Досега човешкият мозък остава малко изследван орган. Психичните процеси, протичащи в мозъка, техния произход, контрол и модификация постоянно се интересуват от невропатолозите, които изучават работата на мозъка. От момента на възможността за записване на електроенцефалограмата на показателите за мозъчна ефективност, се идентифицира и изследва пароксизмалната активност като колективна концепция за много патологични процеси.

Понятието за пароксизмална активност

Пароксизмалните състояния в неврологията са процес на увеличаване на амплитудата на мозъчната активност върху електроенцефалограма. Интересен факт е, че амплитудата на вълните не само нараства рязко, но и не се появява хаотично. Освен самите вълни се записва и фокусът на тяхното появяване. Понякога някои лекари съзнателно стесняват пароксизмалната активност преди епилептичните припадъци, но това не е вярно.

Всъщност концепцията за пароксизмална активност е много по-широка, включва различни патологични състояния, в допълнение към най-известното отклонение - епилепсия. Например, типичните вълнови издигания с център на произход се записват както при невроза, така и при придобита деменция.

Интересен факт е, че детето може да има пароксизми като вариант на нормата, тъй като пароксизмалната активност на мозъка няма да бъде подкрепена от патологични промени в структурите на мозъка.

Дори и с наличието на диагностицирани огнища на пароксизми, лекарите смятат, че преди 21-годишна възраст е твърде рано да прозвучи алармата - по това време биоелектричната активност на мозъка може да не е синхронна, а пароксизмалният случай е точно такова потвърждение.

При възрастни, има смисъл да се говори за пароксизми, като патологичен процес, протичащ в мозъчната кора. Ако говорим за пароксизъм, като най-обща концепция, тогава можем да обобщим следното: пароксизмът е засилена атака, която се появява при максималното напрежение и се повтаря определен брой пъти.

Така, пароксизмалното състояние ще има следните характеристики:

  • в мозъчната кора има място с процеси на възбуждане, преобладаващи над процесите на инхибиране;
  • възбуждането на кората се характеризира с внезапно начало и еднакво неочакван спад в активността;
  • при изследването на мозъчните импулси върху електроенцефалограмата се вижда характерен модел, в който е възможно да се проследят вълните, които достигат най-високата си амплитуда.

Анализ на ритъма на биоелектричните импулси

Мозъчните биоритми са разделени на няколко групи, всяка от които е кръстена на латински букви. Така че, има алфа ритми, бета ритми, тета и делтаритим. В зависимост от избрания ритъм на активност може да се приеме, че патологията включва такива импулси.

Това е изключително важно при диагностицирането на скрити патологии на мозъка, които понякога се проявяват именно като пароксизмални състояния.

При дешифрирането на електроенцефалограмата ритмите са фокусирани. При четене на резултатите от диагностиката е много важно да се вземе под внимание симетрията на появата на активност в двете полукълба, базалния ритъм и промяната на ритмите по време на функционални натоварвания върху тялото.

Алфа ритмите обикновено имат честота на колебание от 8 до 13 Hz (Hz). Амплитудата на нормалните трептения е до 100 µV. За патологиите на ритъма говорете в следните случаи:

  • ако ритъмът е свързан с неврози от третия тип;
  • с интермедисферична асиметрия на повече от една трета, има причина да се говори за туморни или кистозни неоплазми, пост-инсултно състояние с белези на тъканите, за хеморагия, която преди това е била пренесена на това място;
  • ако ритъмът е нестабилен, лекарите подозират, че са подложени на сътресение.

Бета ритмите също присъстват при нормална мозъчна активност и при определени параметри изобщо не показват пароксизмално състояние. В най-голяма степен този ритъм се проявява във фронталните лобове на мозъка.

Амплитудата е нормална малка - от 3 до 5 µV. Нормалната граница е 50% увеличение на активността, т.е. дори с амплитуда от 7 µV, бета-ритмите могат условно да се считат за нормални, но когато този брой е надвишен, те се класифицират като пароксизмална активност.

Например вълни от този тип дифузен характер с дължина до 50 µV показват сътресение на мозъка. Късите вретеновидни вълни ще покажат наличието на енцефалит, възпалително заболяване на мозъчната обвивка, а честотата и продължителността на съществуването на вълната илюстрират тежестта на възпалителния процес.

Тета и делта вълните се записват предимно при хора по време на сън. Следователно, когато бъдат прегледани от лекар в будно състояние, те обикновено не се записват. Ако се появят такива вълни, това показва дистрофични процеси в мозъка.

Пароксизмалното състояние обикновено се появява, когато мозъкът е притиснат, така че лекарят може да подозира, че мозъкът е подут или подут. Тета и делта вълните се различават по това, че те показват сериозни и дълбоки промени в мозъка. Както всички вълни, тета и делта вълните до 21-годишна възраст не се считат за патология, тъй като при деца и юноши те са вариант на нормата.

При хора по-възрастни от тази възраст, наличието на такива вълни показва придобита деменция. Паралелно това се потвърждава от синхронни вълни на тета вълни с висока амплитуда. В допълнение, такива вълни показват наличието на невроза.

Видове пароксизмална активност

Като се имат предвид всички характеристики, феноменът на пароксизмалните състояния се класифицира в две широки категории - епилептични и неепилептични.

Епилептичният тип дейност се проявява при болен човек с типични състояния - припадъци, които се появяват от време на време. Това са конвулсивни състояния, които се срещат с определена периодичност и понякога се повтарят една след друга.

Голям конвулсивен припадък

Най-често този тип припадъци се среща в епилептично състояние. Той преминава през няколко фази, редувайки се един след друг. В началната фаза на развитие на патологичното състояние на пациента се наблюдава така наречената аура. Той трае няколко секунди и показва предстоящия подход на епилепсия.

Когато в аурата на пациентите настъпи замъгляване на разума, тя изпада от събитията, които се случват около него, а халюцинациите и емоционалните факти идват на първо място в ума. Като се имат предвид клиничните признаци на аурата, можем да говорим за наличието на фокус на възбуда. Аурата с пароксизмални състояния може да бъде:

  • viscerosensory - придружен от гадене атака, неприятни усещания в стомаха, след което всички тези признаци "се издигне", са отбелязани в белите дробове, зад гръдната кост и тази аура завършва с удар в главата и загуба на съзнание;
  • visceromotive - това състояние има различни прояви, например дилатация и свиване на зеницата, които не са свързани с промени в светлината, която навлиза в органа на зрението, редуване на горещи вълни с втрисане, поява на гъши натъртвания, коремни болки и пристъпи на диария;
  • сетивната аура се отличава с различни нарушения на сетивните органи, слухови и зрителни халюцинации, замайване и увеличаване на миризмите;
  • импулсивната аура се проявява чрез ненормална двигателна активност. Това могат да бъдат остри викове, агресия към другите, пиромания или клептомания, актове на ексхибиционизъм;
  • психичната аура - обикновено се проявява с халюцинации, по време на която човек изпълнява енергични дейности във фантастичен свят - пее песни, танци, отива на демонстрация, спори с някого. Този вид нарушение се нарича халюцинаторна умствена дейност. Съществува и идеаторска дейност, която се проявява в проблеми с мисленето. Самите пациенти, преживели такива нападения с идейна дейност, ги описват като ступор на мислите.

Всички тези разнообразни аури са предшественици на пароксизмалните състояния и показват началото на епилепсийна атака.

Обикновено епилептичен припадък започва веднага след аурата, няма специфични сигнали за неговото начало. Припадъкът може да възникне при конвулсивен или неконвулсивен сценарий. Атипичните форми на припадък са тонични или клонични фази. Понякога с тях идва пълна релаксация на тялото на пациента, а понякога конвулсивната активност се записва само в половината от тялото.

Класическите прояви на епилепсия са припадъци, които покриват цялото тяло на човек. Конвулсии и конвулсии се наблюдават в крайниците и в цялото тяло, поради което епилепсията е изключително трудна.

При тежки случаи припадъците са доста дълги, около половин час. И следват един друг. Човекът сякаш остава в кома, в ступор. Уреята се повишава в кръвта и в урината се открива повишено съдържание на протеини.

Често последният припадък не е утихнал, тъй като вече е започнала нова атака. И ако организмът все още се справя с единични атаки и го спира, то с чести атаки не се случва. Такива пациенти са с диагноза епилептичен статус.

Незначително изземване

Въпреки че малък припадък е по-малък по обем, много по-трудно е да се определи по отношение на диагнозата, тъй като има много характеристики на малки припадъци, които могат да бъдат трудно класифицирани правилно. Сред признаците на този вид гърчове могат да бъдат идентифицирани:

  • краткосрочно безсъзнание;
  • неочаквано потрепване на крайници, отпускане на ръцете;
  • падат на земята;
  • пропулсивни движения - пориви отпред, например, хранене с остра глава напред;
  • падане и припадъци след аксиално въртене.

Пароксизмалните състояния на неконвулсивен характер се свързват със зашеметяване за кратко време, видение на заблуди с фантастични сюжети. За тяхната прилика такива пароксизми се наричат ​​нарколептични.

С амбулаторни автоматизми човекът изоставя околната среда и започва да прави някакво несъзнателно, т.е. автоматично движение. Понякога тя може да бъде свързана с агресивно поведение спрямо другите.

Пароксизмалните състояния без сънища се характеризират със специфични признаци - човек си спомня всичко, което вижда и преживява, но абсолютно не се възприема от картината на външния свят.

Неепилептични състояния

Такава пароксизмална активност може да се раздели на няколко вида - мускулни дистонии, автономни нарушения, главоболие, миоклонични синдроми. Обикновено се проявява за първи път в ранна възраст и вече напредва в напреднала възраст.

Това обикновено е засегнато от нарушение на мозъчната циркулация, наблюдавана при по-възрастните хора. Ето защо, за предотвратяване на такива състояния, пациентите предварително се предписват лекарства, за да активират мозъчния кръвоток. Това се прави изключително предпазливо, защото погрешното лекарство може да предизвика припадък.

Терапия с пароксизъм

Не е възможно да се лекуват прояви на пароксизмална активност, докато не бъдат отстранени причините за неговото възникване. Ако човек има нараняване на главата, лекарите се опитват да премахнат ефекта на увреждащия фактор възможно най-рано и да възстановят кръвообращението в увредената област, за да не провокират появата на пароксизмална активност.

Ако появата на пароксизми се дължи на повишено вътречерепно налягане, тогава се вземат всички мерки за нормализиране на кръвообращението, определя се тактиката за по-нататъшно продължително лечение на такива пациенти.

По-трудно е да се справят с големи конвулсивни припадъци, те се лекуват хирургично, а след това не винаги лечението дава стабилен резултат.

В случаи на припадък, болен човек трябва да бъде защитен от нараняване и след приключване на пристъпа да помогне за възстановяването. Ако атаката трае по-дълго от 5-7 минути, е необходимо да се обади линейка, на пациента ще бъдат дадени антиконвулсанти. За лечение на неепилептични пароксизмални състояния, на пациентите се предписват лекарства.

Епилептичен тип пароксизмална активност

Пароксизмалната активност на мозъка е стойност, записана на ЕЕГ, характеризираща се с рязко увеличаване на амплитудата на вълната, като епицентърът е определен - център на разпространение на вълната. Концепцията често се стеснява и говори за пароксизмална активност на мозъка, че това е епилептичен феномен, свързан с епилепсия. В действителност, пароксизмът на вълните може да корелира с различни патологии в зависимост от местоположението на фокуса и вида на електромагнитната мозъчна вълна (невроза, придобита деменция, епилепсия и др.). И при децата, пароксизмалните изхвърляния могат да бъдат вариант на нормата, които не илюстрират патологичните промени в мозъчните структури.

Терминология и свързани с нея понятия

При възрастни (след 21-годишна възраст) биоелектричната активност на мозъка (BEA) обикновено трябва да бъде синхронна, ритмична и да няма огнища на пароксизми. Като цяло, пароксизмът е усилване до максимум на всяка патологична атака или (в по-тесен смисъл) неговата повторяемост. В този случай, пароксизмалната активност на мозъка означава, че:

  • при измерване на електрическата активност на мозъчните полукълба с помощта на ЕЕГ се установява, че в един от регионите процесите на възбуждане преобладават над процесите на инхибиране;
  • процесът на възбуждане се характеризира с внезапно начало, преходност и внезапен край.

Освен това, при проверка на състоянието на мозъка на ЕЕГ при пациенти, се появява специфичен модел под формата на вдигане на остри вълни, които много бързо достигат своя връх. Патологиите могат да се появят в различни ритми: алфа, бета, тета и делта ритми. В този случай, според допълнителни характеристики, заболяването може да се приеме или диагностицира. При декодиране и интерпретиране на ЕЕГ се вземат предвид клиничните симптоми и общите показатели:

  • базален ритъм
  • степента на симетрия в проявлението на електрическата активност на невроните на дясното и лявото полукълбо,
  • промяна на графиците при извършване на функционални тестове (фотостимулация, редуване на затваряне и отваряне на очите, хипервентилация).

Алфа ритъм

Нормата за алфа честота при здрави възрастни е 8-13 Hz, амплитудни колебания до 100 µV. Патологията на алфа ритъма включва:

  • Пароксизмалният ритъм, който, както и слабата експресия или слабите реакции на активиране при децата, могат да говорят за третия тип невроза.
  • Полусферичната асиметрия над 30% може да означава тумор, киста, прояви на инсулт или белег на мястото на предишно кръвоизлив.
  • Нарушаване на синусоидалните вълни.
  • Нестабилна честота - позволява да заподозрите сътресение след нараняване на главата.
  • Постоянно изместване на алфа ритъма в предните части на мозъка.
  • Стойности на екстремни амплитуди (по-малко от 20 µV и повече от 90 µV).
  • Индекс на ритъма със стойност, по-малка от 50%.

Бета ритъм

По време на нормалната мозъчна функция е най-изразена в челните лобове. За него характерът е симетрична амплитуда от 3-5 µV. Патологиите се записват, когато:

  • пароксизмални изхвърляния,
  • междухимична асиметрия с амплитуда над 50%,
  • увеличаване на амплитудата до 7 mkv,
  • нискочестотен ритъм на изпъкнала повърхност,
  • графика на синусоидалната форма.

В този списък сътресението на мозъка е показано от дифузни (нелокализирани) бета вълни с амплитудни индекси до 50 µV. Енцефалитът се индикира от къси вретена, честотата, продължителността и амплитудата на които са пряко пропорционални на тежестта на възпалението. Психомоторното забавяне в развитието на детето е висока амплитуда (30-40 µV), а честотата е 16-18 Hz.

Ритми на Тета и Делта

Обикновено тези ритми се записват в спящи хора и когато са будни, те говорят за дистрофични процеси, които се развиват в мозъчните тъкани и са свързани с високо налягане и притискане. В същото време, пароксизмалният характер на тета и делта вълните показва дълбоко увреждане на мозъка. До 21-годишна възраст, пароксизмалните изхвърляния не се считат за патологични. Но ако нарушение от това естество се регистрира при възрастни в централните части, тогава придобитата деменция може да бъде диагностицирана. Това може да се посочи и чрез мигащи вълни с двустранна синхронна висока амплитуда. В допълнение, пароксизмите на тези вълни също корелират с третия тип невроза.

Обобщавайки всички пароксизмални прояви, съществуват два вида пароксизмални състояния: епилептични и неепилептични.

Епилептичен тип пароксизмална активност

Патологично състояние, характеризиращо се с припадъци, гърчове, понякога повтарящи се едно след друго - това е епилепсия. Тя може да бъде вродена или придобита в резултат на черепно-мозъчни увреждания, тумори, остри нарушения на кръвообращението, интоксикации. Друга класификация на епилепсия се основава на локализационния фактор на пароксизмален фокус, който провокира припадъци. Епилептичните припадъци, от своя страна, са разделени на конвулсивни и неконвулсивни с широк типологичен спектър.

Голям конвулсивен припадък

Този тип гърчове е най-често при епилепсия. В хода му има няколко фази:

  • аура,
  • тонични, клонични фази (атипични форми),
  • зашеметяване (смущение на съзнанието или зашеметяване).

1. Аурата е краткотрайна (изчислена в секунди) помътняване на съзнанието, по време на която околните събития не се възприемат от пациентите и се изтриват от паметта, но се запомнят халюцинации, афективни, психосензорни факти.

Някои изследователи (например, W. Penfield) смятат, че аурата е епилептичен пароксизъм, а голям конвулсивен припадък, който следва, вече е следствие от обобщението на възбуждането в мозъка. Според клиничните прояви на аурата се оценява локализацията на огнищата и разпространението на възбудата. Сред няколко класификации на аурата, най-разпространеното разделение е:

  • viscerosensory - започва с гадене и неприятни усещания в епигастралната зона, продължава с възходяща смяна и завършва с "удар" в главата и загуба на съзнание;
  • visceromotive - се проявява по различни начини: понякога - не се асоциира с промяна в осветяването чрез разширяване-стесняване на зеницата, понякога чрез редуване на зачервяване на кожата и топлина с бланширане и студени тръпки, понякога с "гъши натъртвания", понякога диария, болка и тътен в корема;
  • сензорни - с различни прояви на слухови, зрителни, обонятелни и други признаци, замаяност;
  • импулсивен - проявява се с различни двигателни действия (ходене, джогинг, насилствено пеене и викане), агресия към другите, епизоди на ексхибиционизъм, клептомания и пиромания (привличане към палеж);
  • психически - където халюцинаторният вид се проявява във визуални халюцинации на ваканционни сцени, прояви, катастрофи, пожари в ярки червени или сини тонове, в обонятелни и вербални халюцинации, и идеологически вид на психична аура - под формата на мисловно разстройство "," Психично спиране ").

Déjà vu (deja vu е усещането за това, което вече е видяно) и zame vu (jamais vu е обратното усещане за никога не видяното, макар и обективно познато) също се отнасят до последния умствен ум на аура.

Важно е тези нарушения да попадат под дефиницията на “аура” само ако станат прекурсори на генерализация на припадъка. Преходът от аура към голям конвулсивен припадък протича без междинен етап. Ако не настъпи стадия на конвулсивен припадък, тези нарушения принадлежат към независими неконвулсивни пароксизми.

2. Възможни са рудиментарни (атипични) форми на голям припадък под формата на тонични или клонични фази. Такива форми са характерни за проявление в ранното детство. Понякога проявлението им се изразява в неконтролирана релаксация на мускулите на тялото, понякога с преобладаване на спазми в лявата или дясната страна на тялото.

3. Епилептично състояние (състояние). Опасно състояние, което при продължително проявление може да доведе до смърт на пациента поради нарастваща хипоксия или подуване на мозъка. Преди това епилептичният статус може да бъде съпроводен със соматовегетативни симптоми:

  • повишаване на температурата
  • повишена сърдечна честота
  • рязко намаляване на кръвното налягане,
  • изпотяване и др.

При това състояние, гърчове от 30 или повече минути следват един след друг и това понякога трае до няколко дни, така че пациентите не се връщат в съзнание, когато са в зашеметено, коматозно и соповидно състояние. В същото време се увеличава концентрацията на карбамид в кръвния серум и се появява протеин в урината. Всеки следващ пароксизъм в същото време идва дори преди нарушения след предишната атака да има време да избледнее. За разлика от един припадък в случай на епилептичен статус, тялото не може да го спре. На всеки 100 хиляди души епилептичният статус се среща в 20.

Малки припадъци

Клиничната проява на малки припадъци е дори по-широка от тази на големите припадъци, което води до значително объркване в тяхната дефиниция. Това се улеснява от факта, че представители на различни психиатрични училища инвестират различно клинично съдържание в основната концепция. В резултат на това някои смятат малките припадъци само за тези, които имат конвулсивен компонент, докато други извеждат типология, която включва:

  • типични - абсанси и пиколептични - незначителни припадъци,
  • импулсивен (миоклоничен) и ретропулсивен,
  • акинетика (която включва кълнове, кимвания, атонично-акинетични и салам-припадъци).
  1. Отсъствието е състояние, свързано с краткосрочно внезапно деактивиране на съзнанието. Може да изглежда като неочаквано прекъсване на разговор в средата на една фраза, или действие "в средата" на процеса, погледът започва да се скита или спира, а след това процесът продължава от мястото на прекъсване. Понякога по време на пристъп се променя тонуса на мускулите на шията, лицето, раменете и ръцете, понякога се появяват леки двустранни потрепвания на мускулите и автономни разстройства. По правило такива припадъци приключват с 10 години и се заменят с големи конвулсивни припадъци.
  2. Импулсни (миоклонични) припадъци. Те се проявяват с неочаквано стряскане с дръпнати движения с ръце, смесване и размножаване, в които човек не може да държи предмети. В случай на по-дълъг припадък, съзнанието се изключва за няколко секунди, но бързо се връща и ако човек падне, той бързо се издига на крака. В основата на такива движения, които могат да бъдат повторени от „залпове“ от 10-20 за няколко часа, е „антигравитационният рефлекс“, коригираното изправяне.
  3. Акинетичните (пропулсивни) видове се характеризират със специфични движения, насочени напред (задвижване). Полученото движение на тялото или главата се обяснява с рязко отслабване на постуралния мускулен тонус. Той е по-често през нощта при момчета на възраст под 4 години. По-късно, заедно с тях, има големи конвулсивни припадъци. В същото време, кимвания и кълнове - остър наклон на главата напред-нагоре - са по-характерни за деца до 5 месеца. Друг вид - салаам-припадъците са получили своето име по аналогия с положението на ръцете, тялото и главата, които са характерни за човек, който се покланя в мюсюлманския поздрав.

Един човек никога не е записвал припадъци с различен клиничен характер или преход от един вид към друг.

Фокални (фокални) припадъци

Тази епилептична форма има три вида:

  1. Неблагоприятно конвулсивно. Тя се различава по конкретно тяло, завъртане около оста си: очите се обръщат, зад тях главата, а зад нея цялото тяло, след което човекът пада. Епилептичният фокус в този случай е във фронталната или фронталната област. Въпреки това, ако пароксизмалният фокус е в лявото полукълбо, падането става по-бавно.
  2. Частично (Jacksonian). Тя се различава от класическата проява на факта, че тоничните и клонични фази засягат само определени групи мускули. Например, спазъм от ръката отива до предмишницата и до рамото, от крака до пищяла и бедрото, от мускулите близо до устата до мускулите на страната на лицето, където започва спазъм. Ако има генерализация на такъв припадък, това ще доведе до загуба на съзнание.
  3. Тонични постурални конвулсии. С локализацията на пароксизмалната активност в стволовата част, мощните припадъци веднага започват, като завършват със задържане на дъха и загуба на съзнание.

Неконвулсивни форми на пароксизми

Пароксизмите, свързани със зашеметяването, състоянията на здрача, глупостите на сънищата, с фантастичен сюжет, както и с форми без нарушения на съзнанието (нарколептични, психомоторни, афективни пароксизми) също са широко разпространени и разнообразни.

  • Амбулаторният автоматизъм - краткотрайно състояние на полумрака на пароксизмален характер. Човек извършва автоматични действия, напълно отделяйки се от заобикалящия ги свят. Това могат да бъдат действия, свързани с дъвчене, поглъщане, близане (орален автоматизъм), ротация на място (ротационен автоматизъм), опити да се отърси "прах", методично събличане, полет в несигурна посока (т.нар. "Фуга"). Понякога има агресивно, асоциално поведение с едновременно пълно откъсване от околната среда.
  • Сънуващи (специални) състояния. Появяват се призрачни заблуди. Когато нямат пълна амнезия - човек си спомня зрението си, но не помни околната среда.

Неепилептични пароксизмални състояния

Такива държави могат да бъдат разделени на четири форми:

  1. Мускулни дистонични синдроми (дистонии).
  2. Миоклонични синдроми (това включва и други хиперкинетични състояния).
  3. Вегетативни нарушения.
  4. Главоболие.

Те са свързани с неврологична нозология, която възниква в ранна възраст. Но синдромите, присъщи на тези състояния, възникват за първи път или също напредват при възрастни и възрастни хора. Влошаването на състоянието в този случай е свързано както с хронични нарушения в кръвообращението на мозъка, така и с свързани с възрастта церебрални нарушения.

В тази връзка, за предотвратяването на такива пароксизмални състояния би било логично да се използват лекарства, които осигуряват кръвоснабдяване на мозъка и активират микроциркулацията. Въпреки това, качеството на ефектите на такива лекарства може да играе решаваща роля при техния подбор, тъй като неепилептичните пароксизмални състояния често се превръщат в резултат от засилената дългосрочна употреба на лекарства, които компенсират липсата на кръвообращение.

Следователно се приема, че профилактичните средства, които подобряват кръвообращението,

  • първо, те не трябва да засягат мозъка незабавно и трайно, а чрез натрупване на активни вещества (след което се взема прекъсване в приема на лекарството),
  • второ, те трябва да имат “лек” неагресивен ефект без забележими странични ефекти, като същевременно спазват препоръчителните дози.

Естествени и билкови препарати отговарят на тези изисквания, компонентите на които, освен че активират мозъчното кръвообращение, укрепват стените на кръвоносните съдове, намаляват риска от образуването на кръвни съсиреци, намаляват адхезията на червените кръвни клетки. Един от най-популярните в тази серия е естественото средство Head Buster, естественото Optitilis с добавянето на витамини - и двата комплекса, базирани на (или с включването на) екстракти от гинко и женшен.

дистония

Състоянията се проявяват като периодични или постоянни мускулни спазми, които принуждават човек да приема „дистонични“ пози. Разпределението на хиперкинезата в мускулните групи, заедно със степента на генерализация, позволява дистонията да бъде разделена на 5 форми:

  1. Focal. Мускулите само на една част от тялото са свързани с разделяне на блефароспазъм, спазъм при писане, дистония на крака, спастична тортиколис, оромандибуларна дистония.
  2. Сегменти. Включват се две съседни части на тялото (мускули на шията и ръцете, краката и таза и т.н.).
  3. Gemidistoniya. Включват се мускулите на половината от тялото.
  4. Обобщена. Тя засяга мускулите на цялото тяло.
  5. Мултифокална. Засяга две (или повече) несъседни области на тялото.

Типичните дистонични пози и синдроми могат да имат „говорещо“ име, което само по себе си описва състоянието на човека: „танц на корема“, „балерина“ и т.н.

Най-честата форма на дистония е спастичният тортиколис. Този синдром се характеризира с нарушения, когато се опитвате да държите главата си изправена. Първите прояви настъпват в 30-40 години и по-често (един и половина пъти) се наблюдават при жените. Една трета от случаите - с ремисия. Тази форма е много рядко генерализирана, но може да се комбинира с други видове фокална дистония.

Миоклонични синдроми

Миоклонусът е дръпване на къса мускулатура, подобно на реакция на свиване с единично електрическо разрязване, което дразни съответния нерв. Синдромът може да захване няколко мускулни групи наведнъж, понякога води до пълна генерализация и може да бъде ограничен до един мускул. Свиване от този вид (идиот) са синхронни и асинхронни. Повечето от тях са аритмични. Понякога те са много силни и остри, което води до падане на човек. Описани миоклонии, които зависят от цикъла на сън-сън.

Според параметъра за локализация в нервната система, генерирането на миоклонични изхвърляния се разделя на 4 вида:

Други хиперкинетични синдроми

Проявява се под формата на епизоди на мускулни спазми и тремор. Според клиничните прояви те са между миоклонии и мускулни дистонии, напомнящи и двете.

Крампите тук са спонтанни (или възникващи след тренировка) болезнени неволни мускулни контракции при отсъствие на антагонистично регулиращо действие на противоположните мускули. Непаркинсоновият тремор се проявява в трепереща хиперкинеза, която възниква по време на движение.

главоболие

Статистическата честота на главоболието се оценява на 50-200 случая на 1000 население, което е водещ синдром при петдесет различни заболявания. Има няколко негови класификации. В Русия по-известен е патогенетичният (VN запас), където се разграничават 6 основни вида:

  • съдови,
  • мускулно напрежение
  • невралгична,
  • liquorodynamic,
  • смесени,
  • централна (психалгия).

Международната класификация представлява мигрена (без аура и асоциирана), болка в клъстера, инфекциозна, туморна, черепна и друга болка.Някои главоболия (например, мигрена) се проявяват като самостоятелно заболяване и като съпътстващ симптом на всяка друга заболяване. Мигрена, клъстерни болки и напрежение на главата имат психогенна природа и се характеризират с пароксизмални течения.

Вегетативни нарушения

В контекста на синдрома на вегетативната дистония се разграничават следните групи автономни разстройства:

  • психо-вегетативен синдром,
  • вегетативно-съдово-трофичен синдром,
  • синдром на прогресивна автономна недостатъчност.

Първата група е по-честа и се изразява в емоционални разстройства с паралелни автономни нарушения с постоянна и / или пароксизмална природа (патология на стомашно-чревния тракт, терморегулация, дишане, сърдечно-съдова система и др.). Най-очевидните илюстрации на нарушения в тази група включват:

пристъпи на паника (при 1-3% от хората, но 2 пъти по-често при жени на възраст 20-45 години) и неврогенен синкоп (честота до 3%, но процентът нараства до 30% в юношеството).

Форми на лечение и първа помощ

Лечението е насочено не към пароксизмална активност, а към неговите причини и последващи прояви:

  • В случай на нараняване на главата, увреждащият фактор се елиминира, кръвообращението се възстановява, определят се симптомите за по-нататъшно лечение.
  • Терапия за пароксизмално, свързана с натиск, насочена към лечението на сърдечно-съдовата система.
  • Епилептичният характер, особено при проявата на голям конвулсивен припадък, предлага да се свържете с неврологичния или неврохирургичния отдел. За да се избегнат наранявания, свидетелите на изземване трябва да използват устата си или да използват лъжица, увита в превръзка, за да се предотврати задушаване поради потънал език или повръщане, и да се повика линейка. Лечението на пациенти с подобни епилептични прояви започва в линейка, където се използват антиепилептични лекарства (антиконвулсанти). Същите тези инструменти са ефективни за премахване на пристъпи на паника и синкоп.
  • Вегетативните пароксизми се лекуват с лекарства, които засягат GABAergic системата (Clonazepam, Alprosolam). Мнозина отбелязват ефективността на Finlepsin и Kavinton при лечението на пароксизмални състояния с неепилептичен характер.

Пароксизмална мозъчна активност - какво е това?

Пароксизмалната активност на мозъка е доста широка концепция, характеризираща проявите на определен диапазон от нарушения. Този вид мозъчна активност е електрическата активност на мозъчната кора, в една от областите на която процесите на възбуждане надвишават процесите на инхибиране. В този случай процесът на възбуждане се характеризира с внезапно начало, бърз ход и същото внезапно завършване.

В ЕЕГ възникващата пароксизмална активност се проявява под формата на остри вълни, които се характеризират с най-бързото постигане на техния пик (най-високата точка). Има два вида пароксизмална активност на мозъка: епилептични и неепилептични.

Епилептичната пароксизмална активност предизвиква заболяване като епилепсия. Епилепсията е хронична патология на мозъка, която се изразява под формата на различни видове припадъци, предразположени към рецидив.

Епилептичният припадък може да бъде конвулсивен или конвулсивен. Съществува доста широка типология на гърчовете:

  • Голям конвулсивен припадък.
  • Малка форма.
  • Психосензорни припадъци.
  • Здравословно състояние на съзнанието.
  • Генерализирани припадъци.
  • Частично (фокусно).

Неепилептичната пароксизмална активност се изразява със следните симптоми:

  • Вегетативни нарушения (замаяност, спадане на налягането, гадене, тахикардия, ангина пекторис, слабост, разстройство на стомаха, студени тръпки, задушаване, недостиг на въздух, изпотяване, болка в лявата част на гърдите).
  • Главоболие.
  • Хиперкинетични нарушения: тикове, миоклонични тръпки, синдром на Фридрих, болест на Unferricht-Lundborg, атаксия, дизартрия, болест на Crampy и др.
  • Дистонични синдроми на мускулната система (изкривяване на тялото, торсионен спазъм, сколиоза).
  • Мигрена (проста и с аура).

Неепилептичната форма е най-често при деца, юноши, възрастни хора, както и при хора, склонни към невротични разстройства.

причини

  • Прекъсване на метаболизма на организма. Те включват: хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм, захарен диабет, болест на Кушинг, менопауза и др.
  • Психовегетативен синдром: невроза, депресия, фобии, истерично развитие на личността, мания и др.;
  • Влошаването на симптомите може да предизвика обостряне на следните заболявания: пиелонефрит, чернодробна недостатъчност, пневмония и др.
  • Алкохол и наркотична интоксикация.

Изследване на електроенцефалограма (ЕЕГ)

ЕЕГ е един от най-популярните диагностични методи за много видове заболявания. Той е предназначен за изследване на електрическата активност на мозъка, без да се увреди обвивката на главата. С помощта на специални електроди се записват показанията на мозъчната активност под формата на алфа, бета, тета и делта вълни. Когато пароксизми нарушават главно алфа ритъм (в нормално, се наблюдава в състояние на покой).

ЕЕГ може да открие пароксизмална активност. При определен вид мозъчна дейност ритъмът на вълните се променя. При пароксизмалната активност на мозъка се наблюдава рязко увеличаване на амплитудата на вълната и ясно се вижда, че такава активност има центрове - огнища. ЕЕГ е в състояние да открива не само локализацията на фокуса на пароксизмалната активност, но и нейния размер.

Мозъчната активност се показва графично - можете да видите дължината и честотата на всяка вълна по време на будност, заспиване, дълбок сън, тревожност, умствена дейност и др. При пароксизмална активност на кортекса на големите полукълба вълните ще изглеждат така: пикове ще преобладават, върховете могат да се редуват с бавна (дълга) вълна и с повишена активност ще се наблюдават т.нар.

лечение

На първо място, те третират не самата пароксизмална активност, а нейните причини и последствия. В зависимост от заболяването, което е началото на пароксизми.

  • Ако това е нараняване на главата, тогава елиминирайте локализираното увреждане, възстановете кръвообращението, а след това има симптоматично лечение.
  • Когато епилепсията първо търси това, което може да причини (тумор, например). Ако епилепсията е вродена, то тя се бори главно с броя на припадъците, болковия синдром и пагубните последствия за психиката.
  • Ако пароксизмите причинят проблеми с натиска, лечението ще бъде насочено към терапия на сърдечно-съдовата система и др.

Основното, което всеки трябва да знае, че ако лекарят пише в заключение „наличието на пароксизмална мозъчна дейност” - това не е окончателна диагноза. И това със сигурност не означава, че трябва да имате епилепсия или друго сериозно заболяване. Препоръчително е да не се паникьосвате, а да бъдете изследвани от терапевт, невролог и психотерапевт.

Пароксизмална активност на мозъка: симптоми, причини и методи на лечение

Пароксизмалната активност на мозъка е прекомерна възбуда, която има един или повече огнища в кората. Всъщност, това явление се счита за признак на заболяване, нараняване или тумор. Среща се на различни основания и често има вродена природа. Въпреки това, много зависи от причината за образуването на фокус на повишена възбудимост в кората.

Причини за възникване на

Пароксизмалната мозъчна активност възниква на базата на няколко фактора. Съществуват редица точки, водещи до развитието на тази патология, чийто списък трябва да включва:

  1. Епилепсия.
  2. Травматична мозъчна травма.
  3. Нестабилно психо-емоционално състояние.
  4. Наличието на тумор в мозъка.

Може да има няколко причини. Провокира появата на патология:

  • тежка интоксикация с алкохол или наркотични вещества, както и други токсини (вж. Ефекта на алкохола върху мозъка);
  • наличието на хронични (системни) заболявания на ендокринната или нервната система;
  • нарушение на метаболитните процеси в организма.

Разберете какво е аура при епилепсия: особености на развитието, видове и прояви.

Избухването на пароксизмална активност се наблюдава и при хора, склонни към неврози, депресия и различни истерични състояния. В такава ситуация, появата на "светкавица" се свързва с нестабилността на емоционалния фон, повишената нервна и психическа раздразнителност, а не с наличието на патологични процеси.

Болести, които нямат пряка връзка с психо-емоционалното състояние на човек и мозъчните заболявания могат да провокират появата на патология:

  1. Пиелонефрит (възпаление на бъбреците).
  2. Чернодробна недостатъчност.
  3. Пневмония (пневмония).

Описание на признаците на заболяването

Симптомите на пароксизмална активност зависят от причината за появата му. Има неепилептична и епилептична форма с характерни признаци. В неепилептична форма се появяват пациенти:

  1. Мигрена.
  2. Вегетативна дисфункция: замаяност, гадене, запушване на ушите.
  3. Болки в главата, изпотяване.
  4. Всякакви тикове и миоклонични трепвания.

Пароксизмалната епилептиформна активност има различен симптом, най-често при пациенти с:

  • състоянието на съзнанието на здрача;
  • конвулсивни, психосензорни, генерализирани и фокални припадъци.

Признаци на пароксизмална активност на тази форма приличат на проявите на епилепсия. Наличието на такива симптоми предполага, че състоянието се е развило на фона на вродена или придобита епилепсия.

Внимание! Класификацията на епилепсия зависи от частта на мозъка, в която е разположен пароксизмалният фокус (фронтален, темпорален или тилен лоб).

Диагностика на пароксизмална мозъчна активност

Номинално, съществуват няколко метода на диагностични изследвания, но всъщност само ЕЕГ е достатъчен. В редки случаи, ако е необходимо, MRI на мозъка е позволено.

Откриване на пароксизмална активност на ЕЕГ е възможно, дори ако лицето е в безсъзнание. Това е единственото изследване, което се извършва в периода на дълбок сън и физическа активност, будност.

Понякога лекарят използва стимулация за откриване на лезия. В случая на ЕЕГ може да има различни стимули:

  1. Ярка светлина.
  2. Силен звук.
  3. По-рядко прибягват до помощта на лекарства.

Проучването позволява откриване на центъра на епилепсия, тумора, както и анализ на състоянието на съдовете и кръвния поток. Провеждането на ЕЕГ е допустимо при наличие на доказателства, които са гърчове, гърчове, загуба на съзнание. А невролог ще издаде сезиране за преглед, ако е необходимо, пациентът се съветва от психиатър.

Кой е в риск

Пароксизмалната активност на мозъка най-често се диагностицира при деца, юноши, както и при възрастни и жени в менопауза. Рисковата група включва хората, които страдат от заболявания на ендокринната, нервната или сърдечно-съдовата система. Редовната употреба на алкохол, наркотици или контакт с токсични вещества също повишава вероятността от развитие на болестта.

Лечение на пароксизмална активност

Като такава не съществува специфично насочена терапия. Ако ЕЕГ показва наличието на “фокус” на повишена активност, тогава е необходимо да се установи причината за неговото възникване и да се предпише адекватно лечение:

  1. В случай на травма на главата се отстранява локализираното увреждане, възстановява се кръвоснабдяването и се провежда симптоматична терапия.
  2. При епилепсия терапията има за цел премахване на припадъците, намаляване на тяхната честота и премахване на вредното въздействие на болестта върху човешката психика. Ако се придобие епилепсия, лечението се редуцира до изкореняване на причината за заболяването (тумори, например).
  3. Когато кръвното налягане спадне, терапията е избрана така, че да стабилизира нивата на кръвното налягане и нормализира функционирането на сърцето и кръвоносните съдове.

Бележка от родителите! Прояви на отсъствие при деца: изследователски методи и принципи на лечение.

Научете повече за мозъчния енцефалограма: подготовка за изследване и поведение.

Пароксизмите имат различна причина. Ако лекарят, гледайки резултатите, търси техните огнища, това не означава, че пациентът има епилепсия или други сериозни патологични промени в структурата или работата на мозъка. Всеки случай се разглежда индивидуално.

Пароксизмални нарушения

Пароксизмални нарушения на съзнанието в неврологията е патологичен синдром, който възниква в резултат на протичането на заболяването или реакцията на организма към външен дразнител. Нарушенията се проявяват под формата на припадъци (пароксизми), които имат различен характер. Пароксизмалните нарушения включват пристъпи на мигрена, пристъпи на паника, припадък, замаяност, епилептични припадъци с и без конвулсии.

Невролозите от болницата Юсупов имат богат опит в лечението на пароксизмални състояния. Лекарите имат съвременни ефективни методи за лечение на неврологични патологии.

Пароксизмално разстройство

Пароксизмалното разстройство на съзнанието се проявява под формата на неврологични припадъци. Той може да се появи на фона на видимото здраве или обостряне на хронично заболяване. Често се наблюдава пароксизмално разстройство по време на заболяването, което първоначално не е свързано с нервната система.

Пароксизмалното състояние се характеризира с кратка продължителност на атаката и тенденция към повторение. Нарушенията имат различни симптоми, в зависимост от провокиращото състояние. Пароксизмалното разстройство на съзнанието може да се прояви като:

  • епилептичен припадък,
  • синкоп,
  • нарушение на съня
  • пристъп на паника,
  • пароксизмално главоболие.

Причини за възникване на пароксизмални състояния могат да бъдат вродени патологии, наранявания (включително при раждането), хронични заболявания, инфекции и отравяния. При пациенти с пароксизмални нарушения често се забелязва наследствена предразположеност към такива състояния. Социалните условия и вредните условия на труд също могат да причинят развитие на патологията. Пароксизмалните разстройства на съзнанието могат да причинят:

  • лоши навици (алкохолизъм, тютюнопушене, наркомания);
  • стресови ситуации (особено с честото им повторение);
  • нарушение на съня и будността;
  • тежки упражнения;
  • продължително излагане на силен шум или ярка светлина;
  • неблагоприятни условия на околната среда;
  • токсини;
  • рязко изменение на климатичните условия.

Пароксизмални нарушения при епилепсия

При епилепсия, пароксизмалните състояния могат да се проявят като конвулсивни припадъци, отсъствия и транс (неконвулсивни пароксизми). Преди началото на голям конвулсивен припадък, много пациенти се чувстват определен тип прекурсори - така наречената аура. Може да има звукови, слухови и зрителни халюцинации. Някой чува характерен звънене или чувства някаква миризма, чувства изтръпване или гъделичкане. Конвулсивните пароксизми при епилепсия продължават няколко минути, могат да бъдат придружени от загуба на съзнание, временно прекъсване на дишането, неволно дефекация и уриниране.

Неконвулсивните пароксизми възникват внезапно, без прекурсори. С абхантите човек внезапно спира да се движи, погледът му се втурва пред него, той не реагира на външни стимули. Атаката не трае дълго, след което умствената дейност се нормализира. Атаката за пациента остава незабелязана. Отсъствията се характеризират с висока честота на атаките: те могат да се повтарят десетки или дори стотици пъти на ден.

Паническо разстройство (епизодична пароксизмална тревожност)

Паническото разстройство е психично разстройство, при което пациентът изпитва спонтанни пристъпи на паника. Паническото разстройство също се нарича епизодична пароксизмална тревожност. Пристъпите на паника могат да възникнат от няколко пъти на ден до една или две годишно, докато човек постоянно ги чака. Пристъпите на тежка тревожност са непредсказуеми, тъй като външният им вид не зависи от ситуацията или обстоятелствата.

Такова състояние може значително да влоши качеството на човешкия живот. Чувството за паника може да се повтаря няколко пъти на ден и да се запази за един час. Пароксизмалната тревожност може да се появи внезапно и не може да бъде контролирана. В резултат на това, човекът ще усети дискомфорт, бидейки в обществото.

Пароксизмални нарушения на съня

Проявите на пароксизмални нарушения на съня са много разнообразни. Те могат да включват:

  • кошмари;
  • говорене и крещи в съня;
  • ходене в сън;
  • двигателна активност;
  • нощни спазми;
  • стрес, когато заспи.

Пароксизмалните нарушения на съня не позволяват на пациента да си възвърне силата, както би трябвало да почива. След събуждане, човек може да изпита главоболие, умора и умора. Често се наблюдават нарушения на съня при пациенти с епилепсия. Хората с подобна диагноза често виждат реалистични ярки кошмари, в които те се движат някъде или падат от височина. По време на кошмари сърцето може да се увеличи, може да се появи пот. Такива сънища обикновено се помнят и могат да се повторят с течение на времето. В някои случаи, по време на разстройство на съня, дишането е нарушено, човек може да задържи дъха си за дълъг период от време и може да се наблюдават непостоянни движения с ръце и крака.

Лечение на пароксизмални нарушения

За лечение на пароксизмални състояния е необходимо да се консултирате с невролог. Преди да предпише лечението, неврологът трябва да знае точно вида гърчове и причините за тях. За да диагностицира състоянието, лекарят изяснява историята на пациента: когато започнаха първите епизоди на атаките, при какви обстоятелства, каква е тяхната същност, дали има съпътстващи заболявания. След това трябва да преминете през инструментални проучвания, които могат да включват ЕЕГ, ЕЕГ-видео наблюдение, ЯМР на мозъка и др.

След задълбочено изследване и диагностика неврологът подбира лечението индивидуално за всеки пациент. Пароксизмалната терапия се състои от лекарства в определени дози. Често дозировката и самите лекарства се подбират постепенно, докато е възможно да се постигне желания терапевтичен ефект.

Лечението на пароксизмални състояния обикновено отнема дълъг период от време. Пациентът трябва непрекъснато да се наблюдава от невролог за своевременно коригиране на терапията, ако е необходимо. Лекарят следи състоянието на пациента, оценява поносимостта на лекарствата и тежестта на нежеланите реакции (ако има такива).

Болницата Юсупов разполага с персонал от професионални невролози, които имат богат опит в лечението на пароксизмални състояния. Лекарите притежават съвременни ефективни методи за лечение на неврологични патологии, което позволява постигането на отлични резултати. В болница Yusupov извършват диагностика на всяка сложност. С помощта на високотехнологично оборудване, което допринася за навременното започване на лечението и значително намалява риска от усложнения и негативни последици.

Клиниката се намира недалеч от центъра на Москва, пациентите се приемат денонощно. Можете да си запишете час и да получите експертен съвет, като се обадите в болница Юсупов.

Прочетете Повече За Шизофрения