Обсесивно-компулсивното разстройство (OCD) е един от най-честите синдроми на психологическо заболяване. Тежкото разстройство се характеризира с наличието на тревожни мисли (мании) в човека, провокиращи появата на постоянно повтарящи се определени ритуални действия (принуди).

Обсесивни мисли противоречат на подсъзнанието на пациента, причинявайки му депресия и безпокойство. А манипулационните ритуали, предназначени да спрат безпокойството, не дават желания ефект. Възможно ли е да се помогне на пациента, защо се развива такова състояние, превръщайки живота на човек в болезнен кошмар?

Обсесивно-компулсивното разстройство предизвиква подозрение и фобии у хората

Обща информация за заболяването

Всеки човек е срещал този тип синдром в живота си. В хората това се нарича "мания". Тези идеи-държави се разделят на три основни групи:

  1. Емоционален. Или патологични страхове, които се превръщат в фобия.
  2. Интелигентна. Всички мисли, фантастични гледки. Те включват натрапчиви смущаващи спомени.
  3. Motor. Този вид ОКР се проявява в несъзнателно повторение на някои движения (триене на носа, ушите, често миене на тялото, ръцете).

Лекарите приписват това заболяване на невроза. Името на болестта "обсесивно-компулсивно разстройство" от английски произход. Преведено, звучи като „мания за идея под натиск“. Преводът много точно определя същността на болестта.

ОКР има отрицателен ефект върху жизнения стандарт на човека. В много страни човек с такава диагноза дори се счита за инвалид.

OCD е „мания за идея под натиск“

Хората се сблъскваха с обсесивно-принудителни разстройства дори по време на тъмното Средновековие (по онова време подобно състояние се наричаше мания), а през 4-ти век се наричаше меланхолия. OCD периодично се регистрира при параноя, шизофрения, маниакална психоза и психопатия. Съвременните лекари приписват патология на невротични състояния.

Интересни факти за OCD

Обсесивно-компулсивният синдром е невероятен и непредсказуем. Това е доста често срещано явление (според статистиката до 3% от хората страдат от нея). Представители от всички възрасти са обект на това, независимо от пола и нивото на социален статус. Изучавайки дълго време характеристиките на това разстройство, учените са направили интересни заключения:

  • Отбелязва се, че хората, страдащи от OCD, имат подозрителност и повишена тревожност;
  • обсесивни състояния и опити да се отърват от тях с помощта на ритуални действия могат да се появят периодично или да измъчват пациента за цели дни;
  • болестта неблагоприятно засяга способността на човека да работи и да възприема нова информация (според наблюденията само 25-30% от пациентите с ОКР могат да работят плодотворно);
  • при пациентите страда и личният живот: половината от хората, диагностицирани с обсесивно-компулсивно разстройство, не създават семейство, а в случай на заболяване всяка втора пара се разпада;
  • ОКР често атакува хора, които нямат висше образование, но представители на интелектуалния свят и хора с високо ниво на интелигентност срещат такава патология изключително рядко.

Как да разпознаем синдрома

Как да разберем, че човек страда от обсесивно-компулсивно разстройство и не е обект на обикновени страхове или не е депресиран и продължаващ опит? За да разберете, че човек е болен и се нуждае от помощ, обърнете внимание на типичните симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство:

Обсесивни мисли. Тревожните разсъждения, безмилостно следване на болните, са по-често свързани със страх от болести, микроби, смърт, възможни наранявания и загуба на пари. От такива мисли, пациент с ОКР идва в паника, неспособен да се справи с тях.

Компоненти на обсесивно-компулсивно разстройство

Постоянно безпокойство. Задържани от обсесивни мисли, хората с обсесивно-компулсивно разстройство изпитват вътрешна борба със собственото си състояние. Подсъзнателните "вечни" тревоги пораждат хронично чувство, че предстои нещо ужасно. Такива пациенти е трудно да се оттеглят от състоянието на тревожност.

Повтаряне на движенията. Едно от най-ясните прояви на синдрома е постоянното повторение на определени движения (принуда). Обсесивните действия се отличават с богато разнообразие. Пациентът може:

  • преизчислете всички стълби;
  • части на тялото;
  • постоянно да мият ръцете си от страх от заразяване с болестта;
  • синхронно подреждане / излагане на предмети, неща в килера;
  • многократно връщайки се обратно, за да провери отново дали домакинските уреди са изключени, светлините са включени, входната врата е затворена.

Често, импулсивно-компулсивно разстройство изисква от пациентите да създадат своя собствена система за проверки, един вид индивидуален ритуал за напускане на къщата, в леглото, ядене на храна. Подобна система понякога е много сложна и объркваща. Ако нещо в него е счупено, човек започва да го носи отново и отново.

Целият ритуал се извършва умишлено бавно, пациентът изглежда забавя времето в страх, че системата му няма да помогне, а вътрешните му страхове ще останат.

Атаките на болестта често се случват, когато човек е сред голяма тълпа. Той веднага се събужда отвращение, страх от болест и нервност от чувство за опасност. Ето защо такива хора умишлено избягват общуването и се разхождат в претъпкани места.

Причини за патология

Първите причини за обсесивно-компулсивно разстройство обикновено се появяват на възраст 10-30 години. До 35-40 годишна възраст синдромът вече е напълно оформен и пациентът има ясно изразена клинична картина на заболяването.

Често срещани двойки (мислено-ритуални) с OCD

Но защо на всички хора не идва обсесивната невроза? Какво трябва да се случи, за да се развие синдромът? Според експертите, индивидуалната характеристика на психичното състояние на човека става най-честата причина за OCD.

Провокативните фактори (един вид спусък) лекарите са разделени на две нива.

Биологични провокатори

Стресът става основен биологичен фактор, предизвикващ обсесивни състояния. Стресовата ситуация никога не минава без следа, особено за хора, предразположени към ОКР.

При чувствителните индивиди обсесивно-компулсивното разстройство може дори да причини умора по време на работа и чести конфликти с роднини и колеги. Други общи причини от биологичен характер включват:

  • наследственост;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • алкохолна и наркотична зависимост;
  • нарушена мозъчна активност;
  • заболявания и нарушения на централната нервна система;
  • трудни раждания, травми (за детето);
  • усложнения след тежки инфекции, засягащи мозъка (след менингит, енцефалит);
  • метаболитни нарушения (метаболизъм), придружени от намаляване на нивото на хормоните допамин и серотонин.

Социални и психологически причини

  • семейни трагедии;
  • силна психологическа травма от детството;
  • родителска дългосрочна хипер-грижа за детето;
  • продължителна работа, придружена от нервни претоварвания;
  • строго пуританско, религиозно образование, основано на забрани и табута.

Важна роля играе психологическото състояние на самите родители. Когато едно дете постоянно наблюдава от тях проявите на страх, фобии, комплекси, той сам става като тях. Проблемите на близки се „вкарват” от детето.

Кога да отидеш на лекар

Много хора, страдащи от ОКР, често дори не разбират и не възприемат съществуващия проблем. И дори да забележат странно поведение, те не оценяват сериозността на ситуацията.

Според психолози, лице, страдащо от OCD, е необходимо да се подложи на пълна диагноза и да се започне лечение. Особено когато обсесивните държави започват да се намесват в живота на индивидите и другите.

Нормализиране на състоянието трябва да бъде необходимо, тъй като заболяването на OCD силно и отрицателно влияе на здравето и състоянието на пациента, причинявайки:

  • депресия;
  • алкохолизъм;
  • изолация;
  • мисли за самоубийство;
  • бърза умора;
  • промени в настроението;
  • спад в качеството на живот;
  • нарастващ конфликт;
  • разстройство на стомашно-чревния тракт;
  • постоянна раздразнителност;
  • трудности при вземането на решения;
  • намаляване на концентрацията;
  • злоупотреба с хапчета за сън.

Диагностика на разстройство

За да се потвърди или отхвърли психичното разстройство на OCD, човек трябва да се консултира с психиатър. Лекарят, след психодиагностичен разговор, различава наличието на патология от подобни заболявания на психиатричен склад.

Диагностика на обсесивно-компулсивно разстройство

Психиатърът отчита наличието и продължителността на принудите и натрапчивите намерения:

  1. Обсесивните състояния (мании) придобиват медицинска среда с тяхната стабилност, редовни повторения и натрапчивост. Такива мисли са придружени от чувство на безпокойство и страх.
  2. Принудителни действия (обсесивни действия) представляват интерес за психиатър, ако след прекратяването им, човек изпитва чувство на слабост и умора.

Атаките на обсесивно-компулсивно разстройство трябва да продължат един час, придружени от трудности в общуването с другите. За да идентифицират точно синдрома, лекарите използват специална скала на Yale-Brown.

Лечение на обсесивно-компулсивно разстройство

Лекарите са единодушни в мнението си, че е невъзможно самостоятелно да се справят с обсесивно-компулсивно разстройство. Всеки опит за контролиране на собствения ум и поражението на OCD води до влошаване. А патологията се „задвижва” в кората на подсъзнанието, още повече разрушавайки психиката на пациента.

Леко заболяване

За лечение на OCD в началния и улеснения стадий е необходимо постоянно амбулаторно наблюдение. В хода на психотерапията лекарят идентифицира причините, които провокираха обсесивното компулсивно разстройство.

Основната цел на лечението е да се установи доверителна връзка между болен човек и близките му (роднини, приятели).

Лечението на OCD, включително комбинации от методи за психологична корекция, може да варира в зависимост от ефективността на сесиите.

Лечение на сложна OCD

Ако синдромът преминава в по-трудни етапи, той е придружен от обсесивна фобия на пациента, преди да може да се зарази с болести, страхове от определени обекти, лечението е сложно. Специфични лекарствени средства (в допълнение към сесиите за психологична корекция) навлизат в борбата за здраве.

Клинична терапия за OCD

Лекарствата се подбират стриктно поотделно, като се взема предвид здравословното състояние и свързаните с тях човешки заболявания. При лечението се използват следните лекарства:

  • анксиолитици (транквилизатори, облекчаване на тревожност, стрес, панически състояния);
  • МАО инхибитори (психо-енергизиращи и антидепресивни лекарства);
  • атипични антипсихотици (антипсихотици, нов клас лекарства, които облекчават симптомите на депресия);
  • серотонинергични антидепресанти (психотропни лекарства, използвани при лечението на тежка депресия);
  • антидепресанти за SSRIs (съвременни антидепресанти от трето поколение, които блокират производството на хормона серотонин);
  • бета-блокери (лекарства, тяхното действие е насочено към нормализиране на сърдечната дейност, проблеми с които се наблюдават по време на пристъпи на АРГ).

Прогноза на разстройство

OCD е хронично заболяване. За такъв синдром пълното възстановяване не е характерно и успехът на терапията зависи от навременното и ранно начало на лечението:

  1. При лека форма на синдрома се наблюдава рецесия (облекчаване на симптомите) след 6-12 месеца от началото на терапията. Пациентите могат да имат някои прояви на заболяването. Те се изразяват в лека форма и не пречат на обикновения живот.
  2. В по-тежките случаи подобрението става забележимо след 1-5 години след началото на лечението. В 70% от случаите обсесивно-компулсивното разстройство е клинично излекувано (основните симптоми на патологията са отстранени).

Тежките, напреднали стадии на OCD са трудни за лечение и са предразположени към рецидиви. Влошаването на синдрома настъпва след премахването на лекарствата, на фона на нови стрес и хронична умора. Случаите на пълно излекуване на OCD са много редки, но те се диагностицират.

При адекватно лечение на пациента се гарантира стабилизиране на неприятните симптоми и спиране на ярко проявения синдром. Основното нещо е да не се страхуваш да говориш за проблема и да започнеш лечението възможно най-рано. Тогава лечението на невроза ще има много по-голям шанс за пълен успех.

5 симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство

Обсесивни мисли, ирационални страхове, странни ритуали - до известна степен са характерни за много от нас. Как да разберем дали това не е отвъд здравословното поведение и дали е време да потърсите помощ от специалист?

Да живееш с обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) не е лесно. При това заболяване възникват обсесивни мисли, които причиняват голямо безпокойство. За да се отървете от безпокойството, човек, страдащ от ОКР, често трябва да има определени ритуали.

В класификацията на психичните заболявания, OCD се нарича тревожни разстройства, а тревожността е позната на почти всички. Но това не означава, че всеки здрав човек разбира, че страда от ОКР. Главоболието също е познато на всички, но това не означава, че всички знаем какво страдат от мигрена.

Симптомите на OCD могат да попречат на нормалната работа, живот и изграждане на отношения с други хора.

„Мозъкът е проектиран по такъв начин, че винаги ни предупреждава за опасностите, които застрашават оцеляването. Но при пациенти с ОКР тази мозъчна система не работи правилно. В резултат на това те често са претоварени от сегашното „цунами” на неприятни преживявания и не могат да се съсредоточат върху нищо друго - обяснява психологът Стивън Филипсън, клиничен директор на Центъра за когнитивна поведенческа психотерапия в Ню Йорк.

OCD не е свързан с нито един конкретен страх. Някои мании са добре известни - например, пациентите могат постоянно да мият ръцете си или да проверяват дали печката е включена. Но OCD може да се прояви и под формата на патологично натрупване, хипохондрия или страх от увреждане на някого. Типът на OCD е доста често срещан, при който пациентите са измъчвани от парализиращ страх за тяхната сексуална ориентация.

Както при всяко друго психично заболяване, само професионален лекар може да диагностицира. Но все още има няколко симптома, които, според експерти, могат да показват наличието на OCD.

1. Те ​​се пазарят със себе си.

Страдащите от ОКР често са убедени, че ако отново проверят печката или погледнат в интернет за симптоми на заболяване, с което се предполага, че страдат, те най-накрая ще могат да се успокоят. Но OCD често е измамна.

„Биохимичните асоциации с обекта на страх възникват в мозъка. Повторението на обсесивните ритуали убеждава мозъка още повече, че опасността е наистина реална и по този начин затваря порочния кръг. "

2. Те чувстват натрапчива нужда да изпълняват определени ритуали.

Бихте ли се съгласили да спрете да извършвате обичайните ритуали (например, да не проверявате 20 пъти на ден, ако входната врата е заключена), ако сте платили $ 10 или $ 100 или друга сума, достатъчна за вас? Ако вашата аларма е толкова лесно да се "подкупи", тогава най-вероятно сте просто повече се страхуват от разбойници, отколкото обикновено, но нямате OCD.

За човек, страдащ от това разстройство, извършването на ритуали изглежда въпрос на живот и смърт, а оцеляването трудно може да бъде оценено с пари.

3. Те са много трудни за убеждаване, че страховете са неоснователни.

Страдащите от ОКР са запознати със словесната конструкция „Да, но. ("Да, последните три анализа показват, че аз нямам едно или друго заболяване, но как да знам, че пробите не са били смесвани в лабораторията?").

Тъй като рядко е възможно да бъде абсолютно сигурно в нещо, никакви убеждения не помагат на пациента да преодолее тези мисли и той продължава да страда от безпокойство.

4. Те обикновено си спомнят кога симптомите са започнали.

„Не всички пациенти с ОКР могат да кажат със сигурност кога това заболяване се проявява първо, но повечето все още помнят”, казва Филипсън. На първо място, има само безпричинно безпокойство, което след това се оформя в по-специфичен страх - например, че когато подготвяте вечеря, внезапно удряте някого с нож. За повечето хора тези преживявания преминават без последствия. Но страдащите ОКД изглежда попадат в бездната.

„В такива моменти паниката прави съюз с определена идея. И разчупването не е лесно, като всеки нещастен брак, ”казва Филипсън.

5. Те се абсорбират от безпокойство.

Почти всички опасения, че мъченията на пациенти с ОКР имат определени основания. Пожарите наистина се случват и наистина има много бактерии на ръцете си. Всичко е свързано с интензивността на страха.

Ако сте в състояние да живеете нормално, въпреки постоянната несигурност, свързана с тези рискови фактори, най-вероятно нямате OCD (или много лек случай). Проблемите започват, когато тревожността ви абсорбира напълно, което затруднява нормалното функциониране.

Ако пациентът се страхува от замърсяване, първото упражнение за него ще бъде да докосне дръжката на вратата и да не си измие ръцете след това.

За щастие, OCD може да се регулира. Медикаменти, включително някои видове антидепресанти, играят важна роля в терапията, но психотерапията е също толкова ефективна, особено когнитивно-поведенческата терапия (СРТ).

В рамките на CBT съществува ефективен метод за лечение на OCD - така наречената експозиция с превенция на реакциите. По време на лечението на пациент под наблюдението на терапевт, те са специално поставени в ситуации, които причиняват нарастващ страх, докато той трябва да устои на желанието да се извърши познат ритуал.

Например, ако пациент се страхува от замърсяване и постоянно мие ръцете си, първото упражнение за него ще бъде да се докосне до дръжката на вратата и да не се мият ръцете след това. При следващите упражнения видимата опасност се увеличава - например, ще трябва да докоснете перилата на автобуса, след това кранчето в обществената тоалетна и т.н. В резултат на това страхът постепенно започва да намалява.

„Аз и моят приятел OCD“

Свободната журналистка Катя не изглежда много по-различна от връстниците си и малцина от хората около нея знаят какво трябва да преживява всеки ден. Кейт е на 24 години, 13 от тях живее с диагноза ОКР - обсесивно-компулсивно разстройство.

Язди Еднорог: 10 стъпки на невротичния човек към спокоен живот

Невротичното поведение навлезе в живота толкова много, че спряхме да го забелязваме. Журналистката Наталия Якунина разбра от личния си опит какво помага да се прекъсне порочния кръг и да се намери дългоочакваното спокойствие.

Обсесивно-компулсивен синдром: причини, симптоми, диагноза, лечение

Обсесивно-компулсивен синдром, обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) е психоневротично разстройство, което се проявява като натрапчиви мисли и действия на пациента. Понятието "мания" се превежда от латински като обсада или блокада и "принуда" - принуда. Здравите хора могат лесно да отхвърлят неприятни или плашещи мисли, образи или импулси. Лицата с ОКР не могат да направят това. Те постоянно мислят за такива мисли и се отърват от тях само след като изпълнят определени действия. Постепенно обсесивните мисли започват да противоречат на подсъзнанието на пациента. Те стават източник на депресия и тревожност, а ритуалите и повтарящите се движения престават да имат очаквания ефект.

В самото име на патологията лежи отговорът на въпроса: какво е OCD? Обсесията е медицински термин за обсесивни идеи, които пречат на или изплашват мислите, а принудата означава задължително действие или ритуал. Може би развитието на местни разстройства - само обсесивно с преобладаване на емоционални преживявания, или само натрапчиви, проявява неспокойни действия. Болестта е обратим невротичен процес: след психотерапевтично и лекарствено лечение неговите симптоми изчезват напълно.

Синдромът на обсесивни състояния се среща в представители на всички социално-икономически нива. На 65-годишна възраст мъжете са предимно болни. В по-напреднала възраст заболяването се диагностицира при жени. Първите признаци на патология се появяват при пациенти на десетгодишна възраст. Има различни фобии и обсесивни състояния, които не изискват незабавно лечение и са адекватно възприемани от човека. Пациентите на тридесетгодишна възраст развиват изразен клиничен синдром. В същото време те престават да възприемат страховете си. Те се нуждаят от квалифицирана медицинска помощ в болница.

Пациентите с ОКР се измъчват от мисли за безброй бактерии и сто пъти на ден си мият ръцете. Те не са сигурни дали ютията е изключена и няколко пъти се връщат откъм улицата, за да го проверят. Пациентите са сигурни, че могат да наранят близките хора. За да се предотврати това, те крият опасни предмети и избягват лесно общуване. Пациентите ще проверяват отново няколко пъти, ако не забравят да поставят всички необходими неща в джоба или чантата си. Повечето от тях внимателно поддържат реда в стаята. Ако нещата не лежат на техните места, възниква емоционален стрес. Подобни процеси водят до намалена работоспособност и лошо възприемане на нова информация. Личният живот на такива пациенти обикновено не се състои: те или не създават семейство, или семействата им бързо се разпадат.

Болезнените обсесивни мисли и действия от същия тип водят до депресия, намаляват качеството на живот на пациентите и изискват специално лечение.

Етиология и патогенеза

Причините за обсесивно-компулсивно разстройство понастоящем не са напълно изяснени. Има няколко хипотези относно произхода на това заболяване.

Провокиращите фактори включват биологични, психологически и социални.

Биологични фактори на синдрома:

  • Ти Би Ай
  • остри инфекциозни заболявания - менингит, енцефалит,
  • автоимунни заболявания - хемолитична стрептококова група А предизвиква възпаление на базалните ганглии,
  • генетична предразположеност
  • пристрастяване към алкохол и наркотици
  • неврологични заболявания
  • метаболитни нарушения на невротрансмитерите - серотонин, допамин, норепинефрин.

Психологически или социални патологични фактори:

  1. специални религиозни вярвания
  2. напрежение в семейството и на работното място
  3. прекомерен родителски контрол върху всички сфери на живота на детето,
  4. тежък стрес, психо-емоционален скок, шок,
  5. продължителна употреба на психостимуланти,
  6. изпитал страх от загуба на любим човек
  7. избягване на поведение и неправилно тълкуване на мислите ви,
  8. психологическа травма или депресия след раждане.

Паниката и страхът могат да бъдат наложени от обществото. Когато новините съобщават за нападението на разбойници на улицата, това е обезпокоително, а специални действия помагат да се справят с него - постоянен поглед на улицата. Тези принуди помагат на пациентите само в началния стадий на психични разстройства. При липса на психотерапевтично лечение синдромът потиска човешката психика и се превръща в параноя.

Патогенетични връзки на синдрома:

  • появата на мисли, които плашат и измъчват болните,
  • концентрирайки се върху тази мисъл против волята
  • психически стрес и повишена тревожност,
  • извършване на стереотипни действия, които носят само краткосрочно облекчение,
  • връщането на натрапчиви мисли.

Това са етапи на един-единствен цикличен процес, водещ до развитие на невроза. Пациентите стават пристрастени към ритуални действия, които имат наркотичен ефект върху тях. Колкото повече пациенти мислят за ситуацията, толкова по-убедени са в тяхната малоценност. Това води до увеличаване на тревожността и влошаване на общото състояние.

Обсесивно-компулсивният синдром може да се наследи от поколението. Това заболяване се счита за умерено наследствено. В същото време, генът, причиняващ такова състояние, не е идентифициран. В някои случаи не самата невроза е наследствена, а генетична предразположеност към нея. Клиничните признаци на патология се проявяват под влиянието на негативни състояния. Правилното образование и благоприятната атмосфера в семейството ще помогнат да се избегне развитието на болестта.

симптоматика

Клинични признаци на патология при възрастни:

  1. Мисли за сексуални перверзии, смърт, насилие, натрапчиви спомени, страх от причиняване на щети на някого, болест или заразяване, притеснения за материална загуба, богохулство и богохулство, насочени към чистотата, педантичността. Във връзка с моралните и етичните принципи, непоносимите и непреодолими наклонности са противоречиви и неприемливи. Пациентите са наясно с това, често се съпротивляват и са много притеснени. Постепенно появата на чувство на страх.
  2. Безпокойство след обсесивни, повтарящи се мисли през цялото време. Такива мисли предизвикват паника и ужас в пациента. Той е наясно с неоснователността на неговите идеи, но не е в състояние да контролира суеверието или страха.
  3. Стереотипни действия - преброяване на стъпала по стълбите, чести миене на ръцете, „правилно“ поставяне на книги, повторна проверка на изключени електроуреди или затворени кранове, симетричен ред на обекти на масата, повторение на думи, броене. Тези действия са ритуал, за който се предполага, че елиминира обсесивни мисли. На някои пациенти се помага да се отърват от стреса, като четат молитви, щракват ставите си, ухапват устните си. Налаганията са сложна и сложна система, унищожаването на която пациентът я държи отново. Ритуалът се изпълнява бавно. Пациентът изглежда забавя времето, страхувайки се, че тази система няма да помогне, а вътрешните страхове ще се увеличат.
  4. Пристъпите на паника и нервността в тълпата са свързани с риска от контакт с "мръсните" дрехи на хората наоколо, наличието на "странни" миризми и звуци, "наклонени" възгледи, възможността да загубите вещите си. Пациентите избягват пренаселените места.
  5. Обсесивно-компулсивен синдром, придружен от апатия, депресия, тикове, дерматит или алопеция с неизвестен произход, прекомерна загриженост за външния им вид. При липса на лечение, пациентите развиват алкохолизъм, изолация, бърза умора, появяват се мисли за самоубийство, промени в настроението, качество на живота намалява, конфликтите нарастват, стомашно-чревната дисфункция, раздразнителност, концентрацията на вниманието намалява, а хипнотиците и успокоителните се злоупотребяват.

При деца признаците на патология са по-слабо изразени и се срещат по-рядко. Болните деца се страхуват да се изгубят в тълпата и постоянно държат възрастните за ръка, здраво прилепвайки пръстите си. Често питат родителите си дали ги обичат, защото се страхуват да бъдат в приют. След като веднъж е загубил тетрадка в училище, те са подложени на силен стрес, принуждавайки ги да разчитат училищните принадлежности в куфарче няколко пъти на ден. Пренебрежителното отношение на съучениците води до образуването на комплекси в детето и прескачане на уроците. Болните деца обикновено са мрачни, неразделни, страдат от чести кошмари и се оплакват от лош апетит. Детският психолог ще помогне да се спре по-нататъшното развитие на синдрома и да се освободи детето от него.

OCD при бременни жени има свои характеристики. Развива се през последния триместър на бременността или 2-3 месеца след раждането. Натрапчивите мисли на майката са в страх да не навредят на бебето й: тя смята, че отпада детето; посещава се от мисли за сексуално привличане към него; трудно е да се вземат решения за ваксинация и как да се хранят. За да се отърве от натрапчивите и плашещи мисли, жената скрива предмети, с които може да нарани дете; постоянно измива бутилки и измива пелени; защитава съня на бебето, страхувайки се, че ще спре да диша; изследва за симптоми на заболяването. Роднините на жени със сходни симптоми трябва да я убедят да се обърне към лекар за лечение.

Видео: Анализ на OCD на примера на Шелдън Купър

Диагностични мерки

Диагностиката и лечението на синдрома се извършва от специалисти в областта на психиатрията. Специфични признаци на патология са мании - натрапчиви мисли със стабилни, редовни и досадни повторения. Те предизвикват безпокойство, безпокойство, страх и страдание у пациент, практически не са потиснати и не се пренебрегват от други мисли, психологически несъвместими и ирационални.

За лекарите се получават принуди, които причиняват умора и страдание на пациентите. Пациентите разбират, че принуди не са взаимосвързани и прекомерни. За специалистите е важно проявите на синдрома да продължават повече от един час на ден, да затрудняват пациентите да живеят в обществото, да се намесват в работата и ученето и да нарушават тяхната физическа и социална активност.

Много хора със синдрома често не разбират и не възприемат проблема си. Психиатрите съветват пациентите да преминат пълна диагноза и след това да започнат лечение. Това е особено вярно, когато обсесивните мисли се намесват в живота. След психодиагностичния разговор и диференцирането на патологията от подобни психични разстройства, специалистите предписват курс на лечение.

лечение

Лечението на обсесивно-компулсивен синдром трябва да започне веднага след появата на първите симптоми. Провеждане на цялостна терапия, която се състои в психиатрични и лекарствени ефекти.

психотерапия

Психотерапевтичните сесии с обсесивно-компулсивен синдром се считат за по-ефективни от лекарственото лечение. Психотерапията постепенно лекува невроза.

Следните методи помагат да се отървете от това заболяване:

  • Когнитивно-поведенческа терапия - резистентност към синдрома, при който принудителите са сведени до минимум или напълно елиминирани. Пациентите в хода на лечението започват да осъзнават своето разстройство, което им помага да се отърват от него завинаги.
  • “Спиране на мисълта” е психотерапевтична техника, която се състои в спиране на спомените за най-ярките ситуации, които се проявяват в обсесивно състояние. На пациентите се задават редица въпроси. За да отговорят на тях, пациентите трябва да разгледат тази ситуация от всички страни, както в бавна рамка. Тази техника прави по-лесно да гледаш в очите на страха и да ги контролираш.
  • Методът на излагане и предупреждение - на пациента създават условия, които провокират дискомфорт и причиняват мании. Преди това пациентът се съветва как да устои на компулсивни ритуали. Тази форма на терапия позволява трайно клинично подобрение.

Ефектът от психотерапията трае много по-дълго, отколкото от лекарствата. Пациентите са подложени на корекция на поведението при стрес, обучение по различни релаксиращи техники, здравословен начин на живот, правилно хранене, борба с тютюнопушенето и алкохолизма, втвърдяване, водни процедури, дихателни упражнения.

Понастоящем за лечение на заболявания се използват групови, рационални, психо-образователни, отблъскващи, семейни и някои други видове психотерапия. Нелекарствената терапия е за предпочитане пред лекарствената терапия, тъй като синдромът може лесно да бъде коригиран без медикаменти. Психотерапията няма неблагоприятни ефекти върху организма и има по-траен терапевтичен ефект.

Медикаментозно лечение

Лечението на леката форма на синдрома се извършва амбулаторно. Пациентите получават курс на психотерапия. Лекарите откриват причините за патологията и се опитват да установят доверие с пациентите. Сложните форми се лекуват с лекарства и сесии за психологична корекция.

На пациентите се предписват следните групи лекарства:

  1. антидепресанти - амитриптилин, доксепин, амизол,
  2. невролептици - Aminazin, Sonapaks,
  3. нормохимични лекарства - "Циклодол", "Депакин Хроно",
  4. транквиланти - Фенозепам, Клоназепам.

Невъзможно е да се справите със синдрома самостоятелно без помощта на специалист. Всеки опит да контролирате ума си и да победите болестта водят до влошаване. В този случай психиката на пациента се разрушава още повече.

Компулсивен обсесивен синдром не се прилага за психични заболявания, защото не води до промяна и личностно разстройство. Това е невротично заболяване, което е обратимо с подходящо лечение. Леките форми на синдрома се повлияват добре от терапията и вече след 6-12 месеца основните му симптоми изчезват. Остатъчните ефекти на патологията се изразяват в лека форма и не пречат на нормалния живот на пациентите. Тежките случаи на заболяването се лекуват средно 5 години. Приблизително 70% от пациентите съобщават за подобрение и са клинично излекувани. Тъй като заболяването е хронично, при прекратяване на употребата на лекарства или под въздействието на нови стрес се появяват рецидиви и екзацербации. Случаите на пълно възстановяване са много редки, но възможни.

Превантивни мерки

Превенцията на синдрома е предотвратяване на стрес, конфликтни ситуации, създаване на благоприятна среда в семейството, с изключение на психични наранявания на работното място. Необходимо е детето да се възпитава правилно, да не се създава чувство на страх в него, да не му се внушават мисли за неговата малоценност.

Вторичната психопрофилактика е насочена към предотвратяване на рецидив. Състои се от редовен медицински преглед на пациенти, разговори с тях, предложения, навременно лечение на синдрома. При профилактично лечение се извършва фототерапия, тъй като светлината допринася за производството на серотонин; възстановително лечение; витаминна терапия. Експертите препоръчват на пациентите адекватно сън, диета, отказ от лоши навици, навременно лечение на съпътстващи соматични заболявания.

перспектива

Хронизирането на процеса е характерно за обсесивно-компулсивен синдром. Пълната патология на възстановяването е доста рядка. Обикновено възникват рецидиви. В процеса на лечение симптомите постепенно изчезват и започва социалната адаптация.

Без лечение, симптомите на прогресията на синдрома, нарушават способността на пациента да работи и способността да бъде в обществото. Някои самоубийци се самоубиват. Но в повечето случаи OCD има благоприятен курс.

OCD е по същество невроза, която не води до временно увреждане. Ако е необходимо, пациентите се прехвърлят на по-лека работа. Стартираните случаи на синдрома се изследват от специалисти на ВТЕК, които определят увреждането на група III. На пациентите се издава удостоверение за облекчен труд, с изключение на нощни смени, командировки, нередовно работно време, прякото въздействие на вредните фактори върху организма.

Адекватното лечение гарантира на пациентите стабилизиране на симптомите и спиране на ярки прояви на синдрома. Навременното диагностициране на заболяването и лечението увеличава шансовете на пациентите за успех.

Какво е обсесивно компулсивно разстройство

Обсесивно-компулсивното психично разстройство (наричано още обсесивно-компулсивно разстройство) може значително да влоши качеството на живот. Въпреки това, много от тези, които забелязват тревожни симптоми, не бързат към лекаря, обяснявайки това с предразсъдъци, чувство за фалшив срам и други причини.

Обсесивно-компулсивно разстройство: какво е това с прости думи

Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) е невротична патология, която се характеризира с появата на неспокойни мисли, провокиращи осъществяването на действия, които имат стойността на ритуал за пациента. По този начин, човек успява да намали нивото на безпокойство за известно време.

Симптомите на OCD се появяват като:

  • мании - натрапчиви мисли, образи или мотиви за действие, които пациентът получава под формата на стереотипи;
  • принуди - повтарящи се действия поради чувства и страхове. Те изпълняват ролята на "магически" ритуали, които могат да предпазят от вреда или да предотвратят нежелано събитие.

Ярък пример за психолози на ОКР:

  • нософобия - патологичен страх от нелечими състояния;
  • манията постоянно мие ръцете си от страх от заразяване.

Трябва да се отбележи, че хората, страдащи от OCD, като правило, имат високо интелектуално ниво, точни, съвестни и точни.

Причини за възникване на

Причините за развитието на ОПР не са точно установени, но има различни хипотези за това.

  1. Биологично. Като причинни фактори тя счита:
    • патологии на мозъка, включително такива, произтичащи от ракови наранявания;
    • функционални анатомични аномалии;
    • особености на автономния отдел на централната нервна система;
    • хормонални нарушения.
  2. Генетично, което не изключва развитието на OCD при наличие на генетична предразположеност.
  3. Психологически теории, включително:
    • психоаналитично, обясняващо обсесивните състояния от факта, че те са инструмент за намаляване на тревожността в случаите, когато той, във връзка с агресията, е насочен към друго лице;
    • екзогенно психотравматично, което като причина поставя теория за ефектите от тежки стресови ситуации, свързани със семейството, работата, различните видове сексуални отношения.
  4. Социологически теории, обясняващи OCD от факта, че това е патологична реакция на организма към стресови ситуации.

Механизмът на образуване на болестта

Както бе споменато по-горе, има различни обяснения за формирането на обсесивно-компулсивно разстройство. В момента приоритет се счита за теорията на невротрансмитерите, която е част от биологичното. Неговата същност е в това, че причината за ОКР е в неправилната комуникация между отделните части на мозъчната кора и комплекса от субкортикални невронни възли.

Взаимодействието на тези структури осигурява серотонин. Учените са стигнали до заключението, че при обсесивно-компулсивно разстройство има дефицит на този хормон, причинен от засилено обратното захващане, което пречи на предаването на инерция към следващия неврон.

Обобщавайки, може да се каже, че патогенезата на OCD е доста сложна и не е достатъчно проучена.

OCD при мъже, жени и деца - различия в проявите

Много хора страдат от обсесивно-компулсивно разстройство, докато броят на мъжете и жените е почти същият. Що се отнася до възрастовите показатели, смята се, че симптомите се проявяват по-често при възрастни, но има информация, че до 4% от децата и юношите страдат от ОКР в една или друга степен. Сред възрастните хора също е значителен брой от тези, които страдат от обсесивно-компулсивни разстройства. Тези статистически данни съдържат информация за броя на хората, които са кандидатствали за помощ.

Проявите на патология при мъжете и жените имат много общи черти, по-специално:

  • разстройството винаги се проявява първо с натрапчиви мисли;
  • неспокойният поток от съзнание поражда безпокойство;
  • На фона на страховете се раждат действия, които облекчават нервното напрежение и, според пациента, са в състояние да предотвратят ужасни последствия.

За мъжете източникът на безпокойство е:

  • трудова дейност;
  • развитие на кариерата и бизнеса;
  • желанието да се запази и увеличи придобитото.

Например, човек се тревожи, че може да бъде уволнен от работата си и да остане без средства за препитание. На фона на тревожност се ражда безпокойство, във връзка с което човек започва да се подчинява: да се моли или да изпълнява други ритуали (действия), които, както му се струва, ще помогнат да се избегнат неприятности.

Жените за жените се дължат повече на:

  • загриженост за здравето на членовете на семейството;
  • страх от възможността за развод;
  • патологичен страх от самота.

Има специален - следродилен ОКР, когато майката е толкова притеснена за здравето и живота на новороденото бебе, че тя приема природата на патологията. Тя е измъчвана от мисълта, че може:

  • изведнъж се разболяват и умират;
  • падат и се нараняват;
  • спрете да дишате в съня си.

Това води до факта, че значителна част от времето е посветена на опита и поведението, продиктувани от OCD.

Обсесивно-компулсивното разстройство при възрастните хора е свързано с такива явления като:

  • самота, без перспективи за промяна;
  • неактивен начин на живот;
  • опасения за здравето и благосъстоянието на по-младите роднини;
  • влошаване на качеството на живот;
  • развитие на заболявания, водещи до физически ограничения.

Възрастните хора спит да спят през нощта, често наричат ​​внуците си и децата си, за да се уверят, че са живи и здрави. В движение се раждат необясними ритуали - така че всичко да е добро, трябва да:

  • поплувайте;
  • поставяйте нещата в килера;
  • разменяйте цветя на перваза на прозореца;
  • изпълнява други действия.

При деца психичното разстройство възниква в по-голямата си част поради генетични причини или поради проблеми в училище, у дома и сред приятели. Децата често страдат от:

  • лошо академично представяне;
  • кавги и самота;
  • физическо и психологическо насилие.

Като възрастни, на фона на повишената тревожност, те започват да изпълняват определени ритуали.

Видове и видове обсесивно-компулсивно разстройство и техните отличителни белези

Наблюдавано е, че OCD може да се появи в хронична, прогресивна или епизодична форма:

  1. Хроничното състояние показва, че заболяването винаги е налице, е стабилно и непроменено.
  2. Прогресивното състояние означава, че пациентът преминава през хроничен процес, чиито симптоми се увеличават, което е опасно.
  3. Епизодичният характер се различава по това, че знаците се появяват от време на време. Има циклични, условни и смесени разновидности на епизодични форми на заболяването, с:
    • цикличните състояния зависят от биоритмите на тялото;
    • условно се случват под влияние на травматични обстоятелства, които включват рязка промяна в обичайния начин на живот, въздействието на психо-емоционален стрес, различни патологии на тялото;
    • смесени са комбинация от биоритмични и условни фактори.

В зависимост от степента на разпространение на основните симптоми се класифицират няколко вида OCD:

  1. Смесени, включително натрапници и натрапници;
  2. "Чисти" видове - обсесивно и натрапчиво.

Трябва да се отбележи, че при еднокомпонентни видове, при по-внимателно разглеждане, по един или друг начин, се проследява влиянието на компонента на двойката.

Например, човек небрежно сгъване елементи на масата в определен ред (принуда). Той извършва тези действия, за да потисне чувството на безпокойство (мания), което неизбежно се проявява от съзерцанието на разстройството.

Принуди могат да бъдат изразени:

  • външни действия (преброяване на ленти на панталони, преместване на малки обекти, често миене на ръце и т.н.);

Наследствата са под формата на:

  • натрапчиви мисли (например за собствената им професионална некомпетентност);
  • неоснователни страхове;
  • съмнения относно безупречността на собствените им действия и разсъждения;
  • натрапчива тревога за личните взаимоотношения;
  • вълнуващи спомени от далечното минало;
  • патологична фобия, която да направи нещо нередно или да намери признаци в себе си (характер, външен вид, начин на живот), които са осъдени и осмивани в обществото;
  • обсесивен физически дискомфорт.
  • чувства на тревожност, появяващи се внезапно и подтикващи към извършване на определено действие.

Признаци и симптоми

Симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство се проявяват както следва:

  • човек е притеснен за реда, малките, неподходящи детайли, въображаеми опасности толкова много, че много истински важни моменти от живота излизат на заден план;
  • перфекционизмът не позволява завършването на работата започна поради безкрайните промени, породени от съмнения и притеснения относно липсата на качество;
  • През цялото време и внимание се отделя на работата в името на високите резултати. В същото време човек жертва почивка, приятелство и интересен отдих, въпреки че обективно “играта не си струва свещта”, т.е. жертвите не са съпоставими с възнаграждението за резултатите от труда;
  • Страдащите от ОКР се отличават с патологично високо ниво на съзнание и отговорност, са педантични и напълно не гъвкави по въпросите на морала и етиката;
  • човек изпитва реални страдания, когато е необходимо да се изхвърлят развали и ненужни неща;
  • Трудности възникват, когато става въпрос за необходимостта да се споделя поне една малка част от техните правомощия с други хора. Ако това се случи, само ако работата се извършва съгласно вече съществуващите правила;
  • Хората с ОКР се отличават с твърд характер и упоритост. Освен това те са изключително икономични и не са склонни да харчат пари, защото в бъдеще може да има трудности, трагедии и бедствия, които ще изискват финансови разходи,

Ако някой е открил 4 или повече от изброените по-горе симптоми в себе си или в любим човек, има вероятност това да са симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство на личността.

Методи за лечение

Обсесивното лечение включва медикаментозно лечение и психотерапия като съществени елементи.

психотерапия

Тя включва използването на такива медицински техники като:

  1. Когнитивно-поведенческа корекция, разработена от американския психиатър Д. Шварц. Техниката дава възможност на пациента да се противопостави на ефектите от разстройството, да промени реда на ритуалните действия, да ги опрости, за да ги намали постепенно. Методът се основава на съзнателното отношение на човека към неговия психически проблем и фазовата устойчивост към неговите характеристики.
  2. “4 стъпки” е друга техника, разработена от същия специалист в областта на психиатрията. Действието му се основава на това, което лекарят обяснява на пациента:
    • кои от страховете му са оправдани и които са провокирани от въздействието на ОПР и следователно нямат смисъл;
    • как би могъл един здрав човек да бъде в една или друга ситуация;
    • как можеш да спреш натрапчивите мисли.
  3. Експозицията и предупреждението са една от най-ефективните форми на корекция на поведението при хора с ОКР. В този случай експозицията се състои в потапяне на пациента в условия, които провокират дискомфорт, дължащ се на мании. Лекарят инструктира как да устои на желанието за извършване на компулсивни действия, формирайки предупреждение за патологичния отговор. Според статистиката, по-голямата част от тези, които са преминали през такова лечение, постигат трайно подобрение на състоянието си.Ефектът от психотерапията може да продължи много месеци.

При лечението на OCD се използват и други видове психокорекция:

  • група и семейство,
  • рационално и отблъскващо:
  • други типове.

Психотропни лекарства за медикаментозна терапия

Антидепресантите са показали максимална ефикасност при OCD. Когато тревожността се увеличава по време на първите етапи на лечението, те се допълват с транквиланти. В хронични случаи на OCD, когато антидепресанти от редица инхибитори на обратното поемане на серотонин са неефективни, все повече се предписват атипични антипсихотици.

Невъзможно и неприемливо е лечението на болестта у дома.

Как да живеем с OCD и дали е възможно да се отървем от него напълно

Няма универсален отговор на този въпрос, тъй като всичко зависи от:

  • тежестта на заболяването;
  • характеристики на конкретно лице;
  • наличие на мотивация за преодоляване на проблема.

Последното е изключително важно, тъй като би било погрешно да се приеме ситуацията и да се адаптира към стандартите на безредие. За да бъде животът дълъг, щастлив, богат и интересен, проблемът трябва да се реализира и да се предприемат мерки за неговото решаване. Разбира се, по-добре е веднага да се консултирате с лекар. Мнозина се опитват да се справят със самата болест, но при липсата на специални знания и умения това може да доведе до загуба на време и симптомите ще се увеличат.

За да промени живота си към по-добро, е важно:

  • получаване на максимално количество информация за обсесивно-компулсивно разстройство. Новите знания ще дадат разбиране за това откъде идват обсесивните държави и как да ги управляват;
  • да бъдат отворени за положителна промяна, независимо колко нереални могат да изглеждат;
  • разберете, че лечебният процес изисква време, постоянство и търпение;
  • общуват с други хора, страдащи от OCD. Такива общности са в интернет. Те са полезни не само за възможността да се говори, но и за шанс да получат нова, полезна информация.

OCD, който трае години наред, отслабва, отнема много време и усилия, внася дискомфорт в живота, но се лекува успешно дълго време.

Прегледи на хора с болестта

Успешно преодоляване на OCD споделят опита си с онези, на които е само да бъде. Историята, публикувана от една млада жена на един от обектите, привлича вниманието.

Тя страдаше от психични заболявания още от детството си, бореше се колкото може по-добре, но успехът й беше кратък. С възрастта ритуалите отнеха все повече и повече време, докато се оказа, че ОКР буквално я е завладяла. След осъзнаването на проблема, героинята се обърна към специалист, който й помогна да си възстанови психичното здраве. Обобщавайки опита, тя споделя много полезни заключения:

  1. В продължение на много години те трябваше да изпълняват своите ритуали, тъй като изглеждаха важни и необходими. Четене за натрапчивите действия на други хора, беше абсурдно за коликите, докато не се разбра, че техните собствени „ритуали“ са не по-малко глупави и нелепи.
  2. Всичко, правено в името на болестта, е направено доброволно. Точно така, защото никой не е принуден да мие ръцете си 50 на ден и безкрайно да премества моливите в кутията. Това означава, че всички аларми, които нямат причина и няма смисъл, както и неразбираеми ритуали, които изяждат много време, могат да бъдат изпратени на проклетата баба и нищо няма да се случи за това!
  3. Важно е да можеш да се изправиш пред истината: можеш да се страхуваш през целия си живот, за да не припадне, което никога няма да се случи! Струва ли си?
  4. Няма нужда да бъдете слуга на вашето заболяване. Героинята се отърва от тази роля по оригинален начин: тя отговори на желанието да направи нещо с бездействие, а когато се появиха обсесивни мисли, тя щеше да се насили да мисли за нещо съвсем различно. Това беше един вид игра "кой ще го направи". Човекът спечели.

Опитът на тези, които са преминали трудния си път към възстановяване, отново доказва, че изцелението е възможно, необходимо е само първата стъпка.

Обсесивно-компулсивното разстройство е един от видовете психични разстройства, които се елиминират изключително под надзора и с участието на психолози (психиатри, психотерапевти). Ако откриете себе си или близките тревожни симптоми трябва да предприемете всички мерки в близко бъдеще, за да получите консултация с опитен специалист.

Прочетете Повече За Шизофрения