Зопиклон (зопиклон)

Латинско наименование: Zopiclone

ATX код: N05CF01

Активна съставка: Zopiclone (Zopiclone)

Аналози: Имован, Релакон, Зопиклон 7.5 - СП, Сомнол, Пиклодорм, Торсън

Производител: New Pharm Inc. / Biotek MFPDK (Канада)

Описание, свързано с: 03.10.17

Зопиклон е небензодиазепинов хипнотик.

Форма и състав за освобождаване

Зопиклон се произвежда под формата на таблетки. Лекарството се продава в блистери (10 таб.), Поставени в картонена кутия.

Показания за употреба

Използва се при безсъние от всякакъв произход и продължителност (краткосрочно, хронично, ситуативно), което включва:

• трудно заспиване
• неспособност за поддържане на съня (често събуждане),
• повърхностен сън
• нощно вълнение
• нарушения на съня и будността,
• други нарушения на съня.

Лекарството се приема и от хора с психични разстройства, нарушения на съня, в които е вторичен симптом на основното заболяване.

Противопоказания

Зопиклон е строго противопоказан при деца под 18-годишна възраст, пациенти с изразена дихателна недостатъчност. Лекарството не трябва да се приема от хора със свръхчувствителност към неговите компоненти.

С повишено внимание лекарството се използва от хора, страдащи от сънна апнея, тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност и пациенти със синдром на патологична мускулна умора (миастения).

С изключителна предпазливост, предписана при комплексно лечение с други депресанти на централната нервна система.

Инструкции за употреба Zopiclone (метод и дозировка)

Стандартният режим на дозиране включва перорално приложение на една таблетка от лекарството през нощта. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до две таблетки (практиката на увеличаване на дозата се определя от лекаря).

Пациенти в напреднала възраст, хора с нарушена чернодробна и бъбречна функция, както и пациенти с хронична дихателна недостатъчност, приемат намалени дози (обикновено половин таблетка).

Таблетките не се дъвчат, измиват се с малко количество вода. Ефектът на лекарството започва да се усеща още след 20-30 минути и скоро след като човек заспи за 6-8 часа.

Продължителността на лечението трябва да бъде не повече от 4 седмици. В противен случай пациентът рискува да получи сериозна зависимост от лекарството, за което е доста трудно да се отърве.

Странични ефекти

При спазване на препоръчаната доза и време на лечение Zopiclone се понася добре от пациентите. Рядко се причиняват следните нежелани реакции: прекомерна сънливост, умора, главоболие, замаяност, объркване, загуба на паметта, нервност. агресивност, мускулна слабост, замъглено виждане, безсъние, кошмари.

Появата на горните странични ефекти е доста рядка, но те започват да се проявяват много по-интензивно по време на периода на отнемане на лекарството.

В някои случаи лекарството е придружено от алергични реакции, горчиви или метални усещания в устата, сухота в устата, гадене и повръщане, промени в либидото и частична амнезия.

свръх доза

Предозирането на лекарството се проявява над препоръчваните средни терапевтични дози и може да застраши живота на пациента. Настъпва депресия на ЦНС. Признаците на предозиране включват отпуснато състояние, атаксия, сънливост, респираторна депресия, объркване, хипотония и хипотония.

Аналози на Зопиклон

Сред аналозите могат да се разграничат следните лекарства: Imovan, Somnol, Relaxax, Thorson, Piklodorm.

Фармакологично действие

Zopiclone е трето поколение - хипнотично средство за успокояване. Тя се различава значително от бензодиазепините и барбитуратите (представители на второто и първото поколение). Тази разлика се крие в способността на лекарството да поддържа структурата на съня, което осигурява максимална прилика на "изкуствен" и физиологичен сън. В допълнение, страничните ефекти на хипнотиците от трето поколение са сведени до минимум.

Основната цел на Zopiclone - изпълнението на хипнотично действие. Докато приемате лекарството, периодите на заспиване се скъсяват, честотата на нощните събуждания се намалява, качеството на съня се подобрява, но неговата фазова структура не се нарушава.

В допълнение към хапчетата за сън, той има успокояващ, релаксиращ и антиконвулсивен ефект върху човешкото тяло.

Специални инструкции

Рискът от пристрастяване може да се развие при продължителна употреба на лекарството. Не използвайте алкохол, когато използвате Zopiclone. На следващия ден след приема на лекарството трябва да се въздържате от работа с потенциално опасни машини и агрегати или от шофиране.

По време на бременност и кърмене

Забранено е да се приема по време на бременност поради риск от развитие на нарушения на нервната система при новороденото. При спешна нужда лекарството може да се приема през второто тримесечие на бременността, но само след медицинска оценка на съотношението "възможен риск за плода - потенциална полза за майката".

Приемането по време на кърмене е възможно само при прекратяване на кърменето по време на употреба на лекарството.

В детството

Противопоказан при деца под 15 години.

С абнормна чернодробна функция

Бъдете предпазливи при тежка чернодробна недостатъчност.

Лекарствени взаимодействия

Когато се използва заедно, той намалява нивото на тримипрамин в плазмата и неговия ефект.

Укрепва ефекта на лекарства, които инхибират централната нервна система (включително етанол).

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо място, недостъпно за деца. Срок на годност - 2 години.

Цена в аптеките

Цената на Zopiclone за 1 опаковка от 550 рубли.

Описанието, публикувано на тази страница, е опростена версия на официалната версия на резюмето на лекарството. Информацията се предоставя само за информационни цели и не е ръководство за самолечение. Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате със специалист и да прочетете инструкциите, одобрени от производителя.

зопиклон

Zopiclon: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Zopiclone

ATX код: N05CF01

Активна съставка: зопиклон (зопиклон)

Производител: Calyx Chemicals Pharmaceuticals Pvt. (Индия)

Актуализация на описанието и снимка: 04.06.2018

Зопиклон е седатив, използван при лечението на нарушения на съня.

Форма и състав за освобождаване

Продуктът се произвежда под формата на таблетки: бяло с кремав нюанс или бяло (10 бр. В блистери, 2 кашона в картонена опаковка и инструкции за употреба на Зопиклон).

Съставът на 1 таблетка включва:

• Активна съставка: зопиклон - 7,5 mg;
• Спомагателни компоненти: картофено нишесте, настолна маса 80, микрокристална целулоза, талк, медицински поливинилпиролидон с ниско молекулно тегло, аеросил, магнезиев стеарат.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Зопиклонът е хипнотик от групата на производните на циклопиролон, не-бензодиазепинов агонист на бензодиазепиновите рецептори. Той има също седативно, анксиолитично, централно-релаксиращо, антиконвулсивно и амнезиологично действие.

Зопиклон, подобно на бензодиазепиновите производни, подобрява GABA-ергичните процеси в мозъка (при взаимодействие с бензодиазепинови рецептори). Това води до повишаване на чувствителността на GABA рецептора към медиатора. Смята се обаче, че веществото взаимодейства с други части на бензодиазепиновия рецептор, а не с бензодиазепини.

Особености на ефекта на зопиклон върху съня: намаляване на времето за заспиване, намаляване на броя на нощните събуждания, увеличаване на общата продължителност на съня t Структурата на съня почти не оказва влияние върху количеството на бързия сън, което не намалява значително. Последиците от употребата на лекарството при събуждане липсват или са слабо изразени. Повтарящите се дози на лекарството не са придружени от кумулация.

Фармакокинетика

Зопиклон се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. C_макс (максимална концентрация на веществото) се постига за 1-3 часа. Лесно прониква през хистогематогенни бариери, включително кръвно-мозъчния, и се разпространява чрез органи и тъкани, включително мозъка. Времето на полуживот е в диапазона от 5,5 до 6 часа; не се натрупва.

Показания за употреба

• Първични нарушения на съня: трудно заспиване, нощни и ранни събуждания, преходни ситуации и хронична безсъние;
• Вторични нарушения на съня, свързани с психични разстройства, когато те значително влошават състоянието на пациента.

Противопоказания

• Декомпенсирана дихателна недостатъчност;
• Възраст до 15 години;
• Свръхчувствителност към лекарството.

Не се препоръчват хапчета за кърмене и бременни жени.

При тежка чернодробна недостатъчност лекарството трябва да се използва с повишено внимание.

Zopiclone, инструкции за употреба: метод и дозировка

Таблетките Зопиклон се приемат през устата, на 1 прием, малко преди лягане.

Препоръчителният дневен прием на възрастни е 7,5 mg (1 таблетка). На фона на тежка или персистираща безсъние, тя може да се увеличи 2 пъти.

Пациентите в старческа възраст се съветват да започнат лечение с минимална доза от 3,75 mg (0,5 таблетки), с недостатъчна ефективност и при отсъствие на развитие на странични ефекти е възможно нейното повишаване.

Пациенти с функционално бъбречно увреждане не трябва да коригират режима на дозиране. При тежка чернодробна недостатъчност лекарството трябва да се приема в дневна доза от 3,75 mg.

Странични ефекти

Когато се използва лекарството в препоръчителни дози, терапията обикновено се понася добре, а постсомичните заболявания се развиват рядко.

По време на лечението може да се наблюдава:

• Много често: мек метален или горчив вкус в устата;
• Рядко: стомашно-чревни нарушения (под формата на гадене, повръщане), психични разстройства (под формата на раздразнителност, объркване, депресия на настроението);
• Много рядко: алергични реакции (под формата на уртикария, обрив).

Когато се събудите, може да получите сънливост, а понякога и замайване и некоординираност.

свръх доза

Основните симптоми: депресия на централната нервна система, проявяваща се в различна степен на тежест (под формата на сънливост, загуба на съзнание и други нарушения).

Терапия: стомашна промивка, приемане на активен въглен; симптоматично лечение (определено от степента на отравяне). В стационарни условия се използва флумазенил (антагонист на бензодиазепиновите рецептори). Хемодиализата е неефективна.

Специални инструкции

По време на терапията трябва да се избягва употребата на алкохол и лишаване от психотропни лекарства.

Внезапното прекратяване на лечението на оттегляне не причинява.

Когато се използва Зопиклон на фона на миастения, поради възможно повишаване на мускулната слабост, дължащо се на състоянието на пациентите, е необходимо да се установи строг неврологичен контрол.

Продължителността на курса не трябва да надвишава 4 седмици.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Поради вероятността от развитие на замаяност и нарушена моторна координация, на следващия ден след приемането на Zopiclone, шофирането на автомобил и извършването на потенциално опасна работа трябва да се извършват с повишено внимание.

Употреба по време на бременност и кърмене

Не се предписва таблетки Зопиклон по време на бременност / кърмене.

Употреба в детството

Пациентите на възраст под 15 години не се предписват на лекарството.

С абнормна чернодробна функция

Зопиклон с тежка чернодробна недостатъчност трябва да се използва под лекарско наблюдение с особено внимание.

Лекарствени взаимодействия

При едновременното използване на някои лекарства могат да възникнат следните ефекти:

• Мускулни релаксанти и депресиращи психотропни лекарства: повишаване на тяхното действие;
• Тримипрамин: понижение на неговата концентрация (това трябва да се има предвид при съвместното предписване на лекарства, както и едновременното използване на други трициклични антидепресанти).

аналози

Аналози на зопиклона са: имован, релаксакс, зопиклон 7.5-SL, золинокс, сомнол, пиклодорм, торсон.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно, далеч от достъпа на деца при стайна температура.

Срок на годност - 2 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Zopiclone Ревюта

Според прегледите, Zopiclone има бързо действие и се понася добре. От недостатъците най-често се посочва развитието на пристрастяването.

Цената на Zopiclone в аптеките

Цената на Zopiclone е неизвестна, защото лекарството не се предлага в аптеките.

Приблизителна цена на аналози: Somnol (20 таблетки) - от 172 рубли., Imovan (20 таблетки) - от 260 рубли., Relaxax (20 таблетки) - от 141 рубли.

Образование: Първи Московски държавен медицински университет на името на И.М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се с информативна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!

Валери, опитайте се да се откажете от хапчетата за сън. Те не се случват без странични ефекти.

Ако черният Ви дроб престане да работи, смъртта ще настъпи в рамките на 24 часа.

Човешките кости са четири пъти по-силни от бетона.

Най-рядката болест е болестта на Куру. Единствено представители на племето Фур в Нова Гвинея са болни. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е яденето на човешкия мозък.

Алергичните лекарства само в САЩ прекарват повече от 500 милиона долара годишно. Все още ли вярвате, че ще се намери начин да се преодолее една алергия?

Кариесът е най-честата инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира.

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и стигнаха до заключението, че сокът от диня предотвратява развитието на атеросклероза. Една група мишки пиеше чиста вода, а втората - сок от диня. В резултат на това, съдовете от втората група са свободни от холестеролни плаки.

Работата, която не се харесва на човека, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липсата на работа.

Във Великобритания съществува закон, според който хирургът може да откаже да извърши операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици, а след това може би няма да се нуждае от операция.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е предназначен за лечение на женска истерия.

Зъболекарите се появиха сравнително скоро. Още през 19 век един обикновен бръснар е бил длъжен да извади възпалени зъби.

Преди това прозяването обогатява тялото с кислород. Това становище обаче беше отхвърлено. Учените са доказали, че с прозяване, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

Много лекарства първоначално се продават като лекарства. Хероинът, например, първоначално се продава като лекарство за бебешка кашлица. Кокаинът се препоръчва от лекарите като анестезия и като средство за увеличаване на издръжливостта.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

Човешкият стомах се справя добре с чужди тела и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може дори да разтвори монети.

По време на живота средният човек произвежда две големи слинки.

Много хора си спомнят фразата: "Крим е общосъюзен здравен курорт." В пространствата на бившия Съветски съюз, а сега и в ОНД, от Балтийско море до Тихия океан, е малко вероятно да бъдат намерени.

Zopiclone: ​​инструкции за употреба

структура

метилпиперазин-1-ил) -карбонилокси] -5,6-дихидропироло [3,4-] пиразин-5-он; основни физични и химични свойства: бели или бели таблетки с кремав цвят, плоско-цилиндрична форма, с риск и конус; състав: 1 таблетка съдържа 7,5 mg зопиклон;

помощни вещества: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, картофено нишесте, повидон, аеросил, талк, магнезиев стеарат.

описание

Фармакологично действие

Зопиклон е първият представител на нов клас психотропни лекарства, циклопиролони, структурно различни от бензодиазепините и барбитуратите.

Фармакодинамичните ефекти на зопиклон са сходни по природа с аналогични съединения от този клас, т.е. miorelaksiruktsim, anxiolytic, седативно, хипнотично, антиконвулсант, причинява амнезия. Тези ефекти са свързани със специален агонистичен ефект върху централните рецептори, свързани с макромолекулния комплекс GABA-OMEGA, наричан също В31 и В32 и регулиращи отварянето на хлорни йонни канали. Установено е, че зопиклон удължава човешкия сън, подобрява качеството на съня и намалява честотата както на нощното, така и на ранното събуждане. Тези ефекти са свързани с характерна електроенцефалограма, която е различна от електроенцефалограмата, регистрирана при приема на бензодиазепини. Полисомнографските записи показват, че Zopiclone съкращава фаза I и удължава фаза II на съня, засилва или удължава етапите на дълбок сън (III и IV) и подсилва парадоксалната (PEM) фаза на сън. Зопиклон бързо индуцира съня, без да намалява частите на REM съня в неговата структура и след това поддържа съня, като поддържа нормалния фазов състав. Отсъствието на слабост или сънливост сутрин отличава Zopiclone от бензодиазепинови и барбитуратни препарати. Фармакокинетика.

Зопиклон се абсорбира бързо. Максималните плазмени концентрации се достигат за 1,5-2 часа и са приблизително 30 и 60 ng / ml след перорално приложение от 3,75 mg

и 7,5 mg, съответно. Бионаличността е около 80%. Времето за приемане, многократното дозиране и етажът на пациента не влияят на абсорбцията.

Zopiclone много бързо напуска кръвния поток. Свързването с плазмените протеини е ниско (около 45%) и ненаситени. Вероятността от лекарствени взаимодействия поради свързването с протеините е много ниска. При употреба на дози от 3,75 - 15 mg клирънсът не зависи от дозата. Полуживотът е около 5 часа.

Бензодиазепините и сродните съединения проникват в кръвно-мозъчната бариера, плацентата и майчиното мляко. При кърмене, фармакокинетичният профил на зопиклон в кърмата се доближава до този в плазмата. Очакваното количество, абсорбирано от детето по време на кърмене, не надвишава 0,2% от дозата, взета от майката в рамките на 24 часа.

Зопиклон се метаболизира екстензивно в черния дроб.

Двата основни метаболита са зопиклон N-оксид и N-дезметилиран зопиклон. Елиминационният полуживот на метаболитите, изчислен по показатели в урината,

4.5 и 1.5 часа съответно. Няма значителна кумулация при приемане на лекарството в доза от 15 mg за 14 дни.

Ниският бъбречен клирънс на непроменената форма на зопиклон (средно 8,4 ml / min) в сравнение с плазмения клирънс (232 ml / min) показва, че клирънсът на зопиклон е предимно метаболитен. Около 80% от лекарството се екскретира в урината като свободни метаболити (N-оксид и N-дезметилиран зопиклон) и около 16% - с фекалии.

Специални рискови групи

Пациенти в напреднала възраст: Въпреки леко намаление на метаболизма в черния дроб и среден полуживот от 7 часа, в различни проучвания с многократно дозиране кумулацията на лекарството в плазмата не е намерена.

Пациенти с бъбречна недостатъчностСлед продължителна употреба не се открива натрупване на зопиклон или неговите метаболити. Зопиклон прониква през диализната мембрана. Хемодиализата не е подходяща за лечение на предозиране поради големия обем на разпределение на лекарството.

Пациенти с цироза на черния дробПлазменият клирънс на зопиклон е значително намален поради забавения диметилиране; следователно дозата за такива пациенти трябва да бъде коригирана.

Показания за употреба

Лечение на първични нарушения на съня: комплексен сън, нощни и ранни събуждания, преходни ситуации и хронична безсъние; както и вторични нарушения на съня при психични разстройства в ситуации, които значително влошават състоянието на пациентите. Показанията са ограничени до сериозни нарушения на съня в следните случаи:

Противопоказания

Свръхчувствителност към зопиклон или други компоненти на лекарството, синдром на сънна апнея, декомпенсирана дихателна недостатъчност, тежка, остра или хронична чернодробна недостатъчност (поради риск от енцефалопатия), миастения гравис, бременност, кърмене, деца под 18 години.

Бременност и кърмене

Проучванията при животни не показват признаци на тератогенни ефекти на лекарството Zopiclone. Клиничните данни са недостатъчни, за да се определи ефекта на лекарството върху бременни жени през първия триместър на бременността.

По аналогия със свързани вещества от фармакологичната група (бензодиазепини):

- наблюдава се намаляване на феталната активност и вариабилност на сърдечната честота на плода при употребата на Zopiclone във високи дози през втория и / или третия триместър на бременността;

- медикаментозно лечение в края на бременността, дори при ниски дози, не гарантира пълна безопасност на плода и може да доведе до влошаване на наддаването на тегло. Тези признаци са обратими, но могат да продължат от 1 до 3 седмици в зависимост от полуживота на бензодиазепина. При високи дози е възможна респираторна депресия или недостиг на въздух, които могат да бъдат обратими при новородени. Освен това може да се появи неонатален синдром на отнемане, дори и при отсъствие на етап на насищане. Характеризира се по-специално с повишена възбудимост и двигателна активност на новородените. Продължителността зависи от времето на полуживот и екскрецията на лекарството и може да бъде критично при продължителна употреба.

Като се имат предвид тези данни, е необходимо да се избягва употребата на лекарството Зопиклон по време на бременност, независимо от срока.

Не се препоръчва употребата на това лекарство по време на кърмене. По време на лечението трябва да се спре кърменето (зопиклон прониква в кърмата).

Дозировка и приложение

Лечението трябва винаги да започва с най-ниската ефективна доза, а максималната доза никога не трябва да се надвишава. Zopiclone трябва да се приема непосредствено преди лягане.

Лечението при пациенти в напреднала възраст трябва да започне с най-ниската доза от 3,75 mg. В зависимост от ефикасността и поносимостта, дозата може да бъде допълнително увеличена.

Обичайните дози са както следва:

- за възрастни под 65 години: 7,5 mg на ден;

- при пациенти в старческа възраст над 65 години, препоръчваната доза е 3,75 mg на ден; само в изключителни случаи може да се използва 7,5 mg на ден;

- при пациенти с тежка чернодробна недостатъчност, препоръчваната доза Zopiclone е 3,75 mg;

- при пациенти с умерена дихателна недостатъчност, препоръчваната доза от 3,75 mg на ден;

- При пациенти с бъбречна недостатъчност лечението трябва да започне с доза от 3,75 mg дневно.

Във всички случаи дневната доза Зопиклон не трябва да надвишава 7,5 mg.

Лечението трябва да бъде колкото е възможно по-кратко, с продължителност от няколко дни до 4 седмици, включително период на намаляване на дозата.

Необходимо е да се посочи на пациентите колко дълго е лечението:

- от 2 до 5 дни в случай на временна безсъние (например, причинена от промяна на мястото на пътуване);

- от 2 до 3 седмици в случай на краткосрочно безсъние (например, причинено от някакво сериозно събитие в живота).

В някои случаи може да се наложи по-продължително лечение след препоръчания период. В такива случаи е задължителна повторна и задълбочена оценка на състоянието на пациента.

Странични ефекти

В препоръчваните дози лекарството се понася добре и има ниска честота на постомнични разстройства. Най-честата нежелана реакция при лечение със Zopiclone е лек горчив или метален вкус в устата.

Освен това могат да възникнат следните странични ефекти:

- антероградна амнезия, която може да настъпи при терапевтични дози, рискът се увеличава пропорционално на дозата;

- поведенчески нарушения, изменено съзнание, раздразнителност, депресивно настроение, агресивност, тревожност, ходене в сън;

- физическа и психическа зависимост, дори с терапевтични дози, със симптоми на отнемане или отскачане на безсъние при прекратяване на лечението;

- замаяност, главоболие, в изключителни случаи - атаксия;

- объркване, халюцинации, намалено внимание или дори сънливост (особено в напреднала възраст), безсъние, кошмари, напрежение;

- мускулна хипотония, адинамия, анафилактични реакции, уртикария, ангиодема;

- стомашно-чревни нарушения: гадене, повръщане, диспепсия, сухота и метален вкус в устата;

- повишени нива на чернодробните ензими;

- много рядко се повишават нивата на трансаминазите и (или) алкалната фосфатаза, което в някои случаи може да доведе до клинична картина на увреждане на черния дроб.

При събуждане може да се появи сънливост, понякога замаяност и некоординираност.

свръх доза

Предозирането може да представлява заплаха за живота на пациента, по-специално при предозиране на няколко лекарства наведнъж, включително други депресанти на централната нервна система (например алкохол).

В случай на получаване на голямо количество Зопиклон, признаците на предозиране се проявяват под формата на инхибиране на централната нервна система от сънливост до кома, в зависимост от количеството, което се взема. В случай на не много голямо предозиране сред симптомите - объркване и летаргия. В по-тежки случаи, атаксия, хипотония, хипотония, потискане на дишането, понякога фатално.

Ако изминат по-малко от 1 час от предозирането по орален път, трябва да се предизвика повръщане при пациент, който е в съзнание; в други случаи е необходимо да се извърши стомашна промивка, като се вземат мерки за дихателните пътища. След това въвеждането на активен въглен може да бъде полезно за намаляване на абсорбцията. Препоръчва се специално наблюдение на сърдечната и дихателната активност в специализиран отдел.

При лечение на пациент с предозиране хемодиализата е неефективна поради големия обем на разпределение на Zopiclone.

За да се диагностицира и / или лекува случайно или умишлено предозиране на бензодиазепини, флумазенил може да бъде полезен.

Антагонистичният ефект на флумазенил върху ефектите на бензодиазепините може да допринесе за развитието на неврологични симптоми (конвулсии), особено при пациенти с епилепсия. При тежка депресия на ЦНС може да се наложи употребата на флумазенил. Той има кратък полуживот (около час). Флумазенил не може да се използва в случай на едновременно предозиране с няколко лекарства и като диагностично средство.

Взаимодействие с други лекарства

Седативният ефект на бензодиазепините и техните производни се увеличава, когато се използват в комбинация с алкохол. Трябва да се избягва приема на алкохол и наркотици, съдържащи алкохол.

Зопиклон усилва действието на мускулните релаксанти и депресиращите психотропни лекарства. Лекарството леко намалява концентрацията на тримипрамин, което трябва да се има предвид, когато се прилагат едновременно, както и с други трициклични антидепресанти.

Комбинациите, които трябва да се вземат предвид

Други депресанти на централната нервна система: производни на морфина; седативни антидепресанти (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), невролептици; барбитурати; анксиолитици; други хапчета за сън; седативни H1 - антихистамини; централни антихипертензивни средства; баклофен; талидомид; пизотифен.

Когато се прилага едновременно с морфинови производни или барбитурати, рискът от респираторна депресия се увеличава, което може да бъде фатално в случай на предозиране. бупренорфин

Повишен риск от респираторна депресия, която може да бъде фатална. Балансът на ползите и вредите от тази комбинация трябва да бъде внимателно претеглен. Пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта от стриктно спазване на предписаната доза.

Лекарства, които инхибират някои чернодробни ензими (по-специално, цитохром P 450) могат да повишат активността на бензодиазепините и техните производни. Плазмените нива на зопиклон могат да бъдат повишени, когато се приемат заедно с CYP3A4 инхибитори (например еритромицин, кларитромицин, кетоконазол, итраконазол и ритонавир). Може да се наложи намаляване на дозата на зопиклон в случай на едновременно приложение с инхибитори на CYP3A4. Плазмените нива на зопиклон могат да бъдат намалени, когато се приемат заедно с индуктори на CYP3A4 (рифампицин,

препарати с карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин и хиперикум.). Повишаването на дозата на зопиклон може да е необходимо в случай на едновременно приложение с индуктори на CYP3A4.

Функции на приложението

Лекарството съдържа лактоза и следователно е противопоказано при пациенти с вродена галактоземия, синдром на малабсорбция на глюкоза или галактоза, както и с дефицит на лактаза. По време на лечението с наркотици трябва да се избягва употребата на алкохол и лишаване от психотропни лекарства. В случаите на употреба на лекарството при миастения трябва да се осигури строг неврологичен контрол поради възможното увеличаване на мускулната слабост.

В случай на назначаване на бензодиазепини и техните производни в продължение на няколко седмици, седативният или хипнотичният ефект може постепенно да намалее, въпреки използването на същата доза.

При пациенти, лекувани със Zopiclone за период от време до 4 седмици, не се наблюдава изразена толерантност. ЗАВИСИМОСТ

Всяко лечение с бензодиазепини и техните производни, особено дългосрочно, може да доведе до развитие на фармакологична зависимост, физическа и психическа. Няколко фактора допринасят за развитието на зависимостта:

- продължителност на лечението (над 4 седмици)

- доза (над препоръчваната дневна доза от 7,5 mg)

- история на чувствителност към прекомерна употреба на наркотици или други вещества, включително алкохол

Зависимостта може да се развие с терапевтични дози и (или) при пациенти без специални рискови фактори.

Много редки случаи на зависимост, дължащи се на Зопиклон, са регистрирани при предписване на терапевтични дози.

Зависимостта може да доведе до симптоми на отнемане при прекратяване на лечението.

Някои от тези симптоми са чести и леки: безсъние, главоболие, тежка тревожност, миалгия, мускулно напрежение и раздразнителност.

Други симптоми са по-чести: тревожност или дори епизоди на объркване, парестезия на крайниците, повишена чувствителност към шум, светлина и (или) допир, деперсонализация, дереализация, халюцинации и припадъци.

След прекратяване на лечението, симптомите на отнемане могат да се развият в рамките на няколко дни. Ако се използват бензодиазепини с кратко действие, особено ако се използват в големи дози, симптомите на отнемане могат да се развият в периода между две последователни дози.

Едновременното използване на няколко бензодиазепини за тревожност или като хапче за сън може да увеличи вероятността от пристрастяване.

Имаше и няколко случая на злоупотреба с наркотици.

Синдром на отнемане е възможен като обостряне на безсъние, което показва лечение с бензодиазепини или техни производни.

АМНЕСИЯ И ПРОМЕНИ В ПСИХОМОТОРНИТЕ ФУНКЦИИ

Развитието на антероградна амнезия и промените в психомоторната функция са възможни в часовете след приемането на хапчето.

За да се намали риска, хапчето трябва да се приема веднага след като пациентът лежи в леглото, за да си легне, и трябва да се внимава за условия, които позволяват непрекъснат сън за няколко часа.

При някои пациенти бензодиазепините и техните производни могат да предизвикат синдром, който се проявява с различна степен на нарушение на съзнанието, паметта и поведението.

Възможни са следните симптоми:

- влошаване на безсъние, кошмари, тревожност, нервност;

- делириума, халюцинации, еднорично разстройство на съзнанието (объркано съзнание), симптоми, наподобяващи психотични;

- загуба на самоконтрол с импулсивност;

Тези симптоми могат да бъдат придружени от възбуда, която може да бъде вредна за пациента или други, например:

- агресивност към себе си или към други хора, по-специално ако семейството или приятелите се опитват да попречат на пациента да направи това, което той иска;

- автоматизъм, последван от амнезия.

С развитието на тези симптоми е необходимо да се преустанови лечението.

РАЗХОДВАНЕ В СЛЪНЦЕ И СВЪРЗАНО ПОВЕДЕНИЕ

При пациенти, които са приемали Zopiclon и не са напълно будни, се съобщава за спане и свързани с него поведение, като шофиране, готвене, телефонни разговори, сексуален контакт в състояние на сън, последвано от амнезия.

Употребата на алкохол и употребата на други депресанти на ЦНС заедно със Зопиклон увеличават риска от такова поведение, както и употребата на Зопиклон в дози, надвишаващи максималната препоръчвана доза.

При пациенти с това поведение е абсолютно необходимо да се отмени Зопиклон.

ОПАСНОСТ ОТ НАТОВАРВАНЕ НА ПОДГОТОВКАТА НА МЕДИЦИНА

Бензодиазепините и техните производни (като всяко друго лекарство) остават в тялото за период от около 5 полуживота.

При пациенти в напреднала възраст и пациенти с нарушена чернодробна функция, елиминационният полуживот може да се увеличи значително. При многократно дозиране на Zopiclone неговите метаболити достигат до степен на насищане много по-късно, докато техните нива са по-високи. Ефикасността и безопасността на лекарството е възможно да се прецени само след достигане на етапа на насищане. Може да се наложи коригиране на дозата.

В клинични проучвания при пациенти с бъбречна недостатъчност не е установено натрупване на Zopiclone.

Пациенти на възрастни хора

Трябва да се внимава, когато се предписва лечение с бензодиазепини или техни производни при пациенти в напреднала възраст, поради риска от седативно и / или мускулно-релаксиращо действие, което може да причини спад, често със сериозни последствия за пациентите в тази група.

обезпечителни мерки

Трябва да проявявате максимална предпазливост, когато предписвате лекарството на пациенти с анамнеза за алкохолизъм или друга зависимост, пристрастяване към наркотици или други вещества.

Безсънието може да бъде проява на основното психическо или физическо заболяване. Ако след кратък период на лечение безсънието не изчезне или се влоши, е необходимо да се преразгледа диагнозата.

Необходимо е да се привлече вниманието на пациента към продължителността на лечението в зависимост от вида на безсънието. Продължителността на курса на лекарството не трябва да надвишава 4 седмици. Пациенти с епизоди на голяма депресия

Бензодиазепини самостоятелно или техните производни не могат да бъдат предписвани, тъй като в този случай лечението на депресия не настъпва, рискът от самоубийство ще продължи или дори ще се увеличи.

ПРОЦЕС НА НАМАЛЯВАНЕ НА ДЪЛГОСРОЧНАТА ДОЗА

Пациентите трябва да получат ясни инструкции как да се преустанови постепенно лечението. В допълнение към необходимостта от постепенно намаляване на дозата, те трябва да са наясно с опасността от повторно пускане на безсъние, за да се сведе до минимум всяка безсъние, което може да се развие в резултат на симптоми на отнемане, причинени от прекъсване на лечението, дори ако е постепенно.

Пациентите трябва да са наясно с възможния дискомфорт по време на постепенното намаляване на дозата. ПАЦИЕНТИ С ДИХАТЕЛНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ

Депресивният ефект на бензодиазепините и техните производни трябва да се има предвид при предписване на лекарството на пациенти с дихателна недостатъчност (особено поради факта, че тревожността и тревожността могат да бъдат признаци - прекурсори на респираторна декомпенсация, изискващи прехвърляне на пациенти в интензивното отделение). ПАЦИЕНТИ С НЕЗАВИСИМОСТ НА БЪРБОПИТЕ И ПАЦИЕНТИ НА СТАРИТЕ ЛИЦА

Въпреки че не се открива натрупване на Зопиклон при продължителна употреба, такива пациенти трябва да се лекуват с половината от обичайната препоръчвана доза.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и движещо се оборудване Поради развитието на сънливост, Зопиклон може да има неблагоприятен ефект върху способността за шофиране на превозни средства и движещо се оборудване, поради което по време на лечението е необходимо да се въздържат от тези дейности. Също така, поради възможно замаяност и лоша координация на движенията, на следващия ден след приемане на лекарството, трябва да шофирате внимателно и да работите с механизмите.

Формуляр за освобождаване

10 х 1, No. 10 х 2, № 10х3 в блистери; в опаковки от картон.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на защитено от светлина и влага място при температура под 25 ° С. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност

Не използвайте лекарството след срока на годност.

зопиклон

1000 броя - бутилки от полиетилен (1) - опаковки от картон.
5 кг - пластмасови торбички (1) - пластмасови контейнери.
8 kg - пластмасови торбички (1) - пластмасови контейнери.
10 kg - найлонови торбички (1) - пластмасови контейнери.
15 кг - пластмасови торби (1) - пластмасови контейнери.
20 кг - пластмасови торби (1) - пластмасови контейнери.

Хипнотично лекарство от групата на производните на циклопиролон. "Не-бензодиазепинов" бензодиазепинов рецепторен агонист. Той има също седативни, анксиолитични, централни мускулно-релаксиращи, антиконвулсивни и амнезийни свойства. Подобно на бензодиазепиновите производни, зопиклон усилва ГАМК-ергичните процеси в мозъка, взаимодействайки с бензодиазепинови рецептори, в резултат на което ГАМК рецепторите са по-чувствителни към медиатора. Въпреки това, изглежда, че зопиклон взаимодейства с други части на бензодиазепиновия рецептор, отколкото бензодиазепините.

Zopiclone намалява времето на сън, намалява броя на нощните събуждания, увеличава общата продължителност на съня. Практически не засяга структурата на съня, не намалява значително количеството REM сън. Ефектите от провокацията при пробуждане липсват или се изразяват малко. Повтарящите се дози zopiclone не са придружени от кумулация.

Бързо и напълно се абсорбира от храносмилателния тракт. C_макс се постига за 1-3 часа. Лесно преминава през хистогематогенни бариери, включително ВВВ, и се разпространява чрез органи и тъкани, включително мозъка. T_1/2 - 5,5-6 h; не се натрупва.

Нарушения на съня (затруднено заспиване, чести нощни събуждания, ранно събуждане), преходни, ситуационни и хронични безсъние; нарушения на съня при психични разстройства, бронхиална астма с нощни атаки (в комбинация с единична дневна доза теофилин).

Тежка дихателна недостатъчност, бременност, кърмене, деца и юноши под 15-годишна възраст, свръхчувствителност към зопиклон.

Средната терапевтична доза е 7,5 mg перорално през нощта, в случаите на тежка безсъние дозата може да се увеличи до 15 mg. При пациенти в напреднала възраст, както и при нарушение на чернодробната функция, се използват 3,75 mg.

От страна на храносмилателната система: чувство на горчив или метален вкус в устата, сухота в устата, гадене, повръщане.

От страна на централната нервна система: замаяност, главоболие, сънливост, объркване, антероградна амнезия, халюцинации, кошмарни сънища.

Дерматологични реакции: кожен обрив.

С едновременната употреба намалява концентрацията на тримипрамин в плазмата и нейния ефект.

Zopiclone подобрява ефектите на лекарства, които инхибират централната нервна система (включително етанол).

Бъдете предпазливи при тежка чернодробна недостатъчност.

Рискът от лекарствена зависимост е минимален, ако продължителността на употребата на зопиклон не надвишава 4 седмици. Въпреки това съществува потенциална опасност от развитие на пристрастяване към зопиклон.

През периода на лечение трябва да се изключи алкохол.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

На следващия ден след приема на лекарството трябва да шофирате внимателно и да работите с механизмите.

Zopiclone е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

Противопоказан при деца под 15 години.

Бъдете предпазливи при тежка чернодробна недостатъчност.

Инструкции за употреба на лекарството Zopiclone и прегледи за него

Проблемите със съня възникват независимо от възрастта или пола. Доста често, въпреки умората, човек не може да заспи. За да се елиминира този проблем, се използват специални лекарства (LP), едно от най-ефективните и безопасни е Zopiclone. В аптеките можете да си купите лекарството от индийско или канадско производство. Съгласно инструкциите за употреба, Zopiclone има седативно действие, подобрява съня и спомага за релаксация на гладките мускули.

Обща информация за лекарството

В сравнение с други лекарства за сън, Zopiclone не води до пристрастяване. Той е напълно безопасен и не влияе неблагоприятно на вътрешните органи или системи. Това лекарство (LS) помага за поддържане на пълноценен сън.

При използване на този инструмент значително намалява периода на сън и подобрява качеството на почивка. Характеризира се с успокояващи и релаксиращи свойства. Компонентите на лекарството не водят до постимнични разстройства. Това означава, че на следващия ден човек не се чувства уморен или слаб.

Група лекарства, INN, обхват

Лекарството принадлежи към лекарства, които имат хипнотичен ефект. INN - Zopiclone. Този инструмент е първият представител на третия клас психотропни лекарства. Структурно тя се различава от барбитуратите и бензодиазепините.

Лекарството се предписва за хронична, ситуационна или епизодична безсъние. Също така, експертите препоръчват приема на лекарството за бронхиална астма, ако тя е придружена от нарушения на съня.

Форми на освобождаване и цени за лекарството, средно в Русия

Лекарството се продава под формата на бели таблетки с лек кремообразен цвят, покрит със специално покритие. Един блистер съдържа 2 блистера (по 10 таблетки всяка).

Тъй като лекарството може да бъде закупено само с лекарско предписание от специалист, то не се предлага в търговската мрежа в онлайн аптеките. Средната цена на Zopiclone в Москва е 280 рубли. Тя зависи от броя на таблетките в една опаковка (10 или 2 броя).

Състав на Zopiclone

Зопиклон (7.5 mg) се използва като основна активна съставка от производителите на лекарства. Веществото се отнася до хипнотични лекарства. Характеризира се с небензодиазепинова структура. Зопиклон е антагонист на бензодазедепиновите рецептори.

Проникване в тялото, влиза в комуникация с централните рецептори. Помага за повишаване на чувствителността на GABA рецепторите към медиатора, което води до увеличаване на честотата на отваряне на каналите в мембраната на цитоплазмата, през която преминават хлорни йони.

Също така в процеса на производство на таблетки се използват допълнителни вещества, които подобряват поносимостта на лекарството и подобряват свързването на компонентите един с друг. Списъкът на спомагателните компоненти включва:

• лактоза монохидрат;
• картофено нишесте;
• микрокристална целулоза;
• магнезиев стеарат;
• повидон;
• аерозил;
• колоиден безводен силициев диоксид.

Ако сте алергични към някой от компонентите, трябва да откажете да приемате това лекарство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството е включено в групата на производните на циклопиролон. Притежава анксиолитични, седативни, релаксиращи, амнестични и антиконвулсивни свойства.

Таблетките значително подобряват качеството на съня, намаляват периода на сън и броя на събужданията. Под влиянието на LP структурата на съня не се променя. Не се появяват отрицателни ефекти след приема на лекарството. Също така не се наблюдава кумулация с повтарящи се приеми.

Механизмът на действие на Зопиклон

Лекарството се характеризира с висока степен на абсорбция, която не зависи от пола на пациента, времето на приложение или дозата. След около 2 часа се записва пиковото количество активно вещество в плазмата. Нивото на бионаличност достига 80%.

Не повече от 45% се свързват с плазмените протеини. Времето на полуразпад от тялото е 5-7 часа. Процесът на метаболизъм се извършва в черния дроб. Тялото напуска тялото с урина (около 80%). С изпражненията оставя около 16%.

Показания и противопоказания

Необходимостта от лекарството се определя от лекуващия лекар след прегледа и разговора с пациента. Основните указания за назначаване са:

1. Често събуждане през нощта.
2. Проблеми със заспиване
3. Неспокойни сънища.
4. Всички видове безсъние (краткосрочни, хронични, ситуационни).
5. Психични разстройства, които засягат качеството и структурата на съня.
6. Бронхиална астма, придружена от безсъние.

Видове нарушения на съня

Както всички лекарства, Зопиклон има редица противопоказания. Необходимо е да се запознаете с техния списък преди началото на приемането. Лекарството не се предписва при наличие на такива заболявания:

• компонентна алергия;
• проблеми с дихателната система;
• синдром на сънна апнея;
• миастения гравис;
• лактазен дефицит.

Забранено е също така да се вземат хапчета по време на бременност, тъй като веществото може да проникне през плацентарната бариера и да причини увреждане на плода.

По време на кърмене не се препоръчва употребата на това лекарство. Факт е, че в областта на педиатрията той не се прилага, тъй като проблемът за безопасността на организма на детето не е разкрит. Ако трябва да приемате лекарства, трябва да спрете кърменето. Използването на лекарства е възможно само за лица, които са навършили 18 години.

С повишено внимание и под контрола на специалист, можете да приемате Zopiclone с чернодробна недостатъчност, вродена галактоземия, глюкозна малабсорбция и галактоза. Преди употреба трябва да прочетете инструкциите.

Инструкции за употреба

Стандартните инструкции показват, че хапчетата се приемат през устата с умерено количество вода. Средната (терапевтична) доза не трябва да надвишава 7,5 mg (1 таблетка). Вечерта се взема хапче за сън. При наличие на тежка безсъние специалистът може да увеличи дозата до 2 таблетки.

Пациентите на пенсионна възраст се предписват за ½ таблетка. Ако това количество не доведе до желания ефект, то постепенно се увеличава до 7,5 mg. Ако пациентът е диагностициран с чернодробно заболяване, препоръчителната доза също е ½ таблетка. Лекарството се приема веднъж дневно. Независимо регулиране на дозата е забранено. Неправилното приемане на хапчета за сън може да повлияе неблагоприятно на общото състояние на пациента.

Специални инструкции

Има мнение, че това лекарство води до пристрастяване. Експертите отбелязват, че рискът от зависимост се намалява, при условие че курсът на лечение не надвишава 3-4 седмици. За периода на лечение пациентът трябва да се откаже от употребата на алкохолни напитки.

Тъй като метаболизмът на основното вещество настъпва в черния дроб, при диагностицирането на патологиите на органа, дневната доза трябва да бъде коригирана или хапчето трябва да бъде отказано. На следващия ден след приемане на лекарството е препоръчително да не шофирате автомобила или да започнете работа с механизмите.

Взаимодействие със зопиклон с други лекарства

С особено внимание трябва да приемате хапчета за пациенти, които вече са подложени на лечение с различни лекарства. Едновременното приемане може да отслаби ефекта на един от LP или да повиши отрицателното въздействие.

При комплексния прием на зопиклон и тримипрамин нивото на концентрация е значително намалено и ефектът на веществото се забавя. В същото време нараства депресантният ефект върху централната нервна система. Комбинацията с психотропни лекарства и мускулни релаксанти води до повишаване на степента им на експозиция.

По време на лечението е строго забранено употребата на алкохолни напитки или лекарства, които включват етанол. Едновременното използване на зопиклон и морфин или неговите производни може да причини депресия на дихателния център.

Когато таблетките се комбинират с цитохром Р 450 инхибитори, плазмената концентрация на активното вещество се увеличава. Инхибиторите включват еритромицин, кетоконазол, рокситромицин. За да се избегне проявата на негативните ефекти от лекарствените взаимодействия, трябва да предупредите лекаря за вземането на каквито и да е лекарства.

Възможни нежелани реакции и предозиране

Като цяло лекарството се понася добре и не предизвиква негативни реакции от вътрешните системи или органи. В редки случаи възможните нежелани реакции. Причината може да се крие в погрешна доза или индивидуална непоносимост към компонентите.

Пациентът може да изпита:

• агресивност;
• депресирано състояние;
• главоболие;
• състояние на еуфория;
• координационни нарушения;
• загуба на сексуално желание.

Също така страничните ефекти включват анорексия, ангиоедем, халюцинации, уртикария, астения, хипотония, диария, внезапна загуба на тегло.

При продължителна употреба или еднократна употреба на прекомерно количество от лекарството може да се проявят признаци на предозиране. Това състояние е придружено от сухота в устата и наличие на горчив вкус. Наблюдавани са и ефектите на депресия на централната нервна система: сънливост, загуба на съзнание.

При първите признаци на предозиране е необходимо да се направи стомашна промивка и да се използва активен въглен (за 1 кг тегло - 1 таблетка). След това трябва да се консултирате с лекар.

След като определи степента на отравяне, той ще избере най-добрите методи на симптоматична терапия.

Както показва практиката, при спазване на препоръките на лекаря и правилния режим на лечение, рискът от предозиране е нулев. За да се предпазите от негативни последствия, препоръчително е да не се занимавате с лечение.

Отзиви на хора, приемащи Zopiclon

Отзивите на Zopiclone ви позволяват да формирате представа за неговата ефективност. Много експерти го използват в практиката си от няколко години. Те твърдят, че това е отлично средство за премахване на безсъние в проявата на психични разстройства. Пациентите също говорят положително за тези хапчета:

Татяна, 38-годишна възраст: “Въз основа на тежък стрес сънят на сина й е бил нарушен. Терапевтът предписва Зопиклон. След известно време забеляза, че не може да спи изобщо без хапчета. Те ни обясниха, че това са признаци на наркотична зависимост.

Сам по себе си той не може да спре приема на лекарството. За 5 месеца, страдащи от главоболие, болки в мускулите и ставите. Наскоро, повишена чувствителност към силни звуци и светлина. Трябваше да се обърна към психотерапевт. Сега се опитваме да се отървем от тази напаст.

Zopiclone е ефективно лекарство, което помага да се отървете от нарушения на съня, причинени от психични разстройства, стрес или други фактори. Според експерти е почти невъзможно да се намери абсолютно безопасно лекарство. За да предпазите организма от негативните ефекти на лекарствата, трябва да следвате препоръките на лекаря и да не се занимавате с лечение.