конвулсии, често с тонизиращо естество, но те могат да бъдат клонични или тонично-клонични. Спазмите често са сложни движения. По време на припадък лицето на пациента става червено или бледо, но синкаво или пурпурно-синкаво, както при епилепсия, то никога не се случва. Очите са затворени, когато външен човек се опита да ги отвори, пациентът още повече стиска клепачите си. Реакцията на учениците към светлината се запазва. Пациентите често разкъсват дрехите си, бият главите си на пода. Конвулсивният припадък често се предшества от плач или плач и смях в същото време. По време на припадъка болният стон или извиква няколко думи. Конвулсии никога не се случват в спален вагон. Обикновено при падане няма синина или ухапване на езика (но може да е ухапване от устна или буза). Съзнанието се запазва поне частично. Пациентът си спомня пристъпа. Няма неволно уриниране, няма сън след припадък. Понякога истеричните припадъци са по-слабо изразени: пациентът седи или лежи, започва да плаче или да се смее, като произвежда поредица от случайни движения с крайници (най-вече с ръце), жестовете му могат да бъдат театрални, с опит да разкъса косата му, да се почеса по тялото, разпръсне обекти под ръка,
Сензорни нарушения Един от честите видове истерични неврози са нарушения на чувствителността - анестезия, хипоестезия, хиперестезия, истерична болка. Областите на разпространение на чувствителни разстройства са много разнообразни. По-често се наблюдава хемихипестезия, по-рядко двойка и монохипестезия. Честа хиперестезия. Въпреки това, по-често има истерични болки, които са от различно естество и могат да имат необичайна локализация. Често болката се забелязва в ограничена област на главата (усещането за „изкован нокът“), както и в други части на тялото. Степента на интензивност на истеричната болка може да варира от лека до тежка болка.
Нарушения на функцията на сетивните органи, които се проявяват в нарушено зрение и слух. Има концентрично стесняване на зрителните полета, обикновено двустранно, истерична слепота и в двете очи. В същото време, дори и при двустранна „слепота”, се открива безопасността на зрителните възприятия, така че тези пациенти никога не се озовават в опасни за живота ситуации. Често има истерична глухота, обикновено в едно ухо. Може да се комбинира с анестезия на ушната мида и мутизъм.
Нарушения на речта включват истерична афония (загуба на звучен глас), мутизъм, заекване, истерично пеене (произношение по срички). При мутизма болните не могат да произнасят нито думи, нито звуци. Понякога правят само нечленоразделни звуци, но кашлицата им е силна. Изследването показва истерична хипестезия на езика, фаринкса. Пациентите по правило доброволно влизат в писмен контакт или контакт чрез жестове. Истеричният мутизъм може да спре веднага, но понякога се превръща в истерична афония или истерично заекване (по-често). Истеричното заекване може да се случи самостоятелно. Отличителна черта е, че пациентите не се колебаят за този болезнен симптом. Те нямат конвулсивни съпътстващи контракции на лицевите мускули или приятелски движения.
Нарушения на движението (парализа) на мускулите (главно крайници), контрактури, неспособност за извършване на сложни двигателни действия или различни хиперкинези обикновено се проявяват. По-често се наблюдават истерична моноплегия (пареза) на ръката, хемиплегия, по-ниска параплегия, но е възможна парализа на други мускули: врат, език, лице. Трябва да се има предвид, че в истерията няма парализа в буквалния смисъл на думата, а невъзможността за произволно извършване на движения, затова пациентите не могат да имат изолирана парализа на отделните агонистични мускули. Хистеричните контрактури засягат ставите на крайниците, но могат да бъдат открити в гръбначния стълб, вратните мускули (истеричен тортиколис) и лицата. Нарушенията на движението могат да се проявят като психогенна неспособност да застанат и да ходят. В същото време в легналата позиция и мускулната сила, както и обхвата на запаметеното движение. Хистеричната хиперкинеза е разнообразна: треперене на цялото тяло или отделните му части, хиперкинеза на главата под формата на ротаторни движения, кърлежи на мимически мускули, мускули на тялото. По правило истерична парализа, контрактура, хиперкинеза по време на сън изчезват.
пациентите вътрешните разстройство organov.U функции може да отсъства апетит, преглъщане нарушения, наблюдавани при спазъм на хранопровода, чувство намотка в гърлото, психогенна повръщане, оригване, прозяване, кашлица, истерия спазъм на диафрагмата, метеоризъм, истерия, и psevdoileus psevdoappenditsit, фригидност, нестабилността на сърдечно съдовата система (сърцебиене, болка в областта на сърцето и др.). Диспнея е възможна под формата на шумно дишане или дишане, придружено от свистене, съскане и други звуци. Понякога симулирани пристъпи на бронхиална астма.
Психични разстройства Основата на болестта е истерична: егоцентризъм, постоянно желание да бъде в центъра на вниманието, играе водеща роля, повишена емоционалност, вариабилност на настроението, плач, настроение, склонност към хобита, преувеличения и др. Характерно е поведението на пациентите: тя се различава по демонстративност, театралност, инфантилизъм, липсва простота и естественост. Изглежда, че пациентът е "доволен от заболяването си".
Диагноза. Диагнозата се поставя въз основа на клиничните прояви, характерни за истерията. По време на изследването може да се наблюдава увеличаване на сухожилията и периосталните рефлекси, тремор на пръстите на протегнати ръце. Пациентите често реагират със стонове, сълзи на изследването, има демонстративно увеличаване на двигателните рефлекси, умишлено треперене на цялото тяло.
Текущи и прогнозни. Истерията се проявява за първи път в юношеството и се проявява хронично с периодични обостряния. С възрастта симптомите се изглаждат, а в периода на менопаузата се засилват временно. Под влиянието на лечението, обострянето изчезва и пациентите се чувстват добре, без да се консултират с лекар от години. Прогнозата е благоприятна за справяне със ситуацията, която е причинила обострянето, и е по-добра при младите хора. Трябва да се помни, че истерията може да бъде не само болест, но и специален склад на личността (истерична психопатия).
Лечение. Прилагане на психотерапия, прекарване на укрепване лечение. Ако пациентът е възбудим, те предписват валериан, бром, транквиланти и персистиращо безсъние - хапче за сън. Не поставяйте вниманието на пациентите върху симптомите на заболяването. Един от важните методи за лечение е трудовата терапия.

Психична хиперестезия

Психична хиперестезия - болезнено обостряне на елементарната чувствителност. Понякога е възможно да се установи, че усилването се отнася само до един компонент от усещания - емоционален или възприемчив. В първия случай пациентите подчертават неприятен, досаден оттенък на усещанията, а на второ, преди всичко отбелязват увеличаване на интензивността на усещанията. По-често, може би, и двата компонента са засилени. В тези чести случаи, когато хиперестезията е придружена от ясна реакция на страдание, е необходимо да се посочи фактът на болезнена психична хиперестезия - по аналогия с болезнена психична анестезия.

И двете тези явления, ако възникнат в депресия, могат да се заменят. Например, при лека депресия, симптомите на болезнена психична хиперестезия са по-чести. С задълбочаване на депресията на преден план се проявяват болезнени психични или хипоестезии. Например, пациентът отбелязва, че той е раздразнен от ярки светлини и силни звуци. В същото време той преживява неяснота на възприятието и дори нереалността на случващото се около него, притъпяване на тактилната чувствителност. Той също така казва, че понякога не усеща краката и ръцете, сякаш не ги има, но в същото време „главата не плува, става ясно и всичко наоколо се възприема съвсем ясно“.

Често пациентите съобщават за повишаване само на някои субмодалности на съответните усещания. Има оплаквания, при които има увеличаване на интензивността на някои усещания (или субмодалности) и в същото време притъпяване на другите. Например: „Тихи звуци се възприемат по-силно от обикновено, и силно, напротив, те някак си минават покрай ушите. Светлината е толкова ярка, че отрязва очите и аз чувам звуци толкова далеч. В случай на психоза интоксикация често преобладава хиперестезията на външните усещания, а за ендогенните психози - в контекстестезията. Наблюдаваната дисоциация засяга предимно реципрочните усещания и техните модалности. Ние вярваме, че подобни симптоми трябва да се обозначават със специален термин, например като феномен на парадоксална чувствителност. Показваме следните прояви на психична хиперестезия.

Психична хипералгезия - обостряне на чувствителността към болка. Наблюдава се при различни болестни състояния и има очевидно различен характер. Така, при пациенти с лека депресия, често се появяват или влошават различни болки, както остри, така и хронични, локализирани в различни части на тялото. Такива болки често нямат никаква анатомична основа и се появяват, очевидно, във връзка с вегетозоматични разстройства и хиперактивиране на механизмите на самооценка. Понякога първите, сякаш забравени болки, „оживяват”. Това, например, болки в местата на стари фрактури и рани. Депресивна хипералгезия Н. Петрилович (1970) описва под името алгична меланхолия. При задълбочаване на депресията, хипералгезията се заменя с аналгезия. Явленията на хипералгезия под формата на рецидив на болка, наблюдавани преди при соматични заболявания, не са рядкост по време на интоксикация с опиум.

Известно е, че болката може да се появи или да се засили, ако пациентът наблюдава как някой боли друго лице - синпсихалгия. Има вид на болка, когато пациентите присвояват на себе си болката на друг човек. Някой счупи, например, един крак, и пациентът се чувства в същото време болка в себе си, и на същото място. Има въображаеми болки. Превъплъщавайки се, например, в друг човек, пациентът чувства същата болка, която този човек има или трябва да има. И страда от тази болка. Вероятно думите не винаги са верни, че болката на друг човек се понася най-добре. Такива случаи също се описват, когато актьор или писател свикне с нечия роля по такъв начин, че да изпитат истинска болка, съответстваща на тази роля. Истеричните алги и болките на хипохондриците изглежда имат един и същ произход. Във всички споменати случаи болката е въображаема, свързана с нарушение на самооценката.

При синдрома на хронична болка при повече от половината от случаите болката няма действителна органична основа. Настъпва много по-късно след страдащи заболявания, придружени от тежка и упорита болка. Такава болка възниква, вероятно, защото пациентът, първо, по някаква причина се интересува от нея, той би искал да се върне в положението на болен човек. Второ, тази болка не е просто спомен за нея. Пациентът наистина го чувства, макар и в преувеличена форма. Забравената болка се връща, може би защото идеята за нея по някакъв начин се превръща в самата болка. Единственото обяснение защо това се случва е, че болезнените фантазии се превръщат в субективна реалност поради нарушаване на самооценката. Интересът към болката може да има различни мотиви.

Някои пациенти със синдром на хронична болка използват болка като средство за упражняване на натиск върху другите, като ги подчиняват на себе си. Такива пациенти наистина стават тирани в семейството. Има случаи, когато такива пациенти се опитват да се подчинят на тяхната воля и лекари, триумфиращи всеки път, когато се опитват напразно да премахнат болката с помощта на лекарства - синдромът на убийството на светилата. Желанието за болка може да се дължи и на факта, че болката дава възможност на пациента свободно да използва наркотици. Болката като ефективен начин за самонаказване на греховете винаги е била претендирана от светци и мъченици на църквата. За сексуалните мазохисти болката до известните граници е важна като необходим елемент от интимната страна на техния живот. С други думи, човек не би бил такъв, ако не е намерил смисъла и приложението на болката в собствените си интереси.

Никалгията или хипноаналгезията се проявява чрез повишена болка по време на сън. Сутрешната болка е болка от депресирани пациенти с ежедневни промени в настроението, когато симптомите на депресия се увеличават сутрин. Вечерните болки се наблюдават с депресия, ако проявите се увеличават в часовете на залеза или по-близо до нощта. Акинезията болезнена се нарича състояние на неподвижност от болка, която се увеличава с движение. Този симптом е описан в истерия, ендогенна депресия, шизофрения (Mobius, 1891).

Парестетичната брахиалгия се проявява чрез болка и парестезия в ръцете при събуждане от сън (Wartenberg, 1932). Според наблюденията на Lopets-Ibor (1973), често се среща при латентна депресия. Подобно разстройство е синдромът на краката на Wittman-Ekbom (1861, 1945), който се появява при различни нарушения, включително ефектите на невролепсията.

Психичната далекогледство е болезнено влошаване на зрителните усещания. Нормалното осветление се възприема от пациентите като прекомерни, ослепителни - галерофия. Симптомът е описан по-специално в случай на отравяне с въглероден окис. Пациентите съобщават, че светлината прекъсва, удря им очите, ги дразни, принуждава ги да носят тъмни очила, да завесят прозорците през деня, да напускат къщата само към вечерта. В същото време, цветното възприятие се изостря. Цветовете изглеждат прекалено ярки, наситени, нюансите на цвета се възприемат много по-ясно. Контурите на обектите са много по-ясно възприемани. Буквите на текста се възприемат като „изпъкнали, фасетирани, готически”, обектите са остри, изпъкващи на фона като барелеф. Това нарушение често се среща в астения, депресия, мания, интоксикация психостимуланти, в началото на остра психоза.

Психична хиперакузия - болезнено обостряне на слуховите усещания. Обичайната интензивност на звуците изглежда непоносимо силна за пациентите, оглушителен, предизвикващ раздразнение и дори физическа болка: “Не мога да понасям шума, чукането, разговорите звучат, те ме мъчат, мечтая за пълна тишина. Звучи буквално по мозъка, прониква в черепа, главата сякаш се откъсва от тях. Изслушването рязко се влоши. Чувам, че котката се гърчи, часовникът удря като чук. Дори чувам мишка да шумоли в дупка и врабче скочи на покрива. Шумът зад стената е изтощителен, не знам как да се измъкна от него. Той започна да чува как съсед хърка над пода, и ако детето тича там, то просто ме измъчва. Никога не съм мислил колко различни звуци през нощта, не съм ги чувал преди, но сега не мога да разбера какви са тези звуци. " Психичната хиперакузия може да се комбинира със слуховата агнозия и при тиф - феномена на Боткин (1868).

Психична хипергеузия - болезнено влошаване на вкусовите усещания. Често тя е селективна, т.е. тя се отнася до индивидуални субмодалности на вкусовата чувствителност. Често вкусът и дори появата на храна причиняват отвращение, придружено от гадене, а понякога и повръщане. Има и обратна картина, когато вкусът дава необичайно удоволствие, чак до удоволствие.

Психична хиперосмия - болезнено обостряне на обонятелната чувствителност. Често е много селективен и се комбинира с хипергеус. Миризмите не само се възприемат много грубо, но и се съпровождат от различни емоции, както отрицателни, така и положителни. Това показва предишното настроение. Повишеното настроение се съчетава с приятно емоционално съпротивление на миризми, депресията обикновено е съпроводена с неприятни емоции: „Не мога да понасям миризмата на тютюн и дим, аз се появявам от тях. Не мога да карам в колата, се чувствам зле от миризмата на бензин. Струва ми се, че от психично болните мирише толкова много на нещо много неприятно, че мога да разпозная един от тях в една тълпа. Не мога да понасям миризмата на одеколон, чувствам се зле. Не вкусвам супа или борш за сол, определям с миризма дали имат достатъчно сол. Много харесвам мириса на момичетата, това чувство за нещо пролетно и радостно. "

Психичната хипернафия е болезнено влошаване на усещанията за допир. Тя може да засяга различни тактилни субмодалности: “Облеклото буквално се залепва в тялото ми, смазва, ограничава, притиска. Усещам и най-малкото движение на въздуха. Чувствам се преди дъжда, като влагата. Не мога да устоя, когато ме докоснат, дори потръпнат. Не мога да разресвам, боли косата да се докосва. Чувам ръце, хриптящи в дробовете на дъщеря ми.

Психичната хиперстезия е болезнено влошаване на усещанията за натиск и тегло: “Тялото е тежко, сякаш олово. Падна толкова тежко, сякаш на върха на товара. Ръцете и краката ми са толкова тежки, че трудно мога да ги преместя. Кофата с вода е станала ужасно тежка, трудно е да се повярва, че съм вдигал нещо по-тежко от преди. Извадих веригата, тя е толкова тежка, че боли.

Психична хипербатия - болезнено влошаване на кинестетичните усещания: „Усещам как се движат очите ми, косата ми се движи. Беше трудно да се движи, едва движеше краката ми. Някои пациенти вземат идеомоторни актове: „Ще мисля само да направя нещо, веднага щом почувствам, че тялото се движи. Просто ще кажа нещо и езикът вече се движи. Много пациенти съобщават, че не могат да останат в покой за дълго време, тъй като скоро започват да се чувстват болки, заядливи усещания в мускулите, някакъв дискомфорт, желание да променят стойката си.

Психичната хиперстатетоза е болезнено обостряне на статичните чувства. Много пациенти се оплакват, например, от "замаяност" в главата, чувство на люлеене при ходене, лесно появяване на чувство на загуба на равновесие, например при обръщане или повдигане на главата, накланяне на тялото. Има дори леко ускорение в автобуса, влака, да не говорим за пътническия транспорт, за самолета.

Психична хиперпалестезия - болезнено влошаване на вибрационните усещания:

- Чувствам тялото, тъй като стъклото на прозореца изтръпва от шума. Първоначално усещам, че колата се движи и едва тогава чувам шума на двигателя. Вътре всичко се разклаща като мускули. Всичко трепери вътре, трепери, сякаш се плъзгаше във вълни. Пулсът с чук удари в слепоочията и дава цялото тяло. Сърцето бие трудно, твърдо, удари като чук. Укрепването на вътрешните усещания С.Корсаков (1912) описва като непропорционални възприятия.

Психичната хипертермезия е болезнено влошаване на температурната чувствителност: “Изглежда, че всичко гори, а температурата е нормална. От разстояние чувствам, че детето има треска. Навсякъде ми е студено, през лятото се обличам във всичко топло, но не мога да се стопля, все още се чувствам студена. Също така се случва и по следния начин: „В същото време изгарям и замръзвам. Чувствам, че всичко е студено, потно и топлината вътре е гореща. Или изгарям всичко, червено, а вътре е студено, замръзвам там. А температурата е нормална. "

На фона на стрес утежнява слуха.

Добър ден Питам за съвет, защото полудявам. На фона на продължителния стрес, дължащ се на неуспешен ход в друг град, слухът се влоши. Преместването е било неуспешно, защото те отивали със съпруга си, за да се преместят в друг град, искаха го, дойдоха, живеят малко и съпругът внезапно промени решението си, всички планове се разпаднаха, настъпи разочарование. Сега живеем в нашия роден град, но стресът не минава, поради това, например, започнах да чувам тиктакането на часовниците, които лежат в другия край на стаята и подобни звуци. Но те не ме дразнят като шум на тихо работещ телевизор от съсед на върха. Не показвай нищо на съседа, т.к. Звукът на телевизора се вписва в правилата за шум. Работи сравнително тихо и в приемливи моменти. Но аз го чувам и този звук ме подлудява, това ми носи дискомфорт, сърцето ми започва да бие, това ми пречи да съществувам. Невъзможно е да се удави със собствените си звуци (музика и собствена телевизия), все още го чувам. Стигна до точката, че когато телевизора на съседа е мълчалив, аз вече съм нервен предварително, аз винаги чакам да чуя за него отново. Какво съветвате? Видя новопасит и други подобни, бани, разходки не помагат. За мен: работа, женен, все още няма деца.

Запитано от: Elena Възраст: 25

На въпроса отговаря психологът Санжиев Александър Игоревич.

Здравейте, Елена. Стресът наистина може да доведе до промени на физическо ниво. Много е добре да предприемете действия, за да възстановите слуха си до предишното ниво. Но често, за да се справят със симптом на стрес не е достатъчно ефекти само върху симптом, много е важно да се разбере защо стреса не минава. Запитайте се:

• Какво е тревожно в момента?

Всяко наше поведение има положителна страна. По същия начин, в обострянето на слуха, определено има нещо положително. Затова предлагам да обмисля следните въпроси:

• Какво мога да си позволя да правя, когато слухът ми се влоши?

• Какво не би се случило, ако нямаше загуба на слуха?

• Как моят заточен слух помага?

• Какво е важно и ценно за моето поведение?

Осъзнавайки позитивната страна, ще ви бъде много по-лесно да се справите с утежнения слух.

Преди това се справихте с раздразнение и стрес, опитвайки се да се успокоите, като се къпете, ходите на разходка или пиете успокоително. Искам да ви предложа да отидете в другата посока и да изхвърлите натрупаните емоции на възглавницата, върху лист хартия, да начертаете емоциите си или като цяло да отидете в гората и да викате, усещайки, че всичките ви негативни емоции излизат с писъци. Тогава можете да усетите лекотата и спокойствието.

Ако говорим за това как да спрем да обръщаме внимание на тихи звуци. Искам да ви предложа още доста интересен и необичаен, но много ефективен начин. Всеки ден, само след като седнете, се чувствате спокойни и спокойни, започнете да слушате внимателно всички тихи звуци, така че внимателно да не можете дори да мислите за нещо друго. Бавно превключване на вниманието от един тих звук към друг, слушане на всички детайли, тънкости и нюанси на тези звуци за 20 минути. Продължете с това упражнение поне една седмица. И след известно време ще можете да забележите как се променя възприятието ви за външни звуци.

Разбира се, няма много информация и може да има някакви подробности, които са извън нашата гледка. Също така важна стъпка ще бъде признаването на истинската причина за повишеното ви дразнене. Но, осъзнавайки положителната страна на подобно поведение и научили се да управлявате вниманието си, ще можете да забележите промените към по-добро.

Слухът се е влошил или нервите са преминали.

Преди не съм страдал от лош слух (не по отношение на факта, че мечката не е стъпила на ушите), а просто по отношение на това, че всичко е добро и мога ясно да чуя. Сега е напълно заточен и на ръба на закупуване на тапи за уши - не мога да разбера дали телевизионният монитор е включен или изключен, а гърбът ми е изключен, когато звукът му е изключен (това, което не е CRT), раздразнен съм от звука на работната ми настолна лампа с флуоресцентна крушка на ръба закупуването на светодиоди, закупуването на нов моник - не е лошо, но то също започва да ме дразни, защото на новия компютър и железопътната линия няма активна охладителна система, така че вместо сравнително приятно бръмчене изчезвам и се появява, когато се включи и на монитора, чувам през нощта как се блъскат и обръщат в съседната стая, чувам майка ми да говори със сестра ми зад една монолитна стена (която не разбирам, но чувам интонацията), докато по-тихата чувствителност се влошава - че започват да отклоняват часовника от стаята и да започват Чуй как часовникът тиктака на съседна стена в друга стая, докато някой ходи по пода по-високо. Когато някой говори по телефона до мен или в една и съща стая, мога да видя гласа на събеседника и ако връзката е добра тогава какво казват. Но аз не мога, без нерви, да съм в стая с дълги флуоресцентни лампи, защото те блъскат непоносимо. Той започна да не прехвърля някои от женските гласове, които блъскаха ушите с високи честоти. Така че учителят е този, който идва при нас като и говори малко и в случая, но единствената мисъл би била по-добра, ако тя мълчи, въпреки че говори спокойно. В същото време, шеги като звукова концентрация или не знам как да го сложа, някакъв звук става главен, а останалите изглеждат приглушен, така че когато слушам някаква музика, понякога половината от инструментите сякаш падат и чуват инструмента или ритъма, който е наистина номинален там, или в метрото в стари коли, внезапно слухът започва да грабва парчета от разговори и аз не мога да го контролирам.

Можеш ли да си супермен?
Между другото, понякога забелязах, че се чува свирка от компютъра на ръба на изслушването и само когато играта тече. Трябваше да включа музика.

Причината за повишената чувствителност към звуци

Повишената чувствителност към слуха се нарича чувство на дискомфорт в ушите, което се предизвиква от силни и досадни звуци от външния свят. Много хора изпитват негативни емоции само с много силни звуци, но има и такива, които се опитват да избегнат още по-малко интензивни шумове. Всеки човек има определена причина за повишена чувствителност към звуци, като най-сериозните рискови фактори са: аутизъм, менингит, мигрена и неврологични заболявания.

хиперакузия

Болезненото възприятие на звуците се нарича хиперакузия, състояние, при което дори слабите звуци се възприемат като прекалено интензивни. В особено тежки случаи хиперакузията е много болезнено толерирана от болен. Той започва да дразни всички, има изразени реакции от невротичен характер, които възпрепятстват адекватно възприемане на света около нас и извършват обичайната текуща работа.

Ако сте чувствителни към звуците на човек, детските гласове, рогът на колата, работещата прахосмукачка, звукът на затварящата врата, звукът на съдовете и много други неща могат да раздразнят. Тези звуци, като правило, не само предизвикват чувство на дискомфорт в ушите, но и водят до болезнени усещания. Повишената чувствителност към звука е съпроводена от силна звукова непоносимост, нервност и нарушения на съня. Такива хора са много трудни за намиране на общ език с другите, те непрекъснато се поддават на отчаяние или лудост, дори и на най-малкото шумолене, дори бръмчене на муха. Еднообразното тичане на часовник за човек, страдащ от хиперакузис, се превръща в истински часовник, а някой тихо хъркане или хъркане може да доведе до ярост и гняв.

Появата на повишена чувствителност на слуха

В човешката нервна система има достатъчно силни компенсаторни механизми. Казано по-просто, ако има увреждане на външното, средното или вътрешното ухо, слуховата система се опитва да нормализира намаленото количество информация, която влиза в централните зони, използвайки ефекта на усилване в слуховия път. Звуците, които трябва да се толерират, обикновено стават непоносими и често причиняват болка в ушите и дискомфорт.

С повишена чувствителност към звуци, воденето на нормален живот става почти невъзможно. В резултат на това много хора са принудени да се откажат от професията на музикант, педагог или учител, както и да ограничат контакта с други хора. Повишената слухова чувствителност сама по себе си не е болест. Това е загуба на баланс между слуховите пътища, като усилване и инхибиране. Това явление води до преконфигуриране на слуховите процеси, което води до намаляване на праговете на възбуждане.

Трябва да разберете колко често се увеличава слуховата чувствителност. Според данни от изследванията е известно, че в 40% от всички случаи прекомерната чувствителност на слуха е успоредна на шума на ушите или загубата на слуха. В някои случаи обаче патологията може да се прояви самостоятелно, като в момента този синдром се диагностицира при 15% от хората на средна възраст.

Причините за повишаване на чувствителността на звука

Хиперакузията често се появява в резултат на нарушаване на слуховия анализатор. Често това състояние се наблюдава в острата фаза на такива патологични процеси като менингит, травматично увреждане на мозъка, енцефалит и мозъчно-съдови проблеми. Ако хиперакузията се развива в детството, тя причинява много големи страдания на детето. Такива деца са толкова чувствителен сън, че се събуждат дори от леко шумолене. С течение на времето те започват да формират непоносимост към някои звуци, които могат да причинят главоболие, замаяност или гадене.

Педиатричната хиперакузия може да бъде частична или пълна. В първия случай раздразнителността се появява в определен интервал, звуков обхват или голям обем. При пълна хиперакузия, детето не може да носи твърде силни звуци. По-често такова условие е временно и се проявява само като резултат от влиянието на звуците на определен тоналност. Хиперактурите могат да предизвикат звуци от всякаква тоналност, докато болезненото възприятие може да бъде еднопосочно или двупосочно.

Причината за повишена чувствителност към звуци може да бъде и в лезията на лицевия нерв или болестите на ухото с възпалителен характер. Често такова състояние провокира парализа на стапедиалния мускул, който се развива в резултат на лезия на лицевия нерв. Има случаи, когато повишаването на чувствителността към звука е кулминацията на пристъп на болестта на Мениер. Има голяма вероятност за прогресиране на хиперакузията по време на развитието на патологични процеси в мозъка, главно в тумор-подобни образувания на средната мозъчна област и таламуса. В такива случаи симптомите на повишена чувствителност към звуци са придружени от обща хиперпатия и хиперестезия от страната, която е противоположна на патологичния процес.

Лечение с хиперакусия

В случай на неврологични заболявания, основната причина за заболяването се премахва спешно с помощта на успокоителни и релаксиращи процедури. Ако причината за звукова непоносимост се крие в патологични процеси, които бързо се развиват в организма, е препоръчително да се провеждат физиотерапевтични ефекти върху средното и външното ухо.

За целите на лечението се използва процедурата на флуктуация, по време на която възниква ефектът на синусоидални токове с ниско напрежение и ниска мощност, които на случаен принцип се променят. Такива манипулации имат абсорбиращи, противовъзпалителни и аналгетични ефекти, а симетрично флуктуиращите течения намаляват подпухналостта.

Обостряне на слуха

Болести, които имат симптом за изслушване Симптом

Подобни симптоми:

Онлайн диагноза
© Интелектуални медицински системи LLC, 2012—2019
Всички права запазени. Информацията за сайта е защитена със закон, копирането е преследвано.


Сайтът не носи отговорност за съдържанието и точността на съдържанието, публикувано от потребителите на сайта, за обратната връзка от посетителите на сайта. Материалите на сайта са само за информационни цели. Съдържанието на сайта не е заместител на професионална медицинска консултация, диагностика и / или лечение. Самолечението може да бъде опасно за здравето!

Стрес загуба на слуха

Внезапна загуба на слуха е драматична загуба на слуха или тотална глухота, която се развива при пациент за няколко минути или часове. Обикновено внезапната глухота е едностранна. Първо, има шум в ушите, неприятно усещане за успокояващо ухо. Звуци идват отвън, приглушени или не чути.

  • Силно развиваща се глухота или загуба на слуха.
  • Постоянен шум в ушите.
  • Усещане за дискомфорт в ухото.

    Като правило, човек без внезапна загуба на слуха не изпитва никаква болка, рядко се наблюдават специфични симптоми. Често се случва пациент, чийто слух е бил нормален преди няколко минути, внезапно започва да чува слабо или дори да загуби слуха си. Често преди това има тинитус или усещане за стесняване на ухото. При липса на своевременно лечение, слуховите рецепторни клетки умират поради нарушена циркулация на кръвта, което най-често води до трайна глухота.

    Причини за възникване на

    Причините за внезапна загуба на слуха или загуба на слуха са многобройни. Често причината е нарушения на кръвообращението в средното ухо, причинени от атеросклероза. Причината може да бъде възпаление на слуховите нерви, което е често усложнение на грипа. Други причини за внезапна глухота са стрес, алергични реакции, кървене, емболия, увреждане на нервите от невъзпалителен произход, слухови кости и междупрешленни дискове на шийните прешлени, инциденти и кръвни заболявания.

    Лечение на внезапна загуба на слуха

    Основното лечение е стимулиране на кръвообращението, за да се подобри кръвоснабдяването на засегнатото ухо. За тази цел пациентът се инжектира интравенозно с вазодилататори. Спазването на постелката помага за подобряване на състоянието.

    За съжаление, нищо не може да се направи сами. Нуждаете се от помощ специалисти. Ако шумът в ушите не премине дълго време или има усещане за „памучни тампони в ушите“, трябва да се консултирате с лекар. Колкото повече време минава от загубата на слуха, толкова по-малко вероятно е лечението.

    Лекарят ще прегледа външния слухов канал и тъпанчето, за да се увери, че няма серозен щепсел или чуждо тяло. След това той ще провери слуха на пациента, предпише аудиограма и ако диагнозата на внезапната глухота бъде потвърдена, ще предпише подходящо лечение.

    Как да се предпазите?

    Ако страдате от атеросклероза, трябва да вземете навременни мерки за подобряване на кръвообращението, т.е. да се откажете от тютюнопушенето, да се отървете от наднорменото тегло, да не злоупотребявате с алкохола. Активен начин на живот помага за подобряване на притока на кръв.

    Възстановяването на психическата хармония трябва да бъде насочено към лица, които са постоянно в стресиращо състояние.

    Колкото по-късно започва лечението за внезапна глухота, толкова по-малка е вероятността за възстановяване. Два дни са достатъчни и всички опити за изцеление ще бъдат обречени на провал. Ето защо, ако сте забелязали намаляване на слуха, незабавно се свържете с Вашия лекар.

    Сензорна загуба на слуха

    Какво е сензорна загуба на слуха?

    Сензорна загуба на слух е неинфекциозна болест на ухото, при която слуховият нерв страда и следователно се чува слух.

    Основният симптом е намаляване на слуха, придружен от субективния шум в ушите. Най-често се говори за остра и подостра сензорна загуба на слуха. Хората от всички възрастови групи страдат от това разстройство, но с възрастта, до някаква степен или по друг начин, слухът намалява при всички хора. Това състояние се нарича presbyacusis (свързана с възрастта загуба на слуха). Важно е да се знае, че когато се постави диагноза хронична сензорна загуба на слуха, слуха, за съжаление, не може да бъде напълно възстановена.

    Какви са клиничните форми на сензорна загуба на слуха?

    Основният критерий за клиничните форми на сензорна загуба на слуха е продължителността на заболяването:

  • до 4 седмици - остра сензорна загуба на слуха - ефективността на лечението е 70-90%,
  • от 1 месец до 3 месеца - субакутна сензорна загуба на слуха - ефикасност на лечението - 30-70%,
  • повече от 3 месеца - хронична сензорна загуба на слуха - ефективността на лечението е под въпрос.

    Симптоми на сензорна загуба на слуха?

    Основният симптом на сензорна загуба на слуха е загубата на слуха. Често се случва след остри респираторни вирусни инфекции, психоемоционален стрес, интоксикация. И едното, и двете могат да бъдат засегнати едновременно.

    Много чест симптом на това заболяване е шумът от ушите: той може да бъде както високочестотен (звънене, скърцане, „зумер“, „съскане“), така и нискочестотен (бръмчене). Такива явления изискват незабавно лечение на лекаря.

    Причини за загуба на слуха.

    • Инфекциозни вирусни заболявания (грип и ARVI, инфекциозен паротит).
    • Нарушения на трофичната нервна тъкан (съдови нарушения, недостатъчно кръвоснабдяване (атеросклероза на съдове, хипертония, вегетативно-съдова дистония).
    • Емоционален стрес.
    • Травматична мозъчна травма.
    • Акустични наранявания (краткотраен, но прекалено силен звук - изстрел, писък, рог).
    • Излагане на редица химикали с ототоксични ефекти (промишлени и битови вещества).
    • Дългосрочна употреба на ототоксични лекарства (антибиотици (аминогликозиди), противомалярийни средства, салицилати.

    Профилактика на сензорна загуба на слуха

    Правилата за превенция са прости - избягване на рискови фактори. Необходимо е своевременно да се лекуват инфекциите на горните дихателни пътища, да се вземат всички лекарства само по предписание на лекар. Специална рискова група се състои от хора, работещи в токсично и шумно производство. В такива случаи е необходимо да се спазват всички мерки за безопасност и режим на работа (в случай на шум, да се работи в слушалки, да се правят по-чести кратки прекъсвания в работата). При тези хора, когато се появят първите симптоми на сензорна загуба на слуха, е препоръчително да смените работата си.

    Усложнения от сензорна загуба на слуха

    При липса на лечение и профилактика заболяването прогресира и води до пълна глухота.

    За точно определяне на степента на загуба на слуха в УНГ отдел на Северо-Кавказските железници се извършва хардуерно изследване - тонална прагова аудиометрия.

    Когато се започне лечение на остра и внезапна сензорно загуба на слуха, е възможно напълно или частично да се възстанови слуха. Лечението се извършва под формата на цялостен курс на интензивно лечение в болница и пълноценна почивка, тъй като загубата на слуха е сериозно заболяване на нервната система.

    При хронична сензорна загуба на слуха лечение леко подобрява слуха. В случаи на изразена загуба на слуха се препоръчват слухови апарати със съвременни слухови апарати.

    ИЗПИТВАНЕ: "Чувате ли добре?"

    Случва се, ако не чуете чук на вратата или телефонно обаждане?

    По-трудно ли е да чуеш събеседника, ако има шумни хора или няколко души, които участват в разговора?

    Имате ли проблеми с разговорите по телефона?

    Имате ли усещането, че чувате ниски мъжки гласове по-добре от жените и децата?

    Често ли ви се иска да говорите по-тихо?

    Опитвате ли се да седнете в театър или концерт по-близо до сцената?

    Вашите домашни любимци се оплакват ли, че превключвате телевизора твърде силно?

    Не мислите ли, че повечето хора казват, че са мътни?

    Ако поне няколко въпроса сте отговорили с "да", трябва да се свържете с УНГ лекар, който ще проведе всички необходими изследвания. Почти всеки проблем със слуха може да бъде решен, ако го забележите навреме!

    Стрес загуба на слуха

    Тел: +7 (978) 130-98-58 +7 (978) 027-72-62

    Загуба на слуха и причини за загуба

    Повече от 500 милиона души по света имат проблеми със слуха. За съжаление този брой нараства. Има много причини за загуба на слуха.

    Може би най-често срещаните сред тях са промените, свързани с възрастта. През годините косата става сива, зрението губи остротата и чувствителните клетки на косата във вътрешното ухо са унищожени.

    Според статистиката, сред хората на възраст от 50 до 60 години, увреден слух е около 20%. В възрастовата категория на 60-70-годишните тази стойност нараства до 30%, а за хората над 70 години - над 40%.

    Втората често срещана причина за загуба на слуха е силният (досаден) шум. Съвременният живот е изпълнен със силни звуци. Един от тях, ние просто не можем да контролираме: шума на самолета, метрото, обществения транспорт на оживена улица. Влиянието на други звуци (шум) на хората, особено на младите, умишлено се излагат на музиката: гърменето на музика на рок концерт, дискотека и плейърът е включен на пълен обем. Все повече млади хора губят слуха си поради навика да слушат силна музика. Много хора не знаят, че силният шум убива сетивните клетки на косата, които след смъртта не се възстановяват, както всички други нервни клетки. Мощен звуков импулс в ухото, например, изстрел от пистолет за играчки или взрив на коледен крак, може трайно да повреди слуха ви. Още по-коварно е продължителният шум, който хората изпитват, например, на работното място. Ако не използвате защита на слуха, след известно време, бавно и напълно незабелязано, човек ще има професионална загуба на слуха. Също така, загуба на слуха може да възникне в резултат на тежък стрес, инфекциозно заболяване, антибиотици, нараняване на главата, заболяване на ушите. Проблеми със слуха, като проблеми със зрението, често се срещат у хората.

    Според статистиката, приблизително 10% от общото население на планетата има някакво увреждане на слуха. Въпреки това отношението към загубата на слуха се различава значително от нагласите към загуба на зрението. Ако при влошаване на зрението хората веднага се обръщат към лекаря, то при влошаване на слуха, те рядко се опитват да направят нещо. По целия свят преобладава фалшивото възприятие, че загубата на слуха е признак на стареене и че трябва да се срамува. Ето защо човек казва не. Не, въобще не съм стар. Не, аз чувам всичко перфектно, по някаква причина, околните хора започнаха да говорят неясно. Когато слухът ни се влоши, започваме да забравяме как звучи светът около нас. Започваме да живеем в един по-тих свят, без да мислим, че не чуваме много околни звуци, като звук от дъжд или пеене на птици. Тъй като загубата на слуха настъпва постепенно и ние се адаптираме, става трудно да разпознаем симптомите.

    Трябва да се свържете с аудиолог, ако имате някой от следните проблеми: • Мислите, че други хора мърморят и не говорят ясно • Трябва да слушате, когато някой говори или шепне • Не чувате, когато викат отзад или от друга стая • Имате трудности с разбирането на реч, когато сте в група хора, например, на среща, на семейно тържество, в църква или по време на лекции • Трябва да направите по-силен звук от телевизия и радио • Имате трудности да разберете разговора в шумна среда, например в ресторант или и в колата

    Има проблеми, които могат лесно да бъдат отстранени, например, оклузия на ушния канал. В случай на заболяване на средното ухо, операцията може да помогне. Ако лекарството е безсилно, в повечето случаи слуховият апарат ще дойде на помощ. Но дори и да е открил в себе си слухови увреждания, човек не бърза да се консултира с лекар. Много хора, които не притежават информация, вярват, че това вече не е помощ. Други се притесняват да носят слухови апарати, като вярват, че другите със сигурност ще обърнат внимание на тях. Всъщност, събеседникът по време на разговора веднага забелязва, че човек едва ли възприема думите му, и прави подходящо заключение. Ако собственикът на слуховия апарат чуе добре, събеседникът никога няма да предположи за съществуването на апарата. Липсата на информация и фалшивите предразсъдъци водят до факта, че нашите съвременници със слухове, според статистиката, кандидатстват за слухови апарати средно 7-10 години по-късно, отколкото би трябвало (ако се прилагат изобщо). През това време, слуховите центрове на мозъка се отнемат от тихи звуци и си заслужава голяма работа за човек да свикне с пълнотата на слуховите усещания, които слуховият апарат може да възстанови. Случва се, че тази задача се оказва непоносима за него и слуховият апарат е трайно прибран в далечната кутия. Но всичко може да се окаже съвсем различно, ако се обърнем към специалист навреме! Смята се, че 60% от общия брой на лицата с увреден слух не са регистрирани, а 40% от регистрираните случаи не правят нищо с проблема си. Повечето от тях (90%) могат да бъдат подпомогнати от съвременните слухови системи. В действителност обаче само 10% от тях използват слухови апарати! Често хората, които губят ушите си, мислят, че е по-добре да са глухи, отколкото да носят неестетични, забележими за другите около ухото. В действителност, слухови апарати не са толкова модерни и широко разпространени атрибут, като очила в прекрасна рамка. Въпреки това, съвременните технологии са направили тези устройства миниатюрни и почти невидими. Съвременният апарат е толкова малък, че може да се прикрие с коса. А слуховите апарати в ухото и вътрешността на канала са поставени в ушния канал и на практика са невидими отвън. Освен това много слухови апарати на датската фирма Oticon имат толкова атрактивен дизайн, че могат успешно да служат като декорации - околността ще ги вземе за оригинални бижута.

    Лично проектирано устройство за хора, които не искат да носят слухови апарати, Oticon Delta е напълно различен дизайн и мощна технология. Скромният размер на Делта и огромната гама от модерни цветове го превръщат в практически невидимо устройство зад ухото. Появата на Delta е толкова уникална, че със сигурност ще искате да я покажете! Също така има погрешно мнение, че с носенето на слуховия апарат слухът ви се влошава и устройството трябва да се използва само като последна мярка. Това е неправилно. Правилно подбраният и настроен слухов апарат не може да повреди слуха ви. Напротив, ако вие постоянно (а не от време на време) го използвате, тогава ухото и слуховите центрове в мозъка получават достатъчно количество звукова информация и непрекъснато я обработват, запазват и тренират техните функции. В резултат на това разбираемостта на речта се запазва и човекът не губи възможността за комуникация. Щетите могат да бъдат причинени само от неправилно подбран и неправилно конфигуриран слухов апарат, който е твърде силен, или от устройство, придобито не в медицинска институция. Ето защо, закупуване на слухов апарат, не забравяйте да проверите лиценза на организацията, сертификат за държавна регистрация. Аматьоризмът по този въпрос е неприемлив.

    Ако шумът в ушите е смущаващ и слухът се влоши, слуховият нерв може да е страдал.

    - Аз съм притеснен за шум в ушите. Терапевтът каза, че трябва да отиде в Лора, а отоларингологът го е изпратил при невролог. Кой специалист все още може да ми помогне? ”Пита Елена Викторовна, читателят на„ Фактите ”.

    "Има около сто причини за тинитус", казва Владимир Динец, отоларинголог, Киевска клинична болница № 9. - На първо място, наистина трябва да се появи Лора или невролог. Ако, с изключение на шум в ушите, има проблеми с слуха, тогава, най-вероятно, причината е в поражението на слуховия нерв. Той може да страда от грип или друга вирусна инфекция, усложнена от отит. Възможно е тялото да реагира на приема на някои лекарства (ототоксични лекарства).

    Поражението на слуховия нерв може да настъпи поради акустична травма. Хората, чиято работа е свързана с постоянен и силен шум, експлозиите му подлежат. Това са музиканти, работници на шумни работилници (имаме много пациенти от фабриката за самолети), както и пиротехника, експлозиви. Такива хора периодично се нуждаят от болнично лечение. По време на него пациентите получават капкомер с васкуларни и други лекарства.

    - Възможно ли е да се възстанови слуха с акустична травма?

    - Важно е да се консултирате с лекар възможно най-скоро след случилото се, тъй като резултатът от лечението ще зависи от него. Имах пациент, който напълно загуби слуха си по време на стрелбата на таблото. Той успя да го възстанови с 20 процента. За щастие, сега има лекарства, които могат да правят чудеса. И днес те помагат на много бойци, които са пострадали в АТО. Но организмът на всеки човек е индивидуален, а регенеративните способности са различни. Веднъж, още в съветско време, трябваше да лекувам 82-годишен дядо. Беше ранен на фронта и почти не чуваше нищо, но въпреки това, през нощта бе измъчван от постоянен шум в ушите, което предотврати нормалния сън. Тогава нямаше никакви анестетици, а аз му направих блокада с новокаин - инжектира лекарството във външната стена на слуховия канал. След първата процедура пациентът ми благодари: „За първи път от десетилетия спах добре.“

    Много често, тинитус и загуба на слуха се дължат на оток в лабиринта на ухото, като този възрастен пациент. Причината е възпаление на структурите на вътрешното ухо в резултат на инфекция или травма. Човек може да бъде обезпокоен от замаяност, дисбаланс и координация. За да потвърди подозрението, лекарят предписва отоскопия, рентгенови снимки, компютърна томография, аудиометрия и други изследвания. Може би и двете лекарства и хирургично лечение. В бъдеще много пациенти може да се нуждаят от слухов апарат или кохлеарна имплантация.

    - Шум в ушите може да се появи и поради тумор...

    - Да, например, с неврома на слуховия нерв. Това не е злокачествена формация. Тези пациенти се лекуват от невропсихолози, онколози и неврохирурзи. Туморът притиска слуховия нерв - и слуховите капки на лицето, има шум в ушите. Понякога с тежки наранявания на главата, слуховият нерв се разкъсва, а в ушите се чува глухота.

    - Какво най-често го причинява?

    - В около 80-90% от случаите, шум в ушите е свързан с васкуларни проблеми - нарушение на съдовия тонус. Освен това, един неприятен симптом може да наруши както хипертоничните пациенти, така и хипотензивния. Но по-често, шум в ушите се случва с повишено налягане. Хипертоничните пациенти трябва да приемат ежедневно лекарства за нормализиране на кръвното налягане. Обикновено те се предписват от кардиолог. А хипотензивни ще помогне да дойде в тон на чаша силно кафе или тинктура от лимонена трева.

    На практика всеки днес е обект на емоционално претоварване. На фона на стреса често настъпва вазоспазъм, който също причинява тинитус. Следователно, ако пациентът не е нарушен от други симптоми и не е бил диагностициран с някакви нарушения, обикновено му се дават успокоителни.

    Тинитус може да възникне при болестта на Меньер. Тази болест, за щастие, се среща рядко. Той напада човек изведнъж. В допълнение към шум в ушите се появява замаяност, слухът се влошава или изчезва. Атаката може да продължи от половин час до няколко часа. Причините за болестта все още не са известни. Смята се, че той има вирусна природа и се намира в тези, които страдат от цитомегаловирус, херпес. Днес все повече и повече лекари са склонни да вярват: болестта на Меньер е свързана с нарушена автономна съдова инервация вътре в ухото. За да се установи диагнозата, отоларингологът провежда специални изясняващи тестове.

    Какво ще помогне да се отървете от шум в ушите

    Изследователите дадоха на участниците в експеримента спрей за нос, съдържащ окситоцин, който помогна за отстраняването на неприятния симптом. Този хормон се намира във фурми и тъмен шоколад.

    Психосоматични нарушения на слуха

    "Ако вашата среда ви потиска, може да искате да се изключите с загуба на слуха."

    - Страх от слава, страх от привличане на внимание, страх от похвала (често причината за това е в детските наранявания)

    - Нежелание да приемаме съветите на други хора, категорично

    - Някой от авторитетни или значими хора е наранил вашата фина умствена организация, емоционално или психически е нарушил границите ви. Може да сте били подложени на жестока критика, която остави дълбоки рани (толкова силни, че ви се струва, че дори не могат да бъдат излекувани). Чувствате, че не разбирате. Също така смятате, че никой не иска да се опита да ви разбере. Поради това, вашето самочувствие е силно подкопано и чувствате, че сте „излишни”, пречка за другите хора.

    - Страдате от празнотата и безсмислието на съществуването, чувствате, че не сте нужни на хората и обществото. Често имате пристъпи на възмущение, силно възмущение и горчивина, в резултат на несправедливостта, която сте преживели.

    Психосоматиката на увреждането на слуха може също да бъде под формата на селективен слух (или частична глухота). В този случай, хората подсъзнателно "блокирани" от определени хора или звуци, които те не харесват. Някои звуци могат да им напомнят за травматични ситуации от детството. Тя може да бъде и средство за защита от хора, които постоянно се оплакват и причиняват стресови състояния. Частично „изключване“ на изслушването, лицето изгражда защитата по начин, който не кара хората да осъждат.

    Това, което чувате, може да предизвика вътрешен конфликт, противоречи на вашия категоричен, негъвкав начин на мислене и мислене и да ви накара да стреснете. Това е особено вярно в случая, когато не можете да излезете от стресиращи обстоятелства или да се разделяте с човека, причиняващ този стрес. Може би животът ви е в точката на „застой“ или унищожение.

    Всичко това увеличава вашата тревога, страх от изоставяне, изоставяне. Това води до факта, че животът ви става не щастлив, а вие все повече задавате въпроса "Защо аз?"

    Психосоматика при вродена глухота

    Една от причините за вродена глухота може да бъде генетичен проблем. Необходимо е да се анализира състоянието на рода, да се разбере дали предците са имали наранявания от военни експлозии, физическо насилие в областта на ухото.

    Струва си също така да разгледаме какво е притеснявала майката по време на бременността, какво не искаше да чува, дали е била в шумна среда, каква е била нейната връзка с мъжа си.

    Психосоматика на слуховите проблеми отляво

    Може би сте имали / имали много контролираща и манипулираща майка или друга значима женска фигура. Тези жени бяха смазани, експлозивни в природата, ядосани или страдащи от потиснато чувство за вина. Ако сте родени с този проблем, потърсете какви отношения е имала майка ви с майка си и с други жени от семейството: има ли стрес, напрежение, травма, критика, вербална злоупотреба в отношенията?

    Психосоматика на слуховите проблеми отдясно

    Може би сте имали / имали много доминиращ и контролиращ баща (или друга мъжка фигура в живота). Проучете каква връзка има майка ви с партньора ви по време на бременност. Имало ли е стрес, травма, вербална злоупотреба в тази връзка?

    Психосоматична перфорация на тъпанчето

    Може би сте били заплашени от дълго време, или сте били принудени да слушате това, което не искате да чуете. Може би се чувствате отхвърлени от някой смислен за вас (често родител). Може би, вие сте били обект на повишени изисквания и ако не можете да се справите, вие сте „направили това в пълна степен“, особено устно. Това, което чухте или чухте сега, е оставило дълбока емоционална травма.

    Течност в ушите

    Може би потискате негативните си емоции. Вероятно влиятелни хора ви потискат и вие се поддавате на тях, не чувствате, че контролирате живота си.

    Често психосоматиката на течността в ушите е причинена от факта, че човек е блокиран от оплаквания от влиятелна женска фигура в околната среда, не може да се „отдели” от нея и позволява нейната личност да бъде нарушена. Човек „държи вода в ушите си“ под формата на някакъв уплътнител, който предпазва от суровите думи, за да не го пускат отвътре.

  • Прочетете Повече За Шизофрения