Дишането е важна физиологична функция, която поддържа постоянството на вътрешната среда на тялото. Затрудненото дишане не винаги е признак на патология, но във всеки случай носи значителен дискомфорт на пациента.

Причините могат да бъдат физиологични (нормални, като компенсация в условията на повишена кислородна потребност на организма) и патологични - на фона на заболявания на различни органи и системи.

Причини за чувство на недостиг на въздух

Затруднено дишане може да се случи нормално, например, при човек, който води заседнал начин на живот, не се занимава със спортове с повишено физическо натоварване. Диспнея може да се появи и в планинските райони поради намаленото съдържание на кислород в атмосферата.

Но често, усещането за липса на въздух, когато дишането е следствие от сериозни заболявания и изисква медицинска намеса.

Дихателни нарушения

Затруднено дишане може да се появи не само при заболявания на белодробната система и често е резултат от патология на кръвоносната система, стомашно-чревния тракт, ендокринната и нервната системи, системните и онкологични заболявания, нараняванията на гърдите.

Разкажете ви за най-често срещаните.

Емфизем. Патологично състояние, при което "въздуха" на белодробната тъкан се увеличава. Това се случва на фона на разширяването на белодробните алвеоли и разрушаването на алвеоларните стени. Белите дробове се препълват с въздух, развиват се претоварване на белодробната тъкан, което води до появата на въздушни кисти. Светлината расте по размер и не може напълно да изпълнява функциите си. Причините за емфизем са най-често хронични заболявания на дихателната система: хроничен обструктивен бронхит, бронхиална астма, възпалителни заболявания на бронхите и белите дробове, токсични лезии.
Основният симптом е задух с преобладаващо затруднено издишване. Диспнея постепенно се увеличава: първо се появява по време на физическо натоварване, след това в покой. Цианоза на кожата се развива, но по време на пристъпи на кашлица кожата на лицето става розова. Пациентът придобива характерен външен вид: гърдите се разширяват - така наречената гръдна кошница с форма на бъчви, когато издишвате и кашляте, има подуване на шийните вени, докато вдишвате свиването на междуребрените пространства. Също така, пациентите често губят тегло значително.

Бронхиална астма. Хронично заболяване на дихателните пътища, което се основава на възпалителния процес с развитието на нарушение на бронхиалната проходимост. Основният симптом е затруднено дишане, с подчертано затруднено издишване. Атаките могат да бъдат предизвикани от различни фактори: физическа активност, контакт с алергени, стрес. Често придружени от суха кашлица или слюнка, отдалечено хриптене - хриптене, което може да се чуе от разстояние.

Спонтанен пневмоторакс. Това е патологично състояние, при което въздухът се натрупва между листата на плеврата, които не са свързани с увреждане на гърдите и белите дробове поради нараняване. Може да е усложнение на заболявания като емфизем, абсцес и белодробна гангрена, туберкулоза. Може би развитието на пневмоторакс по време на полет, дълбоко потапяне във вода поради остър спад на налягането. Затруднено дишане се развива внезапно. Задух може да бъде с различна тежест. Придружена от остра пронизваща болка в гърдите на засегнатата страна. Болката може да се разпространи до шията, до ръката, също и до засегнатата страна. Често пациентите имат страх от смъртта. Появява се студена пот, цианоза на кожата. Пациентът седи. Маркирано разширяване на гръдния кош и междуребрените пространства. Често болката и задухът след няколко часа стават по-малко интензивни.

Белодробен оток (остра лявокамерна недостатъчност). Състояние, при което белите дробове стават пълни с течност и не могат да изпълняват функциите си. Течността от белодробните капиляри навлиза в белодробните алвеоли и ги изпълва. Това може да се случи с увеличаване на хидростатичното налягане в съдовете, което води до освобождаване на течност в междуклетъчното пространство или увреждане на стените на капилярите и белодробните алвеоли (често на фона на излагане на токсични вещества). Най-честите причини са заболявания на сърдечно-съдовата система (остър миокарден инфаркт, хипертония, сърдечни дефекти), дихателната система (PE, тежка бронхиална астма, ексудативен плеврит), заболявания на други органи и системи: цироза на черния дроб, бъбречна недостатъчност, гладуване, инфекция, наранявания в гърдите, отравяне с токсични агенти.
Тя започва остро, често през нощта. Налице е рязко задушаване, суха кашлица, бледност, след това цианоза на кожата, студена пот, студени крайници. Дишане, пулс. Пациентът е в принудително положение на тялото: седи, с крака надолу. С прогресирането на оток, "гъргорене" се появява в гърдите, кашлица с розово пенливо слюнка.

Белодробна емболия (белодробна емболия). Остро запушване на белодробната артерия или нейните клони с кръвен съсирек. Тромбът най-често се образува във вените на краката, в системата на долната кава на вената или в дясното сърце с подходящи заболявания. Белодробната емболия може да се развие и на фона на сепсис, рак и наранявания. Характеризира се с появата на остра болка в гърдите, най-често зад гръдната кост. Синдромът на болката в гърдите може да бъде дифузен, понякога в десния хипохондрий, в зависимост от местоположението на тромба. Недостиг на въздух с различна тежест: честотата на дихателните движения се увеличава до 24 - 72 на минута. Характерен симптом е кашлица с отделяне на кървава чиста слюнка, придружена от болка в гърдите. При масивна белодробна емболия има спад на кръвното налягане, увеличаване на сърдечната честота, подуване на шийните вени, анормална пулсация в горната част на корема (епигастрична). Белодробният емболизъм често се усложнява от белодробен оток.

Хронична сърдечна недостатъчност (CHF). Състояние, характеризиращо се с неспособност на сърдечно-съдовата система да осигурява адекватно тъкани и органи с кислород и кръв. ХСН е следствие от различни заболявания: атеросклероза, хипертония, миокардит, сърдечни дефекти, ендокринна патология, заболявания на съединителната тъкан, токсични поражения на сърцето. Основата е намаляване на контрактилитета на сърцето. Първоначалните прояви са задух (усещане за недостиг на въздух при дишане), бързо сърцебиене, слабост, умора. В началото на заболяването, тези симптоми се появяват по време на тренировка, с напредването на заболяването, постепенно намалява натоварващата устойчивост и оплакванията могат да нарушат покой на пациента, характерни са отоци - първо в краката и краката, а при тежка недостатъчност течността се натрупва в коремната и плевралната кухини. в перикардната кухина. Количеството на отделената урина намалява, болките в десния хипохондър се притесняват. Кожата е цианотична. Често намалява апетита, гадене, често повръщане. Пациентите са раздразнителни, депресирани, бързо уморени и лошо спят.

Невроциркулаторна дистония. Хронично структурно и функционално заболяване, което може да бъде съпроводено с множество многобройни оплаквания, докато по време на изследването не се открива органична патология. Причините могат да бъдат различни: остър и хроничен стрес, хормонален дисбаланс (по време на хормонална корекция, по време на бременност), умора, неблагоприятни социално-икономически условия, личностни черти. Пациентите често се оплакват от усещането за затруднено дишане, дори и при дълбоко дъх не е достатъчно въздух. Пациентите често се страхуват да се задушат. Също така характерен симптом е болка в областта на сърцето. Болката може да бъде от различно естество и интензивност, локализацията на болката може също да варира. Често се наблюдава сърцебиене, замаяност, тревожност. Пациентите отбелязват слабост, умора, намалена производителност. Лоша топлина и студ, внезапни промени във времето. По време на изследването, като правило, не се откриват значителни промени, при липса на съпътстваща патология.

Анемия. Заболяване, при което количеството хемоглобин на единица обем кръв намалява. Причините за анемията са разнообразни: недостатъчен прием на желязо в човешкото тяло, разрушаване на червените кръвни клетки под въздействието на различни фактори (инфекция, отравяне с токсични агенти, наследствена патология), загуба на кръв, нарушено образуване на кръвни клетки в костния мозък. Чест признак на анемия е задух при усилие, болка в областта на сърцето. Пациентите изпитват слабост, умора и често замаяност и шум в ушите. Кожата е бледа, понякога и жълтеникава. Налице е нарушение на мирис, вкус, апетит - болните искат да ядат креда, зъбен прах. При такива пациенти се забелязва сухота и крехка коса, лющене на кожата, чупливи нокти.

Базедовата болест. Заболяване на щитовидната жлеза, което увеличава производството на хормони на щитовидната жлеза. Тиреоидните хормони влияят върху поддържането на нормално ниво на метаболизма. Излишъкът им води до ускоряване на метаболитните процеси, съответно нараства необходимостта и усвояването на кислорода от тъканите и органите. Това води до развитие на симптоми: увеличаване на сърдечната честота, често аритмии, често повишаване на кръвното налягане, недостиг на въздух поради несъответствия в търсенето на кислород и неговия прием. Пациентите могат да бъдат нарушени от болка в областта на сърцето, топлина, изпотяване. Налице е загуба на телесно тегло с достатъчен прием на хранителни вещества.

Хипотиреоидизъм. Заболяване на щитовидната жлеза, поради намаляване на производството на тиреоидни хормони. В този случай има признаци за намаляване на нивото на метаболизма. Пациентите отбелязват слабост, намалена работоспособност, постоянно изпитват усещане за студ. Сърдечната честота също е намалена. Характерен симптом е микседемът - тъкан подуване на тъкан. Пациентите се сблъскват с подуване, затруднено носово дишане и загуба на слуха поради оток на лигавиците. Затруднено дишане при ходене и внезапни движения често се развива. Загрижен за болката в сърцето. Намалява се сърдечната честота и кръвното налягане. Появява се наднормено тегло. Пациентите имат склонност към запек, газове. Жените често развиват неправилна менструация.

Също така, диспнея може да бъде нарушена при затлъстяване, сърдечни дефекти, миокарден инфаркт, ревматизъм, остри сърдечни ритъмни нарушения, системни заболявания на съединителната тъкан, придружени с белодробни лезии - системен лупус еритематозус, саркоидоза, синдром на Goodpasture, системна склеродермия.

Понякога се затруднява дишането при заболявания на централната нервна система: менингит, енцефалит, остър мозъчно-съдов инцидент (инсулт).

Някои заболявания на стомашно-чревния тракт могат да бъдат придружени от усещане за затруднено дишане: рефлуксен езофагит, холецистит, колит, хепатит, цироза на черния дроб. Задухът е доста често срещан симптом при неоплазми на бронхите, белите дробове, ларинкса, хранопровода, стомаха, черния дроб, щитовидната жлеза.

Наранявания на гръдния кош също могат да причинят чувство на недостиг на въздух при дишане: контузия на гръдния кош, сърце, бели дробове, счупени ребра, фрактура на гръбначния прешлен или увреждане на гръдната кост; нож и огнестрелни рани на гърдите; компресия на гърдите с тежки предмети; торакоабдоминална травма - при травматично увреждане на гръдната кухина, диафрагмата и коремната кухина.

Какъв лекар да се свърже, ако има недостиг на въздух

Ако усещането за затруднено дишане е хронично, първо трябва да се свържете с терапевта. Освен това, в зависимост от резултатите от изследването, пациентът може да бъде насочен към пулмолог, кардиолог, ендокринолог, гастроентеролог, хематолог или невролог. При наличие на наранявания на гръдния кош, травматолог или гръден хирург ще поеме пациента. Ако се появи остро затруднено дишане и се обяви ясно, може да се наложи спешна помощ или хоспитализация, в който случай пациентът трябва да потърси спешна медицинска помощ.

Какви тестове трябва да се предприемат

- пълна кръвна картина
- изследване на урината
- биохимичен кръвен тест
- метод за определяне на хормоналния статус при съмнение за ендокринна патология
- рентгенография на гърдите
- определяне на дихателната функция (дихателна функция)
- в случай на съмнение за чужди тела в дихателните пътища, диспнея с неизвестна етиология - бронхоскопия
- ЕКГ
- ехокардиография
- рентгенова снимка на гръдния кош
- с недостатъчно информационно съдържание на стандартни методи на изследване CT на белите дробове, сърцето

Методи за борба с чувството за липса на въздух

Както беше споменато по-рано, недостиг на въздух може да бъде проява на сериозно заболяване, което изисква медицинско наблюдение и избор на лекарствена терапия. Въпреки това, има народни средства за справяне с диспнея, но те все пак трябва да се прилагат след прегледа и само след консултация с Вашия лекар. Ето някои от тях:

- затоплено козе мляко за ½ чаша с 1 чаена лъжичка мед 2 пъти дневно, ефективно при бронхопулмонални заболявания, придружени от задух и кашлица;
- 10-20 г лимонов балсам билка излее чаша вряща вода и настояват, вземат 1/3 чаша 3 пъти дневно преди хранене;
- 1 супена лъжица нарязан на прах копър залейте с чаша вряла вода, настоявайте 45 минути и вземете ½ чаша 3 пъти на ден;
- 1 супена лъжица суха нарязана трева на Leonurus се изсипва чаша вряща вода, оставя се за 45 минути, прецежда се, взема се чаша 3 пъти на ден преди хранене.

Лечението с лекарства зависи от основната диагноза, която причинява недостиг на въздух и включва лечението на основното заболяване.

Ако диспнея се е развила на фона на заболявания на бронхопулмоналната система - се предписват бронходилататори, ако е необходимо, антибактериална терапия, провежда се противовъзпалителна терапия. В случай на задух на фона на сърдечно-съдовата патология се провежда подходяща терапия - хипотензивна с артериална хипертония, с хронична сърдечна недостатъчност - сърдечни гликозиди, терапия против оток, стабилизиране на хормоналния статус, метаболитни нарушения при ендокринна патология. Диспнея с неврогенен произход се лекува с успокоителни, автотренинг, физиотерапия.

Силно изразено затруднено дишане може да изисква спешна интензивна грижа.

Така че, в случай на диспнея, пациентът трябва да потърси медицинска помощ. Само правилно установената диагноза и адекватното лечение ще спомогнат за справяне с болестта и ще предотвратят сериозни последствия и прогресия на заболяването. Благослови те!

Причини за поява на диспнея: Общи съвети на лекаря

Една от основните оплаквания, които най-често изказват пациентите, е недостиг на въздух. Това субективно усещане принуждава пациента да отиде в клиниката, да повика линейка и може дори да е индикация за спешна хоспитализация. И така, какво е диспнея и кои са основните причини за това? Отговорите на тези въпроси ще намерите в тази статия. Така че...

Какво е диспнея

Както беше споменато по-горе, недостиг на въздух (или диспнея) е субективно усещане на лицето, остро, подостро или хронично усещане за липса на въздух, проявяващо се в стягане в гърдите и клинично увеличаване на честотата на дишане над 18 на минута и увеличаване на дълбочината.

Един здрав човек, който е в покой, не обръща внимание на дишането си. С умерено усилие, честотата и дълбочината на дишането се променят - човекът е наясно с това, но това състояние не му причинява дискомфорт, а освен това, респираторните индикатори се връщат към нормалното в рамките на няколко минути след спиране на упражнението. Ако диспнея при умерено натоварване става по-изразена, или се появява, когато човек извършва елементарни действия (при обвързване на обувки, ходене около къщата), или, още по-лошо, не се извършва в покой, ние говорим за патологична диспнея, показваща конкретно заболяване.,

Класификация на диспнея

Ако пациентът се притеснява за затруднения в дишането, този недостиг на въздух се нарича вдишване. Появява се, когато луменът на трахеята и големите бронхи се стеснят (например при пациенти с бронхиална астма или в резултат на компресия на бронха отвън - с пневмоторакс, плеврит и др.).

Ако по време на издишването настъпи дискомфорт, този недостиг на въздух се нарича експираторен. Това се дължи на стесняване на лумена на малките бронхи и е признак на хронична обструктивна белодробна болест или емфизем.

Има редица причини за причиняване на задух, смесен - с нарушение и вдишване и издишване. Основните от тях са сърдечна недостатъчност и белодробни заболявания в късните, напреднали стадии.

Има 5 степени на диспнея, установени въз основа на оплакванията на пациента - скалата на MRC (скала за диспнея на Съвета за медицински изследвания).

Причини за поява на диспнея

Основните причини за диспнея могат да бъдат разделени на 4 групи:

  1. Дихателна недостатъчност поради:
    • нарушение на бронхиалната проходимост;
    • дифузни тъканни заболявания (паренхим) на белите дробове;
    • васкуларни заболявания на белите дробове;
    • заболявания на дихателните мускули или гърдите.
  2. Сърдечна недостатъчност.
  3. Хипервентилационен синдром (с невроциркулаторна дистония и невроза).
  4. Метаболитни нарушения.

Диспнея при белодробна патология

Този симптом се наблюдава при всички заболявания на бронхите и белите дробове. В зависимост от патологията, диспнея може да се появи остро (плеврит, пневмоторакс) или да се притеснява на пациента в продължение на седмици, месеци и години (хронична обструктивна белодробна болест или ХОББ).

Диспнея при ХОББ е причинена от стесняване на лумена на дихателните пътища, натрупването на вискозна секреция в тях. Тя е постоянна, експираторна по характер и при липса на адекватно лечение става все по-изразена. Често се комбинира с кашлица, последвана от отделяне на храчки.

При бронхиална астма, диспнея се проявява под формата на внезапни пристъпи на задушаване. Той има експираторен характер - силен къс дъх е последван от шумно, трудно издишване. При вдишване на специални лекарства, които разширяват бронхите, дишането бързо се връща към нормалното. Има пристъпи на задушаване обикновено след контакт с алергени - когато се вдишат или консумират. В тежки случаи, атаката не се спира от бронхомиметици - състоянието на пациента се влошава постепенно, той губи съзнание. Това е изключително опасно за живота състояние, което изисква спешна медицинска помощ.

Съпътстваща задух и остри инфекциозни заболявания - бронхит и пневмония. Тежестта му зависи от тежестта на основното заболяване и от необятността на процеса. В допълнение към недостиг на въздух, пациентът е притеснен за редица други симптоми:

  • повишаване на температурата от субфебрилитета до фебрилни числа;
  • слабост, сънливост, изпотяване и други симптоми на интоксикация;
  • непродуктивна (суха) или продуктивна (със слюнка) кашлица;
  • болка в гърдите.

С навременното лечение на бронхит и пневмония техните симптоми изчезват в рамките на няколко дни и се възстановява. При тежки случаи на пневмония, сърдечният артрит се свързва с дихателна недостатъчност - диспнея се увеличава значително и се появяват други характерни симптоми.

Туморите на белите дробове в ранните стадии са безсимптомни. Ако новопоявил се тумор не е идентифициран случайно (при провеждане на профилактична флуорография или като случайно откриване в процеса на диагностициране на белодробни заболявания), той постепенно расте и когато достигне достатъчно голям размер, причинява някои симптоми:

  • първо неинтензивно, но постепенно нарастващо, постоянно задухване;
  • хакерна кашлица с минимум храчки;
  • кашлица кръв;
  • болка в гърдите;
  • загуба на тегло, слабост, бледност на пациента.

Лечението на белодробни тумори може да включва операция за отстраняване на тумор, химиотерапия и / или лъчева терапия и други съвременни методи на лечение.

Такива състояния на задух, като белодробен тромбоемболизъм или PE, локализирана обструкция на дихателните пътища и токсичен белодробен оток са най-опасни за живота на пациента.

Белодробна емболия - състояние, при което една или повече клони на белодробната артерия са запушени с кръвни съсиреци, в резултат на което част от белите дробове са изключени от акта на дишане. Клиничните прояви на тази патология зависят от степента на увреждане на белия дроб. Обикновено проявява внезапно задух, смущава пациента с умерено или слабо усилие или дори в покой, чувство на задушаване, стягане и болка в гърдите, подобно на ангина, често с хемоптиза. Диагнозата се потвърждава чрез подходящи промени на ЕКГ, рентгенография на гръдния кош, по време на ангиопулмография.

Обструкцията на дихателните пътища се проявява и като комплекс от симптоми на задавяне. Диспнея е вдъхновяваща по природа, дишането може да се чуе от разстояние - шумно, stidoroznoe. Чест спътник на диспнея при тази патология е болезнена кашлица, особено при промяна на позицията на тялото. Диагнозата се поставя на базата на спирометрия, бронхоскопия, рентгеново или томографско изследване.

Запушването на дихателните пътища може да доведе до:

  • нарушена трахеална или бронхиална проходимост поради компресия на този орган отвън (аортна аневризма, гуша);
  • лезии на трахеята или бронховия тумор (рак, папиломи);
  • удар (аспирация) на чуждо тяло;
  • образуване на цикатрична стеноза;
  • хронично възпаление, водещо до разрушаване и фиброза на трахеалната хрущялна тъкан (при ревматични заболявания - системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, грануломатоза на Вегенер).

Терапията с бронходилататори при тази патология е неефективна. Основната роля в лечението принадлежи към адекватното лечение на основното заболяване и механичното възстановяване на дихателните пътища.

Токсичен белодробен оток може да възникне на фона на инфекциозно заболяване, придружено от тежка интоксикация или поради излагане на дихателните пътища на токсични вещества. На първия етап това състояние се проявява само чрез постепенно увеличаване на задух и бързо дишане. След известно време, недостиг на въздух отстъпва място на агонизиращо задушаване, придружено от кипящ дъх. Водещата посока на лечението е детоксикация.

По-рядко, задухът показва следните белодробни заболявания:

  • пневмоторакс - остро състояние, при което въздухът навлиза в плевралната кухина и се задържа там, компресира белия дроб и предотвратява действието на дишането; възниква от наранявания или инфекциозни процеси в белите дробове; изисква спешна хирургична помощ;
  • белодробна туберкулоза - сериозно инфекциозно заболяване, причинено от микобактерии туберкулоза; изисква дългосрочно специфично лечение;
  • белодробен актиномикоза - заболяване, причинено от гъби;
  • белодробен емфизем - заболяване, при което алвеолите се разтягат и губят способността си за нормален газообмен; се развива като самостоятелна форма или придружава други хронични заболявания на дихателната система;
  • силикоза - група от професионални заболявания на белия дроб, резултат от отлагането на прахови частици в белодробната тъкан; възстановяването е невъзможно, на пациента се предписва поддържаща симптоматична терапия;
  • сколиоза, дефекти на гръдния прешлен, анкилозиращ спондилит - при тези условия се нарушава формата на гръдния кош, което затруднява дишането и причинява недостиг на въздух.

Диспнея при патологията на сърдечно-съдовата система

Лица, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, една от основните оплаквания отбелязват недостиг на въздух. В ранните стадии на заболяването, задухът се възприема от пациентите като усещане за липса на въздух по време на натоварване, но с течение на времето това усещане се причинява от все по-малко и по-малко стрес, в напреднал стадий не оставя пациента дори в покой. В допълнение, напредналите стадии на сърдечно-съдови заболявания се характеризират с пароксизмална нощна диспнея - задушаваща атака, развиваща се през нощта, водеща до пробуждане на пациента. Това състояние също е известно като сърдечна астма. Причината за това е застой в белия дроб.

Диспнея с невротични разстройства

Оплаквания от диспнея в различна степен правят ¾ пациенти невролози и психиатри. Усещането за липса на въздух, невъзможността за вдишване с пълна гърда, често придружено от безпокойство, страхът от смърт от задушаване, усещането за „клапване“, запушване в гръдния кош, което предотвратява пълно дишане, са много различни оплаквания на пациентите. Обикновено такива пациенти са силно възбудими, хора, които остро реагират на стрес, често с хипохондрични тенденции. Психогенни респираторни заболявания често се появяват на фона на тревожност и страх, депресирано настроение, след като преживяват нервно превъзбуждане. Има дори възможни пристъпи на фалшива астма - внезапно развиващи се пристъпи на психогенна диспнея. Клиничната характеристика на психогенните особености на дишането е нейният дизайн на шум - чести въздишки, стенания, стенания.

Невропатолозите и психиатрите се занимават с лечението на диспнея при невротични и неврозоподобни нарушения.

Диспнея с анемия

Анемия - група от заболявания, характеризиращи се с промени в състава на кръвта, а именно намаляване на съдържанието на хемоглобин и червени кръвни клетки. Тъй като пренасянето на кислород от белите дробове директно към органите и тъканите се извършва с помощта на хемоглобин, с намаляване на неговото количество, тялото започва да изпитва кислородно гладуване - хипоксия. Разбира се, той се опитва да компенсира това състояние, грубо казано, да изпомпва повече кислород в кръвта, в резултат на което честотата и дълбочината на вдишванията се увеличават, т.е. Анемиите са от различен тип и възникват поради различни причини:

  • липса на прием на желязо от храна (например за вегетарианци);
  • хронично кървене (с пептична язва, маточна лейомиома);
  • след последните тежки инфекциозни или соматични заболявания;
  • с вродени метаболитни нарушения;
  • като симптом на рак, по-специално рак на кръвта.

Освен задух при анемия, пациентът се оплаква от:

  • тежка слабост, умора;
  • понижено качество на съня, намален апетит;
  • замаяност, главоболие, намалена производителност, нарушена концентрация, памет.

Лицата, страдащи от анемия, се отличават с бледност на кожата, при някои видове заболяване - с жълт нюанс или жълтеница.

Диагностицирането на анемията е лесно - просто преминете пълна кръвна картина. Ако има промени в него, които показват анемия, ще се планира друга поредица от изследвания, лабораторни и инструментални, за да се изясни диагнозата и да се идентифицират причините за заболяването. Хематологът предписва лечението.

Диспнея при заболявания на ендокринната система

Лицата, страдащи от заболявания като тиреотоксикоза, затлъстяване и захарен диабет, също често се оплакват от недостиг на въздух.

При тиреотоксикоза, състояние, характеризиращо се с свръхпроизводство на хормони на щитовидната жлеза, всички метаболитни процеси в тялото се увеличават драматично - в същото време той изпитва повишена нужда от кислород. В допълнение, излишъкът от хормони води до увеличаване на броя на сърдечните контракции, в резултат на което сърцето губи способността да изпомпва напълно кръвта в тъканите и органите - те изпитват липса на кислород, който тялото се опитва да компенсира - възниква задух.

Прекомерното количество мастна тъкан в тялото по време на затлъстяване прави работата на дихателните мускули, сърцето, белите дробове трудна, в резултат на което тъканите и органите не получават достатъчно кръв и изпитват липса на кислород.

При захарен диабет, съдовата система на тялото е засегната рано или късно, в резултат на което всички органи са в състояние на хронично кислородно гладуване. Освен това с течение на времето се засягат и бъбреците - развива се диабетна нефропатия, която от своя страна провокира анемия, в резултат на което хипоксията се засилва.

Задух при бременни жени

По време на бременността дихателната и сърдечно-съдовата система на тялото на жената са подложени на повишен стрес. Това натоварване се дължи на увеличения обем на циркулиращата кръв, компресия на матката по размер от дъното на диафрагмата (в резултат на което органите на гръдния кош стават тесни, а дихателните движения и сърцето са затруднени до известна степен), търсенето на кислород не само на майката, но и на нарастващия ембрион. Всички тези физиологични промени водят до факта, че по време на бременност много жени имат недостиг на въздух. Честотата на дишане не надвишава 22-24 на минута, тя става по-честа при физическо натоварване и стрес. С напредването на бременността прогресира и диспнеята. В допълнение, бременните жени често страдат от анемия, в резултат на което се засилва недостиг на въздух.

Ако дихателната честота надвишава горните цифри, задухът не преминава или не намалява значително в покой, бременната жена трябва винаги да се консултира с Вашия лекар - акушер-гинеколог или терапевт.

Недостиг на въздух при деца

Респираторната честота при деца от различна възраст е различна. Диспнея трябва да се подозира, ако:

  • при дете от 0 до 6 месеца броят на дихателните движения (NPV) е повече от 60 на минута;
  • при дете на 6–12 месеца ННС е над 50 на минута;
  • дете над 1 година, ННС е над 40 на минута;
  • дете над 5-годишна възраст с дихателна честота над 25 на минута;
  • дете на възраст 10-14 години има NPV над 20 на минута.

По-правилно е да се преброяват дихателните движения през периода, когато детето спи. Топла ръка трябва да се постави свободно върху гърдите на бебето и да се преброи броят на движенията в гърдите за 1 минута.

По време на емоционална възбуда, по време на физическо натоварване, плач, хранене, честотата на дишане е винаги по-висока, но ако NPV едновременно значително надвишава нормата и бавно се възстановява в покой, трябва да докладвате това на педиатър.

Най-често задух при деца възниква при следните патологични състояния:

  • респираторен дистрес синдром на новороденото (често регистриран при недоносени бебета, чиито майки страдат от диабет, сърдечно-съдови заболявания, заболявания на гениталната сфера; вътрематочна хипоксия и асфиксия; бледност, скованост на гръдния кош също е отбелязано, лечението трябва да започне възможно най-рано - най-съвременният метод е въвеждането на белодробен сърфактант в трахеята на новородено в ите моменти от живота си);
  • остър стениращ ларинготрахеит, или фалшива крупа (малък лумен на ларингеална структура при деца е неговият лумен, който при възпалителни промени в лигавицата на този орган може да доведе до нарушаване на преминаването на въздух през него; инспираторна диспнея и задушаване, в това състояние е необходимо да се осигури на детето чист въздух и незабавно да се повика линейка;
  • вродени сърдечни дефекти (поради нарушено вътрематочно развитие, детето развива патологични съобщения между големите съдове или кухини на сърцето, което води до смес от венозна и артериална кръв; в резултат на това органите и тъканите на тялото получават кръв, ненаситена с кислород и изпитваща хипоксия; недостатък показва динамично наблюдение и / или хирургично лечение);
  • вирусни и бактериални бронхити, пневмония, бронхиална астма, алергии;
  • анемия.

В заключение, трябва да се отбележи, че само един специалист може да определи надеждната причина за диспнея, следователно, ако това оплакване настъпи, не се лекувайте самостоятелно - най-правилното решение би било да се консултирате с лекар.

Кой лекар да се свърже

Ако диагнозата на пациента все още е неизвестна, най-добре е да се консултирате с общопрактикуващ лекар (педиатър за деца). След прегледа лекарят ще може да установи предполагаема диагноза, ако е необходимо, да насочи пациента към специалист. Ако диспнея е свързана с белодробна патология, е необходимо да се консултирате с пулмолог, а при сърдечно заболяване - с кардиолог. Хематолог лекува анемия, ендокринни заболявания на жлезите - ендокринолог, патология на нервната система - невролог, психични разстройства, съпроводени с недостиг на въздух, - психиатър.

Чувство или чувство на липса на въздух: причини и лечение

Усещането за липса на въздух е усещането, което всеки от нас преживява в нашия живот. Просто задръжте дъха си за няколко секунди и ще изпитаме липса на въздух. Причините за това състояние имат значителен ефект върху лечението, с което лекарят може да елиминира този симптом на много ужасни заболявания.

Основните енергийни процеси в нашето тяло се случват с непрекъснатото участие на кислородни молекули. Основният биохимичен процес на нашите клетки е окислителното фосфорилиране. Този процес се случва във вътреклетъчните структури - митохондриите. За да може кислородната молекула от въздуха да навлезе в митохондриите, тя преминава комплексен път, осигурен от различни физиологични механизми.

Нарушаването на един от изброените етапи на доставяне на кислород води до активиране на компенсаторния механизъм.

Усещането за липса на въздух винаги е придружено от прозяване, задух, след това увеличаване на честотата на дишане, сърцебиене, понякога кашлица и силен страх. Ако компенсаторните механизми не осигуряват необходимата потребност от кислород, задушаване настъпва с объркване или загуба на съзнание, което води до тежка хипоксия и нарушаване на работата на всички органи и системи.

Симптомите на липса на въздух при различни заболявания могат да бъдат с различна продължителност - постоянна липса на въздух, дълги периоди или кратки пристъпи на задушаване.

Трябва да се обърне внимание на причините за липсата на въздух.

Основните причини за недостиг на въздух могат и трябва да бъдат разгледани своевременно. Те включват следните състояния:

Той има типична клинична картина с къси пристъпи на суха кашлица, задух, с прекурсори или внезапно начало. Пациентите имат недостиг на въздух, затруднено дишане, усещане за свиване зад гръдната кост, свистящи хрипове, които се чуват от разстояние. Гърдите се оформят като барел с гладки междуребристи пространства. Пациентът е принуден да заеме позиция, която улеснява дишането - да седи, да опира ръцете си на гърба на стол или легло. Атаките се появяват след контакт с някакви алергени, след хипотермия или на фона на настинка, като се взема аспирин (аспирин астма), след тренировка (физическа стрес астма). След приемане на хапчето "нитроглицериновото" състояние не се подобрява. Ако по време на атаката се вземе храчки за анализ, то разкрива високо съдържание на еозинофили, маркер на алергични процеси.

  • Хроничен обструктивен бронхит

За разлика от астмата, при бронхит, диспнея е по-малко постоянна при екзацербации по време на хипотермия, повишено физическо натоварване. Придружен от постоянна кашлица с отделяне на храчки.

  • Остри заболявания на бронхопулмоналната система

Остър бронхит и пневмония, туберкулозата също може да бъде придружена от пристъпи на астма в средата на честотата, наподобяващи пристъпи при астма. Но с подобряването на държавата атаките преминават.

Астмата атакува с отделяне на голямо количество мукопурулентен храчки, понякога с хемоптиза, обикновено сутрин.

  • Задух и липса на въздух при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове

Недостигът на въздух от сърцето може да възникне при всяка патология на органите, когато функцията на изпомпване е нарушена. Краткосрочна и бързо преминаваща недостиг на въздух може да възникне при хипертонична криза, пристъпи на сърдечна аритмия, невроциркулаторна дистония. Като правило, тя не е придружена от кашлица с храчки.

При постоянни и тежки сърдечни проблеми, придружени със сърдечна недостатъчност, усещането за липса на въздух винаги тревожи пациента, нараства с физическо натоварване, а през нощта може да се прояви като пристъпи на сърдечна астма. В същото време недостиг на въздух се изразява в затруднено вдишване, появяват се влажни, бълбукащи хрипове и се освобождава пяна слюнка. Пациентът приема принудително седнало положение, което улеснява състоянието му. След като вземат хапчето "нитроглицерин", пристъпът на задух и липса на въздух изчезват.

Белодробната емболия - много често срещана причина за чувство на недостиг на въздух, се разглежда като основен симптом на тази патология.Тромби в венозните съдове на горните и долните крайници излизат и попадат в кухината на дясното предсърдие, с притока на кръв в белодробната артерия, причинявайки запушване на неговите големи или малки клони., Развива се белодробният инфаркт. Това е животозастрашаващо заболяване, което е съпроводено с тежка задух и мъчителна кашлица с кървава храчка, изразена цианоза на горната половина на тялото.

  • Обструкция на горните дихателни пътища

Пречките за преминаване на въздуха в белите дробове могат да създадат тумори, цикатриална стеноза на трахеята, ларингит, ринит, чужди тела в дихателните пътища, патологични процеси в медиастинума: потигаща зъби, саркоидоза, аортна аневризма, туберкулозен бронхоаденит. Задухът е постоянен при описаната патология и може да бъде придружен от суха, непродуктивна кашлица.

  • Увреждане на гърчовата цялост

Счупването на ребрата може да предизвика развитие на задух. Затруднено дишане, дължащо се на пестенето на гръдния кош поради тежка болка, често се случва с наранявания на гърдите. Няма кашлица и храчки, хрипове в белите дробове, повишаване на температурата. Спонтанният пневмоторакс, т.е. натрупване на въздух в плевралната кухина, придружен от компресия на белия дроб и намаляване на дихателната му повърхност, изместване на медиастинума в здравословна посока, е съпроводен с прогресивна липса на въздух, до задушаване. Няма кашлица или храчки, болките в гърдите ви притесняват. Само отстраняването на въздуха от плевралната кухина улеснява състоянието на пациента.

Анемия, железен дефицит или злокачествено заболяване, при което се наблюдава намаляване на съдържанието на червените кръвни клетки в кръвта, води до развитие на хипоксия. Основната функция на червените кръвни клетки е пренасянето на кислород от белите дробове до тъканта. Ако поради някаква причина е нарушена свързващата способност на еритроцитите, какъвто е случаят с токсичните вещества, или намалява съдържанието на свързващия белтък хемоглобин, кислородът престава да тече в тъканите - настъпва недостиг на въздух. Той е постоянен и се увеличава по време на физическа активност.

  • Системни и неопластични процеси

Дифузните увреждания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, периартерит нодоза, системен лупус еритематозус), неопластични процеси (карциноиден синдром, метастатично увреждане на белите дробове) влошават газовия обмен в белите дробове и тъканите и могат да доведат до симптоми на недостиг на въздух.

  • Затлъстяване и упражнения

Излишните мастни натрупвания пречат на достатъчния обхват на движенията на дихателните мускули и увеличават натоварването на сърцето и дихателните органи. Заседналият начин на живот, сдържането, атеросклеротичната съдова лезия при затлъстяване води до развитие на дихателна недостатъчност с малко физическо усилие.

  • Трудно дишане и липса на въздух по време на пристъпи на паника и истерия

Пристъпите на паника, придружени от ярко чувство на страх и адреналин, се вливат в кръвта, увеличават потреблението на кислород в тъканите. Липсва въздух. Трудното дишане по време на пристъп на истерия възниква поради психогенни фактори и не е истинско недостиг на въздух. Така пациентът несъзнателно се опитва да привлече вниманието на другите.

Диагностика и лечение на недостиг на дишане

Липсата на въздух по време на дишане винаги има някаква причина. И ако не насочите усилията си за отстраняването му, проблемът ще продължи и напредък. Диагнозата на заболяването трябва да се основава на съвременните медицински стандарти. Лечението на липсата на въздух по време на дишането зависи изцяло от заболяването, което провокира този симптом.

Намерете етиологичен фактор на нарушенията за кратко време може да бъде само опитен лекар, който знае всички характеристики и различия на диспнея при определено заболяване. Специалистът ще изпрати диагностично търсене в правилната посока и причината за проблема ще бъде бързо установена. Това ще спести време и усилия при диагностичното търсене.

Стандартният алгоритъм за изследване, необходим за диагностициране на груби нарушения, включва клинични изследвания на кръвта и урината, рентгенография на гръдния кош, електрокардиография. Назначават се допълнителни диагностични методи въз основа на резултатите от този преглед и въз основа на характерни оплаквания и резултатите от изследването на пациента.

Това може да бъде преглед на тесни специалисти: УНГ, кардиолог, ендокринолог, невролог, пулмолог, алерголог, травматолог, гръден хирург. Допълнителна диагностика: ежедневно наблюдение на сърдечната дейност по Холтер, ултразвуково изследване на сърцето, съдовете, плевралните кухини, доплер на кръвоносните съдове, ангиография, компютърна томография или магнитно-резонансна диагностика, изследване на дихателната функция, алергични тестове, ендоскопски диагностични методи и други.

Особеностите на лечението на липсата на въздух ще се състоят от диагнозата и резултатите от проучването.

Липса на въздух

Липсата на въздух - в повечето случаи, действа като признак на сериозно заболяване, което изисква незабавна медицинска помощ. Особена опасност е разстройството на дихателната функция по време на заспиване или при сън.

Въпреки факта, че основните причини за дефицит на въздуха са патологични по характер, клиницистите идентифицират няколко по-малко опасни предразполагащи фактора, като специално място сред тях е затлъстяването.

Този проблем никога не действа като единствения клиничен знак. Разглеждат се най-често срещаните симптоми - прозяване, затруднено дишане и вдишване, кашлица и усещане за бучка в гърлото.

За да се открие източникът на такава проява, е необходимо да се извърши голямо разнообразие от диагностични мерки - започвайки с изследване на пациента и завършвайки с инструментални изследвания.

Тактиката на лечение е индивидуална и напълно диктувана от етиологичния фактор.

етиология

В почти всички случаи атаките на липса на въздух, причинени от две държави:

  • хипоксия - докато има намаляване на съдържанието на кислород в тъканите;
  • хипоксемията се характеризира със спад на нивото на кислород в кръвта.

Представят се провокатори на такива нарушения:

  • слабост на сърцето - на този фон се развиват задръствания в белите дробове;
  • белодробна или дихателна недостатъчност - това на свой ред се развива на фона на колапс или възпаление на белия дроб, склероза на белодробната тъкан и туморни лезии на този орган, спазъм на бронхите и затруднено дишане;
  • анемия и други заболявания на кръвта;
  • конгестивна сърдечна недостатъчност;
  • сърдечна астма;
  • тромбоемболия на белодробната артерия;
  • исхемична болест на сърцето;
  • спонтанен пневмоторакс;
  • бронхиална астма;
  • удар на чужд предмет в дихателните пътища;
  • пристъпи на паника, които могат да се наблюдават при невроза или IRR;
  • вегетативна дистония;
  • неврит на междуребрения нерв, който може да възникне по време на херпес;
  • фрактури на ребрата;
  • тежка форма на бронхит;
  • алергични реакции - заслужава да се отбележи, че при алергии липсата на въздух действа като основен симптом;
  • възпаление на белите дробове;
  • остеохондроза - най-често липсва въздух при цервикална остеохондроза;
  • заболяване на щитовидната жлеза.

По-малко опасни причини за основния симптом са:

  • наличието на излишно тегло при хора;
  • липса на физическа годност, която също е известна като упражнение. В същото време, диспнея е напълно нормална проява и не представлява заплаха за човешкото здраве или живот;
  • период на раждане;
  • лоша екология;
  • рязко изменение на климата;
  • първа менструация при млади момичета - в някои случаи женското тяло реагира на такива промени в тялото с периодично усещане за липса на въздух;
  • разговори, докато яде храна.

Липсата на въздух по време на сън или в покой може да бъде причинена от:

  • ефекта на силния стрес;
  • пристрастяване към лоши навици, по-специално пушене на цигари точно преди лягане;
  • по-рано прекалено висока физическа активност;
  • силни емоционални преживявания, изпитани от човека в момента.

Въпреки това, ако такова състояние е придружено от други клинични прояви, тогава най-вероятно причината се крие в заболяването, което може да застраши здравето и живота.

класификация

В момента липсата на въздух по време на дишане се разделя на няколко вида:

  • инспираторно - докато човек има затруднено дишане. Най-характерната за този вид сърдечни заболявания;
  • експирация - липсата на въздух води до това, че е трудно човек да издиша. Често се среща по време на бронхиалната астма;
  • смесена.

Според тежестта на потока на подобен симптом при хората, въздушната недостатъчност може да бъде:

  • остър - атаката трае не повече от един час;
  • субакутен - продължителността е няколко дни;
  • хронични - наблюдавани в продължение на няколко години.

симптоматика

Наличието на симптоми на липса на въздух е показано в случаите, когато човек има следните клинични признаци:

  • болезненост и налягане в гърдите;
  • имат проблеми с дишането в покой или в хоризонтално положение;
  • невъзможност да спите, докато лежите - възможно е само да заспите в седнало или легнало положение;
  • появата на характерни хрипове или свирки по време на дихателните движения;
  • нарушаване на процеса на поглъщане;
  • чувство за кома или чуждо тяло в гърлото;
  • леко повишаване на температурата;
  • инхибиране в комуникацията;
  • разстройство на концентрацията;
  • високо кръвно налягане;
  • силно задух;
  • осъществяване на дишане хлабаво сгънати или сгънати устни;
  • кашлица и възпалено гърло;
  • увеличено прозяване;
  • неразумно чувство на страх и безпокойство.

При недостиг на въздух в съня, човек се събужда от внезапна атака на диспнея, която се случва в средата на нощта, т.е. има рязко пробуждане на фона на силна липса на кислород. За това, за да облекчи състоянието му, жертвата трябва да стане от леглото или да седне.

Пациентите трябва да имат предвид, че горните симптоми са само основата на клиничната картина, която ще бъде допълнена от симптомите на заболяването или разстройството, което е източник на основния проблем. Например, липсата на въздух в IRR ще бъде придружена от изтръпване на пръстите, пристъпи на астма и страх от тесни пространства. При алергии, сърбеж в носа, често се забелязва кихане и увеличено разкъсване. Ако при остеохондроза има усещане за липса на въздух, ще се появят симптоми - звънене в ушите, намалена зрителна острота, припадък и изтръпване на крайниците.

Във всеки случай, в случай на такъв тревожен симптом, е необходимо възможно най-скоро да се потърси квалифицирана помощ от пулмолог.

диагностика

За да разберете причините за недостига на въздух, е необходимо да се реализират редица диагностични мерки. Така, за да се установи правилната диагноза при възрастни и деца, ще е необходимо:

  • Клинично изследване на историята на пациента и историята на живота на пациента - за идентифициране на хронични заболявания, които могат да бъдат източник на главния симптом;
  • провеждане на задълбочен физически преглед, със задължително слушане на пациента по време на дишане с помощта на инструмент като фонендоскоп;
  • Разпитайте човек в детайли - за да откриете времето на появата на недостиг на въздух, тъй като етиологичните фактори на дефицита на кислород през нощта могат да се различават от появата на такъв симптом в други ситуации. В допълнение, такова събитие ще помогне да се установи наличието и степента на интензивност на изразяването на съпътстващи симптоми;
  • общ и биохимичен кръвен тест - това е необходимо за оценка на параметрите на газообмена;
  • пулсова оксиметрия - за да се определи как хемоглобинът е наситен с въздух;
  • рентгенография и ЕКГ;
  • спирометрия и телесна плетизмография;
  • capnometer;
  • допълнителни консултации на кардиолог, ендокринолог, алерголог, невролог, общопрактикуващ лекар и акушер-гинеколог при липса на въздух по време на бременност.

лечение

На първо място, необходимо е да се вземе предвид фактът, че за да се елиминира основният симптом, си струва да се отървем от причиненото от него заболяване. От това следва, че терапията ще бъде индивидуална.

Въпреки това, в случай на поява на такъв симптом по физиологични причини, лечението ще се основава на:

  • приемане на наркотици;
  • използване на рецепти на традиционната медицина - трябва да се помни, че това може да се направи само след одобрение от лекаря;
  • упражнява дихателни упражнения, предписани от лекуващия лекар.

Медикаментозната терапия включва използването на:

  • бронходилататори;
  • бета адреномиметици;
  • М-антихолинергици;
  • метилксантини;
  • инхалирани глюкокортикоиди;
  • лекарства за разреждане на храчките;
  • вазодилататори;
  • диуретици и спазмолитици;
  • витаминни комплекси.

За да облекчите атаката с дефицит на въздуха, можете да използвате:

  • смес от лимонов сок, чесън и мед;
  • алкохолна тинктура от мед и сок от алое;
  • астрагал;
  • слънчогледови цветя

В някои случаи, за да се неутрализира липсата на въздух при остеохондроза или друго заболяване, се прибягва до такава хирургическа манипулация като намаляването на белия дроб.

Профилактика и прогноза

Не съществуват специфични превантивни мерки, които предотвратяват възникването на основната характеристика. Вероятността обаче може да бъде намалена чрез:

  • поддържане на здравословен и умерено активен начин на живот;
  • избягване на стресови ситуации и физическо натоварване;
  • контрол на теглото - необходимо е да го правите през цялото време;
  • предотвратяване на рязкото изменение на климата;
  • своевременно лечение на заболявания, които могат да доведат до появата на такъв опасен знак, по-специално по време на сън;
  • Редовно преминаване на пълен профилактичен преглед в медицинско заведение.

Прогнозата, че човек периодично няма въздух, е изключително благоприятен. Въпреки това, ефективността на лечението се определя директно от заболяването, което е източник на основния симптом. Пълната липса на терапия може да доведе до непоправими последици.

Прочетете Повече За Шизофрения