Някои хора със соматични, физиологични и вегетативни симптоми са диагностицирани с разстройство на самоатема и нервното лечение се предписва с помощта на психофармакология (транквиланти, антидепресанти, успокоителни...)

Може ли соматоформните разстройства (в ICD-10 F45) да бъдат излекувани с медикаменти? Определено - НЕ...
Как тогава да лекуваме разстройство на вегетативната нервна система от психогенна природа?

Ще научите за това, като прочетете статията до края.

Какво е соматоформно разстройство - видове и форми

Основната същност на соматоформното разстройство на човешката нервна система е, че страдащият често, няколко пъти, изисква медицински прегледи, което показва на лекарите своите физиологични и автономни симптоми.

Дори ако лекарите уверят пациента, че симптомите му не са физически, физически или органични, той продължава да настоява за допълнителни изследвания на тялото.

Соматично разстройство

Една от формите на нарушение на нервната система - соматоформно соматично разстройство - се характеризира с много, често променящи се физически симптоми (обикновено повече от 2 години). Хората, страдащи от тези, в действителност, психогенни симптоми обикновено имат дълга история на среща с лекари с различна квалификация (включително „първа помощ“).

При тези пациенти има много медицински изследвания зад почти всички органи и системи на организма, които по правило не потвърждават страховете им.

Това заболяване е хронично и нестабилно - има асоциации с поведенчески разстройства в обществото, междуличностна комуникация и в семейството...

Ако пациентът представи на лекаря многобройни соматични и вегетативни оплаквания с променлив и постоянен характер, но те не са пълни за диагностициране на соматични нарушения (да речем, по-малко от дух на години), тогава се определя недиференцираното соматоформно разстройство.

Хипохондрично разстройство

Хипохондричната форма на соматоформното разстройство (да не се бърка с хипохондричната невроза) се характеризира с прекомерна загриженост на пациента, който се оплаква от лекаря за различни физически и автономни симптоми, че може да има сериозно заболяване.

Такъв пациент е твърде загрижен за точно соматичния произход на неговите "болести". Често хората с подобно разстройство могат да приемат нормални, нормални усещания за анормално, болезнено... Те могат да имат депресия и повишена тревожност.

Обикновено тези пациенти се оплакват от една или две нарушаващи органите или системите на тялото, а не изобщо здравето като цяло... като, например, с хипохондрия...

Соматоформно разстройство на автономната нервна система

Такова разстройство на автономната нервна система се характеризира с оплаквания на пациенти от проблеми в системите на тялото: сърдечно-съдови (тахикардия, например), респираторни, пикочни, стомашно-чревни, стомашно-чревни... t

Два вида соматоформни автономни нарушения: (тези симптоми не казват, че има проблем в самия орган)

  1. Очевидни признаци: сърцебиене, изпотяване, зачервяване, тремор и изразяване на страх и безпокойство относно възможни здравословни проблеми.
  2. Имплицитни признаци: преходни болки по цялото тяло, усещане за топлина, тежест, умора или раздуване на корема, които пациентът се отнася до всеки орган или органна система.

Somatoform болково разстройство

Пациентите, диагностицирани със соматофор за болка, се оплакват от продължителна, понякога остра и мъчителна болка в тялото.

Този вид соматична болка се обяснява с психогенни фактори: емоционални и психологически проблеми на човека, а не разстройства в органите и физиологията.

Психотерапевтично лечение на соматоформно разстройство

Този тип психологично разстройство, както вече сте прочели в началото на статията, обикновено се „лекува” в свободна клиника, предписвайки различни фармакологични препарати, като транквиланти на бензодиазепиновата група, например, диазепам.

Това и подобни лекарства облекчават само симптомите на соматоформното разстройство, но не лекуват самото заболяване, не премахват неговия психологически, несъзнателен източник.

Ако сте били диагностицирани с подобен психологически проблем или забелязвате за себе си, че сте твърде притеснен за реални или явни физически, физиологични или автономни симптоми - често посещавате лекари, приемате тестове, провеждате изследвания, но не откривате очевидна болест, тогава имате нужда от свържете се с психотерапевт или психоаналитик, можете онлайн.

Соматографските разстройства на всички форми могат да бъдат излекувани веднъж и завинаги, а не непрекъснато да ги лекуват страдащи през целия си живот...

Пълна психодиагностика: онлайн тестове за невропсихиатрични нарушения

Какво е опасна соматоформна дисфункция на автономната нервна система?

Соматоформната дисфункция на автономната нервна система е патологично състояние, при което се нарушава неврохуморалната регулация на цялото тяло. Това заболяване е широко разпространено, често се проявява в детска и юношеска възраст. ADHD е включен в ICD-10 и принадлежи към блока на невротичните разстройства.

етиология

  • Органично увреждане на нервната система;
  • невроза;
  • Пубертетен период и ускорение;
  • травма;
  • наследственост;
  • Конституционни особености;
  • Патология на шийните прешлени;
  • Перинатални фактори;
  • Недиференцирана промяна в личността на детето;
  • Рецидивиращи и хронични инфекции;
  • Хронична интоксикация;
  • Аномалии в развитието на органи и системи;
  • психопатия;
  • Невроендокринни нарушения.

Видове и форми на заболяването

Разпределят първичната и вторичната соматоформна дисфункция на нервната система. Вторична дисфункция поради различни заболявания, но това разделение е много условно. Не винаги е възможно да се нарече първичната диагноза, която послужи като тласък за развитието на соматоформна дисфункция на автономната нервна система. Много често първият процес сам по себе си е само фон и няма клинична проява (например, генетична предразположеност, юношество, недиференцирана промяна в личността на детето). Етиологичните причини за първичната ADHD често са неясни.

Вторичната соматоформна вегетативна дисфункция може да бъде причинена от няколко вътрешни фактора, включително хронични соматични заболявания, инфекциозни процеси, неврози и психопатии.

Somatoform дисфункция на автономната нервна система е разделена на три вида: с преобладаване на vagotonia или sympathicotonia, а също и със смесен тип.

Това заболяване може да има няколко форми: астено-невротичен синдром, повишено вътречерепно налягане, дискинезия на жлъчния мехур, нарушение на подвижността на червата, артериална хипертония, хипотония, функционална кардиопатия.

Има два варианта на протичане на заболяването: постоянен и пароксизмален. Пароксизмална ADHD, от своя страна, е придружена от различни вегетативни кризи: vago-insular, sympathoadrenal и смесен тип.

В хода на заболяването има два периода - обостряне и ремисия.

клиника

Клиничната картина на ADHD има три степени на тежест: лека, умерена и тежка.

Симптомите на ADHD са разнообразни и зависят от комбинация от много вътрешни и външни етиологични фактори, както и от проявата на степента на увреждане в определени системи на тялото. Броят на оплакванията, които показват пациентите, е много голям, но те имат „общ“, неспецифичен характер.

Клиничната картина на заболяването се състои от едновременно субективни оплаквания и симптоми на дисфункция на автономната нервна система.

Симптомите на неизправност на вътрешен орган или система са подобни на други соматични заболявания, но с ADHD те могат да се променят с времето.

Патологични промени в сърдечно-съдовата система

Най-честата проява на соматоформна автономна дисфункция на нервната система е кардиалгичен синдром. Характеризира се с определен полиморфизъм на проявата на симптомите, тяхната вариабилност, пациентите не могат да извикат ясно облъчване на болка. Болките в сърцето обикновено се появяват в покой след страдание от психо-емоционален стрес или стрес, може да продължи от няколко часа до ден, а физическото натоварване допринася за изчезването на патологичния синдром. В ADHD, болката в областта на сърцето е придружена от общо вълнение, лицето стене и стене. Пациентът може да изпита внезапна тахикардия в покой, в хоризонтално положение, сърдечната честота може да бъде по-висока от 100 удара в минута, сърдечният ритъм може да бъде нарушен. Такива пациенти често се обръщат към кардиолога с оплаквания за аритмия и болка в областта на сърцето, които могат да бъдат доста силни и дълги, поради което някои могат да ги приемат за инфаркт на миокарда.

Кръвното налягане при пациенти със сърдечен синдром може да бъде увеличено до 150/90 - 160/95 mm Hg, най-често се повишава на фона на острия стрес.

Спектър на патологични промени в дихателната система

С ADHD, недостиг на въздух се появява с малко възбуда, тревожност. Пациентите не толерират запушени стаи и затворени помещения. Те постоянно отварят вентилационните отвори и врати, опитвайки се да проветрят помещението. Човек няма усещане за пълен дъх. Понякога патологичните симптоми изчезват само в сън. Диспнея с ADHD не е симптом на патология на белите дробове или сърцето, пневмотахометрия в рамките на физиологичната норма. При пациенти с дихателни нарушения от вегетативен характер могат да се наблюдават симптоми на ларингоспазъм и задушаване. Често поемат дълбоки и шумни вдишвания. При това заболяване има кашлица от неврогенна природа, която се влошава от емоционален стрес, има сух и обсесивен характер.

Понякога децата могат да имат недостиг на въздух през нощта (псевдоастма). Бронхиалната хиперреактивност води до пристъпи на астма, които са свързани с промени в настроението или атмосферните фактори. Малките пациенти с ADHD често страдат от респираторни заболявания, които са придружени от бронхообструктивен синдром.

Нарушаване на стомашно-чревния тракт

Соматоформната дисфункция на автономната нервна система на горната част на стомашно-чревния тракт се проявява като симптом на дисфагия, стомашна невроза, психогенни храносмилателни разстройства и пилороспазъм.

Болка в областта на гръдния кош с умерен характер може да се усети след страдание от стрес. Пациентите с функционален спазъм на хранопровода имат намалена диета, много често страдат от запек. Симптомите на гастралгия могат да се появят в покой, те не са свързани с поглъщането на храна или течности. Аерофогията е придружена от неприятно усещане за стягане в гърдите. С това заболяване, хълцане може да се случи на обществено място. Той е много силен, забележим за хората около него и прилича на петел на петел.

Соматоформната дисфункция на автономната нервна система на дисталния стомашно-чревен тракт се проявява под формата на синдром на раздразненото черво. При ADHD може да се получи метеоризъм, понякога психогенна диария (така наречената "болест на мечката").

Често се проявява при учениците преди изпити и е нарушение на функцията на автономната нервна система.

Нарушено уриниране

При соматоформна дисфункция на вегетативната нервна система, полуакурия се появява в момента, когато човек няма възможност да използва тоалетната. Понякога задържането на урина ("уриниращо заекване") може да се появи в присъствието на непознати или след травматична ситуация. Такива пациенти идват с оплаквания от дизурични нарушения на уролози. Но при обективно изследване и при получаване на резултатите от лабораторни тестове, лекарите не намират нищо. При деца могат да се появят доброкачествени микрогематурии, енурези, ноктурия.

Болки в ставите

Пациентите с ADHD могат да се свържат с ревматолог с оплаквания от треска до субфебрилни числа и болки в коленните и лакътните стави. Болест синдром нестабилен, летлив характер, обемът на активните движения в ставите спасени. Провокиращият фактор за появата на ставен синдром се пренася със стрес, те не са свързани с физическа активност и метеорологични условия.

Неврологични симптоми при деца

При това заболяване най-често се открива симптоматичен комплекс на астено-невротичния синдром при деца. Малките пациенти със соматоформна дисфункция на нервната система бързо се уморяват, са емоционално лабилни, имат ниска производителност и недостатъчна адаптивност.

Често те са диагностицирани с повишено вътречерепно налягане, но при диагностициране на ЦНС няма обективни данни за органични нарушения, така че това се разглежда като синдром на доброкачествена хипертония.

Много често при ADHD при деца се наблюдава субфебрилитет. При отсъствие на признаци на интоксикация, това състояние се обяснява с нарушение на терморегулацията на “централния генезис” и като правило се свързва със синдрома на хипоталамуса. Неврологичните симптоми могат да се влошат от нестабилността на шийните прешлени и нарушенията на вертебробазиларната циркулация.

При пациенти с преобладаваща ваготония се забелязват депресивни симптоми и хипохондрия. Те, като правило, имат излишък на телесно тегло, "мрамор" на кожата, цианоза на дисталните крайници и намален апетит. Децата на Vagotonics не толерират задушни стаи, сънливи, не спортуват. Симптомите на ваготония могат да бъдат придружени от колаптоидни състояния и тежки алергични реакции.

Симпатикотония при деца се проявява под формата на повишена възбуда, раздразнителност и раздразнителност, нарушения на съня. Те са много мобилни, спортуват, са склонни към намаляване на теглото, имат повишен апетит, много често има ниска температура, болка в областта на сърцето.

При малки пациенти с повишен тонус на симпатиковата нервна система, суха и бледа кожа, изпотяване недостатъчно.

диагностика

За диагностицирането на соматоформната дисфункция на автономната нервна система са необходими много клинични и лабораторни изследвания. Диагнозата се поставя само когато се изключи някаква нефункционална патология.

При автономна дисфункция на ЕКГ може да се появят сърдечни аритмии и пролапс на митралната клапа. Пациентите се подлагат на ултразвуково изследване на вътрешните органи, РЕГ, ЕЕГ, измерен дневен профил на кръвното налягане.

При пациенти с ADHD се изследва начален автономен тон. В допълнение към клиничното и вегетативно изследване се провежда неврологичен преглед и психологическо изследване за диагностициране на деца. Има няколко вида диагностични тестове за определяне на вегетативната реактивност на организма.

терапия

Лечението на ADHD се избира въз основа на тежестта на симптомите при всеки отделен пациент. Терапията трябва да бъде цялостна, систематична и продължителна.

Основният принцип при лечението на това заболяване при децата е използването на минимално количество лекарства, основно фокусирани върху естествените лечебни методи. Не-фармакологичните методи на лечение включват нормализиране на дневния режим, диета, оптимизиране на физическото натоварване и, ако е възможно, избягване на стресови фактори.

При това заболяване широко се използват ноотропни лекарства (пирацетам, пантогам, фенибут), които подобряват метаболизма на мозъчните клетки. При лечението на соматична дисфункция на вегетативната нервна система са показани лекарства за подобряване на микроциркулацията (цинаризин, Кавинтон). Комбинираният лекарствен инстинзон има положителен ефект върху регулаторните центрове на мозъка и неговата система на трофизъм и кръвообращение.

Ако пациентът е доминиран от невропсихиатрични разстройства, тогава психиатър предписва транквиланти, антидепресанти и антипсихотици. Целта на тези лекарства трябва да бъдат кратки курсове, в минималната доза.

В зависимост от клиничното протичане на ADHD, лекарства за дехидратация, успокоителни, кардиотрофии могат да се използват при лечението.

В комплексната терапия на заболяването широко се използват спазмолитици, ангиопротектори и витамини от група В.

При лечението на ADHD, билковата медицина дава добър терапевтичен ефект. Пациентите получават адаптогени от растителен произход (жен-шен, аралия, елеутерокок, лимонена трева, аїр, женско биле).

Somatoform автономна дисфункция предотвратява човек от работа и обучение, и някои пациенти са показали, че имат симптоматично лечение (например, с психогенна диария, метеоризъм, бронхо-обструктивен синдром).

Соматоформно разстройство на автономната нервна система: как може да се прояви “органна невроза”?

Somatoform разстройство е често срещано нарушение, включващо автономната нервна система. Разнообразието от прояви на соматоформната дисфункция обуславя необходимостта от търсене на медицинска помощ от специалисти от различни профили: терапевт, невролог, гастроентеролог, кардиолог и накрая психиатър. Психотравматичната ситуация има толкова силен ефект, че небалансираната психика може да се провали.

Какво е соматоформна дисфункция на автономната нервна система?

Соматоформното разстройство на вегетативната нервна система е такова нарушаване на функционирането на органни системи (сърдечносъдови, дихателни, ендокринни системи, стомашно-чревен тракт и др.) Без морфологично нарушение, причинено от психични разстройства.

Когато somatoform разстройство в състоянието има специфични симптоми на нарушения на автономната нервна система.

На първо място, пациентите със соматоформна дисфункция на автономната нервна система попадат в полето на общопрактикуващите лекари. Жалбите, като правило, са разнообразни по характер, доста неясни и могат плавно да преминават от един към друг. След многобройни изследвания често е невъзможно да се идентифицират специалисти по патология.

Пациентите със соматоформно разстройство са склонни да променят лекуващите лекари и клиники, да продължават да изискват допълнителни задълбочени изследвания и хоспитализация. Въпреки привидния на пръв поглед, умишленото влошаване на пациента на съществуващите симптоми за лична изгода, (съзнателно или не) страданието и дискомфорта, изпитан от човек, са съвсем реални и имат психогенна природа. Функционални нарушения на органите се случват в процеса на репресия на психотравматичните обстоятелства от психиката.

При хора на възраст над 15 години, функционалните нарушения на стомашно-чревния тракт заемат първо място, а съответните сърдечни нарушения - на второ място. Хроничната болка в гърба се появява в 41% от случаите, в корема - в 17%, в гърдите - в 12% от случаите.

Какви са възможностите за соматоформни нарушения на автономната нервна система?

Както е известно, общоприетата класификация не е разработена. Класификацията, разработена от Н. А. Белокон през 1987 г., се използва главно:

Сортове за развитие

Има отделяне на соматоформната дисфункция според етиологичния фактор. Ако вземем предвид причините за соматоформното разстройство на АНО, нарушенията могат да бъдат причинени не само от психотравма, но и от различни соматични заболявания (по-често с болести и увреждания на мозъка). Тежък, силен стрес за тялото (смърт или заболяване на роднини, загуба на жилище или работа) или хронични, повтарящи се неприятни ситуации по време на работа, у дома. Тези фактори могат също да бъдат основа за развитието на соматоформна дисфункция. Тялото избира точно този начин на реагиране на проблеми и подсъзнателно стартира механизмите на защита срещу патогенния фактор.

По естеството на локализацията на патологията

  • дихателна система (психогенна диспнея или кашлица);
  • стомашно-чревния тракт (пилороспазъм, аерофагия, диспептични нарушения, метеоризъм, синдром на раздразнените черва);
  • сърдечно-съдова система (невроциркулаторна дистония, кардионевроза, синдром на De Costa (болка в областта на сърцето с тревожност и страх от смърт);
  • уринарна система (енуреза, болезнено уриниране);
  • с участието на други органи и системи;

Разбира се, появата на соматоформно разстройство на фона на съществуващо хронично заболяване, т.е. за втори път. Степента на увреждане може да варира от лека до тежка. Курсът на заболяването под формата на пароксизми или постоянен.

Клинични прояви на соматоформно разстройство

За соматоформно разстройство е характерно нарушение на автономната нервна система със съпътстващи съответни симптоми, към която система на организма се появяват някои болезнени прояви.

За първи път соматоформната вегетативна дисфункция се появява, като правило, в юношеството и е свързана с прекомерен ефект на стрес-фактори върху растящия организъм. Замаяност и главоболие, умора и слабост, сънливост и умора могат понякога да ви безпокоят. Състоянието може да бъде придружено от промени в настроението и нарушаване на съня и будността.

Сърдечно-съдова система

Най-честата проява на соматоформна дисфункция са болки в областта на сърцето. Пациентите могат да опишат оплаквания по напълно различни начини, дискомфортът е локализиран зад гръдната кост, без облъчване в други области, но клиниката понякога може да наподобява проявите на остър миокарден инфаркт. В тази ситуация е важно своевременно да се прави разлика между животозастрашаващо състояние и да се извършват навреме диагностични и терапевтични мерки.

Болката при соматоформно разстройство се появява в покой или след стресова ситуация и е придружена от тежка тревожност, тревожност, необходимост от промяна на позата, движение. Продължителността на болковия синдром може да бъде няколко часа или няколко дни. При това състояние е възможно увеличаване на сърдечната честота и кръвното налягане.

В 70–80% от случаите патологията на сърдечно-съдовата система е характерна за невроциркулаторна дистония (NCD) или вегетативна съдова дистония (VVD). Различават хипертонични, хипотонични и сърдечни варианти на NDC.

При хипертоничен тип се наблюдават периодични повишения на систоличното кръвно налягане, сърдечни пристъпи, чувства на сърдечна недостатъчност, тахикардия, промени в ЕКГ.

Хипотоничният тип се характеризира с понижаване на систолното и пулсовото налягане и признаци на ваготония под формата на изразена брадикардия и припадъци.

Стомашно-чревен тракт

Синдромът на болката не е свързан с прием на храна, не е устойчив, настъпва след стресова ситуация.

Нарушения на гълтането са характерни, когато се консумира течна храна повече от твърда. Възможно е също аерофагия - поглъщането на въздух и последващите неприятни усещания в гърдите и оригване на въздуха.

Дихателна система

Диспнея има психогенна природа, отсъства по време на сън и на улицата, увеличава се в стаята. Въпреки продължителния недостиг на въздух, истинската белодробна недостатъчност не се развива и функционалните тестове на дихателната система остават нормални. Усещането за липса на въздух може да се прояви в дълбоки вдишвания, често и плитко дишане.

Уринарната система

В стресови ситуации може да настъпи повишено уриниране или психогенно задържане на урина. В същото време не се откриват функционални и биохимични нарушения.

Други системи

Най-често се наблюдава продължително повишаване на температурата, което не е свързано с възпалителни събития в организма. Хипертермията се появява сутрин, може да бъде придружена от болка в ставите и не зависи от промените във времето и физическата активност. През нощта телесната температура се нормализира.

Диагностика и лечение на соматоформна автономна дисфункция

При соматоформно разстройство диагнозата се установява при наличие на оплаквания от патологията на органна система, но няма морфологични промени. Дълго време трябва да има общи признаци на нарушаване на автономната нервна система (изпотяване, пулс, чувство на задух, замайване и др.). Somatoform дисфункция е вид диагноза - изключение при липса на друга патология.

Как се поставя диагнозата?

Съществуват специални таблици за оценка на вегетативния статус на човек, дори приспособен за деца и юноши. Проверете промените в кръвното налягане, пулса, проведете ЕКГ. Вегетативната дисфункция е динамичен показател за променящото се състояние на човека.

Диференцирането трябва да се извърши с истинско увреждане на органни системи, което има морфологична основа, хистологично и биохимично потвърждение.

Принципи на лечение на автономна дисфункция

Лечението на соматоформни нарушения на автономната нервна система се извършва амбулаторно, за дълго време. Изборът на лечение се извършва индивидуално, като се взема предвид възрастта на пациента, протичането на заболяването, тежестта на вегетативното разстройство, наличието на съпътстваща хронична патология. Не само терапевтът с пациента трябва да участва в лечението, но и семейството на пациента, психотерапевтът, психиатърът, тъй като необходимо психологическо въздействие върху психогенния етиологичен фактор.

Първите са медицински и защитни мерки, насочени към нормализиране на дневния режим, съня и будността, регулирането на работата и почивката. Пациентите се препоръчват редовни упражнения, разходки на чист въздух, плуване. Ограничено време, прекарано в компютъра и телевизора. Храненето се нормализира, а комплексните витамини се предписват от курсовете.

Активно се използват различни физически процедури: електросън, галванизация, парафин и озокерит на цервико-тилната област. Добър ефект има общ масаж.

С помощта на психотерапия е възможно да се открие психогенната причина, която е причинила патологичното състояние. С пациента могат да се използват такива методи като когнитивно-поведенческа психотерапия, невролингвистично програмиране, хипнотерапия, семейна психотерапия, тяло-ориентирана терапия, гещалт терапия, релаксиращи релаксиращи техники. Психотерапевтът помага на пациента да осъзнае, че тялото разполага с всички необходими ресурси за възстановяване, развива поведение извън болестта, позитивно отношение към здравето и нивото на тревожност постепенно намалява.

При наличие на тревожност и нарушения на съня се използват малки дози транквиланти в кратки курсове (феназепам, диазепам).

Антипсихотиците се използват също в малки дози за персистиращ болков синдром, тикове, двигателна безпокойство (тералиджен, тиоридазин).

При съпътстващи депресивни симптоми се предписват антидепресанти, за предпочитане група от селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), например, циталопрам, сертралин, пароксетин. Необходимо е тези лекарства да се приемат дълго време, оптимално - 5 - 6 месеца до траен положителен ефект, след това 3 - 5 месеца поддържаща терапия.

Ноотропните лекарства могат да подобрят храненето на мозъка, да активират метаболитните процеси в организма (пирацетам, пантогам).

заключение

Соматоформното разстройство на автономната нервна система е психогенно, което го прави подобен на невротични разстройства. Началото на заболяването се среща по-често в юношеска възраст. Функционирането на всяка система на тялото може да бъде нарушено. Болков синдром обикновено се появява след излагане на стресова ситуация. Морфологични промени в органите не се наблюдават.

Важно е да се извърши своевременна диференциация между аварийните състояния, като остър миокарден инфаркт, инсулт, перитонит, панкреатит. Лечението трябва да се извършва изчерпателно. Основата на терапевтичните мерки - придържане към лечението и защитния режим и релаксиращи техники. С недостатъчен ефект е възможно да се добави медикаментозно лечение с транквиланти, антидепресанти, антипсихотици и ноотропи.

Направихме много усилия, за да можете да прочетете тази статия и с нетърпение очакваме вашето мнение във формата на оценка. Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. Благодаря!

Соматоформна дисфункция на автономната нервна система

Соматоформната дисфункция на автономната нервна система е резултат от дисбаланс на симпатиковите и парасимпатиковите части. Автономната нервна система контролира функционирането на вътрешните органи, жлезите и съдовете.

Причини за възникване на

Соматоформната дисфункция на вегетативната нервна система (SDNSA), един от видовете соматоформни разстройства, е причинена от редица причини, като една от основните е наследствена предразположеност. Нарушенията при децата са причинени от майчин стрес в началото на бременността или от разликата между физическото и психо-емоционалното съзряване. Подрастващите са провокирани от конфликти, емоционален и психически стрес, ендокринна дисфункция и хронични заболявания.

При възрастните причината за появата на ADHD става „цивилизован” начин на живот на човека: преумора, нарушения на съня, ниски нива на физическа активност или изтощително физическо натоварване, неправилна и неправилна диета, прекомерно тегло, лош имунитет, изобилие от негативни емоции.

За жените хормоналните промени в тялото по време на бременността - по време на менопаузата - стават допълнителен провокативен фактор. Остеохондроза, уролитиаза, чести инфекциозни заболявания, травми и лоши навици изострят проявите на вегетативна дисфункция.

Гледайте видеоклипа

Симптомите на нервната система

Подобно на други видове соматоформни нарушения, ADHDN се проявява с наличието в пациента на различни и многобройни оплаквания за функционирането на вътрешните органи, когато обективни изследвания, рентгенови, ултразвукови или тестове, не потвърждават наличието на заболяването.

Симптоми на соматоформната дисфункция:

  • Оплаквания от целия организъм като цяло: тремор, прекомерно изпотяване, засилено сърцебиене, продължително леко покачване на температурата. Всички тези симптоми, които са признаци на разстройство на вегетативната система, са обективно потвърдени;
  • Многобройни оплаквания за повреда на тялото или системата. Според пациента, се проявява под формата на болка, чувство на тежест, чувство на подуване на корема. Не е потвърдено обективно изследване на данните.

Обикновено се оплакват от функционални нарушения:

  • Сърца и съдове. Тахикардия, аритмия, високо или ниско кръвно налягане;
  • Стомашно-чревен тракт. Гадене, повръщане, аерофагия, хълцане, флатуленция, запек или диария;
  • Дишане. Задух, кашлица, ларингоспазъм;
  • Уринарната система. Трудно, рядко или често уриниране;
  • Други органи и системи. Не-остри нестабилни болки в ставите.

Най-често пациентите с ADHD са обезпокоени от дискомфорт и болка в областта на сърцето. Тревожност, страхът е придружен от психогенна кардиалгия. Болките са променливи, променят локализацията, не се инхибират от нитроглицерина. Релефни болки валидол, други успокоителни. Важно е, че от физическо натоварване дискомфортът не се увеличава, а намалява.

Диагностика на соматоформни нарушения

Комбинацията от симптоми, субективни оплаквания на пациента и неговите препратки към възможни нарушения в работата на специфичен вътрешен орган или органна система като причина за заболявания позволяват диагностицирането на ADHD. При диагностични мерки се вземат предвид характеристиките на психологическия портрет на пациента. Често той е склонен към външна театралност, драматизира болестта си, считайки го за много сериозна, нелечима.

Един тревожен пациент прекарва много време на посещение на лекари, но не се доверява на никой от тях.

Диагнозата ADHD се поставя, само ако е изключено някое нефункционално заболяване. За това предварително назначени клинични и лабораторни изследвания. В зависимост от симптомите, пациентите се насочват за консултация към кардиолог, гастроентеролог, пулмолог, уролог.

Соматоформна дисфункция на автономната нервна система

Соматоформната дисфункция на автономната нервна система е нарушение, при което има симптоми на неизправност на вътрешните органи, но резултатите от всички изследвания и изследвания показват, че човек е здрав. Диагностика и лечение на заболяването се извършва от психотерапевт.

Растително-съдова дистония (VVD) като термин липсва в международната класификация на болестите (ICD-10), но като цяло съответства на картината на соматоформното разстройство на ANS.

Фактори, които допринасят за нарушена функция на VNS:

  • предразположение на нервната система и личността на пациента, наследственост;
  • неблагоприятно протичане на бременност и раждане;
  • психическо и физическо напрежение, стресови ситуации;
  • хормонални нарушения, лоши навици, инфекциозни и соматични заболявания.

Соматоформното вегетативно разстройство причинява постоянно безпокойство и тревожност на пациента. Човек не може да мисли за нищо друго освен за симптомите си. Намалената производителност, става трудно да се общува с другите. Всичко това значително намалява качеството на живот. Опитният специалист ще разбере проблема и ще предостави необходимата помощ, за да помогне да се отърве от дискомфорта и да се върне към нормалния си живот.

Соматоформно разстройство на автономната нервна система: симптоми и ранна диагностика

Има няколко варианта на соматоформната дисфункция на автономната нервна система, в зависимост от органна система:

  • сърдечно-съдова система - болка в областта на сърцето, бързо сърцебиене;
  • дихателна система - кашлица, затруднено дишане, ларингоспазъм (ларингеален спазъм);
  • горни и долни части на стомашно-чревния тракт - болезнени усещания в корема от различно естество, затруднено преглъщане, метеоризъм, "междинна болест" (диария при стресови ситуации);
  • пикочна система - нарушения на уринирането (забавяне, дискомфорт), енуреза (инконтиненция);
  • други органи - главоболие, умора, безсъние.

Когато somatoform дисфункция на автономната нервна система, симптомите често не показват нарушение на определен орган, но са комбинирани помежду си в различни комбинации.

Диагностика на соматоформните нарушения на АНО е медицински преглед от психотерапевт. За диференциална диагноза лекарят може да включи клиничен психолог (патопсихологично изследване) и да предпише лабораторни и инструментални изследвания.

Пациентът, който постоянно се притеснява за симптомите, се преглежда и редовно посещава лекарите. Може да има отклонения в резултатите от теста, но лечението, което терапевтът или хирургът предписва, няма да се отърве от проблема за дълго време. Най-добрият аргумент в полза на диагностицирането на соматоформното разстройство на ANS е ефектът от лечението от психотерапевт. Опитният специалист идва доста бързо и, най-важното, продължава дълго време.

Лечение на соматоформни нарушения на автономната нервна система

За да се избегне влошаване на заболяването и да се постигне възстановяване, медицинското обслужване трябва да бъде навременно, изчерпателно и под надзора на компетентен специалист. При соматоформната дисфункция на нервната система лечението трябва да се подбира индивидуално, въз основа на причините, симптомите и резултатите от изследването на всеки пациент.

Индивидуална психотерапия - основният метод за справяне с болестта. Помага да се осъзнае истинският проблем, да се преодолее стресираща ситуация, тя ни учи да контролираме настроението и психическото състояние. Груповата и семейната психотерапия ви позволяват да почувствате подкрепата на другите и да установите контакт с близки.

Медикаментите са успешни в спирането на симптомите, но за постоянните дългосрочни резултати трябва да се разработят психологически проблеми. Това ще помогне на индивидуалната психотерапия и BOS-терапията.

При соматоформни нарушения на автономната нервна система лечението може да включва терапия с биофидбек (BOS-терапия). Тази модерна и безопасна техника учи пациента съзнателно да влияе на физиологичните функции на организма - мускулно напрежение, кръвно налягане, пулс и дишане. Благодарение на уменията за саморегулиране и релаксация, които се усъвършенстват по време на сесиите, човекът успешно се справя с безпокойството и контролира себе си във всяка ситуация.

Лечението с лекарства допълва психотерапията и насърчава бързото възстановяване. Лекарят предписва съвременни антидепресанти, транквиланти, антипсихотици и ноотропи. Тези лекарства облекчават тревожността, стабилизират настроението и имат положителен ефект върху мозъка. Ако е необходимо, назначени средства от групата на бета-блокери, които помагат за спиране на автономните прояви (изпотяване, сърцебиене, тремор).

Лечението се провежда успешно амбулаторно и ако се спазват всички препоръки, прогресията на заболяването може да бъде спряна и пациентът да се върне към нормалното си състояние.

Соматоформна дисфункция на автономната нервна система

Somatoform дисфункция на автономната нервна система е състояние, при което човек се чувства болен, въпреки че няма очевидни патологични признаци. Проблемът първо се усеща в детството, детето се оплаква от болка в областта на сърцето, има често сърцебиене, задух, затруднено дишане, рязане в корема, болки в ставите, проблеми с уринирането и др.

Много от нас са запознати със ситуацията, когато съвършено здравият човек постоянно се оплаква от главоболие, болки в стомаха, говори за масата на сериозни заболявания, които изискват спешна медицинска намеса. Повечето от нас разбират, че източникът просто симулира, но не е така. Човек наистина страда от патология, но не физиологична, а психологическа. Болестта се нарича "соматоформна дисфункция на вегетативната система", каквато е, както означава диагнозата - полезно е да се разбере на всички без изключение. Тъй като проблемът може да възникне във всеки един от нас и да доведе до катастрофални последици.

Какво е това състояние - разстройство vns

За да можем веднага да разпознаем този синдром, е необходимо да се запознаем с основните признаци и причини за заболяването. Думата “държава” не е резерва, тъй като в международната класификация на болестите няма такава диагноза, само в домашната медицина все още има тенденция болестта да се класифицира като болест. Но патологичните процеси, за които детето се оплаква, могат да се превърнат в спусък, т.е. да провокират редица соматични заболявания, ако не предприемете превантивни мерки навреме.

Повечето възрастни вярват, че детето се преструва, опитвайки се да привлече вниманието. Това се случва често, но все пак е по-добре да се предотврати развитието на сериозна патология, отколкото да се започне дългосрочно възстановяване на тялото.

Соматоформно разстройство на автономната нервна система: причини

Експерти посочват редица различни фактори, които причиняват дисфункция на вегетативните растения, но всички те са едно в едно - основната причина за развитието на патологията е реакцията на психиката към различни събития, жизнени процеси, стресови ситуации, конфликти и др. Опитните лекари вече знаят, че пациент с оплаквания от разстройство на вегетативната система на нервната система никога няма да говори за живота си, докато специалистът не повдигне водещи въпроси. Това се дължи на взаимоотношения с други хора. Някои имат трудности на работното място, други в семейството. Що се отнася до децата, тук всичко е очевидно: малкият човек започва да възприема реалността, много плаши, нещо изненадва и този малък организъм реагира по свой начин.

Важно: има погрешно мнение, че физическото натоварване и промените във времето могат също да причинят дисфункция, но това не е така. Причината е именно в емоционалния стрес, стреса.

Разстройство на вегетативните нерви не се среща във всеки, а само при тези, които са свикнали да крият емоциите си, като тласкат негативното навътре. При следващата психологическа ситуация натрупаният стрес може да доведе до соматична патология.

Често причината е семейната среда, в която се обръща повече внимание на едно от децата, страдащи от определени заболявания. Поглеждайки към такава ситуация, друго дете, на подсъзнателно ниво, осъзнава, че любовта и грижата са възможни, ако нещо боли. В бъдеще, със стрес, соматичните заболявания могат да се проявят като присъща на ума реакция.

Соматоформна дисфункция на автономната нервна система: симптоми

Почти всички пациенти с тази патология се оплакват от същия брой симптоми:

  • болка в сърцето;
  • бърз или бавен пулс;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • коремна болка;
  • спазми в стомаха.

При изследване и изследване на тялото на пациента обикновено не се откриват патологични процеси. Но убеждаването на пациента, че проблемът е скрит в психиката му и че няма сериозни заболявания, е загуба на време. Лицата, страдащи от този вид заболявания, са чести посетители в клиники, обичат да демонстрират своето „лошо“ състояние, търсят преразглеждане и изискват те да имат затруднена диагноза. Ако лекарят откаже да отиде “по повод” на въображаемия пациент, тогава пациентът го смята за некомпетентен и отива на друг. Така че може да не трае месеци, но от години броят на лекарите, обслужващи пациента, нараства експоненциално.

Горните симптоми сочат към оплаквания на пациенти, но в действителност човек с тази патология има явни признаци, че болестта му е "несериозна":

  1. Жалбите не са потвърдени.
  2. Постоянни приключения в клиниката.
  3. Жалби за лошо здраве веднага в противоречиви, неприятни ситуации.
  4. Постоянни оплаквания от главоболие, слабост.
  5. Огромна медицинска карта, пълна с куп хартии с анализи, епикризи и др.
  6. Постоянен разговор за болести.

Тези точки са добър пример за поведението на човек с нервна вегетална дисфункция. В същото време, симптомите на пациента, като “по поръчка”, могат да се проявят на практика, включително лошо уриниране, нарушена дефекация, изтръпване на ръцете, краката, тремор на крайниците, бледност или зачервяване на кожата, сърбеж, подуване. Човек в такова състояние бързо влиза в състояние на паника, поглъща много хапчета, причинява линейка, страхувайки се за собствения си живот.

Допълнителни симптоми

Разрушаването на вегетативната нервна система може да предизвика редица странични ефекти:

  • временна загуба на слуха или зрението;
  • нарушаване на обонятелните, тактилни функции;
  • частична загуба на чувствителност в различни части на тялото;
  • некоординираност;
  • загуба на двигателни умения, до парализа, парези.

Състоянието може да доведе до факта, че с оплаквания от болка в корема, стомаха, има разстройство, гадене, повръщане, подуване на корема. Жените често имат тежки вагинални секрети, сърбеж в гениталната област и др.

Други видове заболявания

В допълнение към вегетативното разстройство, съществуват и други видове соматоформни дисфункции, които трябва да бъдат припомнени за общо развитие.

Болестно разстройство

В тази ситуация пациентите постоянно се оплакват от болка в определен участък от тялото, при което не се откриват патологии. Обикновено това е единственото оплакване за състоянието, без оплаквания за други симптоми. Лекарят, когато общува с пациента, вижда, че човек наистина е измъчван от силна болка, болка и може да се усети месеци, години.

Хипохондрично разстройство

Сред пациентите с дисфункция, често има такива, които не страдат, но се страхуват от заболяване, което може да му отнеме живота. Често пациентите се опитват "навреме" да идентифицират злокачествен тумор, СПИН и други сериозни, нелечими или нелечими заболявания. Условието допринася за развитието на различни видове фобии, свързани с естеството на оплакванията. Ако пациентът се оплаква от болка в стомаха, тогава се появява “тумор” в стомаха, червата. Когато болки в областта на сърцето - "задължително" има исхемия, инфаркт, дефект. Хипохондричната дисфункция, допълнена с неоснователни страхове, води до депресия.

Чест спътник на заболяването е синдром на раздразнителен пикочен мехур. Лице, което има спазми, болки в долната част на корема, е сигурно, че има проблеми в пикочно-половата система и се страхува да напусне къщата, защото не може да намери тоалетна.

Соматоформна дисфункция - недиференцирана

В този случай пациентът има многобройни оплаквания, някои от които наистина притесняват човека. Много диагнози не се вписват в клиничната картина на недиференцирано разстройство, след подробен преглед лекарят предписва необходимото лечение.

Соматоформна дисфункция на автономната нервна система: лечение

Лекарите, които имат опит с хора с тази патология, добре знаят, че нито едно лекарство, било то упойващо, анти-студено или противовъзпалително, ще помогне. Най-важното е да се справим с менталния аспект на проблема, поради който възниква соматоформно разстройство. Всяко лечение се свежда до корекция на поведението на пациента, премахване на страховете.

Когато пациентът се лекува с тази диагноза, лекарят във всеки случай трябва да извърши изследване на тялото, за да изключи развитието на сериозни заболявания. След това идва случай на психиатър, психотерапевт.

Задачата на психиатъра е да помогне на пациента да преосмисли съществуването си, да погледне на обкръжението, на собственото си тяло, да изучи болестта по различен начин. Важно е да убедите пациента, че без страх и страх от „въображаеми” болести ще бъде много по-лесно да се живее. Така човек ще може да се адаптира към обществото, да приеме държавата си като дадена и да се бори с фобиите.

Соматоформно разстройство на автономната нервна система: лечение с медикаменти

Като успокоително, засягащо психиката на пациента, предписвайте:

Антидепресанти, елиминиращи депресията на настроението, инхибиране на емоциите, допринасящи за повишаване на способността за работа: амитриптилин, циталопрам.

  • Транквилизатори със седативни, анти-тревожни свойства, които помагат за премахване на негативните мисли, натрапчиви страхове, прекомерна подозрителност: Елениум, Хидазепам, Феназепам.
  • Невролептични лекарства с по-мощни анти-тревожни свойства, отколкото транквилизаторите: Truksal, Sonapaks.
  • Настроените стабилизатори, които насърчават преструктурирането на негативните мисли в положителна посока, намаляват нивото на фобиите, страховете, натрапчивите мисли: карбамазепин.
  • Бета-блокери, насочени към премахване на прекомерно изпотяване, бърз пулс, тремор, изтръпване на крайниците, замаяност: пропранолол, атенолол.

Традиционни методи за лечение на нарушения

При някои пациенти, при които дисфункцията не е придобила изразени остри признаци, се препоръчва да се вземат леки, успокояващи отвари и да се извършват процедури у дома.

Важно: преди започване на лечение с налични средства, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

  • Липово дърво 2 супени лъжици цветя за пара в чаша вряща вода. Изпийте трета чаша 3 пъти на ден.
  • Малина. Листа, плодове (пресни или сушени), клони на храст (2 супени лъжици), задушени в един литър стръмен вара, настояват и пият по 3 глътки 5-6 пъти на ден.
  • Мента. Сухи или пресни листа от трева (1 супена лъжица) се вари в 0,5 литра вряща вода, начертаят се, добавят се 2 супени лъжици на чай, пият три до четири пъти на ден.

Курсът на лечение на нарушения трябва да бъде дълъг, при всички случаи най-малко 1,5 месеца. Корекция на психиката изисква подробен, индивидуален подход. В много случаи курсът на психотерапия, използващ когнитивно-поведенчески метод, дава голям ефект. Лекарят провежда разговори с пациента, като се опитва да разкрие на какво се основават страховете му. Обикновено са достатъчни 1-2 курса, тъй като човек престава да се занимава с болести и се радва на по-интересни, приятни неща. Класовете могат да бъдат групови или индивидуални. Ако детето страда от патология, родителите му трябва да участват в сесиите. В екстремни случаи те трябва да са добре запознати с диагнозата и да следват препоръките на лекаря по време на следващата атака на заболяването.

Важно: назначаването на гореспоменатите лекарства на малки деца е противопоказано, ако състоянието не предизвиква особени притеснения.

Соматоформно разстройство на нервната система: Превенция

Както вече знаем, тази патология се корени в детството на човека. Родителите трябва да помнят, че вниманието и грижите за детето трябва да бъдат умерени. Отрицателните последици могат да се дължат на прекомерната тежест, отчуждението, студенината на възрастните спрямо детето и прекомерната грижа и грижа.

Необходимо е да се обърне внимание във времето на моментите, когато бебето се опитва да манипулира родителите, да привлече вниманието към себе си, да моли за друга играчка, да се погрижи за лошо състояние. Разбира се, никой не е отменял посещенията на лекар, а ако специалистът посочи соматоформно автономно разстройство, се изисква курс на лечение от лекар-специалист. В същото време детето трябва да се „превърне” в по-полезни неща: спортуване, интересни хобита, посещаващи кръгове и др.

Прочетете Повече За Шизофрения