Посттравматичен синдром (PTS, пост-травматично стресово разстройство - PTSD) е тежко психично разстройство, причинено от външен ефект на супер-силен травматичен фактор. Клиничните признаци на психични разстройства са резултат от актове на насилие, изчерпване на централната нервна система, унижение, страх за живота на близките. Патологията се развива в армията; лица, които внезапно научиха за своята нелечима болест; засегнати при извънредни ситуации.

Характерни симптоми на ВТС са: психо-емоционално пренапрежение, болезнени спомени, тревожност, страх. Спомените за една травматична ситуация възникват пароксизмално, когато се срещат с стимули. Те често се превръщат в звуци, миризми, лица и картини от миналото. Поради постоянното нервно пренапрежение сънят е нарушен, централната нервна система се изчерпва и се развива дисфункция на вътрешните органи и системи. Психотравматичните събития имат стресиращо въздействие върху човека, което води до депресия, изолация, мания за ситуацията. Такива признаци продължават дълго време, синдромът прогресира постоянно, причинявайки на пациента значителни страдания.

Посттравматичното стресово разстройство често се развива при деца и възрастни хора. Това се дължи на тяхната ниска устойчивост на стрес, слабо развитие на компенсаторни механизми, умствена ригидност и загуба на адаптивния си капацитет. Жените страдат от този синдром много по-често от мъжете.

Синдромът има ICD-10 код F43.1 и наименованието „посттравматично стресово разстройство”. Диагностика и лечение на ПТСР се извършват от специалисти в областта на психиатрията, психотерапията и психологията. След разговор с пациента и събиране на анамнестични данни лекарите предписват лекарства и психотерапия.

Малко история

Древногръцките историци Херодот и Лукреций в своите писания описват признаците на ПТСР. Те наблюдаваха войниците, които след войната станаха раздразнителни и тревожни, те бяха измъчвани от прилив на неприятни спомени.

Много години по-късно, когато изследваше бивши войници, откриваше раздразнителност, мания с трудни спомени, потапяне в собствените си мисли, неконтролируема агресия. Същите симптоми са открити при пациенти след инцидент с влак. В средата на 19-ти век това състояние се нарича "травматична невроза". Учените от 20-ти век доказаха, че признаците на такава невроза се засилват през годините, а не отслабват. Бившите затворници от концентрационните лагери доброволно се сбогуваха с вече спокойния и пълноценен живот. Подобни психични промени се наблюдават и при хора, които са били жертви на причинени от човека или природни бедствия. Безпокойство и страх завинаги влязоха в ежедневния им живот. Натрупаният в продължение на десетилетия опит позволи да се формулира съвременната концепция за болестта. В момента медицинските учени асоциират ПТСР с емоционален стрес и психоневротични разстройства, причинени не само от извънредни природни и социални събития, но и от социално и домашно насилие.

класификация

Има четири вида посттравматичен синдром:

  • Остра - синдромът продължава 2-3 месеца и се проявява с ясно изразена клиника.
  • Хронична - симптоматика на патологията се увеличава в рамките на 6 месеца и се характеризира с изтощение на нервната система, промяна на характера, стесняване на кръга от интереси.
  • Типът на деформация се развива при пациенти с дългосрочно хронично психично разстройство, което води до развитие на тревожност, фобии и неврози.
  • Забавени - симптомите се появяват шест месеца след нараняването. Различни външни стимули могат да провокират появата му.

причини

Основната причина за ПТСР е стресово разстройство, възникнало след трагичното събитие. Травматични фактори или ситуации, които могат да доведат до развитие на синдрома:

  1. въоръжени конфликти
  2. бедствие,
  3. терористични атаки
  4. физическо насилие
  5. мъчения,
  6. атака
  7. брутално биене и грабеж,
  8. кражба на деца
  9. нелечима болест
  10. смърт на близки хора
  11. спонтанни аборти.

Посттравматичният синдром има вълнообразен курс и често провокира постоянна промяна в личността.

Формирането на ПТСР допринася за:

  • морална вреда и шок, произтичащи от загубата на любим човек, по време на военните действия и при други травматични обстоятелства,
  • вината пред мъртвите или вината за делото,
  • унищожаване на стари идеали и идеи
  • преоценка на личността, формирането на нови идеи за собствената им роля във външния свят.

Според статистиката, рискът от развитие на ПТСР е най-силно засегнат:

  1. засегнати от насилието
  2. свидетели на изнасилване и убийство,
  3. лица с висока чувствителност и лошо психично здраве,
  4. лекари, спасители и журналисти, които присъстват на службата си,
  5. жени
  6. лица с обременена наследственост - психопатология и самоубийство в семейната история,
  7. социално самотни хора - без семейство и приятели,
  8. лица, които са били тежко ранени и ранени в детска възраст,
  9. проститутки,
  10. ченгетата
  11. лица с тенденция към невротични реакции,
  12. хора с антисоциално поведение са алкохолици, наркомани и психотици.

При децата причината за този синдром често става развод на родителите. Те често се оказват виновни за това, притесняват се, че ще видят по-малко от един от тях. Друга актуална причина за разстройство в съвременния жесток свят е конфликтните ситуации в училище. По-силните деца могат да се присмиват на слабите, да ги заплашват, да заплашват с насилие, ако се оплакват на старейшините си. ПТСР също се развива в резултат на насилие над деца и пренебрегване на семейството. Редовната експозиция на травматични фактори води до емоционално изтощение.

Посттравматичен синдром - последствие от тежка психическа травма, изискваща медицинско и психотерапевтично лечение. В момента изследването на пост-травматичния стрес е ангажирано с психиатри, психотерапевти и психолози. Това е сегашното направление в медицината и психологията, изучаването на което е посветено на научни трудове, статии, семинари. Съвременната психологическа подготовка все по-често започва с разговор за посттравматичното стресово състояние, диагностичните особености и основните симптоми.

Спрете по-нататъшното прогресиране на болестта ще помогне за своевременното въвеждане на някой друг травматичен опит в живота им, емоционален самоконтрол, адекватно самочувствие, социална подкрепа.

симптоматика

При ПТСР психотравматичното събитие се повтаря непрекъснато в съзнанието на пациентите. Такъв стрес води до изключително интензивен опит и предизвиква мисли за самоубийство.

Симптомите на ПТСР са:

  • Тревожно-фобични състояния, проявяващи се със сълзливост, кошмари, дереализация и деперсонализация.
  • Постоянно умствено потапяне в събитията от миналото, дискомфорт и спомени от травматичната ситуация.
  • Обсесивни спомени от трагичен характер, водещи до несигурност, нерешителност, страх, раздразнителност, горещ нрав.
  • Желанието да се избегне всичко, което може да напомни за стреса.
  • Нарушение на паметта
  • Апатия, лоши семейни отношения, самота.
  • Нарушаване на контакт с нуждите.
  • Чувство на напрежение и безпокойство, не пропускане дори в сън.
  • Картините преживяват "мигащи" в ума.
  • Неспособност устно да изразят емоциите си.
  • Асоциално поведение.
  • Симптомите на изчерпване на централната нервна система - развитието на церебростезия с намалена физическа активност
  • Емоционален студ или тъпота на емоциите.
  • Социално изключване, намалена реакция на заобикалящите я събития.
  • Agedonia - липсата на чувство на удоволствие, радостта от живота.
  • Нарушаване на социалната адаптация и отчуждение от обществото.
  • Съкращение на съзнанието.

Пациентите не могат да избягат от преследването на мисли и да намерят своето спасение в наркотиците, алкохола, хазарта, екстремните забавления. Те постоянно сменят работата си, често се сблъскват със семейството и приятелите си, имат склонност към скитничество.

Симптомите на заболяването при децата са: страх от раздяла с родители, развитие на фобии, енуреза, незрялост, недоверие и агресивно отношение към другите, кошмари, изолация, ниско самочувствие.

Видове посттравматичен синдром:

  1. Типът на тревожност се характеризира с пристъпи на немотивирана тревожност, която пациентът е наясно или чувства телесно. Нервната пренапрежение не позволява да заспите и води до чести промени в настроението. През нощта те нямат достатъчно въздух, има изпотяване и треска, редуващи се с втрисане. Социалната адаптация се дължи на повишена раздразнителност. За да се улесни държавата, хората са склонни да общуват. Пациентите често търсят медицинска помощ сами.
  2. Астеничният тип се проявява със съответните признаци: летаргия, безразличие към всичко, което се случва, повишена сънливост, липса на апетит. Пациентите са подтиснати от собствената си непоследователност. Те лесно се съгласяват с лечението и с удоволствие отговарят на помощта на близки.
  3. Дисфоричен тип се характеризира с прекомерна раздразнителност, превръща се в агресия, чувствителност, отмъстителност, депресия. След изблици на гняв, псуване и боеве, пациентите съжаляват или чувстват морално удовлетворение. Те не се смятат за нуждаещи се от помощ от лекар и избягват лечение. Този тип патология често завършва с прехода на протестна агресивност към неадекватна реалност.
  4. Соматофорният тип се проявява с клинични признаци на дисфункция на вътрешните органи и системи: главоболие, прекъсвания в работата на сърцето, кардиалгия, диспептични нарушения. Пациентите са приковани към тези симптоми и се страхуват да умрат по време на следващата атака.

Диагностика и лечение

Диагностика на пост-травматичен синдром се състои в събиране на анамнеза и интервюиране на пациента. Специалистите трябва да разберат дали ситуацията, която всъщност е станала, застрашава живота и здравето на пациента, причинява стрес, ужас, чувство на безпомощност и морални преживявания на жертвата.

Експертите трябва да идентифицират пациента с поне три симптоми, характерни за патологията. Тяхната продължителност не трябва да бъде по-малка от един месец.

Лечение на комплекс от ПТСР, включително медицински и психотерапевтични ефекти.

Специалистите предписват следните групи психотропни лекарства:

  • успокоителни - Valocordin, Validol,
  • транквиланти - “Closepid”, “Atarax”, “Amizil”,
  • бета-блокери - “Обзидан”, “Пропранолол”, “Метопролол”,
  • Ноотропи - "Ноотропил", "Пирацетам",
  • хипнотици - Темазепам, Нитразепам, Флунитразепам,
  • антидепресанти - амитриптилин, имипрамин, амоксапин,
  • невролептици - Aminazin, Sonapaks, Tioksanten,
  • антиконвулсанти - карбамазепин, хексамидин, дифенин,
  • психостимуланти - "Дезоксин", "Риталин", "Фокалин".

Психотерапевтичните методи на излагане са разделени на индивидуални и групови. По време на сесиите пациентите се потапят в спомените си и преживяват травматична ситуация под наблюдението на професионален психотерапевт. С помощта на поведенческа психотерапия пациентите постепенно се обучават да предизвикват фактори. За да направят това, лекарите провокират атаки, започвайки с най-слабите ключове.

  1. Когнитивно-поведенческа психотерапия - корекция на негативните мисли, чувства и поведение на пациентите, позволяваща да се избегнат сериозни житейски проблеми. Целта на това лечение е да промените стереотипа си на мислене. Ако не можете да промените ситуацията, тогава трябва да промените отношението си към нея. CPT позволява да се спре основните симптоми на психичните разстройства и да се постигне стабилна ремисия след курса на терапия. Това намалява риска от рецидив на заболяването, повишава ефективността на лечението, премахва погрешното отношение на мислене и поведение, решава лични проблеми.
  2. Десенсибилизацията и рециклирането чрез очни движения осигуряват самолечение в психотравматични ситуации. Този метод се основава на теорията, че всяка травматична информация се обработва от мозъка по време на сън. Психологическата травма нарушава този процес. Вместо обикновени сънища, кошмари и чести пробуждания измъчват болните през нощта. Повтарящите се серии от движения на очите отключват и ускоряват процеса на усвояване на получената информация и обработката на травматичния опит.
  3. Рационална психотерапия - обяснение на пациента за причините и механизмите на заболяването.
  4. Положителна терапия - наличието на проблеми и заболявания, както и начини за тяхното преодоляване.
  5. Спомагателни методи - хипнотерапия, мускулна релаксация, авто-тренировка, активна визуализация на положителни образи.

Народни средства, които подобряват работата на нервната система: инфузия на градински чай, невен, дъжда, лайка. В посттравматичното стресово разстройство плодовете от касис, мента, царевица, целина и ядки се считат за полезни.

За да укрепите нервната система, да подобрите съня и да коригирате раздразнението, използвайте следните средства:

  • инфузия на риган, глог, валериана и мента,
  • отвара от листа от къпина,
  • инфузия, базирана на кентаврията,
  • билкови вани с жълтурчета, струни, лайка, лавандула, риган,
  • вана с мелиса,
  • отвара от картофи
  • инфузия на лимони, черупка от яйца и водка,
  • лекарство от хрян, златни мустаци и портокали,
  • орехи с мед.

Тежестта и типът на ПТСР определят прогнозата. Остри форми на патология се лекуват сравнително лесно. Хроничният синдром води до патологично развитие на личността. Лекарствената и алкохолната зависимост, нарцистичните и избягващи личностни черти са неблагоприятни прогностични признаци.

Възможно е самолечение с лека форма на синдрома. С помощта на наркотици и психотерапия намалява рискът от негативни последствия. Не всички пациенти се разпознават като болни и посещават лекар. Около 30% от пациентите с напреднали форми на ПТСР завършват живота си чрез самоубийство.

Какво е ПТСР

Страх, стрес, тревожност - нормалното състояние на човек, който е в трудна ситуация. Отрицателни реакции на тялото и ума след травматично събитие - посттравматичен стрес.

Посттравматичният стрес изисква сериозна терапия.

Симптоми, които причиняват посттравматичен стрес: човек се чувства безпомощен, слаб и беззащитен. Нарушението се нуждае от комплексна терапия, за да се елиминира реакцията към умствен стимул.

Причината за посттравматичния стрес

А травматично събитие може да предизвика стрес. В момента на пълна безпомощност човек не може да оцени трезво какво се случва, губи контрол над емоциите си и собственото си тяло. Събитие, което предизвиква разстройство, може да се превърне в дразнител, т.е. всяко събитие: хората, определени събития, ситуации и моменти от миналото провокират ПТСР.

Стресът е защитна реакция на организма към случващото се. След катастрофа, оцелелите страдат от разочарование, вместо от угризения на съвестта, и военните са наясно с това, което се е случило. Участниците в тежко събитие могат да реагират на катастрофа, смърт или страх в различна степен. ПТСР се появява при роднини на жертвата, при хора, които пренасят себе си.

Настъпили са наранявания след опитни събития:

  • лично бедствие;
  • физическо насилие;
  • сексуално насилие;
  • участие във военни операции;
  • бедствие или злополука;
  • физическо нараняване поради болест или злополука.

Списъкът на стресови ситуации включва индивидуалното възприятие на човека: неприемането на събитие, което не представлява заплаха за други хора.

Насилни деца изпитват симптоми на разстройство години след злоупотреба. За войниците няма ограничение във времето за проявата на заболяването, така че безпокойството и пристъпите на паника могат да се проявят след освобождаването им от служба.

Някои хора често взаимодействат с травматичния фактор, докато други страдат от опитен момент в собствените си мисли, травматичният фактор не се повтаря. За справяне с последиците от нараняване, без да се установи причината за симптомите е неефективно.

Симптоми на ПТСР

Симптомите на психично разстройство са условно разделени на няколко групи:

  • признаци на постоянно връщане към трудна ситуация;
  • отричане на проблема;
  • физическо проявление на отхвърляне;
  • агресия.

Невротичните симптоми се появяват постепенно. Повечето пациенти, преживели катастрофа, показват свързани симптоми на заболяването. Паниката и страхът причиняват параноя, нарушения на съня и намалена физическа активност през деня.

Изживяване на едно събитие

Симптомите на преживяване на събитието се появяват на фона на тежък стрес. Детайли, обекти или незначителни елементи, свързани със събития, предизвикват пристъпи на паника, за да потискат волята на човека. Стартирането на постоянно преживяване на травма е спомени. Човек с добра умствена организация се връща към събития, които не контролира. Човек не може сам да устои на фантомните спомени.

Острите симптоми на опита са придружени от замъгляване на ума. Жертвата не различава настоящия момент от миналото. Започнете паника атака всякакви дреболии: миризми, звуци, мебели и интонация. Кошмарите са вратата, през която се прокрадват вътрешните страхове. През нощта, мозъкът на пациент с ПТСР обработва информация за един ден. Спомените, свързани с кошмарите, предизвикват безсъние и смущения в съня.

В съня човек крещи, обикаля из стаята, преживява пристъпи на интензивен страх. Без терапия с умствен сомнамбулизъм, човек бавно отслабва, възникват редица заболявания: от респираторни заболявания до нервоза.

Синдромът, причинен от тежък стрес, създава халюцинации. Различните спомени не могат да бъдат контролирани от пациента. Виденията са ясни и ясни. Трудно е човек да различава реалността от тях. Синдромът се утежнява от алкохола и наркотичните вещества. Химикалите увеличават сроковете за атака: травматично заболяване се развива бързо.

Сомнамбулизмът с ПТСР изисква незабавно лечение

Отричане на реалността

Свързаните събития причиняват отричане на реалността. Отбранителната реакция на психиката се изразява в пълно пренебрежение към „стимула”. Травмата е недостатък, с който човек не може да се справи. Бягството от събитието е придружено от депресия, апатия и безразличие на жертвата. Човекът променя поведението си и взетите решения не подлежат на логика или обяснение. Синдромът принуждава жертвата да се скрие от възможен „стимул”, за да избегне контакт с потенциално опасни хора.

Видове отричане на реалността:

фригидност

Положителните и отрицателните емоции представляват голяма опасност за хората. Той се чувства морална слабост, изтощение и се опитва да избегне всякакъв вид размирици. Емоциите, свързани с промяната, плашат пациента. Симптомите на настинка често се срещат при деца. След домашното насилие детето се затваря само по себе си, превръща се в антисоциален тийнейджър. Студът в поведението и комуникацията напълно изключва проявлението на любов, топлина или нежност. Моралните нагласи не позволяват да се проявяват физически или биологични нужди. Травматичното разстройство причинява фригидност при деца и юноши. След сексуално насилие жените показват агресивно отчуждение към всеки мъж. В такива случаи се проявяват свързани симптоми на ПТСР: агресия и бягство от реалността.

отделеност

Човек с ПТСР се втурва в крайности. Травматичното разстройство причинява агресия, която цели да затвори околната среда. Най-често е при деца.

Ако дразнещите фактори и събития не се повторят и симптомите не изчезват, има нужда от терапия - действия, насочени към намаляване на защитните реакции на лицето. Правилно избраните методи на лечение освобождават пациента от студ и безразличие.

Синдром при деца се проявява в капризност и тревожност. При хиперактивните деца под влияние на развитието на разстройството се нарушават психичните разстройства. На риск от ПТСР е всяко дете, което е изложено на морално и физическо насилие.

Вълнение и агресия

Острите симптоми на разстройството се изразяват в промененото поведение на пациента. Причините за агресията се крият в напрежението, което човек изпитва. Той е нащрек, не може да се отпусне или да остави стража си. Човек не се страхува от определена ситуация, а от самия страх. Пациентът трябва да живее в постоянно очакване на повторение на нараняване. Жените след насилие се страхуват от нови атаки, затова възприемат всеки човек като потенциален изнасилвач.

Факторите, които насърчават стреса при децата, водят до пълно недоверие. Ако детето се поддаде на системни злоупотреби, той няма да може да се довери на възрастен.

Остри симптоми на ПТСР: агресия и възбуда, които граничат с неподходящо поведение. Немотивиран гняв, конфронтация - пациент с разстройство не се нуждае от специална причина за появата на остра реакция. Забавените фактори, предизвикващи синдрома, се проявяват в агресия без ясна причина. Причините и проявите на симптомите не винаги съвпадат във времето.

Нарушени деца не могат да се доверят на възрастни

Психични разстройства при деца и юноши

ПТСР при деца и юноши се характеризира с умствено увреждане. Проблемите, възникнали в ранна възраст, се превръщат в психични заболявания на възрастен. Детските разстройства, причинени от травматични фактори, се разделят на два типа:

  • синдром, причинен от психични и социални проблеми;
  • нарушения, причинени от психофизиологични събития.

Първият тип заболяване се характеризира с неправилно изградени взаимоотношения родител-дете. Нарушаването на възпитателния процес, острото отхвърляне на детето (недоволство от поведението, външния вид, умствените способности), насилието в пубертета насърчава развитието на ПТСР. Дисоциацията се проявява няколко години след промяната на обичайната среда на детето.

Вторият тип нарушения включват наранявания, предшествани от физическа дисфункция. Децата с вродени заболявания развиват дисоциативно поведение: остро отричане на собственото тяло, желание да се скрие нараняване или да се скрие проблем. Нарушаването чрез спонтанна агресия се проявява. Закриването възниква на фона на отхвърлянето на болно дете от родители и близки.

Соматоформно разстройство

Психологическата травма причинява редица симптоми и нарушения. За да пресъздаде цялостната картина на болестта, лекарят изключва разстройства, които могат да бъдат скрити зад капризността на пациента и неговата непостоянство. Соматоформите се проявяват при хора с липса на внимание. След като изпитвате стрес, жертвата има оплаквания от неразположение. Психологическата травма се изразява в признаци на несъществуващи болести.

При незначителни симптоми такава психична реакция едва се забелязва, но колкото по-страшен е човекът, толкова по-страшни са неговите въображаеми болести. Сърцето на жертвата боли от най-малкото усилие, стомаха след проблеми по време на работа - психологическият проблем нараства ежедневно.

Желанието за привличане на внимание към себе си е естествено за хората: жертвата на насилие се нуждае от грижи и деца, които изпитват подигравка и психологическа подкрепа. Безопасността на жертвата се постига по никакъв начин.

Психологическата нужда от внимание се засилва от външни фактори: метеорологични условия, натиск и понижения на температурата, физическо или морално натоварване. След като се появят проблемите, пациентът се подлага на продължителна терапия и веднага след възстановяването той открива нова причина да отиде на лекар. Синдромът, причинен от насилие, се изразява в постоянни оплаквания за здраве, но без отговор: жертвата не търси лекарска помощ, страхува се от специалисти и се съпротивлява на медицинска помощ.

Фанатичен тип разстройство

По време на формирането на психиката развитието на ПТСР е пагубно за бъдещата личност. Посттравматичното стресово разстройство при деца с фанатичен тип води до неговата промяна. Разликата между това нарушение се крие в отсъствието на прости адаптивни механизми при едно дете. При възрастните, посттравматичното стресово разстройство се характеризира с насилие. Това принуждава човек да изключи обществото. Островните и взискателни жертви изграждат стени около себе си. Фанатичният посттравматичен стрес се бори в детството, докато се формира характерът на личността.

ПТСР в армията

ПТСР след започване на военни действия се диагностицира при служители или хора, които са близо до мястото на военните действия. Същността на това разстройство се крие в неприемането на войната: убиването на хората, унищожаването на обичайния живот причинява отхвърляне. Нито военните, нито военните учения могат да подготвят психиката на един войник за това, което той трябва да види.

Вероятността за диагностициране на посттравматичното стресово разстройство в армията се увеличава значително, ако войник е в напрегната ситуация в продължение на няколко месеца подред. Особености на заболяването при физически обучени хора са повишената агресия. Справя се с гнева без терапия е трудно. Военните на ПТСР се наричат ​​още "афганистански синдром" и "виетнамски синдром". Психотерапията на войниците се състои в приемане на трагедията.

ПТСР във военните проявява повишена агресия

Диагностика на разстройство

Посттравматичното стресово разстройство се диагностицира въз основа на оплаквания на жертвата или тревожност на нейните роднини. Вероятността от поява на синдром в армията е два пъти по-висока: при завръщането си у дома военните трябва да преминат профилактични проверки.

Посттравматичното стресово разстройство се диагностицира чрез общи симптоми и честотата на тяхното появяване:

  • ярки халюцинации и видения, които се случват през деня и по време на сън;
  • опити за избягване на ситуацията, агресивно отричане на проблема;
  • свръхвъзбудимост, постоянна бдителност;
  • загуба на памет (пълна или частична амнезия).

Посттравматичното стресово разстройство се диагностицира индивидуално: прави се точна история, провеждат се допълнителни психологически тестове.

Психотерапията ви позволява да идентифицирате съпътстващи заболявания: депресия, алкохолизъм, панически разстройства. Лечението отчита особеностите на хода на заболяването, честотата на атаките, промяната в поведението.

Стандартната диагностика включва работа с близката среда на пациента. Психотерапията и рехабилитацията се извършват в комфортни условия за него. Емоционално пациентът с ПТСР зависи от околната среда, подкрепата на близките хора. Корекция на поведението се определя от вида на заболяването.

Посттравматичното нарушение се лекува с психотерапия

Скала за ПТСР на Мисисипи

Методи за клинични изпитвания, разработени за отделни видове жертви. Скалата на Мисисипи е предназначена да диагностицира цивилни лица въз основа на военни тестове. Идентифицирането на ПТСР при хора, които не са изложени на риск, е много по-трудно: стресът се дължи на нормалното пренапрежение и агресивността към липса на почивка. Скалата се състои от 30 въпроса:

  • 11 въпроса се отнасят до идентифицирането на групата „отхвърляне“;
  • 11 въпроса характеризират групата пациенти с симптоми на „избягване на нараняване“;
  • третата скала е отговорна за признаци на възбудимост (агресия);
  • 5 въпроса се отнасят за пациенти със склонност към самоубийство (потиснато чувство за вина).

При пациенти с ПТСР средният резултат е 0.86. За военните, скалата се определя от индикатора 0.94. Емоционално, два вида жертви се отличават със своята издръжливост и морална издръжливост.

За първоначалната диагноза на хората не се използва скалата на Мисисипи. Тестването се прилага при пациенти с повишена агресия и проявление на остри симптоми на ПТСР (когато пациентът е заплаха за себе си и за околностите му).

Методи за лечение

Възможностите за лечение зависят от вида на заболяването и степента на тревожност на пациента. Използва се комплекс от терапевтични мерки. Продължителността на лечението се определя индивидуално. Корекцията на психичната сфера се осъществява с помощта на:

  • лекарства;
  • психотерапия;
  • физиотерапия (за пациенти с ПТСР, причинени от физическо нараняване).

Лекарствените методи не се предписват самостоятелно. Комбинацията от успокоителни и седативни хапчета може да навреди на психично слабия човек. Психотерапевтите и психиатрите работят заедно по проблема с ПТСР. Последният предписва медикаменти, а психотерапевтът извършва терапията, установява причините за заболяването и основния курс на заболяването.

Травматичното нарушение може да представлява заплаха за живота на жертвата. Появата на стресови ситуации в армията е пряко указание за контакт със специалист.

транквиланти

Мощни седативни лекарства се предписват за облекчаване на тревожността. Транквилизаторите спомагат за справяне с мисли за самоубийство, обсесивни страхове и апатия. Лечебните методи за военните, децата и възрастните включват приемане на транквиланти с индивидуална доза.

Курсът се определя след диагнозата. Успокоителните отнемат не повече от 1,5 седмици с почивка от 1 седмица. Лекарството "феназепам" не предизвиква сънливост, не засяга активността на пациента и елиминира повишената тревожност.

Транквилизаторите помагат да се отървете от мислите за самоубийство

антидепресанти

Препарати Циталопрам или Флувоксамин премахват летаргията и апатията. Антидепресантите се използват за подобряване на работоспособността на пациента. Не се разрешава продължително използване на силни успокоителни.

В периода на възникване на стресови ситуации, на пациента се предписват средства за намаляване на тревожността. Лечението и рехабилитацията след стрес се извършва с помощта на лекарството "Амитриптилин", което не предизвиква сънливост или объркване.

антипсихотици

За предотвратяване на стресови ситуации се използват антипсихотици - лекарства против тревожност. "Sonapaks" се назначава вместо транквилизатори. Лекарството има лек ефект и минимални странични ефекти. Посттравматични синдроми при деца се лекуват с Truxal.

"Сонапакс" - невролептично лекарство

Показание за употребата на невролептици е повишената тревожност, продължителната депресия и неспособността да се справят със суицидни мисли. Активният състав на лекарството може да намали възбудимостта на пациента. За стрес-разстройства се използва само едно невролептично лекарство или транквилизатор.

Допълнителни лекарства

Освен това при тежки състояния на пациента се използват бета-блокери и стабилизатори на настроението. При лечението на военнослужещи с "Атенолол". При натрапчиви състояния при юноши се назначава "Пропранолол".

Вегетативните симптоми изискват сложна терапия: бета-блокерите освобождават лицето от прекомерно изпотяване и треперене.

За понятието за настроение използвайте "карбамазепин". Инструментът е подходящ за пациенти с хронични заболявания (хората са в постоянни стресови условия). Помогнете с лекарства от внезапни промени в настроението.

"Карбамазепин" се предписва за хронични състояния.

Лечение на остро заболяване

Острият ход на заболяването е съпроводен със сложни симптоми: пациентът проявява суицидни тенденции, развива се параноя. Концепцията за "психични разстройства" съчетава десетки диагнози, всяка от които се нуждае от отделно лечение. Използва се в посттравматични условия когнитивна или поведенческа терапия. При остри състояния пациентът губи контрол над себе си и целенасочено унищожава живота му.

Помощ за трудни пациенти се осъществява по специална техника:

  • осъзнаване на проблема;
  • всяко нараняване, което причинява синдрома, се обработва (на този етап е необходима помощ от психоаналитик);
  • За борба с фобиите се извършва комплекс от мерки: психотерапията се редува с упражнения, които пациентът изпълнява вкъщи;
  • месец по-късно програмата за лечение се променя, за да се коригира поведението на жертвата.

Подпомагането на трудни пациенти започва с проблемите, които причиняват най-тежки симптоми. Анализът на свързаните с него проблеми възниква постепенно. Психичните блокове се отстраняват на групова терапия или след индивидуално проучване с психиатър.

Нанесените наранявания и спомени се облекчават от шокова терапия или от възприемане на проблема. На хората с отричане на страха се възлагат допълнителни упражнения: проблемът се разработва за наличието на логични и разумни причини за страх и безпокойство. Терапията се провежда на няколко етапа и в края на курса на лечение се осигурява помощ на пациента.

Последици от разочарованието

Психичният стрес без лечение е прогресиращо заболяване с усложнения. Ако синдромът е причинен от насилие, всички случайни фактори предизвикват верижна реакция. Отрицателни ефекти на ПТСР без лечение:

  • патологични промени в личността (необратим процес);
  • вторична депресия;
  • човек изгаря емоционално;
  • психични разстройства;
  • проявление на неоснователни фобии и страхове;
  • пристъпи на паника;
  • появата на пристрастяване (алкохолизъм, наркомания, сексология);
  • психичните разстройства са изразена враждебност към света.

От причинените симптоми жертвата може да реши да се самоубие. Криминализирането на живота се проявява в хора, които се опитват да избягат от страха. Насилието е свързано със сложни форми на ПТСР.

Подпомагането на алкохолик или наркоман включва лечение на заболяване. Програмите за самоунищожение са свързани с насилие, преживяно в детството или близкото минало.

Факторите на нараняване служат като връзка с проблема, но отчуждението от стимула не е решение.

Алкохолизмът е една от последиците от нелекувано разстройство.

Специализирана литература

Практически съвети от водещи психиатри спомагат за борбата с посттравматичния стрес. „Работилницата по психология”, която Н. Н. Тарабрина написа, е представена под формата на сборник: истории, теоретични съвети и описание на диагностичните методи, които ще позволят своевременно да се определи ПТСР. Феноменът на книгата не е в теория или практика: авторът лесно обяснява как теоретичната дисциплина и работата с истинския човек са различни. Елементите и детайлите на процеса на лечение помагат за разглобяването на пост-стрес разстройството, а не само за решаване на проблема.

При посттравматично заболяване теоретичните данни са много важни. Емоционално, специалистът се приспособява към пациента, определя неговата сила и чувствителност. Н. М. Тарабрина описва прост метод за емоционално откриване на връзка с човек, страдащ от ПТСР.

Посттравматично стресово разстройство

Посттравматично стресово разстройство (ПТСР) е психично разстройство, възникнало на фона на единична или повтаряща се травматична ситуация. Причините за появата на такъв синдром могат да бъдат напълно различни ситуации, например периодът след завръщането от войната, новината за неизлечима болест, катастрофа или нараняване, както и страх за живота на близки или приятели.

Основните симптоми на това разстройство са нарушения на съня, включително отсъствие, постоянна раздразнителност и депресивно състояние на пациента. Най-често такова нарушение се наблюдава при деца и възрастни хора. В първото това се дължи на факта, че детето все още не е формирало напълно защитни механизми, а в последното - забавя процесите в тялото и мисли за непосредствена смърт. Освен това ПТСР може да се развие не само от непосредствения участник в събитията, но и от свидетелите на произшествието.

Продължителността на това разстройство зависи от тежестта на инцидента, довел до това. Така тя може да варира от няколко седмици до десетилетия. Според статистиката жените най-често са засегнати от синдрома. Диагнозата на ПТСР може да бъде само опитни експерти в областта на психотерапията и психиатрията, базирана на интервюта с жертвата и допълнителни методи за потвърждаване на диагнозата. Лечението се извършва с лекарства и психо-корективни начини.

етиология

Основната причина за ПТСР се счита за стресово разстройство, настъпило след трагичното събитие. Въз основа на това, етиологичните фактори на проявата на този синдром при възрастни могат да бъдат както следва:

  • различни природни бедствия от естествено естество;
  • широк спектър от бедствия;
  • терористични атаки;
  • тежка и тежка телесна повреда;
  • сексуално насилие над деца;
  • кражба на деца;
  • ефекти от операция;
  • военните действия често причиняват синдром на ПТСР при мъжете;
  • често спонтанните аборти водят до проявата на това нарушение при жените. Някои от тях след това отказват да планират отново да имат дете;
  • престъпление, извършено пред лице;
  • мисли за нелечима болест както на собствените, така и на близките.

Фактори, влияещи върху проявата на посттравматично стресово разстройство при деца:

  • домашно насилие или насилие над деца. Най-остро се проявява поради факта, че самите родители често нараняват детето си не само физически, но и морално;
  • предишни операции в ранна детска възраст;
  • развод за родители. Децата обикновено се обвиняват за това, че родителите им са разделени. Освен това стресът се дължи на факта, че детето е по-малко вероятно да види едно от тях;
  • пренебрегване от роднини;
  • конфликти в училище. Често се случва децата да се събират в групи и да се присмиват на някого в класната стая. Този процес се утежнява от факта, че детето е заплашено, така че той не казва на родителите си;
  • насилствени действия, в които детето участва или става свидетел;
  • смъртта на близък роднина може да причини ПТСР при деца;
  • преместване в друг град или държава;
  • осиновяване;
  • природни бедствия или транспортни произшествия.

В допълнение, съществува рискова група, представителите на която са най-податливи на появата на синдром на ПТСР. Те включват:

  • медицински работници, които са принудени да присъстват в различни катастрофални ситуации;
  • спасители, които са в непосредствена близост до смъртта, спасявайки хората в центъра на катастрофални събития;
  • журналисти и други представители на информационната сфера, които са задължени да посетят в разгара на инцидента;
  • директно участниците в екстремни събития и членовете на техните семейства.

Причините, поради които може да се влоши посттравматичното заболяване при деца:

  • тежестта на увреждането, както физическо, така и емоционално;
  • родителски отговор. Детето не винаги може да разбере, че ситуацията заплашва здравето му, но тъй като родителите му го показват, детето има паническо чувство на страх;
  • степен на отдалеченост на детето от центъра на травматичното събитие;
  • наличието на такъв синдром на ПТСР в миналото;
  • възрастова категория на детето. Лекарите смятат, че някои ситуации могат да наранят на определена възраст, но в по-възрастните те няма да причинят психологическа вреда;
  • Дълго време без родители може да бъде причина за посттравматично стресово разстройство при новородено бебе.

Степента на опитност на този синдром зависи от индивидуалните характеристики на характера на жертвата, неговата впечатлимост и емоционално възприятие. Повтаряемостта на обстоятелствата, които причиняват психическа травма, е важна. Редовността им, например, с домашното насилие срещу жени или деца, може да доведе до емоционално изтощение.

вид

В зависимост от продължителността на времето, посттравматичното стресово разстройство може да бъде изразено в следните форми:

  • хроничен - само в случаите, когато симптомите продължават три или повече месеца;
  • забавено - при което признаците на заболяването не се появяват до шест месеца след един или друг случай;
  • остри симптоми се появяват непосредствено след събитието и продължават до три месеца.

Видове синдром на ПТСР, според международната класификация на болестите и симптомите: t

  • тревожно - жертвата страда от чести пристъпи на тревожност и нарушения на съня. Но такива хора са склонни да бъдат в обществото, което намалява появата на всички симптоми;
  • астеничен - в този случай, лицето се характеризира с апатия, безразличие към околните и събитията, които се случват. Освен това има постоянна сънливост. Пациентите с този тип синдром се съгласяват на лечение;
  • dysphoric - за хората честите промени в настроението от спокойно към агресивно. Терапиите са принудени;
  • соматоформ - жертвата страда не само от психично разстройство, но също така чувства болезнени симптоми, които често се проявяват в храносмилателния тракт, сърцето и главата. По правило пациентите търсят самостоятелно лечение от лекарите.

симптоми

Симптомите на ПТСР при възрастни могат да бъдат:

  • нарушения на съня, в зависимост от вида на разстройството, това е безсъние или постоянна сънливост;
  • нечетен емоционален фон - настроението на жертвата се променя от дреболии или изобщо без причина;
  • продължителна депресия или апатия;
  • липса на интерес към текущите събития и живота като цяло;
  • загуба на апетит или пълна загуба на апетит;
  • немотивирана агресия;
  • влюбване в алкохол или наркотици;
  • мисли за самооценка с живота.

Симптоми, които водят човек до болезнени и неприятни усещания:

  • чести главоболия, дори мигрени;
  • нарушаване на функционирането на храносмилателния тракт;
  • дискомфорт в сърцето;
  • увеличаване на честотата на пулса;
  • треперене на горните крайници;
  • запек, променлива диария и обратно;
  • подуване на корема;
  • сухота на кожата, или, обратно, повишеното му съдържание на мазнини.

Посттравматичното стресово разстройство засяга социалния живот на човек със следните симптоми:

  • постоянна промяна в работата;
  • чести конфликти в семейството и с приятели;
  • изолираност;
  • склонност към скитане;
  • агресивно поведение към непознати.

Симптомите на този синдром при деца под шест години:

  • нарушения на съня - детето често има кошмари с предишно събитие;
  • разсеяност и невнимание;
  • бледа кожа;
  • сърцебиене и дишане;
  • отказ за общуване с други деца или непознати.

Признаци на ПТСР при деца на възраст от шест до дванадесет години:

  • агресия към други деца;
  • подозрителност към факта, че тъжното събитие се дължи на тяхната вина;
  • проява на скорошно събитие в ежедневието, например чрез рисунки или истории, може да проследи някои моменти от по-ранно събитие.

При юноши на възраст над дванадесет и до осемнадесет години посттравматичното стресово състояние се проявява със следните симптоми:

  • страх от смъртта;
  • ниско самочувствие;
  • усещането за косо изгледи върху себе си;
  • злоупотреба с алкохол или пристрастяване към тютюн;
  • изолираност.

В допълнение, тези симптоми се утежнява от факта, че родителите, в повечето случаи, се опитват да не забележите промени в поведението на детето си и обвиняват всичко на факта, че ще го превъзмогне. Но всъщност е необходимо незабавно да започне лечението, защото със забавена терапия в детска възраст вероятността за успех и пълноценно семейство намалява в зряла възраст.

диагностика

Диагностичните мерки за посттравматично стресово разстройство трябва да се прилагат в рамките на един месец след събитието, което е предизвикало психологическа травма. По време на диагнозата са взети предвид няколко критерия:

  • кое събитие е настъпило;
  • каква е ролята на пациента в конкретен инцидент - пряк участник или свидетел;
  • колко често явлението се повтаря в мислите на жертвата;
  • какви симптоми на болка се проявяват;
  • социални смущения;
  • степента на страх към момента на инцидента;
  • кое време, ден или нощ, епизоди на събитие се носят в паметта.

Освен това е много важно специалистът да определи формата и вида на психологическото разстройство. Окончателната диагноза се прави, когато пациентът има поне три симптома. При диагностицирането е важно също така да се разграничи този синдром от други заболявания, които имат подобни симптоми, особено болезнени усещания, например продължителна депресия или травматично увреждане на мозъка. Основното е да се установи връзка между събитието и състоянието на пациента.

лечение

Методи за лечение на синдрома за всеки пациент се определят индивидуално, в зависимост от симптомите, вида и формата на заболяването. Основният метод за отстраняване на ПТСР е психотерапия. Този метод се състои в провеждане на когнитивно-поведенческо лечение, по време на което специалистът трябва да помогне на пациента да се отърве от натрапчивите мисли и да коригира чувствата и поведението си.

Често в острата форма на заболяването се предписва метод на лечение, като хипнотично лечение. Сесията продължава един час, през който лекарят трябва да открие пълната картина на събитието и да избере основните методи за лечение. Броят на сесиите се определя за всеки пациент в лична форма.

Освен това може да се нуждаете от допълнително лечение с лекарства, включително:

  • антидепресанти;
  • успокоителни;
  • лекарства, блокиращи адреналинови рецептори;
  • антипсихотични лекарства.

При острия ход на този синдром пациентите са много по-лечими, отколкото при хроничната форма.

ПТСР (посттравматично стресово разстройство) - какво е в психологията

Посттравматичното стресово разстройство е забавена реакция на травматично събитие, аварийна ситуация. Въз основа на ПТСР, психични разстройства могат да се появят, то се отнася до психично заболяване, то се разглежда от клиничен психолог или психиатър.

От ПТСР никой не е застрахован, защото в действителност това са последиците от прехвърления стрес. Но специална рискова група се състои от хора с трудни професии, например военни, лекари. Въпреки че си заслужава да припомним неотдавнашните случаи на използване на оръжие в училища, търговски центрове и става очевидно, че може да възникне извънредна ситуация навсякъде. И дори един стил на семейно образование може да бъде ситуация за детето, в бъдеще причинени PTSD.

Какво е ПТСР

През 1980 г. цялата информация, натрупана по темата за травматичния стрес, беше комбинирана и бяха идентифицирани редица характерни диагностични критерии от ПТСР. ПТСР може да възникне както от самия обект на влияние на сила отвън, така и от свидетел на такова влияние (например свидетел на убийство).

ПТСР е необичаен начин на живот на психотравма, който се повтаря върху него вместо нормален опит и възстановяване. ПТСР създава необратими промени във физиологичните, умствените, личните, професионалните, междуличностните и социалните аспекти на човешкия живот. В тази връзка в момента се разглежда възможността за включване на пост-травматично разстройство на личността в диагностичните критерии за ПТСР.

Какво е интересно: първите промени могат да се появят не само веднага след нараняването, но дори и след дълго време след него, освен това рязко и бързо напредва. Има случаи, в които участниците във войната показват признаци на ПТСР 40 години след приключването му.

Формиране на ПТСР

Психотравмата се появява по време, непосредствено след или в рамките на два дни след неприемлива ситуация. От два дни до месец се развива остра стресово разстройство, месец по-късно - ПТСР. Всеки по-нататъшен живот има патологични промени в личността, т.е. развитието на посттравматично стресово разстройство.

"Дупка в душата", "празнота в душата", "тъмнина в душата" се нарича ПТСР сред хората. Това е наистина тежък товар, който човек носи на ежедневните условия. Но с това бреме обичайният живот вече не е възможен. Възвръщане на чувство за сигурност и самоконтрол, контрол над ситуацията е изключително трудно. В резултат на това човек е в постоянно напрежение, което, разбира се, има разрушителен ефект върху психиката.

Как се появяват цикли при нараняване?

  • Човек иска да се отърве от болката, забравяйки ситуацията, пренебрегвайки случилото се и не се опитвайки да промени нещо в себе си. "Искам да забравя какво се е случило", казва той.
  • С течение на времето преживяванията наистина изглеждат забравени, но всъщност те отиват в подсъзнанието и изобщо не си отиват.
  • И едни и същи разрушителни емоции продължават да влияят, но на несъзнателно ниво. Периодично, без значение колко силно човек се опитва да избегне тези емоции, те избухват. В резултат на това човек губи контрол над себе си и ситуацията.
  • Външно човек може да изглежда много проспериращ, но рано или късно емоциите, натрупани вътре, ще се почувстват.
  • Един мирис, звук, цвят, който прилича на травматична ситуация, е достатъчен, за да може човек да се потопи в най-лошия си кошмар, веднъж в реалност. Това може да се случва отново и отново, разбира се, то „дупки“ на човек и малко по малко той излиза изцяло от линията на живота.
  • Колкото по-често се случва подобна ситуация, толкова повече човек се опитва да избегне подобни обстоятелства, да не се натъкне на дразнители, референтни точки, насочва към света на миналото. И се оказва, че травмата е постоянно преживяна. Всички мисли са заети с нея: без значение как се повтаря.

Намерете стимули, забележителности могат да бъдат навсякъде, защо хората са все повече и повече заключени в себе си и четирите стени. Поради вечния контрол и избягване, вълнението развива безсъние, когнитивните процеси се влошават, възникват психосоматични заболявания, човек става раздразнителен. Накрая, той е психически и физически изтощен. Очевидно е, че животът в такива условия е по-скоро като тъпо съществуване.

Рискови фактори

Има някои фактори, които увеличават риска от развитие на ПТСР. Те включват:

  • подчертаване на характера;
  • социопатия;
  • психичното развитие е под нормалното;
  • химически зависимости;
  • история на психични разстройства (гени);
  • травматичен опит;
  • деца или възраст;
  • трудната социално-икономическа ситуация на лице, семейство, общество;
  • изолация по време на нараняване;
  • неадекватна екологична реакция (насърчаване на реакциите на пациентите) и закъснение или неправилна помощ.

Като цяло развитието или неразвитието на ПТСР се влияе от това колко субективна и обективна е заплахата; колко близо е човекът до центъра на събитията; колко близки хора реагираха и участваха. Последното е особено важно за децата: реакциите на децата до голяма степен зависят от реакцията на родителите.

Травматичната ситуация е едно от условията за развитие на ПТСР, друго условие са съответните характеристики на вътрешния свят на човека, реакциите на нараняване, които са индивидуални за всеки отделен случай.

Етапи на ПТСР

В клиничната психология е обичайно да се разграничават 3 етапа на заболяването: остър ПТСР, хроничен и забавен.

Остър етап

До 6 седмици след травматичното събитие. Човекът се управлява от страх. Възприемането на времето и реалността, пространството се променя, човек страда от прекомерна активност или изпада в ступор. Сред физическите прояви:

  • неравномерно дишане и сърцебиене;
  • изпотяване;
  • гадене;
  • остри къси движения (теглене);
  • тремор на ръцете;
  • звънене в ушите;
  • увредено изпражнение;
  • припадък, главоболие и замаяност;
  • намалена концентрация на вниманието;
  • нарушения на съня.

На ниво емоции има чувство на безпомощност, надзор и изблици на гняв, обвинение, страх, вина, предчувствие на опасност, постоянно безпокойство и преживяване на ситуацията.

Характерът на развитието на симптомите зависи от индивидуалните и лични характеристики: отслабване или увеличаване, изчезване или не. На този етап се показва дебрифинг (разговор с психолог с човек, който е претърпял психотравма) и хипноза. Ако помощта не е била предоставена или е неправилна, тогава започва следващият етап - хроничен.

Хроничен етап

От 6 седмици до 6 месеца. Има нарушения в поведението, дължащи се на безпокойство за бъдещия живот, чувство на несигурност. На този етап е важно да се говори за проблема, да изразят мислите и чувствата си. Ако това не се случи, тогава тревогата се увеличава, жаждата за отмъщение, агресията се развива.

Основната характеристика на етапа е депресия в комбинация с постоянна тежка умора. Спомените се появяват сами. Човек е вкопчен в травма, отношенията с роднините се влошават, качеството на живота страда. Жертвата е разведена от реалността, не може да го възприеме адекватно.

В резултат на това човек избира за себе си някаква форма на избягване на реалността. Начинът на помощ на този етап е психотерапия. Ако не се окаже помощ, започва забавеният етап.

Забавен етап

От шест месеца до няколко години след травматичното събитие. Наблюдават се всички симптоми, описани в следващия параграф. Депресиран, пристрастен. Човекът напълно губи контрол над собствения си живот. Той се опитва да „съживи“ себе си с други силни шокове.

Симптоми на ПТСР

Има няколко групи симптоми.

Дисоциативни симптоми

  • Себе си травматични снимки.
  • Постоянни мисли за случилото се.
  • Чувство на емоционална зависимост.
  • Да бъдеш "тук и там", т.е. където и да е човек, той е в същото време, сякаш през цялото време в тази травматична ситуация.

С всяка нежелана памет човек отново изпитва изключителен стрес. Понякога той дори може да предприеме неволни защитни действия, като например падане на земята.

Травмата напомня за себе си в сън. Това може да е точно възпроизвеждане на инцидента или промяна. По същия начин, както събитията могат да бъдат идентични с реалността, човек в съня преживява емоциите си.

От такива сънища, жертвата се събужда уморена, потът се прекъсва, мускулите са ограничени и сърцето работи на границата. Естествено, поради кошмарите, качеството на съня страда (страх от заспиване, проблеми със заспиването, ранно събуждане, неспокоен сън). Постепенно се натрупват умора и апатия.

Симптоми на избягване

Човекът се опитва да изгони всякакви спомени от травматичното събитие:

  • избягване на мисли и спомени от вашия опит;
  • избягване на ситуации, които приличат на опита;
  • избягване на хора, места, разговори, които могат да ви напомнят за нараняване;
  • забравяйки най-важните моменти от травматичната ситуация;
  • човек става абсолютно апатичен и безразличен към всичко, дори към това, което преди е предизвиквало голям интерес;
  • има чувство на самота и необвързаност.

Постепенно човекът частично или напълно губи способността си да изгражда близки отношения с хората. Емоциите и чувствата като любов и радост стават недостъпни поради отбранителна емоционална скъперност.

Значително намалява творчеството. В същото време нараства чувството за отчуждение от целия свят. Самият човек чувства, че се отдалечава. Въз основа на промените се формира ново I-изображение. Но е трудно да се изразят тези чувства и усещания, в резултат на което индивидът с мисълта, че никой не го разбира, наистина се затваря в себе си.

На свой ред, на фона на “те не ме разбират”, депресията се развива, съмнението в себе си, чувството за безполезност и безполезност. Смисълът на живота се губи, развиват се апатия и изтощение. Често се формира чувство за вина и ориентация към кратък живот, отбелязва се саморазрушително поведение или агресия към външния свят. Ако човек злоупотребява с алкохол, тогава изблици на гняв стават по-ярки и по-неочаквани.

Физиологична хиперактивност

Това са различни видове реакции на тялото:

  • безсъние;
  • раздразнителност;
  • намалена концентрация на вниманието;
  • изблици на гняв и други афективни реакции;
  • hypervigilant;
  • желание за "бягане".

Видове хора, страдащи от ПТСР

ПТСР засяга до 1% от хората и до 15% от хората с тежки наранявания. Често заболяването става хронично и се комбинира с други заболявания. Има няколко типа хора според това как са били засегнати от нараняването и каква помощ им е необходима.

  1. Компенсирани хора, които са достатъчно подкрепени от вътрешния кръг.
  2. Дезадаптация лека. Такива хора се нуждаят и от подкрепата на близки, и от помощта на психолог или психотерапевт. Съществуващият дисбаланс може лесно да бъде коригиран с навременна и правилна помощ.
  3. Дезадаптацията е умерена. Нуждаете се от помощ от роднини, приятели, психолог и, като правило, лекар. Преобладаващи емоции: тревожност и страх.
  4. Дезадаптацията е тежка. Изисква продължително лечение и възстановяване. Списъкът на сътрудниците се избира индивидуално, в зависимост от нараняванията.

ПТСР при деца

Децата по-остро понасят всеки стрес. Промяна на обхвата на критичните ситуации. Травматична ситуация за предучилищна възраст може да бъде отделяне от родителя, комуникация с непознат. За дете в училищна възраст - невъзможност да учат или да имат отношения с връстници.

Вместо да се избягва реалността, поведенческата регресия се наблюдава по-често като реакция на травма. Възстановяването зависи от първоначалното развитие, но всичко е възможно: енуреза, смучене на палеца. Останалите симптоми са едни и същи, най-вече - страх и безпокойство, психосоматика. Друг въпрос, който детето не винаги може да каже за неговото състояние. Родителите трябва да бъдат особено бдителни.

ПТСР може да повлияе на физическото и психическото развитие на детето, да причини забавяне. Сред защитните реакции са агресията и изолацията.

Децата не винаги могат да свържат преживяното събитие и техните чувства. Следователно, сънищата могат да се разглеждат просто като кошмарни, не е ясно да изразят мислите си. До 10-13 години е по-добре да опишете какво се е случило с родителите.

Децата преживяват ПТСР в 5 етапа:

  1. Отчаяние. Тя се проявява с остра тревога в отговор на случилото се и липса на разбиране за случилото се.
  2. Отрицание. Има безсъние, реакция на неуспех, увреждане на паметта, дезинфекция, психосоматични реакции.
  3. Obsession. Има нарушения на съня, страх, постоянна емоционална възбуда, нестабилност на емоциите.
  4. Работа. Детето осъзнава какво се е случило, причините за това, скърби и работи.
  5. Пусков. Има надежди за ново светло бъдеще. Връща възможността да се правят планове за бъдещето.

PTSD диагностика

За диагностициране на острия стадий на ПТСР е достатъчно наблюдение от специалист. На по-късен етап трябва да се проведат диагностични тестове, методи за самооценка на ПТСР и за идентифициране и оценка на аномалии. Има много такива, ще назова някои.

  1. SKID - структурирано клинично интервю за диагностика.
  2. Мащабът на клиничната диагноза на ПТСР (определение на симптомите).
  3. Мащабът на дисоциация.
  4. Въпросник Spielberger-Khanin за оценка на нивото на тревожност.
  5. GTR - въпросник за травматичен стрес (И. Котенев).

Да се ​​идентифицират нарушенията на личността:

  • Мултидисциплинарен личен въпросник на Минесота (психични разстройства).
  • Цветен тест на Лушер (разкрива несъзнателно безпокойство и психологически дискомфорт).
  • SAN - оценка на здравето, активността, настроението.
  • Тестът на ценностните ориентации на Рокич.
  • Всички тестове за тревожност, агресивност, депресия.

Истинската диагноза е много важен елемент. Затова трябва да го поверите на професионалист. Важно е да се съберат техниките, да се избере един или повече. Възможно е да са необходими допълнителни методи, например самодиагностични тестове.

По отношение на децата е по-добре да се използва разговор, тест за цвят и проективни техники. Или покажете PTSD индекса. За това трябва да отговорите на следните твърдения:

  1. Събитието се възприема като силен стрес фактор.
  2. Детето е разстроено при мисълта за събитието.
  3. Страхуваше се да повтори събитието.
  4. Уплашен, когато мисли за събитието.
  5. Избягва това, което напомня за дадено събитие.
  6. Развълнуван (нервен) лесно уплашен.
  7. Иска да избяга от сетивата.
  8. Обсесивни мисли.
  9. Лоши сънища.
  10. Нарушение на съня
  11. Обсесивни образи и звуци.
  12. Загуба на интерес от предишни значими дейности.
  13. Затруднено концентриране
  14. Отделение (увеличена междуличностна дистанция).
  15. Мислите за събитието пречат на ученето.
  16. Чувство на вина

С всяко положително одобрение се изчислява върху резултата. 7-9 точки сочат лека степен на ПТСР, 10-11 - умерена степен, от 12 и нагоре - тежка.

PTSD корекция

Основният метод на лечение е психотерапията. Необходимо е да се започне с нормализиране, т.е. с обсъждане на чувствата и емоциите на жертвата и тяхната нормалност. Важно е да се установят партньорства с жертвата и да се вземат предвид уязвимостта му, ниското самочувствие и уязвимостта. Важно е също да се вземе предвид индивидуалността на всеки човек и неравнопоставеността на ПТСР.

Колкото повече време е минало от нараняване, толкова по-трудно ще бъде да се работи, тъй като ПТСР вече е тясно преплетена със структурата на личността и други психологически проблеми. Психотерапията може да отнеме от един месец до няколко години. Ако човек е запазил отношенията си на работа и у дома, има положително отношение към психотерапията, тогава прогнозата за корекция е безопасна. В противен случай - не функционира. Но никога не можеш да кажеш със сигурност.

Работата с жертвите се извършва в следните области:

  • корекция на концепцията за себе си;
  • формиране на обективно самочувствие;
  • връщане на самочувствието;
  • възстановяване на системата от нужди и ценности, включително тяхната йерархия;
  • корекция на претенциите и очакванията (с акцент върху настоящите психо-физиологични възможности);
  • връщане на съпричастност, установяване на взаимоотношения с другите, връщане на способността за установяване на близки отношения;
  • овладяване на науката за предотвратяване и разрешаване на конфликти, развитие на комуникационни умения;
  • премахване на депресията и нездравословен начин на живот.

В терапията се използват 4 вида методи:

  1. Образователно просветление. За да се разруши митът за уникалността на инцидента и самотата на проблема, жертвата трябва да бъде запозната с книги, статии, телевизионни програми, научни теории, класификации и клинични симптоми на международен ПТСР.
  2. Насърчаване на цялостен здравословен начин на живот. Описание на неговото значение за възстановяване от ПТСР.
  3. Социална рехабилитация, т.е. активно включване на човек в обществото: групови и семейни терапии, рехабилитационни центрове.
  4. Всъщност психотерапията, разбити по всеки от идентифицираните проблеми (страх, мъка, депресия, психосоматика и др.).

В рамките на психотерапията 3 метода са най-популярни и ефективни.

Десенсибилизация и развитие на движението на очите

Методът не може да се прилага за необучени хора, непрофесионалисти, тъй като е възможно да се навреди на жертвата. Бързите движения на очите активират психо-физиологичния механизъм, който обработва и адаптира стресовата информация. При посттравматично стресово разстройство травмата изглежда замразена и механизмът е блокиран. Движенията на очите го активират и отстраняват нараняването. Броят и продължителността на сесиите се избират индивидуално.

Визуално-кинестетична дисоциация

Отнася се до техниките на НЛП. Техниката предполага, че жертвата има скрити ресурси. Необходимо е да ги прехвърлите от подсъзнателно ниво към съзнателно и да ги обучите да се справят с тях. Процедурата включва преглед на травматичната ситуация и поставяне на котви на сигурно място. Човекът сякаш гледа на себе си от страна: в проспериращи и травматични ситуации. Събитието на травмата и негативното от него се поставя между щастливите спомени.

Облекчаване на травматичния инцидент

Предполага преместването на вредата под надзора на специалист. Това може да бъде преглед на рамки, изображения - като цяло, всяка визуализация. Долната линия е, че има преосмисляне, преоценка на вредата. Важно условие е осигуряването на безопасно пространство от терапевта и съгласието на жертвата на процедурата, неговата откритост. Това е само предварителен преглед. Не включва коментари и дискусии за оценка. Необходимо е, без да спираме да вървим по целия път от началото до края. Прегледът се повтаря, докато жертвата не може спокойно да я погледне.

Това не са всички методи, които могат да бъдат използвани. Използват се и психологически анализ, други НЛП техники, гещалт-търпение, „група за подкрепа”, групова терапия, семейно и брачно лечение, хипноза, арт-терапия. При избора на методи за корекция трябва да се вземе предвид естеството на вредата. Например, ако изпитвате скръб или потенциално самоубийство, корекционната програма ще бъде напълно различна.

Прочетете Повече За Шизофрения