Натрапчивите мисли на човека в медицинската практика се наричат ​​обсесивно-компулсивно разстройство. До известна степен всички хора са склонни към това състояние, особено тези, които са преживели стресови ситуации.

Диагнозата OCD зависи от степента на мания. Пациентите с този синдром са обсебени от негативни мисли и постоянно предприемат действия за предотвратяване на опасността (принуда).

Обсесивно-компулсивното разстройство при възрастните определено трябва да се лекува. В противен случай съществува риск от развитие на фобии и отклонения на нервната система. Въпросът как да се отървем от натрапчивите мисли, включва много решения на проблема.

Как да се справим с пристъпите на паника? Научете за това от нашата статия.

Как се проявява обсесивно-компулсивно разстройство?

OCD се проявява под формата на натрапчиви мисли във връзка с действия, насочени към предотвратяване на събитие, което е обект на страх.

Настроенията и принужденията могат да съществуват отделно един от друг.

Т.е. в някои случаи, пациентът постоянно мисли за опасност, в други - постоянно се повтарят повтарящи се действия, а в други - съчетание от натрапчиви идеи и прилагане на мерки за предотвратяването им.

Обсесивно-компулсивните разстройства могат да се проявят под формата на следните състояния:

  1. Хипертрофираната чистота (пациентът постоянно мисли за риска от заразяване на себе си или близките си с патогенни микроорганизми, човекът е обсебен от почистване, постоянно мие ръцете си и извършва други хигиенни мерки).
  2. Преувеличен перфекционизъм (всички възникващи ситуации и действия трябва да се възпроизвеждат по специфичен алгоритъм, грешки не се допускат).
  3. Патологично поставяне на обекти в определена последователност (обектът на обсесивни мисли може да бъде специфичен или някакви предмети от околната среда, например, книгите трябва да стоят по азбучен ред, обектите на масата трябва да следват определена траектория или чрез физически признаци и т.н.).
  4. Натрапчива сметка (пациентът редовно преброява определени обекти или всичко, което вижда, например стъпки по стълбите, хора на улицата, предмети на масата и т.н.).
  5. Патологично събиране (човек може да започне да събира предмети, чието значение е под съмнение, например изрезки от вестници, в които няма важна информация, рекламни листовки и др.).
  6. Хиперболично чувство за опасност (степента на опасност от обикновени ситуации или обекти е силно преувеличена).
  7. Обсесивни задвижвания (пациентът не може да контролира желанието за извършване на определени действия, докато може да е наясно с тяхната безполезност или неоснователност).
  8. Появата на фобии (постоянен страх от определени събития, неразумно чувство на тревожност и пристъпи на паника в момента на сблъсък с потенциална опасност).

Защо възникват безпокойство и тревожност? Прочетете за причините тук.

Как да се лекува обсесивна невроза?

Основните методи за лечение на обсесивно-компулсивни разстройства са психотерапията и социалната рехабилитация. При отсъствие или забавяне на тенденцията за нормализиране на психичното състояние на пациента, терапията може да бъде допълнена с използването на специални медикаменти.

Наличието на усложнения и постоянни психични разстройства могат да бъдат основа за хоспитализация на пациент с ОКР. Социалната рехабилитация се извършва след курса на терапия.

Възможности за лечение на обсесивно-компулсивни разстройства:

  1. Когнитивно-поведенческа терапия (основният принцип на лечението е в осъзнаването от пациента на неговото разстройство и развитието на желанието да се справи с болестта, експертите избират методи на терапия в зависимост от индивидуалната клинична картина на здравословното състояние на човека).
  2. Индивидуални и групови занимания с психолог (такива методи на терапия са сред най-ефективните методи, по време на курса специалистът определя степента на психиката на пациента и постепенно елиминира неразумните страхове).
  3. Хипноза (тази техника трябва да се извършва само от професионалист, според медицинската статистика, хипнозата е един от най-ефективните начини за премахване на многобройни психични разстройства, включително ОКР).
  4. Методът на “спиране на мислите” (пациентът е приканен да си припомни проявлението на OCD, тогава ситуацията се анализира в детайли, в процеса на практикуване човек осъзнава неоснователността на своите страхове).

Как да се отървем от натрапчивите мисли и OCD? Научете от видеоклипа:

Възможно ли е да се излекуваш у дома?

Самоизключването от обсесивно-компулсивно разстройство е изключително трудно. Това заболяване е психично разстройство.

Такива патологични състояния предполагат използването на определени психотерапевтични техники. Ако ОКР се намира в лека степен, тогава някои упражнения могат да бъдат доста ефективни, но те трябва да се извършват ежедневно и с висока степен на отговорност.

Когато лекувате OCD у дома, можете да използвате следните препоръки:

  1. Проучването на информация за обсесивно-компулсивни разстройства (многобройни печатни източници напълно обясняват причините за OCD, техните симптоми и лекарства).
  2. Ако откриете някакви симптоми на OCD, препоръчва се да потърсите помощ от специалист, но можете да опитате някои упражнения у дома.
  3. Овладяване на техниката на дихателната гимнастика (притежаването на такава техника по-специално помага да се елиминират симптомите на OCD по време на тяхното обостряне).
  4. Да се ​​освободим от лошите навици (хора, които злоупотребяват с алкохол и тютюнопушене, са изложени на риск от OCD).
  5. Нормализиране на диетата (редовното чувство на глад или рязко намаляване на кръвната захар може да предизвика стресиращо състояние, OCD ще се влоши).
  6. Спазване на съня и будността (умствена и физическа умора увеличава риска от OCD).
  7. Редовна физическа активност (спортът има благотворен ефект не само върху тялото, но и върху психо-емоционалното състояние на човека).
към съдържанието

Медикаментозно лечение

Лечението на OCD без употребата на лекарства е допустимо само при леки форми на психично разстройство.

В повечето случаи употребата на лекарства за нормализиране на нервната система става неразделна част от терапията.

Продължителността на приложение на такива средства и дози директно зависи от степента на увреждане на психиката на пациента и интензивността на симптомите на OCD. Подготовката трябва да се подбира само от квалифициран специалист.

За ОКР могат да се предписват следните видове лекарства:

  • транквиланти (клоназепам, диазепам);
  • анксиолитици (буспирон, клоназепам);
  • агенти от категорията на атипични антипсихотици (рисперидон);
  • атипични антипсихотици (ламотригин, оланзапин);
  • антидепресанти (флуоксетин, пароксетин, флувоксамин, сертралин);
  • категория мотивация на лекарства (литиев карбонат, Нормотим).
към съдържанието

Phenibut

Таблетките фенибут са категоризирани като транквилизатори. Това лекарство се използва широко като успокоително за различни неврози.

За лечение на обсесивно-компулсивни нарушения, Фенибут може да бъде предписан като допълнение към основния курс на лечение.

Лекарството се счита за остаряло и в повечето случаи експертите го заменят с по-модерни и подобрени лекарства.

антидепресанти

Приемането на антидепресанти е неразделна част от лечението на обсесивно-компулсивни разстройства.

Първоначалният етап на лечението е назначаването на такива лекарства за два или три месеца.

По-нататъшното лечение ще зависи от тенденцията за възстановяване.

В някои случаи е възможно да се преодолее заболяването само с антидепресанти и няма нужда да се допълва лечението с OCD с мощни лекарства.

Характеристики на употребата на антидепресанти:

  • минималният курс на лечение е два месеца;
  • подобряване на състоянието на пациента се проявява през третата седмица от приема на лекарствата;
  • специфични видове антидепресанти се избират от лекар (невъзможно е да се вземе решение за приемане на даден наркотик).

Как да изгони от главата ти обсесивни мелодии? Учените отговарят:

Практически съвети

В началните етапи на обсесивно-компулсивно разстройство можете да използвате практическите съвети на експертите. Ако не успеете да преодолеете собствените си обсесивни мисли, тогава апел към специалист ще бъде неизбежен.

Най-лесният начин да спечелите OCD, поради специфичната ситуация.

Такива нарушения в повечето случаи са временни и се елиминират при нормализиране на психо-емоционалното състояние на пациента.

Как да се отървем от:

  1. Психолозите считат ниското самочувствие за натрапчиви мисли за мъж, мъж (основната причина за натрапчивите мисли за един човек, за преодоляване на този вид ОКР, може допълнително да изключите провокативни фактори, например, премахване на снимки или обекти, напомнящи за собственика им ).
  2. Обсесивни идеи (да се отървете от мании трябва да бъде постепенно, първо трябва да осъзнаете необосноваността на техните действия, след това постепенно да се справят с тях, например, ако има желание да проверите няколко пъти дали вратата е затворена, направете го веднъж и се опитайте да отвлечете вниманието от опита да повторите действието).
  3. От натрапчиви лоши мисли (трябва да се опитате да развиете навика да не "пускате" лоши мисли в главата си, в момента на тяхното възникване, трябва да бъдете разсеяни възможно най-скоро и да помислите за приятни събития, постепенно усвояване на това умение ще даде добри резултати).
  4. Лоши спомени (на първо място, трябва да се отървете от всички обекти, които причиняват лоши спомени, тогава е важно да осъзнаете, че събитието е преминало и да не се повтаря, добри методи за разсейване от лошите мисли са четене, гледане на любимите ви филми или хобита).
  5. От натрапчиви мелодии в главата ви (ако една обсесивна мелодия доставя дискомфорт, можете да я слушате от начало до край, ако методът не помогна, тогава трябва да се отклоните от логическите задачи, като кръстословици или пъзели, мозъкът ще се концентрира върху тях и обсесивната мелодия ще ги спре),
  6. От натрапчиви мисли за смъртта (такива мисли могат да възникнат не само на фона на беден живот, но и сред успешните хора, на първо място е необходимо да се разбере причината за страха, след това да се идентифицират моментите в живота, които бихте искали да промените, те ще трябва да бъдат коригирани, ако такива методи не помогнаха, тогава трябва да се обърнете към специалист, страхът от смъртта е сред най-устойчивите невротични разстройства).

Какво е тревожно разстройство? Открийте отговора точно сега.

Как да премахнем обсесивни мисли за любим човек? Научете от видеоклипа:

Лекува ли OCD напълно завинаги?

С навременно лечение, прогнозата за пациент с ОКР ще бъде благоприятна. Средно, лечението на заболяването отнема една година. През това време е възможно напълно да се възстанови психо-емоционалното състояние на човека. Патологичните рецидиви са изключени.

Ако лечението е било забавено или непълно, OCD може да стане хронично. Симптомите на обсесивни мисли се появяват редовно при пациент.

При всяко обостряне на OCD трябва да се извършат подходящи психотерапевтични процедури и да се вземат лекарства за коригиране на психо-емоционалното състояние.

Прогнозата за обсесивно-компулсивни разстройства зависи от следните фактори:

  • своевременност на диагностиката и лечението;
  • пълно спазване на препоръките, предписани от лекаря;
  • използването на допълнителни методи на лечение (домашни упражнения);
  • желание на пациента да се отърве от болестта и осъзнаване на проблема.

Обсесивно-компулсивните разстройства могат да бъдат временни или постоянни. Ако натрапчивите мисли или движения започнат да причиняват дискомфорт и да станат забележими за другите, тогава не трябва да отлагате обжалване пред специалист. В противен случай съществува риск от сериозни усложнения.

Как да се отървете от страха? Можете да намерите съветите на психолози на нашия уебсайт.

Как да се справим с мисли за самоубийство или смърт? Съвети за психолог:

Как да лекува OCD

Научете как да се противопоставяте на ритуалите на ОКР. Съвет за самопомощ 1: Без значение колко преобладаващи са симптомите на ОКР, има много начини да си помогнете. Една от най-ефективните стратегии е да се елиминират обсесивни поведения и ритуали, които съхраняват обсесивни идеи.

Не избягвайте страховете си.

Може да изглежда разумно да се избягват ситуации, които предизвикват обсесивни мисли, но колкото повече ги избягвате, толкова по-лоши стават. Вместо това, излагайте се на тригери, след това се опитайте да се противопоставите или отложите желанието си да завършите измамния си ритуал.

Ако съпротивлението стане твърде тежко, опитайте се да намалите времето, което прекарвате в ритуала. Всеки път, когато се излагате на спусъка, тревожността трябва да намалее и ще се разбере, че имате по-голям контрол (и по-малко страх), отколкото си мислите.

предвиждане

Изпреварването на обсесивните мотиви преди тяхното възникване може да бъде облекчено. Например, ако принудителното поведение включва проверка дали вратите са заключени, прозорците са затворени или уредите са изключени, опитайте се да заключите вратата или да изключите устройството с допълнително внимание за първи път.

  • Създайте солидна ментална картина, след което направете мисъл. Кажете си: "Прозорецът е затворен" или "Виждам, че пещта е изключена."
  • Когато има желание да тествате, открийте, че е по-лесно да го пренапишете като „просто натрапчива мисъл“.

Пренасочи вниманието

Когато изпитвате мисли и импулси, опитайте се да обърнете внимание на нещо друго. Можете да тренирате, да бягате, да ходите, да слушате музика, да четете, да сърфирате в интернет, да играете видео игра, да правите телефонни разговори, да плетате. Важно е да правите това, което искате за най-малко 15 минути, за да отложите отговора на обсесивно мислене или действие.

В края на периода на забавяне опитайте отново. В много случаи желанието вече няма да бъде толкова интензивно. Опитайте се да отложите за по-дълъг период. Колкото по-дълго можете да отложите желанието, толкова повече ще се промени.

Съвет 2: предизвиквайте натрапчиви мисли

От време на време всеки има тревожни мисли или притеснения. Но обсесивното компулсивно разстройство кара мозъка да се забие в някаква тревожна мисъл, причинявайки го да играе отново в главата. Следните стратегии ще ви помогнат да се справите с това.

Запишете натрапчиви мисли или притеснения

Дръжте молив под ръка или въведете дневник на лаптоп, смартфон, таблет. Когато атаката започне, запишете всичките си мисли или принуди.

  • Продължавайте да пишете, докато повикванията продължават да записват точно какво мислите, дори ако повтаряте същите фрази или същото подсказване отново и отново.
  • Писането на всичко това ще ви помогне да разберете как се повтарят натрапчивите идеи.
  • Писането на една и съща фраза или убеждение стотици пъти ще й помогне да загуби сила.
  • Писането на мисли е много по-трудно, отколкото просто да се мисли за тях, така че притежаваните мисли най-вероятно ще изчезнат по-рано.

Създайте период на безпокойство

Вместо да се опитват да потискат обсесивни идеи или принуди, развийте навика да ги разсрочите.

  • Изберете един или два 10-минутни “периода на тревожност” всеки ден, времето, което можете да посветите на манията. Изберете определено време и място (например в хола от 8:00 до 8:10, от 15:00 до 15:10), което е достатъчно рано и няма да ви притеснява преди лягане.
  • В периода на тревожност се фокусирайте само върху негативните мисли или мотивации. Не се опитвайте да ги поправите. В края на периода на безпокойство вземете няколко успокояващи вдишвания, оставете интрузивните мисли да преминат и да се върнете към нормалните си дейности. Останалата част от деня трябва да мине без натрапчиви идеи.
  • Когато мислите се появят през деня, запишете ги и „отложи” за период на тревожност. Запазете ги за по-късно и продължете нормалния ден.
  • Преминете към „списъка с аларми“ по време на алармения период. Отразявайте мислите или импулсите, които се записват през деня. Ако мислите все още ви безпокоят, позволете си да ги реализирате, но само за времето, което сте разпределили.

Създайте реакционна лента

Съсредоточете се върху една особена тревога или мания, запишете я на касетофон, лаптоп, смартфон.

  • Преразказвайте една натрапчива фраза, изречение или история, точно както мислите.
  • Възпроизвеждайте записа непрекъснато, за период от 45 минути всеки ден, докато почувствате, че изслушването вече не ви прави разстроени.
  • Постоянно се сблъсквайки с безпокойство, постепенно ставате по-малко загрижени. След това можете да повторите упражнението за друга мания.

Четири стъпки, за да се отървете от натрапчивите мисли

Психиатърът Джефри Шварц, автор на книгата "Блокиране на мозъка: Освободете се от обсесивно-компулсивно поведение", предлага следните четири стъпки, за да се отървете от натрапчивите мисли:

  1. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ - Признайте, че обсесивните мисли и импулси са резултат от OCD. Например, научете се да казвате: „Не мисля или чувствам, че ръцете ми са мръсни. Имам мания, че ръцете са мръсни. Или: „Не мисля, че трябва да измивам ръцете си. Имам натрапчиво желание да извърша принудително измиване на ръката. "
  2. REACTRIBUT - признайте, че интензивността и натрапчивостта на мислите или желанията са причинени от OCD; Това вероятно се дължи на биохимичен дисбаланс в мозъка. Кажете си: “Това не съм аз, това е моят синдром”, за да ви напомня, че мислите и мотивацията нямат смисъл, а са лъжливи послания от мозъка.
  3. REFOCUS - работи върху мислите, фокусирайки се върху нещо друго в продължение на поне няколко минути. Създайте различно поведение. Кажете на себе си: „Изпитвам симптом. Трябва да създам различно поведение. "
  4. ДЕЙСТВИЕ - Не приемайте мисълта. Кажете си: “Това е просто глупава мания. Няма значение. Това е само моят мозък. Няма нужда да се обръща внимание на това. " Не забравяйте: не можете да мислите, но не е нужно да обръщате внимание на това. Можете да се научите да преминете към следващото поведение.

Съвет 3: Промени в начина на живот

Здравословният и балансиран начин на живот играе голяма роля за намаляване на тревожността и контролиране на OCD, страх, безпокойство.

Редовно тренирайте

Упражнението е естествено и ефективно лечение, което помага да се контролират симптомите на OCD. Те преориентират ума, когато възникнат натрапчиви мисли и принуди. За максимална полза опитайте 30 минути седмично или повече аеробна активност. Десет минути по няколко пъти на ден могат да бъдат също толкова ефективни, колкото и по-дълъг период, особено ако обръщате внимание на процеса на движение.

Спете достатъчно

Не само безпокойството причинява безсъние, но липсата на сън влошава тревожните мисли и чувства. Когато имате добра почивка, е много по-лесно да поддържате своя емоционален баланс - ключов фактор в борбата с тревожните разстройства като OCD.

Избягвайте алкохола и никотина.

Алкохолът временно намалява тревожността, но всъщност причинява тревожни симптоми, когато ефектът му престане. По същия начин изглежда, че цигарите се успокояват, никотинът всъщност е мощен стимулант. Пушенето води до по-високи нива на тревожност и симптоми на OCD.

Упражнявайте техники за релаксация

Въпреки че стресът не причинява OCD, той може да предизвика симптоми или да ги влоши. Медитация, йога, дълбоко дишане, други техники за релаксация ще помогнат да се намали общото ниво на стрес и напрежение, да се помогне да се справят с импулсите. За най-добри резултати редовно практикувайте техники за релаксация.

Съвет 4: Намерете поддръжка

Състоянието може да се влоши, когато се чувствате безсилни и самотни, така че е важно да се създаде силна система за подкрепа. Колкото повече сте свързани с други хора, толкова по-малко уязвими ще се почувствате. Един прост разговор за притеснения и мотиви може да ги накара да изглеждат по-малко заплашителни.

Поддържайте връзка със семейството и приятелите си

Обсесивни идеи и действия абсорбират живота ви до нивото на социална изолация. От своя страна социалната изолация ще изостри симптомите на ОКР. Важно е да се инвестира в роднини, приятели. Да говорим лице в лице за вашите притеснения ще ви помогне да ги направите по-малко реални, заплашващи.

Присъединете се към група за подкрепа

Не сте сами в борбата си с OCD. Участието в група за подкрепа може да бъде ефективно напомняне за това. Групите за подкрепа ви позволяват да споделите своя опит и да се поучите от други, които са изправени пред същите проблеми.

Съвети за близки

Начин да се отговори на симптомите на ОКР при обичан човек може да окаже голямо влияние върху тяхната прогноза и възстановяване. Негативните коментари или критики могат да влошат проблема. Спокойна, поддържаща среда спомага за подобряване на резултатите от лечението.

  • Избягвайте да отправяте лични критики. Не забравяйте, че поведението на човек с OCD е симптом, а не недостатък на характера.
  • Не се скарайте, не насилвайте да спрете да извършвате ритуали. Те не могат да се съобразят, натискът само ще влоши поведението.
  • Бъдете любезни и търпеливи. Всеки страдащ трябва да преодолее проблемите със свое собствено темпо. Похвалете всеки успешен опит да се противопоставите на ОПР и се съсредоточете върху положителните елементи на живота на човека.
  • Не подкрепяйте ритуали. Помощта с ритуали само ще подсили поведението. Подкрепете човека, а не неговите ритуали.
  • Поддържайте комуникацията положителна и ясна. Комуникацията е важна, за да се намери баланс между подпомагане на любим човек и противопоставяне на симптомите на OCD, вместо да се развива допълнително тяхното безпокойство.
  • Отнасяйте се с хумор. Смеейки се на нелепата страна и абсурдността на някои симптоми на ОКР, можете да помогнете на любимия си човек да се отдели от разстройството. Просто се уверете, че любимият ви човек се чувства уважаван и разбира шутката.
  • Не позволявайте на OCD да разруши семейния живот. Съберете семейството и решете как ще се справите със симптомите на любим човек. Опитайте се да поддържате семейния живот колкото е възможно по-нормален, а домашната ви среда е по-малко стресираща.

Източник: Институт за тревожни разстройства в Уестууд

Начини за лечение на OCD

Да живееш с OCD е като влакче в увеселителен парк. Хората с невроза обсесивни държави страдат от спонтанно появяващи се, плашещи, понякога срамни мисли, за да арестуват появата, която се получава при извършване на определени действия - принуди. Елиминирането им се оказва само за кратко време, така че всеки път действията стават по-абсурдни. Това състояние винаги има изходна точка, която е причинила разстройството на централната нервна система.

OCD симптоми и лечение

Лечението на OCD включва намиране на причините. Във всеки отделен случай се избира специален режим на лечение. В зависимост от проявите на OCD, лечението може да бъде медикаментозно, да включва психотерапевтични упражнения с лекар или да се извършва у дома.

Неврозата може да се развие във всяка възраст. Провокира болест сериозна стресова ситуация. Тежестта на състоянието може да бъде много различна. Обсесивни мисли могат да принудят човек просто да провери двойно, дали вратата е затворена, чешмата с вода или да извърши сложни ритуални действия: разгъване на обекти в определена последователност, извършване на сложни ритуали, които защитават от зли духове.

Факторите на заболяването могат да бъдат много различни, до генетичната предразположеност и вродени характеристики на функционирането на мозъчните центрове. Лечението се избира според симптомите.

Има 3 вида нарушения.

  1. Случайни мисли. Тази форма се характеризира с празни размишления върху различни теми, понякога е самобичене на думи, които не се разказват във времето, несъвършени действия. Те не правят нищо добро, не си отиват сами, а водят до сериозен дискомфорт, пречат на съня, вършат работата си, се фокусират върху това, което е наистина важно.
  2. Повтарящи се действия. Те се извършват с конкретна цел или се извършват несъзнателно: внимателно проверявайки дали вратата е затворена, човек се опитва да се защити, като вдига косата си с пръсти, дърпа крака си, сгъва ръцете си зад гърба си и несъзнателно се боли.
  3. Смесени. Комбинира първата и втората форми. Обсесивни мисли провокират появата на същите действия.

При всяка форма характерна черта е неспособността да се спре мислите и действията.

Симптоми на обсесивна невроза на мисли и състояния:

  • нарушения на съня;
  • намален апетит;
  • влошаване на общото състояние;
  • слабост;
  • нервност;
  • фобични нарушения;
  • потрепване на долния клепач;
  • депресия;
  • халюцинации;
  • главоболие.

Повечето пациенти са добре запознати с проблема, започват да се самокопаят, опитвайки се да се отърват от натрапчивите лоши мисли, които на практика не дават положителни резултати, но могат само да влошат симптоматичната картина.

терапия

Психотерапевтът трябва да лекува невроза на обсесивни състояния. Малко хора отиват при лекаря с такъв проблем, смятайки го за срамно. Можеш да излекуваш само лека форма на заболяването. За да направите това, пациентите трябва да са наясно какво да правят с OCD, да открият причината за заболяването, което е предизвикало това. Сега са достъпни всички разнообразни средства за терапия.

Лечението на обсесивно-фобична невроза включва много методи, които подобряват физическото и психическото състояние. Необходимо е да се укрепи нервната система. По време на стрес нервните клетки умират много по-бързо, без да имат време да се възстановят, мозъчните центрове започват да функционират по-зле. Тялото работи през цялото време на границата на своите възможности, така че се опитва да се защити.

За укрепване на тялото, пациентите се нуждаят от подходяща почивка. Лош краткотраен сън предизвиква появата на халюцинации.

Трябва да преразгледате вашата диета, опитайте се да направите промени в нея, добавяйки още продукти, които помагат на организма да произвежда енергия. Умерената физическа активност помага да се отървете от обсесивно-компулсивно разстройство (OCD). По време на монотонни упражнения, мозъкът преминава само към физиологични процеси. Много самите пациенти забелязват, че по време на джогинг мислите първо се роят в главата като пчели, но след 15 минути изчезват. Най-важното е да се гарантира, че спортът не се превръща в ритуал.

Лечебни лекарства

Неврозата на обсесивните движения при възрастни изисква лечение с наркотици. Препаратите за лечение на OCD са подбрани в съответствие с интензивността на симптомите. Лечението на натраплива обсесия започва с подобряване на работата на мозъчните центрове. За това се използват ноотропни лекарства ("Фенибут", "Глицин"). Тяхната основна активна съставка помага за подобряване на проводимостта на нервните импулси, пряко засяга GABA-рецепторите. "Фенибут" има успокояващо, психостимулиращо действие, помага за отстраняване на пациента от апатичното състояние. "Глицин" се използва в по-прости случаи и при лечение на деца.

Антидепресанти за OCD се използват за нормализиране на невротрансмитерите, спомагат за подобряване на емоционалното състояние. Те се използват изключително предпазливо, тъй като са пристрастяващи. Най-често използваните лекарства от този вид са амитриптилин, золофт, анафранил, пиразидол. Курсът на лечение е дълъг, до 6 месеца. В края на приема често се появява синдром на отнемане. Използва се в трудни случаи за облекчаване на симптомите, свързани с деперсонализация, халюцинации, сериозни нарушения на съня, болка синдром.

Транквилизаторите (“Клоназмепам”, “Алпросалам”) имат седативно действие. Използва се за намаляване на възбудимостта в най-тежките случаи, които са придружени от нервни сривове, гърчове, агресивно състояние. Не се препоръчва продължително приемане.

Невролептици - хапчета, които спомагат за намаляване на вегетативните реакции. Тяхното действие е подобно на транквилизаторите. Имате тежки странични ефекти. Те провокират нарушения от страна на щитовидната жлеза, предизвикват сънливост, увеличават мускулния тонус и т.н. Такива лекарства в OCD се използват в най-тежките случаи, когато се наблюдава деперсонализиращ синдром с изразена клинична депресия, за подтискане на агресивни състояния, за облекчаване на тежък абстинентен синдром с наркомания. Предписани са атипични групи невролептици: "Рисполент", "Кетиалин".

Лечението на обсесивно-компулсивно разстройство с такива лекарства се приема само в стационарни условия.

Психотерапевтична практика

Основният инструмент, който ще помогне за борбата с OCD е психотерапията. Неговата основна задача е да помогне в разбирането на причината, която провокира такова патологично състояние. Психотерапия за OCD се прилага на всеки етап от заболяването.

Има 3 метода на психотерапия, които могат да бъдат използвани при лечението на обсесивно състояние.

  1. Когнитивно поведенческо.
  2. Хипноза.
  3. Спрете мисълта.

Когнитивно поведенческо

Можете да се справите с OCD, като поемете контрола върху своите мисли, емоции и преживявания. Опитите да се прогонят неприятните мисли от съзнанието са най-голямата грешка, която пациентите правят, когато се опитват да се отърват от ОКР сами.

Можете да се отървете от проблема чрез осъзнаване. Това е процес на проследяване на чувства, опит, причинен от определени фактори. В резултат на това пациентът започва да разбира откъде идва манията. Можете да се отървете от OCD завинаги, като си позволявате да се притеснявате и да превключите вниманието си върху едно приятно нещо. Така пациентът образува нова неврална връзка, която помага за укрепване на централната нервна система и отблъсква обсесивни мисли.

хипноза

Хипноза и внушение се използват в по-тежки случаи, когато пациентът не може да си спомни какво е дало тласък на развитието на патологичното състояние. Лекарят, въвеждайки пациента в транс, го връща всеки път в неприятни спомени. Като ги преживяват, пациентите престават да се страхуват от тези ситуации в реалния живот, да се научат да се справят със своя страх.

Лечението на обсесивното хипноза не включва подтискане на негативните емоции, същността на метода е да се промени отношението към дадена ситуация. Ако първоначално тя донесе страданието на индивида, принуждавайки го да търси защита, то в бъдеще тя избледнява на заден план, създавайки място за други емоции и мисли.

Възможно е, ако е необходимо, модериране на поведението чрез предложение. Лечението на обсесивни състояния се извършва по този начин, когато пациентът е претърпял сериозна психологическа травма, която е предизвикала появата на халюцинации, деперсонализация и агресивно депресивно състояние.

Нито едно от лекарствата не може да се справи по-добре с OCD, отколкото с хипнозата.

Техника предложение ви позволява да създадете човек желание да расте, да се развива. Пациентите имат възможност да изградят адекватна линия на поведение, да подобрят защитните реакции. След сесиите пациентите вече не натоварват проблемите си.

Спри мисълта

Методът се усвоява лесно от пациентите. Обучението обикновено отнема 2-7 дни. Пациентите се насърчават да съставят списък с неприятни мисли, които ги посещават най-често. Тогава, за всеки, трябва да решите:

  • пречи ли тя да живее нормално, да работи;
  • дали се пречи на концентрирането върху други неща;
  • ще бъде ли по-лесно, ако тази мисъл престане да ви посещава?

След като решихте сами тези въпроси, трябва да се представите от страната, когато се появи мисълта, да дефинирате чувствата си. За да спрете мисълта, се препоръчва използването на външни сигнали. Задайте таймера на 3 минути. Когато работи, кажете „Стоп“ силно. С това действие пациентите сякаш затварят вратата пред невъведените мисли.

Следващият етап включва отхвърлянето на външни сигнали. Когато възникне една мисъл, спрете го по същия начин. Всеки път изречете фразата по-тихо, докато не се научите да давате командването психически. Последният етап включва прехвърляне на негативни мисли в положителни. Успокояващи изображения, фрази трябва да се променят всеки път. При продължителна употреба те стават по-малко ефективни.

Когато се появи негативна мисъл, запомнете един приятен момент от живота си. Фокусирайте се върху цялото внимание, опитайте се да се отпуснете колкото е възможно повече. Ако се страхувате от кучета, прочетете всичко за тях. Представете си, че имате такъв домашен любимец, това е малко кученце, пухкаво, игриво. Той тича около зеленото поле, играеш с него. Почувствайте спокойствието, радостта от това, което правите.

заключение

Възможно е да се победи OCD с помощта на медицинско лечение и психотерапевтични техники, насочени към адаптиране на пациента към живот с натрапчиви мисли, намиране на истинската причина, която е довела до патологичното състояние. Когато всички инструкции на лекаря са изпълнени, OCD се лекува успешно.

Лечение на OCD.

Тази статия ще обсъди обсесивно-компулсивното разстройство (OCD) и как да я лекуваме. Понякога се нарича обсесивна невроза, но това е грешното име, правилното второ име е обсесивна невроза. Накратко си припомнете, че обсесивно-компулсивното разстройство най-често е комбинация от натрапчиви натрапчиви мисли и принуди - натрапчиви действия. В леките случаи случаят се ограничава само до мании, в по-тежки принуди се използват за защита от мании. Трябва да кажа, че OCD е много труден орех за психотерапията и се лекува с голяма трудност. С лекарствената терапия е все по-трудно, тъй като днес няма лекарства, които специално коригират това състояние. Така че в случая с OCD психотерапевтът и неговият клиент ще трябва да бъдат търпеливи и да се подготвят за трудна и усърдна работа.

Признаци на OCD

Основният симптом на обсесивно-компулсивно разстройство е наличието на мании. В случая с мании, това са някои мисли, които се въртят в главата и няма начин да ги отблъснат. Или вътрешна нужда за изграждане на мисли по определен начин, мислете през вериги от мисли в определена последователност и определен брой пъти. С OCD, дълбочината и сложността на менталните структури са невероятни. Думите и идеите могат да бъдат свързани не само със звук или вътрешен смисъл, но и с множество асоциативни връзки, в зависимост от обстоятелствата, при които е мислила дадена мисъл и с какви думи. В същото време често има нежелани думи, идеи или обстоятелства, които трябва да се избягват в различна степен, което дава още по-голямо объркване на тъканта на мисълта. Силата на маниите може да бъде такава, че човек е принуден да прекара няколко минути, за да измисли определен епизод и да продължи. В резултат на това продължителността на такова "замразяване" може да достигне няколко часа на ден, намалявайки производителността на дейността до почти нула.

Когато принудите са обсесивно повторение на едно и също действие много пъти. Най-често се отнася до чистотата. Някои хора погрешно наричат ​​такива неща фобия на чистота, заблуда на чистота или дори обсесивна невроза на чистота, която всъщност е обсесивно-компулсивно разстройство. В такива случаи душът може да продължи с часове, тъй като измиването се извършва по изключително сложен модел, използвайки различни методи на сапун и понякога различни видове сапун. В случай, че нещо внезапно се обърка или трябва да докоснете завесата или плочките в банята, се осигуряват допълнителни ритуали за почистване. При наличие на ритуали, свързани с чистота, повече от пет (!) Големи парчета сапун могат да се консумират на ден. Кожата на ръцете на тези хора става износена и хлъзгава на допир.

В допълнение към обсесивните идеи за физическата чистота и замърсяването, може да има идеи за морално замърсяване. Богохулни мисли могат да се появят обсесивно и да се предприемат ритуали, за да се неутрализират техните очаквани последствия. Вместо богохулни мисли, "моралното замърсяване" може да бъде причинено от обсесивни нецензурни сексуални фантазии. Обсесивните фантазии за нараняване на себе си или близките ви хора са доста неприятни. В случай на принуди, както и в случаите на мании, всеки опит за нарушаване или намаляване на ритуала причинява болезнено чувство на безпокойство.

Хората, които не са запознати с психотерапията и психиатрията, на практика често смятат, че имат едно или друго психично заболяване. Толкова много “намират” депресия и шизофрения, дисоциативно разстройство или аутизъм. Понякога всяка произволно прикрепена фраза или обсесивно парче мелодия може да предизвика панически идеи за наличието на "обсесивна невроза". В този случай трябва внимателно да прочетете предишните два параграфа и да разберете, че с настоящото ОКР не става дума за някои приложени мисли, а за сериозно разстройство, което превръща живота в кошмар и сериозно усложнява всяка дейност.

Причини за OCD

Както е почти винаги при психотерапията, специалистите са разделени на два противоположни лагера. Психотерапевтите с основно психологическо образование са по-склонни да търсят причините за обсесивно-компулсивно разстройство в стреса, детските травми, неспособността да приемат агресивния свят около нас и се опитват да отидат в ритуал като средство за самодоволство. Психотерапевтите с основно медицинско образование са склонни да мислят за човек като голяма и сложна машина, един от чиито механизми се е разпаднал и трябва да бъде поправен с наркотици. И както винаги, истината е някъде по средата.

В древни времена, когато човек е бил почти напълно беззащитен в лицето на някакъв елемент, борбата срещу страха се е случила чрез ритуал. Хората олицетворяват природни явления, например огън, гръмотевична буря, ураган и се опитват да преговарят с тях. Те просто мислеха - поставиха себе си на мястото си и си помислиха, че ще бъдат доволни, какви биха могли да бъдат техните примамки. Така че имало жертви, поклонение и други ритуали - вид принуди. Някои от най-съкратените форми на ритуали се провеждат психически, като се изговарят определени думи или се визуализират определени представяния - вид натрапници. След като извърши ритуала, човекът се успокои, като получи вътрешна увереност, че всичко ще бъде наред.

От друга страна, днес може да се смята за доказано, че обсесивно-компулсивното разстройство е следствие от някои характеристики на мозъка. Така че привържениците на "машинната" теория в този случай не са толкова погрешни. На практика, разбира се, има комбинация от двата фактора. Анатомичните и физиологичните характеристики на нервната система осигуряват хранителна база, върху която психологическата травма и дистрес придават обсесивно-компулсивно разстройство.

OCD лечение чрез експозиция и предотвратяване на реакцията

Накратко, този метод се състои в това да предложи на пациента да се въздържа от защитен ритуал и да прави това, от което се страхува. След това той е поканен да наблюдава последствията, и тъй като те не са там, тогава с течение на времето тревожността започва да намалява. На практика това не е достатъчно и методът трябва да бъде допълнен с доста сериозна работа, насочена към намаляване на тревожността. Ако не работите специално с понижаване на тревожността, този резултат може да дойде: ритуалите наистина ще бъдат намалени, но качеството на живот ще остане ниско поради вътрешен стрес. Освен това, този подход е доста травматичен, така че терапевтът ще се нуждае от чувствителност и опит.

Лечение на OCD според Schwarz

Това е по-фундаментален подход, подсилен от теорията на физиологията и хардуерните методи за изследване на мозъка. Джефри Шварц е показал, че пациентите с ОКР имат известно отклонение в работата на мозъка, което е точно коригирано в процеса на психотерапията. Анатомично разположената част на окото зад мозъка е отговорна за откриването на грешката и е развълнувана, когато човек оценява ситуацията като изискваща анализ и корекция. Освен това, обикновено, сигналът отива към по-дълбоките области, което означава преход към действие. Но с OCD, вълнението се връща към първоначалната секция, принуждавайки отново и отново да се тревожи и да повтори търсенето на грешка.

Психотерапията на Schwartz се провежда на няколко етапа. В началото пациентът трябва да е наясно с болезнената природа на защитните си ритуали и да вземе твърдо решение да се отърве от тях. След това трябва да се научите точно да определяте началото на ритуалното действие и да започнете да превключвате от 15 минути на половин час към друга дейност, като по този начин разрушавате невронната верига в мозъка, отговорна за ритуала. След известно време на упражнение в такива действия, необходимостта от ритуал е значително отслабена, което се потвърждава от проучвания на мозъчната активност.

Разпространение и прогноза на OCD

Не са наблюдавани значителни разлики в експозицията на заболяването между мъже и жени, както и между представители на различни етнически групи. Има обаче информация, че в млада и средна възраст мъжете са по-често болни, а при възрастните - жени. Също така, по-ниската честота на OCD, подобно на други психични заболявания, се наблюдава в Китай.

Трудно е да се определи точно преобладаването на OCD. Отчасти защото е напълно възможно да се живее с такова състояние, въпреки че е неприятно, но въобще не искате да го рекламирате. Отчасти от факта, че много, особено в леки случаи, не осъзнават, че нещо не е наред с тях, и продължават неусетно и автоматично да изпълняват своите ритуали. Според различни оценки OCD засяга от няколко фракции на процент (при тежки клинични случаи) до три процента (при леки случаи) от населението.

OCD има изразена тенденция да стане хронична. След завършване на курса на психотерапия, обикновено се наблюдава подобрение, а след това, ако не обръщате внимание на превенцията, маниите могат да се върнат. Въпреки това, ако не преуморявате и продължите да изпълнявате предписаните от психотерапевта упражнения за профилактични цели, тогава прогнозата често е благоприятна. Поне държавата може да се контролира.

Публикувано от: Валентин Риков

OCD тест (тест за обсесивно-компулсивно разстройство)

Този тест служи като насока, но по никакъв начин не може да замени личната консултация на специалист и още повече, че не е възможно да се разкрие истинската диагноза от резултата от теста. Ако имате някакви съмнения за някакво разстройство, моля свържете се със специалист в онлайн режим.

Общата продължителност на вашите натрапчиви мисли (мании) през деня е:
0. изобщо не се наблюдава
1.с по-малко от час
2. В агрегат 1-3 часа през деня
3. В агрегат 3-8 часа през деня
4. В агрегат над 8 часа през деня

Степента на нарушаване на ежедневието поради наличието на натрапчиви мисли:
0. изобщо не е счупен
1. Тя се нарушава лошо
2. чувства отрицателно въздействие, но един и същ начин на живот
3. силно нарушено ежедневие
4. начинът на живот е напълно нарушен

Нивото на психологически дискомфорт поради натрапчиви мисли:
0. Изобщо не се чувствам
1. Чувствайте слаб дискомфорт
2. Изпитвам тежък дискомфорт, но като цяло се чувствам добре
3. Изпитвам тежък дискомфорт и това засяга здравето ми
4. почти през целия ден се чувствам много силен дискомфорт

Устойчивост на мании (натрапчиви мисли):
Може да им се противопостави почти винаги
1. Мога да устоя на повечето мании
2.и понякога мога да им дам добра съпротива
3. най-често не мога да им се противопоставя
4. не могат да устоят на мании

Степента на контрол над маниите (натрапчиви мисли):
0. Натрапниците са изцяло под моя контрол
1. В повечето случаи ги контролирам.
2. Понякога успявам да контролирам маниите
3. Мога да ги контролирам леко
4. Моите мании са извън контрол.

Продължителността на обсесивните действия, ритуали (принуждения) през деня:
0. изобщо не се наблюдава в съвкупност по-малко от час
1. общо за 1-3 часа през деня
2. В агрегат 3-8 часа през деня
3. В агрегат над 8 часа през деня

Степента на нарушаване на ежедневието:
0. изобщо не се счупва
1. показва слаб ефект
2. чувства отрицателно въздействие, но един и същ начин на живот
3. силно нарушава ежедневния начин на живот
4. начинът на живот е напълно нарушен

Нивото на психологически дискомфорт:
0. Изобщо не се чувствам
1. Чувствайте слаб дискомфорт
2. Изпитвам тежък дискомфорт, но като цяло се чувствам добре
3. Изпитвам тежък дискомфорт и това засяга здравето ми
4. почти през целия ден се чувствам много силен дискомфорт

Устойчивост на принуждения (обсесивни действия, ритуали):
Може да им се противопостави почти винаги
1. Мога да устоя на повечето принуди
2.и понякога мога да им дам добра съпротива
3. най-често не мога да им се противопоставя
4. Не може да устои на принудите

Степен на контрол над принудите
0. Принужденията са изцяло под мен
1. В повечето случаи ги контролирам.
2. Понякога успявам да контролирам принуди.
3. Мога да ги контролирам леко
4. Моите принуди са неконтролируеми

Резултати от теста за OCD:

Добавете всички получени точки (номера на отговора съответства на броя точки).

0-7 - Няма клинично проявление на OCD (обсесивно-компулсивно разстройство)

8-15 - Леки симптоми на OCD (трябва да се консултирате с психолог).

16-23 - симптоми на OCD умерена тежест (ВАЖНО да се консултирате с лекар-психолог).

24-31 - силни симптоми на OCD (Не забравяйте да се консултирате с психотерапевт или медицински психолог).

32-40 - Силно изразени симптоми на OCD (Необходимо е спешно да се консултирате с психотерапевт, психиатър и медицински психолог).

Както виждате, вече започвайки с 10 точки на теста за ОКР, е необходимо да се потърсите квалифицирана помощ от психолог.

Консултант - Дианалитик, учител - психолог Bykova Светлана Викторовна.

Уважаеми клиенти, индивидуални, брачни и семейни консултации са достъпни за Вас. Своевременното обръщане към специалист ще ви даде възможно най-бързо решение на вашите въпроси.

Личните проблеми, конфликтите се решават с помощта на здрав разум.

Желая ви успешно и своевременно разрешаване на въпроси, възникнали в диалога със себе си и близките ви хора!

Благодаря ви за оценката на полезността на тази статия под формата на натискане на бутона "благодаря", намиращ се точно под него.

Самодиагностика и лечение на обсесивно-компулсивно разстройство

Мнението, че обсесивно-компулсивното разстройство се появява при хора, които са били в психиатрични болници, отдавна е разсеяно. Според статистиката само 1% от тях са били там. А останалите 99% от възрастните пациенти не могат дори да се сблъскат с пристъпи на паника. Основните прояви на държавата - обсесивни мисли и действия - блокират личната воля, създават трудности в човешкото възприятие на заобикалящия ни свят. Спешното лечение на OCD е единственият начин да се върнете към нормалния живот.

Разпределение на OCD

Преди няколко години не беше прието да се свързва с психотерапевт, така че разглежданата болест имаше нисък процент сред другите психологически разстройства. Според последните данни, броят на хората, склонни към разочарование или вече страдащи от OCD, нараства с голяма сила. С течение на времето концепцията, подчертана от психотерапевтите по отношение на OCD, беше преразгледана няколко пъти.

Проблемът с определянето на етиологията на OCD през последните няколко десетилетия доведе до ясна парадигма, която е в състояние да изследва невротрансмитерните нарушения. Те станаха база в OCD. Голямо откритие е фактът, че има ефективни фармакологични средства, които са насочени към серотонергична невротрансмисия. Това спаси повече от един милион души с ОПР по целия свят.

Психологически тестове, които бяха проведени с едновременното използване на селективни инхибитори с участието на системата за обратното захващане на серотонин, направиха първия пробив в изследванията в лечението и предотвратяването на развитието на последствията от OCD. Подчертана е клиничната и епидемиологична значимост на това заболяване.

Ако разгледаме разликите между импулсивни и принудителни импулси, последните не се реализират в реалния живот. Тези чувства на пациента се прехвърлят в тежко състояние, независимо от самото действие.

Основната характеристика на заболяването е състояние, което се развива в синдром с ясна клинична картина. Същността на работата на психотерапевт в ранните етапи е да покаже на пациента, че е в критично състояние поради невъзможността правилно да изрази своите чувства, мисли, страхове или спомени.

Пациентът може постоянно да мие ръцете си заради безкрайното усещане за мръсни ръце дори и след като ги е измил. Когато човек самостоятелно се опитва да се бори с болест, в повечето случаи OCD преминава в по-тежко състояние с увеличаване на вътрешната тревожност.

Клинична картина

Такива добре познати психиатри като Платер, Бартън и Пинел в своите писания описват не само началните етапи на манията, но и натрапчивите състояния на човека.

Началото на заболяването се забелязва в юношеска или юношеска възраст. Проучванията показват, че прагът започва от 10 до 25 години.

Причините за обсесивно-компулсивно разстройство включват:

  1. Обсесивни мисли (разделяне на второстепенни мисли, които причиняват човек и не се разпознават като свои собствени; различни образи и вярвания, които карат пациента да направи нещо, което граничи с неговите желания; появата на мисли за съпротивата на текущите действия и появата на нови мисли; те могат да бъдат неприлични фрази, които се повтарят в главата на пациента и така му носят огромна болка и дискомфорт).
  2. Обсесията в образите (постоянни сцени в мислите на човека. Това са обикновено насилствени действия и различни видове перверзии, които причиняват отвращение у пациента).
  3. Обсесивни импулси (желанието на пациента да извърши поредица от спонтанни действия, насочени към унищожаване, агресия и неприлични действия, независимо от хората около тях).
  4. Обсесия-ритуали (те включват различни видове психологическа дейност, включително мания, когато човек повтаря една и съща фраза или дума многократно, наличието на сложна свързана верига при извършване на елементарни действия. Това може да бъде често миене на ръце или други части на тялото, сгъване ритуалите включват голямо желание да действат в ред.Пациентът може да направи едно действие след друго, а ако веригата е прекъсната, човек попада в състояние на лудост, защото не разбира харесвам го, за да продължите. Много от пациентите са в състояние да се скрие в ранните етапи на заболяването от другите, затваряне от хора).
  5. Обсесивни размишления (постоянни вътрешни спорове по отношение на прости задачи, при които всяко действие или желание на човек се свежда до установяване на коректността на изпълнение на определено действие).
  6. Принудителни действия (защитни ритуали, които се повтарят и стават вид защита от различни видове събития, които са малко вероятни по свой начин, но пациентът ги вижда като реална заплаха за живота му).

Вторични признаци на OCD

Обсесивни мисли и натрапчиви ритуали могат да се усилят с емоционален натиск. Освен това рядко се срещат натрапчиви страхове. При някои пациенти тревожно-фобичното разстройство се проявява при вида на нож, който води до състояние на негативни мисли.

Самите обекти се делят на:

  • съмнение;
  • спомен;
  • подаване;
  • наклон;
  • действия;
  • страхове;
  • антипатия;
  • страх.

Обсесивни съмнения са нелогични мисли, които възникват в подсъзнанието на човек и се активират. Те включват чувства за това какво е направил човек или не. Вратата е затворена? Правилно ли е докладът или са въведени данните?

След появата на една мисъл, се извършва повторна проверка на предварително извършено действие. Това води до чести смущения, които се превръщат в мания:

  1. Обсесивните движения са голямо желание на човек да извърши някакво опасно действие, което е придружено от страх или объркване. Те включват желанието да скочиш под влак или да тласнеш друг човек, да се справиш с жестоко с близки хора. Пациентите са много разтревожени, че не могат да извършат това, което е постоянно в главата им.
  2. Натрапчивото чувство на антипатия е необоснована антипатия към определена личност, която пациентът често неуспешно отблъсква от себе си. Резултатът от обсесивното чувство е появата на цинични, недостойни мисли във връзка с близки, към светци или църковни служители.
  3. Афективно-неутралните мании са присъщи на мъдростта или преброяването. Пациентът помни събитията, терминологията и т.н. Въпреки че спомените имат само съдържание.
  4. Контрастни мании - болестта се характеризира с появата у пациента на мисли, свързани с обострянето на чувството на страх за себе си или за другите. Съзнанието на пациентите се възползват от собствените си идеи, така че се отнася до групата от въображаеми мании с изразен афективен ефект.
  5. Лекарят определя контрастните натрапливости на пациента, ако има чувство за чуждост, обсесивно привличане, което не се дължи на рационалната мотивация.
  6. Хората с това заболяване имат неудържимо желание да допълнят фразите, които току-що са чули, с последна забележка за неприятен, заплашителен характер. Те могат да повтарят изявления, но да изкажат собствената си версия с иронични или цинични бележки, да извикат думи, които не отговарят на установените морални правила. Такива хора не контролират действията си (често опасни или нелогични), могат да наранят другите или себе си.
  7. Идеи на обсесивното замърсяване (мизофобия). Болест, свързан със страх от различно замърсяване. Пациентът се страхува от вредното въздействие на различни вещества, които според него проникват в организма и причиняват значителни вреди. Страх от дребни предмети, които могат да увредят тялото му (игли, парчета от стъкло, уникален вид прах), замърсяване с фобия от отпадъчни води и микроби, бактерии, инфекции. Страхът от замърсяване се проявява в характеристиките на личната хигиена. Пациентът многократно измива ръцете си, често сменя пералнята, внимателно следи санитарните условия в къщата, преработва хранителни продукти с прецизност, няма домашни любимци и извършва ежедневно мокро почистване на помещението.

Курс на обсесивно-компулсивно разстройство

Това психично разстройство е изключително рядко се проявява епизодично и е напълно лечимо до пълно възстановяване. Най-често срещаната тенденция в динамиката на ОПР е хронизирането.

Повечето пациенти с такава диагноза с навременна покана за помощ постигнаха стабилно състояние, от общите симптоми останаха слаби прояви на болестта (често миене на ръце, сортиране на бутони, преброяване на стъпки или стъпки, страх от отворено или затворено пространство, пристъпи на паника в лека форма). Ако е възможно да се постигне стабилно състояние, без влошаване, тогава можем да говорим за вероятността от намаляване на честотата на проявите на ОКР през втората половина от живота.

След известно време пациентът претърпява социална адаптация, симптомите на психопатологично разстройство отшумяват. Първият изчезва синдром натрапчиви движения.

Човек се приспособява към живота със своите страхове, намира в себе си силата да поддържа вътрешния мир. В тази ситуация подкрепата на близки хора играе важна роля, пациентът трябва да спре да усеща разликата и да се научи да съжителства с хората и да показва социална активност.

Леката форма на OCD се характеризира със слаба проява на заболяването, без резки промени в състоянието, такава форма не изисква стационарно лечение, а амбулаторното ниво е достатъчно. Симптомите постепенно отшумяват. От момента на ярка проява на заболяването и до постоянно добро състояние може да отнеме от 2 до 7 години.

Ако проявите на психастенична болест са сложни, курсът е нестабилен, обременен със страхове и обсесивни фобии, с многобройни и многоетапни ритуали, тогава шансът за подобрение е малък.

С течение на времето, симптомите корен, станат стабилни тежки, не отговарят на лечението, пациентът не реагира на лекарства и работа с психиатър, рецидиви се случват след активна терапия.

Диференциална диагноза

Важен етап в диагностицирането на OCD е изключването на други заболявания при пациенти със сходни симптоми. Някои пациенти показват симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство при първоначалната диагноза на шизофренията.

Хората страдат от нетипични натрапчиви мисли, смесване на религиозни и ритуални теми със сексуални фантазии или проявяват необичайно ексцентрично поведение. Шизофренията протича бавно, в латентна форма и е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на пациента.

Особено, ако ритуалните поведенчески формации се развиват, стават постоянни, възникват антагонистични тенденции, пациентът демонстрира пълна липса на връзка между действията и преценките.

Пароксизмалната шизофрения е трудно да се разграничи от продължително обсесивно разстройство с множество структурни симптоми.

Това състояние се различава от обсесивната невроза при тревожни атаки, всеки път когато паническото състояние е по-силно и по-дълго. Човек изпада в паника поради факта, че броят на обсесивните асоциации е нараснал, те са нелогично систематизирани.

Такова явление става чисто индивидуално проявление на мании, нещо, което пациентът може да контролира преди, сега се е превърнал в хаос от мисли, фобии, фрагменти от спомени, коментари от други.

Пациентът третира всяка дума и действие към неговия адрес като пряка заплаха и реагира бурно в отговор, често действията са непредвидими. Такава картина на симптомите е трудна: само група психиатри може да изключи шизофренията.

Обсесивно-компулсивното разстройство също е трудно да се разграничи от синдрома на Жил де ла Турет, при който нервният тик засяга целия горен торс, включително лицето, ръцете и краката.

Пациентът стиска езика си, прави гримаси, отваря устата си, активно жестикулира, люлее крайниците си. Основната разлика на синдрома на Жил де ла Турет е движението. Те са по-груби, хаотични, безсмислени. Психологическите разстройства са много по-дълбоки, отколкото при OCD.

Генетични фактори

Този тип заболяване може да се предава от родители на деца. Статистиката показва, че 7% от родителите със сходни проблеми, чиито деца страдат от ОКР, но няма ясни доказателства за наследствено предаване на тенденцията към ОКР.

Прогнозиране на развитието на OCD

Острият курс на OCD може да бъде потиснат с помощта на лекарства, постигане на стабилно състояние, като същевременно се запази социалната адаптивност. 8-10 месеца непрекъсната терапия може значително да подобри състоянието на пациента.

Важен фактор при лечението на неврози е пренебрегването на болестта. Пациентите, които са кандидатствали за помощ през първите месеци, показват по-добри резултати от пациентите в фазата на хронизиране на OCD.

Ако болестта продължи повече от две години, продължава непрекъснато в остра форма, има колебания (обострянията се заменят с периоди на спокойствие), тогава прогнозата е лоша.

Това влошава прогнозата и наличието на психастенични симптоми при човек, нездравословна среда или непрекъснат стрес.

Методи за лечение

Заболяването има широк набор от симптоми, но общите принципи на лечението на OCD са същите като тези при неврози и други психични разстройства. Най-голям ефект и трайни резултати дава лекарствената терапия.

Лечението с лекарства започва след поставянето на диагнозата, в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента.

  • възраст и пол на пациента;
  • социална среда;
  • симптоми на OCD;
  • наличие на съпътстващи заболявания, които могат да влошат състоянието.

Основната характеристика на обсесивно-компулсивното разстройство са дълги периоди на ремисия. Състоянието на колебание често е подвеждащо, лекарството е спряно, което е абсолютно невъзможно.

Без лекарско предписание не се разрешава регулиране на дозата на лекарствата. Добри резултати могат да бъдат постигнати само под наблюдението на специалист. Интензивната терапия, прилагана самостоятелно, няма да помогне да се отървете от проблема.

Един от спътниците на OCD е депресия. Антидепресантите, използвани за лечение, значително облекчават симптомите на OCD, което може да обърка цялостната картина на лечението. В допълнение, другите трябва да разберат, че не е необходимо да участвате в ритуалите на пациента.

Медикаментозно лечение

Отлични резултати при лечението на OCD са показали:

  • серотонинергични антидепресанти;
  • бензодиазепинови анксиолитици;
  • бета-блокери (за спиране на вегетативни прояви);
  • Инхибитори на МАО (обратими) и триазин бензодиазепини ("Алпразолам").

През първата година на лекарствената терапия може да няма очевидни признаци на подобрение, това се дължи на вълнообразния ход на заболяването, който обикновено обърква роднините и самия пациент.

Поради това лекуващият лекар се променя, дозата на лекарствата, самото лекарство и т.н. Наркотиците, които са приложими за диагностициране на OCD имат „кумулативен ефект” - дълго време трябва да мине за видим и траен резултат. За да се излекува пациент, често се използват такива хапчета и капки като фенибут, феназепам и глицин.

психотерапия

Основната задача на психотерапевта е да установи контакт с пациента. Продуктивното сътрудничество е основният ключ към успеха в лечението на всякакви психични заболявания.

Психиатърът се обръща към пациента, повлиявайки инстинкта на самосъхранението, предлага идеята, че е необходимо да се борим, това е съвместна работа, за която е необходимо стриктно да се следват лекарските предписания.

Най-трудният етап е преодоляването на страха от лекарствата, често пациентът е уверен в вредното си въздействие върху организма.

Поведенческа психотерапия

При наличието на ритуали, подобрение може да се очаква единствено чрез интегриран подход. Пациентът създава условия, които провокират създаването на ритуали, опитвайки се да предотвратят появата на реакция на случващото се. След такава терапия 70% от пациентите с умерени ритуали и фобии показват подобрение в състоянието си.

В тежки случаи, както при панофобията, тази техника се използва, насочвайки я да намали усещането за лоши импулси, които подхранват фобията, допълват лечението с емоционална поддържаща терапия.

Социална рехабилитация

Преди началото на подобрението от лечението с наркотици е необходимо да се подкрепи пациента, да го вдъхновява с мисли за възстановяване, да се обясни неговото нездравословно състояние.

И психотерапията, и медикаментозното лечение са насочени към коригиране на поведението, желание за сътрудничество, намаляване на податливостта към фобиите. За да се подобри взаимното разбиране, да се коригира поведението на пациента и неговата среда, да се открият скрити фактори, провокиращи обостряне на състоянието, е необходима семейна терапия.

Пациенти, страдащи от панофобия, поради тежестта на симптомите, се нуждаят от медицинска помощ, социална рехабилитация и трудова терапия.

Цялостната работа с психотерапевт и обслужващите я класове са в състояние да дадат отличен резултат, да засилят ефекта от лекарствата, но не могат да бъдат напълно заменени с лекарствено лечение.

Има малък процент от пациентите с ОКР, които са показали влошаване след работа с психотерапевт, използваните техники са събудили мисли, провокиращи тежестта на ритуалите или фобиите.

заключение

Психични заболявания, неврози, разстройства - не е възможно да се изследват добре тяхното естество, природа и курс. Лечението на OCD изисква дългосрочно лечение и наблюдение от специалисти през целия живот на пациента. Но има случаи, когато човек може да се справи, да преодолее страховете си и да се отърве от тази диагноза завинаги.

Прочетете Повече За Шизофрения