Прочетете на тази страница:

При лечението на алкохолизъм няма дреболии, тъй като това е дълъг и труден процес. Алкохолиците са склонни да отричат ​​болестта си, те вярват, че другите около тях измамват, искат да дадат задължително лечение за алкохолизъм и че пият алкохол в умерени количества. Това поведение на алкохолни наркомани се обяснява с тяхната психологическа зависимост. Въпреки че от много години търсенето на лекарство, което би спасило алкохолици от психическа зависимост, не е преустановено, такова лекарство все още не е създадено. Но работата с умствената привързаност към алкохола прави лечението дълго. Колкото по-скоро започнете да се отървавате от алкохолизма, толкова по-бързо и по-лесно ще бъде постигната целта.

Принципи за лечение на алкохолици

Нарколозите прилагат същите принципи за лечение на алкохолици:

  1. Непрекъснато и дългосрочно лечение;
  2. Индивидуален подход към всеки човек, в зависимост от неговите физиологични, умствени характеристики, семейни отношения;
  3. Цялостно лечение на алкохолизма при използване на различни техники;
  4. Настроението на алкохолика напълно да се откаже от алкохола, както в процеса на лечение на пристрастяване, така и в бъдеще след неговото завършване;
  5. Последователно и поетапно лечение.

Има четири етапа на лечение на алкохолизма:

  1. Първоначалният етап: премахване на употребата на алкохол и лечение на абстинентния синдром, причинен от физическа зависимост, Противоалергичното лечение, насочено към облекчаване на принудителното желание за алкохол, т.е. лечение на психологическа зависимост от алкохол.
  2. Поддържащо лечение, насочено към дългосрочно въздържание от алкохол.
  3. Рехабилитационни мерки, насочени към ресоциализиране и премахване на ефектите от хроничния алкохолизъм.

Това са основните етапи, но в зависимост от медицинската история и индивидуалните характеристики на даден човек могат да се използват различни подходи към лечението. Така че алкохолизмът в момента се лекува по-добре от наркоманията.

Лечение на алкохолна зависимост

Лечението на алкохолната зависимост се осъществява в два етапа:

На етапа на клинично лечение, пациент с алкохолна зависимост трябва да бъде изваден от склонността, терапия на синдром на отнемане. Тези мерки са насочени към премахване на последиците за физическото здраве, дължащо се на злоупотребата с алкохол, но не и причините, поради които човек е станал зависим от алкохол. Ако спрете само медицинското обслужване на алкохолик, тогава най-вероятно човек ще се върне към пристрастяването.

  1. Рехабилитация - лечение на психологическа зависимост.

На етапа на алкохолна рехабилитация започва работата по подобряване качеството на живот в четирите сфери: физическо, психическо, социално и духовно. Рехабилитационният процес е насочен към промяна на ориентацията на алкохолика към здравословен начин на живот, придобиване на умения за комуникация и адаптация, за да се минимизират рисковете от рецидив.

Алкохолизъм (синдром на алкохолна зависимост)

Алкохолът е най-разпространеното психоактивно вещество в света. Това е незаменим атрибут на празниците, тържествените срещи, но системната му злоупотреба води до образуването на алкохолна зависимост, която е една от най-често срещаните хронични заболявания в света и остава глобален медицински, икономически и социален проблем.

Според Световната здравна организация (СЗО) зависимостта от алкохол се определя като психическо и физическо увреждане, което възниква в резултат на постоянна или периодична консумация на алкохол. Тя се проявява чрез поведенчески характеристики, увреждане, загуба на волевия контрол, принуждаване на пациента да използва алкохол, за да повлияе на психиката или да избегне неприятни условия, когато отказва да приема алкохол.

Приетата безопасна стандартна доза алкохол на ден е 12-14 g чист етанол, което съответства на 250-300 ml бира, 100-300 ml вино или 30 ml водка. Когато тази доза бъде превишена, се появява нездравословна консумация на алкохол, което води до развитие на алкохолна зависимост.

Нездравословна употреба на алкохол:

1. Несигурна употреба на алкохол. За жени и лица над 65 години: повече от 7 стандартни дози алкохол на седмица; за мъже под 65 години: повече от 14 стандартни дози на седмица. Няма последствия и зависимост от консумацията на алкохол, но рискът от физическа, умствена и социална заплаха се увеличава.

2. Пиене на алкохол с вредни последици (синоним - домашно пиянство). Повтарянето на свързаните с алкохола симптоми през последните 12 месеца, като невъзможността да се изпълнява социална роля в обществото, противоречи на закона, междуличностните проблеми. Това води само до психически и физически последици за здравето.

3. Алкохолна зависимост. Съответства на следните критерии: принудителна (неустоима атракция, възприемана като неподходяща) нужда от прием на алкохол; намален контрол върху приема на алкохол; развитие на синдрома на абстиненция с намаляване на дозата на алкохола или при прекратяване на неговия прием (синдром на отнемане); повишаване на толерантността (за постигане на еуфория всеки път е необходима увеличаваща се доза алкохол). Появата и развитието на соматични заболявания: алкохолно чернодробно заболяване с цироза, алкохолна кардиомиопатия, хроничен панкреатит, токсична енцефалопатия.

Причини за алкохолизъм

Понастоящем заболяванията, свързани с алкохола, се разглеждат като резултат от пълното взаимодействие на много фактори.

1. Генетично предразположение. Високият риск от развитие на болестта (4-5 пъти) при деца, чиито родители страдат от алкохолизъм, както и при осиновени близнаци, чиито родители страдат от това заболяване. Може би - това се дължи на биохимични реакции (недостатъчна способност на чернодробния ензим алкохол дехидрогеназа да окисляват алдехидите - продуктите от разлагането на алкохола).

2. Психологически фактори. Индивидуална предразположеност към алкохол, прием на алкохол за облекчаване на вътрешното напрежение, тревожност, страхове, повишаване на вътрешното самочувствие.

3. Социални фактори. Традиции на злоупотреба с алкохол в семейна среда; ниски доходи, стресови ситуации, брачна дисхармония.

Прояви на алкохолна зависимост

При системна злоупотреба с алкохол с течение на времето се наблюдава повишаване на толерантността (толерантността) към алкохола, загуба на контрол над количеството консумиран алкохол, увеличаване на дозата, за да се постигне еуфория; изчезва защитен рефлекс и неприязън към алкохола.

Синдром на абстиненция

След периоди на твърдо пиене се появява състояние на отнемане на алкохол (синдром на отнемане), състояние, причинено от рязко спиране на приема на алкохол. Тя се проявява с усещането за вегетативни нарушения: зачервяване на лицето, тремор (треперене) на ръцете, краката, езика, клепачите; главоболие, замаяност, високо кръвно налягане, инфаркт. Придружени от разстройство на съня, чувство на страх. Състоянието на отнемане се спира чрез приемане на следващата доза алкохол.

Бяла треска

В бъдеще състоянието на анулиране се появява след малки дози алкохол, става по-тежко, до развитието на делириум (delirium tremens). С развитието на делирия идва пълна безсъние. Многобройните зрителни илюзии (халюцинации) често се появяват под формата на животни и цели сцени, в които пациентът се чувства като участник. Състоянието е съпроводено с нарушение на ориентацията в пространството и във времето, с остро моторно възбуждане. Делирът продължава около 5 дни, завършва със сън, в тежки случаи може да настъпи смърт.

Алкохолна епилепсия

Може да има епилептиформни припадъци (алкохолна епилепсия) - краткотрайна загуба на съзнание, гърчове. Причината за появата им е увреждане на органичния алкохол на мозъчната кора.

Променя естеството на интоксикацията. В началото на заболяването, с умерена степен на интоксикация, еуфория, възбуда на речта, инхибиране и сънливост възникват по време на спад в интоксикацията. При алкохолизма емоционалният фон на пияния алкохолик е грубо ядосан, склонен към агресия, с внезапни преходи в сълзливо състояние.

С напредването на болестта има епизоди на амнезия (загуба на паметта), която се задълбочава и пациентът може само да си спомни за кратък период от време, предшестващ началото на пиенето.

Продължителността на състоянието на махмурлук постепенно се увеличава, което води до постоянно използване на алкохол, който се прекъсва само от външни обстоятелства. Има признаци на алкохолна деградация на лицето - лъжа с характерно подценяване на размера на пиянството, грубост, експлозивност на характера, загуба на интереси към всичко, с изключение на алкохола. Намалени етични стандарти: те са немарливи, небрежни в дрехите. Човешките взаимоотношения губят своята стойност и смисъл. Пациентите са лишени от чувство за отговорност за своите действия. Интелектуалните способности са намалени.

При синдрома на алкохолната зависимост всички вътрешни органи и системи са засегнати. Продължават хроничните заболявания, клиничният ефект от предписаното лечение е по-бавен.

Последици от алкохолизма

Консумацията на алкохол води до чернодробно заболяване (алкохолно чернодробно заболяване с цироза), увреждане на панкреаса (развитие на хроничен панкреатит, вторичен диабет, рак на панкреаса), сърдечно заболяване (алкохолна дилатирана кардиомиопатия).

В резултат на увреждане на черния дроб се нарушава липидният (мастния) метаболизъм, което води до появата на атеросклероза, водеща до развитие на инсулт и инфаркт на миокарда и сърдечна недостатъчност. Пациентите имат хипертония, с чести кризи. Токсична енцефалопатия се развива, което води до алкохолна деменция (деменция). Има нарушения в имунната система, като следствие, увеличаване на респираторните заболявания, честа пневмония. Нарушена сексуална и репродуктивна функция.

Диагностика на алкохолизма

Диагнозата алкохолна зависимост има право да прави само лекар - нарколог. Диагностичните критерии, използвани от лекарите за признаване на това заболяване, позволяват да се прави разлика между домашно пиене и алкохолизъм.

Пациентът се консултира: невролог, терапевт, психотерапевт. При идентифициране на патологията на вътрешните органи предпише необходимия комплекс от клинични и диагностични изследвания.

Лечение на алкохолна зависимост

Формирането на мотивацията на пациента да се откаже напълно от употребата на алкохол е най-важното условие за лечение.

Основните принципи на лечението на алкохолизма:

доброволно съгласие на пациента, индивидуален подход, извършване на комплексни действия. Наследствени фактори, семейни и социално-културни традиции, тип личност, наличие на съпътстваща патология.

В началото на лечението се извършва детоксикационна терапия, насочена към премахване на токсичните ефекти на алкохола върху организма, нормализиране на хомеостазата (постоянство на вътрешната среда на тялото). Методите на детоксикация (принудителна диуреза, хемосорбция, плазмен обмен, гастроентеросорбция, физическа хипертермия) зависят от здравословното състояние на пациента. Те се извършват в специализирана медицинска институция.

При пациенти с лек синдром на абстиненция е възможно употребата на наркотици у дома:

Medihronal. Съдържанието на 2 торбички (чанта номер 1 и номер 2) се разтварят в 1/3 чаша преварена вода, взети 30 минути преди хранене.

Rehydron. Съдържанието на опаковката се разтваря в 1 литър топла вода, взета през деня.

Обемът на инжектираната течност зависи от здравословното състояние на пациента. Режимът и продължителността на лечението се препоръчват от нарколог. Тези лечения отстраняват пациента от срещата.

Също така се използват лекарства, които причиняват дискомфорт (гадене, повръщане) след приемане на алкохол (дисулфирам), намаляват проявите на жажда за алкохол (налтрексон), те също се назначават само от специалист - нарколог.

Лечение на алкохолна зависимост народни средства

Нанесете отвари от билки, които причиняват отвращение към алкохола (кентавър, пелин, корен на ловуса, мащерка).

Формиране на мотивация за отказ от алкохол

Приемането само на лекарства и билкови лекарства за лечение на зависимост без мотивация не дава положителен резултат.

В момента най-добрият ефект се постига чрез комбинирана терапия - с лекарства, предписани под надзора на нарколог и с психологически методи, провеждани от психотерапевти. Често се налага промяна в поведението и взаимоотношенията между всички близки хора на зависимия пациент.

Най-често използваните и най-ефективни методи са: когнитивно-поведенческа терапия (CBT), групи от анонимни алкохолици (12-степенна програма).

Психотерапевтите, които работят с метода на CBT, смятат, че основната причина за зависимостта е, че човек има негативно отношение към себе си, към своето бъдеще, към света около него, превръщайки тези убеждения, увеличавайки собственото си самочувствие, доброволен отказ да пие, е основната задача на психотерапевта. Работата с пациенти се извършва както индивидуално, така и в групи. Приложете домашното, за да консолидирате положителните промени.

Най-широко използваната техника в света е групата от анонимни алкохолици. Те се провеждат под формата на срещи, където всеки може да разкаже за своя проблем и да сподели опита си с трезвост. Повечето пациенти отричат ​​пристрастяването си към алкохола и не търсят помощ. Основната цел на тези групи е признаването на участниците в тяхната зависимост и промяната на зависимото мислене. Програмата от 12 стъпки е проектирана така, че хората с богат опит в прилагането й да обучават нови членове на групата.

Често така наречените "конспирации" често имат добър психологически ефект, но само в случаите, когато самият човек иска да се откаже от алкохолната зависимост.

Метод на кодиране на алкохолици

Методът на терапия с емоционален стрес (кодиране) е широко разпространен в Русия и Украйна. Нейната същност е в внушението на твърдите инсталации на пациента - чувство за страх от смърт или страх от заболяване от тежко заболяване, ако той не спре да пие алкохол. Има различни видове кодиране:

1. Програмиране по метода на А. Г. Довженко. Под хипноза пациентът е отвратен от алкохола и му е забранено да го използва. Този метод не се признава от много специалисти по лечение на наркотици, тъй като той не е ефективен.
2. Имплантация (имплантиране) на лекарства, които причиняват неприятни усещания (гадене, повръщане, болки в корема, главоболие), когато се консумира дори малка доза алкохол.
3. Метод "Торпедо". В основата на този метод е влизането в тялото на пациента, за дълго време, лекарства, които причиняват отвращение към алкохола.

Има и отрицателни страни на кодирането. Препаратите, използвани при кодирането, са токсични и имат много противопоказания за употреба. Пациентът получава строга забрана на алкохола, но проблемите, които са довели до пристрастяване, остават. В резултат на това той получава допълнителен стрес, депресивни настроения (безнадеждност, отчаяние), което прави периода на въздържание от алкохол (ремисия) изключително болезнен. И ефективността на този метод е изключително ниска, около 85% от пациентите през годината отново започват да злоупотребяват с алкохола. Ето защо кодирането се използва само в началния етап, под контрола на нарколог, в определена група пациенти, а след това се прилагат психологически методи.

Лечението на алкохолната зависимост само чрез забрани е невъзможно, трябва да настъпят промени в съзнанието на пациента, да се появи отговорност за живота му и да се почувстват нови възможности за него, които го осъзнават като личност. За целта използвайте психологически методи. Съвременните методи за лечение на алкохолната зависимост включват използването на голямо разнообразие от методи и средства за лечение и това обикновено е дълъг процес.

Усложнения на алкохолната зависимост:

1. Психични разстройства: остра - делириум тременс (delirium tremens); хронични - епилептиформни припадъци (алкохолна епилепсия), деменция (деменция), Корсаковска психоза (грубо нарушение на паметта на текущите събития, неспособност за запаметяване).

2. Соматични (увреждане на вътрешните органи) нарушения: алкохолна цироза на черния дроб, хроничен панкреатит, алкохолна кардиомиопатия.

Превенция на алкохолизма

Консумацията на алкохол е тясно свързана с обредите и обичаите. Вековните традиции не могат да бъдат потискани с забрана или заменени с нещо друго. Само с повишаване на нивото на вътрешната култура, съзнанието, увеличаването на интелектуалните ценности ще доведе до изоставяне на злоупотребата с алкохол. Разбира се, националните програми за насърчаване на здравето са много важни. Формирането на инсталации, в които се пие алкохол, е вредно и не престижно.

Медицински консултации

Въпрос: Можете ли да пиете алкохол в умерени количества за предотвратяване на сърдечни заболявания?
Отговор: Резултатите от последните проучвания сочат, че пиенето дори на малки дози алкохол при пациенти в напреднала възраст и пациенти, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, значително повишава риска от исхемичен инсулт. Ето защо такива пациенти трябва напълно да откажат да приемат алкохол.

Въпрос: Възможно ли е да се излекува пациент с алкохолизъм без негово знание?
Отговор: Не, не е възможно. Тази болест е не само тялото, но и душата, която може да бъде подпомогната само като се вземат предвид индивидуалните характеристики на човека. Лечението ще бъде ефективно само ако пациентът е напълно наясно с неговото състояние и е решен да се раздели с този проблем.

Кои са най-ефективните лечения за алкохолизъм?

Ефективността на всеки метод на лечение на алкохолизма се основава предимно на твърдото желание на човек да се отърве от алкохолната зависимост. Такова желание (в дълбините на душата) е във всеки човек, който пие, но той не говори непременно за това. Рано или късно това желание става основа за възстановяване, а семейството или приятелите могат да помогнат на човек да вземе решение.

За съжаление, за роднини, лечението на алкохолизма без знанието на пациента няма да доведе до никакви резултати.

Въпреки огромния напредък в медицината, няма лекарство, което да се отърве от алкохолизма веднъж завинаги. Борбата с алкохолната зависимост е ежедневната бдителност на пациента, която работи върху себе си, а съвременните техники за лечение помагат да се направи тази работа най-ефективно.

Същността на лечението на алкохолизма се свежда до пълно отхвърляне на алкохола, т.е. човек спира да пие алкохол под каквато и да е форма и води трезвен начин на живот. Всички съществуващи методи за лечение на алкохолизма няма да могат да накарат хората да продължават да пият като обикновен човек, без да навлизат в напитки или да се напиват в опасно състояние. Но терапията ще помогне на пациента да запази своето трезво състояние, което означава, че ще бъдат решени много остри проблеми.

От: Адриан Браудър

Какво е алкохолизъм?

През 1956 г. Световната здравна организация признава алкохолизма за болест. Подобно на всяка болест, алкохолизмът има свои етапи на развитие. Има три етапа на алкохолизъм:

  1. На първия етап от алкохолизма човек системно консумира алкохол, докато контролът върху пияната доза алкохол постепенно се губи, има паузи на паметта по време на периода на интоксикация. Въпреки това, след премахването на алкохола, човек не изпитва никакъв сериозен психологически или физически дискомфорт.
  2. Вторият етап се характеризира с появата на симптоми на абстиненция (махмурлук), който е придружен от главоболие, раздразнителност, проблеми със съня. Неконтролираната употреба на алкохол, амнезия, непреодолимо желание за трезване - всички тези признаци показват предстоящия подход на третия етап.
  3. Третият етап се характеризира със силно бреме за употребата на алкохол, който вече е в безсъзнание. В същото време в тялото вече протичат разрушителни процеси, свързани с патологията на вътрешните органи. На третия етап на алкохолизма човек се нуждае от 50 грама алкохол за интоксикация. Умствената деградация в третия етап е необратима.

Хитростта на алкохолизма се крие във факта, че и самата болест, и преходът от един етап към друг се случват дълго и неусетно.

Не можеш да се разболееш от алкохолизъм внезапно.

В зависимост от индивидуалните особености на организма, е възможно да се достигне до третия етап на алкохолизма с еднаква вероятност както за 1 година, така и за 15 години.

"Момиче с абсент"
Пикасо

Широко разпространено е убеждението, че женският алкохолизъм е неизлечим. Това е погрешно схващане, защото няма разделение на алкохолизма по пол.

Лечението на женския алкохолизъм не се различава от лечението на мъжкия алкохолизъм.

Освен това лечението на женския алкохолизъм е много по-ефективно от лечението на алкохолна зависимост при мъжете. Факт е, че жените в повечето случаи имат най-силна мотивация - те са деца, защото майчинският инстинкт може да работи чудеса. В допълнение, жените са по-впечатляващи и много методи за психологично лечение са много ефективни.

Откъде идва това становище? Факт е, че жените, поради своите психологически характеристики, са способни по-умело да скрият болестта си и попадат в ръцете на специалисти, често вече в напреднал стадий.

Но това не означава, че болестта е нелечима, а само отнема малко повече време и усилия.

Както при всяко заболяване, с алкохолизъм, колкото по-скоро започнеш да лекуваш, толкова по-лесно се възстановява.

Публикувано от: David Agenjo

Какво трябва да се помни преди започване на лечението?

Задължителното лечение на алкохолизма е абсолютно неуспешно, следователно лечението изисква желанието на пациента, съзнателно или не напълно съзнателно.

По правило се извършва анонимно лечение на алкохолизъм, така че не трябва да се притеснявате, че съседите или колегите ще научат за проблема. Ако желаете, можете да организирате лечението на алкохолизъм у дома, като поканите нарколог или психиатър.

Капчици за оттегляне от преяждане - това изобщо не е лечение, а просто премахване на симптомите на интоксикация.

Роднините и приятелите на алкохолиците се нуждаят от търпение. Важно е да се помни, че при всяко убеждение и ултиматум е невъзможно да се постигнат резултати. Не бива да губите време да призовава пиещия човек към съвестта, да чете нотации, да моли да не пие, той сам знае всичко това. Но за да запази своето трезво състояние, да го убеди правилно и да го принуди да вземе решение, помолете за помощ от специалисти, това не е за всеки да прави.

Във всяка клиника за лечение на наркотици има социален работник, който може да се върне вкъщи безплатно и да помогне с мотивация. Сред тези работници има много талантливи специалисти.

Невъзможно е да се извършва лечение на алкохолизъм без знанието на пациента, освен това, че е неефективно, то също е незаконно. Но ако пиян човек заплашва или вреди - можете да се обадите на полицията и линейка. Линейка е хоспитализирана в случай на психоза, делириум тременс (delirium tremens) или насилствено, безотговорно поведение.

В началния етап, веднага щом алкохоликът започна да признава болестта си, по-добре е веднага да го убеди да се консултира поне с психотерапевт или нарколог.

В допълнение, ние можем да препоръчаме да преминете онлайн тест за алкохолизъм.

Това може да е първата, но много важна стъпка към нов трезвен живот. Лечението трябва да започне само когато пациентът има непреодолимо желание да започне борба за трезвия си живот.

Освен желанието на самия пациент, важно условие е да се въздържате от прием на алкохол в продължение на 10 дни. Това се дължи на няколко фактора:

  1. Алкохолът се елиминира от тялото от 3 до 7 дни, в зависимост от човешкото тяло. Като се има предвид, че медикаментозното лечение се извършва от лекарството Налтрексон или Дисулфирам. Взаимодействието на налтрексон с алкохол не е предсказуемо до смърт. Дисулфирам с алкохол причинява тежко отравяне, което може да доведе до спиране на дишането.
  2. Периодът на трезвост позволява на човека съзнателно да се доближи до лечението. Ако алкохолик преживее 10 дни без алкохол, тогава е готов да започне лечение.

Ако човек не може да преяжда, тогава той лесно може да издържи на 10 дни трезвост. По време на този период е полезно да посетите свободен психолог в център за лечение на наркотици или да посетите безплатна група Анонимни алкохолици.

В състояние на интоксикация можете да присъствате на група АА, но не можете да говорите.

Така пациентът ще бъде по-лесно да се справи с психологическата тежест за алкохола, а подкрепата на специалистите и личния опит на хората ще помогне за засилване на решението му.

Методи за лечение

Всеки метод на лечение на алкохолизъм трябва да се подбира индивидуално. Ако кодирането помогна на някого, това не показва ефективността на метода на лечение. В същото време, ако някой не е бил подпомогнат от медицинския метод на лечение, това съвсем не означава, че този метод е безполезен. Можете да приложите всички методи на лечение на алкохолизъм едновременно.

кодиране

Страхът е едно от най-силните човешки емоции. Това е страхът, който включва най-важния инстинкт в човека - самосъхранение. Техниката на кодиране се основава на страха на пациента от смъртта. - Пий и умираш - казва лекарят на пациента. Методът работи на принципа на "плацебо ефект", когато пациентът вярва в излекуването си чрез този метод и неизбежна смърт или много лошо здравословно състояние в случай на алкохол, методът наистина работи.

Лечението на кодирането на алкохолизма има 2 вида:

Често тези две техники са тясно свързани и се прилагат в комплекс.

Публикувано от: Kelly Reemtsen

Кодиране на наркотици

Лекарственият метод е въвеждането в тялото на пациента на специално лекарство на базата на дисулфирам, което при реакция с алкохол причинява непоносимост към етилов алкохол. Принципът на това лекарство е, че блокира разграждането на алкохола в черния дроб, в резултат на което тялото е подложено на тежка интоксикация, придружена от повръщане, понижение на кръвното налягане, тахикардия.

Друг вид лекарствен метод е администрирането на пациента на лекарството, което не дава никаква реакция при взаимодействие с етилов алкохол. Най-често се прилага никотинова киселина или витамин РР. Лекарствата разширяват капилярите, пациентът изпитва треска по цялото тяло, гаден вкус в устата, гадене и световъртеж.

Лекарят дава оскъдна доза алкохол веднага след инжектирането, което предполага, че всички неприятни симптоми са свързани с взаимодействието на лекарството и етиловия алкохол, и пациентът ще усети същия дискомфорт с всеки прием на алкохол. Но в действителност, когато приемате алкохол, нищо няма да се случи, тъй като никотиновата киселина бързо се отделя от тялото и техниката действа чрез внушение.

Провокацията на алкохол е лекарствен метод, съчетан с психологически ефекти. Това е доста ефективно лечение на алкохолизма, което в комбинация с психотерапия ще даде отличен резултат.

Пациентът се инжектира с лекарство, съдържащо дисулфирам, след което се дава малка доза алкохол и съответно се появяват симптоми на отравяне, болезнени и много неприятни за пациента. След това лекарите изпълняват цял ​​театрален спектакъл. Те започват да се суетят, да поставят пациента на леглото за реанимация, да свържат медицинските устройства, за да "спасят живота на пациента", да поставят капкообразуватели, да придават външен вид на реанимация, да викат: "Ние го губим!". Но всичко свършва добре, пациентът е “спасен”. Методът работи добре при впечатляващи пациенти. Лекарят казва на пациента какво ще се случи, когато пие алкохол, а пациентът не може да бъде спасен.

Страхът от смъртта запазва алкохола от пиене, но мнозинството се разпада отново след известно време. За да предотвратите това, се нуждаете или от психотерапия, или от групи АА.

Публикувано от: Andrews Anderson

Психологическо кодиране

Психологическите методи за лечение на алкохолизма работят ефективно на лесно внушаващи се пациенти и се провеждат по метода на хипнозата. Лечението на алкохолизма чрез хипноза се крие във факта, че пациентът се инжектира в хипнотичен транс, когато волята му е напълно подчинена на лекаря, който притежава хипнотичната техника.

В състояние на хипнотичен сън лекарят вдъхновява пациента да не харесва алкохолните напитки. Лечението на женския алкохолизъм често се извършва по този метод, тъй като се смята, че жените са най-податливи на внушение и лечението на алкохолизъм с хипноза в този случай дава добри резултати.

Отделно е необходимо да се посочи методът на Довженко, при който има психологическо въздействие върху пациента, без да се въвежда в състояние на транс. Процедурата се предшества от консултация с нарколог, който при разговор с пациента определя степента на внушителност и нивото на желание да се отърве от алкохолната зависимост. След консултацията се провежда групова сесия, където лекарят разказва на пациентите за същността на метода, като същевременно дава на пациентите специални нагласи за отказ от алкохол. И едва след тези дейности, лекарят един по един с пациента провежда стрес-терапия, формирайки защита срещу алкохол на подсъзнателно ниво.

Има хора, на които се помага с тази техника, но най-стабилната ремисия и дългосрочната трезвост се срещат сред тези, които включват психолог или група от АА в лечението.

Апаратно лечение на алкохолизъм

Сред хардуерните техники могат да се разграничат траскраниална електрическа стимулация (ТРР). Електротерапията е ефектът на слаби електрически импулси върху мозъчната кора. Чрез активиране на мозъчните неврони, отговорни за производството на ендорфини, нивото на депресия и депресия на пациента се намалява.

Освен това, терапията с ТЕС облекчава симптомите на отнемане, премахва жаждата за алкохол. Електрическите импулси увеличават ефекта на лекарствата, следователно, ако пациентът приема лекарства, които намаляват желанието за алкохол, ефективността на лекарствата се увеличава значително.

Според прегледите на пациентите, ТЕЦ помага да не се пие дълго време, но ако през този период човекът не се е променил и не е разрешил някои психологически проблеми, тогава провалът е възможен за една година, за 3 години, за 5, 7 или 10 години.

Публикувано от: Адам Луптън

Традиционни методи на лечение

Лечението на алкохолизма у дома се извършва по популярни методи - много пациенти харесват идеята за лесни начини и свободно решаване на проблеми. Да се ​​прецени ефективността на този метод е доста трудно. Те нямат научна обосновка и са по-склонни да премахнат синдрома на отнемане.

Въпреки това, има категория хора, които твърдят, че традиционната медицина е помогнала да се отървете от алкохолната зависимост.

Важно е да се разбере, че някои хора са толкова готови да спрат да пият и са толкова уморени от употребата си, че са изтласкани до трезвост от всичко, включително магически сюжети и рецепти с фантастични съставки.

Ето някои рецепти за традиционна терапия:

  1. Събиране на билки: пълзящи мащерка, пелин и билки от кентахията смачкани и изсипва вряща вода, влива се в продължение на най-малко 2 часа. След това дайте на пациента 1-2 супени лъжици половин час преди хранене 3 пъти на ден.
  2. Коренът на дафинов лист и няколко листа се наливат с чаша водка и се влива в продължение на 2 седмици. Изпил такава тинктура, алкохоликът има отвращение към алкохола.
  3. Смята се, че при постоянна употреба на сладък, намалена жажда за алкохол. В допълнение, желанието за алкохол, според експерти на традиционната медицина, възниква поради липса на калий. Медът помага да се запълни нормата на калия и да се убие желанието за пиене. Вземете 18 супени лъжици мед на ден в продължение на 2 дни.

Популярните методи ще дадат ефект само ако съзнателното желание да се отървете от алкохолизма. Те могат да се разглеждат като един от етапите на лечение и само в комбинация с професионална психологическа помощ на пациента.

Публикувано от: Horacio Quiroz

Често лечението на алкохолизма без знанието на пациента се извършва с помощта на традиционната медицина, чрез добавяне на различни отвари и тинктури към храната или напитката на пациента. Този метод няма да даде никакви резултати, без съгласието на самия пациент за лечението и ще доведе в най-добрия случай до леко отравяне.

Желанието да спрете да пиете със сигурност ще доведе до успех. Основното нещо, за да намерите сериозна мотивация. Дори ако човек, който е преминал курс на лечение за алкохолизъм, е претърпял срив, не можете да се откажете и да се откажете, трябва да опитате отново и отново. Понякога трябва да загубите битката, за да спечелите войната. А разбивката е просто загубена битка.

Ekzamen_psikhiatria / 67. Принципи, етапи и методи за лечение на алкохолизъм

Лечението с алкохол трябва да бъде продължително и продължително. Често, след спиране на употребата на алкохол в началния етап на лечението, пациентът е т. Нар. Трезв алкохолик. Това определение подчертава, че спирането на алкохола все още не се възстановява от болестта.

Противоалергичната терапия трябва да бъде възможно най-диференцирана и индивидуализирана. Лечението с алкохол трябва да бъде изчерпателно, неговата ефективност се определя от единството на лекарствени, психотерапевтични и рехабилитационни мерки. Лечението трябва да бъде ключово и последователно. В момента, признаването на тристепенна система за лечение. На първия етап се прекъсва злоупотребата с алкохол, спирането на алкохолния синдром се преустановява възможно най-скоро, елиминират се остри последствия и усложнения от консумацията на алкохол, пациентът се изследва и се установява психотерапевтичен контакт. На втория етап има активно, специфично антиалкохолно лечение, насочено към постоянното потискане на патологичното желание за алкохол, при развитието на отвращение или безразличие към алкохола, при елиминиране на нарушения, свързани с приема на алкохол. На третия етап се извършва основният обем на рехабилитационните дейности, провежда се поддържащо и антирецидивно лечение.

Потискане на патологичното желание за алкохол (елиминиране на психичната зависимост)

Потискането на привличането се основава на отвращението (от отблъскване на английски - отвращение) - изработване на условен рефлекс към външния вид, вкуса и миризмата на алкохол или страха от използването му в резултат на неговия необичайно агресивен ефект.

За първи път условно-рефлекторната терапия е тествана от Н. В. Канторович през 1929 г.: видът на алкохолните напитки, тяхната миризма и свързаните с тях надписи са комбинирани с електрически удар към ръката. Ефектът беше много нестабилен. По-съвършен метод е разработен от I. F. Sluchevsky и A. A. Friken през 1934 г. Малки дози алкохол се дават на фона на действието на еметични агенти (инжекции с апоморфин или еметин, ипекация, отвара от баранца, мащерка и др.). След няколко комбинации се създава условен рефлекс на вълната върху външния вид, мириса и вкуса на алкохола. Въпреки това, както и всички условни рефлекси, които не се поддържат непрекъснато, той избледнява в бъдеще и следователно ефектът от лечението е нестабилен.

Сенсибилизационната терапия е извършена от O. Martensen-Larsen през 1948 г. под формата на редовна антиабус (тетурам, дисулфирам). Под действието си ензимът ацеталдехид оксидаза се инхибира в организма. Когато алкохолът влезе в тялото, неговото окисление се забавя на етапа на ацеталдехид, чието натрупване в кръвта дава преходно токсично действие под формата на чувство на липса на въздух, страх от смърт, остро сърцебиене, гадене, зачервяване на лицето. Но в редки случаи могат да възникнат тежки усложнения: хипертонични кризи, пристъпи на стенокардия, колапси, конвулсивни припадъци. За повишаване и засилване на действието под наблюдението на лекар, в стаята за лечение те умишлено причиняват една или две реакции на тетурам-алкохол в пациента (след като вземат следващата доза тетурам, той му дава малка доза алкохол). Когато има смущения и се появи страх от смъртта, се използват обичайните симптоматични средства (например инфузия на глюкоза с кофеин), като по този начин се засилва усещането на пациента за опасността от прием на алкохол. Продължителната употреба на тетурам може да се усложни от тежка астения, гастрит, по-рядко хепатит и полиневрит. Въпреки това, пациентите могат произволно да спрат да приемат тетурама и отново да започнат да злоупотребяват с алкохола. За да се избегне такова изкушение, бе предложено лекарство с удължено действие - esperal (radother). Пациентът получава интрамускулна имплантация на стерилни таблетки от тетурам. В същото време те вземат разписка от него, че е предупреден, че пиенето на алкохол е изпълнено със сериозни усложнения, които не изключват смъртта.

Други сенсибилизиращи агенти са метронидазол (трихопол, т.е. антитрихомонаден агент), фуразолидон, циамид, никотинова киселина и др. На фона на тяхното действие, пиенето на алкохол предизвиква реакция, подобна на тетурам-алкохолната, но по-слабо изразена.

Други методи за потискане на жаждата за алкохол включват използването на малки (субметични) дози апоморфин и психотропни лекарства, но след спиране на приема им, жаждата обикновено се възобновява.

Психотерапията се счита от мнозина за един от най-ефективните методи, които могат да дадат най-стабилния резултат. Може би това се дължи на факта, че целият курс на лечение може да бъде осъществен от някой, който се стреми да се излекува или който може да събуди това желание. Надуваемите методи (внушение в хипнозата или в будно състояние, наркохипноза, емоционална стрес терапия) се основават главно на развитието на отвращение към алкохола. Тези методи са по-податливи на хора с истерични или емоционално лабилни черти на характера. Тъй като алкохолизмът се развива, честотата на внушение често нараства. Опитните психотерапевти умело избират за лечение на лесно болни пациенти, следователно ефектът от терапията е изненадващо висок. Рационалната психотерапия (обяснение, убеждаване) може да се извърши индивидуално с всеки пациент и с групата. Груповата психотерапия предполага активно участие на членовете на групата в дискусии, взаимна емоционална подкрепа и изграждане на инсталация за трезвост. По-често груповата психотерапия се използва в процеса на поддържащо (анти-релапсивно) лечение.

Поддържаща (анти-рецидивираща) терапия се дължи на факта, че патологичното желание за алкохол обикновено не се елиминира напълно, а само се подтиска. При неблагоприятни обстоятелства, например в семейни и служебни конфликти, има желание да се забрави, да се измъкне от неприятности. В ситуация на принудително безделие и скука (безработица, пенсиониране и др.) Под влиянието на психическа травма, патологичното привличане може да избухне с нова сила.

Антирецидивното лечение се провежда под формата на курсове, комбиниращи условно-рефлекторна или сенсибилизираща терапия, използвайки психотерапия, особено групови и семейни методи. В нашата страна, поддържащата терапия се регулира с инструкции: през първата година на ремисия курсовете трябва да се повтарят на всеки 4 месеца, във втората - веднъж на всеки шест месеца, след това в края на третата година, а на 4-та и 5-та година - при необходимост. Такава формализация не взема предвид етапите на алкохолизъм, провокиращи обстоятелства, степента на социална адаптация и други случайни фактори. Най-показаните могат да се считат за дългосрочна постоянна групова психотерапия в клубовете на бивши пациенти, в анонимни алкохолни общества, които са много популярни в САЩ и започват да се появяват у нас. Повтарящите се курсове на условно-рефлекторната или сенсибилизиращата терапия са показани, когато съществува реална опасност от рецидив, когато се появят първите признаци на обновяване на патологичния наклон („алкохолни“ сънища, емоционално съживяване, когато се говори за алкохолни напитки, интерес към бивши познати и др.).

С тенденция към циклоидна субдепресия, през което време жаждата за алкохол може да се задълбочи, се препоръчва продължително лечение с литиеви соли или карбамазпин (финлепсин).

Облекчаване на симптомите на отнемане (премахване на физическата зависимост)

С прекъсване на въздържанието започва лечението на втория етап на алкохолизма. Използват се много ефективни средства за детоксикация и елиминиране на симптомите на болка.

Детоксикацията се извършва с помощта на интравенозни инфузии на хемодез, реополиглюцин-5% глюкоза. Използват се също и инжекции тиолови препарати (единици, натриев тиосулфат), както и големи дози витамини - тиамин, пиридоксин, аскорбинова киселина.

Предложено е също използването на осмотични диуретици (урея, манитол, уроглук). Всичко това е предназначено да ускори окисляването и елиминирането на метаболитни продукти от тялото, по-специално натрупания ацеталдехид.

Премахването на симптомите на абстиненция се постига с помощта на различни психотропни и други лекарства. В случай на тревожност и тревожност се използват sibazon (seduksen, Relanium), тиоридазин (Sonapax, Melleuril), хлорпротиксен (Truxal) и ако тревожността се комбинира с депресия, амитриптилин или пиразидол. При безсъние, релардорма или комбинация от eunookin (radedorm) с феназепам има добър ефект. При тежки вегетативни нарушения (пот, тръпки, сърцебиене), Grandaxine или Pirroxan са по-показателни. За ярки цветни сънища, и особено за хипнагогични (по време на заспиване или пробуждане) халюцинации (заплаха за развитието на делириум тременс), е необходимо да се използва teasercin (левомепромазин). Ако симптомите на отнемане се проявят с дисфория с гняв, тогава най-ефективен е не-лептил (перицизин).

Спирането на феномени на въздържание не елиминира патологичното желание за алкохол, което дълго време може да остане силно и стабилно и дори рязко да се увеличи в определен период. Следователно, след облекчаване на оттеглянето, лечението започва да премахва психичната зависимост.

Кой каза, че хроничният алкохолизъм е неизлечим?

Домашното пиянство може лесно да се превърне в сериозно психично заболяване, придружено от соматични нарушения - хроничен алкохолизъм. Тази болест се характеризира с физиологична и психологическа зависимост от алкохола, която е невъзможно да се преодолее без помощта на специалисти у дома. Развитието на алкохолизма преминава през три етапа, диагнозата на хроничния алкохолизъм се прави на последния етап. Ако бързо идентифицирате болестта и започнете лечение поне у дома, има шанс да я предотвратите да стане хронична. В етап 3 лечението е много по-трудно, но има шансове за успех.

Причини и рискови фактори

Основната причина за хроничния алкохолизъм е системната употреба на алкохолни напитки. Но вероятността за неговото развитие и степента на прогресия варира при различните хора. Играе роля, среда, особености на регионалната култура на консумация на алкохол и семейно възпитание, социално-икономическо положение, генетична предразположеност, други особености на организма, личност, характер, пол и възраст:

  • при мъжете, от момента, в който се появят първите симптоми на алкохолизъм и до развитието на етап 3, преминават 10-15 години;
  • при жените заболяването прогресира по-бързо, симптомите на алкохолизъм се появяват след 3-4 години системна злоупотреба с алкохол, а ако има предразположение, жената може да стане алкохолик само за една година;
  • юноши хроничен алкохолизъм може да се развие за 1-1,5 години.

Децата на алкохолици, жени, възрастни и юноши са по-склонни към злокачествен (силно прогресиращ, бързо прогресиращ) алкохолизъм. Мълчанието, слабостта, липсата на дълбок интерес към всичко, патологичните черти на характера, болестите на централната нервна система също увеличават риска от развитие на алкохолизъм.

Умерено прогресиране на заболяването се характеризира с бавна прогресия, продължителни ремисии, умерени промени в личността. При ниска степен на прогресия алкохолизмът е съпроводен с незначителни промени в личността, тази форма няма третия етап, прогнозата е най-благоприятна, пациентът може да бъде подпомогнат у дома.

Симптоматология на различните етапи на алкохолизма

Всеки етап има свои признаци на алкохолизъм:

  1. Повишена толерантност (издръжливост) към алкохол, водеща до употребата му в големи количества по каквато и да е причина и без причина, промени в настроението, прекомерна раздразнителност, умора, намалена производителност;
  2. Толерантността към алкохола достига своя връх, желанието за консумация придобива неконтролируем характер, наред с намаляване на работоспособността, влошават се интелектуалните функции. Започва деградацията на личността (пациентът може да пие всички пари и неща, груби, агресивни). Появяват се първите симптоми на въздържание (махмурлук) - тремор, тахикардия, прекомерно изпотяване, нарушения на апетита и съня, гадене, нарушения на координацията на движението.
  3. Всъщност хроничен алкохолизъм с тежък абстинентен синдром, склонност към пиене, тежък махмурлук. Толерантността към алкохола рязко намалява, пациентът се напива от малки дози. Влошава се деградацията на личността и се развиват тежки органични смущения.

Самият алкохолик не се смята за болен и отказва да се лекува дори у дома и дори повече, за да се свърже с клиниката за лечение на наркотици.

По подобен начин, начинаещите алкохолици не винаги забелязват признаците на преход от домашно пиене към алкохолизъм.

Но е невъзможно да не се разпознават специфичните признаци на етап 3 на хроничния алкохолизъм, те се изразяват:

  • приемането на малки дози алкохол предизвиква интоксикация, ступор или агресивност;
  • синдром на отнемане е много труден, с тежка слабост, повръщане, може да бъде придружен от различни форми на алкохолна психоза, които не могат да бъдат лекувани у дома;
  • възможни нарушения на паметта и интелигентността, които в началото на етап 3 са обратими;
  • формират се психопатични разстройства на личността - раздразнителност, склонност към истерия, загуба на критичност, интереси;
  • могат да се появят припадъци от епилептоиден тип;
  • Има изразени симптоми на увреждане на вътрешните органи и нервната система - високо кръвно налягане, тахикардия, тремор, болка в сърцето, корем, задух, затруднено дишане с болезнена кашлица, нарушена сексуална функция.

Принципи на лечение на пациенти с хроничен алкохолизъм

Хроничният алкохолизъм изисква сложно, поетапно лечение. В зависимост от тежестта на курса, тя може да се направи у дома или в болницата и обикновено започва с спиране на склонността. На етап 3 излизането от преяждането е придружено от такъв тежък махмурлук, че е невъзможно да го освободите сами с помощта на наличните инструменти. Изисква поставяне на капкомер с комплекс от детоксикация, тонизиращи, седативни и други лекарства. Често тя може да бъде поставена у дома, но професионалният нарколог трябва задължително да извърши тази процедура и да следи състоянието на пациента.

  • началото на лечението е предшествано от дълга среща;
  • въздържанието е изключително трудно, има признаци на алкохолна психоза;
  • пациентът страда от тежки соматични заболявания;
  • възрастен пациент се нуждае от лечение.

В такива случаи се посочва хоспитализация. Пациентът се предписва лекарства, които повишават телесната температура (хиперпиретични), нормализират водно-солевия и киселинно-алкален баланс, хипнотици, антидепресанти, сърдечно-съдови, витамини. Често се прибягва до хемосорбция (екстраренално почистване на кръв от токсини), акупунктура и други физиотерапевтични процедури. В последния етап на хроничния алкохолизъм, за пациента е трудно да престане да пие алкохол, така че на първо място се прилага субституиращо лечение за облекчаване на синдрома на отнемане. Бензодиазепините, използвани за тази цел, предизвикват пристрастяване, така че тяхната продължителна употреба е неприемлива.

Лечението на хроничен алкохолизъм не се ограничава до оттеглянето на пациента от склонността и оттеглянето на оттеглянето. Други трябва да следват този етап:

  • образуването на отвращение към алкохола с помощта на повръщане в комбинация с малки дози алкохол;
  • премахване на психологическото желание за пиене, нужда от интоксикация - предписват се различни психотропни лекарства (транквиланти, антидепресанти, невролептици), изборът на които е доминиращ психопатологичен признак;
  • предотвратяване на рецидив с отблъскваща терапия (в случай на консумация на алкохол, настъпва остра реакция, възможна е смърт).

Интегриран подход към лечението

Лечението на хроничен алкохолизъм трябва да се извършва в няколко направления:

  • лекарствена корекция на физиологичното желание за алкохол, отстраняване на последствията от отрицателното му въздействие върху организма;
  • психотерапевтично влияние, премахване на психологическата зависимост от алкохол, развитие на нови нагласи, мотивация за здравословен начин на живот;
  • социална рехабилитация, трансформация на бивш алкохолик в пълноправен член на обществото, трудова терапия.

Като правило, методите на индивидуална, групова и семейна психотерапия се комбинират за лечение и рехабилитация на пациенти с алкохолна зависимост. Работи се с членове на семейството на алкохолик, които се лекуват, за да се гарантира, че у дома той се чувства постоянно подкрепян. Ако се прекъснат остри състояния, е възможно да се осигури постоянна грижа и грижи за пациента, да се плаща за услугите на нарколог у дома, хроничният алкохолизъм не е необходимо да се лекува в наркологична болница. При хоспитализация се осигурява по-строга дисциплина и е по-лесно да се ограничи достъпа на пациента до алкохол. Но у дома се създава по-благоприятна психологическа атмосфера, която е много важна за пациенти с уязвима психика.

Прочетете Повече За Шизофрения