Обсесивно-компулсивното разстройство (OCD) е един от най-честите синдроми на психологическо заболяване. Тежкото разстройство се характеризира с наличието на тревожни мисли (мании) в човека, провокиращи появата на постоянно повтарящи се определени ритуални действия (принуди).

Обсесивни мисли противоречат на подсъзнанието на пациента, причинявайки му депресия и безпокойство. А манипулационните ритуали, предназначени да спрат безпокойството, не дават желания ефект. Възможно ли е да се помогне на пациента, защо се развива такова състояние, превръщайки живота на човек в болезнен кошмар?

Обсесивно-компулсивното разстройство предизвиква подозрение и фобии у хората

Обща информация за заболяването

Всеки човек е срещал този тип синдром в живота си. В хората това се нарича "мания". Тези идеи-държави се разделят на три основни групи:

  1. Емоционален. Или патологични страхове, които се превръщат в фобия.
  2. Интелигентна. Всички мисли, фантастични гледки. Те включват натрапчиви смущаващи спомени.
  3. Motor. Този вид ОКР се проявява в несъзнателно повторение на някои движения (триене на носа, ушите, често миене на тялото, ръцете).

Лекарите приписват това заболяване на невроза. Името на болестта "обсесивно-компулсивно разстройство" от английски произход. Преведено, звучи като „мания за идея под натиск“. Преводът много точно определя същността на болестта.

ОКР има отрицателен ефект върху жизнения стандарт на човека. В много страни човек с такава диагноза дори се счита за инвалид.

OCD е „мания за идея под натиск“

Хората се сблъскваха с обсесивно-принудителни разстройства дори по време на тъмното Средновековие (по онова време подобно състояние се наричаше мания), а през 4-ти век се наричаше меланхолия. OCD периодично се регистрира при параноя, шизофрения, маниакална психоза и психопатия. Съвременните лекари приписват патология на невротични състояния.

Интересни факти за OCD

Обсесивно-компулсивният синдром е невероятен и непредсказуем. Това е доста често срещано явление (според статистиката до 3% от хората страдат от нея). Представители от всички възрасти са обект на това, независимо от пола и нивото на социален статус. Изучавайки дълго време характеристиките на това разстройство, учените са направили интересни заключения:

  • Отбелязва се, че хората, страдащи от OCD, имат подозрителност и повишена тревожност;
  • обсесивни състояния и опити да се отърват от тях с помощта на ритуални действия могат да се появят периодично или да измъчват пациента за цели дни;
  • болестта неблагоприятно засяга способността на човека да работи и да възприема нова информация (според наблюденията само 25-30% от пациентите с ОКР могат да работят плодотворно);
  • при пациентите страда и личният живот: половината от хората, диагностицирани с обсесивно-компулсивно разстройство, не създават семейство, а в случай на заболяване всяка втора пара се разпада;
  • ОКР често атакува хора, които нямат висше образование, но представители на интелектуалния свят и хора с високо ниво на интелигентност срещат такава патология изключително рядко.

Как да разпознаем синдрома

Как да разберем, че човек страда от обсесивно-компулсивно разстройство и не е обект на обикновени страхове или не е депресиран и продължаващ опит? За да разберете, че човек е болен и се нуждае от помощ, обърнете внимание на типичните симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство:

Обсесивни мисли. Тревожните разсъждения, безмилостно следване на болните, са по-често свързани със страх от болести, микроби, смърт, възможни наранявания и загуба на пари. От такива мисли, пациент с ОКР идва в паника, неспособен да се справи с тях.

Компоненти на обсесивно-компулсивно разстройство

Постоянно безпокойство. Задържани от обсесивни мисли, хората с обсесивно-компулсивно разстройство изпитват вътрешна борба със собственото си състояние. Подсъзнателните "вечни" тревоги пораждат хронично чувство, че предстои нещо ужасно. Такива пациенти е трудно да се оттеглят от състоянието на тревожност.

Повтаряне на движенията. Едно от най-ясните прояви на синдрома е постоянното повторение на определени движения (принуда). Обсесивните действия се отличават с богато разнообразие. Пациентът може:

  • преизчислете всички стълби;
  • части на тялото;
  • постоянно да мият ръцете си от страх от заразяване с болестта;
  • синхронно подреждане / излагане на предмети, неща в килера;
  • многократно връщайки се обратно, за да провери отново дали домакинските уреди са изключени, светлините са включени, входната врата е затворена.

Често, импулсивно-компулсивно разстройство изисква от пациентите да създадат своя собствена система за проверки, един вид индивидуален ритуал за напускане на къщата, в леглото, ядене на храна. Подобна система понякога е много сложна и объркваща. Ако нещо в него е счупено, човек започва да го носи отново и отново.

Целият ритуал се извършва умишлено бавно, пациентът изглежда забавя времето в страх, че системата му няма да помогне, а вътрешните му страхове ще останат.

Атаките на болестта често се случват, когато човек е сред голяма тълпа. Той веднага се събужда отвращение, страх от болест и нервност от чувство за опасност. Ето защо такива хора умишлено избягват общуването и се разхождат в претъпкани места.

Причини за патология

Първите причини за обсесивно-компулсивно разстройство обикновено се появяват на възраст 10-30 години. До 35-40 годишна възраст синдромът вече е напълно оформен и пациентът има ясно изразена клинична картина на заболяването.

Често срещани двойки (мислено-ритуални) с OCD

Но защо на всички хора не идва обсесивната невроза? Какво трябва да се случи, за да се развие синдромът? Според експертите, индивидуалната характеристика на психичното състояние на човека става най-честата причина за OCD.

Провокативните фактори (един вид спусък) лекарите са разделени на две нива.

Биологични провокатори

Стресът става основен биологичен фактор, предизвикващ обсесивни състояния. Стресовата ситуация никога не минава без следа, особено за хора, предразположени към ОКР.

При чувствителните индивиди обсесивно-компулсивното разстройство може дори да причини умора по време на работа и чести конфликти с роднини и колеги. Други общи причини от биологичен характер включват:

  • наследственост;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • алкохолна и наркотична зависимост;
  • нарушена мозъчна активност;
  • заболявания и нарушения на централната нервна система;
  • трудни раждания, травми (за детето);
  • усложнения след тежки инфекции, засягащи мозъка (след менингит, енцефалит);
  • метаболитни нарушения (метаболизъм), придружени от намаляване на нивото на хормоните допамин и серотонин.

Социални и психологически причини

  • семейни трагедии;
  • силна психологическа травма от детството;
  • родителска дългосрочна хипер-грижа за детето;
  • продължителна работа, придружена от нервни претоварвания;
  • строго пуританско, религиозно образование, основано на забрани и табута.

Важна роля играе психологическото състояние на самите родители. Когато едно дете постоянно наблюдава от тях проявите на страх, фобии, комплекси, той сам става като тях. Проблемите на близки се „вкарват” от детето.

Кога да отидеш на лекар

Много хора, страдащи от ОКР, често дори не разбират и не възприемат съществуващия проблем. И дори да забележат странно поведение, те не оценяват сериозността на ситуацията.

Според психолози, лице, страдащо от OCD, е необходимо да се подложи на пълна диагноза и да се започне лечение. Особено когато обсесивните държави започват да се намесват в живота на индивидите и другите.

Нормализиране на състоянието трябва да бъде необходимо, тъй като заболяването на OCD силно и отрицателно влияе на здравето и състоянието на пациента, причинявайки:

  • депресия;
  • алкохолизъм;
  • изолация;
  • мисли за самоубийство;
  • бърза умора;
  • промени в настроението;
  • спад в качеството на живот;
  • нарастващ конфликт;
  • разстройство на стомашно-чревния тракт;
  • постоянна раздразнителност;
  • трудности при вземането на решения;
  • намаляване на концентрацията;
  • злоупотреба с хапчета за сън.

Диагностика на разстройство

За да се потвърди или отхвърли психичното разстройство на OCD, човек трябва да се консултира с психиатър. Лекарят, след психодиагностичен разговор, различава наличието на патология от подобни заболявания на психиатричен склад.

Диагностика на обсесивно-компулсивно разстройство

Психиатърът отчита наличието и продължителността на принудите и натрапчивите намерения:

  1. Обсесивните състояния (мании) придобиват медицинска среда с тяхната стабилност, редовни повторения и натрапчивост. Такива мисли са придружени от чувство на безпокойство и страх.
  2. Принудителни действия (обсесивни действия) представляват интерес за психиатър, ако след прекратяването им, човек изпитва чувство на слабост и умора.

Атаките на обсесивно-компулсивно разстройство трябва да продължат един час, придружени от трудности в общуването с другите. За да идентифицират точно синдрома, лекарите използват специална скала на Yale-Brown.

Лечение на обсесивно-компулсивно разстройство

Лекарите са единодушни в мнението си, че е невъзможно самостоятелно да се справят с обсесивно-компулсивно разстройство. Всеки опит за контролиране на собствения ум и поражението на OCD води до влошаване. А патологията се „задвижва” в кората на подсъзнанието, още повече разрушавайки психиката на пациента.

Леко заболяване

За лечение на OCD в началния и улеснения стадий е необходимо постоянно амбулаторно наблюдение. В хода на психотерапията лекарят идентифицира причините, които провокираха обсесивното компулсивно разстройство.

Основната цел на лечението е да се установи доверителна връзка между болен човек и близките му (роднини, приятели).

Лечението на OCD, включително комбинации от методи за психологична корекция, може да варира в зависимост от ефективността на сесиите.

Лечение на сложна OCD

Ако синдромът преминава в по-трудни етапи, той е придружен от обсесивна фобия на пациента, преди да може да се зарази с болести, страхове от определени обекти, лечението е сложно. Специфични лекарствени средства (в допълнение към сесиите за психологична корекция) навлизат в борбата за здраве.

Клинична терапия за OCD

Лекарствата се подбират стриктно поотделно, като се взема предвид здравословното състояние и свързаните с тях човешки заболявания. При лечението се използват следните лекарства:

  • анксиолитици (транквилизатори, облекчаване на тревожност, стрес, панически състояния);
  • МАО инхибитори (психо-енергизиращи и антидепресивни лекарства);
  • атипични антипсихотици (антипсихотици, нов клас лекарства, които облекчават симптомите на депресия);
  • серотонинергични антидепресанти (психотропни лекарства, използвани при лечението на тежка депресия);
  • антидепресанти за SSRIs (съвременни антидепресанти от трето поколение, които блокират производството на хормона серотонин);
  • бета-блокери (лекарства, тяхното действие е насочено към нормализиране на сърдечната дейност, проблеми с които се наблюдават по време на пристъпи на АРГ).

Прогноза на разстройство

OCD е хронично заболяване. За такъв синдром пълното възстановяване не е характерно и успехът на терапията зависи от навременното и ранно начало на лечението:

  1. При лека форма на синдрома се наблюдава рецесия (облекчаване на симптомите) след 6-12 месеца от началото на терапията. Пациентите могат да имат някои прояви на заболяването. Те се изразяват в лека форма и не пречат на обикновения живот.
  2. В по-тежките случаи подобрението става забележимо след 1-5 години след началото на лечението. В 70% от случаите обсесивно-компулсивното разстройство е клинично излекувано (основните симптоми на патологията са отстранени).

Тежките, напреднали стадии на OCD са трудни за лечение и са предразположени към рецидиви. Влошаването на синдрома настъпва след премахването на лекарствата, на фона на нови стрес и хронична умора. Случаите на пълно излекуване на OCD са много редки, но те се диагностицират.

При адекватно лечение на пациента се гарантира стабилизиране на неприятните симптоми и спиране на ярко проявения синдром. Основното нещо е да не се страхуваш да говориш за проблема и да започнеш лечението възможно най-рано. Тогава лечението на невроза ще има много по-голям шанс за пълен успех.

Как да се справим с обсесивно-невроза

Обсесивна невроза или обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) се среща в различни възрастови групи. При 2-5% от населението се диагностицира психично разстройство, характеризиращо се с появата на натрапчиви мисли и желанието да се предприемат действия срещу волята на човека. Развитието на невроза на OCD е възможно при хора от двата пола. Също и с този вид нарушения, с които се сблъскват децата. При лечението на обсесивно-компулсивни разстройства се използва комплекс от лекарства и методи на психотерапия.

Какво е обсесивна невроза?

Обсесивна невроза е невротично (не-умствено) разстройство, при което човек има:

Повтарящите се натрапчиви мисли и действия често са агресивни. Човек с обсесивно-компулсивно разстройство изисква постоянно и близко внимание от другите. Това се дължи на факта, че пациентът не е в състояние да потисне обсесивното състояние със сила на волята.

Това психологическо разстройство причинява хроничен стрес, при който пациентът не може да премине към други мисли и да се концентрира върху решаването на ежедневните задачи.

Първите признаци на патологично състояние обикновено се диагностицират при пациенти на възраст 10-30 години, по-рядко ОКР се диагностицират при деца под 10 години. Освен това, пациентите са по-склонни да потърсят медицинска помощ след 7-8 години след появата на симптоми на невротични разстройства.

Рисковата зона за обсесивно-компулсивно разстройство включва хора със следните характеристики:

  • високо интелектуални личности;
  • с мислене;
  • съвестен;
  • перфекционисти;
  • хипохондрик;
  • склонни към съмнения и безпокойство.

Важно е да се отбележи, че всички хора изпитват безпокойство и страх. Появата на тези чувства се счита за нормална реакция на тялото и не показва развитието на невроза на обсесивни състояния.

причини

Не са установени истинските причини за развитието на обсесивна невроза. В същото време изследователите са идентифицирали няколко фактора, които могат да причинят неврологични увреждания.

Неврологичните неврози често се развиват поради психични разстройства:

  1. Психологическа травма, стрес. Неврозата възниква в резултат на силно нервно пренапрежение. По-специално, обсесивни мисли притеснява хората, които наскоро са загубили любим човек.
  2. Конфликти. Това могат да бъдат спорове с околната среда или вътрешни преживявания, свързани с неспособността на човека да направи нещо.
  3. Физическа или умствена умора. Тези фактори причиняват дисфункция на мозъка.
  4. Неувереност. Ниското самочувствие води до това, че човек постоянно се тревожи за извършени преди това действия. Например, когато напускат дома си, той се притеснява дали е забравил да изключи кранчето за вода или да изключи ютията.
  5. Вяра в свръхестественото и в резултат на това е необходимо да се изпълняват определени ритуали.

Обсесията от невроза често се развива при деца, които са израснали в строго религиозно семейство. В допълнение, неврологично разстройство се появява при индивиди, чиито родители са въвели желание за перфекционизъм, чистота и също не учат да реагират адекватно на трудни житейски ситуации.

В допълнение към социалните и психологическите фактори, биологичните причини, които причиняват работата на вътрешните органи и системи, могат да доведат до невроза:

  1. Наследственост, поради която нервните процеси се нарушават в лимбичната система. Мозъчната дисфункция се регистрира при приблизително 70% от пациентите с обсесивно-компулсивна невроза.
  2. Вегетативно-съдова дистония.
  3. Нарушаване на метаболизма на невротрансмитерите (норепинефрин, серотонин). Това води до увеличаване на тревожността и промени в мисловните процеси.
  4. Тежка интоксикация на тялото, причинена от нарушения на вътрешните органи. Подобно въздействие влияе неблагоприятно върху работата на нервната система.

Сред факторите, които могат да предизвикат развитието на невроза включват:

  • хронични заболявания: панкреатит, гастродуоденит, пиелонефрит;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • морбили;
  • вирусен хепатит;
  • травматична мозъчна травма.

В допълнение към дисфункцията на вътрешните органи и токсичните увреждания на централната нервна система, тези патологии правят човека тревожен и подозрителен.

Отличителна черта на обсесивно-компулсивното разстройство е появата на такова патологично състояние, често под въздействието на биологични фактори. Останалите неврози се появяват предимно на фона на психични разстройства.

OCD често е придружен от депресивно състояние. Това се обяснява с факта, че развитието на двете заболявания възниква поради пренапрежение (възбуждане) на определени части на мозъка. Такива огнища не могат да бъдат елиминирани със сила на волята, затова пациентите не са в състояние сами да се отърват от манията.

симптоми

Неврозата на обсесивните държави се характеризира с три основни характеристики:

  • натрапчиви мисли, които често притесняват пациента;
  • състояние на тревожност и страх след натрапчиви мисли;
  • повтарящи се действия и ритуали, които човек извършва, за да елиминира безпокойството.

Тези прояви на обсесивно-компулсивно разстройство при повечето пациенти следват един друг. След като последният етап е завършен, пациентът изпитва временно облекчение. След известно време обаче процесът се повтаря.

Разграничават се следните форми на невроза:

  • хронична (обострянето продължава повече от два месеца);
  • повтарящи се (периоди на обостряне се заменят с ремисия);
  • прогресивно (продължително протичане на невроза, при което интензивността на симптомите периодично се увеличава).

В допълнение към натрапчивите мисли и действия, неврологичната атака причинява физиологични нарушения, проявяващи се под формата на:

  • безсъние;
  • пристъпи на световъртеж;
  • болка, локализирана в сърцето;
  • главоболие;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • нисък апетит;
  • дисфункции на храносмилателните органи;
  • ниско либидо.

При липса на лечение средно в 70% от пациентите неврозата на обсесивните състояния става хронична. А при хората при такива обстоятелства неврологичното разстройство напредва. При напреднали случаи на обсесивно-компулсивно разстройство, пациентите могат да повторят някои действия за няколко часа подред.

натрапливи

Появата на първите симптоми на обсесивна невроза се придружава от желанието на човек да се отърве от състоянието на тревожност. За да потисне страховете, пациентът изпълнява определени действия, които играят ролята на определен ритуал:

  • мие ръцете;
  • почиства околните предмети;
  • проверява състоянието на домакинските уреди;
  • подрежда елементите в строг ред;
  • изважда косата, ухапва ноктите;
  • събира ненужни неща.

Важна характеристика на обсесивно-компулсивното разстройство е, че тези действия са от един и същ вид и се повтарят, когато пациентът е тревожен. След като извърши ритуала, човек се успокоява за известно време.

Тези действия са необходими. Това означава, че пациентът не е в състояние да устои на собственото си желание да подреди нещата в определен ред, а не след известно време. И човекът осъзнава, че изпълнява абсурдни и неподходящи действия.

мании

Когато невроза обсесивни мисли при възрастни има идеи и мисли от следния характер:

  • страх от загуба (собствен живот, близки хора, нещо);
  • страх от мръсотия или болест;
  • сексуални фантазии;
  • агресивност, жестокост към света;
  • стремеж към перфекционизъм (ред, симетрия).

Не някои фактори водят до появата на мании, а вътрешни инсталации, собствени мисли.

Това въздействие върху психиката води до това, че човек не е сигурен в себе си. Пациентът постоянно се притеснява, в резултат на което неговата личност постепенно се унищожава.

фобии

С развитието на обсесивно-нервни състояния, симптомите на патологичното състояние също се проявяват като неоснователни страхове. А последните имат най-широка вариация. Често срещани фобии, които се срещат при много пациенти с психоза, включват:

  1. Прости фобии. Страх от паяци (арахнофобия), страх от микроби (bacillophobia) или от вода (хидрофобия).
  2. Агорафобия. Проявява се под формата на страх от открито пространство. Това състояние се счита за едно от най-опасните. Трудно е да се коригира агорафобията.
  3. Клаустрофобия. Страх от затворено пространство. Клаустрофобията има формата на пристъпи на паника, които възникват по времето, когато човек влиза в влака, тоалетната, стаята и т.н.

Неврозата на обсесивните държави се проявява, ако пациентът се сблъска с ситуация, към която не може да се приспособи: необходимостта да се говори пред обществеността, да работи в присъствието на някого и други фактори.

коморбидност

Коморбидността е комбинация от няколко хронични патологии. Тази концепция се използва в случаи на неврологични заболявания, когато симптомите на следните заболявания се допълват от основните симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство

  • анорексия и булимия, причинени от нервни разстройства (често коморбидността се диагностицира при деца и юноши);
  • Синдром на Аспергер и Турет.

Често неврозата се комбинира с депресия. Патологичното състояние причинява спомени, от които пациентът не може да се отърве.

диагностика

Обсесивната невроза може да се диагностицира при следните клинични събития:

  1. Често има обсесивни мисли, които човек възприема като естествено.
  2. Мислите и действията постоянно се повтарят и причиняват неприязън към пациента.
  3. Пациентът не е в състояние да потиска мислите и действията със сила на волята.

Обсесивно-компулсивното разстройство се диагностицира при условие, че симптомите се появяват за две или повече седмици. За определяне на тежестта на неврологичните заболявания се прилага тест Yale-Brown. От пациента се изисква да отговори на 10 въпроса, всеки от които се оценява по 10-степенна скала. Резултатите от теста ви позволяват да оцените:

  • природа на мислите, действията;
  • продължителността и честотата на гърчовете;
  • степента на влияние на неврозите върху човешкия живот.

Диференциалната диагноза на обсесивно-изчислената невроза се извършва с ананастична депресия и шизофрения.

Как да се отървем от обсесивната невроза?

Тактиката на лечение на неврологични заболявания се подбира индивидуално. Схемата на терапията е разработена с участието на психотерапевти, невролози, психиатри и лекари от други специалности.

Медикаментозно лечение

При лечението на обсесивно-компулсивно разстройство, медикаментите се използват като допълнение към психотерапевтичното лечение. Медикаменти се използват за облекчаване на симптомите на неврологични заболявания: главоболие, безсъние и други симптоми. Компулсивни неврози и мании се третират чрез:

  1. Селективни инхибитори ("есциталопрам", "циталопрам"). Лекарствата предотвратяват обратното захващане на серотонина в невроните, като по този начин елиминират фокуса на възбуждане в мозъка. Първите резултати от употребата на лекарства стават забележими не по-рано от 2 седмици след началото на лекарствената терапия.
  2. Трициклични антидепресанти ("Мелипрамин"). Също така влияят на процесите на предаване на серотонин и норадреналия, като по този начин се подобрява проводимостта на нервните импулси. За постигането на тези цели се прилага "Миансерин". Това лекарство подобрява проводимостта на импулсите чрез стимулиране на процесите, отговорни за освобождаването на медиатори.
  3. Антиконвулсанти ("Карбамазепин"). Препаратите от тази група засягат лимбичната система на мозъка, повишават издръжливостта и подобряват работата на централната нервна система.

Продължителността на лекарственото лечение и дозата на лекарствата се определят въз основа на тежестта на неврозата. Не се препоръчва да се извършва самолечение с помощта на лекарства. Лекарствата временно спират симптомите на неврологични заболявания. След прекратяване на употребата на лекарства, клиничните явления започват отново да безпокоят пациента.

В допълнение към лекарствената терапия, билковите лекарства се препоръчват за успокояване на нервната система: валериана, дъжда, божур. Омега-3 мастни киселини (Omakor, Tekom) се предписват за нормализиране на мозъчната активност. Неврозата може да се лекува с акупресура или акупресура.

Психотерапевтично лечение

Тъй като е необходимо да се лекува невроза на обсесивни състояния, въз основа на характеристиките на пациента и естеството на развитието на неврологично заболяване, се използват различни техники при лечението на заболяването:

  • психоанализата;
  • когнитивно поведенческа терапия;
  • хипнозависима терапия;
  • групова терапия.

Възможно е да се лекува невроза на обсесивни състояния, ако е възможно да се идентифицира психотравматичния фактор. За да направите това, прилагайте методите на психоанализата.

Ситуации или мисли, възникнали в миналото и не съответстващи на вътрешните нагласи на човека, се заменят с обсесивни идеи и действия във времето. Методите на психоанализата позволяват да се установи връзката между тези обстоятелства и мании, фобии, принуди.

Този подход се използва успешно при лечението на OCD. Психоанализа се провеждат 2-3 пъти седмично за 6-12 месеца.

Когнитивно-поведенческата психотерапия се използва за промяна на отношението на човек към натрапчиви мисли. При успешно лечение пациентът спира да реагира на такива тригери.

С този подход човек е принуден да се изправи пред страховете си. Например, психотерапевт кара пациента да докосне дръжката на вратата, като потиска желанието си веднага да измие ръцете си. Такива процедури постоянно се повтарят, докато човек не се научи да се справя с непреодолимо желание да изпълнява същия тип действия.

Когнитивно-поведенческата психотерапия също се използва успешно при лечението на обсесивна невроза. При правилния подход резултатите стават забележими след няколко седмици. Успехът на процедурите обаче зависи пряко от волята и самодисциплината на пациента.

Хипносугестивната терапия е метод, който включва въвеждане на човек в хипнотично състояние, за да му се внушават други нагласи и поведения. Ефективността на този подход е изключително висока. В хода на хипно-предполагаемото лечение е възможно да се направи корекция на поведението на пациента на несъзнателно ниво.

Груповата терапия се използва за повишаване на самочувствието. В допълнение, тази стратегия на лечение позволява на пациента да научи как да се справя със стреса. По време на всяка сесия на групова терапия, лекарят бие ситуация, в която пациентът изпитва страх или безпокойство. След това пациентът трябва самостоятелно да намери решение.

В началния етап от развитието на неврозата можете да се отървете от натрапчивите мисли чрез самонадеяние. За това трябва да преминете през няколко етапа:

  1. Осъзнайте наличието на невроза.
  2. Идентифицирайте факторите, причиняващи пристъпи на мания.
  3. Да изработи всяка обсесивна мисъл, опитвайки се да обърне внимание на положителните моменти, които се случиха в живота.
  4. С помощта на будилник или силна команда спрете развитието на манията.
  5. Научете се да замествате обсесивни мисли с положителни по време на първата.

Основната задача на лечението на обсесивния синдром е, че пациентът се учи да изтласква несъществени събития или епизоди, които провокират принуди.

Невроза обсесивно

Неврозата на обсесивно-компулсивното разстройство е психично разстройство, основано на обсесивни мисли, идеи и действия, които възникват извън ума и волята на човека. Обсесивни мисли често имат нещо чуждо на пациента, но въпреки всичките си усилия, той не може да се отърве от тях сам. Диагностичният алгоритъм включва задълбочен разпит на пациента, неговия психологически тест, елиминиране на органичната патология на ЦНС с помощта на техники за образна диагностика. Лечението използва комбинация от медикаментозна терапия (антидепресанти, транквиланти) с методите на психотерапията (метод "стоп мисъл", автогенично обучение, когнитивно-поведенческа терапия).

Невроза обсесивно

За първи път през 1827 г. е описана обсесивна невроза. Доминик Ескирол, който му даде името "болест на съмнението". Тогава основната характеристика на маниите, които преследват пациент с този вид невроза, беше определена - тяхната странност към ума на пациента. В момента има 2 основни компонента на клиниката на обсесивно-компулсивно разстройство: мании (натрапчиви мисли) и принуди (обсесивни действия). В тази връзка, в практическата неврология и психиатрия, болестта е известна също като обсесивно-компулсивно разстройство (OCD).

Неврозата на обсесивните състояния не е толкова често срещана като истерична невроза или неврастения. Според различни източници, те страдат от 2 до 5% от населението на развитите страни. Болестта няма полова предразположеност: тя е еднакво често срещана при хора от двата пола. Трябва да се отбележи, че изолирани натрапници (например страх от височини или страх от насекоми) се наблюдават и при здрави хора, но те нямат такъв неконтролируем и неустоим характер, както при пациенти с невроза.

Причини за възникване на

Според съвременните изследователи метаболитните нарушения на невротрансмитерите като норепинефрин и серотонин лежат в основата на неврозата на обсесивните състояния. Резултатът е патологична промяна в мисловните процеси и повишена тревожност. От своя страна нарушения в работата на невротрансмитерните системи могат да се дължат на наследствени и придобити фактори. В първия случай става дума за наследени аномалии в гените, отговорни за синтеза на вещества, които изграждат невротрансмитерните системи и засягат тяхното функциониране. Във втория случай, сред причинителите на OCD, могат да се нарекат различни външни влияния, дестабилизиращи работата на централната нервна система: хроничен стрес, остра психотравма, TBI и други тежки наранявания, инфекциозни заболявания (вирусен хепатит, инфекциозна мононуклеоза, морбили), хронична соматична патология (хроничен панкреатит, гастродуоденит, пиелонефрит, хипертиреоидизъм).

Вероятно обсесивно-компулсивното разстройство е многофакторна патология, при която генетичната предразположеност се осъществява под влияние на различни тригери. Отбелязва се, че хората с повишена подозрителност, хипертрофирали се грижат за това как изглеждат действията им и какво мислят другите за тях, хората с голяма самонадеяност и обратната му страна - самооценката са предразположени към развитието на невроза на обсесивни състояния.

Симптоми и невроза

В основата на клиничната картина на обсесивната невроза са мании - неустоими обсесивни мисли (идеи, страхове, съмнения, наклонности, спомени), които не могат да бъдат „изхвърлени от главата ми” или игнорирани. В същото време пациентите са доста критични към себе си и състоянието си. Въпреки това, въпреки многократните опити за преодоляване, те не постигат успех. Наред с маниите, има принуди, с помощта на които пациентите се опитват да намалят тревожността и да се отклонят от досадните мисли. В някои случаи пациентите извършват принудителни действия тайно или психически. Това е придружено от известно разсейване и забавяне при изпълнение на служебните или домашните задължения.

Тежестта на симптомите може да варира от слаба, практически не засяга качеството на живот на пациента и способността му да работи, до значителни, водещи до увреждане. При слаба тежест, познаването на пациента с обсесивно-компулсивно разстройство може дори да не е наясно с болестта, която съществува в него, като приписва особеностите на неговото поведение на характера. При тежки случаи на пренебрегване пациентите отказват да напуснат къщата или дори от стаята си, например, за да избегнат замърсяване или замърсяване.

Неврозата на обсесивно-компулсивното разстройство може да се появи в един от трите варианта: с постоянна устойчивост на симптомите в продължение на месеци и години; с ремитиращ курс, включително периоди на обостряне, често предизвикани от преумора, заболяване, стрес, неблагоприятно семейство или работна среда; с постоянната прогресия, изразена в усложнението на обсесивния синдром, появата и влошаването на промените в природата и поведението.

Видове натрапчиви състояния

Обсесивни страхове (страх от провал) е болезнен страх, че е невъзможно правилно да се изпълни това или онова действие. Например, излезте пред публиката, запомнете наученото стихотворение, извършете сексуален контакт, заспите. Това включва и еритрофобия - страх от зачервяване с непознати.

Обсесивни съмнения - липса на доверие в правилността на различните действия. Пациентите, страдащи от обсесивни съмнения, постоянно се притесняват дали изключват кранчето за вода, изключват желязото, посочват адреса правилно в писмото и т.н. Тези пациенти, подтиквани от неконтролирано безпокойство, многократно проверяват действието, понякога се изтощават.

Обсесивно фобия - има най-широк отклонение от страх болни с различни заболявания (sifilofobiya, cancerophobia, infarktofobiya, cardiophobia), страх от височини (hypsophobia), затворени пространства (клаустрофобия) и прекалено открити места (агорафобия), за да се страхуват за своите близки и страх да се възползват от вниманието на някого. Фобиите, които са често срещани сред пациентите с ОКР, са страх от болка (алгофобия), страх от смъртта (танатофобия), страх от насекоми (насекомо-фобия).

Обсесивни мисли са упорито "тропащи" към имената на главите, редове от песни или фрази, фамилии, както и различни мисли, противоположни на житейските концепции на пациента (например, богохулни мисли от вярващ пациент). В някои случаи се забелязва обсесивна мъдрост - празни безкрайни размишления, като например защо дърветата растат по-високо от хората или какво ще се случи, ако се появят двуглави крави.

Обсесивни спомени - възникващи в противоречие с желанията на пациента, спомени от определени събития, които обикновено са неприятни. Това включва и персевации (обсесивни идеи) - ярки звукови или визуални образи (мелодии, фрази, картини), отразяващи травматичната ситуация, случила се в миналото.

Обсесивни действия се повтарят отвъд волята на болното движение. Например, притискане на очите, облизване на устни, обличане на коса, гримасане, намигане, надраскване на задната част на главата, пренареждане на обекти и т.н. Някои клиницисти отделно разграничават обсесивно желание - неконтролируемо желание да преброяват или четат нещо, пренареждащи се думи и т.н. Тази група включва също трихотиломания (дърпане на косата), дерматиломания (увреждане на собствената кожа) и онакофагия (обсесивно ухапване на ноктите).

диагностика

Обсесивно-компулсивното разстройство се диагностицира въз основа на оплаквания от пациенти, данни от неврологичен преглед, психиатричен преглед и психологическо изследване. Има случаи, при които пациенти с психосоматични натрапници се лекуват неуспешно от гастроентеролог, общопрактикуващ лекар или кардиолог за соматична патология преди да се обърнат към невролог или психиатър.

Дневните мании и / или принуди, които се появяват най-малко 1 час на ден и нарушават обичайния начин на живот на пациента, са от значение за диагностицирането на OCD. Можете да оцените състоянието на пациента с помощта на скалата на Yale-Brown, изследване на психологическата личност и патопсихологично тестване. За съжаление, в някои случаи, психиатрите дават на пациентите с OCD диагноза шизофрения, която води до неправилно лечение, което води до преход на невроза в прогресивна форма.

Изследването на невролог може да разкрие хиперхидроза на дланите, признаци на автономна дисфункция, тремор на пръстите на протегнати ръце, симетрично увеличаване на сухожилните рефлекси. Ако се подозира церебрална патология на органичния генезис (интрацеребрален тумор, енцефалит, арахноидит, церебрална аневризма), е показано МРТ, МСКТ или КТ на мозъка.

лечение

Ефективното лечение на неврозата на обсесивните състояния може да се извършва само следвайки принципите на индивидуалния и интегриран подход към терапията. Препоръчва се комбинация от лекарствено и психотерапевтично лечение, хипнотерапия.

Медикаментозната терапия се основава на използването на антидепресанти (имипрамин, амитриптилин, кломипрамин, билкови екстракти от жълт кантарион). Най-добрият ефект се осигурява от лекарства от трето поколение, чието действие е да инхибират обратното поемане на серотонин (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин). С преобладаване на тревожността се предписват транквиланти (диазепам, клоназепам), а по време на хронично протичане се предписват атипични психотропни лекарства (кветиапин). Фармакотерапия при тежки случаи на обсесивно-компулсивно разстройство се извършва в психиатрична болница.

От методите на психотерапевтичните ефекти, той се е доказал в лечението на когнитивно-поведенческата терапия на OCD. Според нея, психотерапевтът първо идентифицира маниите и фобиите, които пациентът има, и след това му дава начин да преодолее тревогите си и да се изправи срещу тях. Широко разпространеният метод на експозиция, когато пациентът е под контрола на психотерапевт, се сблъсква с тревожна ситуация, за да гарантира, че нищо лошо няма да последва. Например, пациент със страх от заразяване с микроби, който непрекъснато измива ръцете си, е инструктиран да не мие ръцете си, за да се увери, че в този случай няма заболяване.

Част от комплексната психотерапия може да бъде метод за "спиране на мислите", състоящ се от 5 стъпки. Първата стъпка е да се определи списъкът на мании и психотерапевтична работа за всяка от тях. Стъпка 2 е да научи пациента на възможността да премине към някои положителни мисли, когато възникнат мании (припомни любима песен или си представи красив пейзаж). В Стъпка 3, пациентът научава командата за спиране, произнесена на глас, за да спре потока на манията. Правенето на едно и също нещо, но самото психическо произнасяне на „стоп” е задача на стъпка 4. Последната стъпка е да изградим способността на пациента да намери положителни аспекти в възникващите негативни мании. Например, в страх от удавяне, си представете себе си в спасителна жилетка до лодка.

Наред с тези техники, допълнително се прилагат индивидуална психотерапия, автогенично обучение и хипнотично лечение. При децата, ефективна терапия приказка, игриви методи.

Използването на методи на психоанализа при лечението на обсесивно-компулсивно разстройство е ограничено, защото те могат да провокират огнища на страх и тревожност, да имат сексуален облик и в много случаи обсесивно-компулсивната невроза има сексуален фокус.

Прогноза и превенция

Рядко се наблюдава пълно възстановяване. Адекватната психотерапия и лекарствената подкрепа значително намаляват проявите на невроза и подобряват качеството на живот на пациента. При неблагоприятни външни условия (стрес, тежко заболяване, преумора), невроза на обсесивно-компулсивно разстройство може да се повтори. Въпреки това, в повечето случаи, след 35-40 години, се забелязва известно изглаждане на симптомите. В тежки случаи, обсесивно-компулсивното разстройство засяга способността на пациента да работи, трета група увреждания е възможна.

Като се имат предвид характерните черти, които предразполагат към развитието на OCD, може да се отбележи, че добрата превенция на нейното развитие ще бъде по-просто отношение към себе си и вашите нужди, живот с ползи за хората около вас.

Обсесивно-компулсивно разстройство - симптоми и лечение. Диагностика на обсесивна невроза и тест

Безпокойство, страх от неприятности, многократно измиване на ръцете са само няколко признака за опасна обсесивно-компулсивна болест. Разделителната линия между нормални и обсесивни състояния може да се превърне в пропаст, ако не диагностицирате OCD във времето (от лат. Obsessive - обсебеност от идеята, обсада и принуда - принуда).

Какво е обсесивно компулсивно разстройство

Желанието да се провери нещо през цялото време, тревожност, страх имат различна степен на тежест. Възможно е да се говори за наличието на чувство на неудовлетвореност, ако маниите (от латинското обсесио - „представяния с отрицателно оцветяване“) се появят с определена периодичност, провокиращи появата на стереотипни действия, наречени принуди. Какво е OCD в психиатрията? Научните определения се свеждат до тълкуването, че това е невроза, синдром на обсесивни състояния, причинена от невротични или психични разстройства.

Противопоставяне-предизвикателно разстройство, което се характеризира със страх, мания, депресивно настроение, продължава дълго време. Тази специфичност на обсесивно-компулсивното заболяване прави диагностиката трудна и проста в същото време, но взема предвид някои критерии. Съгласно приетата класификация според Снежневски, въз основа на отчитане на характеристиките на потока, нарушението се характеризира с:

  • единична атака с продължителност от една седмица до няколко години;
  • случаи на рецидив на компулсивно състояние, между които се записват периодите на пълно възстановяване;
  • продължително развитие с периодично увеличаване на симптомите.

Контраст

Сред натрапчивите заболявания, които възникват, възникват обсесивни мисли, които са чужди на истинските желания на самата личност. Страхът да се направи нещо, което човек не може да направи поради природата или възпитанието си, например богохулство по време на религиозна служба или човек смята, че може да навреди на близките си - това са признаци на противопоставяне. Страхът от увреждане на обсесивно-компулсивно разстройство води до усърдно избягване на обекта, който е причинил подобни мисли.

Натрапчиви действия

На този етап обсесивното разстройство може да се характеризира като необходимост да се извършат някои действия, които дават облекчение. Често безсмислени и ирационални принуди (обсесивни действия) имат една или друга форма и такова голямо разнообразие прави трудно поставянето на диагноза. Появата на действията се предшества от негативни мисли, импулсивни действия.

Сред най-честите признаци на обсесивно-компулсивно заболяване са следните:

  • често миене на ръцете, душ, често с антибактериални средства - това води до страх от замърсяване;
  • поведение, когато страхът от инфекция принуждава човек да избягва контакт с дръжките на вратите, тоалетните, мивките, парите като потенциално опасни носители на мръсотия;
  • повтарящо се (натрапчиво) изпитване на ключове, гнезда, брави, когато болестта на съмнението пресича границата между мислите и необходимостта от действие.

Обсесивно-фобични нарушения

Страхът, макар и неоправдан, провокира появата на натрапчиви мисли, действия, които достигат до точката на абсурдност. Тревожността, при която обсесивно-фобичното разстройство достига такива измерения, е лечима, а рационалната терапия се счита за четиристепенна техника на Джефри Шварц или чрез травматично събитие, опит (отблъскваща терапия). Сред фобиите с обсесивно-компулсивно разстройство най-известна е клаустрофобията (страх от затворено пространство).

Обсесивни ритуали

Когато възникнат негативни мисли или чувства, но принудителното заболяване на пациента е далеч от диагнозата биполярно афективно разстройство, трябва да се намери начин да неутрализира обсесивния синдром. Психиката формира някои натрапчиви ритуали, които се изразяват в безсмислени действия или необходимостта от извършване на повтарящи се принудителни действия, подобни на суеверията. Човек може да счита, че такива ритуали са нелогични, но тревожно разстройство принуждава човек да повтаря всичко от самото начало.

Обсесивно-компулсивно разстройство - Симптоми

Обсесивни мисли или действия, които се възприемат като погрешни или болезнени, могат да причинят вреда на физическото здраве. Симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство могат да бъдат единични, имат различна тежест, но ако игнорирате синдрома - състоянието ще се влоши. Обсесивно-компулсивната невроза може да бъде придружена от апатия, депресия, така че трябва да знаете признаците, чрез които можете да диагностицирате OCD (OCD):

  • появата на необоснован страх от инфекция, страх от замърсяване или проблеми;
  • повтарящи се натрапчиви действия;
  • натрапчиво поведение (защитни действия);
  • прекомерно желание да се запази ред и симетрия, привързаност към чистотата, педантизъм;
  • "Заклещен" на мисли.

Обсесивно-компулсивно разстройство при деца

Наблюдава се по-рядко, отколкото при възрастни, а при диагностициране компулсивното разстройство се открива по-често при юноши и само малък процент от децата на 7-годишна възраст. Принадлежността към секса не влияе на появата или развитието на синдрома, докато обсесивно-компулсивното разстройство при децата не се различава от основните прояви на невроза при възрастните. Ако родителите успеят да забележат признаци на ОКР, тогава е необходимо да се свържете с психотерапевт, за да изберете план за лечение с използването на лекарства и поведенческа, групова терапия.

Обсесивно-компулсивно разстройство - причини

Изчерпателно проучване на синдрома, много изследвания не са в състояние да даде ясен отговор на въпроса за естеството на обсесивно-компулсивни разстройства. Психологическите фактори (прехвърлен стрес, проблеми, умора) или физиологични (химически дисбаланс в нервните клетки) могат да повлияят на здравето на човека.

Ако разгледаме по-подробно факторите, тогава причините за ОКР изглеждат така:

  1. стресова ситуация или травматично събитие;
  2. автоимунна реакция (следствие от стрептококова инфекция);
  3. генетика (синдром на Tourette);
  4. нарушение на мозъчната биохимия (намалена активност на глутамат, серотонин).

Обсесивно-компулсивно разстройство - Лечение

Практически пълното възстановяване не е изключено, но за да се отървете от обсесивно-компулсивната невроза ще е необходима продължителна терапия. Как за лечение на OCD? Лечението на обсесивно-компулсивно разстройство се извършва в комплекс с последователно или паралелно прилагане на техниките. Компулсивното разстройство на личността при тежък OCD изисква медицинско лечение или биологична терапия, а за леки се използват следните техники. Това е:

  • Психотерапия. Психоаналитичната психотерапия помага за справяне с някои аспекти на компулсивното разстройство: коригиращо поведение при стрес (експозиция и метод на превенция), обучение на техники за релаксация. Психо-образователната терапия за обсесивно-компулсивно разстройство трябва да бъде насочена към дешифриране на действията, мислите, идентифициране на причините, поради които понякога се предписва семейна терапия.
  • Корекция на начина на живот. Задължително преразглеждане на диетата, особено ако има компулсивно разстройство в храненето, премахване на лошите навици, социална или професионална адаптация.
  • Физикална терапия у дома. Втвърдяване по всяко време на годината, плуване в морска вода, топли бани със средна продължителност и последващо разтриване.

Медикаментозно лечение на OCD

Задължителна точка за сложна терапия, която изисква внимателен подход от специалист. Успехът на лекарственото лечение на OCD е свързан с правилния избор на лекарства, продължителността на лечението и дозата за обостряне на симптомите. Фармакотерапията осигурява възможност за предписване на лекарства от определена група, а най-често срещаният пример, който психотерапевтът може да използва за лечение на пациент, е:

  • антидепресанти (пароксетин, сертралин, циталопрам, есциталопрам, флувоксамин, флуоксетин);
  • атипични антипсихотици (рисперидон);
  • стабилизатори на настроението (Normotim, Li карбонат);
  • транквиланти (диазепам, клоназепам).

Симптоми и лечение на обсесивна невроза

Неврозата на обсесивни състояния, или, с други думи, обсесивно-компулсивно разстройство, е психично разстройство, при което човек има обсесивни мисли, идеи, образи, идеи, желания, които са изключително трудни или невъзможни за контрол и той се опитва да се справи с тях. различни ритуали, изпълнението на които също му дава изразен дискомфорт.

Основните симптоми на обсесивна невроза при възрастните са наличието на ясна циклична природа: възниква обсесивно състояние, последвано от тревожност, страх или друг дискомфорт, а след това човек извършва ритуала, за да завърши този цикъл за кратък период от време.

Какви са причините за обсесивната невроза при децата в предучилищна възраст? Открийте отговора точно сега.

Декодиране на обща информация и диагностика

OCD диагностика в психиатрията - какво е това? Как представлява OCD?

Обсесивно-компулсивното разстройство се отнася до психични разстройства, е включено в голяма група неврози и често е придружено от други психични заболявания, като депресивен синдром, тревожно разстройство, паническо разстройство, астено-невротичен синдром, посттравматичен стрес.

Заглавието "обсесивно-компулсивно разстройство" скрити симптоматични особености на заболяването:

  • мании. Обсесията са условия, които човек не може да премахне от волята си, поради което повтаря непрекъснато компулсивните действия, които могат да прекъснат или облекчат дискомфорта, тревогата и страха за известно време;
  • натрапливи. Това са ритуали, които човек повтаря, за да се справи с мании.

Пример: едно младо момиче, склонно към развитието на неврозоподобни състояния поради личностни черти, става свидетел на пожар в близкия апартамент, и това събитие предизвиква развитието на обсесивно-компулсивно разстройство.

Няколко пъти на ден в главата й се появяват мании: изображения на горящ апартамент, обекти, излъчващи светлина, натрапчиви аргументи за това как може да започне пожар.

Преди да напусне дома, тя извършва компулсивни ритуали: изключва всички електрически уреди, изключва вентила на газовата тръба и проверява дали е правила всичко правилно, няколко пъти.

Многократно, маниите я принуждаваха да се върне в апартамента, когато вече я беше напуснала, и да провери всичко отново, въпреки факта, че там всичко е наред.

Обсесивно-компулсивното разстройство е често срещано психично разстройство - 2-5% от хората - и най-често се среща в жители на развитите страни, особено тези, които отдавна живеят в мегаполиси.

Защо се случват обсесивни действия? Научете от видеоклипа:

Обсесивен тип личност

Съществуват редица личностни черти, които увеличават вероятността човек да има обсесивно-компулсивно разстройство и те се връщат в детството.

Характеристики на натрапчивия тип хора:

  1. Перфекционизмът. Те се стремят да правят всичко по най-добрия възможен начин, внимателно гледайки най-малките детайли. Ако трябва да изучаваш нещо, човек с перфекционизъм дори ще намери нещо, което се отнася непряко към същността, ако трябва да направиш нещо, той ще бъде изключително усърден, самокритичен и има голяма вероятност той да не бъде удовлетворен от резултата, дори ако работодателите му са доволни.
  2. Дисциплина, силно развит самоконтрол. Те се стремят внимателно да следват правилата, включително онези, които се мислят сами, обичат да живеят според ежедневието, предпочитат да планират всичко предварително. Такива хора играят добре социално значими роли, са успешни в работата и други дейности, но са тромави за това, което е трудно да се избере система и че има напълно различна основа, състояща се от чувства и емоции.
  3. Желанието за знания, разсъждения. Те се стремят да поставят на преден план търсенето и усвояването на информация, знания, а всяка когнитивна дейност почти винаги надделява над другите ценности. Те обичат да разсъждават, да правят изводи, да изграждат сложни логически вериги в главите си и успешно да използват своите способности, умения и знания за постигане на целите си.
  4. Амортизацията на значението на емоциите, трудностите при тяхното изразяване. Емоциите, чувствата, те са склонни да отблъскват, са склонни да ги смятат за признак на слабост, липса на дисциплина. Когато чувствата ги затрупват, те не се стремят да изразят себе си, а да заглушат работата си. Те знаят как да ги изразяват зле, което води до увеличаване на вътрешното нервно напрежение и става предпоставка за развитието на психични разстройства, включително ОКР.
  5. Желанието да се покажат от най-добрата страна, включително пред себе си. Те изпитват остър дискомфорт, ако правят грешки, дори мизерни, ако изгубят контрол над себе си, се държат поне до незначителна степен неподходящо, дори и да не са. Те също се страхуват от паника, че хората около тях ще мислят за тях зле.

Обсесивният тип личност е присъщ на хора, които обществото счита за потенциално успешни.

Техните способности, постоянство, перфекционизъм, насочени в добра посока, им дават възможност да постигнат значителни висоти.

Но склонността да се мисли, прекомерно самоконтрол, блокиране на емоционалния компонент, желанието да се направи всичко възможно най-добре ги прави уязвими, така че тези хора могат да развият неврози.

Тази черта на личността е заложена в детството и е свързана с натиска на родителите, които искат детето им да бъде най-доброто. Те наказват за грешки, дори незначителни, и активно ги хвалят за техния успех, критикуват ги за показване на емоции и загуба на самоконтрол.

В бъдеще децата на такива родители запазват формираните черти и през целия си живот се опитват да отговарят на недостижим, наложен идеал.

Как да се намали тревожността при дете? Прочетете тук.

Обсесивно принудителен тип личност! За какво е характерен този тип личност? Научете от видеоклипа:

Причини за развитие

Биологичните причини за отклоненията са свързани с нарушения в метаболизма на серотонин и норепинефрин, което води до появата на патологична тревожност у хората. На свой ред, тези неуспехи се дължат на:

  1. Генетично предразположение. Някои дефекти в гените, които причиняват неуспех в метаболизма, се наследяват. Половината от хората, страдащи от обсесивно-компулсивно разстройство, имат роднини, които са имали или имат същото заболяване.
  2. Травматична мозъчна травма. Тежките травматични наранявания на главата могат сериозно да увредят работата на мозъка, така че хората с анамнеза за TBI са по-склонни да страдат от психични разстройства.
  3. Инфекциозни болести. Проблемите в обмяната на веществата също могат да бъдат свързани с усложнения, останали след предишни инфекциозни заболявания, като вирусен хепатит, морбили, болест на Филатов.
  4. Базедовата болест. Тиреотоксикозата води до появата на изразени промени в психичното здраве: човек става тревожен, раздразнителен, емоционално небалансиран.
  5. Хронични заболявания на храносмилателния тракт, по-специално гастродуоденит и панкреатит.
  6. Силна психическа травма. Те включват тежки епизоди на насилие, изнасилване, смърт на любим човек, някакъв остър епизод, който силно се помни (например, ако един необучен човек види жив труп с разкъсана коремна кухина, той може да бъде травматично преживяване за него).
  7. Удължен остър стрес. Проблеми на работното място, фалит, семейни скандали, токсични, изтощителни отношения с роднини, приятели или любим човек също могат да предизвикат развитие на обсесивно-компулсивно разстройство.

Обикновено развитието на заболяване предизвиква спусък, който може да бъде травматично преживяване.

Всички видове мании, започвайки с натрапчиви мисли и завършващи с натрапчиви спомени, съмнения, желания, в хора с неврози на обсесивни държави, някак са свързани със своите страхове и потиснати емоции, с това, което смятат за болезнени, опасни или изключително неприемливи.

Например, страхът от смъртта ще породи мании, свързани с него: човек неволно ще премине през сценарии на собствената си смърт в главата си и ще се страхува от тях, може дори да има обсесивни образи за това как се самоубива.

Потиснатите сексуални желания ще доведат до обсесивни образи, свързани със сексуални действия, мисли, често такива, каквито самият пациент смята за дълбоко неприемливи, така че когато се появят такива мисли и желания, той ще изпитва остър срам и безпокойство.

Откъде идва силното чувство на безпокойство без причина? Научете за това от нашата статия.

Симптоми на невроза и видове мании

Основният симптом на обсесивно-компулсивна невроза е наличието на повтарящ се цикъл на пристрастяване, но тежестта на отклонението може да варира от лека, когато заболяването не предизвиква у човека значителен дискомфорт, до изключително тежко, при което пациентът е дълбоко потопен в цикъла на повтарящи се мании и ритуали.,

Особености на курса на обсесивна невроза:

  1. Непрекъснато. Симптомите продължават дълго време. Някои пациенти съжителстват със своята невроза от десетилетия, което изключително негативно влияе върху тяхната личност и поведение.
  2. Неравномерно, с периоди на ремисия и обостряне. Обикновено обострянето на OCD е свързано с промени в живота на човек (преместване, стрес, липса на почивка и сън, умствено претоварване, смърт на близки).
  3. Постепенно прогресивно. Най-тежкият вариант на хода на неврозата, който изисква спешно начало на лечението, защото без подходяща терапия, човек ще се потопи в болестта с главата си, и това ще засегне всичките му решения, ще го направи близо от света и хората около него.

Видове натрапчиви състояния:

  1. Обсесивни фобии. Има огромен брой фобии, от обикновени като tanathobia, insectophobia, mishophobia, claustrophobia, до изключително редки и необичайни такива, като страх от четни или нечетни числа, страх от нещата отляво, страх от получаване на подаръци.
  2. Обсесивни мисли. Това са мисли, които продължават дълго време в главата на пациента, не му позволяват да се концентрира и за него е много трудно да ги изхвърли от главата. Това могат да бъдат думи от песен, лепкава мелодия, цитат от филмов герой. Тази категория обсесивни мисли в повечето случаи е доста безвредна: те се срещат дори при здрави хора. Има и обсесивни мисли, които карат човек да има остър дискомфорт и тревожност, не е съгласен с неговите убеждения и се свързва със страхове (например, мисли, които обиждат Бог за дълбоко религиозен човек).
  3. Натрапчиви действия. Те включват движения, които многократно се изпълняват от човека без участието на волеви усилия. Например, ухапване на устните, намигване, мигане, прозяване, потрепване с крак, глава, подслушване с пръсти на масата, ухапване на нокти, кожички.
  4. Обсесивни съмнения. Те са свързани с тревогата на човек за коректността на определени действия. Той се притеснява дали е изключил крановете и горелките в апартамента преди да си тръгне, дали е написал адреса на плика правилно, или е направил грешка, като е записал телефонния номер, или случайно е написал грешна дума, пренаписал текста. Поради тези мании, човек многократно проверява всичко, което отнема много време и енергия.
  5. Обсесивни спомени. Те са свързани с травматични, неприятни събития, настъпили в различни периоди от живота. Човекът неволно ги превърта в главата и преживява отново гама от негативни емоции.
  6. Натрапчива тревога да се провали в нещо, да се покаже на лошата страна. Може да има връзка със събитията, които очакват човек в бъдеще (например, пациентът се навива, като си представя, че нещо ще се обърка, няма да говори добре, ще му се смеят) и няма да го има.

Как да спрем пристъп на паника? Препоръките на психолозите могат да бъдат намерени на нашия уебсайт.

OCD - отговорът на психолога:

OCD и бременност

За повечето жени раждането на дете е сериозна и отговорна стъпка. И колкото по-висок е умът, благоразумието на една жена, толкова повече тя се опитва, така че бременността и раждането са възможно най-добри, а детето се ражда здраво, расте щастливо и има всичко необходимо за пълно развитие.

Много жени имат ясно изразени симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство и други психични отклонения за първи път по време на бременността и след раждането на първото си дете, което е свързано както с глобалните хормонални промени, които засягат психичното здраве, така и с радикални промени в живота на жената, необходимостта от адаптиране към новите правила.,

Маниите на бременни и наскоро родени жени са тясно свързани с детето, неговото здраве и живот.

Те се страхуват, че ще го наранят, ще го убият, че нещо ще се случи, заради това, което ще се роди с нарушения, че раждането ще бъде лошо, лекарите ще направят грешка, че детето ще се роди мъртво или ще умре в първите месеци от живота.

Вероятността от невроза е особено висока, ако жената има негативни преживявания, свързани с бременността (спонтанни аборти, принудителни аборти поради генетичен дефект в ембриона, пропуснати бременности, смърт на детето по време на раждане) и ако тя е тревожна и подозрителна преди бременността.

Психотерапевтични съвети за бременни жени:

  1. Разкажете за притесненията си на човек, на когото имате доверие, като приятел, майка, партньор. Тяхната подкрепа, истории за собствените си преживявания и преживявания на близки, топлина и грижа са начини за облекчаване или премахване на безпокойството.
  2. Ако е възможно, анализирайте вашите притеснения и се опитайте да се убедите, че правите всичко за вашето дете, което зависи от вас. В допълнение, много страхове са свързани с действието на хормоните, които в крайна сметка ще преминат.
  3. Проучете информация за ОПР, прочетете форумите на бременните жени, които описват техните проблеми. Разбирането, че този труден опит не е уникален и много жени преминават през това и са направили същото, също може да помогне.

Ако симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство са тежки, трябва да се свържете с психотерапевт.

лечение

Когато се появят първите признаци на OCD, важно е да не ги игнорирате и да се опитате да си помогнете. В някои случаи леките форми на заболяването могат да бъдат елиминирани, ако промените собствения си живот.

Съвети за психотерапевт:

  • Опитайте се да увеличите продължителността на почивка, да коригирате режима на деня, да спите ежедневно в продължение на поне 6-8 часа;
  • по-често се занимават с хобита, четат книги, гледат филми, разхождат се на чист въздух;
  • умерената физическа активност влияе благоприятно на психичното състояние, така че дори петминутните утринни упражнения могат да намалят тревожността;
  • избягвайте информация, която винаги предизвиква отрицателни емоции;
  • общуват по-често с хора, които се отнасят с теб благоприятно;
  • преминават през общ преглед, преминават тестове: някои физически заболявания причиняват симптоми, подобни на признаци на невроза.

Ако тези мерки не са ефективни и неврозата се проявява достатъчно силно, е необходимо да се свържете със специалистите и да започнете лечение.

Обсесивно-компулсивното разстройство се лекува с лекарства и психотерапия. Лекарствата се избират въз основа на характеристиките и тежестта на заболяването, могат да включват антидепресанти (имипрамин, амитриптилин, сетралин) и транквиланти (диазепам).

Когнитивно-поведенческата терапия се счита за най-ефективна в невроза в обсесивно-компулсивно разстройство. Също така, пациентът е научил на метода за спиране на мисли, което ви позволява да се борите с мании.

Навременното започване на психотерапевтично лечение може значително да подобри качеството на живот на пациента, а уменията, които той е получил по време на терапията, ще му позволи да си помогне, ако болестта се върне.

Обсесивно-компулсивно разстройство - техники за самопомощ:


Споделяне с приятели:

Прочетете Повече За Шизофрения