при лечение на всякакви нарушения.

Само най-добрите специалисти

с огромен опит.

Професионална помощ

възрастни и деца.

Обадете се на психиатър у дома си, платили спешна психиатрична помощ

Спешна психиатрична помощ може да се изисква за различни невротични разстройства. Статистиката е безмилостна - броят на хората, страдащи от психични заболявания, се увеличава всяка година. Експертите приписват тази тенденция на факта, че всички видове зависимости стават все по-чести. Състоянието на остра психоза, при което човек губи контрол над себе си и може да навреди на роднините си или себе си, става честа причина да се обади на психиатър у дома. Основните признаци на наличието на психоза са заблуди и халюцинации. Естествено, ако човек преживее подобно състояние, за него е необходима помощ на психиатър. Лекарите от нашия център имат дългогодишна практика в предоставянето на спешна психиатрична помощ у дома. В същото време е важно пациентите да се грижат не само от квалифицирани специалисти, но също така да се спазват всички изисквания на руското законодателство по време на хоспитализацията. Как да се обадите на линейка в Москва? Ако състоянието на дадено лице е неадекватно, то веднага се нуждае от психиатрична помощ, без да се колебае да се обади в центъра, на място има специален телефонен номер за спешна психиатрична помощ. Разглеждайки пациента, нашите експерти ще ви предложат най-доброто решение на проблема. Нашият спешен психиатричен екип бързо ще пристигне на посочения адрес и ще помогне на пациента. Предоставяйки професионална помощ, нашите лекари винаги са приятелски настроени и лекуват пациентите с разбиране. В нашия център, спешна психиатрична помощ се осигурява денонощно, имаме опростена система за обработка на обажданията, така че, моля, обадете се по всяко време.

Кога имате нужда от психиатрична медицинска помощ?

Едно от най-опасните ендогенни заболявания е шизофренията. Човек, страдащ от шизофрения, е предразположен към появата на заблуди и заблуди, под влияние на които може да се опита да извърши самоубийство или да нарани други. Такива пациенти задължително се нуждаят от спешна психиатрична помощ. Особено често здравните работници са изправени пред психични разстройства, причинени от употребата на наркотици и алкохол. Развитието на тези заболявания се дължи на факта, че употребата на психоактивни вещества нарушава нормалния поток на биохимичните процеси в мозъка. Специалистите от нашия център работят с най-трудните категории психични разстройства, например наркомани по време на въздържание. Трябва да се отбележи, че следните фактори могат да доведат до появата на ендогенни нервни разстройства: травми на главата; дълъг престой в стресова ситуация; лоша наследственост. Психиатричната помощ във всички случаи трябва да бъде адекватна и навременна.

Принудителна психиатрична помощ

Ако някоя психична болест се повтори, може да се наложи принудителна психиатрична помощ. Тъй като по време на атака човек може да прояви агресия и да стане напълно неконтролируем. Как да предизвикаме спешна психиатрична помощ? За да си уредите хоспитализация, е необходимо да докажете, че човек е опасен за другите, нашите лекари ще направят пълен преглед и ще документират необходимостта от задължително лечение. Психиатричната помощ без съгласието на пациента се извършва само в специални случаи. Условията за поставяне на лице в специална клиника се определят на законодателно ниво. Например, докато човек не навърши 15 години, е необходимо настойникът или родителите на тийнейджър да се съгласят на хоспитализация. В случаите, когато това съгласие не е получено, е невъзможно да се изпрати детето на лечение. В същото време много често причината за повикването на екип за спешна помощ към подрастващия е опит за самоубийство. Нашият център осигурява качествена психиатрична линейка в Москва.

Спешна психиатрична помощ за пациенти, страдащи от алкохолизъм

Заслужава да се отбележи, че особено често е необходима квалифицирана психиатрична помощ за хора, които страдат от алкохолна зависимост. По време на склонност към алкохолна психоза може да започне. Обикновено първите признаци на психоза се появяват няколко дни след като човек спира да пие. Алкохолната психоза, или, както го наричат ​​хората, „делириум тременс” е критично състояние, което изисква незабавна намеса на лекар. Кога и как да предизвикате необходимата психиатрична линейка на хронични алкохолици? Да се ​​определи наличието на психоза е много проста. Основният симптом е появата на заблуди и халюцинации: пациентът вижда това, което не е; чува гласове, включително заповеди, които му се дават; прави решения, които не са верни. Ако не се съмнявате в наличието на делириум тременс, незабавно се обадете на лекар, в който случай е необходима задължителна психиатрична помощ. Разбира се, можете да се обадите на безплатна линейка. Има обаче един важен аспект - служителите на държавната медицинска служба са длъжни да поставят пациента в сметката. И това много биха искали да избегнат. Ето защо, ако не се нуждаете от публичност и регистрация с нарколог, можете да използвате услугите на спешните психиатрични служби в Москва.

Лечение на неврози и депресия при възрастни и деца
Модерно лечение на психоза в профилната клиника
Лечение на психични заболявания по различни методи

Кога можете да получите платена психиатрична помощ?

Ако пациентът е достатъчно силен и проявява агресия към другите, тогава не може да се направи без професионална помощ. Затова телефонът за психично здраве трябва винаги да е под ръка. Нашата платена психично-здравна служба незабавно ще пристигне на повикване и ще осигури всички необходими медицински услуги. В този случай лечението се извършва анонимно. Опитният медицински екип напуска предизвикателството, което многократно е оказвало помощ на пациентите с насилие. Много често призивите пристигат през нощта, тъй като в този момент много психични патологии стават по-остри. Покана за спешна психиатрична помощ може да се направи по всяко време на деня, нашите експерти ще пристигнат 15 минути след обаждането ви. Можете да се обадите в бригада за спешна психиатрична помощ в Москва по всяко време в нашия център.

Обадете се на психиатър на възрастен човек

Понякога психиатричната помощ е много необходима за възрастните хора, страдащи от дегенеративни заболявания на нервната система. Такива заболявания могат да се проявят не само с нарушена памет, но и с безпокойство, подозрителност, плачливост и агресия. Например, човек може да повярва, че съседите или роднините искат да го убият, в този случай можете да се обадите на психиатър на нашия център в къщата. След обаждане медицинските работници от държавната служба обикновено дават инжекция със седатив и предлагат пациентът да бъде приет в болница; Специалистите от нашия център не само ще спрат психическото нападение, но и ще прегледат пациента, както и ще изберат план за по-нататъшно лечение, който ще обсъдят с близките на пациента. Например, ако човек е в стадия на остра психоза, тогава е желателно да го изпрати на стационарно лечение. Ако не се налага хоспитализация, лекарят ще предложи оптимално лечение на дома. Обаждането на психиатър у дома за възрастни хора е най-популярната услуга в наше време. За съжаление, старостта е неизбежен процес и е невъзможно да се спре дегенеративните промени, защото не можете да върнете часовника назад. Въпреки това, има начини да се забавят личностните промени и да се даде възможност на човека да адекватно живее старост, поддържане на здравия разум, добра памет и добри отношения със семейството си. Както показва практиката, колкото по-скоро се предоставя психиатрична помощ на възрастен човек, толкова по-добър резултат ще бъде постигнат!

Лечение на пристъпи на паника с най-новите методи
Лечение на алкохолна психоза
Лечение на шизофрения в специализирана клиника

Грижа за психичното здраве у дома

Струва си да си припомним, че в допълнение към хоспитализацията има много други начини да се помогне на човек. Понякога лечението, предоставяно от психиатър у дома, е напълно достатъчно. Специалистите на нашия център са винаги приятелски настроени и се стремят да осигурят цялостна психиатрична грижа за хората, които са се обърнали към нас. Не дръпнете по телефона на психиатър у дома - защото качеството на живота ви зависи пряко от здравето на близките. Психичните отклонения често дебютират в пубертета. Родителите са много важни да забележат първите признаци на заболяването и да се обадят на психиатър у дома. Например, ако поведението на детето се е променило драматично, той става груб, не се появява у дома, не спи много, или напротив, е станал твърде сънлив, показва признаци на неподходящо поведение, или прави заблуди за наблюдение или че други искат да го убият, трябва незабавно да поискате това. компетентна помощ. Освен това, подрастващите често експериментират с алкохол и наркотици. Само навременна психиатрична грижа за детето ще помогне да се предотврати развитието на тежка психоза. Обръщайки се към нас, можете да сте сигурни, че нашите психолози ще осигурят необходимата помощ на детето ви и ще го върнат към нормален щастлив живот.

Обадете се на платен психиатър у дома в Москва

Ако решите да кандидатствате за платени психиатрични грижи, можете да обсъдите подробно проблемите на вашия роднина с опитен специалист от нашия център, който ще отговори подробно на всички ваши въпроси. Психиатърът се взима 24 часа в денонощието. За да разберем същността на проблема, нашият психиатър ще разговаря с роднини и пациенти при първото посещение, ще направи оптимален режим на лечение или ще препоръча хоспитализация. Нашите лекари имат впечатляващо преживяване, така че не е проблем за правилната диагноза. Нашият специалист ще може да намери общ език, дори и с агресивен пациент, който не е настроен да се свърже. След провеждане на разговора и заключение на лекаря за състоянието на пациента, ще бъде предписано лечение. Ако е необходимо, специалистът ще препоръча допълнителни прегледи. Ако пациентът се нуждае от лекарство, специалистът ще препоръча подходящи лекарства и ще напише рецепта. Когато психиатърът напусне къщата, пациентът получава максимален комфорт. Не е нужно да ходите в болницата - лекарят ще направи всичко необходимо у дома и ще вземе всички мерки за облекчаване на състоянието на пациента. Ако вашият роднина се нуждаеше от помощта на психиатър у дома, обадете ни се. Нашите експерти са готови да разрешат всеки проблем!

Какви случаи предизвикват спешна психиатрична помощ?

Кога имате нужда от спешна психиатрична помощ?

Спешна психиатрична помощ се предоставя на пациенти с остра форма на психично заболяване, включително обостряне на шизофрения, епилепсия, остра психоза (включително сенилна и алкохолна) и депресивни състояния.

Признаци на остро психично разстройство могат да бъдат глупости, халюцинации, неподходящо поведение - силно двигателно и говорно възбуждане, дезориентация в пространството и времето, пристъпи на ярост и агресия, опити за скриване от невидими преследвачи.

Специализирана бригада трябва да бъде повикана, ако пациентът е объркан, не разпознава роднините си и не разбира какво се случва с него, е потопен в ступор или е безпомощен, неспособен да служи сам поради психично разстройство.

Необходима е спешна помощ на психиатър за онези, които са опитали да се самоубият или са заплашили самоубийство. Въпреки това, първо трябва да се уверите, че физическото състояние на самоубийството не предизвиква безпокойство. В противен случай трябва да се обадите на обичайната линейка. След като пациентът бъде хоспитализиран и заплахата за живота е елиминирана, психиатърът ще се консултира с него в болницата.

Ако поведението на пациента не представлява опасност за себе си или за другите, той може да се ориентира в действителност, можете да се опитате да го убедите да отиде на лекар или да се обадите на местния психиатър в къщата. Индикации за спешни повиквания в този случай, не.

Спешна психиатрична помощ също не се изисква, ако пациентът е в състояние на тежка интоксикация (алкохолно или наркотично), но няма симптоми на психоза, както и с тежък абстинентен синдром („махмурлук” при алкохолици или „счупване” на наркомани).

Какво да правите, ако любим човек се нуждае от помощта на психиатър?

Когато се обаждате на спешна психиатрична служба, опишете подробно поведението на пациента, уверете се, че посочвате дали е в състояние на наркотична или алкохолна интоксикация, колко агресивен е той, дали това е първият случай на такова разстройство или нарушение от този вид, наблюдавано по-рано в пациента. Диспечерът ще ви каже как да действате преди пристигането на специализираната бригада.
Ако не можете да намерите спешен психиатричен телефон, обадете се на редовна линейка или спасителна служба, те ще пренасочат повикването към необходимите специалисти.

Не оставяйте пациента сам, а ако останете в една стая с него е опасно, опитайте се да го изолирате и да се обадите в полицията. Не се опитвайте сами да обездвижите възбудения пациент, ако не сте уверени в собствените си способности.

Ако пациентът е агресивен, тихо махайте предмети, с които може да нарани себе си или другите. Дръжте децата и домашните любимци в апартамента навреме с роднини или съседи.

Лекция за спешна психиатрия

Спешна психиатрия

В психиатричната практика аварийните състояния се определят не от интензивността на опита на пациента, а от психомоторните прояви на заболяването или от очакваните действия и поведение на пациента. Спешната помощ при психични заболявания, заедно с медицинско лечение, включва специални грижи, наблюдение и надзор. Трябва да се подчертае, че спешна помощ се осигурява не само за остри, но и за хронично протичащи психотични разстройства, придружени от опасни действия на пациенти. От всички категории спешни състояния в психиатрията има три основни вида, свързани с:

• опит за самоубийство или заплаха за самоубийство;

• неконтролирана психомоторна възбуда;

• физическо насилие или заплаха.

Когато се предоставя спешна помощ на психично болни, е необходимо да се установи точна диагноза на острия синдром и на основното психично заболяване, което е причинило този синдром, и е наложително да се следи поведението на пациента. Ако не е възможно да се диагностицира психичното заболяване, трябва да се изключи органичната етиология на възбуждането или друго остро психично разстройство, тъй като прилагането на големи дози халоперидол, хлорпромазин и други невролептици перорално (както при облекчаване на мания или шизофрения) може да бъде фатално. Най-неотложният проблем на диференциалната диагноза при спешни психични състояния е установяването на органична или неорганична природа на острия умствен синдром.

При първата среща с пациента лекарят трябва да поддържа търпение, издръжливост, спокойствие, учтивост, да избягва арогантността, бързината и действията, които унижават човешкото достойнство на пациента. В първите минути на контакт е необходимо да се успокои пациента, който се съгласи на лечение, хоспитализация в болницата и др.

Винаги трябва да помните за възможното проявление на агресия от страна на пациента, така че по време на разговор с него трябва да има и други лица (медик, среден здравен работник), които при необходимост бързо ще дойдат на помощ. По време на проверката околните лица трябва да бъдат разположени така, че да могат да осигурят непрекъснато наблюдение на тяхното поведение и да изключват възможността за бягство, самоубийство или нападение. Освен това е невъзможно да се покаже на пациента, че той е опасен за другите, че е защитен, това може да увеличи неговата патологична бдителност и подозрение и да доведе до съответните последствия.

Ако има нужда да пази пациента, краката му трябва да бъдат фиксирани в бедрата, ръцете - в раменните стави, без да причиняват болка. Пациент в състояние на възбуда се транспортира, придружен от поне трима души, двама от които трябва да са близо до него, единият - отзад. По-целесъобразно е пациентите да се транспортират в легнало положение. При кацане в колата и напускане на пациента трябва да бъде подкрепена от ръцете.

Опит за самоубийство или заплаха за самоубийство

Най-често спешна помощ трябва да се дава на суицидни пациенти: при 95% от тези, които правят опити за самоубийство, диагностицират психичната патология, в 80% от тях - депресия, в 10% - шизофрения, при 5% - деменция и делириум. Най-висок риск от самоубийство при пациенти с делюсия на измама. Има 8 пъти повече суицидни опити от самоубийства. Около 70% от самоубийствата са извършени от жени, около 1% от пациентите със самоубийствени опити, 30% - правят многократни опити. Рискът от рецидив на самоубийство е особено висок за три месеца след първия опит.

Когато изследвате психичното състояние на пациента, лекарят трябва да разбере дали има мисли за самоубийство, особено ако е депресиран.

Пациентът трябва да бъде попитан директно, ако иска да умре. Осем от десет души, които въпреки това се самоубиват, потвърждават намеренията си, 50% открито говорят за готовност за самоубийство. Ако пациентът е съобщил за своето самоубийствено намерение и след това става спокоен и по-малко възбуден, трябва да се упражнява специална бдителност. Във всеки случай е необходимо да се открие в детайли колко силно е суицидното настроение на пациента. За тази цел е необходимо внимателно да се анализират изявленията на пациента, задължително като се вземе предвид диагнозата, както и методът на самоубийство, обстоятелствата, при които е направен опит за самоубийство и др.

Ако пациентът е претърпял тежки наранявания или е взел отровно вещество, то в допълнение към медицинското или хирургично лечение е много важно да се предотврати възможността за повторение на суицидни опити. Трябва да прецените състоянието на ума на пациента, особено отношението му към опита за самоубийство. Ако лекарят смята, че е възможен повторен опит за самоубийство, медицинският персонал, обслужващ пациента, трябва да бъде предупреден. Пациентът не трябва да се оставя сам близо до прозорците, в тоалетната и т.н., не трябва да има остриета и други режещи предмети. Неспокойният пациент е по-добре да назначи успокоително.

Ако лекарят получи уклончиви отговори на въпроси като: „За какво се стремите, докато извършвате самоубийство?”, „Наистина ли искате да умрете?”, „Можете ли да сте сигурни, че не повтаряте опита за самоубийство, докато ви помагат?”, “Как се чувстваш, че си още жив?”, Т.е. вероятността от повторение на самоубийствен опит.

Суицидни прояви често се наблюдават при пациенти с шизофрения, особено в ранните стадии на заболяването. Самоубийственият акт се извършва от пациенти без действия, насочени към привличане на внимание към себе си. При липса на соматични противопоказания в такива случаи на пациентите се предписва хлорпромазин или друго лекарство от серията фенотиазин.

Рискът от самоубийство е доста висок при пациенти с депресивна психоза. В основата на суицидното поведение при пациенти в депресивна фаза на маниакално-депресивна психоза могат да бъдат заблуди за самоунищожение, виновност, хипохондрия, самота, както и такива фактори като страх, възбуда, безсъние. За пациентите са характерни необяснимото чувство за вина, разкаяние на съвестта, преразглеждане на целия минал живот с насочване на вниманието към техните грешки и престъпления, чиято тежест те преувеличават. Моралното страдание или душевна болка (психалгия) понякога стават непоносими. На фона на меланхолична депресия, често има експлозии от отчаяние с вълнение и суицидни опити - меланхоличен раптус.

В психогенните (реактивни) депресии психогенните, психологически разбираеми и индивидуално значими фактори за дадена личност допринасят за самоубийствено поведение, като например смъртта на близки, ситуационно предизвикани междуличностни и социални конфликти, неизлечима болест и др.

В първите дни след раждането се наблюдават внезапни импулсивни опити за самоубийство при пациенти с депресия след раждането. Такива симптоми като тревожност, загуба на апетит, смущения в съня, обсесивни идеи и т.н. се приписват на предшествениците на самоубийството.

Самоубийствата често се извършват от злоупотребяващи с алкохол и наркотици. Самоубийствата не са рядкост сред самотни възрастни хора, страдащи от хронични и злокачествени заболявания с прогностично неблагоприятен изход.

Трябва да се реши дали пациентът трябва да бъде хоспитализиран, тъй като не всички пациенти се нуждаят от него. Историята на импулсивно поведение или план за самоубийство, както и липсата на достатъчна социална подкрепа са показания за хоспитализация.

Лечение. В болницата на пациентите се предписват антипсихотици или антидепресанти, препоръчва се индивидуална и семейна психотерапия. Допълнителните мерки зависят от специфичното заболяване.

Спешна помощ при окачване включва възстановяване на дихателните пътища, изчистване на шийката на ограничаващия фактор и устната кухина от слуз. При отсъствие на тетраплегия, главата се поставя в положение на максимално затилово удължение, извършва се непряк масаж на сърцето и вентилация на белите дробове. Ако е невъзможно пациентът незабавно да се транспортира до интензивното отделение, е необходимо да се извърши тотална кураторизация и интубация на трахеята на мястото на инцидента, да се въведе хидрокортизон в доза от 250 mg интрамускулно, преднизон в доза от 60 mg интравенозно. Ако при липса на респираторно увреждане се появи психомоторна възбуда, се препоръчва въвеждането на натриев оксибутират в доза 40-50 mg / kg интравенозно, седуксен - 1 ml 0,5% разтвор 2-3 пъти дневно интравенозно.

На стационарния етап на лечението трябва да се имат предвид възможните последствия и усложнения: остри психотични епизоди, ретроградна амнезия, пневмония, хондроперихондрит на ларингеален хрущял и мозъчно-остатъчна органична недостатъчност, психоорганичен синдром с различна тежест.

Състояния на възбуда и агресивност

Най-ясно изразените прояви на агресия и насилие у психично болни се наблюдават с вълнение и страх. Състоянието на вълнение не позволява пълноценно първоначално клинично и психиатрично изследване, но пациентите, които не могат да бъдат изследвани, са редки. Груб допир, внезапни движения, шум, ярка светлина може да попречи на контакта с пациента, тъй като те увеличават страха му, което обикновено е причина за вълнение. Не е препоръчително да застанете над пациента, той може да го изплаши, по-добре е да седнете до него и търпеливо да обясните тихо, че сте лекар и искате да му помогнете. Лекарят трябва да разбере, че собствените му емоции могат да повлияят неблагоприятно на връзката с пациента и на точността на оценката на клиничното състояние на пациента. Много остро болни пациенти са неспокойни, взискателни и враждебни. Ако състоянието на пациента е силно обезпокояващо, трябва да се опитате да разберете причината за това. Ако има опасения, че пациентът може да покаже агресия, е необходимо да го инспектира в присъствието на придружаващо лице или лекар.

Психотропните лекарства за установяване на диагнозата се използват само като изключение. Физическата принуда трябва да се избягва при изследване на пациент, но ако е необходимо, мерките трябва да бъдат решаващи и адекватни. Ако пациентът е жена, по време на прегледа трябва да присъства медицинска сестра.

Особени грижи за възбудените пациенти с психотични разстройства. При организирането на грижата за развълнувани пациенти, трябва да се има предвид, че независимо от нозологичната основа на психичното заболяване, те извършват много ненужни действия, не са податливи на убеждаване, устояват на опитите да ги успокоят. Изненадата от действията е характерна за повечето от тези пациенти, психомоторната възбуда често е съпроводена с реч, пациентите силно, понякога, безсмислено крещят. Те не са в състояние да контролират действията си, под влиянието на заблуждаващи идеи, разстройства на възприятията или във връзка с разстроено съзнание, пациентите често предприемат действия, които са опасни както за тях, така и за други, които не винаги могат правилно да оценят състоянието на пациента, да вземат предвид възможните последствия от поведението му.,

Острото начало на заболяването често предизвиква страх от другите. Основната задача тук е да се установи естеството на болестта и веднага да започне да оказва помощ. При грижата и наблюдението на възбудените пациенти, преди всичко е необходимо да се гарантира безопасността на самия пациент и на околните, както и да се създадат благоприятни условия за оказване на помощ. В отделението, в което се намира пациентът, не трябва да присъстват външни лица, освен тези, които ще участват в организацията на надзора, е необходимо да се премахнат пиърсинг, рязане и други предмети, които могат да се използват като самоубийство или като инструмент за атака.

В никакъв случай здравният работник не трябва да показва страх от пациента, да се отнася към него внимателно, спокойно, търпеливо, но в същото време да бъде твърд и решителен. За да се избегне неочаквана стачка или атака, трябва да се приближите до пациента отстрани, да го поставите, да сложите ръцете си на ръцете и да се опитате да го успокоите, обяснявайки, че той не е в опасност и състоянието му скоро ще премине и т.н. Тихият разговор често намалява възбудата. Ако не е възможно да се установи контакт с пациенти, е необходимо да се прибегне до лекарства, които потискат възбуждането. Ако пациентът откаже да приеме лекарството, той се инжектира принудително. Обаче, седация на пациента под влияние на фармакологични агенти често е временна, а след прекратяване на действието на лекарството възбуждането се случва със същата сила. Успокояването на пациента в никакъв случай не бива да приспива бдителността на лекаря. Основните правила за наблюдение на пациент, страдащ от психоза, са пълнота, приемственост и ефективност.

При маниакално-депресивна психоза поведението на пациента в състояние на маниакална възбуда до голяма степен се дължи на засилено настроение, желание за активност. Обикновено такъв пациент може да бъде отклонен от нежелани действия. Забраните причиняват гняв и раздразнение при такива пациенти и думата има благоприятен ефект.

Лечение. При организирането на лечението и грижите за депресивни пациенти трябва винаги да се помни възможността за постоянен рецидив на опитите за самоубийство. Пациент с депресивен синдром се нуждае от незабавен, особено строг надзор. Всички предмети, които могат да бъдат използвани за самоубийствени опити, трябва да бъдат задържани в отделението. Пациентът трябва да бъде свален и поставен в леглото, докато придружителят трябва да бъде постоянно около него и да го придружава навсякъде (дори до тоалетната).

Леглото и дрехите на пациента трябва периодично да се преглеждат внимателно, за да не се крие нищо, след като медицинската сестра трябва да провери устната кухина на пациента.

Тъй като депресираните пациенти вече не се грижат за себе си, необходимо е да им помогне да се измият, да направят тоалетната на устната кухина. Необходимо е да се държи под око на изпражненията, като при депресия често се развива запек. Ако пациентът упорито отказва да яде, медицинската сестра трябва да се опита да го убеди да яде. Ако е необходимо, трябва да започнете да ядете с лъжица, като в същото време проявявате търпение и постоянство. Препоръчителна течна храна с висока енергийна стойност. Когато давате храна на пациент, трябва да помните, че в състояние на психомоторно инхибиране е трудно за него да прави дъвчещи движения. Ако отказът да се яде е средство за постигане на желанието да умреш от глад, тогава пациентът се насилва.

От навременността, адекватността и коректността на лечението на острото психотично състояние и средните здравни работници провеждат комплекс от мерки, осигуряващи безопасността на самия пациент и хората около него, съдбата на пациента и ефективността на по-нататъшното лечение на психичните заболявания до голяма степен зависят.

Ако пациентът не може да бъде успокоен вербално, се предприемат мерки, за да не се извършват опасни действия и в същото време да се оказва медицинско облекчение на състоянието на възбуда. За тази цел, аминазин или теазерцин се прилагат в 50-100 mg всяка. Ефективен начин за спиране на всички видове възбуждане е интравенозното прилагане на 2 ml 2,5% разтвор на хлорпромазин с 20 ml 40% разтвор на глюкоза (ако е възможно пациентът да се задържи по време на тази манипулация). Ако е необходимо, след 3 часа, инжекцията може да се повтори или хлорпромазин интрамускулно. Винаги трябва да помните за хипотензивния ефект на аминазин и тиерсин, следователно, за да предотвратите намаляване на кръвното налягане за 20-30 минути, пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение. След успокояване на пациента, част от дозата на невролептиците може да се прилага орално.

За всеки от клиничните варианти на възбуда, е необходимо използването на допълнителни лекарства, които често се прилагат едновременно с аминазин или тиерсин.

Кататоничното възбуждане е нецелево, хаотично, безсмислено поведение, внезапни импулсивни действия, често агресивни действия. Характерно глупост, гримаса, маниерство, абсурдност на поведението. При такива пациенти обикновено се наблюдават плашещи психотични състояния, придружени от вегетативни признаци: разширени зеници, тахикардия, изпотяване. Действията на пациентите са импулсивни, може да има внезапни прояви на агресия и насилие.

Халюцинаторно-заблуждаващата възбуда най-често се свързва с заблуди от преследване и слухови халюцинации. Пациентите изпитват страх, безпокойство, объркване, понякога извършват халюцинационни заповеди и са потенциално способни на насилие. Често те са ядосани, напрегнати и не влизат в контакт, често говорят с "халюцинационни гласове", отговарят на въпросите си или слушат нещо. С остра възбуда, пациентите под влиянието на заблуди и халюцинации атакуват въображаемите преследвачи или бягат, за да избягат от тях.

И при шизофренични синдроми, трябва да се избягва поведение и интонации, които могат да изплашат пациента.

Спешната помощ включва назначаване вътре или мускулно на едно от производните на фенотиазина: хлорпромазин, епотаразина, трифтазина. На физически силни пациенти се прилагат до 250-500 mg аминазин (хлорпромазин). Можете да предпишете халоперидол (интрамускулно в доза от 4 ml 0,5% разтвор или повече), тридезил в доза 5-10 mg / ден, или трифтазин (стелазин до 20-40 mg / ден), клопиксол-акуфаз индивидуална доза от 50- 150 mg интрамускулно.

Диагнозата на шизофрения може да бъде поставена само ако пациентът е напълно в съзнание. За да направите това, можете да използвате Основен списък от симптоми, предложен от Karl Schneider, който включва:

• слухови халюцинации (гласове на хора, които осъждат пациента или коментират действията му);

• усещането, че някой отвън се опитва да контролира мислите или тялото на пациента;

• усещане, че някой „изважда мислите от главата“ или, напротив, „ги въвежда“ на пациента.

Диагностичният знак понякога може да бъде трудност за установяване на контакт с пациента.

Маниакалната възбуда може да достигне такава степен, че да се наложи да се прилагат физически мерки за ограничаване на активността. Това състояние често е трудно да се разграничи от остра шизофрения, придружена от възбуда.

Тъй като спешното лечение и в двата случая включва хоспитализация, използване на успокоителни от серията фенотиазин или халоперидол, диференциалната диагноза може да бъде отложена.

Маниакалното състояние се проявява чрез повишено настроение, говор и психомоторна възбуда, често съчетана с тревожен или депресивен фон и значителна раздразнителност, враждебност към другите.

Пациентите могат да изразят краткотрайни идеи за дебнене. Те са весели, ядосани, ядосани, раздразнителни, след това пеят, танцуват, почти не стоят на едно място, всички се намесват, поемат няколко неща наведнъж, не довършват нито една. Речта на пациентите е бърза, объркана с многобройни идеи, фразите често не са завършени, прескачат от една тема на друга. Някои мисли веднага възбуждат болните, други не са свързани със смисъл, а чрез съзвучие или други признаци. Пациентите надценяват своите сили и способности, често изразяват заблуждаващи идеи за величие, извършват много абсурдни, често животозастрашаващи действия, ако са възразени, пациентите са ядосани и агресивни. Маниакалните пациенти обикновено са дрезгави от постоянни разговори, измъчени от безсъние, но бдителни и пълни с планове за бъдещето. Първите симптоми на преднамерено маниакално възбуждане често се проявяват чрез необичайна активност през нощта.

Спешна помощ. Назначава се клопиксол-Akufaz (zuklopentiksol ацетат) 50-150 mg интрамускулно индивидуално в съответствие със състоянието на пациента. Друга схема на лечение включва прилагането на аминазин (хлорпромазин) до 250 mg. Халоперидол може да се прилага едновременно с аминазин - до 20-30 mg / ден или тризедил - 10-15 mg / ден. В същото време, литиев карбонат се администрира орално в 1.5-1.8 g / ден или литиев оксибутират интрамускулно в доза от 2 ml 20% разтвор. Същото лекарство може да се използва бавно интравенозно в изотоничен разтвор на натриев хлорид или в 40% разтвор на глюкоза (единична доза - 1200-1600 mg, дневно - 1600-3200 mg). В бъдеще тези лекарства се предписват както парентерално, така и орално (за курс на лечение на маниакално състояние).

Депресирана възбуда (меланхоличен раптус) се появява при пациенти с депресия, обикновено с рязко увеличаване на депресивните преживявания под формата на катастрофално нарастване на чувствата на непоносима меланхолия, безнадеждност, отчаяние. Пациентите бързат, крещят, стенат, вой, ридаят, упорито причиняват щети на себе си, активно проявяват суицидни тенденции.

Спешната помощ включва прилагане на teasercine или хлорпротиксен с едновременно прилагане на амитриптилин до 200 mg / ден интрамускулно.

Епилептичното възбуждане се проявява в смущения на съзнанието при здрач при пациенти с епилептична болест, така че за неговото разпознаване е важно да се определи наличието на епилептични припадъци в историята.

Това психично разстройство се характеризира с внезапно начало и също толкова внезапен край. Злосно интензивно въздействие, дезориентация, контакт с пациента е невъзможно.

Под въздействието на остри илюзорни халюцинаторни преживявания възбудата достига своя апогей. Пациентът е изключително опасен, тъй като може внезапно да се нахвърли върху другите и да им причини тежки поражения.

Пациенти с временна епилепсия понякога извършват насилствени действия по време на припадък, който продължава 1-2 минути. След припадък от 10 минути или повече, пациентът има объркване, не си спомня нищо, не може да се свърже с други хора, въпреки че понякога извършва целеви действия.

В редки случаи, когато е необходима спешна седативна терапия, диазепам се прилага интрамускулно в доза 10-20 mg. Ако е необходимо, лекарството се прилага отново. Епилептичното възбуждане се спира чрез аминазин, теазерсин или хлорпротиксен. В отсъствието на тези лекарства, бавно се инжектират 2-10 ml от 2,5% разтвор на хексенал или 10-20 ml 20% разтвор на натриев хидроксибутират.

Психогенната възбуда обикновено се свързва с остра психическа травма или с опасна за живота ситуация (земетресение, бедствие и др.). Тя се проявява в рамките на емоционално-шокови състояния. Отбелязани са психомоторни възбуди, изразени афективни и автономни нарушения. Клиничната картина варира от монотонно монотонно вълнение (при което пациентът прави нечленоразделни звуци) до хаотично, безсмислено възбуждане, фуги-подобно паническо бягство, самонараняване. Възможни са самоубийствените тенденции. Когато бедствията обхващат големи групи от хора. Пациентите имат сърцебиене, сухота в устата, изпотяване, треперене на крайниците, дълбоко, конвулсивно дишане, страх от смърт. Симптомите на паника обикновено изчезват, след като лекарят или медицинската сестра успокоят пациента, както и след перорално приложение на диазепам в доза 5-10 mg или други лекарства от серията бензодиазепини.

Необходима е спешна помощ при тежки случаи, при които се предписват аминазин, теазерцин или хлорпротиксен. В някои случаи, klopiksol-akufaz 50-100 mg интрамускулно, в леки случаи - Relanium - 2-5 ml 0,5% разтвор в 10 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или в 20% разтвор на глюкоза или elenium - до 10-15 интрамускулно или интравенозно. С незначителна възбуда, тези лекарства се предписват вътре: Relanium - 10-30 всеки, Elenium - 40-50, феназепам - до 5 mg / ден.

Психопатичната възбуда се появява при пациенти с аномалии в развитието на личността след излагане на външни дразнещи фактори, а отговорът е недостатъчен за причината, която го е причинила. Вълнението е съпроводено с агресивност и порочност, които са насочени към хора, които са обидили пациента. Честите заплахи, викове, цинични проклятия се характеризират и с подчертано напрежение, афективност, демонстративно поведение на пациента, желанието му да привлече вниманието на другите. При истеричен вариант на психопатично възбуждане се наблюдават бурни емоционални реакции, настойчивото желание на пациента да постигне съчувствие, съжаление от другите. Мимикрията и психомоторната активност при такива пациенти са особено претенциозни, изразителни, изразителни. За разлика от пациентите с психогенна възбуда, те вземат предвид ситуацията и често могат да се въздържат от опасни действия, ако осъзнаят възможната отговорност. Опасността е представена от агресивни действия спрямо другите, както и от демонстративни суицидни актове, които често завършват със смърт. Психопатичните личности често в състояние на болест прибягват до алкохол или наркотици, което драстично увеличава психопатичното възбуда.

Спешната помощ включва мерки за коригиране на поведението на пациента. Необходимо е спокойно и твърдо да кажеш на пациента, че неговото поведение не плаши никого, дори не създава впечатление, че трябва да се успокои и да вземе себе си в ръка, тъй като той не е луд и е отговорен за действията си. С истерична възбуда можете да принудите пациента да се успокои или да обърне вниманието си с остър вик или по друг начин. За лечението на това състояние се предписват аминазин, теазерсин или хлорпротиксен, които освен това, тъй като тежестта на възбудата намалява, се заменят с транквилизатори (Елениум, Седуксен, феназепам и др.).

Пациентите в състояние на възбуда са хоспитализирани в психиатрична болница. При краткосрочни епилептични пароксизми или леко психогенно и психопатично започване на хоспитализация не се изисква.

Аментиалното възбуждане е състояние на объркване със загубата на всички видове ориентация, включително самосъзнание. Характерно непоследователно мислене. Пациентите са в състояние на хаотично вълнение, са активни в леглото, не правят контакт, речта им е непоследователна и най-често се състои от отделни думи. Има подчертана емоционална лабилност (от сълзливост до еуфория) или пълно безразличие. В изявленията на пациентите често се усещат фрагментирани измамни преживявания, а тяхното поведение предполага наличието на нарушения на възприятията. Апогеят на антактивното състояние може да се прояви като кататон-подобни симптоми под формата на възбуда или ступор с хореоформна хиперкинезия. За разлика от делириума, възбудата е монотонна и ограничена до леглото. Епизоди на избистряне на съзнанието през деня, както и при делириум, не се наблюдават.

Спешната помощ включва детоксикационна терапия. Възбуждането се спира чрез въвеждане на 2-5 ml от 2,5% разтвор на аминазин интрамускулно и 20 ml 30% разтвор на натриев тиосулфат интравенозно. Ако соматичното състояние е противопоказание за приложение на аминазин, се препоръчва интравенозно да се инжектират 30 ml 30% разтвор на натриев тиосулфат в комбинация с 5 ml 25% разтвор на магнезиев сулфат и подкожно с 1 ml 2% разтвор на пантопон.

Показан е също така интравенозно (капково или струйно) или интрамускулно инжектиране на 20-30 mg диазепам (седуксен, реланиум), можете да назначите Elenium 40-50 ml интрамускулно или перорално, феназепам в доза от 5-8 mg / ден вътре.

Домашен психиатър и спешна психиатрична помощ

Според статистиката от последните години разпространението на психичните заболявания, при които се нарича спешна психиатрична помощ, е много високо. Това се дължи на факта, че броят на пациентите с наркомания и алкохолизма се е увеличил. Налице е силна причинно-следствена връзка между много психични заболявания и зависимост от вещества. Тази група психични разстройства се нарича ендогенна. Тези заболявания се развиват в резултат на дисбаланса на химикалите в мозъка и това най-често се причинява от злоупотреба с алкохол и наркотици, стрес и увреждания на мозъка, които могат да провокират съществуващата лоша наследственост. Едно от най-честите ендогенни заболявания е шизофренията. Пациентите с тази диагноза са обект на заблуди, мании и суицидни тенденции.

Психиатрични услуги у дома

Чувствителен и внимателен персонал

Работим със сложни условия у дома и в болница.

Ако заболяването се прояви влошаващо се, тогава е необходима психиатричната бригада на линейката. За да поставите психично болен човек в клиника, трябва не само да осигурите неговото съгласие, но и да докажете, че той е опасен за обществото. Процедурата за доброволно и принудително настаняване в психиатрична болница е описана в съответния закон. Например, докато пациентът навърши 15-годишна възраст, е необходимо да се вземе съгласие от родителите или законния си настойник за прегледи на пациента. Всеки трети призив на детски психиатър у дома е свързан със самоубийствени намерения. Въпреки това, това е само една от причините, поради които може да се изисква психиатър у дома. Най-честият случай, когато се плаща спешна психиатрична помощ, е остра психоза - състояние, при което човек може да заплашва да нарани себе си и другите. Психозата е придружена от заблуди и халюцинации. Ако наблюдавате човек в подобно състояние, тогава не се колебайте, наберете телефона на психиатричната спешна помощ.

Имате въпроси? Не можете да се обадите? Задайте въпрос On-Line!

Фиксираната цена е за разговор, допълнителните услуги се таксуват отделно.

Ние предоставяме квалифицирана помощ без регистрация.

Отделен разговор заслужава спешна психиатрична грижа за алкохолици. Алкохолната психоза е неразделна част от склонността, или по-скоро състоянието, което се случва няколко дни след прекратяването на употребата. Сините дяволи са опасно състояние, което изисква психиатърът да се прибере у дома. Това разстройство се диагностицира достатъчно просто: преструвайте се, че сте извадили нишката от дрехите на алкохола и го попитайте какъв цвят е тази нишка. Ако човек отговори на какъв цвят е, тогава той има преднамерен делириум, тоест глупости. Както се казва, че е време да се обадите на "психиатрична болница". Как да предизвикаме психиатрична линейка? Можете да наберете общия номер 03 и да обясните ситуацията на диспечера на обществените услуги. За вас трябва да пристигнете платена спешна психиатрична помощ. Но има един неприятен момент - държавната линейка, която дойде при алкохолика, ще бъде принудена да постави пациента на сметката в наркологичния диспансер.

Ако има желание и възможност да се избегне публичност, тогава се обадете на платена психиатрична линейка. Нашата единна спасителна служба лесно ще се обади, ще осигури необходимата помощ напълно анонимно. Особено важно е да се повика специализиран психиатричен екип за спешна помощ, ако алкохоликът е силен и физически силен. Нашите екипи включват психиатър нарколог и две обучени медицински сестри. Те ще се справят дори и с много силен пациент в състояние на делириум. Често се изисква помощ при алкохолна психоза през нощта, тъй като всички психични разстройства се изострят по това време на деня. Нашата 24-часова спешна психиатрична служба ще пристигне през нощта и през деня за 15 минути от момента на обаждането. Ако не знаете как да се обадите на алкохолика "психиатрична болница", наберете нашия телефонен номер. Това е всичко, което се изисква от вас, останалата част от работата ще бъде изпълнена от нашия екип.

Друга причина за търсене на спешна или спешна психиатрична помощ са различни невродегенеративни заболявания при възрастните хора, когато се нуждаят от психиатър у дома. Причината за търсене на помощ може да бъде не само увреждане на паметта, но преди всичко подозрителността, подозрителността, повишеното безпокойство, раздразнителност, трудност и агресивност, които често съпътстват старческата деменция. Държавната линейка може да бъде ограничена само до инжектиране на успокоително и предлагане на хоспитализация в психиатрична болница. Нашата спасителна служба предлага повече възможности за нормализиране на състоянието на възрастен човек без използването на екстремни мерки. На първо място, платеният психиатър у дома ще проведе консултация за роднините на болния, където ще бъде взето съвместно решение за оптималния набор от мерки, които могат да бъдат предприети.

Ако състоянието на дадено лице е класифицирано като остро, тогава платената ни психиатрична линейка ще го отведе в болница в Москва за лечение. Ако състоянието на дадено лице позволява, тогава ще бъде предложена схема на лечение и наблюдение в амбулаторни условия. Ако е необходимо, психиатърът може да уреди болница у дома. Цената се договаря отделно. Често съседите на самотен възрастен човек чувстват дискомфорт поради неговите странности. Спешна психиатрична помощ в Москва не винаги е в състояние да поеме отговорност за поставяне на лице без негово съгласие в психиатрична клиника. За принудително лечение лицето трябва да извърши неправомерно деяние, а нехигиеничните условия, котките в апартамент или постоянните кавги със съседите не са причина за хоспитализация.

Как да се държим в аварийна ситуация

Ако се сблъскате с неправилно поведение на любимия човек и предполагате, че има болезнено психично разстройство (психоза, нервен срив, опит за самоубийство и т.н.), тогава трябва да организирате преглед от психиатър.

Спешна помощ

В зависимост от тежестта на състоянието направете следното:

  1. Обадете се на линейка (остро състояние, което представлява пряка опасност за болния или неговата среда, когато няма начин да чакате).
  2. Обаждане на психиатър у дома (състоянието не представлява пряка заплаха за пациентите и хората около него, няма нужда от спешно изследване)
  3. Консултация с психиатър по телефона (няма да пречи на някакво състояние).

Обадете се на линейка

За да се обадите за спешна психиатрична помощ, трябва да се свържете с обичайната линейка, където ще бъдете свързани с дежурен психиатър, на когото докладвате за ситуацията. След приемане на повикването, лекарят ще Ви инструктира как да се държите и екипът на линейката ще отиде при Вас.

Телефон за спешни повиквания в Москва - 103

Освен това има и номер 112, който може да се използва и за спешна медицинска помощ.

Поканата за спешна медицинска (включително психиатрична) грижа е безплатна.

Консултациите с пациенти не винаги са необходими за спешна психиатрична помощ. В тежки случаи прегледът и хоспитализацията могат да се извършват неволно (съгласно действащото законодателство).

Обадете се на психиатър у дома

Можете да поканите психиатър в къща, като се свържете с частна психиатрична клиника (само едно обаждане или заявление чрез уебсайта е достатъчно). Или чрез местната психиатрична клиника (ПНД), за която трябва самостоятелно да отидете там и да оставите писмено изявление на местния психиатър с обосновка на причините за обаждането до къщата.

За да се обадите на психиатър у дома, трябва да получите устно съгласие на пациента за преглед.

Повече информация за обаждането на психиатър у дома можете да намерите тук.

Консултация с психиатър по телефона

В случай на болезнени промени в поведението, подозрение за влошаване на състоянието, можете да се свържете с психиатър по телефона.

Най-добре е да се свържете с лекаря, който познава пациента. Можете да се обадите на лекаря директно (ако знаете телефона му) или чрез телефона на клиниката.

В частни психиатрични клиники можете да се свържете с вашия психиатър, като оставите заявка по телефона или на уебсайта на клиниката.

В държавната система за бърза помощ на град Москва работи медицински консултативен център (495) 620-42-33, с който лекарите могат да отговорят на актуални въпроси.

Ако състоянието на пациента е тежко и се изисква спешна хоспитализация в психиатрична болница, трябва да се свържете с линейката, като позвъните на 103 часа (ако пациентът е хоспитализиран в държавна психиатрична болница), или в частна психиатрична клиника по телефон + 7 (495) 22-58-158 денонощно (ако можете да поставите пациента в частна психиатрична клиника).

Освен това, ако състоянието позволява, можете самостоятелно да предадете пациента в спешното отделение за хоспитализация.

Как да се обадя на спешната психиатрична бригада.

1) тежкото психично заболяване представлява заплаха за живота на пациента или други.

Те включват преди всичко острите психотични състояния (наричани „безумие“ при обикновените хора):

- глупост (това е, когато човек "носи глупости", "започва да говори", чете мисли от разстояние или мисли, че хората четат мислите му, изразява идеи за връзката "съседи от горе блеснат чрез рентгенови лъчи", "искат да отровят")

- халюцинации (слухови - "гласове", визуални - "изумрудена гъсеница на тавана," осезаеми "под червеи, пълзящи с кожата)

- и поведенческите нарушения, които те причиняват (неподходящо поведение).

Още веднъж подчертавам - ако човек е просто в безумие, но не взима лопата в ръцете си, за да приковава тези копелета отгоре, той трябва да бъде лекуван в психоневрологичен диспансер. Ако той откаже да полудее. диспансер, по-добре е да убеждаваш да отидеш или да го донесеш - ще бъде по-точен. В екстремни случаи можете да се обадите на районния психиатър у дома, но това е трудно и отнема време.

Но ако поведението му е сериозна заплаха за живота, не се колебайте с предизвикателство. В крайна сметка, неуспехът в предоставянето на помощ е наказуем.

В моята практика най-често срещаните са следните случаи:

- обостряне на психични заболявания (шизофрения, епилепсия, мозъчно увреждане). Човек не разбира какво се случва с него, той не се ръководи в действителност (това е абсолютно лошо!). Развълнуван, често агресивен, изтича на пътя и не бърза да си тръгне. "Гласовете" могат да поръчат на пациента да направи нещо със себе си или да убие някого от своите близки.

- алкохолна психоза. Няколко дни след преливането най-опасното време за делириум тременс. Ако алкохоликът започва да мърмори неразбираемо, тревожно слуша гласовете на улицата (което, естествено, всичко го осъжда като едно), нещо се отърсва - всичко това е много подозрително към делириума.

Диагностичен тест, който всеки може да извърши, е да „премахне” невидима нишка от него и да попита какъв е цветът. Ако отговорът е "черен" (или някакъв пример за него), това означава, че съм свършил пиенето.

Моля, обърнете внимание - ако вашият роднина е пил от 40 години, вероятно е той да мърмори и носи глупости през цялото време. В този случай, това не е остро състояние, но третият етап от алкохолизма е алкохолна олигофрения, а не дори лечение на наркотици, но невропатолози в клиника в общността.

-

Прочетете Повече За Шизофрения