Психотичните разстройства са група от психични заболявания, които са обединени от наличието на епизод на психотично състояние - психоза. Психозата се характеризира със специфични нарушения на възприятието, съзнанието, мисленето, поведението и липсата на критика. Също така психозата може да бъде придружена от емоционални разстройства, които не са специфични за тази група заболявания.

Причини за възникване на

Причини или фактори, засягащи появата на психотични заболявания:

  • Органични фактори - мозъчни инфекции, интоксикация, метаболитни нарушения;
  • Обременена наследственост, присъствие на роднини на психотично заболяване;
  • Стрес - тежка психологическа травма, продължителен емоционален стрес;
  • Експлоатация - жестоко отношение към детето, епизоди на физическо или психологическо насилие в развитието и възпитанието;
  • Социални фактори - бедност, изоставяне на детето, водещо до изолация, отхвърляне;
  • Алкохол или наркомания;
  • Липсата на стабилна силна подкрепа;
  • Липса или недостатъчно формиране на умения за справяне със стреса, ниското самочувствие.

класификация

Психотичните болести се разделят на екзогенни, органични и ендогенни по причини.

Екзогенната психоза се проявява под въздействието на инфекции на централната нервна система и мозъка, в резултат на интоксикация от наркотично вещество или алкохол, метаболитни нарушения или при заболявания на вътрешните органи. Те включват алкохол, интоксикация и соматогенна психоза.

Органичната психоза може да се развие с атрофични мозъчни заболявания (Pick и Alzheimer) и с епилепсия. Тези патологии са свързани с увреждане на мозъка, но причината за тяхното възникване не е външно влияние, както при екзогенна психоза.

Ендогенни заболявания - шизофрения, шизоафективни и шизотипични нарушения, налудни разстройства, психози в късна възраст, маниакално-депресивна психоза. Тези заболявания не са резултат от мозъчно увреждане. В момента има няколко теории за причините за тези заболявания.

По естеството на появата и хода на психотичните заболявания могат да бъдат остри или хронични, продължителни.

Симптоми на психотични заболявания

Нарушения на възприятието включват погрешни (илюзии), изкривени патологични и въображаеми възприятия (халюцинации). Халюцинациите са измама на възприятието, която може да засегне различни сетива - зрение, слух, мирис, чувствителност, вкус.

Нарушенията на съзнанието могат да съчетават нарушения на възприятието (откъсване, загуба на яснота на отражението на заобикалящия свят), паметта (пълна или частична загуба), мислене (несъвместимост, липса на разбиране), дезориентация в пространството и / или себе си.

Поведенчески нарушения - хиперактивност, внезапно възбуждане или тежко психомоторно забавяне.

Нарушения на мисленето - непоследователност, прекъсване, резонанс, надценени и заблуждаващи идеи. Основната характеристика на глупостта е невъзможността да се критикуват и отхвърлят някои възгледи. Лудите идеи могат да се отнасят до преследване (увреждане, удар, отравяне), величие (изобретение, реформация, талант) или самоунижение (вина, мания).

Най-често срещаните психотични симптоми, срещани, например, при острата форма на шизофрения, са:

  • чувство, че мислите се чуват от разстояние;
  • усещането, че мислите идват отвън и не принадлежат на самия човек;
  • усещането, че мислите са наложени от външни сили, които трябва да се подчиняват;
  • подозрение, заблуди за преследване, идеи за взаимоотношения;
  • емоционална студенина, откъсване, безразличие, безразличие, отслабване на емоциите.

Лечение на психотични разстройства

Антипсихотици или антипсихотици се използват за лечение на психотични състояния. В последно време използването на психотерапия в допълнение към медикаментозно лечение при хора с психотични заболявания, като когнитивно-поведенчески, психодинамична, системна семейна психотерапия, става все по-важно.

Психотерапията е доста ефективна при психотични заболявания, с изключение на остри състояния, при които човек може да има разстройства на съзнанието, измама на възприятието и представлява опасност за себе си или за другите.

При шизофренията от голямо значение са методите и методите на психо-рехабилитация, които включват психообразование, обучение на когнитивни и социални умения, арт-терапия, музикално-танцова терапия, създаване на групи за подкрепа на болни и техните близки.

Беше ли полезна страницата? Споделете го в любимата си социална мрежа!

Невротични и психотични разстройства

Какво е това?

Психотичното разстройство е преходно грубо психично разстройство, характеризиращо се с несъответствие между действителната ситуация и реакцията на пациента към тази ситуация. При човек с това заболяване възприемането на света е нарушено и поведението е дезорганизирано. Пациент в състояние на психоза е подложен на хоспитализация и лечение в психиатрично отделение от психиатър.

Психозата има различна клинична картина и може да се състои от следните остри психопатологични нарушения:

  1. Халюцинации: вярно, невярно.
  2. Продуктивни разстройства на мисленето: вторични и първични безсмислици (величие, увреждане, отравяне, преследване, изобретение, хипохондрия), параноя.
  3. Синдроми на нарушено съзнание: делириум (алкохолен, травматичен), аминтия, анироид, мрачно усещане, патологичен афект.

В психиатрията психозата е едно от нивата на функциониране на психиката. Има разстройства на невротично и психотично ниво. Невротичните и психотичните разстройства се различават по степента на осъзнаване на тяхната личност и реалност.

На невротично (гранично) ниво, пациентът поддържа възприятието на реалността, той знае къде е, как се казва, къде работи, с какво е болен, има адекватна критика за състоянието му, е малко неприспособен в обществото.

На психотично ниво, пациентът е изключително погрешен да възприема реалността, няма критика за състоянието му и събитията, които се случват, силата на емоционалната реакция не съответства на силата на стимула.

Видове и причини за развитие

Заболяването може да бъде първично и вторично. Първична (ендогенна) психоза е остро психотично разстройство, което се проявява като самостоятелно заболяване при психични разстройства. Първична психоза се случва на фона на шизофрения, биполярно-афективно разстройство, ендогенна депресия.

  • Шизофрения. Клиничната картина на заболяването е разнообразна и зависи от формата и скоростта на заболяването. Най-типичните психотични прояви: императивни (подреждане) халюцинации и заблуди, ако са параноични. Когато психозата се появи за първи път и е придружена от шизофренична симптоматика, пациентът се приема с диагноза „не шизофрения”, а „остро полиморфно психотично разстройство”. Шизофренията не се диагностицира, защото психозата е характерна за много болести, а диагнозата "шизофрения" означава незабавна инвалидност, хоспитализация и ограничаване на правата и социалните дейности.
  • Биполярно-афективно разстройство. БАР психоза се случва на върха на депресивни и маниакални епизоди. В разгара на депресията, психозата е придружена от хипохондричен делир, суицидно поведение, синдром на Комар. В разгара на манията, това заболяване се проявява чрез повърхностно мислене, несвързана реч и психомоторна възбуда.

Вторичната психоза е нарушение на възприемането на света и дезорганизация на поведението на фона на соматични и неврологични заболявания, както и на фона на приема на наркотици, алкохол и наркотици.

Заболявания, причиняващи вторична психоза:

  1. Травматична мозъчна травма. TBI може да бъде пряко провокиращ фактор или индиректно чрез конвулсивен припадък, който възниква на фона на мозъчно увреждане.
  2. Автоимунна патология. Психотичното разстройство може да бъде причинено от системен лупус еритематозус. СЛЕ в началото на развитието се проявява с заблуждения от величие, оптични халюцинации, параноя. Заболяването може да възникне и на фона на множествена склероза и автоимунен тиреоидит.
  3. Употреба на вещества. Острото психотично състояние се появява в три случая: след приемане, със синдром на оттегляне и делириум. Най-често психозата се причинява от амфетамин, кокаин, канабис, кетамин. Психозата при алкохолизма се появява в структурата на синдрома на отнемане. Интоксикационната психоза се причинява от отравяне с арсен, олово, живак и други тежки метали. Клиничната картина на психозата е разнообразна: от прости илюзии до тежки форми на делириум със суицидно поведение.
  4. Ятрогения. Психотично разстройство възниква след приемане на някои лекарства: с високи дози глюкокортикоиди, бензодиазепини, антихолиномиметици, хлороквин.
  5. Съдови заболявания на мозъка. Заболяването в 3-4% от случаите се случва след инсулт, с лезия на басейна на средната мозъчна артерия. В състоянието след инсулт се забелязват визуални и слухови халюцинации. Установена е връзка между заболяване и съдова деменция, болест на Алцхаймер.
  6. Мозъчни тумори Най-често заболяването се причинява от тумори, които се намират в темпоралния лоб и лимбичните субкортикални структури.
  7. Синдроми на нарушен метаболизъм и недохранване. Болестта на Niemann-Pick, Tay-Sachs, манносидезис, левкодистрофия, болестта на Уилсън и прекомерното натрупване на мед причиняват остро психотично състояние, дължащо се на метаболитни нарушения и дефект в невротрансмитерните системи на кората и подкорковете.
  8. Инфекция. Заболяването е провокирано от неврофизията, тежката пневмония и грип, маларията, ХИВ и СПИН, токсоплазмозата. Психотичното разстройство при инфекции се причинява от мозъчно засягане във възпалителния процес, изразена треска, дехидратация и интоксикация на централната нервна система.
  9. Други заболявания: множествена склероза, епилепсия, болест на Алцхаймер, заболявания на ендокринните жлези, психоза на фона на остри хормонални нарушения (следродилна психоза при жените).

Как да разграничим вторичната психоза и шизофренична реакция:

  • Установено е наличие на тежко соматично заболяване или интоксикация.
  • Установяване на връзката между психозата и настоящото състояние на здравето.
  • Има ли случаи на употреба на вещества?
  • Невропсихологичен преглед, общ и биохимичен анализ на кръвта, магнитен резонанс, електролитно ниво.
  • История на специфични шизофренични симптоми (кататония, дефицитни нарушения под формата на абулия, апатия и емоционална равнина).

Има една форма на психоза - група от остри и преходни психотични разстройства. Това са краткосрочни патологии, които имат внезапно остра поява и бърз край. Това включва:

  1. циклоидна психоза;
  2. изблици на глупости;
  3. реактивна психоза: реактивен делириум, параноя;
  4. атипична психоза.

лечение

Психотичното разстройство от всяка етиология се лекува чрез хоспитализация в психиатрично отделение. Лекува се маниакално-депресивна психоза, както и психоза при шизофрения, системен лупус еритематозус или синдром на отнемане на алкохол и атипични невролептици. Тези средства възстановяват взаимодействието между мозъчната кора и нормализират нивото на невротрансмитерите, като по този начин спират симптомите на халюцинации и заблуди.

Психози: Какво трябва да знаете за тях?

Каква е съвременната концепция за психозата?

Като правило падането в психотично състояние е определено временно отклонение от съществуващата реалност, промяна в възприятието и разбирането на заобикалящата ни реалност. На първо място, сетивните възприятия претърпяват промяна, те стават сякаш самоволни, а мисленето става спазмодично асоциативно, например при шизофренична психоза. Подобни промени вероятно са реакция на силни колебания в настроенията и импулсите; например, с афективна психоза, те често са депресивни, или еднополюсни, и с променливи фази на курса, те са маниакално-депресивни или биполярни.

Подобно отклонение от реалността служи като специфичен защитен механизъм, защото реалността става твърде болезнена, противоречията са твърде големи, решенията не са възможни, а чувствата - непоносими. При екстремни натоварвания и психични наранявания, както и при пълна загуба на усещане, дори и много силни хора могат да реагират по този начин. Много чувствителните хора се нуждаят само от малко впечатления или житейски проблеми, за да предизвикат психотични реакции в тях, особено в трудни периоди. Този вид уязвимост не е признак за ранен стадий на заболяването, а по-скоро е една от промените в чувствителността. Тя може да повлияе на психическото и физическото състояние, както и на семейните взаимоотношения и социалния живот на пациента. Някои когнитивни модели усилват депресията, метаболитните промени в мозъка влошават чувствителността все повече, социалните страхове увеличават изолацията, а семейните кавги утежняват противоречия.

Психотичните симптоми могат да приемат напълно различни форми, всичко зависи от вътрешните желания и страхове, както и от начина на живот. Пример за психотични симптоми могат да бъдат слухови и зрителни халюцинации, заблуди или нарушено мислене. Пациентите, например, чуват гласове, чувстват нереалистични заплахи, им се струва, че някой ги преследва или контролира, измислят изкривени причини между събития и тяхната личност, мислят, че могат да четат мислите на други хора или да заявят, че хармонията и яснотата им са нарушени мислене. Те често имат промяна в поведението, тяхното представяне намалява, те са изключени от семейни и приятелски отношения.

Каква е честотата на развитие на психоза?

Психозите се отнасят до относително чести болести, около 1-2% от цялото население на планетата страда от психоза веднъж в живота. Само шизофренията в света днес страдат от 51 милиона души. Възрастта, при която се появява първата атака на заболяването, е предимно от 15 до 25 години, затова можем да говорим за разпространението на първичните психотични епизоди при юноши и млади хора. Приблизително 20% от всички пациенти за първи път попадат в психоза в ранна възраст. В тази възрастова група трима от сто души страдат от болестта.

Какъв е ходът на психозата?

Ходът на психозата зависи от много фактори, но само ограничен брой изследвания са изследвали този проблем. Повечето от надлъжните проучвания обхващат период от пет до двадесет години и описват пациенти с шизофренични смущения, които се характеризират със следните характеристики.

10-20% от всички пациенти имат изолирани случаи на психоза, те представляват вид реакция на криза в живота, преодоляването на която облекчава симптомите; и психозата вече не се повтаря. Такива пациенти са по-малко склонни да употребяват наркотици, те по-добре разбират естеството на заболяването, имат по-високо ниво на функционални възможности преди началото на заболяването, повечето от тях принадлежат към женския пол.

В около 30% от случаите пациентите страдат от повтарящ се остър психотичен епизод, но без нови психотични симптоми между епизодите. Това означава, че хората с повишена дългосрочна чувствителност, по време на нови жизнени кризи, психоза могат да възникнат отново, това може да се избегне, ако вземете някои предпазни мерки, предпазите се от опасности и активирате вътрешните сили на организма.

В около 30% от случаите пациентите страдат от повтарящ се остри психотични епизоди с психотични симптоми в периода между епизодите. Пациентите от тази подгрупа са принудени да се съобразяват с някои физически разстройства за дълго време, знаят как правилно да приспособяват своята концепция към обстоятелствата, да се справят с членовете на семейството си и да се държат в обществото, както и да преосмислят очакванията на другите.

Приблизително 5-10% от пациентите, непосредствено след първия епизод, болестта прогресира, те имат постоянни психотични симптоми. Това означава, че по-голямата част от пациентите с персистиращи психотични преживявания възникват само ако вече са изпитали втора фаза на психоза.

Фази на психотично разстройство

Както знаете, психозата се проявява под формата на атаки или фази, като най-важните от тях са:

  • Продромална фаза: Представлява началната фаза на заболяването, периода от първоначалните психични промени и / или негативните симптоми до постоянното проявление на положителни симптоми на психотично заболяване, като халюцинации или заблуди. Средната продължителност на потока е около две до пет години;
  • Фаза на нелекувана психоза: Това е периодът от постоянното проявление на психотични симптоми, като халюцинации или заблуди, преди започване на лечението. Средната продължителност на потока е около шест до дванадесет месеца;
  • Остра фаза: В този период болестта навлиза в интензивен стадий и се проявява чрез халюцинации, заблуди и нарушено мислене. Особеността на тази фаза на заболяването е, че пациентът едва осъзнава, че е болен;
  • Остатъчна или остатъчна фаза: Настъпва след облекчаване на остри симптоми и стабилизиране на състоянието за определен период от време, може да продължат отрицателни симптоми. Тази фаза може да продължи много години, понякога с рецидиви, преминавайки в острата фаза.

Какви са първите признаци на психотичен епизод?

Много симптоми на остра психоза могат да се появят в лека форма много преди самата болест и по този начин служат като негови важни прекурсори. Вярно е, че първите признаци на психоза в повечето случаи са много трудни за разпознаване. Много хора по-късно си спомнят, че много преди началото на психозата те внезапно започнаха да се държат необичайно, често такива признаци се приписват на етапа на съзряване и пубертет, злоупотреба с наркотици или просто мързел, арогантно поведение или нежелание за сътрудничество.

Възможни ранни признаци на психоза:

  • Промени в характера;
  • Тревожност, нервност, раздразнителност;
  • Свръхчувствителност, свръхчувствителност, раздразнителност;
  • Нарушения на съня (прекомерно желание за сън или отказ от сън);
  • Липса на апетит;
  • Небрежно отношение към себе си, носещо странни дрехи;
  • Неочаквана липса на интерес, енергия, липса на инициатива;
  • Промяна на чувствата;
  • Депресия, примитивни чувства или промени в настроението;
  • страхове;
  • Промени в изпълнението;
  • Намалена устойчивост на стреса;
  • Разстройство на вниманието, повишено разсейване
  • Рязък спад в дейността;
  • Промени в обществения живот;
  • недоверие;
  • Социално изключване, аутизъм;
  • Проблеми в отношенията с хората, прекратяване на контактите;
  • Промяна на интереси;
  • Неочаквано проявяване на интерес към необичайни неща;
  • Необичайни възприятия, като засилено или изкривено възприемане на шума и цвета;
  • Особени представи;
  • Необичайни преживявания;
  • Усещането за наблюдение;
  • Луд експозиция.

Разнообразие от психотични симптоми

Основните симптоми на психоза могат да бъдат разделени в четири категории:

  • Положителни симптоми
  • Отрицателни симптоми;
  • Когнитивни симптоми;
  • Фрустрация на собственото "аз".

Положителни симптоми

  • Халюцинациите са въображаеми възприятия за действително несъществуващи визуални образи, звуци, усещания, миризми и вкусове, най-честите от които са слухови халюцинации.
  • Брад представлява абсолютна убеденост в идеи, които нямат реална основа.

Отрицателни симптоми

  • Апатия, в която се губи интерес във всички аспекти на живота. В същото време пациентът няма енергия, има трудности при изпълнение на елементарни задачи;
  • Социална изолация, при която пациентът губи интерес от общуване с приятели и най-вече иска да прекарва времето си сам; въпреки това, човек често има силно чувство на изолация;
  • Намалено внимание при четене на книги, трудности при запомнянето на определени обекти или събития.

Когнитивни симптоми

  • Мислещи нарушения, които често са придружени от загуба на внимание и объркване;
  • Трудността на обедняване на речта и мисленето, в която пациентът може да забрави за какво е започнал да говори, процесът на обсъждане е труден.

Разочароващо аз

  • Деперсонализацията и дереализацията, в която обкръжаващите хора, обекти и всичко около него изглежда нереално, чуждо, губи обем и перспектива, преди всичко, смущава се възприемането на себе си;
  • Взимайки, въвеждайки, внушавайки мисли, в такова състояние, пациентът чувства, че мислите му са повлияни отвън, че са инвестирани, контролирани,
  • контролирани, вдъхновени или наложени от други хора.

Допълнителни симптоми

В допълнение към често срещаните симптоми, има и някои допълнителни, които включват:
1. Агресия, раздразнителност, враждебност, вътрешно безпокойство, напрежение, психомоторна възбуда. Тези симптоми се появяват с обсесивни идеи за преследване, с опасна неправилна интерпретация на околната среда, както и с чувство за външен контрол и влияние. В бъдеще подобно поведение може да възникне като реакция на гласове, които заплашват или коментират.
2. Поведение, опасно за себе си и за другите. Човек, страдащ от психотично разстройство, може да извърши рискови действия, които се изразяват от една страна, че пациентът е замесен в опасни ситуации, например. предизвикани битки, но от друга страна, че пациентът се занимава със самонараняване, нанасяйки врязани рани с остри предмети.

Какво влияе върху прогнозата за лечение на психотични разстройства?

  • Взаимоотношенията в семейството са признати като един от най-значимите предиктори на психотичните рецидиви. Доброто осъзнаване на болестта и емоционалната подкрепа от семейството ще помогнат за предотвратяване на нови обостряния. Необходимо е семейството да бъде включено в процеса на лечение възможно най-рано, тъй като семейството е най-важната подкрепа и подкрепа за болния.
  • Ако пациентът продължи да злоупотребява с наркотици, последствията от това заболяване ще бъдат най-отрицателни: симптомите ще се влошат, броят на рецидивите ще се увеличи, случаите на внезапно спиране на лечението ще се увеличат. Без да отказват употребата на наркотици, по-нататъшното лечение е почти невъзможно.
  • Много внимание се обръща на ранната диагностика на заболяването, тъй като колкото по-дълго психотичните симптоми остават нелекувани, толкова по-малко шансове за възстановяване.
  • Положителна реакция към медикаментозно лечение, проявяваща се в изчезването на гласове, делириум и други симптоми, е важен фактор за определяне на прогнозата за последващо лечение. Необходимо е обаче да се поддържа баланс между благоприятен терапевтичен ефект и странични ефекти, понякога това се постига трудно.
  • Според статистиката, шансовете за възстановяване са големи в случая, ако провеждате комбинирана терапия, да комбинирате медицински и психосоциални грижи. Важно е да се намери правилния баланс. И именно поради факта, че всяка психоза е индивидуална, автономна, всеки болен трябва да намери своя начин на лечение и да разчита на помощ, която отговаря на техните изисквания.
  • Когнитивните способности, като концентрация, внимание и памет, са необходими за професионална и социална реинтеграция. Колкото по-добре се развиват тези способности, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.
  • Продължителната социална изолация и разпадането на семейството и приятелствата не допринасят за възстановяването. Някои дейности, които изискват прекомерни усилия, също оказват неблагоприятно въздействие върху процеса на оздравяване.
  • Условията и характеристиките на индивидуалното развитие преди началото на заболяването са важни фактори, влияещи върху възстановяването; Те включват нивото на образование, социалните контакти.
  • Важно условие за възстановяване може да се разглежда като индивидуален подход към пациента и интегрирано лечение. Комбинацията от лекарствено и психосоциално лечение увеличава за повечето пациенти шансовете за възстановяване. Лечението трябва да отговаря на следните параметри: ефективност, приемственост, унификация, ориентация на ресурсите и ориентация към възстановяване.

Свързани материали:

Как да се разграничат klinaniyu от мързел

Всеки има този или онзи страх и е абсолютно нормално. Природата е изградила във всички хора състояние на страх, като защита.

Класификация на психозата, причините и симптомите

В разбирането на повечето хора, истинският "психо" е пренебрегван тип със забележимо или скрито желание да се нахвърли върху всички наоколо. Ето как ние си представяме хора, страдащи от психично заболяване като психоза. И за нас няма никакво значение дали има параноидна психоза, или пък само алкохолна психоза.

Ние се страхуваме от такива пациенти, защото се смята, че логиката на тяхното поведение не може да бъде разбрана. Хората, страдащи от психотични разстройства, се считат за "слаби" или, обратно, за безмилостни маниаци. Това наистина ли е така? Опасен ли е човек, който има маниакална психоза?

Психотични разстройства като аномалии

Психотичното разстройство винаги има биологичен фон, тъй като се развива като резултат от метаболитно нарушение в мозъчната кора. Следователно, за да се разболеете, не е възможно да говорите с психотик. Според статистиката има по-малко случаи на агресивно или опасно поведение сред психиците, отколкото сред обикновените граждани. Повечето хора с психотични разстройства (с изключение на остри форми) са наясно, че са болни и искат да се възстановят.

Какво е психотично разстройство или психоза? Зигмунд Фройд вярва, че психотичното разстройство е резултат от дълбок конфликт между мен и външния свят. Човешката умствена дейност не е свързана с обкръжаващата реалност. Изкривеното отражение на реалността се проявява чрез поведенчески разстройства, както и с появата на различни патологии.

От гледна точка на психиатър, психотичните разстройства се разбират като дълбоки психични разстройства, изразяващи се в нарушаване на отражението на реалността, възможностите за опознаване, неадекватно поведение и отношение към другите.

Психозата често съпътства психични разстройства като епилепсия, олигофрения, наркомания, болест на Паркинсон, алкохолизъм, болест на Алцхаймер и сенилна деменция.

Психотични разстройства - обща патология. Общият брой на психозите е около пет процента от общото население.

Причини за развитие

Съвременните психиатри знаят, че такива причини причиняват психоза:

  1. Лоша наследственост. Хората с обременена наследство повече от други са изложени на вредни фактори. Това включва такива форми като хипомания, както и истерична психоза. Те обикновено развиват психоза бързо, в ранна възраст или в тежка форма;
  2. Увреждане на мозъка Травма на главата на детето в процеса на раждане, както и открити или затворени наранявания на черепа. Органична психоза се появява известно време след нараняване. Колкото по-сериозно е нараняването, толкова по-изразени са проявите на болестта;
  3. Мозъчна интоксикация. Психозата е причинена от употребата на различни вещества. Най-бързо се причинява от наркотици (хашиш психоза, психоза от LSD, амфетамин, ангелски прах). Постоянната употреба на алкохолни напитки в големи дози причинява алкохолна психоза;
  4. Медикаменти. Някои хапчета и лекарства (гликозиди, диуретици, антибиотици, клофелин) отровят нашата нервна система, така че те могат да провокират психотични атаки;
  5. Заболявания на нервната система. Инсулт, множествена склероза, епилепсия често съпътства психоза;
  6. Инфекциозни заболявания: например, паротит, грип, малария и др.
  7. Мозъчни тумори: злокачествени или доброкачествени тумори, както и киста;
  8. Бронхиална астма: тежък астматичен пристъп също причинява това разстройство;
  9. Силна болка. Физическото страдание винаги е стрес, така че те могат да причинят това психично заболяване. Подобна психоза често възниква при възстановяване от операция;
  10. Нарушен имунитет. Това заболяване води до провал на нервната дейност, причинена от нарушен имунитет.
  11. Витамини В3 и В1. Недостигът на тези витамини прави нервната система особено чувствителна към факторите, причиняващи психоза.
  12. Прекъсване на електролизата: дефицит или излишък на калий, магнезий, натрий и калций причиняват промени в мозъка, които провокират психоза;
  13. Хормонални нарушения. Силни колебания в хормоналните нива могат да предизвикат остри психотични разстройства, например следродилна психоза, инволюционни (менопаузални) форми на това заболяване при жени след 55 години;
  14. Психично увреждане. Загуба на работа, загуба на любим човек, тежък стрес и други обезпокоителни събития също предизвикват реактивна психоза.

класификация

Има няколко класификации на психотичните разстройства.

В зависимост от причината, това заболяване може да бъде екзогенно или ендогенно:

  • Екзогенната психоза е причинена от външни фактори - инфекции (тиф, грип, сифилис, туберкулоза и др.), Наркомания или алкохол, стрес, индустриални отрови, психологически травми;
  • Ендогенната психоза се задейства от вътрешни фактори - нарушено функциониране на нервната система или дисбаланс на ендокринната система (например следродилна психоза, както и маниакална психоза).

Психозата е реактивна или остра:

  • Реактивна форма: обратими психични разстройства в резултат на продължителна психотравма;
  • Остра форма: психозата се проявява неочаквано, развива се незабавно. Това може да провокира всяка внезапна новина.

Сенилни (сенилни) психотични разстройства се разпределят в отделен клас. Обикновено сенилната психоза се проявява не по-рано от 60-65 години с състояние на замъглено съзнание, но без развитие на деменция.

Детските психотични разстройства в наше време възникват по-често. В зависимост от възрастта на детето, те се разделят на психоза в ранна детска възраст и психоза от късното детство.

Генетичните психотични разстройства включват шизофрения, хипомания и шизоафективна психоза, афективни нарушения. Това са най-тежките или продължителни форми на заболяването.

Често се наблюдават соматогенни, инфекциозни, органични, токсични и отнемащи заболявания. Класически пример за последната е алкохолната психоза - “делириум тременс”.

Класификация на психотичните разстройства от преобладаващите симптоми: истерична, хипохондрична, депресивна, маниакална, параноидна психоза.

Отделно е възможно да се споменат такива форми на психоза като индуцирана и маса. Индуцираното психотично разстройство се развива като резултат от тясно зависими взаимоотношения с човек, който също страда от това заболяване. Масовата психоза е истинска психическа епидемия, в основата на която лежи внушителност и подражателност. Най-често този вид психотично разстройство се изразява в истерична форма, като се удари в голям брой хора („ефект на тълпата“).

Рискови фактори

  1. Възраст. В зависимост от периода на живот, човек има различни видове психотични разстройства. Юношеството с неговата хормонална експлозия е най-вероятната възраст за проявата на шизофренични симптоми. Маниакално-депресивната психоза обикновено засяга активни млади хора. В по-късна възраст може да изпитате сифилитична психоза, тъй като това заболяване води до психични промени едва 10-13 години след инфекцията. Появата на психотични разстройства при по-възрастните хора провокира менопаузата, както и свързаните с възрастта промени в нервните клетки. Постепенното разрушаване на нервната тъкан води до сенилно психотично разстройство;
  2. Павел. Жените и мъжете са еднакво засегнати, но има значителни различия в видовете на това заболяване. Има два пъти повече случаи на депресивни и биполярни психотични разстройства сред жените. Силна половина от човечеството е по-вероятно да страда от сифилитично, алкохолно и травматично психотично разстройство;
  3. География. Психотичните разстройства по-често засягат жителите на големите градове, защото животът им е пълен със стрес. Освен това, хората, родени в северното полукълбо през зимата, са по-склонни към това заболяване повече от други;
  4. Обществото. Психозата често засяга онези хора, които по някаква причина не могат да се приспособят към обществото;
  5. Конституция и темперамент. Всички видове конституции могат да страдат от това психотично разстройство, но симптомите му ще се различават. По този начин, циклотимите са склонни към маниакално-депресивна психоза и хистероидите често се разболяват от истерични психотични разстройства и могат също да правят опити за самоубийство в остро състояние. В допълнение, меланхоличен и холеричен са склонни към развитието на това заболяване.

Последиците от това заболяване причиняват постоянна умствена слабост, повишена физическа и психическа умора, изтощение на активно внимание, намалени нива на интелигентност, нестабилност на настроението, загуба на жизненост, летаргия, апатия. В допълнение, пациентите имат големи трудности в социалната адаптация, а тяхната личност постепенно се разрушава.

симптоми

Проявите на психоза са придружени от симптоми като заблуди, моторни нарушения и халюцинации, смущения, груби нарушения на паметта, мислене, промени в емоционалната сфера, безсмислени и неконтролирани действия. Яснотата на съзнанието намалява и ориентацията в собствената личност, мястото и времето е трудна. Силни вегетативни и соматични нарушения. Тези симптоми на психотично разстройство се считат за положителни, защото те допълват първоначалното състояние на ума. Такива симптоми след лечение преминават без следа.

В други случаи има негативни нарушения. Те водят до сериозни социални последици. Пациентите развиват негативна промяна в личността и характера, а понякога дори и пълното унищожаване на психиката. Пациентите са много пасивни, бавни и имат малка инициатива. Състоянието на емоционална тъпота нараства, човекът започва да се разделя все повече и повече от хората около него. Пациентът става агресивен, раздразнителен, груб и труден.

След известно време има разстройства на интелигентността. Мисленето става нефокусирано и празно. Хората с такива разстройства често изцяло губят предишните си трудови способности и умения, след което могат само да разберат увреждане.

лечение

Какво да правите, ако сте изправени пред това заболяване? Естествено е да се свържете със специалист: психиатър или психотерапевт. В случай на незабавно лечение стационарното лечение продължава, като правило, само няколко месеца. През това време лекарите ще се справят с острите симптоми на заболяването, както и ще изберат най-поддържащата терапия. Ако обжалването пред психиатър е забавено, тогава може да се наложи да се променят няколко курса на терапия, които ще увеличат стационарното лечение в продължение на шест месеца или повече.

За да се изберат ефективни методи на терапия, психотерапевтите трябва да идентифицират основната причина за психотичното разстройство на пациента. Това изисква консултация с квалифициран психотерапевт. Също така при диагностиката на това заболяване са широко използвани различни високотехнологични методи.

Принципите на терапията са еднакви за всички групи психози. Най-ефективният и надежден метод за лечение на психотични разстройства признава лечение на наркотици. Невролептиците (антипсихотиците) сега са признати за водещи лекарства за елиминиране на това заболяване. Лечението трябва задължително да се комбинира със социална рехабилитация, психотерапевтична и превантивна работа.

Подобни методи значително повишават ефективността на лекарственото лечение, но не могат напълно да заменят лекарствата. Жалко, но е невъзможно напълно да се излекува това психично заболяване, често се появяват психотични разстройства. Най-често това заболяване изисква продължително постоянно лечение.

Психотичните разстройства, въпреки че са сред най-сериозните и бързо водещи до заболявания с увреждания, не водят непременно до труден изход. При условие на ранна правилна диагноза на това заболяване, както и при предписване на правилното лечение, лекарите могат не само бързо да отстранят острите симптоми, но и да постигнат пълна социална адаптация.

Психотично разстройство

Психозата е нарушение на доброволната адаптация на човешката умствена дейност. Психотичното разстройство е съвкупното наименование на група хетерогенни психични разстройства, придружени от продуктивни психопатологични симптоми - заблуди, халюцинации, псевдогалуцинации, деперсонализация, дереализация и др.

Психозите се класифицират според техния произход (етиология) и причините (патогенетични механизми на развитие) за ендогенни (включително ендогенна психоза, включително шизофрения, шизоафективно разстройство, психотични форми на афективни разстройства), органични, соматогенни, психогенни (реактивни, ситуационни), токсични и токсични и след въздържание.

В допълнение, психозите се класифицират според водещата клинична картина, според преобладаващата симптоматика (синдромна класификация) в параноидна, хипохондрична, депресивна, маниакална и т.н., включително комбинации (депресивно-параноична, депресивно-хипохондрична и т.н.).

В ежедневието психоза може да се нарече и всяко отклонение на човешкото поведение от това, което се приема като норма в дадено общество.

Съдържанието

Органични психози

Списъкът с патологични състояния и заболявания, при които може да се наблюдава психоза, поне понякога, е обширен:

Електролитен дисбаланс, като:

  • Хипокалцемия [12]
  • Хипернатриемия [13]
  • Хипонатремия [14]
  • Хипокалиемия [15]
  • Хипомагнезиемия [16]
  • Хипермагнезиемия [17]
  • Хиперкалцемия [18]
  • Хипофосфатемия [19]
  • Хипогликемия [20]
  • Системна лупус еритематозус [21]
  • СПИН [22]
  • Lepra [23] [24]
  • Малария [25]
  • Късна форма на левкоенцефалопатия с застрашен бял материал (VWM). [26]
  • Късна форма на метахроматична левкодистрофия. [27] [28] [29]
  • Склеродерма, като процесът се разпространява в мозъка (описан е само един случай). [30]
  • Хашимото енцефалопатия. [31] [32] [33]
  • Грип [34] [35]
  • Епидемичен паротит ("паротит"). [36]

В психоанализата

От гледна точка на Зигмунд Фройд, психозата е една от трите структури на психичния апарат, заедно с невроза и перверзия.

Първоначално Фройд противопоставя невроза и психоза, в една статия от 1923 г., в която се казва, че „неврозата е резултат от конфликт между мен и Него, докато психозата е подобен резултат от същия разрив в отношенията между мен и външния свят.“ Въпреки че още през 1924 г. той пише, че „и неврозата, и психозата са израз на протеста на Оно срещу външния свят“. (Вижте неговата работа "Загубата на реалността в неврозата и психозата")

През последното десетилетие на творчеството си Фройд осъзна, че формирането на менталната структура не е толкова тривиално и не произтича просто от вида на конфликта, а клиничният опит на Фройд го накара да опише трите психични структури, които той направи през 1938 г., като говори за три механизма: отхвърляне, отричане и отпадане.

Вижте също

бележки

  1. Lisanby, S.H. C. Kohler, C. L. Swanson, и R. E. Gur (януари 1998 г.). "Психоза вторична към мозъчния тумор". Семинари по клинична невропсихиатрия3 (1): 12–22. PMID 10085187.
  2. ↑ McKeith, Ian G. (февруари 2002 г.). "Деменция с тела на Леви". British Journal of Psychiatry180: 144-7. DOI: 10.1192 / bjp.180.2.144. PMID 11823325.
  3. ↑ Шаблон: Es icon Родригес Гомес, Диего; Elvira Gonzalez Vazquez и Pescar Perez Carral (16-31 август 2005 г.). "Псикоза Агуда Комо inicio de esclerosis множествена / остра психоза като представящ симптом на множествена склероза / psicose aguda como inicio de esclerose multipla". Revista de Neurología41 (4): 255-6. PMID 16075405. Тестван 2006-09-27.
  4. , Бона, Джоузеф Р.; Sondralyn M. Fackler, Morris J. Fendley и Charles B. Nemeroff (август 1998). "Невросаркоидоза като причина за рефракторна психоза: сложен доклад за случая." American Journal of Psychiatry155 (8): 1106-8. PMID 9699702. Проверено 2006-09-29.
  5. On Fallon BA, Nields JA (ноември 1994 г.). "Лаймска болест: невропсихиатрично заболяване." Am J Psychiatry151 (11): 1571-83. PMID 7943444.
  6. A Hess A, Buchmann J, Zettl UK, et al (март 1999 г.). "Borrelia burgdorferi централно шизофренично разстройство инфекция на централната нервна система." Biol. Psychiatry 45 (6): 795. DOI: 10.1016 / S0006-3223 (98) 00277-7. PMID 10188012.
  7. Den van den Bergen HA, Smith JP, van der Zwan A (октомври 1993 г.). "[Лаймска психоза]" (на холандски; фламандски). Нед Tijdschr Geneeskd137 (41): 2098–100. PMID 8413733.
  8. Iz Kararizou E, Mitsonis C, Dimopoulos N, Gkiatas K, Markou I, Kalfakis N (май-юни 2006 г.). "Психоза или просто проява на невросифилис?". J. Int. Med. Res.34 (3): 335-7. PMID 16866029.
  9. D Brooke D, Jamie P, Slack R, Sulaiman M, Tyrer P (октомври 1987). "Невросифилис - лечима психоза." Br J Psychiatry151: 556. DOI: 10.1192 / bjp.151.4.556. PMID 3447677.
  10. J Lesser JM, Hughes S (декември 2006 г.). Психоза, възбуда и разстройство при болестта на Алцхаймер: дефиниции и възможности за лечение. Гериатрис61 (12): 14–20. PMID 17184138.
  11. Ek Wedekind S (юни 2005 г.). "[Депресивен синдром, психози, деменция: чести прояви при болест на Паркинсон]" (на немски език). MMW Fortschr Med147 (22): 11. PMID 15977623.
  12. Man Росман, Филип Л.; Робърт М. Вок (септември 1956 г.). "Следродилна тетания и психоза поради хипокалцемия". California Medicine85 (3): 190–3. PMID 13356186. Тестван 2006-10-16.
  13. , Jana, D. K. L. Romano-Jana (октомври 1973 г.). "Хипернатремична психоза в напреднала възраст: съобщения за случаи". Вестник на Американското общество за гериатрия21 (10): 473–7. PMID 4729012.
  14. Haensch, C.A.; G. Hennen и J. Jorg (април 1996 г.). "[Обратима екзогенна психоза при тиазид-индуцирана хипонатриемия от 97 mmol / l]". Der Nervenarzt67 (4): 319–22. PMID 8684511.
  15. Hafez, H.; J. S. Strauss, М. D. Aronson и C. Holt (юни 1984). "Хипокалиеми-индуцирана психоза при пациенти с хроничен шизофрения". Journal of Clinical Psychiatry45 (6): 277-9. PMID 6725222.
  16. Stant Константакос, Анастасиос К.; Enrique GrisoniHypomagnesemia. eMedicine. WebMD (25 май 2006 г.). Проверено на 16 октомври 2006 г.
  17. As Веласко, П. Джоел; Manoochehr Manshadi, Kevin Breen и Steven Lippmann (декември 1999 г.). "Психиатрични аспекти на паратиреоидните заболявания". Psychosomatics40 (6): 486-90. PMID 10581976. Проверен 2006-10-17.
  18. Hal Розентал, М.; I. Gil и B. Habot (1997). "Първичен хиперпаратиреоидизъм: невропсихиатрични прояви и докладване на случаи". Израелско списание за психиатрия и сродни науки34 (2): 122–125. PMID 9231574.
  19. , Nanji, A. A. (ноември 1984 г.). - Психиатричният аспект на хипофосфатемия. Canadian Journal of Psychiatry29 (7): 599–600. PMID 6391648.
  20. Шаблон: Cite online journal
  21. , Робърт, М.; R. Sunitha и N. K. Thulaseedharan (март 2006 г.). "Невропсихиатрични прояви системен лупус еритематозус: изследване от Южна Индия". Neurology India54 (1): 75-7. PMID 16679649. Проверено 2006-09-29.
  22. Глава 90: Невропсихиатрични прояви на HIV-1 инфекция и СПИН // Невропсихофармакология: Петото поколение на прогреса / Кенет Л. Дейвис, Денис Чарни, Джоузеф Т Койл, Чарлз Немероф. - 5-то. - Филаделфия: Липинкот Уилямс Уилкинс. - стр. 1281–1301. - ISBN 0-7817-2837-1
  23. Inger Лоуингер, Пол (юли 1959 г.). "Проказа и психоза". American Journal of Psychiatry116 (1): 32-37. DOI: 10.1176 / appi.ajp.116.1.32. PMID 13661445. Проверен 2006-10-17.
  24. Are Ponomareff, G.L. (юни 1965 г.). "Феноменологията на заблудите в случай на проказа" (PDF). American Journal of Psychiatry121 ​​(12): 1211. PMID 14286061. Тестван 2006-10-17.
  25. Tilluckdharry, C.C.; D. D. Chaddee, R. Doon и J. Nehall (март 1996). - Случай на малава, която се проявява с психоза. West Indian Medical Journal45 (1): 39–40. PMID 8693739.
  26. Denier С, Orgibet A, Roffi F, Jouvent Е, Buhl С, Niel F, Boespflug-Tanguy O, Said G, Ducreux D (2007). "Левкоенцефалопатията с изчезване на бяла материя за възрастни, представяща се като психоза". Neurology68 (18): 1538-9. DOI: 10.1212 / 01.wnl.0000260701.76868.44. PMID 17470759.
  27. Le Hermle L, Becker FW, Egan PJ, Kolb G, Wesiack B, Spitzer M (1997). "[Метахромна левкодистрофия, симулираща психоза, подобна на шизофрения]" (на немски). Der Nervenarzt68 (9): 754-8. PMID 9411279.
  28. Черно DN, Taber KH, Hurley RA (2003). "Метахромна левкодистрофия: модел за изследване на психоза." Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences 15 (3): 289-93. PMID 12928504. свободен пълен текст
  29. Ers Kumperscak HG, Paschke E, Gradisnik P, Vidmar J, Bradac SU (2005). "Метахроматична левкодистрофия на възрастни: неорганизирани симптоми, подобни на шизофрения при 2 сестри". Вестник за психиатрия неврология: JPN30 (1): 33-6. PMID 15644995.
  30. Er Müller N, Gizycki-Nienhaus B, Botschev C, Meurer M (август 1993). "Церебрално засягане на склеродермия като психоза, подобна на шизофрения". Schizophr. Res.10 (2): 179-81. PMID 8398950.
  31. Co Wilcox RA, To T, Koukourou A, Frasca J (ноември 2008 г.). "Енцефалопатията на Хашимото маскира остро психоза." J Clin Neurosci15 (11): 1301-4. DOI: 10.1016 / j.jocn.2006.10.019. PMID 18313925.
  32. Me Gómez-Bernal GJ, Reboreda A, Romero F, Bernal MM, Gómez F (2007). "Случай на енцефалопатията на Хашимото, проявяваща се като психоза." Prim Care Companion J Клинична психиатрия9 (4): 318–9. PMID 17934563.
  33. M Ray M, Kothur K, Padhy SK, Saran P (май 2007). "Енцефалопатията на Хашимото при юноша". Indian J Pediatr74 (5): 492-4. PMID 17526963.
  34. Berg Steinberg, D.; S. R. Hirsch, S. D. Marston, К. Reynolds и R. N. Sutton (май 1972 г.). - Инфлуенца, причиняваща маниакална психоза. British Journal of Psychiatry120 (558): 531-535. DOI: 10.1192 / bjp.120.558.531. PMID 5041533.
  35. Zi Maurizi, C.P. (февруари 1985). "Грип и мания: възможна връзка с локуса ceruleus". Southern Medical Journal78 (2): 207–209. PMID 3975719.
  36. Keddie, К. М. (август 1965 г.). "Токсична психоза след заушка". British Journal of Psychiatry111: 691-696. DOI: 10.1192 / bjp.111.477.691. PMID 14337417.

литература

  • Фройд З. Невроза и психоза (1923)
  • Фройд З. Загуба на реалността при неврози и психози (1924)
  • Лакан Дж. Де ла психоза параноя се връща към личността. Париж: Seuil, 1980
  • Мелман, Чарлз. Les структури lacaniennes des психози. Семинар 1983-1984. Париж: A.L.I., 2000
  • Олшански Д. А. За психотичния език (2007)

Фондация Уикимедия. 2010.

Вижте какво е "психотично разстройство" в други речници:

Психотично разстройство - А. Психотичните симптоми се развиват на фона на употребата на субстанцията или в рамките на 2 седмици след приемането му. Психотичните симптоми продължават повече от 10 дни Б. Продължителността на заболяването не надвишава 6 месеца. Клинични описания и диагностични инструкции. Изследователски диагностични критерии

"F1x.5" Психотично разстройство - нарушение, което се появява по време или непосредствено след употребата на вещество, характеризиращо се с ярки халюцинации (обикновено слухови, но често засягащи повече от една област на чувствата), фалшиво разпознаване, заблуди и / или идеи за взаимоотношения...... -10. Клинични описания и диагностични инструкции. Изследователски диагностични критерии

Остатъчно психотично разстройство или психотично разстройство с късен (забавен) дебют А. Състояния и нарушения, които отговарят на критериите за индивидуални синдроми, изброени по-долу, трябва да бъдат ясно свързани с употребата на веществата. -10. Клинични описания и диагностични инструкции. Изследователски диагностични критерии

F99.1 Психотично разстройство без допълнително изясняване - Включено: психотично разстройство NOS. Изключва се: органично психотично разстройство NOS (F09); симптоматична психоза, неуточнена (F09); n [. ]... Класификация на психичните разстройства МКБ-10. Клинични описания и диагностични инструкции. Изследователски диагностични критерии

КРАТКО ПСИХОТИЧНО НАРУШЕНИЕ - Остро психотично разстройство, отличителен белег на който е, че тя продължава не повече от две седмици. Тази диагноза се прави, когато индивидът демонстрира нормално адаптивно функциониране преди началото и когато епизодът е причинен от...... Обяснителен речник на психологията

F23.0x Остро полиморфно психотично разстройство без симптоми на шизофрения - Остро психотично разстройство, при което халюцинациите, заблудите или нарушенията на възприятията са очевидни, но показват изразена вариабилност и промяна от ден на ден или дори от час на час. Трябва да се отбележи [. ]... Класификация на психичните разстройства МКБ-10. Клинични описания и диагностични инструкции. Изследователски диагностични критерии

F23.1x Остро полиморфно психотично разстройство със симптоми на шизофрения - Остро психотично разстройство, което отговаря на критерия за остро полиморфно психотично разстройство (F23.0x), но където има допълнително постоянни, типични шизофренични симптоми. Diag [. ]... Класификация на психичните разстройства МКБ-10. Клинични описания и диагностични инструкции. Изследователски диагностични критерии

F23.2x Острото шизофреноформно психотично разстройство - остро психотично разстройство, при което психотичните симптоми са относително стабилни и отговарят на критериите за шизофрения (F20.), Но които продължават по-малко от един месец. Полиморфни нестабилни характеристики, описани в [. ]... Класификация на психичните разстройства МКБ-10. Клинични описания и диагностични инструкции. Изследователски диагностични критерии

ИНДУМИРАНО ПСИХОТИЧНО РАЗБИРАНЕ - Измамно нарушение, което се развива в резултат на близки контакти с индивид, който вече има очевиден делириум. Луди идеи обикновено се формират от общия опит на хора, които (в типични случаи) бяха заедно за...... Обяснителен речник на психологията

Индуцирано психотично разстройство - (споделено психотично разстройство) - нарушение, при което човек споделя заблудите на друго лице. Нарича се мания за двама (folie a deux)... Обща психология: речник

Прочетете Повече За Шизофрения