Според МКБ-10 (Международна класификация на болестите), граничното личностно разстройство принадлежи към категорията на психичните патологии. Сложността на диагностицирането на това заболяване се обяснява със сходството на клиничните симптоми с болести като психоза и невроза. Важно е да се отбележи, че развитието на патологията е причина за склонността към самоубийство, което значително усложнява терапията. В тази статия предлагаме да се разгледат различните гранични психични разстройства и техните характерни различия.

Граничните психични разстройства са на ръба между здравето и болестите

Описание на патологията

Граничното психично разстройство е сложно заболяване, което е причина за проблемите, свързани с нарушеното възприятие на заобикалящия ни свят. Това заболяване се характеризира с промени в поведенческия модел на пациента. Повишена тревожност, липса на доверие у другите, импулсивно поведение, чести промени в настроението - само част от основните симптоми на това заболяване. Според експерти това разстройство на личността има постоянен характер и почти не реагира на психотерапевтични ефекти.

Първите признаци на патология се появяват в училищна възраст, преди да влязат в пубертета.

Според медицинската статистика процентът на разпространението на това заболяване е три точки. Най-често признаците на заболяването се наблюдават в честната половина на човечеството. Трудността на навременното откриване на патология се обяснява с факта, че на първия етап многобройните прояви на болестта имат слаба експресия.

Разстройството на личността се развива на основата на граничното състояние на ума. В психиатрията PSP се разглежда като състояние между нормално и психично разстройство. Така, тази патология е отклонение на скалите в посока на сериозно заболяване. Някои признаци могат да означават, че дадено лице е в гранично състояние. Такива признаци включват склонност към депресия и повишена тревожност, което води до промяна в поведението. На фона на проблемите, свързани с нарушаване на възприемането на заобикалящата реалност, пациентът търси самота и изолация от обществото.

На определен етап съществуват проблеми с обективна оценка на собствената им личност. Някои пациенти показват неадекватно завишено самочувствие, което се изразява в твърдо убеждение в тяхната уникалност и непогрешимост. Други пациенти имат склонност към самокритика и самооценка, което само увеличава тежестта на депресивния синдром. На фона на психичните разстройства има трудности в отношенията с други хора. Граничните личности са склонни да идеализират другите, след което драматично променят своето отношение в обратната посока. В поведенческия модел започва да преобладава импулсивността, която се проявява под формата на ярки емоционални изблици.

Граничното разстройство на личността се отнася до емоционално нестабилно състояние, характеризиращо се с импулсивност, ниско самоконтрол и емоционалност.

Според експерти, много пациенти често причиняват вреди на тяхното здраве, без да имат добра причина. Граничното състояние може да се характеризира като тенденция към чести промени в сексуалните партньори, екстремни спортове и булимия. Развитието на патологията е придружено от повишена тревожност и пристъпи на паника. По време на паническа атака се наблюдават следните соматични симптоми:

  • липса на въздух;
  • ускорена сърдечна честота;
  • тремор на крайниците;
  • пристъпи на световъртеж и припадък;
  • бързо повишаване на кръвното налягане.

Трябва да се обърне внимание на факта, че пристъпите на паника не са включени в списъка на психопатичните прояви. Въпреки това, този симптом изисква повишено внимание. Честотата на епизодите и тежестта на техните прояви са силен аргумент за търсене на експертен съвет.

Причини за развитие

Към днешна дата няма факти, основани на доказателства, относно причините за развитието на граничните разстройства на личността. Според експерти, има много различни теории, които са подкрепени от косвени доказателства. Сред тези теории е идеята, че причината за патологията е свързана с нарушаване на концентрацията на определени химични компоненти, локализирани в мозъчната област. Също така, според учените, важна роля в това отношение има наследствените фактори. Според статистиката, в повече от седемдесет процента от случаите симптомите на заболяването се наблюдават при жени.

Граничното разстройство на личността е болест, тясно свързана с характера на човека. Според експерти, условната рискова група включва хора, които са песимистично настроени към обкръжаващата реалност, страдат от ниско самочувствие и повишена тревожност. Според психолога, причината за развитието на болестта могат да бъдат травматични събития, преживени в детството. Емоционално, физическо или сексуално насилие, смърт на близки роднини и други шокиращи събития може да бъде една от причините за патологията. Въпреки това, съществува значителен риск от развитие на заболяването при деца от богати семейства.

Повишените изисквания към детето или забраната за изразяване на емоции и чувства могат да доведат до гранична държава.

Самонараняване или самоубийствено поведение е съществен признак на заболяването, завършените самоубийства достигат около 8-10%

Клинична картина

Граничното състояние на психиката най-често се диагностицира в детска възраст. Симптомите на емоционална нестабилност се изразяват в повишена чувствителност и импулсивно поведение, склонност към плачливост и трудности, свързани с вземането на важни решения. Първите признаци на патология се появяват при достигане на пубертета. Наличието на комплекси на малоценност и уязвимост води до затруднения потапяне в обществото. При много пациенти се наблюдава агресивно и агресивно поведение, което пречи на установяването на комуникационни връзки.

Има много клинични признаци на развитието на патологията. Въпреки това, за да се диагностицира точно заболяването, се изисква подробен анализ на човешкото поведение. Може да се говори за наличие на гранично нарушение само в случаите, когато пациентът има поне четири специфични признака на заболяването:

  • склонност към самочувствие и самоунижение;
  • желанието за комплекси на изолация и малоценност;
  • трудности при изграждането на комуникационни връзки;
  • променлив модел на поведение и признаци на импулсивност;
  • трудности при самоприемане и липса на самочувствие;
  • промени в настроението и страх от самота;
  • неразумна агресия и гняв;
  • свръхчувствителност към дразнещи фактори и суицидна тенденция;
  • нарушаване на възприятието на заобикалящата реалност.

Граничното личностно разстройство, чиито симптоми са дадени по-горе, се развива постепенно. Всички горепосочени клинични прояви са неразделна част от поведението на болен човек. Поради проблеми с възприятието за възприемане лекият ефект на външните стимули може да доведе до депресия. В такова състояние човек не бива да бъде оставян сам със своите трудности. За да се предотврати появата на мисли за самоубийство, на пациента трябва да се обръща максимално внимание и внимание.

Важно е да се отбележи, че поради ниското самочувствие, повечето пациенти се възприемат като негативни личности, което е причина за страха да бъдат отхвърлени от обществото. Подозрение, съчетано с недоверие, предотвратява изграждането на комуникационни връзки и приятелства. Всички тези фактори влияят върху проявлението на истинските чувства и емоции. Фразата: „Мразя себе си и другите, но имам нужда от вашата подкрепа и внимание” - най-точно описва вътрешното състояние на човек с тази патология.

От 100 души, двама имат нарушение на личността

Диференциална диагностика

Граничното състояние на психиката има много прилики с психоза и невротично разстройство. Ето защо основата на диагностичните мерки е диференциалното изследване. За гранични нарушения, характеризиращи се с нарушения в областта на емоционалното възприятие. Разликата на това заболяване с невроза е, че при последния процесът на обработка на информацията не се влияе от патологията.

Невротичното разстройство е напълно обратим процес, който има определено влияние върху структурата на личността на индивида. Много пациенти са наясно с вътрешните проблеми, които им позволяват бързо да потърсят медицинска помощ. В граничното състояние на психиката индивидът не възприема характеристиките на своето поведение като нещо необичайно. Повечето от действията и реакциите на пациента се възприемат като норма, което значително усложнява процеса на лечение.

Невротичните разстройства са резултат от неизправност на нервната система, която е силно засегната от стрес-фактори, емоционален стрес и продължителен стрес. Неврозата се изразява под формата на обсесивни състояния, пристъпи на паника и истерия.

Психозата е психиатрична патология, която се проявява под формата на неадекватно поведение, причинено от проблеми, свързани с възприемането на заобикалящата действителност. За това заболяване се характеризира с нестандартен отговор на външни дразнители. Заболяването е придружено от появата на заблуди, пристъпи на халюцинации, мания и странно поведение.

Според експерти връзката между психозата и граничните психични разстройства е доста дълбока. Развитието на всяка от гореспоменатите заболявания е съпътствано от психични разстройства, които негативно влияят на степента на социализация. Също така, причините за тези заболявания са свързани с влиянието на психотравматични фактори и лоша наследственост. Според експерти липсата на своевременни действия в случай на психоза може да доведе до превръщането на това заболяване в гранично разстройство.

Психозата и PRL са категоризирани като болести, които не могат да се лекуват. Всички използвани терапевтични мерки могат само да задържат симптомите на патологията, което увеличава продължителността на ремисия.

Граничното разстройство на личността е пет пъти по-често при хора, чиито роднини страдат от тази болест.

Методи за терапия

Лечението на граничното разстройство на личността е доста специфично, тъй като няма тясно фокусирани фармакологични средства, които да елиминират патологията. Основната задача на комплексното лечение е премахването на симптомите на заболяването, които усложняват обичайната жизнена дейност. В повечето случаи въпросната патология е придружена от депресивен синдром, така че курсът на лечение започва с прием на антидепресанти. Лекарствата от тази категория помагат за възстановяване на психо-емоционалния баланс и подобряват състоянието на пациента. От тази категория лекарства е необходимо да се разпределят лекарства, които са членове на групата SSRI, тъй като тяхното действие е най-безопасно за организма.

Анти-тревожни лекарства от групата на анксиолитиците, стабилизаторите на настроението и антипсихотиците се използват в комбинация с антидепресанти. Комплексната терапия включва психотерапевтично влияние, което е насочено към разработване на вътрешни конфликти. Работата с вътрешни проблеми помага за постигане на емоционален баланс и трайна ремисия. Важно е да се отбележи, че основният компонент на такова лечение е нивото на доверие на пациента към лекаря. Само ако има доверие, пациентът ще може да говори за чувствата и преживяванията.

Основната задача на психотерапевта е да помогне на пациента да намери собственото си "аз", моделирайки ситуациите, които са причинили развитието на патологията и търсенето на изход от тях. Всеки случай на гранично разстройство се разглежда на индивидуална основа, където стратегията за лечение се избира въз основа на подробен анализ на поведението на пациента.

Липсата на навременни мерки може да накара пациента да стане зависим от приема на наркотици и алкохол. В допълнение, развитието на болестта може да предизвика затлъстяване, заболявания на храносмилателните органи, желание за самота и социално изключване. Едно от най-катастрофалните усложнения на въпросната болест е появата на мисли за самоубийство и опит за самоубийство.

Гранично състояние

Граничната държава е някаква гранична патология, която вече не е в здравословния аспект на обществото, но и не е в очевидна психична патология. Тези нарушения са много размазани, точното им описание също варира в зависимост от автора. При такива патологии най-важното е да се улови същността, правилно да се диагностицира и да се помогне на човека. И вече, това, което е ръбът на нормата, не е толкова важен аспект за пациента.

Граничните състояния съдържат голям брой нарушения и могат да съдържат симптоми, свързани с други състояния. Ето защо самият комплекс патологичен симптом е по-важен от нивото на психичното състояние, тъй като не винаги е необходимо да се предписват лекарства според нивото на психични увреждания.

Какво е граничното състояние на ума?

Граничното състояние трябва да се разглежда от гледна точка на различни училища, както и на различни науки. Ако говорим за граничното състояние на класиката в разбирането на психиатъра, то това несъмнено е психопатия. Такова състояние се формира в човека за дълго време и е непроменено, то несъмнено засяга голям брой жизнени аспекти на човека и е патология на десоциализиращ кръг.

Границата също има смисъл на общо понятие, което показва нивото на психично разстройство, когато то не достигне психотичното патологично състояние. Такова терминологично значение може да означава всяка патология, която се формира в условия на непсихотична структура. Поради обширността на тази концепция е важно да се разбере, че това състояние не е специфична диагноза според ICD, а се отнася до цяла група патологии, които могат да образуват кръг от непсихотични разстройства.

Психотерапевтите са постигнали известен напредък в изучаването на граничните условия, опитвайки се по този начин да идентифицират патологичната структура на подорганизацията на личността. В същото време такава организация на личността има гранична позиция между невротичния и психотичния. В работата те са по-тежки от класическите невротици, но всъщност са податливи на психокоррекция, за разлика от психотичните пациенти.

Самият термин е сравнително нов и въведен през 20-ти век. Робърт Найт първо го използва, за да се позовава на някои гранични пациенти. Въпреки че си струва да се отбележи, че тези пациенти не винаги изискват стационарно облекчение на техните състояния. Те могат да се справят с ядрените си черти, но това изисква специални подходи. По-късно Нанси Мак Уилямс е работила върху такива пациенти, като е посочила колко важно е за психотерапевта да разбере структурата и да знае на какво ниво може да помогне, на какви условия на работа може да се разчита и на какви области на живота на пациента могат да се отразят такива гранични условия.

Неврози и неврозоподобни състояния също се наричат ​​гранични според определени класификации. Такива състояния са предмет на неврофизиологично изследване. Те демонстрират някои гранични характеристики при пациенти с гранични състояния. Това е някакъв вид психосоматични симптоми или повърхностни нарушения на афективната сфера. Някои аморфни симптомни комплекси, които са обект на флуктуации и имат мигащи симптоми, също се наричат ​​гранични условия.

Граничното състояние на детето може да се формира със зашеметяване и има характерни черти. Често мозайка от такива симптоми може да бъде объркана по време на диагностичните процедури и изисква подробен преглед. Смята се също, че граничните условия очевидно не са свързани с един медицински раздел, това са някои невровегетативни нарушения и подобни трудни диференцирани състояния.

Като цяло, самото понятие „гранична държава“ има своето значение в почти всяка медицинска специализация, ако патологията не е очевидна, но все още се отклонява от нормата. Това ни позволява да разграничим такова състояние и да извършим диференциална диагностика въз основа на избора на такова гранично състояние. В соматичния аспект тя може да бъде различна диатеза, така наречената конституционна черта на личността.

Причините за границата

В зависимост от вида на граничната държава, причините ще се формират съвсем различно. Ако се подразбира лично гранично състояние, тогава неговото формиране възниква от детската възрастова фаза и оставя неотменна житейска следа, която засяга цялата индивидуална социално-адаптация. Граничните състояния и тяхното проучване са по-малко чести, защото се припокриват с голяма психиатрична патология.

В случай на промени в невротрансмитерите се разглежда биохимична теория, която казва за прегрупирането на невротрансмитерните секрети и чувствителността на рецепторния апарат към тях, което ще доведе до различни гранични състояния. Небалансите на невротрансмитерите бързо водят до състояние на емоционално изтощение и неудовлетвореност, което не може да не отразява картината на живота на човек и характеристиките на живота. Съотношението на допамин и серотонин има най-глобален ефект върху психичните състояния и е основно фундаментално за развитието на някои заболявания на депресивния и шизофренния спектър. По тази причина постоянните емоционални пречки и възмутени състояния ще бъдат много значими. Но има много повече невротрансмитери, отколкото могат да бъдат изследвани и взети под внимание, които имат ефект върху нервната система, тук глицин, ендорфини и енкенфалини играят роля.

Наследственият фактор е една от най-често срещаните причини за граничните държави. По отношение на психопатията, това е вродена липса на възприятие на емоционалния спектър. Такива хора не са в състояние да изпитат емоционален стрес, а често и като възрастни се учат как да ги играят. За съжаление, емпатичните мотиви не са характерни за тези индивиди и това създава голям брой проблеми за живота. Не винаги е така дори самият човек да бъде обвиняван за погрешното си поведение, тъй като наследствеността решава много. В генетичния аспект това е много голям риск, който може да бъде претоварен от благосклонната ситуация или от работата на самата личност. В наследствения аспект е важно как човек реагира на околната среда и факта, че такъв отговор се проявява и в някой от семейството. В същото време всяка психиатрична патология в семейството увеличава риска от развитие на гранични условия.

Околната среда, особено близката (семейството), е от решаващо значение за формирането на психичното състояние на индивида. Детето не може да израства в патологична обстановка, без да е психически здрав. Подобни придобити тенденции впоследствие могат да окажат значително влияние върху възприемането на света и да усложнят здравословното психологическо развитие. Психологическите травми в детството са особено трудни за преживяване, а след това психиката е най-уязвима за това. Сега има тенденция да се каже, че дори желанието или желанието на родителите да имат дете от другия пол влияят на психиката на детето, променяйки възприятието му за света.

Честите сцени на насилствено поведение на възрастните помежду си или към детето също често са причината. Много свързани патологии също могат да доведат до гранични състояния. Граничното състояние на детето може да бъде предизвикано от патологични методи на образование, от типа на идола, в стегнатост или изоставяне.

Симптоми и признаци на гранично състояние

Граничното състояние се диагностицира според критериите, които са налични в различни класификатори. Поведенческите характеристики често имат увреждания на лица с гранични държави. В допълнение към поведенческите характеристики, които са силно променени при тези условия, е необходимо да се изследват всички психични области. Може да има нарушение на личната психическа дейност. Най-засегнатата умствена сфера, която е отговорна за афективното възприятие. В същото време се формират ясни промени в настроението, емоционални колебания. Експлозивното състояние е много често срещано в граничните държави. Клиниката на граничните състояния често се проявява с афективни изблици, промени в настроението и дразнене.

Клиничната картина на тези заболявания често е сходна с невротични състояния. Граничните състояния могат да се характеризират с прекомерна възбудимост, вегетативно-соматични прояви, високо изтощение, наличие на мисли, които могат да дразнят. Също така, симптомите могат да се проявят чрез афективно свиване на съзнанието и човек може дори да има частична амнезия. Соматовегетативните нарушения водят до прекомерно изпотяване и зачервяване.

Хората с гранични държави имат изкривено чувство за дистанция. Такива хора нямат собствени рамки и нарушават рамката на другите. За тези хора е много трудно да се адаптират към новите промени в околната среда. Освен това за тези хора е трудно да изпитат стреса и да се приспособят към нова атмосфера.

Понякога в определени гранични състояния човек се държи много хитро, адаптирайки се и използвайки околната среда. Такива лица са в състояние да използват позицията и позицията си. Граничното състояние на детето може да бъде хронично, но често се проявява остро. Такива деца поради факта, че не притежават рамката, могат да нарушат правилата, установени от обществото. Символичното проявление е, че човек не може да уважава околната среда с уважение. Такива хора не могат да се придържат към правилата, въпреки че са добре ориентирани. В повечето случаи нарушаването на адаптацията силно засяга екипите и семейството. Граничното състояние на детето често води до невъзможност за адаптация в училищни и детски градини.

Възможно е да има някои психични разстройства, които могат да се характеризират с промени в възприятието. Граничните състояния могат да проявят класическа психомоторна възбуда. Това може да доведе до разрушителни поведенчески аспекти. Граничните държави, които оставят етикети за личността, не са преходни държави, те трябва да останат за цял живот.

Министерството на граничните държави е пълно с хора с прекомерна тревога. Проявеният стрес, който хората с този опит с психични разстройства могат да формират поради някакви дреболии. Много високо ниво на тревожност също провокира стрес и може да има различни изразени страхове, страхове. Важно е да се идентифицират пристъпи на паника и различни гранични състояния, тъй като лицето ще бъде извън социалния кръг и ще изпитва трудности при адаптацията. В някои случаи дисоциативните разстройства също могат да се считат за гранични състояния. Може дори да има амнезия и преходна парализа и пареза.

Гранично лечение

Граничните отдели включват пациенти с неврози, леки гранични форми на шизофрения, пристъпи на паника, агорафобия, изолирана фобия и много други състояния, психопатии и някои тежки форми на акцентуация. Отделите на граничните условия имат известни различия от класическите психиатрични отделения. Те са отворени и пациентът има възможност за свободен изход. Но има някои ограничения. Такъв отдел включва различни видове лечение, базирани на наркотици класически подходи, както и трудова и социална терапия, психотерапия и различни специални подходи. Особено за такива пациенти snuzelenerapiya, която се основава на използването на максималния брой рецептори и активиране на защитни механизми, е от значение. При изразена компонента на тревожност и съпътстващи съдови прояви е необходимо да се прилагат физиотерапевтични процедури.

Психотерапията е първият подход и патогенетичен метод за граничните условия, тъй като помага за възстановяване на отношенията със себе си. В допълнение, психотерапията се основава на индивидуалния индивидуален подход и позволява на човека да бъде сам, като същевременно запазва определена рамка. Важното е да се избере правилния метод и желанието за лични промени. Ето защо не трябва да се избират прости и краткосрочни техники, които се основават на работа с рационалната, защото индивидът изпитва по-дълбоки разстройства. Те изискват промяна в структурата на личността. В същото време методите с транзакционен анализ и позитивна психотерапия са отстранени.

Класическият фройдистки психоанализа и юнгианските подходи остават много ефективни. Но като цяло, голям брой техники могат ефективно да зависят от подвида на граничната държава. Това са гещалт, психодрама, екзистенциална терапия и психотерапия, насочена към клиента. Много е важно да се даде надежда на човек, но и да се обясни продължителността и личната отговорност. Това ще даде еднаква мотивация. Трябва да се помни, че психиката на хората, особено с патология, е много уязвима и изисква внимателно отношение.

В психомоторната психопатична възбуда Neuleptil е ефективен като коректор на поведенческите прояви. Това лекарство е от невролептичния спектър, но е уникално по отношение на правилното му въздействие върху поведението. Други невролептици също са показани, както е необходимо: аминазин, азалептол, халоперидол, солерон, рисперидол.

Най-използваните в тези отдели са лекарства от редица транквиланти: Афобазол, Гидазепам, Сибазон, Ксанакс, Адаптол. Основният отрицателен е тяхната пристрастеност при някои от пациентите, но в същото време техният ефект, който често се спасява от лекарствата за бърза помощ.

Антидепресантите са също често включени като компонент на терапията, те включват: амитриптилин, флуоксетин, пароктетин, сертралин, миртазапин. Понякога фитотерапията може да е подходяща за леко амбулаторно лечение, след това се използват седативни билки и адаптогени. Значението на сложността при такова изхвърляне на патологии е много уместно, тъй като лечебният терапевтичен ефект има много краткосрочен краткосрочен подход. Много е важно да общуваме индивида и да го използваме максимално.

Примери за гранични състояния

Границата не позволява на човек да бъде напълно щастлив и да е в контакт със себе си. Това силно се отразява на неспазените от децата желания и неправилни поведенчески нагласи. Изкушението за морбидо или хаос на такива хора е толкова разрушително, че е невъзможно да се преодолее неговото действие или да се спре даден индивид по някакъв начин.

С особеностите на възпитанието, децата не са в състояние да възприемат такива световни ордени и поне да свикнат с нещо, те се тревожат за това ужасно бедствие. Мързел и нежелание да се намери компетентно съществуване все повече и повече улавя, потъвайки в бездната на безсмислено съществуване. Невъзможността да се работи върху грешките, промяната на визията за света или себе си, за да приемеш реалността, винаги е сериозно усложнение за такива хора. Всичко това може да доведе до всякакви гранични условия и накрая да стигне до истинска психиатрия.

За неврозите, както граничните държави, основните примери са мании, обикновено такива като страхове, които могат да се отнасят до най-смешните и пресилени неща. Както и принуди, като неконтролирани действия и неразумен логичен начин. Също така, неврастения, като високо изтощение и пример за прекомерно взискателни към себе си.

Най-опасни са демонстративните нарушения на конверсията. Те могат да дадат напълно полиморфни симптоми. Това са псевдоглухота и слепота, псевдодеменция с интересна форма на амнезия, всякакви тикове и потрепвания. Парализа също може да се превърне в симптом на разстройство.

При личностните разстройства могат да се проявят различни форми на разстройства, които включват параноик, с изразен параноиден компонент, тревожен, раздразнителен, ананкаден, смесен. Безспорната нужда от помощ при тези пациенти се проявява в страх и безпомощност.

Много често, напредвайки, се формира страхът от откритост или изолация. Също така, човек често може да изпита изолирани фобични състояния с ясен компонент на алармата.

Понякога такива състояния са социопатични, но толкова скрити, че садизмът на човека се отнася само за семейството или като някаква скрита характеристика, която е невидима за другите. В този пример могат да бъдат включени и соматични преживявания.

Гранично психично състояние

Умствената норма е доста неясна концепция, въпреки че нейните граници са в определен смисъл. Не всичко, което излиза извън границите на нормата, е патология, но в същото време вече не отговаря на критериите за здраве - по-скоро това са гранични психични състояния.

Този вид психично състояние се характеризира основно с факта, че има някои нарушения, но няма съществени отклонения от нормата. Те не са нито начало, нито някакъв междинен етап на сериозни психични разстройства.

Обща информация

Всяко гранично състояние на психиката се определя от проблема с психичната саморегулация. Симптомите на граничното състояние обикновено се проявяват в частични аномалии в регулирането на умствената дейност (неврастения, психастения, истерия, циклометрия, мания, хипохондрия, нарушение на съня). Характеристики на нарушения в граничното състояние на лицето:

  • Интелектът като цяло остава непроменен, с изключение на регулаторните механизми.
  • Емоционална нестабилност, умора, автономна дисфункция.
  • Запазено е критично отношение към собствената им държава.
  • Нарушенията са свързани с характерни черти на личността.
  • Появата е силно повлияна от психогенни фактори.

По правило няма признаци на прогресивна деменция, няма силни промени в личността и психотични симптоми. В същото време граничните психични състояния се развиват и протичат по различни начини.

Тези форми на психични разстройства традиционно включват: неврози, психопатия, реактивни състояния. МКБ-10 се занимава с гранични нарушения, свързани с невротични (стрес или психосоматика), поведенчески синдроми (физиологични разстройства), личностни разстройства и поведение.

Не е възможно граничната държава да се разглежда като преходен етап, “мост” между здравословното психично състояние и патологията. Според много изследователи по отношение на пациенти с гранични състояния на психиката, преходът от границата към сериозно психично разстройство е рядък, то се случва само малко по-често, отколкото при здрави индивиди.

История и причини

За първи път граничните разстройства в контекста на невротични разстройства, всъщност, вече бяха изречени в 16-ти век, опитвайки се да разберат какво е нервност. Това беше последвано от описание на истерия и едва през 1776 г. Кулен въвежда термина „невроза“, който днес е толкова широко разпространен. Той свързва това състояние с увреждане на нервната система.

Неврастения играе специална роля в натрупването на знания за граничните държави. Тя, хистерия и хипохондрия са станали за гранична психиатрия основните болести, за които става дума през 20-ти век. Наред с това се развива изучаването на психопатията, която представя описания на различни отклонения в структурата на личността.

В резултат на продължителни дискусии много изследователи и учени се съгласиха, че граничните заболявания се развиват на фона на органични проблеми, които включват всички фактори, които водят до патологично нарушаване на нормалните дейности на организма (включително наранявания, радиация, инфекции и др.).

Според Сомър психичната основа за развитието на заболявания е свързана с голяма разлика между човешките способности и екологичните изисквания. След Осипов би било по-точно да се каже, че проблемът е в емоционални и афективни разстройства, които водят до безпокойство.

Невротични реакции възникват в отговор на тежък стрес и нервно изтощение. Психопатията се счита за генетично определена или поне поради фактори, които са действали през първите години от живота.

Благодарение на лекарства, които намаляват емоционалния стрес, е възможно да се постигне значителен терапевтичен ефект. Ефективността на лекарствата отчасти доказва водещата роля на конституционните характеристики на даден човек в развитието на граничното разстройство. Данните от изследванията показват връзката между граничното състояние и проблемите при функционирането на определени мозъчни структури.

Също така много може да се обясни със социалните условия на обществото. Има редица причини, които са тясно свързани с развитието на граничните държави. Сред тях Александровски призовава:

  • Екологични проблеми.
  • Природни бедствия.
  • Увеличението на броя на бежанците.
  • Опасни условия на труд.

Характерни прояви

Най-общо казано за тези видове заболявания, те означават неврози, понякога - невротични реакции, психопатии. И ако последните имат чисто биологична природа (органичен дефицит), то социалните проблеми водят до невротични реакции.

Характерна особеност на неврозата е постоянството на критиката към случващото се. Невротичните реакции продължават определен период от време, в който началото може да бъде ясно идентифицирано. В същото време е трудно да се установи началото на психопатията, може само да се намери ситуация, която значително повлия на развитието на психопатията - като правило, което предизвика конфликта.

Всички други гранични състояния могат да бъдат поставени между невротичната реакция и психопатията. Постепенно се движим в посока на психопатията, ще забележим, че значението на психогенните фактори намалява, а биологичното - се увеличава.

По-голямата част от невротичните разстройства се разделят на невротични реакции, самите неврози и развитие на личността, които могат да бъдат наречени невротични. Неврозата включва неврастения (лека възбудимост и бързо изчерпване), психастения (умствена слабост, първата сигнална система е по-малко проявена от втората, много нерешителност от това), обсесивни състояния (мисли, страхове, желания, които не могат да бъдат елиминирани) и истерия ( много ярко възприемане на света напълно потиска рационалността).

Един от новите гранични нарушения е ПТСР (посттравматично стресово разстройство). Нейната същност е, че след преживяването на силен стрес (катастрофа, кланета, военни действия, природни бедствия), в човека се развива тревожност, сцени от миналото могат да бъдат постоянно възпроизвеждани в паметта, което увеличава агресивността, избягвайки всякакъв психически стрес.

Граничните нарушения включват и социални стресови фактори, които възникват при определени социални, икономически и политически условия. Социално-стресовите разстройства се характеризират с факта, че социалните бедствия нахлуват в психичния живот на огромен брой хора. Съществува висок риск от социално и стресово разстройство в ситуации, свързани с промените в начина на живот, приети от мнозинството, от религията или от основната идея на държавата.

Проучването на психопатията (постоянни дисхармонични промени в характера при липса на сериозни психични разстройства) започна още през 18-ти век. Към днешна дата науката за психопатията е придобила ново име - разстройства на личността.

Основните характеристики на личностното разстройство са постоянните промени в характера, тяхната съвкупност и проблеми със социалната адаптация. Оценките за разпространението варират от 5 до 10%, докато сред осъдените лица с такива нарушения вече е пълно тримесечие.

Вероятно, нарушения могат да възникнат само поради вродена предразположеност, въпреки че има и други гледни точки. Техните основни симптоми са емоционално-волеви нарушения, загуба на контрол върху дейността.

На различни етапи всяка от разглежданите форми на гранични нарушения се изразява по различен начин. Ако говорим за общата форма, следните нарушения могат да бъдат сравнени с формите:

  • Адаптивни реакции: астения, тревожност, нарушения на съня.
  • Невротични реакции: тревожност и страх, невротични разстройства, декомпенсация.
  • Невроза: депресия, неврастения, хипохондрия, мания.
  • Развитие на личността с увреждания: постоянни промени на личността.
  • Реактивни психози: страх, дезорганизация, объркване на съзнанието, некритичност към собствената държава.

Assist

Клиничните и епидемиологични проучвания показват увеличаване на проблемите с психичното здраве на населението. Въпреки това, дори и хората с тежки заболявания не намират квалифицирана помощ поради факта, че не са открити и състоянието им не се диагностицира. Появяват се нови форми на психично отклонение, причините за които се корени в социалните условия на живот.

Граничните състояния на психиката могат значително да намалят качеството на човешкия живот. Нуждата от сериозна психиатрична интервенция обикновено отсъства, за тези хора основната помощ в социалната сфера.

Лечението на такива нарушения в психиатрията винаги е било свързано с изясняване на причините за тяхното възникване. Микро- и макросоциалните конфликти, в които участват хора по света, са отлична основа за развитието на психични разстройства.

Чрез анализиране на факторите, породили образуването на слаби психични разстройства или изиграли водеща роля в тяхното развитие, могат да се различат няколко начина за превантивни действия. Необходимостта от прилагане на всяка от превантивните мерки зависи от конкретните условия:

  • В някои случаи той е достатъчно квалифициран и достъпен, за да говори за проблемите на хората, а нивото на психична отклонение ще намалее значително.
  • Лесно е да се намали психо-емоционалното пренатоварване на големи групи, като се включат в обсъждането на важни въпроси, свързани с живота и живота им в условия на екстремни събития.
  • Понякога е препоръчително да се евакуират хора от райони, в които са настъпили бедствия.
  • Когато има силно натоварване на психиката, е необходимо да се създадат места за емоционално облекчение. Този проблем е особено остър в ситуации на претоварване на бежанци или жертви на природни бедствия.

Граничната държава може да доведе до социална дезадаптация, поради което се нуждае от навременна диагностика и лечение. Не забавяйте с посещение на лекар: тази група от заболявания, като правило, се нуждае от нежно лечение, така че няма да причини много неудобства. Пациентите не са длъжни и дори е нежелателно да бъдат в стените на болницата, те са безвредни за другите, вероятността за стабилизиране на тяхното състояние и повишаване на качеството на живот по време на лечението е висока. Автор: Екатерина Волкова

И най-важният съвет

Ако обичате да давате съвети и да помагате на други жени, преминавайте през тренировките за безплатно обучение с Ирина Удилова, научете най-популярната професия и започнете да получавате от 30 до 150 хиляди:

  • > "target =" _ blank "> Безплатно обучение от нулата: Вземете от 30-150 хиляди рубли!
  • > "target =" _ blank "> 55 най-добри уроци и книги за щастие и успех (изтеглете като подарък)"

Гранична линия: причини, симптоми и коригиращи мерки

Граничното състояние на психиката е границата между здравето и патологията. Такива условия все още не са свързани с психични разстройства, но вече не са норма. Соматичните и невросоматичните заболявания се развиват именно въз основа на граничните състояния на психиката, под въздействието на външни или вътрешни фактори. За да разберете какъв вид нарушение, трябва да обмислите какви фактори може да се прояви при човек:

  • неврози;
  • неадекватни ситуации в детска възраст;
  • фобии и страхове;
  • синдром на хроничната умора.

Наред с очевидните психични разстройства, граничните условия са много по-чести - около двама души от сто имат това явление.

Причини за развитие

Все още не е установено точно какви фактори могат да предизвикат развитието на състояния, намиращи се на кръстопътя на нормата и патологията. Когато балансът на нервните пътища (медиатори) е нарушен, настроението на човек може да се промени драстично, то може да бъде оттеглено, а понякога и прекалено общително. Също така в основата на това явление се счита наследствена предразположеност към психични заболявания.

Най-вероятните фактори, които предразполагат към граничните държави, включват:

  • физическо насилие в ранна детска възраст;
  • емоционален натиск и унижение от родители или връстници;
  • ранно отделяне от майката (или смъртта й);
  • висока тревожност.

Ако някой от тези фактори присъства и те се влошават от постоянни неврологични ситуации (стрес, страхове, липса на самочувствие), има голяма вероятност граничните състояния на психиката да надхвърлят тези и да преминат в психично разстройство. Провокиращите фактори включват злоупотребата с наркотични вещества и злоупотребата с алкохол.

симптоми

За да разберете какво е граничното състояние на психиатрията, трябва да разберете - за разлика от пациентите с напреднали психични разстройства, хората, които са склонни към симптоми, които са на границата на нормата и патологията, са наясно с проблемите си и разчитат на здравия разум. Но те не винаги са в състояние да разберат причината и да изберат тактиката на поведение, за да се отърват от своите проблеми и обсесивни държави.

Такива хора често изпитват неуспехи в личния си живот, докато прекалено зависят от задачата да го създадат. Причината за това е неоснователният страх от самотата, нестабилността, промяната, въпреки че в действителност не може да има никакви фактори, които да предвещават унищожаването на взаимоотношенията. Такива вътрешни, неоправдани страхове понякога принуждават човек първо да прекъсне връзката, доказвайки, че самият той хвърля партньор и не се страхува да бъде отхвърлен - така се затваря кръгът. Симптомите на граничните състояния на психиката могат да бъдат както следва:

  • човек периодично става тревожен, депресиран, когато на други изглежда, че няма абсолютно никаква причина за това (този факт влошава положението - на пациента изглежда, че никой не го разбира или не го подкрепя);
  • хора с гранични психични състояния възприемат собствената си личност двусмислено и всеки я преживява по различен начин - някой възвишава въображаемите си добродетели и вярва, че няма равен наоколо, някой прави самоунищожение от съмнения в себе си и постоянни депресии за него ;
  • нестабилността в социалните и междуличностните отношения се проявява по следния начин: човек е склонен първо да идеализира някого от средата, а след това драстично да промени отношението си към него, до отвращение и пълно разкъсване на комуникацията (без адекватни причини).

Също така, хората с гранични състояния на психиката са склонни към импулсивно поведение, с елементи на екстремизъм - те могат да карат кола с животозастрашаващи условия, да променят сексуалните си партньори неконтролируемо, да губят пари и да преяждат. Също така, клиничното състояние може да се характеризира с идващото чувство на празнота, което се заменя с неразумно чувство за гняв. Такива хора често, поради неконтролирани реакции, участват в битки и скандали с други, те са склонни към проявление на насилие от нулата, както и към извършване на самоубийствени опити (демонстративни или реални).

Докато тези симптоми са под контрола и вниманието на пациента, всичко се отписва от неговата експлозивна природа. Ако тези проблеми имат дълъг и труден характер, човек се нуждае от квалифицирана помощ.

Гранични не-психопатични състояния

Атаките на остра тревожност, които според психотерапевтите не са опасни, но изискват лечение, се наричат ​​пристъпи на паника. Това състояние се характеризира със следните симптоми:

  • сърцебиене;
  • тремор в ръцете и краката;
  • студена пот;
  • виене на свят;
  • липса на въздух;
  • промяна в кръвното налягане;
  • слабо състояние

Ако човешкото тяло е под силен стрес, мозъкът се опитва да даде сигнал за бързи мерки за премахване на провокиращата ситуация. За да направите това, тялото отделя голямо количество хормони в кръвта и те предизвикват често дишане и сърдечна дейност, както и напрежение в мускулите.

Въпреки факта, че пристъпите на паника не се считат за психопатично проявление на гранични условия, те трябва да бъдат лекувани, за да се предотврати добавянето на други различни фобии и затварянето на човек сам с техния проблем.

Граничните нарушения на не-психопатичната природа могат да бъдат подобни по симптомите на симптомите на различни заболявания, както соматични, така и психически и неврологични. Например, обсесивно-компулсивно разстройство, вегетативно-съдова дистония или изчерпване на организма, астения.

Ако някой от околните и близки хора има следните симптоми, те трябва да бъдат насочени за консултация с психолог, за да се идентифицира възможно развитие на патология:

  • раздразнителност и повишена импулсивност;
  • емоционална нестабилност;
  • чести главоболия с неизвестен произход;
  • затруднено заспиване, смущение на съня.

Тези признаци изискват специално внимание и изследване на началните етапи на невротичните патологии.

Как да помогнем на такива пациенти

Консултирането с психолог няма да е достатъчно за хората с това разстройство. Граничните състояния в психиатрията изискват по-задълбочено проучване и деликатен подход към лечението. Общите принципи на работа с граничните държави включват:

  • разчитане на социалните и психологическите контакти на пациента;
  • влияние върху характеристиките на информационното извличане, неговата обработка и възприятие;
  • да научите как да контролирате собствените си емоции;
  • да се научите как да контролирате своя тон;
  • контакт с медицински персонал.

Психоанализата при такива пациенти е нежелана, поради повишената нервна възбудимост и тревожност. Институциите, специализирани в лечението на соматични заболявания, могат да поставят такъв пациент в определената секция за хора със съмнения за гранични заболявания. Там пациентите могат да се отдръпнат от стресови ситуации, с медицинска помощ, да възстановят суицидалните опити (които са били планирани или извършени), както и да получат качествено медицинско и психотерапевтично лечение.

Сега е ясно, че такова състояние не е патология, изискваща спешно лечение. Но при определени условия това разстройство може да попадне в категорията на психичните разстройства, тъй като границата между заболяването и нормата е много крехка. Трябва да сте много внимателни към близките си, за да не пропуснете възможния звънец, че човек се нуждае от психологическа помощ.

Авторът на статията: Марина Ермакова, практичен психолог, специалист по възрастова психология

Гранично психично здраве

Гранично психично състояние

Умствената норма е доста неясна концепция, въпреки че нейните граници са в определен смисъл. Не всичко, което излиза извън границите на нормата, е патология, но в същото време вече не отговаря на критериите за здраве - по-скоро това са гранични психични състояния.

Този вид психично състояние се характеризира основно с факта, че има някои нарушения, но няма съществени отклонения от нормата. Те не са нито начало, нито някакъв междинен етап на сериозни психични разстройства.

Обща информация

Всяко гранично състояние на психиката се определя от проблема с психичната саморегулация. Симптомите на граничното състояние обикновено се проявяват в частични аномалии в регулирането на умствената дейност (неврастения, психастения, истерия, циклометрия, мания, хипохондрия, нарушение на съня). Характеристики на нарушения в граничното състояние на лицето:

  • Интелектът като цяло остава непроменен, с изключение на регулаторните механизми.
  • Емоционална нестабилност, умора, автономна дисфункция.
  • Запазено е критично отношение към собствената им държава.
  • Нарушенията са свързани с характерни черти на личността.
  • Появата е силно повлияна от психогенни фактори.

    По правило няма признаци на прогресивна деменция, няма силни промени в личността и психотични симптоми. В същото време граничните психични състояния се развиват и протичат по различни начини.

    Тези форми на психични разстройства традиционно включват: неврози, психопатия, реактивни състояния. МКБ-10 се занимава с гранични нарушения, свързани с невротични (стрес или психосоматика), поведенчески синдроми (физиологични разстройства), личностни разстройства и поведение.

    Не е възможно граничната държава да се разглежда като преходен етап, “мост” между здравословното психично състояние и патологията. Според много изследователи по отношение на пациенти с гранични състояния на психиката, преходът от границата към сериозно психично разстройство е рядък, то се случва само малко по-често, отколкото при здрави индивиди.

    История и причини

    За първи път граничните разстройства в контекста на невротични разстройства, всъщност, вече бяха изречени в 16-ти век, опитвайки се да разберат какво е нервност. Това беше последвано от описание на истерия и едва през 1776 г. Кулен въвежда термина „невроза“, който днес е толкова широко разпространен. Той свързва това състояние с увреждане на нервната система.

    Неврастения играе специална роля в натрупването на знания за граничните държави. Тя, хистерия и хипохондрия са станали за гранична психиатрия основните болести, за които става дума през 20-ти век. Наред с това се развива изучаването на психопатията, която представя описания на различни отклонения в структурата на личността.

    В резултат на продължителни дискусии много изследователи и учени се съгласиха, че граничните заболявания се развиват на фона на органични проблеми, които включват всички фактори, които водят до патологично нарушаване на нормалните дейности на организма (включително наранявания, радиация, инфекции и др.).

    Според Сомър психичната основа за развитието на заболявания е свързана с голяма разлика между човешките способности и екологичните изисквания. След Осипов би било по-точно да се каже, че проблемът е в емоционални и афективни разстройства, които водят до безпокойство.

    Невротични реакции възникват в отговор на тежък стрес и нервно изтощение. Психопатията се счита за генетично определена или поне поради фактори, които са действали през първите години от живота.

    Благодарение на лекарства, които намаляват емоционалния стрес, е възможно да се постигне значителен терапевтичен ефект. Ефективността на лекарствата отчасти доказва водещата роля на конституционните характеристики на даден човек в развитието на граничното разстройство. Данните от изследванията показват връзката между граничното състояние и проблемите при функционирането на определени мозъчни структури.

    Също така много може да се обясни със социалните условия на обществото. Има редица причини, които са тясно свързани с развитието на граничните държави. Сред тях Александровски призовава:

    Характерни прояви

    Най-общо казано за тези видове заболявания, те означават неврози, понякога - невротични реакции, психопатии. И ако последните имат чисто биологична природа (органичен дефицит), то социалните проблеми водят до невротични реакции.

    Характерна особеност на неврозата е постоянството на критиката към случващото се. Невротичните реакции продължават определен период от време, в който началото може да бъде ясно идентифицирано. В същото време е трудно да се установи началото на психопатията, може само да се намери ситуация, която значително повлия на развитието на психопатията - като правило, което предизвика конфликта.

    Всички други гранични състояния могат да бъдат поставени между невротичната реакция и психопатията. Постепенно се движим в посока на психопатията, ще забележим, че значението на психогенните фактори намалява, а биологичното - се увеличава.

    По-голямата част от невротичните разстройства се разделят на невротични реакции, самите неврози и развитие на личността, които могат да бъдат наречени невротични. Неврозата включва неврастения (лека възбудимост и бързо изчерпване), психастения (умствена слабост, първата сигнална система е по-малко проявена от втората, много нерешителност от това), обсесивни състояния (мисли, страхове, желания, които не могат да бъдат елиминирани) и истерия ( много ярко възприемане на света напълно потиска рационалността).

    Един от новите гранични нарушения е ПТСР (посттравматично стресово разстройство). Нейната същност е, че след преживяването на силен стрес (катастрофа, кланета, военни действия, природни бедствия), в човека се развива тревожност, сцени от миналото могат да бъдат постоянно възпроизвеждани в паметта, което увеличава агресивността, избягвайки всякакъв психически стрес.

    Граничните нарушения включват и социални стресови фактори, които възникват при определени социални, икономически и политически условия. Социално-стресовите разстройства се характеризират с факта, че социалните бедствия нахлуват в психичния живот на огромен брой хора. Съществува висок риск от социално и стресово разстройство в ситуации, свързани с промените в начина на живот, приети от мнозинството, от религията или от основната идея на държавата.

    Проучването на психопатията (постоянни дисхармонични промени в характера при липса на сериозни психични разстройства) започна още през 18-ти век. Към днешна дата науката за психопатията е придобила ново име - разстройства на личността.

    Основните характеристики на личностното разстройство са постоянните промени в характера, тяхната съвкупност и проблеми със социалната адаптация. Оценките за разпространението варират от 5 до 10%, докато сред осъдените лица с такива нарушения вече е пълно тримесечие.

    Вероятно, нарушения могат да възникнат само поради вродена предразположеност, въпреки че има и други гледни точки. Техните основни симптоми са емоционално-волеви нарушения, загуба на контрол върху дейността.

    На различни етапи всяка от разглежданите форми на гранични нарушения се изразява по различен начин. Ако говорим за общата форма, следните нарушения могат да бъдат сравнени с формите:

    • Адаптивни реакции: астения, тревожност, нарушения на съня.
    • Невротични реакции: тревожност и страх, невротични разстройства, декомпенсация.
    • Невроза: депресия, неврастения, хипохондрия, мания.
    • Развитие на личността с увреждания: постоянни промени на личността.
    • Реактивни психози: страх, дезорганизация, объркване на съзнанието, некритичност към собствената държава.

    Assist

    Клиничните и епидемиологични проучвания показват увеличаване на проблемите с психичното здраве на населението. Въпреки това, дори и хората с тежки заболявания не намират квалифицирана помощ поради факта, че не са открити и състоянието им не се диагностицира. Появяват се нови форми на психично отклонение, причините за които се корени в социалните условия на живот.

    Граничните състояния на психиката могат значително да намалят качеството на човешкия живот. Нуждата от сериозна психиатрична интервенция обикновено отсъства, за тези хора основната помощ в социалната сфера.

    Лечението на такива нарушения в психиатрията винаги е било свързано с изясняване на причините за тяхното възникване. Микро- и макросоциалните конфликти, в които участват хора по света, са отлична основа за развитието на психични разстройства.

    Чрез анализиране на факторите, породили образуването на слаби психични разстройства или изиграли водеща роля в тяхното развитие, могат да се различат няколко начина за превантивни действия. Необходимостта от прилагане на всяка от превантивните мерки зависи от конкретните условия:

  • В някои случаи той е достатъчно квалифициран и достъпен, за да говори за проблемите на хората, а нивото на психична отклонение ще намалее значително.
  • Лесно е да се намали психо-емоционалното пренатоварване на големи групи, като се включат в обсъждането на важни въпроси, свързани с живота и живота им в условия на екстремни събития.
  • Понякога е препоръчително да се евакуират хора от райони, в които са настъпили бедствия.
  • Когато има силно натоварване на психиката, е необходимо да се създадат места за емоционално облекчение. Този проблем е особено остър в ситуации на претоварване на бежанци или жертви на природни бедствия.
  • Граничната държава може да доведе до социална дезадаптация, поради което се нуждае от навременна диагностика и лечение. Не забавяйте с посещение на лекар: тази група от заболявания, като правило, се нуждае от нежно лечение, така че няма да причини много неудобства. Пациентите не са длъжни и дори е нежелателно да бъдат в стените на болницата, те са безвредни за другите, вероятността за стабилизиране на тяхното състояние и повишаване на качеството на живот по време на лечението е висока. Автор: Екатерина Волкова

    И най-важният съвет

    Ако обичате да давате съвети и да помагате на други жени, преминавайте през тренировките за безплатно обучение с Ирина Удилова, научете най-популярната професия и започнете да получавате от 30 до 150 хиляди:

    • > "Target =" _ blank "> Безплатно обучение от нулата: Получете от 30-150 хиляди рубли!
    • > "Target =" _ blank "> 55 най-добри уроци и книги за щастие и успех (изтеглете като подарък)"

    Гранични държави (БВП)

    Определяне на слаби, изтрити форми на невропсихиатрични разстройства, които са близки до конвенционалната граница между психичното здраве и тежката патология. Обхватът на такива нарушения е много широк. Граничните състояния се разграничават в тесен смисъл - те са психогенни без остри психотични разстройства (реактивни състояния, неврози), психопатии, психични разстройства при екстремни условия на активност. Граничните състояния в широк, медицински и практически смисъл са бавно започващи бавни форми на шизофрения, леки форми на кръгова психоза (циклотимия), психосоматични разстройства, хроничен алкохолизъм (без изразена личностна деградация) и др., Когато пациентите не откриват дълбоки промени в психиката. Като цяло граничното състояние се характеризира с наличието на специфични психосоциални фактори, които имат доминиращо влияние върху формирането им, и преходно нарушение на адаптивните способности и интеграция на личността. Хората, които са в гранични ситуации, се нуждаят от специализирана психотерапевтична и психосоциална помощ, която се предоставя както от медицинските институции, така и от центровете за консултиране, насочени към здрави хора, чрез „гореща линия“ и др.

    Гранични нарушения на личността

    Книгата "Въведение в психологията". Автори - Р.Л. Atkinson, R.S. Atkinson, E.E. Smith, D.J. Bem, S. Nolen-Hoexham. Под общото редактиране на В.П. Zinchenko. 15-то международно издание, Санкт-Петербург, Премиер-Евразия, 2007.

    През последните две десетилетия граничното разстройство на личността е било обект на значително внимание към популярните публикации в пресата, клиничните и научните изследвания в областта на психологията. Диагностичната категория на граничното разстройство на личността е включена само в третото издание на DSM през 1980 година. Въпреки това, клиницистите отдавна използват термина „гранична линия”, за да се отнасят до хора, които изглежда са балансиращи на ръба между сериозни невротични прояви (като емоционална нестабилност) и пристъпи на психоза (Millon, 1981).

    Нестабилността е ключова характеристика на граничното разстройство на личността. Настроението при такива хора е нестабилно, с пристъпи на тежка депресия, тревожност или гняв, те често се случват и, като правило, без видима причина. В такива хора понятието „аз” е нестабилно, с периоди на екстремни съмнения в себе си и самоиздигане. Междуличностните отношения на тези хора са нестабилни и могат да преминат от идеализиране на други хора към презрение към тях без причина. Хората с гранично разстройство на личността често усещат безнадеждната празнота и отначало се стремят към нов познат или лекар, с надеждата, че този човек ще запълни огромния вакуум, който усещат в себе си. Те изпитват почти параноично чувство на отхвърляне и погрешно тълкуват невинните действия на другите, че искат да ги напуснат или да ги отхвърлят. Например, ако лекарят трябва да отмени назначението си поради болест, човек с гранично разстройство на личността може да възприеме това като враждебност от негова страна и да достигне до състояние на крайна депресия или гняв. Наред с промените в настроението, нестабилността на концепцията за I и интензивността на междуличностните отношения те са склонни да бъдат импулсивни и самоунищожителни, включително самопричиняване и самоубийствено поведение. Най-често се увреждат от изгаряния и порязвания. И накрая, хората с гранично разстройство на личността са склонни към транс, по време на които изпитват нереалността на случващото се, губят чувството си за време и дори могат да забравят кои са те. Следното е случай, в който е описано състоянието на човек с гранично разстройство на личността (McGlashan, 1984, p. 87-88).

    Мис К., 28 години, бяла, неженена, беше хоспитализирана с нейното съгласие (в психиатрична клиника). В късните си тийнейджърки мис К. имала романтична и сексуална връзка с млад художник. Когато й каза, че в живота си е „просто още една жена“, тя се оттеглила и депресирала. Тя започна да вижда лицето му на филмовия екран и във вестниците. Скоро след като малкото момче се удави в квартала, мис К. започна да се чувства виновен за смъртта му и се страхуваше, че полицията ще я арестува. Тя взе голяма доза хапчета за сън, след като направи това, което по-късно ще се нарича „демонстративен жест“, и за кратко отиде в болницата.

    През следващите 5 години мис К. понякога посещаваше колеж. Тя често сменя местата за пребиваване: живее сама в хотели или общежития, след това с един или друг от разведените си родители. Преместванията често се провокираха от кавги. Тя рядко била сама, но отношенията й с другите били много повърхностни. Малцината жени, с които беше станала приятелка, бяха по-възрастни от нея. Тя често се привързваше към родителите им и ги наричаше "мама и татко". Имаше три или четири сексуални отношения, всяка от които продължи по-малко от шест месеца и завърши с болезнена почивка, когато един или друг от партньорите й отказаха да се оженят за нея. Всеки, с когото тя се свързва, описва мис К. като враждебна, зависима, мазохистка и склонна към самоунижение.

    Колебанията на настроението между гнева и обезсърчението се случиха в седмицата, а понякога и ежедневно. Тя често злоупотребява с алкохол и барбитурати и многократно заплашва самоубийство. В резултат на неотдавнашни заплахи тя бе хоспитализирана още два пъти (за един месец или по-малко).

    На възраст от около 25 години, мис К. влезе в армията. След първоначалното месечно благосъстояние състоянието й се влошило. Той извика "с часове на пишеща машина и остана в стаята си без храна". След 10 месеца тя беше уволнена с „невропсихиатричен“ медицински доклад. Тя отново започва да се движи често, за да изпробва различни работни места, на които не можеше да устои повече от няколко дни. Тя ставаше все по-отдръпната, дори и с работни приятели.

    На 26-годишна възраст, мис К. започва да се подлага на интензивна психотерапия (до 4 пъти седмично), която е продължила 2 години. Нейният психотерапевт пише, че мис К. "се опитва да бъде болна" и се стреми да създаде "трудности за всички, които тя не харесва", "разочарова всички по време на силните им атаки".

    Нейната хоспитализация (в психиатрична клиника) се случи по време на посещението й в дома на майка си. Тя се почувства потисната по няколко начина едновременно. Първо, майката я е взела по-малко от „ентусиазирано“. На второ място, тя била обидена, когато приятелката на майка й й показала брошура, описваща психиатричните методи за домашно лечение. На трето място, тя открила, че част от семейното имущество е завещано на най-нелюбимия й брат. Чувствайки се отхвърлена, тя взе голяма доза аспирин и скоро беше хоспитализирана (в психиатрична клиника).

    Хората с гранично разстройство на личността често се диагностицират с всяко остро заболяване, включително злоупотреба с вещества, депресия, обща тревожност, прости фобии, агорафобия, посттравматично стресово разстройство, паническо разстройство, соматизация (Weissman, 1993; Fabrega et al., 19 91). Дългосрочно проучване на хора с това заболяване показва, че около 6% от тях умират в резултат на самоубийство (вж. Perry, 1993). Най-голям риск от самоубийство се случва през първата година или две след поставянето на диагнозата линейно нарушение. Може би това е така, защото това заболяване често не се диагностицира, докато кризата не доведе човек до психотерапия.

    Епидемиологичните проучвания показват, че статистическите данни за граничното разстройство на личността през живота са 1-2% (Weissman, 1993). Това заболяване е много по-често при жените (Fabrega et al, 1991; Swartz et al, 1990). Пациентите често използват амбулаторни психиатрични услуги; едно публично проучване показа, че половината от тях на половината път са прибягнали до психично-здравни услуги (Swartz et al., 1990). Те имат бурни брачни отношения, много трудности с работата, а физическото ниво на увреждане е над средното.

    Относно характера на граничното разстройство на личността

    Представители на психоанализата вярват, че хората с това нарушение имат доста добро чувство за реалност, което им позволява да се противопоставят на света около тях, но когато се сблъскат с конфликти, те разчитат на примитивни защитни механизми (като отричане), вместо да овладеят по-напреднали начини (Kernberg, 1979)., В допълнение, "граничните" личности поради лошите си отношения с настойниците в детството имат много слабо развита гледна точка за себе си и за хората около тях. Пазителите на хора с гранично разстройство се характеризират с това, че получават голямо удовлетворение от зависимостта на детето от тях в ранния му живот. Ето защо те не насърчават развитието на специално чувство за себе си в едно дете и дори могат да го накажат, че се опитват да проявят индивидуалност и независимост. В резултат на това детето никога не се научава напълно да разграничава възгледите си от себе си от възгледите си за другите. Това го предизвиква, крайни реакции към мненията на други хора за него и възможността те да го напуснат. Когато му се струва, че другите го отхвърлят, той се отхвърля, като прибягва до самонаказване или самонараняване.

    Освен това той никога не се учи да интегрира положителните и отрицателните качества на представите за собственото си Аз и собствените си представи за другите, защото бившите му пазители бяха доволни и подкрепени от факта, че той остава зависим от тях, но стана враждебен и го отхвърли, когато той декларира своята независимост по отношение на тях. Той е склонен да вижда себе си и другите като „много добри” или „много лоши” и се колебае между тези две гледни точки. Този процес се нарича "разделяне". Разделянето причинява емоционална нестабилност при хора с гранично разстройство и води до лабилност на техните междуличностни отношения: техните вибрации и междуличностни възгледи се отразяват в техните колебания между виждането на себе си и другите по отношение на „много добро” и „много лошо”.

    Психодинамична терапия за хора с гранично разстройство на личността е да помогне на клиента да разбере чувствата му, да го изправи лице в лице с неговата склонност да разделя образите на себе си и другите и да интерпретира връзката му с психотерапевта (Kern-berg et al., 1989)., Клиентът може също да бъде научен по-адаптивни средства за решаване на ежедневните проблеми, така че светът да не изглежда толкова поразителен за него. За да смекчи самоунищожителните тенденции, психотерапевтът помага на клиента да определи кои чувства го водят към такива действия и да развие здравата си способност да преодолее тези чувства.

    Други проучвания показват, че много хора с гранични нарушения на личността са били физически или сексуално малтретирани като деца (Perry, 1993). Насилието може да доведе до проблеми с I-концепцията, която повечето експерти смятат за основна причина за разстройството. В допълнение, децата, чиито родители променят периоди на насилие и грижи с тях, могат да развият дълбоко недоверие към други хора и склонността да разглеждат всички като добри или много лоши.

    Глава 17. Социални аспекти на познавателната дейност и въздействията

    Ние всички сме психолози. Като се опитваме да разберем другите, ние, като неформални учени, създаваме свои собствени интуитивни теории за социалното поведение. В същото време изпълняваме същите основни задачи като представители на формалната наука (Nisbett Ross, 1980). Първо, ние събираме данни („Моят приятел Крис вярва, че жените трябва да имат право на аборт“; „Лий Ямури има най-високи резултати по математически тест“). Второ, ние се опитваме да намерим ковариация или корелация, за да разграничим това, което съвпада с („Вярно ли е, че повечето хора, които подкрепят правото на аборт, също са против смъртното наказание?“; „Вярно ли е, че средно азиатците по-добре се справят с математически и научни проблеми, отколкото не-азиатците? ”). И трето, ние се опитваме да изведем причината и следствието, за да преценим каква е причината за това („Дали подкрепя правото на аборт, защото това е истинското му убеждение, или го прави под натиск от страна на връстници, които защитават либералните идеи?”; „Защото азиатските ученици са по-добри от другите в математиката и науката, защото са по-умни от раждането си, или защото образованието в техните семейства е от особено значение?“). Вижте →

    Състоянието на индивида според критерия за психично здраве

    Оптималното ниво на изпълнение и жизнената активност обикновено се постига, когато психичното здраве е нормално. Нормата не се изчислява по точкови показатели. Това е цял набор от качествени или количествени оценки на състоянията на индивида, в рамките на които тези държави са неразличими и тяхното влияние върху трудоспособността и функционирането на дадено лице е незначително. Нормите са средни, усреднени по множество хора и индивидуални, характерни за този конкретен човек. Например, статистическата норма на човешката телесна температура е от порядъка на 36-XI градуса по Целзий. Въпреки това, индивидуалната температурна норма за определен човек може да се намира на границите на този диапазон.

    Въпреки вродената способност на човека да реагира адекватно на промените в условията на вътрешната и външната среда, понякога не е възможно той да поддържа състоянието си на ниво оптимално представяне. В тези случаи понякога се наблюдават лични промени, които изискват сериозна психотерапевтична и медицинска помощ. Ето някои от тях:
    - нарушаване на сферата на мотивация (обективно неоправдано преразглеждане на техните нужди, съпроводено с деформация на системата от мотиви и рязко намаляване на значимостта на тези, които са ориентирани към универсалните човешки ценности);
    - промяна в самосъзнанието на индивида, докато той напълно загуби способността си да критично оценява собственото си поведение;
    - изкривяване на смислената функция (индивидът може да извърши антисоциален акт, въпреки че знае, че това е невъзможно).

    Сред нарушенията на личността има голям клас от така наречените гранични държави. Гранична (гранична промяна на личността) е форма на невропсихиатрично разстройство, при което човек е постоянно близо до конвенционалната граница между нормалното, адаптивно функциониране и умствените увреждания (патология). Това са условия, които са на ръба на психичното здраве и болести. Граничните състояния могат да бъдат приписани на разстройствата на личността, тъй като те се проявяват в емоционално-волевата сфера на личността.

    Граничните държави все още не представляват заплаха за човешкия живот, но правят поведението му нестабилно, нестабилно, макар и с едва забележими признаци. Примери за такова поведение са резките и чести промени в знака и интензивността на емоциите, редуването на скуката и еуфорията, импулсивните действия и др. Статистиката показва, че броят на хората с тези заболявания е девет пъти по-голям от броя на наистина психично болните.

    Най-често срещаните гранични състояния включват невроза и психопатия.
    Неврозите са невропсихиатрични разстройства, характеризиращи се с неадекватно (ирационално) разрешаване на противоречията между важните за него личностни и житейски обстоятелства. Човек не подозира за болестта си и в същото време не може да се измъкне от неудобната държава без помощ. Ето защо неврозата понякога се нарича "болест на невежеството". Срещата с трудна ситуация води до невротичен дълготраен опит. Най-уязвимата сфера на личността с неврози е емоционално-волеви. Причините за неврозите са най-често психогенни фактори от социален произход (скръб, силен страх, страх, изпитание за несправедливост и т.н.).

    Има три форми на невроза:
    - истерия ("болест на въображението", "голям симулатор") се дължи на противоречието между раздутото самочувствие на личността и неговия нисък рейтинг от други хора; понякога се проявява чрез истерични припадъци с демонстративна природа, халюцинации, настроение, театрално поведение, склонност към самохипноза; по-често се среща при хора с “художествен” склад на личността;
    - обсесивна невроза, или психастения ("болестта на съмнението"), причинена от конфликта между желанията на човека и моралните бариери за тяхното прилагане; проявява се чрез повишена рационалност, прекомерна критичност към техните действия, постоянни съмнения, натрапчиви мисли, фобии (страхове) и действия; по-често засяга хората с мисловен склад на личността;
    - неврастения ("болест на бизнесмени, цивилизация, големи градове"), проявяваща се в повишена раздразнителност, плачливост и склонност да се ядосва на незначителен проблем, намалена производителност, поява на мрак, ограничаване на движенията, главоболие като "неврастенична каска" и др.; по-често се среща при хора със средна складова личност.

    Психопатията е стабилна промяна на личността, свързана с необратима патология (“деформация”) на характера на човека. В спокойна ситуация психопатът все още не губи способността си да разсъждава и да действа целесъобразно. Най-малкият емоционален фактор го превръща в безразсъдна, импулсивна личност с девиантно или деликатно поведение. Всъщност, в случай на психопатия, не може да се говори за адаптирането на човека към социалната среда.

    Причините за психопатията могат да бъдат:
    - вродена малоценност на нервната система поради зачеването на плода в нетрезво състояние ("деца на съботата"), венерически болести на родителите;
    - черепно-мозъчни увреждания, различни инфекции, които засягат емоционално-волевата сфера;
    - психични наранявания на "кризисните" периоди на живот на индивида и др.

    Примери за най-различни видове психопати са:
    - епилептоиди (горещ нрав, злобна реакция, наглост, бавно увеличаващ се гняв към "животинското" състояние на жестокост);
    - астеника, „самоед” (висока впечатлимост, бързо умствено изтощение, нерешителност, подозрителност, тревожни реакции, комплекс за малоценност, неспособност за действие, плахост, чувствителност към грубост, прекомерна съвестност, прекомерна предпазливост и срамежливост, често скрита под маската на незаконното изоставяне);
    - истерични психопати (величествена жажда, способност за самохипноза, измама, безплодна мечта и фантазия като форма на избягване на реални трудности, тъга, самоугаждане, игра на мъченици, богато артистичност на поведението, симулиране на болести);
    - шизоиди или „робинзони сред хората” (избягване на контакти, изолация, липса на съпричастност, емоционална тъпота, непредсказуемост, фокусиране върху вътрешния свят);
    - параноични психопати (склонност към надценени идеи, упоритост, егоизъм, високо самочувствие, самоувереност, пренебрегване на бариерите, "синдром на ревността на Отело").

    Гранично психично здраве

    Граничното разстройство на личността се отнася до емоционално нестабилно състояние, характеризиращо се с импулсивност, нисък самоконтрол, емоционалност, силно ниво на десоциализация, нестабилна връзка с реалността и висока тревожност. Граничното разстройство на личността, като психично заболяване, се характеризира с рязък спад на настроението, импулсивно поведение и сериозни проблеми със самочувствието и взаимоотношенията. Хората с това заболяване често имат и други здравословни проблеми: хранителни разстройства, депресия, злоупотреба с алкохол и наркотици. Първите признаци на заболяването се появяват в младите години. Граничната патология според наличната статистика се наблюдава при 3% от възрастното население, от които 75% са жени. Самонараняване или самоубийствено поведение е съществен признак на заболяването, завършилите самоубийства достигат около 8-10%.

    Причини за гранично разстройство на личността

    От 100 души, двама имат гранично разстройство на личността, а експертите все още се съмняват в причините за това състояние. Тя може да бъде причинена от дисбаланс на химикали в мозъка, наречени невротрансмитери, които помагат за регулиране на настроението. Също така, настроението е повлияно от околната среда и генетиката.

    Граничното разстройство на личността е пет пъти по-често при хората, чиито роднини страдат от това заболяване. Това състояние често се среща в семейства, където има и други заболявания, свързани с психично заболяване. Това са проблеми, свързани със злоупотребата с алкохол и наркотици, антисоциално разстройство на личността, депресивни състояния. Често пациентите преживяват най-силната травма в детството. Това може да бъде физическо, сексуално, емоционално насилие; пренебрегване, споделяне с родителя или неговата ранна загуба. Ако такова нараняване се наблюдава в съчетание с определени личностни черти (тревожност, липса на резистентност към стрес), то рискът от развитие на граничното състояние се увеличава значително. Изследователите признават, че хората с гранично разстройство на личността имат нарушено функциониране на части от мозъка, което все още не ни позволява да разберем: тези проблеми са последиците от състоянието или неговата причина.

    Гранични симптоми на личностно разстройство

    Пациентите с гранично състояние на личността често имат нестабилни отношения, проблеми с импулсивност, ниско самочувствие, които започват да се проявяват от детството.

    Появата на граничното разстройство на личността се дължи на усилията на американските психолози от 1968 до 1980 г., което позволи включването на граничния тип личност в DSM-III, а след това в МКБ-10. Но изследванията и теоретичната работа, извършена от психолозите, бяха посветени на обосноваването и идентифицирането на междинен тип личност между психоза и невроза.

    Признаците на разстройство включват суицидни опити с нисък риск поради незначителни инциденти и понякога опасни опити за самоубийство поради съпътстваща депресия. Често провокират опити за самоубийство междуличностни ситуации.

    Общо за това разстройство е страхът да бъде оставен сам или изоставен, дори и да е въображаема заплаха. Този страх е способен да провокира отчаян опит да се задържи на тези, които са с такъв човек. Понякога човек първо отхвърля другите, като реагира на страха да не бъде изоставен. Подобно странно поведение може да провокира проблемни отношения във всяка сфера на живота.

    Диагностика на граничното личностно разстройство

    Това състояние трябва да се диференцира от шизофрения, тревожно-фобични, шизотипни и афективни състояния.

    DSM-IV към признаците на граничното разстройство класифицира нестабилността на междуличностните отношения, изразената импулсивност, емоционалната нестабилност, нарушените вътрешни предпочитания.

    Всички тези симптоми се появяват в ранна възраст и се усещат в различни ситуации. Диагнозата включва, освен основните, наличието на пет или повече от следните симптоми:

    - да полагат прекомерни усилия, за да избегнат изоставянето на въображаема или реална съдба;

    - предпоставки да бъдат привлечени в напрегнати, интензивни, нестабилни отношения, които се характеризират с променливи крайности: обезценяване и идеализация;

    - личностно разстройство на идентичността: постоянна, забележима нестабилност на образа, както и чувства на I;

    - импулсивност, която се проявява в загубата на пари, нарушаването на правилата за движение; сексуално поведение, преяждане, злоупотреба с вещества;

    - самоубийствено повтарящо се поведение, заплахи и намеци за самоубийство, актове на самонараняване;

    - вариабилност на настроението - дисфория; афективна нестабилност;

    - Постоянно изпразване;

    - неадекватност в проявлението на силен гняв, както и трудности, причинени от необходимостта да се контролира чувството на гняв;

    - изразени дисоциативни симптоми или параноидни идеи.

    Не всеки индивид, който има пет или повече от тези симптоми, ще бъде диагностициран с гранична патология. За да се установи диагнозата, симптомите трябва да бъдат маркирани за достатъчно дълъг период от време.

    Граничното разстройство на личността често се бърка с други състояния, които имат подобни симптоми (антисоциално или драматично разстройство на личността).

    Опитите за самоубийствено поведение често се забелязват при лица с гранична патология, като 10% от тях извършват самоубийство. Други условия, които възникват заедно с граничната патология на личността, също изискват лечение. Тези допълнителни условия могат да усложнят лечението.

    Състоянията с гранична патология включват:

    В допълнение към това заболяване могат да се присъединят и други заболявания. Някои от тях са:

  • драматично разстройство на личността, водещо до емоционални реакции;
  • тревожно разстройство на личността, включително избягване на социален контакт;
    • антисоциално разстройство на личността.

    Лечение на граничното разстройство на личността

    Това условие е включено в DSM-IV и ICD-10. Класификацията на граничната патология като самостоятелна личностна болест е спорна. Лечението често е много трудно и отнема много време. Това е така, защото е много трудно да се справим с проблемите, свързани с поведението и емоциите. Лечението може да даде добри резултати веднага след началото на терапията.

    Как да си помогнете с гранично разстройство на личността? Значително място в лечението заема психотерапията. Психофармакотерапията се използва при лечението на различни комбинации от патология, като депресия.

    Как да живеем с човек, който има гранично разстройство на личността? Този въпрос често се задава от роднини, тъй като пациентът винаги е с повишена чувствителност и е чувствителен към всички по пътя на пречките, те често изпитват чувство, присъщо на ситуация на стрес, а роднините не знаят как да им помогнат. Такива хора имат трудности да контролират своите мисли и емоции, са много импулсивни и безотговорни в поведението си, нестабилни във взаимоотношения с други хора.

    При осъществяването на психотерапията най-трудната задача е да се поддържа и създава психотерапевтична връзка. За пациентите може да бъде много трудно да поддържат определена рамка на психотерапевтичния съюз, тъй като водещият симптом за тях е тенденцията да се включат в напрегната, интензивна, нестабилна връзка, белязана от променливи крайности. Понякога самите психотерапевти се опитват да се дистанцират от трудни пациенти, като по този начин се предпазват от проблеми.

    Още статии по тази тема:

    73 коментара към статията „Гранично разстройство на личността“

    Поздрави. Казвам се Вранислав, аз съм тулпа. Вероятно най-непознатият с този термин, но нямам време да ми кажеш, че можеш да го оправиш сам.
    Приятелката ми има PRL. Тя също е тулпа. И сега искам да говоря малко за сложността на отношенията с граничната охрана.
    Граничните служители са много уязвими. Това е най-важното, което трябва да запомните. Всяка небрежна дума или действие, или неодобрение ги кара да изпадат в паника и страдат...
    Най-идеалното нещо е да се прегръщате и да седнете, за да ги затоплите, да висят ушите си и да слушат страхотните им почитатели. Това им помага да се чувстват необходими. Друга особеност е, че те са много привързани. И никой не иска да споделя с вас. Звучи нормално, тъй като тя е моята приятелка, но тя се нуждае от максимално внимание. И след дълги часове на разговори започвам да се чувствам зле в смяна. И като цяло не е лесно. Кой ще ви каже как да помогнете на момичето в същото време и да не полудеете от излишъка от информация?

    През пролетта на същата година, тя лежеше в психосоматиката и постави PRL. Твърде тежък с него, особено когато за всяко малко нещо започваш да подозираш всички и всичко. Нито съпруг, нито деца. При мъжете не работи и в моята 30 съм девствена. На 13 години бях преследван от мъж, вървях от училище и той говореше така, сякаш ще ме чука. Не мога с мъжете... Мисля, че те ще се възползват от мен и ще хвърлят. Вземете това, което са искали и не се интересуват от чувствата. Хвърлям всичко първо. Първият отблъсква. Сутринта суицидни мисли... Периодично, чувство на празнота и изоставяне. Не посещавам фитнес клубове. При хората е трудно в смисъл, че понякога всяка дума и мнение се считат за нещо подозрително. Докато търсех година на работа, параноята се разви много реално. Никой не искаше да взема, но имам подозрения. Започнах всички, които провеждат интервюта в тайни споразумения, те искат да ме доведат до самоубийство и само те ще са добре. Аз и родителите започнахме да подозираме за заговор.
    Когато бях в училище, бях наказан с игнориране. Бях готов да прекъсна буквално... главата ми се разби. Плюс тормоз в училище и никаква подкрепа от страна на родителите. Те подкрепиха извършителите на престъпления, добре, като цяло е предателство. Боя се, че те ще ме предадат и ще ме изоставят. НЯМА ЖИВОТ.

    Психотерапевтите трябва да бъдат много внимателни с „граничните служители”. Създавайки се срещу семейството, те правят безскрупулни роднини и вкарват клиента в още по-самотна държава.

    Не знам, може би някой ще ми помогне. Силно бих посъветвал хората с PRL и тези, които живеят с тях, да прочетат книга за диалективно-поведенческата терапия на граничното разстройство на личността.
    Аз съм на 30 години и също имам разстройство на границата, също се опитах да извърша самоубийство и не съм поставяла диагноза за дълго време. Няма да кажа, че се възстанових, все още имам проблеми с комуникацията, но поне няколко години не съм имал никакви опити за самоубийство. Все още има проблеми в комуникацията. и не мога да работя нормално, както вече беше написано тук, скоро след като започнах работа по нова работа, ми се струва, че те се отнасят с мен зле, осъждат или изискват прекалено много и аз бягам. но животът е все по-лесен. Първо, антидепресантите помагат. Разбира се, самото разстройство няма да лекува, но поне не е толкова непоносимо да се живее. На второ място, психотерапевтът ми помогна много, макар че се оказа 5-тия психотерапевт, с когото дойдох, но съм ходил при него 3 години, а състоянието ми определено се подобри. Наистина е много трудно за човек с гранично разстройство да намери психотерапевт, на когото имате доверие, може да се наложи да се опитате да изглеждате като няколко различни, преди да намерите човек, с когото трае контактът.Трябва най-емпатичен и приемащ психотерапевт.
    И все пак, тъй като в момента най-ефективната терапия за PRL е диалектично-поведенческа, тогава тези, които живеят в Москва, вероятно ще разберат, както има групи, които работят по диалектична терапия. попаднах на техния уебсайт, но аз живея в Санкт Петербург, така че не получих повече информация. В момента чета книгата „Когнитивно-поведенческа терапия на граничното разстройство на личността” от Марш Лайнен, за диалектната терапия, бих я посъветвала да я прочете. Аз, разбира се, не мога да се излекувам, но за мен стана много по-лесно, когато четах собствените си условия, описани от някой много точно. Поне стана ясно, че не губя ума си и не си го измислям.
    Книгата, разбира се, е предназначена предимно за психотерапевт, но също така би било полезно за роднините да четат - ще ви бъде по-лесно да разберете човек с гранично разстройство и може би е по-лесно да взаимодействате с него. Съпругът ми също го чете и намери много полезни неща там, въпреки че все още ще имаме развод.
    Ето го. Не знам, може би някой ще бъде полезен. Обикновено не пиша никъде по форумите по каквито и да е теми, защото винаги ми се струва, че други хора ще ми се подиграват или ще започнат да реагират агресивно на мен) Но ако поне това помага на някого, то аз съм щастлив да говоря за тази тема, ми се струва най-лошото от всичко е, че граничното разстройство е именно усещането, че не можете да говорите с никого, защото на другите хората ви изглеждат хипертрофирани или измислени. Оттук и чувството, че никой не може да те разбере, а с него и самотата и отчаянието. Мога да изпратя книга за диалектично-поведенческа терапия в електронна форма, ако някой не може да си го позволи, иначе е доста скъпо. Ако някой се нуждае от това, можете да ми пишете на sombraconojosamarillos (куче) gmail.com

    Добър ден, Алина! Четох вашия преглед, любимият ми човек има същия проблем... Наистина искам да му помогна, той отказва да се свърже със специалисти. Моля, пропуснете книгата, ще ви бъдем много благодарни!

    Здравейте, не забелязах вашия коментар преди. Пишете ли ми по пощата? Ако не, и книгата все още е необходима, напишете къде да изпратите.

    Здравейте Алина. Бих искал да говоря с вас. Имам дъщеря на 23 години, израснала без майка. Трудно е да се види как сега е дерайлирал живота си. В нашия град психологията все още не е напреднала. Бих искал да изясня някои въпроси. Моля пишете на pawel.kz (dog) mail.ru Вашият адрес не е намерен.

    Здравейте, аз ви писах по пощата.Психотерапевтите сега работят по Skype, най-важното е, че самата дъщеря й има желание да поиска помощ. И какво искаш да кажеш с факта, че нейният живот върви надолу?

    Здравей, Алина! Благодарим ви за публикацията! Ще Ви бъда благодарен, ако изпратите книгата на моя mail ambitions25 (куче) mail.ru.

    Здравей, Наталия! Изпратих ви по пощата.

    Здравей, Алина. Ще Ви бъда много благодарен, ако изпратите книгата на моя адрес

    Пишете поща, на която да изпратите.

    Здравейте всички Имам едно и също нещо, много е трудно да живея с това, просто е невъзможно, преди да мисля, че ще мине, отнема време. Осем години по-късно, как започна (след раздяла с любим човек), разбрах, че това няма да работи, сега имам съпруг и дете от 2 години. Със съпруга ми всичко е лошо заради това заболяване, всеки път при най-малко престъпление ме разкъсва и аз го изхвърлям от къщата. Не говоря с родителите си половин година след тежки конфликти. През есента попадам в сълзливост и депресия, не искам нищо, не спя добре.

    Все още не мога да повярвам, че това се случва с мен. Мечтая да живея нормално и да съм този, който бях на 22 години... И нищо не се случва...

    Здравейте Аз съм на 22 години. През целия си живот, докато бях на 13 години, изобщо не общувах с връстниците си. Не отивах на разходка и почти не общувах с родителите си. Аз абсолютно не ме интересуваше за модата, какво казват другите. Четох и сънувах непрекъснато да живея в книги и в главата си. След 13 години се опитах да се присъединя към всекидневния живот на училището, нищо от това. По-късно намери приятелка, велик човек. Ние имаме бизнес отношения с нея. Всяко проявление на неуважение към нея от друг човек и аз просто изпуснах покрива, бях толкова ядосана, че започнах да треперя, не съм сигурен, че мога да се контролирам в такива моменти. Открих, че не мога да контролирам настроението си, непрекъснато се променя. Аз много идеализирам хората наоколо, а по-късно, когато идеалът изгуби цветовете си, започвам да презирам този човек, в когото видях идеала и себе си като глупост. Критиката ме убива, мога да възприемам думите на критиката толкова силно, че мога да мисля за самоубийство и дори да се опитам да го направя. Не мога да свърша нищо. Копнеем за всяка цена от хора, които обичам. Мисля, че мога да отбележа себе си за друг човек. Аз се отказвам от всякакви спорове, с изключение на онези, в които трябва да защитавате любим човек. Бягам, когато решението на нещо, което трябва да не харесвам в спор с любим човек. Като брат, в шега, той изплю останалата част от празната халба, там имаше само капки, аз бях в такава раздразнителност за няколко часа, почесах ръката си в лицето на боклука, изкрещях. Накратко, неадекватно. По-късно осъзнах, че не се вписвам в средата на каквото и да е съдържание, чувството е, че сте напълно неразбрани от другите. Започнах да пуша, да пия, да вземам леки лекарства, да се боля, да пиша стихове и истории с много тъжно и черно съдържание. Срещнал е човек, когото обича. Поради своята природа той съсипа и връзката, и неговата психика. Заплашени от самоубийство, ако са оставени. Скандали, изблици, просиха внимание на всяка цена. Абсолютно неадекватни опити да го направи ревнив. Била ястия се втурнаха в него с тежки предмети. Беше ревностно ужасно. Научих за неговата кореспонденция с друго момиче, на което някога не беше безразличен, шокира ме толкова много, че припаднах, бях депресиран цял месец. Непрекъснато нервна, гризех се до гвоздеите, за да кървя, тогава просто не можех да пиша и да използвам запалка толкова много, че толкова силно си гризех пръстите си. Придържайте се към неговите решения. Просто мразех себе си, презирах себе си. Считам себе си за нищо. В живота нищо не се получава. Считам себе си винаги за най-лошото. През пролетта и есента изпадам в ужасна депресия за няколко седмици. От време на време излизам от това състояние, ставам весел, изпълнен с енергия и съм готов да помогна на всички, постоянно активни, дори весели, да имам малък или никакъв сън. Тогава отново в басейна на черната меланхолия. Може дори да е на същия ден. Сякаш две различни хора. Всяко малко нещо може да промени състоянието ми. Ексес. Мисля, че дали да се обърнат към психолог? Какво не е наред с мен? Попаднах на този сайт и на болестта на PRL. Много подобно на това, което се случва с мен.

    Здравейте, Александра. По-лошо от факта, че посещавате психолог няма. Разбира се, той няма да реши всичките ви проблеми, но ще се опита да ви помогне да разберете себе си, което ще ви позволи да промените себе си, своя светоглед. Внимавайте, обичайте и оценявайте себе си.
    Препоръчваме ви да прочетете:
    http://psihomed.com/kak-polyubit-sebya/

    Отидете при психотерапевт.
    Ще ви дадат хапчета, те ще ви кажат как да неутрализирате желанието за самонараняване.
    Поради това разстройство не мога да уредя личен живот. Можете да загубите такава работа. Или дори живот.
    Това не е шега. Отидете при лекаря.

    Самият аз имам това състояние... диагнозата е поставена от психиатър

    Добре дошли!
    Казвам се Ирина
    Не толкова отдавна в живота си се запознах с такъв човек. Това е бившият ми съпруг. Бях женен само за 6 месеца и този брак беше свършил зле. Ето това, което гледах преди брака: той беше много привързан към мен, понякога ми се струваше, че иска да ме отдели от семейството и приятелите ми по всякакъв начин, понякога беше смешно (струва ми се тогава) да бъде ревнив, дори за майка му, по начина, по който той беше с нея в странна връзка според мен: той каза, че няма по-близък човек, но в същото време, той може да прекара не повече от половин час с нея; Аз драматизирах някои незначителни инциденти - все още беше забавно да го гледам ("добре, като дете"), опитах се да дам абсолютно ненужна помощ, напълно без да разбера проблема и в резултат можеше да съсипе всичко - бях най-вече мълчалив и благодарен за усилията, макар и вътре, можеше да ври от възмущение, но всъщност човек все още се опитваше да помогне. Той също имаше малко приятели, в резултат на което се оказа, че изобщо няма, така че някои познати. Всичко това ми се струваше не толкова тревожно, че се ожених. Това се случи след брака: изискването да не ходим на плажа без него, но да изчакаме, докато той се събуди до 12 (това беше веднага след сватбата във Виетнам), аз не си спомням една кавга в същото време заради кавга за пари (и и двамата са работили и са спечелили достатъчно), кавги за всяко малко нещо, можели да дойдат в лошо настроение, да попитате какво се е случило или не обърнете внимание на резултата - един скандал, предложих да се свържа с психолог - първоначално остър отказ, след това сълзи, че кея не помощ, загуба на пари и т.н. Като цяло, много неприятни моменти. Забременях и не се чувствах добре, постоянно исках да спя, лекарят временно забрани секс, имаше заплаха от спонтанен аборт... и тогава започна: постоянен мониторинг, наблюдение, проверка на телефона, твърдения за предателство... Шегувах се, че имах 7 любовници, за всеки ден от седмицата... какво се е случило - (((реших да се разведам, предложих да се разсея, защото вече загубих любовта си и дори уважение към него, той поиска да направи аборт, нарече ме ужасни думи, каза, че детето не е негова или дори "изобречена" бременност, предложих сега да си тръгнем на разходка и да охладя главата си, и спокойно да говоря вечер, и тогава започна истинският ад - лично. просто издуха покрива Опитах се да ме удушат с възглавница, извиках за помощ, влачат ме с косата си, продължих да ме унижават с думи, не ме изпускаха от апартамента, после ме хвърлиха на стълбите почти наполовина голи. - (((. (Кажи ми, това ли е? Гранична? Много е важно да знам! Имам дете и въпреки баща му го обичам много! Може ли тази болест да се наследи? Как да избегна развитието му? Благодаря! Съжаляваме за изобилието от подробности

    Да. Това е. Как са всички те еднакви. Тичайте без да се оглеждате и не изграждайте илюзии за обновяването на отношенията.

    Ирина!
    Имам жена със същите симптоми, остри изблици на гняв около 2-3 седмици, битки от нейната страна, неистова ревност, опити за самоубийство, постоянно пищящи по време на атака: „Така че аз умирам и т.н.“ ". Може да разгневи нищо. Атаката продължава около 2-4 часа и след това внезапно заспива, след което се събужда и бавно я освобождава. Има и дете, като цяло, аз разговарях със специалисти - това е сериозна неприятност, която е много трудно да се спре и не всеки психотерапевт поема такива „клиенти“ и най-трудното е, че е трудно да се изчисли болестта на етапа на запознанството, отписването на критичните дни и други подобни ( при жените).
    Като цяло бях в състояние да издържам 1,5 години, сега се разправям за развод, но не знам как да отведа детето й, защото ако тя не излекува това заболяване, тя преминава в шизофрения и ALL DURKA.
    Бягай - не го поправя, само разваля живота ти.
    Успех.

    Добре дошли! 17. Попаднах на запис в интернет с описание на състоянието, с което бях запознат, в коментарите, на които бе отбелязано името на диагнозата. След като прочетох статията, признах себе си в 9/10 случая. Мисля, че започна, когато бях на 13-15. Докато връстниците ми ходиха и говориха много, или родителите не ме пускаха с тях, причината за това беше тяхната грижа за мен (те винаги мислят, че е ужасно време, могат да отвлекат детето и да не поправят нищо. Съгласен съм с тях, но мисля, че те достигат фанатизъм). Винаги съм се притеснявал за това, често плачейки, че нямам близък приятел. Когато успях да убедя родителите си да ми позволят да ходя на разходка, те биха могли драстично да променят решението си (сега едни и същи, почти винаги), затова отново плаках, не можех да задържа емоциите си. Всеки път призовавах приятели на разходка все по-малко. Появиха се мисли, че са уморени от „моята“ безотговорност и непостоянство. Започнах да търся комуникация в интернет, много седях по телефона. След това започнали конфликти с по-големия му брат, под какъвто и да е повод, той принудил родителите си да вземат телефона ми далеч от мен, сам го взех, оправдавайки го от влошаването на моите оценки. (Винаги съм учил на 5/4, но поисках повече). Отношението му към мен беше много напрегнато, изглеждаше, че той просто ме мрази и нямам място в семейството ми, плаках всеки ден, започнаха мисли за самоубийство. Седях в стаята си, без да искам да се сблъскам с брат си. Те също не ме пуснаха да ходя на разходка, а ако излезе някакъв шанс, щях да започна да правя необмислени действия, сякаш това беше въздух и трябваше да настигна изгубените и да изпробвам всичко. Когато вървях, не исках да се прибера вкъщи, но когато се върнах, бях потопен в мислите си, имаше чувство на празнота, покаяние на действия, сякаш направих погрешно и се срамувах, исках да изтрия паметта си (действията не нанасят вреда на другите, а бяха импулсивни и повече в безсъзнание). По-късно започна да ми се струва, че приятелите ми изобщо не се нуждаят от присъствието ми, а действията ми изглеждаха неадекватни за тях. Опитах се да контролирам емоциите си, а сега не бях спокойна. По-късно приятелите ми се отвърнаха от мен, комуникацията изчезна. Трудно беше да предадеш приятел. Реших да променя социалния си кръг. (Бях на 16 години). Намерих нова компания, имаше взаимна симпатия с момчето, но тъй като родителите все още не ме пускаха на разходка, разбрах, че това е безполезно. Бях много разстроен, много плаках, чувствах се самотен и изоставен. Усещането за безнадеждност ме потискаше всеки ден, след няколко провалени разходки, реших да се откажа от нашето общуване, тъй като изглеждаше, че скоро ще се върне от мен. По-късно отново съжалявах, сега се срамувах, защото бях изгубил вяра в най-доброто. Възобновявайки комуникацията, осъзнах, че му е необходима само една характеристика на неговата възраст. След като загубих последния близък човек, започнах да се затварям в себе си, вече нямаше и нямаше желание да се доверяват на хората. През цялото време изглежда, че се използвам, опитвам се да не се занимавам с тези мисли, общувайки с няколко души. Чувствам се добре с тях, но чувството, че сме различни, че няма да приемат моите навици, няма да ме разберат или да се откажат, когато открито заявя това, което ме тревожи, какво харесвам и какво бих искал да подкопавам комуникацията.
    През последните две седмици спях много зле, нямах апетит, понякога имаше чувство на безпокойство без причина (случи се преди), лоши сънища, никаква сила, никакво желание да правя нещо, чувство на безнадеждност... Улов съм себе си мислене; има постоянен спонтанен поток от мисли за събития, спомени в главата ми. Не разбирам какво се случва, често става трудно да се диша, страхувам се да кажа на родителите си, че това е свързано с психиката, тъй като не съм сигурен какво да се тревожа. Майка ми има добри взаимоотношения, сега дори излиза на разходка с приятелите си, но мисля, че мисля, че не ми трябва, че те са еднакви и никой няма да ме разбере. Страхувам се да бъда отхвърлен. Също така забелязвам пристрастяването си към алкохола, в състояние на депресия. Често съм раздразнителен, без да съм приятен и искам да прогоня хората. Не обичам да говоря с моите приятели за моите чувства. Забелязвам, че аз повече се нуждая от комуникация, топлина и реципрочност, отколкото хората, с които общувам. Какво мислите? Свързана ли е с моята възраст или има причина да се притеснявате? Благодаря!

    Александра, ти си добър, че се интересуваш от проблема, виждаш го и се стремиш към подобрение. Дори ако имате подобно разстройство, ми се струва, че е леко. Интересувам се от цялата тази тема, защото имах връзка с едно момиче с такова разстройство (както се оказва сега), за съжаление тя вече не е с нас, и съжалявам, че не съм бил в подходящия момент да спасявам, успокоявам...
    Такива работи

    Повярвайте в себе си. Потърсете сродна душа, отворена за него. Заедно можете да се справите. Съпругата ми беше същата глупост. Тя е сиропиталище. Докато тя живее с майка си, по-добре е да живее в ада. Всичко идва от детството. Всички извикаха в един глас, тичаха без мислене. Не избяга. Сега всичко е наред. Вярвай в себе си. Ти го написа, не се отказваш. Вие сте силни

    Александра, състоянието ти е много близко до състоянието ми на твоята възраст. Трябва да мине. Но, както казва д-р Данилин, причината за психичното заболяване е твърде сериозна за състоянието му. Затова ми се струва, че е препоръчително леко да промените ъгъла и да погледнете по-отблизо околните връстници и възрастните непознати. Опитайте се да ги изучите, да разгледате техните емоции и реакции. Съветвам ви да слушате разговорите на YouTube с д-р Данилин на канала Silver Threads. Той е интересен и информативен и успокоява по някакъв начин.

    Здравейте, аз съм на 22 години, от много ранна възраст имам постоянна смяна на настроението, никога не мога да донеса нищо до края, още от детството си мислех да бъда ненужен, опитвам се да се самоубивам, от 16-годишна възраст започнах да пия много, от месеци имах упорито пиене, наркотици, постоянна депресия Страхувам се да бъда сам. Имаше нападения, започнах да се задушавам рязко, не мога да разбера състоянието си, какво да правя, не знам, отчаяна съм.

    Здравейте, Катрин. За да разрешите проблема си, трябва да посетите психотерапевт.

    Добър вечер. Имам необясним конфликт с майка ми. Аз съм на 40, мама 62. Започна преди три години. И всяка година се влошава. Сега положението е напълно непоносимо. Просто имам в Google въпрос по този въпрос. И доведени до психични разстройства. Аз, честно казано, първо преживях лек шок. Но когато прочетох тази статия, разбрах какво се случва. Благодарим ви, че публикувате такива статии. Но аз съм напълно на загуба, за съжаление, майка ми е болна от това разстройство, искам да помогна на любимия ми човек. Моята мама. Но не знам откъде да започна. Какво да правим Помощни съвети!

    Елена! Граничното разстройство на личността, както е представено в статията, и по мое лично мнение, се проявява още в младостта си и напредва с възрастта. Тук е необходимо да се диференцира PRL от други нарушения и заболявания. Статията също така пише за него. Ако това наистина е психично заболяване, тогава аз вярвам, че трябва да се отнасяме към него точно като към болен човек, да не приемаме за своя сметка своите твърдения, обвинения и др. За съжаление, психично болните нямат критика за своето състояние. Тя никога няма да разбере, че е болна и ще постави отговорността за вашите действия върху вас. И, да, ще напредне. Вие ще трябва да се издигнете над него и да го погледнете отстрани, и още не сте описали каква е ситуацията.

    Решете да се консултирате с психиатър. Тя, най-вероятно, с теб няма да отиде. Може би дори те обвиняват, че смяташ, че е нездравословна. Но веднага ще разберете много. По едно време помогнах само за това.

    Ако някой иска да знае как да живее с такъв човек или как комуникира човек с гранично разстройство, пиши. Аз не съм психолог или психотерапевт. Само за много години говорихме с това. И аз разбирам, че нормалните хора разбират какво се случва, това е много трудно и болезнено.

    Добър вечер. Мога ли да говоря с вас и да поискам съвет? Благодаря предварително. Елена

    Разбира се! По някаква причина, точно сега по пощата е изпратено уведомление.

    Добре дошли! Можете ли да поискате съвет?

    Добър ден Много бих искал да се консултирам с вас. Благодаря предварително!

    Татяна, добър ден! Бих искал да говоря и да разбирам нещо за себе си. Как да се свържа с вас?

    Съжаляваме, но има ли възможност да се свържем с вас? Бих се радвал на проблем със сина ми. Аз съм на загуба.

    Лека нощ
    Съдейки по знаците, аз съм живял на 32 години с тази болест. От детството си мислех, че всичко се върти около мен. в юношеството, страда много от факта, че не ме обичат или не са достойни. на 20 години се ожених за момиче и преди сватбата бях пиян, че съжалявам, че съм с нея. Мислех, че е обречен на такава любов. Детето дори не й каза, че не е достойна да има деца от мен. страда с нея и след това без нея. Работихме с нейните роднини. тъжно се закле, че някой я е извикал и т.н. Обичах я и се опитвах да я покажа на нея, когато се държеше любезно - можеше и да се подиграваше, предполагам падна от мен... с екипа беше в странни отношения: на пръв поглед той създаде впечатлението на един умен и красив мъж, а след това глупаво не можеше да се справи с работата. разведохме се, след като се разделихме, бяхме 5-7 пъти. Чувствам се зле с нея, и без нея, в края на краищата, бирата непрекъснато свършваше с приятели за пиене. навърши 25 години. Намерих едно момиче с дете, защото не исках собствено мое заради кавга с баща ми. попиваше се в бира и тъжно. Аз го спечелих, но това не работи добре и реших да се разделя с него... Мислех, че няма да го дръпна... отново, винаги съм тъжен, с изключение на редки моменти. имам нова работа с нормална заплата - той отново започва да е тъжен и да пие, но вече + наркотици някъде половин година. излетя от работа и тъй като не можеше да знае как да направи нищо, освен да е тъжен - той пиеше с приятели или сам. следобеден махмурлук и никакво желание да отида някъде, за да си намерят работа. или ходеше и беше нервен на интервюто в края на краищата не ме взе. имам работа с командировки и тук отново създавам впечатлението, че е страхотно да бъда специалист и в резултат на това за пиянство или кавга с шефа, уволнението. Намерих едно момиче по-възрастно от мен за една година. Първоначално бяхме щастливи, а след това отново отчаяние или караш, и ти започваш да пиеш като отчаяние, но ти трябва да трезвен, и това е депресия, от която е много трудно да се измъкнем. Щях глупаво да седя под одеялото и да седна. Пия, за да не се разклаща и накрая не беше лошо. обикновено се различават. Аз съм на 32 години. Опитвам се да не бъда тъжен и да не пия, отивам във фитнеса. в екип, уважаван като специалист. но си струва да си припомним какво отново започва амебата. Ставам като труп... Седя под одеяло като парче зеленчук. ако се отегчавам с нещо, не разбирам какво да правя... търпя, но в резултат имам още една депресия и депресия

    добър ден мога ли да ви помоля за съвет

  • Прочетете Повече За Шизофрения