Признаци и методи за лечение на депресия

Признаците на депресия в най-ранния стадий на заболяването са много лесно объркани с обикновена умора или просто лошо настроение, така че е важно да слушате тялото си в такива моменти, за да не пропуснете началото на болестта.

Абсолютно всеки човек може да бъде депресиран: той може да бъде песимист и без болест да не вижда никакви положителни моменти в живота и един много весел оптимист също може да претърпи такова състояние. Често хората си мислят, че това няма да им се случи, а те просто мълчат или възразяват срещу забележките на приятели и познати: „Вие сте депресирани!“, А междувременно времето изчезва, болестта се забавя.

Жените по-често от мъжете са депресирани, но в същото време трябва да се отбележи, че жените напускат това състояние много по-бързо; при мъжете депресията може да бъде удължена. Това се случва, защото много хора смятат, че състоянието им е напълно нормално и не позволяват да се лекуват.

Как да разберем, че депресията е започнала

Депресията може да се прояви при хора от различни възрасти и социални класове. Има много причини за това състояние, важно е да ги знаете всички и да не пропускате момента, за да започнете лечението.

1. Личен и професионален растеж. Често хората, които се надяват на себе си и не могат да ги оправдаят, без да изчислят силата си, започват да мислят, че не са добри за нищо, така че не могат да постигнат нищо в живота. След това, в живота на такива хора може да се появи алкохол и наркотици, които не се изтеглят от депресивното състояние и дори повече се вкарват в него.
2. Преходен период. За един тийнейджър в такъв период, дори и най-малкият натиск може да бъде началото на депресия. Причините могат да бъдат разнообразни: раздор в семейството, подигравки на връстници, недоволство от външния им вид, психологическа травма на децата, която през годините само се влоши. Много е трудно да се лекува такова състояние при юноши, тъй като те не приемат сериозно думата „депресия”, че това е болест, от която трябва да се отървете възможно най-скоро.
3. Чести стрес, вина. Хората, които не могат да се справят със собствените си стресови ситуации и са постоянно депресирани, рано или късно стават депресирани. В такива ситуации е важно да се знае как да се разбере, че човек има депресия и как да го излекува.

Симптоми на депресия

Депресията в хората често може да се прояви негативно мислене. Човек започва да мисли, че той не е нужен на никого и притеснява всички, приятели или роднини. Такъв пациент престава да забелязва всички добри неща, които се случват в неговия живот, защото той е прикован само към лоши събития. Тези хора по правило не могат сами да вземат решения.

Често човек с депресия страда от безсъние. Тя също така проявява пълна липса на апетит. Това е много рядко, но все още се случва, че по време на депресия човек, напротив, започва да яде много, понякога това води до преяждане. Дългосрочен запек, когато човек яде много и в същото време изобщо не мисли какво да яде, също е признак на депресия. Човек започва да се уморява бързо, както с абсолютно незначителни физически натоварвания, така и по време на умствен труд.

Признаците на депресия се проявяват и от факта, че пациентът не може да се съсредоточи върху нито един обект или човек. Такива хора се опитват да избягват всякакъв контакт с външния свят, избягват да се срещат със семейството и приятелите си и да се затварят в собствения си свят, от който става все по-трудно да се измъкнат. В такива периоди настроението на хората е постоянно лошо, самочувствието е много ниско, има апатия към всичко, дори и към онези неща, които са били много приятни. Човек започва постоянно да се оплаква от живота и да говори за това как всичко наоколо е лошо. При всичко това, пациентът не разпознава, че има депресия, чиито симптоми вече са очевидни и е невъзможно да се скрият.

Лечение на депресия

Депресията се лекува по медицински и психотерапевтичен начин, но често тези два метода се комбинират един с друг.

Лечението с медикаменти включва приемане на антидепресанти. Много хора погрешно смятат, че приемането на антидепресанти води до пристрастяване, но това не е вярно, въпреки че те трябва да се приемат дълго време, до няколко месеца.

В случаите, когато депресията е в най-лесния етап, лекарите предписват хиперицин. Лесно се понася, но е важно да се има предвид, че преди да се комбинира това лекарство с някое друго лекарство, е необходимо да се консултирате със специалист.

За по-тежки форми на депресия се препоръчва лечение с лекарства като амитриптилин, миртазапин, пароксетин, сертралин. Всички тези лекарства могат да се приемат само по лекарско предписание, тъй като те се предписват индивидуално за всеки пациент. Психоневрологичното лечение включва разговори с психотерапевт, при които лекарят убеждава пациента, че всички проблеми в живота могат да бъдат решени. Това е обяснено по мек и ненатрапчив начин.

Често, при лечение на депресия с медикаменти и психотерапия, лекарите включват и упражнения. Всички упражнения трябва да започнат с прости, темпото и сложността трябва да се увеличават, когато здравето се подобрява.

Депресията е болест, която може да бъде излекувана, което е наистина постоянно лечение. Важно е да запомните, че лечението трябва да започне навреме и да се консултирате с експерти. В противен случай човек може да очаква много сериозни последствия.

Много често хората, страдащи от депресия, се опитват да облекчат състоянието си, като приемат алкохол или употребяват наркотици. Такива хора погрешно смятат, че състоянието на облекчение, което те изпитват от употребата на алкохол и наркотици, е облекчение от депресията и за известно време не забелязват, че стават алкохолици и наркомани. Често депресията става причина за човек с различни видове страхове, борбата срещу която може да се забави за дълго време.

Понякога депресията се забавя дълго време и човекът не знае как да се отърве от него и потъва в това състояние все по-дълбоко и по-дълбоко. Да бъдеш в това състояние за дълго време, пациентът се опитва да опита самоубийство. Често се случва такива опити да бъдат приключени.

Препоръки за пациенти

По време на депресия, трябва да се опитате, макар и чрез силата да общувате с приятели и близки. Не се колебайте да помолите за тях и да поискате съвет, ако е необходимо.

При първите симптоми на депресия е важно да се отложат всички критични решения. Да бъдеш в депресирано състояние, човек не може адекватно да възприема всичко, което се случва с него и в света, което означава, че всички негови решения могат да бъдат погрешни. Да бъдеш депресиран, не можеш да се изложиш на още по-голям стрес - това само ще влоши положението и може да повлияе неблагоприятно на здравословното състояние като цяло.

По принцип, всички хора, които са претърпели депресия, има срив, но веднага след като състоянието се подобри, трябва да започнете да извършвате прости физически упражнения. Важно е да не прекалявате сами и да не се опитвате да поемате тежки товари веднага.

Когато апетита, трябва да се яде и да го направи с удоволствие. Ако е възможно, яжте повече витамини и се поглезете с различни екстри. Появата на апетит означава, че болестта започва да намалява, важно е да не пропускате този момент и отново да не попадате в депресия.

В състояние на безпокойство и апатия не трябва да използвате хапчета за сън, алкохолни напитки и особено никакви наркотични вещества. Всичко това няма да помогне, но само ще провокира депресия или ще влоши болестта, която вече е започнала.

Ако често възникват тревожност, обезпокоителност и апатия, трябва да се консултирате с лекар и да се консултирате с него за това какво може да означава това. Депресията е много опасно състояние и за да може лекарят да помогне навреме, той трябва да каже всичко без резерв. Но често хората не искат да осъзнават, че имат депресия и са притеснени да говорят за това с никого. Лекарят трябва да е наясно с всички възможни причини, поради които такова състояние би могло да възникне. Само специалист може да обясни подробно на пациента и неговото семейство каква е депресията и как да се отървем от нея. Много е важно да се разбере, че депресията е заболяване, което се нуждае от своевременно лечение, но не можете да се самолечете или да мислите, че с времето всичко ще изчезне.

Препоръки за роднини

Семейството и приятелите не могат да оставят човек с депресия сам със своите проблеми, винаги трябва да сте наоколо, дори ако пациентът не иска това. Необходимо е да се опитате да го включите в нещо, да потърсите помощ по-често, дори и да няма нужда от него. Човек трябва да чувства, че не е сам и в нужда.

Как се проявява истинската депресия - симптоми на дълбоко нарушение на самооценката

Хората с депресия могат да имат симптоми с различен характер и тежест, а броят на тези симптоми също може да варира.

Съществуват четири основни насоки, към които могат да се носят характеристики на депресивен синдром. Това е действие, знание, поведение, физическо функциониране.

Депресията е едно от най-сериозните нарушения, наречени разстройства на настроението. Те са свързани с прояви на необичайни чувства или настроения, които представляват основните характеристики на това състояние.

Първични и вторични симптоми на депресия

Депресията, поради своята сложна природа, има много различни симптоми. При стационарно лечение най-често се среща развитата форма на депресия, която поради интензивността на нейните симптоми не предизвиква затруднения при поставянето на диагноза. Въпреки това, докторът на първия контакт в кабинета му, в повечето случаи, се занимава с леки симптоми на депресивни разстройства. Подобни ситуации затрудняват диагностицирането.

Клиничната картина на депресивен епизод включва редица характерни черти, които също се наричат ​​първични или аксиални симптоми, както и многобройни неспецифични вторични признаци на депресия.

Вторичните симптоми могат да варират значително при различните пациенти и често възникват в резултат на отговора на пациента към началото на основните симптоми. Аксиалните симптоми включват: депресивно настроение, забавяне на скоростта на мислене и двигателни процеси, соматични симптоми и страх.

Симптоми на биполярна депресия

Симптомите на биполярната депресия включват: амбивалентност, липса на източници на удовлетворение, загуба на чувство за хумор, загуба на самочувствие, чувство за безполезност и безполезност, отслабване на емоционалните връзки (апатия), сълзливо настроение, тъга, прекомерна или недостатъчна вина, чувство на безпомощност, повишено или намалена реактивност, склонност към раздразнителност, гняв, фокусиране върху депресивни чувства, загуба на мотивация, анхедония (липса или загуба на способност за чувство на удоволствие) ).

За съжаление, често.

Типичните симптоми на депресия са униние, тъга, сълзено настроение, чувство на празнота и безпомощност. Понякога раздразнителността е най-видима (особено при деца с депресия). Нещо повече, не всички хора, които са депресирани, изпитват тъга или блус като такива.

Можеш да говориш за загубата на интерес към това, което все още се интересува, и за загубата на чувство на удоволствие, на униние, чувство за безнадеждност, апатия. Нищо не ги харесва дори преди това да е предизвикало положителни емоции, включително работа, почивка, социални контакти и др. Контактите със семейството и приятелите, които преди това предизвикваха удоволствие, не изглеждат привлекателни за тях, дори и за тях това е неприятно.

Пациент с депресия, дори ако изпълнява някаква важна задача, чувства малко удовлетворение. Някои хора в дълбока депресия поради загубата на удовлетворение виждат целия свят в черно и бяло. Пациентите живеят в състояние на постоянна тъга и депресия. Не може да изпита радост, щастие или удовлетворение. Понякога те стават безразлични към всички събития, които се случват около тях.

Хората, страдащи от депресия, губят интерес към предишните си дейности или хобита. Симптоми като чувство за лична безполезност и вина, постоянни мисли за собствената си смърт и самоубийство. Тези симптоми са много сериозни, затова е важно ефективно да се лекува депресията, за да се намалят до минимум.

Когнитивни симптоми на депресия

Смята се, че депресията е разстройство на мисълта, колкото и разстройство на настроението.

K характерни симптоми на депресия в тази област са: негативни очаквания (чувство за безнадеждност), отрицателно самочувствие, негативна интерпретация на опита, мисли за самоубийство, трудности при вземане на решения, прекомерна самоконцентрация, трудности при концентриране, фокусиране върху миналото, склонност към обобщения, настроението на жертвата (унижение ), когнитивни изкривявания (неправилно мислене), обсесивни мисли, втвърдяване или отслабване на възприятието, липса на гъвкавост.

Депресираните хора са склонни да мислят негативно за себе си, за околностите си, за бъдещето. Те считат себе си за некомпетентни, показват безмилостна критика на своите действия и качества. Често се чувствам виновен. Ниското самочувствие е често срещан признак на депресия.

Човек може да се чувства неспособен да управлява живота си и да се справя с проблемите. Хората, които са депресирани, са убеждения, които отразяват липсата на надежда за способността им да постигнат желаните цели, а полученото отчаяние може да доведе до мисли за смърт.

Много тъмно и самокритично мислене води хората в дълбока депресия или забавя хода на заболяването. В допълнение към негативното мислене, депресията се характеризира с нарушени умствени процеси, като концентрация на вниманието, вземане на решения и функциониране на паметта. Лице, страдащо от депресивно разстройство, дори един прост избор и вземане на решения по важни въпроси може да бъде голямо затруднение.

Поведенчески симптоми на депресия

Типични симптоми на депресия по отношение на поведението са: нарушение на нивото на активност (хипер- или хипоактивност), агресивни или деструктивни действия, пристъпи на плач, опит за самоубийство, бавна или неясна реч, пристрастяване, обща импулсивност, поведение, противоречащо на личните ценностни системи, разрушителни обсесивно поведение, психомоторно възбуждане или забавяне, поведенческо поведение, проявление на перфекционизъм.

Поради своята апатия и намалена мотивация на човек в депресия, той отказва социална активност и ограничава типичното му поведение. В случай на тежка депресия пациентът може да остане в леглото за дълъг период от време. Постоянно се избягва социалното взаимодействие, главно поради загубата на мотивация и интерес към света.

Депресията може да се прояви като по-бавен темп на мислене и отслабване на паметта. Пациентите започват да се движат бавно и често безшумно. Понякога се случва, че те напълно замръзват в тишината. Това състояние се нарича ступор.

Соматични симптоми на депресия

Депресията е сериозно заболяване, което изисква подходящо лечение. Това заболяване, което се свързва главно с разстройства на настроението, тъга и вътрешни страдания.

Но човешкото тяло е неразривно свързано с ума. Затова не можем да разделим психичната сфера от соматичната. Говорейки за проблемите на психичните разстройства, трябва да се има предвид, че много психични заболявания причиняват соматични нарушения.

Соматични симптоми - Това са физически заболявания, които се появяват по време на болест. Те могат да бъдат резултат от психично разстройство, но също така и знак, че нещо лошо се случва на тялото. Тялото и умът на човека са едно и вие не можете да се разделяте един от друг. Следователно, в момента, когато се появят психологически проблеми, тялото също страда.

По време на депресия настъпват редица промени в мозъчната функция. Нестабилна е приемането и обработката на информация, както извън, така и вътре в тялото. Промените в хормоналната и нервната система оказват голямо влияние върху организма и неговото функциониране.

Соматичните симптоми, които се проявяват при депресия, могат да бъдат много досадни и освен това да влошат състоянието на пациента. Психологическите проблеми в комбинация с физическите задълбочават лошото здраве и убеждават пациента в неговите негативни оценки. Усещането за физически заболявания е голям проблем на функционирането.

В допълнение към промените в моторното поведение, промените в апетита, съня и енергията също се забелязват по време на депресия. Пациентите често се оплакват от ниски енергийни нива. Пациентите се оплакват от униние и апатия, чувстват се бавно и не са много мобилни, нямат достатъчно сили да поемат каквато и да е задача и да я завършат.

Промените в стандарта на сън са признаци на депресия и могат да приемат различни форми: затруднено заспиване, липса или прекомерен сън. Депресираните хора понякога изпитват проблема с „ранното събуждане“, което обикновено е съпроводено с трудности с връщането в сън.

По същия начин апетитът може да се увеличи или намали при съпътстващи промени в теглото. Яденето е предназначено не само за осигуряване на енергия на тялото, но и за всички компоненти, необходими за неговото функциониране. Ето защо, диетата на пациента трябва да се променя и, ако е необходимо, да включва хранителни добавки. Те са предназначени да компенсират дефицита на витамини, както и микроелементи.

Загубата на апетит и липсата на минерали могат да доведат до допълнително влошаване на здравето на пациента. Неправилното хранене може да доведе до намален имунитет и това е свързано с повишена чувствителност към соматични заболявания.

Симптомите на депресия във физиологични термини могат да бъдат: нарушения на съня (безсъние, събуждане в средата на нощта, прекомерен сън), загуба на апетит, умора, значителни промени в телесното тегло, нарушения на либидото, менструални нарушения (аменорея, неправилно менструално кървене), главоболие, шийка, врат, запек и изсушаване на лигавицата (сухота в устата, сухи и парещи очи), тревожност, общо лошо физическо състояние при липса на видими органични причини.

Прекъсване на ежедневния ритъм с депресия

Един от най-сериозните соматични симптоми на депресия е нарушение на биологичния ритъм на тялото. Ритъмът е естествен биологичен таймер, който регулира нормалното функциониране на тялото. Проблемите, свързани с нарушения на циркадния ритъм, унищожават както тялото, така и психиката.

При здравите хора усещането за необходимост от сън и будност се регулира без участието на съзнанието, от вътрешните мозъчни центрове. При депресия има два вида нарушения. циркаден ритъм.

В първата има намаляване и влошаване на нощния сън. Пациентът може лесно да се събуди и да му е трудно да се върне в съня. Продължителността на съня е по-кратка от обикновено, пациентът става много рано сутрин. Количеството сън не е достатъчно за нормалното възстановяване на тялото. Проблемът с безсънието е често срещан при пациенти с депресия.

Друг вид нарушение на съня е неговият недостатък. Характерно е увеличаването на сънливостта и продължителността на съня. Свързано с това соматично разстройство е преди всичко увеличаване на нощния сън. Освен това, през деня се появява сънливост.

Промените в ритъма на съня нарушават ежедневния живот на човек, страдащ от депресия. Заедно с тях се появяват и ежедневни промени в настроението. Влошава се значително сутрин, а по-добре следобед и вечер. Проблемите със заспиването и липсата на непрекъснатост на съня (събуждане през нощта) засягат благосъстоянието на пациента.

Страх в депресия

Страхът е постоянен симптом на депресия. Тревожността може да има различна степен на тежест (от лек страх до пристъпи на паника). Пациентите често "изпитват страх" в сърцето или корема. Не е намерена ясна причина за възникването му. Съпътстващи пациенти през цялото време на заболяването.

По-малко характерните симптоми на депресия включват:

• дисфория (доста често срещано явление, проявяващо се с нетърпение, раздразнение, гняв, често източник на самонараняване и опити за самоубийство);
• така наречените "депресивни преценки" - принадлежат към мисловни нарушения; показва отрицателно мнение за себе си, вашето бъдеще, здраве и поведение; пациентите са песимистични по отношение на сегашното си положение и перспективи в живота;
• натрапчиви мисли или действия (постоянните мисли се появяват против волята на пациента и има желание да се повтарят всякакви действия);
• неизправности в социалната група (семейство, работно място) - като правило, поради спад в интереса към света; те могат да доведат до пълно разкъсване на контакт с околната среда;
• чувство постоянна умора.

Процесът на депресия при отделните пациенти протича по различни начини. Тежестта на симптомите варира значително от пациент на пациент. Възрастта също играе важна роля: по-вероятно е младите хора да имат гладка депресия, а в по-късния живот болестта набира скорост. Депресивният епизод може да продължи по различен начин за дълго време - от няколко дни до няколко седмици, месеци и дори години.

Характерни прояви на депресия, явни симптоми и специфични признаци

Днес думата "депресия" присъства в лексиката на всеки съвременен човек. Често, използването му е абсолютно не са свързани с психични разстройства, хората са склонни да наричат ​​депресия само лошо настроение, умора или обикновена мързел.

Важно е да се разграничи временна депресия от истинска болест. Депресията се класифицира по МКБ-10 като афективно разстройство, при което основните нарушения се отнасят до емоционално-волевата сфера. Как се проявява депресивният синдром? По какви признаци може да се определи наличието на болестта? Какви са основните симптоми на депресия?

Какво прави болестта заподозряна?

Диагнозата на депресията се затруднява от факта, че много хора крият симптомите си, поради страх от предписване на антидепресанти и насочване към психиатър. В резултат на това половината от всички случаи не са открити, което може да доведе до опасни последствия. Как да разпознаем депресията навреме, за да поискаме помощ? Преди всичко трябва да се разбере, че депресията не се случва без причина. Често основният фактор е силен стрес или някакво негативно събитие, причиняващо нервен шок. Ако това се случи и след това, за няколко седмици подред, се тревожите за лошо настроение, гадене, главоболие, сънливост и други симптоми - това е причина да се свържете с психотерапевт. Причините могат да бъдат вътрешни, свързани с наследствеността или характеристиките на тялото. Депресията може да бъде причинена от друго психично разстройство, физическо заболяване или увреждане на мозъка. Наличието на афективни разстройства на фона на горните фактори позволява да се подозира депресивен синдром с висока степен на вероятност. Често причините за заболяването се състоят в естеството на природата и свойствата на психиката. Началото на депресията може да се посочи от факта, че човек, който е подозрителен към природата на човек с негативно мислене, има депресивно настроение, неразбираеми болки, мързел, раздразнителност, които продължават известно време.

Прояви на депресия на ранен етап

Курсът на заболяването се характеризира с постепенно увеличаване на симптомите. Първите признаци на депресия са леки, проявяващи се в незначителни нарушения на съня, раздразнителност, леност при нормални ежедневни задачи. Очевидните симптоми могат да се появят само след няколко месеца. Следните симптоми показват началото на заболяването:

• намаляване на интереса към хобита, пренебрегване на обикновени задължения, мързел за работа, желание за почивка;
• умора, намалено либидо, лек физически дискомфорт, сутрешна болест;
• повишена чувствителност, чувството, че другите около него имат отрицателно мнение, че намират вина за него;
• лошо настроение, повишена нервност, стрес, тревожност;
• промяна на рутината, затруднено заспиване, безсмислено главоболие;
• мислене, насочено към избягване на проблеми, нарастващи страхове, злоупотреба с алкохол.

Всеки един от тези симптоми сам по себе си не показва проблем. Депресията се определя от комплекс от симптоми, които се наблюдават най-малко две седмици подред.

Типични признаци на депресивен синдром

Диагнозата е достатъчно лесна, когато пациентът има класическа триада симптоми:

1. лошо настроение с чувство на депресия, депресия, безнадеждност;
2. липса на желание да се направи нещо и интерес към живота като цяло;
3. намалена способност за преживяване на положителни емоции, чувство на постоянна слабост, умора, изтощение.

Понякога слабостта е чисто психологическа, човек е твърде мързелив да мисли за нещо, не може да се концентрира. Често има физически усещания, пациентът трудно се движи, пренарежда краката му, стават от леглото. Депресивният синдром е повече свързан с разстройства в емоционалната сфера. Признаци на депресия като вина, отчаяние, раздразнителност, ниско самочувствие, емоционална болка и страдание могат да определят наличието на заболяване. Типични са такива физиологични нарушения като безсъние, загуба на апетит, ниска енергия, сладък вкус в устата. Понякога водещите прояви на болестта засягат свойствата на психиката на даден човек. Тревожните хора могат да имат симптоми на депресия, като повишена тревожност, очакване на негативни събития, страх да бъдат безполезни, повишени чувства за здравето и живота на роднините, внезапно гадене. При тежка депресия човек може да загуби способността си да изпитва някакви чувства и емоции.

Специфични прояви на заболяването

За различни форми на заболяването се характеризира с наличието на специфични симптоми. Например, жените, страдащи от следродилна депресия, имат симптоми като тромавост, непрекъснато ридание, неутолима жажда, инхибирано мислене, коремна болка и гадене. Понякога жената е обзета от такова силно чувство на омраза и агресия към дете, че има мисли за използване на насилие. При дистимия (хронична депресия) основните симптоми не са много забележими, но лошото настроение и мързел могат да се проявяват почти ежедневно в продължение на няколко години. Понякога курсът на депресия подлежи на ежедневен ритъм. Сутрин човек преживява силно главоболие, гадене до повръщане, състоянието му е изключително депресирано, мързеливи, за да се правят дори прости движения, а вечер изчезват всички негативни усещания и емоции. Ако пациентът, заедно с типичните прояви на депресия, има повишен апетит, сънливост, чувствителност към емоционални стимули, безпокойство над дреболии, той може да бъде диагностициран с атипичен депресивен синдром. С тревожния характер на болестта, пристъпите на депресия се проявяват главно в двигателната тревожност, тревожност без истинска причина, нервност и нервност.

Как депресията влияе на поведението и мисловните процеси?

С депресивен синдром, мисленето на човек се променя драматично. Преобладават негативни мисли за света около себе си, за собствения си живот. Той е сигурен в безполезността си за обществото, безпомощност и безполезност, смята, че никой не се нуждае от него, а това означава, че животът му е лишен от всякакво значение. Бъдещето се вижда в сиво, има песимистично отношение към всички перспективи, свързани с работата, взаимоотношенията, семейството. Когато се изпълняват дори прости задачи, човек трудно може да запази вниманието си. Мисленето става бавно, така че вземането на решения, особено важни за пациента, е трудно, може да предизвика раздразнение и агресия. Такава промяна в мисловните процеси при депресивен синдром влияе на поведението. Човек става по-пасивен, в отношенията с хората, показва сдържаност, не иска да общува. За другите става по-трудно да го ангажират в активни дейности, човек може напълно да се откаже от забавлението, често се стреми към самота, престава да напуска къщата. Роднините често обвиняват това поведение в обикновена мързел. Често, за да облекчи депресивното си състояние, човек започва да злоупотребява с алкохолни напитки или психоактивни вещества.

Психосоматика на депресията

По принцип всичко за депресията започва да се подозира, когато човек се оплаква от емоционални смущения, лошо настроение и мързел. Но какво да правя, ако няма такива оплаквания, а лицето очевидно не е наред? Често депресията се маскира, когато соматичните проблеми излизат на преден план. При лошо настроение на фона на здравословни проблеми никой не обръща внимание. Въпреки това, ако депресията е причината за заболяването, тя трябва да се лекува. Безсмислено е да се приемат лекарства за соматични проблеми, тъй като няма истинско разстройство в тялото, а болезнените усещания се дължат на психосоматиката. Човек може да се подложи на множество прегледи и консултации с различни лекари, които, след като не са открили сериозна патология, ще препоръчат приема на витамини или други хомеопатични препарати. Е, ако те подозират психични проблеми и се отнасят до психотерапевт. Депресивният синдром често се крие зад диагноза като вегетативна дистония или билиарна дискинезия. Как се проявява депресията на телесното ниво? Най-често има притискащо главоболие, колебания в налягането, болки в краката и ръцете, задух при липса на физическо натоварване, гадене, болки в стомаха и червата, чувство на натиск в сърцето.

Най-опасните симптоми

Много хора се отнасят към депресивното настроение твърде леко, те мислят, че ще преминат от само себе си. В някои ситуации това се случва, но има много опасни прояви на болестта, които могат да доведат до катастрофални последици. Ако болезненото усещане в организма не разкрие депресивен синдром навреме, човек може да приема опасни лекарства за дълго време. Свойствата на психично слабия човек по природа могат да доведат до факта, че той, който не е в състояние да се справи с главоболие, гадене и други соматични прояви, може да се прекалява с медикаменти, което е изпълнено с предозиране. Дълбоката депресия при жена, която е в постнатална депресия, може да доведе до неадекватни действия срещу бебето и дори насилие. При тежък депресивен синдром възникват мисли за смърт или самонараняване. Ако депресията не се лекува, човек може да направи опит за самоубийство. Внезапната изолация може да доведе до отчуждение от семейството и приятелите, унищожаването на семейните отношения. Липсата на концентрация и вземане на решения често водят до проблеми на работното място и дори до уволнение.

Какво да правите, ако забележите депресивни симптоми?

Не се притеснявайте, ако сте намалили настроението си, появили се мрачни мисли и вие сте твърде мързеливи, за да поемете домашните задължения. Много хора имат възможността да преувеличават всичко, да изпаднат в паника и да отидат в аптеката за "златното" хапче. Дори ако депресивното състояние е придружено от гадене, главоболие или други физически проблеми, това не означава, че Вие непременно имате депресия. В никакъв случай не трябва да диагностицирате себе си, камо ли да приемате лекарства без лекарско предписание. Антидепресантите имат различни свойства и посока, ако ги вземете погрешно, можете само да изострите проблема. Депресията предполага поне пет симптома, които са наблюдавани непрекъснато в продължение на няколко седмици подред. Само психиатър или психотерапевт може да диагностицира и предпише лечение. Специалистът трябва да бъде консултиран по спешност, ако състоянието изглежда непоносимо, желанието за живот изчезва и се появяват мисли за самонараняване. Ако прочетете всичко за депресията, което бихте могли, но се съмнявате в състоянието си, свържете се с практикуващ психолог. Той не диагностицира депресия, но след сесия ще помогне за облекчаване на състоянието и ще ви насочи към психотерапевт, ако е необходимо.

Депресия - симптоми, първи признаци при възрастни, видове, причини за депресия и лечение

Депресията е афективно разстройство, придружено от продължително депресивно настроение, отрицателно мислене и бавни движения. Това е най-честото психично разстройство. Според последните проучвания вероятността от развитие на депресия по време на живота варира от 22 до 33%.

Хората, страдащи от депресия, не възприемат радостите на заобикалящия свят, както всички останали, тяхното мислене е насочено към влошаване на негативните прояви на реалността, те възприемат всякакви малки проблеми като хиперболични.

Какво е това разстройство, защо хората са склонни да се потопят в това състояние и какви симптоми се сблъскват лицето, нека разгледаме по-нататък.

Какво е депресия?

Депресията е психично разстройство, което се характеризира с депресивна триада, която включва намаляване на настроението, смущение в мисленето (песимистичен поглед към всичко, което се случва, загуба на способност да се чувства радост, негативни оценки) и двигателна летаргия.

Според статистиката днес депресията се наблюдава при 10% от населението на нашата планета. Във връзка с лабилност на психичното състояние на жените, патологията в тях се наблюдава най-често след 40 години. Това се дължи на неуспехи в хормоналния фон и началото на менопаузата.

Депресираният човек е в такова чувствено състояние, което постоянно се повтаря - „няма изход“. Но това всъщност не е така. Винаги има изход и дори най-трудният етап може да се лекува!

Има два основни вида депресия:

• екзогенни - в този случай, нарушението ще бъде предизвикано от някакъв външен стимул (например загуба на работа или смърт на роднина);
• ендогенна - депресия, причинена от вътрешни проблеми, често необясними.

Психолозите разграничават следните видове депресия:

1. Дистимията е хронично депресивно настроение. Характеризира се с лошо настроение, умора, липса на апетит и сън. Този тип може да се наблюдава при пост-следродова депресия и маниакално-депресивна психоза.
2. Рецидивираща депресия - симптомите на заболяването се появяват веднъж месечно и продължават няколко дни.
3. Реактивната депресия се характеризира със спонтанност на появата на фона на появата на сериозни стресови ситуации.
4. Невротиката възниква чрез емоционални разстройства, при които доминиращата връзка е заета от неврози.
5. Маниакално-депресивното разстройство е заболяване, характеризиращо се с поява на пристъпи на депресия или маниакални пристъпи. Характерно е, че такова заболяване не е дълго - пациентите се чувстват напълно нормално по време на периоди на ремисия, водят нормален живот и не се различават от здравите хора.
6. Следродилна депресия е депресивно състояние, което се развива при жени, които са податливи на тази патология в първите дни и седмици след раждането.

Ранни признаци на депресия

Във всеки случай на заболяването признаците на настъпване на депресия могат да бъдат различни и могат да бъдат изразени в различна степен. Целият набор от тези знаци е условно разделен на четири основни групи.

Първоначалните признаци на депресия са:

• емоционални признаци;
• нарушение на психичното състояние;
• физиологични признаци;
• нарушение на поведенчески статус.

В началото на заболяването се посочва:

• намаляване на интереса към хобита, пренебрегване на обикновени задължения, мързел за работа, желание за почивка;
• умора, намалено либидо, лек физически дискомфорт, сутрешна болест;
• повишена чувствителност, чувството, че другите около него имат отрицателно мнение, че намират вина за него;
• лошо настроение, повишена нервност, стрес, тревожност;
• промяна на рутината, затруднено заспиване, безсмислено главоболие;
• мислене, насочено към избягване на проблеми, нарастващи страхове, злоупотреба с алкохол.

Тежестта на симптомите зависи от продължителността на заболяването и наличието на предишни физически и психически разстройства.

причини

Има и депресия на фона на прогресивни соматични заболявания - например, на фона на аномалии на щитовидната жлеза или от силна болка и осъзнаване на неизбежното увреждане при артрит, ревматизъм и онкология.

Депресията може да бъде причинена от някои психични разстройства - например, това състояние често се диагностицира при пациенти с шизофрения, алкохол и наркомания.

Различни лекарства, особено тези, използвани за лечение на високо кръвно налягане, могат да причинят депресия. По неизвестни причини кортикостероидите (хормони) често причиняват депресия, когато се произвеждат в големи количества в резултат на заболяване (например синдром на Кушинг).

В по-голямата си част това състояние се дължи на съвсем прости и разбираеми причини:

• умора;
• натиск на другите;
• невъзможността за дълъг период за постигане на желаното;
• неуспех в личния ви живот или кариера;
• болест;
• самота и други неща.

Ако разберете, че в живота ви е дошла черна ивица, опитайте се да мобилизирате цялата си сила, за да не станете жертва на депресия.

Почивай, фокусирай, дори на малки, но все пак - радости, бори се с трудности и не се поддавай на тях.

Хората, склонни към депресия

Има 3 вида личност, които са по-склонни към развитие на депресия:

• личност на статичния характер (характеристика: преувеличена съвестност, прекомерна точност и старание);
• меланхолична личност (типична: педантизъм, желание за ред, постоянство, прекомерни изисквания към себе си);
• хипертимна личност (характеристика: съмнение в себе си, постоянни чувства, ниско самочувствие).

Симптоми на депресия при възрастни

Основната проява е т.нар. Депресивна триада, която включва стабилно влошаване на настроението, забавяне на мисленето и намаляване на двигателната активност.

Типични (основни) симптоми на депресия са:

• депресивно настроение, което не зависи от външни обстоятелства, продължаващи от две седмици или повече;
• постоянна умора през месеца;
• anhedonia, което се проявява в загубата на интерес от предишната приятна активност.

Допълнителни симптоми на заболяването:

• песимизъм;
• чувство за безполезност, безпокойство, вина или страх;
• неспособност за вземане на решения и фокусиране;
• ниско самочувствие;
• мисли за смърт или самоубийство;
• намален или повишен апетит;
• нарушения на съня, проявяващи се в безсъние или сън.

Мислите на пациент с депресия стават отрицателни, отрицателни и насочени срещу себе си. Странно е, че човек може да се отрече от себе си, той се смята за ненужен, безполезен, обременяващ роднини и близки хора. Тя се характеризира с трудности при вземането на каквито и да било решения.

Важно е! Някои симптоми са характерни за тревожност и други заболявания, затова не поставяйте диагнозата сами и не се лекувайте самостоятелно.

Симптомите на депресия при мъжете и жените

Симптомите при жените се проявяват по-ясно, отколкото при мъжете, което е свързано с физиологичните характеристики на мозъка. Човек може да бъде депресиран в продължение на много години и да го скрие. При жените ясно се вижда картината на симптомите, така че ако се открият първите признаци на локализацията на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Признаци на депресия: събрахме всичко!

Признаци на депресия? Какво е това и как се различават от симптомите? Depressionfree.ru обяснява.

Симптоми: Това са обективни прояви на депресия, въз основа на които специалисти с висока степен на вероятност могат да определят наличието или отсъствието на депресия. Симптомите са основата на диагнозата, използвана от лекарите, докато признаците са по-често използвана концепция за самодиагностика. Понякога симптом може да бъде формулиран въз основа на признаци. Разликата между тези понятия на ниво домакинство е по-скоро произволно.

Най-честият признак на депресия

Безнадежден или безпомощен поглед върху живота е най-типичният признак на депресия. Други чувства могат да се проявят като безполезност, омраза към себе си, безвъзмездна вина и предстояща гибел. Повтарящи се и вманиачени мисли по време на депресия могат да бъдат изразени по следния начин: „Всичко е моя вина” или „Какъв е смисълът на такъв живот?”.

Има градиенти на депресия - леки, умерени и тежки. Често първите промени в настроението са незначителни и не винаги очевидни и човек може да не забележи кога и как е бил на милостта на депресията. Повечето хора успешно се възстановяват от ситуационните преживявания и стреса след няколко дни, а понякога и седмици.

Колко наблюдатели показват признаци на депресия?

Ако ви се струва, че признаците на депресия не изчезват дълго време (седмици, месеци и години) и депресията започва да се намесва в функционирането и живее нормално - това може да е показател за сериозно заболяване, наречено „клинична депресия“ или „дълбока депресия“. Някои хора описват тази депресия като „черна дупка“, от която не могат да излязат сами. За съжаление, това често се случва.

Депресивен синдром може да се наблюдава дори при деца на възраст 7-12 години с вътрешни заболявания, с грип, хепатит, туберкулоза, колагеноза и др., И се проявява в умора, забавена активност, страх, загуба на апетит, нежелание за участие в игри.

Всъщност, депресията е сериозно заболяване, което унищожава хората емоционално, психически и физически и изисква лечение. Ето защо е важно да знаете симптомите и признаците на депресия, за да получите своевременно помощ от специалист. Определянето на това дали вашият отрицателен траен опит е резултат от депресия ще бъде първата стъпка към изцеление и възстановяване.

Чести признаци на депресия

Емоционални състояния:

1. Натоварено настроение
2. Тънка меланхолия
3. разочарование
4. недоволство
5. Загуба на удоволствие в живота
6. безпомощност
7. безнадеждност
8. Чувство на вина
9. безпокойство
10. Нетолерантност към другите
11. Раздразнителност, гняв
12. Цинизъм, жестокост
13. Самоубийствени мисли
14. апатия
15. чувство на неудовлетвореност

Психични разстройства:

1. Ниско самочувствие
2. Чувства за безполезност и безполезност
3. Липса на мотивация
4. Трудности при вземането на решения
5. Тежка критика за най-малките възприемани нарушения и грешки
6. Повтарящи се размисли върху една идея.
7. самобичуване
8. сълзене
9. Самоизолация
10. Безразсъдно поведение

Социално поведение:

1. Загуба на удоволствие и радост от ежедневните дейности
2. Пренебрегване на собствени хобита и интереси
3. Безразличие, липса на участие в съдбата на приятели и познати
4. Глупави реакции на положителни и отрицателни стимули на обществото
5. Избягване на срещи, контакти и отказ от участие в социални събития
6. Трудности в общуването с близки
7. Останете в семейни драми и конфликти
8. Желанието за самота, изолация
9. Алкохол, психоактивни и седативни злоупотреби
10. Създаване на сложни социални ситуации, които водят до най-лошите взаимодействия и негативните емоционални стимули
11. Депресивните хора също предизвикват негативен ефект върху другите, което от своя страна причинява неуспех и загуба на социално взаимно изгодни възможности.

Реакции на тялото:

1. Физическо (метаболитно) изчерпване
2. умора
3. Летаргия, хронична умора, намаляваща жизненост, загуба на енергия
4. Вътрешен студ и скованост, тежест в крайниците
5. Притискане в центъра на гръдния кош с болка, водеща до плач и неконтролирано ридане
6. Чувство на недостиг на въздух или задушаване
7. Забавени реакции на речта и движенията
8. Затруднено концентриране и запомняне на детайли
9. Тревожност (психомоторна възбуда)
10. Промяна в апетита (увеличение или загуба)
11. Промяна на теглото (увеличение или загуба на повече от 5% от телесното тегло на месец)
12. Намален интерес към секса (загуба на либидо)
13. Нарушения на съня (напр. Нощно безсъние и трудно сутрешно събуждане или необходимост от по-дълга дневна почивка)
14. Менструална промяна
15. Глава, мускул, стомашна болка и запек

Емоционални преживявания:

1. Недоверие към Бога (Абсолют, Вселена, Свят)
2. Неспособност да се разбере тяхната цел и “място” в света
3. Загуба на смисъла на живота, липса на житейски цели и задачи
4. Двоен светоглед, тенденция към динамични полярни процеси
5. Сравнение на живота с наказанието, душа в затвора
6. Азът, създавайки умишлено разстояние от общността
7. Необходимостта или желанието да се "върне у дома"
8. Неспазване на отговорността за живота ви
9. Грижа за жертвата
10. Загуба на време
11. Страхове, съмнения и забрани за собственото си развитие
12. Значими фигуративни сънища
13. Фундаменталният опит на мистичната тъмна нощ на душата

заключение

Проявлението на един или повече от горните симптоми е нормална част от живота. Но колкото повече се откриват признаци, толкова повече се проявяват и колкото по-дълго продължават, толкова по-голяма е вероятността да сте депресирани. Познавайки причината за вашето състояние и разпознавайки различни симптоми, вие ще можете да преодолявате проблемите, да подобрявате качеството на живот и да се връщате в радостен светоглед. Без значение колко се чувствате безнадеждно, вие сте в състояние да излекувате. Чувствата на тъга и безпомощност са само симптоми на депресия, а не реалност!

Депресия. Симптоми и диагноза

Симптоми на депресия

Признаци на настъпване на депресия

Във всеки случай на заболяването признаците на настъпване на депресия могат да бъдат различни и могат да бъдат изразени в различна степен. Целият набор от тези знаци е условно разделен на четири основни групи.

Първоначалните признаци на депресия са:

• емоционални признаци;
• нарушение на психичното състояние;
• физиологични признаци;
• нарушение на поведенчески статус.

Тежестта на симптомите зависи от продължителността на заболяването и наличието на предишни физически и психически разстройства.

Емоционални знаци
Емоционалните признаци на настъпване на депресия показват влошаване на емоционалния статус на пациента и най-често са придружени от намаляване на общото настроение.

Емоционалните признаци на депресия включват:

• променливо настроение с рязка промяна на забавлението за меланхолия;
• апатия;
• крайно униние;
• депресирано, потискащо състояние;
• чувство на безпокойство, безпокойство или дори безпристрастен страх;
• отчаяние;
• по-ниско самочувствие;
• постоянно недоволство от себе си и живота си;
• загуба на интерес и удоволствие от работата и от външния свят;
• чувство за вина;
• чувство за ненужно.

Психично разстройство
При пациенти с депресия има признаци на психично разстройство, което се проявява в забавяне на умствените процеси.

Основните признаци на нарушение на психичното състояние са:

• затруднено концентриране;
• неспособността да се съсредоточи върху определена работа или действие;
• извършване на прости задачи за по-дълго време - работата, която човек е извършил преди няколко часа, може да отнеме цял ден;
• “Фиксиране” на неговата безполезност - човек постоянно мисли за безсмислието на живота си, в него преобладават само отрицателни преценки за себе си.

Физиологични признаци
Депресията се проявява не само в потискането на емоционалния и психическия статус на пациента, но и в нарушенията от страна на органите и системите. Най-често са засегнати храносмилателната и централната нервна система. Органичните заболявания за депресия се проявяват с различни физиологични признаци.

Основни физиологични признаци на депресия

Основни физиологични промени

Нарушения на стомашно-чревния тракт

• загуба на апетит или, обратно, преяждане;
• бърза и значима загуба на тегло (до 10 килограма за 1 - 2 седмици), а в случай на прекомерен прием на храна - наддаване на тегло;
• промяна на вкусовите навици;
• запек, рядко - диария.

• безсъние през нощта при продължителен сън, постоянно събуждане през нощта и ранно събуждане (от 3 - 4 часа сутринта);
• сънливост през целия ден.

• бавно движение;
• нервност - пациентът не знае къде да сложи ръцете си, не намира място за себе си;
• мускулни крампи;
• потрепващ век;
• болки в ставите и болки в гърба;
• тежка умора;
• слабост в крайниците.

Промяна в сексуалното поведение

Намалено или напълно загубено сексуално желание.

Неизправности на сърдечно-съдовата система

• повишаване на кръвното налягане до хипертонични кризи;
• болка в сърцето;
• периодично сърцебиене, усещано от пациента.

Често първите симптоми на депресия се изразяват в нарушение на поведението на пациента.

Основните признаци на нарушено поведенческо състояние при депресия са:

• нежелание за контакт със семейството и приятелите;
• по-рядко - опит за привличане на вниманието на другите към себе си и към техните проблеми;
• загуба на интерес към живота и забавленията;
• небрежност и нежелание да се грижат за себе си;
• постоянно недоволство от себе си и другите, което води до прекомерна строгост и висока критичност;
• пасивност;
• непрофесионално и некачествено изпълнение на работата или на всяка дейност.

В резултат на комбинацията от всички признаци на депресия, животът на пациента се променя в по-лошо. Човек престава да се интересува от външния свят. Неговото самочувствие спада значително. През този период се увеличава рискът от алкохол и наркотични вещества.

Диагностични признаци на депресия

Въз основа на тези признаци се прави диагноза на депресивен епизод. Ако се появят депресивни епизоди, тези симптоми говорят в полза на повтарящо се депресивно разстройство.

Разпределете основните и допълнителни диагностични признаци на депресия.

Основните признаци на депресия са:

• хипотония - намалено настроение в сравнение с присъщата ставка на пациента, което продължава повече от две седмици;
• намален интерес към всяка дейност, която обикновено носи положителни емоции;
• умора поради намаляване на енергийните процеси.

Допълнителни признаци на депресия са:

• намалено внимание и концентрация;
• самочувствие и намалено самочувствие;
• идеи за самообвинение;
• нарушен сън;
• нарушен апетит;
• суицидни мисли и действия.

Също така, депресията често е придружена от повишена тревожност и страх. Днес експертите казват, че няма депресия без безпокойство, точно като безпокойство без депресия. Това означава, че в структурата на всяка депресия има безпокойство. Разбира се, ако тревогата и паниката доминират в клиниката на депресивното разстройство, тогава такава депресия се нарича тревожност. Важен признак на депресия е флуктуацията на емоционалния фон през деня. Така че, пациентите с депресия често изпитват промени в настроението през деня от лека тъга до еуфория.

Тревожност и депресия

Тревожността е съществен компонент на депресивното разстройство. Интензивността на тревожност варира в зависимост от вида на депресията. Може да е незначително с апатична депресия или да достигне тревожно разстройство с тревожна депресия.

Проявите на тревожност с депресия са:

• чувство за вътрешно напрежение - пациентите са постоянно в състояние на напрежение, описвайки състоянието им като “застрашено във въздуха”;
• тревожност на физическо ниво - под формата на тремор, бързо сърцебиене, повишен мускулен тонус, повишено изпотяване;
• постоянни съмнения относно взетите решения;
• безпокойството се простира и до бъдещи събития - докато пациентът постоянно се страхува от непредвидени събития;
• чувството на безпокойство се простира и до събитията от миналото - човек постоянно се мъчи и се упреква.

Пациентите с тревожна депресия са постоянно нащрек и очакват най-лошото. Чувството на вътрешна тревожност е придружено от повишена сълзене и нарушения на съня. Също така често отбелязани огнища на раздразнителност, което е характерно за предчувствие за неприятности. Агитираната (тревожна) депресия се характеризира с множество автономни заболявания.

Вегетативните симптоми при депресия на тревожност са:

• тахикардия (бързо сърцебиене);
• сухота в устата;
• лабилно (нестабилно) кръвно налягане;
• повишено изпотяване.

Също така, тревожно разстройство е характерно за пациенти с тревожна депресия. Често пристъпите на тревожност са придружени от силно хранене. В същото време може да се наблюдава обратното - загуба на апетит. Заедно с хранителното разстройство често се наблюдава намаляване на сексуалното желание.

Депресивни нарушения на съня

Разстройството на съня е един от първите симптоми на депресия, а също и един от най-честите. Според епидемиологични проучвания, различни нарушения на съня се наблюдават при 50-75% от пациентите с депресия. И това могат да бъдат не само количествени промени, но и качествени.

Проявите на нарушения на съня при депресия са:

• трудности при заспиване;
• периодичен сън и чести събуждания;
• ранни сутрешни събуждания;
• намалена продължителност на съня;
• повърхностен сън;
• кошмари;
• оплаквания от неспокоен сън;
• без усещане за почивка след събуждане (с нормална продължителност на съня).

Много често безсънието е първият симптом на депресия, който кара пациента да се обърне към лекар. Но, както показват проучванията, само малка част от пациентите получават адекватна помощ в този момент. Това се дължи на факта, че безсънието се интерпретира като независима патология, а не като симптом на депресия. Това води до факта, че на пациентите се предписват хапчета за сън, вместо адекватно лечение. Те, от своя страна, не лекуват самата патология, а елиминират само симптом, който се заменя с друг. Затова е необходимо да се знае, че нарушението на съня е само проявление на някаква друга болест. Хиподиагностиката на депресията води до това, че пациентите се обръщат, когато депресията стане заплашителна (появяват се суицидни мисли).

Нарушенията на съня при депресия включват нарушения на безсънието (85%) и хиперсомнични разстройства (15%). Първият е нарушение на нощния сън, а вторият е сънливост през деня.

В самия сън има няколко фази, всяка от които има свои функции.

Фазите на съня включват:
1. Фаза на бавен сън

• сънливост или стадий на тета вълни;
• етап на вретено на съня;
• делта сън;
• дълбок сън

2. Фаза на бърз или парадоксален сън

При депресия се наблюдава намаляване на делта съня, съкращаване на късата фаза на съня и увеличаване на повърхностните (първи и втори) етапи на бавния сън. При пациенти с депресия, феноменът "алфа - делта - сън". Това явление заема повече от една пета от продължителността на съня и е комбинация от делта вълни и алфа ритъм. В същото време амплитудата на алфа ритъма е по-малко от няколко вибрации, отколкото от будност. Предполага се, че тази активност в делта сън е резултат от активираща система, която не инхибира сомногенните системи да функционират напълно. Потвърждението на взаимовръзката между бързите нарушения на съня при депресия е фактът, че когато излезете от депресия, делта сън се възстановява първо.

Депресия и самоубийство

Основният рисков фактор е ендогенна депресия, т.е. депресия в рамките на шизофрения или биполярна психоза. На второ място са реактивна депресия, т.е. депресия, развивана като отговор на нараняване или стрес.

Основният проблем на самоубийството е, че много хора, които са извършили самоубийство, не са получили квалифицирана помощ. Това означава, че повечето депресивни състояния остават недиагностицирани. Тази група депресия включва основно маскирана депресия и депресия при алкохолизъм. Тези пациенти получават психично-здравни грижи по-късно от останалите. Пациентите, получаващи медицинско лечение обаче, също са изложени на риск. Това се дължи на честото и преждевременно прекъсване на лечението, липсата на подкрепа от роднини. При подрастващото поколение рисковият фактор за самоубийство е приемането на определени лекарства. Доказано е, че антидепресантите от второ поколение имат способността да провокират суицидно поведение при юноши.

Много е важно да се подозира самоубийственото настроение на пациента във времето.

Признаци на суицидно настроение при пациенти с депресия са:

• подхлъзване на мисли за самоубийство в разговор под формата на фрази „когато няма да бъда”, „когато смъртта ще ме отнеме” и т.н.;
• постоянни идеи за себеобвинение и самооценка, говори за безсмислието на тяхното съществуване;
• тежко прогресиране на заболяването до пълна изолация;
• Преди да планирате самоубийство, пациентите могат да се сбогуват с роднините си - обадете се или напишете писмо;
• също така, преди да се самоубият, пациентите често започват да подреждат делата си - те съставят завещание и така нататък.

Диагностика на депресия

Проучване на депресиран пациент

В разговор с пациента, лекарят преди всичко обръща внимание на дълги периоди на депресия, намаляване на обхвата на интересите и моторно изоставане. Важна диагностична роля играят оплакванията на пациентите за апатия, загуба на сила, повишена тревожност, суицидни мисли.
Има две групи признаци на депресивен процес, които лекарят взема предвид при диагнозата. Това е положителна и отрицателна афективност (емоционалност).

Признаци на положителна афективност са:

• психическо инхибиране;
• копнеж;
• тревожност и възбуда (възбуда) или двигателен блок (зависи от вида на депресията).

Признаци на негативна привързаност са:

• апатия;
• anhedonia - загуба на способност за забавление;
• болезнена нечувствителност.

Важна диагностична роля е съдържанието на мислите на пациента. Депресираните хора са склонни към самокритични и самоубийствени мисли.

Комплексът с депресивно съдържание е:

• идеи за самоинкриминиране - най-често в грях, в провал или смърт на близки роднини;
• хипохондрични идеи - лежат в убеждението на пациента, че страда от нелечими болести;
• мисли за самоубийство.

Също така се вземат предвид историята на пациента, включително наследствени.

Допълнителни диагностични признаци на депресия са:

• фамилна анамнеза - ако имаше хора с депресивно разстройство (особено биполярно) сред роднините на пациента, или самоубийства сред най-близките роднини;
• тип на личността на пациента - тревожно разстройство на личността е рисков фактор за депресия;
• наличието на депресивни или маниакални състояния по-рано;
• съпътстващи соматични хронични патологии;
• алкохолизъм - ако пациентът не е безразличен към алкохола, това е и рисков фактор за депресия.

Beck Depression Scale и други психометрични скали

В психиатричната практика се дава предимство на психометричните скали. Те значително минимизират времето, което прекарва, и позволяват на пациентите да оценяват самостоятелно състоянието си без участието на лекар.

Психометричните скали за оценка на депресията са:

• Болнична скала за тревожност и депресия (HADS);
• Скала на Хамилтън (HDRS);
• Zung скала;
• Скала на Монтгомъри-Асберг (MADRS);
• Скалата на Бек.

Болнична тревожност и депресия (HADS)
Много лесен за използване и интерпретиране на мащаб. Използва се за скрининг за депресивни състояния в болнични пациенти. Скалата включва две субшкали - скалата на тревожността и скалата на депресията, всяка от които съдържа 7 въпроса. От своя страна всяко твърдение съответства на четири отговора. Лекарят задава тези въпроси на пациента и той избира един от тези четири, който е подходящ за него.
След това докторът проучване обобщава точките. Резултат до 7 означава, че пациентът няма депресия. С 8 - 10 точки, пациентът има неизразена тревожност или депресия. Ако сумата от точките надвишава 14, това е в полза на клинично тежка депресия или тревожност.

Скала на Хамилтън (HDRS)
Това е най-популярната и често използвана скала в общата медицинска практика. Съдържа 23 точки, като максималният резултат е 52 точки.

Интерпретацията на скалата на Хамилтън е:

• 0 - 7 точки показват липсата на депресия;
• 7 - 16 точки - малък депресивен епизод;
• 16 - 24 точки - умерен депресивен епизод;
• повече от 25 точки - тежък депресивен епизод.

Мащаб Zung
Скалата на Zung е книга за самопомощ за депресия, която включва 20 елемента. За всеки въпрос има четири възможни отговора. Пациентът, който попълва анкетната карта, маркира кръстосания отговор, който му подхожда. Максималната възможна сума е 80 точки.

Тълкуването на скалата на Zung е:

• 25 - 50 - вариант на нормата;
• 50 - 60 - леко депресивно разстройство;
• 60 - 70 - умерено депресивно разстройство;
• повече от 70 - тежко депресивно разстройство.

Скала на Монтгомъри-Асберг (MADRS)
Тази скала се използва за оценка на динамиката на депресията по време на лечението. Той съдържа 10 точки, всеки от които се оценява от 0 до 6 точки. Максималната сума е 60 точки.

Интерпретацията на скалата на Монтгомъри-Асберг е:

• 0 - 15 - без депресия;
• 16-25 - малък депресивен епизод;
• 26-30 - умерено депресивен епизод;
• повече от 31 - тежък депресивен епизод.

Скалата на Бек
Това е една от първите диагностични скали, които започнаха да се използват за определяне на нивото на депресия. Състои се от 21 въпроса, изявления, всеки от които съдържа 4 възможни отговора. Максималната сума е 62 точки.

Тълкуването на скалата на Бек е:

• до 10 точки - без депресия;
• 10-15 - субдепресия;
• 16–19 - умерена депресия;
• 20 - 30 - тежка депресия;
• 30 - 62 - тежка депресия.