Психотичните разстройства са група от психични заболявания, които са обединени от наличието на епизод на психотично състояние - психоза. Психозата се характеризира със специфични нарушения на възприятието, съзнанието, мисленето, поведението и липсата на критика. Също така психозата може да бъде придружена от емоционални разстройства, които не са специфични за тази група заболявания.

Причини за възникване на

Причини или фактори, засягащи появата на психотични заболявания:

  • Органични фактори - мозъчни инфекции, интоксикация, метаболитни нарушения;
  • Обременена наследственост, присъствие на роднини на психотично заболяване;
  • Стрес - тежка психологическа травма, продължителен емоционален стрес;
  • Експлоатация - жестоко отношение към детето, епизоди на физическо или психологическо насилие в развитието и възпитанието;
  • Социални фактори - бедност, изоставяне на детето, водещо до изолация, отхвърляне;
  • Алкохол или наркомания;
  • Липсата на стабилна силна подкрепа;
  • Липса или недостатъчно формиране на умения за справяне със стреса, ниското самочувствие.

класификация

Психотичните болести се разделят на екзогенни, органични и ендогенни по причини.

Екзогенната психоза се проявява под въздействието на инфекции на централната нервна система и мозъка, в резултат на интоксикация от наркотично вещество или алкохол, метаболитни нарушения или при заболявания на вътрешните органи. Те включват алкохол, интоксикация и соматогенна психоза.

Органичната психоза може да се развие с атрофични мозъчни заболявания (Pick и Alzheimer) и с епилепсия. Тези патологии са свързани с увреждане на мозъка, но причината за тяхното възникване не е външно влияние, както при екзогенна психоза.

Ендогенни заболявания - шизофрения, шизоафективни и шизотипични нарушения, налудни разстройства, психози в късна възраст, маниакално-депресивна психоза. Тези заболявания не са резултат от мозъчно увреждане. В момента има няколко теории за причините за тези заболявания.

По естеството на появата и хода на психотичните заболявания могат да бъдат остри или хронични, продължителни.

Симптоми на психотични заболявания

Нарушения на възприятието включват погрешни (илюзии), изкривени патологични и въображаеми възприятия (халюцинации). Халюцинациите са измама на възприятието, която може да засегне различни сетива - зрение, слух, мирис, чувствителност, вкус.

Нарушенията на съзнанието могат да съчетават нарушения на възприятието (откъсване, загуба на яснота на отражението на заобикалящия свят), паметта (пълна или частична загуба), мислене (несъвместимост, липса на разбиране), дезориентация в пространството и / или себе си.

Поведенчески нарушения - хиперактивност, внезапно възбуждане или тежко психомоторно забавяне.

Нарушения на мисленето - непоследователност, прекъсване, резонанс, надценени и заблуждаващи идеи. Основната характеристика на глупостта е невъзможността да се критикуват и отхвърлят някои възгледи. Лудите идеи могат да се отнасят до преследване (увреждане, удар, отравяне), величие (изобретение, реформация, талант) или самоунижение (вина, мания).

Най-често срещаните психотични симптоми, срещани, например, при острата форма на шизофрения, са:

  • чувство, че мислите се чуват от разстояние;
  • усещането, че мислите идват отвън и не принадлежат на самия човек;
  • усещането, че мислите са наложени от външни сили, които трябва да се подчиняват;
  • подозрение, заблуди за преследване, идеи за взаимоотношения;
  • емоционална студенина, откъсване, безразличие, безразличие, отслабване на емоциите.

Лечение на психотични разстройства

Антипсихотици или антипсихотици се използват за лечение на психотични състояния. В последно време използването на психотерапия в допълнение към медикаментозно лечение при хора с психотични заболявания, като когнитивно-поведенчески, психодинамична, системна семейна психотерапия, става все по-важно.

Психотерапията е доста ефективна при психотични заболявания, с изключение на остри състояния, при които човек може да има разстройства на съзнанието, измама на възприятието и представлява опасност за себе си или за другите.

При шизофренията от голямо значение са методите и методите на психо-рехабилитация, които включват психообразование, обучение на когнитивни и социални умения, арт-терапия, музикално-танцова терапия, създаване на групи за подкрепа на болни и техните близки.

Беше ли полезна страницата? Споделете го в любимата си социална мрежа!

Психотични състояния. Психотично заболяване

Психотичните разстройства са група от сериозни психични заболявания. Те водят до нарушаване на яснотата на мисленето, способността да се правят правилни преценки, да се реагира емоционално, да се общува с хората и да се възприема адекватно реалността. Хората с изразени симптоми на заболяването често не са в състояние да се справят с ежедневните задачи. Интересното е, че най-често такива отклонения се наблюдават при жителите на развитите страни.

Въпреки това, дори тежко течащите видове заболявания са повече или по-малко податливи на медицинско лечение.

дефиниция

Нарушения на психотичното ниво обхващат редица заболявания и свързани симптоми. Всъщност такива разстройства са някои форми на изменено или изкривено съзнание, което продължава дълго време и пречи на нормалното функциониране на човека като пълноправен член на обществото.

Психотичните епизоди могат да се проявят като единичен случай, но най-често те са знак за значително отклонение в психичното здраве.

Рисковите фактори за психотични разстройства включват наследственост (особено шизофрения), чести случаи на употреба на наркотици (главно халюциногенни лекарства). Началото на психотичния епизод може да предизвика и стресови ситуации.

Психотичните разстройства все още не са напълно разгледани, някои точки са различни в зависимост от подхода към тяхното изследване, следователно в класификациите може да има някои разногласия. Това е особено вярно поради противоречиви данни за естеството на тяхното възникване. Освен това не винаги е възможно ясно да се определи причината за даден симптом.

Въпреки това, могат да се разграничат следните основни, най-често срещани видове психотични разстройства: шизофрения, психоза, биполярно разстройство, полиморфно психотично разстройство.

шизофрения

Заболяването се диагностицира в случаи на симптоми като делириум или халюцинации в продължение на най-малко 6 месеца (с поне 2 симптома трябва да се задържи непрекъснато за един месец или повече), с подходящи промени в поведението. Най-често в резултат на това възникват трудности при изпълнение на ежедневни задачи (например на работното място или по време на обучението).

Диагнозата на шизофренията често се усложнява от факта, че подобни симптоми могат да се появят и при други нарушения и често пациентите могат да бъдат хитри при степента на тяхното проявление. Например човек може да не иска да признае, че чува гласове заради параноични заблуди или страх от заклеймяване и т.н.

  • Шизофреноформно разстройство. Тя включва симптомите на шизофренията, но продължава по-кратък период от време: от 1 до 6 месеца.
  • Шизоафективно разстройство. Характеризира се със симптоми както на шизофрения, така и на заболявания като биполярно разстройство.

психоза

Характеризира се с някакво изкривено чувство за реалност.

Един психотичен епизод може да включва така наречените положителни симптоми: зрителни и слухови халюцинации, заблуди, параноични разсъждения, дезориентация на мисленето. Отрицателните симптоми включват трудности при изграждането на непряка реч, коментиране и поддържане на съгласуван диалог.

Биполярно разстройство

Афективното разстройство се характеризира с внезапни промени в настроението. Състоянието на хора с подобно заболяване обикновено се променя драматично от максималната възбуда (мания и хипомания) до минимална (депресия).

Всеки епизод на биполярно разстройство може да бъде характеризиран като "остро психотично разстройство", но не и обратно.

Някои психотични симптоми могат да бъдат излекувани само по време на началото на мания или депресия. Например, по време на един маниакален епизод, човек може да изпита големи чувства и да приеме, че той има невероятни способности (например способността винаги да спечели във всяка лотария).

Полиморфно психотично разстройство

Често може да се сбърка с проява на психоза. Тъй като тя се развива като психоза, с всичките си съпътстващи симптоми, тя също не е шизофрения в първоначалната си дефиниция. Отнася се за вида на остри и преходни психотични разстройства. Симптомите се появяват неочаквано и постоянно се променят (например, човек вижда нови халюцинации напълно различни един от друг), общата клинична картина на заболяването обикновено се развива доста бързо. Подобен епизод продължава, като правило, от 3 до 4 месеца.

Полиморфното психотично разстройство се отличава със симптоми на шизофрения и без. В първия случай болестта се характеризира с наличието на признаци на шизофрения, като продължително поддържане на халюцинации и съответна промяна в поведението. Във втория случай те са нестабилни, виденията често имат размит фокус, настроението на човек се променя постоянно и непредсказуемо.

симптоми

А при шизофренията, както и при психоза и всички други подобни видове заболявания, човек винаги има следните симптоми, които характеризират психотичното разстройство. Често те се наричат ​​„положителни“, но не в смисъл, че са добри и полезни за другите. В медицината това наименование се използва в контекста на очакваните прояви на болестта или нормалния тип поведение в крайната му форма. Положителните симптоми включват халюцинации, заблуди, странни движения на тялото или липса на движение (кататоничен ступор), вид реч и странно или примитивно поведение.

халюцинации

Включва усещания, които нямат подходяща обективна реалност. Халюцинациите могат да се проявят в различни форми, паралелни на човешките сетива.

  • Визуалните халюцинации включват оптична илюзия и визия за несъществуващи обекти.
  • Слуховият, най-често срещаният тип, включва гласове в главата. Понякога тези два вида халюцинации могат да се смесват, т.е. човек не само чува гласове, но и вижда техните собственици.
  • Обонятелна. Човек усеща несъществуващи миризми.
  • Соматични. Името идва от гръцкия "soma" - тялото. Съответно, тези халюцинации са телесни, например усещането за наличие на нещо върху или под кожата.

мания

Този симптом най-често характеризира остро психотично разстройство със симптоми на шизофрения.

Маниите са силни ирационални и нереалистични убеждения на човек, който е трудно да се промени, дори и с неоспорими доказателства. Повечето немедицински хора смятат, че манията е само параноя, мания на преследване, прекомерно подозрение, когато човек смята, че всичко около него е заговор. Тази категория включва и необосновани убеждения, манийни любовни фантазии и ревност, граничещи с агресията.

Манията на величието е често срещано ирационално убеждение, в резултат на което значението на човека е преувеличено по различни начини. Например, пациентът може да се счита за президент или цар. Често заблудите от величие придобиват религиозни призраци. Човек може да се счита за месия или например искрено да уверява другите, че той е превъплъщение на Дева Мария.

Също така често може да има грешки, свързани с характеристиките и функционирането на тялото. Имаше случаи, когато хората отказваха да се хранят поради убеждението, че всички мускули в гърлото са напълно парализирани и всичко, което могат да преглътнат, е вода. В същото време за това няма реални основания.

Други симптоми

Други признаци, като правило, характеризират краткосрочни психотични разстройства. Те включват странни движения на тялото, упорити гримаси и изражения на лицето, които не са характерни за човек или ситуации, или, като обратното, кататоничен ступор - липса на движение.

Има изкривявания на речта: грешна последователност от думи в изречение, отговори, които нямат значение или не принадлежат към контекста на разговора, имитират противника.

Също така често има аспекти на детинството: пеене и скачане в неподходящи обстоятелства, настроение, нестандартно използване на обикновени предмети, например създаването на фолио.

Разбира се, човек с психотични разстройства няма едновременно да изпита всички симптоми. Основата за диагнозата е наличието на един или повече симптоми за дълго време.

причини

Разграничават се следните основни причини за психотични разстройства:

  • Реакция на стрес. От време на време, при тежък продължителен стрес, могат да се появят временни психотични реакции. В този случай причината за стреса може да бъде както ситуация, която много хора се сблъскват по време на живота си, например смъртта на съпруга или развода, така и по-тежкото - природно бедствие, намиращо се на място за военни действия или в плен. Обикновено психотичният епизод свършва, когато стресът намалява, но понякога това състояние може да бъде удължено или да стане хронично.
  • Психоза след раждането. При някои жени, значителни хормонални промени в резултат на раждане могат да предизвикат За съжаление, тези състояния често се диагностицират и лекуват, в резултат на което новосъздадената майка убива дете или се самоубива.
  • Защитната реакция на организма. Смята се, че хората с личностни разстройства са по-податливи на стрес, те са по-малко адаптирани към зряла възраст. В резултат на това, когато обстоятелствата в живота станат по-строги, може да се появи психотичен епизод.
  • Психотични разстройства, дължащи се на културни характеристики. Културата е важен фактор за определяне на психичното здраве. В много култури това, което обикновено се счита за отклонение от общоприетия стандарт на психичното здраве, е част от традициите, вярванията, позоваването на исторически събития. Например, в някои региони на Япония, убеждението, че гениталиите могат да се свият и да бъдат привлечени в тялото, причинявайки смърт, е много силно, дори мания.

Ако дадено поведение е приемливо в дадено общество или религия и се случва при подходящи условия, то тогава не може да се диагностицира като остро психотично разстройство. Лечение, съответно, при такива условия не се изисква.

диагностика

За да може лекарят да диагностицира психотично разстройство, е необходимо да се проведе разговор с пациента, както и да се провери общото здравословно състояние, за да се изключат други причини за появата на подобни симптоми. Най-често се извършва кръвен и мозъчен тест (например чрез използване на ЯМР), за да се изключи механично увреждане на мозъка и наркомания.

Ако не са намерени физиологични причини за това поведение, пациентът се насочва към психиатър за по-нататъшна диагноза и за да се определи дали лицето действително има психотично разстройство.

лечение

Най-често се използва комбинация от медикаментозно лечение и психотерапия за лечение на психотични разстройства.

Като лекарство най-често невролептиците или атипичните антипсихотици се предписват от специалисти, ефективни за спиране на такива тревожни симптоми като заблуди, халюцинации и изкривено възприемане на реалността. Те включват: арипипразол, азенапин, брекспипразол, клозапин и т.н.

Някои лекарства се предлагат под формата на хапчета, които трябва да се приемат ежедневно, други - под формата на инжекции, които са достатъчни, за да се поставят веднъж или два пъти месечно.

Психотерапията включва различни видове консултиране. В зависимост от характеристиките на личността на пациента и как протича психотичното разстройство, може да се предпише индивидуална, групова или семейна психотерапия.

Повечето хора с психотични разстройства получават амбулаторно лечение, т.е. те не са постоянно в медицинско заведение. Но понякога, при наличието на тежки симптоми, заплахата от вреда за себе си и близки, или ако пациентът не е в състояние да се грижи за себе си, се прави хоспитализация.

Всеки пациент, лекуван за психотично разстройство, може да реагира различно на терапията. Напредъкът на някой е забележим от първия ден, някой ще се нуждае от месеци на лечение. Понякога, при наличието на няколко тежки епизода, може да се наложи непрекъснато приемане на лекарства. Обикновено в такива случаи се предписва минимална доза, за да се избегнат възможно най-много странични ефекти.

Предотвратяване на психотични разстройства не може. Но колкото по-скоро потърсите помощ, толкова по-лесно ще се подложите на лечение.

Хората с висок риск от такива нарушения, като тези, които имат шизофреници сред близки роднини, трябва да избягват употребата на алкохол и наркотици.

В разбирането на повечето хора, истинският "психо" е пренебрегван тип със забележимо или скрито желание да се нахвърли върху всички наоколо. Ето как ние си представяме хора, страдащи от психично заболяване като психоза. И за нас няма никакво значение дали има параноидна психоза, или пък само алкохолна психоза.

Ние се страхуваме от такива пациенти, защото се смята, че логиката на тяхното поведение не може да бъде разбрана. Хората, страдащи от психотични разстройства, се считат за "слаби" или, обратно, за безмилостни маниаци. Това наистина ли е така? Опасен ли е човек, който има маниакална психоза?

Психотични разстройства като аномалии

Психотичното разстройство винаги има биологичен фон, тъй като се развива като резултат от метаболитно нарушение в мозъчната кора. Следователно, за да се разболеете, не е възможно да говорите с психотик. Според статистиката има по-малко случаи на агресивно или опасно поведение сред психиците, отколкото сред обикновените граждани. Повечето хора с психотични разстройства (с изключение на остри форми) са наясно, че са болни и искат да се възстановят.

Какво е психотично разстройство или психоза? Зигмунд Фройд вярва, че психотичното разстройство е резултат от дълбок конфликт между мен и външния свят. Човешката умствена дейност не е свързана с обкръжаващата реалност. Изкривеното отражение на реалността се проявява чрез поведенчески разстройства, както и с появата на различни патологии.

От гледна точка на психиатър, психотичните разстройства се разбират като дълбоки психични разстройства, изразяващи се в нарушаване на отражението на реалността, възможностите за опознаване, неадекватно поведение и отношение към другите.

Психозата често съпътства психични разстройства като епилепсия, олигофрения, наркомания, болест на Паркинсон, алкохолизъм, болест на Алцхаймер и сенилна деменция.

Психотични разстройства - обща патология. Общият брой на психозите е около пет процента от общото население.

Причини за развитие

Съвременните психиатри знаят, че такива причини причиняват психоза:

класификация

Има няколко класификации на психотичните разстройства.

В зависимост от причината, това заболяване може да бъде екзогенно или ендогенно:

  • Екзогенната психоза е причинена от външни фактори - инфекции (тиф, грип, сифилис, туберкулоза и др.), Наркомания или алкохол, стрес, индустриални отрови, психологически травми;
  • Ендогенната психоза се задейства от вътрешни фактори - нарушено функциониране на нервната система или дисбаланс на ендокринната система (например следродилна психоза, както и маниакална психоза).

Психозата е реактивна или остра:

  • Реактивна форма: обратими психични разстройства в резултат на продължителна психотравма;
  • Остра форма: психозата се проявява неочаквано, развива се незабавно. Това може да провокира всяка внезапна новина.

Сенилни (сенилни) психотични разстройства се разпределят в отделен клас. Обикновено сенилната психоза се проявява не по-рано от 60-65 години с състояние на замъглено съзнание, но без развитие на деменция.

Детските психотични разстройства в наше време възникват по-често. В зависимост от възрастта на детето, те се разделят на психоза в ранна детска възраст и психоза от късното детство.

Генетичните психотични разстройства включват шизофрения, хипомания и шизоафективна психоза, афективни нарушения. Това са най-тежките или продължителни форми на заболяването.

Често се наблюдават соматогенни, инфекциозни, органични, токсични и отнемащи заболявания. Класически пример за последната е алкохолната психоза - “делириум тременс”.

Класификация на психотичните разстройства от преобладаващите симптоми: истерична, хипохондрична, депресивна, маниакална, параноидна психоза.

Отделно е възможно да се споменат такива форми на психоза като индуцирана и маса. Индуцираното психотично разстройство се развива като резултат от тясно зависими взаимоотношения с човек, който също страда от това заболяване. Масовата психоза е истинска психическа епидемия, в основата на която лежи внушителност и подражателност. Най-често този вид психотично разстройство се изразява в истерична форма, като се удари в голям брой хора („ефект на тълпата“).

Рискови фактори

Последиците от това заболяване причиняват постоянна умствена слабост, повишена физическа и психическа умора, изтощение на активно внимание, намалени нива на интелигентност, нестабилност на настроението, загуба на жизненост, летаргия, апатия. В допълнение, пациентите имат големи трудности в социалната адаптация, а тяхната личност постепенно се разрушава.

симптоми

Проявите на психоза са придружени от симптоми като заблуди, моторни нарушения и халюцинации, смущения, груби нарушения на паметта, мислене, промени в емоционалната сфера, безсмислени и неконтролирани действия. Яснотата на съзнанието намалява и ориентацията в собствената личност, мястото и времето е трудна. Силни вегетативни и соматични нарушения. Тези симптоми на психотично разстройство се считат за положителни, защото те допълват първоначалното състояние на ума. Такива симптоми след лечение преминават без следа.


В други случаи има негативни нарушения. Те водят до сериозни социални последици. Пациентите развиват негативна промяна в личността и характера, а понякога дори и пълното унищожаване на психиката. Пациентите са много пасивни, бавни и имат малка инициатива. Състоянието на емоционална тъпота нараства, човекът започва да се разделя все повече и повече от хората около него. Пациентът става агресивен, раздразнителен, груб и труден.

След известно време има разстройства на интелигентността. Мисленето става нефокусирано и празно. Хората с такива разстройства често изцяло губят предишните си трудови способности и умения, след което могат само да разберат увреждане.

лечение

Какво да правите, ако сте изправени пред това заболяване? Естествено е да се свържете със специалист: психиатър или психотерапевт. В случай на незабавно лечение стационарното лечение продължава, като правило, само няколко месеца. През това време лекарите ще се справят с острите симптоми на заболяването, както и ще изберат най-поддържащата терапия. Ако обжалването пред психиатър е забавено, тогава може да се наложи да се променят няколко курса на терапия, които ще увеличат стационарното лечение в продължение на шест месеца или повече.

За да се изберат ефективни методи на терапия, психотерапевтите трябва да идентифицират основната причина за психотичното разстройство на пациента. Това изисква консултация с квалифициран психотерапевт. Също така при диагностиката на това заболяване са широко използвани различни високотехнологични методи.

Принципите на терапията са еднакви за всички групи психози. Най-ефективният и надежден метод за лечение на психотични разстройства признава лечение на наркотици. Невролептиците (антипсихотиците) сега са признати за водещи лекарства за елиминиране на това заболяване. Лечението трябва задължително да се комбинира със социална рехабилитация, психотерапевтична и превантивна работа.

Подобни методи значително повишават ефективността на лекарственото лечение, но не могат напълно да заменят лекарствата. Жалко, но е невъзможно напълно да се излекува това психично заболяване, често се появяват психотични разстройства. Най-често това заболяване изисква продължително постоянно лечение.

Психотичните разстройства са група от психични заболявания, които са обединени от епизод на преживяване на психотично състояние - психоза. Психозата се характеризира със специфични нарушения на възприятието, съзнанието, мисленето, поведението и липсата на критика. Също така психозата може да бъде придружена от емоционални разстройства, които не са специфични за тази група заболявания.

Причини за възникване на

Причини или фактори, засягащи появата на психотични заболявания:

  • Органични фактори - мозъчни инфекции, интоксикация, метаболитни нарушения;
  • Обременена наследственост, присъствие на роднини на психотично заболяване;
  • Стрес - тежка психологическа травма, продължителен емоционален стрес;
  • Експлоатация - жестоко отношение към детето, епизоди на физическо или психологическо насилие в развитието и възпитанието;
  • Социални фактори - бедност, изоставяне на детето, водещо до изолация, отхвърляне;
  • Алкохол или наркомания;
  • Липсата на стабилна силна подкрепа;
  • Липса или недостатъчно формиране на умения за справяне със стреса, ниското самочувствие.

класификация

Психотичните болести се разделят на екзогенни, органични и ендогенни по причини.

Екзогенната психоза се проявява под въздействието на инфекции на централната нервна система и мозъка, в резултат на интоксикация от наркотично вещество или алкохол, метаболитни нарушения или при заболявания на вътрешните органи. Те включват алкохол, интоксикация и соматогенна психоза.

Органичната психоза може да се развие с атрофични мозъчни заболявания (Pick и Alzheimer) и с епилепсия. Тези патологии са свързани с увреждане на мозъка, но причината за тяхното възникване не е външно влияние, както при екзогенна психоза.

Ендогенни заболявания - шизофрения, шизоафективни и шизотипични нарушения, налудни разстройства, психози в късна възраст, маниакално-депресивна психоза. Тези заболявания не са резултат от мозъчно увреждане. В момента има няколко теории за причините за тези заболявания.

По естеството на появата и хода на психотичните заболявания могат да бъдат остри или хронични, продължителни.

Симптоми на психотични заболявания

Нарушения на възприятието включват погрешни (илюзии), изкривени патологични и въображаеми възприятия (халюцинации). Халюцинациите са измама на възприятието, която може да засегне различни сетива - зрение, слух, мирис, чувствителност, вкус.

Нарушенията на съзнанието могат да съчетават нарушения на възприятието (откъсване, загуба на яснота на отражението на заобикалящия свят), паметта (пълна или частична загуба), мислене (несъвместимост, липса на разбиране), дезориентация в пространството и / или себе си.

Поведенчески нарушения - хиперактивност, внезапно възбуждане или тежко психомоторно забавяне.

Нарушения на мисленето - непоследователност, прекъсване, резонанс, надценени и заблуждаващи идеи. Основната характеристика на глупостта е невъзможността да се критикуват и отхвърлят някои възгледи. Лудите идеи могат да се отнасят до преследване (увреждане, удар, отравяне), величие (изобретение, реформация, талант) или самоунижение (вина, мания).

Най-често срещаните психотични симптоми, срещани, например, при острата форма на шизофрения, са:

  • чувство, че мислите се чуват от разстояние;
  • усещането, че мислите идват отвън и не принадлежат на самия човек;
  • усещането, че мислите са наложени от външни сили, които трябва да се подчиняват;
  • подозрение, заблуди за преследване, идеи за взаимоотношения;
  • емоционална студенина, откъсване, безразличие, безразличие, отслабване на емоциите.

Лечение на психотични разстройства

Антипсихотици или антипсихотици се използват за лечение на психотични състояния. В последно време използването на психотерапия в допълнение към медикаментозно лечение при хора с психотични заболявания, като когнитивно-поведенчески, психодинамична, системна семейна психотерапия, става все по-важно.

Психотерапията е доста ефективна при психотични заболявания, с изключение на остри състояния, при които човек може да има разстройства на съзнанието, измама на възприятието и представлява опасност за себе си или за другите.

При шизофренията от голямо значение са методите и методите на психо-рехабилитация, които включват психообразование, обучение на когнитивни и социални умения, арт-терапия, музикално-танцова терапия, създаване на групи за подкрепа на болни и техните близки.

Психотично състояние

В предишни времена се предполагаше, че психозата, така да се каже, произлиза от човека като резултат от греховете, извършени от него, или неподходящи страсти. Но само в обществото индивидът се реализира. В обществото (обществото) човек се реализира като човек. Обществото постоянно влияе върху живота на всеки човек. Напрегнатите отношения на индивида с обществото влияят върху живота му.
К. Ясперс смята, че "напрежението на индивида с общността е един от разбираемите източници на психични разстройства. Преди един век психопатологията се интересуваше само от" лудите "(в тесния смисъл) и от деменцията на хората. пациенти с афективни разстройства, психопатии, различни видове аномалии Линията между психопатологията на аномалните личности и характерологията е избледняла (стр. 853).
По този начин дефиницията на психоза е дадена от В. Жмуров в книгата си “Големият речник на психиатричните термини”: t
"Психоза - 1. Психично разстройство, което е характерно за:
1) Симптоми психотична регистър (налудности, халюцинации, психически автоматизъм синдром Кандински Clérambault, кататония (katatonizmmaly (Gk katatein ;. свиват, щам) otdelnyeproyavleniya кататония синдром на резки движения eholalicheskih повторение на думи или кратки спирки dvizheniyi реч) състояние на объркване психомоторна възбуда или ступор, т.е. нарушения, които надхвърлят невротичното или неврозоподобно ниво на психично разстройство;
2) Нарушаване на ориентацията в реална ситуация (понякога на място, време и т.н.), т.е. неразбиране на реалната ситуация и / или неговото въображаемо представяне;
3) Неадекватно поведение поради болезнени мотиви и често представлява опасност както за самия пациент, така и за хората около него;
4) Липса на осъзнаване на собствените си психични разстройства, както и разбиране за осъществимостта на хоспитализацията и терапията. Терминът не трябва да се използва за обозначаване на състояния, в които се срещат само нестабилни фрагменти от психотични синдроми, например епизодични измами на възприятието на реалността като цяло, фрагментарни и мимолетни или заблуждаващи феномени, отделни и изолирани признаци на психичен автоматизъм (прекъсване на мислите, метизъм). мъжки, ментис - мисъл; син. прилив на мисли) - неволно бърз поток от мисли, придружен от въображаеми идеи и усещане за неясна тревога от желанието на клиента) или субкатонизъм ( специфични прояви на кататоничен синдром под формата на внезапни движения, ехолалични повторения на думи или кратки спирания на движенията и речта.) В такива случаи понятието „психотични симптоми” или „психотични включвания” вероятно ще бъде по-вероятно (стр. 497).

Какво е психоза, психотично разстройство?
Психозата или психотичното разстройство е психическо състояние, в което образът на света се изкривява в съзнанието на човека, което няма нищо общо с това, което виждат другите хора. Да бъдеш адекватен на човек е възпрепятстван от страх за живота, гласове в главата, които заповядват нещо, което трябва да се направи, видения, които вече не са достъпни за никого. Тези вътрешни смущения в съзнанието променят човешкото поведение. Той може да има: безпричинно смях или сълзи, тревожност или еуфория. Но различни хора в психотичното състояние се проявяват по различни начини. Някои може да вярват, че специалните служби ги търсят, други убеждават другите в техните свръхестествени способности, а други упорито преследват целта на своята любов,
Признаци на психоза:
1. Грубо нарушение на възприемането на реалността;
2. Нарушаване на мисленето, когато се мисли за получената информация;
3. Нарушаване на ориентацията във времето, мястото, себе си;
4. Нарушаване на поведението: неадекватно поведение (викане, викане, бързане, оголване и т.н.);
5. Нарушаване на критиката към състоянието му;
6. рязко намаляване на паметта и интелигентността (деменция);
7. Отрицателни разстройства (апатия, абулия, престъпност и др.).

Понятието за норми в психиатрията не съществува. Но всички ние можем да разберем и разграничим нормата от психозата. Това е глупост? Глупости - това е фалшив извод, който не е податлив на разубеждаване. И какво е халюцинация? Халюцинацията - за разлика от илюзиите, няма реална основа. Може ли заблудите и халюцинациите да са нормални? Да, при определени обстоятелства. Например, индуциран делириум. Когато един човек, прегърнат от фалшиво заключение, убеждава всички, че неговото заключение е вярно. И халюцинации при наркоман? Въпреки че това е илюзия, тъй като има реална основа - наркотично вещество. Понякога човек, който вярва в магьосничество, щети, махинации на врагове, нечисти сили и зомбита, попада в ситуация на оттегляне на съгласие и започва да се лекува. В тези случаи най-важното с критиката е да се лекува факта на психично заболяване, не всеки може. Всички помним историята на А.П. Чехов "Уорд номер 6", когато лекарят лекува, излекува, но самият той полудява. Така че психичното заболяване е заразно. Обяснението е под съмнение: нормално ли съм? Всеки човек може да има мисли, че не разпознава болестта - това е нормална защитна реакция, елемент на адаптация. За да живеете, трябва да забравите за непризнатата болест.
П. Румянцев в книгата си "В търсене на нормата. Книгата за психиатрията" пише: "За да живееш трябва да забравиш за болестта. Човекът е едно от малкото живи същества, което знае, че ще умре.
Но психиката е така конституирана, че човек помни тази тъжна съдба от време на време. от време на време. В противен случай пълният живот няма да работи. Така че е невъзможно да се мисли за болестта през цялото време.

Психоза, Психотично разстройство е общ термин за редица сериозни психични разстройства от органичен или емоционален произход. В съвременната психиатрична нозоология основната характеристика на тези заболявания е грубо нарушение на оценката на реалността, т.е. човек прави неверни изводи за външната реалност, неправилно оценява мисленето и възприятието си и продължава да прави тези грешки, дори когато се сблъсква с доказателства за обратното. Поведението очевидно не е правилното настроение и забележимо несвързана реч. в стандартната клинична литература психозата включва биполярно разстройство, краткотрайна реактивна психоза, шизофрения, различни органични нарушения и някои от разстройствата на настроението. (Reber A. Психологически речник, т.2, стр. 154. M.2000, Veche.AST).

В книгата "Психоанализа: най-новата енциклопедия", изд. В. Н. Овчаренко, А. А. Грицанов записа: Психозата е психично разстройство, характеризиращо се с неадекватно възприемане на реалността и дезорганизация на личността. Терминът психоза принадлежи на австрийския лекар, философ и поет Г. Фехтерлебен (приблизително през 1840 г.).
... През януари 1897 г. Фройд пише на руно за противопоставянето на психозата и неврозата, наричайки психозата "amentia", т.е. състояние на непоследователност на съзнанието.
Аментията, амантивното задушаване или симпатичен синдром (от латинското amentia - безумие) е една от формите на зашеметяване, в които преобладават объркването, непоследователността на мисленето и речта, хаотичните движения.
Статията „Невроза и психоза” определя генетичната разлика между невроза и психоза: „Неврозата е конфликт между Аз и Ней и психозата е подобен резултат от такова нарушение в отношенията между мен и външния свят.... В статията „Загубата на реалността в неврозата и психозата” Фройд отбелязва, че в психозата могат да се разграничат две точки: отделяне на I от реалността и опит за възстановяване на отношението към него. Специфичната природа на психозата е, че желанието за награда за загубата на реалност не се прави чрез ограничаването му, което се наблюдава в невроза, а по различен, по-независим начин - „създаване на нова реалност, в която вече няма причини, съдържащи се в изоставената реалност”. В допълнение, ако по време на невроза, след първоначалното представяне, има закъснял опит да се избяга, тогава по време на психоза "първоначалната фаза е последвана от активна фаза на преструктуриране." Неврозата не отрича реалността, но не иска да знае нищо за нея, докато психозата отрича реалността и се опитва да го замени. " Драматичната разлика между невроза и психоза се смекчава от факта, че фантастичният свят играе в психоза - както при неврози - ролята на склада, от която психозата привлича материал за изграждане на нова реалност ”[c.655-656].

Зеленски Валери Всевлодович (Санкт Петербург) - руски психолог, автор на книгата Аналитична психология (1991) даде тълкуване на психозата и психичното заболяване.

В. В. Зеленски в книгата "Обяснителен речник на психоаналитичната психология" пише:
Психозата е екстремна степен на фрагментация на личността.
Подобно на невроза, психичното състояние е задължено чрез възникването на дейност на безсъзнателни комплекси и феномена на разцепване. И ако в невроза, комплексите са само относително автономни, тогава те са напълно отделени от съзнанието в пихоз.
„Наличието на комплекси само по себе си е нормално явление, но ако комплексите са несъвместими един с друг, тогава частта от личността, която е най-противоположната на неговата съзнателна част, се отделя. Ако такова разделяне достигне органични структури, тогава разграничението се оказва психоза, шизофренично състояние, както е посочено от Всеки комплекс, когато живее собствения си живот, и индивидът вече не е в състояние да ги свърже заедно ”(CW 18. par.382).

Юнг бил убеден, че много психози, по-специално шизофрения, са психогенни по природа, резултат от намаляване на умственото (умствено) ниво и слабото его, което не е в състояние да отблъсне атаката на несъзнателното съдържание (стр. 194-195).

Психично заболяване, психично заболяване - заболяване, характеризиращо се основно с психично разстройство (стр.78).

Карл Теодор Ясперс (него. Карл Теодор Ясперс; 23 февруари 1883, Олденбург - 26 февруари 1969 г., Базел) - немски философ, психолог и психиатър, един от основните представители на екзистенциализма.
К. Ясперс вярва, че: "Духовната ситуация на човека възниква само там, където той се чувства в гранични ситуации. Там той живее като себе си, когато не се затваря, но непрекъснато се разпада в антиномии."

К. Ясперс в книгата "Обща психопатология" пише: "Така, според една от гледните точки, всяка психична болест започва като меланхолия, след това навлиза в етап на насилствено безумие, след което се появява делириумно безумие и накрая деменция; разработена е теорията за “оригиналната” (“оригинална”) параноя (681).
„Психичните аномалии, които не засягат целия човек„ без следа ”, се наричат ​​неврози, докато отклоненията, чиято жертва става човек като цяло, се наричат ​​психоза (стр. 694).

J.Laplanche, J.K. Понталис в книгата си "Речник на психоанализата" пише следното:
„Понякога пихоз понякога се разбира толкова добре, че обхваща целия спектър от психични разстройства. В психоанализата се обръща внимание на разликите между перверзии, неврози и психози.
В групата на психозата се изолират параноя (състояние на делир) и шизофрения, от една страна; меланхолия и мания от друга.
Психоанализата вижда общия знаменател на психозата в първоначалното нарушение на връзката между либидото и реалността, като повечето от очевидните симптоми (особено заблуждаващи конструкции) действат като вторични опити за възстановяване на обективна връзка.
В съвременните дефиниции за психоза, такива критерии като неспособност за социална адаптация (хоспитализиращ проблем), по-голяма или по-малка „сериозност” на симптомите, нарушена способност за комуникация, липса на осведоменост за заболяването, загуба на контакт с реалността, „некомпетентност” (Yaspers) на психични разстройства, органични или психогенетична обусловеност, повече или по-малко дълбоки и необратими промени в аз ”(стр.460-463)

Уилфред Рупрехт Бион (Уилфред Рупрехт Бион; 8 септември 1897 г. Матхура, Индия - 8 ноември 1979 г. Оксфорд, Великобритания) - изтъкнат представител на британската школа по психоанализа, последователка на Мелани Клайн.

Материал http://www.ng.ru/ng_exlibris/2011-09-01/5_bion.ht.
Бион се занимаваше с психоза. През 50-те години той пише поредица от статии за тях в книгата си Втора мисъл.
Какво е психоза на Бион?
Когато мисленето по същество е невъзможно, съзнанието на пациента е разделено, то престава да произвежда алфа елементи от алфа функцията, произвежда бета елементи, от които е невъзможно да се създаде „мечтано мислене“. Сън, според Бион, е предпоставка за нормално мислене. Създава алфа елементи.
Психотикът не вижда сънища. Той не може нито да заспи, нито да се събуди. И за него, следователно, думите са същите като нещата.
Какво нарича Бион алфа функцията, произвеждаща алфа елементи? По време на книгата "Учене чрез опита на преживяването" (руски превод - Москва: Kogito-Center, 2008) постепенно се оказва, че това е един вид хипотетичен основен генериращ механизъм, който води до мислене през сън.
В крайна сметка, какво е сън? Това е несъзнаваното - помнете хипотезата на Фройд, че "може би първоначалното мислене е било в безсъзнание". Оригиналът, който е и (включително) примитив. Примитивният човек е живял като в сън - има и такава хипотеза. Как би могъл да живее още? Състоянието на сън е състоянието на мита, недискриминацията на реалността и изявлението за тази реалност на тялото и съзнанието.
Бебето също живее по същия начин, както в съня - всъщност, той наистина спи почти през цялото време - и неговото мислене е оформено като реакция на „отсъствието на нещо“. Лицето на майката (гърдата) се появява, гладът се появява, принципът на удоволствието не работи, т.е. той (бебето) не може да се задоволи в халюцинация и чрез всемогъщ контрол. И тогава той „заспива”, т.е. започва да „мисли мисли” (изражението на Бион е да мислиш мисъл, макар че изглежда повече като Андрей Платонов). Генерира се алфа функция, която генерира алфа елементи. Но това е в нормалния случай. В патологичния случай, когато здравият механизъм не работи, алфа елементите се превръщат в бета елементи, които не позволяват да се мисли или да го изопачи толкова много, че почти не мисли. Човек не спи или е буден (според Бион, „той не може нито да заспи, нито да се събуди”).
Във всеки човек има психотична субперсоналност (това е идеята на Бион, въпреки че той използва думата „част“) и той я има първоначално и вероятно и генетично. Тази психотична част от личността се разглежда от Бион в тъмни тонове. Има омраза, завист и алчност. Да, но това се случва само ако се придържаме към разликата между вътрешна и външна реалност. Но външната реалност също е потенциално психотична, защото тя е неразривно свързана с наблюдателя. Защо комуникацията с наблюдателя (разширено разбиране на принципа на несигурност на Хайзенберг) е потенциален психотик? Има два вида психози - малки и големи.
Голямата психоза (според Мелани Клайн и Бион) се формира в ранна детска възраст, ако детето не извършва PS-D прехода, което по същество не формира цялостен поглед върху обектите. А тази диалектика на малката и голямата психоза, т.е. „нормите както на добре компенсирана психоза”, така и на шизофренията като неприспособена психоза (според Лакан), както и диалектиката на PS-D совалков преход (Бион) ни дава повече или по-малко, Адекватно разбиране на реалността, любовта и лудостта.
5. "О" - психотичен
В книгата „Внимание и интерпретация“ Бион въвежда термина „О“ (нула?), Което означава „крайната реалност“, абсолютната истина или нещо само по себе си. Тя е непознаваема, можете само да се стремите към нея. Как можете да се стремите към него? За да направите това, знанието трябва да се превърне във вяра, К се трансформира във Ф. За да постигнете това (Бион говори за нова психоаналитична техника, която той сам практикува, но е ясно, че неговите идеи са от общ философски характер), трябва да спрете да си спомняте, желаете и разбирате. Тогава К се трансформира в О. Какво означава това? Това означава, че за да може аналитикът и анализаторът да живеят в една реалност (а това е необходимо за успеха на анализа), е необходимо анализаторът да спре да си спомня материали от предишни сесии и да престане да мисли за пациента, че е бил същият вчера, какво днес. Анализаторът трябва да спре да иска - например, да иска пациентът да се възстанови. И анализаторът трябва да спре да разбира пациента - например, да разбере, че има психоза. В този случай, той може да постигне трансформацията на своето състояние от К към F (от знанието към вярата) и да достигне до О, крайната реалност.
В същото време се предлага да се отхвърли всичко, което е присъщо на човека: паметта за миналото (което според Платон е знание), желанието за бъдещето, което според Лакан отличава човека от животните, а разбирането, т.е. езици, защото езикът е общо универсално средство за постигане на разбирателство между хората. Какво остава и каква е природата на такава реалност без памет, без желание и без език? Това е реалността на нещата в себе си. Някаква абсолютна истина. Това е обективно. Тук, струва ми се, най-важното е, че тази реалност е мистична и че самият Бион е в крайна сметка мистик (като Витгенщайн). За да разберете психотичното, трябва да престанете да го разбирате. Обикновено е необходимо да се спре разбирането, т.е. да се загуби вербалният език, да се принуди да го направиш. Както той загуби, така и психотичните. Оказва се, че истинската реалност, "крайната реалност", абсолютната истина, самото нещо, о, е психотична!
Тук можем да кажем, че истинската реалност, за която говорим в книгата „Въведение в шизореалността” (Москва: Аграф, 2011), т.е. действителността на чистите значения, любов и лудост, в много отношения прилича на това, за което говори Бион книгата "Внимание и тълкуване". Чистите значения (според нас) са лишени от обозначения. При халюцинациите няма обозначения. Той вижда това, което не е в шизореалност. Така той вижда това, което е в най-висшия мистичен смисъл. Той не помни нищо, не иска нищо и не разбира нищо. Няма минало (спомени), няма бъдеще (желания). И няма също и като някакъв вид пространство, има точка, която е израснала до границите на безкрайността: кръг, чийто център е навсякъде, а кръгът е никъде. Това е определението за Бог. Следователно, не е случайно, че психотичното става заблуда на величието, най-често Бог. Той е лишен от безмълвност в общоприетия смисъл на думата. Знаците престават да се различават от обозначението, защото вече няма никакво обозначение. След това той сам ги създава. Той създава новата си реалност, новия психотичен свят. Но как е - казваме, че истинската реалност е реалността на любовта. Но психотичният не може да желае. Да, но желанието и любовта не е само едно и също нещо, но в известен смисъл точно обратното. - Обичах те. Може би все още обичам. Той вече не желае нищо. Желанието е друго. - Искам жена - повтаря лудият във филма на Фелини „Амаркорд“.
Но няма жена, няма "добър обект", няма "добра гърда". Психозата е липсата на добър обект. Но дали любовта е търсене на добър обект, холистичен обект? Да, Мелани Клайн пише за нея в годините, в които тя намалява, когато обобщава творчеството си в книгата „Завист и благодарност“. Но в известен смисъл това беше отречение от нейната психотична метапсихология (диалектика на шизоидно-параноидна и депресивна позиция, PS - D според Бион), известно примирение със шизореалността. Оттук и умиротворен и изтънчен тон на тази книга, напълно различен от тъмно интензивния стил на нейните по-ранни произведения, например, „Бележки за някои шизоидни механизми“, към които най-често споменава Бион. Ако някоя любов е любов към шизофренията (според „Въведение в шизореалността“) и всяко привличане е привличане към смъртта (според Лакан), тогава всичко става на място.
6. Забравете Бион
Какъв е резултатът? Всички ли сме психотични? Всички ли живеем в истинска реалност? Но „помнете“, че „не е необходимо да помните резултата от предишната сесия“. Забрави Фройд, забрави Бион. Забрави дори Мелани Клайн. Да започнем с чист лист. Това е от Фройд. Бион съветва Фройд да чете и забравя, а „психоанализата е била преди Фройд“, защото „истинската мисъл съществува пред мислителя“ и „мислителят е необходим само за фалшиви мисли“. Да, страхотно. Но "какво е истина?" Тоест казвам, че абсолютната истина (О), също, по мое мнение, не съществува, защото в несъзнаваното, ако е О (крайната реалност), няма разлика между вярно и невярно, Да, не е и в ежедневната ни шизорезателност.
И след това, в края на краищата, той самият казва, че човекът има психотични и непсихотични части, т.е. трябва да се разбира по такъв начин, че психотичният има непсихотична част („двойно-счетоводно записване на Блелер“). Е, добре. Фройд е толкова Фройд! В психотичното, мястото на Аз се превръща в Него, мястото на съзнателното Аз става Несъзнаваното. Но „аз” - ще помним (забравяме!), Че съм фрагментирано аз, въображаемото аз, то е (не, имам предвид не „То“, а „Аз“), то дори не съществува. Но Gurjno Късмет Не, забравянето е много по-трудно, отколкото да си спомня.

Лакан (Лакан) Жак (1901-81), френски психиатър.
Психозата е нарушение на умствения синтез. Този синтез е по същество човек като съвкупност от отношения с другите. Параноя, за Лакан, е форма на изразяване на истината за човека.

Материал https://ru.wikipedia.org/wiki/Psyhoz
Психоза (древногръцки - психично разстройство; от психика - душа, ум и - ;;;; - нарушено състояние) - изразено нарушение на умствената дейност, при което умствените реакции грубо противоречат на реалната ситуация (от И. П. Павлов) ), което се отразява в разстройството на възприемането на реалния свят и дезорганизацията на поведението.
Психозите се класифицират според техния произход (етиология) и причините (патогенетични механизми на развитие) за ендогенни (включително ендогенни психози, включващи шизофрения, шизоафективно разстройство, някои психотични форми на афективни разстройства), органични, соматогенни, психогенни (реактивни, ситуационни), токсични, оттегляне и след въздържание.
В допълнение, психозите се класифицират според водещата клинична картина, според преобладаващата симптоматика (синдромна класификация) в параноидна, хипохондрична, депресивна, маниакална и т.н., включително комбинации (депресивно-параноична, депресивно-хипохондрична и т.н.).
От гледна точка на Зигмунд Фройд, психозата е едно от трите възможни нарушения на структурата на психичния апарат, наред с невроза и перверзия.
Първоначално Фройд противопоставя невроза и психоза, в една статия от 1923 г., в която се казва, че „неврозата е резултат от конфликт между мен и Него, докато психозата е подобен резултат от същия разрив в отношенията между мен и външния свят.“ Въпреки че още през 1924 г. той пише, че „и неврозата, и психозата са израз на протеста на Оно срещу външния свят“. (Вижте неговата работа "Загубата на реалността в неврозата и психозата")
През последното десетилетие на творчеството си Фройд осъзнал, че формирането на менталната структура не е толкова тривиално и не произтича просто от вида на конфликта, а клиничният опит на Фройд го накара да опише три ментални структури, които той направи през 1938 г., като говори за три механизма: отхвърляне, отричане и отпадане.
Жак Лакан развива идеите на Фройд, описвайки психозата като специален (различен от невроза и перверзия) начин за въвеждане на предмета на езика.
От гледна точка на Карл Густав Юнг, психозата е наводняването на индивидуалното съзнание с архетипично несъзнателно съдържание. В съвременната аналитична психология симптомите не се разглеждат като доказателство за заболяване или отклонение от нормата, а като послания на несъзнаваното на символичен език, който изисква решаване на актуален проблем за индивида. Често самите симптоми, които се разглеждат символично, съдържат указание за същността на проблема и възможната посока на решението или развитието. Патологичните прояви, следователно, имат за цел добавянето на нещо ограничено или недостатъчно съзнателно в почтеност.
Развитието на медицината доведе до разбирането, че много редки генетични синдроми и болести могат да бъдат объркани с изключително психично разстройство. Правят се опити за систематизиране на натрупаната информация с цел по-точна диференциална диагноза. Така в една статия през 2008 г. са представени 62 генетични заболявания, при които психозата може да се развие в детска или ранна зряла възраст: 18 от тях могат да бъдат диагностицирани незабавно с яркия фенотип на пациентите, 17 са свързани с умствена изостаналост, 45 се характеризират с изразени неврологични признаци., Въпреки това се отбелязва, че 34 болести от този списък могат да направят своя дебют без ярки характерни признаци, което създава риск от фалшива диагноза.

Злоупотребата с някои психоактивни вещества (алкохол, амфетамини и кокаин, NMDA антагонисти и др.) Може да предизвика психоза. По-специално, NMDA антагонисти с продължителна употреба причиняват условия, наподобяващи шизофрения.
Като правило, психозите, причинени от приема на определено психоактивно вещество, се кодират от съответната рубрика от раздел F10-F19 („Психични и поведенчески разстройства, свързани с употребата на психоактивни вещества“) от Международната класификация на болестите. Например, стимулиращата психоза (причинена от употребата на стимуланти) се кодира от F15.5 в ICD-10.
Някои лекарства могат също да причинят психоза: по-специално, антихолинергици, глюкокортикоиди и адренокортикотропен хормон (АСТН), изониазид, леводопа и други допаминови агонисти, нестероидни противовъзпалителни средства, симпатикомиметици, антидепресанти, невролептици и др. отнемане на някои лекарства: например, хипнотични лекарства, инхибитори на моноаминооксидазата.
Според редица проучвания рискът от психоза до голяма степен се определя от такива фактори като бедността (представителите на най-бедните хора се диагностицират с шизофрения няколко пъти по-често от богатите), урбанизацията, социалното изключване, етническата дискриминация.
Установено е, че рискът от психоза в зряла възраст е значително повишен при лица, които са имали сексуално или физическо насилие, емоционално насилие, неадекватно физическо и емоционално лечение, загуба на родители, изоставяне в детска възраст. В допълнение, тежестта на психичните разстройства, продължителността и честотата на хоспитализациите, вероятността от самонараняване също зависят от наличието или отсъствието на сексуално или физическо насилие през детството; по-специално от това зависи броя на наблюдаваните симптоми, степента на тяхната тежест, наличието или отсъствието на халюцинации и степента на тяхната тежест, наличието или отсъствието на гласове; гласове, които нанасят вреда на себе си или на други; тактилни халюцинации. Също така отбеляза по-специално повишения риск от психоза при деца на 12-годишна възраст, които преди това са били тормозени от връстниците си или са били малтретирани от възрастни.
Друг фактор, който определя риска от психоза при хора, които са били малтретирани по време на детството, е повтаряща се травма в зряла възраст. Според проучване много или дори по-голямата част от психиатричните пациенти в възрастен живот са били подложени на тежки физически атаки, сексуални нападения и изнасилвания. Очевидно опитът, подобен на травматичния опит, преживян в детството, може да бъде стимул за развитието на психотично разстройство.

Прочетете Повече За Шизофрения