Депресията (от латински. Deprimo "смачкване", "потискане") е психологическо разстройство, което се характеризира с ниско настроение (хипотимия), инхибиране на интелектуалната и двигателната активност, намаляване на жизнените импулси, песимистични оценки за себе си и позицията им в заобикалящата реалност, соматоневрологични нарушения. [13]

Типични прояви на депресия.

Емоционални прояви на депресия: меланхолия, депресия, депресивно настроение, отчаяние, страдание, раздразнителност, тревожност, загуба на способност да се наслаждавате на ранни приятни занимания, загуба на интерес към всичко наоколо.

Физиологични прояви на депресия: нарушения на съня (безсъние, сънливост), дисфункция на червата (запек), промени в апетита (загуба или преяждане), намаляване на сексуалните нужди, болка в сърцето, стомаха, мускулите, намаляване на енергията.

Поведенчески прояви: избягване на комуникация (нежелание за общуване с други хора, склонност към самота), отказ от забавление, злоупотреба с алкохол и наркотици, временно отпускане.

Психични прояви: трудности при вземане на решения, трудности при концентрацията, преобладаване на негативни, мрачни мисли за себе си, ниско самочувствие, мисли за самоубийство (в случай на тежка депресия), мисли за безполезна, незначителна в това общество, забавяне на мисленето. [10]

Повечето хора смятат, че депресията като разстройство е придобила такава популярност едва наскоро, поради различни фактори, които са се появили, но това е грешка. Това разстройство е известно още от древността. Древногръцкият лекар, “бащата на медицината” Хипократ, описва това състояние като неприятна, болезнена психическа мъка “меланхолия” или както се нарича “черна жлъчка”. В продължение на векове причината за това се смяташе за излишък на тази течност в тялото. В момента вместо понятието "меланхолия" в медицината се използва понятието "депресия". Сега меланхоличният тип е хипократовият темперамент, който е най-предразположен към емоционален срив.

Депресията за човек е състояние, при което психическото равновесие е нарушено и човек пристига в депресивно настроение, ако това продължи дълго време, то може да се превърне в по-сложна форма, продължителното протичане на това заболяване в повечето случаи води до увреждане.

Според А. О. Дробински, понятието „депресия” може да се характеризира с разнообразни човешки условия. Този термин е широко използван и може да обозначава различни форми на субективна дистрес. Но депресията вече се говори за наличието на остър стадий на нервен срив, не бива да се бърка с обикновена тъга, временни чувства, причинени от различни причини. Тъгата е много човешка емоция, която предава нашата реакция на загуба и разочарование. Нуждаем се от това, за да почувстваме напълно щастието, радостта, насладата. Само чрез сравняване с тъга човек може да оцени пълнотата на радостта.

Терминът "депресия" също се използва за определяне на заболяване, което е значително различно от преминаващата тъга. Това заболяване, така наречената клинична депресия. Той има следните функции:

- депресията продължава по-дълго и е по-интензивна от обикновено;

- характеризира се с проблеми, често свързани с човешките взаимоотношения, мислене, поведение и биологичното функциониране на хората;

- депресия, свързана с ежедневието, както на работното място, така и у дома;

Северни А.А. твърди, че депресивното разстройство е сериозно заболяване, което намалява способността за работа, носи страдание както на пациента, така и на неговите близки. Хората са малко известни за типичните признаци на депресия и нейните последствия, така че им се помага, когато депресивното разстройство има продължително и по-тежко естество и в много случаи изобщо не се предоставя. Депресията може да причини всяко лице на всяка възраст, причината за това може да бъде смъртта на роднини, преместване, несподелена любов и може да има много, и всяка от тях оценява степента на емоционална чувствителност на тези причини.

Много от тях дори не забелязват наличието на депресия, можете да дойдете в добра физическа форма и умствена, но липса на интерес към живота, интерес към общуване с приятели, потиснатост, говори за хода на емоционалното разстройство.

Депресията може да бъде излекувана, точно сега в наше време това е най-честото психично разстройство. У нас от 15 до 40% от населението в юношеска възраст страдат от това психично разстройство. В много случаи, ако не предприемете никакви действия, това може да доведе до самоубийство.

Много философи, писатели, учени, лекари пишат в своите писания за същността на депресията. В "Новите времена" това са: Жан-Франсоа Фернел (1497-1558) - възрожденски лекар, наречен меланхолия "трескаво лудост, която се появява в резултат на изтощение на мозъка, отслабване на основните му способности". T. Bright (1550-1615) - първият английски протопсихиатър, публикувал през 1586 г. първата книга за психиатрията в Англия. Тази книга, състояща се от 41 глави, изцяло посветена на меланхолията, е наречена Трактат за меланхолията. През 1599 г. е публикуван трактатът на Андреас де Лорънс за болестите на меланхолия. Лорънс вярва, че меланхолията не е причинена от "телесна структура", а предимно от "начин на живот и пристрастявания". Започва с известния трактат на Робърт Бъртън "Анатомията на меланхолията" (1621), на който той посвещава целия си живот, описвайки меланхолията като психично заболяване.

Какви са видовете депресия и какви са техните причини и симптоми?

Всички видове депресия се различават помежду си не само от симптомите, но и от причината и естеството на хода на депресивното разстройство. Депресията може да бъде остра и хронична. Всеки вид има свои уникални характеристики и методи на лечение.

Клинична депресия и дистимия

Депресията се класифицира главно в следните форми:

  • остър (клиничен);
  • хронична (дистимия).

Хората могат да толерират остра форма няколко пъти в живота си. Пациентът изглежда депресиран през целия ден. На сутринта човек може да се почувства депресиран. Симптомите на депресия включват безсъние, умора, вина, нерешителност, сънливост, загуба на сила, интерес към всичко около вас, тегло и страхове. Ако тези симптоми се наблюдават в продължение на 2 седмици, това показва наличието на клинична депресия.

Клинична депресия може да се наблюдава при възрастни, юноши, деца или пациенти в напреднала възраст. Причината може да бъде бременност, пубертет, менструация или хормонално разстройство. В тази връзка можем да заключим, че острата форма на депресия е по-често срещана при жените. Причинните фактори включват постоянна отговорност на работното място или вкъщи, кариера, надигане на бебе или финансови затруднения. Клинична депресия може да възникне в резултат на конфликт, емоционално насилие, преместване, липса на комуникация.

Хроничната депресия се различава от острата форма, тъй като симптомите на дистимия могат да продължат няколко години. Причините за дистимията все още не са напълно разбрани. Въпреки това, учените са доказали, че тази форма на разстройство е пряко свързана с химичните промени в мозъка. Такива промени могат да са резултат от приемането на определени лекарства, стрес, проблеми на работното място или в личния живот, както и хронични заболявания.

Симптомите на дистимия, за разлика от клиничната форма, са по-слабо изразени. Пациентът може да изпита чувство на вина, безпомощност или безнадеждност, умора, трудности при вземане на решения и загуба на сила. При дистимия се появява безсъние, физическа бавност, главоболие и в ставите. В някои случаи пациентът може да изпита мисли за самоубийство по време на хроничния стадий на депресия.

В остра или хронична фаза лекарите предписват антидепресанти. Лечението е сложно, така че лекарят може да предпише лекарства и психотерапевтични сесии.

Видове депресия

В психотерапията тези видове депресия се отличават като невротични, психогенни, соматогенни, биполярни и адинамични.

  1. Невротичният вид се среща в несигурни или нерешителни индивиди. Депресивното разстройство започва да се развива в резултат на появата на мисли за несправедливост, подценяване, с намаляване на настроението и постоянна сълзене. В този случай пациентът има слабост, сънливост, безсъние, главоболие. Цялостното състояние се прекъсва. Когато пациентът е невротичен, сексуалното желание може да отсъства напълно. Симптомите включват промени в настроението и свръхчувствителност.
  2. Причината за развитието на психогенно депресивно състояние може да бъде развод, смърт на любим човек, преместване, трудности на работното място. Всеки ден състоянието на пациента се влошава. Появяват се тревожност и тревожност, нараства вътрешното напрежение. В напреднал стадий на депресия, пациентът има мисли за самоубийство.
  3. Соматогенната депресия възниква на фона на други заболявания. Мозъчен тумор, фиброми, ендокринни нарушения могат да провокират депресивно състояние. С отстраняването на основната причина, общото състояние на пациента се нормализира и симптомите на депресивно разстройство изчезват.
  4. Едно от сложните депресивни разстройства е биполярна или маниакална депресия. Този етап на депресия се характеризира с редуващи се пристъпи на депресия с прекомерно възбуждане или мания. Биполярното разстройство се класифицира в две степени. В първия случай, депресивното разстройство включва един пристъп на маниен синдром. Може да не се наблюдават клинични нарушения. Втората степен се характеризира с наличието на остър пристъп на депресия и силен прилив на емоции.
  5. Адинамичната депресия се проявява в умора, слабост и изтощение. Това условие има отрицателен ефект върху работата. Човек с адинамична депресия се затваря в себе си и се откъсва от външния свят.

Кръгла депресия

Разстройства на кръвообращението, свързани с дневни или сезонни промени в настроението. Чрез причинни фактори депресията се разделя на алкохолни, сезонни, детски и медикаментозни. Депресивните разстройства могат да бъдат предизвикани от вътрешни или външни стимули. Следователно, депресията е ендогенна и екзогенна.

  1. Сезонната депресия е свързана с промени в сезоните. В повечето случаи депресивното състояние се наблюдава в есенния период. Това се дължи на промени в слънчевото осветление. В някои случаи симптомите на депресия могат да се появят през зимните месеци. С настъпването на пролетта симптомите изчезват. Най-често в рисковата група са хора на възраст от 30 до 60 години. Пациентът се появява сънливост, загуба на апетит, раздразнителност.
  2. Депресивното разстройство в детството се проявява в загубата на интерес към всичко, което се случва, неуспех в домашното, лошо академично представяне и тъга. Ако не помогнете на детето своевременно, то в бъдеще това може да е причина за злоупотреба с алкохол, пушене или наркотици. Този тип депресия е характерен за деца под 18-годишна възраст.
  3. Следродилен тип депресия обикновено настъпва 2 седмици след раждането. След раждането женското тяло е много уязвимо и уязвимо. Причината за нарушението е хормоналните промени. Мама изглежда тревожност, безсъние, умора и емоционална нестабилност. В някои случаи жената може да изпита чувство на отхвърляне на бебето.
  4. Предменструалният синдром може да се дължи и на женска кръгова депресия. В този случай, депресивните симптоми се проявяват в депресивно настроение, сълзене, безсъние и раздразнителност. С настъпването на менструацията симптомите изчезват.
  5. Алкохолната депресия се наблюдава при лица, които престават да пият.
  6. Причината за заболяването е приемането на определени лекарства. В този случай депресията действа като страничен ефект.
  7. Депресията в напреднала възраст се проявява в намаляване на интелектуалната активност. Пациентът има проблеми с ориентацията в пространството, процесите на паметта.

Класификация на депресията

Психиатрите депресивно разстройство, в зависимост от характера на реакцията към външните стимули, се разделят на меланхолична, тревожна и истерична форма. Меланхоликът се счита за най-опасен. Тази форма се характеризира с тежки епизоди, които са придружени от елементи на меланхолия. Независимо от тежестта на депресията, в пациента се появяват мисли за самоубийство. Цялостното състояние се прекъсва. Симптомите включват свиване, раздразнителност, депресия, загуба на сила.

Тревожна форма на депресивно разстройство се характеризира с постоянно чувство на безпокойство, страх и паника.

По правило хората с тревожна депресия са много агресивни и горещи. За тези пациенти е трудно да седят на едно място.

Когато пациентите, страдащи от истерична депресия, се нуждаят от състраданието на другите към своята лична скръб. Пациентите се опитват да привлекат вниманието на другите, като срязват ръцете си или заплашват да се самоубият. Поведението на пациента се променя драстично. Той може да свие ръцете си, да плаче, да стене или да загуби съзнание по време на разговор.

Основна характеристика на депресията

Според психиатричната статистика депресията е най-честата болест в тази област. Според статистиката, един или друг вид депресия, и има около 20 от тях, всеки десети жител на Земята е болен или болен. Жените страдат от това заболяване по-често от мъжете: всеки пети представител на по-слабия пол се разболява от депресия. Колко вида депресия съществуват и как се проявяват?

Видове депресия

Депресията не е нито едно заболяване, а комбинация от много видове на това заболяване, чийто брой наскоро нараства, както във връзка с развитието на психиатричната наука, така и във връзка с увеличаването на броя на пациентите и разширяването на симптомите на заболяването.

Депресията може да се развие в различна степен на тежест: лека (дистимия), умерена (клинична или също така наречена голяма) и тежка (нарушение с някои прояви на невроза или психоза). По естеството на процеса съществуват следните видове депресия:

  • големи (клинични);
  • аларма;
  • маскирани;
  • нетипичен;
  • невротичен;
  • маниакално-депресивно;
  • ендогенен;
  • хроничен;
  • психотични.

В допълнение, депресията може да бъде детска, юношеска и да се развива при хора в напреднала възраст.

Характеристики и признаци на депресия

Класическият тип депресия е клинична депресия. Такава диагноза се прави, ако пациентът показва типични признаци на това заболяване: хронично депресивно настроение, апатия, липса на интерес към текущи събития и ежедневни дейности, намалена двигателна активност. Подобни симптоми трябва да се появят при пациент в продължение на поне 2 седмици. Фактор, който провокира развитието на клинична депресия в повечето случаи става стрес в хронична форма или депресиращо преживяване.

Следващият тип често диагностицирана депресия е хроничен. Тя се различава от предишната продължителност: това разстройство може да продължи от 2 години и повече. Нещо повече, тежестта на симптомите може да не е толкова интензивна, както при голяма депресия - пациентът може да се свърже с роднини и приятели, да върши домакинска работа и да изпълнява нормално своите професионални задължения. Но в същото време настроението му почти винаги ще бъде понижено, той ще се умори бързо, ще изпита разстройства на съня, проблеми с апетита, чести главоболия, болки в ставите. Пациентите, които са в хронична депресия, са постоянно депресирани, оттеглени, гледат на настоящето и бъдещето с песимизъм, могат да мислят за самоубийство и да правят опити да го извършат.

Биполярната депресия е един от най-сериозните видове на това заболяване. Характеризира се с резки и често необосновани промени в настроението: повечето пациенти са депресирани, раздразнителни, често плачат, почти нищо не предизвиква техния интерес, не проявяват интерес към други хора, бързо се уморяват и дълго време възстановяват силата, както физическа, така и психическа. След това депресивната фаза се заменя с маниакална, при която пациентите имат драматично настроение до еуфория, появяват се реч и двигателна активност (те говорят много, смеят се, изказват много идеи, които идват в съзнанието им и се опитват да ги реализират). Но тази фаза винаги е по-къса от депресивната фаза, която го замества. Биполярната депресия често е генетично определена и се проявява в тежка форма.

Ендогенната депресия е вид на това нарушение, което възниква поради нарушаване на биохимичните процеси, които се случват в мозъка на пациента. Установено е, че причината за развитието на тази форма на депресия е липсата на невротрансмитери, които помагат за предаването на нервните импулси между мозъчните клетки.

Ендогенната депресия се формира доста бързо: само за няколко седмици настроението на пациента може да се промени драстично. Човек, който преди това е бил доста весел, може да стане апатичен, безразличен към всичко, да откаже да говори с хората, да яде храна или да отиде някъде извън къщата. Лечението на този тип депресия е само лекарство.

Маскирана депресия - този вид е наречен така, защото е прикрит като прояви на соматични заболявания. Хората с тази депресия могат в продължение на няколко години да лекуват IRR, остеонхондроза, хипертония и други заболявания, тъй като вярват, че лошото настроение, апатията и болката се появяват поради проблеми с физическото, а не с психичното здраве. Ситуацията се утежнява от факта, че пациентите отделят прекалено много внимание на здравето си и може да не признаят факта, че в действителност имат депресия.

Депресията в детска възраст се проявява при малки деца над 3-годишна възраст на базата на много тежки травматични ситуации, например след дълго отделяне от родители или други значими хора, посещение на детска градина и др. Децата, склонни към депресия от този тип, могат изведнъж да откажат да говорят изобщо, да се страхуват да гледат хората в очите, да плачат много, да са капризни. Те имат намален апетит, кошмари, може да се появи немотивирана агресия.

Юношеската депресия е вид заболяване, което се проявява при юноши и млади хора на възраст 12-18 години. Основните причини за неговото възникване са хормоналните промени в организма, които възникват в тази възраст, преструктурирането му, както и преосмислянето на самата себе си и ролята си в обществото. Тази депресия се изразява в симптомите, характерни за това разстройство, или под формата на „бунт“ срещу техните родители, или социални норми и правила, нежелание за учене, за контакт с хора.

Психогенната депресия се развива в напълно здрави психически хора в резултат на силно негативно влияние върху психиката на всякакви негативни фактори, например загубата на някого или нещо значимо. Такива хора се оттеглят в себе си, те се опитват да останат почти сами през цялото време, престават да имат радостни чувства. Те са фиксирани на загубата си, престават да мислят за нещо друго, са притеснени и притеснени за съдбата си и за съдбата на близките, постоянно са вътрешно напрегнати, песимистични. Разстройството се появява веднага след травматичното събитие и може да продължи доста дълго време: седмици и месеци.

Психотичната депресия е вид нарушение, което често се формира при хора с обща склонност към психични заболявания или при хора с травми на главата. Наред с типичните симптоми на депресия, заблуди, фобични страхове и халюцинации са типични симптоми на психоза. В същото време държавата, както и поведението на такива хора, остава постоянна: те са хронично потискани, тъжни, оттеглени и некоммутативни. Много от тях не казват на никого за негативните си чувства, от които страдат, което само увеличава хода на болестта.

Невротичната депресия е вид на това заболяване, което съчетава особеностите на депресията и неврозата. Тя се формира при хора със слаба, лабилна нервна система и определен набор от характерни черти, които включват недоверие, нерешителност, педантизъм, несигурност, безкомпромисност, прямота. Подобна депресия най-често се формира в резултат на вътрешноличностен конфликт, хроничен и безнадежден (както смята пациентът) стресова ситуация или увереност на пациента, че те са подценени, увредени или третирани несправедливо.

В същото време упорито депресивното настроение, обезсърчението, несигурността и сълзливостта се съчетават със симптоми на невроза: главоболие и мускулна болка, прекъсване в работата на различни органи, слабост, умора, слабост.

Апитната депресия е вид заболяване, при което типични симптоми като депресия, депресия, ниско настроение се комбинират с такива атипични симптоми като повишаване на апетита, сънливост, двигателна възбудимост и повишена активност, пристъпи на паника.

Следродова депресия се наблюдава при млади жени след спонтанен аборт или пропуснат аборт. Основната причина за разстройството е хормоналния скок, който се случва в тези случаи. Следродилна депресия в тези случаи е под формата на голяма депресия, психогенна или ендогенна. Жените, които са родили живо дете, също могат да развият депресия, но тя не се появява веднага след раждането, но 2-4 месеца по-късно и се изразява в пълно нежелание да се грижи за детето си, повишена емоционалност, в екстремни случаи - агресията се проявява към вас или него. Следродилна депресия може да бъде предшествана от депресия в друга форма.

Кръговата депресия показва ежедневни или сезонни промени в настроението. Пациентите изпитват проблеми със съня, посещават се от мисли за безсмислието на живота и собствената им безполезност, което ги кара да “смилат” главите си в продължение на часове.

Реактивна депресия е психично разстройство, което се появява като отговор на изключително травматична ситуация, изпитвана от лице или продължително излагане на комбинация от няколко по-малко значими стрес фактори.

Във всеки случай депресията от всякакъв вид е сериозно психично заболяване, което възниква по причини извън контрола на дадено лице. Много е трудно да я поставите самостоятелно, така че тя се нуждае от задължително психотерапевтично лечение.

Ако сте изправени пред депресия, но искате да се отървете от нея, професионален психотерапевт може да ви помогне с това. Свържете се с центъра за психология на Иракли Пожариски, който ще може да установи каква депресия имате и да я излекува.

Видове депресия, техните симптоми и методи на лечение

Невъзможно е да се предвиди появата на депресия. Тя възниква не само заради силните преживявания, както обикновено се смята в обществото, но и заради умствени проблеми или химически дисбаланси в тялото. Депресията се счита за най-често срещаното психично разстройство. Лицата, победени от това заболяване, възприемат реалността по изкривен начин, съсредоточавайки вниманието си върху негативните аспекти и активно ги преувеличават.

Описание на заболяването

Депресията е психично разстройство, което предполага пълно намаляване на настроението, потискане на действията и мисленето, изключително песимистичен поглед към случващото се наоколо.

Рискова група

През определени периоди от живота всеки от нас може да изпита депресия. Въпреки това, последните проучвания показват, че съществуват определени социални групи, които са по-податливи на депресивно разстройство.

Те включват:

  • малтретирани деца;
  • хора над 45 години;
  • бойци;
  • творчески личности.

Тийнейджъри, хора с ниско самочувствие също са изложени на риск.

За много жени депресията може да настъпи след 40 години поради хормонални промени, причинени от менопаузата.

Класификация на депресията и нейните видове

Обичайно е да се посочат два основни вида депресия:

  • екзогенни (разстройството е причинено от излагане на околната среда, например смърт на любим човек или загуба на работа);
  • ендогенно (разстройството е причинено от вътрешен конфликт, причината за който в повечето случаи остава неясен).

клиничен

Клиничната депресия е "класическа" форма на заболяването. Той се поставя в случаите, когато всички симптоми са изразени и представляват пълна картина на заболяването, но няма възможност за изучаване на детайлите и диагностициране на видовете с по-голяма точност.

Заболяването се развива постепенно и последователно. На върха, човек е депресиран през цялото време, чувства психическо и физическо изтощение. Поведение и начини на мислене се променят радикално - появяват се необясними безпокойство, страх, отчаяние.

Важно е! Възможни са мисли за самоубийство или опит за самоубийство.

Диагнозата се поставя в случай на наблюдение на всички симптоми за най-малко 14 дни.

хроничен

Основната разлика от клиничните са дължината и тежестта. Симптоматологията е по-слаба, но се проявява за 2 или повече години. Човек може да води обичаен начин на живот - да общува с роднини, да отива на работа, но настроението му винаги е значително намалено, бившите му хобита вече не са интересни, обществото на новите хора е плашещо.

Проблемите с физическото състояние помагат за по-точно определяне на диагнозата - безсъние, загуба на апетит, липса на работоспособност, редовно главоболие, намалено либидо, промяна в поведението.

Важно е! При хронична депресия менструалният цикъл може да се провали.

Хроничната депресия прави човека по-откъснат и откъснат от останалия свят. Има мисли за самоубийство и намерения.

двуполюсен

Биполярният (маниакален) е най-тежкият тип депресия. Разстройството се предава с помощта на наследственост или се ражда на фона на други психични разстройства.

Основната характеристика на биполярния тип е рязко, неразумно изменение на настроението. През първия период от време пациентът е раздразнителен, депресиран, отказва да комуникира и да си прави хобита. Може да има бавна реч, липса на физическа и умствена дейност.

Втората пропаст е коренно различна от първата - човек е в състояние на еуфория, говори много, смее се, прави планове, не може да стои неподвижно, през цялото време прави нещо. Периодът на ярка дейност, като правило, е по-малко дългосрочен.

Важно е! В средата на заболяване могат да се появят халюцинации, пристъпи на агресия или делириум.

Този тип психично разстройство изисква редовно болнично наблюдение и лекарства. По-нататъшното състояние на пациента също е нестабилно, тъй като могат да се появят рецидиви или да се появят други психични заболявания.

маскиран

Маскираната депресия е трудно диагностицирана, защото симптомите са скрити от появата на соматични патологии.

Лошо настроение, апатия и физически дискомфорт могат да се дължат на вегето-съдова дистония, артериална хипертония, остеохондроза и други подобни заболявания.

В психоаналитичната концепция, един от симптомите на маскираната депресия е хиперактивната активност.

Пациентът не иска да приеме факта на депресия, като се фокусира изцяло върху собственото си здраве, забравяйки за семейните и служебните си отговорности, за самообслужване.

Важно е! Маскираната депресия е трудна за лечение, поради нежеланието на пациента да предприеме действия. Необходимо е да се комбинира посещение на психотерапевт и лекарствено лечение, което ще подобри състоянието на пациента.

психотични

Психотичната депресия се развива поради наследствена предразположеност или мозъчна контузия. Основната характеристика е наличието на халюцинации, заблуди, мании или фобии. Те са свързани с "класическите" симптоми.

За разлика от биполярната депресия, в този случай човекът е постоянно под натиска на апатията и собственото си лошо настроение. Пациентът е толкова самостоятелен, че просто не иска да обсъжда проблема, свържете се със специалист.

Важно е! Случаите на самоубийство при психотична депресия се срещат по-често от другите видове.

нервен

Невротичната депресия е смес от класическия тип заболяване и невроза. Най-често се среща при хора със слаба нервна система или определен темперамент.

Основната причина за невротичната депресия е конфликт или безизходица, от които пациентът не вижда изход. Типичните симптоми са смесени с признаци на невроза - главоболие, проблеми на храносмилателната система, болки в мускулите и ставите.

В повечето случаи самият пациент осъзнава, че се нуждае от помощ.

нетипичен

Когато атипична депресия, в допълнение към основните симптоми, има повишаване на апетита, постоянна сънливост, желание за плач, болка в цялото тяло, повишена тревожност и пристъпи на паника.

Важно е! С атипична депресия се предписват транквиланти и стабилизатори на настроението, за да се елиминират пристъпите на паника.

Следродилна

Този тип депресия може да възникне както след нормално, успешно завършено раждане, така и след прекъсната бременност, спонтанен аборт, замръзнала бременност, мъртво раждане. Причината за следродилната депресия може да послужи като остър хормонален скок.

Важно е! За майки, които са родили за първи път, депресията настъпва след 2-4 месеца.

За следродилна депресия се характеризират с: повишена емоционалност, вътрешна празнота, тревожност, вина, безразличие и понякога дори агресия към детето.

Причини и симптоми на депресия

Ако черната ивица е дошла в живота, не се отчайвайте и не се обезсърчавайте. Трябва да си направите почивка и да се съсредоточите върху радостните малки неща, които са в състояние да се измъкнат от ямата. Понякога обаче е невъзможно да се направи това по лични причини, а човек е депресиран.

Възможни причини

Различни фактори могат да повлияят на развитието на депресия. Често това е нестабилност в личния живот, психични разстройства или реакция на хормонални лекарства. Засяга и:

  • умора;
  • въздействие на други;
  • неуспехи в кариерата;
  • болест;
  • остра самота, усещане за собствената им безполезност.

Основни симптоми

Симптоматологията варира в различните типове, но все още е възможно да се открои основния списък:

  • постоянно чувство на тъга и празнота;
  • чувство за безпомощност;
  • вина;
  • загуба на интерес към живота;
  • повишена умора;
  • психическо и физическо забавяне („мързел“ на мисленето, бавни движения);
  • нарушение на съня;
  • промяна в поведението на хранене (преяждане или загуба на апетит);
  • мисли за смърт или самоубийство.

Характеристики на депресия в напреднала възраст

В напреднала възраст хората се преодоляват от много болести, които предизвикват дискомфорт в ежедневието. Те не чуват добре, често се чувстват самотни и безполезни. През целия си живот нервната система е изтощена и сега най-малкото дразнещо действие може да доведе до истинска депресия.

Основната разлика в депресията на един възрастен човек е превъртането в главата на миналия живот. Пенсионерите си спомнят събитията от стари години, съжалявайки, преливайки се в меланхолия и униние, превръщайки се в психично разстройство.

Безпокойството е преследвано от възрастните хора през цялото време, въпреки че е по-рядко срещано при депресираните млади хора.

Етап на заболяването

Депресията има три етапа на развитие, в края на които човек попада в пълна апатия.

  1. Първоначалният етап (отхвърляне). Първият етап прилича на обичайната умора - човек е малко раздразнен, безразличен към всичко, което се случва, има рядка безсъние, а апетитът му е изчезнал. Той не може да се концентрира върху важни неща, весели хора са досадни, комуникацията с близки хора е уморителна. В началния етап той се затваря от външния свят, не разбирайки, отхвърляйки факта на депресия.
  2. Вторият етап (домакин). Човекът ясно осъзнава, че е депресиран и превключва на "автоматичен режим", без да се опитва да се бие. Безсъние ежедневно. Мозъкът не иска да изгражда логически вериги, за миг на агресия само една дума от съседа.
  3. Третият етап (корозивен). Човек не е в състояние да контролира поведението си, дори може да навреди на близките си. Мислите за самоубийство заемат водещо място в главата. На този етап предписват мощни антидепресанти, успокоителни. За да излезете от този етап, трябва да похарчите много време и усилия.
Важно е! С навременното насочване към специалист, всичко ще приключи на първия етап и ще се върне към обичайния живот.

диагностика

Диагнозата се извършва от психотерапевт чрез обикновен разговор. Специалистът обръща внимание на симптомите, като прави заключения за наличието на депресия и нейната форма. Специално внимание се отделя на групата признаци на депресивния процес - положителна и отрицателна емоционалност.

Лечение на депресия

Възможно е да се отървете от психично разстройство само ако пациентът има желание. В противен случай процесът може да се забави в продължение на много години и да не доведе до правилния резултат.

лечение

В повечето случаи на пациента се предписват антидепресанти, по-рядко стабилизатори на настроението, транквиланти или анксиолитици. Антидепресантите се разделят на две групи, различаващи се по химична формула и предполагаем ефект:

  1. Антидепресантите от първо поколение са мощно лекарство, което се разглежда само при тежки случаи, тъй като страничните ефекти засягат сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт. Понастоящем този вид се прибягва само до последна инстанция.
  2. Второ поколение антидепресанти се използват в случаи на лека и умерена тежест, тъй като са по-малко ефективни. Но зад ниската ефективност се крие почти пълната липса на странични ефекти.

С помощта на психотерапия

Методът на психотерапията може да се използва както поотделно, така и заедно с лекарства. За всеки пациент се избира индивидуална програма в зависимост от тежестта на депресията. Психотерапията помага за предотвратяване на рецидиви и възстановяване на психичното здраве.

предотвратяване

Основните превантивни мерки за депресия са:

  • подходяща почивка (отхвърляне на лоши навици, релаксиращи бани, слушане на музика, ходене преди лягане);
  • физическа активност (редовен спорт, за предпочитане група);
  • релаксация (дихателни техники, аудио релаксация, автогенично обучение).

Хората с добро здраве и редовна почивка е по-малко вероятно да развият депресия.

заключение

Резултатът зависи от настроението на пациента и неговата нужда да се отърве от болестта. С навременни съвети от специалист, можете трайно да се отървете от депресията, да се върнете на пълен живот. Много зависи от хората около тях, защото тяхната подкрепа може да вдъхнови човек със сила за по-нататъшна борба!

Запазете линка към статията, за да не загубите!

Разнообразие на депресията: преглед

Според чуждестранни учени депресията е една от най-честите психиатрични диагнози. Всеки десети човек в света е страдал или страда от този или онзи тип депресивно разстройство.

Диагностика и лечение на заболяването се усложнява от факта, че днес има около 20 вида депресия, всяка от които има свои характеристики на курса и отличителни черти.

И така, какви са видовете депресия?

Класификация на депресията

Днес е обичайно да се избират следните форми на депресия:
1. По естеството на потока:

  • клинична депресия;
  • хронична депресия;
  • маниакално-депресивни (биполярни);
  • ендогенен;
  • маскирани;
  • аларма;
  • психотична;
  • невротичен;
  • нетипичен.

2. Според тежестта на състоянието:

  • дистимия;
  • клинична депресия;
  • тежка депресия с психотични прояви.

3. По възрастови групи:

4. Според клиничните признаци:

  • distimnaya;
  • истеричен;
  • развълнуван;
  • адинамични;
  • астенични;
  • хипохондрик.

5. Според други характеристики:

  • след раждането;
  • сезонен;
  • соматични или ларви.

Най-често срещаните видове депресия

Клинична депресия

Клиничната депресия е "класическа" форма на депресия. Тази диагноза се прави в случаите, когато са налице симптомите на заболяването, но няма нужда или възможност да се проучи по-подробно историята или клиничната картина на заболяването и да се диагностицира точно вида на заболяването.

При клинична депресия, симптомите на заболяването се развиват постепенно, в разгара на заболяването, пациентът е в депресирано състояние през цялото време, настроението му се намалява през целия ден, няма интерес към нищо, а физическата му активност намалява. Поведението и начинът на мислене на човек се променят, пациентът изпитва безпокойство, страх, страда от чувство за вина, собственото си безсилие, незначителност, мисли за самоубийство или дори опит за самоубийство.

Тази диагноза се поставя при наличие на триада симптоми: намаляване на настроението, апатия и двигателно забавяне, при липса на психотични или неврозоподобни симптоми. Симптомите на заболяването трябва да се наблюдават при пациента през целия ден в продължение на най-малко 14 дни подред. Причината за появата на клинична депресия, най-често, стават тежки преживявания или хроничен стрес.

Хронична депресия

Хроничната депресия е различна от клиничната продължителност и тежестта на курса. При това заболяване симптомите на депресия са по-слабо изразени, но се наблюдават при пациент в продължение на 2 или повече години. Пациентът продължава да води нормален живот, може да изпълнява професионалните си задължения, да общува със семейството и приятелите си, но настроението му продължава да намалява през по-голямата част от деня, той не проявява интерес към любимите си занимания и избягва компанията на други хора.

Появата на физически признаци на болестта помага да се постави диагноза - нарушение на съня и апетит, слабост, намалено работоспособност, постоянни главоболия, намалено либидо или менструални нарушения, както и промени в характера и поведението на пациента. С хронична депресия, той става тревожен, сдържан, не вижда смисъл в своето съществуване, гледа към бъдещето с песимизъм и изразява суицидни мисли или намерения.

Биполярна депресия

Биполярната или маниакална депресия е един от най-тежките видове депресия. При тази форма на заболяването се появяват психични разстройства, заболяването се развива с наследствена предразположеност или други психични разстройства.

Биполярната депресия се характеризира с резки, неразумни промени в настроението - през повечето време пациентът е в състояние на дълбоко обезпокоителност, раздразнителен, сълзлив, не се интересува от нищо, отказва да общува, има забавяне на речта, умствена дейност и двигателна активност.

Състоянието на депресия драматично се променя на обратното - възникват моторна и говорна хиперактивност, еуфория, пациентът не може да седи, смее се, радва се без причина, говори много, има много идеи и планове, чудесно настроение. Периодът на маниакалната активност обикновено е много по-кратък и бързо се заменя от депресия. В средата на заболяването могат да се появят халюцинации, делириум, пристъпи на агресия и други признаци на психични разстройства.

За разлика от други форми на депресия, при маниакално-депресивни медикаменти и болнично наблюдение е задължително. За съжаление, прогнозата за това заболяване е неблагоприятна, тъй като рискът от рецидив или появата на други психични заболявания е висок.

Ендогенна депресия

Ендогенната депресия се отнася и за тежки форми на заболяването. Този тип депресия се развива на фона на вътрешните процеси, протичащи в мозъка. Поради липсата на невротрансмитери, отговорни за предаването на нервните импулси в мозъка, пациентът развива класически симптоми на депресия на фона на пълното психично благополучие или малки емоционални преживявания.

Когато ендогенна депресия симптоми на заболяването се развиват бързо, в рамките на няколко седмици може напълно да промени поведението на човек. Характерно е бързото увеличаване на апатията, пристъпите на безразличие, отчаяние или сълзливост.

Пациентът може да откаже да говори с други хора, да напуска дома или да яде. При тази форма на заболяването се забелязват физически промени в състоянието на пациента - загуба на апетит, лош сън, бледност, маскирани лица, скованост на движенията, липса или забавяне на реакциите към външни стимули.

Ендогенната депресия може да бъде излекувана само с лекарства, тъй като причините за нея са намаляване на концентрацията на хормони в мозъка. Антидепресантите повишават нивото на норепинефрин, серотонин и други хормони в кръвта, поради което състоянието на пациента се връща към нормалното в рамките на 2-3 седмици от началото на приема на лекарствата.

Маскирана депресия

Маскираната депресия е рядка и трудна за диагностициране форма на заболяването. Симптомите на психично заболяване са маскирани от прояви на соматични патологии.

Пациентът може да е лекуван в продължение на години за вегетативно-съдова дистония, хипертония с неизвестен произход, остеохондроза и други подобни заболявания, като се има предвид влошаването на настроението, лошото здраве и апатията поради здравословни проблеми и дори не знаят за наличието на депресия.

При изследване на признаците на патология на вътрешните органи, те не откриват или откриват само съпътстващи заболявания, които не влияят върху качеството на живот (остеохондроза, проблеми с кръвоносните съдове, хипотония, гастрит, анемия и др.). Най-често пациентът се развива хипохондрия, той се фокусира изцяло върху здравето си и се смята за неизлечимо болен, отказва да вярва в отсъствието на болест или постоянно се изследва, за да не “пропусне” опасна болест.

Такива пациенти се концентрират върху здравето си, отказват да говорят по други теми, могат да останат доста активни по отношение на здравето си, но спират да изпълняват своите професионални или домашни задължения или да се грижат за себе си.

Лечението на маскирана депресия е по-трудно поради нежеланието на пациента да разпознае наличието на психично заболяване. Тя изисква едновременна работа на психотерапевт и приемане на лекарства, които подобряват състоянието на пациента и му помагат да се отърве от симптомите на депресия.

Психогенна депресия

Психогенната депресия се развива на фона на пълното психично здраве на човека поради силното отрицателно въздействие върху неговата психика.

Именно този тип депресия, която обикновено се описва в световната литература и кинематография - заради тежкия нервен опит, пациентът отказва да яде, да спре да говори, да напуска къщата или, в по-леки случаи, да престава да изпитва положителни емоции, да отказва от любимия си преди часове и да прекарва цялото време сам.

Причината за психогенна депресия може да бъде смърт или загуба на любим човек, физическо или домашно насилие, трудна житейска ситуация - неизлечима болест на близки, трудна финансова ситуация, загуба на работа, преместване и т.н.

Заболяването се развива бързо, няколко дни или седмици след травматичното събитие и може да продължи от няколко седмици до няколко месеца. Ако състоянието на пациента не се подобри след 2-3 седмици от началото на заболяването, той се нуждае от помощ от специалисти, тъй като заболяването може да стане клинично, невротично или други видове, които изискват по-сериозно лечение.

Психотична депресия

Психотична депресия - развива се при хора с наследствена предразположеност към психични заболявания, заболявания или увреждания на мозъка. В тази форма на заболяването, в допълнение към класическите симптоми на депресия, пациентът има признаци на психично разстройство - халюцинации, заблуди, мании или фобии.

За разлика от биполярната депресия, при която се появяват подобни симптоми, състоянието и поведението на пациента не се променят, той остава постоянно депресиран, тъжен, не е общителен. Често такива пациенти отказват да говорят за своите преживявания или чувства, което значително увеличава риска от самоубийство или злополука, така че при първия признак или съмнение за психотична депресия, пациентът трябва да бъде консултиран от специалист.

Невротична депресия

Невротичната депресия съчетава симптомите на депресия и невроза. Характерно за лица, които се характеризират със слабост или повишена лабилност на нервната система и определен темперамент. Невротичната депресия се развива при подозрителни, неуверени в себе си, нерешителни, склонни към самообвинение и в същото време педантични, праволинейни и точни.

Причината за депресията най-често се превръща в локален конфликт, който пациентът не вижда решение или хронична стресова ситуация, от която, според пациента, също не е така. При това заболяване лошото настроение, апатията и липсата на самочувствие, в собствената си сила, се съчетават с признаци на невроза - главоболие, слабост, повишена тревожност, проблеми с храносмилането, болки в ставите или мускулите. Нещо повече, пациентът ясно свързва състоянието си със ситуацията, която го безпокои, и осъзнава необходимостта от помощ.

Атипична депресия

Атипичната депресия - при тази форма на заболяването - характерни симптоми на депресия - депресия, лошо настроение и апатия, се придружават от такива атипични признаци като повишен апетит, сънливост, сълзене, не локализирана болка, повишена тревожност с двигателна възбудимост и пристъпи на паника.

С атипичната депресия, в допълнение към антидепресантите, пациентите обикновено се предписват транквиланти и стабилизатори на настроението, за да се справят с пристъпите на паника и тревожността.

Следродилна депресия

Следродилна депресия се развива при жени, които са излезли от бреме или преживеят спонтанен аборт, мъртво раждане или пропуснат аборт. Причината за депресията е остър хормонален дисбаланс, който възниква във всички горепосочени случаи.

Ако детето се загуби, депресията преминава в една от класическите форми: клинични, ендогенни или психогенни, усложнени от хормонални промени, докато жените, които са родили, развиват специална форма на депресия.

При млади майки, следродилната депресия се среща най-често 2-4 месеца след раждането на детето и се проявява в липса на интерес към детето, повишена емоционалност, нежелание да се грижи за бебето, в тежки случаи - агресия във вашия адрес.

Депресия в детството

То е рядко срещано при деца на възраст 3 години и се среща най-често на фона на силни стресови събития - смърт или отделяне от родители или други близки, развод на родители, настаняване в детски образователни институции и т.н.

Детето може да откаже да говори, да не гледа в очите, да не се интересува от нищо, постоянно да плаче или да мълчи, за по-малките деца се характеризира с „отстъпване“ - ако бебето забрави всичко, което е научил, той може да спре да използва саксията, да яде с лъжица, да се облича и други подобни,

Децата имат намален апетит, нощни страхове, опити да напуснат дома и агресия към другите. Лечението на детската депресия трябва да се извършва само от специалисти, тъй като по-голямата част от лекарствата са токсични за детето, а дозата и курса се избират индивидуално.

Депресия в юношеска възраст

Тийнейджърската депресия се развива при деца на възраст между 12-13 и 16-18 години. Основната причина за депресията в юношеството е хормонален провал и преосмисляне на себе си и на случващото се. Юношеската депресия може да се прояви във форма, характерна за това заболяване или под формата на „бунт“ срещу родителите и съществуващия ред.

Във всеки случай, ако тийнейджър постоянно е в лошо настроение за 2 или повече седмици, той прекъсва общуването с приятели, не напуска къщата, академичното му представяне е драстично намалено - това е причина да се разгледа по-отблизо неговото състояние и, ако е необходимо, да се поиска помощ на психотерапевт.

Депресията от всякакъв вид е психично разстройство, произтичащо от причини, независими от пациента и като всяко друго заболяване, трябва да се лекува само под надзора и под наблюдението на специалисти.

Прочетете също за тези видове заболявания, като хипотимия, депресия от загуба на работа и отпуск по майчинство, както и това, което може да означава сълзене при жените и мъжете.

Авторът на статията: психиатър Шаймерденова Дана Сериковна

Видове депресия

Обща информация за депресията, статистика. Типични признаци на депресия, съвременни идеи за причините. Характеристика на основните видове депресия: реактивна, ендогенна, следродилна, кръгова, ситуационна. Методи за лечение на депресия.

Изпращайте добрата си работа в базата от знания е проста. Използвайте формата по-долу.

Студенти, студенти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Публикувано на http://www.allbest.ru/

Емоционалната сфера на личността винаги е била обект на голямо внимание от психолозите. Изследвания в тази област се занимават както с местни, така и с чуждестранни учени. Дори древните философи отбелязват, че в радостта човек е напълно различен от мъката, а това се отнася не само до външния му вид, поведение, действия, но и до естеството на неговото влияние върху другите хора. В ситуация на заплаха, опасност, негодувание, настъпват промени в емоционалната сфера на личността, което е предпоставка за развитието на стресови реакции, последствията от които са депресия.

Чумата на двадесет и първи век е това, което медийната депресия се нарича, и сравнението с най-ужасната болест на Средновековието не се случи случайно. Проучвания във всички страни по света показват: депресията, като сърдечно-съдови заболявания, се превръща в най-често срещаната болест на нашето време. Това е често срещано заболяване, което засяга милиони хора. Според различни изследователи, те страдат до 20% от населението на развитите страни.

Тази ситуация не е случайна. В продължение на много десетилетия страната ни беше разведена от напредъка на психиатрията, психологията, лишен от достъп до откритията и постиженията на психоанализата. За щастие, времената са се променили, в арсенала на лекарите сега - най-богатите възможности за подпомагане не само на тялото, но и на душата на пациента. От друга страна, социално-икономическата ситуация днес допринася за разпространението на депресивни реакции. Хората имат реални възможности за самореализация, но не са достатъчно готови да поемат отговорност за своята съдба на по-високо ниво на свобода; не е подготвен за неизбежното в наше време пренапрежение.

1. Обща информация за депресията

Депресията е психично разстройство, характеризиращо се с “депресивна триада”: намалено настроение и загуба на способност за преживяване на радост (анхедония), нарушено мислене (негативни преценки, песимистичен поглед на това, което се случва и т.н.), двигателно забавяне. Когато депресията е намалена самочувствие, има загуба на интерес към живота и обичайните дейности. За съжаление, хората са много малко запознати с типичните прояви и последствия от депресията, толкова много пациенти се подпомагат, когато състоянието стане продължително и тежко, а понякога изобщо не се проявява. В почти всички развити страни здравните служби са загрижени за ситуацията и полагат усилия за популяризиране на информацията за депресията и за това как да я лекуват.

По време на депресия се нарушават биохимичните процеси в човешкото тяло - по-специално намалява нивото на химикалите (медиаторите), които предават информация между нервните клетки на мозъка (невроните). депресия, реактивна ендогенна кръгова

1.1 Статистически данни за депресията

Световната здравна организация (СЗО) сравнява депресията с епидемия, която обхвана цялото човечество. Според прогнозите до 2020 г. депресията ще излезе на първо място сред всички болести в света, изпреварвайки днешните лидери - инфекциозни и сърдечно-съдови заболявания. Днес това е най-честата болест, от която страдат жените.

Според някои оценки броят на пациентите с депресия в Русия се увеличава с 3-5% годишно. Към днешна дата до четири пети от руското население страдат от депресии с различна тежест.

В допълнение, между 45 и 60% от всички самоубийства на планетата се правят от пациенти с депресия. Според прогнозите през 21-ви век, депресията ще бъде убиец номер едно. Лице, страдащо от депресия, е 35 пъти по-вероятно да се самоубие. 56% от тези, които страдат от депресия, се опитват да се самоубият, а 15% завършват живота си така.

1.2 Типични признаци на депресия

Проявите на депресия са много разнообразни и варират в зависимост от формата на заболяването.

1. Емоционални прояви

Копнеж, страдание, депресия, депресивно настроение, отчаяние;

· Тревожност, чувство на вътрешно напрежение, очакване на неприятности;

· Вина, често самоинкриминиране;

· Недоволство от себе си, намалено самочувствие, намалено самочувствие;

· Намаляване или загуба на способността да изпитате удоволствието от предишните приятни дейности;

· Намален интерес към околната среда;

· Загуба на способност да изпитва някакви чувства (в случаи на дълбока депресия);

• Депресията често се съчетава с безпокойство за здравето и съдбата на близките, както и страхът да не се окаже непоносима на обществени места;

2. Физиологични прояви

· Нарушаване на функцията на червата;

· Намаляване на сексуалните нужди;

· Намаляване на енергията, повишена умора при обичайни физически и интелектуални натоварвания, слабост;

Болка и различни неприятни усещания в тялото (например в сърцето, в стомаха, в мускулите);

3. Поведенчески прояви

· Пасивност, трудност при ангажиране с целенасочена дейност;

Избягване на контакти (склонност към самота, загуба на интерес към други хора);

· Отхвърляне на развлечения;

· Алкохолизъм и злоупотреба с наркотични вещества, осигуряващи временно облекчение;

4. Психични прояви

• Затруднено концентриране, концентриране;

• трудности при вземането на решения;

· Преобладаването на тъмни, негативни мисли за себе си, за живота ви, за света като цяло;

• Тъмна, песимистична визия за бъдещето с липса на перспектива, мисълта за безсмислието на живота;

· Суицидни мисли (при тежки случаи на депресия);

· Наличието на мисли за собствената си безполезност, незначителност, безпомощност;

За да се постави диагноза депресия, е необходимо част от тези симптоми да продължат поне две седмици.

1.3 Съвременни виждания за причините за депресията

Съвременната наука разглежда депресията като болест, чийто произход се дължи на различни причини или фактори - биологични, психологически и социални.

Биологичните фактори на депресията включват преди всичко специфични нарушения на неврохимичните процеси (обмен на невротрансмитери, като серотонин, норепинефрин, ацетилхолин и др.). Тези нарушения от своя страна могат да бъдат наследствени.

Научните изследвания са идентифицирали следните психологически фактори на депресия:

· Специален стил на мислене, т.нар. негативно мислене, което се характеризира с фиксиране върху негативните аспекти на живота и собствената личност, склонност да гледа на околния живот и на бъдещето си в негативна светлина

· Специфичен стил на общуване в семейството с висока степен на критика, засилен конфликт

· Увеличаване на стресовите събития в личния живот (раздяла, развод, алкохолизъм на близки, смърт на близки)

· Социална изолация с малък брой топли, доверителни контакти, които биха могли да служат като източник на емоционална подкрепа

Растежът на депресиите в съвременната цивилизация се свързва с висок процент на живот, повишено ниво на стрес стрес: висока конкурентоспособност на модерното общество, социална нестабилност - високо ниво на миграция, трудни икономически условия, несигурност за утрешния ден. В съвременното общество се култивира цяла гама ценности, осъждащи човек на постоянно недоволство от себе си - култа към физическото и личното съвършенство, култа към силата, превъзходството над другите хора и личното благосъстояние. Той кара хората да изпитват и скриват своите проблеми и неуспехи, лишава ги от емоционална подкрепа и ги обрича на самота.

2. Основните видове депресия

Реактивна депресия е нарушение на емоционалната сфера, в резултат на сериозна стресова ситуация.

Реактивната депресия може да се раздели на:

Невротичната депресия е резултат от дълготрайна травматична ситуация. Подобна депресия е най-често срещана сред хора с определени характеристики на личността, например, непринуденост, безкомпромисност в комбинация с несигурност, нерешителност в определени ситуации.

Заболяването започва с намаляване на настроението със сълзливост и идеи за несправедливо лечение. Тази депресия се характеризира и с: затруднено заспиване, тревожно събуждане, слабост, слабост, главоболие сутрин, понижение на кръвното налягане, запек и сексуална дисфункция.

Психогенната депресия се развива в ситуация на загуба на жизнени ценности за даден индивид (загуба или смърт на любим човек, силен стрес на работното място и др.). Лицата, страдащи от такава депресия, се характеризират с повишена чувствителност и променливост на настроението. Състоянието на психогенна депресия се развива за кратък период от време. Често се наблюдава загуба, вътрешно напрежение и безпокойство за собствената им съдба и съдбата на близките. Пациентите се оплакват от меланхолия и умствена изостаналост, изразяват идеи със собствена стойност, песимистично оценяват своето минало, настояще и бъдеще. Самоубийството се възприема от тях като единствения изход от болезнена ситуация. При индивиди с изразени истерични черти на характера, такава депресия се проявява в капризност и раздразнителност в поведението. Опит за самоубийства поради демонстративно поведение и са за тях "последната сламка".

Ендогенната депресия е разстройство в емоционалната сфера на човек, което се появява без видими външни причини, обикновено се случва в тежка форма, почти парализирайки социалната активност на човека. Един от най-тревожните симптоми на ендогенна депресия са мисли за самоубийство (самоубийство). Тази форма на депресия може да означава наличието на психично заболяване от маниакално-депресивна психоза и изисква не само психологическо, но и медицинско лечение.

Следродова депресия се развива при млади майки през първия месец след раждането. Тъй като раждането на дете е важен етап и отчасти критичен период в живота на жената, тялото в този момент е най-уязвимото. Подобна депресия се проявява в емоционална нестабилност, умора, нарушения на съня, повишена тревожност, чувства на отхвърляне на детето. Причините за следродилната депресия могат да бъдат хормонални промени, социалната ситуация около раждането на детето, особено психиката на жената (индивиди с промени в настроението или депресии преди раждане могат да развият следродилна депресия).

Кръговата депресия се характеризира с ежедневни, сезонни или други промени в настроението. Пациентите също описват света като "тъп", неинтересен, те го гледат, сякаш през стъкло. Ранните събуждания, невъзможността да заспите, да накарат такива пациенти да лежат в леглото дълго време и да се замислят за безполезността на тяхното съществуване, за безсмислието на бъдещето. Такива разсъждения могат да завършат с самоубийство (сутрин, докато никой не може да се намеси).

3. Ситуационно обусловена (реактивна) депресия

Нека погледнем по-отблизо реактивната депресия.

Реактивната депресия се различава от ендогенната в това, че човек концентрира по-голямата част от времето си върху ситуацията, която го наранява, и от обичайната реакция на скръб, тъй като опитът на пациента е по-ярък, по-дълъг и по-интензивен: човекът е дълбоко потопен в себе си, обвинява себе си или другите и отделя много време на страданията си. Това, което се е случило, за съзнанието на пациента се превръща в суперподходяща идея.

В допълнение, реактивна депресия води до значителни нарушения на психологическите функции: соматични и автономни нарушения, поведенчески разстройства, настроение и адаптация. Веднага след настъпилото нещастие човекът сякаш се превръща в камък, прави всичко автоматично, постоянно мълчи, не плаче, не проявява бурни емоционални реакции, има вътрешно безразличие към всичко, което се случва наоколо. И само след известно време се появява истинската изразителна картина на реактивна депресия.

Пациентът има симптоми като безпомощност в домакинството, песимистична оценка на живота, двигателна и емоционална изостаналост, голяма слабост и раздразнителност, които не са тривиални за по-ранните му тривиалности. Други симптоми: вегетативни нарушения (главоболие, нарушения на съня, замайване, проблеми с дишането и др.), Сълзене, чувства на безнадеждност, безнадеждност и депресия.

Реактивната депресия е разделена на три типа: истинска депресия, тревожност и депресия при истерични индивиди. Подобно разделение е донякъде произволно и до голяма степен се определя от особеностите на човешката психика и нейното отношение към света около него.

Истинската реактивна депресия, като правило, продължава не повече от два или три месеца. Ако пациентът се обърне към специалист навреме за помощ и получи необходимото лечение, то той постепенно излиза от депресивно състояние, а основните симптоми на депресия изчезват: емоционална нестабилност, невъзможност за наслада, сълзене, емоционално и физическо изтощение. Въпреки че в началните етапи на лечението все още могат да се задействат вълни на депресия и пристъпи на отчаяние.

Тревожната реактивна депресия се проявява по следния начин: пациентът започва да мисли, че нещо заплашва неговата работа, здраве или благополучие. Появяват се симптоми като пълно потапяне в мисълта за предстоящо бедствие, страхове, фобии, страшна депресия и депресия. Може да се появят и астеновегетативни нарушения: изпотяване, летаргия и слабост. Острата тревожност може да бъде придружена от повишена мобилност и активност.

Най-честата реактивна депресия сред истеричните личности. Така че, пациент, който е склонен към истерика и който иска да бъде постоянно в центъра на всеобщото внимание, показва такива симптоми на депресия като преднамерено и карикатурно поведение. Човек публично заявява, че скръбта му е толкова силна, че в сравнение с него преживяванията и страданията на другите хора са омаляващи.

Според истеричен човек, страдащ от реактивна депресия, членовете на неговото семейство и като цяло всички хора около него трябва да се отнасят с него с повишено внимание.

Пациентът също проявява симптоми на вегетативни нарушения: нарушения на съня и апетита, нарушения на ендокринната функция. Истеричната реактивна депресия е опасна, защото истеричните индивиди са склонни към демонстративни опити за самоубийство. В повечето случаи такива опити са само театрална постановка, изчислена въз основа на реакцията на обществеността, но винаги трябва да помните, че пристъпите на отчаяние у пациента могат да предизвикат истинско самоубийствено желание. Ето защо пациентът се нуждае от квалифицирано лечение и помощ от компетентни специалисти.

4. Методи за лечение на реактивна депресия

Модерният подход към лечението на депресията включва комбинация от различни методи - биологична терапия (лекарства и други лекарства) и психотерапия.

4.1 Лечение на наркотици

Назначава се на пациенти с леки, умерени и тежки прояви на депресия. Необходимо условие за ефективността на лечението е сътрудничеството с лекаря: стриктно спазване на предписания терапевтичен режим, редовни посещения на лекаря, подробен, откровен доклад за състоянието и трудностите при живота.

Правилната терапия в повечето случаи позволява напълно да се отървете от симптомите на депресия. Депресията изисква лечение от специалисти. Основният клас лекарства за лечение на депресия са антидепресанти. В момента има различни лекарства от тази група, от които се използват трициклични аптидепресанти (амитриптилин, мелипрамин) и се използват от края на 50-те години. През последните години броят на антидепресантите се е увеличил значително.

Основните ползи от антидепресанти от ново поколение са подобрена поносимост, намалени странични ефекти, намалена токсичност и висока безопасност при предозиране. Антидепресантите са безопасен клас психотропни лекарства, когато се използват правилно по препоръка на лекар. Дозата на лекарството се определя индивидуално за всеки пациент. Трябва да знаете, че терапевтичният ефект на антидепресантите може да се прояви бавно и постепенно, така че е важно да имате позитивно отношение и да изчакате да се появи.

Основните етапи на терапията:

1. Определяне на тактиката на лечение: изборът на антидепресант, като се вземат предвид основните симптоми на депресия при всеки пациент, изборът на подходяща доза от лекарството и индивидуален режим на лечение;

2. Провеждане на основния курс на терапия, насочен към намаляване на симптомите на депресия, докато те изчезнат, възстановявайки предишното ниво на активност, характерно за пациента;

3. Провеждане на поддържащ курс на лечение в продължение на 4-6 месеца или повече след общата нормализация на състоянието. Този етап е насочен към предотвратяване на обострянето на заболяването;

Нарушаване на лечението с наркотици:

1. Погрешното схващане за естеството на депресията и ролята на лекарственото лечение.

2. Общо погрешно схващане за безусловната вреда на всички психотропни лекарства: появата на зависимост от тях, отрицателното въздействие върху състоянието на вътрешните органи. Много пациенти смятат, че е по-добре да страдат от депресия, отколкото да приемат антидепресанти.

3. Много пациенти преустановяват приема на отсъствие на бърз ефект или приемат медикаменти нередовно.

Важно е да се помни, че са проведени многобройни изследвания, потвърждаващи високата ефикасност и безопасност на съвременните антидепресанти. Щетите, причинени от депресия на емоционалното и материалното благосъстояние на човек, не са сравними по тежест с леките и лечими странични ефекти, които понякога се появяват при употребата на антидепресанти. Трябва да се помни, че терапевтичният ефект на антидепресантите често настъпва само 2-4 седмици след началото на лечението.

4.2 Психотерапевтична корекция на реактивна депресия

Психотерапията не е алтернатива, а важно допълнение към лечението на депресията. За разлика от лекарственото лечение, психотерапията включва по-активна роля на пациента в процеса на лечение. Психотерапията помага на пациентите да развият уменията си за емоционална саморегулация и в бъдеще по-ефективно да се справят с кризисните ситуации, без да потъват в депресия.

При лечението на депресия, три подхода са се доказали като най-ефективни и научно обосновани: психодинамична психотерапия, поведенческа психотерапия и когнитивна психотерапия.

Според психодинамичната терапия, психологическата основа на депресията е вътрешен несъзнателен конфликт. Например желанието да бъдеш независим и едновременното желание да получиш голяма подкрепа, помощ и грижа от други хора. Друг типичен конфликт е наличието на интензивен гняв, негодувание към другите, съчетано с необходимостта да бъдете винаги добри, добри и да поддържате разположението на близките. Източниците на тези конфликти са в историята на живота на пациента, която става обект на анализ в психодинамичната терапия. Във всеки отделен случай може да има уникално съдържание на противоречиви преживявания, поради което е необходима индивидуална психотерапевтична работа. Целта на терапията е да разпознае конфликта и да помогне в неговата конструктивна резолюция: да научиш как да намериш баланс между независимост и интимност, да развиеш способността да изразиш конструктивно чувствата си и да поддържаш отношения с хората. Поведенческата психотерапия е насочена към разрешаване на настоящите проблеми на пациента и отстраняване на поведенческите симптоми: пасивност, отказ от удоволствие, монотонен начин на живот, изолация от другите, невъзможност за планиране и ангажиране с целенасочена дейност.

Когнитивната психотерапия е синтез на двата горепосочени подхода и съчетава техните предимства. Тя съчетава работата с реалните житейски трудности и поведенческите симптоми на депресия и работи с техните вътрешни психологически източници (дълбоки идеи и убеждения). Основният психологически механизъм на депресията в когнитивната психотерапия се счита за т. Нар. Негативно мислене, което се изразява в склонността на депресивните пациенти да разглеждат всичко, което им се случва в негативна светлина. Промяната на този начин на мислене изисква внимателна индивидуална работа, която има за цел да развие по-реалистичен и оптимистичен поглед върху себе си, света и бъдещето.

Допълнителни форми на психотерапия с депресия са семейни консултации и групова психотерапия (но не всяка, но специално насочени към подпомагане на депресираните пациенти). Тяхното участие може да осигури значителна помощ в лечението и рехабилитацията.

Психологическа помощ за намеса:

1. Ниска информираност на хората за това какво е психотерапия.

2. Страх от посвещението на непознат в лични, интимни преживявания.

3. Скептично отношение към факта, че "разговорът" може да даде осезаем терапевтичен ефект.

4. Идеята, че трябва сами да се справите с психологическите трудности и да се обърнете към друг човек, е признак на слабост.

В съвременното общество психотерапията е признат и ефективен метод за подпомагане на различни психични разстройства. Така че, курсът на когнитивната психотерапия значително намалява риска от рецидив на депресия. Съвременните методи на психотерапия са фокусирани върху краткосрочни (10-30 сесии в зависимост от тежестта на състоянието) ефективна помощ. Цялата информация, която психотерапевт получава на сесия, е строго поверителна и остава в тайна. Професионален психотерапевт е специално подготвен да работи с трудни преживявания и трудни житейски ситуации на други хора, той е в състояние да ги уважава и съдейства за справянето с тях. Всеки човек в живота има ситуации (като например болест), с които не може да се справи сам. Способността да се потърси помощ и да приеме това е знак за зрялост и рационалност, а не за слабост.

Джеймисън пише за това как един депресиран човек чувства: „Депресията е кървене в отношенията на хората със съмнение, липса на доверие и самочувствие, невъзможност да се наслаждава на живота, да се движи и да говори нормално, изтощение, дневни и кошмари... какво е да си стар, грохнал и болен, как да умреш, какво означава да бъдеш безмислен, непривлекателен, слабо образован, неудобен, грозен, да не вярваш в възможностите, които животът дава, в изтънчеността на музиката или в способността да да забавлявам себе си и другите.

Депресията не е признак на слабост на природата - това е истинско заболяване, което често изисква медицинска намеса, то не е нещо, което идва и си отива. Това не е просто лошо настроение, което ще мине след седмица или две. Депресираните хора описват това преживяване като непоносимо чувство на безнадеждност и отчаяние за душата, сякаш им липсва „аз”. Всичко, което те виждат, чувстват и преживяват, е обвит в черен облак. Дървета и цветя през пролетта, които за всички останали са символ на надежда и любов, могат да събудят в депресиран човек образи на корупция и гниене. Всъщност, такъв човек може да почувства, че е затънал в ненавист към себе си и непоклатима болка, и постоянно мисли за смъртта и самоубийството.

Депресията е огромна заплаха за нормалното функциониране на обществото, тъй като чрез намаляване на ефективността на хората тя може да парализира икономическия живот както на развитите, така и на развиващите се страни.

В Русия всеки трети възрастен страда от депресия. Депресията влошава качеството на живота на човека, влияе отрицателно на отношенията с роднини, колеги и намалява ефективността на работното място.

Но депресията трябва да се води. Можеш да се бориш с него. От тази борба можете да получите победител. За да живеят. За да осъзнаем за какво сме дошли на тази земя. За да се възстанови естествената, присъща на всеки човек способност да се наслаждава на живота и да създава.

4. Андрющенко А.В. Към проблема за лечение на атипични (соматизирани) депресивни нарушения: опит с употребата на флунксол // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2000. - том 2, № 4.

5. Курпатов А.В. 5 спестяване на стъпки от депресия до радост. - СПб.: Нева, 2006

Прочетете Повече За Шизофрения