Моля, кажете ми, ако човек има тревожно-депресивно разстройство и фобии и 60 mg Paxil не помага напълно, възможно ли е да се добави дулоксетин към схемата (също са налице кветиапин 100 mg и 600 mg литий, няма BAR)?
Ако можете, как да го направите правилно?
Ще се засили ли тревожността? И дали това допълнение има някакъв смисъл?

Не се лекувам със себе си, но под ръководството на психиатър мисля да му предложа тази възможност за лечение. Увеличението на кветиапин води до влошаване

Paxil: 20 mg таблетки

В тази медицинска статия може да се намери лекарството Paxil. Инструкции за употреба ще обяснят в какви случаи можете да приемате инжекции или таблетки, които помагат на лекарството, какви са показанията за употреба, противопоказания и странични ефекти. Анотацията представя формата на освобождаване на лекарството и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат да оставят само реални отзиви за Paxil, от които можете да разберете дали лекарството е помогнало при лечението на депресия и фобии при възрастни и деца, за които е предписано. Ръководството изброява аналози на Paxil, цената на лекарството в аптеките, както и използването му по време на бременност.

Антидепресантите са Paxil. Инструкциите за употреба показват, че 20 mg таблетки подобряват психичното състояние на пациента.

Форма и състав за освобождаване

Таблетките Paxil имат овална форма, двойно изпъкнала повърхност и бял цвят, покрити са с ентерично филмово покритие. Основната активна съставка на лекарството е пароксетин, съдържанието му в една таблетка е 20 mg. Също така са включени в приготвянето на помощни компоненти.

Таблетките Paxil са опаковани в блистер от 10 броя. Картонената опаковка съдържа 3 или 10 блистера, както и инструкции за приготвяне.

Фармакологично действие

Paxil е мощен антидепресант, чийто механизъм на действие е да инхибира връщането на медиатора на серотонина ("хормона на щастието") от мозъчните неврони.

Лекарството, за разлика от редица други антидепресанти (кломипрамин, амитриптилин, имипрамин), няма депресивен ефект върху централната нервна система и не предизвиква повишаване на кръвното налягане. Той не засяга работата на сърцето, включително ЕКГ и сърдечната честота.

Показания за употреба

Какво представлява Paxil? Според инструкциите, таблетките се използват за лечение на всички видове депресия, включително тежки и реактивни форми, както и депресия, придружена от тревожност. Също така лекарството се предписва за лечение на следните заболявания, вкл. за поддържащо и профилактично лечение:

  • Социална фобия.
  • Генерализирано тревожно разстройство.
  • Паническо разстройство, вкл. придружен от агорафобия.
  • Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD).

В допълнение, лекарството се използва за лечение на посттравматично стресово разстройство.

Инструкции за употреба

Paxil се препоръчва да се приема веднъж дневно сутрин по време на хранене. Таблетката трябва да се поглъща цяла, без да се дъвче.

Посттравматично стресово разстройство

Препоръчителната доза е 20 mg дневно. Ако е необходимо, дозата може да се увеличава седмично с 10 mg на ден, в зависимост от клиничния ефект, до 50 mg на ден.

депресия

Препоръчителната доза при възрастни е 20 mg дневно. Ако е необходимо, в зависимост от терапевтичния ефект на дневната доза може да се увеличи седмично с 10 mg на ден до максимална доза от 50 mg на ден.

Както при лечение с антидепресанти, ефективността на терапията трябва да бъде оценена и ако е необходимо, дозата на пароксетин трябва да се коригира 2-3 седмици след началото на лечението и допълнително в зависимост от клиничните показания.

За облекчаване на депресивните симптоми и за предотвратяване на рецидив, е необходимо да се спазва адекватна продължителност на спиране и поддържаща терапия. Този период може да бъде няколко месеца.

Обсесивно-компулсивно разстройство

Препоръчителната доза е 40 mg дневно. Лечението започва с доза от 20 mg дневно, която може да се увеличава седмично с 10 mg дневно. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 60 mg на ден. Трябва да се спазва адекватна продължителност на лечението (няколко месеца или повече).

Генерализирано тревожно разстройство

Препоръчителната доза е 20 mg дневно. Ако е необходимо, дозата може да се увеличава седмично с 10 mg на ден, в зависимост от клиничния ефект, до 50 mg на ден.

Паническо разстройство

Препоръчителната доза е 40 mg дневно. Лечението на пациентите трябва да започне с доза от 10 mg на ден и седмично повишаване на дозата от 10 mg дневно, като се акцентира върху клиничния ефект. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 60 mg на ден.

Препоръчва се ниска начална доза, за да се сведе до минимум възможното повишаване на симптомите на паническо разстройство, което може да възникне в началото на лечението с антидепресанти. Необходимо е да се спазват адекватни срокове на лечение (няколко месеца и повече).

Социална фобия

Препоръчителната доза е 20 mg дневно. Ако е необходимо, дозата може да се увеличава седмично с 10 mg на ден, в зависимост от клиничния ефект, до 50 mg на ден.

Отмяна на Paxil

Както и при други психотропни лекарства, внезапното спиране на пароксетин трябва да се избягва. Може да се препоръча следният режим: дневно намаляване на дозата от 10 mg на седмица; след достигане на доза от 20 mg на ден. пациентите продължават да приемат тази доза за 1 седмица и само след това лекарството се отменя напълно.

Ако по време на намаляване на дозата или след преустановяване на употребата на лекарството се развият симптоми на отнемане, препоръчително е да се възобнови приемането на предварително предписаната доза. Впоследствие лекарят може да продължи да намалява дозата, но по-бавно.

Избрани групи пациенти

При пациенти в напреднала възраст плазмените концентрации на пароксетин могат да се повишат, но диапазонът на неговите плазмени концентрации съвпада с тези при по-млади пациенти. В тази категория пациенти терапията трябва да започне с дозата, препоръчана за възрастни, която може да бъде увеличена до 40 mg дневно.

Плазмените концентрации на пароксетин са повишени при пациенти с тежко увредена бъбречна функция (CC по-малко от 30 ml / min) и при пациенти с нарушена чернодробна функция. Такива пациенти трябва да се предписват дози от лекарството, които са в долната част на терапевтичните дози.

Противопоказания

  • Възраст до 18 години - с депресия, до 8 години - със социална фобия, до 7 години - с обсесивно-компулсивно разстройство.
  • Комбинирана употреба с инхибитори на метиленово синьо, пимозид, тиоридазин и моноаминооксидаза (с последния трябва да се спазва интервал от най-малко 14 дни).
  • Свръхчувствителност към лекарството.

Ако Paxil е необходим за бременни жени, както и при планиране на бременност, се препоръчва да се обмисли възможността за предписване на алтернативно лечение.

Странични ефекти

Сравнително честите странични ефекти на Paxil са:

  • Наддаване на тегло;
  • Сънливост или безсъние, необичайни сънища (включително кошмари), възбуда;
  • Замъглено виждане;
  • Главоболие, тремор, замаяност;
  • изпотяване;
  • астения;
  • Сексуална дисфункция;
  • прозяване;
  • Намален апетит, повишен холестерол;
  • Гадене, запек, диария, сухота в устата, повръщане.

В редки случаи, когато се използва Paxil, се отбелязват следните:

  • Хиперпролактинемия или галакторея;
  • Периферни отоци;
  • Екстрапирамидни нарушения, акатизия, гърчове, синдром на неспокойните крака;
  • Алергични реакции;
  • Кожен обрив, фоточувствителност;
  • Стомашно-чревно кървене;
  • Увеличени чернодробни ензими, хепатит;
  • Задържане на урина или незадържане на урина;
  • Постурална хипотония, синусова тахикардия;
  • Мидриаза, глаукома;
  • Хипонатремия (главно при възрастни);
  • Синдром нарушение на секрецията на ADH;
  • Объркване, халюцинации, маниакални реакции.

Симптомите на синдрома на отнемане на Паксил:

  • Чести: нарушения на съня, главоболие, замаяност, тревожност, сензорни нарушения;
  • Рядко: гадене, изпотяване, объркване, диария, възбуда, тремор.

Деца по време на бременност и кърмене

Необходимо е да се обмисли възможността за алтернативно лечение и да се предпише само ако потенциалната полза надвишава възможния риск. Не се препоръчва по време на кърмене.

В детството

Paxil не се препоръчва за деца под 7-годишна възраст, тъй като няма проучвания за неговата ефективност и безопасност. В клинични проучвания при деца и юноши на възраст 7-17 години, нежелани събития, свързани с враждебност (главно агресия, гняв, девиантно поведение) и суицидалност (суицидни мисли и действия) са наблюдавани по-често, отколкото при деца, получаващи плацебо.

Понастоящем няма данни за дългосрочната безопасност на пароксетин при деца и юноши по отношение на растежа, съзряването, поведенческото и когнитивното развитие.

Според инструкциите, Paxil е забранено да се използва на възраст от 18 години с депресия, до 8 години - със социална фобия, до 7 години - с обсесивно-компулсивно разстройство.

Специални инструкции

Преди да започнете да приемате Paxil таблетки, трябва внимателно да прочетете инструкциите, които включват редица специфични инструкции относно употребата на лекарството:

  • След внезапно спиране на лекарството може да се развие синдром на отнемане, който се състои в замаяност, тинитус, периодично развитие на електрически шок, тревожност, възбуда, нарушение на съня, объркване. За да се предотврати развитието на такива симптоми, се препоръчва да се отмени лекарството с постепенно намаляване на дозата му.
  • Лекарството се използва с повишено внимание при пациенти със съпътстващо намаляване на функционалната активност на черния дроб и бъбреците.
  • Понастоящем няма надеждни данни за безопасността на Paxil таблетки за бременни и кърмещи жени, така че употребата му е възможна под наблюдението на лекар само при строги медицински условия, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или кърмачето.
  • Лекарството може да взаимодейства с лекарства от други фармакологични групи, така че лекарят трябва да бъде предупреден за възможната им употреба.
  • Използването на лекарството за лечение на депресия при деца, юноши и млади хора може да провокира появата на суицидни мисли (суицидни мисли). Рискът от развитие на такива мисли при хора с обременена суицидна история.
  • Активната съставка на лекарството оказва въздействие върху функционалната активност на мозъчната кора, така че по време на нейното използване трябва да се откажете от дейността, свързана с необходимостта от повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Лекарствени взаимодействия

Пароксетин не се препоръчва за употреба с инхибитори на МАО, както и за 2 седмици след завършване на курса; в комбинация с тиоридазин, тъй като, подобно на други лекарства, които инхибират активността на CYP2 D6 цитохром P450, повишава концентрацията на тиоридазин в плазмата.

Paxil е в състояние да засили ефекта на алкохолсъдържащите средства и да намали ефективността на дигоксин и тамоксифен. Инхибиторите на микрозомалното окисление и циметидин повишават активността на пароксетин. Когато се прилага с индиректни коагуланти или антитромботични средства, се наблюдава повишаване на кървенето.

Аналози на Paxil лекарства

Структурата определя аналозите:

  1. Reksetin;
  2. Аро Пароксетин;
  3. пароксетин;
  4. Adepress;
  5. pliz;
  6. Aktaparoksetin;
  7. Sirestill.

Антидепресантите включват аналози:

  1. флуоксетин;
  2. Life 600;
  3. Elivel;
  4. pirazidol;
  5. Amirol;
  6. Klominal;
  7. Опра;
  8. Miratsitol;
  9. кломипрамин;
  10. Efevelon;
  11. дулоксетин;
  12. циталопрам;
  13. IXEL;
  14. Profluzak;
  15. Velafaks;
  16. Prodep;
  17. Negrustin;
  18. венлафаксин;
  19. Miansan;
  20. Deprez;
  21. Neyroplant;
  22. Mirzaten;
  23. Amizol;
  24. Triptizol;
  25. Mirtalan;
  26. азон;
  27. Deprenon;
  28. Calixtus;
  29. koaksil;
  30. Efevelon Retard;
  31. Prozac;
  32. Tsipraleks;
  33. доксепин;
  34. Amiksid;
  35. Lenuksin;
  36. флуацизин;
  37. Geptral;
  38. Adepress;
  39. Life 900;
  40. Frameks;
  41. Stimuloton;
  42. Sedopram;
  43. лувокс;
  44. Dapfiks;
  45. Geptor;
  46. Cipramil;
  47. Azafen;
  48. Velaksin;
  49. Noksibel;
  50. Алвент;
  51. Umorap;
  52. амитриптилин;
  53. Remeron;
  54. lerivon;
  55. Depreks;
  56. Золофт.

Условия и цена за почивка

Средната цена на Paxil (20 мг таблетки, 30 бр.) В Москва е 730 рубли. Хапчетата в аптечната мрежа се освобождават като лекарство с рецепта. Независимият им прием без подходящо лекарско предписание се изключва.

Срокът на годност на таблетките е 3 години от датата на тяхното производство. За съхранение на Paxil инструкцията за употреба предписва в оригиналната фабрична опаковка, на тъмно и сухо място, недостъпно за деца при температура на въздуха не по-висока от + 30 ° C.

Paxil - официални инструкции * за употреба

ИНСТРУКЦИИ
за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско наименование на лекарството: Paxil

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

Съставът на лекарството:
Активна съставка: пароксетин хидрохлорид михидрат - 22,8 mg (еквивалентно на 20,0 mg пароксетин база).
Помощни вещества: калциев дихидрофосфат дихидрат, натриев карбоксиметил нишесте тип А, магнезиев стеарат.
Черупка на таблетка: хипромелоза, титанов диоксид, макрогол 400, полисорбат 80.

Описание:
Бели двойно изпъкнали таблетки, покрити с овална форма, с гравиране на "20" от едната страна на таблетката и линия на фрактура от другата страна.

Фармакотерапевтична група:

ATX код: [N06AB05]

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Механизъм на действие
Пароксетинът е мощен и селективен инхибитор на обратното захващане на 5-хидрокситриптамин (5-НТ, серотонин). Счита се, че неговата антидепресантна активност и ефикасност при лечението на обсесивно-компулсивно (OCD) и паническо разстройство се дължи на специфичното инхибиране на обратното захващане на серотонин в мозъчните неврони. Пароксетинът е различен по химична структура от трициклични, тетрациклични и други известни антидепресанти. Пароксетин има слаб афинитет към мускариновите холинергични рецептори и проучванията при животни показват, че той има само слаби антихолинергични свойства.
В съответствие с селективния ефект на пароксетин, in vitro проучванията показват, че за разлика от трицикличните антидепресанти, той има слаб афинитет към 1-1, -2 и (β-дренорецепторите, както и за допамин (D).2), 5-НТ1-подобен, 5HT2 и хистамин (Н1) рецептори. Тази липса на взаимодействие с постсинаптичните рецептори in vitro се потвърждава от резултатите от in vivo проучвания, които показват липсата на способност на пароксетин да инхибира централната нервна система и да причини артериална хипотония.
Фармакодинамични ефекти
Пароксетин не нарушава психомоторната функция и не усилва инхибиращия ефект на етанола върху централната нервна система.
Подобно на други селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, пароксетин причинява симптоми на свръхстимулация на 5-НТ рецептори, когато се прилага на животни, които преди това са получавали инхибитори на моноаминооксидаза (МАО) или триптофан.
Проучвания за поведението и промените в ЕЕГ показват, че пароксетин предизвиква слаби активиращи ефекти при дози по-високи от тези, необходими за инхибиране на обратното поемане на серотонин. По своята природа, неговите активиращи свойства не са „подобни на амфетамин“.
Проучванията при животни показват, че пароксетин не повлиява сърдечносъдовата система.
При здрави индивиди пароксетин не причинява клинично значими промени в кръвното налягане, сърдечната честота и ЕКГ. Проучванията показват, че за разлика от антидепресантите, които инхибират обратното поемане на норепинефрин, пароксетин има много по-ниска способност да инхибира антихипертензивните ефекти на гуанетидин.

Фармакокинетика
Абсорбцията. След перорално приложение, пароксетин се абсорбира добре и се подлага на метаболизъм при първото преминаване.
Поради метаболизма на първия пасаж, по-малко количество пароксетин от това, което се абсорбира от стомашно-чревния тракт, навлиза в системното кръвообращение. Тъй като количеството пароксетин в организма се увеличава с еднократна доза големи дози или при многократни дози от обичайните дози, метаболитният път на първия пасаж е частично наситен и клирънсът на пароксетин от плазмата намалява. Това води до непропорционално повишаване на плазмените концентрации на пароксетин. Следователно, неговите фармакокинетични параметри не са стабилни, което води до нелинейна кинетика. Трябва да се отбележи обаче, че нелинейността обикновено е лека и се наблюдава само при тези пациенти, които докато получават ниски дози от лекарството в плазмата, постигат ниски нива на пароксетин.
Стабилните плазмени концентрации се достигат 7-14 дни след започване на лечение с пароксетин, като фармакокинетичните му параметри най-вероятно не се променят по време на продължителната терапия.
Разпределение. Пароксетинът е широко разпространен в тъканите и фармакокинетичните изчисления показват, че само 1% от общото количество пароксетин в организма остава в плазмата. При терапевтични концентрации приблизително 95% от пароксетин в плазмата се свързва с протеини.
Не е установена корелация между плазмените концентрации на пароксетин и неговия клиничен ефект (т.е. нежелани реакции и ефикасност).
Установено е, че пароксетин в малки количества прониква в майчиното мляко на жените, както и в ембрионите и плодовете на лабораторните животни Метаболизъм. Основните метаболити на пароксетин са полярни и конюгирани продукти за окисление и метилиране, които лесно се елиминират от организма. Като се има предвид относителната липса на фармакологична активност на тези метаболити, може да се твърди, че те не оказват влияние върху терапевтичните ефекти на пароксетин.
Метаболизмът не нарушава способността на пароксетин да селективно инхибира обратното поемане на серотонина.
Елиминиране. С урината под формата на непроменен пароксетин се отделя по-малко от 2% от приетата доза, докато екскрецията на метаболитите достига 64% от дозата. Около 36% от дозата се екскретира в изпражненията, вероятно навлизайки в нея с жлъчка; екскрецията в изпражненията на непроменен пароксетин е по-малко от 1% от дозата. По този начин, пароксетин се елиминира почти изцяло чрез метаболизъм.
Екскрецията на метаболитите е двуфазна: първо е резултат от метаболизма на първия проход, след което се контролира чрез системно елиминиране на пароксетин.
Времето на полуживот на пароксетин варира, но обикновено е около 1 ден (16-24 часа).

Показания за употреба

  • депресия
    Депресия от всички видове, включително реактивна и тежка депресия, както и депресия, придружена от тревожност. При лечение на депресивни разстройства, пароксетин има същата ефективност като трицикличните антидепресанти. Има доказателства, че пароксетин може да даде добри резултати при пациенти, при които стандартната антидепресантна терапия е неефективна. Приемането на пароксетин сутрин не влияе неблагоприятно на качеството и продължителността на съня. Освен това, тъй като се проявява ефектът от лечението с пароксетин, сънят може да се подобри.При използване на късодействащи хипнотични лекарства в комбинация с антидепресанти, допълнителни странични ефекти не настъпват. През първите няколко седмици от лечението пароксетин ефективно намалява симптомите на депресия и суицидни мисли.
    Резултатите от проучвания, при които пациентите са приемали пароксетин до 1 година, показват, че лекарството ефективно предотвратява рецидиви на депресия.
  • Обсесивно-компулсивно разстройство
    Пароксетин е ефективен при лечение на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), включително като средство за поддържаща и профилактична терапия.
    Освен това, пароксетин ефективно предотвратява пристъпите на OCD.
  • Паническо разстройство
    Пароксетин е ефективен при лечение на паническо разстройство със и без агорафобия, включително като средство за поддържаща и профилактична терапия.
    Установено е, че при лечението на паническо разстройство, комбинацията от пароксетин и когнитивно-поведенческа терапия е значително по-ефективна от изолираното приложение на когнитивно-поведенческата терапия. В допълнение, пароксетин ефективно предотвратява повторната поява на паническо разстройство.
  • Социална фобия
    Пароксетинът е ефективно лечение за социална фобия, включително като дългосрочна поддържаща и профилактична терапия.
  • Генерализирано тревожно разстройство
    Пароксетин е ефективен за генерализирано тревожно разстройство, включително като дългосрочна поддържаща и профилактична терапия.
    Пароксетин също така ефективно предотвратява рецидивите при това разстройство.
  • Посттравматично стресово разстройство
    Пароксетин е ефективен при лечение на посттравматично стресово разстройство. Противопоказания
  • Свръхчувствителност към пароксетин и неговите компоненти.
    Комбинирана употреба на пароксетин с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО). Пароксетин не трябва да се прилага едновременно с МАО-инхибитори или 2 седмици след преустановяване. Инхибиторите на МАО не трябва да се предписват за 2 седмици след лечение с пароксетин.
  • Комбинирана употреба с тиоридазин. Пароксетин не трябва да се предписва в комбинация с тиоридазин, тъй като, подобно на други лекарства, които инхибират активността на чернодробния ензим CYP450 2D6, пароксетин може да повиши плазмените концентрации на тиордидин, което може да доведе до удължаване на QT интервала и свързаната аритмия (torsades de pointes). ) и внезапна смърт.
  • Комбинирана употреба с пимозид.
  • Употреба при деца и юноши под 18-годишна възраст. Контролираните клинични проучвания на пароксетин при лечение на депресия при деца и юноши не са доказали своята ефективност, така че лекарството не е показано за лечение на определена възрастова група. Безопасността и ефикасността на пароксетин не са проучвани при пациенти на по-млада възрастова група (по-млади от 7 години). Дозировка и приложение
    Пароксетин се препоръчва да се приема веднъж дневно сутрин по време на хранене. Таблетката трябва да се поглъща цяла, без да се дъвче.
  • депресия
    Препоръчителната доза при възрастни е 20 mg дневно. Ако е необходимо, в зависимост от терапевтичния ефект на дневната доза може да се увеличи седмично с 10 mg на ден до максимална доза от 50 mg на ден. Както при лечение с антидепресанти, ефективността на терапията трябва да бъде оценена и ако е необходимо, дозата на пароксетин трябва да се коригира 2-3 седмици след началото на лечението и допълнително в зависимост от клиничните показания.
    За облекчаване на депресивните симптоми и за предотвратяване на рецидив, е необходимо да се спазва адекватна продължителност на спиране и поддържаща терапия. Този период може да бъде няколко месеца.
  • Обсесивно-компулсивно разстройство
    Препоръчителната доза е 40 mg дневно. Лечението започва с доза от 20 mg дневно, която може да се увеличава седмично с 10 mg дневно. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 60 mg на ден. Трябва да се спазва адекватна продължителност на лечението (няколко месеца или повече).
  • Паническо разстройство
    Препоръчителната доза е 40 mg дневно. Лечението на пациентите трябва да започне с доза от 10 mg на ден и седмично повишаване на дозата от 10 mg дневно, като се акцентира върху клиничния ефект. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 60 mg на ден.
    Препоръчва се ниска начална доза, за да се сведе до минимум възможното повишаване на симптомите на паническо разстройство, което може да възникне в началото на лечението с антидепресанти.
    Необходимо е да се спазват адекватни срокове на лечение (няколко месеца и повече).
  • Социална фобия
    Препоръчителната доза е 20 mg дневно. Ако е необходимо, дозата може да се увеличава седмично с 10 mg на ден, в зависимост от клиничния ефект, до 50 mg на ден.
  • Генерализирано тревожно разстройство
    Препоръчителната доза е 20 mg дневно. Ако е необходимо, дозата може да се увеличава седмично с 10 mg на ден, в зависимост от клиничния ефект, до 50 mg на ден.
  • Посттравматично стресово разстройство
    Препоръчителната доза е 20 mg дневно. Ако е необходимо, дозата може да се увеличава седмично с 10 mg на ден, в зависимост от клиничния ефект, до 50 mg на ден. Обща информация
    Отмени пароксетин
    Както и при други психотропни лекарства, внезапното спиране на пароксетин трябва да се избягва. Може да се препоръча следният режим: дневно намаляване на дозата от 10 mg на седмица; след достигане на доза от 20 mg дневно, пациентите продължават да приемат тази доза за 1 седмица и само след това лекарството се отменя напълно.
    Ако по време на намаляване на дозата или след преустановяване на употребата на лекарството се развият симптоми на отнемане, препоръчително е да се възобнови приемането на предварително предписаната доза. Впоследствие лекарят може да продължи да намалява дозата, но по-бавно.
    Избрани групи пациенти
    Пациенти в напреднала възраст
    При пациенти в напреднала възраст плазмените концентрации на пароксетин могат да се повишат, но диапазонът на неговите плазмени концентрации съвпада с тези при по-млади пациенти.
    В тази категория пациенти терапията трябва да започне с дозата, препоръчана за възрастни, която може да бъде увеличена до 40 mg дневно.
    Пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция
    Плазмените концентрации на пароксетин са повишени при пациенти с тежко увреждане на бъбречната функция (креатининов клирънс под 30 ml / min) и при пациенти с нарушена чернодробна функция. Такива пациенти трябва да се предписват дози от лекарството, които са в долната част на терапевтичните дози.
    Деца и тийнейджъри (под 18 години)
    Употребата на пароксетин в тази категория пациенти е противопоказана. Странични ефекти
    Честотата и интензивността на някои от следните странични ефекти на пароксетин могат да се понижат, тъй като лечението продължава, и такива ефекти обикновено не изискват спиране на лекарството. Странични ефекти са под системите на органите и честотата. Честотната градация е следната: много чести (> 1/10), чести (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

    Pax

    Таблетки, покрити с филм, бяло, овално, двойно изпъкнало, гравирано с "20" от едната страна и боядисани от другата страна.

    Помощни вещества: калциев хидрофосфат дихидрат - 317.75 mg, натриев карбоксиметил нишесте тип А - 5.95 mg, магнезиев стеарат - 3.5 mg.

    Съставът на филмовата обвивка: Opadry бял YS-1R-7003 * - 7 мг (хипромелоза - 4.2 мг, титанов диоксид - 2.2 мг, макрогол 400 - 0.6 мг, полисорбат 80 - 0.1 мг).

    10 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
    10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
    10 бр. - блистери (10) - опаковки от картон.

    * При приготвянето на Opadray бял филм покриващ разтвор, се използва пречистена вода, която се отстранява по време на процеса на сушене.

    Пароксетинът е мощен и селективен инхибитор на обратното поемане на 5-хидрокситриптамин (5-НТ, серотонин). Смята се, че неговата антидепресивна активност и ефективност при лечението на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) и паническо разстройство се дължи на специфично инхибиране на обратното усвояване на 5-НТ в мозъчните неврони.

    Химичната структура на пароксетин се различава от трициклични, тетрациклични и други известни антидепресанти.

    Пароксетин се характеризира с нисък афинитет към мускариновите холинергични рецептори и проучванията при животни показват, че той има само слаби антихолинергични свойства.

    В съответствие с този селективен ефект на пароксетин, in vitro проучванията показват, че за разлика от трицикличните антидепресанти, той се характеризира с лек афинитет към α1, α2 и β-адренергични рецептори, както и допамин (D2), 5-НТ1-подобен, 5-НТ2 и хистамин (Н1) рецептори. Липсата на взаимодействие с постсинаптичните рецептори in vitro се потвърждава от резултатите от in vivo проучвания, които показват, че пароксетин не инхибира централната нервна система и не причинява артериална хипотония.

    Пароксетин не нарушава психомоторната функция и не усилва инхибиращия ефект на етанола върху централната нервна система.

    Подобно на други селективни 5-НТ инхибитори на обратното поемане, пароксетин причинява симптоми на свръхстимулация на 5-НТ рецептори, когато се прилага на животни, които преди това са получавали МАО-инхибитори или триптофан.

    В проучвания за оценка на поведението и ЕЕГ е показано, че пароксетин причинява слаби активиращи ефекти в дози, надвишаващи дозите, които са необходими за инхибиране на обратното поемане на 5-НТ. По своята природа, неговите активиращи свойства не са подобни на амфетамин.

    Проучванията при животни показват добра поносимост по отношение на сърдечно-съдовата система.

    След употреба при здрави хора, пароксетин не причинява клинично значими промени в кръвното налягане, сърдечната честота и ЕКГ.

    Проучванията показват, че за разлика от антидепресантите, които инхибират обратното поемане на норепинефрин, пароксетин има много по-ниска способност да инхибира антихипертензивните свойства на гуанетидин.

    След перорално приложение пароксетин се абсорбира добре и се метаболизира по време на "първото преминаване".

    Поради метаболизма по време на "първото преминаване", по-малко пароксетин се освобождава в системната циркулация, отколкото се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Тъй като количеството пароксетин в организма се увеличава с еднократна доза големи дози или при многократни дози от обичайните дози, метаболитният път на първия пасаж е частично наситен и клирънсът на пароксетин от плазмата намалява. Това води до непропорционално повишаване на плазмените концентрации на пароксетин. Следователно, неговите фармакокинетични параметри не са стабилни, което води до нелинейна кинетика. Обаче, нелинейността на кинетиката обикновено е слаба и се наблюдава само при тези пациенти, които докато получават ниски дози от лекарството в плазмата, постигат ниски нива на пароксетин. Равновесните плазмени концентрации се постигат 7-14 дни след началото на лечението с пароксетин. Фармакокинетичните му параметри най-вероятно не се променят по време на продължителната терапия.

    Пароксетинът е широко разпространен в тъканите и фармакокинетичните изчисления показват, че само 1% от общото количество пароксетин в организма остава в плазмата. При терапевтични концентрации приблизително 95% от пароксетин в плазмата се свързва с протеини.

    Не е установена корелация между плазмените концентрации на пароксетин и неговия клиничен ефект (т.е. с нежелани реакции и ефикасност).

    Основните метаболити на пароксетин са полярни и конюгирани продукти за окисление и метилиране, които лесно се елиминират от организма. Поради практическата липса на фармакологична активност на тези метаболити, техният принос за терапевтичните свойства на пароксетин е малко вероятно.

    Метаболизмът не ограничава способността на пароксетин да действа селективно върху обратното усвояване на 5-НТ в невроните.

    По-малко от 2% от приетата доза пароксетин се екскретира в урината непроменена, докато екскрецията на метаболитите достига 64% от дозата. Около 36% от дозата се екскретира в изпражненията, вероятно навлизайки в нея с жлъчка; по-малко от 1% от дозата се екскретира непроменена в изпражненията. По този начин, пароксетин се елиминира почти напълно в резултат на метаболизма.

    Екскрецията на метаболитите е двуфазна по природа: първо тя е резултат от метаболизма на "първия проход", след което се контролира чрез системно елиминиране на пароксетин.

    T1/2 Пароксетинът варира, но обикновено е около 24 часа.

    Фармакокинетика в специални групи пациенти

    При пациенти в напреднала възраст, пациенти с тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност, концентрацията на пароксетин в кръвната плазма може да се повиши, но обхватът на неговата концентрация в кръвната плазма съвпада с тази при здрави възрастни.

    Депресивни епизоди с умерена и тежка тежест

    Рецидивиращо депресивно разстройство

    Проучванията, при които пациентите са приемали пароксетин за период до 1 година, показват, че той ефективно предотвратява рецидивите и връщането на симптоми на депресия.

    Пароксетин е ефективен при лечение на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), включително като средство за поддържане и профилактика.

    Според плацебо-контролирани проучвания ефикасността на пароксетин при лечението на OCD е била поддържана най-малко 1 година. В допълнение, пароксетин ефективно предотвратява рецидивите на OCD.

    Пароксетин е ефективен при лечение на паническо разстройство с и без агорафобия, вкл. като средство за поддържане и профилактика.

    Установено е, че при лечението на паническо разстройство, комбинацията от пароксетин и когнитивно-поведенческа терапия е значително по-ефективна от изолираното приложение на когнитивно-поведенческата терапия.

    Според плацебо-контролирани проучвания, ефективността на пароксетин при лечението на паническо разстройство се запазва за повече от 1 година. В допълнение, пароксетин ефективно предотвратява рецидиви на паническо разстройство.

    Пароксетин е ефективен при лечение на социални фобии, вкл. като дългосрочна поддръжка и профилактична терапия. Устойчивата ефикасност на пароксетин при продължително лечение на социалната фобия е доказана в проучване за превенция на рецидивите.

    Генерализирано тревожно разстройство

    Пароксетин е ефективен при лечение на генерализирано тревожно разстройство, включително като дългосрочна поддръжка и профилактична терапия.

    Устойчивата ефикасност на пароксетин при продължително лечение на генерализирано тревожно разстройство е демонстрирана в проучване за превенция на рецидив.

    Посттравматично стресово разстройство

    Пароксетин е ефективен при лечение на посттравматично стресово разстройство.

    - свръхчувствителност към пароксетин и всеки друг компонент, който е част от лекарството;

    - в комбинация с МАО-инхибитори. В изключителни случаи, линезолид (антибиотик, който е обратим неселективен МАО-инхибитор) може да се комбинира с пароксетин, при условие че не са налице приемливи алтернативи на лечението с линезолид и потенциалните ползи от използването на линезолид надхвърлят рисковете от серотонинов синдром или злокачествен невролептичен синдром като реакция при конкретен пациент. Трябва да има оборудване, което да следи внимателно симптомите на серотонинов синдром и да следи кръвното налягане. Допуска се лечение с пароксетин:

    - 2 седмици след прекратяване на лечението с необратими МАО-инхибитори;

    - не по-малко от 24 часа след спиране на лечението с обратими МАО-инхибитори (например, моклобемид, линезолид, метилтионинов хлорид (метиленово синьо));

    - трябва да отнеме поне 1 седмица между прекъсване на пароксетин и започване на лечение с някакви инхибитори на МАО;

    - в комбинация с тиоридазин, тъй като, подобно на други лекарства, които инхибират активността на чернодробния изоензим CYP2D6, пароксетин може да повиши концентрацията на тиоридазин в кръвната плазма. Това може да удължи QT ​​интервала.в и развитието на свързаните вентрикуларни аритмии като "пирует" и внезапна смърт;

    - комбинирана употреба с пимозид;

    - детска и юношеска възраст до 18 години. Контролираните клинични проучвания на пароксетин при лечение на депресивни епизоди с умерена и тежка тежест и рецидивиращо депресивно разстройство при деца и юноши не са доказали своята ефективност, така че пароксетин не е показан за лечение на тази възрастова група. Безопасността и ефикасността на пароксетин не са проучвани при пациенти на по-млада възрастова група (по-млади от 7 години).

    Лекарството се препоръчва да се вземе 1 време / ден сутрин по време на хранене. Таблетката трябва да се поглъща цяла, без да се дъвче. Прилаганият риск позволява, ако е необходимо, да се раздели таблетката на половина, за да се получи доза от 10 mg.

    Депресивни епизоди с умерена и тежка тежест и рецидивиращо депресивно разстройство

    Препоръчителната доза е 20 mg / ден. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена на стъпки от 10 mg / ден до максимална доза от 50 mg / ден, в зависимост от клиничния отговор. Както при лечение с антидепресанти, ефективността на терапията трябва да бъде оценена и ако е необходимо, дозата на Paxil трябва да се коригира 2-3 седмици след началото на лечението и допълнително в зависимост от клиничните показания.

    Пациентите с депресия трябва да бъдат лекувани достатъчно дълго време, за да се постигне асимптоматично състояние. Този период може да бъде няколко месеца.

    Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)

    Препоръчителната доза е 40 mg / ден. Пациентите трябва да се лекуват с доза от 20 mg / ден, която може да се увеличи с 10 mg / ден седмично. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до максимална доза от 60 mg / ден.

    Пациенти с OCD трябва да се лекуват достатъчно дълго време, за да се постигне асимптоматично състояние. Този период може да бъде няколко месеца.

    Препоръчителната доза е 40 mg / ден. Пациентите трябва да бъдат лекувани с доза от 10 mg / ден, която може да бъде увеличена с 10 mg / ден седмично, в зависимост от клиничния отговор. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до максимална доза от 60 mg / ден.

    Препоръчва се ниска начална доза, за да се сведе до минимум възможното повишаване на симптомите на паническо разстройство, което може да възникне в началото на лечението за това заболяване.

    Пациентите с паническо разстройство трябва да бъдат лекувани за достатъчен период от време, за да се постигне асимптоматично състояние. Този период може да бъде няколко месеца или повече.

    Препоръчителната доза е 20 mg / ден. Ако е необходимо, пациентите, които нямат отговор при използване на 20 mg / ден, дозата може да бъде увеличена на стъпки от 10 mg / ден до максимална доза от 50 mg / ден, в зависимост от клиничния отговор.

    Генерализирано тревожно разстройство

    Препоръчителната доза е 20 mg / ден. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена на стъпки от 10 mg / ден до максимална доза от 50 mg / ден, в зависимост от клиничния отговор.

    Посттравматично стресово разстройство

    Препоръчителната доза е 20 mg / ден. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена с по 10 mg до максимална доза от 50 mg / ден, в зависимост от клиничния отговор.

    Както и при други психотропни лекарства, внезапното спиране на Paxil трябва да се избягва. Схемата за постепенно намаляване на дозата, използвана в последните клинични проучвания, е била да се намали дневната доза с 10 mg / седмица. След достигане на доза от 20 mg / ден, пациентите продължават да приемат тази доза в продължение на 1 седмица и само след това лекарството се отменя напълно. Ако по време на намаляване на дозата или след преустановяване на употребата на лекарството се развият симптоми на отнемане, препоръчително е да се възобнови приемането на предварително предписаната доза. Впоследствие лекарят може да продължи да намалява дозата, но по-бавно.

    Специални групи пациенти

    При пациенти в старческа възраст концентрацията на пароксетин в кръвната плазма може да се увеличи, но обхватът на неговата концентрация в кръвната плазма съвпада с тази при по-млади пациенти. При тази категория пациенти терапията трябва да започне с дозата, препоръчана за възрастни, която може да се увеличи до 40 mg / ден.

    Концентрацията на пароксетин в плазмата се увеличава при пациенти с тежка бъбречна функция (CC по-малко от 30 ml / min) или при пациенти с нарушена чернодробна функция. Ето защо, на такива пациенти трябва да се предписват дози от лекарството, които са в долния край на диапазона от терапевтични дози.

    Употребата на пароксетин при деца и юноши (под 18 години) е противопоказана.

    Честотата и тежестта на някои от нежеланите реакции на пароксетин, изброени по-долу, могат да намалят с продължаването на лечението и такива реакции обикновено не изискват прекъсване на лекарството.

    Paxil

    Показания за употреба

    Депресия с различна етиология (включително тревожност, реактивни, рецидивиращи, атипични и постсихотични, депресивни епизоди на биполярно разстройство, дистимия, депресия на фона на шизофрения, органични заболявания на централната нервна система и алкохолизъм).

    Обсесивно-компулсивни и панически разстройства.

    Възможни аналози (заместители)

    Активна съставка, група

    Форма за дозиране

    таблетки, покрити таблетки

    Мога ли да дъвча, да смачка или да счупя хапче? И ако има много компоненти? И ако е покрита с черупка? Прочетете по-нататък.

    Противопоказания

    Свръхчувствителност към Paxil, като се вземат инхибитори на МАО и 2 седмици след отмяната им, бременност, период на кърмене. Чернодробна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност, напреднала възраст; глаукома със затваряне на ъгъла, хиперплазия на простатата.

    Как се прилага: дозировка и лечение

    Вътре, 1 път на ден сутрин, таблетката Paxil се поглъща цяла с вода.

    За депресия - Paxil 20 mg 1 път на ден; ако е необходимо, постепенно увеличаване на дозата с 10 mg / ден, с интервал от поне 1 седмица, максималната дневна доза е 50 mg. Курсът на лечение е дълъг. Ефективността се оценява след 6-8 седмици.

    При бъбречна и / или чернодробна недостатъчност при пациенти в напреднала възраст и пациенти с изтощена начална дневна доза е 10 mg, а максималната дневна доза е 40 mg Paxil.

    Обсесивно-компулсивни нарушения: средната терапевтична доза е 40 mg / ден, ако е необходимо - 60 mg / ден.

    В случай на паническо разстройство, началната доза е 10 mg / ден (за намаляване на възможния риск от развитие на панически симптоми), последвано от ежеседмично увеличение от 10 mg. Средната терапевтична доза е 40 mg / ден. Максималната доза е 60 mg / ден.

    Фармакологично действие

    Антидепресант, селективно инхибира обратното захващане на серотонина (5-НТ) в централната нервна система, повишава серотонинергичното предаване в централната нервна система. Действието се проявява за 7-14 дни. Намалява тревожността, депресията.

    Странични ефекти

    Нарушения на нервната система: безсъние, сънливост, замаяност, парестезии, тремор, нервност, амнезия, възбуда, астения, намалена концентрационна способност, тревожност.

    От страна на опорно-двигателния апарат: миалгия, миастения, миоклонус, миопатичен синдром.

    От сетивата: промяна на вкуса, замъглено виждане.

    От страна на урогениталната система: задържане на урина, повишено уриниране, нарушена сексуална функция (включително намалена потенция, нарушена еякулация), намалено либидо.

    От страна на храносмилателната система: промяна в апетита (увеличаване или намаляване), гадене, сухота в устата, запек или диария.

    Други: ринит, повишено изпотяване, кожен обрив.

    Според компанията "GlaxoSmithKline" се наблюдават следните нежелани реакции: рядко (когато се използват в дози над 20 mg / ден) - гадене, сънливост, повишено изпотяване, тремор, астения, сухота в устата, безсъние, нарушения на еякулацията; изключително рядко - запек, сънливост.

    Предозиране. Симптоми: гадене, повръщане, тремор, мидриаза, сухота в устата, раздразнителност.

    Лечение: стомашна промивка, активен въглен. Ако е необходимо, симптоматична терапия.

    Специални инструкции

    Съвместното приемане на лекарства Li + се извършва под контрола на концентрацията им в кръвта.

    По време на лечението с Paxil трябва да се внимава при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

    взаимодействие

    Несъвместимо с инхибитори на МАО (интервалът между назначението - 14 дни).

    С едновременното назначаване на Paxil с триптофан може да предизвика "серотонинов синдром": възбуда, тревожност, диария.

    Увеличава концентрацията на проциклидин.

    Увеличава времето на кървене, докато приемате непреки антикоагуланти с непроменено протромбиново време.

    Индуктори на микрозомално окисление в черния дроб (фенобарбитал, фенитоин) намаляват концентрацията и ефективността; микрозомални окислителни инхибитори - увеличаване.

    Антидепресанти (нортриптилин, амитриптилин, имипрамин, дезипрамин и флуоксетин), фенотиазинови производни (тиоридазин), антиаритмични лекарства от клас I (включително пропафенон) увеличават риска от странични ефекти на Paxil.

    Въпроси, отговори, мнения за лекарството Paxil


    Предоставената информация е предназначена за медицински и фармацевтични специалисти. Най-точната информация за препарата се съдържа в инструкциите, приложени към опаковката от производителя. Никаква информация, публикувана на тази или друга страница от нашия сайт, не може да послужи като заместител за лично обръщение към специалист.

    Paxil: инструкции за употреба

    Таблетките Paxil принадлежат към фармакологичната група лекарства антидепресанти. Те се използват за лечение на психични разстройства, които са придружени от депресия или тревожност.

    Форма и състав за освобождаване

    Таблетките Paxil имат овална форма, двойно изпъкнала повърхност и бял цвят, покрити са с ентерично филмово покритие. Основната активна съставка на лекарството е пароксетин, съдържанието му в една таблетка е 20 mg. В препарата са включени и помощни компоненти, които включват: t

    • Магнезиев стеарат.
    • Калциев хидроген фосфат дихидрат.
    • Макрогол 400.
    • Титанов диоксид.
    • Полисорбат 80.
    • Натриев карбоксиметил нишесте.

    Таблетките Paxil са опаковани в блистер от 10 броя. Картонената опаковка съдържа 3 или 10 блистера, както и анотация към лекарството.

    Фармакологично действие

    Основната активна съставка на Paxil Paroxetine таблетки селективно (селективно) инхибира обратното поемане на 5-хидрокситриптамин (серотонин) в структурите на мозъчната кора. Благодарение на този механизъм, лекарството намалява паническия страх у човека, депресията (удължен упадък на настроението) с обсесивно-компулсивен (OCD) и паническо разстройство. Пароксетин не повлиява функционалната активност на мозъчната кора и не усилва инхибиращия ефект на етанола. При здрави индивиди таблетките Paxil след приложение не предизвикват промени във функционалната активност на сърдечно-съдовата система (системно кръвно налягане, сърдечна честота и стойности на електрокардиограмата).

    След приемането на Paxil хапчето вътре в активната съставка се абсорбира бързо и почти напълно в системната циркулация от лумена на тънките черва. Той е равномерно разпределен в тъканите на тялото и прониква в кръвно-мозъчната бариера в структурите на централната нервна система. Пароксетин се метаболизира в черния дроб, за да образува неактивни продукти на разпадане, които се елиминират от тялото чрез урината и в по-малка степен от изпражненията. Времето на полуживот (времето, през което половината от цялата доза от лекарството се екскретира от тялото) е около 24 часа.

    Показания за употреба

    Таблетките Paxil са показани за редица патологични състояния на централната нервна система и психотични разстройства, които включват:

    • Депресията е продължително и изразено намаляване на настроението с различен произход (реактивна депресия, депресия, придружена от тревожност).
    • Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) е психично разстройство, което се съпровожда от появата на тревожни, обсесивни мисли и панически страх.
    • Социалната фобия е психично разстройство, при което способността на човека за социална адаптация е намалена.
    • Генерализирано тревожно разстройство - тежко психично разстройство, придружено от тежка тревожност на човек.
    • Паническото психично разстройство, придружено от ясно изразено паническо чувство.

    Таблетките Paxil се използват и за лечение на синдром на посттравматичен стрес, който се развива след тежка соматична или психическа травма.

    Противопоказания

    Приемът на Paxil таблетки е противопоказан в няколко ситуации, които включват:

    • Индивидуална непоносимост към активното вещество или помощни компоненти на лекарството.
    • Комбинираната употреба на таблетки Paxil с МАО-инхибитори (моноаминооксидаза) и метиленово синьо - лекарството не трябва да се приема в рамките на 2 седмици след приема на МАО-инхибитори или използване на метиленово синьо.
    • Комбинирана употреба с тиоридазин, която може да доведе до значителни аритмии (аритмия и сърдечна честота), което увеличава риска от смърт.
    • Деца и юноши под 18-годишна възраст - лечението на депресия с Paxil хапчета при деца и юноши е неефективно и няма данни за безопасността на лекарството при деца под 7-годишна възраст.

    Преди да започнете да използвате Paxil таблетки, уверете се, че няма противопоказания.

    Дозировка и приложение

    Таблетките Paxil се приемат през устата по време на хранене. Те не се дъвчат и се измиват с много вода. Обикновено се приемат 1 път на ден. Дозировката и продължителността на употреба зависи от заболяването:

    • Депресия - 20 mg веднъж дневно, ако е необходимо, веднъж седмично, дозата може да се увеличи с 10 mg до максимална дневна доза от 50 mg. За поддържаща терапия лекарството може да се използва в продължение на няколко месеца.
    • Обсесивно-компулсивно разстройство - препоръчителната терапевтична доза от лекарството е 40 mg на ден, може да се увеличи до 60 mg. Продължителността на лечението е средно няколко месеца.
    • Паническо разстройство - началната доза е 10 mg, ако е необходимо в продължение на няколко седмици, тя може постепенно да се увеличи до 40 mg. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 60 mg. Адекватната продължителност на лечението не трябва да бъде по-малко от няколко месеца.
    • Социална фобия - препоръчителната терапевтична доза е 20 mg, тя може постепенно да се увеличи до 50 mg.
    • Генерализирано тревожно разстройство и синдром на посттравматичен стрес - началната доза е 10 mg, средната терапевтична доза е 20 mg, може да се увеличи до 50 mg.

    Лекарят определя продължителността на курса на лечение и дозировката индивидуално, в зависимост от тежестта на психичните разстройства, терапевтичната ефикасност, както и индивидуалните характеристики на пациента. Да се ​​избягва рязко спиране на употребата на лекарството, обикновено до постепенно намаляване на дозата

    Странични ефекти

    Докато приемате Paxil таблетки, развитието на негативни реакции от различни органи и системи, включително:

    • Храносмилателната система - гадене, неустойчиво изпражнение (диария или запек), повръщане, сухота в устата, стомашно-чревно кървене може рядко да се развие, повишени нива на чернодробни трансаминази (ALT, AST) в кръвта, което показва увреждане на чернодробните клетки, реактивен хепатит възпаление на черния дроб).
    • Нервна система - главоболие, замаяност, тремор (треперене) на ръцете, екстрапирамидни нарушения, гърчове, объркване, зрителни или слухови халюцинации, повишено изпотяване, хиперрефлексия, обща слабост (астения).
    • Психични разстройства - възбуда (прекомерна възбуда), нарушения на съня (сънливост или безсъние), халюцинации, объркване, маниакално състояние рядко се развиват.
    • Сърдечно-съдова система - синусова тахикардия (повишена сърдечна честота без нарушения на ритъма), намаляване на системното артериално налягане.
    • Дихателна система - изразено прозяване.
    • Уринарната система - задържане на урина или инконтиненция на урина.
    • Кръв и червен костен мозък - ненормално кървене с кръвоизливи в кожата, подкожна тъкан, лигавици, намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта (тромбоцитопения).
    • Ендокринната система - рядко може да има нарушение на секрецията на антидиуретичен хормон.
    • Метаболизъм (метаболизъм) - загуба на апетит, повишени нива на холестерол в кръвта, по-рядко намаляване на концентрацията на натриеви йони в кръвта (хипонатриемия), предизвикана от нарушение на секрецията на антидиуретичен хормон.
    • Кожна и подкожна тъкан - кожни обриви, прекомерно изпотяване на кожата, периферни отоци, рядко развиват повишена фоточувствителност на кожата, тежки реактивни некротични лезии на кожата (синдром на Lyell, Stevens-Johnson).
    • Репродуктивната система е сексуална дисфункция, по-малко вероятно да бъде галакторея (секреция на мляко от млечните жлези).
    • Чувствителни органи - замъглено виждане, мидриаза (свиване на зениците), рязко повишаване на вътреочното налягане (остра глаукома).
    • Алергични реакции - обрив по кожата, сърбеж, уртикария (характерен обрив и подуване на кожата, наподобяващ изгаряне на коприва), ангиоедем Quincke (изразено оток на меките тъкани на лицето и външните полови органи).

    В случай на странични ефекти и отрицателни реакции, въпросът за преустановяване на приема на хапчета се решава от лекаря, в зависимост от тяхната същност и тежест.

    Специални инструкции

    Преди да започнете да приемате Paxil таблетки, трябва внимателно да прочетете инструкциите, които включват редица специфични инструкции относно употребата на лекарството:

    • Използването на лекарството за лечение на депресия при деца, юноши и млади хора може да провокира появата на суицидни мисли (суицидни мисли). Рискът от развитие на такива мисли при хора с обременена суицидна история.
    • Лекарството се използва с повишено внимание при пациенти със съпътстващо намаляване на функционалната активност на черния дроб и бъбреците.
    • След внезапно спиране на лекарството може да се развие синдром на отнемане, който се състои в замаяност, тинитус, периодично развитие на електрически шок, тревожност, възбуда, нарушение на съня, объркване. За да се предотврати развитието на такива симптоми, се препоръчва да се отмени лекарството с постепенно намаляване на дозата му.
    • Понастоящем няма надеждни данни за безопасността на Paxil таблетки за бременни и кърмещи жени, така че употребата му е възможна под наблюдението на лекар само при строги медицински условия, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или кърмачето.
    • Лекарството може да взаимодейства с лекарства от други фармакологични групи, така че лекарят трябва да бъде предупреден за възможната им употреба.
    • Активната съставка на лекарството оказва въздействие върху функционалната активност на мозъчната кора, така че по време на нейното използване трябва да се откажете от дейността, свързана с необходимостта от повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

    Таблетките Paxil в аптечната мрежа се освобождават като лекарство с предписание. Независимият им прием без подходящо лекарско предписание се изключва.

    свръх доза

    Таблетките Paxil имат доста широк терапевтичен обхват. В случай на значителен излишък на препоръчваната терапевтична доза от лекарството, се развиват симптоми на странични ефекти, треска, аритмия и сърдечна честота, промени в нивото на системно артериално налягане, неволни скелетни мускулни контракции. Лечението на предозиране се състои в измиване на стомаха, червата, вземане на чревни сорбенти (активен въглен), както и провеждане на симптоматична терапия. Няма специфичен антидот за активното вещество на Paxil таблетки.

    Аналози на Paxil таблетки

    Подобно по състав и терапевтичен ефект за таблетките Paxil са лекарства Adepress, Plisil N, Пароксетин, Рескетин, Адепрес.

    Условия за съхранение

    Срокът на годност на Paksil таблетки е 3 години от датата на тяхното производство. Лекарството трябва да се съхранява в оригиналната фабрична опаковка, тъмна, суха, на място, недостъпно за деца при температура на въздуха не по-висока от + 30 ° C.

    Paxil цена

    Средната цена на Paxil таблетки в аптеките в Москва зависи от броя на таблетките в опаковка:

    • 30 таблетки - 717-723 рубли.
    • 100 таблетки - 2157-2165 рубли.
  • Прочетете Повече За Шизофрения