Тези, които са изправени пред болестта на Алцхаймер, както самият пациент, така и неговите близки, напълно разбират тежестта на тази патология. Въпреки че болестта отдавна е идентифицирана (1907 г., психиатър Алоис Алцхаймер) и се среща доста често в напреднала възраст, съвременната медицина все още не разполага с точни данни за причините за болестта на Алцхаймер и предлага радикално лечение само в ранен стадий на заболяването.

Ето защо е важна информацията за първите признаци, показващи развитието на патологията на централната нервна система.

Бърз преход на страницата

Болест на Алцхаймер - какво е това?

Болестта на Алцхаймер е дегенеративна патология на нервните клетки на мозъка, основният симптом на която е постепенното развитие на деменция (деменция) с потискане на следните функции:

  • памет - първоначално краткосрочна, а след това и дългосрочна;
  • способността да се реагира адекватно на околната среда;
  • езикови умения и познавателни способности (комуникация с хората);
  • самоидентификация;
  • пространствена ориентация и самостоятелност;
  • вземане на решения.

Болестта на Алцхаймер се нарича сенилен маразъм, който напълно отразява тежестта на състоянието на пациента, както и емоционалното натоварване на околната среда. Точните причини за болестта на Алцхаймер все още не са изяснени. Въпреки това, учените знаят със сигурност: придобита деменция, и болестта на Алцхаймер е най-честата причина за това състояние, придружена от образуването в мозъка на амилоидни плаки, които предотвратяват преминаването на нервните импулси.

Образуват се и други специфични включвания - неврофибрилационни преплетени, които са колекция от мъртви неврони. В този случай, мозъкът не е в състояние да компенсира загубените функции поради малкия брой невронни връзки.

Следните фактори предразполагат към появата на болестта на Алцхаймер:

  • Наследствеността е наследствена генетична мутация;
  • Мозъчни увреждания и тумори;
  • Хипотиреоидизъм с дълъг курс и липса на пълно лечение;
  • Хронично отравяне с тежки метали.

За болестта на Алцхаймер са характерни следните факти:

  1. Симптомите на заболяването най-често се появяват на възраст от 65 години. Въпреки че понякога се диагностицира ранна болест на Алцхаймер, чиито симптоми първо се проявяват още в ранна възраст (от 25 години).
  2. Болестите са по-податливи на жените, особено при неврастеничен тип психика.
  3. Болестта по-често се диагностицира при хора, които се занимават с физически труд. Хората с напреднали умствени способности са по-малко податливи на болестта на Алцхаймер.
  4. Съществува ясна връзка между болестта на Алцхаймер и пасивното вдишване на тютюневия дим.

Същността на болестта на Алцхаймер е постепенното потискане на умствените способности на мозъка, което в крайна сметка води до увреждане. В този случай най-трудният момент е загубата на способност за самообслужване, докато пациентът изисква постоянно присъствие на относителна и внимателна грижа. Забравяне и неадекватна оценка на заобикалящата реалност (често проявяваща се под формата на отхвърляне дори на иновации в живота на пациента) е характерна за всички възрастни хора. Това обаче не винаги означава тежка патология.

Не трябва да се тревожите, когато се наблюдават следните ситуации:

  • Случайна забрава - човекът забравил къде е сложил ключовете на апартамента;
  • Временна апатия, възникнала на фона на задръстванията - човек отнема време на работа, за известно време ограничава общуването с хората;
  • Изолирани случаи на дезориентация в пространството и времето - човек, който се събужда сутрин, започва да си спомня кой ден е днес;
  • Трудности със зрението, свързани с патологията на окото - човекът не е разпознал ходещ познат в далечината;
  • Промени в настроението и промени в личността, свързани или с възрастта (нежелание за възприемане на нещо ново) или с емоционално изтощение;
  • Трудности с изразяването на мисли - човек е трудно да намери правилните думи;
  • Проблемното планиране или трудностите при решаването на проблеми - човек не може да вземе решение за това как да излезе от сегашната ситуация за дълго време, понякога прави грешки в математическите изчисления.

Важно е! Горните ситуации, възникващи в отделни случаи и ограничени във времето, по никакъв начин не показват болестта на Алцхаймер.

Признаци и симптоми на болестта на Алцхаймер от етапи

Симптомите на болестта на Алцхаймер се развиват постепенно, като първите признаци могат да се появят след около 8 години и тежка клинична картина. Невропатолозите разграничават 4 етапа на болестта на Алцхаймер в съответствие с тежестта на симптомите.

1) Предварително действие

Първите признаци на заболяването често се наричат ​​нервно напрежение или стареене. Въпреки това, при болестта на Алцхаймер тези симптоми са постоянни и се влошават с времето. Следните признаци са характерни за стадия на заболяването преди мезентията: t

  • Постоянна апатия, безразличие към предишни значими обекти и хора.
  • Нарушаване на краткосрочната памет - човек слабо асимилира нова информация и забравя моментите, които му се случиха напоследък. В същото време дългосрочните спомени остават ясни.
  • Трудности, които се съсредоточават върху задача и планиране (например ежедневието).
  • Недостатъчна оценка на паричната емисия е неразумната екстравагантност на незначителни неща, чиято покупка не може да бъде обяснена.
  • Понякога има трудности в изразяването на мисли, което предизвиква срам и объркване при общуването с хората.
  • Често повтарящи се въпроси или многократно описание на конкретна ситуация.

Важно е! Най-ранният признак на болестта на Алцхаймер е нарушена обонятелна функция. Невъзможността да се разграничат характерните миризми (бензин, чесън и др.) Ясно показва увреждане на невронните връзки в мозъка.

2) Ранна деменция

Първите признаци на болестта на Алцхаймер се изострят. В същото време, сред симптомите, пациентът е най-обезпокоен от нарушение на възприятието, речта и изпълнението на някои задачи, които преди това не са създавали затруднения. Ранното заболяване на Алцхаймер вече има ясна симптоматична картина, чрез която се диагностицира заболяването:

  • Увреждане на паметта - пациентът с редовна честота губи неща и ги намира на грешното място, често обвинявайки роднините си.
  • Отрицателна емоционалност - пациентът е постоянно ядосан, с умора често се появяват проблясъци на раздразнителност. Пациентът все повече навлиза във вътрешния си свят, като ограничава общуването дори с близките си.
  • Ако не приемете нова информация - неуспешните опити да разберете как да използвате новото дистанционно управление на телевизора са придружени от мърморене и гняв.
  • Бавната скорост на речта, речникът става оскъден, въпреки че пациентът свободно прилага стандартни концепции.
  • Нарушение на фините двигателни умения - проблеми с рисуването и писането на думи, но лесно притежава прибори за хранене и други обичайни житейски умения.
  • Забравеност при плащане на покупка или надплащане.
  • Пренебрегването на хигиената е характерен вид на пациента: разрошена коса, мръсно тяло, немарливи дрехи, учуден и объркан вид с широки очи.
  • Забравяйки да яде или не, пациентът постоянно пита за храна.

Често самият човек фиксира проблемите в собствения си ум, но се опитва внимателно да ги скрие от другите, което затруднява диагностицирането на болестта на Алцхаймер на ранен етап.

3) Умерена деменция

По-нататъшното развитие на патологията води до ясно увреждане на мозъчните функции, които не могат да бъдат оправдани от стрес или възраст и скрити от другите:

  • Мозъчните разстройства - забравените думи се заменят с подобни по звук, но различни по смисъл. Пациентът постепенно отказва да чете и пише.
  • Сериозни проблеми с паметта - неразпознаване на близки (съпругата поема за сестра или непозната жена), идентифицират се пропуски в дългосрочната памет (забравя отдавна научена информация).
  • Агресивно поведение - на фона на пълна апатия изведнъж има мигове на агресия, пациентът често плаче без причина.
  • Пълната забрава често води до скитничество и пълна липса на разбиране за заобикалящата ни реалност - пациентът ще работи в средата на нощта.
  • Луди идеи - неадекватна самооценка (асоцииране с филмовия герой и т.н.) често се придружава от неоправдани страхове, заплахи и проклятия срещу роднини и непознати.
  • Разстройството на обичайните функции - пациентът се облича извън сезона, не може да отиде до тоалетната и да се измие. Често се записва инконтиненция.

На този етап пациентът изисква не само постоянен контрол, но и грижа, за която роднините прекарват много време и усилия. В този случай пациентът ясно разбира отношението на другите. Шепотът зад гърба му и неприятните разговори предизвикват негодувание, неразбиране и още по-голямо премахване от общуването и оттеглянето в себе си.

4) Тежка деменция

На този етап на болестта на Алцхаймер пациентът е напълно зависим от другите:

  • Говорните способности са сведени до няколко прости фрази или отделни думи. Речта е несвързана и непонятна за другите.
  • Дълбоката апатия е придружена от изтощение. Пациентът прекарва по-голямата част от времето си в леглото, без да може дори да се обърне настрани.
  • Елементарни действия (ядене, обличане и др.) Са възможни само с помощта на непознати. Дефекация и уриниране неволно.
  • Тежката сухота на кожата води до образуване на пукнатини и рани от налягане.

Лечение на Алцхаймер и лекарства

Няма ефективно лечение на болестта на Алцхаймер, която напълно възстановява изгубената функционалност на мозъка. Когато се открие заболяване, невропатологът предписва лекарства, които инхибират процесите на невронална дегенерация:

  1. Инхибитори на холинестеразата, суспендиращи разрушаването на ацетилхолин, - ривастигмин, галантамин, донепезил (само използването му е целесъобразно в тежката фаза);
  2. Специфични невротропни лекарства - мемантин (назначен изключително при тежка форма на заболяването);
  3. Антипсихотиците се предписват в състояние на психоза и с изразена агресия.

Всички тези лекарства, често използвани в комбинация при лечението на болестта на Алцхаймер, имат само незначителен ефект и не възстановяват изгубените мозъчни функции и също имат доста сериозни странични ефекти.

Заедно с лекарствената терапия, психиатричната помощ играе важна роля. Използва различни методи за корекция на емоционалното състояние, поведенчески реакции и когнитивни функции. В тежка фаза лечението се свежда до качествени грижи и постоянна грижа за пациентите.

Ново при лечението на заболявания

Един от иновативните методи за лечение на болестта на Алцхаймер е дълбоката електрическа стимулация на мозъка, основана на способността на електрическите импулси да спрат дегенерацията на нервните клетки.

Създаването на специална диета MIND, която намалява риска от развитие на патология наполовина, може да се дължи на напредналите резултати от изследванията на болестта на Алцхаймер.

Диетичните храни (зърнени храни, зеленчуци, птици, риби, плодове), с изключение на месо, сладкиши и други мастни храни, само предотвратява развитието на болестта на Алцхаймер и не засяга прогресивното заболяване.

Прогноза: колко живее с болестта на Алцхаймер?

Прогнозата за болестта на Алцхаймер винаги е неблагоприятна. Колко пациентът живее в диагностиката на патологията зависи от скоростта на невронната некроза на мозъка и от качеството на грижите. Така, от появата на първите признаци на болестта до изразените симптоми, преминават средно 8 години.

След диагнозата (изразена нарушена мозъчна функция), пациентът живее около 7 години. В този случай човек умира не от мозъчна патология, а от свързани състояния. Важното е повишената инвазивност на пациента.

Отказът от храна провокира изтощение, чести нелечебни язви, пневмония и други инфекции, които не отговарят на традиционната терапия.

Болест на Алцхаймер - това, което е, симптоми и признаци, причини, лечение, етапи

Болестта на Алцхаймер е една от често срещаните форми на деменция, свързана с невродегенеративно заболяване. Той се среща при по-възрастните хора, но има случаи на поява в ранна възраст. Всяка година болестта на Алцхаймер се диагностицира при все по-голям брой хора. Това е доста сериозно заболяване, причината за което е нарушение на мозъчната дейност. Тя се развива като резултат от разрушаването на нервните клетки и се характеризира с много специфични симптоми. Често хората пренебрегват тези признаци, като ги вземат за възрастови особености.

Статията ще разгледа какво е, какви са основните причини за болестта на Алцхаймер, първите признаци и симптоми и колко години хората живеят с това заболяване.

Болест на Алцхаймер: какво е това?

Болестта на Алцхаймер е невродегенеративна болест, която принадлежи към нелечимата категория, от която страда мозъка. Разрушаването на нервните клетки, отговорни за предаването на импулси между мозъчните структури, причинява необратимо увреждане на паметта. Лицето, страдащо от болест на Алцхаймер, е лишено от основни умения и губи способността си за самообслужване.

Тази форма на деменция дължи сегашното си име на психиатър Алоис Алцхаймер от Германия, преди повече от сто години (1907 г.), който първо описа тази патология. Въпреки това, в онези дни болестта на Алцхаймер (сенилна деменция от типа на Алцхаймер) не е била толкова широко разпространена, колкото е сега, когато заболеваемостта непрекъснато се увеличава и списъкът на забравените пациенти се добавя към все повече и повече случаи.

  • В групата на лицата на възраст 65-85 години, 20-22% от хората ще имат това заболяване.
  • Сред хората на възраст над 85 години честотата на поява ще се увеличи до 40%.

Според изследователите в момента в света има над 27 милиона пациенти с това заболяване. Според прогнозите, за 40 години тази цифра ще се увеличи три пъти.

Причини за възникване на

Каква е причината за заболяването? Към днешна дата няма ясен отговор, но най-подходящото обяснение може да се счита за образуването на амилоидни (сенилни) плаки по стените на кръвоносните съдове и в веществото на мозъка, което води до разрушаване и смърт на неврони.

Възможни причини за болестта на Алцхаймер:

  • Експертите твърдят, че най-често развитието на болестта на Алцхаймер се проявява при хора с ниско интелектуално ниво на развитие, извършващи неквалифицирана работа. Наличието на развит интелект намалява вероятността от това заболяване, тъй като в този случай има по-голям брой връзки между нервните клетки. В този случай, функциите, изпълнявани от мъртвите клетки, се прехвърлят към други, преди това неизползвани.
  • Има доказателства, че рискът от развитие на това заболяване се увеличава всяка година след 60 години. В по-ранна възраст, това заболяване се появява при хора със синдром на Даун.
  • Жените също са по-склонни към деменция от мъжете, причината за това е по-дългата продължителност на живота на по-слабия пол.

Форми на болестта на Алцхаймер:

  • Сенилна (спорадична) - началото на болестта след 65 години, симптомите напредват бавно, като правило, семейната анамнеза отсъства, характерна за 90% от пациентите с такава диагноза.
  • Presenilnaya (familial) - началото на болестта преди 65 години, симптомите се развиват бързо, има обременена семейна история.

Рискови фактори

Некоригираните причини са вродени или придобити анатомични или физиологични патологии, които вече не могат да бъдат излекувани или променени. Тези фактори включват:

  • възраст (над 80 години);
  • принадлежност към женския пол;
  • наранявания на черепа;
  • тежка депресия, стрес;
  • липса на "обучение" за интелекта.

Частично коригиращи се фактори представляват група от заболявания, които причиняват остър или хроничен недостиг на кислород в клетките на мозъчната кора:

  • хипертония;
  • атеросклероза на съдовете на шията, главата, мозъка;
  • липиден метаболизъм;
  • захарен диабет;
  • сърдечно заболяване.

Някои учени предполагат, че същите рискови фактори, които увеличават шансовете за развитие на сърдечно-съдови заболявания, също могат да увеличат вероятността от развитие на болестта на Алцхаймер. Например:

  • Физическата неактивност.
  • Затлъстяването.
  • Пушенето или пасивното пушене.
  • Хипертония.
  • Хиперхолестеролемия и триглицеридемия.
  • Диабет тип 2.
  • Храна с недостатъчно количество плодове и зеленчуци.

Първите признаци на болестта на Алцхаймер

Признаци на болестта на Алцхаймер показват наличието на патологични промени в мозъка, които се развиват с течение на времето и прогресивно напредват.

Мозъчните клетки постепенно умират и човек бавно губи паметта, става разсеян, координацията се нарушава. Всички тези и някои други симптоми водят до деменция. Това често се нарича старчески маразъм.

В ранен стадий на развитие при пациенти с болест на Алцхаймер могат да се появят следните симптоми:

  • Немотивирана агресия, раздразнителност, нестабилност на настроението;
  • Намаляване на жизнената активност, загуба на интерес към околните събития;
  • „Нещо с паметта ми стана...” - невъзможността да се припомни и това, което беше научено вчера и събитията от „отминали дни”;
  • Трудности при разбирането на простите фрази, казани от събеседника, липсата на процес на разбиране и формирането на адекватен отговор на обикновени въпроси;
  • Затихване на функционалните способности на пациента.

Въпреки че първите признаци на болестта остават незабелязани дълго време, процесът в главата е в разгара си, а разнообразието на патогенезата кара учените да предложат различни хипотези за развитието на болестта.

етап

Деменцията на Алцхаймер съществува в две версии: обичайната, която започва след навършване на 65-годишна възраст, и ранната форма, която е много по-рядко срещана.

В зависимост от това колко силни са синдромите се разграничават следните етапи на болестта на Алцхаймер:

Preddementsiya

В предварителен стадий възникват фини когнитивни затруднения, които често се разкриват само по време на детайлно неврокогнитивно изследване. От момента на появата им до проверка на диагнозата, като правило, минават 7-8 години. В преобладаващата част от случаите, нарушенията на паметта излизат на преден план в последните събития или информация, получена предишния ден, значителни трудности, когато става въпрос за запомняне на нещо ново.

Ранна или ранна фаза на Алцхаймер

Ранна деменция - налице е леко разстройство на интелектуалната сфера, като същевременно се запазва критичното отношение на пациента към проблема. Освен това вниманието е нарушено, човек става раздразнителен и нервен. Често се наблюдават силни главоболия, замаяност. При такива нарушения обаче не винаги е възможно да се установят промени.

Умерен тип

Умерена деменция - придружена от частична загуба на дълготрайна памет и някои от обичайните ежедневни умения.

Тежка болест на Алцхаймер

Тежка деменция - включва разпадането на индивида със загуба на целия спектър на познавателните способности. Пациентите са изтощени както психически, така и физически. Те не са в състояние сами да извършат дори най-простите действия, да се движат трудно, и в крайна сметка да спрат да се издигат от леглото. Има загуба на мускулна маса. Поради неподвижност се развиват усложнения като конгестивна пневмония, рани на налягане и др.

Подпомагането на пациента на последния етап от развитието на патологията се състои от следните дейности:

  • осигуряване на редовно хранене;
  • хигиенни процедури;
  • съдействие за администриране на физиологичните нужди на организма;
  • осигуряване на удобен микроклимат в стаята на пациента;
  • организацията на режима;
  • психологическа подкрепа;
  • симптоматично лечение.

Симптомите на Алцхаймер

За съжаление, симптомите на болестта на Алцхаймер при възрастните хора започват да се проявяват активно, когато повечето от синаптичните връзки са унищожени. В резултат на разпространението на органични промени в друга мозъчна тъкан, възрастните хора изпитват следните състояния:

Симптомите на ранния стадий на болестта на Алцхаймер са:

  • неспособността да се помнят събитията от миналото, забравата;
  • липса на разпознаване на познати обекти;
  • дезориентация;
  • емоционални разстройства, депресия, тревожност;
  • безразличие (апатия).

За късния стадий на болестта на Алцхаймер се характеризират такива симптоми:

  • луди идеи, халюцинации;
  • невъзможност за разпознаване на роднини, близки хора;
  • проблеми с изправено ходене, превръщайки се в поклащаща се походка;
  • в редки случаи припадъци;
  • загуба на способност за движение и мислене независимо.
  • проблеми с запомнянето на всякаква информация;
  • поведенчески разстройства;
  • неизпълнение на най-простите дейности;
  • депресия;
  • сълзливост;
  • апатия;
  • agedoniya.
  • раздразнителност;
  • загуба на памет;
  • апатия;
  • неоправдана агресия;
  • неприемливо сексуално поведение;
  • войнственост.

Укрепване на симптомите на болестта на Алцхаймер може:

  • самота за дълго време;
  • тълпа непознати;
  • непознати обекти и околности;
  • тъмнина;
  • треска;
  • инфекция;
  • лекарства в големи количества.

усложнения

Усложнения при болестта на Алцхаймер:

  • инфекциозни лезии, най-често развитие на пневмония при легирани пациенти;
  • образуване на рани под налягане под формата на язви и мокри рани;
  • разстройство в домашните умения;
  • наранявания, злополуки;
  • пълно изчерпване на тялото с мускулна атрофия, до смърт.

диагностика

Диагностицирането на болестта на Алцхаймер е достатъчно трудно. Ето защо е много важно да има подробно описание на промените в състоянието и поведението на дадено лице, често от роднини или служители. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-дълго е възможно да се поддържат когнитивните функции на мозъка.

Трябва да се свържете с невролог (за да изключите други неврологични заболявания) и психиатър.

Признаците на болестта на Алцхаймер играят важна роля в диагностицирането на това заболяване. Ако идентифицирате патология на ранен етап, можете значително да повлияете на хода на неговото развитие. Следователно, никакъв симптом, свързан с психично разстройство, не може да бъде пренебрегнат.

Други неврологични патологии могат да бъдат свързани със сходни симптоми, например:

следователно, диференциалната диагноза се извършва по следните методи:

  • Тестване по скалата на MMSE за изследване на когнитивните функции и техните увреждания.
  • Лабораторни изследвания - биохимичен анализ на кръвта, изследване на ендокринните функции на организма.
  • КТ и ЯМР - компютърна томография с ядрено-магнитен резонанс.

Картината показва мозъчна атрофия при болестта на Алцхаймер (вдясно)

Важна задача на лекарите, наред с ранната диагностика, е определянето на етапа на дадено състояние. Ако разграничим хода на заболяването според степента на нарушението, болестта се разделя на три етапа и всеки сегмент е равен на три години. Но продължителността на развитието на болестта е чисто индивидуална и може да бъде различна.

Какво може да помогне на специалиста:

  • Преглежда пациента.
  • Той ще съветва роднини по правилата за грижа за него.
  • Изпишете лечение с лекарства, които забавят развитието на болестта.
  • Ще ви насочи към психиатър, геронтолог и други лекари за допълнителни прегледи.

лечение

За съжаление е изключително трудно да се лекува болестта на Алцхаймер, защото досега никой не се е възстановил от него. Освен това има и друг въпрос: заслужава ли си изобщо? Разбира се, тези проблеми са решени с Вашия лекар.

Лекарства, които могат да забавят развитието на болестта на Алцхаймер в началния етап:

  1. Антихолинестеразни лекарства (ривастигмин, галантамин). Характерен представител - "Екселон", "Донепезил". Повишаването на концентрацията на ацетилхолин забавя прогресията и образуването на патологичен амилоиден протеин, който се образува в мозъка на болните от Алцхаймер;
  2. Глутаматните NMDA рецепторни блокери. Това е “Акатинол мемантин”, който забавя атрофията на сивото вещество;
  3. Антидепресанти (флуоксетин "Прозак", сертралин, лоразепам).

За да се подобри ежедневието на хората, страдащи от болестта на Алцхаймер, се използват следните методи:

  • ориентация в действителност (на пациента се предоставя информация за неговата личност, местоположение, време...);
  • когнитивна преквалификация (насочена към подобряване на увредените способности на пациента);
  • арт терапия;
  • терапия на животни;
  • музикална терапия и др.

Важно е за роднините да разберат, че болестта е по вина на пациента, а не на човека, и да бъде толерантен, да се научи как да се грижи за болните, да гарантира неговата безопасност, хранене, превенция на пролежки и инфекции.

Необходимо е да се рационализира ежедневието, да се правят надписи - напомняния какво да се прави, как да се използват домакински уреди, да се подписват снимки на неразпознати роднини, да се избягват стресови ситуации за пациента.

Прогноза за пациенти с Алцхаймер

За съжаление, Алцхаймер има разочароваща прогноза. Постоянно прогресивната загуба на най-важните функции на организма е фатална в 100% от случаите. След поставянето на диагнозата средната продължителност на живота е средно 7 години. Повече от 14 години живеят по-малко от 3% от пациентите.

Колко живеят в последния етап на болестта на Алцхаймер? Тежката деменция започва, когато пациентът не може да се движи. С течение на времето болестта се усложнява, има загуба на речта и способност да се осъзнава какво се случва.

От момента на пълна липса на умствена дейност и нарушаване на рефлекса на поглъщане до смърт, отнема от няколко месеца до шест месеца. Смъртта настъпва в резултат на инфекция.

предотвратяване

Уви, няма официално обявени мерки за предотвратяване на болестта на Алцхаймер. Смята се, че е възможно да се предотврати или забави развитието на заболяването чрез редовно извършване на интелектуални натоварвания, както и коригиране на някои от факторите, причиняващи заболяването:

  • храна (средиземноморска диета - плодове, зеленчуци, риба, червено вино, зърнени храни и хляб);
  • контрол на кръвното налягане, нивата на липидите и кръвната захар;
  • спиране на тютюнопушенето.

Във връзка с гореизложеното, за да се избегне болестта на Алцхаймер и да се забави протичането му, се препоръчва да се поддържа здравословен начин на живот, да се стимулира мисленето и да се изпълняват физически упражнения на всяка възраст.

Болест на Алцхаймер: причини, първи признаци, прояви, как да се лекува

Тази форма на деменция дължи сегашното си име на психиатър Алоис Алцхаймер от Германия, преди повече от сто години (1907 г.), който първо описа тази патология. Въпреки това, в онези дни болестта на Алцхаймер (сенилна деменция от типа на Алцхаймер) не е била толкова широко разпространена, колкото е сега, когато заболеваемостта непрекъснато се увеличава и списъкът на забравените пациенти се добавя към все повече и повече случаи. Преди десет години броят на пациентите е бил близо 27 милиона, но като се има предвид статистиката и дългосрочните наблюдения на болестта, разкривайки тенденция към увеличаване на честотата, можем да очакваме, че в средата на този век тази цифра може да надхвърли 100 милиона. Това кара човечеството да търси лечение за болестта, която може да засегне значителна част от световното население, ако не бъде спряна навреме.

За съжаление, към днешна дата няма причина да се твърди, че е открито ефективно лекарство, а деменцията на Алцхаймер може да бъде лекувана и излекувана. Когнитивните увреждания, причинени от болестта на Алцхаймер, са необратими - паметта е загубена завинаги.

Какво става

В шегите на бъдещите лекари за болестите на старостта възниква и въпросът: по-добре ли е да се избере - болестта на Паркинсон или болестта на Алцхаймер? Разбира се, в потенциалния пациент няма избор, но учениците винаги ще имат отговор: болестта на Паркинсон несъмнено е по-приемлива, защото „по-добре е да разлеете малко ракия на панталоните, отколкото да забравите къде сте скрили цялата бутилка”.

Вицове, шеги, но пациентът с тази патология, губи памет, не си спомня, не разпознава близки роднини, да не говорим за някаква скрита бутилка. Междувременно, болестта не се появява по едно и също време и протича във всеки по свой собствен начин. За съжаление, отбелязвайки в своята сенилност, много пациенти в началния етап не мислят за нещо подобно и не забелязват развитието на болестта, обаче, като техните роднини. Забравеността е толкова характерна за един възрастен човек и невинаги се дължи именно на наличието на тази патология. Ще се върнем към симптомите на деменция от този тип, но, характеризирайки болестта като цяло, трябва да се отбележи, че редица общи симптоми за всички пациенти все още имат:

  • Немотивирана агресия, раздразнителност, нестабилност на настроението;
  • Намаляване на жизнената активност, загуба на интерес към околните събития;
  • „Нещо с паметта ми стана...” - невъзможността да се припомни и това, което беше научено вчера и събитията от „отминали дни”;
  • Трудности при разбирането на простите фрази, казани от събеседника, липсата на процес на разбиране и формирането на адекватен отговор на обикновени въпроси;
  • Затихване на функционалните способности на пациента.

Въпреки че първите признаци на болестта остават незабелязани дълго време, процесът в главата е в разгара си, а разнообразието на патогенезата кара учените да предложат различни хипотези за развитието на болестта.

Повечето хора, които изучават болестта на Алцхаймер, са склонни към амилоидната хипотеза, чиято същност е отлагането на патологичен амилоиден протеин (β-амилоидопротеин, Аβ), който образува "сенилни плаки" в веществото и върху стените на мозъчните съдове, което причинява увреждане на невроните и симптоми.,

Освен това се приема, че самият амилоид може да разруши мозъчните структури на мозъка, активирайки макрофагите на микроглия, което в активираното състояние придобива способността да произвежда патологичен β-амилоидопротеин, който впоследствие осигурява цикличното и прогресивно развитие на болестта.

Междувременно, β-амилоидопротеинът се отлага не само със сенилна деменция от типа на Алцхаймер, механизмът на отлагането му все още не е проучен задълбочено, а появата му по време на други патологични (синдром на Даун, вроден церебрален хематом с амилоидоза) и не много патологични (стареене на тялото) процеси надеждно известни.

Видео: появата на болестта на Алцхаймер, медицинска анимация

Причините за поява все още не са посочени

Пример за предположения за изследване на болестта на Алцхаймер не е ограничен. Учените продължават да търсят обяснение за началото на неконтролируем патологичен процес, който превръща човек "в растение". Очевидно е, че хората, които професионално се занимават с проблема с болестта на Алцхаймер, все още не са успели напълно да стигнат до дъното на същността на сложните биохимични трансформации, които се случват в мозъка и водят до такива значителни промени в личността.

Въпреки това, изглежда, че обикновените хора няма да се интересуват от аргументи за каскадата от реакции, включващи комплементарен протеин, увеличаване на концентрацията на цитокини и образуването на патологични форми на апопротеин Е, който има афинитет към амилоидните протеини и други реактивни процеси в резултат на нарушения. Краят не е ясен. Оставяме тези проблеми на специалистите като основа за напредване на нови и потвърждаване на стари хипотези. Роднините на пациентите искат да знаят конкретно: какво се е случило в главата на любимия им човек, защо е престанал да разбира и разпознава познати досега неща? Към днешна дата няма ясен отговор, но най-подходящото обяснение може да се счита за образуването на амилоидни (сенилни) плаки по стените на кръвоносните съдове и в веществото на мозъка, което води до разрушаване и смърт на неврони.

Така че точните причини за появата на сенилна деменция от типа на Алцхаймер все още не са окончателно установени, но могат да бъдат идентифицирани следните рискови фактори, които могат да задействат механизма на развитие на патологичния процес:

  1. Възраст след 65 години, където всяка следваща пет години от живота увеличава вероятността от развитие на деменция с 2 пъти (можете да си представите как хората, които са над 80 години). Трябва да се отбележи, че понякога (в редки случаи) болестта прави своя дебют на възраст четиридесет или някъде около него;
  2. Генетична условност. Тази хипотеза се подкрепя от амилоидна хипотеза, която има отлагане на β-амилоидопротеин като основна причина за болестта на Алцхаймер. Факт е, че генът, отговорен за производството на този протеин, е на хромозома 21. Хромозомата на тризомия 21, както е известно, се нарича причина за синдрома на Даун, при която в почти всички случаи има патология, подобна на болестта на Алцхаймер. Въз основа на амилоидната хипотеза е създадена ваксина за борба с деменция, която на пръв поглед би могла да реши всички проблеми в близко бъдеще. Оказва се обаче, че са ефективни срещу самите амилоидни плаки, но се оказа абсолютно неспособен да върне изгубената памет на човек.

Така че досега причините за болестта не са открити. Те се състоят от хипотези, а хипотезите все още не са напълно потвърдени, но се надяваме: механизмите, които предизвикват патологичния процес, ще бъдат известни и ще бъдат намерени ефективни методи на лечение. Учените предлагат, мислят, търсят...

Болестта на Алцхаймер преминава през четири етапа на развитие

Старостта не е радост

Първите признаци на заболяването често са свързани с възрастта, с друга съдова патология, или просто със стресова ситуация, която настъпи известно време преди началото на клиничните прояви. Първоначално човек показва само някои странности, които не са му характерни, така че е малко вероятно близките да си помислят, че неговият начален стадий на сенилна деменция от типа на Алцхаймер е пре-аменция. Можете да го разпознаете чрез следните функции:

  • Първо, има загуба на способност за извършване на работа, която изисква специално внимание, концентрация и определени умения;
  • Пациентът не може да си спомни какво е направил вчера и особено предишния ден, дали е взел лекарството (въпреки че много здрави хора също имат такива моменти, минават покрай тях) - това се повтаря все повече и повече, затова става очевидно, че той не трябва да се доверява на такива неща ;
  • Опитът да се научи стих от песен или част от стихотворение не носи голям успех и всяка друга нова информация не може да се съхранява в главата в точното време, което става непреодолим проблем;
  • Трудно е за пациента да се концентрира, да планира нещо и да произвежда някои сложни действия в съответствие с това;
  • "Не чувате нищо (не усещате), нищо не може да се каже за вас..." - такива фрази все по-често се отправят към човек, с когото "нещо не е наред" - загубата на мисли, липсата на гъвкавост на мисленето и общуването с противника правят невъзможно да се продължи продуктивен диалог между пациентите. Такъв човек едва ли може да се нарече интересен събеседник, който изненадва хората, които го познават интелигентно и разумно;
  • Той се превръща в проблем за пациента и самообслужване: той забравя да се измие, преоблече, премахне. Не е ясно къде небрежността на човек, който преди е обичал реда и чистотата, се отнася и за признаците на приближаваща се деменция.

Смята се, че изброените симптоми на етапа на предимство могат да бъдат признати 8 години преди началото на тези прояви на болестта.

Всички тези признаци се отнасят до "леко когнитивно увреждане", което като цяло е характерно за много други патологични състояния (главно съдови лезии на мозъка): атеросклероза, хронична церебрална исхемия, последици от исхемичен или хеморагичен инсулт, различни източници на енцефалопатия, множествена склероза, мозъчни тумори... списъкът продължава.

съдови и други нарушения на мозъка могат да дадат симптоми в близост до Алцгемер, така че не си струва да се паникьосва, но областта на потенциалните заплахи трябва да се разглежда по-широко.

Хората, които нямат никакви съдови проблеми в историята и считат себе си за относително здрави, по-скоро самите те ще забележат трудности при запаметяването, общуването и изпълнението на трудни задачи, които преди това са били давани с лекота, отколкото е очевидно за другите. В крайна сметка, човек не изпитва никакви особени затруднения в ежедневието при наличие на леко когнитивно увреждане. Най-често дребните грешки, направени от него, се смятат от другите за промяна на характера, а не за най-доброто поради приближаващата старост.

Ранна болест на Алцхаймер

Ранният период на деменция се характеризира с прогресиране на симптомите, които се появяват в етапа на преметация:

  1. Страданието на паметта се изостря, но различни аспекти не са еднакво засегнати: пациентът все още помни отдавна научената информация, припомня някои епизоди от миналия живот, все още знае как да използва предмети от домакинството, но последните събития са изцяло извън главите им;
  2. Проблеми с речта стават забележими, броят на думите в лексикона намалява, пациентът забравя техните значения, плавността на речта намалява, но в комуникацията с говор той все още доста адекватно използва прости фрази и понятия.
  3. Изпълнени функции са нарушени: за пациента е трудно да се концентрира, да планира действията си, започва да губи гъвкавостта на абстрактното мислене. Способността да се пишат и рисуват на този етап не се губи, но класовете с използването на фини двигателни умения са трудни, затова, когато се обличате или изпълнявате други задачи, които изискват прецизни движения, тромавостта на човека става забележима.

В началния стадий на болестта пациентът все още е в състояние да служи на себе си, да изпълнява прости движения, да говори съзнателно, но с прости фрази, обаче, той престава да бъде напълно независим (искаше - бързо се подготви и отиде, планира - направи...) - специални познавателни усилия вече не са без външни помогне.

мозъчни увреждания, тъй като болестта на Алцхаймер прогресира, засегнати са жизненоважни сегменти

Етап на умерена деменция

На този етап състоянието на пациента прогресивно се влошава, естествено, тежестта на симптомите също напредва:

  • Заобикалящите хора забелязват очевидни нарушения на речта, не е възможно да се съгласят с човек, той губи способността си да разбира фразите и да възприема другите, забравя смисъла на думите, не може да изразява мислите си не само на думи, но и в писмен вид. Опитвайки се да съобщи нещо, той заменя забравените думи с думите, които дойдоха на главата му и ги използва не на място (парафраза);
  • Пациентът не може да изрази мислите си не само с думи, но и в писмен вид, той на практика губи уменията си в писането и четенето, въпреки че понякога се опитва да чете, но само чрез назоваване на писма, които все още си спомня. Интересът към списанията и книгите най-вероятно се изразява във факта, че пациентът иска да разкъсва хартията на малки парченца през цялото време;
  • Координацията на движенията чувствително страда, пациентът не може самостоятелно да се облича, да използва прибори за хранене, да отиде в банята и тоалетната;
  • Нарушенията на дългосрочната памет стават забележими: миналият живот се изтрива, човек не може да си спомни къде е роден, изучаван, работил, престава да разпознава близки до него хора;
  • С развитието на тези симптоми, обаче, пациентът понякога проявява склонност към скитане, агресия, която се заменя със сълзливост и безпомощност. Има случаи, при които такива пациенти напускат дома си, както по-късно чуваме в медийни съобщения. Разбира се, когато бъдат намерени, те няма да кажат нищо разбираемо;
  • Физиологичните функции на този етап също започват да излизат извън контрол на пациента, урината и съдържанието на червата не се задържат - има спешна нужда да се грижи за него.

Всички тези промени се превръщат в голям проблем за самия човек (въпреки че той не знае за това, защото не осъзнава сложността на позицията си), както и за тези, които са се отказали от него. В тази ситуация роднините започват да изпитват постоянен стрес и могат сами да се нуждаят от помощ, така че този пациент е по-добре да се съхранява в специализирани институции. Опитът да се лекува и да се надяваме, че паметта ще се върне на човека, за съжаление, няма смисъл.

Обща зависимост от външна помощ

Заболяването на този етап, по-скоро, приключи своето развитие, започна тежка деменция (етап 4). Тези, които са близо до тях, не чакат подобрения и са загубили последната си надежда да видят поне някои признаци на здрав разум в очите на любим човек. Симптомите на този етап са изключително утежнени:

  1. Лексиконът се стеснява до индивидуални фрази или дори думи като цяло, смисълът на който самият пациент вече не знае, с времето речта напълно изчезва, остава само някакво смътно мърморене;
  2. В редки случаи пациентът може да изпита пристъпи на агресия или проявление на емоции, но по-често се наблюдава развитие на апатия и пълно безразличие към случващото се наоколо. За някои, дори и в това състояние, се запазва известно разбиране и се формира отговор на емоционалното отношение към тях;
  3. Най-простото действие (например, да вземеш лъжица, да го сложиш в устата си) става недостижимо - всяка секунда е нужна помощ на някой друг. Ако на този етап способността за постепенно преместване все още се запазва, тогава, изтощена и губеща сила, пациентът престава да напуска леглото, той просто лежи и гледа към тавана с празни очи;
  4. Големи проблеми на този етап на заболяването възникват поради неконтролирани физиологични функции. Независимо от факта, че такива предмети като пелени сега се използват с мощ и главно, вероятността за образуване на пролежки е доста висока. Рискът от развитие на застойна пневмония остава значителен, тъй като човек не се движи, а дихателните органи в тази възраст стават особено уязвими.

Животът на този етап не е дълъг, ако умерената деменция може да продължи десет години, то на този етап, като се имат предвид хранителните проблеми, развитието на пролежки и пневмонията (основните причини за смъртта на пациентите с болестта на Алцхаймер), не е необходимо да се разчита на специална продължителност на живота някъде около шест месеца.

Като цяло, продължителността на живота зависи най-вече от възрастта, в която е настъпило заболяването: тези, които са болни преди 60 г., имат възможност да живеят в продължение на 15-20 години, диагнозата от 70-75 години напуска пациента десетилетие, а възрастта след 85 години намалява продължителността на живота такива пациенти е малко вероятно да живеят повече от 4 години.

В допълнение, експертите отбелязват, че жените живеят по-дълго от мъжете, хората, които нямат сериозни заболявания - сърдечни проблеми, кръвоносни съдове и дихателни пътища, които влошават хода на болестта на Алцхаймер, също могат да очакват увеличаване на продължителността на живота.

Видео: Психиатър за болестта на Алцхаймер и неговите симптоми

Как да не се бърка?

Как болестта на Алцхаймер не може да бъде объркана с друга патология? В крайна сметка, очевидно е, че много съдови лезии дават клинична картина, подобна на началния етап на болестта на Алцхаймер. Няма нужда да се стига далеч, достатъчно е да си припомним такова често срещано заболяване като остеохондроза на шийните прешлени, която често е причина за компресия на вертебралната артерия и развитието на вертебробазиларна недостатъчност. Сред многото оплаквания (главоболие, замаяност, припадък), човек, страдащ от това заболяване, отбелязва намаляване на концентрацията, страдание от паметта, нестабилност на настроението - добре е да бъдеш заплашван, като получаваш информация за деменция. За да се предотврати това, лекарите, които изследват пациент със съмнение за синдром на деменция, имат предвид други заболявания, които не водят до лудост, но дават подобни симптоми.

Известно е, че най-често болестта на Алцхаймер засяга сферите на жизнената дейност, като:

  • памет;
  • Изразяване на мислите ви с плавна реч;
  • Възприемането на света;
  • Планиране и прогнозиране;
  • Ориентация в пространството и времето;
  • Решаване на прости задачи и сложни проблеми;
  • Способност за извършване на различни видове действия, включващи централната нервна система;
  • Самодостатъчност.

Преди да се обърнем към историята на случая (Anamnesis morbi), диагностичното търсене разкрива историята на живота (A. vitae). В същото време лекарят изучава не само историята на живота на пациента, но и непосредствените му роднини. С тяхното участие, на първо място, понякога е възможно да се установи влиянието на наследствен фактор върху развитието на патологичния процес, и второ, те могат да предадат информация, че пациентът, поради добре известни обстоятелства (проблеми с паметта), отдавна е забравил или не може да се адекватно адекватно играят.

В диагнозата, лекарят разчита, в допълнение към анамнестичните данни, тежестта на неврологичните и невропсихологични прояви, изключвайки по този начин друга патология, която дава подобни симптоми. Разбира се, въпросът не струва само чрез говорене, пациентът претърпява необходимия преглед, където, като средство за търсене, на първо място смятат:

  • Лабораторна диагностика: общи тестове (кръв, урина), биохимични кръвни тестове (трансаминази, билирубин, креатинин, урея, тироидни хормони, фолиева киселина и витамин В12). Тези анализи помагат за откриване на метаболитни нарушения, които често дават когнитивни увреждания от обратимо естество;
  • Компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (MRI) - те ви позволяват да идентифицирате алтернативни патологични състояния на мозъка, които могат да причинят развитие на деменция;

диагностична картина на мозъка: нормална (вляво) и при болестта на Алцхаймер (вдясно) - мозъкът е атрофиран, вентрикулите са разширени

Хистопатологичното изследване на мозъчната тъкан напълно потвърждава диагнозата на болестта на Алцхаймер, но това вече е следкланичен анализ, поради което поради разбираеми причини е неприемливо да се изследват мозъчните заболявания на живите хора.

Тестове за психични способности

Прост тест, предлаган от болните. Можете да прекарате у дома си, за да разберете дълбочината на нарушенията (разберете тяхната истинска причина и сравнете с Alcegmer може само лекар!)

Невропсихологичните тестове се използват от психиатрите, за да идентифицират и оценят когнитивните увреждания, които са характерни за „болестта на Алцхаймер“. Тестът, който определя състоянието на интелектуалните способности и паметта, е много подобен на класовете с деца от предучилищна възраст: пациентът е помолен да копира фигури, да запомни думите, които е чул, за решаване на прости аритметични задачи.

Възможно е в началния стадий на заболяването, ако няма очевидни признаци на деменция, пациентът ще може да се справи със задачата и да не покаже нищо необичайно с поведението си. За да се търси заболяване, което е в ранен етап на развитие, в психиатричната практика се използва по-широк кръг от тестове (с различна степен на сложност), което позволява по-дълбоко „поглед в мозъка“ и откриване на промени, които не са много забележими за хората наоколо.

Невропсихологичното изследване, насочено към идентифициране и оценяване на когнитивни нарушения, присъщи на тази патология, се извършва от възпитаник, който познава принципите и методите на този привидно прост тип диагноза.

Трябва ли да се надявам на лечение?

За съжаление е изключително трудно да се лекува болестта на Алцхаймер, защото досега никой не се е възстановил от него. Освен това има и друг въпрос: заслужава ли си изобщо? Разбира се, такива проблеми се решават с Вашия лекар, така че ще позволим само някои (много кратки) разсъждения.

Невъзможно е да се оплакват, че лекарствата, насочени към лечение на старческа деменция на Алцхаймер, напълно отсъстват, но използваните досега лекарства не са успели да спрат, нито поне да забавят патологичния процес.

Понастоящем инхибиторите на холинестеразата (галантамин, донепезил, ривастигмин) се използват за лечение на болестта на Алцхаймер, забавяне на унищожаването на ацетилхолин и при ранна и умерена деменция, както и на мемантин, NMDA антагонист (N-метил D-аспартатен рецептор), използван за лечение на средно заболяване. и тежка.

В допълнение към слабия терапевтичен ефект върху заболяването, инхибиторите на холинестеразата дават неприятни странични ефекти (гадене, повръщане, брадикардия, припадъци), а лошите странични ефекти на мемантин могат да се проявят като главоболие, замаяност, халюцинации.

В други случаи, „проблемни” пациенти (прекомерно проявление на агресия, психоза) се предписват психотропни лекарства, които обаче имат доста сериозни странични ефекти и способност за по-нататъшно намаляване на когнитивните способности, така че те не остават първите приоритетни лекарства и не се прилагат дълго време t,

В допълнение към фармакологичните средства понякога се използват психо-емоционални интервенции или сензорно интегрирана терапия. Такова въздействие е възможно в стените на специализирана институция, тъй като изисква участието на психотерапевт. Същността на тази терапия се състои в общуването на лекар с човек, който е загубил (или загубил) ума си, за да коригира поведението, емоционалната сфера, познавателните и други способности. Трудно е да се каже дали този метод дава осезаем резултат, развитието в тази област е в ход, но все още не са натрупани специални постижения, които заслужават внимание.

Възможно ли е да се предотврати?

Много хора, които са чували за болестта на Алцхаймер, след като са открили своите признаци (или проблеми с запаметяването на наскоро научените и видени) в себе си (или в роднина), се опитват да предотвратят или спрат процеса.

Първо, в такива случаи трябва да знаете, че това наистина е болест, и второ, няма специална мярка за предотвратяване на сенилна деменция от типа на Алцхаймер.

Междувременно, някои твърдят, че засилването на интелектуалната дейност ще помогне да се спаси ситуацията: трябва спешно да започнете да играете шах, да решавате кръстословици, да запомняте стихове и песни, да се научите да свирите на музикални инструменти, да научите чужди езици.

Други са склонни да се придържат към специална диета, насочена към намаляване на риска и облекчаване на симптомите на деменция и състояща се от зеленчуци, плодове, зърнени храни, риба, червено вино (в умерени дози) и зехтин.

Може да се предположи, че и двете са прави, защото обучението за ума и някои храни може действително да има положителен ефект върху умствената дейност. Така че защо да не опитате, със сигурност няма да има по-лошо?

Точно това е вниманието на хората, които в напреднала възраст се страхуват да не си спомнят и да се опитват да предотвратят деменцията, описана от болестта на Алцхаймер, за да се предотврати съдова патология. Факт е, че такива рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания като холестеролемия, захарен диабет, хипертония, лоши навици едновременно увеличават както риска от развитие на самото заболяване, така и вероятността от неговото по-тежко протичане.

Прочетете Повече За Шизофрения