Сред повечето хора има схващане, че след наранявания на главата от тежък предмет или неуспешен спад, след сериозна страст към силни напитки, е възможно да се потопите в кома, а също и да се върнете от нея без последствия за мозъка. За съжаление, мозъкът ни е много по-мек и по-чувствителен, отколкото бихме искали. И никога не прощава безотговорно отношение. Инфекции, наранявания на черепа, както и различни интоксикации могат неизбежно да доведат до психоорганичен синдром, чиито симптоми са тежки нарушения на паметта, емоционална чувствителност и, разбира се, интелигентност.

Какво е психоорганичен синдром?

Психоорганичният синдром е комплекс от три основни характеристики: затъмнението на паметта, понижаването на интелекта и инконтиненцията засягат (т.е. обстоятелствата предизвикват прояви на бурни емоции в човек - гняв, ярост, вик). Също известен под имената на триадата Валтер-Буел, в английската и американската медицина, съответно, хроничен органичен мозъчен синдром и органичен мозъчен синдром, но в чуждестранна практика тези термини имат по-разширен смисъл, включително други признаци и характеристики. Проявите на първичния етап на органичния психичен синдром (т.е. психоорганичен) е слабост и астенично състояние, пациентът също показва изчерпване на целия организъм, има силна нестабилност в поведението, объркване, тромавост, намалена работоспособност и невнимание.

Причини и симптоми

Важно е да запомните, че не е налице недвусмислена причина за заболяването. Психоорганичният синдром е следствие от определени ефекти върху мозъка. Определете основните причини за психоорганичния синдром:

  • наранявания на черепа;
  • мозъчни тумори;
  • инфекция;
  • Синдром на Корсаков;
  • съдови заболявания;
  • всички видове интоксикации (особено алкохол и наркотици);
  • атрофични мозъчни процеси (например при болест на Алцхаймер).

При тежка форма на заболяването пациентът проявява признаци на такива симптоми или клинични признаци: загуба на знания и умения, отслабване на човешката когнитивна активност. Тя трябва да бъде умерен спад на интелектуалните знания, пациентът не е толкова ярък и добре помни и научава знанията, придобити в процеса на тялото, значително ограничава обхвата на интереси, хобита и хобита. При по-нататъшното развитие на болестта ще надделее значително увреждане на речта, ще се намали разнообразието на използваните думи, а изреченията ще станат по-опростени в тяхната структура. Лице, страдащо от психоорганичен синдром, припомня различни минали събития и си спомня нови. Три процеса, засегнати от проблеми с паметта:

  1. Запаметяване на нова информация.
  2. Запазване, запазване на възприемана информация.
  3. Способността да се активира паметта на пациента.

Също така, триадата на Валтер-Буел е пречка за възприемането на света, намалява или прави невъзможно да се покрие цялата ситуация изцяло. Пациентът може да улови само малка част от случващото се. Човек под влиянието на психоорганичен синдром никога не може да управлява кола.

Понякога, в някои случаи, човек, страдащ от психоорганичен синдром, развива депресивно състояние, халюцинации, халюцинационен синдром, както и епилептични припадъци и периодични психози.

Четири основни типа синдром

Психоорганичен синдром при деца

Психоорганичният синдром при децата има същите симптоми и същия процес на развитие като възрастните. Триадата Валтер-Буел се появява поради наранявания на главата, инфекции, абсцеси и др. Приблизително 20% от децата в училищна възраст се появяват с този синдром. Тя се характеризира с неспособността на детето да контролира емоциите и поведението си, влошаването на качеството на специфичните умения, необходими за четене, писане и математика. Най-често психоорганичният синдром се свързва с депресивно състояние, понижение на самочувствието. А понякога детето става агресивно и враждебно, но всичко това, защото е много чувствителен в състоянието си, че не е разбран от възрастни и връстници.

лечение

Този синдром се проявява в остри или хронични форми. Варианти на психоорганичен синдром:

    Острата форма на триадата Валтер-Буел възниква поради непредвидени причини, причинени от интоксикация, инфекциозно заболяване или травматично увреждане на мозъка. Поради навременната диагноза и правилното лечение за повечето хора, острата форма на синдрома изчезва след няколко дни или седмици. Ако психоорганичният синдром се повтаря, то в повечето случаи се превръща в хронична форма.

  • Хроничният психоорганичен синдром се проявява по различни начини, в зависимост от основното заболяване. Някои от причините са: хорея на Хънтингтън, болест на Алцхаймер, доброкачествен тумор, нараняване на главата. В напреднала възраст, човек е по-уязвим от психични увреждания, така че степента на проявление на синдрома често зависи от възрастта на пациента. Лечението на хроничната форма на псохорганичния синдром е трайно и служи повече за улесняване и поддържане на здравословното състояние на пациента, отколкото за пълното му възстановяване. А в случай на неизлечимо основно заболяване, синдромът напредва. Но при еднократна болест, по време на лечението, симптомите на триадата Валтер-Буел може да отслабят или изчезнат напълно.
  • Що се отнася до лечението на това заболяване, то е насочено главно към лечението на заболяването, което води до психоорганичен синдром. Лечението се извършва на базата на лабораторни изследвания, състоянието на пациента и стадия на развитие, в който се намира заболяването. Изпишете ноотропни лекарства, след което състоянието на пациента се подобрява драстично. Паралелно се провеждат церебропротективни и невротрофични терапии. Пациентът също приема антиоксиданти, важни и необходими на човека витамини, които помагат за бързо облекчаване на симптомите.

    Важно е да запомните, че лечението се появява, като се започне от развитието и стадия на психоорганичния синдром.

    Проявата и диагностичната стойност на психоорганичния синдром

    Психоорганичен или енцефалопатичен синдром, според Международната класификация на заболяванията (mcb) -10, е вид заболяване, характеризиращо се с състояние на обща психическа безпомощност, което е съпроводено с намаляване на способността за работа, проницателност, памет, отслабване на волята. За първи път този термин беше въведен от швейцарския психиатър Е. Блеър. Малко по-късно „органичният комплекс от симптоми“ се счита за много по-широк и замества добре познатия термин „органични психични разстройства“.

    Психоорганичен синдром може да се появи на всяка възраст. Възрастните хора обаче са по-склонни да страдат от това заболяване. Появата на психоорганичен синдром в напреднала възраст се дължи на различни атрофии (болест на Алцхаймер, сенилна деменция), съдови заболявания на мозъка, увреждане на нервната система по време на сифилис, с тумори и абсцеси на мозъка, метаболитни нарушения.

    Симптоми на психоорганичен синдром

    В ранните стадии на развитие на заболяването се проявяват симптоми, характерни за повечето други заболявания. Това прави невъзможно установяването на точна диагноза. Според информацията, посочена в МКБ 10, такива знаци са:

    • жажда;
    • главоболие;
    • смущения в апетита;
    • време чувствителни;
    • виене на свят;
    • нарушения на съня;
    • признаци на вегетативна нестабилност.

    Характерните признаци на заболяването са нарушения:

    • емоционална и волева сфера;
    • памет;
    • интелигентност.

    В случаите на нарушена памет настъпват промени във всички етапи на процеса: запаметяване, запазване и възпроизвеждане. Освен това се проявяват качествени разстройства на процесите на запаметяване:

    • синдром фалшива памет;
    • интимен разговор.

    При тежки случаи се наблюдават симптоми на прогресивна амнезия с последващо развитие на дезориентация. На първо място, има нарушение на ориентацията във времето и мястото, а след това в себе си.

    Що се отнася до нарушенията в интелектуалната сфера, те могат да се проявят под формата на:

    • Неспособност на пациента да учи. Това е особено вярно за нови, наскоро получени данни, докато съществуващите знания и умения все още могат да се поддържат за относително дълъг период.
    • Речеви нарушения. Речникът постепенно намалява, речта става монотонна, наситена с словесни модели.

    Емоционалните смущения се характеризират със следните прояви:

    • бързо изтощение;
    • slabodushie;
    • невъзможност за ограничаване на емоционалните импулси.

    В зависимост от индивидуалните особености на развитието на заболяването, може да настъпи развитие на депресивни състояния, поява на халюцинации, халюцинации, епилептични припадъци и поява на нарушения на съзнанието през нощта. Симптомите на нарушения на висшите кортикални функции се проявяват: агнозия, афазия и др. В някои редки случаи симптомите на заболяването могат да се стабилизират и дори да се обърнат. Най-типичното обаче е обременяването на състоянието, което впоследствие достига до развитие на деменция.

    Видове психоорганичен синдром

    Според МКБ 10, в медицинската практика е обичайно да се разграничават 4 варианта на заболяването, всяко от които често действа като етап в развитието на заболяването и отразява обема на уврежданията на умствената дейност и нейната дълбочина.

    Астенична опция

    Международната класификация на заболяванията - 10 дава следната характеристика на това състояние: наблюдава се нестабилност на настроението, повишено физическо и психическо изтощение и раздразнителност. Обикновените стимули под формата на ярка светлина, суров звук или всякаква миризма, възприемана спокойно от здрави хора, предизвикват бурна реакция при пациенти с диагноза „психоорганичен синдром”.

    Астеничният вариант на заболяването се характеризира с незначителни нарушения на интелектуалната сфера и памет. Благоприятното протичане на синдрома се проявява чрез увеличаване на тежестта на съществуващите симптоми, когато барометричното налягане се промени. В случай, че в този момент се появят нови признаци, това е доказателство за неблагоприятен ход на заболяването.

    Експлозивна опция

    Този етап се проявява, според Международната класификация на болестите - 10, под формата на комбинация от повишена емоционална възбудимост, в някои случаи агресивност, с незначителни нарушения на процесите на паметта и намаляване на адаптацията. Може би на този етап, развитието на загуба на самоконтрол, увеличаването на различните видове машини, бившите интереси губят значението си. В тази връзка, хората, изложени на тази болест, започват да злоупотребяват с алкохола. Пиенето на алкохол им помага да се отпуснат и да намалят съществуващия емоционален дискомфорт. Въпреки това, честата употреба на алкохол оказва отрицателно въздействие върху по-нататъшното развитие на болестта.

    Експлозивният вариант може да поеме тежък курс. Следните клинични прояви свидетелстват за тежък органичен процес:

    • формиране на надценени идеи;
    • яростно желание да търсят справедливост за своята идентичност и близки;
    • появата на истерични реакции поради появата на препятствия.

    Еуфоричен вариант

    Тя се характеризира с:

    • рязък спад в самокритиката по отношение на тяхното състояние;
    • нарушения на паметта;
    • повишено настроение с усещане за самодоволство.

    На този етап, според Международната класификация на болестите - 10, появата на остри изблици на гняв, които променят сълзливостта. Характерно условие е намалената производителност. За тежкото състояние на пациента се посочва появата на буен плач или смях. Пациентът не може да си спомни причината за такава реакция, но човекът продължава да държи гримаса на това състояние дълго време.

    Апатичен вариант

    За това състояние, съгласно Международната класификация на болестите - 10, са характерни следните прояви:

    • безразличие към всичко;
    • значително увреждане на паметта;
    • рязък спад в обхвата на интересите.

    Апатичният вариант на неговите симптоми в много отношения прилича на последния етап от развитието на шизофренията. Подробна диагноза ще помогне да се установи правилната диагноза, като се обърне специално внимание на пристъпите на насилствен плач или смях, които не са характерни за шизофренията. Апатичният вариант, подобно на еуфоричния, се отличава с обща органична деменция.

    Психоорганният синдром, според Международната класификация на болестите - 10, има още две възможности:

    За острия вариант се характеризира с внезапна поява. Състоянието може да продължи от няколко дни до няколко седмици. Впоследствие са възможни рецидиви, които стават хронични. Хроничният вариант има ненатрапчиви симптоми и се характеризира с различен курс в зависимост от предишното заболяване:

    • при хореята на Хънтингтън, болестта на Пик, заболяването прогресира и води до деменция;
    • при заболяване, което се развива след наранявания на главата, курсът се приближава към стационарния;
    • с доброкачествени тумори е възможно терапевтичните ремисии.

    Психоорганичен синдром в детството

    Това заболяване е доста рядко при децата. Симптомите на развитието на заболяването значително се различават от проявите на болестта в зряла възраст, според Международната класификация на болестите - 10. Това се дължи на факта, че повечето от психичните процеси не са напълно развити. В зависимост от възрастта на децата симптомите на заболяването могат да варират значително.

    Психоорганичен синдром при деца в ранна възраст, поради слабо развитие на интелектуалните процеси, се проявява под формата на забавено развитие на речта. Такива деца си спомнят лошо новите думи, а речникът не е богат. Освен това нестабилното настроение и повишената нервност и нарушения на съня привличат внимание.

    Децата от предучилищна възраст се характеризират с двигателни нарушения и емоционално-волеви нарушения. Поведението им се отличава с натрапчивост, импулсивност и чести промени в настроението. Нарушенията в движението се отнасят главно до действия, изискващи използването на фини двигателни умения. Неспособността на детето да концентрира вниманието е ясно видима.

    При деца и юноши в училищна възраст симптомите на синдрома се проявяват в изоставане в развитието на когнитивните функции. Освен това се обръща внимание на липсата на самокритика и импулсивност. Лечението на заболяването зависи до голяма степен от определянето на причините за неговото развитие. В тази връзка, правилната диагноза на основното заболяване, която провокира появата на психоорганичен синдром, е от голямо значение.

    Лечение на енцефалопатичен синдром

    Диагнозата и лечението на психоорганичния синдром се извършва само от медицински персонал. Ако сте загрижени за развитието на това заболяване, трябва да се свържете с вашия местен лекар, невропсихиатър или психиатър. Терапията на психоорганичния синдром има за цел да се отърве от заболяването, което провокира развитието на болестта. От особено значение в този случай е навременната диагноза.

    В общата схема на лечение се включват антипсихотици и ноотропни лекарства. В допълнение, лечението включва използването на невротрофична и церебропротективна терапия.

    При заболявания с лека или средна тежест пациентът се подлага на амбулаторно лечение. При тежки форми на терапия се извършва в болница. В някои случаи може да е принудително.

    Психоорганичен синдром: причини, видове, симптоми, лечение и диагноза

    Психоорганичният синдром (PS) е комплекс от клинични признаци, произтичащи от устойчиви и необратими увреждания на структурата и функциите на мозъка, проявяващи се с нарушена памет, емоционална чувствителност и интелигентност. Органичното увреждане на мозъка се характеризира с наличието на патологични промени, които могат да бъдат наблюдавани при използване на невровизуални техники. Всички патологични процеси се визуализират и корелират: тумори, абсцеси, доброкачествени кисти, кръвоизливи, атеросклероза, натрупване на амилоид.

    Тази полиетична болест се проявява клинично в напреднала и напреднала възраст, която е свързана с атрофични процеси в мозъчната тъкан и намаляване на адаптивния капацитет на възрастния организъм към условията на околната среда. Понякога синдромът се развива при малки деца, които са претърпели тежки инфекциозни заболявания или раждаща травма. Болестта напредва постоянно. Неговият курс периодично се стабилизира, тежестта на клиничните симптоми намалява, а след това бързо се увеличава.

    На първия етап на патологията пациентите развиват слабост, астения, изтощение на целия организъм, нестабилност на поведението, объркване, тромавост и невнимание. Тогава паметта постепенно се влошава, умът намалява, възниква емоционална лабилност, самокритиката намалява, волевите качества отслабват и става нечетлива реч. Тези характерни признаци на патология могат да бъдат допълнени от други, в зависимост от мястото на мозъчното увреждане. Общата психофизична безпомощност на пациентите се дължи на рязко намаляване на мисловните процеси, изобретателност, увреждане, както и на нарушение на емоционално-волевата сфера. Органичните смущения са локални и дифузни. В първия случай един вид дейност се нарушава при пациенти - памет или интелект, а във втория - се появяват мозъчни симптоми.

    Невролози и психиатри, както и лекари по сходни специалности, се занимават с диагностика и лечение на патология. Въз основа на оплаквания, анамнеза, клинични признаци и резултати от допълнителни изследвания, лекарите поставят диагноза. Лечението на ПС е симптоматично, патогенетично, етиотропно. Навременното диагностициране и лечение на синдрома максимално възстановява загубените функции и нормализира състоянието на нервната система. Ако заболяването не се лекува, при пациентите може да се развие деменция.

    PS е бил открит от д-р Ерик Бейлер в началото на миналия век. Той има ICD-10 код F00-F09 и наименованието Organic, включително симптоматични психични разстройства.

    етиология

    Психоорганичен синдром е полиетиологична болест, която е проява на соматични и психични заболявания, характеризиращи се с патогенетични механизми и клинични признаци. Те са обединени от промяна в структурата на мозъка, която често се развива без лечение.

    • Частична или пълна атрофия на мозъчната тъкан - болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, хорея на Хънтингтън.
    • Съдови лезии на централната нервна система - атеросклероза, хипертония, инсулти, субарахноидални и субдурални хематоми.
    • Ти Би Ай.

    пример за органично увреждане на мозъка - лезии на бяла материя

    Неспецифични инфекциозни заболявания на мозъка - енцефалит, менингоенцефалит, арахноидит, абсцес на мозъка.

  • Специфични бактериални инфекции - невросифилис, туберкулоза, лептоспироза, бруцелоза.
  • Вирусни инфекции - грип, варицела, морбили, епидемичен паротит, HIV, полиомиелит, увреждане на херпесната нервна система.
  • Паразитни нашествия.
  • Неоплазми в мозъка.
  • Ендокринни заболявания - диабет, болест на Иценко-Кушинг, хипотиреоидизъм, болест на Адисън.
  • Соматична патология - заболявания на сърцето, бъбреците, черния дроб и други вътрешни органи.
  • Екзогенна интоксикация с наркотични и токсични вещества, наркотици, химикали, газове.
  • Вторично увреждане на мозъка при системни колагенози - ревматизъм, васкулит.
  • Следните фактори могат да провокират развитието на синдрома:

    1. злоупотреба с алкохол
    2. дефицит на витамин В,
    3. нисък кислород в кръвта - хипоксемия,
    4. метаболитни нарушения в нервната тъкан,
    5. възрастови особености.

    Подтискането или пълното прекратяване на функционирането на някои неврони в мозъчната кора лежи в основата на ПС. Под влиянието на етиологичния фактор, цикълът на Кребс се повреди, поглъщането на глюкозата се влошава, глутаматът се натрупва в невроните, изтичането на цереброспиналната течност се нарушава и се нарушава кръвоснабдяването на определени мозъчни области. Такива промени в метаболизма се проявяват в нарушения на съня, конвулсии и психотични разстройства.

    Постепенно се наблюдава изчерпване на невротрансмитерните механизми и настъпват постоянни когнитивни дисфункции - намаляване на паметта и интелигентността.

    симптоматика

    Клиничните прояви на ПС се дължат на обща астения на тялото, психични разстройства, нарушена интелигентност и емоционален фон.

    • Астенични признаци на патология - слабост, летаргия, емоционална лабилност, прекомерна раздразнителност, метеорологична зависимост, концентрация на вниманието, намалена производителност. Пациентите са загрижени за чести пристъпи на главоболие, замаяност, жажда. Те не толерират промени в атмосферното налягане, топлина, задух и се оплакват от намален апетит и нарушения на съня, както и от вегетативни симптоми. В леки случаи астеничните признаци са единствените клинични прояви. PS може да бъде асимптоматичен. В тежки случаи са свързани объркване, нарушение на паметта и намаляване на интелигентността, достигаща степен на деменция.
    • Мнестичните нарушения показват слабо запаметяване на нови данни. Пациентите не могат да ги запазят в паметта и да си спомнят вече научените факти. В ПС са засегнати етапите на запаметяване, запазване и възпроизвеждане. Димнезия, амнезия и конфабулации са признаци на ПС. Несъразмерното поражение на различни аспекти на паметта постепенно се превръща в пълна загуба на отделни събития и се комбинира с фалшиви и измислени спомени. Често пациентите не могат правилно да отговорят на въпроса: каква е датата, месецът и годината, а също така дават името и бащиното име на лекуващия лекар.
    • Интелектуалните увреждания постепенно излизат на преден план. Те се състоят в липсата на самокритика, неадекватно поведение, невъзможност да се откъсне от конкретна ситуация. Пациентите стават безчувствени, нетактични, нечестни и егоистични. Те мислят едностранно. С напредването на синдрома кръгът от интереси се стеснява. Пациентите извършват погрешни действия по отношение на роднини и близки хора, безотговорно изразени в адреса си. Те неадекватно възприемат околната среда, не могат да покрият цялата ситуация изцяло и да уловят само част от случващото се. Болните деца “спират” ученето, не могат да запомнят и възпроизведат информация според възрастовите норми. При тежки случаи те развиват деменция.
    • При пациенти речевата функция е нарушена, речникът намалява, често се появяват шаблонни фрази. Те не могат да подчертаят основното в разговора и често са разсеяни от дребни детайли. Дръзкото мислене се проявява в трудността и бавността в изразяването на мислите. Пациентите повторяват едни и същи думи няколко пъти.
    • Емоционалната лабилност расте: пациентите реагират бурно на събитията, експлозивни емоции изведнъж възникват и бързо изчезват. Те не толерират емоционалния стрес, не могат да ограничат импулсите си, било то радост или гняв. Пациентите често развиват депресивни състояния, халюциноза, заблуждаващи идеи, епипирация, смущения в здрача, психоза. Афективните разстройства се проявяват с пристъпи на гняв, меланхолия и порочно настроение, експлозия от емоции, нередовни настроения. Пациентите не толерират никакви стимули, не могат да контролират поведението и емоциите си. Те се характеризират с дребнавост и егоцентризъм, характеризиращи се с постоянни избухвания, плачливост, докосване, агресивност или раздразнителност.

    Клиничните признаци на синдрома зависят от локализацията на лезията. При поражението на мозъчния ствол преобладават безразличие, летаргия, пасивност, понякога грубост и еуфория. Туморите и уврежданията на фронталните лобове се проявяват с небрежност, глупаво поведение и склонност към плосък хумор. Когато лезията е разположена в тилната или теменната област на пациентите, става въпрос за персистиращо главоболие и зрително увреждане.

    Психоорганичен синдром при деца

    PS при деца е рядкост. Причини за заболяване в перинаталния период са: хромозомни заболявания, фетална хипоксия, радиация, екология, алкохолизъм или наркомания на бременна жена, лошо хранене, остри или хронични заболявания на майката, патология на бременността.

    Клинични признаци на синдрома при деца:

    1. свръхвъзбудимост на нервната система,
    2. честа регургитация и повръщане,
    3. увредена изпражнения
    4. алергични реакции
    5. нарушения на съня и апетита
    6. свръхчувствителност към звуци и светлина
    7. тревожност,
    8. чести настроения и нестабилни настроения,
    9. забавяне на развитието на речта.

    Постепенно при пациенти започват да преобладават психо-емоционални и двигателни нарушения. В същото време астеничните и вегетативни знаци преминават на заден план. Децата стават досадни и импулсивни, раздразнителни, емоционално небалансирани. Прекалената двигателна активност е придружена от много ненужни движения. Те възприемат и научават лошо нова информация поради нарушена концентрация. Постепенно когнитивните функции се влошават, самокритиката изчезва. Децата губят самоконтрол, стават ядосани и агресивни. В близката им среда те виждат само “врагове”, които абсолютно не ги разбират.

    Варианти на психоорганичен синдром

    Има следните опции за потока:

    • Астеничен вариант - физическа слабост, изтощение на нервната система, намалена работоспособност, изразени промени в интелигентността и паметта, емоционална инконтиненция, дезориентация в ситуации, постоянна тревога и безпокойство. Колебанията и трептенето на визуални образи, ярка светлина и силен звук, затворено пространство причиняват гадене, главоболие, морален дискомфорт при пациентите. Такива пациенти избягват хората и често се оттеглят. Те тихо изпълняват ежедневни дела, но не проявяват интерес към нови разработки.
    • Експлозивна опция - ясен спад в интелигентността, трудности при извършване на елементарни случаи, гняв, раздразнителност, изолация, атаки на неоправдана агресия. Пациентите често са прецакани, постоянно откриват връзката, скандал, кавга, губят контрол над себе си. Агресивността се заменя от изблици и силен плач.
    • Умерен или еуфоричен вариант - нарушение на умствената дейност, намалена производителност, неразумни промени в настроението. Агресията и гневът, свръхчувствителността и сълзливостта се заменят с пристъпи на повишено настроение. Пациентите често са възбудени, смеят се силно и много, жестикулират и привличат вниманието на всички.
    • Апатичният вариант е рязко стесняване на обхвата на интересите, безразличие към всичко, загуба на памет, липса на спонтанни действия, слабост на мисленето, бавност. Изразената ПС се характеризира с пълна апатия на пациентите и постепенно намаляване на умствените способности. Те избягват комуникацията, имат трудности при воденето на разговори, не могат да преминават от една тема към друга.

    Остра и хронична ПП. Причината за острата форма е внезапното и драматично въздействие върху мозъка на етиологични фактори - инфекциозни агенти, травматично увреждане, интоксикация. Симптомите на патологията изчезват след отстраняването на идентифицираните причини. Хроничният синдром е проява на дългосрочни съдови и соматични заболявания, злоупотреба с алкохол. Хроничната ПС изисква лечение, тъй като регенеративните и адаптивни способности на нервната система постепенно намаляват.

    усложнения

    При липса на навременно и правилно лечение на ПС се развиват тежки усложнения:

    1. нарушаване на съзнанието
    2. депресия
    3. делириум,
    4. халюцинации,
    5. epipripadki,
    6. дереализация и деперсонализация,
    7. деменция.

    Стабилизирането на PS или обратното му развитие са благоприятни изходи на патологията. Под въздействието на негативни стресови фактори, синдромът се развива постепенно и достига органична деменция. Пациентите губят контакт с обществото, губят уменията си за самообслужване, стават напълно инвалиди.

    Диагностични процедури

    Диагностиката на ПС се основава на анамнестични данни, резултатите от изследването на пациента и характерните клинични прояви. Пациентите с признаци на патология изискват консултация със специалист в областта на неврологията, съдовата хирургия, венерология, ендокринология, кардиология, гастроентерология. Допълнителни изследователски методи, които позволяват да се направи окончателна диагноза - изследвания на кръвта и урината, КТ и МРТ на мозъка, рентгенова снимка на черепа, ангиография с контраст, миелография, Доплер, ЕЕГ.

    Терапевтични дейности

    Лечението на ПС е етиотропно, насочено към елиминиране на заболяването, което е станало основната причина за заболяването, както и симптоматично, премахване на основните клинични признаци и подобряване на общото състояние на пациентите.

    • ноотропни лекарства - “Пирацетам”, “Фенотропил”, “Семакс”, “Церебролизин”;
    • невротрофии - ксантинол, винпоцетин;
    • церебропротектори и невропротектори - Cortexin, Glycine, Gliatilin;
    • витамини В, С, Е, никотинова киселина;
    • антиоксиданти - мексидол, емоксипин;
    • антипсихотици - Аминазин, Sonapaks, Teasercin;
    • антибиотици с широк спектър на действие - Amoxiclav, Clarithromycin, Cefazolin;
    • глюкокортикостероиди - преднизолон, дипроспан, бетаметазон;
    • Антивирусни лекарства - Valtrex, Acyclovir, Ingavirin;
    • антиконвулсанти - Карбамазепин, Финлепсин.

    Физиотерапевтичните процедури подобряват функциите на централната нервна система, укрепват имунната система и активират защитните сили на организма, увеличават способността за адаптиране към променящите се условия на околната среда. На пациентите се предписват солни или борова вана, електрофореза, магнитотерапия, парафинова терапия, рефлексотерапия, масаж и мануална терапия, ултразвук, топлинна стимулация, настоящи импулси. Всички физиотерапевтични процедури се извършват след слягане на острите ефекти на заболяването и при липса на противопоказания.

    Традиционна медицина, използвана за лечение на ПС с традиционни лекарства:

    1. Ежедневен прием на пресен сок от моркови.
    2. Инфузия на мента с лайка и валериана.
    3. Инфузия на плодове от глог.
    4. Чай от плодове от калина и морски зърнастец.
    5. Бульон мащерка, мента и дъжда.
    6. Чай от сухи листа от бреза.
    7. Колекция от маточина, риган, диви моркови, момина сълза, глог.

    PS има вълнообразен курс с периоди на обостряния и ремисии. Невъзможно е напълно да се отървем от патологията: органичното увреждане на мозъка е процес през целия живот.

    перспектива

    Прогнозата на PS зависи от етиопатогенетичните фактори, които я причиняват. С прогресивно развитие на патологията, пациентите изпадат от обществото, спират да служат, стават напълно зависими от хората около тях. Постоянно увреждане поради физически и интелектуални нарушения. Понастоящем няма данни за излекуването на пациенти с ПС. Съвременната медицина и фармацевтичната индустрия постоянно търсят нови начини за борба с болестта. Възможно е лекарството скоро да се появи за специфичното лечение на синдрома.

    Причини и лечение на психоорганичен синдром

    Психоорганичен синдром се отнася до психични разстройства, дължащи се на органични мозъчни увреждания. Характеризира се с комплекс от симптоми, засягащи паметта, интелекта и емоционалната сфера, придружени от други признаци, причинени от зоната на мозъчно увреждане. Състоянието се развива предимно в напреднала възраст, но се среща в младите хора и дори при децата.

    Причини за възникване на

    Различни фактори водят до развитие на психоорганичния синдром, най-често това е следствие от дифузни лезии на мозъчната тъкан и понякога се забелязват локални увреждания на структурите. По принцип следните фактори водят до формиране на държава:

    • свързани с възрастта промени в мозъка (сенилна деменция, болест на Алцхаймер и др.);
    • съдови патологии;
    • инфекции, засягащи централната нервна система, енцефалит и менингит, както и сифилис, туберкулоза, бруцелоза, лептоспироза;
    • травматично увреждане на мозъка;
    • мозъчни тумори;
    • епилептични припадъци;
    • соматични и ендокринни нарушения, водещи до нарушения в метаболитните процеси и влошаване на мозъчния трофизъм;
    • продължителна хипоксемия;
    • токсични ефекти на алкохол, наркотични вещества, токсични вещества у дома или на работното място.

    Напредъкът на синдрома е пряко свързан с атрофичните промени в мозъка, причинени от стареенето на тялото, затова по същите причини възрастните хора имат по-ясна клинична картина.

    Основни симптоми

    Симптомите на психоорганичен дефект са представени от триада от знаци от Уолтър - Буел:

    • Нарушение на паметта Разстройството постепенно обхваща всички негови видове. Първо, функцията за фиксиране (в противен случай запаметяването) страда, след което лицето губи способността си да си припомни събитията, които са се случили. Тогава трудно научените факти се възстановяват все по-трудно. Отслабването на свойствата често се проявява под формата на дисмнезия, когато лезиите неравномерно засягат функциите на паметта. Преобладава и патологията на амнестичния тип със загубата на индивидуални събития, изместването на настоящето и миналото, понякога с конфабулация - изкривяване или въображение на ситуации.
    • Намалена интелигентност. Унищожаването настъпва постепенно: човек губи интерес към обкръжението си, показва бедността на емоциите и речта, а скоростта на умствените процеси също се забавя. При пациента нивото на преценките и заключенията намалява, което засяга критичната оценка на събитията и тяхното собствено поведение. Той не е в състояние да подчертае основната идея в разговора, фиксира се на неподходящи детайли, губи такт, чувство за дълг, способност да възприема всичко, което не е в кръга на интересите.
    • Афективни разстройства. За незначителни причини има остра неадекватна реакция: абсурдност или глупост, сълзи или гняв (афективна инконтиненция). Внезапно емоциите бързо изчезват. Инконтиненцията на емоциите и загубата на критична оценка водят до неоправдано упоритост или повишена внушителност.

    Пациентите се оплакват от вестибуларни нарушения, чувство на притискане и главоболие, не толерират промените в атмосферното налягане, повишаването на температурата на въздуха. Не се изключват прояви на различни неврологични симптоми: неволеви мускулни контракции (хиперкинеза), пареза, загуба на чувствителност. Понякога през нощта има объркване, има периодични психози с халюцинации, заблуди, епилептиформни припадъци.

    Тежестта на симптомите варира в зависимост от стадия на заболяването. В леки случаи комбинацията от симптоми се оценява като промяна в нивото на индивида, при късна фаза на деменция (органична деменция), присъща на проявите.

    С ендокринни нарушения, съдови лезии, заболявания на централната нервна система, има повишено изчерпване, дори адинамия (мускулна слабост и намаление на двигателната активност, понякога до пълно спиране). Ако причината за развитието на психосиндром е сифилис или травма на главата, надделяват раздразнителност, раздразнителност, гняв.

    При деца

    Детският психо-подобен синдром има значителни различия с прояви при възрастни, атипичен, тъй като органичните лезии се появяват по време на незрялостта на мозъчните функции и централната нервна система. В зависимост от възрастта на детето, симптомите варират значително:

    • В ранен стадий доминират емоционалната възбудимост и впечатлимостта, лошият сън често е с нарушени периоди. Има незрялост на вегетативните реакции, забавено говорене, намален интерес към интелектуалната дейност (слушане на приказки, сюжетно-ролеви игри, запомнящи се стихове).
    • След 4 години доминират променливостта на настроението, импулсивността, раздразнителността, неспособността да се концентрира вниманието. Наблюдавано е моторно разстройство, несъвършена координация, мания, липса на дистанция.

    При учениците психопатичните симптоми са разнообразни: забележими нарушения в интелектуалната сфера, неврологични синдроми, липса на самокритика, разкриват качествата на личностния дефицит.

    Фази на заболяването и възможности на курса

    В психиатрията съществуват различни варианти на психоорганичния синдром, всеки от които отразява дълбочината и степента на увреждането и също е фаза в развитието на патологията.

    В ранния етап астеничните прояви преобладават, държавата се характеризира с:

    • намаляване на работоспособността;
    • психическо изтощение;
    • вегетативно-съдови нарушения;
    • емоционална лабилност, проявяваща се с раздразнителност или летаргия;
    • свръхчувствителност към лекарства, алкохол, промени в барометричното налягане.

    В този случай нарушенията на интелигентността и паметта са незначителни.

    експлозивен

    Следващият етап се изразява в емоционална възбудимост, раздразнителност, дори агресивност. Увеличаване на дисмнезичните разстройства, адаптация, волеви качества, критична оценка, намаляване на самоконтрола. Възможно е да се появят керлуантски наклонности (наследство), когато пациентът чувства, че несправедливостта го заобикаля или обича.

    Възникването на истерия може да провокира недоволство от изискванията или наличието на пречки за постигане на целите, често се забелязва появата на параноични идеи, на които човек приписва особена стойност. Тези признаци показват тежестта на патологията. Опитвайки се да се справят с дразненето, много пациенти започват да пият алкохол, което бързо води до хроничен алкохолизъм и тежки форми на махмурлук, само утежняващо състоянието.

    С течение на времето експлозивността се влива в еуфоричен стадий, придружен от немотивирано възвишение на настроението и небрежно веселие. Наблюдават се симптоми на принудителен смях или ридания. В същото време, пациентът забравя причината, която е причинила заболяването, но на лицето има мимична реакция без признаци на афект.

    В първата и втората фаза прогресира декомпенсацията на състоянието на пациента. Това се дължи на основното заболяване, психическо нараняване и интоксикация.

    апатичен

    Последната и най-трудна фаза на органичния синдром. При хората има дълбоко нарушение на паметта, волевите и интелектуалните качества. Спонтанността се проявява в отсъствието на мотиви за реч, умствена и двигателна активност, пълно безразличие към себе си и към другите. Степента съответства на общата деменция на организма.

    Клиничната картина напомня за апатичното състояние на по-късните етапи на шизофренията или епилепсията, но спонтанният смях или плач, астения, позволяват да се направи разлика между подобни състояния.

    Органичният психосиндром може да продължи остро и хронично:

    • Острата форма се появява внезапно след объркването, причинено от заболяване или интоксикация. Продължителността на проявите е няколко дни или седмици. Понякога това е един случай в живота. Това се случва, вариант на патология, придружен от рецидиви или вливане в хроничен тип заболяване.
    • Хроничната форма започва с едва забележими признаци, прогресията на психичните промени води до деменция, като естествен вариант на състоянието е възможен до определени граници. Настъпват терапевтични ремисии с болестта на Бейл (невросифилис) и доброкачествени тумори.

    диагностика

    Диагнозата на психоорганичния синдром се прави въз основа на клинични прояви, история на изследването и динамика на процеса. Състоянието е трудно да се открие на ранен етап, както и да се определи при пациенти в напреднала възраст, тъй като сенилните промени на мозъка приличат на началото на въпросната патология. За да се определи причината за психопатията, пациентът се изпраща за консултация на тесни специалисти. В зависимост от наличните симптоми и данните за историята на случаите ще е необходима помощ:

    • невролог и ендокринолог;
    • инфекциолог или венеролог;
    • гастроентеролог или съдов хирург;
    • кардиолог.

    Инструменталните техники включват ултразвук на органите, радиография, електроенцефалография и ЯМР на мозъка. Извършват се диференциална диагностика с кръгова (ендогенна) депресия и шизофрения.

    терапия

    При определяне на медицинските интервенции се дава приоритет на лечението на основното заболяване. За поддържане на мозъчните функции и централната нервна система се използва комплекс от лекарства:

    • ноотропни лекарства - Semax, Piracetam;
    • невротрофини - церебролизин;
    • Невропротектори - Емоксипин, Цитиколин;
    • антиоксиданти - мексидол;
    • витамини - групи В, А, Е, РР.

    При образуването на психози се използват антипсихотични лекарства.

    Физиотерапевтичните процедури, при липса на противопоказания, имат положителен ефект върху централната нервна система и имунитета, подобряват кръвообращението и активират механизмите на адаптация:

    • Препоръчват се електрофореза и магнитна терапия за отпускане на повишения мускулен тонус, масаж, курс на приложение с парафин и акупунктура. Известни положителни ефекти екстракт от баня игли или морска вода.
    • За да се елиминира болният синдром, се прилага лечение с ток, топлинни вълни или ултразвук.
    • За парези се предписват масажни процедури и електростимулация.

    Когато ударите физиотерапия се показва не по-рано от един и половина месеца след остро нарушение на кръвообращението.

    Възможни последици

    Прогресивният психосиндром води до тежки усложнения и увреждания. Постепенно човек губи способността си за работа, губи контакт с обществото, с течение на времето, поради нарастващата деменция и апатия, пациентът не може да служи самостоятелно и е напълно зависим от околната среда. Понякога роднините отказват пациент поради затруднения в общуването и грижите за него.

    Прогнозата на психоорганичния синдром зависи от причините за състоянието. Случаите на стабилизация са редки, информация за пълно излекуване не съществува. В 80% от пациентите губят работоспособност и след това отговорност. Атаките на делириум понякога се изпомпват в кома.

    Прогресията на психоорганичния синдром в повечето случаи води до загуба на когнитивни способности, лични качества. Но е възможно да се спре развитието на неврологични симптоми, ако забележите признаците на заболяването на ранен етап и започнете поддържащо лечение.

    Психоорганичен синдром

    Психоорганичният синдром е комплекс от симптоми, който се проявява с органични мозъчни лезии. Придружени от увреждане на паметта, намалена интелигентност и емоционална нестабилност. Наблюдава се намаляване на критиката, отслабване на волевите качества, обедняване на речта, влошаване на способността за запаметяване на нови данни и активиране на придобити преди това. Психоорганичният синдром е полиетиологична болест, често проявяваща се в напреднала възраст. Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, клинични прояви и данни от допълнителни изследвания. Лечение - симптоматична фармакотерапия, терапия на основното заболяване.

    Психоорганичен синдром

    Психоорганичният синдром е патологично състояние, което възниква на фона на органичната мозъчна патология. Придружени от нарушения на интелекта, паметта и емоционално-волевата сфера. Това е доста често срещана патология. Тя може да засегне хора от всяка възраст и пол, но често се развива при възрастни и сенилни поради атрофични процеси в мозъка. Психоорганичният синдром обикновено е прогресиращ характер, понякога има стабилен курс или намаляване на тежестта на симптомите. Диагностика и лечение на тази патология се извършва от специалисти в областта на психиатрията, неврологията и лекари от някои други специалности.

    Причини за възникване на психоорганичен синдром

    Най-често симптомите на заболяването се появяват на фона на свързана с възрастта атрофия на мозъка при сенилна деменция и болест на Алцхаймер. Често патологията е следствие от съдови лезии на централната нервна система. В допълнение, психоорганичният синдром може да се развие в резултат на травматични мозъчни травми, неспецифични инфекциозни заболявания на централната нервна система (енцефалит, менингоенцефалит) и специфични инфекции (невросифили, туберкулоза, лептоспироза, бруцелоза). При ХИВ, психоорганичният синдром възниква в резултат на директно вирусно увреждане на мозъчната тъкан и вторични инфекции, причинени от намаляване на имунитета.

    Злокачествени и доброкачествени новообразувания в мозъчния паренхим, епилепсия и епилептиформни припадъци също могат да бъдат причина за развитието на психоорганичен синдром. Психоорганичен синдром се появява при соматични и ендокринни заболявания, придружени от метаболитни нарушения и трофични нарушения в мозъчните тъкани: диабет, сърдечно-съдови заболявания, бъбречна и чернодробна недостатъчност. Може би формирането на психоорганичен синдром с екзогенни интоксикации: алкохолизъм, наркомания, злоупотреба с наркотици, отравяне с наркотици, постоянен контакт с опасни химикали у дома или на работното място.

    Симптоми на психоорганичен синдром

    Основните симптоми на психоорганичния синдром са триадата Валтер-Буел, която включва нарушения на паметта, намалена интелигентност и емоционално-волеви нарушения. В началния етап се наблюдава астения, емоционална нестабилност, зависимост от общото състояние от времето, намаляване на способността за концентрация, бързо изчерпване и намаляване на работоспособността. Впоследствие на преден план излизат нарушенията на паметта и разузнаването. При тежки случаи се развива деменция.

    Психологичните разстройства в психоорганичния синдром засягат всичките три вида памет. Пациентите по-лоши запомнят нови данни, по-лоши ги запазват в паметта и по-лошо помнят научените факти. Димнезия (диспропорционалност на увреждане на различни аспекти на паметта, бърза промяна в клиничната картина за кратък период от време), амнезия (пълна загуба на отделни събития от паметта) и конфабулация (фалшиви спомени, изкривяване на реални факти или заместване с въображаеми събития).

    Първата проява на интелектуални разстройства в психоорганичния синдром е намаляване на критиката на собственото поведение и някаква неадекватност при оценката на различни събития. „Теоретичната основа“, способността да се прави разлика между лоша и добра абстракция от конкретна ситуация, се запазва, докато пациент, страдащ от психоорганичен синдром, може да покаже грубост, нетактичност, нечестност и егоизъм по отношение на другите хора в реалния живот.

    Кръгът от интереси се стеснява, мисленето става твърдо. Способността за холистична оценка на обстоятелствата намалява, пациент с психоорганичен синдром изследва отделни фрагменти от случващото се и въз основа на това формира собствено виждане за ситуацията. Способността да се прави разлика между главния и непълнолетния страда. Промените на речта: речникът намалява, изреченията стават прости и кратки, а при говоренето пациентът често използва помощни думи и примерни фрази.

    Афективните разстройства при психоорганичния синдром се проявяват чрез увеличаване на емоционалната лабилност и намаляване на способността да се демонстрират адекватно емоциите си, като се вземат предвид обстоятелствата. Емоциите на пациент с психоорганичен синдром придобиват експлозивен характер, те изведнъж възникват, бързо се проявяват и бързо изчезват. „Прагът на възприятието“ намалява, пациентът проявява силни емоционални реакции в отговор на незначителни събития, не толерира дългосрочен емоционален стрес, бързо се изчерпва.

    Фази на психоорганичния синдром

    Има четири варианта на курса (те също са фазите на развитие на психоорганичния синдром): астенична (астения преобладава), експлозивна (преобладава дисфория), еуфорична (порочност и раздразнителност се заменят с еуфория, забележими увреждания на паметта и интелекта) и апатични (дълбока мнемонична, волеви и интелектуална) разстройства). Изброените варианти отразяват обема и дълбочината на увреждането на психичната сфера по време на развитието на органичната патология.

    Астеничната фаза на психоорганичния синдром е съпроводена с персистираща астения. Има бърза умствена и физическа умора, емоционална нестабилност, свръхчувствителност и раздразнителна слабост. Интелектуалните и психичните разстройства са леки, има леко понижение на производителността при интелектуални натоварвания и леки нарушения на паметта под формата на краткотрайно забравяне на думи, индивидуални факти и др. Характерна особеност е метеорологичната зависимост, докато тежестта на психоорганичния синдром може да се прецени, като се има предвид времето на влошаване на състоянието на пациента. Ако състоянието се влоши в същото време, когато се променят метеорологичните условия, това е по-лесна възможност, ако е предварително, това е по-трудно.

    Експлозивната фаза на психоорганичния синдром се проявява в повишена раздразнителност, гняв, пристъпи на агресия и прекомерна емоционална възбудимост. Неспазването на изискванията на пациента или нарушаването на плановете му предизвиква истерични реакции. Характерни за нарушения на паметта на психоорганичния синдром са по-забележими. Намалените волеви качества, способността да се адаптират и контролират собственото си поведение се намаляват. Често пациентите започват да приемат алкохол, за да се справят с повишена раздразнителност, което води до по-нататъшно прогресиране на психоорганичния синдром, обостряне на симптомите и води до увеличаване на дозите алкохол. Може би бързото развитие на алкохолизма. Много пациенти са надценили идеите на параноя и са склонни да съблазняват. Еуфоричната фаза на психоорганичния синдром се характеризира с промяна в преобладаващия афект. Нарастването на настроението, пациентите стават доволни. В някои случаи има остри преходи от агресия и гняв към сълзи и безпомощност. В същото време, пациентите, страдащи от психоорганичен синдром, са намалили критика към собственото си състояние, а разстройствата на паметта и инхибирането на инстинктите се увеличават. Неблагоприятен знак е появата на насилствен смях или плач. В същото време пациентите забравят причината за емоционалната реакция, но дълго време запазват безсмислена гримаса на лицето си, лишена от вътрешно пълнене.

    Апатичната фаза на психоорганичния синдром е съпроводена от загуба на спонтанност и тежко увреждане на паметта. Интелектуалните нарушения напредват. Кръгът на интересите на пациента е рязко стеснен, той показва безразличие към всякакви промени, включително пряко засягащи него и близките му хора. Астения, буен смях и плач са запазени. В тежки случаи, резултатът от психоорганичния синдром става деменция.

    Диагностика и лечение на психоорганичен синдром

    Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза и характерни клинични прояви. За да се идентифицира основното заболяване, което е причинило развитието на психоорганичен синдром, пациентът може да бъде насочен за консултация към невролог, съдов хирург, специалист по инфекциозни болести, венеролог, ендокринолог, кардиолог, гастроентеролог и други специалисти. Списъкът от допълнителни изследвания се определя от промени в различни органи и системи. Пациенти със съмнение за психоорганичен синдром се отнасят за ЯМР на мозъка, ЕЕГ и други изследвания.

    Планът за лечение се основава на основното заболяване. Присвояване на ноотропи, витамини, антиоксиданти, средства за подобряване на мозъчната циркулация. Ако е необходимо, използвайте антипсихотици. Прогнозата за психоорганичен синдром се определя от хода на основната патология. При стабилни органични мозъчни лезии (след травматични мозъчни увреждания, отстраняване на тумори) е възможно стабилизиране. При прогресиращи заболявания се наблюдава постепенно влошаване на симптомите.

    Прочетете Повече За Шизофрения