Феноменът на дистрофичната дегенерация на периферните нерви под влияние на някакви фактори, получени в неврологията на името на периферната невропатия.

Периферните са нервни влакна, разположени далеч от мозъка и гръбначния мозък.

В хода на заболяването, под въздействието на вредни вещества или лошо хранене, както вътрешните сърцевини на периферните нерви, така и външните им черупки могат да бъдат патологично променени.

Периферната невропатия дава на пациента много страдания и неудобства, така че нейното идентифициране и лечение са от голямо значение в съвременната неврология.

Какво е периферна невропатия?

Това заболяване не е специфично разстройство на която и да е функция на тялото, а цяла поредица от нарушения, причинени от патологичния процес в нервите на човешкото тяло, разположени далеч от мозъка.

Периферната невропатия е едностранна и двустранна, може да повлияе на един или няколко нерва. Ако някой нерв се разболее, тогава такъв случай се нарича мононевропатия. Обикновено един нерв се поврежда в резултат на физическо нараняване (фрактура, нараняване или контузия).

Най-често страда радиалният нерв на ръката или на фибулата на крака. Типичен пример за мононевропатия може да бъде синдромът на карпалния тунел.

Увреждане на нервите и кръвоносните съдове при полиневропатия

При полиневропатия, много нерви участват в заболяването, понякога на значително разстояние един от друг. Обикновено, първоначалните симптоми на този вид заболяване се проявяват в краката, и ако пациентът не започне лечение в този момент, заболяването прогресира и се повишава по-високо, към тялото, ръцете и главата.

Нервните влакна на краката страдат най-често от периферни невропатии, защото са най-големи в тялото. Те пренасят сигнали от дъното на тялото (крак) до центъра за контрол на нервната система (гръбначен мозък и мозък), а също така предават импулси обратно, т.е. от горе до долу. Именно тези нерви осигуряват чувствителността на пръстите на краката, позволяват на човек да притежава мускули, да прави произволни движения на краката, както и да осигурява поддържането на здрава кожа и нокти.

При някои видове периферна полиневропатия обаче първите прояви не започват в краката, а в същото време в почти всички периферни нерви на тялото. Това състояние се нарича синдром на Guillain-Barre.

Причини и симптоми

Съществуват голям брой фактори и основни заболявания, срещу които се развива периферна невропатия.

Но понякога причината остава необяснима.

Днес науката знае около 200 причини, които предразполагат към това състояние.

Най-честите от тях са следните:

  1. Заболявания на ендокринната система, които нарушават метаболизма. Водеща роля тук играе диабетът. Повече от половината от хората с диабет имат нервни разклонения в различна степен.
  2. Въздействието върху организма на токсични вещества. Работа с токсични химически торове, лепила, бои, разтворители.
  3. Някои видове рак, като рак на белия дроб, множествен миелом, левкемия.
  4. Инфекциозни вирусни заболявания (вирусен артрит, системен лупус еритематозус, херпес, херпес зостер, варицела, HIV) и техните дългосрочни ефекти.
  5. Пренебрегвани заболявания, причинени от бактерии от специален вид (например Лаймска болест).
  6. Автоимунни явления, при които периферните нерви се повреждат от собствените си антитела.
  7. Някои ваксини, като бяс или грипна ваксина.
  8. Механично увреждане на нервите. Това могат да бъдат пътнотранспортни произшествия, наранявания или фрактури, както и продължително компресиране на нерва или твърде дълго неподвижно тяло в една позиция.
  9. Професионална дейност в условия на ниски температури или вибрации.
  10. Някои лекарства (антиконвулсанти, използвани за облекчаване на припадъци; антибиотици; антихипертензивни лекарства; цитостатици; лекарства за понижаване на холестерола).
  11. Недохранване, липса на хранене на витамини от група Б.
  12. Понякога периферната невропатия се наследява.

Симптомите зависят точно от това кои фибри на периферния нерв са засегнати от патологичния процес. От различни комбинации от тези признаци се формира картина на заболяването.

Анатомията на периферния нерв включва три вида влакна:

  • мотор;
  • чувствителна (тактилна);
  • вегетативно.

Следователно, всички външни прояви на периферна невропатия, както и нервните влакна, могат да бъдат разделени на три типа: моторни, сензорни и вегетативни.

Моторни симптоми

Обикновено най-отдалечени от мозъка са засегнати нервите. Проявяват се едно след друго и такива двигателни нарушения постепенно се увеличават:

  1. Мускулна слабост, умора, непоносимост към физическа активност.
  2. Мускулна хипотрофия, загуба на тегло - резултат от отдавна съществуващата мускулна слабост.
  3. Отслабването на мускулния тонус, летаргията и мускулната отпуснатост.
  4. Крампи през нощта.
  5. При някои форми на невропатия могат да възникнат затруднения с дишането.
  6. Мускулен тремор, възникващ в отговор на най-малкото напрежение.

Нарушения на чувствителността

Симптомите на разстройство на чувствителността изглеждат така:

  1. Болка от различно естество. Интензивността на синдрома на болката може да варира от усещане за лек дискомфорт до напълно непоносима, изтощителна болка. Болката първоначално изгаря, но тъй като прогресията на периферната невропатия става болка, стрелба или зашиване.
  2. Промяната в чувствителността може да варира от нейната печалба до пълното й изчезване на определени места в тялото, поради което съществува риск от нараняване. Загуба на усещане в краката се появява при диабетна невропатия. Човек не усеща почвата под краката си, ходи несигурно, „на случаен принцип“, трябва постоянно да гледа къде да сложи крака си.
  3. Чувството на дебела ръкавица на ръката ви или пръст на крака.
  4. Отпуснатост на крайниците, усещане за „пълзящи гъски“, изтръпване. Такива усещания обикновено започват в ръцете или краката и постепенно се разпространяват в центъра на тялото.

Счупвания на ръцете и някои други заболявания могат да причинят невропатия на язвения нерв. Прочетете подробно за диагнозата и методите за лечение на заболяването.

Тук можете да прочетете за причините за алкохолната полиневропатия.

Захарен диабет причинява различни нарушения в работата на вътрешните органи. Едно от опасните усложнения е диабетната невропатия. Защо се развива при диабетици и как да се предотврати развитието на болестта, прочетете следващата тема.

Вегетативни симптоми

Тази група симптоми е резултат от разрушаването на вегетативните влакна на периферния нерв.

Тези симптоми се изразяват в следното:

  1. Цветът на кожата се променя от бледо на цианотично, появата на пигментни петна по нея.
  2. Студени крайници. Пациентът, дори и на топлина, постоянно замръзва.
  3. Обилно или, обратно, намалено изпотяване.
  4. Загуба на островчета или изтъняване на косата на повърхността на кожата, инервирана от засегнатия нерв.
  5. Кожата става по-тънка, става суха, люспеста.
  6. Ноктите се сгъстяват и ексфолират.
  7. При тежки случаи - появата на дълготрайни рани или язви по кожата.

Клиничната картина може да бъде ограничена до всякакъв знак и може да има цял "сноп" от горните симптоми при всяка комбинация.

Рискови фактори

Периферната невропатия обикновено е заболяване на хора на средна възраст (35-50 години).

Най-вече, това заболяване заплашва пациенти със захарен диабет, както и други болести, изброени в параграф за причините за невропатия.

Работниците в опасните индустрии, които имат задължение да се свързват с токсични вещества или прекарват много време в студа, са изложени на риск да се разболеят. И, разбира се, любителите на алкохола.

Хората, чиито роднини са имали случаи на периферна невропатия, са по-склонни да развият това състояние.

Диагностика на периферна невропатия

Първичната диагноза на периферната невропатия се основава на естеството на оплакванията на пациента и резултатите от външен неврологичен преглед.

Първоначалният стадий на някои разновидности на това заболяване може да се определи само с оглед на пациента.

Например, асиметрията на лицето от първия ден на болестта е характерна за невропатия на лицевия нерв.

При съмнителни случаи, за да се изясни диагнозата, лекарят може да предпише следните диагностични изследвания:

  1. Електромиография на долните или горните крайници - специално устройство регистрира електрически импулси, излъчвани от нервните влакна. С този метод можете бързо да намерите място на нарушение на нервната проводимост.
  2. Компютърната томография (КТ) се използва за изключване на междупрешленната херния, изпъкналост или нервно увреждане, което също може да причини изтръпване или болка.
  3. За микроскопско изследване на малко парче нерв се използва нервна биопсия.
  4. Кръвен тест за хормони, за биохимия, за определяне на глюкоза в него.

Най-лесният начин за диагностициране на травматично увреждане на един нерв е мононевропатията. В този случай диагнозата е без съмнение поради много специфична клинична картина.

Лечение на периферна невропатия

Основата на терапията трябва да бъде лечебното лечение. Повредените нервни влакна трябва да бъдат възстановени чрез:

  • елиминиране на разрушителния фактор;
  • подобряване на доставката на хранителни вещества към тях;
  • осигуряване на нормалното им кръвоснабдяване.

Лечение на основното заболяване

На първо място, за успешна терапия е необходимо да се намери причината за невропатията, защото без лечение на основното заболяване, други методи няма да доведат до желания ефект. Лечението на основното заболяване предотвратява развитието на патологичния процес и неговото възобновяване в бъдеще.

Например, медицинска корекция на нивата на кръвната захар и диета при диабет предотвратява появата на такъв сериозен проблем като диабетно стъпало. И ако проблемът е причинен от недостиг на витамин, лечението ще бъде регулиране на диетата и прием на липсващите витамини.

физиотерапия

Също толкова важно при лечението на невропатия е физиотерапията. Към днешна дата има голям избор от физиотерапевтични процедури, в комбинация с медицинско лечение, които дават добри резултати:

  • масаж на душ;
  • дарсонвализация,
  • електрофореза с лекарства;
  • диадинамичен ток;
  • лечебна кал;
  • приложения на озокерит;
  • магнитна терапия;
  • електрически;
  • вани с радон и сероводород.

Медикаментозно лечение

Изборът на лекарства за лечение на тази патология зависи от причината и основните симптоми.

Предписани лекарства от такива групи:

  • възстановяваща чувствителност (Prozerin, Neuromidine);
  • НСПВС за облекчаване на болката (диклофенак и неговите аналози, мелоксикам);
  • за възстановяване на кръвообращението (Инстенон, Пентоксифилин);
  • антиконвулсанти (карбамазепин);
  • антиоксиданти (Actovegin, Mexidol);
  • антидепресанти (амитриптилин);
  • витамини (Milgamma, аскорбинова киселина, алфа-токоферол).

Усложненията на краката на диабетиците са често срещани. Диабетната полиневропатия може да предизвика ампутация на крайниците, така че болестта трябва да се лекува в комплекс.

С консервативни, хирургични и традиционни методи на лечение на синдрома на карпалния тунел, можете да намерите в този материал.

Други лечения

  • терапевтични упражнения;
  • масаж;
  • ергономични гуми;
  • плазмен обмен
  • акупунктура;
  • перкутанна електронейростимулация.

операция

Хирургичната намеса е необходима при наличие на тумори, които пресират нервните влакна и гръбначните хернии, както и при мононевропатия. Натискът върху нерва може да бъде намален чрез разрязване на сухожилията или мускулите. Например, синдромът на карпалния тунел се лекува чрез разрязване на мускулите на китката.

предотвратяване

На първо място, това е здравословен начин на живот и избягване на стресови ситуации. Необходимо е ежегодно да се извършват профилактични прегледи, за да се открие латентна патология във времето.

Необходимо е да се ограничи контактът с токсични вещества и при необходимост да се използва защитно оборудване. Не пушете, не използвайте наркотици, не пийте алкохол.

Пациентите с диабет трябва да бъдат особено внимателни и внимателни към себе си.

Те трябва да защитят краката си от нараняване, ежедневно да се измиват, да ги проверяват и да ги усещат за повреда или загуба на чувствителност. Ако откриете симптоми на невропатия, трябва да побързате към лекаря.

Понякога човек дори не знае за съществуването на периферна невропатия и дълго време не обръща внимание на неговите малки признаци.

Периферната невропатия е често срещано заболяване, чиито симптоми и причини са доста разнообразни. В повечето случаи тази патология се лекува успешно, но за това тя трябва да бъде открита навреме. Колкото по-скоро започне лечението, толкова повече шансове да се отървете от всички неприятни симптоми за кратко време.

Периферна невропатия, симптоми, лечение на крайници

Нарушения на нервната система могат да бъдат представени от различни заболявания, засягащи различни органи и системи на тялото. Такива патологични състояния изискват голямо внимание, тъй като при липса на навременна корекция те могат да бъдат сложни и да причинят сериозни здравословни проблеми. Важна част от нервната система са периферните нерви, които се занимават с предаването на информация от мозъка, както и от гръбначния мозък към всички органи и тъкани. Тяхното поражение може да предизвика развитието на такова заболяване като периферна невропатия, симптоми и лечение на крайниците, които сега ще разгледаме на тази страница www.rasteniya-lecarstvennie.ru сега малко по-подробно.

Лекарите не разглеждат периферната невропатия като отделно заболяване (с изключение на периферната невропатия, развиваща се като усложнение на захарния диабет). Ето защо, когато се появят признаци на невропатия, лекарите търсят причината за това състояние.

Симптоми на периферна невропатия на крайниците

Периферните невропатии са известни с различни нарушения, причинени от нарушена активност на нервните процеси. Пациентът може да бъде нарушен от двигателни и сензорни нарушения, както и от неизправности на трофизма и различни автономни функции. Някои невропатии се проявяват чрез комбинация от няколко лезии, други с един или два клинични признака.

Класически симптом на такива заболявания е поражението на мускулите с различна степен, вариращи от слабост и намалени рефлекси до дори пълна атрофия. В напреднали случаи патологичните процеси могат да засегнат дихателните мускули, което води до фатален изход.

По този начин значителен брой разновидности на невропатия се проявяват в различни оплаквания. Класическият симптом на болестта е болка, тежка слабост и поява на парестезия в зона, която е инервирана от засегнатия нерв или нерви. Болезнените усещания са доста типични, те се характеризират с изтръпване и изтръпване, в някои случаи парещи болки и дори пълна загуба на усещане. За много пациенти този симптом е признак на “парализа на съботната вечер” - от неприятната изтръпване на ръката след нощна почивка. Този симптом показва развитието на невропатия на радиалния нерв.

Болката и оплакванията обикновено са по-лоши сутрин, а също и когато метеорологичните условия се колебаят, след консумирането на алкохолни напитки и приемането на определени лекарства.

Често нарушава периферната невропатия на долните крайници. Походката на пациента с нея става не "силно" стабилна и, както би могла, предпазлива, той често започва да се препъва, а необходимостта да се движи нагоре по стълбите го затруднява.

Вегетативните нарушения могат да се усетят чрез понижаване на кръвното налягане, слабост, изпотяване, ортостатични реакции, колебания в сърдечната честота, запек и често уриниране.

Как се коригира периферната невропатия (лечение на крайниците)

С развитието на периферната невропатия не може да се направи без лекарска помощ. Лекарите трябва да предприемат стъпки, за да определят причината за такава болест и да я коригират. Решаваща роля играе прекратяването на контакта с токсините и алергените. Пациентите с такава диагноза се нуждаят от симптоматично лечение, витаминна терапия и лекарства за оптимизиране на дейността на нервната система. Много пациенти не могат да се справят без ортопедична помощ и дори без хирургическа намеса за отстраняване на нерва.

При периферната невропатия на пациента често се предписва перкутанна електрическа стимулация, която помага за облекчаване на проявите на заболяването. Електродите трябва да бъдат разположени върху кожата, а мекият електрически ток трябва да бъде снабден с различни честоти. Тази процедура трябва да се извърши в рамките на половин час през месеца.

Хората с възпалителни процеси ще се възползват от плазмафереза, както и от интравенозно приложение на имуноглобулин.

Ако патологичните процеси предизвикват мускулна слабост, пациентът трябва да използва скоби на ръката или на крака, което спомага за подпомагане на движението на болния крайник.

При изразени болезнени усещания не може да се направи без лекарства. Ибупрофен обикновено се използва за премахване на умерена болка. Ако този симптом е по-изразен, предпочитание се дава на амитриптилин или нортриптилин, както и на невротин и гелове с лидокаин анестетик. За особено тежки болки лекарите предписват употребата на наркотични обезболяващи (кодеин и метадон) и антиепилептично лекарство прегабалин.

За пълно възстановяване на двигателната активност не трябва да пренебрегвате провеждането на физиотерапия.

Ако периферната невропатия на крайниците се задейства от натиска на тумора върху нервите, операцията не може да се извърши. Хирурзите ще изрежат тумора, което ще помогне за неутрализирането на този натиск.

Ако пациентът има диабет, е показано, че извършва процедури с инфрачервено лъчение. В случай на периферна невропатия, много витамини се използват на фона на захарен диабет: витамини от група В, гама-липоева киселина и гама-линолова киселина.

В допълнение, при такова увреждане на нервите трябва да се използват и методи за корекция без лекарства: не носете стегнати обувки, не ходете на дълги разстояния и не стойте дълго време.

Периферна невропатия: преглед

Периферната невропатия е често срещано неврологично заболяване, причинено от увреждане на периферните нерви. Периферните нерви, разположени извън мозъка и гръбначния мозък, осигуряват комуникация между мозъка и другите части на тялото, включително мускулите, кожата, вътрешните органи и кръвоносните съдове. Невропатиите в различна степен засягат поне 20 милиона души в Русия.

Ако един периферен нерв е повреден, това състояние се нарича мононевропатия. Ако участват много нерви, това разстройство се нарича полиневропатия.

За диагностиката и лечението на периферната невропатия е необходимо да се съсредоточи върху основното състояние. Различни медицински институции също така предоставят образователни, помощни и информационни програми за пациенти, страдащи от тези заболявания.

Причини за периферна невропатия

Въпреки че има изолирани случаи на невропатия, причината за която е неизвестна, периферните невропатии имат много добре дефинирани причини, включително:

  • алкохолизъм;
  • Амилоидоза (нарушение на протеиновия синтез);
  • Автоимунни заболявания, като синдром на Guillain-Barre;
  • Парализа на Бел;
  • рак;
  • Синдром на карпалния тунел;
  • Хронична бъбречна недостатъчност;
  • Заболяване на съединителната тъкан, като ревматоиден артрит, лупус и саркоидоза;
  • Диабет - почти 60% от всички хора с диабет страдат от периферна невропатия;
  • Инфекциозни заболявания като болест на Лайм, ХИВ / СПИН и хепатит В;
  • Чернодробна недостатъчност;
  • радикулопатия;
  • Недостатъците на всеки витамин в организма.

Какво е периферна невропатия?

Според статистиката, около 20 милиона души в Русия имат някаква форма на периферна невропатия, състояние, което се развива в резултат на увреждане на периферната нервна система - широка мрежа от неврони, които изпълняват функцията на комуникация и предаване на информация между централната нервна система (мозъка и гръбначния мозък) и всяка друга част на тялото. (Невропатията е заболяване на нервите или увреждане).

Симптомите могат да варират от изтръпване или изтръпване, до шеги (парестезии) или мускулна слабост. Различните зони на тялото могат да станат необичайно чувствителни, което води до прекалено интензивно или изкривено усещане на допир (алодиния). В такива случаи може да се появи болка в отговор на стимул, който обикновено не причинява болка. Тежките симптоми могат да включват пареща болка (особено през нощта), мускулна загуба, парализа или дисфункция на органи или жлези. Увреждане на нервите, които доставят вътрешните органи, може да влоши храносмилането, изпотяването, сексуалната функция и уринирането. В най-екстремни случаи дишането може да стане трудно или може да настъпи пълна органна недостатъчност.

Периферните нерви изпращат сензорна информация обратно към мозъка и гръбначния мозък, например, съобщението, че краката са студени. Периферните нерви също носят сигнали от мозъка и гръбначния мозък към мускулите, за да предизвикат движение. Увреждането на периферната нервна система пречи на тези жизнени връзки. Подобно на интерференцията по телефонната линия, периферната невропатия изкривява и понякога прекъсва предаването на съобщения между мозъка и гръбначния мозък и останалата част от тялото.

Периферните невропатии могат да присъстват в различни форми и да доведат до различни модели. Симптомите могат да се появят в рамките на няколко дни, седмици или години. Те могат да бъдат остри или хронични. При остри невропатии, като синдром на Guillain-Barre (при който имунната система на тялото вреди на част от периферната нервна система и уврежда предаването и приемането на нервните сигнали), симптомите се появяват внезапно, развиват се бързо и бавно, тъй като увредените нерви се заздравяват. При хронични форми симптомите се проявяват в слаба форма и бавно напредват. Някои хора могат да имат периоди на облекчение, последвани от рецидив на заболяването. Други хора могат да изпитат плато на болестта, при която симптомите остават непроменени в продължение на месеци или години. Много хронични невропатии напредват с времето. Въпреки факта, че невропатията може да бъде съпроводена с интензивна болка и потенциално изтощителна, много малко от нейните форми водят до смърт.

При диабетна невропатия, една от най-често срещаните форми на периферна невропатия, увреждането на нервите възниква възходящо. Първите дефекти на нервните влакна са тези, които са най-отдалечени от мозъка и гръбначния мозък. Болката и изтръпването често се усещат симетрично в двата крака, последвано от постепенно прогресиране на двата крака. По-късно пръстите, ръцете и ръцете могат да страдат от болестта.

Видове периферна невропатия

Идентифицирани са повече от 100 вида периферна невропатия, всяка от които има свои симптоми и прогноза. Като цяло периферните невропатии се класифицират според вида на увреждане на нервите. Някои форми на невропатия включват увреждане само на един периферен нерв и се наричат ​​мононевропатии. Въпреки това, често са засегнати няколко нерва, които се наричат ​​полиневропатии.

Някои периферни невропатии са причинени от увреждане на аксоните (дълги, нишковидни части на нервната клетка), а други - от увреждане на миелиновата обвивка, мастен протеин, който покрива и изолира аксона. Периферните невропатии също могат да бъдат причинени от комбинация от аксоново увреждане и демиелинизация. Електродиагностичните изследвания помагат на лекарите да определят вида на разстройството.

Симптоми на периферна невропатия

Въпреки наличието на различни причини за периферни невропатии, те имат общи симптоми, а именно:

  • Слабост, изтръпване и болка в ръцете, краката и / или краката
  • Парестезията е състояние, което причинява необичайни усещания, като скованост, изтръпване, пълзене и др.

Симптоми на периферна невропатия

Периферната невропатия е нарушение на предаването на сигнали от мозъка, поради увреждане на един нерв или група. Има няколко вида заболявания, които могат да бъдат предизвикани от различни фактори. Например, хроничната невропатия често е съпътстващо заболяване при усложнен захарен диабет.

PNS и невропатия

Човешката нервна система се формира от периферната нервна система (ПНС), самия мозък и централната нервна система (ЦНС). PNS се състои от цяла разклонена система от нерви, през която импулсите се предават от мозъка в човешкото тяло.

Има три вида нерви: автономни, двигателни и сетивни (чувствителни).

Сетивните нерви образуват усещане за студ, болка и температурни промени. Импулсите, предавани от мозъка чрез двигателната система на нервите, са отговорни за движението. Тази част от PNS е отговорна за мускулната контракция. Вегетативната част на ПНС е необходима за регулиране на жизнената активност на организма. Тя е отговорна за функционирането на вътрешните органи, дишането и пулса.

Периферната невропатия е увреждане на единичен нерв на PNS или на цяла група нервни влакна. Невропатията се различава в зависимост от това коя част от увреждането на PNS - автономна, двигателна или сензорна.

В зависимост от хода на заболяването, невропатията се разделя на остра и хронична. Острото се развива много бързо и се характеризира с бързо влошаване на състоянието на пациента. Хроничната невропатия се характеризира с бавен ход, от началото на развитието на заболяването до появата на първите симптоми може да продължи до шест месеца.

В зависимост от броя на увредените нерви се изолира мононевропатия (уврежда се само един нерв) и полиневропатия (заболяването се причинява от увреждане на група нерви).

Какво причинява болестта?

Невропатията може да се появи по редица причини, които не са свързани помежду си:

  • метаболитни нарушения;
  • усложнен диабет;
  • онкологични заболявания;
  • токсични ефекти върху организма;
  • химиотерапия или лечение с мощни антивирусни лекарства;
  • тежки наранявания;
  • заболявания на ставите и хрущялната тъкан;
  • вируси и инфекции.

Невропатията често съпътства диабет. В този случай, говорим за хронично протичане на заболяването.

Заболявания на ставите и хрущялите, всички видове артрит и артроза, могат да причинят невропатия поради компресия на група от нервни влакна с повредени и деформирани стави.

Нарушенията на PNS също могат да бъдат причинени от действието на токсични вещества, включително прекомерна употреба на алкохол и наркотични вещества.

Заболяването често се наблюдава при заразените с HIV, поради ефекта на лекарствената терапия върху тялото на пациента.

Симптоми на заболяването

Следните симптоми са характерни за невропатията на периферната нервна система:

  • изтръпване в определени части на тялото;
  • няма болка като реакция на дразнител;
  • невъзможност за възприемане на температурната промяна;
  • некоординираност;
  • усещане за парене или "стрелба" през нощта.

Симптомите зависят от местоположението на увреждането на нервите. В случай на нарушение на структурата на двигателния нерв, пациентът ще има затруднения при координиране на движението. Също така, тази форма на заболяването се характеризира с изтръпване на крайниците.

При сетивни нервни увреждания, чувствителността на болката или температурните промени. Вегетативната невропатия е придружена от болка и усещане за парене.

Прогресивното заболяване води до обостряне на симптомите. За ефективно лечение е много важно да се определи причината за невропатията, която често се усложнява от наличието на различни симптоми, присъщи на други патологии.

Някои видове заболявания

Лекарите разграничават голям брой различни лезии на PNS. Често се открива невропатия на слуховия нерв. Причината за това заболяване е увреждане на нервите, дължащо се на загуба на комуникация между клетките на косата на ухото. В резултат на това пациентът изпитва затруднения в слуха. Характерни симптоми на увреждане на слуховия нерв:

  • неразбираемост на думата („бял шум“);
  • външен шум в ушите;
  • прекъсване на връзката между звуци и думи.

Особености на патологията на слуховия нерв е, че болестта се наблюдава както при кърмачета, така и при възрастни хора. Увреждането на слуха може да е леко, а в някои случаи слухът на пациента напълно отсъства. Често това се отразява и на речевия апарат.

Сред причините за нарушенията на човешкия слухов апарат:

  • вродени аномалии;
  • инфекциозни болести;
  • имунни нарушения;
  • генетични заболявания PNS и CNS;
  • токсични ефекти върху организма на различни лекарства;
  • онкологични заболявания.

Заболяванията на слуховия нерв могат да бъдат вродени, причинени от негативни фактори при раждането. Развитието на увреждане на слуха може да бъде предизвикано от ниско тегло на бебето, липса на кислород в първите дни от живота, генетични аномалии и също така и раждаща травма.

За диагностика е необходимо подробно изследване на слуховия апарат на пациента. Трябва да се помни, че прогресивното заболяване може да доведе до пълна глухота.

Терапията включва носене на слухов апарат, в случай на пълна загуба на слуха, или инсталиране на специално електронно устройство, което стимулира импулсите, изпратени в мозъка.

Извършване на диагноза

Диагнозата е изпълнена с някои трудности поради неяснотата на симптомите. Често, за да се определи причината за нарушението, пациентът получава пълен преглед на тялото.

Използват се следните диагностични методи:

  • ЯМР - за откриване на нарушения в структурата на нервите в мускулите;
  • CT - за да се получи пълна картина на състоянието на всички вътрешни органи на пациента;
  • електромиография - метод, който ви позволява да проверите мускулната активност.

Лекарят може да отнесе пациент за биопсия на кожата. Такъв диагностичен метод включва изследване на малък отрязък на кожата, за да се определи състоянието на нервните влакна.

За ефективно лечение на болестта е важно да се определи причината за патологията. Ако диагностичните методи не разкрият причината, идиопатичната форма на нарушение на PNS, т.е. отклонение, причинено от неизвестни причини, се диагностицира от лекар.

лечение

След като намери първите тревожни симптоми, трябва да отидеш на консултация с невропатолог. Лечението започва с отстраняване на причината за неизправността на PNS. В случаите, когато не е възможно да се идентифицира причината (идиопатична форма), лечението се провежда цялостно и включва следните групи лекарства:

  • успокоителни;
  • антиконвулсивни лекарства;
  • антиоксиданти;
  • витаминни препарати;
  • силно болкоуспокояващо.

Ако симптомите не изчезнат след лечение, се предписват физиотерапевтични методи за стимулиране на работата на увредената зона на ПНС.

Лекарствата се избират от лекуващия лекар в зависимост от характеристиките на увреждане на PNS. По време на лечението трябва да следвате балансирана диета. Ако заболяването е предизвикано от усложнения на диабета, много е важно да се поддържат нивата на кръвната захар в нормалните граници.

Ако периферната невропатия засяга моторната група на нервните влакна, пациентът е показан със специални ортопедични обувки, които ще спомогнат за нормализиране на разпределението на товара по време на ходене.

перспектива

Ако е възможно да се установи причината за заболяването и да се започне лечението навреме, прогнозата обикновено е положителна. Всичко ще зависи само от това колко точно пациентът се придържа към препоръките на лекуващия лекар. В този случай, лечението също се предписва лекарства, които помагат да се отървете от основната причина, която е причинила нарушението на PNS.

Ако заболяването е причинено от генетични особености, лечението често не води до правилния резултат.

Успехът на лечението на идиопатичната форма на заболяването, когато причината е неизчислима, зависи само от това какъв вид комплексна програма за лечение е избрал лекуващият лекар.

Трябва да се помни, че възстановяването на нервните влакна изисква време. Като правило първите остри симптоми на патологията изчезват няколко седмици след началото на терапията. Въпреки това ще отнеме един месец, за да се възстанови напълно функцията на увредените нерви. Трябва да се подготви, че чувствителността в засегнатата област няма да се върне скоро, понякога може да отнеме години, за да се възстанови напълно PNS.

Превантивни мерки

Следните предпазни мерки ще помогнат за предотвратяване на появата на болестта на PNS.

  1. Една балансирана диета ще осигури пълна подкрепа на цялото тяло, включително PNS.
  2. Тъй като невропатията често се развива на фона на дефицит на микроелементи и витамини, трябва да се внимава редовно да се вземат подходящи лекарства.
  3. Важно е да се предотврати развитието на метаболитни заболявания. Пациентите с диабет трябва да бъдат много внимателни към собственото си благосъстояние.
  4. Всякакви наранявания и фрактури трябва да се лекуват навреме. Ако получите някакви наранявания, трябва да се прегледате в клиниката.

За съжаление е невъзможно да се предотврати развитието на генетично предизвикано разрушаване на ПНС. В този случай трябва внимателно да следите всички симптоми на нарушението и ако е необходимо, незабавно да потърсите помощ от клиниката.

Ранното лечение осигурява възстановяването на функцията PNS. Ще отнеме много време, но можете да се отървете от болестта. Важно е да не управлявате собственото си здраве и своевременно да потърсите помощ.

Невропатичен нерв

Това може да се сравни с нарушение на комуникацията на телефонна централа, когато комуникацията между станцията и абонатите е прекъсната (подобно прекъсване на комуникацията възниква между мозъка и частите на тялото). Тъй като всеки периферен нерв има своя специална функция в определена част от тялото, може да има различни симптоми, ако нервът е увреден. За някои това може да се прояви чрез изтръпване, изтръпване, прекомерна чувствителност към допир (парестезия) или мускулна слабост. Други могат да имат по-тежки симптоми, включително остра болка (особено през нощта), мускулна загуба, парализа или дисфункция на жлезистата тъкан или орган. Хората могат да усетят неспособността на нормалното храносмилане да поддържат нормално кръвно налягане, изпотяване и репродуктивна дисфункция. В най-тежките случаи може да има нарушена дихателна функция или органна недостатъчност. При някои форми на невропатия се уврежда само един нерв и това увреждане се нарича мононевропатия. Когато се засегнат голям брой нерви, засягащи крайниците, такива наранявания се наричат ​​полиневропатии. Понякога има поражения на два или повече отделни нерва в някои части на тялото, което се нарича мултифокален мононеврит. При остри невропатии, като синдром на Guillain-Barre, симптомите се появяват внезапно, има бърза прогресия и възстановяването на функциите настъпва бавно, тъй като настъпва повреда на нервните влакна. При хронични форми на невропатия симптомите се появяват постепенно и бавно. При някои пациенти периодите на ремисия се заменят с периоди на обостряния. В други състоянието може да достигне определено плато, при което симптомите остават непроменени в продължение на месеци или години. Някои хронични невропатии напредват с времето, но много малко форми се оказват фатални, ако няма усложнения, свързани с други заболявания. Невропатията често е симптом на друго заболяване.

При най-често срещаните форми на полиневропатия, нервните влакна, които са най-отдалечени от мозъка, започват да нарушават функциите си. Болката и други симптоми често се появяват симетрично, например, в двата крака, последвано от постепенно прогресиране в двата крака. Понякога пръстите и ръцете са наранени, като прогресията е по-висока до средата на тялото. При много пациенти с диабетна невропатия, това е форма на нервна прогресия и увреждане.

Класификация на периферните невропатии

Има повече от 100 вида периферна невропатия, които са идентифицирани, всяка с характерна симптоматична комплексна структура на развитие и прогноза. Нарушената функция и симптомите зависят от вида на увредените нерви (моторни, сензорни или автономни). Двигателните нерви движат движенията на всички мускули под контрола на съзнанието, като ходене, хващане или говорене. Сетивните нерви предават информация за процесите на възприемане, като осезаемо усещане или болка, дължаща се на срязване. Снопчета от автономни нервни влакна регулират биологичните действия, които се извършват без съзнателно, като дишане, смилане на храна, сърдечна дейност или секретни жлези. Въпреки че някои невропатии могат да засегнат и трите вида нерви, най-често се случва функцията на един или два вида нерви. Поради това лекарите могат да използват термин като предимно двигателна невропатия, предимно сензорна невропатия, сензорна моторна невропатия или автономна невропатия.

Симптоми и причини

Симптомите са свързани с вида на увредения нерв и могат да се появят в рамките на дни, седмици или години. Мускулната слабост е най-честият симптом на увреждане на двигателния нерв. Други симптоми могат да бъдат болезнени спазми и фасцикулации (мускулни потрепвания на подкожните мускули), мускулна атрофия, костна дегенерация и промени в кожата, косата и ноктите. Тези общи дегенеративни промени могат да бъдат резултат и от увреждане на сетивните влакна или снопа от вегетативни влакна.

Увреждането на сетивните нерви причинява по-широк спектър от симптоми, тъй като сензорните нерви имат цяла група от високоспециализирани функции. Големите сензорни влакна са заобиколени от миелинова обвивка и тактилните усещания и проприоцепцията се записват чрез вибрация. Увреждането на големи сензорни влакна намалява способността да се усеща вибрация и допир, което води до скованост, особено в ръцете и краката. Хората могат да почувстват усещането за носене на ръкавици или чорапи. Много пациенти не различават по докосване размера на обекта или неговата форма. Това увреждане на сетивните влакна може да допринесе за загубата на рефлекси (както и увреждане на двигателните нерви). Загубата на проприоцепция (усещане за положение на тялото в пространството) затруднява координирането на сложни движения или стабилност със затворени очи. Невропатичната болка е трудна за лечение и може да има сериозен ефект върху емоционалното състояние и цялостното качество на живот. Невропатичната болка често се влошава през нощта, сериозно нарушава съня, което води до още повече емоционален дискомфорт.

По-малките сензорни влакна без миелинови обвивки дават усещане за болка и температура. Увреждането на тези влакна може да намали способността да се усеща болка или промени в температурата. Хората може да не са в състояние да усетят рана от нарязана или гнойна рана. Други пациенти може да не почувстват болка, което е предупредителен сигнал за животозастрашаващ инфаркт или други остри състояния. Загубата на болка е особено сериозен проблем при пациенти с диабет, което допринася за високата честота на ампутациите на долните крайници сред тази популация. Болковите рецептори в кожата също могат да станат свръхчувствителни, така че пациентите да усещат силна болка (алодиния) от ефектите, които обикновено са безболезнени (например, когато се движат по кожата или с лек допир).
Симптомите на увреждане на снопове от вегетативни нервни влакна са разнообразни и зависят от органа, който се иннервира от тях. Автономната дисфункция на нервните влакна може да бъде животозастрашаваща и понякога изисква спешна медицинска помощ, особено когато е нарушено дишането или сърдечната дейност. Чести симптоми на увреждане на снопове от вегетативни нервни влакна включват нарушено изпотяване, което е необходимо при прегряване, нарушена функция на урината, което може да доведе до уринарна инконтиненция или инфекция на пикочния мехур; и нарушен контрол на мускулите, отговорни за контракциите на кръвоносните съдове, което може да повлияе на поддържането на нормално кръвно налягане. Загубата на контрол върху кръвното налягане може да причини замаяност, гадене или дори припадък, когато човек изведнъж падне, когато позицията на тялото се промени (състояние, известно като постурална или ортостатична хипотония).
Стомашно-чревните симптоми често съпътстват вегетативната невропатия. Нервите, контролиращи контракциите на чревните мускули, не функционират правилно, което води до диария, запек. Много пациенти също имат проблеми с преглъщането, ако съответните нервни влакна са повредени.

Периферната невропатия може да бъде наследена и придобита. Причините за придобитата периферна невропатия включват: увреждане на нервите (травма), тумори, интоксикация, автоимунни реакции, хранителни нарушения в храната (витаминни недостатъци), хроничен алкохолизъм, съдови и метаболитни нарушения. Придобити периферни невропатии са групирани в три големи категории: причинени от системни заболявания, причинени от травма от външни фактори, и причинени от инфекции или автоимунни заболявания, които увреждат нервната тъкан. Пример за придобита периферна невропатия е тригеминалната невралгия, при която увреждане на тригеминалния нерв причинява епизодични атаки на мъчителна болка от едната страна на лицето. В някои случаи причината е въздействието на вирусна инфекция, както и натиск върху нерва на туморната тъкан или разширения кръвоносен съд. В много случаи конкретна причина не може да бъде идентифицирана. Лекарите обикновено диагностицират идиопатична невропатия в такива случаи.

Травматичното увреждане е най-честата причина за увреждане на нервите. Раната или домашна травма, от автомобилни инциденти, падания или свързани със спортни дейности могат да доведат до нервно-нервен компресионен нерв, разтягащ или пълно отделяне от гръбначния мозък. Дори и не много тежки наранявания могат да причинят сериозни увреждания на нервите. Счупените или изкълчени кости могат да окажат вредно налягане върху съседните нерви, а също и с дискова херния, може да се получи компресия на нервните корени.

Системните заболявания са състояния, които засягат цялото тяло и често причиняват периферна невропатия. Тези състояния могат да включват: метаболитни и ендокринни нарушения. Нервната тъкан е много чувствителна към промени в тъканния метаболизъм и процесите на регенерация, които могат да се променят при системни заболявания. Захарен диабет, характеризиращ се с хронично високи нива на кръвната захар, е основната причина за периферната невропатия в някои страни (САЩ). Приблизително 60-70% от пациентите с диабет имат умерени и тежки форми на увреждане на нервната система. Бъбречно заболяване може да доведе до излишък на токсични вещества в кръвта, което може сериозно да увреди нервната тъкан. При повечето пациенти, с необходимостта от диализа поради бъбречна недостатъчност, се развива полиневропатия. Някои чернодробни заболявания също водят до невропатия в резултат на метаболитни нарушения.

Хормоналните дисбаланси могат да променят нормалните метаболитни процеси и да причинят невропатия. Например, липсата на тиреоидни хормони забавя метаболизма, което води до задържане на течности и подуване на тъканите, които могат да окажат натиск върху периферните нерви. Прекомерното производство на растежен хормон може да доведе до акромегалия, състояние, характеризиращо се с патологично нарастване в много части на скелета, включително ставите. Често нервите, доставящи тези променени стави, също са повредени.

Витаминният дефицит и хроничният алкохолизъм могат да причинят необратими увреждания на нервната тъкан. Витамини. Витамините Е, В1, В6, В12 и никотиновата киселина са много важни за нормалното функциониране на нервите. Дефицитът на тиамин, по-специално, е често срещан при хора с хроничен алкохолизъм, тъй като тези хора имат нарушен прием на тиамин с храна. Дефицитът на тиамин може да причини доста болезнена невропатия на крайниците. Някои изследователи смятат, че прекомерното пиене може само по себе си да допринесе за директното увреждане на нервите, което се нарича алкохолна невропатия. Съдови заболявания и заболявания на кръвта могат да намалят доставянето на кислород към периферните нерви и бързо да доведат до сериозно увреждане или смърт на нервните тъкани (например, острата мозъчна хипоксия води до инсулт). Диабетът често води до стесняване на кръвоносните съдове. Различни форми на васкулит често водят до удебеляване на стената на съда и до намаляване на диаметъра на съдовете, дължащи се на белег. Тази категория на увреждане на нервите, при която се увреждат изолирани нерви в различни области, се нарича мултифокална мононевропатия.

Болестите на съединителната тъкан и хроничното възпаление могат да причинят пряко или косвено увреждане на нервите. Когато околните нерви на тъканните пластове са в продължителен възпалителен процес, възпалението може директно да засегне нервните влакна. Хроничното възпаление също води до прогресивно разрушаване на съединителната тъкан, излагайки нервните влакна на по-голям риск от компресия и инфекция. Възпалението на ставите може да набъбне и да включи нервите, причинявайки болка.

Ракът и доброкачествените тумори могат да покълнат и да имат разрушителен ефект върху нервите. Туморите могат също да се образуват директно от клетките на нервните тъкани. Много често полиневропатията се свързва с неврофиброматоза, генетично заболяване, при което от нервната тъкан се образуват множество доброкачествени тумори. Образуването на неврома може да бъде един от факторите на синдрома на регионалната болка или синдрома на симпатиковата рефлексна дистрофия, които могат да бъдат причинени от травматични причини или хирургическа травма. Паранеопластичният синдром, група от редки дегенеративни нарушения, причинени от реакцията на имунната система на човек към злокачествен тумор, може също косвено да причини множество увреждания на нервите. Повтарящата се стресова експозиция често води до компресионна невропатия. Кумулативните увреждания могат да възникнат поради многократни прекомерни движения, които изискват свиване на всяка група стави за дълъг период от време. В резултат на такива движения може да възникне възпаление и подуване на сухожилията и мускулите, което може да доведе до стесняване на каналите, през които преминават някои нерви. Такива наранявания не са необичайни по време на бременност, вероятно защото увеличаването на теглото и задържането на течности също стесняват нервните канали.

Токсичните вещества могат също да причинят увреждане на периферните нерви. Хората, които са били изложени на тежки метали (арсен, олово, живак, талий), производствени токсини или токсини в околната среда, често развиват невропатия. Някои лекарства за лечение на рак, антиконвулсанти, антивирусни средства, антибиотици имат странични ефекти, които могат да включват увреждане на периферните нерви, което понякога не е добър показател за продължителната им употреба.

Инфекциите и автоимунните заболявания могат да причинят периферна невропатия. Вирусите и бактериите, които могат да повлияят на нервната тъкан, включват херпес зостер, вирус Epstein-Barr, вирус на цитомегалия и други видове херпесни вируси. Тези вируси селективно увреждат сетивните нерви, причинявайки остра болка. Постерипетичната невралгия често се появява след епизод на херпес зостер и може да бъде много болезнена.

Вирусът на човешка имунна недостатъчност (HIV) също причинява значителни увреждания на централната и периферната нервна система. Вирусът може да предизвика няколко различни форми на невропатия, всяка от които е ясно свързана с определен етап от имунодефицита. Бързо прогресивната, болезнена полиневропатия, включваща ръцете и краката, често е първият клиничен симптом на HIV инфекцията.

Лаймска болест, дифтерия и проказа са бактериални заболявания, характеризиращи се с голямо увреждане на периферните нерви. Дифтерията и проказата са доста редки, но Лаймската болест е по-често срещана. Лаймска болест може да предизвика широк спектър от невропатични заболявания, включително бързо развитие, на болезнена полиневропатия, често в рамките на няколко седмици от първоначалната инфекция по време на ухапване от кърлеж.

Вирусни и бактериални инфекции могат също да причинят вторично увреждане на нервите, допринасяйки за появата на причиняване на автоимунни заболявания, при които имунната система се атакува срещу собствените си тъкани. Автоимунните процеси, като правило, причиняват разрушаването на миелиновите обвивки на нервите или аксоните (нервните влакна).

Някои невропатии са причинени от възпаление, произтичащо от реакцията на имунната система, а не от директни увреждания от инфекциозни агенти. Възпалителните невропатии могат да се развият бързо или бавно, а хроничните форми могат да имат периоди на ремисия и рецидив. Острата възпалителна демиелинизираща полиневропатия, известна като синдром на Guillain-Barré, може да увреди моторните, сензорните влакна и снопове от вегетативни нервни влакна. Повечето хора се възстановяват след развитие на този синдром, но понякога те са тежки форми на живот, въпреки че тежките случаи могат да бъдат животозастрашаващи. Мултифокална моторна невропатия - форма на възпалителна невропатия, която проявява увреждане само на моторните неврони (може да бъде както остра, така и хронична).

Наследствените форми на периферна невропатия са причинени от вродени неизправности в генетичния код или мутации. Някои генетични аномалии водят до леки невропатии със симптоми, които започват при юноши и след това симптомите изчезват с времето. По-тежките наследствени невропатии често се появяват в ранна детска възраст или в детска възраст. Най-честата наследствена невропатия е болестта на Sharot-Marie-Tuss. Тези невропатии се дължат на разстройство в гените, отговорни за образуването на неврони или миелинови обвивки. Признаци на типично заболяване, Шарлот-Мари-Тус, включват крайно отслабване на мускулите на крака и краката, нарушения на изчезването на сухожилията на рефлексите на сухожилията и изтръпване на долните крайници.

диагностика

Диагнозата на периферната невропатия понякога е трудна поради променливостта на симптомите. Често се изисква пълен неврологичен преглед, включващ: симптоми на пациента, професия, социални навици, наличие на токсини, наличие на хроничен алкохолизъм, възможност за ХИВ или друго инфекциозно заболяване, както и история на роднини с невропатия, тестове, които могат да идентифицират причината за невропатия, и прегледи за определяне степента и вида на увреждане на нервите.

Общите тестове за анализ и анализи могат да разкрият наличието на увреждане на нервите, дължащо се на системно заболяване. Кръвните изследвания могат да диагностицират диабет, витаминни недостатъци, чернодробна или бъбречна недостатъчност, други метаболитни нарушения и признаци на анормална активност на имунната система. Изследването на цереброспиналната течност, която циркулира в мозъка и гръбначния мозък, може да разкрие анормални антитела, свързани с невропатия. По-високоспециализираните тестове могат да разкрият кръвни заболявания или сърдечно-съдови заболявания, заболявания на съединителната тъкан или злокачествени тумори. Тестовете за мускулна сила, разкриващи признак на конвулсивна активност на мускулите или фасцикулации, могат да показват увреждане на моторните неврони. Оценяването на способността на пациента да възприема вибрациите, мекото докосване, позицията на тялото (проприоцепция), температурата и чувствителността на болката помага да се определи увреждането на сетивните влакна на големи и малки сензорни влакна. Въз основа на резултатите от неврологично изследване, физически преглед, подробна история на заболяването, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания и изследвания за изясняване на диагнозата.

Компютърната томография е атравматично, безболезнено изследване, което дава възможност да се визуализират органи и меки костни тъкани. Компютърната томография може да разкрие костни или съдови промени в мозъчен тумор на херния диск, енцефалит, спинална стеноза (стесняване на гръбначния канал) и други нарушения.

Магнитно-резонансната диагностика (ЯМР или ЯМР) може да изследва състоянието на мускула, неговия размер, идентифицира заместването на мускулната тъкан с мастната тъкан и да определи дали има компресионен ефект върху нервните влакна. МРТ устройствата създават силно магнитно поле около тялото. Радиовълните преминават през тялото и предизвикват резонанс, който може да бъде фиксиран под различни ъгли в тялото. Компютърът обработва този резонансен ефект и го преобразува в триизмерно изображение.

Електромиографията (EMG) е въвеждането на тънка игла в мускула за измерване на електрическата активност на мускула в покой и по време на свиването. ЕМГ тестовете могат да помогнат да се разграничи увреждането на самия мускул и нервните влакна. Скоростта на нервния импулс може точно да определи степента на увреждане в големите нервни влакна, ясно показваща симптомите, свързани с дегенерацията на миелиновата обвивка или аксон. По време на това проучване се извършва електрическа стимулация на влакното, в отговор на което възниква импулс на отговор в нерва. Електрод, разположен по-нататък по нерва, измерва скоростта на предаване на импулси по аксона. Бавните скорости на прехвърляне и блокиране на импулси имат склонност да показват увреждане на миелиновата обвивка, докато намаляването на нивото на импулсите е признак на аксонова дегенерация.

Нервна биопсия е отстраняването и изследването на проба от нервна тъкан, най-често в долната част на крака. Въпреки че този анализ може да предостави ценна информация за степента на увреждане на нервите, тя е инвазивна процедура, която е доста трудна за изпълнение и сама по себе си причинява увреждане на нервите и признаци на невропатия. В повечето случаи тази процедура не е показана за диагностициране и може сама по себе си да предизвика невропатични странични ефекти.

Кожната биопсия е анализ, който премахва малка част от кожата и изследва края на нервните влакна. Този диагностичен метод има предимства пред ЕМГ и нервната биопсия, когато е необходимо да се диагностицират уврежданията в по-малки сензорни влакна. В допълнение, за разлика от конвенционалната нервна биопсия, биопсията на кожата е по-малко инвазивна, има по-малко странични ефекти и е по-лесна.

лечение

Не съществуват методи за лечение на наследствени периферни невропатии. Въпреки това, съществуват лечения за много други форми. Първоначално лечение на причината за заболяването и симптоматично лечение. Периферните нерви имат способността да се регенерират, в случай че самата нервна клетка е запазена. Симптомите могат да бъдат изравнени и премахването на причините за някои форми на невропатия често може да предотврати повтарящи се наранявания.

Като цяло, ако водите здравословен начин на живот - като поддържането на оптимално тегло, премахването на токсините в тялото, правилното хранене с достатъчно витамини, ограничаването или премахването на алкохола - може да намали физическите и емоционални ефекти на периферната невропатия. Активното и пасивно упражнение може да намали спазмите, да подобри еластичността и мускулната сила и да предотврати мускулната атрофия при парализирани крайници. Различните диети могат да подобрят стомашно-чревните симптоми. Ранното лечение на нараняванията може да помогне за предотвратяване на необратими промени. Прекратяването на тютюнопушенето е особено важно, защото пушенето причинява спазъм на кръвоносните съдове, които доставят хранителни вещества на периферните нерви и могат да влошат симптомите на невропатия. Необходими са добри умения за грижа, като щателна грижа за краката и рани при диабет, тъй като чувствителността към болка е намалена при тези пациенти. Добрите грижи могат да облекчат симптомите и да подобрят качеството на живот и да стимулират регенерацията на нервите.

Системните заболявания често изискват по-сложно лечение. Стриктният контрол на нивата на кръвната захар, показват проучванията, намалява невропатичните симптоми и помага на пациентите с диабетна невропатия да избегнат допълнително увреждане на нервите. Възпалителни и автоимунни заболявания, водещи до невропатия, могат да бъдат лекувани по няколко начина. Имуносупресорите като преднизон, циклоспорин или имуран могат да бъдат много ефективни. Процедурата по плазмофереза, която почиства кръвта на имунните клетки и антителата, може да намали възпалението или да потисне активността на имунната система. Големи дози имуноглобулини, които функционират като антитела, могат също да потискат патологичната активност на имунната система. Но невропатичната болка е трудна за лечение. Умерената болка понякога може да бъде облекчена от аналгетиците. Някои лекарства (използвани за лечение на други заболявания) се оказаха полезни за много пациенти, страдащи от тежки форми на хронична невропатична болка. Те включват Mexilitin, лекарство, създадено за лечение на нарушение на сърдечния ритъм (но понякога предизвикващо изразени странични ефекти); някои антиепилептични лекарства, включително габапентин, фенитоин и карбамазепин; и някои видове антидепресанти, включително трициклични, като амитриптилин. Инжекциите с местни анестетици, като лидокаин или използването на пластири, съдържащи лидокаин, могат да облекчат силната болка. В най-тежките случаи на болка, нервите могат да бъдат хирургично унищожени; резултатите обаче понякога са временни и процедурата може да доведе до усложнения.

Ортопедичните продукти могат да помогнат за намаляване на болката и намаляване на въздействието на физическите увреждания. Различните ортопедични средства за ръка или крак могат да компенсират мускулната слабост или да намалят компресията на нервите. Ортопедичните обувки могат да подобрят смущенията в походката и да помогнат за предотвратяване на наранявания на стъпалата при хора с намалено усещане за болка.

Хирургията често може да осигури незабавно освобождаване от мононевропатии, причинени от притиснат нерв или компресия. Отстраняването на дискова херния води до декомпресия на гръбначния стълб. Когато се отстранят туморите, ефектът на туморната тъкан върху нервите също намалява. Освен това може да се постигне декомпресия на нервите чрез освобождаване на лигаментите и сухожилията.

Използването на материали е разрешено с посочване на активната хипервръзка към постоянната страница на статията.

Прочетете Повече За Шизофрения