Доктор Петров Даниел Сергеевич провери,
Главен лекар

Осигуряваме медицинска помощ за различни психични заболявания. При нас работят едни от най-добрите психиатри в Москва. В допълнение към медицинската част в процеса на възстановяване или продължително прекъсване, пациентите се нуждаят от цялостна рехабилитация.

Психосоциална рехабилитация

Социалната рехабилитация на психично болните е уникална услуга за Русия, нуждата от която е трудно да се надценява.

Определението на Световната здравна организация гласи следното: t

Ако психичното разстройство е тежко, отнема много време или се комбинира с други форми на психични разстройства, като пристрастявания, това неизбежно оставя категоричен белег на личността на човека. В някои случаи пациентът губи предварително придобити социални умения, умения за общуване, професионални умения, понякога дори умения за самообслужване.

В катедрата по психиатрия и психотерапия на клиниката Исаев пациентите преминават курс за психосоциална рехабилитация в специален рехабилитационен център край Москва.

Психосоциалната рехабилитация е процес, който дава възможност на хората с увреждания, които са инвалидизирали в резултат на психични разстройства или пациенти с временно развити психични разстройства, да постигнат оптимално ниво на самостоятелно функциониране в обществото.

Тук пациентът ще бъде изцяло или частично възстановен за загубени социални умения под патронажа на опитни социални работници, психолози, учители и рехабилитатори. Цялата работа непрекъснато се следи от психиатър, който при необходимост предписва или регулира лекарствената терапия.

Нарушения, за които се препоръчва рехабилитация

  • Шизоафективно разстройство
  • Психичните разстройства често са свързани със зависимости
  • Рецидивиращо депресивно разстройство
  • Шизотипално разстройство
  • Параноидна шизофрения
  • Органични лезии на централната нервна система

Специалистите

В центъра работят 3 психиатри, 5 клинични психолози, 4 гесталт терапевти, 10 социални работници, 2 медицински сестри.

В допълнение към основните специалисти, ангажирани в процеса на рехабилитация, центърът има и обслужващ персонал: учители по спомагателни дисциплини - йога, дихателни упражнения, както и готвач, шофьори и охрана.

Какви резултати постигаме?

В резултат на рехабилитацията е възможно да се постигне трайна ремисия в по-голямата част от нашите пациенти, както и връщането им в обществото.

  • 75% от пациентите се връщат на работа или училище
  • 80% от семействата се възстановяват и се връщат към нормалния си живот
  • 85-90% от пациентите, претърпели рехабилитация по нашата програма, възстановяват социалните комуникационни умения

Как работи?

Програмата се състои от няколко блока, които включват корекционни, обучителни елементи. Всичко това става под наблюдението и ръководството на психиатрите и клиничните психолози.

  • Формиране на адекватна вътрешна картина на заболяването
  • формиране на умения за идентифициране на първите признаци на рецидив
  • разбиране на връзката между симптом и социален стрес
  • Обучение за справяне с индивидуалните симптоми
  • Формиране на съответствие
  • Овладяване на конструктивни междуличностни умения
  • Обучение на алгоритъма за успешна комуникация на поведенческо ниво (преодоляване на тревожност и страх, усвояване и укрепване на социалните умения)
  • Увеличаване на социалната компетентност
  • Осъзнаване на произхода на неадаптивното поведение, техните чувства, желания, скрити мотиви, които определят тези или други изкривявания на отношенията с другите
  • Подобряване на способността за проверка на реалността

Резултатът от внимателна, поетапна рехабилитация е най-пълната адаптация към живота в обществото.

Постигат се психологическо подобрение, развитие на адаптивни способности, имунитет към психотравматични влияния, обучение в поведенчески стратегии, които защитават индивида от стрес и психогенни разстройства.

Работата използва съвременни методи за рехабилитация на хора с психични разстройства. Всички дейности са адаптирани към характеристиките на пациентите. По-долу е даден примерен списък на събитията, провеждани в центъра.

  • индивидуална и групова работа с психолог,
  • арт терапия
  • здравна група
  • насочени към тялото техники на психологическа корекция,
  • комуникационни обучения.

Рехабилитация на психично болни федерална програма

Център за социална, психологическа и информационна подкрепа
"СЕМЕЙСТВО И ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ"
Регионална благотворителна обществена организация

  • основен
    • История на организацията, социално движение
    • Цели, цели, членове на организацията
    • Почетни членове
    • проекти
    • Нашите награди
  • Център за рехабилитация
    • За центъра
    • програми
      • Образование на пациенти
      • Семейно образование
      • Обучение за самостоятелни житейски умения
      • Групово-аналитична психотерапия за пациенти и техните близки
      • Психологическо консултиране за пациенти, роднини на пациенти
      • Обучения за роднини на пациенти
  • клуб
    • За клуба
    • програми
      • Танцова терапия
      • Арт терапия
      • Програма за свободното време
      • Театрални и музикални студия
      • Културно-просветна програма "Москва" t
    • Отзиви
      • Арт терапия
      • Московски изследвания
      • Танцова терапия
  • Нашите публикации
    • За професионалисти
    • За потребители на психично-здравни грижи
  • екип
  • Свържете се с нас
  • Нуждаете се от помощ?

Психосоциална рехабилитация: модерен подход
ТА Solokhina

Определение за психосоциална рехабилитация,
целите и задачите

Доклад на Световната здравна организация за психичното здраве (2001) гласи: „Психосоциалната рехабилитация е процес, който дава възможност на хората с лошо здраве или увреждания като резултат от психични разстройства да постигнат оптималното си ниво на независима дейност в обществото.

Към това определение добавяме, че това е непрекъснат, непрекъснат процес, който включва комплекс от медицински, психологически, педагогически, социално-икономически и професионални мерки.

Дейностите по психосоциална рехабилитация варират в зависимост от нуждите на пациентите, мястото, където се извършват рехабилитационни интервенции (болница или общество), както и културните и социално-икономическите условия в страната, в която живеят психично болни хора. Но в основата на тези дейности по правило са:

· Трудова рехабилитация;
· Заетост;
· Обучение и преквалификация;
· Социална подкрепа;
· Осигуряване на прилични жилищни условия;
· Образование;
· Психиатрично образование, включително как да се справят с болезнени симптоми;
· Придобиване и възстановяване на комуникативни умения;
· Придобиване на умения за независим живот;
· Осъществяване на хобита и свободното време, духовни нужди.

Така, дори от непълен списък на изброените по-горе мерки, става ясно, че психосоциалната рехабилитация на психично болните е всеобхватен процес, насочен към възстановяване и развитие на различни сфери на човешкия живот.

Напоследък се увеличи интересът на учените, практикуващите, самите пациенти и техните семейства към психосоциална рехабилитация. В момента съществуват голям брой модели на психосоциална рехабилитация и възгледи за методите на нейното прилагане. Въпреки това, всички учени и практикуващи се съгласяват, че резултатът от рехабилитационните мерки трябва да бъде реинтеграцията (връщането) на психично болните в обществото. В същото време, самите пациенти трябва да се чувстват не по-малко от пълни граждани, отколкото останалите групи от населението. С това, целта на рехабилитацията може да се определи по следния начин: да се подобри качеството на живот и социалното функциониране на хората с психични разстройства чрез преодоляване на тяхното социално изключване, както и повишаване на активния им живот и гражданска позиция.

Декларацията за психосоциална рехабилитация, разработена от Световната здравна организация в сътрудничество със Световната асоциация за психосоциална рехабилитация през 1996 г., изброява следните рехабилитационни задачи:

· Намаляване на тежестта на психопатологичните симптоми с помощта на триадите - лекарства, психотерапевтични методи на лечение и психосоциални интервенции;
· Повишаване на социалната компетентност на психично болните чрез развитие на комуникативни умения, способност за преодоляване на стреса, както и работа;
· Намалена дискриминация и стигма;
· Подкрепа за семейства, в които някой страда от психично заболяване;
· Създаване и запазване на дългосрочна социална подкрепа, задоволяване поне на основните нужди на психично болните хора, като жилища, заетост, дейности за свободното време, създаване на социална мрежа (социален кръг);
· Увеличаване на автономността (независимостта) на психично болните, подобряване на тяхната самодостатъчност и самозащита.

Б. Сарачено, ръководител на отдел по психично здраве на Световната здравна организация, коментира значението на психосоциалната рехабилитация, както следва: подкрепа. С такава помощ болниците не са необходими и медицинският подход трябва да се използва само в малка степен. С други думи, психиатърът трябва да бъде ценен консултант в тази служба, но не непременно негов господар или владетел. "

Кратко историческо минало

В историята на рехабилитацията на психично болните има редица важни точки, които изиграха важна роля в неговото развитие.

1. Ерата на моралната терапия (морална терапия). Този рехабилитационен подход, разработен в края на 18-ти и началото на 19-ти век, е да се осигури на психично болните хора по-хуманна грижа. Основните принципи на това психосоциално въздействие запазват стойността си и до днес.

2. Въвеждане на трудова (професионална) рехабилитация. В Русия този подход към лечението на психично болните започна да се въвежда през първата трета на XIX век и е свързан с дейността на В.Ф. Sablera, S.S. Корсаков и други прогресивни психиатри. Например, както отбелязва Ю.В. Cannabich, сред важните трансформации, извършени от V.F. Саблер през 1828 г. в Преображенската болница в Москва включва "... изграждане на градински и занаятчийски работи".

Работната терапия като посока на съвременната домашна психиатрия започва да обръща специално внимание още от 50-те години на миналия век. Налице е мрежа от лечебно-трудови семинари и специални работилници, където психично болни хора биха могли да работят, които са в болнично и амбулаторно лечение. От началото на социално-икономическите реформи през 90-те години на миналия век около 60% от институциите, ангажирани с трудова рехабилитация (лечебни и производствени цехове, специализирани работилници в промишлени предприятия и др.), Бяха принудени да прекратят дейността си. Понастоящем обаче стажовете и трудовата терапия са най-важните компоненти в програмите за психосоциална рехабилитация.

3. Развитието на психиатрията в общността. Преместването на акцента при предоставянето на психиатрична помощ на общественополезен труд и осъзнаването, че пациентът може да бъде лекуван близо до семейството и мястото на работа, е от първостепенно значение за възстановяването на болния.

През 30-те години на ХХ век в нашата страна започват да се отварят невропсихиатрични диспансери и се създават полустационарни форми на грижа, което е от огромно рехабилитационно значение.

През 50-те и 60-те години на миналия век широко се развиват психиатрични кабинети в поликлиники, централни районни болници и други институции на медицинската мрежа, в промишлени предприятия, образователни институции, дневни и нощни болници и други форми на помощ, насочени към задоволяване на нуждите на психично болните.

В чужбина (Великобритания, Япония, Канада и т.н.) през този период активно се създават организации за подпомагане на потребителите и групи за подкрепа.

Развитието на амбулаторната психиатрия също така предвижда активното идентифициране на лицата, нуждаещи се от психиатрична помощ, за да започне лечението по-рано и да се справи с последствията под формата на увреждане и социална недостатъчност.

4. Появата на центрове за психо-социална рехабилитация. Началото на тяхното откритие пада на 80-те години на ХХ век. Първите центрове (клубове) са създадени от самите пациенти (например Клубната къща в САЩ), а дейностите им са насочени към подпомагане на пациентите да се справят с проблемите на ежедневието, да развиват способността за работа дори и при наличие на увреждания. Ето защо, на първо място, в такива центрове, акцентът беше поставен върху дейности, които биха помогнали на пациентите да се справят с трудностите в живота, а не да се поддават на тях, както и на промоцията на здравето, а не да се отърват от симптомите на психично заболяване. Центровете за психосоциална рехабилитация изиграха огромна роля в развитието на такава област на знанието като рехабилитацията на хора с увреждания поради психични заболявания. В момента тази форма на грижа се използва широко в САЩ, Швеция, Канада, броят на програмите за рехабилитация в тях варира значително (от 18 до 148).

В Русия такива центрове (институции) започват да се създават от средата на 90-те години на миналия век, но досега те очевидно не са достатъчни. По правило това са неправителствени институции. Пример за това е Клубната къща в Москва, която е съществувала до 2001 г. В момента рехабилитационните центрове, работещи в нашата страна, се специализират в специфична област - арт-терапия, корективни интервенции, свободно време, психотерапия и др.

5. Развитие на умения, необходими за преодоляване на трудностите в живота. Появата на тази тенденция се дължи на факта, че за ефективно решаване на възникващи проблеми хората, страдащи от сериозни психични разстройства, изискват определени знания, умения и способности. Основата за развитие на умения и способности са разработените методи, отчитащи принципите на социалното учене. Той използва методи на активно-директивно обучение - поведенчески упражнения и ролеви игри, последователно формиране на елементи на поведение, наставничество, подтикване, както и синтез на придобити умения. Доказано е, че развитието на умения и способности развива хората с тежки психични разстройства за самостоятелен живот.

Съвременни подходи към психосоциалната рехабилитация в Русия

Натрупването на научни данни за рехабилитацията на психично болните, практически опит допринесе за факта, че в нашата страна, наред с цялостното лечение, включващо медицинска и трудова терапия, физиотерапия, културни и образователни дейности и дейности за свободното време, в рамките на психосоциалната рехабилитация са разработени следните видове психосоциални интервенции. :

· Образователни програми за психиатрия за пациенти;
· Образователни програми по психиатрия за роднини на пациенти;
· Обучение за развитие на умения за ежедневен независим живот - обучение по готварство, посещение на магазини, изготвяне на семейния бюджет, управление на домакинство, използване на транспорт и др.;
· Обучение за развитие на социални умения - социално приемливо и уверено поведение, комуникация, решаване на ежедневни проблеми и др.;
· Обучение за развитие на умения за управление на психичното здраве;
• Групи за самопомощ и взаимопомощ на пациенти и техни близки, обществени организации на потребители на психиатрична помощ;
· Когнитивно-поведенческа терапия, насочена към подобряване на паметта, вниманието, речта, поведението;
· Семейна терапия, други видове индивидуална и групова психотерапия.

В много регионални психиатрични служби се провеждат комплексни програми за психосоциална рехабилитация, както на базата на психиатрични институции, така и директно в общността. Ще дадем само няколко примера.

В Твер, на базата на регионалния психоневрологичен диспансер, е открит хранителен магазин, където психично болните работят и продуктите се продават чрез редовна дистрибуторска мрежа. Освен това в същия диспансер има керамичен цех и работилница за боядисване на тъкани, където хората, които страдат от психични заболявания, работят успешно. Всички продукти на тези предприятия са търсени сред населението.

В Тамбовската областна психиатрична болница отделът за психосоциална рехабилитация провежда следните програми: образователни в областта на психиатрията, арт-терапия, отдих, терапия с празници, включително лични (рождени дни на пациенти и др.). В болницата е отворена къщата с подкрепа, където пациентите, които са хоспитализирани дълго време, след като са били освободени от него, получават умения за независим живот и едва след това се връщат у дома. В общността, с участието на професионалисти, беше открит театър „Ние”, в който играят пациентите, техните близки и ученици от театралната школа.

Важна рехабилитационна работа се извършва в много психиатрични болници в Москва. Например в болници № 1, 10 и 14 арт студиа са отворени за пациенти, прилага се трудова терапия, провеждат се образователни програми по психиатрия за пациенти и техните близки, организират се обучения за развитие на социални умения и самостоятелни житейски умения.

Бригадите на междуведомственото взаимодействие са създадени в Свердловската област, която включва служители на медицински, образователни, професионални институции, агенции по заетостта и институции за социална защита, което им позволява цялостно решаване на проблемите на психично болните, осигурява многостранен подход към тяхната рехабилитация.

Въпроси за рехабилитация,
най-често задавани от роднини на пациенти

Много често роднините на психично болни хора ни питат: кога да започнем рехабилитационни дейности? Рехабилитация при пациенти с психични разстройства, както и при соматични заболявания, се препоръчва да се започне със стабилизиране на състоянието и отслабване на патологичните прояви. Например, трябва да се започне рехабилитация на пациент с шизофрения, като се намали тежестта на симптомите като налудности, халюцинации, мисловни нарушения и т.н. Но дори ако симптомите на болестта останат, рехабилитацията може да се извърши в рамките на капацитета на пациентите да реагират на обучението, да реагират на психосоциални интервенции. Всичко това е необходимо, за да се увеличи функционалният потенциал (функционалност) и да се намали нивото на социална недостатъчност.

Друг въпрос: какво се разбира под социална недостатъчност и намалена функционална способност на пациента? Признак на социална недостатъчност е например липсата на работа. При психично болните нивото на безработица достига 70% и повече. Това се дължи на намаляване на техните функционални възможности поради наличието на психопатологични симптоми и когнитивни (когнитивни) функции. Признаци на намалена функционалност са ниската физическа издръжливост и преносимост на работата, затруднение при спазване на указанията и работа с други хора, трудности при концентриране на вниманието, решаване на проблеми, както и невъзможност за адекватно реагиране на коментари, търсене на помощ.

Феноменът на бездомността също принадлежи към социалната недостатъчност на психично болните.

За съжаление, нашето общество все още не е в състояние напълно да реши проблемите на заетостта, жилищата при пациенти с тежки психични разстройства и по този начин да намали тяхната социална недостатъчност. В същото време, програмите за психосоциална рехабилитация позволяват на пациента да повиши своята компетентност, да му даде възможност да придобие умения за справяне в стресови ситуации и ежедневни трудности, умения за лично решаване на проблеми, самообслужване, професионални умения, което в крайна сметка спомага за увеличаване на функционалния потенциал и намаляване на социалната недостатъчност.,

Какви специалисти правят психосоциална рехабилитация? Пациентите и техните близки трябва да знаят, че психиатри, психолози, социални работници, специалисти по заетостта, трудови терапевти, медицински сестри, както и роднини и приятели на психично болни хора се занимават с психосоциална рехабилитация.

Има ли някакви специални принципи, методи, подходи в работата на специалистите, които се занимават с психосоциална рехабилитация на хора с тежки психични разстройства?

Обучени са всички специалисти, занимаващи се с рехабилитация на пациенти с психични разстройства, което включва разработване на специални методи и техники. Работата на рехабилитатора е трудна, дълга, креативна. Тя се основава на следните принципи:

· Оптимизъм за постигане на резултати;
· Доверието, че дори леко подобрение може да доведе до положителни промени и да подобри качеството на живот на пациента;
· Убеждението, че мотивацията за промяна на позицията може да възникне не само чрез специални мерки за рехабилитация по отношение на пациента, но и чрез неговите собствени усилия.

Какво друго, освен развитието на полезни умения, може да помогне на пациента да възстанови функционалността?

В началото на лекцията говорихме за интегриран подход към рехабилитацията. Още веднъж изброяваме аспектите, които са важни за човек, страдащ от тежка психична болест:

· Подобряване на семейните отношения
· Трудова дейност, включително преходна (междинна) заетост;
· Разширяване на възможностите за комуникация, което се постига чрез участие в клубни дейности и други специални програми;
· Социално-икономическа подкрепа;
· Прилично жилище, включително защитените му форми.

Какво може да направи семейството за психосоциалната рехабилитация на пациента?

Понастоящем е доказана важната роля на семейството в психосоциалната рехабилитация на пациент с тежка психична болест. Това означава, че той изпълнява различни функции. Преди всичко трябва да се каже, че роднините на пациентите трябва да се считат за съюзници в лечението. Те не само трябва да научат много, но и сами да притежават голямо количество знания и опит - това допринася значително за процеса на рехабилитация. За лекар, роднините могат да бъдат ценен източник на информация за състоянието на пациента, понякога те са повече от специалисти, запознати с някои аспекти на заболяването си. Често семейството служи като връзка между пациента и системата за психично здраве. Роднините помагат на други семейства, чийто живот е нахлул от психични заболявания, със съвети, споделящи своя опит за решаване на проблеми. Всичко това предполага, че роднините на пациентите са учители и възпитатели на други семейства и дори професионалисти.

Най-важната функция на близките е да се грижи за болен човек. Роднините трябва да имат предвид, че пациентите с шизофрения се чувстват най-добре, ако има определен ред, правила и постоянни задължения за всеки член на семейството в къщата. Трябва да се опитаме да установим режим, който да отговаря на възможностите на пациента. Роднините могат да помогнат на пациентите да развиват лични хигиенни умения, грижливо облекло, редовно и внимателно хранене, както и подходящи лекарства и контрол на страничните ефекти на лекарствата. С течение на времето можете да назначите на пациента някои задължения (миене на съдове, почистване на апартамента, грижа за цветя, домашни любимци и др.) И извън къщата (пазаруване, посещение на пране, химическо чистене и др.).

Участието на семейството в програмите за психиатрично образование е друг важен принос за психосоциалната рехабилитация на болен роднина. Значението на семейното психиатрично образование вече беше обсъдено в предишни лекции. Спомнете си още веднъж, че познаването на основите на психиатрията и психофармакологията, способността за разбиране на симптомите на болестта, овладяването на уменията за общуване с болен човек в семейството, предоставят реална възможност да се намали честотата на обострянията на болестта и повторните хоспитализации.

Защита на правата на пациента. Членовете на семейството могат да дадат значителен принос в борбата срещу стигмата и дискриминацията, както и да подобрят законодателството относно психично болните хора и членовете на техните семейства. За тази цел обаче роднините трябва да действат съвместно, организирано: да създават групи за подкрепа и организации за подпомагане на потребителите. В този случай те не само ще получат подкрепата на хора, изправени пред подобни проблеми, но и ще се превърнат в сила, която ще се разглежда и от професионалисти, и от органи, отговорни за осигуряване на качествена психиатрична и социална помощ.

Освен това, като екип, роднините на самите пациенти могат да провеждат програми за психосоциална рехабилитация - почивка, ваканционна терапия, образование за населението с цел намаляване на стигмата и дискриминацията на пациентите и, заедно с професионалисти, да прилагат образователни програми в областта на психиатрията, професионалното обучение, развитие на социални умения и много други.

В почти половината от регионите на Русия пациентите, роднините на пациентите и професионалистите са създали групи за подкрепа, обществени организации, които извършват активна работа по психосоциална рехабилитация директно в общността, като разчитат на нейните ресурси, извън стените на болници или диспансери. Следващият раздел от лекцията е посветен на приноса на социалните форми на подпомагане на психосоциалната рехабилитация на пациенти и техните семейства.

Общностни форми на помощ

Цели и задачи на публичните организации

Потребителите на психиатрична помощ - пациентите и техните семейства от дълго време се възприемат като пасивни участници в процеса на грижа. Какви видове помощ за нуждите на пациента се определят от професионалистите, които не признават в лечението нуждите и личните желания на самите пациенти и техните близки. През последните десетилетия ситуацията се промени, което се свързва с развитието на движението на потребителите на медицински, включително психичноздравни грижи, и създаването на обществени организации.

Дълго време в много страни значимостта на приноса на социалното движение към развитието на психиатричната служба и изпълнението на програмите за психосоциална рехабилитация е без съмнение.

Трябва да се отбележи, че социалното движение в психиатрията в чужбина е инициирано от един от нейните потребители, Клифорд Бърнес (САЩ), който сам дълго време е бил пациент в психиатрична болница. Още в началото на миналия век известни американски лекари и представители на обществеността се обединиха около това лице, за да постигнат най-добрите условия за лечение и грижи за психично болните. В резултат на такава съвместна дейност през 1909 г. се създава Национален комитет по психична хигиена.

В Канада, САЩ, Англия, Япония, Австралия, Индия и много други страни, пациентите и техните близки отговарят на част от своите нужди чрез множество неправителствени - обществени организации на потребители на помощ, включително национални. Значителен успех в обединяването на пациентите и техните семейства е постигнат, например, от Световната стипендия за шизофрения и съюзнически разстройства.

В Русия, до 1917 г., има социални форми на настойничество на психично болните, чиито основни задачи са да привлекат населението към предоставяне на благотворителна помощ, да предоставят на психиатричните институции средства от дарения и т.н. Най-активното развитие на такива форми на помощ е станало през периода на селската медицина, когато ден и нощ бяха организирани приюти, жилища, свободни столове за хора в неравностойно положение, патронажни форми за обслужване на психично болните.

В съвременна Русия дейността на обществените организации на потребителите на психиатрична помощ стана активна едва през последните 10-15 години, но в края на 90-те години в областта на психичното здраве са работили няколко десетки организации. През 2001 г. е създадена Всеруска обществена организация на хората с увреждания поради психични разстройства и техните близки “Нови възможности”, чиято основна цел е да предоставят практическа помощ на тези хора с увреждания, за да подобрят положението им в обществото. Днес тази организация има повече от 50 регионални офиса, чиито членове са предимно пациенти и техните близки.

Анализът на дейността на различни регионални обществени организации, работещи в областта на психичното здраве, показа, че целите на много от тях са сходни - това е да се интегрират хората с психични проблеми чрез социално-психологическа и трудова рехабилитация, защита на техните права и интереси, промяна на имиджа на психично болните. личност в обществото, взаимна подкрепа на психично болните и техните семейства, помощ при кризисни ситуации, превенция на уврежданията поради психични заболявания. С други думи, дейността на обществените организации е насочена към подобряване качеството на живот на психично болните и техните близки.

Обществените организации също предоставят възможност за комуникация, обмен на опит, развитие на чувство за принадлежност: роднините на пациентите виждат, че не са сами, че има много такива семейства.

Функциите на обществените сдружения са:

· Създаване на групи за самостоятелна и взаимна подкрепа;
· Провеждане на групова разработка с пациенти от различни възрасти, програми за свободното време;
· Организиране на живописни работилници, занаяти, театрални студия, летни лагери;
· Провеждане на обучителни семинари за роднини, както и за професионалисти, работещи с психично болни.

В много организации са разработени най-интересните техники и е натрупан богат опит.

Чуждестранният опит показва, че в редица страни движението на потребителите значително е повлияло на политиките за психично здраве. По-специално, заетостта на хората с психични разстройства в традиционната система на психиатрична помощ, както и в други социални услуги, се е увеличила. Например, човек с психично разстройство е назначен за директор на алтернативно лечение в Министерството на здравеопазването на Британска Колумбия (Канада), което сега може да има значително въздействие върху политиката за психично здраве и свързаните с нея услуги [1].

Защитата на правата на психично болните е важна задача на много обществени организации у нас. Известно е, че Законът на Руската федерация “За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите, когато е предоставен” предвижда специална статия № 46 “Контрол на обществените сдружения върху спазването на правата и законните интереси на гражданите при оказване на психиатрична помощ”. Този член от закона и неговият коментар отбелязват важността на дейността на обществените сдружения както за пациентите, така и за психиатричните институции, определя задължението на администрацията на тези институции да подпомага представители на обществени организации, да им предоставя необходимата информация и посочва правото на публичните организации да обжалват в съда лица които са нарушили правата и законните интереси на гражданите при предоставянето на психиатрична помощ на тях. Правото на представители на обществени сдружения да бъдат включени в различните съвети, комисии на психиатрични институции, здравни органи, създадени да следят за качеството на грижите за психично болните, условията им на поддържане, подобряване на формите на работа на психиатричните служби. Отбелязано е значението на съвместната дейност на обществените организации и държавните психиатрични институции за привличане на вниманието на медиите, здравните власти, правителствените среди и обществото като цяло към съвременните проблеми на психиатрията, промяната на негативния имидж на психично болните и психиатричните институции.

С увеличаването на активността на движението за помощ на потребителите функцията за правата на човека трябва да бъде развита по отношение на лобирането на интересите на психично болните и членовете на техните семейства сред законодателите, политиците и обществените фигури, а работата с тях трябва да бъде постоянна.

Друг аспект на застъпническите дейности на обществените организации на потребителите на помощи може да бъде свързан със защитата на самите психиатрични институции, когато например те са изправени пред намаляване на финансирането.

Ролята на професионалистите

Виждаме, че самите те започват да създават роднини и пациенти, за да създадат обществени организации или групи за подкрепа. Именно професионалистите могат да играят решаваща роля на етапа на формиране на такива организации.

Впоследствие специалистите трябва да подпомагат организациите в развитието на тяхната дейност - непрекъснато да съветват своите лидери или групи за подкрепа по въпросите на образованието в областта на психиатрията, включително правни аспекти.

Специалистите също могат да помогнат за стратегическите планове на организацията. Изключително полезна помощ от професионалисти към обществените организации на потребителите може да бъде производството на вестници, брошури, наръчници за семействата на психично болните.

По този начин развитието на социалното движение на потребителите на психиатрична помощ се превръща във важна връзка в съвременната система на психиатрична помощ, способна да отговори на многобройните нужди на психично болните, тяхното положение в обществото, намаляване на тежестта на болестите, подобряване на качеството на живот на пациентите и техните семейства.

Дейности на обществена организация
"Семейно и психично здраве"

Всички автори на това ръководство са членове на социалната организация Център за социално-психологическа и информационна подкрепа “Семейно и психично здраве”, получила правен статут на 6 юни 2002 г. Инициаторите на създаването й са служители на отдел “Организация на психиатричните услуги” на Центъра за изследване на психичното здраве към Руската академия по медицина и родители. пациенти с психични разстройства.

През 1996 г. е открито първото социално и психологическо училище в Москва, което подкрепя семействата на психично болните, които са в основата на нашата бъдеща организация. Така официалната регистрация е предшествана от шестгодишен период на дейност, за който е натрупан голям опит в областта на психосоциалната рехабилитация на хора с психични разстройства и техните близки.

В момента членовете на нашата организация са не само професионалисти в областта на психичното здраве, но и хора с психични проблеми, техните близки и приятели.

Общественото движение привлича вниманието на властите към най-належащите проблеми и ги кара да търсят начини за тяхното решаване. Участието в работата на една обществена организация допринася за формирането на активно гражданство сред пациентите с психични заболявания и членовете на техните семейства и ги насърчава да търсят начини за подобряване на тяхното положение в обществото.

Защо наричаме нашата организация „Семейно и психично здраве”?
Това заглавие отразява двете основни ценности на нашия живот - семейството и психичното здраве.

Психичното здраве е важно за благосъстоянието на индивидите, обществата и страните. Тя е неделима от физическото здраве и оказва огромно влияние върху културния, интелектуалния, творческия, индустриалния и отбранителния потенциал на всяка нация. Ролята на семейството в живота на човек, страдащ от психично разстройство, е огромна. Семейството преди лекарят да се сблъска с психично заболяване - на много ранен етап и може да допринесе или да противодейства на ранното му разпознаване и ефективно лечение.

Семейството осигурява на болния човек грижа и емоционална подкрепа, която професионалистите често не могат да дадат.

Добрите отношения между членовете на семейството са залог за благоприятни условия за възстановяване, рехабилитация и прилагане на медицински препоръки.

В семейството всеки от членовете му е повлиян от другите и на свой ред влияе върху тях. Ако нещо се обърка в семейството, то може да попречи на нормалното му функциониране. Ето защо една от основните задачи, които си поставяме, е социално-психологическата и информационната подкрепа на семейството, както и хармонизирането на семейните отношения.

Ние възприемаме нашата организация като голямо и приятелско семейство, всеки от които е готов да се грижи за другите и да дойде на помощ на тези, които се нуждаят от нея. Ето защо не само хора, които имат проблеми с психичното здраве, могат да станат членове на нашата организация, но и техните семейства, приятели, както и лекари, учители и психолози, музиканти и художници. Нашето разбиране за семейството не е ограничено до непосредствената среда на пациента - тя включва тези, които не са безразлични към съдбата на хората с психични проблеми.

Целта на нашата организация е да подобри качеството на живот на семействата с психични проблеми чрез преодоляване на тяхното социално изключване, включване в живота на обществото, формиране на активна гражданска и житейска позиция.

Основни дейности на организацията

1. Социално-психологическа и информационна подкрепа.
2. Психиатрично образование.
3. Психосоциална рехабилитация.
4. Провеждане на програми за намаляване на социалната стигма и дискриминация на хората с психични разстройства и членовете на техните семейства.
5. Участие в развитието на социално движение в психиатрията.
6. Пускането на научно-популярната литература по проблемите на психиатрията и психичното здраве.
7. Провеждане на конференции и семинари по въпросите на психичното здраве за професионалисти и потребители на психично-здравни грижи.

В нашата организация се провеждат следните програми.

1. За пациенти с психични проблеми:

· Обучение за развиване на комуникативни умения. Целта е развитие и подобряване на комуникативните умения и увереното поведение в ежедневието;

· Образователна програма по психиатрия. Целта е да се осигурят знания в областта на психиатрията, обучение за своевременно разпознаване на болезнени прояви и контрол над тях, осъзнаване на необходимостта от ранна търсене на помощ;

· Обучение на социални умения. Целта е да се развият уменията на независим живот в обществото, включително самообслужване, домашна икономика, умения от ежедневието;

· Арт терапия. Целта - развитието на индивида, активирането на въображението и творчеството;

· Групово-аналитична психотерапия. Целта е развитие на самочувствие, усвояване на уменията за хармоничен живот с други хора, повишаване на съпротивлението на стреса.

В Центъра за семейно и психично здраве има художествено ателие, работилница за декоративни изкуства, музикално студио. Медицинска консултантска помощ се извършва за коректно лечение.

Резултатите от комплексната работа с пациентите свидетелстват за развитието на личността, за разработването на адекватна стратегия за справяне с болестта, за формиране на отговорност за тяхното социално поведение, за възстановяване на нарушени социални контакти и за подобряване на социалната компетентност.

2. За роднини на пациенти:

· Психиатрична образователна програма. Целта - информационна подкрепа, формиране на партньорства с медицинския персонал. Той предоставя знания за психичното заболяване и неговото лечение, обсъжда особеностите на комуникацията с психично болен член на семейството, както и въвежда модерната система на психиатрична, социална и правна помощ;
· Групово-аналитична психотерапия. Целта е да се развият умения за решаване на семейни проблеми, намаляване на стреса, свързан с наличието на психично заболяване в член на семейството, идентифициране на собствените нужди и повишаване на удовлетвореността от живота. Уроците се преподават от опитни психотерапевти и психолози;

· Психологическо консултиране (индивидуално и семейно). Целта е да се подобри психологическото състояние на роднините, като им се осигури емоционална подкрепа.

3. За семейството като цяло: t

· Програма за отдих. Целта е да се подобри свободното време, да се хармонизират семейните отношения. Редовно се провеждат празнични концерти, тематични музикални вечери, които традиционно завършват със семейно чаено парти. Всички членове на организацията участват активно в подготовката и изпълнението на програмата.
· Образователна програма "Москвоведение в събота". Целта е личностно развитие, подобряване на свободното време и отдих. Програмата включва посещения на музеи, изложбени зали, екскурзии в Москва.

Завършвайки лекцията по въпросите на психосоциалната рехабилитация, трябва още веднъж да подчертаем безценния принос на тази насока за възстановяване на психично болните хора, за повишаване на тяхната гражданска и житейска позиция, както и за подобряване качеството на живот на членовете на техните семейства.

[1] Изм. “Психично здраве: ново разбиране, нова надежда”: Световен здравен доклад. СЗО, 2001.

Рехабилитация на хора с психични разстройства и психични заболявания

Психичното здраве е една от най-важните области на живота за всеки от нас.
Невроза, хронична безсъние, различни обсесивни състояния се срещат в живота и в медицинската практика много по-често, отколкото може да изглежда на пръв поглед.

Състоянието на психичното здраве се счита за един от най-сериозните проблеми, пред които е изправен целият свят, а психичните разстройства се отразяват в една или друга степен на всеки четвърти човек. Най-често срещаното заболяване е тревожност и депресия, повече от 20 милиона души имат проблеми с алкохола, страдат от симптоми на Алцхаймер и други деменции, а останалите 16 милиона са разделени от шизофрения, биполярни афективни и панически разстройства.

В клиничната психология и психиатрията рехабилитацията на пациентите е най-важният, последен етап от лечението. Специалистите от Медицински център КОРСАКОВ обръщат специално внимание на изготвянето на индивидуални програми за рехабилитация на хора, преживели психично разстройство или заболяване. Съставът на програмата зависи от вида на заболяването и неговия етап.

Днес Медицински център КОРСАКОВ е един от най-търсените медицински центрове в Москва и Московска област, предлагащ професионална медицинска помощ на хора с психиатрични диагнози, както и рехабилитация след провеждане на основния курс на лечение.

Задачи за рехабилитация на пациенти в психиатрията

Основната цел на рехабилитацията на пациенти с или подложени на психични разстройства е да се консолидира лечението и да се подготвят да напуснат клиниката.

Центърът за медицинска рехабилитация на психични разстройства провежда цялостна психологическа рехабилитация, която допринася за:

  • Ускоряване на възстановяването на пациентите;
  • Минимизиране на ефектите от заболяването (включително предотвратяване на нови рецидиви и усложнения);
  • Подготовка на човек за връщане към нормален живот;
  • Укрепване на физическото здраве на пациента.

В зависимост от вида на психичното разстройство и неговия стадий, възстановителната рехабилитация позволява да се спре развитието на болестта или да се преодолее напълно и да се върне към пълноценна социална и трудова дейност.

Рехабилитация на пациенти в отделението по невроза: сложна работа

Индивидуалната програма за рехабилитация, разработена от професионалните лекари на центъра, включва комбинация от различни аспекти на лечението. В комплекса те позволяват да се постигнат най-добри резултати.

Насоки за рехабилитация на пациенти в отделението по невроза:

  • Медицинска рехабилитация на пациенти: лекарствена терапия, процедури.
  • Психологическа рехабилитация: индивидуални и групови занимания с психолог.
  • Физически: упражнения и други физически упражнения.
  • Социална рехабилитация на пациенти, насочена към възстановяване на уменията за общуване с хора, подготовка за професионални дейности и т.н.

Рехабилитация след шизофрения: програма

В случай на шизофрения винаги се съставя индивидуална програма за рехабилитация. Лекарите от центъра възприемат всеки пациент като пълноправна личност със собствени интереси и особености на психиката.

Задачата на рехабилитацията след шизофрения е да върне човека в социалната среда след облекчаване на симптомите на болестта. Основният акцент е върху приемането от пациента на болестта и адаптацията към него.

Методи, използвани при рехабилитация след шизофрения:

  • Обучения за комуникация, самочувствие и социални умения.
  • Научете се да се справяте със симптомите на болестта.
  • Семейна терапия.

Колкото по-скоро те започнат рехабилитация след шизофрения, толкова по-ефективен е процесът на включване на човек в нормален живот, адекватен на възприемането на реалността.

Рехабилитация на невроза

В психиатрията понятието невроза включва 3 форми:

  • неврастения;
  • истерия;
  • Обсесивни състояния.

При неврастения пациентът губи способността си да учи, упражнява, развива хронична безсъние и е нарушен апетита. Опасността от това заболяване е, че тя може да доведе до загуба на способността за професионална работа на човек, който изпада от социалния живот.

В центъра за медицинска рехабилитация на психични разстройства са създадени всички условия за успешна рехабилитационна рехабилитация на пациенти с неврастения. Специално внимание се отделя на:

  • Възстановяване на съня и храненето;
  • Леки физически натоварвания;
  • Премахване на емоционалното напрежение, създаване на благоприятна, уютна атмосфера;
  • Общо укрепване на тялото;
  • Психологическо консултиране.

Обсесивните състояния могат да се проявят по различен начин при всеки пациент. Тежестта е различна, затова при рехабилитацията на всеки отделен пациент се използват различни психотерапевтични техники и други начини за нормализиране на здравето.

Лекарите в Центъра за медицинска рехабилитация на психични разстройства се придържат към гледната точка, че човек, страдащ от OCD, не е луд. Обсесивните състояния са временни, податливи на корекция. Напълно елиминира неблагоприятните симптоми на тези нарушения могат да бъдат предмет само на професионална психологическа помощ.

Често при лечение на обсесивно-компулсивни разстройства и неврастения се използва продължително лечение. Психотропните лекарства елиминират симптомите и решават проблема с безсънието с невроза, но силно подтискат личността на човека, разрушавайки неговата личност.

Възстановителната рехабилитация на хора, страдащи от неврастения, е насочена към възстановяване на вътрешната същност.

Психотерапията и психоанализата в центъра помагат за коригиране на емоционалното състояние, възстановяване и подготовка на пациента за живот в обществото.

Индивидуалната програма за рехабилитация, съставена от лекар, води до консолидиране на резултатите от лечението, премахване на негативното състояние на пациента и нормализиране на физическото и психическото здраве.

Рехабилитация за деменция в клиниката на Корсаков

Рехабилитацията за деменция, при която паметта страда и умствените функции се влошават, има за цел да спре прогресията на заболяването.

В центъра се извършва рехабилитация за деменция в условия, които помагат на възрастните хора и техните семейства да намалят рецидивите на заболяването, укрепват лечението.

В центъра на медицинската рехабилитация на психичните разстройства е постоянна работа с пациента. С деменция човек трябва винаги да е зает. Внимание се отделя на настолните игри, спазването на дневния режим, правилното хранене.

В нашата клиника психологическа рехабилитация на пациенти с деменция се съпътства от консултиране на техните семейства за по-нататъшната им грижа.

Рехабилитация на пациенти: двойна диагноза

Двойните диагнози са комбинация от две заболявания, една от които е свързана с употребата на наркотици. Най-често лечението на двойни диагнози изисква по-систематичен подход, включително премахване на зависимостта от психотропни вещества и премахване на последиците от тяхното администриране.

В психиатрията рехабилитацията на такива пациенти включва:

  • Режим на нормализация (включително елиминиране на безсъние).
  • Арт терапия.
  • Консултативен нарколог.
  • Творчески кръгове: занаяти, музика, рисуване.
  • Индивидуална и групова психотерапевтична работа.

В нашата клиника, пациентите с двойна диагноза са успешно рехабилитирани. Удобни условия, съвременен подход, професионална психологическа рехабилитация в комплекса дават дългосрочен и очевиден резултат.

24-часова НАРКОЛОГИЧНА И ПСИХИАТРИЧНА ПОМОЩ

Свободна хоспитализация на пациента от 5 дни лечение в клиниката

Има противопоказания. Изисква се консултация

Продължителността на рехабилитацията в клиниката зависи от:

  • Видът на заболяването, неговият етап.
  • Видът на нервната система на пациента.
  • Желанието на човека да се отърве от проблема.
  • Продължителността и интензивността на лекарственото лечение.

Рехабилитацията на психичните разстройства е необходима последна стъпка по пътя към психичното здраве.

Прочетете Повече За Шизофрения