Да живееш с OCD е като влакче в увеселителен парк. Хората с невроза обсесивни държави страдат от спонтанно появяващи се, плашещи, понякога срамни мисли, за да арестуват появата, която се получава при извършване на определени действия - принуди. Елиминирането им се оказва само за кратко време, така че всеки път действията стават по-абсурдни. Това състояние винаги има изходна точка, която е причинила разстройството на централната нервна система.

OCD симптоми и лечение

Лечението на OCD включва намиране на причините. Във всеки отделен случай се избира специален режим на лечение. В зависимост от проявите на OCD, лечението може да бъде медикаментозно, да включва психотерапевтични упражнения с лекар или да се извършва у дома.

Неврозата може да се развие във всяка възраст. Провокира болест сериозна стресова ситуация. Тежестта на състоянието може да бъде много различна. Обсесивни мисли могат да принудят човек просто да провери двойно, дали вратата е затворена, чешмата с вода или да извърши сложни ритуални действия: разгъване на обекти в определена последователност, извършване на сложни ритуали, които защитават от зли духове.

Факторите на заболяването могат да бъдат много различни, до генетичната предразположеност и вродени характеристики на функционирането на мозъчните центрове. Лечението се избира според симптомите.

Има 3 вида нарушения.

  1. Случайни мисли. Тази форма се характеризира с празни размишления върху различни теми, понякога е самобичене на думи, които не се разказват във времето, несъвършени действия. Те не правят нищо добро, не си отиват сами, а водят до сериозен дискомфорт, пречат на съня, вършат работата си, се фокусират върху това, което е наистина важно.
  2. Повтарящи се действия. Те се извършват с конкретна цел или се извършват несъзнателно: внимателно проверявайки дали вратата е затворена, човек се опитва да се защити, като вдига косата си с пръсти, дърпа крака си, сгъва ръцете си зад гърба си и несъзнателно се боли.
  3. Смесени. Комбинира първата и втората форми. Обсесивни мисли провокират появата на същите действия.

При всяка форма характерна черта е неспособността да се спре мислите и действията.

Симптоми на обсесивна невроза на мисли и състояния:

  • нарушения на съня;
  • намален апетит;
  • влошаване на общото състояние;
  • слабост;
  • нервност;
  • фобични нарушения;
  • потрепване на долния клепач;
  • депресия;
  • халюцинации;
  • главоболие.

Повечето пациенти са добре запознати с проблема, започват да се самокопаят, опитвайки се да се отърват от натрапчивите лоши мисли, които на практика не дават положителни резултати, но могат само да влошат симптоматичната картина.

терапия

Психотерапевтът трябва да лекува невроза на обсесивни състояния. Малко хора отиват при лекаря с такъв проблем, смятайки го за срамно. Можеш да излекуваш само лека форма на заболяването. За да направите това, пациентите трябва да са наясно какво да правят с OCD, да открият причината за заболяването, което е предизвикало това. Сега са достъпни всички разнообразни средства за терапия.

Лечението на обсесивно-фобична невроза включва много методи, които подобряват физическото и психическото състояние. Необходимо е да се укрепи нервната система. По време на стрес нервните клетки умират много по-бързо, без да имат време да се възстановят, мозъчните центрове започват да функционират по-зле. Тялото работи през цялото време на границата на своите възможности, така че се опитва да се защити.

За укрепване на тялото, пациентите се нуждаят от подходяща почивка. Лош краткотраен сън предизвиква появата на халюцинации.

Трябва да преразгледате вашата диета, опитайте се да направите промени в нея, добавяйки още продукти, които помагат на организма да произвежда енергия. Умерената физическа активност помага да се отървете от обсесивно-компулсивно разстройство (OCD). По време на монотонни упражнения, мозъкът преминава само към физиологични процеси. Много самите пациенти забелязват, че по време на джогинг мислите първо се роят в главата като пчели, но след 15 минути изчезват. Най-важното е да се гарантира, че спортът не се превръща в ритуал.

Лечебни лекарства

Неврозата на обсесивните движения при възрастни изисква лечение с наркотици. Препаратите за лечение на OCD са подбрани в съответствие с интензивността на симптомите. Лечението на натраплива обсесия започва с подобряване на работата на мозъчните центрове. За това се използват ноотропни лекарства ("Фенибут", "Глицин"). Тяхната основна активна съставка помага за подобряване на проводимостта на нервните импулси, пряко засяга GABA-рецепторите. "Фенибут" има успокояващо, психостимулиращо действие, помага за отстраняване на пациента от апатичното състояние. "Глицин" се използва в по-прости случаи и при лечение на деца.

Антидепресанти за OCD се използват за нормализиране на невротрансмитерите, спомагат за подобряване на емоционалното състояние. Те се използват изключително предпазливо, тъй като са пристрастяващи. Най-често използваните лекарства от този вид са амитриптилин, золофт, анафранил, пиразидол. Курсът на лечение е дълъг, до 6 месеца. В края на приема често се появява синдром на отнемане. Използва се в трудни случаи за облекчаване на симптомите, свързани с деперсонализация, халюцинации, сериозни нарушения на съня, болка синдром.

Транквилизаторите (“Клоназмепам”, “Алпросалам”) имат седативно действие. Използва се за намаляване на възбудимостта в най-тежките случаи, които са придружени от нервни сривове, гърчове, агресивно състояние. Не се препоръчва продължително приемане.

Невролептици - хапчета, които спомагат за намаляване на вегетативните реакции. Тяхното действие е подобно на транквилизаторите. Имате тежки странични ефекти. Те провокират нарушения от страна на щитовидната жлеза, предизвикват сънливост, увеличават мускулния тонус и т.н. Такива лекарства в OCD се използват в най-тежките случаи, когато се наблюдава деперсонализиращ синдром с изразена клинична депресия, за подтискане на агресивни състояния, за облекчаване на тежък абстинентен синдром с наркомания. Предписани са атипични групи невролептици: "Рисполент", "Кетиалин".

Лечението на обсесивно-компулсивно разстройство с такива лекарства се приема само в стационарни условия.

Психотерапевтична практика

Основният инструмент, който ще помогне за борбата с OCD е психотерапията. Неговата основна задача е да помогне в разбирането на причината, която провокира такова патологично състояние. Психотерапия за OCD се прилага на всеки етап от заболяването.

Има 3 метода на психотерапия, които могат да бъдат използвани при лечението на обсесивно състояние.

  1. Когнитивно поведенческо.
  2. Хипноза.
  3. Спрете мисълта.

Когнитивно поведенческо

Можете да се справите с OCD, като поемете контрола върху своите мисли, емоции и преживявания. Опитите да се прогонят неприятните мисли от съзнанието са най-голямата грешка, която пациентите правят, когато се опитват да се отърват от ОКР сами.

Можете да се отървете от проблема чрез осъзнаване. Това е процес на проследяване на чувства, опит, причинен от определени фактори. В резултат на това пациентът започва да разбира откъде идва манията. Можете да се отървете от OCD завинаги, като си позволявате да се притеснявате и да превключите вниманието си върху едно приятно нещо. Така пациентът образува нова неврална връзка, която помага за укрепване на централната нервна система и отблъсква обсесивни мисли.

хипноза

Хипноза и внушение се използват в по-тежки случаи, когато пациентът не може да си спомни какво е дало тласък на развитието на патологичното състояние. Лекарят, въвеждайки пациента в транс, го връща всеки път в неприятни спомени. Като ги преживяват, пациентите престават да се страхуват от тези ситуации в реалния живот, да се научат да се справят със своя страх.

Лечението на обсесивното хипноза не включва подтискане на негативните емоции, същността на метода е да се промени отношението към дадена ситуация. Ако първоначално тя донесе страданието на индивида, принуждавайки го да търси защита, то в бъдеще тя избледнява на заден план, създавайки място за други емоции и мисли.

Възможно е, ако е необходимо, модериране на поведението чрез предложение. Лечението на обсесивни състояния се извършва по този начин, когато пациентът е претърпял сериозна психологическа травма, която е предизвикала появата на халюцинации, деперсонализация и агресивно депресивно състояние.

Нито едно от лекарствата не може да се справи по-добре с OCD, отколкото с хипнозата.

Техника предложение ви позволява да създадете човек желание да расте, да се развива. Пациентите имат възможност да изградят адекватна линия на поведение, да подобрят защитните реакции. След сесиите пациентите вече не натоварват проблемите си.

Спри мисълта

Методът се усвоява лесно от пациентите. Обучението обикновено отнема 2-7 дни. Пациентите се насърчават да съставят списък с неприятни мисли, които ги посещават най-често. Тогава, за всеки, трябва да решите:

  • пречи ли тя да живее нормално, да работи;
  • дали се пречи на концентрирането върху други неща;
  • ще бъде ли по-лесно, ако тази мисъл престане да ви посещава?

След като решихте сами тези въпроси, трябва да се представите от страната, когато се появи мисълта, да дефинирате чувствата си. За да спрете мисълта, се препоръчва използването на външни сигнали. Задайте таймера на 3 минути. Когато работи, кажете „Стоп“ силно. С това действие пациентите сякаш затварят вратата пред невъведените мисли.

Следващият етап включва отхвърлянето на външни сигнали. Когато възникне една мисъл, спрете го по същия начин. Всеки път изречете фразата по-тихо, докато не се научите да давате командването психически. Последният етап включва прехвърляне на негативни мисли в положителни. Успокояващи изображения, фрази трябва да се променят всеки път. При продължителна употреба те стават по-малко ефективни.

Когато се появи негативна мисъл, запомнете един приятен момент от живота си. Фокусирайте се върху цялото внимание, опитайте се да се отпуснете колкото е възможно повече. Ако се страхувате от кучета, прочетете всичко за тях. Представете си, че имате такъв домашен любимец, това е малко кученце, пухкаво, игриво. Той тича около зеленото поле, играеш с него. Почувствайте спокойствието, радостта от това, което правите.

заключение

Възможно е да се победи OCD с помощта на медицинско лечение и психотерапевтични техники, насочени към адаптиране на пациента към живот с натрапчиви мисли, намиране на истинската причина, която е довела до патологичното състояние. Когато всички инструкции на лекаря са изпълнени, OCD се лекува успешно.

Самодиагностика и лечение на обсесивно-компулсивно разстройство

Мнението, че обсесивно-компулсивното разстройство се появява при хора, които са били в психиатрични болници, отдавна е разсеяно. Според статистиката само 1% от тях са били там. А останалите 99% от възрастните пациенти не могат дори да се сблъскат с пристъпи на паника. Основните прояви на държавата - обсесивни мисли и действия - блокират личната воля, създават трудности в човешкото възприятие на заобикалящия ни свят. Спешното лечение на OCD е единственият начин да се върнете към нормалния живот.

Разпределение на OCD

Преди няколко години не беше прието да се свързва с психотерапевт, така че разглежданата болест имаше нисък процент сред другите психологически разстройства. Според последните данни, броят на хората, склонни към разочарование или вече страдащи от OCD, нараства с голяма сила. С течение на времето концепцията, подчертана от психотерапевтите по отношение на OCD, беше преразгледана няколко пъти.

Проблемът с определянето на етиологията на OCD през последните няколко десетилетия доведе до ясна парадигма, която е в състояние да изследва невротрансмитерните нарушения. Те станаха база в OCD. Голямо откритие е фактът, че има ефективни фармакологични средства, които са насочени към серотонергична невротрансмисия. Това спаси повече от един милион души с ОПР по целия свят.

Психологически тестове, които бяха проведени с едновременното използване на селективни инхибитори с участието на системата за обратното захващане на серотонин, направиха първия пробив в изследванията в лечението и предотвратяването на развитието на последствията от OCD. Подчертана е клиничната и епидемиологична значимост на това заболяване.

Ако разгледаме разликите между импулсивни и принудителни импулси, последните не се реализират в реалния живот. Тези чувства на пациента се прехвърлят в тежко състояние, независимо от самото действие.

Основната характеристика на заболяването е състояние, което се развива в синдром с ясна клинична картина. Същността на работата на психотерапевт в ранните етапи е да покаже на пациента, че е в критично състояние поради невъзможността правилно да изрази своите чувства, мисли, страхове или спомени.

Пациентът може постоянно да мие ръцете си заради безкрайното усещане за мръсни ръце дори и след като ги е измил. Когато човек самостоятелно се опитва да се бори с болест, в повечето случаи OCD преминава в по-тежко състояние с увеличаване на вътрешната тревожност.

Клинична картина

Такива добре познати психиатри като Платер, Бартън и Пинел в своите писания описват не само началните етапи на манията, но и натрапчивите състояния на човека.

Началото на заболяването се забелязва в юношеска или юношеска възраст. Проучванията показват, че прагът започва от 10 до 25 години.

Причините за обсесивно-компулсивно разстройство включват:

  1. Обсесивни мисли (разделяне на второстепенни мисли, които причиняват човек и не се разпознават като свои собствени; различни образи и вярвания, които карат пациента да направи нещо, което граничи с неговите желания; появата на мисли за съпротивата на текущите действия и появата на нови мисли; те могат да бъдат неприлични фрази, които се повтарят в главата на пациента и така му носят огромна болка и дискомфорт).
  2. Обсесията в образите (постоянни сцени в мислите на човека. Това са обикновено насилствени действия и различни видове перверзии, които причиняват отвращение у пациента).
  3. Обсесивни импулси (желанието на пациента да извърши поредица от спонтанни действия, насочени към унищожаване, агресия и неприлични действия, независимо от хората около тях).
  4. Обсесия-ритуали (те включват различни видове психологическа дейност, включително мания, когато човек повтаря една и съща фраза или дума многократно, наличието на сложна свързана верига при извършване на елементарни действия. Това може да бъде често миене на ръце или други части на тялото, сгъване ритуалите включват голямо желание да действат в ред.Пациентът може да направи едно действие след друго, а ако веригата е прекъсната, човек попада в състояние на лудост, защото не разбира харесвам го, за да продължите. Много от пациентите са в състояние да се скрие в ранните етапи на заболяването от другите, затваряне от хора).
  5. Обсесивни размишления (постоянни вътрешни спорове по отношение на прости задачи, при които всяко действие или желание на човек се свежда до установяване на коректността на изпълнение на определено действие).
  6. Принудителни действия (защитни ритуали, които се повтарят и стават вид защита от различни видове събития, които са малко вероятни по свой начин, но пациентът ги вижда като реална заплаха за живота му).

Вторични признаци на OCD

Обсесивни мисли и натрапчиви ритуали могат да се усилят с емоционален натиск. Освен това рядко се срещат натрапчиви страхове. При някои пациенти тревожно-фобичното разстройство се проявява при вида на нож, който води до състояние на негативни мисли.

Самите обекти се делят на:

  • съмнение;
  • спомен;
  • подаване;
  • наклон;
  • действия;
  • страхове;
  • антипатия;
  • страх.

Обсесивни съмнения са нелогични мисли, които възникват в подсъзнанието на човек и се активират. Те включват чувства за това какво е направил човек или не. Вратата е затворена? Правилно ли е докладът или са въведени данните?

След появата на една мисъл, се извършва повторна проверка на предварително извършено действие. Това води до чести смущения, които се превръщат в мания:

  1. Обсесивните движения са голямо желание на човек да извърши някакво опасно действие, което е придружено от страх или объркване. Те включват желанието да скочиш под влак или да тласнеш друг човек, да се справиш с жестоко с близки хора. Пациентите са много разтревожени, че не могат да извършат това, което е постоянно в главата им.
  2. Натрапчивото чувство на антипатия е необоснована антипатия към определена личност, която пациентът често неуспешно отблъсква от себе си. Резултатът от обсесивното чувство е появата на цинични, недостойни мисли във връзка с близки, към светци или църковни служители.
  3. Афективно-неутралните мании са присъщи на мъдростта или преброяването. Пациентът помни събитията, терминологията и т.н. Въпреки че спомените имат само съдържание.
  4. Контрастни мании - болестта се характеризира с появата у пациента на мисли, свързани с обострянето на чувството на страх за себе си или за другите. Съзнанието на пациентите се възползват от собствените си идеи, така че се отнася до групата от въображаеми мании с изразен афективен ефект.
  5. Лекарят определя контрастните натрапливости на пациента, ако има чувство за чуждост, обсесивно привличане, което не се дължи на рационалната мотивация.
  6. Хората с това заболяване имат неудържимо желание да допълнят фразите, които току-що са чули, с последна забележка за неприятен, заплашителен характер. Те могат да повтарят изявления, но да изкажат собствената си версия с иронични или цинични бележки, да извикат думи, които не отговарят на установените морални правила. Такива хора не контролират действията си (често опасни или нелогични), могат да наранят другите или себе си.
  7. Идеи на обсесивното замърсяване (мизофобия). Болест, свързан със страх от различно замърсяване. Пациентът се страхува от вредното въздействие на различни вещества, които според него проникват в организма и причиняват значителни вреди. Страх от дребни предмети, които могат да увредят тялото му (игли, парчета от стъкло, уникален вид прах), замърсяване с фобия от отпадъчни води и микроби, бактерии, инфекции. Страхът от замърсяване се проявява в характеристиките на личната хигиена. Пациентът многократно измива ръцете си, често сменя пералнята, внимателно следи санитарните условия в къщата, преработва хранителни продукти с прецизност, няма домашни любимци и извършва ежедневно мокро почистване на помещението.

Курс на обсесивно-компулсивно разстройство

Това психично разстройство е изключително рядко се проявява епизодично и е напълно лечимо до пълно възстановяване. Най-често срещаната тенденция в динамиката на ОПР е хронизирането.

Повечето пациенти с такава диагноза с навременна покана за помощ постигнаха стабилно състояние, от общите симптоми останаха слаби прояви на болестта (често миене на ръце, сортиране на бутони, преброяване на стъпки или стъпки, страх от отворено или затворено пространство, пристъпи на паника в лека форма). Ако е възможно да се постигне стабилно състояние, без влошаване, тогава можем да говорим за вероятността от намаляване на честотата на проявите на ОКР през втората половина от живота.

След известно време пациентът претърпява социална адаптация, симптомите на психопатологично разстройство отшумяват. Първият изчезва синдром натрапчиви движения.

Човек се приспособява към живота със своите страхове, намира в себе си силата да поддържа вътрешния мир. В тази ситуация подкрепата на близки хора играе важна роля, пациентът трябва да спре да усеща разликата и да се научи да съжителства с хората и да показва социална активност.

Леката форма на OCD се характеризира със слаба проява на заболяването, без резки промени в състоянието, такава форма не изисква стационарно лечение, а амбулаторното ниво е достатъчно. Симптомите постепенно отшумяват. От момента на ярка проява на заболяването и до постоянно добро състояние може да отнеме от 2 до 7 години.

Ако проявите на психастенична болест са сложни, курсът е нестабилен, обременен със страхове и обсесивни фобии, с многобройни и многоетапни ритуали, тогава шансът за подобрение е малък.

С течение на времето, симптомите корен, станат стабилни тежки, не отговарят на лечението, пациентът не реагира на лекарства и работа с психиатър, рецидиви се случват след активна терапия.

Диференциална диагноза

Важен етап в диагностицирането на OCD е изключването на други заболявания при пациенти със сходни симптоми. Някои пациенти показват симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство при първоначалната диагноза на шизофренията.

Хората страдат от нетипични натрапчиви мисли, смесване на религиозни и ритуални теми със сексуални фантазии или проявяват необичайно ексцентрично поведение. Шизофренията протича бавно, в латентна форма и е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на пациента.

Особено, ако ритуалните поведенчески формации се развиват, стават постоянни, възникват антагонистични тенденции, пациентът демонстрира пълна липса на връзка между действията и преценките.

Пароксизмалната шизофрения е трудно да се разграничи от продължително обсесивно разстройство с множество структурни симптоми.

Това състояние се различава от обсесивната невроза при тревожни атаки, всеки път когато паническото състояние е по-силно и по-дълго. Човек изпада в паника поради факта, че броят на обсесивните асоциации е нараснал, те са нелогично систематизирани.

Такова явление става чисто индивидуално проявление на мании, нещо, което пациентът може да контролира преди, сега се е превърнал в хаос от мисли, фобии, фрагменти от спомени, коментари от други.

Пациентът третира всяка дума и действие към неговия адрес като пряка заплаха и реагира бурно в отговор, често действията са непредвидими. Такава картина на симптомите е трудна: само група психиатри може да изключи шизофренията.

Обсесивно-компулсивното разстройство също е трудно да се разграничи от синдрома на Жил де ла Турет, при който нервният тик засяга целия горен торс, включително лицето, ръцете и краката.

Пациентът стиска езика си, прави гримаси, отваря устата си, активно жестикулира, люлее крайниците си. Основната разлика на синдрома на Жил де ла Турет е движението. Те са по-груби, хаотични, безсмислени. Психологическите разстройства са много по-дълбоки, отколкото при OCD.

Генетични фактори

Този тип заболяване може да се предава от родители на деца. Статистиката показва, че 7% от родителите със сходни проблеми, чиито деца страдат от ОКР, но няма ясни доказателства за наследствено предаване на тенденцията към ОКР.

Прогнозиране на развитието на OCD

Острият курс на OCD може да бъде потиснат с помощта на лекарства, постигане на стабилно състояние, като същевременно се запази социалната адаптивност. 8-10 месеца непрекъсната терапия може значително да подобри състоянието на пациента.

Важен фактор при лечението на неврози е пренебрегването на болестта. Пациентите, които са кандидатствали за помощ през първите месеци, показват по-добри резултати от пациентите в фазата на хронизиране на OCD.

Ако болестта продължи повече от две години, продължава непрекъснато в остра форма, има колебания (обострянията се заменят с периоди на спокойствие), тогава прогнозата е лоша.

Това влошава прогнозата и наличието на психастенични симптоми при човек, нездравословна среда или непрекъснат стрес.

Методи за лечение

Заболяването има широк набор от симптоми, но общите принципи на лечението на OCD са същите като тези при неврози и други психични разстройства. Най-голям ефект и трайни резултати дава лекарствената терапия.

Лечението с лекарства започва след поставянето на диагнозата, в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента.

  • възраст и пол на пациента;
  • социална среда;
  • симптоми на OCD;
  • наличие на съпътстващи заболявания, които могат да влошат състоянието.

Основната характеристика на обсесивно-компулсивното разстройство са дълги периоди на ремисия. Състоянието на колебание често е подвеждащо, лекарството е спряно, което е абсолютно невъзможно.

Без лекарско предписание не се разрешава регулиране на дозата на лекарствата. Добри резултати могат да бъдат постигнати само под наблюдението на специалист. Интензивната терапия, прилагана самостоятелно, няма да помогне да се отървете от проблема.

Един от спътниците на OCD е депресия. Антидепресантите, използвани за лечение, значително облекчават симптомите на OCD, което може да обърка цялостната картина на лечението. В допълнение, другите трябва да разберат, че не е необходимо да участвате в ритуалите на пациента.

Медикаментозно лечение

Отлични резултати при лечението на OCD са показали:

  • серотонинергични антидепресанти;
  • бензодиазепинови анксиолитици;
  • бета-блокери (за спиране на вегетативни прояви);
  • Инхибитори на МАО (обратими) и триазин бензодиазепини ("Алпразолам").

През първата година на лекарствената терапия може да няма очевидни признаци на подобрение, това се дължи на вълнообразния ход на заболяването, който обикновено обърква роднините и самия пациент.

Поради това лекуващият лекар се променя, дозата на лекарствата, самото лекарство и т.н. Наркотиците, които са приложими за диагностициране на OCD имат „кумулативен ефект” - дълго време трябва да мине за видим и траен резултат. За да се излекува пациент, често се използват такива хапчета и капки като фенибут, феназепам и глицин.

психотерапия

Основната задача на психотерапевта е да установи контакт с пациента. Продуктивното сътрудничество е основният ключ към успеха в лечението на всякакви психични заболявания.

Психиатърът се обръща към пациента, повлиявайки инстинкта на самосъхранението, предлага идеята, че е необходимо да се борим, това е съвместна работа, за която е необходимо стриктно да се следват лекарските предписания.

Най-трудният етап е преодоляването на страха от лекарствата, често пациентът е уверен в вредното си въздействие върху организма.

Поведенческа психотерапия

При наличието на ритуали, подобрение може да се очаква единствено чрез интегриран подход. Пациентът създава условия, които провокират създаването на ритуали, опитвайки се да предотвратят появата на реакция на случващото се. След такава терапия 70% от пациентите с умерени ритуали и фобии показват подобрение в състоянието си.

В тежки случаи, както при панофобията, тази техника се използва, насочвайки я да намали усещането за лоши импулси, които подхранват фобията, допълват лечението с емоционална поддържаща терапия.

Социална рехабилитация

Преди началото на подобрението от лечението с наркотици е необходимо да се подкрепи пациента, да го вдъхновява с мисли за възстановяване, да се обясни неговото нездравословно състояние.

И психотерапията, и медикаментозното лечение са насочени към коригиране на поведението, желание за сътрудничество, намаляване на податливостта към фобиите. За да се подобри взаимното разбиране, да се коригира поведението на пациента и неговата среда, да се открият скрити фактори, провокиращи обостряне на състоянието, е необходима семейна терапия.

Пациенти, страдащи от панофобия, поради тежестта на симптомите, се нуждаят от медицинска помощ, социална рехабилитация и трудова терапия.

Цялостната работа с психотерапевт и обслужващите я класове са в състояние да дадат отличен резултат, да засилят ефекта от лекарствата, но не могат да бъдат напълно заменени с лекарствено лечение.

Има малък процент от пациентите с ОКР, които са показали влошаване след работа с психотерапевт, използваните техники са събудили мисли, провокиращи тежестта на ритуалите или фобиите.

заключение

Психични заболявания, неврози, разстройства - не е възможно да се изследват добре тяхното естество, природа и курс. Лечението на OCD изисква дългосрочно лечение и наблюдение от специалисти през целия живот на пациента. Но има случаи, когато човек може да се справи, да преодолее страховете си и да се отърве от тази диагноза завинаги.

Лечение на OCD.

Тази статия ще обсъди обсесивно-компулсивното разстройство (OCD) и как да я лекуваме. Понякога се нарича обсесивна невроза, но това е грешното име, правилното второ име е обсесивна невроза. Накратко си припомнете, че обсесивно-компулсивното разстройство най-често е комбинация от натрапчиви натрапчиви мисли и принуди - натрапчиви действия. В леките случаи случаят се ограничава само до мании, в по-тежки принуди се използват за защита от мании. Трябва да кажа, че OCD е много труден орех за психотерапията и се лекува с голяма трудност. С лекарствената терапия е все по-трудно, тъй като днес няма лекарства, които специално коригират това състояние. Така че в случая с OCD психотерапевтът и неговият клиент ще трябва да бъдат търпеливи и да се подготвят за трудна и усърдна работа.

Признаци на OCD

Основният симптом на обсесивно-компулсивно разстройство е наличието на мании. В случая с мании, това са някои мисли, които се въртят в главата и няма начин да ги отблъснат. Или вътрешна нужда за изграждане на мисли по определен начин, мислете през вериги от мисли в определена последователност и определен брой пъти. С OCD, дълбочината и сложността на менталните структури са невероятни. Думите и идеите могат да бъдат свързани не само със звук или вътрешен смисъл, но и с множество асоциативни връзки, в зависимост от обстоятелствата, при които е мислила дадена мисъл и с какви думи. В същото време често има нежелани думи, идеи или обстоятелства, които трябва да се избягват в различна степен, което дава още по-голямо объркване на тъканта на мисълта. Силата на маниите може да бъде такава, че човек е принуден да прекара няколко минути, за да измисли определен епизод и да продължи. В резултат на това продължителността на такова "замразяване" може да достигне няколко часа на ден, намалявайки производителността на дейността до почти нула.

Когато принудите са обсесивно повторение на едно и също действие много пъти. Най-често се отнася до чистотата. Някои хора погрешно наричат ​​такива неща фобия на чистота, заблуда на чистота или дори обсесивна невроза на чистота, която всъщност е обсесивно-компулсивно разстройство. В такива случаи душът може да продължи с часове, тъй като измиването се извършва по изключително сложен модел, използвайки различни методи на сапун и понякога различни видове сапун. В случай, че нещо внезапно се обърка или трябва да докоснете завесата или плочките в банята, се осигуряват допълнителни ритуали за почистване. При наличие на ритуали, свързани с чистота, повече от пет (!) Големи парчета сапун могат да се консумират на ден. Кожата на ръцете на тези хора става износена и хлъзгава на допир.

В допълнение към обсесивните идеи за физическата чистота и замърсяването, може да има идеи за морално замърсяване. Богохулни мисли могат да се появят обсесивно и да се предприемат ритуали, за да се неутрализират техните очаквани последствия. Вместо богохулни мисли, "моралното замърсяване" може да бъде причинено от обсесивни нецензурни сексуални фантазии. Обсесивните фантазии за нараняване на себе си или близките ви хора са доста неприятни. В случай на принуди, както и в случаите на мании, всеки опит за нарушаване или намаляване на ритуала причинява болезнено чувство на безпокойство.

Хората, които не са запознати с психотерапията и психиатрията, на практика често смятат, че имат едно или друго психично заболяване. Толкова много “намират” депресия и шизофрения, дисоциативно разстройство или аутизъм. Понякога всяка произволно прикрепена фраза или обсесивно парче мелодия може да предизвика панически идеи за наличието на "обсесивна невроза". В този случай трябва внимателно да прочетете предишните два параграфа и да разберете, че с настоящото ОКР не става дума за някои приложени мисли, а за сериозно разстройство, което превръща живота в кошмар и сериозно усложнява всяка дейност.

Причини за OCD

Както е почти винаги при психотерапията, специалистите са разделени на два противоположни лагера. Психотерапевтите с основно психологическо образование са по-склонни да търсят причините за обсесивно-компулсивно разстройство в стреса, детските травми, неспособността да приемат агресивния свят около нас и се опитват да отидат в ритуал като средство за самодоволство. Психотерапевтите с основно медицинско образование са склонни да мислят за човек като голяма и сложна машина, един от чиито механизми се е разпаднал и трябва да бъде поправен с наркотици. И както винаги, истината е някъде по средата.

В древни времена, когато човек е бил почти напълно беззащитен в лицето на някакъв елемент, борбата срещу страха се е случила чрез ритуал. Хората олицетворяват природни явления, например огън, гръмотевична буря, ураган и се опитват да преговарят с тях. Те просто мислеха - поставиха себе си на мястото си и си помислиха, че ще бъдат доволни, какви биха могли да бъдат техните примамки. Така че имало жертви, поклонение и други ритуали - вид принуди. Някои от най-съкратените форми на ритуали се провеждат психически, като се изговарят определени думи или се визуализират определени представяния - вид натрапници. След като извърши ритуала, човекът се успокои, като получи вътрешна увереност, че всичко ще бъде наред.

От друга страна, днес може да се смята за доказано, че обсесивно-компулсивното разстройство е следствие от някои характеристики на мозъка. Така че привържениците на "машинната" теория в този случай не са толкова погрешни. На практика, разбира се, има комбинация от двата фактора. Анатомичните и физиологичните характеристики на нервната система осигуряват хранителна база, върху която психологическата травма и дистрес придават обсесивно-компулсивно разстройство.

OCD лечение чрез експозиция и предотвратяване на реакцията

Накратко, този метод се състои в това да предложи на пациента да се въздържа от защитен ритуал и да прави това, от което се страхува. След това той е поканен да наблюдава последствията, и тъй като те не са там, тогава с течение на времето тревожността започва да намалява. На практика това не е достатъчно и методът трябва да бъде допълнен с доста сериозна работа, насочена към намаляване на тревожността. Ако не работите специално с понижаване на тревожността, този резултат може да дойде: ритуалите наистина ще бъдат намалени, но качеството на живот ще остане ниско поради вътрешен стрес. Освен това, този подход е доста травматичен, така че терапевтът ще се нуждае от чувствителност и опит.

Лечение на OCD според Schwarz

Това е по-фундаментален подход, подсилен от теорията на физиологията и хардуерните методи за изследване на мозъка. Джефри Шварц е показал, че пациентите с ОКР имат известно отклонение в работата на мозъка, което е точно коригирано в процеса на психотерапията. Анатомично разположената част на окото зад мозъка е отговорна за откриването на грешката и е развълнувана, когато човек оценява ситуацията като изискваща анализ и корекция. Освен това, обикновено, сигналът отива към по-дълбоките области, което означава преход към действие. Но с OCD, вълнението се връща към първоначалната секция, принуждавайки отново и отново да се тревожи и да повтори търсенето на грешка.

Психотерапията на Schwartz се провежда на няколко етапа. В началото пациентът трябва да е наясно с болезнената природа на защитните си ритуали и да вземе твърдо решение да се отърве от тях. След това трябва да се научите точно да определяте началото на ритуалното действие и да започнете да превключвате от 15 минути на половин час към друга дейност, като по този начин разрушавате невронната верига в мозъка, отговорна за ритуала. След известно време на упражнение в такива действия, необходимостта от ритуал е значително отслабена, което се потвърждава от проучвания на мозъчната активност.

Разпространение и прогноза на OCD

Не са наблюдавани значителни разлики в експозицията на заболяването между мъже и жени, както и между представители на различни етнически групи. Има обаче информация, че в млада и средна възраст мъжете са по-често болни, а при възрастните - жени. Също така, по-ниската честота на OCD, подобно на други психични заболявания, се наблюдава в Китай.

Трудно е да се определи точно преобладаването на OCD. Отчасти защото е напълно възможно да се живее с такова състояние, въпреки че е неприятно, но въобще не искате да го рекламирате. Отчасти от факта, че много, особено в леки случаи, не осъзнават, че нещо не е наред с тях, и продължават неусетно и автоматично да изпълняват своите ритуали. Според различни оценки OCD засяга от няколко фракции на процент (при тежки клинични случаи) до три процента (при леки случаи) от населението.

OCD има изразена тенденция да стане хронична. След завършване на курса на психотерапия, обикновено се наблюдава подобрение, а след това, ако не обръщате внимание на превенцията, маниите могат да се върнат. Въпреки това, ако не преуморявате и продължите да изпълнявате предписаните от психотерапевта упражнения за профилактични цели, тогава прогнозата често е благоприятна. Поне държавата може да се контролира.

Публикувано от: Валентин Риков

OCD тест (тест за обсесивно-компулсивно разстройство)

Този тест служи като насока, но по никакъв начин не може да замени личната консултация на специалист и още повече, че не е възможно да се разкрие истинската диагноза от резултата от теста. Ако имате някакви съмнения за някакво разстройство, моля свържете се със специалист в онлайн режим.

Общата продължителност на вашите натрапчиви мисли (мании) през деня е:
0. изобщо не се наблюдава
1.с по-малко от час
2. В агрегат 1-3 часа през деня
3. В агрегат 3-8 часа през деня
4. В агрегат над 8 часа през деня

Степента на нарушаване на ежедневието поради наличието на натрапчиви мисли:
0. изобщо не е счупен
1. Тя се нарушава лошо
2. чувства отрицателно въздействие, но един и същ начин на живот
3. силно нарушено ежедневие
4. начинът на живот е напълно нарушен

Нивото на психологически дискомфорт поради натрапчиви мисли:
0. Изобщо не се чувствам
1. Чувствайте слаб дискомфорт
2. Изпитвам тежък дискомфорт, но като цяло се чувствам добре
3. Изпитвам тежък дискомфорт и това засяга здравето ми
4. почти през целия ден се чувствам много силен дискомфорт

Устойчивост на мании (натрапчиви мисли):
Може да им се противопостави почти винаги
1. Мога да устоя на повечето мании
2.и понякога мога да им дам добра съпротива
3. най-често не мога да им се противопоставя
4. не могат да устоят на мании

Степента на контрол над маниите (натрапчиви мисли):
0. Натрапниците са изцяло под моя контрол
1. В повечето случаи ги контролирам.
2. Понякога успявам да контролирам маниите
3. Мога да ги контролирам леко
4. Моите мании са извън контрол.

Продължителността на обсесивните действия, ритуали (принуждения) през деня:
0. изобщо не се наблюдава в съвкупност по-малко от час
1. общо за 1-3 часа през деня
2. В агрегат 3-8 часа през деня
3. В агрегат над 8 часа през деня

Степента на нарушаване на ежедневието:
0. изобщо не се счупва
1. показва слаб ефект
2. чувства отрицателно въздействие, но един и същ начин на живот
3. силно нарушава ежедневния начин на живот
4. начинът на живот е напълно нарушен

Нивото на психологически дискомфорт:
0. Изобщо не се чувствам
1. Чувствайте слаб дискомфорт
2. Изпитвам тежък дискомфорт, но като цяло се чувствам добре
3. Изпитвам тежък дискомфорт и това засяга здравето ми
4. почти през целия ден се чувствам много силен дискомфорт

Устойчивост на принуждения (обсесивни действия, ритуали):
Може да им се противопостави почти винаги
1. Мога да устоя на повечето принуди
2.и понякога мога да им дам добра съпротива
3. най-често не мога да им се противопоставя
4. Не може да устои на принудите

Степен на контрол над принудите
0. Принужденията са изцяло под мен
1. В повечето случаи ги контролирам.
2. Понякога успявам да контролирам принуди.
3. Мога да ги контролирам леко
4. Моите принуди са неконтролируеми

Резултати от теста за OCD:

Добавете всички получени точки (номера на отговора съответства на броя точки).

0-7 - Няма клинично проявление на OCD (обсесивно-компулсивно разстройство)

8-15 - Леки симптоми на OCD (трябва да се консултирате с психолог).

16-23 - симптоми на OCD умерена тежест (ВАЖНО да се консултирате с лекар-психолог).

24-31 - силни симптоми на OCD (Не забравяйте да се консултирате с психотерапевт или медицински психолог).

32-40 - Силно изразени симптоми на OCD (Необходимо е спешно да се консултирате с психотерапевт, психиатър и медицински психолог).

Както виждате, вече започвайки с 10 точки на теста за ОКР, е необходимо да се потърсите квалифицирана помощ от психолог.

Консултант - Дианалитик, учител - психолог Bykova Светлана Викторовна.

Уважаеми клиенти, индивидуални, брачни и семейни консултации са достъпни за Вас. Своевременното обръщане към специалист ще ви даде възможно най-бързо решение на вашите въпроси.

Личните проблеми, конфликтите се решават с помощта на здрав разум.

Желая ви успешно и своевременно разрешаване на въпроси, възникнали в диалога със себе си и близките ви хора!

Благодаря ви за оценката на полезността на тази статия под формата на натискане на бутона "благодаря", намиращ се точно под него.

OCD - какво е това заболяване, симптоми, как да се лекува?

Съкращението за OCD в психиатрията означава обсесивно-компулсивно разстройство, което се характеризира с наличието на натрапчиви мисли (мании) и същите обсесивни действия (принуди). Такива натрапчиви мисли и действия възникват независимо и често срещу волята на пациента и противоречат на убежденията му. Следователно, това разстройство обикновено е придружено от тревожност и депресия.

Най-често синдромът на обсесивните състояния се развива като резултат от психотравмата и физиологичната предразположеност на човека. Особено податливи са хората с нестабилен манталитет, подозрителни и уязвими, свикнали да контролират собствения си живот, но не могат да се справят със страховете си.

И така, каква е тази болест, какви са нейните симптоми, как да се лекува? Говорете за това днес:

Какво е това заболяване на OCD?

Това разстройство се характеризира с появата на натрапчиви мисли и неоправдани страхове. Те предизвикват определено поведение в лице, наречено принудително, когато човек неуспешно се опитва да се отърве от неразбираемото безпокойство и тревожност.

Синдромът може да се прояви в леки, почти невидими форми. Или има тежко течение и възниква на фона на други психични разстройства.

От векове експертите се опитват да систематизират OCD. Той е посочен като параноидни състояния, шизофрения, считан за проява на маниакално-депресивна психоза. Понастоящем това разстройство се счита за тип психоза.

Тя се диагностицира при хора с различна възраст и социален статус, около 3% от възрастните страдат от нейните симптоми. В същото време сред хората с висше образование заболеваемостта е два пъти по-ниска, отколкото в други.

Наблюдаването на мисли и действия може да се случи периодично (по епизоди) и може да не позволи на човека да премине през целия ден. За някои тази странност в поведението се определя от другите като черта на характера. Но, във всеки случай, за повечето необосновани страхове и натрапчиви държави определено се намесват в личния живот и работа и имат негативен ефект върху близки хора.

- Появата на натрапчиви мисли. Това могат да бъдат мисли за болест, смърт, загуба на собственост и сексуална перверзия. От такива мисли самият човек е ужасен, но не може да се справи с тях, въпреки че най-често осъзнава тяхната неоснователност.

- Безпокойство, бреме. Вътре в човека има постоянна борба с техните идеи, която е придружена от болезнени мисли и тревожност.

- Обсесивни движения и действия. Например, пациентът може да не знае защо трябва да преизчислява стъпките на стълбите всеки ден или да подрежда елементите в определен ред, да рестартира мебелите симетрично един към друг или да мият ръцете си на всеки пет минути.

За други не е ясен такъв вид ритуал. И самият пациент го ангажира, за да предотврати всякакви невероятни събития, и най-важното, да се отърве от обсесивни идеи и мисли. Ако ритуалът не завърши докрай, човек започва отново отначало.

Трябва да се отбележи, че разстройството има особеност на увеличаване на местата на големи концентрации на хора. Там пациентът има силен страх от заразяване или загуба на вещи, отвращение се увеличава, нервността се увеличава. Затова хората с ОКР обикновено се опитват да избягват обществени места.

OCD - как да се лекува болестта на човек?

Терапията на разстройството е сложна, като се използват различни методи и различни групи лекарства. За лечение на леки прояви е достатъчно амбулаторно лечение и периодично наблюдение от лекар. В този случай, ако пациентът спазва всички медицински препоръки, ремисия става приблизително след една година.

В случай на по-тежки форми, когато симптомите на заболяването са изразени, настъпват редовно или се държат постоянно, използвайте психотерапевтични методи и лекарства на определени групи.

По-специално, методът на когнитивно-поведенческата психотерапия помага на пациента да се справи с натрапчивите мисли, да се съпротивлява и, без да се отказва веднага от техните ритуали, значително ги опростява. Това ви позволява да регулирате много от симптомите на синдрома, но не се отървете от него. За най-голяма ефективност лечението се извършва с помощта на лекарства.

Подготовка за лечение на OCD

Психотропните лекарства са най-ефективните и надеждни средства за лечение на синдром на обсесивно-компулсивно разстройство. Те се предписват индивидуално за всеки пациент, като се отчитат спецификата, тежестта на заболяването и наличието на свързани патологии.

При лечението на OCD обикновено се използват тези инструменти и техните аналози:

Кломипрамин, флуоксетин и флувоксамин, както и пароксетин и сертралин.
аналози: Анафранил, Феварин, Прозак, както и Paxil, Adepress и Zoloft.

Трябва да се отбележи, че за да се постигне пълно излекуване на пациента може да бъде изключително рядко. Въпреки това, можете да постигнете стабилна и продължителна ремисия, значително намаляване на тежестта на симптомите и стабилизиране на състоянието на пациента.

Общото мнение на специалистите е, че ОКР не може да се лекува самостоятелно. Опитите за справяне с натрапчивото поведение само изострят състоянието. Ето защо ще бъде правилно да се свържете с психолог или психиатър за помощ. Ранното адекватно лечение значително увеличава шансовете за нормален живот в бъдеще.

OCD диагностика на симптомите и лечението

Невъзможно е да се направи диагноза за обсесивно-компулсивно разстройство въз основа на един или два факти. Важно е да се разбере дали човек страда от психични разстройства или е просто уплашен или изпаднал в затруднение. Неприятни мисли, вълнение, тревожност са присъщи на абсолютно здрави хора.

Какво е обсесивно компулсивно разстройство?

Психиатрите на ОКР се отнасят до неврозите на обсесивни състояния. Един здрав човек може да отхвърли съмненията и тревожните мисли. Тези, които страдат от обсесивно-компулсивно разстройство, нямат тази възможност. Тревожни идеи го измъчват, принуждавайки го да ги разглежда отново и отново. Такива мисли по време на ОКР не могат да бъдат взети под контрол или да бъдат отстранени от тях, което причинява тежък стрес. За да се справи с безпокойството, човек трябва да изпълнява определени ритуали.

Така обсесивно-компулсивното разстройство (OCD, обсесивно-компулсивно разстройство, обсесивно-компулсивно) включва две фази: мании - смущаващи, обсесивни мисли; и принуди са специални действия, които помагат да ги отблъснат за известно време.

В лека форма, диагнозата на OCD почти не причинява неудобство на човек, не пречи на представянето. Но с течение на времето броят на принудите и натрапчивите държави се увеличава и болестта ще стане хронична. Пациент с диагноза ОКР поради изобилието от смущаващи мисли и ритуали, които го следват, ще затрудни поддържането на социален и личен живот.

От какви натрапчиви мисли най-често страдат хора, които имат диагноза ОКР?

Примери за възможни принуди:

  • Страх от инфекции. Постоянно желание да измиете ръцете си или избършете с дезинфектант. Носенето на ръкавици. Избърсване на повърхности, които ще трябва да се докоснат. Приемайте душ много пъти на ден.
  • Болезнена страст за симетрия и ред. Изискването всичко да е на мястото си, според класацията. Корекция дори леко асиметричен дизайн. Силен емоционален стрес в нарушение на реда, симетрия.
  • Страх от нараняване. Човек с диагноза ОКР се опитва да не бъде сам или лице в лице с човек, който според една натрапчива идея е в състояние да навреди. Скрива потенциално опасни предмети: кухненски ножове, поялници, чукове, оси.
  • Контрол на възможните опасности. Носенето на предпазни средства (тухли, газови патрони) е от страх да не бъдат ограбени. Или проверете няколко пъти газовите вентили, изходите, където са свързани електрическите уреди.
  • Опитва да предвиди всичко. Постоянна повторна проверка на джобове, куфарчета, чанти - всичко, което може да ви е необходимо на място.
  • Суеверията. Човек, който има диагноза OCD, може да чете заклинание, да слага щастливи дрехи за важни срещи, да погледне в огледалото, ако е забравил нещо вкъщи. В еднократна версия темите и думите на късмета могат да повишат самочувствието. Но ако те не работят, пациентът с OCD увеличава броя на принудителите към патологични стойности.
  • Психични нарушения на религиозни доктрини. Мислейки за нещо, което той смята за богохулно, човек с диагноза ОКР прекарва нощи в молитви или дава на църквата всяка последна стотинка.
  • Еротични мисли, които изглеждат неприемливи.Опасявайки се да направят нещо неприлично или грубо, пациентът отказва интимността на любим човек.

Изглежда, че такива хора трябва да са толкова суеверни или подозрителни. Въпреки това, според Уикипедия, пациентите, които са били диагностицирани с OCD, повечето от тях имат високо ниво на интелигентност. Също така е посочено и в Уики: като отделно заболяване в психиатрията, ОКР е изолиран през 1905 г., но древните гърци и римляни са страдали от болестта.

Знаете ли, че ОКР също се диагностицира за малки деца? Те също могат да страдат от компулсивни разстройства. В техния случай страхът от загуба, страхът да бъдат изоставени от родителите и забравянето на нещо важно за училището са по-чести.

Симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство:

Компулсивен синдром донякъде напомня за религиозен ритуал. Такъв отговор на обсесивна мисъл може да бъде физически (проверка на газовите клапани или дезинфекция на ръцете) или психически (четене). Също така е възможно при диагностицирането на OCD да се избягва поведение - опитвайки се да се измъкне от тревожна ситуация.

Характерни особености на OCD, които трябва да се имат предвид при поставяне на диагноза:

  • Пациентът осъзнава, че той сам генерира обсесивни идеи. Той не страда от неземни гласове.
  • Човекът се опитва да отблъсне натрапчивите мисли, но без успех.
  • Натрапчивите страхват пациента, причиняват вина и срам. В сериозни случаи, лице, диагностицирано с OCD, отхвърля социалната активност, може да загуби работа и семейство.
  • Състоянието на "obsessa" често се повтаря.

Хората, които искат да контролират всичко, или тези, които не могат да оцелеят психологическата травма на децата, са по-склонни да страдат от това разстройство. Рядко, фактори, предизвикващи ОКР, са физически ефекти, наранявания на главата.

Прочетете Повече За Шизофрения