Регистрационен номер:

Търговско наименование: sulpiride

Международно непатентно наименование (INN): сулпирид

Химично наименование: 5- (аминосулфонил) -N - [(1-етил-2-пиролидинил) метил] -2-метоксибензамид

Форма на дозиране: разтвор за интрамускулно инжектиране

Съставки:
1 ампула 2 ml съдържа сулпирид 100 mg;
помощни вещества: натриев хлорид, 1 М разтвор на сярна киселина, вода за инжекции.

Описание: бистър, безцветен или леко оцветен разтвор

Фармакологична група: антипсихотични (невролептични)

Код ATX: N05AL01

Фармакологично действие
Атипичният антипсихотик (невролептик) също има антидепресантни и антиеметични ефекти. Невролептичният ефект се свързва с антидопаминергично действие. В централната нервна система сулпиридът блокира предимно допаминергичните рецептори на лимбичната система и леко засяга нетрийовата система, има антипсихотичен ефект. Периферното действие на сулпирид се основава на инхибирането на пресинаптичните рецептори. С увеличаване на количеството допамин в централната нервна система (наричано по-нататък ЦНС), подобрението на настроението е свързано с намаляване на развитието на симптоми на депресия.
Антипсихотичният ефект на сулпирид се проявява в дози над 600 mg на ден, в дози до 600 mg на ден преобладава стимулиращият и антидепресивен ефект. Сулпирид няма значим ефект върху адренергичните, холинергичните, серотониновите, хистаминовите и GABA рецепторите.

Фармакокинетика
След интрамускулно (IM) приложение на 100 mg максималната концентрация (Сmax) е 2,2 mg / l за 30 минути. Комуникация с плазмените протеини - не повече от 40%. Бързо прониква в черния дроб и бъбреците, по-бавно - в мозъчната тъкан (основното количество лекарство се натрупва в хипофизната жлеза). При хора сулпиридът се метаболизира слабо: 92% от дозата, приложена интрамускулно, се екскретира в урината непроменена, чрез гломерулна филтрация. Общ клирънс 126 ml / min. Времето на полуживот на лекарството е 7 часа. При кърмата се екскретира 0,1% от дневната доза.

свидетелство
Като монотерапия или в комбинация с други психотропни лекарства:

  • остра и хронична шизофрения,
  • остри делириални състояния
  • депресия на различни етиологии. Противопоказания
  • свръхчувствителност към сулпирид или друга съставка на лекарството, t
  • хиперпролактинемия
  • пролактин-зависими тумори (например, пролактиноми на хипофизата и рак на гърдата), t
  • феохромоцитом
  • остра алкохолна интоксикация, хапчета за сън, наркотични аналгетици,
  • маниакална психоза
  • афективни разстройства,
  • агресивно поведение
  • период на кърмене,
  • възраст на децата до 18 години.
    Той е противопоказан в комбинация със султоприд, допаминергични рецепторни агонисти (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, ентакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, кинаголид, ропинирол), с изключение на пациенти, страдащи от болест на Parcin, С грижа
    Използва се с повишено внимание при пациенти с епилепсия, артериална хипертония, дисменорея, тежко сърдечно заболяване, ангина пекторис, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, анамнеза за злокачествен невролептичен синдром, глаукома, простатна хиперплазия, задръжка на урина и старост.
    Употребата на сулпирид не се препоръчва в комбинация с: леводопа, лекарства, които могат да причинят вентрикуларни аритмии като "torsade de pointes": клас Ia антиаритмични лекарства (хинидин, хидрохинидин, дизопирамид) и клас III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), някои невролептици ( тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамазин, амисулприд, тиаприд, пимозид, халоперидол, дроперидол) и други лекарства, като: бепридил, цисаприд, дифеманил, интравенозен еритромицин, вътреклетъчен еритромицин, интрацелуритен еритромицин, Халофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин и др Бременност и кърмене
    Експериментите с животни не показват тератогенни ефекти. Малък брой жени, приемащи ниски дози сулпирид по време на бременност (приблизително 200 mg / ден), нямат тератогенен ефект. По отношение на използването на по-високи дози сулпирид няма данни. Също така няма данни за потенциалния ефект на антипсихотичните лекарства, взети по време на бременност, върху развитието на мозъка на плода.
    Не се препоръчва предписването на сулпирид на бременни жени, освен ако лекарят, преценил съотношението ползи и рискове за бременната жена и плода, реши, че употребата на лекарството е необходима.
    Въпреки това, в случай на употреба на това лекарство по време на бременност, се препоръчва, доколкото е възможно, да се ограничи дозата и продължителността на курса на лечение. Новородените, чиито майки са получавали дългосрочно лечение с високи дози невролептици, рядко са наблюдавали стомашно-чревни симптоми (абдоминално раздуване и др.), Свързани с атропиноподобния ефект на някои лекарства (особено в комбинация с антипаркинсонови лекарства), както и екстрапирамиден синдром.
    Лекарството е противопоказано по време на кърмене.

    Сулпирид (сулпирид)

    Съдържанието

    Структурна формула

    Руско име

    Латинското наименование на веществото е Sulpiride

    Химично наименование

    Брутна формула

    Фармакологична група на веществото Sulpiride

    Носологична класификация (МКБ-10)

    CAS код

    Характерни вещества Сулпирид

    Атипичен невролептик от групата на заместените бензамиди. Рацемична смес от D- и L-изомери.

    фармакология

    Модулира централната допаминергична трансмисия. Той е ефективен както срещу негативните (в ниски дози има дезинхимиращ ефект), така и срещу положителните (при по-високи дози намалява продуктивните симптоми) прояви на психотични разстройства. Антипсихотично действие поради блокада на допамин D2-рецептори на лимбичната система. Антиеметичен ефект, свързан с централната (блокада D2-механизъм на действие на периферната (нормализация на стомашно-чревната подвижност). Той няма изразено седативно действие, има антидепресивен ефект, стимулира секрецията на пролактин, вероятно поради блокада D2-рецептори в тубро-инфундибуларната област на хипофизната жлеза. Той няма значителен ефект върху норадренергичните, ацетилхолиновите, серотониновите, хистаминовите и GABA рецепторите. Той има цитопротективно действие върху лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника: специфично засягащи хипоталамуса, според някои данни, помага на хипофизата GH, която има анаболен ефект, да освобождава и подтиска стимулирането на симпатиковата нервна система, което подобрява кръвоснабдяването на стомаха, нормализира микроциркулацията на лигавицата, увеличава секреция на слуз, ускоряваща пролиферацията на гранулиращата тъкан, епитела и капилярите в тъканите.

    Клинично се характеризира с „регулиращ” дозозависим ефект върху централната нервна система: премахва симптомите на афективно изправяне и аутизъм, има стимулиращ, антидепресивен и анксиолитичен ефект, проявява антипсихотична активност. Той е ефективен при замайване, независимо от етиологията. В гастроентерологичната практика по време на лечение със сулпирид се наблюдава намаляване на стомашната киселинност, белези на язвата, облекчаване на болката и диспептични явления, перисталтиката се нормализира, апетитът се увеличава. При синдрома на раздразнените черва интензивността на коремната болка намалява. Има доказателства за ефективността на сулпирид за стимулиране на лактацията при кърмещи майки (150 mg / ден) при лечение на маскирани, невротични, реактивни депресии, напрегнато главоболие, психосоматична патология, включително бронхиална астма, дерматоза, урогенитални нарушения (150-300 mg / ден).

    Когато се прилага в доза от 200 mg Смакс се достига за около 4.5 часа; с интрамускулно инжектиране на 100 mg Смакс отбелязано след 30 минути и е 2,2 mg / l. Бионаличността при поглъщане е 25–35%. Свързване с кръвните протеини - по-малко от 40%. Хистогематичните бариери преминават и проникват във всички тъкани и органи, особено бързо в черния дроб и бъбреците, по-бавно - в мозъчната тъкан (основното количество е концентрирано в хипофизната жлеза). Концентрацията в централната нервна система е 2–5% от концентрацията в кръвната плазма. Той преминава през плацентарната бариера, в малки количества се определя в кърмата (0,1% от дневната доза). Не се подлага на биотрансформация. Екскретира се основно чрез бъбреците непроменен чрез гломерулна филтрация (92%). Общият клирънс (обикновено равен на бъбречната) е 126 ml / min. T1/2 - около 7 часа, с умерена и тежка бъбречна недостатъчност нараства до 20-26 часа.

    Употреба на веществото Sulpiride

    Остра и хронична психоза (включително шизофрения), депресия, мигрена, поведенчески разстройства при деца, пост-травматична енцефалопатия, замаяност с различна етиология (включително с вертебро-базиларна недостатъчност, вестибуларен неврит, болест на Меньер, отит на средното ухо след травматична мозъчна травма), пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, стомашно-чревни язви (включително стрес, медикаменти и симптоматика).

    Противопоказания

    Свръхчувствителност, феохромоцитом, артериална хипертония, тревожност, афект, агресия и психомоторно възбуда, остро отравяне с депресанти на централната нервна система (алкохол, хипнотици, опиоидни аналгетици и др.), Хиперпролактинемия.

    Ограничения за използването на. T

    Възраст до 14 години.

    Употреба по време на бременност и кърмене

    Използвайте с повишено внимание по време на бременност и кърмене, като сравнявате очакваните ползи за майката и потенциалния риск за плода. При продължителна употреба на високи дози (над 200 mg / ден) при новородени понякога се отбелязва екстрапирамиден синдром. Ако е необходимо, лечението при бременни и кърмещи жени се препоръчва да се намали дозата и да се намали продължителността на лечението.

    Странични ефекти на веществото Sulpiride

    От нервната система и сензорните органи: главоболие, замаяност, нарушения на съня, сънливост, тревожност, раздразнителност, възбуда, пирамидални нарушения, екстрапирамиден синдром, дискинезия, акатизия, тремор, неволеви движения на устата, орален автоматизъм, афазия, острота на зрението.

    Тъй като сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза): ортостатична хипотония, повишено кръвно налягане, тахикардия.

    От страна на храносмилателния тракт: сухота в устата, киселини, гадене, повръщане, запек, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза.

    От страна на урогениталната система: галакторея, гинекомастия, менструални нарушения, фригидност, импотентност.

    Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж.

    Други: невролептичен малигнен синдром (включително хипертермия), наддаване на тегло, изпотяване, обостряне на екзема.

    взаимодействие

    Подобрява ефекта на морфинови производни, барбитурати, бензодиазепини, клонидин и алкохол. Едновременното приложение с антихипертензивни лекарства увеличава риска от ортостатична хипотония. Несъвместимо с леводопа (антагонизъм).

    свръх доза

    Симптоми: замъглено виждане, артериална хипертония, аритмия, изразена седация, сухота в устата, гадене, повръщане, екстрапирамидни симптоми, повишено изпотяване.

    Лечение: стомашна промивка, приемане на активен въглен, симптоматична терапия. Няма специфичен антидот.

    Начин на приложение

    Особени предпазни мерки за сулпирид

    С грижа се предписва на пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбречна недостатъчност, епилепсия, паркинсонизъм, млади жени с нередовен менструален цикъл.

    С развитието на хипертермия (проявление на невролептичен малигнен синдром), сулпиридът трябва да бъде премахнат.

    По време на лечението трябва да се въздържате от шофиране и други дейности, които изискват повишено внимание и бързина на умствените и двигателните реакции, избягвайте алкохола.

    Sulpiride: инструкции за употреба, цена, ревюта, аналози, индикации за употреба

    Сулпиридът е атипичен невролептик, използван за лечение на разстройства на нервната система, включително тези в тежка форма.

    Произвежда се от руски и хърватски фармацевтични компании, има различни форми на освобождаване, издава се строго по рецептата на невролог.

    Според Регистъра на лекарствата, той носи името Sulpiride.

    структура

    Неулептик на базата на сулпирид.

    Допълнителните компоненти зависят от формата за освобождаване:

    1. Таблетки, допълнени с лактоза, картофено нишесте, желатин, магнезиев стеарат, талк.
    2. В капсулите - лактоза монохидрат, царевично нишесте, титанов диоксид, магнезиев стеарат, желатин.
    3. Разтворите, предназначени за интрамускулни инжекции, съдържат сярна киселина, натриев хлорид, стерилна вода.

    Приблизителна цена в зависимост от формата на освобождаване, дозировката и страната на произход:

    • Сулпиридни ампули (10 броя по 2 ml всяка), произведени в Хърватия - 165 рубли;
    • капсули Sulpiride Belupo (30 парчета по 50 mg всяка), произведени в Хърватия - 120 рубли;
    • Sulpiride Belupo капсули (12 броя по 200 mg всяка) от хърватското производство - 100 рубли;
    • Sulpiride таблетки (30 парчета по 200 mg) от руска продукция - 135 рубли;
    • Sulpiride таблетки (30 броя 50 мг всяка), произведени в Русия - 85 рубли.

    Също така в продажба можете да намерите Sulpiride Eglonil. Особеността на тази маркировка е, че освен таблетки, капсули, инжекционен разтвор се получава и смес за поглъщане.

    Цената на 100 мл лекарство е около 200 рубли.

    Показания за употреба

    Назначен за:

    • остри и хронични форми на шизофрения;
    • остри делириални състояния;
    • депресии от всякаква етиология и тежест;
    • невротични разстройства;
    • вестибуларен неврит;
    • Болестта на Meniere;
    • виене на свят.

    Възможно е също така да се използва в комплексна терапия за улцерозни лезии на стомаха, дванадесетопръстника и синдрома на раздразнените черва.

    ограничения

    Забранява се назначаването на лекарството за:

    • остра алкохолна интоксикация;
    • свръхчувствителност към компонентите, съставляващи невролептиците;
    • епилептични припадъци;
    • тумори, придружени от намаляване / увеличаване на нивото на хормона пролактин;
    • хиперпролактинемия, тумори на хипофизата;
    • синдром на малабсорбция;
    • дефицит на лактаза;
    • кърмене.

    Децата могат да бъдат назначени не по-рано от четиринадесетгодишна възраст.

    Бременното назначаване е допустимо в изключителни случаи, ако лекарят прецени, че съществува сериозна заплаха за здравето и живота на жената.

    Предпазни мерки при предписване на невролептици

    По преценка на лекаря и в минимални дози, лекарството може да се прилага на пациенти:

    • с нарушена бъбречна функция и черния дроб;
    • с патологии на сърдечния мускул;
    • с увредени кръвоносни съдове;
    • с ангина пекторис;
    • с хипертония;
    • с тежка епилепсия;
    • с глаукома;
    • с хиперплазия на простатата;
    • със задържане на урина;
    • с невролептичен малигнен синдром;
    • с неправилен менструален цикъл.

    Симптоми на предозиране

    В случай на приемане или прилагане на високи дози антипсихотици, могат да се появят следните симптоми:

    • замъглено виждане;
    • развитие на артериална хипертония;
    • силен седативен ефект;
    • гадене;
    • пристъпи на повръщане;
    • нарушения в стомашно-чревния тракт;
    • сухота в устата;
    • прекомерно изпотяване;
    • гинекомастия.

    В случай на симптоми на предозиране симптоматичната терапия се предписва от специалист.

    Инструкции за употреба

    Лекарството под формата на капсули и таблетки се приема орално, за предпочитане след хранене.

    Приблизителни схеми на лечение:

    • при шизофрения - в случай на остра форма на заболяването, дневната доза може да бъде 1200 mg, като поддържаща терапия не се предписва повече от 800 mg на ден;
    • в депресирано състояние - препоръчителната дневна доза трябва да бъде не повече от 600 mg;
    • с замаяност - не се препоръчва да се надвишава дозата от 200 mg на ден;
    • при улцерозни лезии на стомаха, дванадесетопръстника (като помощна терапия) е възможно да се приложи лекарството до 300 mg на ден;
    • за пациенти в напреднала възраст - предписва се минимално количество от лекарството, не повече от 1/2 от предписаната доза за възрастни;
    • за деца - дозата се определя според теглото на пациента, не повече от 5 mg на килограм телесно тегло.

    Разтворът се инжектира интрамускулно. Препоръчителната доза е не повече от 800 mg / ден за период от две седмици.

    В зависимост от диагнозата на пациента и тежестта на заболяването, инжекциите се предписват от 1 до 3 пъти на ден.

    Ако има подобрение в състоянието на пациента, лечението се прехвърля към оралното приложение на лекарството.

    Въздействие върху налягането

    Невролептикът може да окаже силно влияние върху налягането, което води до неговото увеличаване, в по-редки случаи - до намаляване.

    Кръвното налягане е основно застрашено, ортостатична хипертония рядко се наблюдава при пациенти, приемащи Sulpiride.

    Отзиви на пациента

    Обратна връзка от тези, които живеят нормален живот след Sulpiride:

    Алексей, 32 години, Нижни Новгород:

    Взема се 50 мг на ден в продължение на два месеца. Забелязах положителни промени постепенно, не беше така, че след като взех едно хапче, веднага усетих подобрението. В началото апетитът се подобри. Стана по-активна. Постепенно, самочувствие. С времето ми психическите проблеми изчезнаха.

    За съжаление, след двумесечен курс на лечение, започнаха да се появяват страничните ефекти на хапчетата. Сърдечката се засилва, изпотяването се увеличава. Страхувайки се, че допълнителните странични ефекти може да са още по-тежки, той спря да приема хапчетата.

    Но мнението за лекарството като цяло беше положително. Лекарство, което наистина помага за справяне със сериозни психични разстройства.

    Валерия, 28 години, Санкт Петербург:

    Тя отне дълго време, около три месеца, и в големи дози. Само благодарение на този наркотик успях да си възвърна нормалното си състояние, научих се отново да се чувствам щастлив.

    Единственият недостатък е трудната адаптация на тялото към лекарството. По време на лечението редовно се чувствах главоболие.

    Като цяло, прегледите на пациентите са положителни. Въпреки това, много от тези, които са претърпели невролептична терапия, се оплакват от появата на мигрена, слабост, изпотяване и бързо сърцебиене.

    аналози

    Най-близките аналогови лекарства са Eglonil и Prosulpin.

    Кратко описание на генеричните:

    1. Eglonil. Френски аналог на Sulpiride. Подобно на оригинала, основната активна съставка е сулпирид. Той има мощен антипсихотичен и антидопаминергичен ефект. Той се предписва при лечение на шизофрения, делириумни и депресивни състояния, неврози, психози, неразумно безпокойство, неадекватно поведение (включително свързаните с възрастови промени), аутизъм.

    Предлага се в различни форми. Капсулите могат да се предписват на пациенти на възраст от шест години, таблетки и разтвор за интрамускулно приложение - за пациенти от 18 години.

    • на капсула (30 броя) - 210 рубли;
    • за хапчета (12 броя) - 280 рубли;
    • за инжекционен разтвор (6 ампули) - 310 рубли.

    За да закупите лекарство под всякаква форма, се изисква рецепта на латински от невролог.

    1. Prosulpin. Чешки аналог на основата на сулпирид. Точно като оригинала, то се отнася до атипични антипсихотици. Назначава се както в монотерапия, така и като спомагателно лекарство в комплексното лечение на нарушения на нервната система (депресия, неврози, психози, нервни тикове, дисфорични нарушения, както и мигрена, нарушения на съня, замаяност).

    30 таблетки могат да бъдат закупени за около 95 рубли. Невролептичният аналог се продава строго според рецептата на невролог.

    Важно е да запомните, че лекарството има отрицателни страни (противопоказания, странични ефекти), така че лечението трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.

    Сулпирид (сулпирид)

    Активна съставка:

    Съдържанието

    Фармакологична група

    Носологична класификация (МКБ-10)

    структура

    Фармакологично действие

    Дозировка и приложение

    Вътре, пиене с малко количество течност, независимо от храната.

    Във всички случаи трябва да използвате минималната ефективна доза от лекарството. Ако клиничното състояние на пациента позволява, лечението трябва да започне с ниски дози. Минималната ефективна доза се избира чрез постепенно увеличаване на дозата за постигане на желания ефект.

    Остри или хронични психотични нарушения при възрастни: дневната доза се разделя на няколко дози и варира от 200 до 1000 mg. Не се препоръчва да се приема в следобедните часове (след 16 часа) поради възможния активиращ ефект на лекарството.

    Краткосрочно симптоматично лечение на тревожност с неуспех на конвенционалните методи на лечение: дневната доза е 50-150 mg за не повече от 4 седмици.

    Тежки поведенчески разстройства (възбуда, самоосакатяване, стереотипи) при деца над 6-годишна възраст, особено със синдром на аутизъм: дневната доза е 5-10 mg / kg.

    Специални групи пациенти

    Нарушена бъбречна функция. Поради факта, че сулпирид се екскретира главно през бъбреците, се препоръчва да се намали дозата и / или да се увеличи интервалът между приложението на индивидуалните дози от лекарството, в зависимост от показателите: с Cl креатинин 30–60 ml / min, дозата на сулпирид трябва да се намали с 30%, а между приемите трябва да се увеличи 1,5 пъти; с Cl креатинин 10-30 ml / min, дозата на сулпирид трябва да се намали 2 пъти, а интервалът между дозите на лекарството да се увеличи 2 пъти; С Cl креатинин по-малко от 10 ml / min, дозата на сулпирид трябва да бъде намалена със 70%, а интервалът между дозите на лекарството трябва да бъде увеличен 3 пъти.

    Пациенти в напреднала възраст. Началната доза сулпирид трябва да бъде 1 / 4-1 / 2 дози за възрастни.

    Разтвор за интрамускулно инжектиране

    V / m Лекарството под формата на разтвор е предназначено само за употреба при възрастни.

    Във всички случаи трябва да използвате минималната ефективна доза от лекарството. Ако клиничното състояние на пациента позволява, лечението трябва да започне с ниски дози. Минималната ефективна доза се избира чрез постепенно увеличаване на дозата за постигане на желания ефект.

    Дневната доза варира от 400 до 800 mg за 2 седмици.

    Специални групи пациенти

    Пациенти в напреднала възраст. Началната доза сулпирид трябва да бъде 1 / 4-1 / 2 дози за възрастни.

    Нарушена бъбречна функция. Поради факта, че сулпирид се екскретира главно през бъбреците, се препоръчва да се намали дозата и / или да се увеличи интервалът между приложението на индивидуалните дози от лекарството, в зависимост от показателите: с Cl креатинин 30–60 ml / min, дозата на сулпирид трябва да се намали с 30%, а между приемите трябва да се увеличи 1,5 пъти; с Cl креатинин 10-30 ml / min, дозата на сулпирид трябва да се намали 2 пъти, а интервалът между дозите на лекарството да се увеличи 2 пъти; С Cl креатинин по-малко от 10 ml / min, дозата на сулпирид трябва да бъде намалена със 70%, а интервалът между дозите на лекарството трябва да бъде увеличен 3 пъти.

    Формуляр за освобождаване

    Таблетки, 50 mg, 200 mg. 10 таб. в блистерната опаковка от PVC фолио и алуминиево фолио или 30 табл. в банка от светлозащитно стъкло. 1 опаковка или 3 блистера се поставят в опаковка от картон.

    Разтвор за интрамускулно приложение, 50 mg / ml. На 2 ml в ампули. 10 amp. с ампула или ампула, която се поставя в кутия от картонена кутия.

    производител

    АД "Органични". 654034, Русия, Кемеровска област, Новокузнецк, ш. Кузнецк, 3.

    Тел: (3843) 994-222; факс: (3843) 994-200.

    Наименованието на организацията, получаваща рекламации от потребителите: Органика АД, Русия.

    Условия за продажба на аптеки

    Условия за съхранение на лекарството Sulpiride

    Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

    Срок на годност на лекарството Sulpiride

    Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

    сулпиритдетрахидроканабинол

    Sulpiride: инструкции за употреба и ревюта

    Латинско наименование: Sulpirid

    Код ATX: N05AL01

    Активна съставка: сулпирид (сулпирид)

    Производител: Rosemont Pharmaceuticals Ltd (UK), Organika (Русия)

    Актуализиране на описанието и снимка: 17.05.2018

    Цени в аптеките: от 118 рубли.

    Сулпирид е невролептик, атипично антипсихотично лекарство с антидепресантно и антиеметично действие.

    Форма и състав за освобождаване

    • разтвор за перорално приложение: безцветна или жълтеникава течност с прозрачна структура, с характерен мирис на лимон или анасон (по 150 ml в стъклена бутилка с оранжев цвят, в картонена кутия 1 бутилка);
    • таблетки: кръгла плоска цилиндрична форма, бяла със слаб жълт нюанс или бял, със скосяване, за таблетки от 200 mg има отделящ риск от едната страна (10 броя в опаковки от контурни клетки, в картонена връзка 3 опаковки; тъмен стъклен буркан в кашон от 1 кутия;
    • капсули: твърд желатин, цилиндрична форма със заоблени ръбове; в доза от 50 mg, бяла, размер 1, в доза 100 mg, бяла, размер @ 0, в доза 200 mg, жълта, размер @ 0; Съдържание на капсулата - прах от кремав до бял цвят (10 капсули в опаковка от клетъчен контур, 3 опаковки в картонена кутия);
    • разтвор за интрамускулно (v / m) приложение: прозрачна, леко оцветена или безцветна течност (2 ml всяка в ампула, в картонена кутия с 10 ампули с ампулен нож или скарификатор).

    5 ml перорален разтвор съдържа:

    • активна съставка: сулпирид - 200 mg;
    • Спомагателни компоненти: пропил парахидроксибензоат, метил парахидроксибензоат, монохидрат на лимонената киселина, пропиленгликол, анисов ароматизатор (L559), течен малтитол, лимонов ароматизатор (L573), пречистена вода.

    1 таблетка съдържа:

    • активна съставка: сулпирид - 50 mg или 200 mg;
    • помощни компоненти: картофено нишесте, лактоза монохидрат (млечна захар), микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, желатин, талк (магнезиев хидросиликат).

    1 капсула съдържа:

    • активна съставка: сулпирид - 50 mg, 100 mg или 200 mg;
    • помощни компоненти: царевично нишесте, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат, безводен колоиден силициев диоксид;
    • съставът на капсулата: глицерин, титанов диоксид (Е171), желатин, натриев лаурил сулфат, пречистена вода, в допълнение към капсули 200 mg - оцветители жълт залез (Е110) и жълт хинолин (Е104).

    1 ампула с разтвор за въвеждане на I / m съдържа:

    • активна съставка: сулпирид - 100 mg;
    • спомагателни компоненти: разтвор на сярна киселина (0.2 М), натриев хлорид, вода за инжекции.

    Фармакологични свойства

    фармакодинамика

    Сулпиридът е атипичен невролептик от групата на заместените бензамиди, който има умерена невролептична активност и има стимулиращ и тимоаналептичен (антидепресивен) ефект върху организма.

    Антипсихотичният ефект на сулпирид се проявява при прием на вещество в доза над 600 mg. При дневна доза до 600 mg преобладава антидепресантът и стимулиращият ефект.

    Сулпирид има лек ефект върху хистаминовите, холинергичните, адренергичните, серотониновите и GABA рецепторите (рецептори на гама-аминомаслена киселина).

    Невролептичният ефект на сулпирид се свързва с антидопаминергичния ефект. Това вещество преференциално блокира допаминергичните рецептори на лимбичната система и в малка степен засяга не-стриатичната система. Sulpiride има антипсихотичен ефект, причиняващ малко количество странични ефекти. В основата на периферното действие на сулпирид е инхибирането на пресинаптичните рецептори. С увеличаване на количеството допамин в ЦНС се наблюдава подобрение на настроението, с намаляване на развитието на депресия.

    Малки дози сулпирид могат да се използват като помощно средство при лечението на психосоматични заболявания (например за облекчаване на отрицателни психични симптоми на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника). Употребата на сулпирид в синдрома на раздразнените черва намалява интензивността на коремната болка и подобрява клиничното състояние на пациента. Ниски дози сулпирид (от 50 до 300 mg на ден) се използват за световъртеж на различни етиологии. Това вещество стимулира секрецията на пролактин и има централен антиеметичен ефект (инхибира центъра на повръщане).

    Фармакокинетика

    При перорално приложение максималната концентрация на сулпирид в плазмата се достига след 3-6 часа. Пероралната бионаличност на веществото е 25–35%, а свързването с плазмените протеини е по-малко от 40%. Концентрация в централната нервна система - 2-5% от концентрацията в плазмата. Когато се прилага перорално, сулпирид не се метаболизира в човешкото тяло и се екскретира през бъбреците почти непроменен (приблизително 95%).

    Елиминационният полуживот след перорално приложение е от 6 до 8 часа. При пациенти с умерена и тежка бъбречна недостатъчност този показател се увеличава значително, така че е необходимо да се намали дозата и / или да се увеличи интервалът между дозите.

    При интрамускулно инжектиране на сулпирид в доза от 100 mg, максималната концентрация (2,2 mg / l) се достига след 0,5 часа. Веществото бързо прониква през бъбреците и черния дроб, по-бавно - в мозъчната тъкан (натрупва се главно в хипофизната жлеза). Комуникация с плазмените протеини - не повече от 40%. Въведен мускулно, сулпирид практически не се метаболизира: 92% от дозата се екскретира непроменена в урината (чрез гломерулна филтрация). Времето на полуживот на сулпирид е 7 часа. Пълен клирънс - 126 ml / min.

    Sulpiride прониква в кърмата (с интрамускулна инжекция - 0,1% от дневната доза).

    Показания за употреба

    Перорален разтвор

    Приемът на Sulpiride под формата на разтвор е показан както с монотерапия, така и в комбинация с други психотропни лекарства:

    • остра и хронична шизофрения;
    • депресия;
    • остри делириални състояния;
    • невротични разстройства;
    • замаяност с вертебробазиларна недостатъчност, вестибуларен неврит, болест на Meniere, отит, състояния след травматично увреждане на мозъка.

    В допълнение, лекарството се предписва като адювантна терапия на синдром на раздразнените черва, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

    таблетки

    • 200 mg всеки: остра форма на психотични разстройства при възрастни, хронични форми на психотични разстройства при възрастни, включително шизофрения, нешизофренични хронични заблуди: хронични халюцинаторни психози, параноидни заблуди;
    • 50 mg: при възрастни - краткотрайно симптоматично лечение на тревожност с неуспех на традиционните методи на лечение; при деца на възраст над 6 години (включително синдром на аутизма) - тежки поведенчески разстройства под формата на възбуда, стереотипност, самонараняване.

    капсули

    • хронична и остра шизофренична психоза, придружена от инхибиране;
    • хронична алкохолна психоза;
    • адювантна терапия на алкохолна зависимост;
    • психосоматични, невротични разстройства;
    • мигрена;
    • пептична язва и язва на дванадесетопръстника;
    • синкоп с различен произход (болест на Meniere).

    Разтвор за I / m администриране

    Монотерапия и комбинирана терапия с други психотропни лекарства:

    • депресия;
    • остра и хронична шизофрения;
    • делириозни състояния в остра форма.

    Противопоказания

    • феохромоцитом;
    • период на кърмене;
    • свръхчувствителност към sulpiride или към други компоненти на лекарството.

    По време на бременността предписването на сулпирид е възможно само ако очакваният ефект от терапията за майката надвишава потенциалната заплаха за плода.

    Не можете да използвате разтвора за перорално приложение, таблетки, разтвор за i / m инжектиране с хиперпролактинемия, остро отравяне с хипнотици, алкохол, аналгетици.

    Перорален разтвор

    • епилепсия;
    • наследствена непоносимост към фруктоза;
    • състояние на афект и агресия, което представлява риск за провокиране на симптоми;
    • възраст до 14 години.

    С грижа: бъбречна недостатъчност, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, болест на Паркинсон, конвулсивни нарушения в историята, дисменорея, старост.

    таблетки

    • синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция, лактазен дефицит, галактоземия;
    • пролактин-зависими тумори (включително пролактиноми на хипофизата, рак на гърдата);
    • остра порфирия;
    • комбинация с допаминови рецепторни агонисти (ротиготин, хинаголид, каберголин, ропинирол);
    • едновременна употреба на леводопа;
    • възраст до 18 години (за таблетки 200 mg);
    • възраст до 6 години (за таблетки от 50 mg).

    С грижа: ангина пекторис, артериална хипертония, тежко сърдечно заболяване, епилепсия, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, дисменорея, анамнеза за злокачествен невролептичен синдром, простатна хиперплазия, глаукома, задръжка на урина, напреднала възраст.

    капсули

    • значителна психомоторна възбуда;
    • остра порфирия;
    • едновременна употреба на антиацидни средства и сукралфат (не по-рано от 2 часа след приема им);
    • възраст на децата до 6 години.

    Препоръчва се да се прилага с повишено внимание при пациенти с болест на Паркинсон, епилепсия, бъбречна недостатъчност, заболявания на сърдечно-съдовата система, поради риска от обостряне на заболяването при пациенти с продуктивни симптоми, особено със симптоми на мания.

    Разтвор за I / m администриране

    • пролактин-зависими тумори (например, пролактиноми на хипофизата и рак на гърдата);
    • маниакална психоза;
    • конвулсивни припадъци;
    • афективни разстройства, агресивно поведение;
    • комбинация с султоприд, допаминергични рецепторни агонисти (апоморфин, амантадин, каберголин, ентакапон, бромокриптин, лизурид, пирибедил, перголид, прамипексол, ропинирол, хинаголид) с изключение на пациенти с болест на Паркинсон.

    С грижа: артериална хипертония, тежко сърдечно заболяване, ангина пекторис, дисменорея, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, глаукома, анамнеза за злокачествен невролептичен синдром, епилепсия, простатна хиперплазия, задръжка на урина, напреднала възраст.

    Инструкции за употреба на сулпирид: метод и доза

    Перорален разтвор

    Разтворът се приема орално, за предпочитане сутрин, след разклащане на съдържанието на бутилката.

    • хронична и остра шизофрения, остра делириумна психоза: началната доза (в зависимост от клиничните показания) е 600-1200 mg на ден, разделена на няколко дози. Поддържащата доза може да варира от 300 до 800 mg на ден;
    • депресия: 150–600 mg на ден, разделена на няколко дози;
    • замаяност: 150-200 mg на ден, за постигане на желания ефект при тежки състояния, дозата може да се увеличи до 300-400 mg на ден. Продължителността на лечението е 2 седмици или повече;
    • адювантна терапия за синдром на раздразненото черво, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника: 100–300 mg на ден, честотата на дозиране е 1-2 пъти.

    Дневната доза за възрастни не трябва да надвишава 1600 mg сулпирид.

    В случай на нарушена бъбречна функция, намалете дозата и / или увеличете интервала между приема на лекарството.

    За деца над 14 години, стандартната доза на лекарството е 3-5 мг на 1 кг телесно тегло.

    таблетки

    Таблетките се приемат през устата, притиснати с достатъчно количество течност, независимо от храненето, през първата половина (не по-късно от 16 часа) на деня.

    Лечението трябва да започне с назначаването на ниска доза от лекарството, съответстваща на клиничното състояние на пациента. След това постепенно се увеличава, той се регулира до минималната ефективна доза.

    • хронични и остри психотични нарушения: възрастни - 200-1000 mg на ден, разделени на няколко дози;
    • тревожност (симптоматична краткосрочна терапия при липса на ефекта на конвенционалните методи на лечение): 50-150 mg на ден в продължение на 4 седмици;
    • тежки поведенчески разстройства при деца над 6-годишна възраст, особено при аутизъм (самонараняване, възбуда, стереотипи): в размер на 5–10 mg на 1 kg телесно тегло на ден.

    капсули

    Капсулите се поемат не по-късно от 1 час преди и не по-рано от 2 часа след хранене.

    Препоръчителна дневна доза:

    • шизофрения: в зависимост от симптомите, 200-1200 mg, разделени на 2 дози, максималната дневна доза е 1200 mg;
    • неврози, психо-функционални нарушения: 150–300 mg;
    • мигрена, замаяност (синдром на Meniere): 50-200 mg, курс - поне 2 седмици.

    В случай на пептична язва, като адювантна терапия, лекарството се приема по 50–100 mg 3 пъти дневно в продължение на 1,5–2 месеца.

    Дозата за деца на възраст от 6 години е 5-10 mg на 1 kg телесно тегло на ден.

    Пациенти в напреднала възраст не е необходимо коригиране на дозата.

    Лекарят предписва продължителността на лечението индивидуално, като се отчита състоянието на пациента.

    Разтвор за I / m администриране

    Разтворът се използва в / m само за лечение на възрастни пациенти.

    Необходимо е да се започне с най-ниската доза, като се вземе предвид клиничното състояние на пациента. След това постепенно се увеличава, той се регулира до минималната ефективна доза.

    Препоръчителната дневна доза е 400 до 800 mg, продължителността на лечението е 2 седмици.

    В случай на нарушена бъбречна функция е необходимо да се намали и / или да се увеличи интервалът между приема на всяка форма на Sulpiride, в зависимост от креатининовия клирънс (CK):

    • CC 30–60 ml / min: дозата се намалява с 1/3 и / или интервалите между приема се увеличават 1,5 пъти;
    • QC 10–30 ml / min: дозата се намалява 2 пъти и / или интервалите между приема се увеличават 2 пъти;
    • QC по-малко от 10 ml / min: дозата се намалява с 2/3 и / или интервалите между дозите се увеличават 3 пъти.

    Началната доза сулпирид за пациенти в напреднала възраст трябва да бъде 1– 1 /2 дози за възрастни.

    Странични ефекти

    • храносмилателната система: сухота в устата, гадене, повръщане, киселини, запек, повишени чернодробни ензими; в допълнение, перорален разтвор - диария или слабително действие, капсули (много рядко) - страх от приемане на храна (ситофобия);
    • нервна система: сънливост, седация, замаяност, тремор, главоболие; рядко - афазия, екстрапирамиден синдром, ранни и късни дискинезии, орален автоматизъм, акатизия; възможно (при ниски дози) - тревожност, нарушение на съня, психомоторно възбуда, раздразнителност, нарушена зрителна острота;
    • сърдечно-съдова система: тахикардия; може би намаляване или повишаване на кръвното налягане; рядко, ортостатична хипотония, камерна аритмия, като пирует; в допълнение, таблетки и перорален разтвор - удължаване на QT интервала;
    • ендокринна система: възможно - хиперпролактинемия, най-често се проявява като нарушение на менструалния цикъл, галакторея, по-рядко - под формата на гинекомастия, фригидност, импотентност; в допълнение, таблетки и перорален разтвор - увеличаване на телесното тегло, повишено изпотяване;
    • Алергични реакции: възможно - сърбеж, обрив, екзема.

    свръх доза

    Няма специфични симптоми на предозиране на сулпирид, замъглено виждане, развитие на NZS (невролептичен малигнен синдром), хипертония, седация, гинекомастия, поява на екстрапирамидни симптоми, повръщане, гадене, сухота в устата, повишено изпотяване.

    Няма специфичен антидот, препоръчва се провеждане на симптоматична и поддържаща терапия.

    Специални инструкции

    Тъй като лекарството намалява прага на гърчовата активност, се препоръчва пациентите с епилепсия да преминат клинично и електрофизиологично изследване преди употреба.

    За екстрапирамидни нарушения е необходимо да се намали дозата на лекарството или да се предпише антипаркинсонова терапия.

    Не пийте алкохол по време на употребата на сулпирид.

    Внезапното спиране на лекарството може да доведе до отнемане на пациента.

    Рискът от смърт при пациенти в напреднала възраст с деменция обикновено се свързва със сърдечна недостатъчност или инфекциозни патологии (пневмония).

    Ако необяснимо повишаване на телесната температура на пациента, лечението с лекарството трябва да бъде спряно и незабавно да се консултирате с лекар. Асимптоматичната хипертермия може да бъде причинена от развитието на невролептичен малигнен синдром, характерните му симптоми включват бледност, хипертермия, мускулна ригидност, дисфункция на автономната нервна система. Преди началото на хипертермията пациентът може да почувства повишено изпотяване, нестабилност на кръвното налягане и пулс. Генезисът на развитието на невролептичния малигнен синдром не е установен, смята се, че вродената предразположеност, дехидратация, органични мозъчни увреждания, интеркурентна инфекция могат да допринесат за неговия външен вид.

    Съгласно инструкциите, Sulpiride трябва да се използва с повишено внимание при лечението на пациенти с рискови фактори за инсулт.

    Поради възможното развитие на хипергликемия по време на употребата на атипични антипсихотици, пациенти със захарен диабет или пациенти с рискови фактори за неговото развитие трябва да наблюдават нивата на кръвната захар.

    Препоръчва се продължително лечение със сулпирид да бъде придружено от редовно проследяване на състава на периферната кръв, особено когато се появи треска или инфекция с неизвестна етиология. Значителните хематологични промени в състава на периферната кръв са основание за преустановяване на лечението.

    За да се избегне развитието на венозни тромбоемболични усложнения (белодробна емболия, дълбока венозна тромбоза) по време на лечението, употребата на лекарството трябва да започне след подходящо изследване и периодично да се повтаря по време на лечението. Това ще даде време за идентифициране на съществуващите рискови фактори и предприемане на подходящи превантивни мерки.

    Пациентите с болест на Parkinson, получаващи агонисти на допаминов рецептор, трябва да се предписват на Sulpiride само в изключителни случаи. След началото на лекарството е необходимо постепенно да се намали дозата на допаминовите рецепторни агонисти до пълното оттегляне.

    При невролептично индуциран екстрапирамиден синдром не трябва да се използват допаминергични рецепторни агонисти, трябва да се използват антихолинергични средства.

    Използването на лекарството следобед увеличава будността.

    По време на лечението със сулпирид се препоръчва пациентите да бъдат внимателни при шофиране на превозни средства и машини.

    Употреба по време на бременност и кърмене

    Назначаването на сулпирид по време на бременност е възможно само след внимателна оценка на съотношението между потенциалните ползи за майката и възможния риск за плода.

    Използването на лекарството по време на кърмене е забранено.

    Употреба в детството

    Забранено е употребата на Sulpiride при лечението на деца:

    • до 6-годишна възраст - 50 mg таблетки;
    • до 14 години - перорален разтвор, разтвор за интрамускулно инжектиране;
    • до 18 години - 200 mg таблетки.

    С абнормна чернодробна функция

    При лечение на пациенти с чернодробна недостатъчност сулпирид трябва да се използва с повишено внимание.

    В случай на нарушена бъбречна функция

    Премахването на сулпирид от тялото се извършва главно през бъбреците, така че когато се използва лекарството, е необходимо да се намали дозата и / или да се увеличи интервала между дозите.

    Използвайте в напреднала възраст

    При лечение на пациенти в напреднала възраст първоначалната доза сулпирид трябва да бъде 25-50% от дозата за възрастни.

    Лекарствени взаимодействия

    При едновременна употреба на сулпирид: t

    • леводопа - намалява неговата ефективност;
    • антихипертензивни средства - повишаване на техния хипотензивен ефект, повишаване на риска от ортостатична хипотония;
    • наркотични аналгетици, анксиолитични (транквилизатори) и хипнотични лекарства, антитусивни лекарства от централно действие, клонидин - повишават техния инхибиторен ефект;
    • антиациди (съдържащи А13 + и / или Mg2 +), сукралфат - намаляват бионаличността с 20–40%;
    • клас 1а антиаритмични средства (дизопирамид, хинидин) и клас III (соталол, амиодарон, ибутилид, дофетилид), агенти, подпомагащи развитието на хипокалиемия (калиеви диуретици, някои лаксативи, амфотерицин В (интравенозно), тетракозактиди, глюкокортикостероиди, глюкокортикостероиди, амфотерицин В (интравенозно), хлорпромазин, трифлуоперазин, амисулприд, циамазин, тиаприд, дроперидол, пимозид халоперидол), агенти, причиняващи брадикардия (верапамил, пиридостигмин бромид, дилтиазем, бета-блокери, гуанфацин, клонидин, лекарство вие дигиталис, галантамин, ривастигмин, такрин тип аритмия тип пируета.

    Условия за съхранение

    Съхранявайте на място, недостъпно за деца при температура от: таблетки и ампули - до 30 ° C, флакони с перорален разтвор - до 25 ° C, капсули - 15–25 ° C.

    Пазете таблетките, ампулите и капсулите от пряка слънчева светлина, ампули - от влага.

    Срок на годност: перорален разтвор - 3 години (след отваряне - 12 седмици), таблетки - 5 години, разтвор за интрамускулно приложение - 3 години, капсули - 3 години.

    Отзиви за Sulpiride

    Отзивите на сулпирид показват висока ефективност на това лекарство. Страничните ефекти са доста редки.

    Цената на Sulpiride в аптеките

    Цената за Sulpiride е: 30 капсули 50 мг - 104 рубли, 30 таблетки 200 мг - 140 рубли, 10 ампули с разтвор за интрамускулно приложение - 143 рубли.

    RLS Sulpiride таблетки

    сулпиритдетрахидроканабинол

    Sulpiride: инструкции за употреба и ревюта

    Латинско наименование: Sulpirid

    Код ATX: N05AL01

    Активна съставка: сулпирид (сулпирид)

    Производител: Rosemont Pharmaceuticals Ltd (UK), Organika (Русия)

    Съдържание:

    Актуализация на описанието и снимка: 14.08.2017

    Цени в аптеките: от 82 рубли.

    Сулпирид е невролептик, атипично антипсихотично лекарство с антидепресантно и антиеметично действие.

    Форма и състав за освобождаване

    • разтвор за перорално приложение: безцветна или жълтеникава течност с прозрачна структура, с характерен мирис на лимон или анасон (по 150 ml в стъклена бутилка с оранжев цвят, в картонена кутия 1 бутилка);
    • таблетки: кръгла плоска цилиндрична форма, бяла със слаб жълт нюанс или бял, със скосяване, за таблетки от 200 mg има отделящ риск от едната страна (10 броя в опаковки от контурни клетки, в картонена връзка 3 опаковки; тъмен стъклен буркан в кашон от 1 кутия;
    • капсули: твърд желатин, цилиндрична форма със заоблени ръбове; в доза от 50 mg, бяла, размер 1, в доза 100 mg, бяла, размер @ 0, в доза 200 mg, жълта, размер @ 0; Съдържание на капсулата - прах от кремав до бял цвят (10 капсули в опаковка от клетъчен контур, 3 опаковки в картонена кутия);
    • разтвор за интрамускулно (v / m) приложение: прозрачна, леко оцветена или безцветна течност (2 ml всяка в ампула, в картонена кутия с 10 ампули с ампулен нож или скарификатор).

    5 ml перорален разтвор съдържа:

    • активна съставка: сулпирид - 200 mg;
    • Спомагателни компоненти: пропил парахидроксибензоат, метил парахидроксибензоат, монохидрат на лимонената киселина, пропиленгликол, анисов ароматизатор (L559), течен малтитол, лимонов ароматизатор (L573), пречистена вода.

    1 таблетка съдържа:

    • активна съставка: сулпирид - 50 mg или 200 mg;
    • помощни компоненти: картофено нишесте, лактоза монохидрат (млечна захар), микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, желатин, талк (магнезиев хидросиликат).

    1 капсула съдържа:

    • активна съставка: сулпирид - 50 mg, 100 mg или 200 mg;
    • помощни компоненти: царевично нишесте, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат, безводен колоиден силициев диоксид;
    • съставът на капсулата: глицерин, титанов диоксид (Е171), желатин, натриев лаурил сулфат, пречистена вода, в допълнение към капсули 200 mg - оцветители жълт залез (Е110) и жълт хинолин (Е104).

    1 ампула с разтвор за въвеждане на I / m съдържа:

    • активна съставка: сулпирид - 100 mg;
    • спомагателни компоненти: разтвор на сярна киселина (0.2 М), натриев хлорид, вода за инжекции.

    Фармакологични свойства

    фармакодинамика

    Сулпиридът е атипичен невролептик от групата на заместените бензамиди, който има умерена невролептична активност и има стимулиращ и тимоаналептичен (антидепресивен) ефект върху организма.

    Антипсихотичният ефект на сулпирид се проявява при прием на вещество в доза над 600 mg. При дневна доза до 600 mg преобладава антидепресантът и стимулиращият ефект.

    Сулпирид има лек ефект върху хистаминовите, холинергичните, адренергичните, серотониновите и GABA рецепторите (рецептори на гама-аминомаслена киселина).

    Невролептичният ефект на сулпирид се свързва с антидопаминергичния ефект. Това вещество преференциално блокира допаминергичните рецептори на лимбичната система и в малка степен засяга не-стриатичната система. Sulpiride има антипсихотичен ефект, причиняващ малко количество странични ефекти. В основата на периферното действие на сулпирид е инхибирането на пресинаптичните рецептори. С увеличаване на количеството допамин в ЦНС се наблюдава подобрение на настроението, с намаляване на развитието на депресия.

    Малки дози сулпирид могат да се използват като помощно средство при лечението на психосоматични заболявания (например за облекчаване на отрицателни психични симптоми на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника). Употребата на сулпирид в синдрома на раздразнените черва намалява интензивността на коремната болка и подобрява клиничното състояние на пациента. Ниски дози сулпирид (от 50 до 300 mg на ден) се използват за световъртеж на различни етиологии. Това вещество стимулира секрецията на пролактин и има централен антиеметичен ефект (инхибира центъра на повръщане).

    Фармакокинетика

    При перорално приложение максималната концентрация на сулпирид в плазмата се достига след 3-6 часа. Пероралната бионаличност на веществото е 25–35%, а свързването с плазмените протеини е по-малко от 40%. Концентрация в централната нервна система - 2-5% от концентрацията в плазмата. Когато се прилага перорално, сулпирид не се метаболизира в човешкото тяло и се екскретира през бъбреците почти непроменен (приблизително 95%).

    Елиминационният полуживот след перорално приложение е от 6 до 8 часа. При пациенти с умерена и тежка бъбречна недостатъчност този показател се увеличава значително, така че е необходимо да се намали дозата и / или да се увеличи интервалът между дозите.

    При интрамускулно инжектиране на сулпирид в доза от 100 mg, максималната концентрация (2,2 mg / l) се достига след 0,5 часа. Веществото бързо прониква през бъбреците и черния дроб, по-бавно - в мозъчната тъкан (натрупва се главно в хипофизната жлеза). Комуникация с плазмените протеини - не повече от 40%. Въведен мускулно, сулпирид практически не се метаболизира: 92% от дозата се екскретира непроменена в урината (чрез гломерулна филтрация). Времето на полуживот на сулпирид е 7 часа. Пълен клирънс - 126 ml / min.

    Показания за употреба

    Перорален разтвор

    Приемът на Sulpiride под формата на разтвор е показан както с монотерапия, така и в комбинация с други психотропни лекарства:

    • остра и хронична шизофрения;
    • депресия;
    • остри делириални състояния;
    • невротични разстройства;
    • замаяност с вертебробазиларна недостатъчност, вестибуларен неврит, болест на Meniere, отит, състояния след травматично увреждане на мозъка.

    В допълнение, лекарството се предписва като адювантна терапия на синдром на раздразнените черва, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

    таблетки

    • 200 mg всеки: остра форма на психотични разстройства при възрастни, хронични форми на психотични разстройства при възрастни, включително шизофрения, нешизофренични хронични заблуди: хронични халюцинаторни психози, параноидни заблуди;
    • 50 mg: при възрастни - краткотрайно симптоматично лечение на тревожност с неуспех на традиционните методи на лечение; при деца на възраст над 6 години (включително синдром на аутизма) - тежки поведенчески разстройства под формата на възбуда, стереотипност, самонараняване.

    капсули

    • хронична и остра шизофренична психоза, придружена от инхибиране;
    • хронична алкохолна психоза;
    • адювантна терапия на алкохолна зависимост;
    • психосоматични, невротични разстройства;
    • мигрена;
    • пептична язва и язва на дванадесетопръстника;
    • синкоп с различен произход (болест на Meniere).

    Разтвор за I / m администриране

    Монотерапия и комбинирана терапия с други психотропни лекарства:

    • депресия;
    • остра и хронична шизофрения;
    • делириозни състояния в остра форма.

    Противопоказания

    • феохромоцитом;
    • период на кърмене;
    • свръхчувствителност към sulpiride или към други компоненти на лекарството.

    По време на бременността предписването на сулпирид е възможно само ако очакваният ефект от терапията за майката надвишава потенциалната заплаха за плода.

    Не можете да използвате разтвора за перорално приложение, таблетки, разтвор за i / m инжектиране с хиперпролактинемия, остро отравяне с хипнотици, алкохол, аналгетици.

    Перорален разтвор

    • епилепсия;
    • наследствена непоносимост към фруктоза;
    • състояние на афект и агресия, което представлява риск за провокиране на симптоми;
    • възраст до 14 години.

    С грижа: бъбречна недостатъчност, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, болест на Паркинсон, конвулсивни нарушения в историята, дисменорея, старост.

    таблетки

    • синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция, лактазен дефицит, галактоземия;
    • пролактин-зависими тумори (включително пролактиноми на хипофизата, рак на гърдата);
    • остра порфирия;
    • комбинация с допаминови рецепторни агонисти (ротиготин, хинаголид, каберголин, ропинирол);
    • едновременна употреба на леводопа;
    • възраст до 18 години (за таблетки 200 mg);
    • възраст до 6 години (за таблетки от 50 mg).

    С грижа: ангина пекторис, артериална хипертония, тежко сърдечно заболяване, епилепсия, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, дисменорея, анамнеза за злокачествен невролептичен синдром, простатна хиперплазия, глаукома, задръжка на урина, напреднала възраст.

    капсули

    • значителна психомоторна възбуда;
    • остра порфирия;
    • едновременна употреба на антиацидни средства и сукралфат (не по-рано от 2 часа след приема им);
    • възраст на децата до 6 години.

    Препоръчва се да се прилага с повишено внимание при пациенти с болест на Паркинсон, епилепсия, бъбречна недостатъчност, заболявания на сърдечно-съдовата система, поради риска от обостряне на заболяването при пациенти с продуктивни симптоми, особено със симптоми на мания.

    Разтвор за I / m администриране

    • пролактин-зависими тумори (например, пролактиноми на хипофизата и рак на гърдата);
    • маниакална психоза;
    • конвулсивни припадъци;
    • афективни разстройства, агресивно поведение;
    • комбинация с султоприд, допаминергични рецепторни агонисти (апоморфин, амантадин, каберголин, ентакапон, бромокриптин, лизурид, пирибедил, перголид, прамипексол, ропинирол, хинаголид) с изключение на пациенти с болест на Паркинсон.

    С грижа: артериална хипертония, тежко сърдечно заболяване, ангина пекторис, дисменорея, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, глаукома, анамнеза за злокачествен невролептичен синдром, епилепсия, простатна хиперплазия, задръжка на урина, напреднала възраст.

    Инструкции за употреба на сулпирид: метод и доза

    Перорален разтвор

    • хронична и остра шизофрения, остра делириумна психоза: началната доза (в зависимост от клиничните показания) е 600-1200 mg на ден, разделена на няколко дози. Поддържащата доза може да варира от 300 до 800 mg на ден;
    • депресия: 150–600 mg на ден, разделена на няколко дози;
    • замаяност: 150-200 mg на ден, за постигане на желания ефект при тежки състояния, дозата може да се увеличи до 300-400 mg на ден. Продължителността на лечението е 2 седмици или повече;
    • адювантна терапия за синдром на раздразненото черво, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника: 100–300 mg на ден, честотата на дозиране е 1-2 пъти.

    Дневната доза за възрастни не трябва да надвишава 1600 mg сулпирид.

    В случай на нарушена бъбречна функция, намалете дозата и / или увеличете интервала между приема на лекарството.

    За деца над 14 години, стандартната доза на лекарството е 3-5 мг на 1 кг телесно тегло.

    таблетки

    Таблетките се приемат през устата, притиснати с достатъчно количество течност, независимо от храненето, през първата половина (не по-късно от 16 часа) на деня.

    Лечението трябва да започне с назначаването на ниска доза от лекарството, съответстваща на клиничното състояние на пациента. След това постепенно се увеличава, той се регулира до минималната ефективна доза.

    • хронични и остри психотични нарушения: възрастни - 200-1000 mg на ден, разделени на няколко дози;
    • тревожност (симптоматична краткосрочна терапия при липса на ефекта на конвенционалните методи на лечение): 50-150 mg на ден в продължение на 4 седмици;
    • тежки поведенчески разстройства при деца над 6-годишна възраст, особено при аутизъм (самонараняване, възбуда, стереотипи): в размер на 5–10 mg на 1 kg телесно тегло на ден.

    капсули

    Капсулите се поемат не по-късно от 1 час преди и не по-рано от 2 часа след хранене.

    Препоръчителна дневна доза:

    • шизофрения: в зависимост от симптомите, 200-1200 mg, разделени на 2 дози, максималната дневна доза е 1200 mg;
    • неврози, психо-функционални нарушения: 150–300 mg;
    • мигрена, замаяност (синдром на Meniere): 50-200 mg, курс - поне 2 седмици.

    В случай на пептична язва, като адювантна терапия, лекарството се приема по 50–100 mg 3 пъти дневно в продължение на 1,5–2 месеца.

    Дозата за деца на възраст от 6 години е 5-10 mg на 1 kg телесно тегло на ден.

    Пациенти в напреднала възраст не е необходимо коригиране на дозата.

    Лекарят предписва продължителността на лечението индивидуално, като се отчита състоянието на пациента.

    Разтвор за I / m администриране

    Разтворът се използва в / m само за лечение на възрастни пациенти.

    Необходимо е да се започне с най-ниската доза, като се вземе предвид клиничното състояние на пациента. След това постепенно се увеличава, той се регулира до минималната ефективна доза.

    Препоръчителната дневна доза е 400 до 800 mg, продължителността на лечението е 2 седмици.

    В случай на нарушена бъбречна функция е необходимо да се намали и / или да се увеличи интервалът между приема на всяка форма на Sulpiride, в зависимост от креатининовия клирънс (CK):

    • CC 30–60 ml / min: дозата се намалява с 1/3 и / или интервалите между приема се увеличават 1,5 пъти;
    • QC 10–30 ml / min: дозата се намалява 2 пъти и / или интервалите между приема се увеличават 2 пъти;
    • QC по-малко от 10 ml / min: дозата се намалява с 2/3 и / или интервалите между дозите се увеличават 3 пъти.

    Началната доза сулпирид за пациенти в напреднала възраст трябва да бъде 1– 1 /2 дози за възрастни.

    Странични ефекти

    • храносмилателната система: сухота в устата, гадене, повръщане, киселини, запек, повишени чернодробни ензими; в допълнение, перорален разтвор - диария или слабително действие, капсули (много рядко) - страх от приемане на храна (ситофобия);
    • нервна система: сънливост, седация, замаяност, тремор, главоболие; рядко - афазия, екстрапирамиден синдром, ранни и късни дискинезии, орален автоматизъм, акатизия; възможно (при ниски дози) - тревожност, нарушение на съня, психомоторно възбуда, раздразнителност, нарушена зрителна острота;
    • сърдечно-съдова система: тахикардия; може би намаляване или повишаване на кръвното налягане; рядко, ортостатична хипотония, камерна аритмия, като пирует; в допълнение, таблетки и перорален разтвор - удължаване на QT интервала;
    • ендокринна система: възможно - хиперпролактинемия, най-често се проявява като нарушение на менструалния цикъл, галакторея, по-рядко - под формата на гинекомастия, фригидност, импотентност; в допълнение, таблетки и перорален разтвор - увеличаване на телесното тегло, повишено изпотяване;
    • Алергични реакции: възможно - сърбеж, обрив, екзема.

    свръх доза

    Няма специфични симптоми на предозиране на сулпирид, замъглено виждане, развитие на NZS (невролептичен малигнен синдром), хипертония, седация, гинекомастия, поява на екстрапирамидни симптоми, повръщане, гадене, сухота в устата, повишено изпотяване.

    Няма специфичен антидот, препоръчва се провеждане на симптоматична и поддържаща терапия.

    Специални инструкции

    Тъй като лекарството намалява прага на гърчовата активност, се препоръчва пациентите с епилепсия да преминат клинично и електрофизиологично изследване преди употреба.

    За екстрапирамидни нарушения е необходимо да се намали дозата на лекарството или да се предпише антипаркинсонова терапия.

    Не пийте алкохол по време на употребата на сулпирид.

    Внезапното спиране на лекарството може да доведе до отнемане на пациента.

    Рискът от смърт при пациенти в напреднала възраст с деменция обикновено се свързва със сърдечна недостатъчност или инфекциозни патологии (пневмония).

    Ако необяснимо повишаване на телесната температура на пациента, лечението с лекарството трябва да бъде спряно и незабавно да се консултирате с лекар. Асимптоматичната хипертермия може да бъде причинена от развитието на невролептичен малигнен синдром, характерните му симптоми включват бледност, хипертермия, мускулна ригидност, дисфункция на автономната нервна система. Преди началото на хипертермията пациентът може да почувства повишено изпотяване, нестабилност на кръвното налягане и пулс. Генезисът на развитието на невролептичния малигнен синдром не е установен, смята се, че вродената предразположеност, дехидратация, органични мозъчни увреждания, интеркурентна инфекция могат да допринесат за неговия външен вид.

    Съгласно инструкциите, Sulpiride трябва да се използва с повишено внимание при лечението на пациенти с рискови фактори за инсулт.

    Поради възможното развитие на хипергликемия по време на употребата на атипични антипсихотици, пациенти със захарен диабет или пациенти с рискови фактори за неговото развитие трябва да наблюдават нивата на кръвната захар.

    За да се избегне развитието на венозни тромбоемболични усложнения (белодробна емболия, дълбока венозна тромбоза) по време на лечението, употребата на лекарството трябва да започне след подходящо изследване и периодично да се повтаря по време на лечението. Това ще даде време за идентифициране на съществуващите рискови фактори и предприемане на подходящи превантивни мерки.

    Пациентите с болест на Parkinson, получаващи агонисти на допаминов рецептор, трябва да се предписват на Sulpiride само в изключителни случаи. След началото на лекарството е необходимо постепенно да се намали дозата на допаминовите рецепторни агонисти до пълното оттегляне.

    При невролептично индуциран екстрапирамиден синдром не трябва да се използват допаминергични рецепторни агонисти, трябва да се използват антихолинергични средства.

    Използването на лекарството следобед увеличава будността.

    По време на лечението със сулпирид се препоръчва пациентите да бъдат внимателни при шофиране на превозни средства и машини.

    Употреба по време на бременност и кърмене

    Назначаването на сулпирид по време на бременност е възможно само след внимателна оценка на съотношението между потенциалните ползи за майката и възможния риск за плода.

    Използването на лекарството по време на кърмене е забранено.

    Употреба в детството

    Забранено е употребата на Sulpiride при лечението на деца:

    • до 6-годишна възраст - 50 mg таблетки;
    • до 14 години - перорален разтвор, разтвор за интрамускулно инжектиране;
    • до 18 години - 200 mg таблетки.

    С абнормна чернодробна функция

    При лечение на пациенти с чернодробна недостатъчност сулпирид трябва да се използва с повишено внимание.

    В случай на нарушена бъбречна функция

    Премахването на сулпирид от тялото се извършва главно през бъбреците, така че когато се използва лекарството, е необходимо да се намали дозата и / или да се увеличи интервала между дозите.

    Използвайте в напреднала възраст

    При лечение на пациенти в напреднала възраст първоначалната доза сулпирид трябва да бъде 25-50% от дозата за възрастни.

    Лекарствени взаимодействия

    При едновременна употреба на сулпирид: t

    • леводопа - намалява неговата ефективност;
    • антихипертензивни средства - повишаване на техния хипотензивен ефект, повишаване на риска от ортостатична хипотония;
    • наркотични аналгетици, анксиолитични (транквилизатори) и хипнотични лекарства, антитусивни лекарства от централно действие, клонидин - повишават техния инхибиторен ефект;
    • антиациди (съдържащи А13 + и / или Mg2 +), сукралфат - намаляват бионаличността с 20–40%;
    • клас 1а антиаритмични средства (дизопирамид, хинидин) и клас III (соталол, амиодарон, ибутилид, дофетилид), агенти, подпомагащи развитието на хипокалиемия (калиеви диуретици, някои лаксативи, амфотерицин В (интравенозно), тетракозактиди, глюкокортикостероиди, глюкокортикостероиди, амфотерицин В (интравенозно), хлорпромазин, трифлуоперазин, амисулприд, циамазин, тиаприд, дроперидол, пимозид халоперидол), агенти, причиняващи брадикардия (верапамил, пиридостигмин бромид, дилтиазем, бета-блокери, гуанфацин, клонидин, лекарство вие дигиталис, галантамин, ривастигмин, такрин тип аритмия тип пируета.

    Условия за съхранение

    Съхранявайте на място, недостъпно за деца при температура от: таблетки и ампули - до 30 ° C, флакони с перорален разтвор - до 25 ° C, капсули - 15–25 ° C.

    Пазете таблетките, ампулите и капсулите от пряка слънчева светлина, ампули - от влага.

    Срок на годност: перорален разтвор - 3 години (след отваряне - 12 седмици), таблетки - 5 години, разтвор за интрамускулно приложение - 3 години, капсули - 3 години.

    Отзиви за Sulpiride

    Отзивите на сулпирид показват висока ефективност на това лекарство. Страничните ефекти са доста редки.

    Цената на Sulpiride в аптеките

    Цената за Sulpiride е: 30 капсули 50 мг - 104 рубли, 30 таблетки 200 мг - 140 рубли, 10 ампули с разтвор за интрамускулно приложение - 143 рубли.

    Sulpiride Belupo 50mg №30 капсули

    Sulpiride Belupo 200mg №12 капсули

    Sulpiride 50mg / ml 2ml No. 10 amp.

    Образование: Първи Московски държавен медицински университет на името на И.М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

    Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се с информативна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!

    По време на живота средният човек произвежда две големи слинки.

    Кариесът е най-честата инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира.

    Хората, които са свикнали редовно да закусват, са много по-малко склонни към затлъстяване.

    Зъболекарите се появиха сравнително скоро. Още през 19 век един обикновен бръснар е бил длъжен да извади възпалени зъби.

    По време на кихане нашето тяло напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

    Американски учени проведоха експерименти върху мишки и стигнаха до заключението, че сокът от диня предотвратява развитието на атеросклероза. Една група мишки пиеше чиста вода, а втората - сок от диня. В резултат на това, съдовете от втората група са свободни от холестеролни плаки.

    По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

    Според проучване на СЗО, половинчасов дневен разговор на мобилен телефон увеличава вероятността за мозъчен тумор с 40%.

    Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново страда от депресия. Ако човек се справи с депресията със собствените си сили, той има всяка възможност да забрави за това състояние завинаги.

    Работата, която не се харесва на човека, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липсата на работа.

    Теглото на човешкия мозък е около 2% от цялата телесна маса, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително чувствителен към щети, причинени от липсата на кислород.

    Повечето жени са в състояние да получат повече удоволствие от съзерцаването на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, се стреми към хармония.

    Лекарството за кашлица "Терпинкод" е един от най-продаваните, въобще не заради лечебните си свойства.

    Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е предназначен за лечение на женска истерия.

    Ако черният Ви дроб престане да работи, смъртта ще настъпи в рамките на 24 часа.

    Жлъчният мехур в човешкото тяло е тясно свързан със състоянието на други органи. При наличието на най-малките нередности, подкрепени от погрешен начин на живот, става въпрос за това.

    сулпиритдетрахидроканабинол

    Описание към 17.01.2015 г.

    • Латинско наименование: Sulpirid
    • ATX код: N05AL01
    • Активна съставка: сулпирид (сулпирид)
    • Производител: Rosemont Pharmaceuticals Ltd (UK), Organika (Русия)

    структура

    • една таблетка от лекарството Sulpiride съдържа 50 или 200 mg от активното вещество със същото име;
    • 5 ml от пероралния разтвор съдържа 200 mg сулпирид като активно вещество. Помощни вещества: пропилхидроксибензоат, метил парахидроксибензоат, пропиленгликол, течен малтитол, ароматизатор на анасон, лимонов ароматизатор, лимонена киселина монохидрат, вода;
    • 1 mg от разтвора за интрамускулно инжектиране съдържа 50 mg сулпирид като активно вещество.

    Формуляр за освобождаване

    • За таблетки от 50 mg: 10 таблетки в контурна опаковка, три опаковки в опаковка хартия; 30 таблетки в кутия с тонирано стъкло, може да се сложи в опаковка хартия.
    • За таблетки 200 mg: 10 таблетки в контурна опаковка, три опаковки в опаковка хартия.
    • Перорален разтвор: безцветен, прозрачен, с мирис на лимон или анасон, в зависимост от ароматизатора. 150 ml от този разтвор в оранжева стъклена бутилка, една бутилка в опаковка хартия.
    • За разтвор на лекарство за интрамускулно приложение: 2 ml разтвор в ампула, пет ампули в контурна опаковка; две опаковки в пакет хартия; 2 ml разтвор в ампула, десет ампули в опаковка хартия.

    Фармакологично действие

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Атипен заместен бензамиден невролептик.

    Сулпирид има умерен невролептичен ефект в комбинация с активиращ и антидепресивен ефект. Невролептичното действие е свързано с антидопаминергичен ефект. В нервната система сулпирид инхибира само лимбичните допаминергични рецептори и почти не засяга не-стриатичната система; има антипсихотичен ефект и причинява малък брой нежелани реакции. Периферното действие се основава на потискането на пресинаптичните рецептори. С увеличаване на количеството допамин в нервната система, подобряването на психо-емоционалното състояние и настроението обикновено се свързва с намаляване на появата на симптоми на депресия.

    При доза от 600 mg на ден преобладава антидепресантният и стимулантният ефект на лекарството, а при дози от 600 mg дневно се проявява неговия антипсихотичен ефект.

    Не действа върху адренергичните, серотониновите, холинергичните, хистаминовите рецептори и GABA рецепторите (гама-аминомаслена киселина).

    В малки дози може да се използва като допълнителен инструмент при лечението на психосоматични заболявания, например при спиране на нежелани психични реакции при пептична язва. При раздразнени черва намалява тежестта на коремната болка и се подобрява състоянието на пациента.

    Малки дози от лекарството, приблизително дневно, са ефективни за замаяност, независимо от причината, стимулират освобождаването на пролактин и имат антиеметично действие (централно потискане на центъра на повръщане).

    Перорално приложение: след вътрешна употреба, най-високите концентрации в кръвта се наблюдават за приблизително 4-5 часа. Бионаличността при този тип приложение е 26-35%. Реакцията с кръвните протеини не е по-висока от 40%. Не се метаболизира и екскретира през бъбреците непроменен. Времето на полуживот е 7-8 часа. Също така се екскретира в кърмата.

    Интрамускулно приложение: след интрамускулно инжектиране на 100 mg от лекарството, максималната плазмена концентрация се фиксира след половин час. Плазмената концентрация обикновено е пропорционална на дозата. Реакцията с кръвните протеини също не е по-висока от 40%. Лекарството бързо прониква във всички органи и тъкани на тялото (основната част се натрупва в хипофизната жлеза). Той се екскретира от бъбреците в оригинална форма с гломерулна филтрация. Полуживотът наближава 7 часа.

    Показания за употреба

    • остра или хронична шизофрения;
    • пикантен делириум;
    • невротични разстройства;
    • депресия, независимо от етиологията;
    • замаяност с различна етиология (вестибуларен неврит, вертебро-базиларна недостатъчност, нараняване на главата, болест на Meniere, отит);
    • адювантно лечение на пептична язва и синдром на раздразнените черва.

    Противопоказания

    • остро отравяне с етилов алкохол, хапчета за сън или аналгетици;
    • хиперпролактинемия;
    • свръхчувствителност към лекарството;
    • феохромоцитом;
    • пациенти в състояние на агресия или афект, които могат да провокират симптоми;
    • епилепсия;
    • кърмене;
    • възраст до 14 години.

    Необходимо е лекарството да се предписва внимателно на хора с бъбречно увреждане, болест на Паркинсон, заболявания на кръвоносните съдове, сърцето, конвулсивните разстройства и младите жени с нередовен менструален цикъл, възрастните хора.

    Странични ефекти

    • Реакции на храносмилателния тракт: диария, сухота в устата, киселини, повръщане, гадене, повишени нива на алкална фосфатаза и трансаминазна кръв.
    • Реакции от хормоналната система: галакторея, обратима хиперпролактинемия, импотентност, гинекомастия, промени в менструалния цикъл, фригидност.
    • Реакции на нервната система: сънливост, седация, замаяност, орален автоматизъм, тремор, главоболие, екстрапирамиден синдром, акатизия, дискинезии, афазия, възбуда, тревожност, нарушение на съня, раздразнителност, нарушено зрение. Когато се появи хипертермия, лекарството трябва да бъде отменено, тъй като повишаването на телесната температура показва възможността за поява на злокачествен невролептичен синдром.
    • Реакции от кръвоносната система: удължаване на QT интервала, тахикардия, ортостатична хипотония, замаяност, промяна на кръвното налягане, аритмия.
    • Алергични реакции: сърбеж, обрив, екзема.
    • По време на терапията може да има повишено изпотяване, увеличаване на теглото.

    Указания за употреба на сулпирид (метод и дозировка)

    Инструкции за употреба на Sulpiride препоръчва следните дози:

    • за възрастни, перорално приложение е два пъти дневно за две или три дози;
    • за интрамускулни възрастни, на ден се предписва помг;
    • деца се предписват в дневна доза в размер на 5 mg / kg.

    Най-високият дневен прием при възрастни, когато се прилага орално, е 1,6 g.

    Разтворът за вътрешна употреба преди употреба трябва да се разклати.

    свръх доза

    В случай на предозиране на лекарството няма специфични симптоми, обикновено се наблюдават артериална хипертония, замъглено виждане, седация, екстрапирамидни симптоми, гадене, сухота в устата, повишено изпотяване, повръщане, гинекомастия. Препоръчва се да се прилага симптоматично (поради липса на селективен антидот).

    взаимодействие

    Едновременната употреба с лекарства, които потискат нервната активност (антихистамини, наркотични аналгетици, барбитурати, бензодиазепини), може да доведе до стимулиране на седативния ефект на тези лекарства.

    Когато се използват едновременно с препарати от литий, могат да се появят екстрапирамидни нарушения.

    Съществува повишен риск от ортостатична хипотония, когато се приема заедно с антихипертензивни лекарства.

    Условия за продажба

    Условия за съхранение

    При съхранение поддържайте температурен режим под 25 градуса. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

    Срок на годност

    Специални инструкции

    По време на лечението се препоръчва да не се консумират алкохолни напитки.

    Внезапното завършване на лекарството може да предизвика синдром на отнемане.

    Продуктът съдържа малтитол - не може да се приема от пациенти с непоносимост към фруктоза.

    По време на лечението е необходимо да се въздържате от шофиране.

    Аналози на сулпирид

    Най-известните аналози са: Betamax, Sulpiride Eglanil, Vero-Sulpiride, Sulpiride Belupo, Prosulpin, Eglek, Eglonil, Sulpiride-ZN, Restful.

    За деца

    Не е приложимо при пациенти под 14 години.

    С алкохол

    Комбинацията от лекарството с алкохол стимулира седативния ефект на последния.

    По време на бременност и кърмене

    Възможен е прием при бременни жени при строги показания. По време на кърмене лекарството е противопоказано.

    Отзиви за Sulpiride

    Sulpiride ревюта на форумите са многобройни и не съобщават за честа поява на замаяност, сънливост, дисменорея и други странични ефекти. В същото време има много убедителни доклади за ефективността на лекарството за посочените показания.

    Sulpiride цена, къде да се купуват

    Цената на Sulpirida в таблетки от 50 мг № 30 в Русия е рублата, а в ампули №10 тя е рублата.

    В Украйна, цената на тази форма на освобождаване в таблетки започва от 52 гривна.

    • Онлайн аптека Русия Русия
    • Онлайн аптека Украйна Украйна

    ZdravZona

    Apteka24

    PaniApteka

    Образование: Завършил Витебския държавен медицински университет със специалност хирургия. В университета ръководи Съвета на студентското научно дружество. Допълнително обучение през 2010 г. - по специалност "Онкология", а през 2011 г. - по специалност "Мамология, визуални форми на онкологията".

    Опит: Работи в общата здравна мрежа в продължение на 3 години като хирург (Витебска спешна медицинска болница, Централна районна болница - Лиозно) и окръжен онколог и травматолог на непълен работен ден. Фермата работи като представител през цялата година в компанията "Рубикон".

    Представени са 3 предложения за рационализация на тема „Оптимизиране на антибиотичната терапия в зависимост от видовия състав на микрофлората”, 2 творби са спечелили награди в републиканския конкурс за преглед на студентски научни статии (категории 1 и 3).

    Добър наркотик, имах тревожно-депресивно разстройство на фона на IRR, след две седмици от лечението състоянието ми се подобри значително, а сутрин премина безпокойство, не забелязах никакви странични ефекти, особено в сравнение с други антипсихотици.

    Юлия: Проблемът с наднорменото тегло, наистина съм много запознат. Когато родих, не е особено.

    Реджина: Диетите са добри, обичам правилното хранене, научих за продуктите на Turboslim, много.

    Vita: Много съм благодарен на Анна (Анна, Анула е нейният псевдоним vkktakte) за факта, че тя помага.

    Дана: Лекарството е добро, трябва да отнеме много време, но поради това, лекуваш както трябва.

    Всички материали, представени на сайта, са само за информационни и информационни цели и не могат да се считат за лечение, предписано от лекар или достатъчен съвет.

    Администрацията на сайта и авторите на статиите не носят отговорност за каквито и да е щети и последствия, които могат да възникнат при използването на материалите на сайта.

    сулпиритдетрахидроканабинол

    Антипсихотично средство (невролептик) от групата на заместените бензамиди. Той има умерено антипсихотично действие, както и антидепресивен ефект в комбинация с активиращ ефект. Механизмът на антипсихотично действие е свързан със селективната блокада на централния допамин D2-рецептори. Седативният ефект е слаб, алфа-адренорецепторната блокираща активност е ниска, на практика не предизвиква антимускаринови ефекти. Рядко причинява екстрапирамидни нарушения, следователно, се отнася до "атипични" антипсихотици. Помага за заздравяването на язвени поражения на стомаха и дванадесетопръстника.

    След прилагане на i / m на сулпирид в доза от 100 mg Смакс в плазмата се достига за 30 минути, след перорално приложение в доза от 200 mg - за 4.5 часа, а бионаличността при прилагане е 25-35% и се характеризира със значителна индивидуална вариабилност.

    Концентрацията на сулпирид в плазмата е пропорционална на дозата.

    Свързването с плазмените протеини не е повече от 40%. Sulpiride прониква бързо във всички тъкани на тялото, по-бързо - в черния дроб и бъбреците, по-бавно - в мозъчната тъкан (основното количество се натрупва в хипофизната жлеза). С майчиното мляко се отделя 0,1% от дневната доза сулпирид.

    Отделя се от бъбреците непроменен чрез гломерулна филтрация (92%). Общият клирънс (обикновено равен на бъбречната) е 126 ml / min. T1/2 - около 7 часа

    Невротични състояния, придружени от инхибиране; психосоматични разстройства, вкл. с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, UC; остра и хронична психоза с преобладаване на инхибиране, аграматизъм, абулия; остра и хронична психоза, придружена от делириум или объркване, включително с шизофрения.

    Вътрешни възрастни mg / ден в 2-3 дози. Ако е необходимо, въведете / m в dozemg / ден. При деца се използва дневна доза от 5 mg / kg.

    Максималният дневен прием за възрастни е 1,6 g.

    ЦНС: възбуда, замаяност, нарушения на съня, орален автоматизъм, афазия.

    От страна на храносмилателната система: сухота в устата, киселини, повръщане, запек.

    Тъй като сърдечно-съдовата система: повишено кръвно налягане.

    От страна на ендокринната система: менструални нарушения, намалена сексуална активност. При дълга доза във високи дози - галакторея, гинекомастия.

    Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж.

    С едновременното използване на лекарства, които инхибират централната нервна система (опиоидни аналгетици, хипнотици, транквиланти, клонидин, антитусивни лекарства от централно действие), инхибиторният ефект върху централната нервна система се засилва.

    При едновременно приложение с антихипертензивни средства антихипертензивният ефект се засилва и рискът от ортостатична хипотония се увеличава.

    Когато се прилага едновременно с леводопа, ефективността на сулпирид намалява.

    Описани са случаи на развитие на тежки екстрапирамидни реакции с едновременна употреба на сулпирид с литиев карбонат.

    При едновременна употреба с флуоксетин могат да се развият екстрапирамидни симптоми и дистония.

    С повишено внимание при пациенти с паркинсонизъм, възрастните хора. При тежка бъбречна недостатъчност се препоръчва намаляване на дозата или интермитентно лечение.

    В случай на хипертермия, която е един от елементите на ZNS, сулпиридът трябва незабавно да бъде отменен.

    По време на периода на лечение, за да се предотврати употребата на алкохол.

    Използвайте внимателно при деца.

    Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

    По време на лечението трябва да се въздържате от участие в потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързи психомоторни реакции.

    Използвайте внимателно при деца.

    За да зададете въпрос относно проекта или да се свържете с редактора, използвайте този формуляр.

    Sulpirid (Sulpirid)

    Активна съставка

    Фармакологична група

    Носологична класификация (МКБ-10)

    структура

    Фармакологично действие

    Дозировка и приложение

    Вътре, пиене с малко количество течност, независимо от храната.

    Във всички случаи трябва да използвате минималната ефективна доза от лекарството. Ако клиничното състояние на пациента позволява, лечението трябва да започне с ниски дози. Минималната ефективна доза се избира чрез постепенно увеличаване на дозата за постигане на желания ефект.

    Остри или хронични психотични нарушения при възрастни: дневната доза се разделя на няколко дози и варира от 200 до 1000 mg. Не се препоръчва да се приема в следобедните часове (след 16 часа) поради възможния активиращ ефект на лекарството.

    Краткосрочно симптоматично лечение на тревожност с неуспех на конвенционалните методи на лечение: дневната доза е 50-150 mg за не повече от 4 седмици.

    Тежки поведенчески разстройства (възбуда, самоосакатяване, стереотипи) при деца над 6-годишна възраст, особено със синдром на аутизъм: дневната доза е 5-10 mg / kg.

    Специални групи пациенти

    Нарушена бъбречна функция. Поради факта, че сулпирид се екскретира главно през бъбреците, се препоръчва да се намали дозата и / или да се увеличи интервалът между приложението на индивидуалните дози от лекарството, в зависимост от показателите: с Cl креатинин 30–60 ml / min, дозата на сулпирид трябва да се намали с 30%, а между приемите трябва да се увеличи 1,5 пъти; с Cl креатинин 10-30 ml / min, дозата на сулпирид трябва да се намали 2 пъти, а интервалът между дозите на лекарството да се увеличи 2 пъти; С Cl креатинин по-малко от 10 ml / min, дозата на сулпирид трябва да бъде намалена със 70%, а интервалът между дозите на лекарството трябва да бъде увеличен 3 пъти.

    Пациенти в напреднала възраст. Началната доза сулпирид трябва да бъде 1 / 4-1 / 2 дози за възрастни.

    Разтвор за интрамускулно инжектиране

    Лекарството под формата на разтвор за I / m приложение е предназначено само за употреба при възрастни.

    Във всички случаи трябва да използвате минималната ефективна доза от лекарството. Ако клиничното състояние на пациента позволява, лечението трябва да започне с ниски дози. Минималната ефективна доза се избира чрез постепенно увеличаване на дозата за постигане на желания ефект.

    Дневната доза варира от 400 до 800 mg за 2 седмици.

    Специални групи пациенти

    Пациенти в напреднала възраст. Началната доза сулпирид трябва да бъде 1 / 4-1 / 2 дози за възрастни.

    Нарушена бъбречна функция. Поради факта, че сулпирид се екскретира главно през бъбреците, се препоръчва да се намали дозата и / или да се увеличи интервалът между приложението на индивидуалните дози от лекарството, в зависимост от показателите: с Cl креатинин 30–60 ml / min, дозата на сулпирид трябва да се намали с 30%, а между приемите трябва да се увеличи 1,5 пъти; с Cl креатинин 10-30 ml / min, дозата на сулпирид трябва да се намали 2 пъти, а интервалът между дозите на лекарството да се увеличи 2 пъти; С Cl креатинин по-малко от 10 ml / min, дозата на сулпирид трябва да бъде намалена със 70%, а интервалът между дозите на лекарството трябва да бъде увеличен 3 пъти.

    Формуляр за освобождаване

    Таблетки, 50 mg и 200 mg. В блистерна опаковка от PVC фолио и алуминиево фолио. или в буркан със светлозащитно стъкло 30. 1 опаковка или 3 блистера се поставят в опаковка от картон.

    Разтвор за интрамускулно приложение, 50 mg / ml. На 2 ml в ампули. 10 amp. с ампула или ампула, която се поставя в кутия от картонена кутия.

    производител

    AO Organika., Русия, Кемеровска област, Новокузнецк, ш. Кузнецк, 3.

    Условия за продажба на аптеки

    Условия за съхранение на лекарството Sulpiride

    Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

    Срок на годност на лекарството Sulpiride

    разтвор за интрамускулно инжектиране от 50 mg / ml - 5 години.

    50 mg таблетки - 3 години.

    200 mg таблетки - 5 години.

    Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

    Цени в аптеки в Москва

    Представената информация за цените на лекарствата не е оферта за продажба или покупка на продукт.

    Информацията е предназначена единствено за сравняване на цените в стационарни аптеки, работещи в съответствие с чл. 55 от Федералния закон “за разпространението на лекарствени продукти” от 12 април 2010 г. N 61-ФЗ.

    200 mg таблетки, 30 бр.

    Organika OAO (Русия)

    200 mg таблетки, 30 бр.

    Pliva Krakow (Полша)

    200 mg таблетки, 30 бр.

    Organika OAO (Русия)

    50 mg таблетки, 30 бр.

    Organika OAO (Русия)

    50 mg таблетки, 30 бр.

    Organika OAO (Русия)

    разтвор за интрамускулно инжектиране на 100 mg / 2 ml, 6 бр.

    BELUPO d.d. (Република Хърватска)

    разтвор за интрамускулно инжектиране на 50 mg / ml, 10 бр.

    Sulpiride - официални инструкции за употреба

    Търговско наименование: sulpiride

    Международно непатентно наименование (INN): сулпирид

    Химично наименование: 5- (аминосулфонил) -N - [(1-етил-2-пиролидинил) метил] -2-метоксибензамид

    Форма на дозиране: разтвор за интрамускулно инжектиране

    1 ампула 2 ml съдържа сулпирид 100 mg;

    помощни вещества: натриев хлорид, 1 М разтвор на сярна киселина, вода за инжекции.

    Описание: бистър, безцветен или леко оцветен разтвор

    Фармакологична група: антипсихотични (невролептични)

    Атипичният антипсихотик (невролептик) също има антидепресантни и антиеметични ефекти. Невролептичният ефект се свързва с антидопаминергично действие. В централната нервна система сулпиридът блокира предимно допаминергичните рецептори на лимбичната система и леко засяга нетрийовата система, има антипсихотичен ефект. Периферното действие на сулпирид се основава на инхибирането на пресинаптичните рецептори. С увеличаване на количеството допамин в централната нервна система (наричано по-нататък ЦНС), подобрението на настроението е свързано с намаляване на развитието на симптоми на депресия.

    Антипсихотичният ефект на сулпирид се проявява в дози над 600 mg на ден, в дози до 600 mg на ден преобладава стимулиращият и антидепресивен ефект. Сулпирид няма значим ефект върху адренергичните, холинергичните, серотониновите, хистаминовите и GABA рецепторите.

    След интрамускулно (IM) приложение на 100 mg максималната концентрация (Сmax) е 2,2 mg / l за 30 минути. Комуникация с плазмените протеини - не повече от 40%. Бързо прониква в черния дроб и бъбреците, по-бавно - в мозъчната тъкан (основното количество лекарство се натрупва в хипофизната жлеза). При хора сулпиридът се метаболизира слабо: 92% от дозата, приложена интрамускулно, се екскретира в урината непроменена, чрез гломерулна филтрация. Общ клирънс 126 ml / min. Времето на полуживот на лекарството е 7 часа. При кърмата се екскретира 0,1% от дневната доза.

    Като монотерапия или в комбинация с други психотропни лекарства:

  • остра и хронична шизофрения,
  • остри делириални състояния
  • депресия на различни етиологии. Противопоказания
  • свръхчувствителност към сулпирид или друга съставка на лекарството, t
  • хиперпролактинемия
  • пролактин-зависими тумори (например, пролактиноми на хипофизата и рак на гърдата), t
  • феохромоцитом
  • остра алкохолна интоксикация, хапчета за сън, наркотични аналгетици,
  • маниакална психоза
  • афективни разстройства,
  • агресивно поведение
  • период на кърмене,
  • възраст на децата до 18 години.

    Той е противопоказан в комбинация със султоприд, допаминергични рецепторни агонисти (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, ентакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, кинаголид, ропинирол), с изключение на пациенти, страдащи от болест на Parcin, С грижа

    Използва се с повишено внимание при пациенти с епилепсия, артериална хипертония, дисменорея, тежко сърдечно заболяване, ангина пекторис, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, анамнеза за злокачествен невролептичен синдром, глаукома, простатна хиперплазия, задръжка на урина и старост.

    Употребата на сулпирид не се препоръчва в комбинация с: леводопа, лекарства, които могат да причинят вентрикуларни аритмии от типа torsade de pointes: клас Ia антиаритмични лекарства (хинидин, хидрохинидин, дизопирамид) и клас III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), някои невролептици ( tioridazein, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, tsiamemazin, амисулприд, тиаприд, пимозид, халоперидол, дроперидол) и други лекарства, като например: бепридил, цизаприд, difemanil, интравенозен еритромицин, мизоластин, интравенозно Vink N, халофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин и др Бременност и кърмене

    Експериментите с животни не показват тератогенни ефекти. Малък брой жени, приемащи ниски дози сулпирид по време на бременност (приблизително 200 mg / ден), нямат тератогенен ефект. По отношение на използването на по-високи дози сулпирид няма данни. Също така няма данни за потенциалния ефект на антипсихотичните лекарства, взети по време на бременност, върху развитието на мозъка на плода.

    Не се препоръчва предписването на сулпирид на бременни жени, освен ако лекарят, преценил съотношението ползи и рискове за бременната жена и плода, реши, че употребата на лекарството е необходима.

    Въпреки това, в случай на употреба на това лекарство по време на бременност, се препоръчва, доколкото е възможно, да се ограничи дозата и продължителността на курса на лечение. Новородените, чиито майки са получавали дългосрочно лечение с високи дози невролептици, рядко са наблюдавали стомашно-чревни симптоми (абдоминално раздуване и др.), Свързани с атропиноподобния ефект на някои лекарства (особено в комбинация с антипаркинсонови лекарства), както и екстрапирамиден синдром.

    Лекарството е противопоказано по време на кърмене.

    Дозировка и приложение

    При остра и хронична психоза лечението започва с интрамускулни инжекции в дози mg / ден и продължава в повечето случаи за 2 седмици. Целта на терапията е да се постигне минималната ефективна доза.

    В зависимост от клиничната картина на заболяването, интрамускулните инжекции сулпирид се предписват 1-3 пъти на ден, което ви позволява бързо да облекчите или задържате симптомите. Веднага след като състоянието на пациента позволява, трябва да продължите да получавате лекарството вътре. Курсът на лечение се определя от лекаря. Странични ефекти

    Хиперпролактинемия (дисменорея, гинекомастия, галакторея, намаляване на ефикасността, фригидност, увеличаване на теглото). Екстрапирамиден синдром (обикновено се налага, когато се предписват дози по-високи от 400 mg / ден), тремор, ранни и късни дискинезии (спастичен тортиколис, окуломоторни нарушения, спазми на дъвкателните мускули), акатизия (нарушена поза), безсъние, сънливост, тревожност, раздразнителност, възбуда, главоболие, невролептичен малигнен синдром (бледност на кожата, автономни нарушения, хипертермия).

    Сухота в устата, киселини, гадене, повръщане, запек, повишена активност на чернодробни трансаминази и алкална фосфатаза.

    Повишено кръвно налягане (рядко - по-ниско кръвно налягане, ортостатична хипотония, замаяност), тахикардия, удължаване на QT-интервала, рядко, аритмия torsade de pointes.

    Алергични реакции - кожен обрив, екзематозен обрив, сърбеж.

    Нарушения на зрителната острота. свръх доза

    Симптоми: дискинезии (спазъм на дъвкателните мускули, спастичен тортиколис), екстрапирамидни нарушения. В някои случаи - изразен паркинсонизъм, кома. Лечение: симптоматично. Холиноблокаторно централно действие. взаимодействие

    С едновременна употреба: с леводопа намалява ефективността на сулпирид; с антихипертензивни лекарства, техният хипотензивен ефект се увеличава и рискът от ортостатична хипотония се увеличава.

    При предписване на лекарства, които потискат централната нервна система (наркотични аналгетици, хипнотици и анксиолитични лекарства (транквиланти), клонидин, антитусивни лекарства (централно действие), техният инхибиторен ефект се засилва.

    Сукралфат, антиациди, съдържащи Mg2 + и / или А13 +, намаляват бионаличността с 20-40%.

    Антагонизъм с допаминергични рецепторни агонисти (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, ентакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, кинаголид, ропинирол) и невролептици. При екстрапирамиден синдром, индуциран от невролептици, не се използват допаминергични рецепторни агонисти, но се използват антихолинергични лекарства. Ако е необходимо да се лекуват пациенти с болест на Паркинсон, докато се използват допаминергични рецепторни агонисти, дозата на последната трябва постепенно да се редуцира до пълно премахване (рязко прекратяване може да доведе до развитие на невролептичен малигнен синдром).

    Sulpiride увеличава риска от развитие на вентрикуларни аритмии (включително предсърдно мъждене).

    Рискът от развитие на вентрикуларни аритмии от типа “torsade de pointes” с едновременна употреба с антиаритмични лекарства Ia sytem (хинидин, хидрохинидин, дизопирамид) и III клас (амиодарон, соталол, дофетил, ибутилид), някои невролептици (тиоридазин, хлорпромазин, лимфом, лимфом) циамазин, амисулприд, тиаприд, халоперидол, дроперидол, пимозид), лекарства, които причиняват брадикардия (дилтиазем, верапамил, бета-блокери, клонидин, гуанфацин, препарати дигиталис, донепеизил, ривастигмин, такрин, амбенониум хлорид, галантамин, пиридостигмин, неостигмин), лекарства, които причиняват хипокалемия (kaliyvyvodyaschie диуретици, някои лаксативи, Амфотерицин В интравенозно (w / w), глюкокортикостероиди, тетракозактид) и други (включително бепридил, цизаприд, difemanil, еритромицин / с, мизоластин, винкамин IV, халофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин). Специални инструкции

    При назначаването на лекарството при пациенти с епилепсия преди лечението, е необходимо да се извърши предварително клинично и електрофизиологично изследване, тъй като лекарството намалява прага за припадъчна активност.

    При едновременно лечение с лекарства, които повишават риска от камерни аритмии, се препоръчва редовно проследяване на електрокардиограмата. Удължаването на QT интервала е зависим от дозата ефект.

    По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

    Ако по време на лечението се появи хипертермия, лекарството трябва да се преустанови (хипертермията е признак за развитие на невролептичен малигнен синдром).

    Приемът на алкохол на фона на лекарството е противопоказан. Формуляр за освобождаване

    Разтвор за интрамускулно приложение от 50 mg / ml. На 2 ml в ампули. На 5 ампули в блистерна опаковка. На 1 или 2 опаковки с блистерни ленти заедно с инструкцията за приложение в картонена опаковка. Срок на годност

    2 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, посочен на опаковката. Условия за съхранение

    Списък Б. На сухо, тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място. Условия за почивка

    ЗАТ "Сотекс ФармФирм".

    Юридически адрес: бул. Андропова 22, Москва

    Производствен адрес: Московска област, област Сергиево-Посадски, с. Сватково, п / о Сватково. Потребителски искове, изпратени на адреса на производство.

  • Прочетете Повече За Шизофрения