Обсесивно-компулсивното разстройство (OCD) е един от най-честите синдроми на психологическо заболяване. Тежкото разстройство се характеризира с наличието на тревожни мисли (мании) в човека, провокиращи появата на постоянно повтарящи се определени ритуални действия (принуди).

Обсесивни мисли противоречат на подсъзнанието на пациента, причинявайки му депресия и безпокойство. А манипулационните ритуали, предназначени да спрат безпокойството, не дават желания ефект. Възможно ли е да се помогне на пациента, защо се развива такова състояние, превръщайки живота на човек в болезнен кошмар?

Обсесивно-компулсивното разстройство предизвиква подозрение и фобии у хората

Обща информация за заболяването

Всеки човек е срещал този тип синдром в живота си. В хората това се нарича "мания". Тези идеи-държави се разделят на три основни групи:

  1. Емоционален. Или патологични страхове, които се превръщат в фобия.
  2. Интелигентна. Всички мисли, фантастични гледки. Те включват натрапчиви смущаващи спомени.
  3. Motor. Този вид ОКР се проявява в несъзнателно повторение на някои движения (триене на носа, ушите, често миене на тялото, ръцете).

Лекарите приписват това заболяване на невроза. Името на болестта "обсесивно-компулсивно разстройство" от английски произход. Преведено, звучи като „мания за идея под натиск“. Преводът много точно определя същността на болестта.

ОКР има отрицателен ефект върху жизнения стандарт на човека. В много страни човек с такава диагноза дори се счита за инвалид.

OCD е „мания за идея под натиск“

Хората се сблъскваха с обсесивно-принудителни разстройства дори по време на тъмното Средновековие (по онова време подобно състояние се наричаше мания), а през 4-ти век се наричаше меланхолия. OCD периодично се регистрира при параноя, шизофрения, маниакална психоза и психопатия. Съвременните лекари приписват патология на невротични състояния.

Интересни факти за OCD

Обсесивно-компулсивният синдром е невероятен и непредсказуем. Това е доста често срещано явление (според статистиката до 3% от хората страдат от нея). Представители от всички възрасти са обект на това, независимо от пола и нивото на социален статус. Изучавайки дълго време характеристиките на това разстройство, учените са направили интересни заключения:

  • Отбелязва се, че хората, страдащи от OCD, имат подозрителност и повишена тревожност;
  • обсесивни състояния и опити да се отърват от тях с помощта на ритуални действия могат да се появят периодично или да измъчват пациента за цели дни;
  • болестта неблагоприятно засяга способността на човека да работи и да възприема нова информация (според наблюденията само 25-30% от пациентите с ОКР могат да работят плодотворно);
  • при пациентите страда и личният живот: половината от хората, диагностицирани с обсесивно-компулсивно разстройство, не създават семейство, а в случай на заболяване всяка втора пара се разпада;
  • ОКР често атакува хора, които нямат висше образование, но представители на интелектуалния свят и хора с високо ниво на интелигентност срещат такава патология изключително рядко.

Как да разпознаем синдрома

Как да разберем, че човек страда от обсесивно-компулсивно разстройство и не е обект на обикновени страхове или не е депресиран и продължаващ опит? За да разберете, че човек е болен и се нуждае от помощ, обърнете внимание на типичните симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство:

Обсесивни мисли. Тревожните разсъждения, безмилостно следване на болните, са по-често свързани със страх от болести, микроби, смърт, възможни наранявания и загуба на пари. От такива мисли, пациент с ОКР идва в паника, неспособен да се справи с тях.

Компоненти на обсесивно-компулсивно разстройство

Постоянно безпокойство. Задържани от обсесивни мисли, хората с обсесивно-компулсивно разстройство изпитват вътрешна борба със собственото си състояние. Подсъзнателните "вечни" тревоги пораждат хронично чувство, че предстои нещо ужасно. Такива пациенти е трудно да се оттеглят от състоянието на тревожност.

Повтаряне на движенията. Едно от най-ясните прояви на синдрома е постоянното повторение на определени движения (принуда). Обсесивните действия се отличават с богато разнообразие. Пациентът може:

  • преизчислете всички стълби;
  • части на тялото;
  • постоянно да мият ръцете си от страх от заразяване с болестта;
  • синхронно подреждане / излагане на предмети, неща в килера;
  • многократно връщайки се обратно, за да провери отново дали домакинските уреди са изключени, светлините са включени, входната врата е затворена.

Често, импулсивно-компулсивно разстройство изисква от пациентите да създадат своя собствена система за проверки, един вид индивидуален ритуал за напускане на къщата, в леглото, ядене на храна. Подобна система понякога е много сложна и объркваща. Ако нещо в него е счупено, човек започва да го носи отново и отново.

Целият ритуал се извършва умишлено бавно, пациентът изглежда забавя времето в страх, че системата му няма да помогне, а вътрешните му страхове ще останат.

Атаките на болестта често се случват, когато човек е сред голяма тълпа. Той веднага се събужда отвращение, страх от болест и нервност от чувство за опасност. Ето защо такива хора умишлено избягват общуването и се разхождат в претъпкани места.

Причини за патология

Първите причини за обсесивно-компулсивно разстройство обикновено се появяват на възраст 10-30 години. До 35-40 годишна възраст синдромът вече е напълно оформен и пациентът има ясно изразена клинична картина на заболяването.

Често срещани двойки (мислено-ритуални) с OCD

Но защо на всички хора не идва обсесивната невроза? Какво трябва да се случи, за да се развие синдромът? Според експертите, индивидуалната характеристика на психичното състояние на човека става най-честата причина за OCD.

Провокативните фактори (един вид спусък) лекарите са разделени на две нива.

Биологични провокатори

Стресът става основен биологичен фактор, предизвикващ обсесивни състояния. Стресовата ситуация никога не минава без следа, особено за хора, предразположени към ОКР.

При чувствителните индивиди обсесивно-компулсивното разстройство може дори да причини умора по време на работа и чести конфликти с роднини и колеги. Други общи причини от биологичен характер включват:

  • наследственост;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • алкохолна и наркотична зависимост;
  • нарушена мозъчна активност;
  • заболявания и нарушения на централната нервна система;
  • трудни раждания, травми (за детето);
  • усложнения след тежки инфекции, засягащи мозъка (след менингит, енцефалит);
  • метаболитни нарушения (метаболизъм), придружени от намаляване на нивото на хормоните допамин и серотонин.

Социални и психологически причини

  • семейни трагедии;
  • силна психологическа травма от детството;
  • родителска дългосрочна хипер-грижа за детето;
  • продължителна работа, придружена от нервни претоварвания;
  • строго пуританско, религиозно образование, основано на забрани и табута.

Важна роля играе психологическото състояние на самите родители. Когато едно дете постоянно наблюдава от тях проявите на страх, фобии, комплекси, той сам става като тях. Проблемите на близки се „вкарват” от детето.

Кога да отидеш на лекар

Много хора, страдащи от ОКР, често дори не разбират и не възприемат съществуващия проблем. И дори да забележат странно поведение, те не оценяват сериозността на ситуацията.

Според психолози, лице, страдащо от OCD, е необходимо да се подложи на пълна диагноза и да се започне лечение. Особено когато обсесивните държави започват да се намесват в живота на индивидите и другите.

Нормализиране на състоянието трябва да бъде необходимо, тъй като заболяването на OCD силно и отрицателно влияе на здравето и състоянието на пациента, причинявайки:

  • депресия;
  • алкохолизъм;
  • изолация;
  • мисли за самоубийство;
  • бърза умора;
  • промени в настроението;
  • спад в качеството на живот;
  • нарастващ конфликт;
  • разстройство на стомашно-чревния тракт;
  • постоянна раздразнителност;
  • трудности при вземането на решения;
  • намаляване на концентрацията;
  • злоупотреба с хапчета за сън.

Диагностика на разстройство

За да се потвърди или отхвърли психичното разстройство на OCD, човек трябва да се консултира с психиатър. Лекарят, след психодиагностичен разговор, различава наличието на патология от подобни заболявания на психиатричен склад.

Диагностика на обсесивно-компулсивно разстройство

Психиатърът отчита наличието и продължителността на принудите и натрапчивите намерения:

  1. Обсесивните състояния (мании) придобиват медицинска среда с тяхната стабилност, редовни повторения и натрапчивост. Такива мисли са придружени от чувство на безпокойство и страх.
  2. Принудителни действия (обсесивни действия) представляват интерес за психиатър, ако след прекратяването им, човек изпитва чувство на слабост и умора.

Атаките на обсесивно-компулсивно разстройство трябва да продължат един час, придружени от трудности в общуването с другите. За да идентифицират точно синдрома, лекарите използват специална скала на Yale-Brown.

Лечение на обсесивно-компулсивно разстройство

Лекарите са единодушни в мнението си, че е невъзможно самостоятелно да се справят с обсесивно-компулсивно разстройство. Всеки опит за контролиране на собствения ум и поражението на OCD води до влошаване. А патологията се „задвижва” в кората на подсъзнанието, още повече разрушавайки психиката на пациента.

Леко заболяване

За лечение на OCD в началния и улеснения стадий е необходимо постоянно амбулаторно наблюдение. В хода на психотерапията лекарят идентифицира причините, които провокираха обсесивното компулсивно разстройство.

Основната цел на лечението е да се установи доверителна връзка между болен човек и близките му (роднини, приятели).

Лечението на OCD, включително комбинации от методи за психологична корекция, може да варира в зависимост от ефективността на сесиите.

Лечение на сложна OCD

Ако синдромът преминава в по-трудни етапи, той е придружен от обсесивна фобия на пациента, преди да може да се зарази с болести, страхове от определени обекти, лечението е сложно. Специфични лекарствени средства (в допълнение към сесиите за психологична корекция) навлизат в борбата за здраве.

Клинична терапия за OCD

Лекарствата се подбират стриктно поотделно, като се взема предвид здравословното състояние и свързаните с тях човешки заболявания. При лечението се използват следните лекарства:

  • анксиолитици (транквилизатори, облекчаване на тревожност, стрес, панически състояния);
  • МАО инхибитори (психо-енергизиращи и антидепресивни лекарства);
  • атипични антипсихотици (антипсихотици, нов клас лекарства, които облекчават симптомите на депресия);
  • серотонинергични антидепресанти (психотропни лекарства, използвани при лечението на тежка депресия);
  • антидепресанти за SSRIs (съвременни антидепресанти от трето поколение, които блокират производството на хормона серотонин);
  • бета-блокери (лекарства, тяхното действие е насочено към нормализиране на сърдечната дейност, проблеми с които се наблюдават по време на пристъпи на АРГ).

Прогноза на разстройство

OCD е хронично заболяване. За такъв синдром пълното възстановяване не е характерно и успехът на терапията зависи от навременното и ранно начало на лечението:

  1. При лека форма на синдрома се наблюдава рецесия (облекчаване на симптомите) след 6-12 месеца от началото на терапията. Пациентите могат да имат някои прояви на заболяването. Те се изразяват в лека форма и не пречат на обикновения живот.
  2. В по-тежките случаи подобрението става забележимо след 1-5 години след началото на лечението. В 70% от случаите обсесивно-компулсивното разстройство е клинично излекувано (основните симптоми на патологията са отстранени).

Тежките, напреднали стадии на OCD са трудни за лечение и са предразположени към рецидиви. Влошаването на синдрома настъпва след премахването на лекарствата, на фона на нови стрес и хронична умора. Случаите на пълно излекуване на OCD са много редки, но те се диагностицират.

При адекватно лечение на пациента се гарантира стабилизиране на неприятните симптоми и спиране на ярко проявения синдром. Основното нещо е да не се страхуваш да говориш за проблема и да започнеш лечението възможно най-рано. Тогава лечението на невроза ще има много по-голям шанс за пълен успех.

Обсесивно-компулсивно разстройство: прояви и методи за корекция на това състояние

Обсесивно-компулсивното разстройство (OCD, обсесивно-компулсивно разстройство) е група от патопсихологични синдроми, личностно разстройство, което се проявява в обсесивни мисли и действия, които пречат на пациентите да водят пълен живот. Това състояние се характеризира с неспособността на човек да управлява своите мисли (идеи) или действия, които стават обичайни, стереотипни и постоянен страх и безпокойство. Обсесивно-компулсивното разстройство се счита за едно от най-често срещаните психични разстройства, според някои източници, всеки трети възрастен страда от натрапчиви мисли или действия, а изразено нарушение се наблюдава при 1 от хиляда деца.

Какво е OCD и причините за неговото развитие

Причините за обсесивно-компулсивно разстройство при деца и възрастни все още не са ясни. Доказано е, че както физиологичните, така и психологичните фактори влияят на появата на заболяването. Невъзможно е да се каже предварително кои фактори могат да причинят разстройство и кои не са, тъй като всеки организъм реагира индивидуално на стимулите.

Рисковите фактори за развитието на OCD са:

  1. Наследствеността - предразположеност към развитието на неврологични заболявания, както и тревожност, подозрителност и някои други черти, които увеличават риска от развитие на OCD, се наследяват генетично. Някои гени: hSERT и SLC1A1, които са отговорни за предаването на серотонин и глутамат в нервните мутации, могат да бъдат генетично модифицирани, което причинява предаването на нервните импулси за ускоряване или забавяне и настъпват различни неврологични нарушения.
  2. Инфекциозни болести - счита се, че прехвърлените инфекциозни заболявания влияят върху развитието на OCD. Стрептококови инфекции са особено опасни за децата: възпалено гърло, миокардит, ревматизъм. Тези заболявания могат да причинят възпаление и дисфункция на нервната система, а в далечното бъдеще - неврологични заболявания.
  3. Неврологични патологии - доказано е, че с OCD, активността на някои части на мозъка се увеличава. Тази патология може да бъде причинена от увреждания, заболявания и други мозъчни патологии.
  4. Стресът - стресовите ефекти върху нервната система могат да “задействат” невроза на обсесивни състояния. Всяко травматично събитие може да провокира развитието на патология: болест, смърт на любим човек, проблеми в отношенията, психологическо насилие и т.н.
  5. Отрицателното въздействие на околната среда - върху невро-психологичното състояние на човека, особено в детството, е силно повлияно от средата му. Негативните нагласи на другите хора, моралният натиск, прекалено строгото възпитание, трудните условия на живот и други фактори могат да провокират развитието на обсесивно-компулсивна невроза.

Обсесивно-компулсивното разстройство се развива, ако човек има модел на определено поведение. Например, преживявайки страх или безпокойство, пациентът обикаля из стаята или, за да се отърве от страха, включи светлината и провери дали в стаята има някой.

Тази реакция е фиксирана в мозъка, като възможен отговор на всяка опасна ситуация и в бъдеще пациентът не може да се отърве от такова поведение, като продължава да изпълнява определени ритуали всеки ден. Понякога такова поведение не изглежда странно за другите, но самите пациенти преживяват постоянно безпокойство, от което се опитват да се отърват с нови ритуали, които постепенно стават все повече и повече.

Какво се случва, когато обсесивна невроза

Развитието на OCD е повлияно от много фактори, под тяхното влияние пациентът започва постоянно да се фокусира върху определени мисли и събития, като им придава прекомерно значение.

Обсесивни мисли възникват от събития или неща, които са ценни за човека, от неговите страхове и преживявания. Периодично, такива мисли или действия, за да се справят с които е невъзможно, се появяват изобщо - например, по време на изчакване и притеснение за любим човек, който е късно вечер или навик постоянно да проверява ключовете на апартамента.

Но при ОКР пациентите не се опитват да се справят с притока на мисли, защото те ги смятат за твърде важни и тяхното поведение е единственото правилно и възможно в такава ситуация.

Някои ритуали и поведения им помагат да се чувстват в безопасност и да се справят с безпокойство, но постепенно стават все повече и пациентът попада в омагьосан кръг - всеки неизпълнен или неизвършен ритуал предизвиква още повече безпокойство и се отървава от нея, трябва да извършиш още ритуал.

Ритуалите и навиците могат да бъдат много различни, от безвредни - „чук на дърво, не на джинс“ или плюене на лявото рамо, ако черната котка пресече пътя към сложната, многокомпонентна: за да се избегнат лошите неща, трябва да избягвате синьото и Видях предмета в синьо, не забравяй да се прибера у дома, да се преоблека и да напусна къщата само на тъмно.

За хората, страдащи от неврози, тя се характеризира с преувеличение на опасността и „привързване“ към нея, всяко събитие в живота се превръща в проблем или дори катастрофа, с която човек не може да се справи. Поддържа постоянно чувство на тревожност и напрежение, което пречи на нормалния живот на пациента.

симптоми

Основните симптоми на обсесивно-фобично разстройство са обсесивни мисли и принудителни действия (ритуали). Тези две комбинации осигуряват огромен брой различни варианти на клиничната картина на заболяването.

Можете да подозирате OCD и да диагностицирате следните симптоми:

  1. Ритуали - един от най-характерните признаци на OCD. Ритуалите са повтарящи се дейности, чиято основна цел е да успокоят тревожността или да се опитат да „избегнат“ нещо ужасно. Самите пациенти са наясно с неправилността и ненормалността на такива действия, но не могат да се справят с тези подтици. За някои това е единственият начин да се успокои, а други смятат, че това е единственият начин да се избегнат различни нещастия. Ритуалите могат да бъдат много различни: от навика за изграждане на всички обекти по размер, до ежедневно почистване на цялата къща с дезинфектанти, могат да бъдат и по-странни навици: например, преди да си легнете всеки ден, прочетете същата страница в книгата, изключете и след това включете отново светлината отново в стаята 10 пъти и така нататък.
  2. Обсесивното мислене е вторият характерен симптом на заболяването. Пациентите часове мислят за едно и също събитие, „го дъвчат“ в мозъка, без да намерят сили да прекъснат този поток от мисли. „Умствената дъвка“ може да бъде свързана с необходимостта от извършване на каквито и да е действия: да се обадите на някого, да говорите, да правите нещо или да извършвате обикновени, ежедневни действия, които един здрав човек извършва без никакво мислене. Такива мисли могат също да се отнасят до взаимоотношения и незавършени действия: дали светлините са изключени, дали крадецът ще влезе в къщата и т.н.
  3. Тревога - при обсесивно-компулсивно разстройство, винаги е налице безпокойство при пациентите. Това може да се случи поради дребни ежедневни ситуации (детето се забавя за 10 минути) или поради „глобални“, но по никакъв начин не може да се контролира - терористични актове, деградация на околната среда и т.н.
  4. Обсесивни мисли - негативни мисли или желание да навреди на други хора могат да възникнат в определени ситуации или да се появяват периодично. Пациентите се опитват да контролират такива мисли, но винаги има риск, че ще направят нещо такова.
  5. Обсесията или натрапчивите състояния могат да бъдат чувствени и въображаеми. Чувствените мании са усещанията, че собствените мисли, чувства и желания се налагат от някого, "не собствените". Наложените образи могат да се отнасят до всякакви въображаеми ситуации: пациентите „виждат” как извършват действие, обикновено незаконно или агресивно, или обратното, нереалистичните образи им изглеждат реални, вече се случиха.
  6. Обсесивни импулси - неочаквано желание да се извърши действие, което може да не е подходящо или дори опасно. Понякога по този начин пациентът се опитва да се справи с натрапчиви мисли или тревожност, прави странни, често разрушителни или опасни действия.
  7. Обсесивно привличане - пациентът изпитва огромно желание да направи нещо, независимо дали е възможно, дали такива действия са позволени и т.н. Привличането може да бъде съвсем безобидно: желанието да се яде нещо или абсолютно неприемливо: да се убие някой, да се извърши палеж, и така нататък. Но във всеки случай неспособността на пациента да се справи с чувствата си предизвиква огромен дискомфорт и става друга причина за тревога и тревога.
  8. Страховете и фобиите са много характерен симптом на обсесивно разстройство. Страховете и фобиите могат да бъдат от много различни герои, често нософобия (натрапчив страх от тежка или фатална болест), страх от височини, отворено или затворено пространство, страх от замърсяване. Различни ритуали помагат временно да се справят със страха, но тогава то само усилва.

При тежко OCD, пациентът може да има всички симптоми по едно и също време, но най-често се наблюдава повишена тревожност, обсесивни мисли и ритуали. Понякога към тях се присъединяват мании: агресивни мисли и поведение, както и фобии.

OCD при деца

За съжаление, днес продължава да нараства броят на децата, страдащи от такава патология като обсесивно-компулсивно разстройство. Трудно е да се диагностицира, особено при деца в начална училищна възраст и проявите на болестта често се бъркат с хиперактивност и дефицит на внимание, депресия, поведенчески разстройства или аутизъм. Това се дължи на по-малкия брой характерни симптоми, които детето демонстрира и на факта, че той не може и не може точно да характеризира и опише състоянието си.

Децата с ОКР също страдат от обсесивни мисли и тревожност, но могат да формулират своето състояние само в по-напреднала възраст, малките деца могат да бъдат много неспокойни, прекалено раздразнителни, агресивни и хиперактивни.

Тревогата и страховете се проявяват в страха да не останат сами, без страх от непознати, нови места, ситуации и дори дрехи.

Най-характерната черта на обсесивно-компулсивните разстройства в детството са ритуали. Това може да бъде многократно повторение на едно и онези действия, които изглеждат безсмислени, прекомерна точност и отвращение (след като замърсяването им с ръце трябва да се мие с сапун за дълго време), привързаност към същите неща или поредица от събития (приспивна песен преди лягане, задължителна чаша мляко за закуска) ).

Нещо повече, детето категорично отказва да замени старото с ново, да промени нещо в ритуала или да го изостави. Опитите на родителите или другите да „счупят” ритуала се възприемат изключително агресивно, децата с ОКР не могат да се превърнат в нещо друго или да се отклонят от действията.

В по-голяма възраст може да има изразени страхове или фобии, както и тревожност и натрапчиви движения. Малките деца с това разстройство обикновено се считат за хиперактивни или страдащи от неврологични нарушения.

Много е трудно да се диагностицира обсесивно-фобично разстройство при децата, тъй като клиничната картина, дължаща се на възрастови особености, е неясна и трудно да се направи диференциална диагноза с други заболявания.

лечение

Как се лекува обсесивно-компулсивно разстройство? Лечението изисква повече усилия от страна на пациента и лекаря. До неотдавна това заболяване се смяташе за изключително резистентно към лечението и лекарите, преди всичко, се опитвали да се справят с най-силно изразените симптоми на болестта, без да се опитват да спасят пациента от самото заболяване. Днес, благодарение на доста ефективни и безопасни лекарства и нови методи на психотерапия, в повечето случаи е възможно да се стабилизира състоянието на пациента с ОКР.

За тази употреба:

  • лекарствена терапия: антидепресанти, антипсихотици, анти-тревожност и успокоителни;
  • психотерапия: метод на превенция, 4-степенна терапия, метод за спиране на мисълта и когнитивно-поведенческа терапия, семейна психотерапия, лични и други методи като адювантна терапия;
  • домашно лечение - това заболяване изисква медицинско и психотерапевтично лечение, но ако пациентът не го прави сам, у дома, за да се бори с неговото разстройство, ефектът от лечението ще бъде минимален.

Медикаментозна терапия

За лечението се използват следните антидепресанти: флувоксамин, пароксетин, кломипрамин; атипични антипсихотици: оланзапин, ламотрижин; анксиолитици: клоназепам, буспирон; стабилизатори на настроението: литиеви соли и др. Всички тези лекарства имат противопоказания и странични ефекти, затова трябва да се използват само ако са посочени и под наблюдението на лекар.

OCD лечение започва с 2-3 месеца курс на антидепресанти, те помагат да се справят с тревожност, чувства, нормализират настроението и общото състояние на пациента. След или едновременно с приемането на антидепресанти започва психотерапия. Много е важно да се контролира приемът на антидепресанти, особено в началния етап на лечение, когато няма видима ефикасност от приема на лекарствата и умът на пациента продължава да бъде потискан. Едва след 2-3 седмици на поява на първите изразени промени в настроението и благосъстоянието на човека, след което става много по-лесно да се контролира лечението.

В допълнение към антидепресантите се използват седативи и хипнотици, както и антипсихотици и нормотика - тези лекарства се използват само за лечение на съпътстващи заболявания. Невролептиците са показани за изразени агресивни намерения, мисли или действия, а агентите за контрол на настроението намаляват настроението, страховете и фобиите. Лекарства, предписани за 10-30 дни, в зависимост от тежестта на симптомите.

психотерапия

Основната цел на психотерапията за ОКР е, че пациентът е наясно със своите проблеми и с начините за справяне с тревожност и обсесивни мисли и действия.

Терапията “4 стъпки” се основава на замяната или опростяването на ритуали, които помагат на пациентите да облекчат тревожността. Пациентите трябва ясно да осъзнават какво и кога да провокират пристъпи на принуда и да контролират действията си.

Методът на “спиране на мислите” учи пациента на способността да спира и да “погледне” своите действия и мисли “от страна”. Той помага да се осъзнае абсурдността и погрешността на техните страхове и заблуди и ги учи да се справят с тях.

Домашно лечение

Грижата и подкрепата на роднините и близките на пациента е много важна за успешното лечение. Те трябва да разберат причините и проявите на болестта и да му помогнат да се справи с пристъпите на паника и тревожните състояния.

Самият пациент се учи да контролира мислите и действията си, избягвайки ситуации, в които могат да се появят мании. Това включва отказ от лоши навици, намаляване на въздействието на стресови фактори, техники за релаксация и медитация и т.н.

Лечението на OCD може да отнеме много време и пациентът и неговото семейство трябва да се подготвят за дългосрочна терапия - отнема 2 до 6 месеца, за да се стабилизира състоянието, а понякога дори и повече. И за да се изключи възможността от рецидив на заболяването, е необходимо периодично да посещавате лекуващия лекар и да повторите курса на медикаменти и психотерапия.

Авторът на статията: психиатър Шаймерденова Дана Сериковна

Начини за лечение на OCD

Да живееш с OCD е като влакче в увеселителен парк. Хората с невроза обсесивни държави страдат от спонтанно появяващи се, плашещи, понякога срамни мисли, за да арестуват появата, която се получава при извършване на определени действия - принуди. Елиминирането им се оказва само за кратко време, така че всеки път действията стават по-абсурдни. Това състояние винаги има изходна точка, която е причинила разстройството на централната нервна система.

OCD симптоми и лечение

Лечението на OCD включва намиране на причините. Във всеки отделен случай се избира специален режим на лечение. В зависимост от проявите на OCD, лечението може да бъде медикаментозно, да включва психотерапевтични упражнения с лекар или да се извършва у дома.

Неврозата може да се развие във всяка възраст. Провокира болест сериозна стресова ситуация. Тежестта на състоянието може да бъде много различна. Обсесивни мисли могат да принудят човек просто да провери двойно, дали вратата е затворена, чешмата с вода или да извърши сложни ритуални действия: разгъване на обекти в определена последователност, извършване на сложни ритуали, които защитават от зли духове.

Факторите на заболяването могат да бъдат много различни, до генетичната предразположеност и вродени характеристики на функционирането на мозъчните центрове. Лечението се избира според симптомите.

Има 3 вида нарушения.

  1. Случайни мисли. Тази форма се характеризира с празни размишления върху различни теми, понякога е самобичене на думи, които не се разказват във времето, несъвършени действия. Те не правят нищо добро, не си отиват сами, а водят до сериозен дискомфорт, пречат на съня, вършат работата си, се фокусират върху това, което е наистина важно.
  2. Повтарящи се действия. Те се извършват с конкретна цел или се извършват несъзнателно: внимателно проверявайки дали вратата е затворена, човек се опитва да се защити, като вдига косата си с пръсти, дърпа крака си, сгъва ръцете си зад гърба си и несъзнателно се боли.
  3. Смесени. Комбинира първата и втората форми. Обсесивни мисли провокират появата на същите действия.

При всяка форма характерна черта е неспособността да се спре мислите и действията.

Симптоми на обсесивна невроза на мисли и състояния:

  • нарушения на съня;
  • намален апетит;
  • влошаване на общото състояние;
  • слабост;
  • нервност;
  • фобични нарушения;
  • потрепване на долния клепач;
  • депресия;
  • халюцинации;
  • главоболие.

Повечето пациенти са добре запознати с проблема, започват да се самокопаят, опитвайки се да се отърват от натрапчивите лоши мисли, които на практика не дават положителни резултати, но могат само да влошат симптоматичната картина.

терапия

Психотерапевтът трябва да лекува невроза на обсесивни състояния. Малко хора отиват при лекаря с такъв проблем, смятайки го за срамно. Можеш да излекуваш само лека форма на заболяването. За да направите това, пациентите трябва да са наясно какво да правят с OCD, да открият причината за заболяването, което е предизвикало това. Сега са достъпни всички разнообразни средства за терапия.

Лечението на обсесивно-фобична невроза включва много методи, които подобряват физическото и психическото състояние. Необходимо е да се укрепи нервната система. По време на стрес нервните клетки умират много по-бързо, без да имат време да се възстановят, мозъчните центрове започват да функционират по-зле. Тялото работи през цялото време на границата на своите възможности, така че се опитва да се защити.

За укрепване на тялото, пациентите се нуждаят от подходяща почивка. Лош краткотраен сън предизвиква появата на халюцинации.

Трябва да преразгледате вашата диета, опитайте се да направите промени в нея, добавяйки още продукти, които помагат на организма да произвежда енергия. Умерената физическа активност помага да се отървете от обсесивно-компулсивно разстройство (OCD). По време на монотонни упражнения, мозъкът преминава само към физиологични процеси. Много самите пациенти забелязват, че по време на джогинг мислите първо се роят в главата като пчели, но след 15 минути изчезват. Най-важното е да се гарантира, че спортът не се превръща в ритуал.

Лечебни лекарства

Неврозата на обсесивните движения при възрастни изисква лечение с наркотици. Препаратите за лечение на OCD са подбрани в съответствие с интензивността на симптомите. Лечението на натраплива обсесия започва с подобряване на работата на мозъчните центрове. За това се използват ноотропни лекарства ("Фенибут", "Глицин"). Тяхната основна активна съставка помага за подобряване на проводимостта на нервните импулси, пряко засяга GABA-рецепторите. "Фенибут" има успокояващо, психостимулиращо действие, помага за отстраняване на пациента от апатичното състояние. "Глицин" се използва в по-прости случаи и при лечение на деца.

Антидепресанти за OCD се използват за нормализиране на невротрансмитерите, спомагат за подобряване на емоционалното състояние. Те се използват изключително предпазливо, тъй като са пристрастяващи. Най-често използваните лекарства от този вид са амитриптилин, золофт, анафранил, пиразидол. Курсът на лечение е дълъг, до 6 месеца. В края на приема често се появява синдром на отнемане. Използва се в трудни случаи за облекчаване на симптомите, свързани с деперсонализация, халюцинации, сериозни нарушения на съня, болка синдром.

Транквилизаторите (“Клоназмепам”, “Алпросалам”) имат седативно действие. Използва се за намаляване на възбудимостта в най-тежките случаи, които са придружени от нервни сривове, гърчове, агресивно състояние. Не се препоръчва продължително приемане.

Невролептици - хапчета, които спомагат за намаляване на вегетативните реакции. Тяхното действие е подобно на транквилизаторите. Имате тежки странични ефекти. Те провокират нарушения от страна на щитовидната жлеза, предизвикват сънливост, увеличават мускулния тонус и т.н. Такива лекарства в OCD се използват в най-тежките случаи, когато се наблюдава деперсонализиращ синдром с изразена клинична депресия, за подтискане на агресивни състояния, за облекчаване на тежък абстинентен синдром с наркомания. Предписани са атипични групи невролептици: "Рисполент", "Кетиалин".

Лечението на обсесивно-компулсивно разстройство с такива лекарства се приема само в стационарни условия.

Психотерапевтична практика

Основният инструмент, който ще помогне за борбата с OCD е психотерапията. Неговата основна задача е да помогне в разбирането на причината, която провокира такова патологично състояние. Психотерапия за OCD се прилага на всеки етап от заболяването.

Има 3 метода на психотерапия, които могат да бъдат използвани при лечението на обсесивно състояние.

  1. Когнитивно поведенческо.
  2. Хипноза.
  3. Спрете мисълта.

Когнитивно поведенческо

Можете да се справите с OCD, като поемете контрола върху своите мисли, емоции и преживявания. Опитите да се прогонят неприятните мисли от съзнанието са най-голямата грешка, която пациентите правят, когато се опитват да се отърват от ОКР сами.

Можете да се отървете от проблема чрез осъзнаване. Това е процес на проследяване на чувства, опит, причинен от определени фактори. В резултат на това пациентът започва да разбира откъде идва манията. Можете да се отървете от OCD завинаги, като си позволявате да се притеснявате и да превключите вниманието си върху едно приятно нещо. Така пациентът образува нова неврална връзка, която помага за укрепване на централната нервна система и отблъсква обсесивни мисли.

хипноза

Хипноза и внушение се използват в по-тежки случаи, когато пациентът не може да си спомни какво е дало тласък на развитието на патологичното състояние. Лекарят, въвеждайки пациента в транс, го връща всеки път в неприятни спомени. Като ги преживяват, пациентите престават да се страхуват от тези ситуации в реалния живот, да се научат да се справят със своя страх.

Лечението на обсесивното хипноза не включва подтискане на негативните емоции, същността на метода е да се промени отношението към дадена ситуация. Ако първоначално тя донесе страданието на индивида, принуждавайки го да търси защита, то в бъдеще тя избледнява на заден план, създавайки място за други емоции и мисли.

Възможно е, ако е необходимо, модериране на поведението чрез предложение. Лечението на обсесивни състояния се извършва по този начин, когато пациентът е претърпял сериозна психологическа травма, която е предизвикала появата на халюцинации, деперсонализация и агресивно депресивно състояние.

Нито едно от лекарствата не може да се справи по-добре с OCD, отколкото с хипнозата.

Техника предложение ви позволява да създадете човек желание да расте, да се развива. Пациентите имат възможност да изградят адекватна линия на поведение, да подобрят защитните реакции. След сесиите пациентите вече не натоварват проблемите си.

Спри мисълта

Методът се усвоява лесно от пациентите. Обучението обикновено отнема 2-7 дни. Пациентите се насърчават да съставят списък с неприятни мисли, които ги посещават най-често. Тогава, за всеки, трябва да решите:

  • пречи ли тя да живее нормално, да работи;
  • дали се пречи на концентрирането върху други неща;
  • ще бъде ли по-лесно, ако тази мисъл престане да ви посещава?

След като решихте сами тези въпроси, трябва да се представите от страната, когато се появи мисълта, да дефинирате чувствата си. За да спрете мисълта, се препоръчва използването на външни сигнали. Задайте таймера на 3 минути. Когато работи, кажете „Стоп“ силно. С това действие пациентите сякаш затварят вратата пред невъведените мисли.

Следващият етап включва отхвърлянето на външни сигнали. Когато възникне една мисъл, спрете го по същия начин. Всеки път изречете фразата по-тихо, докато не се научите да давате командването психически. Последният етап включва прехвърляне на негативни мисли в положителни. Успокояващи изображения, фрази трябва да се променят всеки път. При продължителна употреба те стават по-малко ефективни.

Когато се появи негативна мисъл, запомнете един приятен момент от живота си. Фокусирайте се върху цялото внимание, опитайте се да се отпуснете колкото е възможно повече. Ако се страхувате от кучета, прочетете всичко за тях. Представете си, че имате такъв домашен любимец, това е малко кученце, пухкаво, игриво. Той тича около зеленото поле, играеш с него. Почувствайте спокойствието, радостта от това, което правите.

заключение

Възможно е да се победи OCD с помощта на медицинско лечение и психотерапевтични техники, насочени към адаптиране на пациента към живот с натрапчиви мисли, намиране на истинската причина, която е довела до патологичното състояние. Когато всички инструкции на лекаря са изпълнени, OCD се лекува успешно.

Информация за онези, които имат ОКР :)))

Едно от най-често срещаните прояви на OCD е страхът от причиняване на вреда.
За това реших да публикувам тази информация тук, може би някой ще го намери за полезно, ако имате такива натрапчиви мисли :)

Как се отнасям с OCD
Мисли на убиеца: третирането на мании, свързани с насилието

Обсесивни мисли, че изтезанието ОКРщиков може да бъде много разнообразно по съдържание, но те имат общи черти. Мислите обикновено са неприятни, OCR има постоянни съмнения, често чувство за вина, понякога страх от загуба на ума и безпокойство, интензивно безпокойство. Въпреки че всички форми на OCD могат да бъдат много болезнени и да отровят живота на нещастния специалист по PCR, една от най-толерираните форми е така наречената. болезнени мании. И най-вече това се отнася за онези нагласи от тази категория, които са свързани с мисли за евентуално убиване на други хора, или за самите тях, или за възможно насилствено насилие срещу някого, както и мисли за сексуално поведение, противоречащи на обществения морал. Последните също са свързани с мисли за насилие.

Мислите за възможно насилие могат да включват мисловни образи, както и определени импулси - желанието за действие. Например, художникът може да има снимки в мозъка, как реже, удушва, осакатява и т.н. вашите деца, членове на семейството, минувачи, домашни любимци или себе си. Те могат изведнъж да имат "като че ли желае" да прокара някой под влак, който минава покрай, или да избута човек от балкона, или рязко да завърти волана на колата си и да го насочи към тротоара, пълен с хора. Някои се страхуват да бъдат луди и да блъскат хора. Един от моите пациенти имаше мисли да отвори вратата на самолета по време на полета. В резултат на това специалистите на CRP се страхуват да останат сами с тези хора, които биха могли да наранят, например с малки деца или с възрастни хора. Те се опитват да избягват места като железопътни платформи, улици с тежък трафик или многолюдни места.

Въпреки че точния брой на хората с този тип OCD не е известен, вероятно има повече от тях, отколкото мислят много хора. От пациентите, които дойдоха да ме видят за първи път, около една трета страдаха от подобни мисли в една или друга степен. Тогава те си мислеха, че вероятно са излезли от ума си и че никой друг няма да има такива мисли. Обикновено успях да ги убедя, че тези мисли нямат истински смисъл, а по-късно те стават все по-убедени в това, когато започват да посещават групи за подкрепа и да общуват с “другари по нещастие” и да говорят за много подобни мисли. Друга психологическа тежест, която оказва натиск върху OCRschiki, са постоянни съмнения като: „Какъв човек съм, ако дойдат такива мисли? Защо мисля за такива неща, ако всъщност не искам това? Трябва да съм психопат или перверзник, а неразрешаването на тези съмнения води до значително увеличаване на тревожността. В старите дни, когато специалистът по PCR потърсил помощ от психоаналитик, той бил погрешно информиран, че мислите му са резултат от потиснат гняв и че подсъзнателно иска това, за което мисли. Такива думи само доведоха до обостряне на ОКР в тези нещастници. За съжаление, и сега все още можете да се срещнете с този вид "лечение" на OCD. Знам за един случай, когато една жена, страдаща от натрапчиви мисли да навреди на детето си, се обърна към психиатър за помощ. И този „специалист” не мислеше за нищо по-добро от това как да информира полицията, която веднага започна разследване по темата и не я взе от нещастното дете.

Важно е за художника да разбере, че мислите са само мисли и те сами по себе си не предизвикват безпокойство, а тревогата се дължи на отношението на SCRschik към тези мисли. ОКРшику трябва да премине идеята за "ако си помислих за нещо, тогава това има някакъв смисъл". Трябва да се отбележи, че хората с такива мисли не са правили нищо насилствено към някого и никога не са действали в съответствие с техните „импулси-мотиви“. Въпреки че ОКР хвърля странни и плашещи мисли в главите на хората, проблемът не се крие в самите тези мисли, а в отношението им към тези мисли от страна на ОКРшик. Художникът се отнася до мисли, които може би са от истинско значение и изпълняват определени защитни действия - ритуали. Тук започват проблемите. Ритуалите носят краткотрайно облекчение за безпокойство, но те изискват все повече и повече време от OSRschik. Ако в началото специалистът PCR прекара само няколко минути на ден в ритуали, то с течение на времето това може да бъде няколко часа. Инстинктът казва на OKRschiku да избягва или да избяга от обсесивен страх и вярва, че това е възможно. За съжаление, обратното е вярно и избягването на страха само увеличава страха. Целият живот на нещастния OKRschika може да се съсредоточи върху това, че не се сблъсква със ситуации, които генерират обсесивни страхове. Всъщност е невъзможно да се избяга от натрапчивия страх. За него трябваше да обърне лицето си. Художниците обикновено не остават в плашеща ситуация достатъчно дълго, за да видят, че нищо страшно не се случва, дори и да не се правят ритуали. Независимо от вида на натрапчивостта, лечението на ОКР се състои в това, че ОКРСчик разбира, че обичайната му тактика не работи и няма да работи, и че човек трябва да се обърне към обсесивни страхове и не трябва да извършва ритуали.

Тези принципи са въплътени в метод на лечение, известен като „излагане и предотвратяване на ритуали” (ESR). Самата експозиция е доста ясна. Можете да го направите по различни начини, в офиса и под надзора на терапевт, или можете да го направите сами у дома. Но във всички случаи не трябва да има опит да се успокоите. Напротив, необходимо е да провокираме безпокойство, конкретно да си казваме, че натрапчивите мисли са реални, че страховете ще се сбъднат и нищо не може да се направи. В идеалния случай изложението трябва да се извършва в условията, в които се появяват обсесивни мисли. ОКРшику трябва да изготви списъци с техните натрапчиви страхове и да ги използва в обучението по ЕПР. Един типичен лист хартия може да изглежда така: „Трябва да имам тези мисли, защото наистина съм психопат и наистина искам да правя тези неща. Може би губя контрол над себе си и го правя. Ако направя това, те ще ме подготвят за цял живот. Ще бъде ужасно за мен и моите близки, те ще се срамуват от мен и аз ще страдам, спомням си какво съм направил с жертвата си и зная как правя обичаните си страдания. Няма да мога да живея с такова чувство за вина, или ще умра в затвора, или ще се самоубия. " Такива листовки се събират с постепенно увеличаване на интензивността на експозицията.

В началото на лечението ние изготвяме йерархичен списък на натрапчивите страхове с пациента. EPR започваме със страховете, които се намират в дъното на този списък, постепенно преминавайки към по-силни. Скоростта на това движение зависи от пациента. Не принуждавам никого да прави нищо, ако той не е готов за това. Пациентът тренира както у дома, така и в клиниката. В последния случай пациентът редовно получава домашна работа за ESR. Повечето пациенти провеждат 4 до 12 тренировки на седмица. Обикновено веднъж седмично се срещам с пациента в кабинета си, където в продължение на 45 минути анализираме неговия напредък през предходната седмица и съставяме задача за следващата, а също така разглеждаме онези аспекти от живота му, които изискват внимание

Обучението започва обикновено с по-често срещани неща, които предизвикват само умерено ниво на тревожност. С течение на времето те стават все по-конкретни и специалистът по RSCR се излага на все по-страшни ситуации. Това е, което терапевтът трябва да покаже. Отиваме там, където трябва да отидем, и правим всичко, за да пресъздадем онези терапевтични ситуации, които ще помогнат на пациента да се изправи срещу неговите вманиачени мисли. Поведенческата терапия не може да се извърши по същия начин, както при приготвянето на ястия по рецепти от готварска книга. Започваме с това, че OCR не е човекът, който може да изпълнява действията, които се страхува да предприеме. След това продължаваме напред и приемаме, че той може да направи нещо. Тогава пациентът се излага на предположението, че съществува реална възможност той да направи онези ужасни неща, които проблясват в мислите му. Следващата стъпка е излагане на факта, че пациентът прави това и че може да се случи внезапно, без никакво предупреждение. На този етап, ако пациентът е особено измъчван от съмнения, има смисъл да се предположи, че той вече е направил „ужасното“ наскоро, или в миналото. Последователното преминаване на всички тези етапи може да отнеме няколко месеца, а целият курс на обучение - от 6 до 9 месеца. По-тежките случаи на OCD могат да изискват по-чести дейности или по-дълго време. В някои от най-тежките случаи може да се наложи дори хоспитализация, ако пациентът не може да извърши процедурата самостоятелно, но такива случаи са изключение.
Една от добрите техники за EPR е слушане на „страшни” неща, записани на аудио устройство. Продължителността на записа е няколко минути и трябва да ги слушате няколко пъти на ден. Други методи могат да включват: четене на книги, статии във вестници и списания, провокиращи натрапчиви мисли, писане на кратки есета по темата, че обсесивните мисли могат да отразяват някакви скрити желания. или провокиране на мисли на хартия, и след това повторно четене на това, или специално търсене на такива ситуации в реалния живот, които провокират мании. По отношение на последния от тези методи е полезно да се промени ситуацията, така че експозицията да се осъществява по реалистичен начин. Например, имах един пациент - млад мъж, който се страхуваше да прободе баща си. Разработихме това упражнение: вечерта този пациент седи до баща си и двамата гледат телевизия. В ръцете на един млад мъж, който държи голям кухненски нож, и от време на време баща му се обръща към него и съвсем сериозно казва: "Моля те, не ме убивай."

Важен фактор за успешното лечение е да се предотврати по някакъв начин избягването и избягването на поведението. Може би най-важната задача, която дадох на пациентите си, е да разгледа всяка натрапчива мисъл, сякаш вече е била изпълнена, вместо да спори с нея или да я анализира. А способността за изпълнение на тази задача е повече от всяка друга.

Когато за първи път разказвам на пациентите си за СУЕ, те обикновено питат дали това лечение няма да влоши положението. Аз отговарям на това, което може да се влоши поне в началото. Ако сте близо до страха си и останете в това положение, естествено ще почувствате увеличаване на тревожността, но постепенно ще научите и ще го понесете. Искам да попитам пациентите си за въпроса: „Можеш ли да се отегчиш и да се страхуваш едновременно?“ Крайната цел е пълно потапяне, така че експозицията да се случва на различни места много пъти на ден. Колкото по-пълна е тя, толкова по-скоро се обръщате към страховете си, толкова по-скоро ще започнат да избледняват. Това със сигурност не е толкова лесно, колкото звучи, особено ако се занимаваме с насилие. Очевидно, важен фактор за успеха на терапията е доверието на пациента по отношение на терапевта. Когато достигнем върха на йерархичната стълба на страховете, направени от пациента, има малко, което може да му причини безпокойство. Той може да мисли за най-страшните неща и да не чувства нужда да реагира по някакъв начин на тези мисли.

По-долу са дадени примери за типични задачи за моите пациенти. Разбира се, този списък не може да се твърди, че е изчерпателен, това са само примери. Редът, в който са представени тези примери, също не е редът на тяхното изпълнение. Художникът не трябва да започне да изпълнява задачата, ако не е готов за това.

Натрапчиви мисли да съборят пешеходеца с колата си:

Прочетете статии за инцидента, при който шофьорът събори пешеходец и се е скрил от мястото на инцидента
Карайте по улиците с тежък пешеходен трафик.
Специално карам на тъмно по недостатъчно осветените пътища.

Изобличенията убиват всеки:

Докато ядете, показвате в посока на някого или правите други жестове по посока на човек, държейки в ръката си пиърсинг-рязане на кухненски прибори.
Седейки до домашното, държейки нож в ръката си

Обсесивен страх да удари човек:

Разходете се по претъпкана улица, без да се отклонявате от уловката на някого.
Енергично плесни хора по гърба
Енергично жестикулира, докато стои близо до друг човек.
Гледайте филми със сцени, където хората са бити

Умения за блудства към деца:

Прочетете материали за тези видове престъпления.
В многолюдните места се опитайте да се държите по-близо до децата.
Ако имате малки деца, често ги хващайте в ръцете си, седнете на колене, опитайте се да ги прегръщате по-често

Обсесивни страхове да нарани детето ви:

Прочетете статии за насилието над деца
Вземете детето в ръцете си, отидете до отворения прозорец и застанете там
Прочетете статии за родители, които са убивали или жестоко бият децата си.

Страх от себе си

Напишете „есе“ за това как губите контрол над себе си и правите нещо със себе си
Вземете нож и просто седнете с него в ръката си за известно време
Вземете нож или друг остър предмет и го носете, като че ли искате да го залепите в себе си

Страх от загуба на контрол, да бъдеш сред хората и да нараниш някого

Разхождайки се по улиците, носете нож в джоба си
Същото, но в същото време слушайте играч с запис, който ви казва, че ще загубите контрол над себе си.
Застанете зад хората на ръба на платформата.
Прочетете статии за хора, които са загубили контрол над себе си на публично място.

Казвам на пациентите си, че чрез извършване на ЕПР с участие на някого или дори просто да кажат на другия за това, те могат да срещнат недоразумение и дори рязко отрицателна реакция. За съжаление, дори сред психотерапевтите можете да срещнете хора, които не са запознати с CBT, да не споменаваме неспециалисти. По някакъв начин един психиатър, който ми разказваше за един от моите пациенти, и за задачата, която му дадох, много емоционално заяви, че такава задача му се струва изключително крайна и прекалено рискова, и че той като цяло има много сериозни съмнения относно такава терапия., Излишно е да казвам, че това поведение на психиатъра подкопава мотивацията на моя пациент и аз трябваше да положа допълнителни усилия, за да го върна към работата с ЕПР.

В заключение искам да формулирам няколко прости правила, които могат да бъдат полезни на специалиста в OCRS:

1. Очаквайте една обсесивна мисъл да се случи напълно неочаквано, по всяко време и навсякъде.
2. Никога не търси самодоволство. Вместо това, кажете си, че „най-лошото” ще се случи или вече се е случило.
3. Винаги се съгласявай с натрапчиви мисли, никога не спори с тях и не ги анализирай.
4. Ако не можете да устоите и да започнете да изпълнявате ритуала, винаги можете да откажете да го изпълните.
5. Помнете, че отговорността за вашето състояние е само за вас. Разчитайте на себе си.
6. Ако имате избор, винаги отидете на алармата и никога не я избягвайте.

Съществува доста често срещан мит, че маниите, свързани с насилието, са по-трудни за лечение. Това е абсолютно погрешно. Независимо от това, което преживявате сега, можете да успеете в лечението, ако се приложи правилната техника, ако приемете, че не можете да продължите да живеете както преди, и ще бъдете готови да направите всичко необходимо, за да постигнете контрол над ОКР и собствените си живот. "

Прочетете Повече За Шизофрения