Полиневропатията е заболяване, при което са засегнати много периферни нерви. Невролозите от болницата Юсупов определят причината за развитието на патологичния процес, локализацията и тежестта на нервните влакна с помощта на съвременни диагностични методи. Професорите, лекарите от най-високата категория индивидуално подхождат към лечението на всеки пациент. Комбинираната терапия на полиневропатия се извършва с ефективни лекарства, регистрирани в Руската федерация. Те имат минимален брой странични ефекти.

В Международната класификация на болестите (ICD) са регистрирани следните видове невропатии, в зависимост от причината и протичането на заболяването:

  • възпалителна полиневропатия (ICD код 10 - G61) е автоимунен процес, който е свързан с постоянен възпалителен отговор на различни стимули от предимно неинфекциозен характер (включва серумна невропатия, синдром на Guillain-Barré, заболяване с неопределена природа);
  • при пациенти с нарушено кръвоснабдяване на нервните влакна се диагностицира исхемична полиневропатия на долните крайници (ICD код G61);
  • лекарствена полиневропатия (ICD код G.62.0) - заболяването се развива след продължителна употреба на определени лекарства или на фона на неправилно подбрани дози от лекарства;
  • алкохолна полиневропатия (ICD код G.62.1) - патологичен процес провокира хронична алкохолна интоксикация;
  • токсична полиневропатия (ICD10 код - G62.2) се образува под въздействието на други токсични вещества, е професионална болест на работниците в химическата промишленост или в контакт с токсини в лабораторията.

Полиневропатията, която се развива след разпространението на инфекцията и паразитите, има код G0. Заболяването с растеж на доброкачествени и злокачествени новообразувания е кодирано в ICD 10 код G63.1. Диабетната полиневропатия на долните крайници има ICD код 10 G63.2. Усложненията на ендокринните метаболитни нарушения при МКБ-10 са получили код G63.3. Дисметоболичната полиневропатия (ICD код 10 - G63.3) се дължи на полиневропатия при други ендокринни заболявания и метаболитни нарушения.

Форми на невропатия в зависимост от разпространението на симптомите

Класификацията на полиневропатия според МКБ 10 е официално призната, но тя не отчита индивидуалните характеристики на хода на заболяването и не определя тактиката на лечението. В зависимост от разпространението на клиничните прояви на заболяването се разграничават следните форми на полиневропатия:

  • сензорни - преобладават признаци на участие в процеса на сетивните нерви (изтръпване, парене, болка);
  • двигателни - преобладават признаци на увреждане на двигателните влакна (мускулна слабост, намаляване на мускулния обем);
  • сензомотор - в същото време има симптоми на увреждане на двигателните и сетивните влакна;
  • вегетативно - отбелязани са признаци на участие в процеса на вегетативните нерви: суха кожа, сърцебиене, склонност към запек;
  • смесени - невролози определят признаци на увреждане на всички видове нерви.

В случай на първично увреждане на аксона или тялото на неврон се развива аксонова или невронална полиневропатия. Ако Schwann клетки са засегнати за първи път, настъпва демиелинизираща полиневропатия. В случай на увреждане на обвивките на съединителната тъкан на нервите е показана инфилтративна полиневропатия, а в случай на нарушение на кръвоснабдяването на нервите се диагностицира исхемична полиневропатия.

Полиневропатията има различни клинични прояви. Факторите, които причиняват полиневропатия, най-често първо дразнят нервните влакна, причинявайки симптоми на дразнене, и след това водят до дисфункция на тези нерви, причинявайки "симптоми на пролапс".

Невропатия при соматични заболявания

Диабетна полиневропатия (код в ICD10 G63.2.) Отнася се до най-често срещаните и изследвани форми на соматична полиневропатия. Една от проявите на заболяването е вегетативна дисфункция, която има следните симптоми:

  • ортостатична хипотония (понижаване на кръвното налягане при промяна на позицията на тялото от хоризонтално на вертикално);
  • физиологични колебания в сърдечната честота;
  • нарушена подвижност на стомаха и червата;
  • дисфункция на пикочния мехур;
  • промени в транспорта на натрия в бъбреците, диабетно оток, аритмии;
  • еректилна дисфункция;
  • промени в кожата, нарушено изпотяване.

При алкохолна полиневропатия се забелязват парестезии в дисталните крайници и болки в мускулите на телетата. Един от най-ранните характерни симптоми на болестта са болка, която се влошава от натиск върху нервните стволове и мускулна компресия. По-късно се развиват слабост и парализа на всички крайници, които са по-изразени в краката, като засягат главно екстензорите на стъпалото. Атрофията на паретичните мускули се развива бързо, а периосталните и сухожилните рефлекси се засилват.

В по-късните етапи на развитието на патологичния процес, мускулния тонус и чувството за мускулите и ставите намаляват, развиват се следните симптоми:

  • разстройство на повърхностното усещане от типа "ръкавици и чорапи";
  • атаксия (нестабилност) в комбинация с вазомоторни, трофични, секреторни нарушения;
  • хиперхидроза (повишена влажност на кожата);
  • подуване и бледност на дисталните крайници, намаляване на локалната температура.

Наследствена и идиопатична полиневропатия (код (G60))

Наследствената полиневропатия е автозомно доминантно заболяване със системно увреждане на нервната система и различни симптоми. В началото на заболяването пациентите се появяват фасцикулации (контракции на една или няколко мускули, видими за окото) и спазми в мускулите на краката. По-нататък се развиват атрофиите и слабостите в мускулите на краката и краката, образуват се „кухи” крака, образуват се перонеална мускулна атрофия, краката приличат на щъркели.

По-късно двигателните нарушения в горните крайници се развиват и растат, срещат се трудности при извършване на малки и рутинни движения. Ахилесовите рефлекси падат. Безопасността на другите рефлексни групи е различна. Намалява се вибрационна, тактилна, болка и мускулно-ставната чувствителност. При някои пациенти невролозите определят удебеляването на отделните периферни нерви.

Разграничават се следните типове наследствени невропатии:

  • сензорна радикулопатия с нарушения на периферните нерви и гръбначните ганглии;
  • атактична хронична полиневропатия - болест на Refsum.
  • Bassen - болест на Cornzweig - наследствена полиневропатия, причинена от генетичен дефект в метаболизма на липопротеините;
  • Синдром на Guillain - Barré - съчетава група от остър автоимунен полирадикулоневропатия;
  • Синдромът на Lermitta, или серумната полиневропатия - се развива като усложнение на приложението на серума.

Невропатолозите също така диагностицират други възпалителни полиневропатии, развиващи се от ухапвания от насекоми, след прилагане на серума против бяс, с ревматизъм, със системен лупус еритематозус, периартерит нодоза, както и невроалергичен и колагенен.

Полиневропатия (ICD код G.62.0)

полиневропатия Drug се дължи на метаболитни разстройства в съдове миелин и доставка резултат получаването на различни лекарства: антибактериални средства (тетрациклин, стрептомицин, канамицин, виомицин, digidrostreptolizina, пеницилин), хлорамфеникол, изониазид, хидралазин. Антибактериална полиневропатия със симптоми на сензорна невропатия, болки в нощните крайници и парестезии, автономна трофична дисфункция се открива не само при пациенти, но и при фабрични работници, които произвеждат тези лекарства.

В началния стадий на развитие на полиневропатия на изониазид, пациентите се нарушават от изтръпването на пръстите на крайниците, след това се усеща усещане за парене и усещане за стягане в мускулите. В напреднали случаи атаксията е свързана с чувствителни нарушения. Полиневропатията се открива чрез вземане на контрацептиви, антидиабетни и сулфатни лекарства, фенитоин, лекарства от цитотоксичната група, серия фурадонин.

Токсична полиневропатия (код в ICD-10 G62.2)

Острата, подостра и хронична интоксикация предизвикват токсична полиневропатия. Те се развиват при контакт със следните токсични вещества:

  • води;
  • вещества, съдържащи арсен;
  • въглероден оксид;
  • манган;
  • въглероден дисулфид;
  • триорторезил фосфат;
  • въглероден дисулфид;
  • hlorofosom.

Симптомите на полиневропатия се развиват при отравяне от съединения на талий, злато, живак и разтворители.

Диагностика на полиневропатия

Невролозите диагностицират полиневропатия въз основа на:

  • анализ на оплаквания и поява на симптоми;
  • изясняване на възможните причинни фактори;
  • установяване наличието на заболявания на вътрешните органи;
  • установяване на наличието на подобни симптоми при близките роднини;
  • откриване по време на неврологично изследване на признаци на неврологична патология.

Задължителен компонент на диагностичната програма е изследване на долните крайници с цел идентифициране на автономна недостатъчност:

  • изтъняване на кожата на краката;
  • сухо;
  • хиперкератоза;
  • osteoartropathy;
  • трофични язви.

В хода на неврологичен преглед с неясен характер на полиневропатия, лекарите извършват палпиране на наличните нервни стволове.

За да се изясни причината за заболяването и промените в тялото на пациента в болница Юсупов, се определят нивата на глюкоза, гликиран хемоглобин, продукти от метаболизма на протеините (урея, креатинин), извършват се чернодробни изследвания, ревматични изследвания, токсикологичен скрининг. Електронейромиографията позволява да се оцени скоростта на импулса по нервните влакна и да се определят признаците на увреждане на нервите. В някои случаи се извършва биопсия на нерв за изследване под микроскоп.

При наличие на доказателства се използват инструментални методи за изследване на соматичния статус: рентгенография, ултразвук. Кардиоинтервалографията позволява да се установи нарушение на вегетативната функция. Изследването на гръбначно-мозъчната течност се извършва в случаи на съмнение за демиелинизираща полиневропатия и при търсене на инфекциозни агенти или онкологичен процес.

Изследвана е вибрационна чувствителност с помощта на биотензиометър или градуирана вилица с честота 128 Hz. Изследването на тактилна чувствителност се извършва с монофиламенти от 10 гр. Определянето на прага на чувствителност и температура се извършва с помощта на игла-наболен и термичен накрайник в областта на кожата на гърба на големия пръст, задната част на крака, медиалната повърхност на глезена и долния крак.

Основни принципи за лечение на невропатия на долните крайници

При остра полиневропатия пациентите се хоспитализират в неврологичната клиника, където се създават необходимите условия за тяхното лечение. При субакутни и хронични форми се провежда дългосрочно амбулаторно лечение. Изпишете лекарства за лечение на основното заболяване, премахнете причинителя при интоксикация и лекарствена полиневропатия. В случай на демиелинизация и аксонопатия, се предпочитат витаминна терапия, антиоксиданти и вазоактивни лекарства.

Рехабилитационните циницисти извършват хардуерна и нефизична терапия с помощта на съвременни техники. На пациентите се препоръчва да изключват влиянието на екстремни температури, високо физическо натоварване, контакт с химически и индустриални отрови. Ако имате признаци на полиневропатия на долните крайници, можете да се консултирате с невролог, като се запишете по телефона в болницата Юсупов.

Симптоми на невропатия на горните и долните крайници с диабет

Диабетната невропатия при диабет е общоприетото име за група патологични състояния, характеризиращи се с лезии на нервните влакна на ръцете или краката. Най-често невропатията се свързва с притиснат нерв поради нараняване.

Резултатът от такива увреждания може да бъде придружен от симптоми с различна тежест: от лека болезненост, изтръпване на пръстите до загуба на усещане, атрофия на инервираните мускули, загуба на ефективност на крайника. Какво е това, кой лекува и как се лекува?

статистика

Според СЗО от 2 до 8% от световното население страда от неврит. При възрастните, заболяването е по-често, тъй като то е придружено от общи неврологични нарушения, слабост на опорно-двигателния апарат и бавна регенерация на тъканите.

Единичните лезии на нервите се наричат ​​мононевропатия. В съответствие с ICD-10 болестта, кодовете G56 се приписват на мононевропатията на горната и съответно G57, мононевропатия на долните крайници.

Друг вид заболяване е полиневропатията. Както следва от етимологията на името ("много + нерви + болест") - това е множествено увреждане на периферните нерви.

Полиневропатията се характеризира с относително тежко протичане, което се дължи главно на сложността на рехабилитацията по време на възстановителния период: поради факта, че различните нерви активират различни мускулни групи, крайникът е частично или напълно обездвижен, така че възстановяването трябва да започне с дълга пасивна тренировка. Според класификатора на болестите, полиневропатията принадлежи към класовете G60-G64.

причини

Други често срещани причини са:

  • Компресия. Причинени от вертебрални фактори: притискане при остеохондроза, междупрешленна херния, сколиоза, артрит; също така се случва с излишно налягане върху нерва след прилагане на гипс, когато се носят стегнати обувки, продължително коленичене, сън или седене в усукана поза и др.
  • Ятрогенното. Провокирани от медицински грешки: прищипване на нерва по време на репозиция на костите, анестезия на крайника в неправилна позиция, попадане в нерва при поставяне на интрамускулна инжекция.

Развитие поради заболяване:

  • Захарен диабет. Метаболизмът е нарушен, поради липсата на храна, унищожава миелиновата обвивка на нервите. Това обикновено засяга краката.
  • Бери-бери. Недостигът на витамини В1, В3, В4, В8 води до загуба на нервната проводимост и разрушаване на нервните влакна. Често причинява полиневропатия.
  • Синдром на Гилен-Баре (GBS). Автоимунно заболяване, придружено от афлексия, пареза на крайниците и автономни заболявания. Най-често се появява след ентерит, ваксинация или имунен дефицит.
  • Онкологични тумори, които растат, блокирайки нервната трансмисия. Обикновено този феномен се среща в онкологията на вътрешните органи с прищипване на гръбначния стълб на нервите.
  • ХИВ, наркомания, дифтерия, херпес и други инфекциозни заболявания, които имат разрушителен ефект върху централната и периферната нервна система.
  • Генетични заболявания: видове болести на Шарко - Мари - Тут, болест на Дежерин - Сот, други вродени заболявания.
  • Токсикоза. Свързан с отравяне с въглероден окис, отрови, химикали.
    В лека форма се среща при алкохолизъм.

Бременност. На 6-8 и 20-28 седмица от бременността жената има значително намаляване на имунитета. Тя се осъществява по план и е необходима за предотвратяване на автоимунна реакция към плода, възприемана от отбранителната система като чужд организъм. Когато имунитетът се провали и системният контрол отсъства, свръх секретираните антитела могат да причинят вреда както на развиващото се дете, така и на нервната система на майчиния организъм.

Вътрешното кървене може да се дължи на доста рядка причина за невропатия.

Видове патология и симптоми

Основните видове невропатия:

  1. Touch.
  2. Motor.
  3. Автономна.

сетивен

Проявява се под формата на нарушения на чувствителността: болка, парене, изтръпване, изтръпване на крайниците.

двигател

Той е свързан с нарушена мускулна възбудимост и последваща атрофия на крайника, до пълна дисфункция. В този случай не се наблюдават сензорни патологии (в редки случаи се наблюдава липса на чувствителност към вибрации).

Етиологията на този тип невропатия обикновено се свързва с наследствени заболявания и генетични мутации. Има 6 вида моторна невропатия:

  • Вродена. Причинени от дефектите на гена TRPV4. Първоначалните прояви се наблюдават от раждането, в бъдеще болестта прогресира.
  • Тип 2А. Свързан с дефекти в HSPB8 гена. Това е форма на перонеална амиотрофия. Тя засяга по-големите деца. Този тип се характеризира с последователно усилване на лезията на ръцете: отслабване на мускулите (до атрофия), тактилна нечувствителност.
  • Тип 2D. Това се дължи на структурни нарушения на гена FBXO38, разположен на хромозома №5. Той дебютира в юношеска възраст със слабост на краката, спазми на долните крайници и по-късно се разпространява към мускулите на ръцете.
  • Дистална (симетрична) невропатия от 5-ти тип. Най-често срещаният тип, свързан с дефекти в гена BSCL2 (хромозома номер 11). Проявява се в юношеска и зряла възраст под формата на слабост, треперещи ръце. На по-късен етап покрива долните крайници.
  • Спинална невропатия тип 1. Среща се поради неуспех на образуването на гена IGHMBP2. Тя се проявява в пренаталния период под формата на дегенерация на мускулите на ръцете. Впоследствие може да засегне гладката мускулатура на дихателните органи и дори да доведе до фатален изход.
  • Тип AH. Поради генната мутация на Х хромозомата. Засяга само мъже в ранна детска възраст, причинявайки двигателни лезии на всички крайници.

Моторната невропатия е изключително рядка (0,004% от случаите). Единственото съществуващо лечение е поддържане на лекарства и витаминен комплекс. Упражнението е противопоказано, защото ускорява дегенерацията на тъканите.

автономен

Повече от 90% от пациентите със захарен диабет страдат от диабетна невропатия (ДН), засягаща автономната и периферната нервна система поради метаболитни нарушения.

DN се среща в две форми:

  • Focal - засяга отделни области на тялото.
  • Дифузна - причинява прогресивно разрушаване на различни нервни влакна.

Една от формите на дифузна невропатия е автономна, при която се проявява дисфункция на вътрешните органи със съответните симптоми:

  • Стомашно-чревен тракт: диспептични симптоми, разстройства на изпражненията, повишено образуване на газ, епигастрична болка, влошаване на перисталтиката, нощна диария (с участието на нервни влакна, отговорни за функцията на червата).

Стомашно-чревният тракт е особено чувствителен към невропатия поради високата уязвимост на чревната нервна система, чийто брой нервни клетки са сравними с броя им в мозъка.

  • Пикочна система: неволно уриниране поради отслабване на пикочния мехур, вторични бактериални инфекции.
  • Сексуални органи: при мъжете - липсата на ерекция на фона на запазването на сексуалните желания; при жени, намаляване на вагиналния секрет по време на полов акт.
  • Сърдечно-съдова система: тахикардия, неуспех на сърдечния ритъм, стенокардия.
  • Кожа: сухи ръце и крака, повишено или намалено изпотяване.

Има и нарушения от общ характер: световъртеж, загуба на съзнание, астения.

Особености на невропатията на долните крайници

Седалищен нерв

Най-дългият и най-голям (1 см в диаметър) нервен ствол на тялото, който започва в 4-ия прешлен и преминавайки през отвора в тазовата кост, се спуска до подколенната ямка, където се разделя на фибулни и големи тибиални клони. Компресия може да се появи в таза, в крушовидния мускул, на бедрото.

Невритът на седалищния нерв е втората най-често срещана невропатия на долните крайници (честотата е 0,025%, най-вече при хора от 40 до 50 години). Друга особеност на това заболяване - не симетрия - се разболява само един крайник.

Седалищният нерв активира мускулите, които огъват колянната става, така че следните симптоми са характерни за заболяването:

  • Интензивна имобилизираща болка в задната част на бедрото, излъчваща се в долната част на крака и стъпалото.
  • Ходене с прав крак, произтичащо от трудности при огъване на коляното (пареза на бицепсите и семитендоносните мускули едновременно с повишения тонус на четириглавия мускул).
  • Удебеляване на роговия слой върху петата, синьо на крака, нарушено изпотяване.
  • Влошаване на чувствителността на вибрациите.

Бедрен нерв

Започвайки от корените на 2-4 прешлени, този нервен ствол преминава под ингвиналния лигамент до предната повърхност на бедрото, след това по протежение на пищяла, крака и завършва в големия пръст.

Основните функции на феморалния нерв: инервация на мускулите, отговорни за огъване на бедрото, долната част на гърба, удължаване на коляното.

С болестта могат да се наблюдават както сензорни, така и двигателни нарушения:

  • Отслабване на разтегача на коляното, - в резултат на това неспособността да се ходи по стълбите, тичам.
  • Нарушаване на сетивното възприятие, тактилна чувствителност, както и парестезия по нервния път.

При неврит на бедрения нерв се запазва коляното.

Фибриален нерв

Повърхностният клон на перонеалния нерв е изключително чувствителен към механичен стрес. Най-характерните симптоми на лезия са: “конна разходка”, отслабване на супинацията, увисване на стъпалото.

Особености на невропатията на горните крайници

Патологията на нервната ръка обхваща 3 нервни ствола.

Радиален нерв

Прояви на заболяването: увиснала слаба ръка, лошо огъване на лакътя, изтръпване и парестезии в пръстите.

улнарния

подмишничен

Пъхалният (аксиларен) нерв е клон на ствола на брахиалния сплит. Той преминава под раменната става и лежи на страничната страна на раменната кост, преди да бъде разделен на два клона: преден и заден. Неговата основна функция е иннервацията на малкия кръгъл и делтоиден мускул.

Причината за увреждане на аксиларния нерв е почти винаги сериозно нараняване: фрактура на рамото или дълбока рана. Спортистите, участващи в травматични спортове (борци, катерачи и др.), Редовно се сблъскват с това заболяване. Много по-малко вероятно е да повлияе на въздействието на местните фактори: компресия на патерици, сдържаност в съня и др.

Симптомите на увреждане могат да варират значително в зависимост от тежестта на увреждането:

  1. Леко или значително ограничаване на мобилността на раменете поради пареза на делтовидния мускул. В тежки случаи, парализа на крайниците.
  2. Загуба на сензорна чувствителност на гърба и страничните части на ръката.
  3. Болезненост на раменната става.
  4. Дисфункция на делтовидния мускул.

Прогнозата за лечение е благоприятна. Ако консервативната терапия и физиотерапевтичната терапия не дават резултат, се използва резекция на цикатрични сраствания, понякога - подмяна на нервните влакна.

Лезия на краката

Патологията на крака с неврит никога не е първична. Той е свързан с прищипване на нерва на пищяла, който иннервира мускулите на пищяла, флексорите и екстензорите на крака.

Когато областта на накланената част на общия нерв на пищяла е увредена, най-сериозните последствия за крака се появяват: отслабване и увисване, до пълно обездвижване.

Походката на пациента с такова увреждане е характерна: той вдига висок крак, първо се обляга на пръста, после върху целия крак ("конна разходка"). Пациентът не може да стои на чорапи. Прогресията на заболяването може да доведе до увреждане и увреждане.

По-слабо изразена патология на стъпалото с поражение на дълбоките клони на перонеалния нерв. В този случай се наблюдава умерено отслабване на глезена в комбинация със сетивни нарушения на пръстите.

В случай на травма на страничната подкожна част от перонеалния нерв, основните симптоми са ограничаване на ротационното движение на стъпалото, парене, болка в нощната болка, нарушено възприятие на вибрациите.

Едно от усложненията на диабета е т.нар. Диабетно стъпало. Това е синдром, при който кожата на краката е покрита със слабо заздравяващи гнойни язви със свързани вторични инфекции. При тежки случаи заболяването прогресира до гангрена и води до ампутация на крака.

Невропатия с четка

Подобно на патологията на стъпалата, заболяванията на ръцете са вторични и са причинени от редица невропатични синдроми:

  • Неврит на радиалния нерв. Това води до моторни увреждания на ръката, - когато вдигате ръка, тя се отпуска. Също така, заболяването е придружено от сетивни симптоми под формата на загуба на чувствителност на пръстите.
  • Неврит на язвения нерв. Характеризира се с пареза на флексорите и екстензорите на пръстите, влошаване на фината моторика на ръцете.
  • Неврит на средния нерв. Последици: скованост до пълна загуба на чувствителност на ръцете, болка в пръстите, мускулна атрофия.

Методи за лечение

В някои случаи лечението се свежда до отстраняване на механичното прищипване на нерва: отстраняване на мазилка, подмяна на неподходящи патерици, тесни обувки. Често се използва консервативно лечение (лекарства и специални упражнения). Ако тези мерки не са били ефективни, те прибягват до помощта на неврохирург.

консервативен

Неврологът може да предпише лекарство на пациент, включително:

  • Аналгетици. Широка гама от нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): диклофенак, ибупрофен, мелоксикам и др.. НСПВС не само блокират болковия синдром, който е много важен за предотвратяване на мускулна атрофия, но и премахват оток и възпаление на нервните влакна, ускорявайки възстановяването. Важно е да се внимава стриктно да се ограничи дозата и продължителността на лечението поради сериозните странични ефекти на тези средства.
  • Vazodolitiruyuschie лекарства като Trental, Kavinton и т.н. Те имат вазодилататорно действие, тънка кръв, подобряване на кръвообращението, ускоряване на регенерацията на увредените тъкани.
  • Стимулатори на нервната дейност: невромидин, прозерин, ипидакрин. Ускорете проводимостта на нервните импулси, тонизирайте гладката мускулатура на скелета.
  • Антиоксиданти. Thiogamma, Berlition и други лекарства, които подобряват мускулната проводимост.

Антиоксидантите са сходни по вид с витамини от група В, но не ги заместват.

витамини

Важните елементи, които захранват нервната система, са витамините В: тиамин, никотинова киселина, цианокобаламин, холин, инозитол и др.

Тези вещества стимулират секрецията на хормони и хемоглобин, осигуряват енергия на тъканите и имат аналгетичен ефект.

Ето защо, такива лекарства като Milgam, Neyrorubin, Multivit, Vitrum - са незаменими по време на периода на активно лечение или на етапа на рехабилитация.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури се комбинират добре с лекарствената терапия, значително ускоряват възстановяването. При невропатия лекарят може да предпише такава физиотерапия:

  • Електрофореза. Поради дисперсията на най-малките частици под действието на електрическо поле, електрофорезата провежда лекарства дълбоко под епидермалния слой. За електрофореза се използват аналгетици, спазмолитици (аналгин, баралгин), витамини, прозерин и много други лекарства.
  • Магнитна терапия. Магнитното поле има благоприятен ефект върху кръвообращението и провеждането на нервните сигнали.
  • Ултразвукова терапия (UST). Въздействието на ултрависоките честоти (800-3000 kHz) подобрява метаболизма на клетъчно ниво, ускорява възстановяването на увредените тъкани.
  • Амплипулсна терапия. Синусоидален ток с честота 5-10kHz добре прониква в кожата, активира нервните влакна и също потиска възпалението и има аналгетичен ефект.

За да се избегне домашна невропатия, следвайте прости, ежедневни правила:

  • Обувките не трябва да притискат крака здраво.
  • Позата трябва да е равна, когато седи, стои, върви.
  • Трябва да спите в твърдо легло с правилно подбрана възглавница.
  • Адекватната физическа активност поддържа мускулите в добра форма.
  • Храната трябва да бъде балансирана, включително достатъчно количество зърнени храни, билки, ядки и други храни, богати на витамини Б.

Ако забележите някакви симптоми, които дори приличат на невропатия, консултирайте се с невролог за съвет.

Приятно видео

Гледайте видеото, което предлагаме, и научете как да лекувате диабетна невропатия с народни средства.

Код mkb полиневропатия на долните крайници

Други полиневропатии (G62)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете разпространението, причините за публичните повиквания до лечебните заведения от всички отдели, причините за смъртта.

Съдържание:

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО в 2017 2018.

С промени и допълнения СЗО gg.

Редактирайте и преведете промените © mkb-10.com

Какъв вид заболяване е диабетичната полиневропатия: код ICD-10, клинична картина и методи на лечение?

Полиневропатията е комплекс от заболявания, включващи т. Нар. Множествено увреждане на периферните нерви.

Болестта обикновено се превръща в така наречената хронична форма и има възходящ път, т.е. този процес първоначално засяга само най-малките влакна и бавно се влива в по-големите клони.

Това патологично състояние, наречено диабетична полиневропатия, МКБ-10, се кодира и разделя, в зависимост от произхода и хода на заболяването, в следните групи: възпалителни и други полиневропатии. И така, какво е диабетна полиневропатия за МКБ?

Какво е това?

Полиневропатията е така нареченото усложнение на захарния диабет, чиято същност е пълното поражение на уязвимата нервна система.

Увреждане на нервите при полиневропатия

Обикновено се проявява чрез впечатляващ период от време, който е преминал от диагностицирането на нарушения в ендокринната система. По-специално, заболяването може да се появи след двадесет и пет години от началото на развитието на проблеми с производството на инсулин при хора.

Но има случаи, когато болестта е била открита в ендокринологични пациенти в рамките на пет години след откриване на патологията от панкреаса. Рискът от заболяване е същият при пациенти с диабет, както от първия, така и от втория.

Причини за възникване на

По правило при дълъг ход на заболяването и доста чести колебания в нивото на захарта се диагностицират метаболитни нарушения във всички органи и системи на тялото.

И нервната система страда първо. Като правило, нервните влакна захранват най-малките кръвоносни съдове.

При продължително влияние на въглехидратите се появява така нареченото недохранване на нервите. В резултат на това те попадат в състояние на хипоксия и в резултат на това се появяват основните симптоми на заболяването.

По време на последващия й курс и честите декомпенсации, съществуващите проблеми с нервната система, които постепенно стават необратими хронични, стават много по-сложни.

Диабетна полиневропатия на долните крайници чрез МКБ-10

Тази диагноза най-често се чува от пациенти с диабет.

Това заболяване засяга тялото, когато периферната система и нейните влакна са значително нарушени. Той може да бъде задействан от различни фактори.

По правило засегнати са хората на средна възраст. Той е забележителен, но мъжете се разболяват много по-често. Заслужава да се отбележи също, че полиневропатията не е рядкост при деца и подрастващи в предучилищна възраст.

Диабетната полиневропатия, чийто ICD-10 код е E10-E14, обикновено засяга горните и долните крайници на човек. В резултат чувствителността и производителността са значително намалени, крайниците стават асиметрични и кръвообращението също е значително намалено. Както знаете, основната характеристика на това заболяване е, че тя се разпространява из цялото тяло и засяга първоначално дългите нервни влакна. Ето защо не е чудно защо първият страда от крака.

Признаци на

Диабетът се страхува от това лекарство като огън!

Просто трябва да кандидатствате.

Заболяването, което се проявява главно на долните крайници, има голям брой симптоми:

  • чувство на тежка изтръпване на краката;
  • подуване на краката и краката;
  • непоносима болка и пронизващи усещания;
  • мускулна слабост;
  • увеличаване или намаляване на чувствителността на крайниците.

Всяка форма на невропатия се отличава с отделни симптоми:

  1. диабет в ранните етапи. Характеризира се с изтръпване на долните крайници, изтръпване и силно парене в тях. Едва забележима болка в краката, глезените и телесните мускули. Като правило, през нощта симптомите стават по-живи и изразени;
  2. диабет в късните етапи. Ако има такива, се забелязват следните предупредителни признаци: непоносима болка в долните крайници, която може да се появи дори в покой, слабост, мускулна атрофия и промени в пигментацията на кожата. С постепенното развитие на заболяването, състоянието на ноктите се влошава, в резултат на което те стават по-крехки, удебеляват или дори атрофират. Също така, пациентът формира т.нар. Диабетно стъпало: значително се увеличава по размер, появява се плоскост, се развива деформация на глезена и се развива невропатичен оток;
  3. диабетна енцефалопатия. Характеризира се със следните симптоми: не изпитва силни главоболия, моментна умора и повишена умора;
  4. токсични и алкохолни. Той има такива изразени симптоми: спазми, скованост на краката, значително увреждане на чувствителността на краката, отслабване на сухожилията и мускулни рефлекси, промени в цвета на кожата до синкаво или кафяво, намаляване на косата и намаляване на температурата в краката, което не зависи от кръвния поток. В резултат се образуват трофични язви и подуване на краката.

диагностика

Тъй като един вид изследване не може да покаже пълната картина, диагнозата на диабетичната полиневропатия, използваща МКБ-10 код, се извършва с няколко популярни метода:

Като правило, първият изследователски метод се състои от подробен преглед от няколко специалисти: невролог, хирург и ендокринолог.

Първият лекар се занимава с проучване на външни симптоми като: кръвно налягане в долните крайници и тяхната свръхчувствителност, наличие на всички необходими рефлекси, проверка за оток и изследване на състоянието на кожата.

Що се отнася до лабораторните изследвания, това включва: анализ на урината, концентрация на глюкоза в кръвната плазма, холестерол, както и определяне на нивото на токсични вещества в организма, когато се подозира токсична невропатия.

Но инструменталната диагностика на наличието на диабетна полиневропатия според МКБ-10 в тялото на пациента предполага МРТ, както и електронейромиография и нервна биопсия.

лечение

Важно е да запомните, че лечението трябва да бъде цялостно и смесено. Тя трябва задължително да включва някои лекарства, които са насочени към всички области на процеса на развитие.

Много е важно лечението да включва приемането на тези лекарства:

  1. витамини. Те трябва да се приемат заедно с храната. Благодарение на тях, транспортът на импулси по нервите се подобрява, а отрицателните ефекти на глюкозата върху нервите също са блокирани;
  2. алфа липоева киселина. Предотвратява натрупването на захар в нервната тъкан, активира определени групи ензими в клетките и възстановява вече увредените нерви;
  3. болкоуспокояващи;
  4. инхибитори на алдозна редуктаза. Те ще предотвратят един от начините за трансформация на кръвната захар, като по този начин намаляват ефекта му върху нервните окончания;
  5. aktovegin. Той насърчава използването на глюкоза, подобрява микроциркулацията в артериите, вените и капилярите, които подхранват нервите, и също така предотвратява смъртта на нервните клетки;
  6. калий и калций. Тези вещества имат способността да намаляват спазмите и сковаността на крайниците на човека;
  7. антибиотици. Приемането им може да е необходимо само когато има риск от гангрена.

На базата на точно каква форма на диабетична полиневропатия се открива МКБ-10, лекуващият лекар предписва професионално лечение, което напълно премахва симптомите на заболяването. В същото време човек може да се надява на пълно излекуване.

Компетентен специалист предписва както лекарствено, така и нелекарствено лечение.

Преди всичко е много важно значително да се понижи нивото на кръвната захар и едва след това да се продължи лечението на диабетичната полиневропатия при използване на МКБ. Ако това не се направи, тогава всички усилия ще бъдат напълно неефективни.

Много е важно в токсичната форма напълно да се елиминират алкохолните напитки и да се следва строга диета. Лекуващият лекар трябва непременно да предпише специални лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта и предотвратяват появата на кръвни съсиреци. Друг много важно да се отървете от подпухналостта.

Свързани видеоклипове

Доктор по полиневропатия при пациенти с диабет:

Както може да се разбере от цялата представена в статията информация, диабетната невропатия реагира доста добре на лечението. Най-важното не е да се започне този процес. Заболяването има изразени симптоми, които е трудно да се пропуснат, така че с разумен подход можете бързо да се отървете от него. След откриването на първите тревожни симптоми е важно да се извърши пълен медицински преглед, който потвърждава поставената диагноза. Само след това можете да продължите с лечението на болестта.

  • Елиминира причините за нарушения на налягането
  • Нормализира налягането в рамките на 10 минути след поглъщане.

ICD-10 диабетна полиневропатия код

Полиневропатията е комплекс от заболявания, включващи множествени лезии на периферните нерви. Заболяването най-често преминава в хроничен стадий и има възходящ път на разпространение, т.е. процесът първоначално засяга фините влакна и постепенно обхваща всички по-големи клони.

Такава патология ICD 10 кодира и разделя, в зависимост от етиологията, протичането на заболяването в следните групи:

  1. Възпалителната полиневропатия (ICD код 10 - G61) е автоимунен процес, свързан с постоянна възпалителна реакция, свързана с различни стимули от предимно неинфекциозен характер. Включва синдром на Guillain-Barre, серумна невропатия, заболяване с неопределен произход.
  2. Други полиневропатии (код - G62) - най-обширната група, която съдържа още няколко раздела:
  • Полиневропатия (G0) - болестта се образува след продължително лечение, по-специално антибиотици. Може би бързото развитие на фона на неправилно подбрани дози от лекарства.
  • Алкохолна невропатия (G1) - основна роля в патогенезата играе постоянната употреба на алкохолни напитки, в резултат на алкохолна зависимост.
  • Полиневропатия, образувана под въздействието на други токсични вещества (G2) - в повечето случаи е професионална патология сред работниците, ангажирани в химическата индустрия или експерименти в лабораторията.
  1. Полиневропатия, свързана с други заболявания, описани другаде (G63). Това включва патология, която се развива след разпространението на инфекции и паразити (G0), заболяването с растеж на доброкачествени и злокачествени тумори (G63.1), диабетна полиневропатия (ICD код 10 - G63.2), усложнения от ендокринни нарушения и метаболитни нарушения (G63)..3) и други видове.

Класификацията на полиневропатия според ICD 10 е официално призната, но не отчита индивидуалните характеристики на курса и не описва тактиката на лечението.

Симптоми и диагноза

Клиничната картина се основава предимно на нарушения на опорно-двигателния апарат и сърдечно-съдовата система. Пациентът се оплаква от мускулни болки, слабост, спазми и липса на способност за нормално движение (пареза на долните крайници). Към общите симптоми се добавят повишаване на сърдечната честота (тахикардия), скокове на кръвното налягане, замаяност и главоболие, дължащи се на промени в съдовия тонус и недостатъчно кръвоснабдяване на органите на централната нервна система.

Когато здравето на пациента се влоши, мускулите изобщо атрофират, човекът основно лежи, което се отразява негативно на храненето на меките тъкани. Понякога се развива некроза.

Първоначално лекарят трябва да изслуша всички оплаквания на пациента, да извърши общ преглед, да провери сухожилните рефлекси и чувствителността на кожата с помощта на специални инструменти.

Лабораторната диагностика на кръвта е ефективна в случай на определяне на съпътстващи заболявания и причини за развитието на основното заболяване. Може да има повишаване на концентрацията на глюкоза или токсични съединения, соли на тежки метали.

От съвременните инструментални методи се предпочитат електронейромиография и нервна биопсия.

лечение

Международната комисия е разработила цялостна система за лечение на полиневропатия. На първо място, елиминира се влиянието на основния причинител - организмите се унищожават с помощта на антибиотици, болестите на ендокринната система се компенсират от хормонална терапия, мястото на работа се променя, приемът на алкохол е напълно изключен, а туморите се отстраняват чрез операция.

За да се избегне развитието на усложнения, се предписва висококалорична диета (при липса на противопоказания), комплекс от витамини и минерали, които възстановяват имунната система и клетъчния трофизъм.

За облекчаване на симптомите се използват болкоуспокояващи, антихипертензивни лекарства и миостимуланти.

Информацията на сайта е предоставена само за популярни и образователни цели, не претендира за позоваване и медицинска точност, не е ръководство за действие. Не се лекувайте самостоятелно. Консултирайте се с Вашия лекар.

Полиневропатия (ICD-10 код: G61)

Списъкът на основните зони на облъчване включва облъчване на кръвта чрез интра- или супералангални варианти, поетапно облъчване на гръбначния стълб на ниво С2-L5 в каудалната посока, облъчване на нервните плексуси и големи невроваскуларни снопове с ориентация към засегнатите нервни зони и зоновото облъчване по засегнатите нерви.

Режими на облъчване на зони на лечение при лечение на полиневропатия

Други апарати, произведени от PKP BINOM:

Ценова листа

Полезни връзки

Свържете се с нас

Актуално: Калуга, ул.Подвойского, 33

Пощенски: Калуга, Поща, а / я1038

Причини за диабетна полиневропатия на долните крайници

Полиневропатията включва редица заболявания с различни симптоми. Най-често лекарите диагностицират диабетичната полиневропатия на долните крайници. По принцип полиневропатията на долните крайници се появява, когато периферната нервна система и нервните влакна като цяло са нарушени. Заболяването може да бъде причинено от различни фактори. Подчинени на нейните предимно хора на средна възраст, а мъжете се разболяват по-често. Полиневропатията се среща и при деца и юноши.

Полиневропатията засяга и горните и долните крайници. Чувствителността, функционалността, симетрията на крайниците са намалени, кръвоснабдяването е нарушено. Характерно за болестта е, че разпространението в цялото тяло засяга предимно дългите нервни влакна. Съответно, краката първо страдат, а след това полиневропатията се разпространява по-горе.

Подтипове на заболяването

Към днешна дата няма ясна класификация на това заболяване. Въпреки това, според МКБ-10, всяка форма има код, към който принадлежи една или друга форма на заболяването. В МКБ-10 невропатията е включена в групата на заболяванията на нервната система, общият код е G50-G99. Според МКБ-10, полиневропатията е получила код G60-G64 - полиневропатия и други лезии на периферната нервна система. Това включва и повече от дузина различни болести.

Невропатията е условно разделена на четири категории. Отличава се с локализация, увреждане на нервните влакна и клетъчни структури на нерва, причините. Като цяло, това разделяне е условно, тъй като полиневропатията се характеризира с факта, че цялата периферна нервна система и нервните влакна са засегнати. Въз основа на вида на заболяването лекарят предписва лечение.

Основните подвидове полиневропатия за МКБ-10:

Ако се открие аксонова полиневропатия, това показва, че е настъпило разрушаване на аксоните, съставляващи нервните влакна. В този случай, заболяването се развива по-бавно, има постепенна атрофия на мускулите.

Фактори на заболяването

Причините, поради които се появява това заболяване, са много. Като цяло лекарите имат повече от сто фактора, които провокират дифузно увреждане на периферната нервна система. Най-често срещаните са наследствени фактори, диабет, имунни проблеми, тумори, чернодробни и бъбречни проблеми, инфекциозни заболявания.

Диабетна невропатия се появява като усложнение на захарен диабет от първия и втория тип. Диабетна невропатия се развива при 10–65% от пациентите с диабет. ICD е маркиран под код G63.2. с общ клас Е 10 - Е 14+. Възможността за развитие на невропатия зависи от възрастта на пациента, от опита с диабета, нивото на глюкоза в кръвта. Колкото по-голяма е историята на диабета и колкото по-високо е нивото на глюкозата, толкова по-голяма е вероятността да развиете диабетна невропатия. Може да се развие енцефалополиневропатия, при ICD-10 тя се определя като мозъчно увреждане.

Алкохолни полиневропатия на долните крайници или токсични също се среща доста често. Има алкохолна невропатия като усложнение на алкохолната зависимост. При продължителна употреба на алкохол възниква интоксикация. Токсичните вещества засягат нервните окончания, което води до нарушаване на обменните процеси и функционалността на мозъка и гръбначния мозък. Под влияние на алкохола черепните и гръбначните нерви отслабват защитната бариера, така се развива невропатията. Заболяването започва в краката, след това се развива невропатията на горните крайници.

Има токсична енцефалоневропатия, при която мозъкът страда. Според МКБ-10, това заболяване навлиза в мозъчните лезии и може да възникне едновременно с невропатията на долния крайник. Сенсомоторната невропатия е поражение на моторни или сензорни нервни влакна. При поражение на краката движението е ограничено частично или напълно, възникват трудности при ходене, настъпва мускулна атрофия, започва тремор и подуване на краката.

Ако пациентът има сензорна невропатия, тогава чувствителността на краката се увеличава, той усеща най-малкото докосване или намалява чувствителността, изтръпването.

Симптоми на полиневропатия

Полиневропатията на долните крайници има много симптоми. Основните симптоми са изтръпване на краката; подуване на краката; болка и пронизващи усещания; мускулна слабост; повишаване или намаляване на чувствителността на долните крайници. В допълнение към тях, всяка форма на невропатия има свои индивидуални симптоми, характерни за всяка форма.

При продължителен курс на токсични и алкохолни форми на заболяването се развива пареза или парализа на долните крайници.

Диагностика и лечение

Тъй като един тип диагноза не може да даде пълна картина на това заболяване, полиневропатията се диагностицира по няколко метода:

Визуалната диагностика включва изследване на редица специалисти: невролог, хирург и ендокринолог. Неврологът определя външните симптоми: нивото на кръвното налягане в долните крайници, чувствителността на краката, наличието на рефлекси, дали има подуване, какво е състоянието на кожата. Лабораторната диагностика включва анализи на урината, нивата на кръвната захар, холестерола, нивото на токсични вещества в организма, когато се подозира токсична невропатия. Инструменталната диагноза е ЯМР, както и електронейромиография и нервна биопсия.

На базата на какъв вид невропатия се открива, лекарят предписва подходящо лечение, което премахва симптомите на заболяването и насърчава пълното възстановяване. Назначен за лечение на наркотици и други лекарства. В случая на диабетната форма на заболяването е важно първо да се понижи нивото на кръвната захар и едва след това да се започне лечение на полиневропатия, в противен случай лечението е неефективно.

В токсичната форма е необходимо напълно да се елиминират алкохолът и другите токсични вещества, трябва да следвате диета. Назначават се лекарства, които подобряват кръвообращението, предотвратяват появата на тромбоза, както и намаляват оток. При наличие на трофични язви се предписват антибиотици, а за отстраняване на оток се предписват лекарства на основата на ендорфин.

Ако се открие токсична полиневропатия, се предписват лекарства, които стимулират детоксикацията на тялото и в същото време премахват оток. Нелекарственото лечение включва физиотерапия: затопляне, масаж, магнитна терапия, електрическа стимулация, тренировъчна терапия, акупунктура. Всички тези процедури са насочени към връщане на функционалността на мускулите.

С правилното и навременно лечение, както и спазването на диетата, прогнозата е доста благоприятна и можем да говорим за възможността за пълно излекуване.

Алкохолна полиневропатия

Алкохолната полиневропатия е неврологично заболяване, което причинява нарушаване на функциите на много периферни нерви. Заболяването се среща при злоупотребяващи с алкохол в по-късните етапи на развитие на алкохолизъм. Поради токсичния ефект върху нервните органи на алкохола и неговите метаболити и последващото нарушаване на метаболитните процеси в нервните влакна се развиват патологични промени. Заболяването се класифицира като аксонопатия с вторична демиелинизация.

Съдържанието

Обща информация

Клиничните признаци на заболяването и връзката им с прекомерната употреба на алкохол са описани през 1787 г. от Lettsom, а през 1822 г. от Jackson.

Алкохолната полиневропатия се открива при хора, които консумират алкохол от всякаква възраст и пол (с леко преобладаване на жените) и не зависи от раса или националност. Средно, честотата на разпределение - 1-2 случая натис. население (около 9% от всички болести, които се срещат по време на злоупотреба с алкохол).

форма

В зависимост от клиничната картина на заболяването излъчва:

  • Сензорната форма на алкохолна полиневропатия, която се характеризира с болка в дисталните крайници (обикновено засяга долните крайници), чувство на студ, изтръпване или парене, крампи на телесните мускули, болка в големите нервни стволове. Дланите и краката се характеризират с повишена или намалена болка и температурна чувствителност на типа "ръкавица и чорапи", възможни са сегментарни нарушения на чувствителността. Сензорните разстройства в повечето случаи са придружени от вегетативно-съдови нарушения (хиперхидроза, акроцианоза, мраморност на кожата на дланите и краката). Тендоните и периосталните рефлекси могат да бъдат намалени (най-често се отнася до ахилесовия рефлекс).
  • Моторната форма на алкохолна полиневропатия, при която има изразена в различна степен периферна пареза и лека степен на сензорни увреждания. Аномалиите обикновено засягат долните крайници (повлиява се тибиалният или общ перонеален нерв). Поразяването на тибиалния нерв е придружено от нарушение на плантарната флексия на краката и пръстите, завъртане на крака навътре, ходене по пръстите. При поражението на перонеалния нерв се нарушават функциите на екстензорите на крака и пръстите. Има мускулна атрофия и хипотония в областта на краката и краката ("нокът на пръстите на краката"). Ахилесовите рефлекси са намалени или липсват, коляното може да бъде увеличено.
  • Смесена форма, в която има както двигателни, така и сетивни нарушения. При тази форма се откриват отпусната пареза, парализа на краката или ръцете, болка или изтръпване по главните нервни стволове, повишена или намалена чувствителност в областта на засегнатите области. Лезията засяга както долните, така и горните крайници. Парези в лезии на долните крайници са подобни на проявите на двигателната форма на заболяването, докато в лезиите на горните крайници страдат главно екстензорите. Дълбоки рефлекси са намалени, има хипотония. Мускулите на ръцете и предмишниците атрофират.
  • Атактична форма (периферни псевдотаби), при която има чувствителна атаксия, причинена от нарушена дълбока чувствителност (нарушена походка и координация на движенията), скованост на краката, намалена чувствителност на дисталните крайници, липса на ахилесови и коленни рефлекси, болка при палпация в областта на нервните стволове.

Някои автори също разграничават субклинични и вегетативни форми.

В зависимост от хода на заболяването има:

  • хронична форма, която се характеризира с бавно (повече от година) прогресиране на патологични процеси (често се случва);
  • остри и подостри форми (развиват се в рамките на един месец и са по-рядко срещани).

Асимптоматични форми на заболяването се откриват и при пациенти с хроничен алкохолизъм.

Причини за развитие

Етиологията на заболяването не е напълно изяснена. Според съществуващите данни, около 76% от всички случаи на болестта са предизвикани от реактивността на организма при наличие на алкохолна зависимост в продължение на 5 години или повече. Алкохолната полиневропатия се развива по-често в резултат на хипотермия и други фактори, причиняващи увреждане на жените, отколкото при мъжете.

Също така, автоимунните процеси влияят върху развитието на болестта, а задействащите фактори са определени вируси и бактерии.

Провокира заболяване и чернодробна дисфункция.

Всички форми на заболяването се развиват в резултат на прякото влияние на етилов алкохол и неговите метаболити върху периферните нерви. Развитието на моторна и смесена форма също се влияе от недостига на тиамин в организма (витамин В1).

Хиповитаминозата на тиамина при пациенти, зависими от алкохола, е резултат от:

  • недостатъчен прием на витамин В1 от храната;
  • намалена абсорбция на тиамин в тънките черва;
  • инхибиране на процесите на фосфорилиране (вид пост-транслационна модификация на протеина), водещо до нарушаване на превръщането на тиамина в тиамин пирофосфат, който е коензим (катализатор) в катаболизма на захарите и аминокиселините.

В този случай използването на алкохол изисква голямо количество тиамин, така че пиенето на алкохол увеличава дефицита на тиамин.

Етанолът и неговите метаболити повишават глутаматната невротоксичност (глутаматът е основният възбуждащ невротрансмитер на централната нервна система).

Токсичният ефект на алкохола е потвърден от проучвания, които показват наличието на пряка връзка между тежестта на алкохолната полиневропатия и количеството на приемания етанол.

Предпоставка за развитието на тежка форма на заболяването е повишената уязвимост на нервната тъкан, произтичаща от наследствена предразположеност.

патогенеза

Повишената уязвимост на нервната тъкан е резултат от високата чувствителност на невроните към различни метаболитни нарушения и особено към дефицита на тиамин. Хиповитаминозата на тиамина и недостатъчното образуване на тиаминов пирофосфат причиняват намаляване на активността на редица ензими (PDH, a-KGCH и транскетолаза), участващи в катаболизма на въглехидратите, биосинтеза на някои елементи на клетката и синтеза на прекурсори на нуклеинови киселини. Инфекциозните заболявания, кървенето и редица други фактори, които увеличават енергийните нужди на организма, влошават дефицита на витамини В, аскорбинова и никотинова киселина, намаляват нивото на магнезий и калий в кръвта, провокират дефицит на протеин.

При хронична употреба на алкохол, освобождаването на β-ендорфини от хипоталамусните неврони се намалява и реакцията на бета-ендорфина към етанола се намалява.

Хроничната алкохолна интоксикация причинява повишаване на концентрацията на протеин киназа, което увеличава възбудимостта на първичните аферентни неврони и увеличава чувствителността на периферните окончания.

Алкохолното увреждане на периферната нервна система също причинява прекомерно образуване на свободни кислородни радикали, които разрушават ендотелната активност (образуването на плоски клетки, облицоващи вътрешната повърхност на съдовете, които изпълняват ендокринни функции), причиняват ендоневрална хипоксия (ендонеурални клетки покриват нервните влакна на гръбначния мозък на гръбначния мозък) и увреждат клетки,

Патологичният процес може да повлияе на клетките на Шван, които са разположени по аксоните на нервните влакна и изпълняват поддържаща и хранителна функция. Тези спомагателни клетки на нервната тъкан създават миелиновата обвивка на невроните, но в някои случаи го разрушават.

В острата форма на алкохолна полиневропатия, антиген-специфичните Т и В клетки се активират под въздействието на патогени, които причиняват появата на антигликолипидни или антиганглиозидни антитела. Под въздействието на тези антитела се развиват локални възпалителни реакции, активира се наборът от плазмени протеини (комплемент), участващи в имунния отговор, и мембранолитичният атакуващ комплекс се отлага в района на прихващането на Ранвие на миелиновата обвивка. Резултатът от отлагането на този комплекс е бързо нарастващата инфекция на миелиновата обвивка с макрофаги с повишена чувствителност и последващото разрушаване на обвивката.

симптоми

В повечето случаи алкохолната полиневропатия се проявява с двигателни или сензорни нарушения в крайниците, а в някои случаи и с мускулни болки с различна локализация. Болката може да се прояви едновременно с двигателно увреждане, чувство на изтръпване, изтръпване и "пълзящи гъски" (парестезия).

Първите симптоми на болестта се проявяват в парестезия и мускулна слабост. В половината от случаите нарушението първоначално засяга долните крайници и след няколко часа или дни се разпространява до горните. Понякога пациентите имат едновременно ръце и крака.

Повечето пациенти са:

  • дифузно намаляване на мускулния тонус;
  • рязък спад, а след това и отсъствие на сухожилни рефлекси.

Възможни нарушения на мимическите мускули и при тежки форми на заболяването - задържане на урина. Тези симптоми продължават 3-5 дни и след това изчезват.

Алкохолната полиневропатия в напреднал стадий на заболяването се характеризира с наличието на:

  • Парези, изразени в различна степен. Възможна е парализа.
  • Мускулна слабост в крайниците. Тя може да бъде едновременно симетрична и едностранна.
  • Рязко потискане на сухожилни рефлекси, преминаване към пълно изчезване.
  • Нарушения на повърхностната чувствителност (увеличена или намалена). Обикновено се изразяват слабо и принадлежат към полиневритния тип ("чорапи" и т.н.).

За тежките случаи на заболяването също е характерен:

  • Отслабването на дихателните мускули, изискващи механична вентилация.
  • Тежка и силна мускулна и вибрационна дълбока чувствителност. Наблюдавано в% от пациентите.
  • Поражението на автономната нервна система, което се проявява синусова тахикардия или брадикардия, аритмия и рязък спад на кръвното налягане.
  • Наличието на хиперхидроза.

Болката при алкохолна невропатия е по-често срещана при формите на заболяването, които не са свързани с дефицит на тиамин. Той може да бъде болен или парещ в природата и локализиран в областта на стъпалото, но по-често се наблюдава радикуларен характер, при който усещането за болка се локализира по протежение на засегнатия нерв.

При тежки случаи на заболяването се наблюдава поражение на II, III и X двойки черепни нерви.

За най-тежките случаи са характерни психични разстройства.

  • промяна в походката в резултат на нарушена чувствителност на краката ("мигаща" походка, крака с повишена моторна форма);
  • нарушаване на плантарната флексия на краката и пръстите, завъртане на крака навътре, окачване и завъртане на крака навътре с двигателната форма на заболяването;
  • слабост или липса на сухожилни рефлекси на краката;
  • пареза и парализа в тежки случаи;
  • синьо или мраморизиране на кожата на краката, намаляване на космите по краката;
  • охлаждане на долните крайници с нормален кръвен поток;
  • хиперпигментация на кожата и поява на трофични язви;
  • болка, утежнена от натиск върху нервните стволове.

Болестните събития могат да растат седмици или дори месеци, след което започва стационарният етап. С адекватно лечение идва и етапът на обратното развитие на заболяването.

диагностика

Алкохолната полиневропатия се диагностицира въз основа на:

  • Клиничната картина на заболяването. Диагностичните критерии са прогресираща мускулна слабост в повече от един крайник, относителната симетрия на лезиите, наличието на тендонална рефлексия, чувствителни нарушения, бързото покачване на симптомите и прекратяването на тяхното развитие през четвъртата седмица от заболяването.
  • Данни за електронейромиография, които могат да открият признаци на аксонова дегенерация и разрушаване на миелиновата обвивка.
  • Лабораторни методи. Включва анализ на цереброспиналната течност и биопсия на нервните влакна, за да се изключи диабетичната и уремична полиневропатия.

При съмнителни случаи, за да се изключат други заболявания, се извършват ЯМР и КТ.

лечение

Лечението на алкохолна полиневропатия на долните крайници включва:

  • Пълно отхвърляне на алкохола и храненето.
  • Физиотерапевтични процедури, състоящи се в електрическа стимулация на нервните влакна и гръбначния мозък. Използват се и магнитна терапия и акупунктура.
  • Терапевтична физическа подготовка и масаж, позволяващи възстановяване на мускулния тонус.
  • Медикаментозно лечение.

Когато се предписва лекарство:

  • витамини от група В (интравенозно или интрамускулно), витамин С;
  • подобрява микроциркулацията пентоксифилин или цитофлавин;
  • подобрява усвояването на кислород и повишава резистентността към антихипоксанти с недостиг на кислород (Actovegin);
  • подобрява нервно-мускулната проводимост на невромедин;
  • противовъзпалителни нестероидни лекарства (диклофенак), антидепресанти, антиепилептични лекарства;
  • за елиминиране на персистиращи сензорни и двигателни нарушения - антихолинестеразни лекарства;
  • подобряване на възбудимостта на нервните влакна мозъчни ганглиозиди и нуклеотидни препарати.

При наличие на токсично увреждане на черния дроб се използват хепатопротектори.

Симптоматичната терапия се използва за коригиране на вегетативни нарушения.

Прочетете също

Коментари 3

Алкохолната полиневропатия е често срещано усложнение на злоупотребата с алкохол. Като лекар мога да кажа, че това е много опасно усложнение. И това е опасно, включително факта, че тя пълзи незабелязано и често до последния, пациентът не разбира, че той вече е болен. Вече не е необходимо да се занимавате със спорт, особено активен - само тренировъчна терапия, плуване, масажи, физиотерапия. Медикаментозната терапия е задължителна - витамини от група Б като невромултивит или коммилипен, препарати от тиоктова киселина (тиоктацид bv), евентуално невромедин, ако е посочено.

Д-р Беляева, сестра ми е болна, има страх, чести призиви (понякога с интервал от 2 минути), но естествено тя не отива в тоалетната, тя се страхува, постоянно казва, че умира, но яде всичко, ходи по стената (до тоалетната), Какво съветвате?

Сестра ми е болна, страхува се, често призовава, въпреки че не иска да ходи до тоалетната и тогава забравя, ходи "по стената".

Диабетна полиневропатия на долните крайници (признаци, как да се лекува)

Диабетната полиневропатия е една от най-болезнените и трудни за понасяне сред усложненията на диабета. Поради поражението на нервите, пациентът чувства летаргия на мускулите, краката се пекат или изгарят, може да се появи чувство на изтръпване, силен сърбеж и остра болка в дългосрочен план. Тези усещания са слабо отстранени от антихистамини и обикновени болкоуспокояващи. Като правило симптомите се влошават през нощта, пациентът е почти лишен от нормален сън, поради което депресия, пристъпи на паника и психични нарушения се добавят към полиневропатията.

Диабетната полиневропатия представлява една трета от всички невропатии. Вероятността от усложнения зависи от продължителността на диабета: с 5 години опит, диагнозата се диагностицира при всеки седми пациент, животът с диабет в продължение на 30 години увеличава вероятността от увреждане на нервите до 90%.

Какво е диабетна полиневропатия

Нарушенията на въглехидратите и другите видове метаболизъм при диабета засягат цялата нервна система, започвайки от мозъка и завършвайки с краищата на кожата. Увреждането на централната нервна система се нарича диабетна енцефалопатия, периферна диабетна невропатия.

  • сензорни - в нарушение на чувствителността;
  • двигателни - с увреждане на нервите, обслужващи мускулите;
  • вегетативни, когато нервите, служещи за човешкия орган, са повредени.

Сензорно-двигателната невропатия е най-често срещаният тип, най-често започва в най-отдалечените от централната нервна система области, обикновено в долните крайници. Затова тя се нарича дистална, от латинската дисто - стойка. Обикновено промените започват веднага на двата крака, те също напредват симетрично. Дисталната симетрична сензорномоторна невропатия се нарича "диабетична полиневропатия", тя е най-разпространена сред невропатиите, което представлява до 70% от лериите на периферните нерви.

По този начин се приема диабетна полиневропатия за увреждане на двигателните влакна на скелетните мускули, механорецепторите на кожата, сухожилията, рецепторите на болка, които се появяват при захарен диабет в отдалечените райони на тялото.

Полиневропатията е един от основните фактори в развитието на синдрома на диабетния крак, при който инфекцията се добавя към нервните лезии и в резултат на това на крайниците се образуват дълбоки, слабо заздравяващи язви.

Видове диабетична полиневропатия

Има 3 вида диабетна полиневропатия:

  1. Докоснете тип. Преобладава унищожаването на сетивните периферни нерви, които са нервни влакна с различни диаметри, които събират информация за нашите усещания и го предават на мозъка.
  2. Тип двигател По-силно е унищожаването на двигателните нерви, които са необходими за предаване на информация на мускулите за необходимостта от свиване и отпускане.
  3. Смесен тип. В тялото всички нерви работят заедно: чувствителните определят, че желязото е горещо, моторните носят командата да изтеглят ръката, за да избегнат изгаряния. Нервите също се увреждат най-често по сложен начин, затова най-често срещаната е сензорно-моторната полиневропатия.

Причини за заболяване

Развитието на полиневропатия пряко зависи от нивото на гликемията на пациент с диабет. Клинично е доказано, че колкото по-често диабетикът има висока захар в кръвта си, толкова по-бързо той ще прогресира всички усложнения, включително полиневропатия. Ако кръвната захар е стабилна нормална, 15 години след диабета, признаци на полиневропатия се регистрират само при 15% от пациентите и всички в лека форма.

Причини за увреждане на нервните клетки при хипергликемия:

  1. Метаболитни нарушения.
  • хроничната хипергликемия причинява на тялото да използва други начини на използване на глюкоза, при които се натрупва сорбитол и фруктоза, включително в и около нервните клетки. Тя засяга нервната обвивка, която е пряко свързана с предаването на импулси;
  • гликация на нервни клетки;
  • разрушаването на техните черупки от свободните радикали;
  • дефицит на миелин в нерва поради блокиране на транспорта на мио-инозитол.
  1. Увреждане на кръвоносните съдове. Поради диабетната микроангиопатия са засегнати съдовете, захранващи периферните нерви.
  2. Наследственост. Идентифицирана предразположеност към диабетна полиневропатия. Има доказателства, че при някои хора нервите са повредени още няколко години след диагнозата диабет, докато други без това усложнение живеят десетилетия, въпреки високата захар.
  3. Нарушенията на имунната система са най-малко изследваната причина. Има версии, че полиневропатията може да бъде провокирана от антитела към фактори на растежа на нервите, които се произвеждат от самия пациент.

Отличителни симптоми и признаци

При полиневропатия чувствителните влакна обикновено са първите, които страдат, а след това започва моторната лезия. Най-често първите симптоми се наблюдават на краката, а след това постепенно се разпространяват до всички долни крайници, хващат ръцете и предмишниците, а при тежки случаи - стомаха и гърдите.

Повишена чувствителност, дискомфорт от обикновеното докосване или облеклото. Мускулите, изтръпването, повърхностните болки в покой без причина. Нехарактерна реакция на тялото към стимул, например, сърбеж, когато се гали.

Отслабването на чувствителност. Пациент с диабетна полиневропатия престава да усеща преди това познати неща: повърхностна грапавост при ходене бос, болка при напредване на малки предмети. Способността на кожата да определи температурата на водата е нарушена, обикновено гореща, изглежда едва ли е топла

Диабетна дистална полиневропатия

Най-дългите нервни влакна в човешкото тяло се намират в краката. Увреждането им във всяка област означава загуба на нервни функции, така че полиневропатията е най-често дистална, локализирана в долните крайници. Най-сериозните промени се наблюдават в така наречената "зона на чорапи" - на краката и глезените. На първо място, тук се нарушава тактилната чувствителност на температурата, след това чувствителността към болка.

Появяват се по-нататъшни промени в мускулите, в резултат на което се променя външният вид на крака - те се огъват и откриват пръсти един срещу друг, като арката се изравнява. Кожата, лишена от чувствителност, се превръща в отлична мишена за различни наранявания, които поради съпътстващи хранителни разстройства и изтичане на метаболитни продукти постепенно престават да се лекуват, образувайки трофични язви. Постоянното локално възпаление разрушава костната тъкан. В резултат на това дисталната полиневропатия може да доведе до гангрена и остеомиелит, като загубата на способността да се движи самостоятелно.

Диабетната полиневропатия на долните крайници в началния стадий има симптоми като изтръпване, изтръпване, тежест в краката през нощта, невъзможност да се усети леко докосване, постоянно усещане за студ в пръстите на краката, намалено изпотяване на краката или, напротив, постоянно намокряне на кожата, лющене и зачервяване на места триене.

Как за лечение на полиневропатия при пациенти с диабет

Лечението на диабетичната полиневропатия на долните крайници на първия етап представлява постигането на постоянно нормална кръвна захар. Доказано е, че добрият контрол на гликемията води до регресия на ново диагностицирана невропатия и е предпоставка за ефективното лечение на тежки форми на заболяването.

За да се нормализира нивото на глюкозата в кръвта, е необходимо да се консултирате с компетентен ендокринолог, който ще предпише нов режим на лечение, изберете най-ефективните лекарства. На този етап пациентът е длъжен стриктно да следва препоръките на специалиста, който освен медикаментите включва физическо възпитание и значителни диетични ограничения - обикновено бързите въглехидрати са напълно изключени от диетата.

Лечение без лекарства

Възможно е да се подобри кръвообращението, което означава хранене на тъканите в краката, като се използват прости не-лекарствени методи. Няколко пъти на ден трябва да направите лек самомасаж. Ако кожата е пресушена, задължително е да се използва овлажнител по време на масажа. Бутилките за гореща вода и горещите вани са забранени поради опасност от изгаряния, които диабетик с полиневропатия може дори да не почувства, тъй като рецепторите на повърхността на кожата са унищожени.

В никакъв случай не може да ограничи дейността. Не забравяйте да ходите дълго време всеки ден, но в същото време се уверете, че краката ви не претоварват.

Лесен набор от упражнения ще бъде полезен за подобряване на кръвообращението:

  1. Седнете на стола.
  2. Bend - изправете пръстите на краката си.
  3. Извършва спирания на кръгови движения в различни посоки.
  4. Издърпайте чорапите далеч от себе си - за себе си.
  5. Навийте краката си на пода с кръгли предмети - топки, парчета тръба, точилка.

Електрофорезата, парафиновите вани, ултразвуковата терапия, радоновите и сероводородните вани могат да бъдат предписани във физиотерапевтичните стаи за намаляване на болката.

Използване на лекарства

Полезно: Списъкът на витамини, разрешени за диабетици и тяхното сравнение, сме публикували тук - http://diabetiya.ru/lechimsya/vitaminy-dlya-diabetikov.html

Популярни народни средства

Липсват доказателства за ефективността на лечението на народни средства за диабетна полиневропатия, така че тази терапия може да се разглежда единствено като допълнение към традиционните методи на лечение.

Най-често за лечение на краката при диабетиците се използват компреси от зелена или синя глина. 100 г глина се разрежда с екстракт от лайка (приготвя се чанта с лайка в чаша вода). Глина нанесете върху кожата в леко топла форма и изчакайте пълното изсъхване. Компресите се повтарят ежедневно в продължение на две седмици, последвани от прекъсване със същата продължителност.

Популярна рецепта за намаляване на захарта с народни средства: вземете еднакви части от корен от глухарче, крилца от боб, листа от коприва и галеги, разбъркайте. Ежедневно сутрин сварете една супена лъжица от тази смес в чаша вода. Бульон да се пие през деня.

Антиоксидантни свойства на карамфиловия прах. Приготвя се с джинджифил и кардамон и се пие при диабет като чай. Пропорции - една четвърт чаена лъжичка от всички съставки на чаша вода.

предотвратяване

За да се предотврати полиневропатия, веднага след идентифициране на захарен диабет, трябва напълно да възстановите начина си на живот: следете храненето и следвайте диетата си, преминете обучение, научете как точно да изчислите инсулиновата доза, независимо коригирайте хипергликемията. Компенсация на диабета намалява риска от усложнения в нервната система десетки пъти, възможно е само с активната позиция на пациента и спазването на всички предписания на лекарите.

Полезни за предотвратяване на диабетна полиневропатия ще бъдат редовни курсове на витамини (мултивитамини или само група Б) и липоева киселина, упражнения или просто мобилен начин на живот.

Поради токсичния ефект върху нервната система, в никакъв случай не трябва да се консумира алкохол. Диабетната и алкохолната полиневропатия в комплекса значително влошават прогнозата за лечение, усложненията се развиват много по-бързо. В допълнение, редовното пиене прави невъзможно постигането на нормогликемия.

Идентифициране и лечение на полиневропатия според МКБ-10?

Кодът на полиневропатията на МКБ-10 ще бъде различен в зависимост от вида на заболяването. При това заболяване разбират патологичното състояние, при което засегнатият нерв в човешкото тяло. Това заболяване се проявява под формата на парализа, парези, проблеми с тъканния трофизъм и вегетативни разстройства.

МКБ-10 съдържа кодове за различни патологии в човешкото тяло. Има няколко раздела за полиневропатия:

  1. 1. G60. Този раздел включва идиопатична или наследствена невропатия. При номер 60.0 се взема предвид наследствената невропатия на сензорния и моторния тип. С номер 60.1 има заболяване на Refsum. Ако пациентът има едновременно невропатия, развиваща се с наследствена атаксия, се изписва кодът G60.2. Когато невропатията прогресира, но е идиопатична, числото 60.3 е записано. Други идиопатични и наследствени невропатии са написани под код G60.8 и ако болестта все още не е изяснена, тогава се използва числото 60.9.
  2. 2. G61. Този раздел е предназначен за възпалителна полиневропатия. Под код G61.0 - синдром на Guillain-Barre. За серумния тип невропатия се използва номерът 61.1. Ако пациентът има други възпалителни форми на заболяването, тогава се пише G61.8 и ако все още не са уточнени, се използва G61.9.
  3. 3. G62. Ако пациентът има полиневропатия от лечебен тип, кодът ще бъде G62.0. Можете да използвате допълнителни шифри в зависимост от лекарството, което е причинило такава реакция на човешкото тяло. Ако пациентът има алкохолна форма на полиневропатия, тогава се записва номерът G62.1. Когато тази патология е причинена от други токсични съединения, се използва числото 62.2. Други форми на болестта са записани като G62.8 и ако все още не са уточнени, броят им ще бъде 62.9.
  4. 4. G63. Този раздел включва полиневропатия при заболявания, които не са включени в други класификации. Например, числото 63.0 показва полиневропатия, която се развива успоредно с паразитни или инфекциозни патологии. Ако едновременно с поражението на нерва има нови израстъци от различно естество, то тогава е написано G63.1. Ако полиневропатията е диабетна, кодът ще бъде G63.2. С други ендокринни патологии се използва код 63.3. Ако лицето има недостатъчно хранене, броят ще бъде 63,4. Когато се диагностицира системна лезия на съединителната тъкан, се използва номерът 63.5. Ако костта или мускулната тъкан е повредена, броят на 63.6 се използва едновременно с увреждане на нерва. За други заболявания, които са класифицирани в други категории, използвайте номера G63.8.

Аксонова полиневропатия на долните крайници или други части на тялото се развива с метаболитни нарушения. Например, едно заболяване може да се прояви, когато се погълне арсен, живак, олово и други вещества. Освен това алкохолната форма също е включена в този списък. Курсът на полиневропатия е остър, подостра, хронична, повтаряща се.

Различават се следните видове аксонова полиневропатия:

  1. 1. Остра форма. Развива се в рамките на няколко дни. Увреждането на нервите е свързано с тежка интоксикация на организма, поради експозиция на метилов алкохол, арсен, живак, олово, въглероден оксид и други съединения. Тази форма на патология може да продължи не повече от 10 дни. Терапията се провежда под наблюдението на лекар.
  2. 2. Subacute. Тя се развива в рамките на няколко седмици. Това е характерно за токсичните и метаболитни видове. Развивайте се само след няколко месеца.
  3. 3. Хронична. Развива се за дълъг период от време, понякога повече от 6 месеца. Този вид патология прогресира, ако няма достатъчно витамин В12 или В1 в организма, както и лимфом, рак, тумор или захарен диабет.
  4. 4. Периодично. Тя може да наруши пациента многократно и да се проявява в продължение на много години, но периодично, а не постоянно. Много често се среща в алкохолната форма на полиневропатия. Това заболяване се счита за много опасно. Тя се развива само ако човек консумира твърде много алкохол. В същото време голяма роля играе не само количеството алкохол, но и неговото качество. Това е лошо за общото здраве на човека. По време на терапията е строго забранено употребата на алкохол. От алкохолната зависимост също трябва да се лекувате.

Демиелинизиращата форма е характерна за синдрома на Bare-Guillain. Това е възпалителна патология. Провокира се от заболявания, причинени от инфекции. В този случай, човек се оплаква от болка в краката на херпес зостер и слабост в мускулите. Това са характерни черти на болестта. Тогава здравето отслабва, симптомите на сетивната форма на заболяването се появяват с течение на времето. Развитието на това заболяване може да продължи месеци.

Ако пациентът има полиневропатия с дифтериен тип, след няколко седмици ще бъдат засегнати черепните нерви. Поради това езикът страда, трудно е човек да говори, да гълта храна. Целостта на диафрагмения нерв също е нарушена, така че е трудно човек да диша. Парализа на крайниците се появява само след един месец, но през цялото това време чувствителността на краката и ръцете постепенно се нарушава.

Все още има класификация на полиневропатията чрез провокиращи фактори:

  1. 1. Токсичен. Тази форма се проявява в резултат на отравяне на организма чрез различни химически съединения. Тя може да бъде не само арсеник, живак, олово, но и домакински химикали. В допълнение, токсичната форма се проявява при продължителна алкохолна зависимост в хронична форма, тъй като тя също има лошо въздействие върху състоянието на нервната система и води до неправилно функциониране на различни органи. Друг вид токсична полиневропатия е дифтерия. Тя се проявява като усложнение на дифтерия. Обикновено се развива доста бързо при възрастни пациенти. Тази патология се характеризира с различни нарушения, свързани с функционирането на нервната система. Например, чувствителността на тъканите се влошава рязко, двигателната функция страда. Само лекар трябва да лекува подобна полиневропатия.
  2. 2. Възпалителни. Този тип заболяване се развива само след развитието на възпалителни процеси в нервната система. В същото време има неприятни усещания, изтръпване на краката и ръцете. Способността да се говори и поглъща храната може да бъде нарушена. Ако получите тези симптоми, трябва незабавно да отидете в болницата.
  3. 3. Алергична реакция. Тази форма се развива на фона на острата интоксикация с метилов алкохол, арсен, въглероден оксид или органофосфорни вещества. Основна роля играе хроничната форма на интоксикация с други съединения. Неблагоприятна прогноза за захарен диабет, дифтериен и витаминен дефицит. Доста често се развива алергична форма на заболяването, дължащо се на продължителна употреба на всяко лекарство.
  4. 4. Травматично. Този вид се появява поради сериозни наранявания. Симптомите ще се появят едва в следващите няколко седмици. Обикновено основният симптом е нарушение на двигателната функция. Много важно по време на лечението е упражнения и упражнения.

Има и други, по-рядко срещани форми на полиневропатия.

Международната здравна организация е създала код за всяка патология, а за полиневропатията има и няколко секции. Номерата се определят в зависимост от вида на заболяването, тъй като полиневропатията може да бъде възпалителна, токсична, травматична, алергична.

Цялата информация на сайта е предоставена само за информационни цели. Преди да приложите каквито и да е препоръки, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Пълно или частично копиране на информация от сайта, без да се посочва активна връзка към нея, е забранено.

Прочетете Повече За Шизофрения