Проста форма на шизофрения е психично разстройство, което се характеризира с наличието на отрицателни патологични симптоми. Заболяването се развива бавно, постепенно в юношеска или юношеска възраст. Характеристиките на развитието на заболяването не позволяват на роднините на пациента да видят първите му симптоми. Понякога наличието на патология става забележимо след няколко години от началото на формирането на патология.

Имплицитен курс на заболяването не позволява да се установят ясни граници на ремисия. Историята на изследването на болестта съдържа редица теории за нейното съществуване. К. Ясперс и К. Леонард отричат ​​съществуването на проста шизофрения и разглеждат тази патология като проява на хебефренична шизофрения.

Въпреки това, в съвременната психиатрия, това заболяване е описано в МКБ-10, където е определен код F21.5. Отбелязва се, че носителите на този тип нарушения изискват външна грижа, тъй като губят способността си да изпълняват ежедневните домакински задължения: да мият, да следят дрехите и да приготвят храна. Освен това те не са способни на професионална дейност.

Характеризира се с проста шизофрения

Като цяло проста форма на шизофрения се характеризира с промени в емоционалната сфера и мислене. Развитието на заболяването се развива постепенно. Послушни, усърдни, вежливи тийнейджъри с течение на времето стават груби, пасивни, отказват да общуват, спират да ходят на училище, започват да се скитат, пренебрегват правилата на личната хигиена, губят интерес към всяка дейност.

Продуктивната дейност се заменя с разсъждения върху смисъла на живота, вселената. Пациентите започват да се интересуват от история, философия, лингвистика и други теоретични науки. В психиатрията тези прояви се наричат ​​симптоми на метафизична интоксикация. Ако болните направят нещо, те го правят автоматично. С течение на времето те губят способността да усвояват нови материали, нови умения, като същевременно поддържат същите знания и умения.

Под влияние на разстройството, речта и съдържанието му се променят: гласът става монотонен, изражението на лицето губи изразителност, появяват се неологизми и тънкостите на изказванията. В разговор симптомите като "изплъзване" от темата, прекъсване на фрази привличат вниманието. Пациентите могат да прекарват часове в леглото и да се поддават на разсъждения. Постепенно те стават напълно безразлични към своите близки, губят интерес към семейството, роднини, понякога показват омраза и враждебност към тях.

Продуктивните симптоми - безсмислици, халюцинации, рядко се развиват, но в зависимост от характеристиките на хода на заболяването може да възникнат. Ако това се случи, то е само в момента на дебютно разстройство. Характерните прояви се считат за нестабилни заблуждаващи идеи от особено значение, преследване, "роднина". В изключителни случаи медицинската история може да бъде допълнена с афективни или кататонични разстройства.

Характерно за пациенти с проста форма на шизофрения са преморбидните симптоми: плахост, инфантилност, срамежливост, страх. Може би появата на хипохондрични оплаквания и стереотипи: повтарящи се жестове, кашлица, люлеене.

В зависимост от развитието на патологията е възможно дезинфекция на примитивните двигатели: пациентите развиват булимия, неудържимо желание за сексуално удовлетворение, което се постига с помощта на ониениране. Лечението на такива пациенти води до резултати, ако заболяването не е започнало и не е настъпило образуване на стабилен шизофреничен дефект.

класификация

При тази форма на заболяването е обичайно да се изолират неврозоподобни и психопатични видове заболяване.

Една неврозоподобна проста форма на шизофренично разстройство прилича на продължителна невроза, придружена от намаляване на емоционалността, демонстративно поведение, загуба на интерес към предишни дейности. Развива се обикновено в периода на юношеството.

Психопатичният тип най-често се развива при юноши-мъже. Различава се с нарастваща изолация, нестабилно настроение, странно поведение, формално нарушение на мисленето.

В допълнение, в зависимост от хода на заболяването, според МКБ-10 се различават следните видове заболявания:

  • непрекъсната проста шизофрения,
  • епизодично разстройство с нарастващ дефект
  • епизодично нарушение със стабилен дефект,
  • епизодично ремитентно разстройство,
  • непълна ремисия
  • пълна ремисия.

Диагностициране на проста шизофрения

Диагнозата на проста шизофрения се практикува от психиатрите. Наличието на разстройство в лицето се индикира от симптомите на увеличаване на отрицателното
признаци на шизофрения:

  • странно поведение
  • омекотяване,
  • намаляване на общата производителност
  • загуба на мотивация.

В този случай, историята на заболяването не трябва да съдържа продуктивни симптоми: заблуди и халюцинации. Според проф. В. Краснов, простите симптоми на шизофрения са показани от следните симптоми, които трябва да се появят за една година или повече:

  • Различни промени в личността, които се характеризират с загуба на интереси, наклонности, безцелно поведение, бездействие, социален аутизъм, самопоглъщане.
  • Постепенното развитие и задълбочаване на негативните признаци - обедняване на речта, изразена апатия, пасивност, емоционална гладкост, бедност на мимиката, жестове, хипоактивност.
  • Ясният спад на академичната, социалната, професионалната производителност.

На свой ред, V.D. Виж и Ю.В. Попов посочва следните симптоми на заболяването:

  • Увеличението на признаците на разстройство за най-малко 12 месеца. В списъка на проявите на патологията те включват:
    • явни нарушения, проявяващи се в намалена производителност на поведение, социално изключване, загуба на интереси и целенасоченост;
    • негативни симптоми - пасивност, липса на инициативност, обедняване на речта, апатия, отчетливо изравняване на афекта, обедняване на мимикрия;
    • устойчиво и осезаемо намаляване на производителността във всички дейности.
  • Липса на признаци на хебефренична, параноидна, недиференцирана, кататонична шизофрения.
  • Липсата на прояви на органични мозъчни увреждания или деменция.

Лечение на проста шизофрения

Арсеналът на съвременните психиатри съдържа голям брой лекарства, чието действие е насочено към лечение на различни форми на шизофрения. Тяхната употреба ви позволява да елиминирате негативните симптоми, присъщи на простата шизофрения. Лечението на проста шизофрения не предвижда задължителна хоспитализация, но с развитието на остра психоза пациентът се поставя в клиника.

В този случай антипсихотиците се считат за най-ефективните лекарства, използвани в малки дози. В случай на развитие на резистентност към тях, добър резултат се дава чрез лечение с използване на инсулинова коматозна и електроконвулсивна терапия. Лечението на заболяването с тяхна помощ се извършва в болница.

В зависимост от проявите на патологията допълнително предписани:

  • антидепресанти;
  • psihosimulyatory;
  • ноотропти;
  • седативни лекарства, които намаляват проявите на болестта;
  • Норматика, чието действие е насочено към коригиране на поведението.

Комбинираната терапия на проста шизофрения включва приемането на витамини и хранителни добавки.

За постигане на устойчив резултат на пациентите на шизофренията се препоръчва да се придържат към здравословен начин на живот. Храненето на носителя на заболяването трябва да бъде пълно и да съдържа всички компоненти, необходими за организма. Смята се, че в периода на обостряния, растителната диета е в състояние да подкрепи лечението.

Поради възможната вероятност за увеличаване на тежестта на негативните симптоми при проста шизофрения, лечението не трябва да включва използването на атипични антипсихотици от ново поколение и нискокачествени традиционни антипсихотици, използвани за забавяне на хода на заболяването. В случаите, когато се използват тези групи лекарства, лечението на заболяването се допълва с лекарства, които намаляват техните странични ефекти.

От голямо значение е поддържащата терапия по време на ремисия. Тя може да бъде допълнена от психотерапевтични сесии както за самия пациент, така и за неговите близки, допринасящи за социалната рехабилитация на пациента. Компетентният подход от страна на лекаря и подкрепата на близките ще помогнат да се избегне рецидив.

Лесна форма на лечение на шизофрения курс

Липса на ремисия за 3 години, многобройни обостряния


Биполярно разстройство
Друго ендогенно заболяване е биполярно разстройство. За много читатели тя е известна като маниакално-депресивна психоза (TIR). MDP е доста често срещано заболяване. Те страдат около 5% от пациентите в психиатрична болница. Жените страдат от ТИР по-често от мъжете.

Биполярното разстройство се характеризира с периодичен курс - редуване на депресивни и / или маниакални състояния, чието появяване не е свързано с външни обстоятелства. В интервалите между фазите на заболяването [2] е възможно да се говори за пълно възстановяване, тъй като тези периоди се характеризират с пълно възстановяване на психичните функции.

Има няколко варианта на протичане на MDP: при някои пациенти депресията преобладава, в други - мания, в третата има такива и други състояния.

Клиничната картина на депресивните и маниакалните фази на заболяването като цяло съответства на описанието на проявите на афективни синдроми, дадени в предишната лекция. Продължителността на ендогенните депресивни състояния е средно 4-9 месеца, маниакалните фази обикновено са малко по-къси. Въпреки това, дори и при един пациент, продължителността на двете афективни фази и светлинните пролуки между тях могат да бъдат различни: понякога светлинната пролука трае от години, а понякога в продължение на няколко месеца настъпва обостряне.

Прогнозата на заболяването зависи от честотата и продължителността на афективните състояния. Въпреки това, като цяло, е благоприятно: без значение колко атаки страда пациентът, няма психични разстройства, личностните промени в интервалите между тях, социалното функциониране и увреждането се запазват - с други думи, болестта не напредва.

Говорейки за афективни разстройства, важно е да се отбележи циклотим, лека форма на ТИР, при която промени в настроението не са толкова изразени и често не изискват пациентът да бъде поставен в психиатрична болница.

Екзогенни и екзогенно-органични психични разстройства
Тези заболявания представляват голяма група нарушения, които възникват в резултат на промени в структурата и функциите на мозъка под влияние на външни причини или опасности - наранявания, тумори, инфекции, соматични заболявания, отравяния. С цялото разнообразие от причини, причиняващи тези нарушения, те разкриват известна сходство на клиничните прояви. На сегашното ниво на развитие на знанието експертите обясняват това по следния начин. Човешкият мозък в процеса на еволюцията е развил стандартни реакции от един и същи тип към различни външни влияния под формата на специфичен модел на развитие на синдроми. Последните се изброяват по реда на тяхното претегляне: астенични, синдроми на нарушено съзнание, халюциноза, конвулсивни припадъци, синдроми на нарушена памет.

Колкото по-силни са вредните ефекти на външния фактор, толкова по-тежък е синдромът, който ще прояви заболяването. Когато настъпи възстановяване, обратното развитие на симптомите - от по-тежки до по-леки.

Невротични нарушения
Невротичните разстройства или неврози са най-честите форми на психичната патология. Тези или други невротични разстройства се наблюдават при повече от 10% от населението и, както показват статистиките, тази цифра нараства с всяка изминала година.

В ежедневната психиатрична практика понятието "невроза" активно се използва като удобен колективен термин, който се отнася до разстройства, които имат три общи характеристики:

1. функционалният характер на увреждането (неврозите не водят до органични промени в мозъка);
2. критична оценка (т.е. разбиране) на болезненото състояние на пациента;
3. способността да се определи ясно времето на настъпване на болестта.

Неврозите се развиват в резултат на въздействието на така наречените психотравматични фактори (стресови фактори, продължителна психическа травма), в резултат на преумора, след соматично заболяване. Само 15-20% от тези пациенти търсят специализирана психиатрична помощ, но по-голямата част от хората с невротични заболявания са били безуспешно лекувани в продължение на много години от други специалисти - терапевти, ендокринолози, гастроентеролози и гинеколози.

В началото на неврозата, чертите на личността на човек играят определена роля: те често се развиват при хора, които са тревожни, подозрителни и педантични.

В тази лекция ще разгледаме само някои невротични разстройства.

Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD). В близкото минало тези разстройства се наричат ​​различни - мании. ОКР се характеризира с субективно желание да се извърши някакъв вид действие, да се съсредоточи вниманието върху някои мисли, да си спомни нещо, да се замисли за някаква абстрактна тема. Този импулс идва от вътрешността на човек, но той го възприема като чужд, неподходящ, безсмислен, опитвайки се да му се противопостави.

Напреженията, както се споменава в предишната лекция, се проявяват чрез повтарящи се мисли (мании) и действия (принуди). Обсесията са идеи, образи и желания, които възникват срещу волята, които отново и отново идват в ума на пациента и с които той се опитва да се съпротивлява. Kompulsiyami нарича повтарящи се действия, в тежки случаи, придобиване на характера на така наречените защитни ритуали. Последните обикновено имат за цел да предотвратят събития, които са опасни от гледна точка на пациента за себе си или за неговите близки.

Обсесията може да има неутрално съдържание, но често те са придружени от изразен страх, безпокойство.

Както бе споменато по-горе, доста често се появяват натрапчиви съмнения относно правилността на извършените действия - заключване на входната врата, изключване на електрически уреди. Агонизиращите съмнения принуждават пациентите да проверят отново какво е направено много пъти. По-скоро общ натрапчив страх от заразяване или заразяване с неизлечима болест.

Обсесивните действия рядко са изолирани от натрапчивите мисли [3] - като правило те ги придружават, представлявайки вид защитна система, която неизбежно води до забавяне на ежедневните дейности на човека. Много често тревожността и депресията стават компоненти на OCD.

Тревожни разстройства. Основните симптоми на тези нарушения са тревожност и различни страхове (фобии). Един от най-често срещаните тревожни разстройства е пристъпите на паника. Те се характеризират с внезапни пристъпи на тревожност, които са съпроводени от бързо сърцебиене, стягане в гърдите, чувство на липса на въздух, замаяност. Важен симптом е страхът от смъртта, катастрофалният изход от ситуацията. Обикновено продължителността на пристъпите на паника е 20-30 минути. Ако тези условия се повторят, лицето може да започне да се страхува от ситуацията, опасна възможност за развитие на атака, както и страх да бъде в този момент без помощ.

Много често, тази ситуация е пътуване до метрото. С течение на времето хората, които изпитват пристъпи на паника, формират т. Нар. „Избягващо” поведение: те започват да изграждат маршрутите си по такъв начин, че да използват само наземен транспорт, да вземат предвид местоположението на аптеките и лечебните заведения по пътя. Мнозина не напускат дома си без приятели или роднини.

Хипохондричните фобии са често срещани - обсесивни страхове от сериозно заболяване. По време на обостряне или тревожност пациентите се обръщат към лекарите, настояват за необходимите прегледи, често се повтарят. В същото време, като правило, те са наясно с неоснователността на своите страхове.

Социални фобии. Тези разстройства се характеризират със страх от публично говорене, страх да бъдат в центъра на вниманието, страхове от лоша оценка от други. Социалните фобии са по-чести в юношеството, често комбинирани с пристъпи на паника и депресия.

По отношение на прогнозите, това е много трудна група нарушения. Доста характерен резултат е превръщането им в хронична форма: при много пациенти симптомите продължават 15-20 години или повече. Важно е да се отбележи, че в повечето случаи тези нарушения се характеризират с благоприятен социален резултат.

Нарушения на превръщането. Доскоро терминът "истерия" обикновено се използва във връзка с нарушения на тази група. Техните прояви са разнообразни и променливи. Тази невроза може да приеме формата на различни заболявания, отразявайки идеите на пациента за това как трябва да се прояви болестта му. Лице, страдащо от истерична невроза, може да се оплаква от загуба на зрение, слух, парализа на крайниците и др. В същото време обективно не се открива патология в основата на оплакванията, а понякога самите оплаквания не съответстват на проявите на болести и анатомичните особености на организма. Пациентите се държат предизвикателно, разкриват преувеличени емоционални реакции, фокусират се върху изключителната, уникалност, изключителност на страданията си.

Неврастения. Обикновено този термин се използва за описване на синдром, характеризиращ се с бърза умствена и физическа умора, намалена работоспособност, способност за концентрация, слабост, главоболие, лош апетит, раздразнителност, безсъние, лошо общо благосъстояние. Това състояние е познато на почти всеки човек. Въпреки това, при хора, които не страдат от неврастения, тези явления изчезват след почивка, докато страдащите от невроза продължават месеци и дори години.

Общи предразсъдъци за психичните разстройства

В заключение обсъждаме този важен проблем.

Сегашният етап на развитие на психиатрията се характеризира с големи постижения в тази област, появата на огромно количество специална - научна литература. Въпреки това, хората, изправени директно в живота си към проблема с психичните заболявания, са принудени да се задоволяват само с малка част от наличната информация за психичните заболявания като цяло и по-специално за шизофренията. Много неща остават непонятни за тях, обезпокоителни, предпазливи. Последствията от тази ситуация неизбежно ще станат заблуди, появата на плашещи митове за психично болните, психичните заболявания и психиатрите. Често това пречи на близките на пациентите да търсят професионална помощ своевременно. Ясно е, че първо трябва да бъдат премахнати предразсъдъците, които възпрепятстват правилното разбиране на психичните заболявания.

Разгледайте най-често срещаните от тях и дайте гледната точка на специалистите.

Лечения за проста шизофрения

Простата шизофрения е една от най-често срещаните форми на това заболяване. По своите симптоми тя е доста сходна с бавната форма и затова много автори описват тези два вида като едно, но това не е така. Основната разлика между простата шизофрения и мудността е най-лошата прогноза и проинтабилност. Специалисти в областта на психиатрията, Съединените щати напълно премахнаха простата форма на шизофренични нарушения и се дължат на патологични промени в личността. Такова заключение предизвиква много дискусии сред видни световни психиатри.

Историята на заболяването започва през 1903 г., когато нейните симптоми са описани за първи път от психиатър Р. де Fursag. Патологията може да се развие при деца и възрастни. При юношите, тя напредва по-бързо, отколкото при възрастни пациенти, мъжкият пол се разболява малко по-често от жената. Негативната прогноза за заболяването се крие във факта, че дори при интензивно лечение продължителната ремисия се наблюдава само при четвъртата част от пациентите.

Клинична картина

Основната особеност на заболяването е развитието на негативни симптоми, положителните признаци или напълно отсъстват или не са изразени. Пример за това е почти пълното отсъствие на такива промени като двигателни нарушения, наличие на заблуждаващи истории и афективни симптоми. В този случай неизбежен е дефект на личността след една година от протичането на заболяването. Обикновената шизофрения се развива бавно и симптомите се увеличават постепенно, като правило, преди да се диагностицират симптомите на заболяването, отнема поне една година. Налице е промяна в личностните черти, които са присъщи на пациента по-рано, това е основната характеристика на негативните симптоми.

Характерните промени включват:

  • изолация и откъсване, пациентите избягват общение с роднини и приятели, опитват се да прекарат цялото си свободно време. Те губят интерес към хобита, към които преди това се интересуваха. В началния етап леките симптоми създават затруднения при поставянето на диагноза, често роднините обвиняват това, което се случва при лошо настроение, преходна възраст при подрастващите, в крайна сметка, депресия и рядко търсят съвет от специалист. Пациентът продължава да ходи на работа, учи, но интересът към тях вече е загубен, всички задачи се изпълняват автоматично, новата информация не се поглъща от тях;
  • с напредването на болестта затварянето става по-изразено. Пациентът рядко има пристъпи на агресия към другите, той става егоист и раздразнителен. Има пълно безразличие към събитията. Визуалните симптоми на такива пациенти се изразяват в оскъдно изражение на лицето, както и монотонен глас, емоционалността напълно отсъства;
  • случаи на обсесивни движения или поява на ненормализирани примитивни желания не са рядкост, например, пациентите страдат от лакомия, злоупотребяват с алкохол или започват да мастурбират;
  • хора, страдащи от проста шизофрения, вече не се наблюдават, първоначално се изразяват в просто неприлична форма, а по-късно напълно отказват да служат. Отказът от хигиенни процедури води до отказ на обществото да общува с пациента, а за неговите близки е полезно да го убеди в необходимостта да се вземе душ или да се измие главата му;
  • по-късно се появяват симптоми, характерни за нарушено мислене. Такива симптоми се проявяват главно в стръмността и непоследователността на речта. Пациентът може да започне една тема на разговор и веднага да премине към друга, в речта си има измислени от него думи. Понякога могат да се появят заблуди, но те са доста редки и изобщо не са, този симптом заедно с халюцинациите е по-скоро изключение при тази форма на заболяването;
  • Наред с липсата на воля и признаци на аутизъм, пациентът е обезпокоен от сън, чести промени в настроението, тревожност, на фона на агресивността, такива хора са склонни към злоупотреби;
  • има постоянна спирачка на умственото развитие, като пример за това са пациенти на възраст 20-30 години и болестта започва от 15-годишна възраст, а човешкото развитие ще съответства на юношеството.

Простата форма има специален подтип - ядрената форма на шизофренията. Ядрената форма на обикновената шизофрения се характеризира с изключително злокачествено течение, което произхожда от ранна възраст. От първите симптоми до окончателното развитие на медицинската история отнема около две до три години, след което се появява постоянен дефект на личността. През това време патологията продължава, като правило, без ремисия, деменция с всички последващи последици се наблюдава от 18-20 години. Симптомите на подвидовете са идентични на простата форма, само с тази разлика, че придобиват по-агресивна проява и висока степен на растеж. В допълнение към простата версия, ядрената форма на шизофрения може да се наблюдава в кататоничен или хебефренен курс.

Диагностика и лечение

Основната задача на психиатъра при поставянето на диагнозата е да се разграничи този тип шизофрения от всички видове нарушения на личността. Основният критерий за това е медицинска история и задълбочено изучена история. Важно е да се идентифицират негативни симптоми на рудиментарни прояви на остра психоза и на базата на тяхното присъствие в историята на патологията в продължение на най-малко една година може да се установи подходяща диагноза.

Що се отнася до лечението, този процес за съжаление е през целия живот с голяма промяна в дозировката в случай на умствени епизоди и частично намаляване на количеството на лекарствата, когато се стигне до ремисия. По отношение на лекарственото лечение, основната група лекарства са невролептици. Тяхното приложение се основава главно на допаминовата теория за началото на патологията. Той казва, че причината за шизофренията е увеличена доза допаминова продукция от мозъчните рецептори. Невролептиците от своя страна потискат тези рецептори и нормализират количеството на допамина, като по този начин забавят растежа на негативните симптоми и появата на деменция. Пример за ефективност сред невролептиците при лечението на заболяването се счита за лекарството халоперидол. В допълнение, може да се предписват такива лекарства като: клопиксол, аминазин, азалептин, рисполепт и т.н. При лечението на проста форма на шизофрения стимулиращият ефект на действието е важен, като пример за такива лекарства:

Невролептичните лекарства са опасни поради усложненията им по време на продължителния курс на приложение, без които, за съжаление, пациентите с шизофрения не могат. Основният пример за усложнение е появата на лекарствен паркинсонизъм. Тази патология се проявява в неволно треперене на крайниците, спазми и мускулни спазми, ограничаване на движенията. За да се предотврати развитието на това заболяване, лекарите препоръчват използването на антипаркинсонови лекарства успоредно с невролептици, например: акинетон или циклодол.

В допълнение към използваните невролептични лекарства:

  • анксиолитици;
  • antideprissanty;
  • ноотропти;
  • стабилизатори на настроението;
  • психостимуланти.

Много примери в терапията доказват положителния ефект на имуномодулаторите, като:

Обърнете внимание! Всички лекарства са представени само за информационни цели. Дозировката и изборът на лекарства трябва да бъдат строго регламентирани от присъстващия психиатър, самолечението може да доведе до нежелани последствия.

При много сложен курс на заболяването може да се предпише инсулин-коматозна терапия, като пример за такова лечение е да се потопи пациента в хипогликемична кома, последвано от отстраняване от него.

Паралелно с медикаментозното лечение, психотерапията играе важна роля. Пример за това е популярността и ефективността на класовете могат да бъдат както групови, така и индивидуални. Подкрепата на близките и близките е важна.

Обикновената форма на шизофрения в нейния ход няма нищо общо с полученото име. Клиничните прояви на патологията не са прости и изискват системно лечение. За съжаление, дори и при най-доброто лечение, 25% от пациентите достигат състояние на деменция, шизоиден дефект е почти неизбежен. Но трябва да се отбележи, че няма прогресивни, позитивни симптоми и кататонични синдроми под формата на ступор или възбуда. При лечението на болестта е важна не само лекарствената терапия, но и постоянната психологическа подкрепа на местните хора. В случай на особено злокачествени видове на курса или в периода на сложен психичен епизод се изисква хоспитализация в психиатрична клиника.

Един прост тип шизофрения

Една проста форма на шизофрения е сравнително рядък вариант на заболяването, чиито характеристики са бавно прогресивно развитие и негативни симптоми. Терминът "негативни симптоми" (минус симптом) се отнася до състояния, които възникват при загуба на естествени психични функции: емоционално обедняване, безразличие, деменция.

Болестта дебютира в ранна възраст. При липса на лечение се формира постоянен дефект на характера, който пречи на човека да живее и води до пълна социална изолация. За да се избегне появата на такива последствия само ще помогне навременна намеса компетентен специалист.

Коварността на тази форма се крие във факта, че поради липсата на ярки психотични прояви, като халюцинации, заблуди или психомоторна възбуда, болестта може да бъде пренебрегвана дълго време от близката околна среда.

Ако човек постепенно стане студен, безчувствен, изостави предишните си страсти, престане да учи, да работи и дори да напуска къщата - това може да е проява на психично заболяване, проста шизофрения.

Развитието на прост тип шизофрения се улеснява от следните фактори:

  • наследственост - в семейства, където роднините страдат от психични заболявания, рискът от развитие на шизофрения е по-висок;
  • биохимия - развитието на патологичния процес е свързано с липсата на хормон допамин и други метаболитни нарушения;
  • някои характерни черти - изолация, плахост, страх;
  • неблагоприятна среда - стресови ситуации, претоварване, инфекции и наранявания.

Проста форма на шизофрения: симптоми и признаци на заболяването

При проста шизофрения, симптомите напредват постепенно. Първо, пациентът губи предишните си интереси, избягва общуването и прекарва все повече и повече време сам. Намален енергиен потенциал. Човекът започва да изпитва трудности в общуването, става студено да се затвори. Силните емоционални събития не предизвикват отговор. Могат да се наблюдават неразумна агресия, раздразнителност и жестокост. Продуктивната работа отстъпва място на разсъжденията - безцелно разсъждение по теми, откъснати от реалността.

Човек става непочтен, безразличен към личната хигиена. Има тенденция към скитане. Цветът на личността се губи: всички хора, страдащи от проста шизофрения, са еднакво инертни, безсмислени, прекарват цели дни в монотонни дейности. Изгубена способност за задоволяване на социалните изисквания. Често има нарушения в двигателната сфера под формата на стереотипни движения: повтарящи се трептения на ръцете, подслушване с крак, кашлица с часове.

Диагностицирането и лечението на проста шизофрения се извършва от психиатър.

Ако първоначалните прояви бяха пренебрегнати и пациентът не получи навременна психиатрична помощ, болестта неизбежно води до пълна социална изолация, деменция и разпадане на личността.

Като цяло, простата шизофрения се проявява като бавна прогресия (от една година) на три основни симптома:

  1. Отрицателни симптоми - пасивност, апатия, загуба на мотивация, волеви упадък;
  2. Изкривяване на личността - откъсване, психично разстройство, загуба на общи интереси и емоционално обедняване;
  3. Намаляване и след това изчезване на социалната и професионалната производителност.

Диагностика и лечение на прост тип шизофрения

Такива характеристики на курса като отсъствието на ярки продуктивни симптоми и продължителното прогресиране правят диагностиката на прост тип шизофрения трудна. Само опитен специалист може да се справи с този проблем, като извърши подробен преглед, като вземе предвид консултацията с клиничен психолог и използва лабораторни и инструментални техники (Неврофизиологична тест система, Невротест, ЕЕГ).

Обективно, доказването на диагнозата "шизофрения" е възможно с помощта на съвременни методи - Neurotest и Neurophysiological Test System.

При лечение на проста шизофрения се използват съвременни антипсихотици, антидепресанти, ноотропи и други лекарства, които нормализират метаболизма, имат стимулиращ ефект и забавят развитието на симптомите. Заедно с медикаментозната терапия се провежда и индивидуална и семейна психотерапия, която помага за справяне с проблемите и връщане в обществото.

Възможностите на съвременната психиатрия ви позволяват успешно да контролирате основните симптоми на заболяването, което ви позволява дълго време да поддържате социалната активност и продуктивна дейност. Компетентният подход към лечението и подкрепата на роднините позволява да се подобри прогнозата и да се избегнат чести пристъпи.

Какво се характеризира с проста шизофрения

Шизофренията е едно от най-ужасните заболявания, което напълно отрича бъдещето на човека. Това се случва не толкова често, но всеки рискува да се изправи пред него. Най-малко опасно се счита за лека степен на шизофрения, която също се нарича проста. Този подвид се характеризира с бавно развитие и разпространение на негативните симптоми. Често не може да се открие веднага.

Описание, подвид

Един прост поглед не причинява такива сериозни нарушения, които много от тях са разбирали за това заболяване. Определението за това е психологическо обедняване, което води до откъсване от случващото се. Ако такава шизофрения е имала време да се развие, тогава пациентът няма да живее, а просто съществува. Той няма да има никакви интереси и емоции, а други вече няма да го възприемат като събеседник.

За първи път болестта е описана от психиатър Р. Фурсаг. През 1903 г. той успява да създаде ясна дефиниция на шизофренията и да опише всички симптоми. Оттогава болестта е станала много по-често срещана, което я прави по-опасна. Според ICD, простата шизофрения има код от 20.6.

И възрастен, и малко дете или тийнейджър могат да се разболеят. В повечето случаи заболяването се проявява в млади и възрастни. А най-опасната възраст за мъжете е интервалът между 20 и 30 години, а за жените - от 25 до 40 години. По-силният пол я среща по-често. Важно е шизофренията да се появят много по-рано, но поради бавния курс тя ще предизвика забележими симптоми само в зряла възраст. При юношите обаче тя се развива много по-бързо и може да бъде открита само за няколко месеца.

Има два подвида на болестта: псевдоолигофреник и психопат. Първият се проявява за първи път в детска възраст, почти винаги може да бъде открит в ранна възраст. Вторият се характеризира с развитие в юношеството и зрелостта. Неговата основна характеристика е промяната в поведението на пациента, която се свързва с появата на нетърпимост към общоприетите норми и правила.

Има 3 етапа на заболяването. Колкото по-скоро се открие, толкова по-голяма е вероятността за успешно лечение. Ето защо родителите трябва да обърнат специално внимание на поведението на децата си. Всички етапи вървят последователно:

  1. Слаба фаза Признаците на болестта са почти невидими, много е трудно да се идентифицират.
  2. Проявлението. Симптомите започват да се проявяват и взаимодействат помежду си.
  3. Твърд етап. Около хората могат веднага да разберат, че човек е болен, знаците са очевидни.

Отделно се различават типовете на хода на леката шизофрения: непрекъснати и епизодични. Освен това, последният тип понякога се класифицира допълнително според индивидуалните характеристики.

Ако човек е затворен, е загубил интереси и не иска да направи нищо, това може да означава развитие на проста шизофрения.

Причини, симптоми

Шизофренията в тази форма има свои характеристики. Причините за появата му и симптомите са частично различни от другите видове заболяване, което я прави по-малко опасна. Никой обаче не може да бъде гарантиран, че ще бъде защитен от него.

причини

Няма директни причини за появата на шизофрения. Въпреки това, учените са били в състояние да идентифицират рискови фактори, които понякога водят до развитието на болестта. Всички те могат да окажат въздействие върху човек на всяка възраст. Ако сте били диагностицирани с шизофрения, тогава възможните причини за неговото образуване могат да бъдат както следва:

  1. Генетична предразположеност - ако в семейството поне един човек страда от психични разстройства, това може да допринесе за развитието на проста форма на шизофрения при едно дете.
  2. Биохимични разстройства - в процеса на развитие на организма могат да се появят различни смущения, свързани с метаболизма, понякога липсват хормони (особено допамин), които причиняват психични разстройства.
  3. Индивидуални умствени особености - хора, страдащи от изолация, тревожност, страх, срамежливост, плахост и др. характерни черти може да се сблъскат с развитието на шизофрения.
  4. Неблагоприятна ситуация - редовни конфликти, стрес, чувства към близки, сериозен психически стрес или неприятни наранявания, които засягат мисленето, също могат да провокират появата на болестта.
  5. Следродова психоза - жените изпитват невероятно усилие по време на бременност и раждане, което често води до психични разстройства, които по-късно стават причина за развитието на шизофрения.

На практика е невъзможно да се влияят на рисковите фактори, което прави всеки човек абсолютно беззащитен пред тази болест. Въпреки това, правилния начин на живот с инсталирането на благоприятен емоционален фон може да намали рисковете.

симптоми

Признаци на лека шизофрения се появяват постепенно. Те могат да се формират от десетилетия, но най-често отнема 2-4 години, за да се укрепят. Самата болест се проявява по различни начини. Повечето пациенти имат всички симптоми, но се регистрират само частични симптоми, което усложнява диагнозата. Всичко започва с лека апатия, загуба на интереси, мнозина отпадат от училище или работа, възрастните могат да откажат да се оженят или да разпуснат брака, по-късно проявленията стават по-ярки.

Основните симптоми са както следва:

  1. Закриване, загуба на интереси. Шизофреникът не иска да общува с близки, не казва нищо, не иска да прави нищо, бившите му интереси са напълно изгубени, за пациента е по-лесно да бъде сам у дома, изоставяйки всички планове и задачи.
  2. Отношение към другите. Пациентът става егоист, не се интересува от проблемите на роднините, може да се дразни по някаква причина, понякога е в състояние да прояви агресия.
  3. Външни прояви. Човек престава да следва себе си, не желязо и не се мие дрехи, не отива в душ, гласът му става монотонен, понякога се появяват натрапчиви движения, както и пристрастяване към лоши навици.
  4. Нарушаване на мисленето. Пациентът използва измислени думи, може внезапно да премине от една тема към друга, речта става непоследователна и рязка, понякога възникват заблуди, поведение може да се нарече неадекватно.
  5. Други признаци. Шизофреникът спи лошо, редовно има промени в настроението, може да се притеснява без причина, понякога има желание да наруши закона или да навреди на другите.

Подобна шизофрения се случва без халюцинации, халюцинозата е напълно изключена, лекият олигофреничен синдром се открива много рядко, но понякога се появяват признаци на деменция. Някои пациенти изпитват хебефренични прояви, поради което са детски, когато са момчета или възрастни. Делир с тази форма на заболяването е доста рядък.

Има ядрен тип лека шизофрения, характеризираща се с бърз ход и постоянен дефект на личността.

лечение

Прогнозата за лека шизофрения е неблагоприятна. Дългосрочната ремисия може да бъде постигната само при една четвърт от всички пациенти. Ставайки част от тях се получава само от тези, които се подлагат на интензивна терапия. Но преди започване на лечението трябва да се постави диагноза, включително разговор с психолог, преминаване на специални тестове, както и ЕЕГ. Колкото по-скоро се постави диагнозата, толкова по-добре по-лесно е да се постигне ремисия в ранните стадии на заболяването.

Повечето пациенти трябва да приемат лекарства за цял живот, като само намаляват дозата за периода на ремисия. Основната група терапевтични лекарства за прост тип шизофрения са антипсихотици. Те спомагат за забавяне протичането на заболяването, като предотвратяват развитието на нови симптоми и деменция. Такива лекарства са доста ефективни, но могат да предизвикат странични ефекти при продължителна употреба. Невролептичният паркинсонизъм се счита за най-опасен от тях.

Освен това, на много пациенти се предписват антидепресанти, ноотропи, психостимуланти, анксиолитици и стабилизатори на настроението.

Най-често се предписват следните лекарства:

Ако пациентът се чувства изключително зле, тогава може да предпише инсулин-коматозна терапия. Нейната същност е, че пациентът е потопен в изкуствена кома и след това е отстранен от нея. Резултатът е подобряване на състоянието. Също така, болестта може да бъде лекувана чрез психотерапия, която се провежда чрез групови занятия.

Шизофреникът трябва много често да посещава лекар, като проверява състоянието му. Ако лечението е неефективно, планът може да бъде коригиран.

Колко опасна е болестта

Леката шизофрения не предизвиква такива сериозни симптоми като обичайната форма на това заболяване. Въпреки това, не си струва да се отлага лечението. В негово отсъствие човек може да развие деменция, той ще стане асоциален и недостатъчно адекватен. Ето защо, при първите признаци на развитието на заболяването е да се консултирате с лекар, за да започнете лечение.

Проста форма на шизофрения: признаци и симптоми

Обикновено шизофренията е специфичен тип психично разстройство, в което преобладават предимно негативните симптоми, а положителните симптоми (заблуди, халюцинации) отсъстват или са леки. Болестта се проявява доста рано и е трудна за лечение.

Какво е проста шизофрения?

Има пълно безразличие към всичко наоколо

Обикновено шизофренията е рядка форма на заболяване. Някои психиатри поставят под въпрос наличието на това заболяване, като класифицират простата шизофрения като преходна фаза от шизоидно разстройство до параноидна шизофрения. Въпреки това, болестта е включена в списъка на болестите в МКБ-10 и е обозначена с код F20.6.

Особеността на болестта са изключително негативните симптоми на шизофренията, с почти пълната липса на продуктивни симптоми. Заболяването се проявява с апатия, сплескан афект, абулия, но заблудите и халюцинациите почти напълно отсъстват или се проявяват в много леки форми.

Като правило, първите симптоми на заболяването се появяват на възраст от 16-20 години. Така, обикновената шизофрения се проявява малко по-късно от хебефренията и много по-рано от параноичното психично разстройство.

Заболяването е по-често при мъжете, отколкото при жените, тъй като при жени такива заболявания се появяват по-късно в живота, което не е типично за проста шизофрения.

История на случая

Историята на болестта, днес известна като проста шизофрения, започва през 1903 г., въпреки факта, че други форми на болестта са описани преди няколко десетилетия. Точната класификация на шизофренията в тези дни все още не е формирана, така че болестта се нарича прост тип деменция.

Патологията е описана като отделно заболяване в резултат на дългосрочно наблюдение на пациенти, които имат шизофренично разстройство на личността с сплескан афект, но без признаци на психоза, халюцинации или кататоничен ступор. Това направи възможно свързването на болестта с други видове шизофрения по типа на негативната симптоматика и да се обособи отделна диагноза.

Лечението на това заболяване не се обръща достатъчно внимание дълго време, тъй като електроконвулсивните методи от началото на 20-ти век често водят до влошаване на симптомите и появата на продуктивни симптоми. В този случай симптомите се трансформират в тежка форма на параноидна или кататонична шизофрения, често с малигнен курс.

По време на синтеза на първия антипсихотичен аминазин възниква нов кръг на изследване на този тип нарушения. Трябва да се отбележи, че хлорпромазинът е открит в средата на 20-ти век, което показва, че за половин век след описанието на простата шизофрения болестта едва се лекува.

Днес простата шизофрения е сериозен проблем за психиатрията, тъй като е трудна за лечение. Много лекари поставят под въпрос съществуването на проста форма на шизофрения, която я свързва с началния стадий на други видове психични разстройства. Въпреки това, основните методи за лечение на различни форми на заболяването са едни и същи, така че не съществува алтернативен метод за лечение на проста форма на шизофрения.

Причини за заболяване

Отрицателните житейски ситуации (развод, кавги, уволнение) могат да провокират психопатология

Шизофренията е сериозно заболяване в психиатрията. Въпреки дългата история на това заболяване, точните причини за нейното развитие все още не са установени и е малко вероятно да бъдат изяснени в близко бъдеще. Именно тази несигурност е основната пречка за пълното възстановяване, защото без да се знаят причините, е трудно да се създаде лекарство, което да го повлияе. Следователно, болестта се счита за нелечима, диагнозата се прави веднъж и за цял живот.

Вероятно причините за заболяването са:

  • генетична предразположеност;
  • перинатални фактори;
  • социални фактори;
  • биохимични разстройства;
  • нервни разстройства;
  • характеристики на психотипа.

Всъщност не е възможно да се идентифицира една причина за заболяването, затова е общоприето, че шизофренията е резултат от едновременното действие на няколко причини или фактора едновременно.

Така че, болестта има генетичен характер на развитие, но шансът за раждане на дете с такава диагноза при болна майка е само 4%. За сравнение, дете от семейство без психично заболяване в историята има вероятност от 1-2% за развитие на шизофрения. Някои лекари твърдят, че болестта е следствие от генни мутации, но наличието на такава генна верига не засяга развитието на шизофренията. За започване на патологичния процес е необходим спусък, който може да се счита за перинатални фактори - вътрематочни инфекции, хипоксия, недоносеност.

Друг фактор, който рискува да развие шизофрения, е наркоманията и алкохолната зависимост. Поради продължителна интоксикация, мозъкът се нарушава и се появяват типични симптоми на заболяването. В по-голяма степен това важи за други форми на шизофрения, които са съпроводени от остра психоза и халюцинаторни заблуди.

Напоследък има активно проучване на връзката между мозъчната биохимия и развитието на шизофренията. Вероятно нарушение в производството на допамин е причината за патологията. Налице е също така връзка между нервните разстройства и появата на шизофренична психоза.

Описание и подвид

Хората, които са по-безразлични към стреса в живота, се сблъскват с болестта много по-рядко или почти никога.

Под прост тип шизофрения разбират няколко вида заболяване, различаващи се по естеството на курса.

Има следните видове заболяване:

  • пароксизмална (подобна на кожа) проста шизофрения;
  • шизофрения с ниска прогресия;
  • прогресивна шизофрения;
  • злокачествена шизофрения.

Пароксизмалната форма на проста шизофрения, чиито симптоми се проявяват за определен период от време, се счита от много лекари за начален стадий на заболяването. Симптомите възникват спонтанно, продължават няколко месеца и след това също преминават внезапно.

Ниско-дълбоката шизофрения е бавна болест. Пациентът има периоди на просветление, но най-често зад него са някои странности в поведението. По правило пациентите не са агресивни, но се нуждаят от лечение, тъй като са принудени да избират социална изолация.

Прогресивната форма на заболяването е прогресивно заболяване с постепенно, но постоянно увеличаване на симптомите. Като правило се развиват негативните симптоми, които са потенциално опасни за самоубийството на пациента.

Злокачествена форма на заболяването - най-тежката. Наблюдават се необратими промени в личността и загуба на връзка с реалността и се развива резистентност към лечението. Заболяването прогресира бързо и води до увреждане и загуба на способности за самообслужване.

Основният проблем на простата шизофрения е сложността на диагнозата. Тъй като болестта е лека и прогресира бавно, семейството и приятелите не забелязват промяна в поведението на пациента. Пациентът е безвреден за другите и не създава проблеми, така че малко хора дори мислят за развитието на тежка психична болест, като взимат промените в поведението на обикновения ексцентричност.

Клинична картина

Човекът започва да води начина на живот на бездомните

Симптомите и признаците на проста шизофрения са набор от признаци, които се проявяват с естествената загуба на умствените функции. Симптомите на проста шизофрения първоначално са леки, но с времето се увеличават. Типични симптоми:

  • сплескан афект;
  • намаляване на интелектуалните способности;
  • склонност към скитничество;
  • странни хобита и събиране;
  • емоционална тъпота;
  • склонност да говорите със себе си;
  • промяна в апетита;
  • пренебрегване на личната хигиена;
  • социална изолация;
  • инвалидност.

От страна на хората с такава диагноза приличат на ексцентрици. Те имат лошо изражение на лицето и лоша реч, винаги гледат своя събеседник в очите, но не изразяват емоции, когато говорят. Пациентите често говорят на глас със себе си, което отвън изглежда много странно.

Пациентите вече не наблюдават външния си вид, не се измиват и не сменят дрехите си. Въпреки това, те предпочитат скитничество и събиране - така наречения синдром на Плюшкин. Човек носи вкъщи различни предмети, които го интересуват, предимно от кофи за боклук и градски сметища.

Пациентите избират странни и неадекватни хобита, например събират кучешки изпражнения или трупове на врабчета. Такива „експонати” са важни за пациента, човек може да се ядоса и да прояви агресия, когато външен човек се опита да се отърве от колекцията си.

Хората губят интерес към живота, развиват абулия и апатия. Пациентите могат да прекарват часове безцелно скитащи на улицата, като говорят за себе си безсмислени фрази. У дома те седят часове в една и съща позиция, като повтарят странни действия, например, гали маса с ръка или щракват с пръсти.

Подобно поведение кара даден човек да избягва обществото, води до увреждане, често пациентите не могат да служат сами. С напредването на заболяването се развива деменция, а след това пациентът става опасен за другите, особено ако живее сам, тъй като винаги съществува риск пациентът да забрави да изключи газа или водата.

диагностика

Разговорът със специалист е начален етап за диагностициране на патология.

За диагностика, разговор с психиатър и събиране на фамилна история. Важно е да се извърши цялостен преглед на мозъка, за да се елиминират органичните причини за деменция - тумори, възпалителни процеси. Условието за диагнозата е наличието на тежки негативни симптоми, с незначителни прояви на продуктивни симптоми.

Като цяло, за да се постави диагноза, лекарят трябва да наблюдава пациента за известно време, тъй като обикновената шизофрения може да бъде маска на други видове нарушения, например параноидна шизофрения в началния етап или хеберфения.

лечение

Лечението на проста шизофрения се усложнява от имунитета на пациентите към лекарствата. Лечението на проста форма на шизофрения се извършва от мощни антипсихотични лекарства - аминазин или халоперидол, тъй като по-доброкачествените атипични антипсихотици често са неефективни. Обикновено лекарите предписват приема на малки дози невролептици, тъй като големите дози с отрицателни симптоми могат само да влошат състоянието на пациента.

В някои случаи симптомите на проста шизофрения могат да бъдат елиминирани само чрез електроконвулсивна терапия и инсулинова терапия, и то само за кратко време.

перспектива

Прогнозата за проста шизофрения на бавната форма е условно неблагоприятна. Това означава, че лекарствата помагат за намаляване на появата на симптомите, но болестта продължава бавно да се развива, което означава, че с времето лечението ще престане да има терапевтичен ефект.

В случай на злокачествена форма на заболяването, прогнозата е лоша, такива пациенти след известно време се оказват редовни клиенти на психиатрични клиники, тъй като не се справят със самообслужване.

Трябва да се отбележи, че такова заболяване, като проста форма на шизофрения, се изучава за сравнително кратко време, въпреки че историята на заболяването има повече от сто години, но лечението не е извършено дълго време. Това оставя надежда, че в бъдеще лекарите ще имат голямо количество данни за характера на патологията и ще могат да намерят средства за ефективно лечение.

Прочетете Повече За Шизофрения