Отдавна е известно, че антидепресантите далеч не са безопасни. Лечението на депресията все още се осъществява чрез опити и грешки и именно пациентите плащат за напредъка на науката. Както често се случва с лекарства, много зависи от индивидуалната чувствителност на пациента.

За някои хора определен вид антидепресант причинява сериозни странични ефекти, докато за други тези лекарства са почти напълно безвредни. Най-лошото е, че когато антидепресантите не само не лекуват депресия, те също го влошават.

Учените са изследвали различни антидепресанти. Страничните ефекти, според статистиката, са около 40% от хората, които приемат този вид наркотици. Две от най-неприятните от тях - наддаване на тегло и разстройство на либидото - се изпитват от хората трудно и често служат като причина за отказ от лечение.

Други често срещани негативни странични ефекти на антидепресанти са:

  • запек или диария;
  • гадене;
  • сухота в устата;
  • мускулна слабост;
  • тремор на крайниците;
  • главоболие;
  • дневна сънливост.

Механизмът на действие върху тялото

Смята се, че антидепресантите работят чрез повишаване на нивото в мозъка на специална група химикали, наречени невротрансмитери. Според съвременната наука депресията е причинена само от липсата на тези вещества. Някои невротрансмитери, като серотонин и норепинефрин, могат да подобрят емоционалното състояние на човека, въпреки че този процес все още не е напълно проучен. Повишаването на нивото на неутронотрансмитерите може също да попречи на сигналите за болка да достигнат до мозъка. Ето защо някои антидепресанти са доста ефективни обезболяващи.

Не помагайте, как да бъдете

За лечение на депресия лекарят може да предпише възможно най-ниската доза. Обикновено благотворният ефект на лекарствата се усеща след две или три седмици след началото на лечението. Важно е да не спрете приема на антидепресанти, дори ако пациентът все още не е получил облекчение; за всеки човек има свой собствен "антидепресивен" праг.

Но ако след употреба на лекарства в рамките на четири седмици няма подобрение на състоянието, препоръчва се да се свържете с Вашия лекар. Той или ще предложи увеличаване на дозата, или ще опита алтернативни лекарства. Курсът на лечение обикновено продължава около шест месеца, въпреки че ако депресията е хронична, тя може да достигне две години.

Не всички пациенти помагат на антидепресантите. Според В. Нолен, професор в Университета в Гронинген, за да има един случай на действително лечение, седем пациенти трябва да бъдат лекувани.

Въпреки че правилно избраните антидепресанти често намаляват симптомите на депресия, те не засягат причините за неговото възникване. Затова те обикновено се използват в комбинация с терапия за лечение на тежка депресия или други състояния, причинени от емоционални разстройства.

Заслужава ли си да купувате евтини лекарства

Най-евтините лекарства за лечение на депресия са трициклични антидепресанти (например амитриптилин). Това е най-старият вид антидепресанти, те са натрупали добра практическа основа и техният ефект върху тялото е повече или по-малко проучен. Въпреки това, трицикличните антидепресанти рядко се предписват поради изобилието от странични ефекти върху тялото, обикновено ако човек с тежка депресия не реагира на други видове лекарства или за лечение на други състояния, като биполярно разстройство.

Страничните ефекти могат да включват:

Ако настъпи някой от тези негативни ефекти, не е необходимо напълно да се отказвате от антидепресанти. Страничните ефекти възникват от дадено лекарство, от друго лекарство, което те не могат да бъдат. Важно е под надзора на лекар да избере подходящата възможност за лечение.

Брута от антидепресанти: как да се справим с него

Причината за големия брой странични ефекти от приема на антидепресанти е, че самите лекари все още не разбират точно как антидепресантите и депресията се отразяват върху мозъка. Понякога лечението с антидепресанти може да се сравни с изстрелването на врабчета от оръдието, особено ако пациентът има лека до умерена депресия. Продължителното излагане на изключително сложна, добре балансирана система от мощни химикали неизбежно ще доведе до странични ефекти с различна тежест. Обикновено, страничните ефекти на антидепресантите са доста леки и са склонни да намаляват, тъй като лечението продължава, тъй като тялото се свиква с ефектите на лекарството.

С минимални странични ефекти

Най-често срещаният тип антидепресант е селективният инхибитор на обратното поемане на серотонина. Причината - те причиняват най-малко странични ефекти. В допълнение, тяхното предозиране много рядко води до сериозни последствия.

Те включват лекарства с активни вещества:

  • флуоксетин (Prozac, Fontex, Sarafem);
  • Пароксетин (Rexetin, Aropax);
  • Циталопрам (Ципрамил, Сепрам, Cythexal);
  • есциталопрам (Selectra, Lexapro);
  • сертралин (Zoloft, Serlift, Acentra);
  • флувоксамин (Fevarin, Luvox, Deprevox).

Друга добре поносима група антидепресанти са селективни инхибитори на обратното захващане на норепинефрин и допамин. Досега учените знаят само едно активно вещество от тази група - бупропион (лекарства: Velbutrin, Zyban).

Честотата и тежестта на страничните ефекти от антидепресантите зависят от индивидуалната чувствителност на пациента - същото лекарство може да бъде изключително трудно за едно пренасяне, докато другото не предизвиква никакви проблеми. Много странични ефекти изчезват след първата седмица от лечението, докато други могат да накарат лекаря да предпише друго лекарство.

Възможните нежелани реакции при приема на антидепресанти могат да включват следното:

  • Сънливост.
  • Гадене.
  • Суха уста.
  • Insomnia.
  • Тревожност, вълнение, тревожност.
  • Стомашно-чревни нарушения, запек или диария.
  • Виене на свят.
  • Намалено либидо.
  • Главоболие.
  • Замъглено виждане.

гадене

Това е пряко следствие от началото на лечението, и тъй като тялото на пациента свикне с антидепресанта, преминава от само себе си.

Ако условието доведе до увеличаване на неудобството, можете да използвате следните методи:

  • Вземете антидепресант на пълен стомах, докато има в по-малки количества, но по-често от обикновено.
  • Пийте много течности, но се опитайте да избегнете газирани напитки.

Ако нито едно от горепосочените не помага или не се чувствате зле през цялото време, можете да се опитате да вземете всяко лекарство, което облекчава гаденето (трябва да се консултирате с Вашия лекар тук).

Повишаване на теглото

Повишаването на теглото при приемането на антидепресанти може да настъпи по различни причини. Това може да бъде задържане на течности, липса на физическа активност или последствие от добър апетит, ако антидепресантът е започнал да действа.

Ако пациентът е притеснен за наддаване на тегло, могат да се предприемат следните мерки:

  • Има по-малко сладко (включва и напитки с високо съдържание на захар).
  • За предпочитане е да се консумират нискокалорични храни, като зеленчуци и плодове, да се избягват храни с наситени мазнини.
  • Препоръчително е да се води дневник за храната, в който да се записва количеството и състава на ядената храна.

Доколкото е възможно, доколкото позволява депресията, се препоръчва упражнения - дори 10 минути на ден ще ви помогнат да се почувствате по-добре.

Умора, сънливост

Най-често се появява през първата седмица след предписване на лекарството.

Можете да се борите с него, като използвате следните методи:

  • Отделете време да спите по средата на деня.
  • Увеличете физическата активност, като например ходене.
  • Вземете антидепресант за една нощ.
  • Препоръчително е да се въздържате от шофиране или извършване на работа, която изисква висока концентрация на внимание.

безсъние

За безсъние можете да опитате следното:

  • Вземете антидепресант сутрин.
  • Избягвайте кофеиновите храни, особено през нощта.
  • Препоръчително е да се увеличи физическата активност, но да се отложи времето за тренировка или ходене / бягане няколко часа преди сън.

Ако безсънието продължи, можете да помолите лекаря да намали дозата, назначението на успокоително или хипнотично.

Суха уста

Чести нежелани реакции при прием на антидепресанти. Можете да се биете по следните начини:

  • Често пият вода или смучат кубчета лед.
  • Избягвайте продукти, които причиняват дехидратация, като напитки с кофеин, алкохол и пушене.
  • Опитайте се да дишате през носа, а не през устата.
  • Почистете зъбите си поне два пъти на ден и редовно посещавайте зъболекаря - сухота в устата може да предизвика дупки.
  • Използвайте овлажняващ спрей за устата.

запек

Случва се, че антидепресантите нарушават нормалното функциониране на храносмилателния тракт и причиняват запек.

За да облекчите това условие, можете да опитате следните методи:

  • Пийте много вода.
  • Има храни с високо съдържание на фибри, например пресни плодове и зеленчуци, трици, пълнозърнест хляб.
  • Използвайте добавки, съдържащи диетични фибри.
  • Увеличете физическата активност.

Сексуалният живот

Антидепресантите влияят неблагоприятно на сексуалния живот на човека - причиняват намаляване на желанието и затрудняват постигането на оргазъм. Други могат да причинят проблеми с възникването или поддържането на ерекция.

Ако пациентът е в постоянни сексуални отношения, се препоръчва да планирате сексуална активност въз основа на времето на приемане на лекарството, като я изместите до момента преди приема на дозата.

Можете също така да се консултирате с партньор и да увеличите времето за игра преди действителното начало на половия акт.

И накрая, можете просто да помолите лекаря да предпише друго лекарство.

Чести нежелани реакции на антидепресанти

Антидепресантите могат да облекчат симптомите на депресия, но има ли антидепресанти без странични ефекти? Отговорът е недвусмислен: както и всички лекарства - са! По-голямата част от хората, които приемат антидепресанти, поне веднъж са имали тъжен опит как антидепресантите предизвикват странични ефекти и усложнения. Повечето от тях са незначителни и като правило преминават самостоятелно. Особено досадни странични ефекти от приемането на антидепресанти се лекуват с медикаменти или понижават дозата, променят времето или преминават към друго лекарство.

Има ли антидепресанти без странични ефекти?

Практиката показва, че антидепресантите трябва да се приемат с повишено внимание, с пълно съзнание за рисковете и внимателно внимание към страничните ефекти. Въпреки това, антидепресантите са били безопасно използвани от милиони хора в продължение на няколко десетилетия.

Антидепресанти и странични ефекти

Страничните ефекти, които са общи за повечето (ако не всички) антидепресанти включват:

Стомашно-чревни нарушения: гадене и диария са дозозависими и като правило изчезват през първите две седмици от лечението с антидепресанти. Започването на ниска доза от лекарството или започване на антидепресант едновременно с храненето може да намали гаденето и диарията.

Повишаване на теглото: Депресията често се свързва с потискане на апетита и загуба на тегло. Повишаването на теглото по време на лечението с антидепресанти може да е знак за подобрение на симптомите или страничен ефект на антидепресанти. Повишаването на теглото може да настъпи след приемането на почти всички антидепресанти, отчасти поради повишения апетит и жаждата за въглехидрати.

Някои антидепресанти предизвикват увеличаване на теглото по-често от други лекарства от този клас. Например, трицикличните антидепресанти (ТСА) и евентуално инхибиторите на моноаминооксидазата (MAOI) са по-склонни да предизвикат наддаване на тегло, отколкото селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) или антидепресанти от ново поколение, с изключение на Remeron. SSRI обикновено водят до загуба на апетит на ранен етап, понякога поради странични ефекти като гадене. Докато други могат да предизвикат повишаване на теглото при продължителна употреба (например Paxil). Някои антидепресанти, като Velbutrin и Effexor, е по-малко вероятно да повлияят на теглото.

Степента на увеличаване на теглото зависи до голяма степен от специфичната доза и продължителността на лечението. Превенцията е идеалната стратегия за справяне с наддаването на тегло и като правило включва здравословни хранителни навици и физическа активност.

Нарушения на съня: Ако приемате безсъние или сънливост, докато приемате антидепресанти, можете да го фиксирате, като предпишете друго лекарство, променяйки дозата или времето на приемане на антидепресанти. Някои пациенти съобщават за кошмари или изненадващо ярки сънища, но тези странични ефекти често изчезват в рамките на няколко седмици и рядко водят до промяна в предписването.

Сексуална дисфункция: Сексуалната дисфункция е обратим страничен ефект. Като правило се характеризира със забавена еякулация, намалено либидо или аноргазмия (неспособност за достигане на оргазъм), които се срещат при мъже и жени, приемащи антидепресанти. Отрицателните ефекти могат да бъдат облекчени чрез намаляване на дозата, преминаване към друго лекарство или добавяне на друго лекарство за преодоляване на сексуалните странични ефекти. Важно е да запомните, че самата психична болест може да засегне сексуалното желание и способността да правят секс.

Серотонинов синдром (серотонинова интоксикация): Серотонинов синдром е рядка, но сериозна реакция към лекарство, което се развива, когато се приемат два серотонергични лекарства едновременно (лекарства, които повишават нивата на серотонин в мозъка). Серотонинов синдром се свързва със странични ефекти като:

  • Промени в психичното състояние (възбуда, тревожност, делириум, еуфория, маниен синдром, халюцинации, объркване, мутизъм, кома).
  • Симптоми на автономна дисфункция (коремна болка, диария, хипертермия, главоболие, сълзене, разширени зеници, гадене, тахикардия, тахипнея, колебания в кръвното налягане, втрисане, повишено изпотяване).
  • Нервномускулни заболявания (акатизия, двустранен бабински симптом, епилептиформни припадъци, хиперрефлексия, координационни нарушения, миоклонус, хоризонтален и вертикален нистагм, очни кризи, опистотон, парестезия, мускулна ригидност, тремор).

Синдром на отнемане на антидепресанти: След внезапно спиране на тези лекарства, пациентите могат да получат замайване, гадене, слабост, безсъние, тревожност, раздразнителност и главоболие. Тези симптоми обикновено изчезват до една седмица. Постепенното намаляване на дозата на антидепресантите и практиката на техники за релаксация трябва да помогнат за избягване на синдрома на отнемане на антидепресанти.

Суицидни мисли или действия: антидепресанти могат да увеличат суицидни мисли или действия при някои деца, юноши и млади възрастни, когато лекарствата са предписани за първи път. Депресията и другите психични заболявания са най-важните причини за суицидни мисли и действия.

Странични ефекти от различни видове антидепресанти

Моноаминооксидазни инхибитори: МАО-инхибиторите, свързани с дневна седация, често причиняват замаяност, ортостатична хипотония (промени в кръвното налягане при преминаване от хоризонтално към вертикално положение), сухота в устата, нервност, мускулни болки, парестезия (усещане за изтръпване), безсъние, наддаване на тегло сексуална дисфункция и затруднено уриниране.

Трициклични антидепресанти: Трицикличните антидепресанти имат повече странични ефекти, отколкото други антидепресанти. Те включват главоболие, сънливост, значително увеличаване на теглото, нервност, сухота в устата, запек, проблеми с пикочния мехур, сексуални проблеми, замъглено виждане, замаяност, сънливост, кожен обрив и промени в сърдечната проводимост.

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин: SSRIs обикновено се понасят добре. Преходни странични ефекти на SSRIs: гадене, повръщане, диария, главоболие, умора, нервност, сухота в устата. Някои от по-устойчивите, хронични странични ефекти включват дневна умора, безсъние, сексуални проблеми и наддаване на тегло.

Селективни инхибитори на обратното поемане на норепинефрин: страничните ефекти са подобни на SSRIs. Най-честите странични ефекти на тези антидепресанти включват гадене, замаяност, безсъние, сънливост, сухота в устата и сексуална дисфункция. Селективните инхибитори на обратното поемане на норепинефрин могат да повишат кръвното налягане, особено при високи дози.

Странични ефекти на атипични антидепресанти

  • Trazodone обикновено причинява седация, замаяност, ортостатична хипотония, сухота в устата, гадене и главоболие.
  • Wellbutrin обикновено причинява безсъние, главоболие, тревожност, раздразнителност, възбуда. Wellbutrin има нисък риск от сексуални странични ефекти, умора и промени в теглото в сравнение с всички антидепресанти. По-високи дози Velbutrin са свързани с припадъци.
  • Remeron обикновено причинява умора, замаяност, седация, наддаване на тегло. Рядко, но все още може да предизвика безсъние, сексуални странични ефекти, гадене.

Хората реагират по различен начин на антидепресантите и често трябва да експериментират, преди да намерите този, който работи най-добре. Това изисква внимателно проследяване на страничните ефекти, които изпитвате. Обадете се на Вашия лекар веднага, ако симптомите ви се влошат - той най-вероятно ще предпише друго лекарство. Управлението на страничните ефекти може да подобри успеха на терапията с антидепресанти.

Принципи на медицинската корекция на депресията - какво трябва да знае пациентът

  1. Дозата на лекарството се подбира строго индивидуално, като се вземат предвид тежестта на депресивното разстройство, възрастта на пациента, телесното тегло и наличието на съпътстващи заболявания.
  2. При избора на лекарство трябва да имате предвид допълнителен ефект: стимулиращ, анти-тревожен, хипнотичен и др.
  3. Дозата трябва да бъде абсолютно достатъчна: някои странични ефекти по време на периода на избор на дозата трябва да бъдат пренебрегнати - те обикновено изчезват сами след 1-2 седмици от приема на лекарството.
  4. Клиничният ефект на антидепресантите се развива само 2-3 седмици след началото на приемането им. Ефективността на предписаното лекарство трябва да се оцени след поне 2 седмици употреба на наркотици.
  5. Пациентът трябва да бъде предупреден за нежеланието за шофиране или други механизми по време на употребата на антидепресанти.
  6. Борба с нежеланите странични ефекти се извършва единствено чрез намаляване на дозата на лекарството - във всеки случай, не можете да "рязко" хвърлят "лекарства.
  7. Антидепресантите от групата на SSRI поради дългия период на елиминиране причиняват най-слабо изразено абстинентно синдром.

Автор на статията: Андрей Селин, Московски лекарствен портал ©

Опровержение: Информацията, предоставена в тази статия за страничните ефекти от приемането на антидепресанти, е предназначена само да информира читателя. Тя не може да бъде заместител на съвет от професионален медицински специалист.

PsyAndNeuro.ru

Странични ефекти на антидепресанти

От 1990г антидепресанти на ТСА групата са заменени с антидепресанти от групата на SSRI. С относително еднакво ниво на ефективност, SSRIs са по-безопасни от TCAs. Все пак, SSRIs имат странични ефекти, които могат да повлияят на хода на лечението.

Преносимостта и страничните ефекти са различни, но много тясно свързани понятия. Една от основните причини за спиране на лечението с антидепресанти е силата на техните странични ефекти. 43% от пациентите с депресия спират приема на антидепресанти поради странични ефекти. Пациентите, приемащи TCAs, са по-склонни да спрат лечението и е по-вероятно да получат нежелани реакции в сравнение с пациентите, приемащи SSRI.

Прочетете повече за основните странични ефекти:

кървене

- Предполага се, че SSRIs засягат хемостаза, засягаща улавянето на серотонин чрез тромбоцити. Колкото по-силни антидепресанти действат върху припадъка на серотонина, толкова по-голям е рискът от кървене. Това се отнася за SSRIs и венлафаксин, антидепресант с най-силно серотонергично действие от SSRIsN.

- SSRIs повишават риска от кървене в храносмилателния тракт.

- Рискът от кървене увеличава SIOZS, но не и TCA.

- Рискът от кървене увеличава едновременното използване на SSRIs и аспирин, SSRIs и нестероидни противовъзпалителни средства.

Странични ефекти върху сърдечно-съдовата система

- Първоначално SSRI бяха въведени като безопасна алтернатива на TCAs. Напоследък има индикации, че SSRI произвеждат странични ефекти върху сърдечно-съдовата система, например, удължават QT интервала, като по този начин увеличават риска от камерни аритмии. Въпреки това, TCAs удължават значително QT интервала в сравнение със SSRIs. Сред SSRIs, ефектът на QT върху циталопрам е по-силен от други.

- Сърдечно-съдовите нежелани реакции се причиняват от TCAs по-често, отколкото от SSRIs; много нисък риск от този вид странични ефекти при миртазапин; Най-висок риск от повишаване на налягането в SIOZSiN; Сред SSRIs, най-висок риск от повишаване на налягането на венлафаксин (при доза от 150 mg / ден); увеличаването на налягането поради приема на SSRIs е много рядко явление.

- Всички антидепресанти, с изключение на SSRIs, увеличават пулса в покой и намаляват вариабилността на сърдечната честота; Този ефект е най-силно изразен при приема на ТХА.

Суха уста

- Сухата уста е често срещан страничен ефект на ТСА.

- SSRIs, SIOZSiN, бупропион - всички те могат да причинят сухота в устата; SSRIs повишават риска от сухота в устата повече от SSRI; Флувоксамин и вортиоксетин не увеличават този риск.

Нарушаване на стомашно-чревния тракт

- Серотонинът играе важна роля в храносмилането, особено по отношение на чревната подвижност.

- Флуоксетин по-често, отколкото ТСА причинява гастроинтестинална дисфункция; флуоксетин е по-често от другите SSRI, причиняващи гадене, повръщане, диария, загуба на тегло, анорексия; TCAs, в сравнение с флуоксетин, е по-малко вероятно да причинят гадене, анорексия и загуба на тегло, но по-често причиняват запек и наддаване на тегло.

- Венлафаксин по-често от SSRI причинява гадене и повръщане.

hepatotoxity

- Слабостта на МАО и ТСА антидепресанти е тяхната хепатотоксичност. Последните проучвания потвърждават тази гледна точка и освен това показват риска от хепатотоксични ефекти при новите антидепресанти.

- Рискът от хепатотоксичност е относително по-висок, когато се приема нефазадон, бупропион, дулоксетин, агомелатин; рискът е относително по-нисък, когато се приема циталопрам, есциталопрам, пароксетин, флувоксамин.

- В групата на ТСА, висока хепатотоксичност на кломипрамин и амитриптилин.

- Най-висок риск от хепатотоксичност в агомелатин.

- Милнаципран повишава риска от хепатотоксичност по-значително, отколкото дулоксетин.

- SSRIs, в сравнение с други антидепресанти, леко повишават риска от хепатотоксичност.

конвулсии

- Бупропион се счита за най-рискован по отношение на гърчовете. Но много зависи от лекарствената форма. Бупропион IR (незабавно освобождаване) при доза над 450 mg увеличава риска от припадъци 10 пъти. Бупропион SR (продължително освобождаване) при доза до 300 mg увеличава риска от припадъци само с 0,01-0,03%. Същото леко повишение се наблюдава при приемането на SSRIs.

- При ТСА епилептогенният потенциал е по-висок от този на бупропион, поради което антидепресантите в тази група са противопоказани при пациенти с предразположеност към припадъци.

- Съвременните изследвания усложняват риска от припадъци. Нови доказателства сочат, че всички антидепресанти са в състояние да увеличат риска от припадъци.

- Най-рисковите антидепресанти: тразодон, лофепрамин, венлафаксин. В групата на SSRIs най-голям риск е при приема на пароксетин и циталопрам, като най-малък е при приема на есциталопрам и сертралин.

- Според други източници, SSRIs са по-опасни от TCAs и най-високият риск от припадъци възниква при приемането на сертралин.

- Големи проучвания, обаче, показват, че при пациенти, приемащи TCA, често се появяват големи епилептични припадъци, а не SSRIs.

самоубийство

- През 2004 г. FDA задължи производителите на антидепресанти да поставят на опаковката предупреждение за повишен риск от самоубийство при деца и юноши. Спорът за това правило е, че заболяване, което се лекува с антидепресанти, увеличава риска от суицидно поведение. Ограничените данни за свързването на антидепресанти със суицидни опити все още не позволяват еднозначно заключение.

- При приемане на венлафаксин, есциталопрам, имипрамин, дулоксетин, флуоксетин и пароксетин се наблюдава относително повишаване на суицидалните рискове.

Предозиране при безопасност

- Сред тези хора, които извършват самоубийство, най-честото психично разстройство е депресия. Всеки четвърти пациент с депресия се опитва да се самоубие. Поради тази причина безопасността на високите дози антидепресанти е много важна.

- Най-високият индекс на опасност (броя на смъртните случаи на хиляда отравяния с антидепресанти) в амоксапин, мапротилин, дезипрамин. Всички SSRIs и SSRIs имат индекс на опасност по-нисък от този на TCA.

- Делът на смъртните случаи в общия брой на отравянията при СИОПС е по-малък, отколкото при венлафаксин и миртазапин.

Сексуална дисфункция

- Сексуалната дисфункция при пациенти с депресия причинява заболявания и предписани за лечението лекарства. Всички антидепресанти, които засягат усвояването на серотонин или норепинефрин, причиняват сексуална дисфункция. Няма доказателства, че SSRIs и SSRIs имат по-слаб ефект върху тази област от TCA.

- Най-честата сексуална дисфункция се причинява от циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин и венлафаксин. Имипрамин е също така, но по-слаб от споменатите пет антидепресанта.

- Бупропионът има най-слабия страничен ефект в сексуалната сфера, в сравнение с други съвременни антидепресанти.

Повишаване на теглото

- Преди това се е смятало, че SSRIs и SSRIs допринасят за увеличаване на теглото. Пароксетинът е най-рисковият сред SSRIs, амитриптилин сред TCAs. Въпреки това, средното увеличение на теглото при приемането на амитриптилин, сертралин и флуоксетин е същото.

- SSRIs и SSRIs могат да бъдат свързани със загуба на тегло. След 4 месеца лечение този ефект изчезва и пароксетинът започва да насърчава набор от излишни килограми.

- Амитриптилин и миртазапин стимулират увеличаването на теглото с краткосрочно и дългосрочно лечение.

- Имипрамин и бупропион насърчават загуба на тегло или сравнително бавно нарастване на теглото при краткосрочно и дългосрочно лечение.

- Най-новите данни показват, че увеличаването на теглото до известна степен се наблюдава при приемането на всички антидепресанти.

Хипонатремия, нарушения на съня, изпотяване

- Първите съобщения за хипонатриемия, дължащи се на употребата на антидепресанти, свързани с ТСА. Но рискът от хипонатриемия при приемане на СИОПС е по-висок, отколкото при приема на ТХА.

- Най-висок риск в групата на SSRI е циталопрам и есциталопрам.

- Венлафаксин има същия риск като SSRIs или по-висок.

- Рискът от хипонатриемия при приемане на антидепресанти е повишен при пациенти в напреднала възраст и в случай на едновременна употреба на диуретици.

- Ефектът на антидепресантите върху съня може да варира значително. Продължителността на съня може да бъде намалена и може да се увеличи.

- Венлафаксин намалява фазата на REM съня, поради което се предписва при лечение на нарколепсия.

- Много ТСА имат много силен седативен ефект.

- Бупропион може да причини безсъние.

- Повишено изпотяване възниква, когато се приемат TCAs, SSRIs и SSRIs.

- Изпотяване се наблюдава при 10% от пациентите, приемащи SSRIs, венлафаксин, ТСА.

смъртност

- Антидепресантите повишават смъртността. Има доказателства, че антидепресантите увеличават риска от смърт от инфаркт и инсулт. От друга страна, ефектът върху тромбоцитите може да има положителен ефект върху здравето на сърдечно-съдовата система.

- Трудно е да се оцени ефекта на антидепресантите върху риска от смърт по няколко причини, включително защото депресията, както е доказано, с всяка степен на тежест намалява продължителността на живота.

Сериозен проблем с употребата на МАОИ е рискът от хипертонична криза. За да се избегне това, пациентите трябва да променят значително хранителния режим, с изключение на продукти, съдържащи тирамин.

Въвеждането на TCAs облекчава проблема със смъртоносната хипертонична криза, но TCAs повишават рисковете от кардио и невротоксичност.

SSRIs и SSRIs не застрашават хипертоничната криза, но те са по-често от TCAs, свързани с кървене и хипонатриемия.

По отношение на безопасността на предозирането, SSRIs са по-добри от TCAs. Също така, TCA губи по отношение на поносимостта и честотата на преждевременно прекъсване на лечението.

SSRIs и SSRIs не могат да се считат за абсолютно безопасни препарати за сърдечно-съдовата система. Предимството на SSRIs по отношение на риска от гърчове не може да се счита за доказано.

Сексуалната дисфункция възниква, когато се приемат SSRIs по-често, отколкото при приемане на SSRI и по-често при приемане на SSRI, отколкото при приема на TCA.

Интересното е, че когато се провеждат изследвания в контролни групи, приемали плацебо, има забележителен модел. В проучванията за безопасност на SSRIs в контролната група има по-малко странични ефекти. В проучвания, тестващи безопасността на ТСА, има повече странични ефекти в контролната група, където участниците получават плацебо. Очевидно това се дължи на ефекта на Голем - явлението на самоизпълняващото се пророчество. Когато учените бяха убедени в ползите от SSRI, изследванията, дори на етапа на събиране на данни за плацебо ефектите, говориха в полза на SSRIs.

Данните за страничните ефекти на антидепресантите се систематизират и актуализират в базата данни за невропсихофармакология, създадена по проект „Психиатрия и неврология”. Към базата: http://psyandneuro.ru/neuropsychopharmacology/

Превод на автора: Филиппов Д.С.

Източник: Wang SM, Han C, Bahk WM, Lee SJ, Patkar AA, Masand PS, Pae CU. Антикепресанти: цялостен преглед. Chonnam Med J. 2018 May; 54 (2): 101-112.

Най-честите странични ефекти на антидепресанти

Назначаването на психотропни вещества е включено в комплексното лечение на депресията. Страничните ефекти от антидепресанти се появяват още в първите дни на приема. Най-честите причини са гадене, проблеми със съня и летаргия.

Последици от приемането и страничните ефекти на антидепресантите

Основната зона на влияние на антидепресантите е мозъкът. Основната задача на психотропните лекарства е да подобри концентрацията на невротрансмитерите: серотонин, норепинефрин, допамин, ендорфин и др.

Проблеми възникват от повишени нива на тези хормони в тялото. Прекомерната концентрация се придружава от следните симптоми:

  • повишено изпотяване;
  • ниско или високо кръвно налягане;
  • Акатизия (невъзможност да бъде в покой, без движение);
  • агресия, враждебно отношение към хората наоколо;
  • липса на концентрация;
  • неспособност за артикулиране на мисли;
  • неспокоен сън, безсъние;
  • халюцинации;
  • нарушения в стомашно-чревния тракт (лошо храносмилане, гадене, диария, повръщане);
  • повишена фоточувствителност (реакция на кожата към слънчевите лъчи с участието на имунната система);
  • бавен метаболизъм;
  • постоянна сухота в устата;
  • потъмняване на очите, замаяност, припадък;
  • отслабване на либидото;
  • постоянно безразличие, поява на безсърдечност;
  • внезапно изпускане или увеличаване на теглото.

В някои случаи си струва да бъдете особено внимателни, когато приемате тези лекарства. Най-неприятните последствия възникват при наличието на следните фактори:

  • раздразнителност;
  • нарушаване на нормалното функциониране на бъбреците;
  • чести крампи, припадъци и припадъци;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • неизправности в процеса на кръвообращението;
  • лошо кръвосъсирване;
  • детска възраст;
  • високо съдържание на тироидни хормони (неизправност на щитовидната жлеза).

Също така трябва да се въздържате от лечение на бременни жени и кърмачки със силни лекарства, тъй като ефектът от антидепресанти се простира и върху детето.

Проблеми със здравето се появяват, когато се използват антидепресантни групи като МАО и трициклични вещества. Особено силни последици се проявяват при хора, страдащи от сърдечни заболявания, стомашни заболявания, уретрална атония и глаукома.

Симптоми на дълготрайни антидепресанти

Колкото по-дълъг е курсът на лечение, толкова по-лошо е въздействието на лекарството: вероятността от влошаване на общото състояние се увеличава и се наблюдава пристрастяване. Има и неизправности в мозъка. Той не е толкова бърза обработка и получаване на нова информация, тъй като има нередности в предаването на нервните импулси.

Много учени са съгласни, че най-ефективен ще бъде краткосрочен курс на медикаментозно лечение, а при дългосрочно лечение той става безсмислен. Лекарят трябва да направи лек списък с лекарства, защото зависимостта от антидепресанти е също толкова опасна, колкото никотин или алкохол.

Ако пациентът не е следвал предпазните мерки, тогава, когато се опитвате да спрете лечението, ще настъпи рецидив, т.е. връщане към същото здравословно състояние, както преди приема на лекарството. Физическите и психическите състояния могат не само да станат едни и същи, но и да се влошават много пъти.

Всички силни антидепресанти са на разположение по лекарско предписание. Тези, които не искат да посетят специалист, прибягват до използване на по-леки лекарства на растителна основа. Опасна заблуда е, че е невъзможно да свикнеш с такива хлабави таблетки. Но в действителност лекарствата, които се продават без рецепта, също предизвикват странични ефекти и зависимост. Те трябва да се консумират не твърде дълго и с повишено внимание, без да надвишават дозата.

Възможни усложнения при мъжете

При лечение на антидепресанти при мъже се наблюдава намаляване на сексуалната активност. Важно е да се разбере, че тези лекарства не засягат соматичните функции на тялото и засягат само човешката психика. Това означава, че работата на самите гениталии не е нарушена, така че не трябва да се страхувате от никакви проблеми с репродуктивната система.

Увеличаването на нивата на серотонин води до намаляване на съдържанието на допамин, който е отговорен за възбудимостта. Следователно постигането на оргазъм става или трудно, или отнема време, или почти невъзможно.

С появата на медицинска импотентност, трябва да потърсите съвет от Вашия лекар. Той или ще намали количеството на приетите лекарства, или ще въведе лекарства за повишаване нивото на допамин в хода на лечението.

На лекарите се препоръчва да информират партньора си за началото на лечението, за да се избегнат недоразумения и проблеми по-късно. Сблъсъците и фрустрациите могат да забавят процеса на лечение и да влошат проблемите с либидото.

Във всеки случай лечението с антидепресанти не трябва да се извършва самостоятелно. Пациентът трябва да бъде наблюдаван от специалист. Ако е необходимо, той ще коригира дозата на лекарствата. Самодейността в такъв случай е неприемлива, защото може да доведе до непоправими последици.

Антидепресанти: странични ефекти

Клиничната практика показва, че антидепресантите не могат да се считат за абсолютно безопасни лекарства. Както и при други лекарства, използвани за лечение на депресия, антидепресантите са открили много странични ефекти. Без съмнение, антидепресантите са незаменими като средство за справяне с депресията, но поради странични ефекти се случва депресията да стане по-изразена. Когато се обсъждат страничните ефекти на антидепресантите, изборът не се определя от ефективността на ефекта, а от наличието на очевидни странични ефекти.

Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин - антидепресанти, са придобили популярност поради потенциалната безопасност, дори ако пациентът е нарушил правилата за приемане. Въпреки това, изследванията в тази област помогнаха да се установи, че при постоянното използване на такива лекарства се открива пряка връзка с агресията и дори със самоубийствени опити.

Много странични ефекти са свързани с факта, че ефектите на антидепресанти върху мозъка не са напълно разбрани. Ето защо не е изненадващо, че при постоянното агресивно влияние на химичните съединения върху чувствителната структура на страничните ефекти на мозъка.

Странични ефекти

При почти всички антидепресанти определено се откриват странични ефекти и в повечето случаи те са временни, изчезват около две седмици след началото на курса на лечение. В допълнение, някои от тези условия могат да се държат за дълго време, това е напълно възможно да се научите как да се справят с тях.

Ако все още не можете да преодолеете страничните ефекти, лекарят намалява терапевтичната доза и в някои случаи може да го замени с друго лекарство. Не спирайте внезапно да използвате антидепресант, такъв подход може да предизвика обостряне на симптомите, да предизвика още един пристъп на депресия.

Пациент, приемащ лекарства против депресия, трябва да е наясно с всички сериозни странични ефекти. Обикновено, предписвайки терапия, лекуващият лекар провежда подходящо обяснение. Например, ако има болка в областта на гърдите или се установи тежка алергична реакция, трябва незабавно да го съобщите.

Всеки антидепресант има свои странични ефекти, различни от другите, но лекарите наричат ​​най-често срещаните. Това е гадене, липса на апетит, сухота в устата, запек или диария.

В допълнение, антидепресантите предизвикват странични ефекти под формата на сексуални проблеми, като например нарушение на ерекцията или загуба на желание. Често хората, приемащи антидепресанти, се оплакват от сънливост през деня, главоболие, те се дразнят от дреболии, трудно заспиват и често се събуждат в средата на нощта.

Дали да приемате антидепресанти за странични ефекти

Известно е, че почти всички странични ефекти имат временен ефект и след известно време те изчезват. За тази цел не е необходимо да се предприемат специални мерки. В някои случаи остава суха уста, проблеми със сексуалната сфера, запек. Въпреки това, лекарите препоръчват продължават да приемат предписаните лекарства, дори ако има лек страничен ефект.

Продължавайки да използва лекарството, пациентът чувства, че симптомите на депресия се отдалечават и това е по-важно от страничните ефекти, които се проявяват във времето. Повечето пациенти отбелязват, че положителните ефекти на антидепресантите напълно оправдават някакъв дискомфорт, причинен от странични ефекти.

Обаче, ако с течение на времето силата на негативните явления не стане по-слаба, е необходимо да разрешите този проблем с Вашия лекар. По правило винаги е възможно да се избере подобно лекарство за замяна.

Ако се вземе решение за промяна на лекарството, не може внезапно да спрете да използвате сегашното лекарство. В тази ситуация се наблюдава влошаване на симптомите. Лекарят ще Ви каже как да започнете да използвате друго лекарство, за да не се нараните. Но във всеки случай, преди да започнете лечение с ново лекарство, постепенно намалете дозата, използвана преди това.

Как да се справим със страничните ефекти

Повечето от страничните ефекти могат да бъдат избегнати, и ако те се проявят, тогава успешно им се противопоставят. Когато запек е необходимо да се включи в диетата на значително количество зеленчуци, плодове, трици, пийте много течности. Ако се тревожите за сънливост през деня, тогава най-напред трябва да знаете, че тялото ще свикне с лекарството и след адаптацията проблемът ще премине без никакви специални действия.

Важно е да не се качвате зад волана с такава сънливост, а не да контролирате механизмите, които изискват внимание. Ако диарията се притеснява, тогава в този случай трябва да коригирате диетата. Менюто трябва да бъде храни с ниско съдържание на фибри, тази категория включва ориз, кисело мляко, ябълково пюре. Пикантните и мазни храни трябва да се избягват до периода, когато състоянието се подобри.

Антидепресанти: странични ефекти - често е силен тремор в цялото тяло, особено когато правите остри движения, когато човек се издига от леглото. Така че се опитвайте да ставате гладко, възможно най-бавно. Ако в устата възникне сухота, неподсладената дъвка или бонбони ще ви помогнат.

За главоболие трябва да помолите Вашия лекар да Ви препоръча лекарство за болка. При липса на апетит, трябва да ядете малки порции, но го правете често. Леки закуски трябва да се носят със себе си, това ще бъде лека закуска между основните ястия. Опитайте се да ядете храни, които харесвате, преди лягане, полезно е да ходите, това ще подобри апетита.

Когато гадене, причинени от приема на антидепресанти, се препоръчва винаги да се с мента дъвка или пастили, мента и успокоява стомаха.

Много често, антидепресантите причиняват раздразнителност или нервност, но това състояние се оттегля от само себе си, може би е необходимо само леко да се намали терапевтичната доза от лекарството, това се решава от лекаря.

Антидепресанти

Почти всички антидепресанти имат някои странични ефекти. Ако приемате антидепресанти и страдате от странични ефекти, тогава тази статия ще ви помогне да се справите с тях.

1. В повечето случаи страничните ефекти са временни и изчезват няколко седмици след започване на лечението.

2. Някои от нежеланите реакции не изчезват, но винаги можете да научите как да се справяте с тях.

3. Ако не можете да се справите със страничните ефекти, лекарят може да намали дозата на приеманото лекарство или да го промени.

4. Не спирайте внезапно приема на антидепресанти. Това може да доведе до влошаване на симптомите или втория пристъп на депресия.

5. Трябва да знаете всички сериозни нежелани реакции, като тежка алергична реакция, и незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако се появят.

Страничните ефекти на всеки антидепресант са различни, но най-често срещаните са:

- гадене
- Суха уста
- Загуба на апетит
- Диария или запек
- Сексуални проблеми (загуба на желание или нарушение на ерекцията)
- главоболие
- Трудно е да спи или често се събужда в средата на нощта.
- Чувство на нервност или раздразнение
- Сънливост през целия ден

Специално внимание трябва да се обърне на състоянието на пациента, който започва приемането на антидепресант, предписан от лекар, във връзка с което, по препоръка на СЗО, към инструкциите към всички антидепресанти е добавено съобщение за възможността за мисли за самоубийство.

Намаляването на настроението, апатията и безразличието често са съпътствани от такива мисли, а в процеса на лечението, физическата сила се връща първо и едва след това, много по-късно, умствени. И този период от време може да бъде придружен от мисли за нежеланието да се живее. Може да се случи така, че човек, който е бил толкова депресиран, че дори не е имал сили да се самоубие, се активира и най-напред излиза през прозореца. В самото начало на приемането на антидепресанти е възможно влошаване на психологичното състояние на човека: може да се увеличи тревожността, страховете, тъгата, апатията, безнадеждността, да се появят суицидни мисли. Всички тези неприятни моменти са обсъдени в статията "Влошаването през първите седмици на приемане на антидепресанти".

Това е важно да информирате лекаря, както и други промени в държавата. Въпреки това, без подходяща "почва" такива мисли няма да се появят, докато приемате антидепресант.

Повечето от нежеланите реакции са временни и ще изчезнат с първите седмици от приема на лекарството. Въпреки това, някои от тях (например сухота в устата, запек и сексуални проблеми) могат да ви безпокоят за по-дълго време. Ако имате въпроси относно вашето лекарство, консултирайте се с Вашия лекар.

Различните антидепресанти причиняват различни странични ефекти.

Защо е необходимо да продължите да приемате антидепресанти, ако те предизвикват нежелани реакции?

Повечето антидепресанти причиняват незначителни странични ефекти, които често изчезват през първите седмици от приема на лекарството. Ако продължавате да приемате антидепресанти, скоро ще почувствате облекчение от симптомите на депресия и страничните ефекти в крайна сметка ще преминат. Някои пациенти смятат, че положителен резултат от антидепресанти си струва да претърпи лек дискомфорт, причинен от странични ефекти.

Ако нежеланите лекарствени реакции продължат да Ви безпокоят, консултирайте се с Вашия лекар. Може просто да промените дозата, режима или вида на антидепресанта.
Ако смятате да сменяте лекарството, в никакъв случай не трябва да спрете да приемате сегашния антидепресант. Това може да доведе до влошаване на симптомите или втория пристъп на депресия. Преминете на друг антидепресант само под стриктното ръководство на Вашия лекар! Може да се наложи постепенно да намалите дозата преди да започнете ново лекарство.

Как да се справим със страничните ефекти?

Научете как да облекчите страничните ефекти на лекарствата:

запек.
Опитайте се да ядете трици и люспи и пълнозърнести храни, богати на фибри плодове и зеленчуци, като ябълки, сини сливи, боб и броколи.
Пийте много течности.

Дневна сънливост.
Този проблем ще премине, когато тялото ви се адаптира към лекарството.
Посъветвайте се с Вашия лекар за възможността да приемате лекарство преди лягане.
Не шофирайте, ако се чувствате сънливи.

Диария.
Яжте храни с ниско съдържание на фибри, като ябълково пюре, ориз и кисело мляко.
Избягвайте пикантни и мазни храни, докато не се почувствате облекчени.

Трусове.
Опитайте се да ставате бавно от леглото или столчето.

Суха уста.
Винаги имайте неподсладена дъвка или бонбони.
Винаги носете малко вода, за да вземете няколко глътки.

Главоболие.
Този проблем ще премине, когато тялото ви се адаптира към лекарството.
Попитайте Вашия лекар какви лекарства за болка можете да приемате.

Загуба на апетит
Опитайте се да ядете малко, но често. Винаги носете със себе си закуски, за да ядете между отделните хранения.
Яжте любимите си храни с всяко хранене.
Отидете на разходка преди ядене. Това ще ви помогне да почувствате глад.

Гадене.
Яжте по-често, но на малки порции през деня, а не два или три пъти на ден, но на големи порции.
Носете ментове или дъвки. Мента ще помогне за успокояване на стомаха.

Чувство на нервност или раздразнение.
Този проблем скоро ще изчезне. Веднага след като концентрацията на медиаторите се изравни.
Ако тези чувства продължат, консултирайте се с Вашия лекар относно възможността за намаляване на дозата на лекарството.

Сексуални проблеми.
Говорете с Вашия лекар за възможността за намаляване на дозата на лекарството.
Попитайте Вашия лекар за възможността за смяна на лекарството.

Разстройство на съня
Избягвайте кофеина, никотина и алкохола.
Не упражнявайте следобед, особено вечер.
Дръжте спалнята тиха, спокойна и хладна. Използвайте нощна маска или ушни тампони.

Внимавайте за по-сериозни странични ефекти. Въпреки че сериозните странични ефекти са много редки, все още трябва да знаете как се появяват.

Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако Вие или Вашите близки имате следните симптоми:

Алергичен обрив, затруднено дишане, затруднено преглъщане, треперене на устни или други алергични симптоми.

Признаци на самоубийствено поведение, като приказки за смърт, разпространение на лични вещи или отчуждаване от роднини или приятели.

Маниакално поведение, например прекомерна активност, неподходящ сън, импулсивност, мърморене и безпокойство.

Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за други болести или алергии към лекарства. Това може да повлияе на избора на антидепресант.
Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате редовно, включително лекарства без рецепта, витамини или билки. Това ще помогне да се избегнат усложнения от лекарствени взаимодействия.
Не приемайте други лекарства, без първо да се консултирате с Вашия лекар. Дори обикновените аспирин или билкови тинктури могат да причинят усложнения, ако се приемат с антидепресанти.
Избягвайте алкохола и наркотиците. Те могат да увеличат страничните ефекти.

Нямате право да добавяте коментари.

Ефект върху мозъчните антидепресанти

Антидепресантите се използват много широко в медицината, особено в неврологичната и психиатричната практика. Във връзка с това въпросът за страничните ефекти на антидепресантите, които не са толкова редки, е от особено значение. Всички нежелани ефекти от приемането на тази група психотропни вещества могат да се разделят на два вида: общи, общи за всички антидепресанти и частни, проявяващи се само в определена група лекарства.

Как антидепресантите влияят на мозъка? Като правило, тези лекарства променят метаболизма на невротрансмитерите, вещества, които регулират човешкото поведение и реакции. И, за съжаление, няма антидепресанти без странични ефекти. Ето защо, преди започване на терапията, е много важно да попитате Вашия лекар как да приемате антидепресанти.

Трябва ли да приемам антидепресанти? Целта на тези лекарства може значително да подобри качеството на живот при пациенти с ендогенна депресия, причинена не от външни фактори, а от някои особености на метаболизма на невротрансмитерите. В този случай, редовният прием на антидепресанти е най-добрият метод за лечение.

Общи нежелани ефекти

Антидепресантите, независимо от коя група лекарства принадлежат, могат да причинят следните аномалии в тялото на пациента:

  1. Диспептични симптоми. В началния етап на лечението пациентите често имат нарушения в стомашно-чревния тракт: гадене и разстройства на изпражненията (запек или диария). В тази връзка, антидепресанти обикновено се предписват в минимално ниски дози, като постепенно ги увеличават. Това ще намали тези диспептични прояви. На фона на дългосрочното приложение на тези лекарства се наблюдава повишаване на апетита и повишаване на теглото, което може да се наблюдава в много ясно изразена форма.
  2. Нарушения в поведението. В някои случаи пациентите могат да получат нарушения на съня под формата на безсъние или, обратно, повишена сънливост. В допълнение, има намаляване на сексуалното желание и способността да се усети оргазъм. Тези симптоми се появяват много рядко и много често преминават самостоятелно с по-нататъшната употреба на лекарството.
  3. Серотонинов синдром. Серотонинов синдром е изключително рядък, с тежки симптоми. Неговата поява е свързана с едновременното използване на две лекарства, които увеличават съдържанието на серотонин в мозъка. Тя се проявява чрез промяна в психиката на пациента (тревожност, помътняване на съзнанието, маниакално-депресивен синдром, халюцинаторни заблуди, до кома). Понякога промени в автономната нервна система (болки в корема или гръдния кош, обилна диария, треска, сърцебиене и др.).

Важно е! Много е важно да контролирате състоянието си, докато приемате антидепресанти и в случай на такива симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар, за да коригирате дозата на лекарството.

Синдром на отнемане на антидепресанти

Продължителната употреба на тези лекарства причинява определена химическа зависимост в мозъка. Ето защо рязкото отнемане на лекарствата може да доведе до появата на различни симптоми, които приличат на наркоман: раздразнителност и тревожност, безсъние, обща слабост и др.

Как да спрем да пием антидепресанти? Необходимо е постепенно да се намалява получената доза от лекарството, без да се спира внезапно. Вторият много важен въпрос: колко дълго може да приемате антидепресанти? Отговорът на този въпрос може да даде само лекар. Има случаи, когато лекарства от тази група се предписват за цял живот.

Частни странични ефекти

В допълнение към общите странични ефекти за всички антидепресанти има и специфични прояви, характерни за определена подгрупа от тези лекарства. В тази връзка, преди започване на лечението, трябва да попитате лекаря какви антидепресанти е най-добре да приемате.

Инхибиторите на моноаминооксидазата много често причиняват апатия през деня, пристъпи на леко замаяност, намаляване на налягането, повишена раздразнителност и сексуални разстройства.

Трицикличните антидепресанти могат да доведат до главоболие, сънливост, проблеми с уринирането, зрението и също да предизвикат замайване. Антидепресантите, които блокират обратното поемане на серотонина и норадренализата, причиняват по-малко сериозни нежелани реакции: гадене, диария или запек, дневна умора, рядко замаяност.

Прочетете Повече За Шизофрения