полидипсия

аз

полидипсияиI (гръцки. Poly много + жажда жар)

патологично увеличена жажда, удовлетворена от приема на вода в прекалено големи количества (възрастни повече от 2 литра на ден, деца през първите месеци от живота повече от 160 мл на 1 кг телесно тегло); симптом на нарушения във водния баланс на организма при различни състояния и заболявания.

Полидипсията е причинена от повишената активност на питейния център (вж. Жажда). Преходно, понякога значително повишаване на нуждата от питейна вода е възможно при здрави хора със специални физиологични условия, например през последния триместър на бременността, при тежка физическа работа, в условия на повишена температура на околната среда (поради прекомерно изпотяване), а също и при преяждане, при Прекомерен прием с хранителна сол, захар, след поглъщане на големи количества алкохол.

Като симптом на болестта на П. обикновено се проявява в относително стабилна или често повтаряща се патологична жажда. Има първичен P. централен генезис и вторични P., причинени от възбуждането на питейния център поради хиперосмоларната кръв и (и) клетъчната хипохидратация. Първична П. се наблюдава при органични заболявания ts.n.s. като неразделна част от хипоталамусните синдроми (хипоталамични синдроми), с психични разстройства, неврози (първични невротични П.). Вторичната П. е симптом на захарен диабет или хипохидратация, дължаща се на патологично преразпределение на вода в тялото (оток, хидроторакс, асцит) или значителни загуби, например при тежка диария (диария), водеща до дехидратация на организма по време на образуването на масивни ексудати, полиурия поради дисрегулация бъбречна функция (захарен диабет) или във връзка с бъбречна патология (нефропатия, тубулопатия, хронична бъбречна недостатъчност).

В зависимост от причината за P., количеството вода, изпито от пациента на ден, може сравнително малко да надвишава физиологичната нужда (виж метаболизма на солта-вода), например за оток, лека диария, интракагинарен ексудат или до 3–10 l (за нефропатия, първичен хипералдостеронизъм, диабет и т.н.) и дори 20-40 литра или повече (с първична П., без захар). В някои случаи интензивността на П. при един и същ пациент варира в зависимост от диетата, физическите упражнения, температурата на околната среда, а в други (например с диабетния инсипидус) зависи много от променящите се условия на околната среда и промените само под влиянието на терапията.

Клиничното значение на P. като симптом се разглежда в два аспекта. С ясна диагноза на заболяването, придружено от полидипсия (например, захарен диабет), неговата поява и тежест са важни и достъпни за клиничните показатели на пациента на хода на заболяването, неговото обостряне и динамиката на П. служи като ръководство за оценка на ефективността на лечението. Всъщност, диагностичната стойност на П. е особено голяма, когато е една от малкото първи проявления на неизвестна болест и служи като причина за провеждане на първично диагностично изследване на пациент. Най-често това се случва при заболявания, когато П. се комбинира с полиурия. В този случай, разпознаването на заболяването се извършва по реда на диференциалната диагноза на няколко заболявания, основните от които са захарен диабет, истински диабет без захар (централна форма), бъбречно-вазопресин-устойчив без захар диабет, първична полидипсия, хипокалиева нефропатия, хипертония, (при хиперпаратироидизъм, хипервитаминоза D и др.).

Поради неясни причини за П. се предпочита следващият диагностичен алгоритъм. На първия етап от изследването, появата на полиурия се изяснява и в негово отсъствие се определя състоянието, съпроводено с загуба на вода извън организма (диария, лимфорея и др.) Или оток (включително коремна) или масивни ексудати (сърдечна недостатъчност, портална хипертония, плеврален мезотелиом и др.), което не е трудно поради тежестта на клиничните прояви на такива състояния. Ако P. се комбинира с полиурия, първо определете относителната плътност на урината и проверете съдържанието на захар в кръвта и урината, за да диагностицирате или изключите диабета. При нормална концентрация на захар в кръвта и ниска относителна плътност на урината е показана проба с вазопресинови препарати (адиурекрин или пиуитрин) и с положителен тест (отбелязано е значително намаляване на патологично високата диуреза). За да направите това, произволно ограничете пиенето за 4-6 часа (но не по-дълго - поради опасността от ексикоза!) И определете плътността на цялата урина, която е била екскретирана през този период; ако относителната плътност на урината в пробата с жажда се нормализира, става въпрос за първична полидипсия, ако тя остане под 1010, тогава валидна е диагнозата на истинния неспецифичен диабет, причинен от дефицит на вазопресин. В случай на отрицателен тест с адиурекрин или питуитрин се изследва съдържанието на калий, калций в кръвта и урината и се оценява кръвното налягане. При пациенти с артериална хипертония е необходимо да се изключи хроничната бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност), а когато се комбинира с високо кръвно налягане и хиперкалурия, се препоръчва първичен хипер алдостеронизъм (синдром или заболяване, Kona). Хипокалиемията или хиперкалциурията с нормално кръвно налягане е достатъчна основа за предполагаема диагноза, съответно, на хипокалиемична или хиперкалциуриева нефропатия (вж. Бъбреци). Ако кръвното налягане и съдържанието на калий и калций в кръвта и урината не се различават значително от нормата, най-вероятната патология е вродена нефрогенна резистентна към захар диабет - вродена нечувствителност на бъбречните тубули към вазопресин (антидиуретичен хормон).

Описаният диагностичен алгоритъм е условен, тъй като изборът на първоначални диагностични изследвания може да се определи от наличието на други симптоми освен P., достатъчни за предполагаема диагноза, като бъбречна недостатъчност, болест на Cohn. Значението и тежестта на полидипсията. Така, когато пиенето на вода за пациенти до 10 литра или повече на ден, е препоръчително незабавно да се проведе тест с адиурекрин или питуитрин.

Лечението на пациенти с П. е насочено към основното заболяване, нормализирането на нарушения във водно-солевия метаболизъм. Ограничаването на пиенето е противопоказано. При неясна диагноза на основното заболяване, пациентите с П. са задължително хоспитализирани.

II

полидипсияиI (полидипсия; поли- + гръцка жажда)

повишен прием на течности поради патологично усилена жажда.

полидипсияиАз съм вториятиChnaya (R. secundaria) - P., поради значителна загуба на течност, например, по време на полиурия.

полидипсияиАз съм първиятиchnaya (R. primaria) - P., поради органично увреждане на мозъка.

полидипсияиАз съм психардnnaya - P., поради психично разстройство.

полидипсия

Полидипсията е състояние на прекомерна, патологично засилена жажда, която се придружава от използването на много големи количества вода.

Причината за полидипсията е прекомерното активиране на питейния център, който се намира в мозъка. Това може да се дължи на физиологични и патологични причини. Така например, нуждата от вода може да се увеличи значително с активната загуба на течност от пот при тежки упражнения или високи температури на околната среда. Патологичните причини за това състояние включват загуба на течности по време на развитие на повръщане или диария, повишаване на концентрацията на определени вещества в кръвната плазма. Например, повишаването на плазмената глюкозна концентрация при захарен диабет е придружено от полидипсия.

В допълнение към диабета, полидипсията може да бъде придружена от следните патологични състояния: загуба на кръв, хранителни отравяния и инфекциозни заболявания (по-специално холера), които са съпътствани от често повръщане и диария. В тези случаи, както и при захарен диабет, появата на полидипсия може да се счита за компенсаторно явление.

Основната проява на полидипсия е жаждата. В зависимост от причината за полидипсия, обемът на течността, който се изпива на ден, може сравнително леко да надвишава физиологичната нужда (например, с умерено повръщане, диария) или да бъде 3 - 10 литра (с диабет, нефропатия, първичен хипералдостеронизъм) и дори повече от 20 литра (с диабет неспецифичен) ). В някои случаи интензивността на жаждата при едно и също лице, страдащо от полидипсия, може да варира в зависимост от температурата на околната среда, физическата активност, диетата, в други (например със захарен диабет) - почти не зависи от промените в условията на околната среда и промени само с терапевтични интервенции.

По време на полидипсия се получава полиурия (екскреция на големи количества урина) поради прекомерния прием на течности.

Когато полидипсия се открие при пациент, е необходимо да се установи причината за това. В случай на затруднение при поставяне на диагноза, ако пациентът има полидипсия, се използва следната диагностична схема:

- оценява се адекватността на диурезата (обемът на екскретираната урина) и възможността за увеличаване на загубите на вода, които надвишават физиологичната норма (например с течен изпражнения);

- определя се концентрацията на глюкоза в кръвта, оценява се електролитният състав на кръвта; ако е необходимо, се извършва биохимичен кръвен тест;

- оценка на филтриращата функция на бъбреците;

- провеждат се изследвания, които позволяват да се потвърди предварителната диагноза.

За да се диференцира недипидусният диабет и психогенната полидипсия, се правят тестове за концентрация с интравенозно приложение на никотинова киселина (повишава секрецията на антидиуретичен хормон) или хипертоничен физиологичен разтвор (тест на Картър-Робинс).

Първичната полидипсия е полидипсия, причинена от органични увреждания на мозъка. Първичната полидипсия се развива с директното активиране на питейния център, например при хипофизално-хипоталомична патология.

Психогенната полидипсия е полидипсия, причинена от психични разстройства.

Вторичната полидипсия е полидипсия, която е резултат от значителна загуба на течност, например по време на полиурия. Вторичната полидипсия е реакция на промени в състава на циркулиращата кръв.

В случай на прекомерно чувство на жажда и прекомерен прием на течности е необходимо да се консултирате с лекар, за да се установи основното заболяване, което е причинило полидипсия.

Лечението на пациенти с полидипсия е насочено към лечението на основното заболяване, което е довело до развитие на патологично усилена жажда. В случай на непотвърдена диагноза на основното заболяване, пациентите с полидипсия трябва да бъдат хоспитализирани. При компенсиране на основното заболяване интензивността на жаждата значително се намалява или този симптом изчезва напълно.

Също така по време на полидипсия е необходимо да се провеждат терапевтични мерки, насочени към премахване на нарушения във водно-солевия метаболизъм.

Когато полидипсия е противопоказана за ограничаване на пиенето.

С изразено течение на полидипсия може да доведе до развитие на водо-електролитни нарушения в организма. При наличие на изразени нарушения в комбинация с бъбречни патологии може да се появи конвулсивен синдром. Също така, поради полидипсия, може да се появи оток, може да се появи асцит.

Превантивните мерки за полидипсия са същите като при заболявания, които водят до появата му (например, диабет).

полидипсия

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96. 2. Първа помощ. - М.: Голямата руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984

Вижте какво е "Polydipsia" в други речници:

Полидипсия - ICD 10 R63.163.1 ICD 9 783.5783.5 Полидипсия (друга гръцка... Уикипедия

ПОЛИДИПСИЯ - (гръцки, от много полиси и жажда дипса). Неестествена, прекомерна жажда. Речник на чужди думи, включени в руския език. Чудинов А.Н., 1910. ПОЛИДИПСИЯ Гръцки, от полиси, много, и дипса, жажда. Неестествена жажда. Обяснение 25000...... речник на чужди думи на руски език

polydipsia - жажда Речник на руски синоними. polydipsia n., брой синоними: 1 • жажда (10) речник за синоними на ASIS. VN Trishin. 2013... Синонимен речник

POLYDIPSIA - (от гръцки. Polydipsios изпитват силна жажда) жажда за диабет и някои други заболявания, водещи до консумация на до 10 20 литра вода на ден... Big Encyclopedic Dictionary

ПОЛИДИПСИЯ - (от гръцки. Полиси много и дип се жажда), погладете. увеличена жажда; консумацията на вода понякога достига 20 литра. Този симптом се наблюдава при заболявания на вътрешни органи (бъбреци и др.), Ендокринни жлези (хипофиза, панкреас) и...... голяма медицинска енциклопедия

polydipsia - (от гръцки. polydípsios, които изпитват силна жажда), жажда за диабет и някои други заболявания, водещи до консумация на до 10 20 литра вода на ден. ПОЛИДИПСИЯ ПОЛИДИПСИЯ (от гръцки. Полидипсиос, преживяващ силна жажда), жажда... Енциклопедичен речник

ПОЛИДИПСИЯ - (полидипсия) - силна жажда, в резултат на която човек пие големи количества вода. Полидипсията е типичен симптом за захарен диабет и неспецифичен диабет.

полидипсия - (полидипсия; поли + гръцка. жажда жаба) увеличен прием на течности поради патологично увеличена жажда... Голям медицински речник

Полидипсия - (полидипсия) - прекомерно и болезнено усещане за жажда. Болезен симптом, който съпътства различни фебрилни страдания, диабет (диабет), някои заболявания на мозъка на черепа, истерия, психични заболявания. Тя не е елиминирана...... Енциклопедичен речник Brockhaus и I.A. Ефрон

полидипсия - полидипсия, полидипсия, полидипсия, полидипсия, полидипсия, полидипсия, полидипсия, полидипсия, полидипсия, полидипсия, полидипсия, полидипсия, полидипсия (източник: „Пълна акцентирана парадигма на А. Зилизняк“).

Причини за възникване на полидипсия при захарен диабет

В допълнение към термина буквално „лакомия” - булимия, има своя собствена терминология за обяснение на състоянието на човешка консумация на вода в неизмерени обеми: потомство и полидипсия.

Но ако първата концепция означава чисто психическа нужда да се пие, без да изпитва физиологичната нужда от течност, то втората описва точно жаждата, неутолима питейна постоянна и в големи количества.

Освен това, втората държава е от две категории, различаващи се по причините за тяхното възникване и механизма на изпълнение.

Полидипсия - какво е това?

Въпреки че терминът “полидипсия” има същите латински корени като обозначението “потомство” (поток - m - връзка с вода, оттук и американския Потомак и хипопотамът), разликата между тях е огромна.

Психиатричната мания означава "обсесивно привличане", докато полидипсията (буквално: пие много) е истинската нужда от вода.

Появата на първичната полидипсия се обяснява с нарушения на функцията на центъра на жаждата (или център за пиене) с неговото активиране поради наличието на патология на хипофизално-хипоталамусната област или поради психични разстройства - за появата на вторичното, отклонение в състава на циркулиращата кръв, което предизвиква реакцията на този център.

В допълнение към причините за менталната плоскост - шизофрения и други, има такава форма на първична полидипсия (идиопатична), която науката още не може да обясни.

Съществуването и на психиатрична концепция: психогенната полидипсия се свързва с необяснима вяра в логиката на необходимостта да се пие огромно количество вода (или да се пие често в малки дози).

Самите пациенти оправдават парадигмата си или чрез желанието да „измият” от тялото отрови и „плячка”, или чрез реализирането на изобретателен подарък, в резултат на което „живата вода” изцелява всички болести и удължава живота им.

Опасността от полидипсия психогенна етиология е възможността за разреждане на електролитите в кръвта (натрий) до животозастрашаващо състояние, изпълнено с поява на припадъци и последваща кома.

Видео от д-р Малишева:

Физиологични и патологични причини

Причините за появата на усещането за жажда могат да служат като естествена (физиологична) загуба на кръвната течност заедно със солите, дължащи се на изпотяване:

• от топлина;
• вида на значителната мускулна работа;
• индивидуални особености на нервната система (изпотяване на основата на нерви поради срамежливост, чувство за вина, гняв) и други причини.

Причините за патологичното свойство са повишаване на концентрацията на всяка съставка в кръвта до животозастрашаващи показатели, въпреки наличието в момента на достатъчен обем течност (вода) в кръвта.

Така че, понякога за увеличаване на концентрацията на глюкоза в кръвта не се изисква намаляване на обема на циркулиращата течност - тя се увеличава по други причини.

Например, полидипсия при захарен диабет, както и едновременна хипергликемия, се дължи на хормонален дисбаланс - инсулинов дефицит, водещ до появата заедно с неутолимата жажда за друг незаменим симптом на болестта - полиурия (бързо отделяне на урината в големи обеми, довеждащо пациента до изтощение - буквален превод) думите "диабет" означава "диабет").

Друга причина за патологична непримирима жажда е наличието на друго заболяване, причинено от хормонален дисбаланс - също диабет, но не и диабет (захарен диабет).

Симптоми и свързани индикатори

Тъй като консумацията на вода в това нарушение надвишава средната физиологична норма за организма при умерен климат и средната консумация на енергия (над 2 л / ден), хемодилуцията (разреждане на кръвта с вода) води до дисбаланс в неговия електролитен състав - в резултат на това има нарушения в дейността на всички системи на тялото:

Дисфункцията на мускулната система при леки случаи започва с единични некоординирани мускулни контракции, при тежка версия (с изразено разреждане на кръвта) се появяват припадъци, подобни на епилептичен припадък.

Като се има предвид, че общата концепция за "мускулатура" включва не само скелетни, но и гладки мускули, настъпва дестабилизация на работата:

• сърцето (с развитието на аритмии, неадекватността на силата на сърдечните контракции);
• кухи органи.

Ритъмът на работата на съдовете се променя (с преобладаване на хипертонуса в началото и падане в края на епизода на разстройството) - цифровите показатели на пулса и кръвното налягане първо се повишават, след което падат.

Същото се случва със стомаха, червата, ендокринната и екзокринната жлези - техните канали се образуват и от гладките мускули.

Натрупването на вода в организма води до синдром на оток, който се изразява първо в натрупването на течност в тялото (по-специално, асцит), а след това и до появата на външен оток.

Като се има предвид зависимостта на кръвоснабдяването на мозъка от състоянието на съдовете, неговата дисфункция води до срив в активността на всички органи и системи, с неговото крайно бедствие настъпва кома.

Поради наличието на тези нарушения на фона на колебанията в нивото на глюкозата в кръвта, промените се случват още по-бързо, те продължават по-дълго и изискват значително по-големи усилия от страна на тялото и медицинските работници за компенсиране на тяхната компенсация.

диагностика

Наличието на диабет - както захарната, така и не-захарната (или предположението за тяхното присъствие) се индикира от признаци, които са забележими за самия пациент и от лабораторни данни.

Първата категория включва полидипсия във фонов режим:

• полиурия;
• полифагия (ненаситен глад);
• необясними причини за загуба на тегло;
• общи токсични ефекти (прекомерна умора, летаргия, нарушения на възприятията и умствена дейност);
• симптоми на дехидратация (от сухота в устата до кожни трофични нарушения: сърбеж, пилинг, обрив, язви, кървене);
• гликозурия (сладък вкус на урина).

Тези симптоми се потвърждават от клинични тестове:

• изследване на урината и кръвната захар (включително определянето на номера на гликиран хемоглобин и други методи);
• естеството на гликемичния профил;
• определяне на нивото на хормоните в кръвта;
• изследване на функциите на системите на организма от лекари специалисти (ендокринолог, невропатолог, окулист).

При захарен диабет (нефрогенни или хипофизни) това заболяване ще се различава в други биохимични аномалии в състава на биологичните течности.

Режим на лечение

Лечението зависи от причината за полидипсия.

При диабет се прави корекция на генезиса на нарушенията:

• хормонални нива;
• системен и орган;
• метаболитни процеси в тъканите;
• хранене на пациента с промяна в начина му на живот.

Постигането на първата цел е възможно чрез предписване на глюкозо-понижаващи средства или инсулин с последващо коригиране на лечението по отношение на стойностите на кръвта и урината.

Прилагането на втория изисква използването на широк спектър от терапевтични средства: комбинация от диуретици (Lasix и други) с използване на методи за рехидратация (въвеждане на разтвори чрез капков метод, когато е невъзможно да се допусне питейна течност).

Попълването на водно-солевия баланс е началото на процеса на възстановяване на функциите на органите и системите на тялото, а при необходимост се използват и препарати за действие:

• спазмолитично (магнезиев сулфат, папаверин);
• аналгетик в комбинация с антихистамин (аналгин с дифенхидрамин);
• седативно с антиспастично (Radeorm) и други.

Използването на рибоксин и други средства, които подобряват метаболизма на тъканите, които предизвикват антихипоксичен ефект, може да подобри състоянието на двете органи и тъкани и да повиши общия тонус на тялото. Ако е необходимо, витамин терапия се предписва за същата цел.

С оглед на присъщия страх от пациент с диабет да напусне къщата с невъзможност за бързо предприемане на мерки за подобряване на състоянието им, е необходимо да се развиват нови убеждения за тяхното заболяване в тях, внимателно преглеждане на ежедневието с постепенно разширяване на физическата и социалната активност.

Храната на диабета заслужава не по-малко внимание (с необходимостта да се унищожат някои установени убеждения за ползите или вредите на някои продукти).

перспектива

С навременна диагноза, изясняване на причините за полидипсия и спазване на препоръките на лекар-специалист от пациента, тя е благоприятна, а ако те се игнорират, има вероятност от кома с непредвидими последствия.

полидипсия

Полидипсия - патологично силна жажда, която утолява, докато консумира прекомерни количества вода.

Съдържанието

симптоми

Основният симптом на полидипсия е желанието да се пие. Количеството течност, което пиете, може да варира, в зависимост от ситуацията, от 3 до 20 литра на ден. След пиене на вода, жаждата изчезва или се замъглява само за кратко време. Тогава човек отново иска да пие, докато може да почувства силна суха уста или "топлина" вътре.

Наред с полидипсия се появява полиурия - увеличаване на желанието за уриниране, което е съпроводено с освобождаване на големи количества урина.

причини

Причините за полидипсия са физиологични и патологични. Първата група включва:

• трети триместър на бременността;
• тежка физическа работа при условия на висока околна температура;
• прекомерна консумация на солени, сладки или пикантни ястия.

Тази жажда е временна и не изисква медицинска намеса.

Патологичните фактори, провокиращи полидипсия, могат да бъдат свързани с нарушения в работата на централната нервна система или с промени в състава на кръвта и / или дехидратацията на организма.

При някои органични заболявания на централната нервна система центърът за пиене се активира директно в мозъка и се развива психогенна (първична) полидипсия. Счита се за проявление на състояния като шизофрения, различни неврози, синдром на хипоталамус и т.н.

Дехидратацията и промените в състава на кръвта предизвикват вторична (неврогенна) полидипсия, чийто механизъм на развитие се различава в зависимост от основната патология.

В един от случаите, дразненето на питейния център възниква в резултат на увеличаване на количеството глюкоза в кръвта, което е характерно за диабета. В другата, значителна концентрация на натриев хлорид в кръвта действа като провокиращ фактор. Това състояние е симптом на синдрома на Кон (хипер алдостеронизъм), при който надбъбречната кора произвежда твърде много хормон алдостерон.

Полидипсия, свързана с дехидратация, се развива, когато:

• diabetes insipidus - ендокринно заболяване, което е съпроводено с недостатъчна абсорбция на вода от телесните тъкани и развитието на полиурия;
• бъбречни патологии - нефропатия, бъбречна недостатъчност, тубулопатия;
• хипертермия с обилно изпотяване;
• чревни инфекции с тежка диария и повръщане и т.н.

С течение на времето, стабилната неврогенна или психогенна полидипсия води до нарушаване на водния и електролитен баланс, в резултат на което се развиват оток, асцит, бъбречни патологии и конвулсивен синдром.

диагностика

Тъй като полидипсията е симптом на различни заболявания, се извършва цялостен преглед на пациента за диагноза:

• Очаквана дневна диуреза - количеството урина. С високите си нива (5-20 л) се приема захарен диабет или диабет.
• Извършва се кръвен тест за определяне нивата на глюкоза и натриев хлорид. При захарен диабет глюкозата на гладно е над 3,3-5,5 mmol / l.
• Изследва кръвта за хормони на хипоталамуса и хипофизата.
• Състоянието на бъбреците се определя чрез ултразвук, анализ на урината, биохимия на кръвта и други методи.

Първичната полидипсия се диференцира от диабет без захар, използвайки теста на Картър-Робинс: пациентът се инжектира с разтвор на натриев хлорид, след което се оценява диурезата му. Той намалява с психогенна полидипсия, но не и с диабет.

лечение

Лечението на психогенна или вторична полидипсия е лечението на големи заболявания. Във всеки случай количеството консумирана течност не е ограничено.

Диабетният инсипидус изисква да се вземат синтетични заместители на хормона на вазопресин под формата на таблетки, капки или спрей. Освен това на пациентите са показани инфузии на водно-солеви разтвор, литиеви препарати и тиазидни диуретици.

Полидипсия при захарен диабет тип I се дължи на редовно инжектиране на инсулин и на патология от тип II в резултат на приема на хипогликемични средства. Необходима е и диета.

Терапията за синдрома на Кон е хранене с натриево ограничение, приемане на калий, диуретик и други лекарства. В някои случаи се отстраняват една или две надбъбречни жлези.

Можете да повлияете на психогенната жажда с помощта на фармакологична корекция на психичните патологии.

Не се препоръчва да се лекува полидипсия с билки и други народни средства, тъй като билковата медицина не може да повлияе достатъчно на причините.

перспектива

Полидипсия в повечето случаи преминава или намалява значително при правилно лечение на основното заболяване. Почти всички патологии, които провокират повишена жажда, изискват лекарствена терапия през целия живот.

Полидипсия: описание, признаци и лечение на болестта

Полидипсия е заболяване, което се характеризира със силно чувство на жажда. Патологията се проявява с използването на големи количества вода. Дългата и прекомерна жажда сигнализира, че тялото се бори със сериозни заболявания, които включват бъбречни заболявания, диабет и дехидратация. За диагностициране на полидипсия, на пациента се предписва ултразвуково изследване и кръвен тест. Ако се разкрие, пациентът трябва да се подложи на стационарно лечение. Домашна терапия е строго забранена.

Физиологичните фактори за развитието на заболяването включват следните състояния:

• бременност;
• тежко физическо натоварване;
• висока температура на въздуха.

Патологични включват:

• разрушаване на централната нервна система;
• бъбречно заболяване;
• захар и захарен диабет;
• лошо храносмилане с инфекциозен характер.

Поради тези фактори се наблюдава силна дехидратация на организма и се развива полидипсия.

При някои заболявания на централната нервна система нормалното функциониране на питейния център е нарушено, което води до основната форма на заболяването. При дисфункции на стомашно-чревния тракт съдържанието на натриев хлор и глюкоза при захарен диабет се увеличава в кръвта.

Първичната полидипсия се провокира от мозъчни лезии и се проявява с патологии, които причиняват пряко активиране на питейния център. Психогенни - резултат от психични разстройства.

Вторично - възниква на фона на загуба на течност (полиурия) и е резултат от инверсия на кръвта.

Показател за заболяването е жаждата. Диагностицирани лабораторни методи за полидипсия, и ако е необходимо, провеждане на допълнителни тестове за идентифициране на етиологията на заболяването.

За диагностика пациентът трябва да премине през цялостен преглед:

1. 1. Необходимо е да се оцени количеството на дневната екскреция на урината. Ако цифрите са надвишени, тогава пациентът е болен от диабет или диабет.
2. 2. На пациента се предписва ултразвук на бъбреците.
3. 3. Кръвта се изследва за хормони на хипофизната жлеза, хипоталамус. Оценяват се нивата на натриев хлорид и глюкоза.

Основният симптом на болестта е силното желание за пиене. През деня човек може да консумира от 4 до 22 литра на ден. Силно чувство на жажда не изчезва, то само притъпява за няколко часа.

Наред с полидипсия се развива болест като полиурия (често уриниране).

При физиологичната форма на заболяването симптомите изчезват без терапия. В случай на патология, болестта се лекува, което е причина за развитието на полидипсия.

Ако е необходимо, на пациентите се предписва стационарно лечение.

Показан е курс на редица медицински процедури, които могат да премахнат дисбаланса на метаболизма на водно-солевата система. Не се препоръчва ограничаване на пиенето.

Ако заболяването е причинено от захарен диабет, е необходимо да се приемат заместители на хормона на вазопресина, диуретици и литиеви препарати. В случай на диабет, полидипсия може да премине поради постоянни инжекции с инсулин.

Медицински специалисти не препоръчват терапия с използването на народни средства под формата на билки. Необходимо е да се лекува самата причина, а не симптомите, свързани с нея.

В органичната полидипсия, след излекуване на основното заболяване, пациентът няма усложнения.

Психогенната форма на заболяването може да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност, фрактури и патологии на пикочните пътища, което е свързано с консумацията на вода в много големи количества.

Полидипсия се лекува с правилна диагноза и ефективно лечение на основното заболяване.

Патологиите, които причиняват повишена жажда, в повечето случаи изискват лечение през целия живот и наблюдение на здравето на пациента от лекуващия лекар.

Психогенна полидипсия

Сравнително рядко психологическо разстройство, характеризиращо се с консумация на твърде много вода. В някои случаи това може да бъде фатално, тъй като нивото на натрий в кръвта може да бъде толкова силно намалено, че да следват кома и конвулсии.

Прекомерна консумация на вода, причинена от психологически причини.

В психопатологията консумацията на прекомерно количество течност, дължаща се на психично разстройство (нарушена способност да осъзнава усещането за утоляване на жаждата, делириум на въображаема болест, от която пациентите „избягват“ чрез обилно приемане на течност, премахване на някои токсични вещества от тялото; делириум на изобретението, например, специален и изключително лечебен богати на вода диети, заблуждаваща теория за удължаване на живота чрез увеличена консумация на вода, императивни слухови халюцинации. Те консумират значително повече течности, отколкото обикновено, като приемат, че това донякъде ги успокоява. В някои случаи прекомерната консумация на вода може да доведе до фатални последици, ако нивото на натрия в кръвта спадне значително под нормата (такива пациенти могат да развият кома, Има пациенти със симптоми на невропатия, по-специално персистиращи сухота в устата, които често пият вода, но на малки порции.

полидипсия

Психична полидипсия - прекомерна консумация на вода поради психологически причини.

Обикновено всички ние вярвахме, че колкото повече течност консумира човек, толкова по-добре за здравето. Въпреки това, когато необходимостта от вода се увеличава, това може да означава развитие на някои болести и не може да става въпрос за здраве.

Неконтролираната нужда от течност има своето предназначение от лекарите. Медицинският термин полидипсия се отнася до силни пристъпи на жажда, които се отстраняват само след като се вземе голямо количество течности, които надвишават физиологичната норма. Тази клинична проява може да показва редица патологични процеси в организма или заболявания.

Физиологични причини

На първо място, бих искал да спомена полидипсия, свързана с екологични фактори. Повишената физическа активност, високата температура в стаята или на улицата, стресираща ситуация, може да провокира този симптом, но няма да покаже никаква патология. Също така, повишена жажда може да се наблюдава при бременни жени, което също е напълно нормално.

Друг въпрос е, когато жаждата се появява без влиянието на външни фактори. Например повишената нужда от течности може да показва:

• повишена телесна температура;
• загуба на кръв;
• подуване;
• хидроторакс (излив в гръдната кухина);
• асцит (излив в коремната кухина).

Жаждата при хора може да се появи и при диария или повръщане.

Психогенна полидипсия

Друг вид психогенна полидипсия, свързана с психични разстройства.

Също така, симптомът на постоянна жажда може да покаже наличието на редица заболявания, на първо място, ако пациентът се оплаква от неконтролируема нужда от течности, лекарят ще заподозре развитието на диабет. И в този случай е необходима диференциална диагноза, тъй като има захарен диабет и диабет. Лечението на тези заболявания, като причини за развитие, са различни, но проявленията могат да бъдат много сходни.

диагностика

Следователно има няколко теста. В началото се определя дали този симптом не е свързан с фактори на околната среда или загуба на течност поради кървене, повръщане, адипат, диария и други. Освен това се изследва обемът на екскретираната с урината течност. Ако дневният обем на урината надвишава физиологичната норма - полиурия, тогава в лабораторията се изследва урина за глюкоза. При липса на захар в урината диабетът се изключва. След това се провежда тест с вазопресин, и ако се окаже положителен, се провежда последният тест - тест с полидипсия, с отрицателен резултат (не се наблюдава нормализиране на плътността на урината), диагностицира се безвкусен диабет.

С установената диагноза диабет, този симптом може да бъде мярка за ефективността на лечението. При адекватна инсулинова терапия пациентите отбелязват значително подобрение на състоянието и намаляване на жаждата.

Както беше отбелязано по-рано, тежката жажда не винаги е симптом на диабет, както обикновено се смята. Този клиничен признак може да говори и за остри състояния, които трябва спешно да бъдат идентифицирани и незабавно да започнат лечение (например, вътрешно кървене или лимфора).

Всякакви промени в водния баланс на организма, независимо дали на клетъчно, тъканно или системно ниво, могат да предизвикат полидипсия.

Ето защо, ако имате достатъчно време вече притеснен за повишено чувство на жажда, и външни фактори нямат нищо общо с него, трябва да се консултирате с лекар, защото не всички болести се проявяват главно от болка или дискомфорт. Не пренебрегвайте здравето си.

полидипсия

аз

полидипсияиI (гръцки. Poly много + жажда жар)

патологично увеличена жажда, удовлетворена от приема на вода в прекалено големи количества (възрастни повече от 2 литра на ден, деца през първите месеци от живота повече от 160 мл на 1 кг телесно тегло); симптом на нарушения във водния баланс на организма при различни състояния и заболявания.

Полидипсията е причинена от повишената активност на питейния център (вж. Жажда). Преходно, понякога значително повишаване на нуждата от питейна вода е възможно при здрави хора със специални физиологични условия, например през последния триместър на бременността, при тежка физическа работа, в условия на повишена температура на околната среда (поради прекомерно изпотяване), а също и при преяждане, при Прекомерен прием с хранителна сол, захар, след поглъщане на големи количества алкохол.

Като симптом на болестта на П. обикновено се проявява в относително стабилна или често повтаряща се патологична жажда. Има първичен P. централен генезис и вторични P., причинени от възбуждането на питейния център поради хиперосмоларната кръв и (и) клетъчната хипохидратация. Първична П. се наблюдава при органични заболявания ts.n.s. като неразделна част от хипоталамусните синдроми (хипоталамични синдроми), с психични разстройства, неврози (първични невротични П.). Вторичната П. е симптом на захарен диабет или хипохидратация, дължаща се на патологично преразпределение на вода в тялото (оток, хидроторакс, асцит) или значителни загуби, например при тежка диария (диария), водеща до дехидратация на организма по време на образуването на масивни ексудати, полиурия поради дисрегулация бъбречна функция (захарен диабет) или във връзка с бъбречна патология (нефропатия, тубулопатия, хронична бъбречна недостатъчност).

В зависимост от причината за P., количеството вода, изпито от пациента на ден, може сравнително малко да надвишава физиологичната нужда (виж метаболизма на солта-вода), например за оток, лека диария, интракагинарен ексудат или до 3–10 l (за нефропатия, първичен хипералдостеронизъм, диабет и т.н.) и дори 20-40 литра или повече (с първична П., без захар). В някои случаи интензивността на П. при един и същ пациент варира в зависимост от диетата, физическите упражнения, температурата на околната среда, а в други (например с диабетния инсипидус) зависи много от променящите се условия на околната среда и промените само под влиянието на терапията.

Клиничното значение на P. като симптом се разглежда в два аспекта. С ясна диагноза на заболяването, придружено от полидипсия (например, захарен диабет), неговата поява и тежест са важни и достъпни за клиничните показатели на пациента на хода на заболяването, неговото обостряне и динамиката на П. служи като ръководство за оценка на ефективността на лечението. Всъщност, диагностичната стойност на П. е особено голяма, когато е една от малкото първи проявления на неизвестна болест и служи като причина за провеждане на първично диагностично изследване на пациент. Най-често това се случва при заболявания, когато П. се комбинира с полиурия. В този случай, разпознаването на заболяването се извършва по реда на диференциалната диагноза на няколко заболявания, основните от които са захарен диабет, истински диабет без захар (централна форма), бъбречно-вазопресин-устойчив без захар диабет, първична полидипсия, хипокалиева нефропатия, хипертония, (при хиперпаратироидизъм, хипервитаминоза D и др.).

Поради неясни причини за П. се предпочита следващият диагностичен алгоритъм. На първия етап от изследването, появата на полиурия се изяснява и в негово отсъствие се определя състоянието, съпроводено с загуба на вода извън организма (диария, лимфорея и др.) Или оток (включително коремна) или масивни ексудати (сърдечна недостатъчност, портална хипертония, плеврален мезотелиом и др.), което не е трудно поради тежестта на клиничните прояви на такива състояния. Ако P. се комбинира с полиурия, първо определете относителната плътност на урината и проверете съдържанието на захар в кръвта и урината, за да диагностицирате или изключите диабета. При нормална концентрация на захар в кръвта и ниска относителна плътност на урината е показана проба с вазопресинови препарати (адиурекрин или пиуитрин) и с положителен тест (отбелязано е значително намаляване на патологично високата диуреза). За да направите това, произволно ограничете пиенето за 4-6 часа (но не по-дълго - поради опасността от ексикоза!) И определете плътността на цялата урина, която е била екскретирана през този период; ако относителната плътност на урината в пробата с жажда се нормализира, става въпрос за първична полидипсия, ако тя остане под 1010, тогава валидна е диагнозата на истинния неспецифичен диабет, причинен от дефицит на вазопресин. В случай на отрицателен тест с адиурекрин или питуитрин се изследва съдържанието на калий, калций в кръвта и урината и се оценява кръвното налягане. При пациенти с артериална хипертония е необходимо да се изключи хроничната бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност), а когато се комбинира с високо кръвно налягане и хиперкалурия, се препоръчва първичен хипер алдостеронизъм (синдром или заболяване, Kona). Хипокалиемията или хиперкалциурията с нормално кръвно налягане е достатъчна основа за предполагаема диагноза, съответно, на хипокалиемична или хиперкалциуриева нефропатия (вж. Бъбреци). Ако кръвното налягане и съдържанието на калий и калций в кръвта и урината не се различават значително от нормата, най-вероятната патология е вродена нефрогенна резистентна към захар диабет - вродена нечувствителност на бъбречните тубули към вазопресин (антидиуретичен хормон).

Описаният диагностичен алгоритъм е условен, тъй като изборът на първоначални диагностични изследвания може да се определи от наличието на други симптоми освен P., достатъчни за предполагаема диагноза, като бъбречна недостатъчност, болест на Cohn. Значението и тежестта на полидипсията. Така, когато пиенето на вода за пациенти до 10 литра или повече на ден, е препоръчително незабавно да се проведе тест с адиурекрин или питуитрин.

Лечението на пациенти с П. е насочено към основното заболяване, нормализирането на нарушения във водно-солевия метаболизъм. Ограничаването на пиенето е противопоказано. При неясна диагноза на основното заболяване, пациентите с П. са задължително хоспитализирани.

II

полидипсияиI (полидипсия; поли- + гръцка жажда)

повишен прием на течности поради патологично усилена жажда.

полидипсияиАз съм вториятиChnaya (R. secundaria) - P., поради значителна загуба на течност, например, по време на полиурия.

полидипсияиАз съм първиятиchnaya (R. primaria) - P., поради органично увреждане на мозъка.

полидипсияиАз съм психардnnaya - P., поради психично разстройство.

полидипсия

Водата е жизненоважна за нормалното функциониране на всеки биологичен обект. Съществува сложен механизъм, който насърчава попълването на загуба на влага - жажда. Обикновено човек се чувства жажда по време на тренировка, с прегряване на тялото, по време на бременност, със злоупотреба със солени храни, пиене на големи количества алкохол.

Това са основните причини за физиологичната полидипсия, която обикновено е временна. Повишена жажда може да бъде, когато се приемат някои лекарства, с дехидратация, дължаща се на диария, повръщане.

Но има и отклонение в чувството на жажда, когато винаги искате да пиете, независимо от количеството вода, която пиете.

Причини и форми на полидипсия

Патологична полидипсия възниква поради нарушаване на водния баланс в организма. Той е първичен и вторичен.

Първичната полидипсия се наблюдава по-често с:

• органични заболявания на централната нервна система (черепно-мозъчни увреждания);
• хипоталамичен синдром, съпътстващ психичните заболявания (хистиоцитоза, саркоидоза);
• невроза на различни етиологии.

Вторичната полидипсия възниква поради дразнене на питейния център на мозъка с високо съдържание на глюкоза в кръвта. Най-честите причини са следните патологични процеси:

• захарен диабет;
• високи нива на натрий в кръвта;
• неспецифичен диабет;
• хиперпаратиреоидизъм;
• чернодробно заболяване;
• бъбречно заболяване: нефропатия, хронична бъбречна недостатъчност;
• диария;
• подуване;
• хипохидратация, дължаща се на асцит, хидроторакс.

Една от честите причини за полидипсия е диабетът. При захарен диабет настъпва хронична дехидратация на организма, концентрацията на глюкоза в кръвта нараства драстично, което води до хиперосмоларност и повишено чувство на жажда. В сравнение със здрав човек, пациент с диабет пие 2-3 пъти повече вода.

При захарен диабет полиурията е основната причина за полидипсия. Повишеното уриниране при пациенти със захарен диабет е свързано с липса на активност на вазопресин. Силно нарушен водно-солевият метаболизъм.

Симптомите на полидипсия често се регистрират при заболяване като хиперпаратиреоидизъм. В този случай се увеличава съдържанието на калций в кръвта и урината, отбелязва се урината полиурия с ниско специфично тегло. Намалява се и чувствителността на тялото към васепресин. Този антидиуретичен хормон също води до полиурия.

Бъбречни заболявания, като хронична бъбречна недостатъчност, нефропатия, гломерулонефрит, пиелонефрит, често са придружени от патологична жажда. Механизмът на развитие на полидипсия е свързан с нарушено уриниране. Това се дължи на нарушено функциониране на бъбречните тубули. Наред с жаждата може да се регистрира и подуване.

Причината за полидипсия може да бъде загубата на вода не само през бъбреците, но и чрез стомашно-чревния тракт, белите дробове и кожата. Такива патологични процеси се случват с треска с различен произход, повръщане, диария.

Често заболяванията на черния дроб често са придружени от полидипсия. Чернодробната цироза, хепатитът, мастната дегенерация в патогенезата са увеличили жаждата.

Причината за полидипсия може да бъде стресиращо състояние, продължително психо-емоционално пренапрежение на нервната система.

Патологичната жажда може да означава сърдечни патологии. В този случай, полидипсията е свързана с нарушено нормално кръвоснабдяване.

Често придружени от повишена жажда, приемането на такива лекарствени вещества като:

• тетрациклинови антибиотици;
• литиеви препарати;
• фенотиазини;
• диуретици.

При юношите, полидипсията може да бъде следствие от употребата на наркотични вещества, този симптом трябва да предупреждава родителите на подрастващия.

Диагностика и лечение на полидипсия

Ако човек е постоянно жаден, пие повече от 2-3 литра вода на ден, трябва да се обърне внимание на тази характеристика на тялото. Може би има нужда от преразглеждане на начина на живот. Не се препоръчва да утолявате жаждата си със сладки и газирани напитки. Особено не са подходящи за тази цел алкохол, кафе. Минералната вода не се счита за най-добрия вариант.

Препоръчително е да преразгледате диетата си и да изключите от нея солени, кисели, мазни и пушени ястия. Най-добре е жаждата да се утоли с чиста вода при стайна температура. Подходящи са също напитки на базата на ягода и чайове с лимон.

Ако подозирате патологична жажда, трябва да се свържете с терапевта, за да изключите диабет, хиперпаратироидизъм, чернодробни и бъбречни заболявания и да изключите заболявания на централната нервна система. Ако е необходимо, лекарят ще предпише преглед и консултация с ендокринолог, травматолог, невропатолог, психиатър и ще започне да лекува заболяването, което е причинило полидипсия.

Беше ли полезна страницата? Споделете го в любимата си социална мрежа!

Симптоми и причини за полидипсия

Симптомът на полидипсия, или прекомерната жажда, е познат на всички. Желанието за пиене на вода се счита за част от коригиращ механизъм, който служи като основа за физиологичния контрол на течния баланс в организма. Повишеното или прекомерно желание за абсорбция на вода може също да бъде забележим симптом на заболявания, които нарушават водния баланс на тялото. При поставяне на диагноза е необходимо да се вземе под внимание физиологията на жаждата, за да се разбере как различните болести могат да стимулират жаждата като симптом и как се развива патогенезата на заболяването, нарушаваща течния баланс.

Физиология на жаждата

Важен фактор за поддържане на течния баланс е освобождаването на антидиуретичен хормон (ADH), който също е известен като вазопресин. Физиологични характеристики на ADH:

• Основната роля е задържането на вода в организма, което значително намалява количеството на отделената дневна урина.
• Той се секретира от хипоталамуса по време на увеличаване на плазмения осмолалитет (настъпва удебеляване на кръвта).
• Действа главно върху дисталните тубули на бъбреците, където се свързва с рецепторите и стимулира реабсорбцията (обратното поемане от основната урина) на водата.
• Повишената концентрация на хормона в кръвта е физиологичната движеща сила на желанието да се пие течност, като по този начин се поддържа необходимата последователност.

При диагностицирането на заболявания, свързани с нарушения във водно-солевия метаболизъм и прякото състояние на жажда, е необходимо да се вземат предвид и социалните фактори, при които пациентът живее. Например в някои семейства основният механизъм за регулиране на жаждата се допълва от вторични фактори, като социална конвенция и навик за пиене по време на хранене (вторичен фактор за пиене), което всъщност води до състояние на лек излишък на вода в тялото. Това състояние лесно се компенсира при нормални обстоятелства и при здрава бъбречна екскреция.

Сензорните осморецептори в кръвоносните съдове и някои области на мозъка стимулират ефекторните кортикални зони, разположени главно в предната част на cingulate cortex на мозъчната кора и в изолираната област, за да предизвикат усещането за жажда в отговор на повишаване на осмоларността на кръвта. Това усещане обикновено започва при 280 mosmol / kg в плазмата. Интензивността на жаждата и количеството вода, необходима за охлаждане, са пряко пропорционални на осмоларитета на кръвта. Други области на мозъка интегрират тези сигнали и осигуряват инхибиторни реакции в момент, когато жаждата е потисната, за да се предотврати претоварването с течност. По този начин се поддържа водният баланс в тялото.

В допълнение към основните регулатори на метаболизма на водата, в процеса се включват редица допълнителни фактори, които осигуряват допълнително въздействие и подкрепа за „съседните“ системи. Известно е, че циркулиращият ангиотензин II играе важна роля. Зоната на хипоталамуса, която освобождава ангиотензин II, е анатомично близо и свързана с областта, която произвежда АДХ, следователно, разбира се, е установена тясна връзка между тези две системи. Експериментите с животни показват, че ангиотензин II се свързва с рецептора на ангиотензин тип 1, стимулирайки жажда, апетит, аргинин вазопресин и окситоцин.

Други взаимодействащи фактори:

• Вероятно орофарингеалните рецептори са способни да потиснат желанието за жажда преди всяка промяна в осмоларитета, когато водата се пие възможно най-бързо след първите прояви на жажда.
• Стомашният хормон грелин играе инхибираща роля, като помага за предотвратяване на прекомерния прием на течности.
• Редица проучвания показват, че пиенето на чиста вода утолява жаждата по-бързо, отколкото когато същото количество вода се смесва с храна или е част от продукт, като супа. Това явление е свързано със същите орофарингеални рецептори, които реагират само на течното състояние на водата.
• Острото кървене също стимулира жаждата. За този ефект е необходимо 15% или повече намаляване на обема на циркулиращата кръв. Но това явление не трае дълго. Ефектът от промените на осмотичността върху жаждата е по-значителен.
• С възрастта стимулирането на жаждата се притъпява. Състоянието е известно като adipsia, успоредно с което се намалява необходимостта от консумация на вода като цяло. В този случай състоянието обикновено се компенсира чрез вторично пиене - възстановяване на баланса на водата, която идва от продуктите. Това обаче може да бъде причинител не само на дехидратация, но и на инсулт. Проучванията показват, че при пациенти в старческа възраст със сърдечна недостатъчност патологията на жаждата се среща толкова често, че може да се счита за симптом на заболяването.
• По време на бременността стимулацията на жажда се определя на по-нисък праг на осмотичността, което води до повишен прием на вода и увеличаване на обема на циркулиращата кръв. Вазопресин и човешки хорионгонадотропин играят роля в тези процеси.
• Проведени са редица изследвания върху физическото възпитание и спорта. Например, натоварването на допълнителна течност от велосипедистите може да има положителен ефект, докато пътеките, подобно явление не се наблюдава. Те трябва да пият по график, за да избегнат опасността от хипонатриемия.

Диференциална диагноза на прекомерна жажда

Полидипсия е симптом за следните заболявания и състояния:

• Без захарния диабет е вродено или придобито състояние, което може да бъде от неврогенна или нефрогенна етиология.
• Хронично бъбречно заболяване, системно или метаболитно заболяване:

1. Миелом.
2. Амилоидоза.
3. Хиперкалциемия.
4. Хипокалемия.
5. Болест на сърповидно-клетъчни клетки.
6. Осмотична диуреза.

• Хипергликемия - диабет.
• Нарушения, свързани с обмяната на слабо разтворими вещества като манитол, сорбитол, урея.
• Назначаването на някои фармакологични средства, като литий, антихолинергични лекарства, диуретици.
• Психогенна причинност.

Трябва да се отбележи, че в рамките на описаните по-горе категории има някои специфични условия, които се развиват при сливането на определени обстоятелства, например нефрогенния синдром на неадекватна антидиуреза.

Диагностични тестове

• Проучване на бъбречната функция и нивата на глюкоза трябва задължително да се извърши, за да се изключи хроничните бъбречни заболявания и диабета.
• Специфичното тегло на урината, инконтиненция на натрий, едновременно в плазмата и урината, както и определянето на осмотичното налягане трябва да се направи, ако се подозира диабетният нескоростен. Специфичното тегло на урината от 1,005 или по-малко и урината на урината по-малко от 200 mOsm / kg вече подсказват, че неспецифичният диабет. Случаен плазмен осмоларитет обикновено е по-голям от 287 mOsmol / kg.
• Тестът за депривация на вода (тестът на Милър-Мозес) е полезен в случаите, когато възникнат диагностични трудности. Приемането на вода от пациента се запазва, докато пациентът не понесе по-нататък емоционално, или се появи значителен спад в кръвното налягане или признаци на дехидратация.

• При здрави индивиди осмоларитет на урината е 2-4 пъти по-голям от този в плазмата. Въвеждането на вазопресин е необходимо само с леко повишаване на осмоларитета на урината - по-малко от 9%). Процесът обикновено отнема 4 до 18 часа, за да се достигне максимална концентрация в урината.
• При централен диабет, причинен от намаляване на продукцията на АДХ, се наблюдава прекомерно повишаване на плазмения осмоларитет, но не и осмоларитет на урината. Въвеждането на вазопресин води до повишаване на осмоларитета на урината с 50% или повече.
• Когато се развие нефрогенният диабет, поради резистентността на бъбречната тъкан към действието на ADH, нивото на хормона в кръвта е нормално и бъбреците не реагират на въвеждането на ADH по време на теста за лишаване от вода.
• Психогенна полидипсия - състояние, при което лишаването от вода ще показва същите промени както при нормалните хора, въпреки че понякога осмотичното налягане на урината ще бъде увеличено в умерени количества. Няма отговор към екзогенен ADH. Такива пациенти могат да имат значителни психични проблеми и не могат да понасят дълги периоди на ограничаване на водата.

Терапия и усложнения

Лечението на полидипсия зависи от причината - основното заболяване, което е причинило прекомерна жажда. Психогенната полидипсия често е трудно условие за лечение. В тежки случаи, явлението често става част от повече глобални психози. Възможностите за лечение включват поведенческа терапия, използването на бета-блокери, антипсихотици като рисперидон, както и ангиотензин II рецепторни антагонисти, като ирбесартан.

При поставяне на диагноза на основното заболяване при наличие на оплаквания от прекомерна жажда, специалистите най-напред ще обърнат внимание на разликата между органичната и психогенната полидипсия. В първия случай, веднага щом основното заболяване започне да се лекува, усложненията от полидипсия се развиват изключително рядко - организмите в периода и след болестта компенсират системите, бързо регулират всички отклонения. Това явление се основава на характерните черти на хомеостазата, за да се възстанови бързо и да се запази в проблемни ситуации. При психогенна полидипсия, консумацията на вода продължава да се увеличава, независимо от осмотичното състояние на плазмата и урината. Това може да доведе до интоксикация с вода, последвана от сърдечна недостатъчност, патологични фрактури и патологии на пикочните пътища.