Феноменът на дистрофичната дегенерация на периферните нерви под влияние на някакви фактори, получени в неврологията на името на периферната невропатия.

Периферните са нервни влакна, разположени далеч от мозъка и гръбначния мозък.

В хода на заболяването, под въздействието на вредни вещества или лошо хранене, както вътрешните сърцевини на периферните нерви, така и външните им черупки могат да бъдат патологично променени.

Периферната невропатия дава на пациента много страдания и неудобства, така че нейното идентифициране и лечение са от голямо значение в съвременната неврология.

Какво е периферна невропатия?

Това заболяване не е специфично разстройство на която и да е функция на тялото, а цяла поредица от нарушения, причинени от патологичния процес в нервите на човешкото тяло, разположени далеч от мозъка.

Периферната невропатия е едностранна и двустранна, може да повлияе на един или няколко нерва. Ако някой нерв се разболее, тогава такъв случай се нарича мононевропатия. Обикновено един нерв се поврежда в резултат на физическо нараняване (фрактура, нараняване или контузия).

Най-често страда радиалният нерв на ръката или на фибулата на крака. Типичен пример за мононевропатия може да бъде синдромът на карпалния тунел.

Увреждане на нервите и кръвоносните съдове при полиневропатия

При полиневропатия, много нерви участват в заболяването, понякога на значително разстояние един от друг. Обикновено, първоначалните симптоми на този вид заболяване се проявяват в краката, и ако пациентът не започне лечение в този момент, заболяването прогресира и се повишава по-високо, към тялото, ръцете и главата.

Нервните влакна на краката страдат най-често от периферни невропатии, защото са най-големи в тялото. Те пренасят сигнали от дъното на тялото (крак) до центъра за контрол на нервната система (гръбначен мозък и мозък), а също така предават импулси обратно, т.е. от горе до долу. Именно тези нерви осигуряват чувствителността на пръстите на краката, позволяват на човек да притежава мускули, да прави произволни движения на краката, както и да осигурява поддържането на здрава кожа и нокти.

При някои видове периферна полиневропатия обаче първите прояви не започват в краката, а в същото време в почти всички периферни нерви на тялото. Това състояние се нарича синдром на Guillain-Barre.

Причини и симптоми

Съществуват голям брой фактори и основни заболявания, срещу които се развива периферна невропатия.

Но понякога причината остава необяснима.

Днес науката знае около 200 причини, които предразполагат към това състояние.

Най-честите от тях са следните:

  1. Заболявания на ендокринната система, които нарушават метаболизма. Водеща роля тук играе диабетът. Повече от половината от хората с диабет имат нервни разклонения в различна степен.
  2. Въздействието върху организма на токсични вещества. Работа с токсични химически торове, лепила, бои, разтворители.
  3. Някои видове рак, като рак на белия дроб, множествен миелом, левкемия.
  4. Инфекциозни вирусни заболявания (вирусен артрит, системен лупус еритематозус, херпес, херпес зостер, варицела, HIV) и техните дългосрочни ефекти.
  5. Пренебрегвани заболявания, причинени от бактерии от специален вид (например Лаймска болест).
  6. Автоимунни явления, при които периферните нерви се повреждат от собствените си антитела.
  7. Някои ваксини, като бяс или грипна ваксина.
  8. Механично увреждане на нервите. Това могат да бъдат пътнотранспортни произшествия, наранявания или фрактури, както и продължително компресиране на нерва или твърде дълго неподвижно тяло в една позиция.
  9. Професионална дейност в условия на ниски температури или вибрации.
  10. Някои лекарства (антиконвулсанти, използвани за облекчаване на припадъци; антибиотици; антихипертензивни лекарства; цитостатици; лекарства за понижаване на холестерола).
  11. Недохранване, липса на хранене на витамини от група Б.
  12. Понякога периферната невропатия се наследява.

Симптомите зависят точно от това кои фибри на периферния нерв са засегнати от патологичния процес. От различни комбинации от тези признаци се формира картина на заболяването.

Анатомията на периферния нерв включва три вида влакна:

  • мотор;
  • чувствителна (тактилна);
  • вегетативно.

Следователно, всички външни прояви на периферна невропатия, както и нервните влакна, могат да бъдат разделени на три типа: моторни, сензорни и вегетативни.

Моторни симптоми

Обикновено най-отдалечени от мозъка са засегнати нервите. Проявяват се едно след друго и такива двигателни нарушения постепенно се увеличават:

  1. Мускулна слабост, умора, непоносимост към физическа активност.
  2. Мускулна хипотрофия, загуба на тегло - резултат от отдавна съществуващата мускулна слабост.
  3. Отслабването на мускулния тонус, летаргията и мускулната отпуснатост.
  4. Крампи през нощта.
  5. При някои форми на невропатия могат да възникнат затруднения с дишането.
  6. Мускулен тремор, възникващ в отговор на най-малкото напрежение.

Нарушения на чувствителността

Симптомите на разстройство на чувствителността изглеждат така:

  1. Болка от различно естество. Интензивността на синдрома на болката може да варира от усещане за лек дискомфорт до напълно непоносима, изтощителна болка. Болката първоначално изгаря, но тъй като прогресията на периферната невропатия става болка, стрелба или зашиване.
  2. Промяната в чувствителността може да варира от нейната печалба до пълното й изчезване на определени места в тялото, поради което съществува риск от нараняване. Загуба на усещане в краката се появява при диабетна невропатия. Човек не усеща почвата под краката си, ходи несигурно, „на случаен принцип“, трябва постоянно да гледа къде да сложи крака си.
  3. Чувството на дебела ръкавица на ръката ви или пръст на крака.
  4. Отпуснатост на крайниците, усещане за „пълзящи гъски“, изтръпване. Такива усещания обикновено започват в ръцете или краката и постепенно се разпространяват в центъра на тялото.

Счупвания на ръцете и някои други заболявания могат да причинят невропатия на язвения нерв. Прочетете подробно за диагнозата и методите за лечение на заболяването.

Тук можете да прочетете за причините за алкохолната полиневропатия.

Захарен диабет причинява различни нарушения в работата на вътрешните органи. Едно от опасните усложнения е диабетната невропатия. Защо се развива при диабетици и как да се предотврати развитието на болестта, прочетете следващата тема.

Вегетативни симптоми

Тази група симптоми е резултат от разрушаването на вегетативните влакна на периферния нерв.

Тези симптоми се изразяват в следното:

  1. Цветът на кожата се променя от бледо на цианотично, появата на пигментни петна по нея.
  2. Студени крайници. Пациентът, дори и на топлина, постоянно замръзва.
  3. Обилно или, обратно, намалено изпотяване.
  4. Загуба на островчета или изтъняване на косата на повърхността на кожата, инервирана от засегнатия нерв.
  5. Кожата става по-тънка, става суха, люспеста.
  6. Ноктите се сгъстяват и ексфолират.
  7. При тежки случаи - появата на дълготрайни рани или язви по кожата.

Клиничната картина може да бъде ограничена до всякакъв знак и може да има цял "сноп" от горните симптоми при всяка комбинация.

Рискови фактори

Периферната невропатия обикновено е заболяване на хора на средна възраст (35-50 години).

Най-вече, това заболяване заплашва пациенти със захарен диабет, както и други болести, изброени в параграф за причините за невропатия.

Работниците в опасните индустрии, които имат задължение да се свързват с токсични вещества или прекарват много време в студа, са изложени на риск да се разболеят. И, разбира се, любителите на алкохола.

Хората, чиито роднини са имали случаи на периферна невропатия, са по-склонни да развият това състояние.

Диагностика на периферна невропатия

Първичната диагноза на периферната невропатия се основава на естеството на оплакванията на пациента и резултатите от външен неврологичен преглед.

Първоначалният стадий на някои разновидности на това заболяване може да се определи само с оглед на пациента.

Например, асиметрията на лицето от първия ден на болестта е характерна за невропатия на лицевия нерв.

При съмнителни случаи, за да се изясни диагнозата, лекарят може да предпише следните диагностични изследвания:

  1. Електромиография на долните или горните крайници - специално устройство регистрира електрически импулси, излъчвани от нервните влакна. С този метод можете бързо да намерите място на нарушение на нервната проводимост.
  2. Компютърната томография (КТ) се използва за изключване на междупрешленната херния, изпъкналост или нервно увреждане, което също може да причини изтръпване или болка.
  3. За микроскопско изследване на малко парче нерв се използва нервна биопсия.
  4. Кръвен тест за хормони, за биохимия, за определяне на глюкоза в него.

Най-лесният начин за диагностициране на травматично увреждане на един нерв е мононевропатията. В този случай диагнозата е без съмнение поради много специфична клинична картина.

Лечение на периферна невропатия

Основата на терапията трябва да бъде лечебното лечение. Повредените нервни влакна трябва да бъдат възстановени чрез:

  • елиминиране на разрушителния фактор;
  • подобряване на доставката на хранителни вещества към тях;
  • осигуряване на нормалното им кръвоснабдяване.

Лечение на основното заболяване

На първо място, за успешна терапия е необходимо да се намери причината за невропатията, защото без лечение на основното заболяване, други методи няма да доведат до желания ефект. Лечението на основното заболяване предотвратява развитието на патологичния процес и неговото възобновяване в бъдеще.

Например, медицинска корекция на нивата на кръвната захар и диета при диабет предотвратява появата на такъв сериозен проблем като диабетно стъпало. И ако проблемът е причинен от недостиг на витамин, лечението ще бъде регулиране на диетата и прием на липсващите витамини.

физиотерапия

Също толкова важно при лечението на невропатия е физиотерапията. Към днешна дата има голям избор от физиотерапевтични процедури, в комбинация с медицинско лечение, които дават добри резултати:

  • масаж на душ;
  • дарсонвализация,
  • електрофореза с лекарства;
  • диадинамичен ток;
  • лечебна кал;
  • приложения на озокерит;
  • магнитна терапия;
  • електрически;
  • вани с радон и сероводород.

Медикаментозно лечение

Изборът на лекарства за лечение на тази патология зависи от причината и основните симптоми.

Предписани лекарства от такива групи:

  • възстановяваща чувствителност (Prozerin, Neuromidine);
  • НСПВС за облекчаване на болката (диклофенак и неговите аналози, мелоксикам);
  • за възстановяване на кръвообращението (Инстенон, Пентоксифилин);
  • антиконвулсанти (карбамазепин);
  • антиоксиданти (Actovegin, Mexidol);
  • антидепресанти (амитриптилин);
  • витамини (Milgamma, аскорбинова киселина, алфа-токоферол).

Усложненията на краката на диабетиците са често срещани. Диабетната полиневропатия може да предизвика ампутация на крайниците, така че болестта трябва да се лекува в комплекс.

С консервативни, хирургични и традиционни методи на лечение на синдрома на карпалния тунел, можете да намерите в този материал.

Други лечения

  • терапевтични упражнения;
  • масаж;
  • ергономични гуми;
  • плазмен обмен
  • акупунктура;
  • перкутанна електронейростимулация.

операция

Хирургичната намеса е необходима при наличие на тумори, които пресират нервните влакна и гръбначните хернии, както и при мононевропатия. Натискът върху нерва може да бъде намален чрез разрязване на сухожилията или мускулите. Например, синдромът на карпалния тунел се лекува чрез разрязване на мускулите на китката.

предотвратяване

На първо място, това е здравословен начин на живот и избягване на стресови ситуации. Необходимо е ежегодно да се извършват профилактични прегледи, за да се открие латентна патология във времето.

Необходимо е да се ограничи контактът с токсични вещества и при необходимост да се използва защитно оборудване. Не пушете, не използвайте наркотици, не пийте алкохол.

Пациентите с диабет трябва да бъдат особено внимателни и внимателни към себе си.

Те трябва да защитят краката си от нараняване, ежедневно да се измиват, да ги проверяват и да ги усещат за повреда или загуба на чувствителност. Ако откриете симптоми на невропатия, трябва да побързате към лекаря.

Понякога човек дори не знае за съществуването на периферна невропатия и дълго време не обръща внимание на неговите малки признаци.

Периферната невропатия е често срещано заболяване, чиито симптоми и причини са доста разнообразни. В повечето случаи тази патология се лекува успешно, но за това тя трябва да бъде открита навреме. Колкото по-скоро започне лечението, толкова повече шансове да се отървете от всички неприятни симптоми за кратко време.

Периферната невропатия - ефективно лечение е възможно при спазване на тези правила и съвети.

Периферната невропатия е резултат от увреждане на периферните нерви. Тези структури са отговорни за предаването на импулси от централната нервна система към мускулите, кожата и органите.

Когато нарушението се проявява за първи път, хората усещат гъделичкане и изтръпване в ходилата, въпреки че понякога започва с пръсти. С течение на времето, изтръпването се разпространява към краката и ръцете.

Болестта почти винаги се проявява както в краката, така и в ръцете. Тези чувства могат да бъдат постоянни или случайни. Понякога те са почти невидими, а понякога са много обезпокоителни за човека.

Нарушаването може да бъде не само причиняване на болка, но и повлияване на пълнотата на живота.

Желанието да се избегне болката може да принуди човек да се движи по-малко, което може да повлияе на стандартната активност и комуникация. Невропатията може да предизвика безпокойство и депресия и като цяло е силно нежелана.

Причини за заболяване

Сензорна, както и моторна периферна невропатия в по-голямата си част имат сходни причини:

  • увреждане на нерва;
  • подуване;
  • отравяне;
  • имунни нарушения;
  • липса на витамини;
  • хроничен алкохолизъм;
  • проблеми с кораби;
  • васкулит;
  • заболявания на кръвта;
  • откази на метаболитни процеси;
  • ендокринна патология;
  • вирусни и бактериални инфекции;
  • Синдром на Guillain-Barre;
  • консумация на някои лекарства;
  • наследствена невропатия;
  • идиопатична невропатия.

Какво трябва да направя, ако са диагностицирани с DEP степен 2? Как да се предотврати развитието на болестта в третия - най-трудният етап.

Класификация на невропатията

Има много видове нарушения, които са идентифицирани, всеки със специфичен набор от характеристики, модел на растеж и прогноза. Засегнатата функция и проявите зависят от вида на структурите, които не са здрави:

  • двигателните нерви контролират движението на всички мускули чрез съзнание;
  • сензорните нерви предават информация за процесите на възприятие;
  • групи от вегетативни влакна регулират действията, които се извършват автоматично.

Въпреки че отделните невропатии могат да засегнат и трите вида нерви, един или два вида нерви често са неизправни.

Поради това лекарите могат да използват концепция като предимно двигателна невропатия, предимно сензорна невропатия и др.

Периферната невропатия може да бъде наследствена или придобита.

Един нерв или всички нерви на част от тялото могат да пострадат. Нарушаване на един нерв ствол - мононевропатия.

Полиневропатия - множествено увреждане на нервите, което се проявява чрез парализа, нарушение на чувствителността. Често тя започва с ръцете и краката, без лечение, с времето, издигащо се нагоре.

Симптоми и признаци на периферна невропатия

Заболяването може да се комбинира с нарушение на чувствителността, както и работата на мускулите или органите.

Симптомите се появяват самостоятелно или в комбинация. А при поражението на сетивните нерви се наблюдава болка, изтръпване, изтръпване, подуване и зачервяване.

Симптоми на периферна невропатия:

  • изтръпване, липса на реакция на болка или температура;
  • подобрена чувствителност на допир;
  • гъделичкане, изтръпване, парене;
  • силна болка, спазми;
  • загуба на баланс;
  • загуба на рефлекси;
  • мускулна слабост;
  • значителни промени при ходене;
  • други прояви на вероятни увреждания на нервите, които трябва да се докладват на лекаря:
  • по-често изпразване на пикочния мехур през деня;
  • често задействане и падане;
  • проблеми с ерекцията;
  • зачервяване и подуване на кожата над мястото на възпалението;
  • атрофия на увредените мускули.

Диагностични техники

Диагнозата е трудна поради разликата в симптомите. Често е необходим пълен неврологичен преглед.

Тестовете и тестовете могат да определят наличието на увреждане на нервите, дължащо се на често срещано заболяване.

Изследването на кръвта може да разкрие диабет, липса на витамини, всякакъв вид дефицит, други нарушения на метаболизма и признаци на нездравословна активност на имунната система. Изследване на цереброспиналната течност, която циркулира в мозъка и гръбначния мозък, може да открие антитела, свързани с невропатия.

По-специализирани тестове могат да определят кръвни заболявания или нарушения на сърцето и кръвоносните съдове, злокачествени тумори.

Тестовете за мускулна сила показват признаци на конвулсивна активност или увреждане на моторни неврони. Оценявайки способността за усещане на вибрации, меко докосване, позицията на тялото, температурата и чувствителността към болка помага да се определи увреждането на сензорните структури.

Въз основа на резултатите от изследването, подробна история на заболяването могат да бъдат назначени допълнителни изследвания, за да се гарантира точността на диагнозата.

  1. Компютърната томография е безболезнено изследване, което дава възможност да се видят органи, кости и меки тъкани. Чрез този метод могат да бъдат открити костни или съдови промени, образувания на мозъка, кисти и херния на гръбначния диск и др.
  2. Магнитна томография - изследване на състоянието на мускула, неговия размер, за откриване на заместването на мускулната тъкан от мастната тъкан, компресионен ефект върху нервните влакна.
  3. Електромиография - въвеждането на иглата в мускула за измерване на електрическата активност на мускула в покой и под натоварване. ЕМГ може да помогне да се различи лезията на самия мускул и нервните влакна. По време на това изследване, влакното се стимулира, в отговор на което се появява импулс на отговор. Ниската скорост на предаване и блокирането на импулсите показват нарушение на миелиновата обвивка и аксоновите нарушения.
  4. Нервна биопсия е отстраняването и изследването на проба от нервна тъкан. Повечето от тази процедура не се използва за диагностика и може самостоятелно да провокира невропатични прояви.
  5. Кожната биопсия е анализ, за ​​който се разрязва малко парче кожа и се изследват нервните окончания. Този метод е по-лесен за изпълнение, по-малко травматичен и дава информация за малките нервни влакна.

Лечение на заболявания

Общи принципи:

  • лечение на провокиращи аномалии;
  • прекратяване на взаимодействието с токсини, алергени;
  • симптоматично лечение;
  • витаминна терапия;
  • средства, които подобряват функционирането на нервната система;
  • ортопедични грижи;
  • хирургично лечение - разрушаване на нерва.

Методи за лечение

Основният метод включва:

  • намеса чрез операция;
  • лекарствена терапия;
  • премахване на контакт с провокативни вещества.

Методи за лечение

Сред основните методи за лечение на периферна невропатия на долните крайници и други видове заболяване са:

  1. Перкутанна електрическа стимулация се използва за облекчаване на симптомите. Електродите са разположени върху кожата и се доставя мек електрически ток с различна честота. Трябва да се извърши в рамките на половин час в продължение на 30 дни.
  2. Хората с възпаление ще се възползват от плазмения обмен и интравенозния имуноглобулин, които инхибират активността на имунната система.
  3. Можете да използвате скоби на ръката или крака, за да подпомогнете нейното движение, с мускулна слабост.
  4. Също така, не пренебрегвайте физическата терапия за възстановяване на движенията.
  5. Ако невропатията е причинена от натиск върху нервите чрез образуване, тогава е нужна операция за неутрализиране на този натиск.
  6. Инфрачервените процедури могат да помогнат за подобряване на чувствата в краката на хората с диабет.

Превантивни мерки

Профилактика на периферна невропатия:

  • добро хранене с наличието на пресни плодове и зеленчуци;
  • ежегоден профилактичен преглед за откриване на първите признаци на нарушение;
  • контролира нивата на кръвната захар;
  • спортни занимания;
  • удобни обувки;
  • отказ от алкохол.

За да предотвратите появата на това заболяване, опитайте се да водите нормален живот и потърсете медицинска помощ, ако изпитате най-малко симптоми.

Видео: Невропатия на периферните нерви

Образователен филм: "Клиника, основи на диагностиката и лечението на периферната нервна невропатия". Този филм се занимава с невропатии на различни нерви в тялото.

Периферна невропатия

Периферната невропатия е заболяване, при което настъпва увреждане на периферните нерви. Симптомите на периферната невропатия включват слабост, изтръпване, изтръпване или болка в ръцете, долните крайници и други части на тялото.

При малка травма пациентът може да усети остро усещане за парене, а сериозните лезии могат да доведат до дисбаланс или мускулна слабост. Един нерв може да бъде засегнат, както при синдрома на карпалния тунел, или много нерви, както при синдрома на Guillain-Barré.

Периферната нервна система е мрежа от нерви, която е необходима за движение (двигателни нерви) и усещане за усещания (сетивни нерви). Тази мрежа достига до всички части на тялото и комуникира с централната нервна система в областта на мозъчния ствол, както и по цялата гръбначна мозък.

Периферните нерви осигуряват връзка между мозъка и органите, кръвоносните съдове, мускулите и кожата. Командите на мозъка се предават на мускулите чрез двигателни нерви, а информацията се подава към мозъка чрез сетивни нерви.

Увреждането на периферните нерви може да прекъсне връзката между зоната, която обслужват, и мозъка. Това може да увреди способността да се свиват мускулите или да се чувстват нормални чувства в засегнатата област, или и двете. Повреденият нерв може да предизвика усещане за изтръпване, усещане за парене и други болки в тази област.

Периферната невропатия може да бъде резултат от травма, инфекция, метаболитни нарушения, причинени от наследствени фактори или от действието на токсини. Най-честите причини за заболяването са диабет и алкохолизъм.

В повечето случаи е възможно да се облекчат симптомите, особено при успешно лечение на заболяването, което е причинило невропатия. Лекарствата помагат в борбата срещу болката.

симптоми

Симптомите и признаците на заболяването включват:

  • Изтръпване, изтръпване на ръцете или краката;
  • Нестабилност или липса на координация;
  • Слабост и болка в ръцете и краката.

Симптомите и признаците на периферната невропатия обикновено се развиват в рамките на няколко месеца, но в някои случаи, например при отравяне с арсен, тя може да започне внезапно.

Трептенето (парестезия) обикновено започва в пръстите на ръцете и краката, а след това усещането се разпространява нагоре. Понякога парестезията се появява в ръцете и се разпространява по ръцете. Същото може да се случи и с изтръпването. Кожата става по-чувствителна и дори най-лекото докосване може да причини болка.

При някои форми на заболяването може да се появи слабост, което понякога е по-забележимо от сензорните признаци и симптоми.

причини

Причините за периферната невропатия могат да бъдат много. Най-честите причини за заболяването включват:

  • Диабет. При диабет симптоми на периферна невропатия могат да се появят след много години на заболяването. При лошо контролиран диабет признаците и симптомите понякога се появяват по-рано.
  • Алкохолизмът. Сред алкохолиците невропатията се свързва с неадекватна диета, особено когато има витаминен дефицит на тиамин.

Повишаване на риска от развитие на периферна невропатия може да настъпи при злокачествена анемия, която се характеризира с дефицит на витамин В12.

Други причини за заболяването включват травматично увреждане, компресия или увреждане на нервите при автоимунни заболявания като лупус или ревматоиден артрит. Някои заболявания на черния дроб, бъбреците и щитовидната жлеза понякога водят до увреждане на периферните нерви.

Микроорганизмите могат да атакуват нервите и да ги повредят. Токсични вещества, включително тежки метали (олово, живак, арсен), въглероден оксид, органични разтворители и някои медикаменти, особено противоракови, могат също да увредят периферните нерви.

диагностика

Периферната невропатия може да бъде резултат от различни заболявания и състояния, така че истинската причина за всяко нарушение може да бъде трудно или невъзможно да се установи. Лекарят започва диагнозата, като задава серия от въпроси за признаците и симптомите, приеманите лекарства, скорошните вирусни заболявания, консумацията на алкохол, възможните контакти с отрови и наличието на подобни симптоми при членове на семейството или служители.

Проучването може да бъде последвано от физически и неврологичен преглед. Възможните диагностични тестове ще зависят от отговорите на въпросите и резултатите от изследването. Те включват изследвания на кръвта и урината, рентгенови изследвания на гръдния кош, метаболитни тестове, функционални тестове на щитовидната жлеза, електромиография, спинална пункция или нервна биопсия, при които малък фрагмент от нерва се извлича за микроскопско изследване.

усложнения

За разлика от нервите на централната нервна система, периферните нерви са способни на регенерация. При някои заболявания се възстановява, но ако причината не се коригира, признаците и симптомите могат да се върнат.

Диабетната невропатия може да засегне много части на тялото и да предизвика различни усложнения. Например, ако нервите, свързани с храносмилането, са повредени, стомахът може да се изпразни бавно, което може да доведе до гадене, повръщане и чревно раздуване. В този случай често запек или диария. Увреждане на нервите на краката увеличава риска от свързани с налягането наранявания и, в допълнение към увреждане на кръвообращението, понякога води до образуване на кожни язви и дори гангрена.

лечение

При периферната невропатия терапията е насочена към причината за заболяването. Това означава внимателен контрол на основното заболяване, например редовни инжекции с витамин В12 за злокачествена анемия, поддържане на почти нормално ниво на кръвната захар при диабет или избягване на алкохол.

Физическата терапия ви позволява да запазите мускулната сила и да се отървете от техните спазми. За подобряване на мобилността могат да се използват различни механични устройства.

Лекарствата могат да облекчат болката, но повечето от тях имат странични ефекти, особено при продължителна употреба. Ако редовно приемате обезболяващи, обсъдете ползите и възможните нежелани реакции с Вашия лекар.

Лекарствата, използвани за невропатична болка, включват:

  • Болкоуспокояващи. При слаби болки обикновено помагат лекарства като парацетамол, аспирин и ибупрофен. За по-силни болки могат да се използват други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Ако приемате аспирин или други НСПВС за дълъг период от време или в големи дози, може да получите гадене, стомашни болки, стомашно кървене, стомашна язва или проблеми с бъбреците. Рискът от такива състояния се увеличава с възрастта, особено при жените.
  • Трициклични антидепресанти. Лекарствата за депресия, като амитриптилин, нортриптилин, дезипрамин и имипрамин, могат да помогнат при лека до умерена болка, включително химически процеси в мозъка, които причиняват чувство на болка. Честите нежелани реакции на тези лекарства включват замаяност, сухота в устата, гадене, умора, слабост, запек и наддаване на тегло. За да се намалят тези симптоми, първо могат да се предписват малки дози и с течение на времето дозите ще се увеличат.
  • Антиконвулсивни лекарства. Антиконвулсанти като габапентин, карбамазепин, фенитоин и други по-нови лекарства често се предписват за борба с пулсиращи или парещи болки. Страничните ефекти на тези лекарства могат да включват сънливост и объркване.
  • Други лекарства. Мексилетин, използван за лечение на сърдечни аритмии, понякога помага при парещи болки. Страничните ефекти на мексилетина варират от замаяност до гадене, повръщане, треперене на ръце и затруднено ходене. Топично приложен капсаицин маз може да облекчи болката при диабет-свързани невропатии. Резултатите от лечението с капсаицин могат да се проявят в рамките на 1-2 седмици след началото на лечението, но единствените възможни странични ефекти са леко изтръпване, парене или леко дразнене на кожата на мястото на прилагане на маз.

Периферна невропатия

Периферната невропатия е проява на увреждане на периферните нерви. Тя не е отделна болест в рамките на медицината, а комплекс от симптоми, отразяващи определен патологичен процес в най-дългите нервни процеси на тялото. Има периферна невропатия при различни състояния. Най-често симптомите се появяват постепенно и без подходящо лечение постепенно се увеличава, като снежна топка.

Сред признаците на периферна невропатия, най-често са болка, разстройства на чувствителността и мускулна слабост. Диагностицирането на периферната невропатия не е толкова трудно, но намирането на истинската причина за това състояние е по-трудно. Но без това пълното лечение е невъзможно. Следователно, освен установяването на самата невропатия, лекарите полагат всички усилия, за да открият източника на проблема. Когато диагнозата е ясна, тогава терапевтичните мерки стават по-точни и ви позволяват да елиминирате симптомите на болестта. Тази статия е посветена на всичко свързано с периферната невропатия.

Увреждането на периферните нерви е в основата на периферната невропатия. "Периферни" в този случай означава разположени извън мозъка и гръбначния мозък (т.е. централните участъци). Най-отдалечените нервни влакна от центъра са засегнати, защото те са най-дългите в цялото тяло и следователно са най-уязвимите. Това са нервите на долните крайници. Те носят информация от самото дъно (периферия), така да се каже, до централните части на нервната система и изпращат команди обратно. Това означава, че те формират чувствителността на краката, контролират мускулите, осигуряват трофична поддръжка (определено състояние на кожата, косата, ноктите). Следователно, често симптомите на заболяване или патологично състояние се проявяват предимно в невропатията на долните крайници. Ако процесът не бъде спрян на този етап, тогава невропатията ще се прояви в ръцете и по тялото и ще достигне до черепните нерви. Но има и такива видове периферна невропатия, които от първия ден на болестта не засягат долните крайници, но например лицето (невропатия на лицевия нерв) или почти всички периферни нерви на тялото (синдром на Guillain-Barre).

Основата на периферната невропатия е дегенеративно-дистрофичен процес. Това означава разрушаване на нервните влакна на фона на влошаване на тяхното хранене, атаки от вредни вещества (включително получените свободни радикали). И двете мембрани на нервите и техните пръчки (аксони) могат да бъдат унищожени.

причини

Какво може да доведе до периферна невропатия? Причините за това състояние са много. За да бъдем по-точни, са описани повече от 200.

Но най-честите от тях могат да бъдат:

  • метаболитни нарушения (захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност, проблеми с функционирането на щитовидната жлеза);
  • токсични ефекти върху нервната система (продължителен промишлен контакт с олово, арсен, живак, ацетон, злоупотреба с алкохол и негови заместители, употреба на наркотици);
  • травма;
  • инфекциозни заболявания и техните последствия (включително ХИВ);
  • онкологични заболявания;
  • липса на витамини в храната (особено витамини от група В);
  • автоимунни процеси (когато периферните нерви се разрушават от собствените си антитела);
  • наследствени заболявания.

В зависимост от причината за невропатия, пациентът има един или други симптоми на заболяването, които имат специални признаци. Например при захарен диабет най-често едновременно се развиват нервите на двата долни крайника, като първоначално се появява първичен болкови синдром. Алкохолната невропатия се характеризира с двигателни и трофични разстройства. Травматичните лезии могат да засегнат съответно един нерв, са едностранни, но всички функции на нерва (моторни, сензорни и автономни) могат да бъдат нарушени. От тази гледна точка може да изглежда, че периферната невропатия има огромен брой симптоми. Обаче, ако се опитате да систематизирате всичките му прояви, се оказва, че това съвсем не е така. Нека се опитаме да го разберем.

симптоми

Всички симптоми на периферна невропатия могат да бъдат разделени на три групи: двигателна (или мускулна), сетивна и вегетативна (или трофична). От комбинацията от тези симптоми възниква клинична картина на една или друга невропатия. И това зависи от това какви влакна ще бъдат включени в процеса. Ако съставът на периферния нерв включва всичките три вида влакна (моторни, сензорни и вегетативни), тогава ще има много симптоми. Ако нервът е, например, изключително чувствителен, тогава ще се появи само нарушение на чувствителността, ако се повреди.

Ако двигателните влакна са засегнати, пациентът може да изпита:

  • различна степен на мускулна слабост. Това може да се отнася до отделни движения (например, ако е увреден перонеален нерв, невъзможно е да стои на петите, т.е. мускулите, които вдигат предната част на стъпалото, не работят) или причиняват обща слабост на всички крайници, умора и лоша толерантност към упражненията. В напреднали случаи степента на мускулна слабост може да достигне неподвижност, когато е невъзможно изобщо да се премести една или друга част на тялото;
  • нарушения на мускулния тонус. Мускулите стават отпуснати, с палпация няма еластичност;
  • треперене в мускулите. Особено характерна е появата на трептене при извършване на физическа работа. Това се отнася до появата на трептене в отговор на незначително мускулно напрежение (например, той е слязъл по стълбите един участък), а не като реакция на прекомерно натоварване. Тоест, ако човек е ходил на 15-ия етаж пеша или без тренировка на 10 км, тогава появата на лек тремор в краката не е симптом на периферна невропатия;
  • нощни или вечерни мускулни крампи.

Когато явленията на невропатия вече съществуват за известно време, но пациентът не търси медицинска помощ и не се лекува, движението нарушава движението. В такива случаи дълбоките рефлекси от крайниците са намалени и след това напълно изчезват. Ако мускулната слабост съществува в продължение на няколко месеца, то тя се съпровожда от загуба на мускулни влакна (хипотрофия), което води до намаляване на обема на предмишниците, раменете, краката, бедрата, укрепването на костите на ръцете и краката (и костната основа е по-видима)

Чувствителните нарушения при периферната невропатия включват:

  • парестезия, т.е. неприятни усещания под формата на пълзене, изтръпване, изтръпване;
  • болките. Болката при невропатия може да бъде много различна по своя характер. Интензивността на болката също е много променлива: за някого те имат ниво на дискомфорт, но за някои не им е позволено да спят през нощта, напълно изтощително. Най-често болният синдром дебютира с усещане за парене, и вече с известен опит от болестта болката става по-разнообразна в усещанията (болка, стрелба, пиърсинг и др.);
  • промяна на различните видове чувствителност. Какво се има предвид? Факт е, че понятието за чувствителност включва не само усещането за допир. Чувствителността е разликата между топло и студено, това е формирането на усещане на тялото в пространството, способността да се разграничат два докосвания поотделно, способността за точно локализиране на приложеното дразнене. При периферна невропатия, всякакъв вид чувствителност може да бъде нарушена, самостоятелно или заедно. Чувствителността може да варира в посока на усилване (т.нар. Хиперестезия) или намаление (хипестезия). Намалената чувствителност може да достигне нивото на пълното му отсъствие в определени области, което е изпълнено с увеличени наранявания. Последното е характерно за диабетна невропатия, която е опасна в развитието на гнойни усложнения, тъй като получените микротравми не са забелязани от пациента. Например, носейки неудобни обувки, но не чувствайки дискомфорт, човек с диабетна невропатия може да разтрие краката си на кръв, без дори да го забележи. Понякога, когато чувствителността е нарушена, походката може да се промени отново. Това се случва, когато нервите не носят импулси от краката около положението им в пространството, когато плантарната повърхност на краката е нечувствителна. Тогава болният не усеща повърхността на земята, препъва се от синьото. Той се нуждае от постоянен визуален контрол за нормално движение.

Вегетативните симптоми на невропатия са резултат от лезии на периферни автономни влакна, които образуват някои нерви. Тези симптоми са както следва:

  • студена кожа на допир;
  • изтъняване на косата или дори тяхното изчезване (не непременно по цялата повърхност, инервирани от определен нерв, понякога само от малки острови);
  • обезцветяване на кожата. Устойчиви бледност или цианоза могат да бъдат симптоми на невропатия. Може би появата на различни видове петна по кожата;
  • удебеляване или разслояване на ноктите;
  • повишено или намалено изпотяване;
  • повишена сухота на кожата, пилинг;
  • при напреднали случаи могат да се появят рани, язви, които не лекуват дълго време.

Периферната невропатия може да бъде едностранна и двустранна. Симптомите от двете страни най-често означават наличието на така наречената полиневропатия, когато нервните влакна на повечето нерви са “болни”. В такива случаи първоначално се появяват симптоми в краката, които, ако не се лекуват, преминават към долните крака и бедрата. Ако някой нерв е засегнат (най-често се случва в случай на нараняване), те говорят за мононевропатия. В този случай симптомите се отнасят до един нерв (най-често е радиалният нерв на горния крайник и перонеалният - на долния). В повечето случаи мононевропатията е резултат от наранявания и полиневропатия във всички останали случаи.

Описаните симптоми на периферна невропатия могат да се появят в различни комбинации. Голяма част от клиничната картина зависи от причината за развитието на невропатия. Например, при синдрома на Гилен-Баре може да възникне нарушение на спонтанното дишане, т.е. слабост на дихателните мускули, което е практически невъзможно при друга невропатия.

диагностика

Откриването на периферна невропатия не е трудна задача. Диагнозата се основава на задълбочено събиране на оплаквания и внимателно неврологично изследване. Първоначалните прояви на невропатия не могат да бъдат идентифицирани с помощта на неврологично изследване, с изключение на някои от неговите разновидности. Пример за това е невропатията на лицевия нерв, когато има асиметрия на лицето от първите часове на заболяването. Ето защо, началният етап на диагностиката се основава единствено на оплакванията на пациента. Сред допълнителните методи за диагностика се използва електронейромиография (метод за отчитане на електрически потенциали от нервни влакна), за да се потвърди периферната невропатия. Но идентифицирането на истинската причина за невропатията вече е по-трудна задача, за която може да са необходими много изследователски методи. На първо място, това е общ анализ на кръвта и урината, биохимичен анализ на кръвта, определяне на нивата на кръвната захар и изследване на хормоналните нива. В зависимост от резултатите от тези анализи се възлагат тези или други допълнителни изследователски методи. Понякога, въпреки цялостното изследване, истинската причина за невропатията не може да бъде установена.

лечение

Тъй като основата за развитието на периферната невропатия е дегенеративно-дистрофичният процес в нервните влакна, основният принцип на лечението е рехабилитация, лечебна терапия. На нервните влакна трябва да се даде това, което им липсва чрез увеличаване на притока на кръв, увеличаване на доставянето на хранителни вещества. И, разбира се, да се отървем от фактора, провокиращ унищожение. Ето защо е важно да се установи истинската причина за периферната невропатия. Без лечение на основното заболяване всички други методи ще бъдат неефективни.

Така че, на първо място, те се борят с основното заболяване. Методите на борба са коренно различни един от друг, така че сега няма да говорим за тях. На второ място, е необходимо да се предписват лекарства, които подобряват притока на кръв (пентоксифилин, инстенон, емоксипин, никотинова киселина и нейните производни). Трето, за неутрализиране на свободните радикали, които сами по себе си имат разрушителен ефект, се използват антиоксидантни лекарства (тиоктова киселина, мексидол, актовегин, цитофлавин и др.).

Лечението на всяка периферна невропатия е невъзможно без употребата на витамини. Водещата роля в това принадлежи на витамините В, тъй като те са необходими за нервните влакна като строителен материал на мембраните. Комплекси витамини от група В (невромултивит, милгама, невробекс и др.) Също имат аналгетичен ефект (когато болката е причинена от лезия на периферната нервна система). В допълнение към витамините от група В, аскорбиновата киселина (витамин С) и алфа-токоферолът (витамин Е) ще бъдат полезни.

За да се възстанови чувствителността, елиминират мускулната слабост, успешно се използват антихолинестеразни препарати (Neuromidine, Axamon, Amiridin, Proserin).

Някои форми на периферна невропатия изискват употребата на хормонални лекарства (например, невропатия на лицевия нерв).

Болката при периферната невропатия изисква внимателен подход към лечението. В това отношение много зависи от истинската причина за болестта. За много разновидности на невропатия, нестероидни противовъзпалителни средства са достатъчни за анестезия (диклофенак, ибупрофен, мелоксикам и др.), Докато други видове са напълно нечувствителни към тези лекарства. В такива случаи те прибягват до антиконвулсивни лекарства (Габапентин, Прегабалин, Карбамазепин), антидепресанти (Амитриптилин, Дулоксетин, Людиомил и др.). А някои форми на периферна невропатия могат дори да изискват наркотични вещества (трамадол).

Важна роля в лечението на периферната невропатия играе физиотерапевтичното лечение. Комбинацията от физиотерапевтични техники с медицинско лечение ви позволява да се отървете от проявите на невропатия много по-бързо. Освен това обхватът на възможните техники е доста широк:

  • електрофореза и ултрафонофореза с различни препарати;
  • диадинамични токове;
  • дарсонвализация,
  • магнитна терапия;
  • кал и озокеритни приложения;
  • различни бани (сероводород, радон);
  • масаж на душ;
  • електростимулация.

В допълнение към тези техники, терапевтични упражнения и масаж се използват с голям успех (особено в случаите на двигателни нарушения). Може да се използва и акупунктура.

Трябва да се изясни, че процесът на лечение на периферна невропатия може да бъде доста дълъг. Продължителността на лечението зависи от причината за невропатията, продължителността на съществуването му, наличието на съпътстващи заболявания и сложността на провежданата терапия. Колкото по-скоро започва лечението, толкова по-голяма е вероятността за пълно освобождаване от всички симптоми и за кратко време.

предотвратяване

За да се избегне появата на периферна невропатия, първо е необходимо да се води здравословен начин на живот. Правилно балансирано хранене, адекватен сън, разходки на чист въздух, умерено физическо натоварване, придържане към работа и режим на почивка - всичко това позволява на човешкото тяло да бъде по-устойчив на всички заболявания, включително невропатия. Трябва да се избягват травматични ситуации като рисков фактор за невропатия. Трябва да сте внимателни към състоянието си и при най-малките симптоми на всяко заболяване да потърсите медицинска помощ, за да избегнете усложнения.

Също така трябва редовно да се извършват профилактични медицински прегледи, с помощта на които можете да откриете "пасивна" патология.

Следователно, периферната невропатия е обща патология, чиито симптоми са много разнообразни. Много хора дори не знаят за неговото съществуване сами по себе си, въпреки че дълго време изпитват съответните симптоми. Периферната невропатия в повечето случаи не е толкова ужасна за човек, но трябва да бъде отстранена и лекувана навреме, за да се избегнат сериозни последствия. Бъдете по-внимателни към чувствата си, не пренебрегвайте съществуващите симптоми, посетете лекаря навреме - и ще сте здрави!

Канал "Русия-1", програма "За най-важните" на тема "Периферна полиневропатия":

Международен медицински канал, специалист говори за невропатия при рак:

Периферна невропатия: симптоми, причини, лечение

Периферната невропатия е резултат от увреждане на периферните нерви, което често причинява слабост, скованост и болка, обикновено в ръцете и краката. Въпреки това, това състояние може да засегне и други области на тялото ви. По-долу ще научите подробно какво е периферната невропатия - симптомите, причините и методите за лечение на това състояние.

Какво е периферна невропатия

Вашата периферна нервна система свързва нервите в мозъка и гръбначния мозък или централната нервна система с останалата част от тялото ви, включително:

Работата на тези нерви е да доставят сигнали за физически усещания обратно в мозъка ви.

Периферната невропатия е нарушение, което се случва, когато тези нерви са дефектни поради тяхното увреждане или разрушаване. Това причинява нарушение на нормалното функциониране на нервите. Те могат да изпращат сигнали за болка, когато няма нищо болно или не могат да изпращат сигнали за болка, дори ако нещо ви боли. Това условие може да бъде причинено от:

  • нараняване
  • системно заболяване
  • инфекция
  • наследствено заболяване

Това разстройство причинява дискомфорт, но лечението може да бъде много полезно. Най-важното е, че е необходимо да се определи дали периферната невропатия е резултат от сериозно основно заболяване или не.

Симптоми на периферна невропатия

Три вида периферни нерви:

  • Сензорни нерви - свържете се с кожата си;
  • Моторни нерви - свържете се с мускулите;
  • Автономни нерви - свържете се с вътрешните си органи.

Периферната невропатия може да засегне една нервна група или и трите.

Симптомите на периферната невропатия включват:

  • изтръпване в ръцете или краката
  • чувствам, че носите здраво ръкавица или чорап
  • остри, болки в бода
  • изтръпване на ръцете или краката
  • изпускайте нещата от ръцете си редовно
  • чувство за малки вибрации в крайниците
  • изтъняване на кожата
  • ниско кръвно налягане
  • сексуална дисфункция, особено при мъжете
  • запек
  • нарушено храносмилане
  • диария (диария)
  • прекомерно изпотяване

Тези симптоми могат също да показват други заболявания, така че трябва да ги съобщите на Вашия лекар.

Причини за възникване на

Хората с фамилна анамнеза за периферна невропатия е по-вероятно да развият това заболяване. Въпреки това, има много фактори и основни заболявания, които също могат да причинят това състояние.

Чести заболявания

Увреждането на нервите, причинено от захарен диабет, е една от най-често срещаните форми на невропатия. Това води до скованост, болка и загуба на усещане в крайниците. Рискът от невропатия се увеличава при хора, които:

  • са с наднормено тегло
  • имат високо кръвно налягане
  • над 40 години
  • имате диабет

Според Центъра за периферна невропатия към Университета в Чикаго (UCCPN), почти 60% от хората с диабет имат някаква степен на увреждане на нервите. Тези лезии често са свързани с високи нива на кръвната захар.

Други хронични заболявания, които могат да причинят увреждане на нервите, включват:

  • Бъбречно заболяване, при което организмът натрупва голямо количество токсини и уврежда нервната тъкан.
  • Хипотиреоидизъм, който се появява, когато тялото не произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза, което води до задържане на течности и налягане в областта на нервната тъкан.
  • Заболявания, които причиняват хронично възпаление, могат да се разпространят до нервите или да увредят съединителната тъкан около нервните влакна.
  • Липса на витамини Е, В1, В6 и В12, които са необходими за здравето и пълното функциониране на нервната система.

наранявания

Физическата травма е най-честата причина за увреждане на нервите. Това могат да бъдат пътни инциденти, падания или фрактури. Липсата на физическа активност или прекалено дългото пребиваване в една позиция също могат да причинят невропатия. Повишен натиск върху средния нерв (нерв в китката, който ви позволява да усетите ръката и да го преместите), причинява синдром на карпалния тунел. Това е често срещан тип периферна невропатия.

Алкохол и токсини

Алкохолът може да има токсичен ефект върху нервната тъкан, което води до повишен риск от развитие на периферна невропатия при хора с тежък алкохолизъм.

Излагането на токсични химикали, присъстващи в лепила, разтворители или инсектициди, също може да причини увреждане на нервите. В допълнение, това състояние може да предизвика експозиция на тежки метали като олово и живак.

Инфекции и автоимунни заболявания

Някои вируси и бактерии атакуват директно нервната тъкан.

Вируси като херпес симплекс, варицела-зостер вирус, варицела и херпес зостер, както и вирусни увреждания, причинени от вируса Епщайн-Бар, водят до тежки епизоди на стрелба болка.

Бактериалните инфекции, като болестта на Лайм, също могат да причинят увреждане на нервите и болка, ако не се лекуват.

Автоимунните заболявания като ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус повлияват периферната нервна система по различни начини. Хроничното възпаление и увреждане на тъканите в цялото тяло, както и налягането, причинено от възпаление, могат да доведат до тежка нервна болка в крайниците.

лекарства

Някои лекарства могат също да причинят увреждане на нервите. Те включват:

  • Антиконвулсанти, които хората приемат за лечение на припадъци.
  • Препарати за борба с бактериалните инфекции.
  • Някои лекарства за кръвно налягане.
  • Лекарства, използвани за лечение на рак.

Последните проучвания в семейната практика показват също, че статини (клас лекарства, използвани за понижаване на холестерола и предотвратяване на сърдечносъдови заболявания) също могат да причинят увреждане на нервите и увеличаване на риска от невропатия.

Диагностика на периферна невропатия

Вашият лекар ще проведе физически преглед и ще анализира медицинската Ви история. Ако въз основа на това, той все още не може да определи дали симптомите Ви са причинени от периферна невропатия, ще бъдете помолени да направите други тестове, като:

  • Кръвни тестове. За да измерите нивата на витамини и захар в кръвта, и да определите колко добре функционира щитовидната Ви жлеза.
  • Компютърна томография (КТ). Вашият лекар може също така да ви насочи към компютърна томография или магнитно-резонансна визуализация, за да сте сигурни, че нищо не притиска нервите ви, като интервертебрална херния или тумор.
  • Нервна биопсия. Това е незначителна операция, включваща отстраняване на малко количество нервна тъкан, която след това може да бъде изследвана под микроскоп.

Електромиография (EMG)

Електромиографията може да покаже проблеми с начина, по който нервните сигнали на тялото ви се движат към мускулите. За този тест лекарят ще постави малка игла в мускула и ще ви помоли да движите внимателно мускулите. Сондите в иглата ще измерват количеството електричество, което преминава през мускула. По време на този тест може да изглежда, че Ви е поставена инжекция. Понякога областта, където е поставена иглата, става болезнена в продължение на няколко дни след теста.

Тест за нервна проводимост

При изследването на нервната проводимост диагностикът поставя електроди върху кожата ви. След това преминават през нервите си малко количество електричество, за да проверят дали нервните сигнали се предават правилно. Тази процедура причинява лек дискомфорт, но не се наблюдават странични ефекти след неговото прилагане.

Лечение на периферна невропатия

Лечението се основава на лечението на основното заболяване, което е довело до периферна невропатия. Ако причината е диабет, важно е да се гарантира, че нивата на кръвната захар са добре контролирани. Ако недостигът на витамин причинява проблем, тогава добавянето на необходимите витамини и коригиране на диетата ще бъде лек. Много лечения могат да донесат облекчение и да ви помогнат да се върнете към нормални дейности. Понякога най-добре работи комбинация от лечения.

аналгетици

Болкоуспокояващи като парацетамол и нестероидни противовъзпалителни средства, като аспирин и ибупрофен, могат да бъдат много полезни за контролиране на умерената болка. Ако ги приемате в излишък, тези лекарства могат да повлияят на функцията на черния дроб или стомаха. Важно е да не ги използвате дълго време, особено ако редовно пиете алкохол.

Лекарства, отпускани с рецепта

Много болкоуспокояващи рецепта също могат да помогнат за контрол на болката при невропатия. Те включват наркотични вещества, някои антиепилептични лекарства и някои антидепресанти. Други полезни лекарства по лекарско предписание включват:

  • Инхибитори на циклооксигеназа-2;
  • трамадол;
  • Инжектиране на кортикостероиди;
  • Антиконвулсанти, като габапентин или прегабалин;
  • Антидепресанти като амитриптилин;
  • Дулоксетин (инхибитор на обратното захващане на серотонин и норепинефрин).

Лекарства, отпускани с рецепта, използвани за сексуална дисфункция при мъжете, са:

  • Sildenafil (Viagra);
  • Vardenafil (Levitra, Staxin);
  • Тадалафил (Cialis);
  • Avanafil (Stendra).

Процедури за лечение

Вашият лекар може да използва няколко медицински процедури, за да контролира симптомите на това състояние. Плазмаферезата е кръвопреливане, което премахва потенциално дразнещи антитела от кръвта. Ако имате нервен блок, Вашият лекар ще инжектира упойка директно във вашите нерви.

Перкутанна невростимулация (CHENS)

Перкутанна електронейростимулация не е ефективна за всички. По време на TENS, електродите, поставени върху кожата, изпращат малко количество електроенергия към кожата. Целта на това лечение е да блокира нервите от предаването на сигнали за болка в мозъка.

Ергономична гума

Покриването на ергономични гуми може да ви помогне, ако невропатията засяга вашите крака и ръце. Тези гуми осигуряват подкрепа за частта от тялото, където се получава дискомфорт. Тя може да облекчи болката. Например, мазилка или шина, която поддържа китките ви в правилната позиция, докато спите, може да облекчи дискомфорта при синдрома на карпалния тунел.

Самопомощ

В допълнение към лекарствата за борба с болката в много случаи, много хора откриха облекчение от периферната невропатия чрез:

Умерено, редовните упражнения могат също да помогнат за намаляване на дискомфорта.

Ако пиете алкохол или пушите, помислете за намаляване или напълно отказ. Алкохолът и тютюнът увеличават нервните болки и могат да причинят увреждане на нервите при продължителна употреба.

обезпечителни мерки

Ако имате периферна невропатия, потенциално имате повишен риск от злополуки у дома. За да подобрите сигурността, можете да направите следното:

  • Винаги носете обувки, за да предпазите краката си.
  • Опитайте се да премахнете всички предмети от пода, които може да се препънат.
  • Проверете температурата на ваната с лакътя, а не с ръката или крака.
  • Поставете перилата в баня или душ.
  • Използвайте подложки за баня, които могат да предотвратят подхлъзване.
  • Не стойте прекалено дълго на едно място. Ставай и се движи няколко пъти на всеки час. Това е особено важно за тези, чиято работа е свързана със заседналия начин на живот.

перспектива

Ако вашата невропатия се дължи на лекуваната болест, можете да я спрете, като елиминирате този по-голям проблем. Въпреки това, ако това не се отнася за вас, можете успешно да контролирате симптомите на периферната невропатия. Говорете с Вашия лекар, за да определите най-добрия курс на лечение за Вас, и проучете алтернативни начини да се грижите за себе си, които могат да го допълнят.

Профилактика на периферна невропатия

Дори ако имате фамилна анамнеза за това заболяване, можете да предотвратите появата му, както следва:

  • Избягвайте да пиете алкохол или да го пиете само в умерени количества.
  • Избягвайте да пушите или да спрете пушенето напълно (ако пушите).
  • Предпочитайте здравословни храни.
  • Придържайте се към физически активния начин на живот.

Можете да намалите риска от периферна невропатия:

  • Да знаете кои токсини може да сте изложени на работното място или в училище.
  • Защита на краката по време на спорт (особено с крака).
  • Никога не вдишвайте токсините, например в лепила.

Ако имате диабет, обърнете специално внимание на краката си. Ежедневно измивайте и проверявайте краката и ги овлажнявайте с естествен лосион.

Прочетете Повече За Шизофрения