Симптомите на аутизма са комбинация от причини и фактори, водещи до различни промени в човешкото тяло, които могат да покажат началото и развитието на това заболяване. Аутизъм или аутизъм е заболяване, което е форма на психично разстройство, при което децата развиват значителни нарушения в развитието, проявяващи се в изкривено възприемане на реалността и отричане на социалното взаимодействие. Как да идентифицираме аутизма, в който се изразява, какви критерии могат да посочат началото на заболяването? Отговорите на тези и много други въпроси могат да бъдат намерени, като прочетете следната статия.

Началото на заболяването

Това заболяване при деца възниква в два до четири случая на сто хиляди души. Ако добавим към това скрития атипичен аутизъм, когато основното заболяване е придружено от умствена изостаналост, то този брой веднага ще се увеличи до двадесет. В същото време, аутизмът се проявява при момчетата четири пъти по-често, отколкото при момичетата.

Аутистичното разстройство може да се прояви при всеки човек абсолютно във всяка възраст, но клиничните признаци на заболяването ще се различават значително при деца, юноши и възрастни.

Обичайно е да се прави разлика между: ранен детски аутизъм (RDA), който може да бъде открит при деца на възраст под три години, детски аутизъм, който се проявява от три до единадесет години и юношески аутизъм, който обикновено се среща в хората след единадесет години.

Има няколко вида на това заболяване. Те имат различни симптоми и някои специфични характеристики, характерни за определен вид заболяване. Според международната класификация на заболяванията съществуват: синдром на Канер или класически аутизъм, синдром на Аспергер, синдром на Рет и атипичен аутизъм.

Проявата на първите признаци на детския аутизъм може да се види вече при едногодишно дете. Въпреки че по-изразените симптоми на заболяването възникват, като правило, в две и половина - три години. През този период най-забележимата близост на детето, грижата за себе си и ограниченията на неговите интереси.

Ако такова дете в семейството не е първото, тогава майката вижда първоначалните признаци на заболяването още в ранна детска възраст, тъй като е възможно да се направи сравнение между това бебе и по-големия му брат или сестра. В противен случай, да се разбере, че нещо не е наред с детето е доста трудно. Обикновено това се проявява в момента, в който детето с аутизъм отива в детската градина, т.е. много по-късно.

Случва се, че диагнозата аутизъм се прави след пет години. За такива деца е характерно:

  • наличието на по-висок коефициент на интелигентност, в сравнение с тези пациенти, които преди това са били диагностицирани с болестта;
  • запазване на комуникативните умения;
  • наличието на по-слабо изразени когнитивни нарушения;
  • изкривено възприемане на света;
  • поведение, в което има изолация от обществото.

Почти винаги между първите признаци на прояви на аутизъм и директна диагноза има определен период от време. В края на краищата, по-късно, когато детето трябва да общува не само с роднини и близки хора, възникват и други характерни черти, които родителите не отдават преди значение. С други думи, болестта не идва внезапно, само на началния етап, за да се признае, че е доста трудно.

Основни признаци

Въпреки че симптомите на болестта се различават значително в зависимост от формата на аутизма, възрастта на детето и други фактори, има основни признаци на заболяването, което е общо за всички аутисти. Трябва да се разбере, че наличието на един от симптомите не е достатъчно, за да се направи такава диагноза. В такива случаи т. Нар. Триада се използва за диагностика - трите най-очевидни особености, с които може да се определи наличието на това заболяване. Помислете по-подробно за всяка от основните характеристики.

Социални отношения

Тази характеристика е от съществено значение за деца с аутизъм. Авторите избягват външната среда, като се заключват в своя въображаем свят. Те не обичат да общуват и по всякакъв начин да избягват различни комуникации.

Фактът, че бебето изобщо не пита за ръце, е неактивен, реагира слабо на нови играчки, не пляска с ръце, рядко се усмихва, трябва да предупреждава майката. Болните деца, като правило, не отговарят на собственото си име, реагират зле на звуци и светлина. Когато се опитате да установите връзка с тях, те се уплашават или попадат в агресия. Липсата на контакт с очите е характерна за по-тежките форми на аутизъм и този симптом не се появява при всички пациенти. Често тези деца могат да гледат една точка за дълго време, сякаш чрез човек.

Израснал, детето все повече навлиза в себе си, почти никога не се обръща за помощ, има малко контакти с други членове на семейството. Много от случаите не толерират прегръдки и докосвания.

Реч и нейното възприятие

Нарушенията на вербалната комуникация винаги се срещат с аутизма. В някои те могат да бъдат изразени, в други - слаби. В същото време може да има забавяне на речта и пълна липса на говорна функция.

С ранен детски аутизъм това се проявява по-ясно. Малките деца дори могат да отсъстват напълно. В някои случаи, напротив: детето започва да говори, и след известно време той се оттегля в себе си и мълчи. Случва се, че тези деца първоначално изпреварват своите връстници в развитието на речта, а след това, от около година и половина, има регресивен спад и те престават да говорят напълно. Въпреки това, те често говорят със себе си, а понякога и в съня си.

Също така на децата често им липсва бръмчене и ходене, рядко се използват различни жестове и изражения на лицето. Израснал, детето започва да говори с език, обърква местоимения. Говорейки за себе си, те обикновено използват жалбата в третото лице: „той иска да яде”, „Андрей иска да яде” и така нататък.

Като други хора тези деца обикновено са мълчаливи, не са склонни да общуват и не могат да отговарят на въпроси. Но когато са сами със себе си, те често коментират действията си, говорят сами и дори обявяват поезия.

Речта на тези деца се характеризира с монотонност, липса на интонация. Доминира се от цитати, различни екипи, странни думи, рими.

Забавянето на речта е често срещана причина родителите да се обръщат към логопед или патолог. Специалистът може да определи какво точно е причинило нарушението на речевата функция. При аутизма това се дължи на нежеланието за комуникация, комуникация с никого, отричане на взаимодействията с външния свят. Забавеното развитие на речта в такива случаи показва сериозни нарушения в социалната сфера.

Ограничени интереси

Децата с аутизъм най-често се интересуват от една играчка и продължават много години. Игрите на такива деца са монотонни или не играят по принцип. Често можете да видите как детето наблюдава движението на слънчевия заек в продължение на часове или преглежда същия карикатура няколко пъти. Те могат да бъдат толкова погълнати от една професия, че създават впечатлението за пълно откъсване от външния свят и опитите им да ги откъснат от този резултат са атаки на истерия.

Децата с аутизъм често не си играят с играчките си, но са склонни да ги изграждат повече в определен ред и постоянно да ги сортират: по форма, размер или цвят.

Интересът на аутистите се свежда до постоянното преизчисляване и сортиране на артикули, както и до изграждането им в определен ред. Понякога те са пристрастени към събиране, статистика, дизайн. Всеки от интересите, които се срещат сред аутистите, се характеризира с липса на социални отношения. Авторите водят затворен, нетипичен начин на живот за своите връстници и не позволяват на никого да играе в техните игри, дори и на едни и същи болни деца като тях.

Често те са привлечени не от самата игра, а от определени процеси, протичащи в тях. Такива деца често се включват и изключват от време на време, като гледат на течаща вода и предприемат други подобни действия.

Функции за движение

Децата с аутизъм често могат да бъдат разпознати от специфична походка и движения. Когато вървят, те често силно размахват ръцете си и застават на пръсти. Мнозина предпочитат да скачат. За децата на аутиста са характерни неловкост, тромавост и ъгловатост в движенията. И докато тичат, те често махат неконтролируемо с ръцете си и предприемат твърде дълги стъпки.

Често тези пациенти могат да наблюдават ходене по добре дефиниран маршрут, люлеещи се от една страна към друга по време на ходене, както и маршируващи стъпки.

стереотипи

Стереотипи, стимули или постоянно повтарящи се действия са характерни за почти всички деца, страдащи от това заболяване. Те се проявяват като правило в речта и поведението. Най-често срещаните са моторните стереотипи, които приличат на: изстискване, отпускане на пръстите в юмрук, потрепване на раменете, повтарящи се завои на главата, люлеене от страна на страна, бягане в кръг и т.н. Понякога е възможно да се наблюдава как детето непрекъснато разтърсва вратата, налива пясък или зърно, монотонно щраква на ключа, разкъсва или смачква хартията. Всичко това важи и за стереотипите на аутизма.

Речевите стереотипи се наричат ​​ехолалия. В този случай децата могат постоянно да повтарят същите звуци, срички, думи и дори отделни фрази. Обикновено това са фрази, изслушани от родители или откъснати от любим анимационен филм. Характерно е също така, че децата казват изреченията абсолютно несъзнателно и без да имат никакъв смисъл в тях.

Можете също така да подчертаете стимулите в облеклото, храната, разходките. Децата са склонни да оформят определени ритуали: да вървят по определен маршрут, по същия начин, да не стъпват на пукнатини по асфалта, да носят същите дрехи, да поглъщат същата храна. Те са склонни да подслушват някакъв ритъм, люлеят се на един стол под определен такт, обръщайки страниците в книгата назад и напред без особен интерес.

Защо именно възникват стереотипи, когато аутизмът няма категоричен отговор. Някои смятат, че постоянно повтарящите се действия стимулират нервната система, а други, напротив, предполагат, че детето се успокоява по този начин. Наличието на стимул с това заболяване позволява на човек да се изолира от външния свят.

Психично разстройство

Често срещан симптом при аутизма, проявен при седемдесет и пет процента от пациентите, е нарушение на интелектуалните способности. Това може да започне с забавяне на интелектуалното развитие и в крайна сметка да доведе до умствена изостаналост. Обикновено това състояние е различна степен на изоставане в развитието на мозъка. За такова дете е трудно да концентрира вниманието си, да се концентрира върху нещо. Често се наблюдава бърза загуба на интереси, невъзможност за прилагане на общоприетите обобщения и асоциации.

В някои случаи при аутистични заболявания детето има интерес към определени дейности, поради което се формират само индивидуални интелектуални способности.

Лека и умерена умствена изостаналост при аутизъм се среща при повече от половината пациенти. При една трета от пациентите факторът интелигентност рядко надвишава седемдесет. Но трябва да знаете, че обикновено това състояние не прогресира и рядко се стига до пълна деменция. Децата с висок коефициент на интелигентност често имат нестандартно мислене, което ги отличава от другите деца и често е причина за тяхното ограничено социално взаимодействие. Трябва също да се отбележи, че колкото по-ниско е нивото на умствените способности на детето, толкова по-трудно им е да се адаптират в социалната сфера.

Въпреки това, тези деца са по-склонни към самообучение. Много от тях се учат да четат себе си, да владеят прости математически умения. Някои запазват музикални умения, математически и механични умения за дълго време.

Психичните разстройства обикновено са периодични по характер: съществуват периоди на подобрение и влошаване, появата на които може да бъде предизвикана от различни фактори: стресиращи състояния, тревожност и намеса в света на аутизма.

Емоционални смущения

Емоционалните смущения в аутизма включват внезапни изблици на агресия, автоагресия, немотивиран гняв или страх. Най-често тези условия се появяват внезапно и нямат очевидна причина. Такива деца са склонни към хиперактивност, или обратно, затворени, инхибирани и объркани. Такива деца са склонни към самонараняване. Често тяхното агресивно поведение е насочено към себе си и се проявява чрез ухапване, изваждане на косата, надраскване и други видове самоизмъчване. Тези деца нямат почти никаква болка или атипична реакция на болка.

Симптомите на аутизма

Всяка форма на аутизъм също има свои специфични признаци и симптоми. Нека разгледаме по-подробно най-често срещаните от тях.

Синдромът на Canner или инфантилната форма на аутизъм

Тази категория включва деца, детски аутизъм и други аутистични нарушения, проявяващи се при деца от една до три години.

Те се характеризират със следната психосоматика:

  • липса на интерес към отношения с други хора, като се започне от ранна възраст;
  • стереотипи в игрите;
  • страх от всякакви промени в живота и околното пространство;
  • забавяне на развитието;
  • липса на говорна функция за комуникация с другите;
  • поява на речеви стереотипи;
  • игнориране на болката и други външни стимули.

Синдром на Аспергер

Синдромът на Аспергер или високофункционалният аутизъм в много отношения са подобни на синдрома на Канер. Въпреки това, при тази форма на заболяването, няма нарушения в развитието на речта и когнитивните способности са силно развити.

При тази форма на лек аутизъм при децата, мисловните процеси са добре развити, има изкривено възприемане на заобикалящата реалност и самия себе си, трудно се концентрира. Други психологически и физиологични симптоми на това заболяване са следните:

  • стереотипно поведение и ограничени интереси;
  • импулсивно поведение;
  • привързаност към познатата среда;
  • нарушени комуникационни умения;
  • откъсване на зрението или неговия стремеж към една точка.

Нетипична форма

За атипична форма на аутизъм, проявлението е характерно за по-късна възраст. Той се среща и при възрастни, особено при наличие на умствена изостаналост и други заболявания на развитието. Признаците на тази форма на заболяването включват:

  • появата и развитието след три години;
  • сериозни отклонения в социалното взаимодействие между пациента и хората около него;
  • ограничено и стереотипно поведение, което се случва на редовни интервали.

Прояви при новородени

Бебетата и новородените имат значими външни признаци, които показват наличието на болестта: липса на усмивка, ярки емоции, дейност, присъща на други деца от тяхната възраст, изражение на лицето и много жестове. Погледът на бебето често е насочен към една и съща точка или към определен обект.

Такива деца на практика не искат ръцете си и не копират емоциите на възрастните. Аутистичните бебета на практика нямат плач, не създава проблеми за родителите и е в състояние да се заеме самостоятелно с часове, без да проявява интерес към света около тях. Детето не ходи, не бълбука, не отговаря на собственото си име. За такива деца има известно забавяне в развитието: той започва да седи и да ходи късно, и има забавяне във височината и теглото.

Такива деца често отказват да кърмят и не приемат докосването на бащата или майката.

Симптоми при деца на начална и училищна възраст

Пациентите в началната и училищната възраст се характеризират с липса на емоция и изолация. На около половин до две години, тези деца могат да бъдат напълно отсъстващи реч функция, има нежелание да отида на очите контакт. Често нарушенията на речта в този момент са причинени от нежеланието да се общува в обществото. Когато пациентите започнат да говорят, те срещат някои трудности. Често говорят за себе си в третото лице, объркват местоименията, повтарят едни и същи думи, звуци и фрази. Често тези деца имат вокализации, като един от видовете стереотипи.

Често при аутизма доминира хиперактивността, но движенията им са монотонни и повтарящи се. Също така, тези деца на практика не плачат, дори когато те ударят силно. Те избягват обществото на връстниците, в детските градини или училището, като правило, те седят сами. Понякога те имат пристъпи на агресия или автоагресия.

Детето може да не обръща внимание на целия обект като цяло, но някои от неговите елементи го привличат. Например, той може да завърти на колела или волан на кола, постоянно ги върти в ръцете си. Играчките не се интересуват от аутизъм като такъв, но обичат да ги сортират и поставят в определен ред.

Такива деца са много селективни в храната или облеклото. Те имат много различни страхове: страх от тъмнината, различни шумове. С прогресирането на болестта, възможните страхове също напредват. Те се страхуват да напуснат къщата, а в тежки случаи като цяло да напуснат стаята си или да останат сами. Те са уплашени от всяка промяна в ситуацията и ако не са на място, те често навиват избухвания.

Аутистите в училищна възраст могат да посещават редовни или специализирани училища. Такива деца имат страст към един от предметите. Най-често това е рисуване, музика или математика. Аутистичните тийнейджъри преобладават със значително разсейване на вниманието и също изпитват значителни трудности при четенето.

Някои аутисти имат синдром на савант, характеризиращ се с невероятни способности във всяка конкретна дисциплина. Те могат да се различават по таланти в музикалните и визуалните изкуства, както и да имат феноменална памет.

Децата с нисък коефициент на интелигентност най-често се оттеглят в себе си и отиват в изобретен свят. При такива деца често се забелязват нарушения в развитието на речта и социалната сфера. Детето се опитва да прибягва до реч само в изключителни случаи. Те никога не се оплакват и не се опитват да искат нищо, опитвайки се да избегнат всякаква комуникация по всеки възможен начин.

На тази възраст децата често имат сериозни аномалии в поведението си на хранене, до пълно отхвърляне на храната, което често води до заболявания на стомашно-чревния тракт. Храненето се свежда до определени ритуали, храната се избира в определен цвят или форма. Критериите за вкуса на храните не се разглеждат.

С навременната диагностика на заболяването и квалифицираното лечение, децата от аутизъм могат да живеят нормално, да посещават средни училища и да развиват професионални умения. Авторите постигат най-добрите си успехи, речта и интелектуалните нарушения са сведени до минимум.

Симптомите на аутизма в юношеството

Повечето аутистични тийнейджъри променят поведението си значително. Те придобиват нови умения, но общуването с връстниците им им създава определени трудности. Особено трудно за такива деца продължава пубертетът. Аутизмът в юношеството е най-податлив на депресия, развитие на различни страхове, фобии и панически състояния. Те също често имат епилептични припадъци.

Разстройство при възрастни

Възрастните мъже и жени с аутизъм са по-склонни да живеят и работят самостоятелно. Тя пряко зависи от техните интелектуални способности и от социалната активност. Около тридесет и три процента от тези хора постигат частична независимост.

Тези възрастни, чиято интелигентност е намалена или комуникацията е сведена до минимум, изискват много внимание. Те не могат да бъдат лишени от настойничество, което значително усложнява живота и живота на техните семейства.

Хората със средно ниво на интелигентност или с коефициент на интелигентност над средното често постигат значителен успех в професионалната сфера и могат да живеят пълноценен живот: да се оженят, да създадат семейство. Въпреки това, не много са успели в това, тъй като те имат значителни трудности в работата с други хора.

Признаци на бременност

Възможно е да се признае наличието на аутизъм в плода по време на бременност. Това може да се види през втория триместър по време на ултразвука. Учените са показали, че интензивният растеж на тялото на плода и мозъка в началото на втория триместър предполага, че детето ще се роди с аутизъм.

Причината за този интензивен растеж може да бъде наличието на сериозни инфекциозни заболявания при жените: морбили, варицела, рубеола. Особено, ако бъдещата майка ги е претърпяла през второто тримесечие, когато се формира мозъкът на детето.

Как да не се бърка с деменция

Често аутизмът се бърка с други подобни заболявания, например с деменция. Всъщност симптомите на такива заболявания са доста сходни. Въпреки това, децата с деменция са различни от деца с аутизъм:

  • богата емоционалност;
  • абстрактно мислене;
  • голям лексикален резерв.

Такива симптоми не са характерни за аутизма, но при това заболяване пациентите могат да получат умствена изостаналост.

Прояви след ваксинация

Има мнение, че аутизмът при детето се развива след ваксинация на малки деца. Такава теория обаче няма абсолютно никаква доказателствена база. Проведени са многобройни научни изследвания и нито един от тях не е открил връзка между ваксинацията и появата на болестта.

Може да се случи, че времето, когато детето е ваксинирано, съвпада с момента, в който родителите забелязват първите признаци на аутизъм. Но не повече. Погрешната диагноза в този случай е довела до рязко намаляване на нивото на ваксинация на населението и като следствие към огнища на инфекциозни заболявания, по-специално на морбили.

Тестване на дете у дома

За да се установи наличието на аутизъм у детето у дома, може да се използват различни тестове. В същото време трябва да сте наясно, че резултатите от тестването сами по себе си не са достатъчни за поставяне на диагноза, но това ще бъде допълнителна причина да се свържете със специалист. Има много тестове, предназначени за деца на определена възраст:

  • тестване на деца за общи показатели за развитие, предназначени за деца под шестнадесет месеца;
  • M-CHAT тест или модифициран скринингов тест за аутизъм, за деца от шестнадесет до тридесет месеца;
  • скалата за оценка на аутизма CARS се използва за тестване на деца от две до четири години;
  • ASSQ скрининг тест за аутизъм се предлага за деца на възраст от 6 до 16 години.

M-CHAT тест или модифициран скринингов тест за аутизъм

  1. Дали детето се радва на движението на коленете или ръцете си?
  2. Детето проявява ли интерес към други деца?
  3. Обича ли детето да използва предмети като стъпки и да ги изкачва?
  4. Обичате ли децата да играят скривалища?
  5. Дали детето имитира действия по време на играта (претендира, че говори по телефона или рок кукла)?
  6. Използва ли детето показалеца, ако е необходимо?
  7. Използва ли той показалеца си, подчертавайки интереса си към някакво действие, обект или човек?
  8. Дали играчките се използват от децата по предназначение (кънки за каране, кукли за обличане, кубчета)?
  9. Детето винаги ли е съсредоточавало вниманието си върху предмети, които го интересуват, довеждайки ги и показвайки ги на родителите?
  10. Възможно ли е детето да поддържа зрителен контакт с възрастни повече от една или две секунди?
  11. Дали детето някога е показвало признаци на свръхчувствителност към акустични стимули (помолен да изключи прахосмукачката, да покрие ушите си със силна музика)?
  12. Отговаря ли детето на усмивка?
  13. Повтаря ли детето движения, интонация и изражение на лицето за възрастни?
  14. Отговаря ли детето, когато се нарича името му?
  15. Когато сочи към някакъв предмет или играчка в стаята, ще го погледне ли детето?
  16. Дали детето може да ходи?
  17. Ако погледнете някоя тема, детето ще повтори ли действията ви?
  18. Забелязали ли сте, че детето извършва необичайни действия с пръсти около лицето си?
  19. Опитва ли се детето да привлече вниманието към себе си и към своите действия?
  20. Мисли ли детето, че има проблем със слуха?
  21. Разбира ли детето за какво говорят хората около него?
  22. Забелязали ли сте, че бебето се скита безцелно или е извършило нещо автоматично, създавайки впечатление за пълно отсъствие?
  23. Когато се срещате с непознати или когато се сблъсквате с неразбираеми явления, детето се взира в лицето на родителите, за да наблюдават реакцията им?

Тест за декриптиране

За всеки въпрос на теста трябва да се отговори "Да" или "Не", след което да се сравнят резултатите с тези, дадени в декодирането:

  1. Не.
  2. Не (критичен елемент).
  3. Не.
  4. Не.
  5. Не.
  6. Не.
  7. Не (критичен елемент).
  8. Не.
  9. Не (критичен елемент).
  10. Не.
  11. Да.
  12. Не.
  13. Не (критичен елемент).
  14. Не (критичен елемент).
  15. Не (критичен елемент).
  16. Не.
  17. Не.
  18. Да.
  19. Не.
  20. да
  21. Не.
  22. Да.
  23. Не.

Ако отговорите на три обикновени или две критични точки съвпадат, тогава такова дете трябва да се консултира със специалист.

Обобщава

Аутизъм е заболяване, предимно от детството, което се характеризира с редица специфични симптоми и признаци. Тяхното описание често варира в зависимост от формата на психичното разстройство, възрастта на детето и много други фактори.

Необходимо е да се знае какви признаци точно означават появата на това заболяване, за да не се обърка с други болести. А при няколко от тях е необходимо да се консултирате със специалист възможно най-скоро.

Аутизъм. Ранни признаци, диагностика и корекция на патологията

Ранни признаци на аутизъм

Симптомите на аутизма при деца под 1 година

Симптомите на аутизъм при деца под една година са сред критериите за ранна диагностика. Като правило, първите, които забелязват тези признаци, е майката. Родителите реагират особено бързо, ако семейството вече има едно дете. В сравнение със здрав по-голям брат / сестра, детето с аутизъм изглежда „странно“.

Симптомите на аутизма при деца под една година са (честота на поява):

  • нарушение или пълно отсъствие на контакт с очите - 80%;
  • феномен на идентичност - 79%;
  • нарушение на ревитализиращия комплекс - 50%;
  • патологично лечение на близки роднини - 41%;
  • патологична реакция към ново лице - 21%;
  • патологично отношение към словесното лечение - 21%;
  • патологичното отношение към физическия контакт е 19 процента.
Нарушение или липса на контакт с очите
Този симптом се проявява при липсата на фиксация на погледа на детето или в неговото активно избягване. Родителите забелязват, че когато се опитват да привлекат дете и установят контакт с него, детето активно се противопоставя на това. Понякога все още е възможно да се установи контакт с очите, но в същото време изглежда, че детето гледа към миналото (“гледа през”). Погледът може също да бъде фиксиран или замразен.

Феномен на идентичност
Този симптом се появява, когато родителите започват да въвеждат допълнителни храни в диетата на детето, т.е. след 6 месеца. Тя се проявява в трудностите при въвеждането на допълнителни храни - в отговор на ново хранене, детето показва агресия. Трудностите се появяват не само в храненето, но и в промяната на положението на дадено място. Бебето реагира бурно на новото обзавеждане на мебели и играчки, противопоставя се на новите дрехи. В същото време се появява някакъв ритуал - той яде храна в определен ред, а неговите играчки са изработени по определен начин. Децата с аутизъм реагират негативно на нови помещения - болница, детска градина, детска градина.

Нарушаване на ревитализационния комплекс
Нарушаването на ревитализиращия комплекс се наблюдава при всяко второ аутистично дете на възраст от една година. Симптомът се проявява в слаба реакция (и в тежък случай, при пълното му отсъствие) към външни стимули - светлина, звук на дрънкалки и околни гласове. Детето реагира слабо на гласа на майката, не реагира, когато я нарича. Той също така бавно отговаря на усмивка, не се заразява в отговор на усмивка на възрастен (обикновено децата се усмихват в отговор на усмивка). При деца с аутизъм, двигателният компонент също е слабо развит - той не започва активно да скача като другите деца, не отива към майката.

Патологично отношение към близки роднини
Този симптом е най-забележим и при деца под една година. Тя се изразява в закъснението или при липсата на признание на майката - детето не отива да я посрещне, не достига за нея, не ходи в ръцете си. Също така, бебето реагира лошо на ласката на майката, не показва необходимостта от грижи. Понякога такова отношение може да се прояви по отношение на други членове на семейството, докато майката изпитва силна привързаност. Като цяло, двойствеността се наблюдава в отношенията на детето с възрастните. Силната привързаност може да бъде заменена от студ и враждебност.

Патологична реакция към нов човек
Всяко пето дете с аутизъм показва патологична реакция към нов човек. Тази реакция се изразява в тревожност, страх, възбуда в отговор на появата на нов човек. Понякога тя може да бъде заменена със свръх-общителност, при която детето проявява повишен интерес към новия човек.

Патологично отношение към словесното лечение
Симптомът се проявява в отсъствието на реакция на вербалната циркулация и често имитира глухота при дете. Затова родителите често се обръщат към отоларингола. Също така, децата с аутизъм не използват жестове на утвърждаване или отричане - те не кимват; Не използвайте жестове на поздрав или сбогом.

Патологично отношение към физически контакт
Този симптом се изразява в враждебност към физически контакт - галене, прегръщане. Когато се опиташ да удариш дете или прегръдка, той се отдръпва. Аутистичните деца толерират само малки дози физически контакт и са селективни към тези, които ги проявяват. Някои деца могат да предпочитат хвърляне или обикаляне.

Симптомите на аутизма при деца под 3 години
Когато детето расте и се развива, вниманието на родителите е привлечено от речта му, начина на игра, вида на общуването с другите деца.

Симптомите на аутизма при деца под 3-годишна възраст са (честота на поява):

  • нарушение на комуникацията с деца - 70%;
  • привързаност към неодушевени предмети - 21%;
  • страхове - 80 процента;
  • нарушение на самосъхранението - 21%;
  • говорна патология - 69%;
  • стереотипи - 69%;
  • особености на интелигентността - 72 процента;
  • характеристики на играта - 30 процента.
Нарушаване на общуването с деца
Много често деца с аутизъм избягват компанията на своите връстници. Пренебрегването на комуникацията може да бъде или пасивно - детето е просто изолирано от други деца, или се появява активно - агресивно, импулсивно поведение. Понякога кръгът от приятели може да бъде ограничен до един приятел, който е по-стар от няколко години, или роднина (брат или сестра). В общия колектив - в яслата, на улицата, на рожден ден, един аутист не е за дълго, тъй като често предпочита да се самотен пред компаниите.

Привързаност към неодушевени предмети
Друга особеност на поведението е привързаността към неживите обекти. Вниманието на деца с аутизъм най-често е привлечено от украшението на килима, някои специфични детайли на облеклото, рисувани върху тапета.

страхове
Аутистичните деца също се характеризират с необичайни страхове. Като правило, те не се страхуват от височини или тъмнина, а от битови шумове, ярка светлина, определена форма на обекта. Страховете се обясняват с повишената чувствителност (хиперестезия) на деца с аутизъм.

Страховете от деца с аутизъм са:

  • Шум - шум от електрическа самобръсначка, прахосмукачка, сешоар, налягане на водата, звук на асансьора;
  • ярки, остри или лъскави цветове в дрехите;
  • валежи - водни капки, снежинки.
С агресивното протичане на болестта се наблюдава фиксиране на страховете с образуването на заблуждаващи идеи. Това може да е страхът от всичко наоколо - докато детето ще избегне всички обекти с кръгла форма. Може да е и необясним страх от майката, страх от собствената си сянка, страха от люковете и така нататък.

Прекъсване на самосъхранението
Всяко пето аутистично дете има липса на страх. Този симптом може да се прояви още от детството, когато детето виси опасно зад борда в детска количка или манеж. По-големите деца могат да избягат на пътното платно, скочат от голяма височина. Характерно е липсата на фиксиране на негативния опит на порязвания, натъртвания, изгаряния. Така че, едно обикновено дете, неволно изгорено, в бъдеще избягва този обект. Въпреки това, аутизъм децата могат да "стъпка на същия рейк" много пъти.

Речева патология
Особености на развитието на речта се наблюдава при 7 от 10 деца, страдащи от разстройство от аутистичния спектър. Дори в ранния детски период, това се проявява в отсъствието на реакция на речта - детето реагира лошо на жалбите. Освен това, родителите могат да отбележат, че детето им предпочита тиха и шепотна реч. Има забавяне в развитието на речта - първите думи се появяват по-късно, детето не дрънка, не бълбука.
Речта на детето се характеризира с феномена на ехолалия, който се изразява в повторението на думите. Дете на въпрос, адресирано до него, може да го повтори няколко пъти. Например, на въпроса „на колко години сте?“ Детето отговаря на „години, години, години“. Налице е също така тенденция към декларация, до монолози, до много изразителна реч. Вниманието на родителите е привлечено от факта, че детето започва да говори за себе си в третото лице (местоимението „I“ не е типично).

За повечето случаи на аутизъм е характерно първоначалното развитие на речта, последвано от регресия. Така че, родителите забелязват, че детето, което първоначално говорело, изведнъж мълчи. Речникът, който преди е бил съставен от дузина думи, сега е ограничен до две или три думи. Регресията на речта може да се появи на всеки етап. По-често се отбелязва на възраст от година и половина, но може да се открие и по-късно на ниво фразеология.

стереотипи
Стереотипите са стабилни повторения на движения, фрази. При разстройството на аутистичния спектър стереотипното поведение се счита за тип на само-стимулиращо поведение. Трябва да се отбележи, че и здравите хора понякога показват стереотипи. Например, това се изразява в навиване на косата върху пръста, при потупване с молив върху маса, при преминаване на пясък през пръстите. “Здравите стереотипи” се различават от патологичната степен на интензивност. В аутизма стереотипът се наблюдава в движение, реч и игра.

Стереотипите за аутизма са:

  • стереотипни движения - ритмично люлеене или люлеене на тялото, огъване на пръстите, скачане, завъртане на главата;
  • стереотипни визуални възприятия - наливане на мозайки, включване и изключване на светлината;
  • стереотипни звукови възприятия - шумолене на опаковки, биговане и разкъсване на хартия, люлеене на листа на врати или прозорци;
  • тактилни стереотипи - наливане на крупа, грах и други насипни продукти, преливане на вода;
  • обонятелни стереотипи - постоянно подушване на същите обекти.
Характеристики на интелигентността
Има изоставане в интелектуалното развитие на всяко трето дете, страдащо от аутизъм. Отбелязва се интелектуална пасивност, липса на целенасоченост и продуктивна дейност, невъзможност да се обърне внимание на нещо.

В същото време ускорението на интелектуалното развитие се наблюдава в 30% от случаите. Тя се изразява в бързото развитие на речта, фантазиите, асоциациите, както и в натрупването на знания в някои абстрактни области. При избора на науки децата от аутизъм са много селективни - има повишен интерес към числа, страни и структури. Много развита е слуховата памет. Дезинтеграцията на интелектуалните функции се наблюдава в 10% от случаите. Тя се изразява в разпадането на поведенческите умения, когнитивната активност и вече формираната реч.

Характеристики на играта
Този симптом се проявява или при пълното отсъствие на играта, или в преобладаването на играта. В първия случай детето пренебрегва играчките - не ги преглежда или ги разглежда без интерес. Често играта е ограничена до елементарни манипулации - търкаляне на зърно или грах, завъртане на бутон върху низ. Предимно играта сама, обикновено на определено място, което не се променя. Детето сгъва играчките си по определен принцип, по правило, според цвят или форма (но не според функционалността). Много често детето използва напълно не-игра обекти в играта си.

Диагностика на аутизма

Диагностиката на аутизма включва оплаквания от родителите, анамнеза на заболяването и преглед на детето. На прием в детски психиатър родителите първо обясняват причината за посещението си. Това може да е липса на реч при дете или регресия, агресивно поведение, страхове, стереотипи. Най-често родителите се оплакват, че детето не говори и не използва комуникацията като средство за комуникация.

Чести оплаквания от родителите са:

  • бебето не реагира на лечението, създава впечатление на глухо дете;
  • детето не гледа в очите;
  • липсващи първи думи, фрази, адресирана реч;
  • регресия на развитието на речта (когато бебето вече е говорило, но внезапно е спряло да говори);
  • удари по бузите си, хапеше се;
  • повтаря същите думи, движения;
  • избягва други деца, не си играе с тях;
  • предпочита самота;
  • не обича промените и реагира агресивно към тях.
След това лекарят задава въпроси за развитието на детето. Как се е родил, дали са ранени рани, как е израснал и развил се. Голяма диагностична значимост е наследствеността в психиатрични термини. Диференциалната диагноза се извършва със закъснение на психотерапевтичното развитие (ZPR), умствена изостаналост и детска шизофрения.

Проверката на дете със съмнение за аутизъм се състои в разговор с него и наблюдение. Аутистични деца, отивайки в кабинета на лекаря, често първото нещо се втурва към прозореца. Малките деца могат да се скрият зад един стол, маса и други мебели. Почти винаги всяко посещение на лекар е придружено от негативно поведение, плач, изблици. Такова дете рядко влиза в диалог, често повтаря въпроса, зададен от лекаря. Детето не реагира на обжалването пред него, не се обръща. Децата не се интересуват от играчки и от предложението да играят, те са пасивни. Понякога те могат да се интересуват от пъзел или конструктор.

Тестове за аутизъм

Тестовете за идентифициране на аутистичните наклонности се основават на наблюдение на поведението на детето в ежедневието, взаимодействието му с връстници и родители, отношението му към играчките. Има голям брой програми за самоопределение на аутизма, но нито един от тях не дава точни резултати. Резултатите от всеки тест са само предположение, че само един лекар може да потвърди или откаже.

Прост тест
Този тест е най-лек от всички, но резултатите му са доста неясни. Експертите препоръчват да се провежда този вид тестване във връзка с други методи за тестване.
Тестът се състои от две части, първата от които включва мониторинг на детето, а втората - съвместното изпълнение на определени действия.

Въпросите от първата част на теста са:

  • дали детето обича да седи в скута на възрастни;
  • дали детето обича родителски прегръдки;
  • дали се интересува от детски игри;
  • дали детето е в контакт с връстниците си;
  • Има ли имитация на определени действия или звуци при възпроизвеждане;
  • дали показалецът се използва като указател, за да привлече вниманието на другите към всеки обект;
  • дали детето носи играчки или други артикули, за да им обърне внимание на родителите.
Следващата част от тази програма изисква участието на родителите.

Задачите на втората част от теста са:

  • Покажете на детето си с пръст върху обекта, като внимателно наблюдавате реакцията му. Погледът на детето трябва да се втурне към посочения обект и да не спира до родителския пръст.
  • Гледайте докато играете заедно колко често бебето ви гледа в очите.
  • Поканете дете да направи чай или друго ястие в купа с играчки. Дали предложението ще предизвика интереса му.
  • Дайте на детето кубчета и помолете да построят кула. Ще отговори ли на това предложение?
Склонността към аутизъм се счита за доста висока, ако по време на провеждането на този тест повечето от отговорите бяха отрицателни.

CARS (скала за оценка на аутизма в ранна детска възраст)
Този вид тестване е основният инструмент за изследване на деца, чието поведение е внушаващо за аутизъм.
CARS включва 15 блока, всеки от които засяга отделна част от поведението на децата в определени ситуации. За всеки елемент има 4 основни отговора - обикновено - 1 точка, малко необичайно - 2 точки, умерено ненормално - 3 точки, значително необичайно - 4 точки. Има и три междинни варианта между всеки от основните отговори, чиято стойност се оценява съответно на 1,5 точки, 2,5 точки и 3,5 точки. Междинните опции са необходими за случаите, когато родителят не може точно да определи, например, малко анормално или умерено ненормално са реакцията или поведението на бебето в ситуацията, посочена в теста.

Признаци на аутизъм при деца. Външни признаци, поведение на дете с аутизъм

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

На каква възраст може да се появи аутизъм?

Детският аутизъм понастоящем се среща в 2 до 4 случая на 100 000 деца. В комбинация с умствена изостаналост (атипичен аутизъм) стойността нараства до 20 случая на 100 000. Съотношението на момчетата и момичетата с тази патология е 4 към 1.

Аутизмът може да се появи на всяка възраст. В зависимост от възрастта се променя и клиничната картина на заболяването. Обикновено има ранен детски аутизъм (до 3 години), детски аутизъм (от 3 години до 10 - 11 години) и юношески аутизъм (при деца над 11 години).

Що се отнася до стандартните класификации на аутизма, противоречията досега не са утихнали. Според международната статистическа класификация на болестите, включително психичните, има детски аутизъм, атипичен аутизъм, синдром на Рет и синдром на Аспергер. Според последната версия на американската класификация на психичните заболявания се разграничават само разстройства от аутистичния спектър. Тези нарушения включват аутизъм в ранна детска възраст и атипичен.

Като правило, диагнозата на детския аутизъм се прави на възраст от 2,5 до 3 години. Именно през този период най-ясно се проявяват нарушенията на речта, ограничаването на социалното общуване и изолацията. Но първите признаци на аутистично поведение се проявяват през първата година от живота. Ако детето е първото в семейството, родителите по правило по-късно забелязват неговата “несходство” с връстниците си. Най-често това става ясно, когато детето отива в детската градина, т.е. когато се опитва да се интегрира в обществото. Но ако вече има дете в семейството, тогава, като правило, първите симптоми на детето с аутизъм са забелязани от майката през първите месеци от живота. В сравнение с по-голям брат или сестра, детето се държи по различен начин, което веднага хваща окото на родителите му.

Аутизмът може да се прояви по-късно. Дебютът на аутизма може да се наблюдава след 5 години. IQ в този случай е по-висока, отколкото при деца, чийто дебют за аутизъм е на възраст от 3 години. В тези случаи елементарните комуникационни умения се запазват, но изолацията от света все още доминира. При такива деца когнитивните разстройства (увреждане на паметта, умствена дейност и т.н.) не са толкова изразени. Много често те имат висок коефициент на интелигентност.

Елементите на аутизма могат да бъдат в рамките на синдрома на Рет. Диагностицира се на възраст от една до две години. Аутизмът със запазване на когнитивните функции, който се нарича синдром на Аспергер (или лек аутизъм), възниква между 4 и 11 години.

Заслужава да се отбележи, че между първите прояви на аутизма и времето за диагностициране има определен период. Наблюдавани са определени характеристики на детето, които родителите не придават значение. Въпреки това, ако се фокусирате върху майката на това, то тя наистина признава "нещо такова" с детето си.

Така че, родителите на дете, което винаги е било послушно и не създава проблеми, не забравяйте, че в детството на детето на практика не плаче, може да гледате място на стената в продължение на часове и така нататък. Това означава, че първоначално съществуват определени черти на характера при едно дете. Това не означава, че болестта се появява като "болт от синьото". Въпреки това, с възрастта, когато необходимостта от социализация (детска градина, училище) се увеличава, други се присъединяват към тези симптоми. Тук в този период за първи път родителите се обръщат за съвет към специалист.

Какво е специално за поведението на дете с аутизъм?

Въпреки факта, че симптомите на това заболяване са много разнообразни и зависят от възрастта, обаче, има някои поведенчески черти, които са общи за всички деца с аутизъм.

Характеристики на поведението на дете с аутизъм са:

  • нарушаване на социални контакти и взаимодействия;
  • ограничени интереси и особености на играта;
  • склонност към повтарящи се действия (стереотипи);
  • нарушения на вербалната комуникация;
  • нарушения в интелектуалната сфера;
  • нарушено чувство за самосъхранение;
  • характеристики на походката и движенията.

Нарушаване на социални контакти и взаимодействия

Това е основната характеристика на поведението на децата с аутизъм и се намира в 100%. Аутистичните деца живеят в собствения си свят и преобладаването на този вътрешен живот е придружено от отклонение от външния свят. Те са некомуникативни, активно избягват връстниците си.

Първото нещо, което може да изглежда странно за мама, е фактът, че детето на практика не иска ръце. Децата на гърдата (деца под една година) се отличават с инерция и бездействие. Те не са толкова живи като другите деца, реагират на нова играчка. Те имат слаба реакция на светлина, звук, рядко се усмихват. Комплексът от възраждане, присъщ на всички малки деца, не е или е слабо развит от аутистите. Децата не отговарят на името си, не реагират на звуци и други стимули, които често имитират глухота. Като правило, на тази възраст за първи път родителите се обръщат към аудиолог (специалист по слуха).

Детето реагира по различен начин на опита да осъществи контакт. Може да има атаки на агресия, формират се страхове. Един от най-известните симптоми на аутизъм е липсата на контакт с очите. Тя обаче далеч не се проявява при всички деца, а се среща в по-тежки форми, така че детето пренебрегва този аспект на социалния живот. Понякога едно дете може да изглежда като човек.
Смята се, че всички деца с аутизъм не са в състояние да покажат емоции. Това обаче не е така. Наистина, за много от тях емоционалната сфера е много лоша - те рядко се усмихват, а изражението на лицето им е същото. Но има и деца с много богати, разнообразни и понякога не съвсем адекватни изражения на лицето.

Когато порасне, едно дете може да отиде дълбоко в собствения си свят. Първото нещо, което привлича вниманието, е неспособността да се свържете с членовете на семейството. Детето рядко се обръща за помощ, рано започва да се самообслужва. Детето с аутизъм на практика не използва думите „дай“, „вземи“. Той не се сблъсква физически - когато е помолен да даде този или онзи предмет, той не дава в ръцете си, а хвърля. Така той ограничава взаимодействието си с хората около него. Повечето деца също не понасят прегръдки и друг физически контакт.

Най-очевидните проблеми се усещат, когато детето бъде доведено до детската градина. Тук, когато се опитвате да запознаете дете с други деца (например, да ги поставите на една обща маса или да се включите в една игра), той може да предизвика различни афективни реакции. Пренебрегването на околната среда може да бъде пасивно или активно. В първия случай децата просто не проявяват интерес към заобикалящите ги деца, игри. Във втория случай те избягват, крият се или действат агресивно към други деца.

Ограничени интереси и особености на играта

Една пета от деца с аутизъм пренебрегват играчките и всички видове хазартни дейности. Ако детето прояви интерес, то обикновено е една играчка, една телевизионна програма. Детето изобщо не играе или играе монотонно.

Бебетата могат да фиксират погледа си върху играчка дълго време, но тя не стига до нея. По-големите деца могат да гледат слънцето на стената с часове, движението на автомобили извън прозореца, да гледат един и същи филм десетки пъти. В този случай загрижеността на децата с тази дейност може да бъде тревожна. Те не губят интерес към работата си, понякога създавайки впечатление за необвързаност. Когато се опитвате да ги откъснете от часовете, те изразяват недоволство.

Игри, които изискват въображение и въображение, рядко привличат такива деца. Ако момичето има кукла, тя няма да я облича, да седне на масата и да я запознае с другите. Нейната игра ще бъде ограничена до еднообразно действие, например, разресване на косата на тази кукла. Тя може да направи това действие десетки пъти на ден. Дори ако детето прави няколко действия със своята играчка, то винаги е в същата последователност. Например, едно аутистично момиче може да гребе, да се къпе и да сменя куклата си, но винаги в същия ред, а не изобщо. Въпреки това, като правило децата не си играят с играчките си, а по-скоро ги сортират. Детето може да изгражда и сортира играчките си по различни критерии - цвят, форма, размер.

Аутистичните деца са различни от обикновените деца и спецификата на играта. Така че, те не вземат обичайните играчки. Аутистичното внимание е по-привлечено от битови предмети, като ключове, парче материал. Като правило, тези обекти правят любимия си звук или имат любим цвят. Обикновено тези деца са свързани с избрания обект и не го променят. Всеки опит да се отдели детето от неговата "играчка" (тъй като понякога те могат да бъдат опасни, например, когато става дума за запушалка) е придружен от протестни реакции. Те могат да бъдат изразени в изразеното психомоторно вълнение или, напротив, да останат сами по себе си.

Интересът на бебето може да се сведе до сгъване и изграждане на играчки в определена последователност, до преизчисляване на коли на паркинга. Понякога деца с аутизъм могат дори да имат различни хобита. Например, събиране на печати, роботи, страст към статистиката. Разликата на всички тези интереси е липсата на социално съдържание. Децата не се интересуват от хора, изобразени върху печати, или от страната, от която са изпратени. Те не се интересуват от играта, но могат да бъдат привлечени от различни статистики.

Децата не пускат никого в своите страсти, дори онези, които са аутисти. Понякога децата дори не са привлечени от игри, а от определени действия. Например, те могат да включват и изключват кранчето на редовни интервали, за да наблюдават водния поток, да включват газта, за да погледнат пламъците.

По-рядко в игрите на деца с аутизъм има патологична фантазия с прераждане в животни, неживи предмети.

Склонност към повтарящи се действия (стереотипи)

Повтарящи се действия или стереотипи се наблюдават при 80% от децата с аутизъм. В същото време се наблюдават стереотипи както в поведението, така и в речта. Най-често това са моторни стереотипи, които се свеждат до монотонни завои на главата, потрепване на раменете, огъване на пръстите. При синдрома на Rett се наблюдава стереотипно изстискване на пръстите и измиване на ръцете.

Често срещани стереотипни действия при аутизъм:

  • включване и изключване на светлината;
  • изсипващ пясък, мозайка, крупа;
  • завъртане на вратата;
  • стереотипна оценка;
  • хартия за месене или разкъсване;
  • напрежение и релаксация на крайниците.
Наблюдаваните в речта стереотипи се наричат ​​ехолалия. Това могат да бъдат манипулации със звуци, думи, фрази. В този случай децата повтарят думите на родителите си, по телевизията или от други източници, без да осъзнават значението им. Например, когато питате „ще имате ли сок?“, Детето повтаря „ще бъдете сок, ще бъдете сок, ще бъдете сок“.

Или детето може да зададе същия въпрос, например:
Дете - "Къде отиваме?"
Мама - "В магазина."
Дете - "Къде отиваме?"
Мама - "В магазина за мляко."
Дете - "Къде отиваме?"

Тези повторения са в безсъзнание и понякога спират само след прекъсване на дете с подобна фраза. Например, на въпроса “Къде отиваме?”, Майката отговаря “Къде отиваме?” И тогава детето спира.

Често съществуват стереотипи в храните, дрехите, пешеходните маршрути. Те придобиват характера на ритуалите. Например, едно дете винаги върви по същия начин, предпочита същата храна, дрехи. Аутистите непрекъснато подслушваха един и същ ритъм, завъртаха колелото в ръцете си, люшкаха се под определено време в един стол, бързо обръщаха страниците на книгите.

Стереотипите засягат други сетива. Например, вкусовите стереотипи се характеризират с периодично облизване на предмети; обонятелен - постоянно подушване на обекти.

Има много теории за възможните причини за това поведение. Поддръжниците на една от тях смятат стереотипите за своеобразно само-стимулиращо поведение. Според тази теория, тялото на дете с аутизъм е хипочувствително и затова показва самостимулация, за да възбуди нервната система.
Привържениците на различна, противоположна концепция, вярват, че средата е хипер-възбудима за детето. За да успокои тялото и да елиминира ефектите на заобикалящия го свят, детето използва стереотипно поведение.

Нарушения на вербалната комуникация

Нарушаването на речта в една или друга степен се среща във всички форми на аутизъм. Речта може да се развие със закъснение или изобщо да не се развие.

Нарушенията на речта са най-силно изразени в ранния детски аутизъм. В този случай може да се отбележи дори явлението мутизъм (пълна липса на говор). Много родители отбелязват, че след като детето е започнало да говори нормално, той мълчи за известно време (година или повече). Понякога, дори в началните етапи, детето е пред своите колеги в развитието на речта си. Тогава от 15 до 18 месеца има регресия - детето спира да говори с другите, но в същото време напълно говори със себе си или в сън. В синдрома на Аспергер речта и когнитивната функция са частично запазени.

В ранна детска възраст не може да има ходене, бърборене, което, разбира се, майката веднага ще предупреди. Също така е отбелязано рядкото използване на жестове при малки деца. С развитието на детето често се забелязват нарушения на изразителната реч. Децата злоупотребяват с местоимения, жалби. Най-често се наричат ​​във второ или трето лице. Например, вместо „искам да ям“ детето казва „той иска да яде“ или „искате да ядете“. Той също се обръща към себе си в третия човек, например: "Антон се нуждае от писалка." Често децата могат да използват откъси от разговор, който се чува при възрастни или по телевизията. В обществото детето изобщо не може да използва речта, а не да отговаря на въпроси. Въпреки това, сам със себе си, той може да коментира действията си, да обяви поезия.

Понякога речта на детето става претенциозна. Изобилства от цитати, неологизми, необичайни думи, команди. Речта им е доминирана от автодиалог и склонността към рима. Речта им често е монотонна, без интонация, в нея преобладават коментиращите фрази.

Също така, аутистичната реч често се характеризира с особена интонация с преобладаване на високи тонове в края на изречението. Често има вокални тикове, фонетични нарушения.

Забавеното развитие на речта често е причина родителите на детето да се обръщат към логопеди и патолози. За да се разбере причината за нарушенията на речта, е необходимо да се определи дали в този случай се използва реч за комуникация. Причината за нарушенията на речта при аутизма е нежеланието за взаимодействие с външния свят, включително чрез разговор. Аномалии в развитието на речта в този случай отразяват нарушение на социалния контакт на децата.

Нарушения на интелектуалната сфера

В 75% от случаите има различни интелектуални нарушения. Това може да е умствено изоставане или неравномерно умствено развитие. Най-често това са различни степени на изоставане в интелектуалното развитие. Детето с аутизъм има проблеми с концентрацията и фокусирането. Той също има бърза загуба на интерес, разстройство на вниманието. Общоприети асоциации и обобщения са рядко достъпни. Тестовете за манипулиране и визуални умения на дете с аутизъм, като правило, се представят добре. Обаче тестовете, които изискват символично и абстрактно мислене, както и включването на логиката, се извършват лошо.

Понякога децата проявяват интерес към определени дисциплини и формирането на индивидуални аспекти на интелигентността. Например, те имат уникална пространствена памет, слух или възприятие. В 10% от случаите първоначално ускореното интелектуално развитие се усложнява от разпадането на интелекта. При синдрома на Аспергер интелектът се поддържа в рамките на възрастовата норма или дори по-висок.

Според различни данни, намаляването на интелигентността в границите на леката и умерена умствена изостаналост се наблюдава при повече от половината деца. Така половината от тях имат коефициент на интелигентност под 50. Една трета от децата имат разузнавателна информация на гранично ниво (IQ 70). Намаляването на интелигентността обаче не е пълно и рядко достига степен на дълбока умствена изостаналост. Колкото по-ниско е IQ на детето, толкова по-трудно е социалната му адаптация. Останалите деца с висок коефициент на интелигентност имат нестандартно мислене, което също много често ограничава тяхното социално поведение.

Въпреки намаляването на интелектуалните функции, много деца сами учат основни умения в училище. Някои от тях се учат да четат самостоятелно, да придобиват математически умения. За много, музикални, механични и математически способности могат да продължат.

За нарушения на интелектуалната сфера се характеризира с нередности, а именно периодични подобрения и влошаване. Така на фона на ситуационния стрес, болест, могат да настъпят епизоди на регресия.

Разрушено чувство за самосъхранение

Нарушаването на самосъхранението, което се проявява чрез автоагресия, се среща в една трета от децата с аутизъм. Агресията - е форма на отговор на различни не много благоприятни житейски отношения. Но тъй като няма социален контакт с аутизма, негативната енергия се прожектира върху себе си. Аутистичните деца се характеризират със самоубийство, ухапване. Много често те нямат „чувство за край”. Това се наблюдава в ранна детска възраст, когато бебето виси над страната на количката, изкачва се над детската колиба. По-големите деца могат да скочат на пътя или да скачат от височина. Много от тях нямат консолидация на негативния опит след падане, изгаряния, порязвания. Така че едно обикновено дете, което пада или се срязва веднъж, ще избегне това в бъдеще. Едно аутистично дете може да извърши същото действие десетки пъти, докато се боли, но не спира.

Естеството на това поведение е слабо проучено. Много експерти предполагат, че това поведение се дължи на намаляване на прага на чувствителност към болка. Това се потвърждава от липсата на плач, когато бебето удари и падне.

В допълнение към автоагресията може да се наблюдава агресивно поведение, насочено към всеки. Причината за това поведение може да бъде защитна реакция. Много често се наблюдава, ако възрастен се опитва да наруши обичайния начин на живот на детето. Опитът да се противопостави на промяната може да се прояви и в автоагресията. Детето, особено ако страда от тежка форма на аутизъм, може да се ухапе, да бие, умишлено да удари. Тези действия престават веднага след като намесата в неговия свят престане. Така, в този случай, това поведение е форма на комуникация с външния свят.

Характеристики на походка и движения

Често децата с аутизъм имат специфична походка. Най-често имитират пеперудата, докато вървят на пръсти и балансират ръце. Някои от тях прескачат. Характер на движенията на детето с аутизъм е вид неловкост, ъглост. Тичането на такива деца може да изглежда смешно, защото по време на него те махат ръцете си, разпъват краката си широко.

Също така, децата с аутизъм могат да вървят стъпка по стъпка, да се люшкат, докато се разхождат или вървят по строго определен специален маршрут.

Как изглеждат децата с аутизъм?

Деца до една година

Външният вид на бебето се характеризира с липсата на усмивка, изражението на лицето и други ярки емоции.
В сравнение с други деца, той не е толкова активен и не привлича внимание. Очите му често се фиксират върху някой (постоянно един и същи) предмет.

Детето не стига за ръце, няма комплекс от съживяване. Той не копира емоциите - ако се усмихне, не реагира с усмивка, което е съвсем нехарактерно за малките деца. Той не жестикулира, не посочва предметите, от които се нуждае. Бебето не бълбука като други едногодишни деца, не ходи, не отговаря на името си. Бебето с аутизъм не създава проблеми и създава впечатление за „много спокойно дете”. В продължение на много часове той играе сам, без да плаче, без да проявява интерес към другите.

Тя е изключително рядка при децата, има изоставане в растежа и развитието. В същото време, атипичният аутизъм (аутизъм с умствена изостаналост) често се свързва с съпътстващи заболявания. Най-често това е конвулсивен синдром или дори епилепсия. В същото време има забавяне в развитието на невропсихиката - детето започва да седи късно, по-късно прави първите стъпки, изостава в масата и растежа.

Деца от година до 3 години

Децата продължават да бъдат затворени сами по себе си и безцелни. Те говорят зле, но по-често изобщо не говорят. От 15 до 18 месеца децата могат да спрат да говорят напълно. Забелязва се откъснат поглед, детето не гледа в очите на събеседника. Много рано тези деца започват да служат на себе си, като по този начин си осигуряват все по-голяма независимост от външния свят. Когато започнат да говорят, хората около вас забелязват, че се наричат ​​във второ или трето лице. Например, “Олег иска да пие” или “Искате да пиете”. На въпроса: „Искате ли да пиете?” Те отговарят: „Той иска да пие.” Нарушение на речта, наблюдавано при малки деца, се проявява в ехолалия. Те повтарят откъси от фрази или фрази, чути от устата на други хора. Често се наблюдават вокални тикове, които се проявяват в неволно произношение на звуци, думи.

Децата започват да ходят, а разходката им привлича вниманието на родителите. Често се върви на пръсти, с махащи ръце (като че ли имитираш пеперуда). В психомоторни термини, децата с аутизъм могат да бъдат хиперактивни или хипоактивни. Често има първата опция. Децата са в непрекъснато движение, но движенията им са стереотипни. Те се люшкат на стола, правят ритмични движения на тялото. Движенията им са монотонни, механични. Когато изучават нов обект (например, ако една майка купи нова играчка), те внимателно го подушат, почувстват, разклащат, опитвайки се да извлекат някои звуци. Жестовете, наблюдавани при деца с аутизъм, могат да бъдат много ексцентрични, необичайни и принудени.

Детето се появява не съвсем нормални дейности и хобита. Той често играе с вода, включва и изключва кранчето, или с превключвател за светлина. Вниманието на роднините е привлечено от факта, че бебето много рядко плаче, дори когато удари много силно. Рядко пита за нещо или хленчи. Детето с аутизъм активно избягва компанията на други деца. На детски рождени дни, matinees, той седи сам или бяга. Понякога в компанията на други деца, аутистите могат да станат агресивни. Тяхната агресия, като правило, е насочена към самите себе си, но може да бъде проектирана и върху други.

Често тези деца създават впечатлението, че са развалени. Те са селективни в храненето, не се разбираме с други деца, имат много страхове. Най-често страхът от тъмнина, шум (прахосмукачка, звънец), определен вид транспорт. В тежки случаи децата се страхуват от всичко - да напуснат къщата, да напуснат стаята си, да останат сами. Дори при липсата на определени форми на страх, децата от аутистите са винаги срамежливи. Тяхната страхност се прожектира върху външния свят, тъй като им е непозната. Страхът от този непознат свят е основната емоция на детето. За да се противопоставят на промяната в ситуацията и да ограничават страховете, те често навиват избухвания.

Външно децата с аутизъм изглеждат много разнообразни. Смята се, че децата с аутизъм имат фини, проследени черти на лицето, върху които рядко се появяват емоции (лицето на принца). Това обаче не винаги е така. При деца в ранна възраст могат да бъдат много активни изражения на лицето, тромав метене походка. Някои изследователи твърдят, че лицевата геометрия на деца с аутизъм и други деца е все още различна - очите им са по-широки, долната част на лицето е сравнително къса.

Деца в предучилищна възраст (от 3 до 6 години)

При децата от тази възрастова група на преден план излизат трудности със социалната адаптация. Тези трудности са най-силно изразени, когато детето отива в детска градина или подготвителна група. Детето не проявява интерес към връстниците си, не харесва новата ситуация. На такива промени в живота си той реагира с бурна психомоторна възбуда. Основните усилия на детето са насочени към създаване на един вид "черупка", в която той се крие, избягвайки външния свят.

Бебето (ако има такова) на играчките започва да се излага в определен ред, най-често по цвят или размер. Заобикалящите ги хора забелязват, че в сравнение с другите деца винаги има определен начин на живот в стаята на едно дете с аутизъм. Нещата се поставят на местата си и се групират по определен принцип (цвят, вид материал). Навикът винаги да намира всичко на своето място дава на детето усещане за комфорт и сигурност.

Ако дете от тази възрастова група не е било консултирано от специалист, тогава той става още по-самостоятелен. Нарушенията на речта напредват. Нарушаването на начина на живот с аутизъм става все по-трудно. Опитът да се изведе детето на улицата е придружен от агресивна агресия. Срамежливостта и страховете могат да кристализират в обсесивно поведение, в ритуали. Това може да бъде периодично измиване на ръцете, определени последователности в храната, в играта.

По-често от други деца, децата с аутизъм имат хиперактивно поведение. В психомоторни термини, те са разсеяни и дезорганизирани. Такива деца са в непрекъснато движение, трудно могат да останат на едно място. Те изпитват затруднения при контролирането на движенията си (диспраксия). Също така, аутистите често имат принудително поведение - съзнателно извършват действията си според определени правила, дори ако тези правила са в противоречие със социалните норми.

Много по-рядко, децата могат да се различават по хипоактивно движение. В този случай, те могат да страдат от фини двигателни умения, което ще предизвика трудности при някои движения. Например, детето може да има затруднения да обвърже връзките за обувки, като държи молив в ръката си.

Деца над 6 години

Учениците с аутизъм могат да посещават специализирани образователни институции и общообразователни училища. Ако детето няма разстройство в интелектуалната сфера и се справя с ученето, тогава има селективност на любимите му предмети. По правило това е очарование с рисуване, музика и математика. Въпреки това, дори при гранични или средни интелигентности, децата нямат внимание. Те едва ли се съсредоточават върху задачи, но в същото време са най-концентрирани върху обучението си. По-често от други, аутистите имат затруднения при четенето (дислексия).

В същото време, в една десета от случаите, децата с аутизъм показват необичайни интелектуални способности. Те могат да бъдат таланти в музиката, изкуството или уникалната памет. В един процент от аутистичните случаи се наблюдава синдром на савант, с изключителни способности в няколко области на знанието.

Децата, които имат намалена интелигентност или значително оттегляне в себе си, се занимават със специализирани програми. На първо място в тази възраст са нарушенията на речта и социалната дезадаптация. Детето може да прибягва до реч само в случай на неотложна нужда, за да съобщи нуждите си. Обаче това се опитва да избегне, като започва да служи много рано. Колкото по-лош е езикът на общуването у децата, толкова по-често те проявяват агресия.

Отклоненията в поведението при хранене могат да придобият характер на сериозни нарушения, включително отказ да се яде. В леките случаи храненето е придружено от ритуали - приемане на храна в определен ред, в определени часове. Селективността на отделните ястия се извършва не по вкусов критерий, а по цвят или форма на съда. За деца с аутизъм е важно как изглежда храната.

Ако диагнозата е поставена на ранен етап и са взети мерки за лечение, много деца могат да се адаптират добре. Някои от тях завършват общообразователни институции и майсторски професии. Най-добре се адаптират децата с минимални реч и умствени увреждания.

Какви тестове ще помогнат за идентифициране на аутизма при дете у дома?

Целта на използването на тестове е да се идентифицира рискът от аутизъм при дете. Резултатите от теста не са основа за поставяне на диагноза, но представляват причина за контакт със специалисти. Оценявайки особеностите на детското развитие, трябва да вземем предвид възрастта на детето и да използваме тестовете, препоръчани за неговата възраст.

Тестовете за диагностициране на аутизъм при деца са:

  • оценка на поведението на децата по отношение на общите показатели за развитие - от раждането до 16 месеца;
  • M-CHAT тест (модифициран скрининг тест за аутизъм) - препоръчва се за деца от 16 до 30 месеца;
  • мащаб на аутизма CARS (рейтингова скала за аутизъм при деца) - от 2 до 4 години;
  • скрининг тест ASSQ - предназначен за деца от 6 до 16 години.

Тестване на детето за склонност към аутизъм от раждането

Детските здравни институти съветват родителите да наблюдават поведението на бебето от момента на раждането му и, ако бъдат открити несъответствия, се свържете със специалист по детето.

Отклоненията в детското развитие от раждането до навършването на една година и половина е отсъствието на следните поведенчески фактори:

  • усмивки или опити за изразяване на радостни емоции;
  • отговор на усмивка, изражение на лицето, звуци на възрастни;
  • опитва се да установи контакт с очите с майката по време на хранене или хора около детето;
  • реакция на вашето собствено име или на познат глас;
  • жестикулиране, махане;
  • използването на пръсти за посочване на предмети, които представляват интерес за детето;
  • опитва да започне да говори (бум, гукане);
  • моля, вземете го;
  • радостта да си на ръцете.
Ако се открие дори една от горните аномалии, родителите трябва да се консултират с лекар. Един от признаците на това заболяване е свръхсилната привързаност към някого от членовете на семейството, най-често - към майката. Външно детето не демонстрира своето обожание. Но ако има заплаха от прекъсване на комуникацията, децата могат да откажат да ядат, повръщат или повишават температурата си.

M-CHAT тест за изследване на деца от 16 до 30 месеца

Резултатите от този тест, както и други инструменти за детски скрининг (изследване) нямат стопроцентна сигурност, но са основа за преминаване на диагностичен преглед от специалисти. Отговорете на тестовете M-CHAT, които трябва да "Да" или "Не". Ако феноменът, посочен във въпроса, при наблюдение на дете се прояви не повече от два пъти, този факт не се чете.

Тестовите въпроси на M-CHAT са:

  • # 1 - Дали детето се радва, когато се изпомпва (на ръцете, на колене)?
  • # 2 - Има ли детето интерес към други деца?
  • 3 - Децата обичат ли да използват обекти като стъпки и да ги изкачват?
  • № 4 - Дали детето се радва на игра на криеница?
  • 5 - Дали детето имитира действия по време на играта (разговаряне по въображаем телефон, разклащане на несъществуваща кукла)?
  • 6 - Дали детето използва показалеца, когато има нужда от нещо?
  • № 7 - Използва ли детето си показалец, за да подчертае интереса си към обект, човек или действие?
  • № 8 - Използва ли детето си играчките по предназначение (изгражда крепости от кубчета, слага кукли, вали коли на пода)?
  • # 9 - Детето винаги ли е съсредоточавало вниманието си върху темите, които го интересуват, довеждайки ги и показвайки ги на родителите?
  • № 10 - Може ли детето да има контакт с очите с възрастни повече от 1 - 2 секунди?
  • 11 - Дали детето някога показва признаци на свръхчувствителност към акустични стимули (покрил ли е ушите си по време на силна музика, поискал да изключи прахосмукачката)?
  • № 12 - Отговаря ли детето на усмивка?
  • № 13 - Повтаря ли детето при възрастни движенията, изражението на лицето, интонацията;
  • № 14 - Отговаря ли детето на името си?
  • 15 - Посочете с пръст играчка или друг предмет в стаята. Дали едно дете ще го погледне?
  • № 16 - Ходи ли детето?
  • № 17 - Погледни някой предмет. Ще повтори ли детето ти действията?
  • 18 - Беше ли детето забелязано, правейки необичайни жестове с пръсти близо до лицето си?
  • 19 - Опитва ли се детето да привлече вниманието към себе си и към това, което прави?
  • № 20 - Дава ли детето причина да смята, че има проблем със слуха?
  • № 21 - Разбира ли детето какво казват хората около него?
  • 22 - Случвало ли се е някога дете да се скита или да се занимава с нещо без цел, създавайки впечатление за пълно отсъствие?
  • 23 - Когато се срещате с непознати, явленията се сблъскват ли детето с родителите, за да проверят реакцията?
Дешифриране на тестовите отговори на M-CHAT
За да определите дали детето е преминало този тест или не, трябва да сравните получените отговори с тези, дадени в интерпретацията на теста. Ако три нормални или две критични точки съвпадат, детето трябва да бъде прегледано от лекар.

Интерпретационните точки от теста M-CHAT са:

  • 1 - не;
  • № 2 - не (критична точка);
  • № 3, № 4, № 5, № 6 - не;
  • № 7 - не (критична точка);
  • 8 - не;
  • № 9 - не (критична точка);
  • 10 - не;
  • № 11 - да;
  • 12 - не;
  • № 13, № 14, № 15 - не (критични точки);
  • № 16, № 17 - не;
  • 18 - да;
  • 19 - не;
  • № 20 - да;
  • 21 - не;
  • № 22 - да;
  • № 23 е не.

CARS скала за определяне на аутизъм при деца от 2 до 6 години

Скалата CARS е един от най-често използваните тестове за определяне на симптомите на аутизма. Проучването може да се проведе от родители въз основа на наблюдения на детето по време на престоя му в дома, в кръга на роднини, връстници. Информацията от преподаватели и преподаватели също трябва да бъде включена. Скалата включва 15 категории, които описват всички области, свързани с диагнозата.
Ако са намерени съвпадения с предложените опции, използвайте точката, посочена срещу отговора. При изчисляване на тестовите стойности, междинните стойности (1.5, 2.5, 3.5) също могат да бъдат взети под внимание в случаите, когато поведението на детето се счита за средно между описанията на отговорите.

Точките от скалата CARS са:

1. Връзки с хората:

  • без трудности - поведението на детето отговаря на всички необходими критерии за възрастта му. Може да се наблюдава срамежливост или нервност в случаите, когато ситуацията е непозната - 1 точка;
  • лесни затруднения - детето проявява тревожност, се опитва да избегне директен поглед или да спре да говори в случаите, когато вниманието или комуникацията са натрапчиви и не произтичат от неговата инициатива. Също така, проблемите могат да се проявят под формата на принуда или прекомерна зависимост от възрастни в сравнение с деца на същата възраст - 2 точки;
  • средни трудности - отклонения от този тип се изразяват в демонстриране на откъснатост и игнориране на възрастни. В някои случаи, за да се постигне внимание на децата, е необходима постоянство. Детето доброволно осъществява контакт със собствената си воля - 3 точки;
  • сериозни проблеми в отношенията - детето в най-редките случаи реагира и никога не проявява интерес към това, което правят другите - 4 точки.
2. Умения за имитация и имитация:
  • способностите съответстват на възрастта - детето може лесно да възпроизвежда звуци, движения на тялото, думи - 1 точка;
  • имитация умения са малко счупени - детето повтаря прости звуци и движения без затруднения. По-сложни симулации се извършват с помощта на възрастни - 2 точки;
  • средно ниво на нарушения - да се играят звуци и движения, детето се нуждае от подкрепа от страна и значителни усилия - 3 точки;
  • сериозни проблеми с имитация - детето не се опитва да имитира акустични явления или физически действия дори с помощта на възрастни - 4 точки.
3. Емоционален фон:
  • емоционалният отговор е нормален - емоционалната реакция на детето съответства на ситуацията. Изразът на лицето, стойката и поведението се променят в зависимост от събитията - 1 точка;
  • има малки нарушения - понякога проявлението на детските емоции не е свързано с реалността - 2 точки;
  • емоционалният фон е податлив на умерена тежест - реакцията на детето към ситуацията може да се забави във времето, изразена твърде ярко или, напротив, сдържана. В някои случаи детето може да се смее без причина или да не изразява емоции, съответстващи на случващите се събития - 3 точки;
  • детето изпитва сериозни емоционални затруднения - в повечето случаи отговорите на децата не съответстват на ситуацията. Настроението на детето остава непроменено дълго време. Може да има обратни ситуации - детето започва да се смее, да плаче или да изразява други емоции без видима причина - 4 точки.
4. Контрол на тялото:
  • уменията отговарят на възрастта - детето се движи добре и свободно, движенията имат точност и точна координация - 1 точка;
  • смущения в лесния етап - детето може да изпита някаква неловкост, някои от движенията му са необичайни - 2 точки;
  • средното ниво на отклонения - поведението на детето може да включва такива моменти като на пръсти, изтръпване на тялото, необичайни движения с пръсти, орнаментирани пози - 3 точки;
  • детето има впечатляващи трудности с притежаването на тялото си - в поведението на децата често има странни, необичайни за възрастта и движението ситуации, които не спират дори когато се опитват да им наложат забрана - 4 точки.
5. Играчки и други артикули в ежедневието:
  • нормата - детето играе с играчки и използва други предмети в съответствие с тяхното предназначение - 1 точка;
  • отклонения в малка степен - странности могат да се наблюдават, когато играете или взаимодействате с други неща (например дете може да вкуси играчки) - 2 точки;
  • умерени проблеми - детето може да има затруднения да определи целта на играчките или предметите. Той може да обърне специално внимание на отделни части на кукла или пишеща машина, да се ангажира много в детайлите и е необичайно да се използват играчки - 3 точки;
  • сериозни нарушения - трудно е да се отклони детето от играта или, обратно, да се призове за тази професия. Играчките се използват по-странно, неподходящо - 4 точки.
6. Адаптивност към промените:
  • отговорът на детето е подходящ за възрастта и ситуацията - когато условията се променят, детето не се чувства много възбудено - 1 точка;
  • наблюдавани са малки затруднения - детето има трудности с адаптацията. Така, когато променяте условията на решаване на проблема, бебето може да продължи търсенето на решение, използвайки първоначалните критерии - 2 точки;
  • отклонения от средното ниво - когато ситуацията се промени, детето започва активно да се съпротивлява, преживява негативни емоции - 3 точки;
  • отговорът на промените не е изцяло съобразен с нормата - детето възприема всяка промяна негативно, може да се случи избухване - 4 точки.
7.Визуална оценка на ситуацията:
  • нормални показатели - детето се възползва изцяло от визията си за среща и анализиране на нови хора, обекти - 1 точка;
  • незначителни нарушения - такива моменти като „поглед в нищото”, избягване на контакт с очите, повишен интерес към огледала, източници на светлина - 2 точки могат да бъдат разкрити;
  • умерени проблеми - детето може да изпита дискомфорт и да избегне директен поглед, да използва необичаен ъгъл на гледане, да донесе предмети твърде близо до очите. За да може детето да погледне темата, отнема няколко пъти, за да му напомни за това - 3 точки;
  • значителни проблеми с използването на зрението - детето полага максимални усилия, за да изключи контакт с очите. В повечето случаи зрението се използва по необичаен начин - 4 точки.
8. Звукова реакция към реалността:
  • съответствие с нормата - реакцията на детето към звукови стимули и реч съответства на възрастта и обстановката - 1 точка;
  • има малки нарушения - детето може да не отговори на някои въпроси или да отговори на тях със закъснение. В някои случаи може да се открие повишена чувствителност на звука - 2 точки;
  • отклонения от средното ниво - реакцията на детето може да бъде различна от същите звукови явления. Понякога няма отговор дори след няколко повторения. Детето може да реагира възбудено на някои обикновени звуци (да покрие ушите си, да покаже недоволство) - 3 точки;
  • звуковата реакция не отговаря напълно на нормата - в повечето случаи реакцията на детето на звуци е влошена (недостатъчна или прекомерна) - 4 точки.

9. Използването на такива сетива като мирис, допир и вкус:

  • нормата - при изучаването на нови обекти и явления, детето използва всички сетива според възрастта. Когато усещането за болка проявява реакция, която съответства на нивото на болка - 1 точка;
  • малки отклонения - понякога детето може да има затруднения при използването на сетивните органи (например да вкуси несъбираеми предмети). Когато изпитвате болка, детето може да изрази преувеличаване или омаловажаване на неговата стойност - 2 точки;
  • умерени проблеми - детето може да се види в подушване, докосване, вкус на вкуса на хората, животните. Реакцията на болка не е вярна - 3 точки;
  • сериозни нарушения - познаване и изучаване на предмети в по-голяма степен се случва по необичайни начини. Дете вкуси играчки, души дрехи, чувства хора. При появата на болезнени усещания той ги пренебрегва. В някои случаи може да се разкрие преувеличена реакция на малък дискомфорт - 4 точки.
10. Страхове и реакции на стрес: t
  • естествен отговор на стреса и проявите на страховете - поведенческият модел на детето съответства на неговата възраст и текущи събития - 1 точка;
  • неизразени разстройства - понякога детето може да бъде уплашено или по-нервно от обичайното в сравнение с поведението на други деца в подобни ситуации - 2 точки;
  • умерени нарушения - реакцията на децата в повечето случаи не съответства на реалността - 3 точки;
  • силни отклонения - нивото на страх не намалява, дори и след като детето преживява подобни ситуации няколко пъти, докато е доста трудно да се успокои бебето. Пълна липса на опит при обстоятелства, за които другите деца са принудени да се тревожат, също може да бъде забелязана - 4 точки.
11. Способности за комуникация:
  • нормата - детето комуникира с околната среда в съответствие с характеристиките, характерни за неговата възраст - 1 точка;
  • леко отклонение - може да се установи леко забавяне на речта. Понякога местоименията се заменят, използват се необичайни думи - 2 точки;
  • разстройства на средно ниво - детето задава голям брой въпроси, може да изразява загриженост по определени теми. Понякога речта може да липсва или да съдържа безсмислени изрази - 3 точки;
  • сериозни нарушения на вербалната комуникация - речта със смисъл почти отсъства. Често детето използва странни звуци в общуването, имитира животни, имитира транспорт - 4 точки.
12. Умения за невербална комуникация:
  • нормата - детето се възползва изцяло от всички възможности на невербалната комуникация - 1 точка;
  • незначителни нарушения - в някои случаи детето може да има затруднения да нареди своите желания или нужди с жестове - 2 точки;
  • умерени отклонения - основно за детето е трудно да обясни без думи какво иска - 3 точки;
  • сериозни заболявания - за детето е трудно да разбере жестовете и израженията на лицето на други хора. В жестокостите си той използва само необичайни движения, които не са характерни за очевидната стойност - 4 точки.
13.Физическа дейност:
  • нормата - детето се държи по същия начин като своите връстници - 1 точка;
  • малки отклонения от нормата - детската активност може да бъде малко по-висока или по-ниска от нормата, което причинява трудности на детето - 2 точки;
  • средната степен на нарушение - поведението на детето не съответства на ситуацията. Например, когато отивате да спите, той се характеризира с повишена активност и през деня той е в сънливо състояние - 3 точки;
  • анормална активност - детето рядко остава в нормално състояние, в повечето случаи показва прекомерна пасивност или активност - 4 точки.
14. Интелект:
  • развитието на детето е в съответствие с нормата - развитието на детето е балансирано и не се различава в необичайни умения - 1 точка;
  • Леко прекъсване - детето има стандартни умения, в някои ситуации неговата проницателност е по-ниска от връстниците си - 2 точки;
  • отклонения от средния тип - в повечето случаи детето не е толкова умно, но в някои области уменията му отговарят на нормата - 3 точки;
  • сериозни проблеми в интелектуалното развитие - детската проницателност е по-ниска от общоприетите стойности, но има области, в които детето разбира много по-добре от своите връстници - 4 точки.
15. Общо впечатление:
  • norm - външно детето не показва признаци на заболяването - 1 точка;
  • лек аутизъм - при някои обстоятелства детето показва симптоми на заболяването - 2 точки;
  • средно ниво - детето проявява редица признаци на аутизъм - 3 точки;
  • тежък аутизъм - детето показва обширен списък от прояви на тази патология - 4 точки.
Преброяване на резултатите
След поставяне на знак пред всяка подраздел, който съответства на поведението на детето, точките трябва да се сумират.

Критериите за определяне на състоянието на детето са:

  • точки от 15 до 30 - без аутизъм;
  • броят на точките от 30 до 36 - вероятно проявата на болестта при леки и умерени (синдром на Asperger);
  • броят на точките е от 36 до 60 - съществува риск детето да е болно с тежък аутизъм.

ASSQ тест за диагностициране на деца на възраст от 6 до 16 години

Този метод е предназначен да определи склонността към аутизъм и може да се използва от родителите у дома.
Всеки въпрос в теста предполага три възможни отговора - „не“, „частично“ и „да“. Първият отговор е отбелязан с нулева стойност, отговорът „отчасти“ предполага 1 точка, отговорът „да“ - 2 точки.

ASSQ тестовите въпроси са:

  • Възможно ли е в описанието на детето да се използват такива изрази като „старомоден“ или „интелигентен“?
  • Дали връстниците на детето се наричат ​​„луд или ексцентричен професор“?
  • Можете ли да кажете за детето, че той е в собствения си свят с необичайни правила и интереси?
  • Дали детето събира (или помни) данните и фактите на детето по отделни теми, не е ли достатъчно или изобщо не ги разбира?
  • Има ли буквалното възприятие на изрази, изговорени буквално?
  • Използва ли детето необичаен комуникационен стил (старомоден, артистичен, богато украсен)?
  • Беше ли забелязано детето при изработването на собствените си речеви изрази и думи?
  • Възможно ли е да наречем гласа на детето необичаен?
  • Дали детето в словесната комуникация използва такива методи като скърцане, кряскане, душене, викане?
  • Имаше ли изразен успех на детето в някои области и силно изоставане в други области?
  • Можете ли да кажете за детето, че той е добър в говоренето, но не взема предвид интересите на други хора и правилата за съществуване в обществото?
  • Вярно ли е, че детето има трудности да разбере емоциите на другите?
  • Дали изявленията на детето са наивни и смущаващи изказвания и забележки на други хора?
  • Ненормален ли е видът на визуалния контакт?
  • Детето се чувства желание, но не може да изгради отношения с връстници?
  • Да останеш с други деца е възможно само при неговите условия?
  • Детето няма най-добър приятел?
  • Възможно ли е да се каже, че действията на детето нямат здрав разум?
  • Има ли някакви трудности с отборната игра?
  • Бяха ли отбелязани неудобни движения и тромави жестове?
  • Имало ли е детето неволни движения на тялото, лицето?
  • Има ли някакви затруднения при изпълнението на ежедневните задължения, в ума си да посещава обсесивни мисли на детето?
  • Детето има ли ангажимент да поръчва по специални правила?
  • Има ли детето специална привързаност към обекти?
  • Дали детето е тормозено от връстници?
  • Използва ли детето необичайни движения на лицето?
  • Забелязали ли са се странни движения на ръцете или други части на тялото?
Тълкуване на данните
Ако общата оценка не надвишава 19, резултатът от теста се счита за нормален. При стойност, която варира от 19 до 22 - вероятността от аутизъм се увеличава, над 22 - висока.

Кога трябва да посетя детски психиатър?

Лекарят трябва да се свърже при първото подозрение за елементите на аутизма при детето. Специалист, преди да тества дете, наблюдава поведението му. Често диагнозата аутизъм не е трудна (има стереотипи, няма контакт с околната среда). В същото време диагнозата изисква внимателно събиране на медицинската история на детето. Лекарят е привлечен от подробностите за това как детето расте и се развива в първите месеци от живота си, когато се появиха първите грижи на майката и с какво са свързани.

Най-често, преди да дойдат на детски психиатър или психолог, родителите вече са посещавали лекари, подозирайки детето на глухота или тъпота. Лекарят уточнява кога детето е спряло да говори и какво го е причинило. Разликата в мутизма (липсата на реч) при аутизма от друга патология е, че при аутизма детето първоначално започва да говори. Някои деца започват да говорят дори по-рано от своите връстници. След това лекарят пита за поведението на детето у дома и в детската градина, за контактите му с други деца.

В същото време, пациентът се следи - как се държи детето в кабинета на лекаря, как се ориентира в разговора, дали гледа в очите. Липсата на контакт може да се посочи от факта, че детето не дава предмети в ръцете си, а ги хвърля на пода. Хиперактивното, стереотипното поведение говори в полза на аутизма. Ако детето говори, тогава се обръща внимание на речта му - дали в него има повторение на думи (ехолалия), дали монотонността преобладава или, обратно, претенциозност.

Освен това лекарят може да препоръча тестване от специалист, който се занимава с проблеми с аутизма. Въз основа на наблюдението на детето, анализа на неговата комуникация и резултатите от изследването, може да се направи диагноза.

Начини за идентифициране на симптомите в полза на аутизма са:

  • наблюдение на детето в обществото;
  • анализ на уменията за невербална и вербална комуникация;
  • изучаването на интересите на детето, неговото поведение;
  • провеждане на тестове и анализ на резултатите.
Отклоненията в поведението се променят с възрастта, така че при анализа на поведението на децата и характеристиките на неговото развитие трябва да се вземе предвид възрастовият фактор.

Връзката на детето с външния свят

Социалните разстройства при деца с аутизъм могат да се проявят от първите месеци на живота. Авторите отвън изглеждат по-спокойни, неизискващи и затворени в сравнение с връстниците си. В компанията на непознати или непознати хора те изпитват тежък дискомфорт, който, тъй като те узряват, престава да се тревожи. Ако човек отвън се опитва да наложи комуникацията или вниманието си, детето може да избяга, да плаче.

Признаци, с които можете да определите наличието на това заболяване при дете от раждането до три години, са:

  • липса на желание за контакт с майката и други близки;
  • силна (примитивна) привързаност към един от членовете на семейството (детето не проявява обожание, но по време на раздяла може да стане истерично, температурата може да се повиши);
  • нежелание да бъде в ръцете на майката;
  • липса на предварителна поза, когато майката се приближава;
  • изразяване на дискомфорт при опит за установяване на зрителен контакт с детето;
  • липса на интерес към събитията наоколо;
  • демонстрация на съпротива, когато се опитва да погали дете.
Проблеми с изграждането на отношения с външния свят остават в по-късна възраст. Невъзможността да се разберат мотивите и действията на други хора кара аутистите да лоши събеседници. За да намалят нивото на чувствата си към това, тези деца предпочитат самотата.

Симптомите, които показват аутизъм при деца на възраст от 3 до 15 години, включват:

  • неспособност за установяване на приятелства;
  • демонстрация на откъсване от другите (която понякога може да бъде заменена от появата на силна привързаност към един човек или към тесен кръг от хора);
  • няма желание да осъществяват контакт по собствена инициатива;
  • трудност при разбирането на емоциите и действията на други хора;
  • сложни взаимоотношения с връстници (тормоз от други деца, използване на обидни прякори на дете);
  • невъзможност за участие в отборни игри.

Устни и невербални комуникативни умения при аутизъм

Децата с това заболяване започват да говорят много по-късно от своите връстници. Впоследствие речта на такива пациенти се отличава с намален брой съгласни букви, пълни с механично повторение на същите фрази, които не са свързани с разговора.

Отклоненията в речта и невербалната комуникация при деца на възраст от 1 месец до 3 години с това заболяване са:

  • липсата на опити за взаимодействие с външния свят с жестове и изражения на лицето;
  • липса на бърборене на възраст от една година;
  • да не използват единични думи в разговор в продължение на година и половина;
  • невъзможност за изграждане на смислени смислени присъди под 2-годишна възраст;
  • липса на жест;
  • слаба жестикулация;
  • неспособност да изразят желанията си без думи.
Комуникативни нарушения, които могат да показват аутизъм при дете, чиято възраст надвишава 3 години, са:
  • речеви патологии (неподходящо използване на метафори, пермутация на местоимения);
  • използването на писъци, крещи;
  • използването на думи и фрази, които не отговарят на значението;
  • странна мимикрия или липса на такава;
  • липсваше, гледаше в „никъде“ поглед;
  • лошо разбиране на метафори и фрази, изговорени в преносен смисъл;
  • измисляне на собствени думи;
  • необичайни жестове, които нямат очевидно значение.

Интереси, навици, поведенчески характеристики на дете с аутизъм

Децата с аутизъм трудно могат да разберат правилата на играта с играчки, които са разбираеми за техните връстници, като например машина или кукла. Така че, един аутист не може да преобърне играчка, а да завърти колелото си. За болно дете е трудно да замени някои предмети с други или да използва измислени образи в играта, тъй като слабо развитите абстрактни мисли и въображение са сред симптомите на това заболяване. Отличителна черта на това заболяване е нарушение при използването на органи на зрението, слуха, вкуса.

Отклонения в поведението на дете под 3-годишна възраст, които показват болестта, са:

  • концентрация, когато не играеш на играчка, а върху нейните индивидуални детайли;
  • трудности при определяне на предназначението на обектите;
  • лоша координация на движенията;
  • повишена чувствителност към звукови стимули (силен плач поради звука на работеща телевизия);
  • липса на отговор на лечението по име, искания на родителите (понякога изглежда, че детето има проблеми със слуха);
  • изучаването на предмети по необичаен начин - използването на сетивата за други цели (детето може да подуши или вкуси играчки);
  • използвайки необичаен ъгъл на гледане (дете близо до очите му носи предмети или ги гледа с главата си отстрани);
  • стереотипни движения (размахване на ръце, размахване на тялото, завъртане на главата);
  • нестандартна (недостатъчна или прекомерна) реакция на стрес, болка;
  • проблеми със съня
Деца с аутизъм в по-голяма възраст запазват симптомите, характерни за това заболяване, и показват и други признаци, тъй като те се развиват и узряват. Една от характеристиките на деца с аутизъм е необходимостта от специфична система. Например, едно дете може да настоява да върви по трасето, съставено от него, и да не го променя в продължение на няколко години. Когато се опитва да направи промени в установените от него правила, един аутист може активно да изразява недоволство и проявява агресия.

Симптомите на аутизма при пациенти, чиято възраст варира от 3 до 15 години, са:

  • устойчивост към промяна, склонност към монотонност;
  • невъзможността за преминаване от една дейност към друга;
  • агресия към себе си (според едно проучване около 30% от децата с аутизъм се ухапят, притискат и причиняват други видове болка);
  • слаба концентрация на вниманието;
  • повишена селективност при избора на ястия (което в две трети от случаите причинява проблеми с храносмилането);
  • тясно разделени умения (запаметяване на факти, които са без значение, очарование от теми и дейности, които са чужди на възрастта);
  • слабо развито въображение.

Тестове за аутизъм и анализ на техните резултати

В зависимост от възрастта, родителите могат да използват специални тестове, за да определят дали детето има тази патология.

Тестовете за определяне на аутизма са:

  • М-CHAT тест за деца на възраст от 16 до 30 месеца;
  • скала за оценка на аутизма CARS за деца от 2 до 4 години;
  • ASSQ тест за деца от 6 до 16 години.
Резултатите от който и да е от горните тестове не са основание за поставяне на окончателна диагноза, но са ефикасна причина да се свържете със специалисти.

Дешифриране на резултатите от M-CHAT
За да преминат този тест, родителите трябва да отговорят на 23 въпроса. Отговорите, получени въз основа на наблюденията на детето, трябва да се сравнят с възможностите, които подкрепят аутизма. Ако идентифицирате три съвпадения, трябва да покажете бебето на лекаря. Специално внимание трябва да се обърне на критичните точки. Ако поведението на детето е отговорно за две от тях, се изисква консултация със специалист по болестта.

ТЪРСЕНЕ НА АВТОМОБИЛАТА Интерпретация на аутизъм
Мащабът на аутизма CARS е триизмерно проучване, което се състои от 15 секции, обхващащи всички области на живота и развитието на детето. Всеки елемент приема 4 отговора със съответните точки. В случай, че родителите не могат с твърда увереност да изберат предлаганите опции, те могат да спрат с междинна стойност. За пълнотата са необходими наблюденията, предоставени от тези хора, които обграждат детето извън дома (учители, учители, съседи). Обобщавайки точките за всеки елемент, трябва да сравните общата сума с данните, дадени в теста.

Правилата за определяне на крайния диагностичен резултат по скалата CARS са:

  • ако общата сума варира от 15 до 30 точки - детето не страда от аутизъм;
  • броят на точките варира от 30 до 36 - има вероятност детето да е болно (лек или умерен аутизъм);
  • резултатът от повече от 36 е висок риск, че детето има тежък аутизъм.
Резултати от теста с ASSQ
Скрининговият тест на ASSQ се състои от 27 въпроса, всеки от които се предлага 3 вида отговори („не”, „понякога”, „да”) със съответната награда от 0, 1 и 2 точки. Ако резултатите от теста не надвишават стойността 19, няма причина за безпокойство. Когато сумата е от 19 до 22, родителите трябва да се консултират с лекар, тъй като има средна вероятност за заболяване. Когато резултатът от проучването надхвърля 22 точки, рискът от заболяване се счита за висок.

Професионалната помощ на лекар не е само в медицинската корекция на поведенческите разстройства. На първо място, това са специални образователни програми за деца с аутизъм. Най-популярните програми в света са програмата ABA и Време на етажа (време за игра). АБА включва много други програми, които имат за цел постепенно да овладеят света. Смята се, че резултатите от обучението са известни, ако времето за обучение е най-малко 40 часа седмично. Втората програма използва интересите на детето за установяване на контакт с него. В същото време се вземат под внимание дори „патологични“ хобита, например, наливане на пясък или мозайка. Предимството на тази програма е, че всеки родител може да го овладее.

Лечението на аутизма се свежда и до посещения на логопед, патолог и психолог. Поведенческите разстройства, стереотипите, страховете се коригират от психиатър и психотерапевт. Като цяло лечението на аутизма е многостранно и е насочено към онези области на развитие, които страдат. Колкото по-рано беше подадена жалба до лекаря, толкова по-ефективно ще бъде лечението. Смята се, че най-ефективното лечение ще отнеме до 3 години.

Прочетете Повече За Шизофрения