Първото споменаване на психоорганичния синдром се появява в научния доклад на д-р Ерик Бейлер в началото на миналия век. Оттогава дефиницията е широко разпространена в английската медицинска практика, наречена “хроничен мозъчен синдром”, а в американската медицина - “органичен мозъчен синдром”. Дълго време терминът се прилага при нарушения, свързани с екзогенни типове реакции и едва след известно време започва да се използва като обозначение за психопатологични нарушения.

Психоорганичен синдром: симптоми

Често психоорганичният синдром се характеризира с развитие на астения, поява на проблеми с концентрацията, повишена разсейване, слабост и прекомерна раздразнителност. В същото време човек губи критичност и контрол над собствените си действия, преценките се формират на примитивно ниво, а мисленето „се забива“ в малки подробности.

Най-тежките прояви на заболяването водят до органична деменция, която се характеризира с разбиване на паметта, повишена емоционалност, краткотрайно или продължително зашеметяване под формата на зашеметяване.

Механизмите на развитие на заболяването се основават на инхибирането или пълното прекратяване на функционирането на някои неврони в мозъчната кора. В късните стадии на развитие на синдрома са възможни промени в клетъчния метаболизъм, нарушаване на метаболитните процеси в организма, недостатъчно усвояване на глюкозата, влошаване на изтичането на цереброспиналната течност и кръвоснабдяване в определени участъци от мозъчната тъкан.

Причини за заболяването

Често причината за появата и развитието на психоорганичния синдром става атрофия на мозъчната кора, която често засяга възрастните, но при определени условия е типична за хора от всички възрасти. Сред най-често срещаните негативни фактори са:

  • увреждане на мозъка в резултат на интоксикация;
  • последиците от развитие на сифилис;
  • васкуларни, онкологични мозъчни увреждания, абсцеси;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • болести, основните прояви на които са конвулсивни припадъци;
  • енцефалит.

Варианти на психоорганичен синдром

В момента проблемните изследователи идентифицират няколко изразени варианта на психоорганичния синдром: астеничен, експлозивен, апатичен и еуфоричен.

Астенична опция

С развитието на астеничния психоорганичен синдром се забелязват увреждания в областта на паметта и интелигентността. Емоционална слабост и лабилност на нервните процеси, инконтиненция на емоциите също идват на първо място. Човек се чувства проблем с успешното изпълнение на обичайната си работа, се губи в прости ситуации, чувства постоянно неразумно вълнение и чувство за повишена отговорност. Тези нарушения са придружени от чести главоболия, загуба на ориентация в пространството.

Хората склонни към астенични разстройства, изключително негативна реакция към задух, рязка промяна в климатичните условия, липсата на свободно пространство. Такива хора лесно се уморяват от шумни тълпи и постепенно намаляват честотата на контакт с другите. Облекчение за астеничен синдром може да послужи като тиха уединена почивка.

Експлозивна опция

Синдромът на експлозивния характер се изразява предимно в намаляването на интелектуалните способности. Психоорганичният синдром в тази манифестация кара пациента да се провали в обичайната си трудова дейност, което изисква периодично превключване на вниманието. Пациентите често изглеждат мрачни, затворени, ядосани и раздразнителни в очите на хората около тях.

Апатични и еуфорични възможности

Тези етапи на психоорганичния синдром се проявяват в неуспеха на пациента да извърши незначителна интелектуална дейност. Следователно, най-често и двата варианта на синдрома се разглеждат от експертите като деменция.

За еуфоричния вариант са характерни резки промени в настроението в посока на самодоволство, но има чести пристъпи на гняв, които се редуват с повишена сантименталност и се вливат в пълна безпомощност.

Ярък признак на протичане на апатичния синдром е т.нар. Аспонтоност, която се проявява чрез максималното стесняване на кръга на общуване, загуба на интерес не само към другите, но и към развитието на собствената личност. Такъв пациент не е способен бързо да превключва между отделни теми, той е пълен с подробности за външни събития и забележимо желание да се измъкне от основния предмет на общуване.

Често изразен психоорганичен синдром, независимо от неговия вариант, се характеризира с тревожна подозрителност, която впоследствие се разтваря в намаляване на интелигентността, липса на разбиране на общоприетите принципи на взаимоотношенията.

Развитието на психоорганичния синдром при деца

Съществуват редица възрастови особености, в които децата могат да развият психоорганичен синдром в една или друга степен. Така, на възраст от 5 години, бебетата могат да изпитат развитието на синдром под формата на ограничен интелект, наличието на прекалено слаб лексикон и незначителни забавяния на речта. Децата, склонни към синдрома, не проявяват интерес към приказките, историите, песните и стиховете, паралелът с връстниците е загубен.

Като цяло патологичните нарушения при деца включват редица отклонения:

  • повишена възбудимост на нервните процеси;
  • честа регургитация и гадене;
  • диспептични разстройства;
  • алергични реакции към най-атипичните патогени;
  • нарушения на будността и съня;
  • загуба на апетит;
  • свръхчувствителност към външни стимули;
  • нервност;
  • нестабилност на настроението.

От петгодишна възраст при децата психоорганичният синдром се характеризира с доминиране на двигателни и емоционални разстройства. За деца, страдащи от психоорганичен синдром, в тази възраст се характеризират с:

  • неразумен престой в разгара на страстта;
  • импулсивни реакции към околната среда;
  • необходимостта от чувство за дистанция с близките;
  • натрапчиво поведение;
  • слабост на вниманието;
  • забавено развитие на подвижността.

При деца в училищна възраст нарушенията в вегетативната система постепенно избледняват. Тук психоорганичният синдром придобива цяла маса от неблагоприятни, преди това нехарактерни прояви, а липсата на самокритика и повишената импулсивност става по-забележима.

Лечение на психоорганичен синдром

Обикновено терапията за лезии на мозъчната кора е придружена от прилагане на мощни антибиотици, хормонални и антивирусни лекарства.

Ако е необходимо да се подложи на курс на патогенетична терапия, се прилагат методите на дехидратация и детоксикация на организма, предписват се лекарства за нормализиране на обмяната на веществата и хемодинамиката на мозъка.

Превенция на психоорганичния синдром

На етапа на появата на първите симптоми на заболяването на пациента се предлагат съдови, антиконвулсивни и резорбируеми средства. Положителен ефект в този случай се наблюдава и при прилагане на психотропни лекарства и прилагане на имунотерапевтични методи. Поддържащият курс на лечение обикновено се предписва за незначителна тежест на заболяването и може да се извърши както на амбулаторно, така и на стационарно ниво.

Психоорганичният синдром е сложно заболяване на мозъка

Cinonimy:
- енцефалопатия,
- органичен психосиндром,
- енцефалопатичен синдром.

Определение на психоорганичен синдром

Класическата дефиниция на синдрома се свежда до така наречената триада Walter-Bruel:
1. Увреждане на паметта.
2. Намалена интелигентност.
3. Инконтиненция (емоционална лабилност).

Това е комбинацията от трите компонента, която ви позволява да диагностицирате психоорганичен синдром. Не се изисква наличие на неврологични симптоми.

Обадете се на +7 495 135-44-02 Можем да ви помогнем!

Статистика на психоорганичния синдром

Според статистиката най-малко половината от всички кандидати за психиатри и психотерапевти, адресирани до психиатри, около две трети от тези, които са се обърнали към невролог, и почти всички, които са се обърнали към психиатър-нарколог, показват признаци на психоорганичен синдром в различна степен.

Прояви на психоорганичен синдром

Лека форма на психоорганичен синдром

В лека форма психоорганичният синдром се проявява под формата на астения (астеничен синдром), в тежък случай може да достигне до деменция или приглушено съзнание. Леките форми (астения) често са обратими, изчезват без лечение, с изолация от външни стимули и достатъчна почивка.

Тежка форма на психоорганичен синдром

Проявената степен на психоорганичен синдром може да представлява сериозна заплаха за здравето (и дори за живота!) Винаги изисква преглед и лечение.

Причини за възникване на психоорганичен синдром

Причините за психоорганичния синдром са органични промени в мозъчната тъкан (т.е. нарушение на структурата на нервната тъкан). Всяко механично, химическо или физическо увреждане на мозъчните неврони причинява психо-органични заболявания.

Съответно много причини:

  • Травматични мозъчни увреждания (последици от увреждане на мозъка).
  • Инволюция на мозъка, свързани с възрастта промени в мозъка.
  • Съдови заболявания, възникващи в нарушение на кръвоснабдяването на мозъка.
  • Алкохолизъм, наркомания, злоупотреба с наркотични вещества и техните последствия.
  • Атрофични заболявания на мозъка.
  • Отравяне и интоксикация с различен произход и последствия.
  • Кислороден глад от различен произход.

Механизми на развитие на психоорганичен синдром

Механизмът на развитие на психоорганичния синдром е сложен и разнообразен. Основните нарушения са причинени от спирането или потискането на функционирането на невроните в централната нервна система, при психоорганичния синдром се променя метаболизма на мозъчните клетки (нарушава се абсорбцията на кислород и глюкоза, влошава се качеството на кръвоснабдяването и изтичането на CSF).

Курс на психоорганичния синдром

Традиционно, съществуват четири вида психоорганичен синдром:

  • Астенична опция
  • Еуфоричен вариант
  • Експлозивна опция
  • Апатичен вариант

Астенична версия на психоорганичния синдром

Това се случва много често. Основните симптоми са: понижено здравословно състояние, раздразнителност, повишена физическа и психическа умора, нарушения на съня и апетита, разкъсване. Не се наблюдават груби нарушения на паметта и интелигентността. Астеничният вариант е показател за не грубо увреждане на мозъка.

Еуфоричен вариант на психоорганичен синдром

Характеризира се с повишаване на настроението с небрежност и самодоволство. Нарушенията на паметта могат да бъдат изразени, но това не е критично за тяхното състояние, което привлича вниманието. Еуфоричната версия винаги говори за изразено увреждане в структурата на централната нервна система.

Експлозивна версия на психоорганичния синдром

Характеризира се с преобладаване на нестабилно настроение, достигащо агресивност. Характерно за кратко време. От атаките на раздразнителност страдат и самите тях, а още повече и тяхната среда. При не-груби опции пациентът се разпада само в среда на роднини (у дома, колеги по време на работа), при тежки наранявания в мозъка и намаляване на критичността и загуба на способността за ограничаване на раздразнителност може да възникне във всяка ситуация (при транспорт, на улицата и т.н.). )..

Апатичен вариант на психоорганичен синдром

Тя се проявява чрез апатия, загуба на стимулираща активност, стесняване на кръга от интереси. Те нямат интерес към бъдещето си и съдбата на роднините си. Болните хора вече не се грижат за себе си, водят пасивен начин на живот, напълно зависят от своите близки. Апатичният вариант на психоорганичния синдром е съпроводен с тежки увреждания на паметта и интелигентността.

В клиниката Brain Clinic са извършени преглед, лечение и рехабилитация на пациенти с психоорганичен синдром.

Обширен опит на специалисти и провеждане на научни дейности в областта на психо-органичните промени

дава висок резултат в лечението и положителна прогноза.

Психоорганичен синдром: възможности на курса, клинични прояви, лечение

Психоорганичният синдром (минимална мозъчна дисфункция, органичен дефект) е органичен дефект на природата, чрез който лекарите предполагат обща психическа безпомощност и рязък спад в умствените процеси, упадък на паметта и проницателността, отслабване на волевите признаци, емоционална нестабилност, намаляване на работоспособността.

Самият синдром може да бъде диагностициран при пациенти от всички възрастови групи, но най-често се среща при хора в напреднала възраст, които са по-малко способни да се адаптират към условията на околната среда.

Коренът на проблема

Много фактори, които се различават по етиология и механизъм на развитие, могат да провокират развитието на тази патология. Сред най-често срещаните причини, които могат да доведат до развитието на този синдром, лекарите включват следното:

  • атрофични форми на заболяването, засягащи мозъка - това са болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон, Пик и т.н.;
  • патологии, засягащи кръвоносните съдове и вени - атеросклероза, хипертония и други заболявания;
  • мозъка, както и общия характер на инфекциозните процеси, които водят до необратими промени в мозъчната структура - невросифилис или енцефалит, увреждане на съдовата мрежа поради грип, варицела или скарлатина, малария;
  • неоплазми, развиващи се в мозъка;
  • наранявания на главата, както и епилептични припадъци, заболявания, придружени от повтарящи се гърчове и гърчове;
  • интоксикация на тялото поради отравяне с психологически стимуланти или лекарства, органични съединения;
  • развитие на соматични патологии, най-често с ендокринен произход.

Органичният психосиндром може да бъде или остатъчно явление, или последствие от напредналата прогресивна патология на централната нервна система.

Симптоми и клиника

Психоорганичният синдром винаги има отрицателни клинични прояви и най-често се диагностицира от лекари в напреднала възраст и, в зависимост от етапа на заболяването, той може да се прояви като доста специфични симптоми.

Така че в ранните етапи патологията може да се прояви като симптоми, които са характерни за други заболявания - това е, което понякога може да усложни диагнозата. Въпреки това, в съответствие с медицинската класификация, установена в ICD10, симптомите на психоорганичния синдром в началния етап на развитие са:

  • постоянна жажда и главоболие;
  • неуспех в апетита и повишена чувствителност към всякакви промени в метеорологичната зависимост;
  • пациентът е притеснен за чести пристъпи на замаяност и нарушени модели на сън, както и на всички признаци на вегетативна нестабилност;

Наред с тези характерни патологични признаци са нарушена паметта и интелигентността, емоционалните и волеви сфери (т. Нар. Триада на Валтер Буел). Ако има нарушение на паметта - тя ще бъде показана на всички етапи на този процес, на етапа на запаметяване и задържане, възпроизвеждане.

Освен това има и нарушения в процеса на ориентация в пространството и времето, местоположението и в крайна сметка по отношение на тяхната личност.

Това заболяване се проявява в нарушение на интелектуалната сфера - в този случай симптомите на заболяването ще се проявят в следното:

  • неспособността на пациента да научи дори най-елементарните неща, но в по-голямата си част това се отнася до ново за лицето, наскоро получената информация, докато придобитите преди това знания остават за определен период от време.
  • реч недостатъчност - в това отношение, речник на пациента постепенно намалява, тя става едносрично, пациентът отговаря с модел.

Ако говорим за нарушения в емоционалната сфера - тук патологията ще се прояви със следните симптоми:

  • бързо емоционално, психическо изтощение;
  • загуба на воля и отслабване;
  • неспособност да сдържат импулсите си, било то радост или гняв.

Поради индивидуалните особености на индивида, пациентът може да се прояви като депресивно състояние, халюцинации и заблуди, припадъци от епилепсия и смущения на здрача, особено през нощта.

Възможности за развитие на синдрома

Следващата медицинска практика, енцефаластеничен синдром, може да има 4 варианта на курса:

  1. Астенична версия на болестта. На този етап се наблюдава увеличаване на умственото и физическото изтощение, както и прекомерната раздразнителност и нестабилност в проявите на емоциите. В този вариант на хода на патологията, пациентът много силно реагира на всяко, дори най-незначително дразнещо действие - мирис, звук или светлина. Поражението на интелектуалната сфера - леко, има лек спад в паметта. Състоянието на пациента може да бъде оценено с помощта на Пирогова скала на симптомите.
  2. Взривната опция вече е следващият етап в хода на психоорганичния синдром. Този вариант се проявява с комбинация от емоционална възбудимост и раздразнителност между тях, прояви на агресивни атаки, умерени нарушения на паметта, също не съществуват способности за адаптиране, адаптиране. Наред с тези симптоми са възможни загуба на самоконтрол, както и сила на волята и прекомерна впечатление. На този етап пациентите често злоупотребяват с алкохол, общото състояние се влошава, те се проявяват и се появяват такива особено ценни супер идеи, в резултат на които пациентът развива истерия и признаци на органично разстройство, загуба на самоконтрол.
  3. Еуфорична версия - на този етап пациентът има повишаване и подобряване на настроението, той показва самодоволство, самокритиката се намалява. Отбелязани са и разстройства на паметта, няма способност да се помни дори проста, нова информация, налице е повишено влечение, с периодични изблици на гняв и агресивност. В тежки случаи, пациентът има насилствен характер на пристъпи на смях или плач, причината за която пациентът не може да обясни, които се заменят със сълзливост.
  4. Апатичният вариант - на този етап от патологията на пациента, обхватът на интересите се стеснява, значителни разстройства на паметта, пристъпи на безразличие към всякакви ситуации, се проявяват дразнители. Поведението на пациента е отдалечено напомнящо на шизофрения, но такива симптоми като разстройство на паметта и астения позволяват да се разграничат помежду им, има атаки с неестествена природа и причините за смях или плач, което абсолютно не е характерно за шизофреници.

Етапи на патологията

Патологията може да се прояви по различни начини и в зависимост от това в кой етап на заболяването е. Лекарите разграничават остри и хронични форми на органичен психосиндром.

Острата форма на патологията може да се прояви в такива проблеми като нараняване на главата или интоксикация, отравяне на тялото и патология на инфекциозната теология. С добре подбрано и навременно лечение, навременна диагностика и идентифициране на основните причини за развитието на синдрома - пациентът може да се върне към нормален живот.

Ако лечението е преждевременно и неефективно, патологията ще се развие в хроничен стадий. Причините могат да бъдат болестта на Алцхаймер и хореята на Хънтингтън, наранявания на главата и доброкачествения характер на неоплазма. Лечението на този етап се намалява, за да се намали проявата на негативни симптоми, въпреки че в някои случаи, ако основното заболяване може да бъде излекувано, симптомите на патологията ще бъдат напълно елиминирани.

Диагностика и лечение

Преди да поставите диагноза - лекарят провежда пълен преглед и диагностика на пациента. Тези мерки се извършват в комплекс и се състоят от използването на такива техники: t

  • изследване на пациента и неговото интервю, неговото обкръжение, вземане на историята, неговия анализ;
  • насочване към доставката на биоматериал за лабораторни изследвания - в този случай, пациентът дава своя собствена кръв и урина за анализ, лекарите определят нивото на неговия билирубин в кръвта, както и ALT и AST;
  • преглед на пациента с помощта на хардуерни методи - с помощта на компютъризиран томограф и рентгеново изследване на черепа, ЕЕГ.

Освен това пациентът може да се нуждае от консултация с невролог, както и с терапевт.

Лечението на психоорганичния синдром е винаги сложно с назначаването на лекарства, както и преминаването на курс по физиотерапия и приемане на хомеопатични лекарства.

Лекарственият курс предвижда назначаването в схемата на лечение на следните лекарства:

  • ноотропни лекарства - могат да бъдат Piracetam, Fenotropil, Semax, Cerebrolysin;
  • невротрофиците могат да възстановят нормалния приток на кръв към мозъка;
  • церебро и невропротектори, както и витамини, които включват В, С, Е, никотинова киселина във високи дози.

Курсът на физиотерапевтични процедури позволява да се подобрят функциите на централната нервна система, укрепване на имунната система и активиране на всички защитни сили на организма, повишаване на способността за адаптиране към новите условия.

Ако пациентът няма показания за физиотерапия, като рак и туберкулоза, сърдечна недостатъчност, треска или остри инфекциозни заболявания, може да се дават иглолистни вани или такива с добавка на морска сол, електрофореза и магнитна терапия.

Ако целта е да се намали мускулния тонус, се предписват парафинови бани и рефлексология, масаж и мануална терапия.

Използването на ултразвук и термична стимулация на пациента, както и физиотерапевтичните процедури с използване на токови импулси също имат положителен ефект.

Ако пациентът е претърпял инсулт и е развил психоорганичен синдром - лекарят предписва всички физиотерапевтични процедури само след 1-1,5 месеца след острия стадий на заболяването.

Усложнения и последствия

Прогнозата е директно от първопричините, които водят до развитието на този синдром. В по-голямата си част пациентът просто губи контакт с обществото, губи уменията си да се самообслужва, ставайки напълно зависим от средата, роднините и приятелите си.

Лекарите в 8 от 10 случая диагностицират пълна инвалидност в постоянната си проява, невъзможност за физически и интелектуален труд.

Според статистиката няма данни за пълното излекуване на пациент с диагноза психоорганичен синдром.

Нормалната адаптация на пациента се свежда до минималните показатели, тъй като според статистическите данни обществото не приема такива пациенти, както и близки роднини. В допълнение, постоянно нарастващата деменция води до факта, че пациентът губи способността си да служи самостоятелно.

Освен това през целия период на заболяването има и разстройства в неврологичното поле и в резултат на това е възможно развитие на кома.

Причини и лечение на психоорганичен синдром

Психоорганичен синдром се отнася до психични разстройства, дължащи се на органични мозъчни увреждания. Характеризира се с комплекс от симптоми, засягащи паметта, интелекта и емоционалната сфера, придружени от други признаци, причинени от зоната на мозъчно увреждане. Състоянието се развива предимно в напреднала възраст, но се среща в младите хора и дори при децата.

Причини за възникване на

Различни фактори водят до развитие на психоорганичния синдром, най-често това е следствие от дифузни лезии на мозъчната тъкан и понякога се забелязват локални увреждания на структурите. По принцип следните фактори водят до формиране на държава:

  • свързани с възрастта промени в мозъка (сенилна деменция, болест на Алцхаймер и др.);
  • съдови патологии;
  • инфекции, засягащи централната нервна система, енцефалит и менингит, както и сифилис, туберкулоза, бруцелоза, лептоспироза;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • мозъчни тумори;
  • епилептични припадъци;
  • соматични и ендокринни нарушения, водещи до нарушения в метаболитните процеси и влошаване на мозъчния трофизъм;
  • продължителна хипоксемия;
  • токсични ефекти на алкохол, наркотични вещества, токсични вещества у дома или на работното място.

Напредъкът на синдрома е пряко свързан с атрофичните промени в мозъка, причинени от стареенето на тялото, затова по същите причини възрастните хора имат по-ясна клинична картина.

Основни симптоми

Симптомите на психоорганичен дефект са представени от триада от знаци от Уолтър - Буел:

  • Нарушение на паметта Разстройството постепенно обхваща всички негови видове. Първо, функцията за фиксиране (в противен случай запаметяването) страда, след което лицето губи способността си да си припомни събитията, които са се случили. Тогава трудно научените факти се възстановяват все по-трудно. Отслабването на свойствата често се проявява под формата на дисмнезия, когато лезиите неравномерно засягат функциите на паметта. Преобладава и патологията на амнестичния тип със загубата на индивидуални събития, изместването на настоящето и миналото, понякога с конфабулация - изкривяване или въображение на ситуации.
  • Намалена интелигентност. Унищожаването настъпва постепенно: човек губи интерес към обкръжението си, показва бедността на емоциите и речта, а скоростта на умствените процеси също се забавя. При пациента нивото на преценките и заключенията намалява, което засяга критичната оценка на събитията и тяхното собствено поведение. Той не е в състояние да подчертае основната идея в разговора, фиксира се на неподходящи детайли, губи такт, чувство за дълг, способност да възприема всичко, което не е в кръга на интересите.
  • Афективни разстройства. За незначителни причини има остра неадекватна реакция: абсурдност или глупост, сълзи или гняв (афективна инконтиненция). Внезапно емоциите бързо изчезват. Инконтиненцията на емоциите и загубата на критична оценка водят до неоправдано упоритост или повишена внушителност.

Пациентите се оплакват от вестибуларни нарушения, чувство на притискане и главоболие, не толерират промените в атмосферното налягане, повишаването на температурата на въздуха. Не се изключват прояви на различни неврологични симптоми: неволеви мускулни контракции (хиперкинеза), пареза, загуба на чувствителност. Понякога през нощта има объркване, има периодични психози с халюцинации, заблуди, епилептиформни припадъци.

Тежестта на симптомите варира в зависимост от стадия на заболяването. В леки случаи комбинацията от симптоми се оценява като промяна в нивото на индивида, при късна фаза на деменция (органична деменция), присъща на проявите.

С ендокринни нарушения, съдови лезии, заболявания на централната нервна система, има повишено изчерпване, дори адинамия (мускулна слабост и намаление на двигателната активност, понякога до пълно спиране). Ако причината за развитието на психосиндром е сифилис или травма на главата, надделяват раздразнителност, раздразнителност, гняв.

При деца

Детският психо-подобен синдром има значителни различия с прояви при възрастни, атипичен, тъй като органичните лезии се появяват по време на незрялостта на мозъчните функции и централната нервна система. В зависимост от възрастта на детето, симптомите варират значително:

  • В ранен стадий доминират емоционалната възбудимост и впечатлимостта, лошият сън често е с нарушени периоди. Има незрялост на вегетативните реакции, забавено говорене, намален интерес към интелектуалната дейност (слушане на приказки, сюжетно-ролеви игри, запомнящи се стихове).
  • След 4 години доминират променливостта на настроението, импулсивността, раздразнителността, неспособността да се концентрира вниманието. Наблюдавано е моторно разстройство, несъвършена координация, мания, липса на дистанция.

При учениците психопатичните симптоми са разнообразни: забележими нарушения в интелектуалната сфера, неврологични синдроми, липса на самокритика, разкриват качествата на личностния дефицит.

Фази на заболяването и възможности на курса

В психиатрията съществуват различни варианти на психоорганичния синдром, всеки от които отразява дълбочината и степента на увреждането и също е фаза в развитието на патологията.

В ранния етап астеничните прояви преобладават, държавата се характеризира с:

  • намаляване на работоспособността;
  • психическо изтощение;
  • вегетативно-съдови нарушения;
  • емоционална лабилност, проявяваща се с раздразнителност или летаргия;
  • свръхчувствителност към лекарства, алкохол, промени в барометричното налягане.

В този случай нарушенията на интелигентността и паметта са незначителни.

експлозивен

Следващият етап се изразява в емоционална възбудимост, раздразнителност, дори агресивност. Увеличаване на дисмнезичните разстройства, адаптация, волеви качества, критична оценка, намаляване на самоконтрола. Възможно е да се появят керлуантски наклонности (наследство), когато пациентът чувства, че несправедливостта го заобикаля или обича.

Възникването на истерия може да провокира недоволство от изискванията или наличието на пречки за постигане на целите, често се забелязва появата на параноични идеи, на които човек приписва особена стойност. Тези признаци показват тежестта на патологията. Опитвайки се да се справят с дразненето, много пациенти започват да пият алкохол, което бързо води до хроничен алкохолизъм и тежки форми на махмурлук, само утежняващо състоянието.

С течение на времето експлозивността се влива в еуфоричен стадий, придружен от немотивирано възвишение на настроението и небрежно веселие. Наблюдават се симптоми на принудителен смях или ридания. В същото време, пациентът забравя причината, която е причинила заболяването, но на лицето има мимична реакция без признаци на афект.

В първата и втората фаза прогресира декомпенсацията на състоянието на пациента. Това се дължи на основното заболяване, психическо нараняване и интоксикация.

апатичен

Последната и най-трудна фаза на органичния синдром. При хората има дълбоко нарушение на паметта, волевите и интелектуалните качества. Спонтанността се проявява в отсъствието на мотиви за реч, умствена и двигателна активност, пълно безразличие към себе си и към другите. Степента съответства на общата деменция на организма.

Клиничната картина напомня за апатичното състояние на по-късните етапи на шизофренията или епилепсията, но спонтанният смях или плач, астения, позволяват да се направи разлика между подобни състояния.

Органичният психосиндром може да продължи остро и хронично:

  • Острата форма се появява внезапно след объркването, причинено от заболяване или интоксикация. Продължителността на проявите е няколко дни или седмици. Понякога това е един случай в живота. Това се случва, вариант на патология, придружен от рецидиви или вливане в хроничен тип заболяване.
  • Хроничната форма започва с едва забележими признаци, прогресията на психичните промени води до деменция, като естествен вариант на състоянието е възможен до определени граници. Настъпват терапевтични ремисии с болестта на Бейл (невросифилис) и доброкачествени тумори.

диагностика

Диагнозата на психоорганичния синдром се прави въз основа на клинични прояви, история на изследването и динамика на процеса. Състоянието е трудно да се открие на ранен етап, както и да се определи при пациенти в напреднала възраст, тъй като сенилните промени на мозъка приличат на началото на въпросната патология. За да се определи причината за психопатията, пациентът се изпраща за консултация на тесни специалисти. В зависимост от наличните симптоми и данните за историята на случаите ще е необходима помощ:

  • невролог и ендокринолог;
  • инфекциолог или венеролог;
  • гастроентеролог или съдов хирург;
  • кардиолог.

Инструменталните техники включват ултразвук на органите, радиография, електроенцефалография и ЯМР на мозъка. Извършват се диференциална диагностика с кръгова (ендогенна) депресия и шизофрения.

терапия

При определяне на медицинските интервенции се дава приоритет на лечението на основното заболяване. За поддържане на мозъчните функции и централната нервна система се използва комплекс от лекарства:

  • ноотропни лекарства - Semax, Piracetam;
  • невротрофини - церебролизин;
  • Невропротектори - Емоксипин, Цитиколин;
  • антиоксиданти - мексидол;
  • витамини - групи В, А, Е, РР.

При образуването на психози се използват антипсихотични лекарства.

Физиотерапевтичните процедури, при липса на противопоказания, имат положителен ефект върху централната нервна система и имунитета, подобряват кръвообращението и активират механизмите на адаптация:

  • Препоръчват се електрофореза и магнитна терапия за отпускане на повишения мускулен тонус, масаж, курс на приложение с парафин и акупунктура. Известни положителни ефекти екстракт от баня игли или морска вода.
  • За да се елиминира болният синдром, се прилага лечение с ток, топлинни вълни или ултразвук.
  • За парези се предписват масажни процедури и електростимулация.

Когато ударите физиотерапия се показва не по-рано от един и половина месеца след остро нарушение на кръвообращението.

Възможни последици

Прогресивният психосиндром води до тежки усложнения и увреждания. Постепенно човек губи способността си за работа, губи контакт с обществото, с течение на времето, поради нарастващата деменция и апатия, пациентът не може да служи самостоятелно и е напълно зависим от околната среда. Понякога роднините отказват пациент поради затруднения в общуването и грижите за него.

Прогнозата на психоорганичния синдром зависи от причините за състоянието. Случаите на стабилизация са редки, информация за пълно излекуване не съществува. В 80% от пациентите губят работоспособност и след това отговорност. Атаките на делириум понякога се изпомпват в кома.

Прогресията на психоорганичния синдром в повечето случаи води до загуба на когнитивни способности, лични качества. Но е възможно да се спре развитието на неврологични симптоми, ако забележите признаците на заболяването на ранен етап и започнете поддържащо лечение.

1. Понятие за психоорганичен синдром. Диагностични критерии и варианти на психоорганичен синдром.

Психоорганичният синдром се характеризира с комбинация от персистиращи, често необратими неврологични, както и положителни и отрицателни психопатологични симптоми, поради което присвояването на групата на положителните симптоми е условно. Водещи симптоми (триада Валтер-Буел): 1. Разнообразие на афективни разстройства (раздразнителност, емоционална лабилност, слабост, експлозивност, депресия, бързина, мърморене, гняв, самодоволство, безразличие, апатия); 2. Нарушаване на вниманието (изтощение, разсейване, трудности при превключване); 3. различна дисмнезия; нарушена мобилност на мислене от детайл до вискозитет; волни смущения (отслабване на инициативата, стесняване на обхвата на интересите, стереотипизиране на дейността, неактивност).

Задължителни знаци - влошаване на находчивостта; намаляване на работоспособността и производителността; липса на независимост; лоша социална и биологична адаптация; психопатично поведение. Повишават се чувствителността към различни соматични и инфекциозни заболявания, въздействието на климатични и метеорологични фактори, редица влияния на околната среда (езда в транспорта, вибрации, алкохол), както и психогении, в отговор на които лесно възникват реактивни състояния, често истерични. Последното отразява възникващата чувствителност, духовната уязвимост. Незадължителни симптоми - сенестопатия; халюцинации, често слухови, монотонни, стереотипни, с обикновено елементарно съдържание; нестабилни безсмислици, характеризиращи се с фрагментация, простота на съдържанието, липса на дори тенденция към систематизация. Има тенденция за формиране на надценени идеи (спорни, хипохондрични) или фобични състояния. Често се наблюдават диенцефални нарушения, доста изразени вегетовисерални и неврологични симптоми. Психоорганичният синдром, като правило, има стационарен курс, по-рядко - ингредиент. Развитието му може да бъде прогресивно в природата, поради допълнителния ефект от екзогенни опасности (според патосинергичните механизми) или нарастващата тежест на заболяването. Съществуват четири форми на психоорганичен синдром, който, когато е прогресивен, може да действа като последователни етапи на своето развитие.

Астенична форма. Преобладават астенични и емоционално-хипестетични нарушения: изтощение на психичните процеси, умора, влошаване на вниманието, емоционална хиперестезия с раздразнителност, лека хипонезия, психична хиперестезия, парестезия, сенестепатия, тенденция към дереализация.

Експлозивна форма. Заедно с изразените признаци на предишната форма, афективното разстройство заема значително място: раздразнителност придобива чертите на бруталност, грубост, злонамереност, мрачна депресия с злонамерено ядосан тон, мърморене, изпъкналост. Емоционалната лабилност, слабостта, детайлността и дисминезията нарастват. Чувствителността се увеличава и адаптивният капацитет на организма намалява. Редица пациенти развиват нософобия, склонност към образуване на идеи за хипохондриално съдържание или сутицид.

Еуфорична форма. Афективните разстройства имат нюанс на самодоволство, безгрижие. Изразяват се дисмнезии и пълнота, при пациенти се намалява критичното отношение към болезненото им състояние, появяват се и нарастват хиподинамията, влошаването на находчивостта. Емоционалната лабилност се характеризира с кратки, ядосани експлозии, които завършват с чувство на безпомощност, плач, слабост.

Апатична форма. За афективния фон безразличието е най-характерно. Нарастват хиподинамията, неактивността, която често достига степен на устойчивост.

Психоорганичен синдром в детайли

Психоорганичен синдром (органичен дефект) - този термин предполага състояние на обща психическа безпомощност, проявяващо се в намалена памет и умствена острота, отслабена воля, емоционална нестабилност, намалена работоспособност.

Психоорганичен синдром се нарича също енцефалопатичен. Това разстройство може да възникне във всяка възраст, но най-често се среща в напреднала възраст. Характеризира се с влошаване на способността на човек да се адаптира към условията на околната среда.

Причини за възникване на

Органичният дефект може да доведе до различни етиологии, механизми на развитие и симптоми на заболяването. Всички те са обединени от една характеристика, или по-скоро от усложнението, което те предизвикват - промяна в структурата на мозъка.

Най-честите причини за психоорганичен синдром:

  • атрофични заболявания на мозъка - Pick, Алцхаймер, болест на Паркинсон, хорея на Хънтингтън;
  • съдови патологии (церебрална атеросклероза, хипертония), което може да доведе до поява на съдова деменция;
  • мозъчни и общи инфекциозни процеси, водещи до необратими промени в мозъчната структура - невросифилис, увреждане на мозъка при СПИН. Тази група включва също енцефалит, менингит, увреждане на мозъчните съдове, произтичащи от грип, ревматизъм, варицела, паротит, скарлатина, малария;
  • мозъчни тумори;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • епилепсия и заболявания, включващи периодични припадъци;
  • тежка интоксикация - отравяне психостимуланти, кокаин, органични разтворители, М-холинолитици;
  • тежки соматични заболявания (най-често ендокринни) - болест на Кушинг, хипотиреоидизъм, болест на Адисън.

Органичният психосиндром с различна тежест може да бъде както остатъчно състояние, така и последствие от хронични прогресиращи заболявания.

Симптоми на психично разстройство

Триадата на симптомите, характерни за психоорганичния синдром (триада Валтер-Буел):

  • отслабване на паметта;
  • увреждане на разбирането и интелигентността;
  • инконтиненция.

С органичния психосиндром всички основни процеси на паметта могат да се влошат - запаметяване на информация, съхранение, както и възпроизвеждане и разпознаване.

Паметта не само може да се влоши, но често се наблюдават фалшиви спомени - псевдореминации и конфабулации.

  • В случай на псевдореминации спомените, загубени през определени интервали от време, се заменят с реални, а само тези събития се случват по друго време. Например, пациентът “си спомня”, че вчера при него са дошли децата, а всъщност е било преди 3 седмици.
  • По време на конфликти пропуските в паметта се заменят с измислени събития, които никога не се случват на човек.

Нарушаването на разузнаването, като правило, се проявява в невъзможността да се придобият нови знания и умения. Много често пациентите не могат да кажат кой ден е, месец или дори година. Те не могат да възпроизвеждат името и бащиното име на лекаря, който ги третира дълго време и всеки ден се появява няколко пъти. В същото време знанията, придобити в младежките и професионалните умения, могат да се съхраняват в паметта им за дълго време.

Пациентите с психоорганичен синдром се характеризират с торпидно мислене, проявяващо се с изразено затруднение, забавящо последователното мислене. Пациентите избират думи за дълго време, за да повтарят мислите си, могат да повтарят едно и също нещо няколко пъти.

Чести съпътстващи симптоми на психоорганичен синдром са дребнавост, егоцентризъм, земни интереси, редуциране на критиката към тяхното състояние.

Проявите на органичен дефект могат да се различават в зависимост от местоположението на мозъчното увреждане (коя част от мозъка е засегната - челен лоб, тилен, париетален), неговата тежест (ограничена или широко разпространена).

Ако мозъчното увреждане е разположено в челните лобове и мозъчния ствол, тогава на преден план излизат безразличие, летаргия, пасивност, понякога самодоволство, грубост и еуфория.

Пациентите с енцефалопатичен синдром много често са зависими от времето, те не толерират промените в атмосферното налягане, топлината или запушването.

Симптомите на заболяването могат да варират в зависимост от варианта на психоорганичния синдром.

Етапи и опции за потока

Има 4 варианта на психоорганичен синдром:

  • астения;
  • експлозивна;
  • еуфория;
  • апатични.

Астенична опция

Основните прояви на астеничния вариант са повишеното умствено и физическо изтощение, раздразнителност и емоционална нестабилност. Такива пациенти са много чувствителни към много малки дразнители, които нормално се понасят от други хора (звуци, миризми, светлина).

Нарушения от интелектуалната сфера ще бъдат изразени леко. Може да има леко намаление на интелектуалната производителност, паметта.

Тежестта на всеки вариант на психоорганичен синдром може да се оцени с помощта на метеопатичен симптом (симптом на Пирогов) - промяна в състоянието на пациента в зависимост от колебанията в барометричното налягане. Влошаването на състоянието на пациента едновременно с повишаването или спадането на барометричното налягане показва по-леко протичане на заболяването. Ако състоянието се промени известно време, преди барометричното налягане да се промени, това показва тежко протичане на заболяването.

Има още един критерий за оценка на тежестта на енцефалопатичния синдром - естеството на промените, които настъпват в състоянието на пациента. Ако промяната на времето само увеличава тежестта на съществуващите симптоми - по-благоприятен вариант. В най-лошия случай, когато барометричното налягане се промени, се появяват нови, нехарактерни симптоми на заболяването.

Експлозивна опция

Експлозивната версия на психоорганичния синдром може да бъде следващият етап в развитието на процеса. Тя се проявява с комбинация от емоционална възбудимост, експлозивност, раздразнителност и дори агресивност с умерено увреждане на паметта и намалена адаптация. Може също да има загуба на самоконтрол, слабост, увеличени влечения.

Много пациенти започват да злоупотребяват с алкохол. Използвайки релаксиращия ефект на алкохола, те го използват за намаляване на съществуващата раздразнителност и раздразнителност. Въпреки това, честата консумация на алкохолни напитки е изпълнена с допълнително влошаване. В резултат на това се засилват проявите на съществуващия органичен дефицит и в същото време се увеличава дозата алкохол, необходима за релаксация. При някои пациенти хроничният алкохолизъм се формира доста бързо, придружен от синдром на тежък махмурлук.

За експлозивната версия има тенденция за формиране на супер-подвижни идеи. Пациентите започват насилствено да се борят с несправедливостта, извършена в тяхната връзка или с някой близък. Ако по пътя към изпълнението на плановете на такъв човек има някаква бариера, неговите изисквания не са изпълнени, тогава могат да се появят различни истерични реакции.

Тежката декомпенсация на състоянието може да се развие с присъединяването или изострянето на съпътстващи заболявания, интоксикация и психична травма.

Еуфоричен вариант

За еуфоричния вариант са характерни стабилни настроения с докосване на самодоволство, еуфория, рязък спад в критиката на състоянието, разстройства на паметта и увеличаване на дискриминацията. Някои хора могат да изпитат изблици на гняв с агресия, последвани от плачливост, безпомощност. При повечето пациенти ефективността е значително намалена.

Доказателство за особена тежест на състоянието е появата на насилствен смях или плач, причината за която пациентът не може да си спомни, но гримасата на смях или плач продължи дълго време на лицето на лицето.

Апатичен вариант

Апатичният вариант на психоорганичния синдром се характеризира с рязък спад в обхвата на интересите, значителни разстройства на паметта и безразличие към всичко. Тази опция до голяма степен е подобна на шизофреничния дефект, който е последният етап от развитието на шизофренията. Нарушения на паметта, астения, внезапни пристъпи на буен смях или плач, които не са характерни за шизофрения, спомагат за ограничаване на апатичния вариант на психоорганичния синдром от шизофреничен дефект.

Горните варианти могат едновременно да бъдат последователни етапи на психоорганичния синдром. Това е особено забележимо при прогресивни заболявания, включващи мозъчно увреждане.

Има и остри и хронични варианти на психоорганичен синдром.

Острият вариант възниква много бързо в отговор на процеса (болестта), който я причинява. Най-често се наблюдава при интоксикация, инфекции. Ако елиминирате причината за разстройството, ако няма сериозни увреждания на мозъчната структура, процесът може да бъде обратим.

Хроничният вариант (курс) е по-характерен за хронични прогресиращи заболявания. В този случай психичното състояние на човека, способността му да се адаптира постоянно се влошава.

Прояви при деца

Психоорганичен синдром при деца се случва, макар и не толкова често, но е възможно. В детството има интензивно развитие на мозъчните функции, повечето от процесите все още не са развити, така че симптомите на заболяването могат да се различават значително от тези при възрастните. В зависимост от възрастта на детето, проявите на енцефалопатичния синдром могат да варират значително.

При малки деца интелигентността все още е слабо развита, така че забавянето на речта може да излезе на преден план. Речникът на тези деца е беден, те си спомнят лошо новите думи и интересът им към получаване на нова информация (например чрез слушане на приказки, стихотворения) не е много силно изразен. Обръща се внимание на повишената емоционална възбудимост, нервността на такива бебета, техният сън е повърхностен, настроението им е нестабилно.

В предучилищните деца на преден план излизат емоционално-волеви и двигателни нарушения. Често тези деца са досадни, нямат чувство за дистанция, поведението им е различно импулсивност. Може да има и раздразнителност, емоционална нестабилност, чести промени в настроението. Такива деца се характеризират с изразено моторно разстройство с много излишни движения. Действия, които изискват бързо превключване на вниманието, добре развита фина моторика (рисуване, закопчаване, речеви двигателни умения) им се дават с голяма трудност. Ясно е дефинирана лоша концентрация на вниманието, поради което децата не усвояват добре новата информация.

При учениците и подрастващите влошаването на когнитивните функции е най-силно изразено в сравнение с връстниците. Импулсивността, слабото чувство за дистанция, липсата на самокритика привличат вниманието.

Лечение на синдром

Основата за лечението на психоорганичния синдром е елиминирането на водещата причина, която е причинила развитието на това състояние, т.е. основното заболяване.

Директно за лечение на психоорганичен синдром могат да се използват ноотропи - лекарства, които подобряват умствената дейност, церебропротективни агенти, антиоксиданти, витамини.

При наличие на изразена емоционална нестабилност, агресивност, надценени включвания могат да се използват антипсихотици. Всички тези лекарства само намаляват тежестта на съществуващите симптоми, но не влияят драстично върху хода на самото заболяване.

Наистина ли е невъзможно да се направи нещо? И ако човек всъщност е пълен глупак, постоянно злоупотребява с алкохол, не може да бъде контролиран? Наистина ли няма лекарства, които кардинално да третират психоорганичния синдром, за да може човек отново да стане нормален, да работи, просто да живее пълноценен живот?

Психоорганичният синдром се отнася до нелечими патологии. С това заболяване има необратими промени в структурата на мозъка, чието възстановяване на съвременната медицина все още не е обект на. За съжаление, ако разстройството е отишло толкова далеч, че човек всъщност е пълен глупак, постоянно злоупотребява с алкохол, не може да бъде контролиран, тогава той се нуждае от грижа и надзор, и, разбира се, употребата на алкохолни напитки за такива хора е абсолютно противопоказана.

Здравей, Анна! Тази сутрин отидох на вашия сайт psi-doctor.ru и прочетох статията: "Психоорганичен синдром в детайли". В подраздела на тази статия: "Причините за психоорганичен синдром" прочетох следната информация: "Най-честите причини за психоорганичен синдром: - атрофични мозъчни заболявания - Пик, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, хорея на Хънтингтън", но статията не описва съвременни диагностични методи (визуализация) атрофични мозъчни заболявания и други заболявания, които причиняват психоорганичен синдром. Във връзка с това искам да ви задам няколко въпроса относно диагностицирането на атрофични мозъчни заболявания и по-специално диагнозата на болестта на Алцхаймер. Но първо искам да говоря за болестта на Алцхаймер. Както е известно, болестта на Алцхаймер засяга хора над 65-годишна възраст (въпреки че има по-ранно начало на това заболяване) и това заболяване възниква независимо от раса, пол или националност. Общо в света болестта на Алцхаймер засяга около 26 милиона души. Според американската статистика, болестта на Алцхаймер в Америка, всеки четвърти човек над 65-годишна възраст и всяка секунда след 85-годишна възраст се разболява. Болестта на Алцхаймер не щади никого: нито богатите, нито бедните, нито успешните, нито губещите. Толкова много известни хора страдат или страдат от болестта на Алцхаймер. Вероятно сте гледали серията Коломбо с актьора Питър Фалк, който играе важна роля в тази поредица, а именно изследователят да разследва убийствата на лейтенант Коломбо. Лейтенант Коломбо със своята привидна простота се оказва много проницателен, наблюдателен и разумен човек, добре запознат не само с криминалните разкрития, с психологията на престъпника, но и с психологията на човешките взаимоотношения. И актьорът Питър Фалк, който изигра ролята на най-умния детектив, се разболява от объркващата болест на Алцхаймер през 2007 г. и живее с това заболяване, което непрекъснато напредва, 4 години и умира през юни 2011 година. А през последната година актьорът вече се нуждае от 24-часова грижа. Болестта на Алцхаймер засяга и други болни хора, като например: Президент Роналд Рейгън; жив актьор Шон Конъри, който играе ролята на Джеймс Бонд във филми, заснети от романите на английския писател Иън Флеминг; Британският премиер Маргарет Тачър и много други. Говорейки за болестта на Алцхаймер, Маргарет Тачър засне чудесен филм, наречен "Желязната дама". След като приключих с разсъжденията си за болестта на Алцхаймер, се обръщам към въпроса за необходимостта от ранна диагностика на това заболяване, което, когато лечението започне бързо и бързо (въпреки че обикновено не е достатъчно ефективно) на ранен етап, може да забави развитието на тежка деменция (придобита деменция) в продължение на няколко години и да продължи за относително кратко време относително независим и активен живот на такива пациенти. Както е известно, общоприетата теория за болестта на Алцхаймер е смъртта на невроните (нервните клетки) в резултат на отлагането на бета-амилоид (амилоидни плаки) около невроните и образуването на неврофибриларни връзки в невроните, което нарушава активността на микротубулите, отговорни за транспортирането на хранителни вещества и също води до смърт. неврони и атрофичен процес. Съвременната диагностика на болестта на Алцхаймер се основава на тази теория на болестта на Алцхаймер чрез позитронна емисионна томография за определяне на бета амилоидни отлагания в темпоралните и париеталните лобове на мозъка с помощта на състава на Питсбърг от Б, разработен в Питсбърг, Пенсилвания, САЩ. век. Този метод е тестван през 2002 г. в Университета в Упсала (Швеция) и от 2006 г. е използван за диагностициране на болестта на Алцхаймер в някои страни, в които не знам със сигурност, но бих искал да знам. Също така искам да кажа, че в Украйна позитронната емисионна томография (съкратено PET) се използва главно за диагностициране на рак и коронарна болест на сърцето, но за ранна диагностика на болестта на Алцхаймер (определяне на депозити не само на бета-амилоид, но и определяне на промените в метаболизма). вещества) глюкоза в темпоралните и теменни зони на мозъка в посока на нейното упадък) PET в Украйна не се използва. Във връзка с гореизложеното ви моля да отговорите на въпроса: „В кои страни по света се извършва позитронна емисионна томография за ранна диагностика на болестта на Алцхаймер?“.
С уважение, Борис Лещенко

PET не е стандартизиран метод за изследване, тази диагностична техника, както и данните, получени с негова помощ, са все още на етап детайлно проучване. Проучвания, които са използвали PET за ранна диагностика, както и за наблюдение на настъпилите промени, са проведени в Австралия, Корея, Япония, Тайван, Съединените щати и няколко други страни.

Добър ден! Ана, благодаря за отговора от 05.05.2015 в 12:51. Прочетох следното изречение на уебсайта на Асоциацията на Алцхаймер: „Асоциацията на Алцхаймер, която беше включена на 10 април 1980 г. като Асоциация на болестите на Алцхаймер и свързаните с нея заболявания, е американска доброволна организация с нестопанска цел....“. И като напишете думата „асоциация на Алцхаймер“ в линията на търсачката и влезе в уебсайта на болестта на Алцхаймер, прочетох следното изречение: „Проучванията говорят за асоциацията на болестта с натрупването на плака“. Това означава, че в първия случай думата "асоциация" означава "организация", а във втория случай думата "асоциация" означава "връзка с", т.е. изречението може да се каже на руски: "Изследванията говорят за връзката на болестта с натрупването на плаки". Думата “асоциация” има няколко значения на английски език, аз ще дам две значения: 1-во значение: асоциация, общество, съюз; 2-ри смисъл: асоциация, връзка с (от smb. / Smth.), Памет. Във връзка с гореизложеното бих искал да говоря за такива филологически понятия като "многозначност" и "омонимия" и техните прояви в мисленето на пациенти с шизофрения. Но първо ще ви кажа какво са многозначност и омонимия. Полисемията е многозначност на една дума. На английски език една и съща дума може да има до 20 стойности и повече. Например от училище знаем, че английската дума „маса“ означава „маса“, но тя също така означава „маса“ и човек може да си представи степента на неразбиране на човек (когато човек не се разбира от други хора), когато той означава друго, а не един смисъл. "Омоними" са думи, които са написани по същия начин, звучат еднакво, но имат различни значения, например: "плитка" (плетената коса на момичето), "плитка" (обектът, който коси тревата) и "плитка" (плитка, която влиза в морето, например: "Белосарайска плитка"). Има и „хомографи“ и „хомофони“. "Хомофони" са думи, които звучат еднакво, но са написани по различен начин и имат различно значение, например: "лък" и "ливада". И “хомографи” са думи, които са написани по същия начин, но звучат по различен начин и имат различно значение, например: “Заключване (сграда) и заключване (заключващо устройство, което се отваря с ключ). Както е известно, при пациенти с шизофрения, понятията се преномерират, броят на значенията на думите се увеличава и за пациента е трудно да анализира ситуацията поради неяснота и трудно да се вземе решение. Това е свързано и със символичното мислене на пациенти с шизофрения, което се проявява в разстройство на мисълта, при което пациентът дава на понятията алегорично значение, което е напълно непонятно за другите, но от изключителна важност за пациента. На интернет сайта: "Символично мислене" е пример: "Виждайки лекар в жълта риза, пациентът заявява:" Това е предател, защото жълтият е цветът на предателството. Също така трябва да кажем, че символичното мислене е присъщо на психически здравите хора, то е източник на творчество. Във връзка с гореизложеното имам въпрос към вас: „Как да разграничим шизофреното мислене с разширяването на значенията на понятията от мисленето на лингвист, филолог, преводач, които са разширили значението на понятията заради професията си и които също търсят подходящото значение на една дума от различни опции в писмени текстове. и вербални съобщения? С уважение, Борис Лещенко.

Дадохте пример за това, че някои думи могат да имат много значения. В зависимост от това колко богат е речникът на човек, той ще разбере многозначността на дадена дума или не.
Символичното мислене е средство за изразяване на собствени мисли, непонятни за другите (независимо от техния речник, общо ниво на развитие) герои.
Нарушенията на мисленето при шизофренията не се ограничават само до символизма, може да се изплъзне от една тема в друга без видима логическа връзка, разсъждение (склонност към безплодна находчивост, мислене). Грешките в мисленето могат да бъдат причинени от специалното внимание на пациента към незначителните признаци на обекти и явления. Ако болестта е отишла далеч, тогава логическата непоследователност в мисленето се проявява в прекъсването на речта, докато речта на пациента остава граматически правилна, но смисълът на изявленията се губи.
Вие се опитвате да грабнете фрагмент от цялото, така че в психиатрията е невъзможно. Човек не може да бъде диагностициран въз основа само на един симптом. Има множество промени, засягащи различни области. Така, при шизофрения, промените се случват не само в сферата на мисленето, но и в емоционално-волевата сфера (появява се апатия, загубва се чувството на привързаност и състрадание към други хора, особено за роднини, и има затвореност). Може да има и други, по-малко характерни симптоми, няма да навлизам в подробности, посветих няколко статии на подробно описание на симптомите на шизофренията, на особеностите на различните форми.

Уважаеми Ана! Преди час и половина ви написах въпрос за ранната диагностика на болестта на Алцхаймер, но още не съм получил отговор. Аз отново на вашия сайт psi-doctor.ru препрочитам статията: "Психоорганичен синдром в детайли" и в подраздел: "Психоорганичен синдром при децата" прочетете два такива параграфа: "В предучилищна възраст децата, емоционални и волеви нарушения и двигателни нарушения излизат на преден план, Често тези деца са досадни, нямат чувство за дистанция, поведението им е различно импулсивност. Може да има и раздразнителност, емоционална нестабилност, чести промени в настроението. Такива деца се характеризират с изразено моторно разстройство с много излишни движения. Действия, изискващи бързо превключване на вниманието, добре развита фина моторика (рисуване, закопчаване, речеви двигателни умения) им се дават с голяма трудност. Ясно е дефинирана лоша концентрация на вниманието, поради което децата не усвояват добре новата информация. При учениците и подрастващите влошаването на когнитивните функции е най-силно изразено в сравнение с връстниците. Импулсивността, слабото чувство за дистанция, липсата на самокритика привличат вниманието. " След като прочетох тази информация, бих искала да знам вашето мнение за диференциалната диагноза на проявите на психоорганичния синдром при деца и юноши с други нарушения, и по-специално ADHD (дефицит на вниманието с хиперактивност), която е на границата между психологическа и психиатрична диагностика. Но първо искам да говоря за ADHD. Както знаете, от 70-те години на ХХ век в западните страни децата са станали модерни да имат затруднения в ученето поради нарушена концентрация, разсейване, повишена двигателна активност, импулсивност, трудности при възприемането на писмен текст и диагностициране на ADHD (дефицит на вниманието с хиперактивност). ) и лечение на тези деца с психостимуланти (риталин (метилфенидат), декстроамфетамин и атомоксетин), които имат много отрицателни странични ефекти (един от тях е устойчив на депресия), Той може дори да се пристрастява към тези психостимуланти, т.е. пристрастяване. Тази диагноза е важна и полезна за западните фармацевтични компании, тъй като лекарствата, които произвеждат за лечение на това заболяване, са търсени и следователно има споразумение между фармацевтичните компании и психиатрите за удължена диагностика на ADHD (в западните страни това заболяване се нарича "ADHD"). Това съкращение или абревиатура, както всеки би желал да наричате, означава: „Дефицит на вниманието с хиперактивност“, т.е. свръх диагностика на това заболяване. Тази диагноза е поставена и на психически здрави деца, които изразяват протестни реакции и активно изследват света на определен етап от своето развитие. В Украйна и Русия е поставена диагнозата ADHD, но в много по-малка степен, и най-често на такива деца е поставена диагнозата: „Педагогическо пренебрегване” или още по-лошо, диагностицира неспокойното, импулсивно, разсеяно дете с нормални умствени способности: стигматизира такова дете до живот, това се отнася до ученето и получаването на професия, тъй като децата с такава диагноза най-често не учат в редовно средно училище, а интернатите в специализирани училища. Както знаете, състоянието на детето с ADHD може значително да се подобри до 27-годишна възраст, или като цяло такъв човек става напълно нормален до тази възраст и какво трябва да направи умствената изостаналост на такъв човек с погрешна диагноза, който няма нито добро образование, нито достойни професии и нарушени права., В Украйна и Русия диагнозата на ADHD се проявява в много по-малка степен, тъй като това състояние не се лекува от психостимуланти в тези страни и не съществува интерес от страна на фармацевтичните компании при свръхдиагностика на това заболяване. В Русия и Украйна, ADHD се лекува с ноотропни лекарства. Също така се използват лекарства, състоящи се от аминокиселини, които според производителите подобряват метаболизма на мозъка. Няма доказателства за ефективността на такова лечение. Също така с психоорганичния синдром, проявите на който съм прочел във вашата статия, може да се приема като прояви на ADHD и как в такива случаи да се разграничи едно заболяване от друго, тъй като проявите са сходни, а също така има и временно органично изоставане на мозъка при ADHD, по-специално забавяне на растежа и формирането на челните лобове на мозъка, което се нормализира с 25 - 27 години. Очаквам с нетърпение да отговоря на въпроса ви. Благодаря предварително. С уважение, Борис Лещенко.

ADHD е тема, която заслужава отделен раздел на сайта, който планирам да направя за кратко време, след което ще говорим за него.

Прочетете Повече За Шизофрения