Гениталният, или съседен, нерв (на латински nervus pudendus) е един от клоните на феморално-гениталния нерв и инервира гениталиите, както и областта на перинеума и ануса.

Спинален нерв: анатомия на nervus pudendus

Феморално-гениталният нерв започва с първия и втория лумбален плексус. Преминавайки през псоас (m. Psoas), той се разделя на два нерва:

  1. феморална - nervus femoralis;
  2. пол или пол - nervus pudendus.

Бедрен нерв

Феморалният нерв, заедно с феморалната артерия, слиза по ингвиналния (ингинален) лигамент (ligamentum inguinalis) и обслужва малка част от кожата - непосредствено под него.

Нервният нерв

Анатомия при мъжете

При мъжете, Nervus pudendus върви заедно със сперматозоида за осигуряване на мускулите, които вдигат тестиса (musculus cremaster) и musculus dartos, и дава малки крайни сензорни клони на кожата на скротума.

Анатомия при жените

При жените Nervus pudendus навлиза в ингвиналния (ингвинален) канал с крайни влакна, водещи до кръглата връзка на матката и към кожата на големите срамни устни.

Блокада на сексуалния нерв

Маргиналните клони на гениталния (половия) нерв са блокирани чрез прилагане на 2-3 ml от местен анестетик (например, новокаин) чрез лига. inguinalis, странично на пубиса.

Маргиналните клони на nervus femoralis са блокирани от подкожна инфилтрация на ниво една трета от лига. inguinalis въвеждането на 3-5 мл местна упойка.

Невропатия на гениталния (нервен) нерв

определение:

Невропатията на гениталния (епителен) нерв, известен още като "Пудендална невралгия", "Синдром на сексуален нервен канал", "Синдром на Alcock канал", "Синдром на компресия на сексуален нерв", "Тунелна пудендопатия" е доста често, но рядко диагностицирана болест.

Симптоми: болка в перинеума, гениталиите, ануса. Както всички видове невропатична болка, тази болка се характеризира с усещане за парене, изтръпване, "мравки". Много често се усеща чуждо тяло в ректума, влагалището и / или уретрата. В допълнение към тези симптоми може да има: инконтиненция на урина или фекалии, сексуални дисфункции. Болката се влошава от седенето. При жените симптомите на невралгия на гениталния нерв включват болка (парене, сърбеж, изтръпване) в областта на клитора, пубиса, вулвата, долната 1/3 на влагалището и срамните устни. Кожата в тези области може да бъде свръхчувствителна към допир и налягане (хипестезия и алодиния).

Възможните симптоми включват също изгаряне, изтръпване, свръхчувствителност, усещане за електрически ток или нож, болка в болката, усещане за бучка или чуждо тяло във влагалището или ректума, чувство за изкривяване или притискане, анормални температурни усещания, чувство за горещ покер трудност при дефекация, затруднение или парене по време на уриниране, болка по време на полов акт и сексуална дисфункция - загуба на усещането за клитора и / или предната третина на вагината.

Диагностични критерии за невропатия на гениталния нерв:

  • Болка (парене, сърбеж) в областта на трите разклонения на гениталния нерв (клитора, ануса, вестибула на вагината)
  • Невропатична болка (парене, сърбеж, изтръпване, гъска, свръхчувствителност или загуба на усещане)
  • Ефектът на блокадата на гениталния нерв (намаляване на болката до 12 - 36 часа)
  • Намаляване на скоростта на кръвния поток в гениталната артерия, което се определя по време на доплерови ултразвуково сканиране. Тъй като гениталната артерия минава заедно с гениталния (спорен) нерв в канала на Alcock, процесите, водещи до компресия на гениталния нерв, също водят до компресия на гениталната артерия.

Анатомия на гениталния нерв (nervus pudendus, pudendal nerve):

Гениталният (усукващ) нерв напуска гръбначния стълб на нивото на 2,3,4-та сакрална прешлена (S2-S4), напуска тазовата кухина през големия седалищен отвор и след това се връща към малкия таз през крушовидната дупка под крушовидния мускул. Крушовидният мускул може да предизвика компресия (компресия) на гениталния (сексуален) нерв при миофасциален синдром (синдром на пириформис).

В тазовата кухина, гениталният нерв преминава през канала на Alcock, където може също да бъде компресиран от сакроспиналната връзка.

Освен това тя е разделена на три клона:

  • Ректален нерв
  • Перинеален нерв
  • Клиторният нерв

Ето защо симптомите на невропатия на гениталния нерв се проявяват в ануса, перинеума и външните гениталии.

Причини за генитална невропатия:

  • Акушерска невропатия - увреждане на гениталния нерв по време на раждане, понякога с обструктивен нерв
  • Миофасциалните синдроми - хипертонус на пириформисния мускул могат да предизвикат компресия на гениталния нерв в foramen infrapiriformis. Освен това компресията на гениталния нерв може да бъде причинена от спазъм на вътрешния обтураторния мускул или мускула, който вдига ануса.
  • Травматична невропатия - причинена от хронично нараняване (колоездене или езда на кон) или фрактура на таза.
  • Компресия на гениталния нерв в канала на Алкок

Диагностика на гениталната невропатия:

Диагнозата се поставя въз основа на така наречените диагностични критерии (диагностични критерии от Екс-ан-Прованс):

  • Локализация на болката (един или повече клони на гениталния нерв - по-често от едната страна)
  • Естеството на болката (изгаряне, "гъска", изтръпване, усещане за "електрически шок")
  • Повишена болка, докато седи
  • Намаляване на болката в "лъжата"
  • Едностранна природа на болката
  • Положителни ефекти от студ
  • Анестетичното инжектиране в гениталната област намалява болката с 12 или повече часа.
  • Ултразвуковото изследване на канала на Алок с определяне на скоростта на кръвния поток в гениталната артерия дава възможност да се подозира компресия на гениталния нерв, като същевременно се намалява скоростта на кръвния поток в артерията, докато те преминават заедно по този канал.

лечение:

Лечението трябва да бъде сложно:

  • Лекарства, които засягат невропатична и хронична болка (Lyrica, Tebantin)
  • физиотерапия
  • Блокада на сексуални нерви с анестетици и глюкокортикоиди
  • Хирургия - декомпресия на гениталния нерв
  • невромодулация

Не забравяйте, че продължителността на лечението е поне 6 месеца.

В областта на диагностиката и лечението на невропатията на половия нерв (pudendal neuralgia), ние работим в тясно сътрудничество с проф. Ерик Ботран, един от водещите световни експерти по лечение на хронична болка в таза, който редовно се консултира в нашата клиника. Следващото посещение на професор Ботран ще се проведе през декември 2014 г.

В нашата клиника използваме всички съвременни методи на лечение.

  • Блок на гениталния нерв
  • Криоалгезия на гениталния нерв с модерна криохирургична апаратура CRYO S Electric
  • Остеопатична корекция
  • Декомпресионна хирургия

Ние сме единствената клиника в Русия, където се извършва декомпресия на секс (секс) нерв.

Свържете се с нас и ние ще направим всичко възможно, за да ви помогнем.

Пациентите от други градове смятат, че лечението в нашата клиника е продължително и затова е трудно за тях да дойдат при нас! Понякога това е вярно, но в повечето случаи един ден е достатъчен за диагностициране. На следващия ден се извършва инжектиране на ботулинов токсин, крионевролиза на гениталния нерв, декомпресия на гениталния нерв, TVT-операция - като цяло, най-ефективните манипулации за лечение на хроничен синдром на тазова болка и нарушения на уринирането. Пациентите могат да продължат лечението у дома - под нашия строг надзор чрез Skype, електронна поща и др. Ние предлагаме всички необходими препарати и (ако е необходимо) устройства за домашна физиотерапия.

Заглушаване и невропатия на сексуалните нерви при жените и мъжете

Дали сексуалният нерв и неговите наранявания се различават от подобна патология в други „области” на тялото?

Да, природата на патологията се отличава с факта, че гениталният нерв обслужва обърканата област - гениталната област, чиято структура е различна при мъжете и жените. Веднага се сещам за думите на едно много фокусирано момче от филма „Полицай от детската градина“, с което спря всички, които влизаха в детската градина: момчетата имат пенис, момичетата имат вагина.

При мъжете понятието за външни генитални органи включва много повече структури както по количество, така и по обем и в пространството, затова срамният нерв има по-сложна и разклонена структура, при жените, поради по-голямата „компактност” на външните гениталии, дължината му е много по-малка.

Гениталният нерв е сдвоена структура, образувана от двете страни на тялото от сдвоени клони на сакралните гръбначни нерви, която осигурява инервация за органите от двата пола: перинеум, сфинктери на пикочния мехур и ректума, както и анусовия лифтинг мускул, и след това започва различия в структурата: при жените осигурява чувствителност и растителност на големите и малки срамни устни и клитора, при мъжете - същите функции по отношение на кавернозните тела на пениса и скротума.

На снимката същата болезнена област при жените е подчертана в жълто.

Относно причините и симптомите на нарушения на функцията

За етиологията на увреждането, близостта до седалищната кост, която нервът се огъва, навлиза в тазовата кухина и относително малката дълбочина на крайните клони под повърхността на кожата и лигавицата на тазовите органи. Следователно може да възникне дисфункция в резултат на:

    наранявания на перинеума;

Перинеалната травма може също да доведе до по-тежки последствия.

Провокиращите фактори могат да бъдат:

  • конна езда или колоездене (доста често или професионално);
  • продължителен труд;
  • фрактура на тазовите кости (при падане от височина, в автоматична или самолетна катастрофа).

За да се разбере, че има нещо нередно с феморално-гениталния нерв, се допускат нарушения на функциите на органите, разположени в таза. Това може да е нарушение на чувствителността или нарушенията на растителността.

Първата категория включва както различна степен на намаляване на чувствителността (до пълна загуба), така и увеличаване на болката до непоносими граници.

Отклоненията в растителността се изразяват като нарушено функциониране на жлезите и други структури, съдържащи гладки мускулни влакна, по-специално нарушения на механизма на кръвоносния пълнеж на кавернозните тела на пениса или клитора.

Нарушения на трофичната кожа на перинеума, скротума и близо до аналната зона също могат да бъдат признак на увреждане.

В допълнение към физическите фактори, патологичните заболявания също могат да бъдат причина за патология:

  • туберкулоза;
  • колаген;
  • нарушения на кръвоснабдяването, дължащи се на ендокринни нарушения и съдови катастрофи или по друга причина.

Нарушаване на права или невралгия

Отдавна се забелязва, че хората в неравностойно положение или викат силно за този факт, или мърморят за това с нисък глас, докато никой не чуе.

Провокиращи фактори

Ситуацията е същата, ако има прищипване на гениталния нерв в канала, който го обгражда. Канал със стеснен диаметър по някаква причина (поради растеж на костите, фрактура на костите или по някаква друга причина) оказва натиск върху нерва, което води до предимно болкови усещания с различна интензивност.

Притискането на нерва може да бъде причинено от неговото "подуване", придружено от увеличаване на диаметъра, което причинява неговата несъответствие с диаметъра на съдържащия канал.

Но структурата на засегнатия нечестен нерв не се променя с невралгия. Нарушения на движението не се появяват по същия начин като загуба на чувствителност.

Следователно, невралгията е изключително болка от различно естество и интензивност.

И нарушение на гениталния нерв може да се случи в ингвиналния канал:

  • с варикозна семенна обвивка при мъжете;
  • поради патологията на кръглата връзка на матката при жените;
  • поради ингвинална херния или поява на рубцови промени след ремонта на херния.

Невралгията на таза, която често съпътства нарушаването на ограничаващия нерв, може също да възникне в резултат на:

  • травма при раждане;
  • мускулен спазъм в ануса, хипертонуса на пириформиса или вътрешния заключващ мускул;
  • развитие на онкопатология в тазовите органи;
  • поява на херпесни усложнения.

симптоми функции

Симптоматиката на тази форма на невралгия е хронична тазова болка, която има характер:

  • болеше;
  • парене и сърбеж, особено при жени и особено при седене;
  • прекомерно висока чувствителност на кожата на областта на слабините и перинеума;
  • чувства на постоянен дискомфорт в областта на естествените отвори на тялото;
  • фалшиво компулсивно усещане за чуждо тяло в гениталната област.

На фона на хроничния стрес от дългосрочни чувства, може да изпитате:

  • нарушения на уринирането (неволно действие) или болка при уриниране;
  • генитална дисфункция (болка в процеса на коитус);
  • нарушения на изпражненията (запек).

Диагностични критерии и лечение

Симптомите - усещанията на пациента, както и липсата на външни прояви на патологията - са важни за диагностиката.

Употребата помага да се разкрие болестта:

  • ултразвук;
  • блокада на объркания нервен тракт.

В първия случай се открива нарушение на кръвния поток в гениталната артерия, във втория - изчезването на дискомфорт след манипулация.

При лечението на основните цели са: облекчаване на болката, елиминиране на възпаление и възстановяване на нервната проводимост.

Затова е препоръчително да използвате:

  • антиконвулсивни лекарства (габапентин), осигуряващи облекчаване на болката;
  • мускулни релаксанти (Mydocalm), използвани за отпускане на мускулите;
  • блокада на генитални нерви чрез комбинация от анестетични и хормонални разтвори;
  • витаминни комплекси (клас Neuromultivita);
  • физиотерапевтични техники (електро-, фонофореза и др.).

За намаляване на ефектите на дискомфорт се използват вагинални или ректални свещички с диазепам и физиотерапевтични методи (за масажиране на мускулите на перинеума).

С неефективността на терапевтичните методи се използва хирургична декомпресия, като се елиминират нарушенията и симптомите.

Хирургичната декомпресия - понякога единственият изход

Ако няма ограничение за нарушението или за невропатия

В допълнение към невралгията, сексуалният нерв също може да стане сцена на възпалителен процес, след това те говорят за невропатия (невропатия), или за неврит на контузионния нерв (терминът рядко се използва днес).

Невропатията се различава от невралгията от наличието на структурни промени в гениталния нерв, както и от нарушения в движението и възможността за загуба на чувствителност, което е причина за смущения и скръб на пациента, тъй като не е нито много, нито по-малко за гениталиите.

Какво може да причини?

Причината за патологията (наричана още пудендоневропатия) е прилагането на два механизма:

  • компресиране-притискане на ствола на нерва в „ножицата” на кръстната мускулатура;
  • тракция поради пренапрежение на нерва в зоната на прехвърлянето му над седалищния гръб.

Първата е илюстрирана от последствията от продължителна или неуспешна езда или колоездене (компресия с твърда седло), а втората - от последствията от хирургическа интервенция, като при теглене на бедрото с перинеален фиксатор, напрежението на нерва се притиска към срамната област.

симптоми функции

Клиниката може да се състои от лезии на главния нервен ствол или признаци на включване на различни клони на кортикалния нерв.

Когато се използва хирургичен фиксатор в перинеалната област, се получава изолирано увреждане на дорзалния нерв на пениса, с анестезия на пениса и пълно разрушаване на нормална по-ранна ерекция.

Пълното възстановяване на чувствителността може да настъпи в периода от 6 до 18 месеца след операцията, но възстановяването на ерекцията може да бъде само частично.

При компресиране с твърда седловина, нарушенията се усещат като преходно изтръпване или поява на парестезии в гениталната област.

Могат да се наблюдават както загуба на чувствителност едностранна, така и двустранна, която не се дефинира от пениса, но продължава да се проявява и в скротума.

Невропатиите на гениталния нерв са способни да се сигнализират с болки в дъното на бедрата и в областта на ануса, краткотрайно задържане на урината или разстройство на императиви към него, придружено от остра болка при сондиране в проекцията на седалищната кост.

При мъжете възпалената контузия на нерва се определя като характерни симптоми - парестезия или хипестезия и болка в пери-аналната област, в областта на пениса и скротума.

Диагностика и методи на лечение

Основният диагностичен критерий - напрежението на коляното в противоположното рамо причинява болка в седалището (поради разтягане на свещеника).

Прост метод за диагностика - издърпайте коляното до рамото

Клиниката се потвърждава от електромиография, като се посочва удължаване на аналния рефлекс, затваряне на кортикалния нервен ствол, както и блокада на теста с въвеждането на разтвор на новокаин в зоната на седалищния гръбнак.

Изборът на метод на лечение зависи от това дали процесът е в ход или е в остра фаза.

Така че, всички симптоми преминали от групата на велосипедистите сами, след съгласието на тези за един месец да се въздържат от колоездене. При хронично протичане невропатията изисква дългосрочна възстановителна терапия.

При хроничен курс, приложими методи за експозиция на лекарства в комбинация с рационална физиотерапия и физиотерапия.

Употребата на противовъзпалителни средства (глюкокортикоиди преднизолон, триамцинолон, хидрокортизон) в комбинация с анестетици (Novocain 0.5 или 1%) като блокада се отнася до лекарствена терапия. Описан е случай на преминаване на болка, отбелязан в продължение на 14 години след курса на перинеурално приложение на Triamcinolone.

Блокадата е ефективен метод, точката на инжектиране е показана с пръст

Обикновено блокадите на Новокаин са по-малко ефективни.

За да се облекчи болката, се прилагат супозитории от комбинираната формулировка с анестетици, успокоителни и антиспастични състави, както ректални, така и вагинални.

Витаминотерапията (прием на витамин С и група В в адекватни дози) е особено ефективна в комбинация с физиотерапия (различни методи на топлинна обработка), тренировъчната терапия ви позволява да увеличите възможността за мускулни спазми и допринася за повишаване на общия тонус на тялото.

Хирургичната намеса е приложима при отсъствие на ефекта от лечението с терапевтични методи.

В случай на невропатия на онкогенната етиология трябва да се подхожда изключително внимателно.

Превантивни мерки

Когато карате велосипед или кон, трябва да вземете предпазни мерки и да следвате режима със задължителни прекъсвания в работата.

Изпълнението на сцепление при фрактура на бедрената кост изисква използването на перинеален фиксатор с подходящ отпечатък (до 9 см) със задължителна омекотяваща подложка.

Интрамускулни инжекции с разтвор на магнезиев сулфат във високи дози изискват внимание, за да се предотврати появата на исхемична некроза на седалищните мускули.

С появата, и още повече - увеличаването на болезнените усещания в таза, перинеума и гениталиите, трябва незабавно да потърсите помощ от невропатолог.

Развитието на невропатия на феморално-гениталния нерв: причини, симптоми и лечение

Корковият нерв (сексуален) е отговорен за иннервацията на органи и мускули, разположени в таза. Тя е разделена на три клона, всяка от които осигурява движението на отделните части на тялото: сфинктера, перинеума и гениталиите. Притискането или възпалението на феморално-гениталния нерв причинява хронична тазова болка, която може да бъде объркана с цистит, простатит и други заболявания. Поради анатомичните особености на тазовата структура, тя е 3 пъти по-често диагностицирана при мъжете.

Анатомична структура

В анатомията на adnexal нерв при мъжете и жените има забележими разлики поради особеностите на структурата на малкия таз. В първата, повече структури са включени в концепцията за половите органи, отколкото в последната, и тя е по-разклонена. Освен това при жените тези нервни влакна са по-компактни.

Въпреки това, както при мъжете, така и при жените, противоречивият нерв е двойка структура, която се отклонява от гръбначния сплит. При хора от двата пола, този нерв е разделен на две големи клона (бедрена и ингвинална), които са отговорни за инервацията:

  • сфинктер на пикочния мехур;
  • перинеална тъкан;
  • анус на вдигане на мускули;
  • сфинктер ректум.

Ингвиналният клон при мъжете и жените изпълнява различни функции:

  1. При мъжете е отговорен за чувствителността и вегетативните процеси в кавернозните тела на пениса и скротума.
  2. При жените той изпълнява същите функции по отношение на големите и малките срамни устни, клитора.

Тази структура, както и наличието на вегетативни влакна, осигурява автоматичното функциониране на различни мускулни групи, отговорни за уринирането и дефекацията, без участието на съзнанието.

Декомпресията на гениталния нерв е жизненоважна процедура, която не само ще елиминира неприятните усещания, но и ще възстанови функциите на тазовите органи.

Фактори, провокиращи невралгия

Гениталният нерв, подобно на другите структури на малкия таз, е изложен на различни фактори. Основните причини за този тип невралгии са следните:

  • механични увреждания на тазобедрената става и съседните тъкани (включително по време на операции);
  • хипотермия на тазовата тъкан;
  • туморни процеси;
  • мускулни спазми;
  • хипертонус на пириформисния мускул;
  • усложнения от херпесна инфекция;
  • дълги и чести конни преходи.

Патологии, които причиняват дисфункция на ендокринната или сърдечно-съдовата система, също могат да провокират невралгия. В допълнение, вероятността от лезия на ограничаващия нерв не се изключва поради продължителното протичане на туберкулоза или колагеноза.

Освен това съществуват специфични фактори, които провокират този вид невралгия. Възпалението на възбудителния нерв при мъжете възниква на фона на разширения семенников шнур. Такива усложнения рядко се диагностицират с напреднал рак на простатата. Причините за разтягане на зрителния нерв при жените може да се дължат на тежък и продължителен труд или на патология на големия маточен лигамент.

Симптоматични прояви

Сексуалната неврастения се характеризира с обширни и неспецифични симптоми. Разстройството се характеризира с болка в перинеалната област с различна степен на интензивност.

Когато мъжкият нерв е нарушен при мъжете, симптомите на патологичното състояние приличат на прояви на простатит или възпаление на уретралния канал, което усложнява диагнозата.

Поради увреждането на тези влакна се нарушава инервацията на тазовата област, която се характеризира с:

  • повишена тъканна чувствителност в тазовата област;
  • постоянен дискомфорт в областта на ануса;
  • неконтролирано отделяне на урина;
  • усещане за наличие на чуждо тяло в областта на слабините;
  • дисфункция на гениталиите.

В случай на невралгия на ограничаващия нерв при жените, общите симптоми се допълват от усещане за сърбеж и парене в перинеума, които се влошават в седнало положение. Тъй като феморално-ингвиналният клон се простира до ануса и регулира функциите на ректалния сфинктер, при този тип нарушения е възможно разстройство на изпражненията (често запек). За нарушаването на гениталния нерв също се характеризират с болезнени усещания, които възникват по време на интимност. В този случай такова явление при мъжете сигнализира за лезия на простатата (тумори на простатата или на простатната жлеза).

Невритите на гениталния нерв в редки случаи предизвикват усещане за изтръпване на мускулите, които лежат в таза.

Диагностични функции

Поради факта, че с невропатията на потиснатите нервни болки в тазовата област настъпва, се използва ултразвуково сканиране за диагностика, което позволява диференциране на патологията с други нарушения на гениталните органи. Чрез ултразвук може да се определи естеството на кръвообращението в засегнатата област. Липсата на нарушения в тази област показва наличието на невропатия. Лекарят прави подобни заключения, ако след нанасяне на студ в перинеума, пациентът изпитва временно облекчение.

Предписана е доплерова сонография за потвърждаване на предварителната диагноза.

За да се изключи простатит, рак или аденом на простатата, лекарят извършва директна палпация на простатната жлеза при мъжете през ректума. В случай на тежка деформация на локални тъкани и кости, такива нарушения могат да бъдат открити чрез рентгеново или външно изследване.

Също така, за да се потвърди подозрението за генитална невроза, в редки случаи се поставя новокаинова блокада. Лекарството се инжектира директно в нервния сплит. Ако пациентът е облекчен след процедурата, това показва невропатия.

Традиционна терапия за генитална невропатия

Поради факта, че различните причини и симптоми водят до възпаление на зрителния нерв при жените, лечението до голяма степен се определя от характеристиките на провокиращия фактор. В същото време на пациентите се предписва комплексна терапия. За лечение на невропатия на гениталния нерв се използват мускулни релаксанти и антиконвулсанти. Тези лекарства подобряват общото състояние на пациента.

При поражение на зрителния нерв при лечението на мъже и жени се използват ректални супозитории с активно вещество като диазепам. Супозиториите също осигуряват аналгетичен ефект. За да се възстанови общото състояние на пациента, се препоръчва приемането на витамини С и група В.

За силна болка, причинена от прищипване на гениталния нерв, се използват болкоуспокояващи, които се избират въз основа на интензивността на симптомите. В допълнение към антиконвулсивните лекарства, за тези цели често се предписват успокоителни, които успокояват централната нервна система. В екстремни случаи, по време на декомпресия на гениталния нерв, се предписват капкообразуватели (чиято помощ се определя от лекуващия лекар според естеството на лезията).

За тази цел се използва смес от анестетици и хормони. Тази група включва лекарства от невро-мултивитния клас. Благодарение на такава блокада на гениталния нерв, уринирането се възстановява и дефекацията се нормализира.

Ако е необходимо, тактиката на лечението се коригира. В случай на компресия на нервни влакна, причинена от фрактура на тазовите кости или пролиферацията на тумори, се извършва операция. Такива операции имат траен ефект, но изискват дългосрочно възстановяване.

Ако традиционните методи на лечение не дават положителен резултат и пациентът продължава да бъде обезпокоен от болка, те прибягват до отстраняване на гениталния нерв.

За тази цел в засегнатия участък се подават импулсни токове. Такъв ефект облекчава болката, нормализира състоянието на пациента за повече от година.

Други лечения

Продължителната сексуална невроза се лекува чрез физиотерапевтични процедури. За отстраняване на признаците на възпаление се препоръчва:

  • излагане на лазерен или динамичен ток;
  • UHF;
  • горещи вани;
  • увийте;
  • парафинов восък;
  • електро- и фонофореза.

Често, при прищипване на ограничаващия нерв, лечението се допълва с масаж. По време на тази процедура се ускорява притока на кръв в проблемната област, като по този начин се облекчава напрежението в мускулите и се потиска възпалителния процес. Масажът се извършва по време на ремисия и само с участието на лекар. Това се обяснява с факта, че подобен ефект по време на обостряне на възпалителния процес влошава общото състояние на пациента.

Специални гимнастически упражнения са ефективни. За предпазване от екзацербации в лечението на коремния нерв у дома се препоръчва ежедневно огъване и разгъване на краката в тазобедрените и коленните стави, за извършване на ротационни движения с долните крайници. С течение на времето можете да разширите списъка на упражненията, като използвате клякам в него. Действието на терапевтичната гимнастика е насочено към укрепване на мускулния корсет.

В периода на обостряне се препоръчва да се лекува засегнатата област с мехлеми, които включват змийска или пчелна отрова ("Myotone", "Viprosal", "Finalgon" и др.). Такива лекарства са забранени за употреба по време на бременност и кърмене.

Като допълнение, тинктура от смърчови шишарки, глухарчета или игли (една чаша за 0,5 литра водка) често се добавя към общата схема на лечение на кортикалния нерв. Този инструмент се използва като триене преди лягане. Тинктурата ускорява кръвообращението, облекчава възпалението и облекчава болката.

Топъл компрес с пчелен восък, разтопен във водна баня, помага за постигане на временен ефект. Тази процедура се извършва преди лягане.

За облекчаване на болката се използва и мехлем, получен по следния начин: сушени люлякови пъпки се смилат на прах и след това се смесват със свинска мазнина в съотношение 1: 4. Полученият инструмент се прилага към проблемната област два пъти на ден.

Превантивни мерки

Когато невропатията на гениталния нерв се препоръчва да се ограничи или напълно да се откаже от колоездене или конна езда. Ако това не може да се направи, е необходимо да се постави защита на слабините преди всяко състезание.

За да се предотврати невропатията, систематичните заболявания (особено ендокринната и сърдечно-съдовата) трябва незабавно да се лекуват и да се избегнат увреждания на таза.

Мъжете и жените трябва незабавно да посетят лекар, ако изпитват постоянен дискомфорт (болка) в перинеалната област.

За предпазване от екзацербации на оптичния неврит са задължителни упражнения за укрепване на тазовата мускулна система. Препоръчва се лечебна гимнастика да се изпълнява ежедневно.

Нарушаване на феморалния или феморално-гениталния нерв

В човешкото тяло има много нервни пътища, всяка от които иннерва специфичната си област. Сред тях можем да разграничим объркания нерв, който се нарича сексуален в медицината. Той е отговорен за инервацията на мускулите на тазовото дъно и когато този сноп е притиснат, хората изпитват хронична болка в таза. Това явление обикновено възниква поради компресионна невропатия. Това е компресия (прищипване на нерв). При мъжете този проблем се среща 2-3 пъти по-често, отколкото при жените, поради анатомични особености.

Характеристики на анатомията на гениталния нерв

Спорният нервен път започва значително над инервираните зони, така че лекарите често го наричат ​​феморално-генитален нерв. Той преминава през мускулите на талията и над уретера и след това се простира до ингвиналната зона. На това място тя е разделена на 2 клона:


Феморално-гениталният нерв, преминаващ в ингвиналния клон, има 2 варианта на продължаване в зависимост от пола на лицето:

  • Мале. Излиза през канала заедно със семенната връзка и преминава в скротума;
  • Жена. В случай на слаб пол гениталният нерв напуска канала заедно с кръглата връзка на матката и плавно преминава в кожата на големите срамни устни.

Ингвиналният нерв при жените и мъжете иннерва следните тъкани:

  • Мускулни тъкани на ануса;
  • Външната кожа на ануса и гениталиите;
  • Анален сфинктер;
  • Перинеална мускулатура;
  • Женски клитор;
  • Мъжки кавернозни тела на пениса;
  • Сфинктер на пикочния мехур.

Противоречивият нервен път е отговорен не само за усещания, с които се сблъсква по време на полов акт, но и за дефекация и уриниране.

Последните две функции се изпълняват от вегетативните влакна в състава си. Това е автономният (вегетативен) отдел на нервната система, който е отговорен за много системи, които не се контролират от човешкото съзнание, например, свиване на зениците, сърдечен ритъм и др.

Увреждането на този нерв е причинено от прищипване на крушовидния мускул, сухожилията и др. Понякога причината за това компресиране е в резултат на нараняване, в резултат на което костите на таза са счупени или е настъпила руптура на лигамента. Обикновено този тип невралгия е придружен от чувство на напрежение и възпаление.

Причини за възпаление

Тракционно-компресионната невропатия на левия или десния нервен път се появява в канала на Alcock. Следователно, прищипването на гениталния нерв, което се е случило в тази област, се нарича синдром на Alcock. Сред другите видове невропатия, характерни за тази нервна пътека, можем да разграничим феморално-сексуалната форма. Тя се проявява главно поради травма на слабините или развитие на ингвинална херния. Невропатия на ilio-ингвиналния нерв също принадлежи към тази група. Това се случва поради появата на белези върху мускулната тъкан, които са резултат от хирургическа интервенция.

Нарушаването на зрителния нерв се дължи главно на следните фактори:

  • Травма, получена по време на раждане;
  • Мускулен спазъм на ануса;
  • Фрактура на таза;
  • Развитието на злокачествената природа на рака;
  • Висок тонус на пириформисния мускул;
  • Усложнения при херпес;
  • Спазъм на вътрешния обтураторния мускул;
  • Притискане на начина на объркване поради каране на кон или велосипед.

симптоми

За невропатия на компресионния нерв, симптоматичният нерв се характеризира с много симптоми, но тежестта им е доста слаба. Поради тази причина е изключително трудно да се диагностицира патология. Сред основните прояви на заболяването са следните:

  • Болезнени усещания с хленчещ характер в областта на таза;
  • Генитална дисфункция;
  • Постоянен дискомфорт в областта на ануса;
  • Принудително уриниране;
  • Фалшиво усещане за чуждо тяло в областта на слабините;
  • Парене и изтръпване в слабините;
  • Твърде висока чувствителност на кожата в областта на слабините.

При жените може да се добави силен сърбеж и парене в областта на гениталиите към основните симптоми на невропатия. В седнало положение тези симптоми се увеличават значително.

В по-редки случаи се наблюдават следните симптоми:

  • Увредено изпражнение (запек);
  • Отпуснатост на гениталиите;
  • Болки по време на полов акт и уриниране.

диагностика

Лекарят идентифицира проблема, фокусирайки се върху симптомите и резултатите от ултразвука. С невропатия, това ще покаже нарушен кръвен поток в гениталната артерия, който минава през канала на Alcock. От това можем да заключим, че заедно с него имаше компресия на срамния нервен път.

Ефективен метод за диагностициране е блокадата на нервния нервен път. Ако дискомфортът изчезне, тогава цялата вина е в невропатия. Обикновено в такава ситуация се предписва курс на терапия, който включва глюкокортикоидни инжекции, вагинални супозитории и други методи за възстановяване на нарушените нервни влакна.

Курс на лечение

Лечението на невропатията трябва да се състои от набор от мерки, насочени към премахване на възпалението, облекчаване на болката и възстановяване на нервната проводимост. Обикновено тя включва следните методи на лечение:

  • Елиминиране на болка с антиконвулсивни лекарства (Gebapentin);
  • Използване на физиотерапевтични процедури (фонофареза, електрофореза и др.);
  • Блокиране на невронния път с разтвор на хормони и анестетици;
  • Използването на мускулни релаксанти (Mydocalm);
  • Употребата на витаминни комплекси (невромултивит).

Витамини Нейромултивит и техните аналози могат да се приемат като компонент на разтвора за блокадата и под формата на таблетки. Ако дискомфортът е тежък, тогава се използват супозитории на базата на диазепам за ректално или вагинално приложение и специални упражнения. Същността на физиотерапевтичните упражнения в невропатията на възбудителния нерв е да се компресират и отпуснат мускулите на перинеума.

Ако продължавате да лекувате медицински повредени нервни тъкани, няма смисъл поради липсата на резултати, тогава ще се наложи хирургична интервенция за декомпресиране на компресирания нерв. Такива операции са изключително ефективни, но имат дълъг период на възстановяване.

При продължително отсъствие на лечение може да се развият последствията от патологията. Заболяването може да стане хронично и някои симптоми ще бъдат изключително трудни за елиминиране. Има случаи на импотентност и намалено либидо, както и увеличаване на неволевото уриниране и дефекация.

Невропатията на гениталния нерв е неприятно явление, но някои хора живеят с нея от години. Това обикновено се свързва с неясни симптоми и хроничен тип курс. Можете да избегнете подобен дискомфорт, но за това трябва да прегледате и да следвате всички препоръки на лекаря.

Какво представлява тазовия сплит

Инервацията и кръвоснабдяването на тазобедрената става, както и органите, разположени в тази област, се характеризира с много близко разположение на елементите на системата. Често болката, която се появява в тазовата област, се свързва с притискане и прищипване на нервите. Познаването на анатомичните особености на представената област е полезно за разбиране на причините за патологията.

Соматична иннервация

Соматичната инервация е представена от плексуси с ниска подвижност и рядко смяна. С тумори, хернии, както и по време на бременност при жените, тези нервни окончания не променят позицията си, а се подлагат на компресия.

Сакралните гръбначни влакна са най-важната плексивна тъкан за медицинската практика. Клоновете им излизат от сакралния отвор и пресичат тазовите пасажи, преплитат се и образуват сакралния сноп. Сдвоените сплетения се намират пред крушовидния мускул.

Вентралните клони на лумбалните гръбначни нерви образуват същото име, което е разположено между големия лумбален мускул и квадратния лумбален мускул. Те са разположени отпред и отзад, частично навлизат в строежите.

Основната функция на клоновете на гръбначните нерви е свързването на кожата на гърба, сакрокоциезната зона и структурите на костния мозък с централната нервна система.

Лумбосакралният ствол свързва двата плекса. Основните нерви на тази зона включват:

  • седалищния,
  • тазобедрената става,
  • запушалка,
  • на кожата,
  • илеален хипогастриум
  • бедрен нерв
  • безсрамен,
  • сексуално.

В областта на таза е един от най-дебелите и дълги човешки нерви - седалищния. Той образува смесица от всички краища на сакралния съединител. Той преминава от тазобедрената кухина през отвора на субглосала в глутеалната зона.

Феморалният нерв преминава зад лумбалния мускул и се намира в канала между него и илеалния мускул. По-нататък, тя се издърпва на 3 mm от мускулната лакуна под ингвиналните влакна и се разделя на кожни и мускулни нерви.

Спорният нерв е друго важно и голямо влакно в таза, което преминава през седалищния гръбначен стълб и е отговорно за инервацията на перинеума, ануса. Той е съпроводен от съдовете, отговорни за кръвоснабдяването на тазобедрените стави и органите, разположени в тази зона. Спорният нерв е разделен на няколко клона:

  • долна ректална, простираща се до зоната на ануса;
  • перинеал, преминаващ в близост до съдовете и отговорен за инервацията на срамните устни и скротума;
  • мускулите, навлизащи дълбоко в мускулните тъкани и отговорни за тяхната инервация.

При жените противоречивият нерв преминава в клитора, а при мъжете навлиза в плексиса, отговорен за чувствителността на пениса.

В хирургията на изкривения нерв е от голямо значение, защото поради своята блокада с помощта на новокаин е възможно да се осигури отлична анестезия на перинеума и тазовото дъно. Също така, този метод на анестезия се използва при лечението на пикочния мехур.

Вегетативна инервация

Вегетативните вътрешни нерви на таза са представени от няколко плексуса:

  • превъзходен хипогастричен възел - разположен под аортата между илиачните артерии, излизайки от предсърдечния нерв;
  • долни хипогастрични плексузи - имат ламелна форма, разположени са от страната на червата, а между тях са илиачните съдове;
  • Сакралните нерви и тазовите влакна напускат сакралните възли - те са представени от редица плексуси, които са отговорни за свързването на органите с нервната система.

Инервацията на тазобедрената става е представена от плексинга на клоните на повечето големи нерви: фиктивен, седалищни, седалищни, седалищни, обтураторни и бедрени.

Нервните структури в тазовата област са представени не от едно чувствително влакно, а от десетки различни плексуси. Понякога е невъзможно да се диагностицира точното място на увреждането, а пациентите развиват болка без установени причини.

Особености на тазовата невралгия

Болка с различно естество в тазовата област може да се появи без видими заболявания на вътрешните органи. Причината за невралгия е притискане или притиснат тазов сплит, както и възпалителна патология на нервите. Поради постоянното дразнене нервните влакна причиняват тежък дискомфорт и могат да причинят непоносима болка. Притискането на нерва може да настъпи поради компресия на сухожилията и ставата в резултат на нараняване.

Невралгия може да се развие при различни хора, но жените са по-податливи на нея по време на бременност и пациенти със затлъстяване. Симптомите са свързани с недостатъчно разпределение на товара, в резултат на което страдат всички стави на тялото. Болката причинява толкова тежък дискомфорт, че пациентите са принудени да се откажат от двигателната активност.

Става все по-трудно да се диагностицира невралгия поради неяснотата на симптомите: такива болки възникват при гинекологични заболявания, увреждания на ректума и пикочен мехур, артроза и артрит. Ако феморалният нерв е притиснат, болката дава на областта на слабините и изследванията се фокусират върху изследване на тазовите органи.

Тазовата невралгия често се свързва с увреждане на кожата на бедрените нерви и клоните на лумбалакралния съединител. В този случай става все по-трудно да се открие патология поради сходството на симптомите, неизразената болка. Понякога нарушения в кожните влакна водят до леко изтръпване, отдавна пренебрегвано от пациента.

Причините за невралгия

Болести като междупрешленна херния, възпалителни заболявания на тазовите органи, както и остра хипотермия могат да причинят нарушения. В допълнение към причините за нарушаване и притискане на нервните влакна в областта на таза включват:

  • развитие на остеохондроза - когато изместването на прешлените притискат основните чувствителни клони, в резултат на което се разпространяват симптоми към по-малки влакна, навлизащи дълбоко в таза;
  • възпаление на пириформисния мускул или неговите спазми - в този случай нервите, разположени в зоната на тазобедрената става, са компресирани (продължително физическо натоварване, ходене, хипотермия и работа в неприятно положение);
  • ракови тумори - когато растат, те притискат всички съдове и нервни окончания, в резултат на което системите не могат да доставят кръв и да провеждат импулси;
  • наранявания от различен вид - както тазобедрената става, така и гръбначният стълб могат да страдат. Когато се образуват хематоми, нервните окончания се компресират и ако са счупени, фрагменти от хрущял и кост могат да бъдат увредени;
  • усложнения на междупрешленните хернии - влакнести пръстени, простиращи се отвъд границите, притискат корените, разположени в зоната на гръбначния стълб;
  • аневризма на големи съдове, разположена до сензорните влакна - в този случай също има компресия на корените;
  • усложнения след операции на уринарната, репродуктивната система, които могат да бъдат причинени от сраствания, тумори и други причини.

Крайните хипотермични състояния са много опасни за хората, особено ако те възникват постоянно и продължават дълго време. В този случай, човек започва възпаление и подуване на меките тъкани, които силно притискат нервите.

Рискови фактори за хронична болка

Някои заболявания и състояния могат да причинят хронична невралгия, свързана с мудни заболявания. Остеохондрозата на лумина се превръща в лидер в тази област, в която междупрешленните дискове се разрушават бавно и околните тъкани и нервните влакна са постоянно засегнати.

Вторият фактор, който провокира упорита болка, свързана с прищипни нерви, са възпалителни заболявания на тазовите органи при мъжете и жените. Дори доброкачествените тумори могат да доведат до хронична болка, а злокачествените винаги предизвикват неприятни симптоми.

Ако човек е принуден непрекъснато да работи в седяща поза със статично натоварване на ставите и костите, това може да доведе и до прищипване на нервните влакна с течение на времето. При артроза се образуват остеофити - остри израстъци, които могат трайно да увредят тъканта на нервите.

Понякога е невъзможно да се контролират факторите, водещи до невралгия: старост, бременност, при която наддаване на тегло се дължи на водния компонент, дистрофия или анорексия.

Болка в тазовата област, опашната кост, в слабините или дори на бедрата не винаги е свързана със заболявания на вътрешните органи. Широката иннервация на тази област, плътното подреждане на нервите и съдовете в тазовата кухина са нарушени дори и при най-малкото нарушение или притискане. А при възпалителни заболявания патологията на нервите може да причини непоносима болка.

Невропатия на зрителния нерв при лечение на симптоми при жените

Невропатия на гениталния (нервен) нерв

Невропатията на гениталния (назален) нерв, известен още като "Пудендална невралгия", "Синдром на сексуален нервен канал", "Синдром на Alcock канал", "Синдром на компресия на сексуален нерв", "Тунелна пудендопатия" е доста често, но рядко диагностицирана болест.

Съдържание:

  • Невропатия на гениталния (нервен) нерв
  • Нарушаване на феморалния или феморално-гениталния нерв
  • Характеристики на анатомията на гениталния нерв
  • Причини за възпаление
  • симптоми
  • диагностика
  • Курс на лечение
  • Заглушаване и невропатия на сексуалните нерви при жените и мъжете
  • Относно причините и симптомите на нарушения на функцията
  • Нарушаване на права или невралгия
  • Провокиращи фактори
  • симптоми функции
  • Диагностични критерии и лечение
  • Ако няма ограничение за нарушението или за невропатия
  • Какво може да причини?
  • симптоми функции
  • Диагностика и методи на лечение
  • Превантивни мерки
  • Инконтиненция поради увреждане на ресничките
  • Как да лекуваме противоречивия нерв?
  • Причини за заболяване
  • Симптоми на патологията
  • Диагностика и лечение на патология
  • Какво да правите, когато нервът е притиснат или възпален? Симптоми и лечение на заболяване
  • Анатомични особености
  • Какви са функциите?
  • Свързани видеоклипове
  • Заглушаване: причини
  • Surmpy нерв: симптоми на невропатия
  • Диагностика на щифтовете
  • Лечение на невропатия на зрителния нерв
  • Други процедури
  • Продължително лечение
  • резултати
  • Генитална невропатия
  • Свиване на adnexal нерв при мъжете и жените
  • Малка анатомия
  • Симптоми на гениталната невропатия
  • От диагнозата невропатия
  • Лечение на невропатия
  • Генитална невропатия, с която се сблъскахте?
  • Невропатия - поражение на гениталния нерв
  • Причини за заболяването
  • Основни симптоми
  • Диагностика и лечение

Симптоми: болка в перинеума, гениталиите, ануса. Както всички видове невропатична болка, тази болка се характеризира с усещане за парене, изтръпване, "мравки". Много често се усеща чуждо тяло в ректума, влагалището и / или уретрата. В допълнение към тези симптоми може да има: инконтиненция на урина или фекалии, сексуални дисфункции. Болката се влошава от седенето. При жените симптомите на невралгия на гениталния нерв включват болка (парене, сърбеж, изтръпване) в областта на клитора, пубиса, вулвата, долната 1/3 на влагалището и срамните устни. Кожата в тези области може да бъде свръхчувствителна към допир и налягане (хипестезия и алодиния).

Възможните симптоми включват изгаряне, изтръпване, свръхчувствителност, усещане за електрически ток или нож, болка в болката, усещане за бучка или чуждо тяло във влагалището или ректума, чувство за изкривяване или притискане, анормални температурни усещания, чувство за „горещ покер”, запек, болка трудност при дефекация, затруднение или парене по време на уриниране, болка по време на полов акт и сексуална дисфункция - загуба на усещането за клитора и / или предната третина на вагината.

Диагностични критерии за невропатия на гениталния нерв:

  • Болка (парене, сърбеж) в областта на трите разклонения на гениталния нерв (клитора, ануса, вестибула на вагината)
  • Невропатична болка (парене, сърбеж, изтръпване, гъска, свръхчувствителност или загуба на усещане)
  • Ефектът на блокадата на гениталния нерв (намалени часове на болка)
  • Намаляване на скоростта на кръвния поток в гениталната артерия, което се определя по време на доплерови ултразвуково сканиране. Тъй като гениталната артерия минава заедно с гениталния (спорен) нерв в канала на Alcock, процесите, водещи до компресия на гениталния нерв, също водят до компресия на гениталната артерия.

Гениталният (усукващ) нерв напуска гръбначния стълб на нивото на 2,3,4-та сакрална прешлена (S2-S4), напуска тазовата кухина през големия седалищен отвор и след това се връща към малкия таз през крушовидната дупка под крушовидния мускул. Крушовидният мускул може да предизвика компресия (компресия) на гениталния (сексуален) нерв при миофасциален синдром (синдром на пириформис).

В тазовата кухина, гениталният нерв преминава през канала на Alcock, където може също да бъде компресиран от сакроспиналната връзка.

Освен това тя е разделена на три клона:

Ето защо симптомите на невропатия на гениталния нерв се проявяват в ануса, перинеума и външните гениталии.

Причини за генитална невропатия:

  • Акушерска невропатия - увреждане на гениталния нерв по време на раждане, понякога с обструктивен нерв
  • Миофасциалните синдроми - хипертонус на пириформисния мускул могат да предизвикат компресия на гениталния нерв в foramen infrapiriformis. Освен това компресията на гениталния нерв може да бъде причинена от спазъм на вътрешния обтураторния мускул или мускула, който вдига ануса.
  • Травматична невропатия - причинена от хронично нараняване (колоездене или езда на кон) или фрактура на таза.
  • Компресия на гениталния нерв в канала на Алкок

Диагностика на гениталната невропатия:

Диагнозата се поставя въз основа на така наречените диагностични критерии (диагностични критерии от Екс-ан-Прованс):

  • Локализация на болката (един или повече клони на гениталния нерв - по-често от едната страна)
  • Естеството на болката (изгаряне, "гъска", изтръпване, усещане за "електрически шок")
  • Повишена болка, докато седи
  • Намаляване на болката в "лъжата"
  • Едностранна природа на болката
  • Положителни ефекти от студ
  • Анестетичното инжектиране в гениталната област намалява болката с 12 или повече часа.
  • Ултразвуковото изследване на канала на Алок с определяне на скоростта на кръвния поток в гениталната артерия дава възможност да се подозира компресия на гениталния нерв, като същевременно се намалява скоростта на кръвния поток в артерията, докато те преминават заедно по този канал.

Лечението трябва да бъде сложно:

  • Лекарства, които засягат невропатична и хронична болка (Lyrica, Tebantin)
  • физиотерапия
  • Блокада на сексуални нерви с анестетици и глюкокортикоиди
  • Хирургия - декомпресия на гениталния нерв
  • невромодулация

Не забравяйте, че продължителността на лечението е поне 6 месеца.

В областта на диагностиката и лечението на невропатията на половия нерв (pudendal neuralgia), ние работим в тясно сътрудничество с проф. Ерик Ботран, един от водещите световни експерти по лечение на хронична болка в таза, който редовно се консултира в нашата клиника. Следващото посещение на професор Ботран ще се проведе през декември 2014 г.

В нашата клиника използваме всички съвременни методи на лечение.

Ние сме единствената клиника в Русия, където се извършва декомпресия на секс (секс) нерв.

Свържете се с нас и ние ще направим всичко възможно, за да ви помогнем.

Пациентите от други градове смятат, че лечението в нашата клиника е продължително и затова е трудно за тях да дойдат при нас! Понякога това е вярно, но в повечето случаи един ден е достатъчен за диагностициране. На следващия ден се извършва инжектиране на ботулинов токсин, крионевролиза на гениталния нерв, декомпресия на гениталния нерв, TVT-операция - като цяло, най-ефективните манипулации за лечение на хроничен синдром на тазова болка и нарушения на уринирането. Пациентите могат да продължат лечението у дома - под нашия строг надзор чрез Skype, електронна поща и др. Ние предлагаме всички необходими препарати и (ако е необходимо) устройства за домашна физиотерапия.

Нарушаване на феморалния или феморално-гениталния нерв

В човешкото тяло има много нервни пътища, всяка от които иннерва специфичната си област. Сред тях можем да разграничим объркания нерв, който се нарича сексуален в медицината. Той е отговорен за инервацията на мускулите на тазовото дъно и когато този сноп е притиснат, хората изпитват хронична болка в таза. Това явление обикновено възниква поради компресионна невропатия. Това е компресия (прищипване на нерв). При мъжете този проблем се среща 2-3 пъти по-често, отколкото при жените, поради анатомични особености.

Характеристики на анатомията на гениталния нерв

Спорният нервен път започва значително над инервираните зони, така че лекарите често го наричат ​​феморално-генитален нерв. Той преминава през мускулите на талията и над уретера и след това се простира до ингвиналната зона. На това място тя е разделена на 2 клона:

Феморално-гениталният нерв, преминаващ в ингвиналния клон, има 2 варианта на продължаване в зависимост от пола на лицето:

  • Мале. Излиза през канала заедно със семенната връзка и преминава в скротума;
  • Жена. В случай на слаб пол гениталният нерв напуска канала заедно с кръглата връзка на матката и плавно преминава в кожата на големите срамни устни.

Ингвиналният нерв при жените и мъжете иннерва следните тъкани:

  • Мускулни тъкани на ануса;
  • Външната кожа на ануса и гениталиите;
  • Анален сфинктер;
  • Перинеална мускулатура;
  • Женски клитор;
  • Мъжки кавернозни тела на пениса;
  • Сфинктер на пикочния мехур.

Противоречивият нервен път е отговорен не само за усещания, с които се сблъсква по време на полов акт, но и за дефекация и уриниране.

Последните две функции се изпълняват от вегетативните влакна в състава си. Това е автономният (вегетативен) отдел на нервната система, който е отговорен за много системи, които не се контролират от човешкото съзнание, например, свиване на зениците, сърдечен ритъм и др.

Увреждането на този нерв е причинено от прищипване на крушовидния мускул, сухожилията и др. Понякога причината за това компресиране е в резултат на нараняване, в резултат на което костите на таза са счупени или е настъпила руптура на лигамента. Обикновено този тип невралгия е придружен от чувство на напрежение и възпаление.

Причини за възпаление

Тракционно-компресионната невропатия на левия или десния нервен път се появява в канала на Alcock. Следователно, прищипването на гениталния нерв, което се е случило в тази област, се нарича синдром на Alcock. Сред другите видове невропатия, характерни за тази нервна пътека, можем да разграничим феморално-сексуалната форма. Тя се проявява главно поради травма на слабините или развитие на ингвинална херния. Невропатия на ilio-ингвиналния нерв също принадлежи към тази група. Това се случва поради появата на белези върху мускулната тъкан, които са резултат от хирургическа интервенция.

Нарушаването на зрителния нерв се дължи главно на следните фактори:

  • Травма, получена по време на раждане;
  • Мускулен спазъм на ануса;
  • Фрактура на таза;
  • Развитието на злокачествената природа на рака;
  • Висок тонус на пириформисния мускул;
  • Усложнения при херпес;
  • Спазъм на вътрешния обтураторния мускул;
  • Притискане на начина на объркване поради каране на кон или велосипед.

За невропатия на компресионния нерв, симптоматичният нерв се характеризира с много симптоми, но тежестта им е доста слаба. Поради тази причина е изключително трудно да се диагностицира патология. Сред основните прояви на заболяването са следните:

  • Болезнени усещания с хленчещ характер в областта на таза;
  • Генитална дисфункция;
  • Постоянен дискомфорт в областта на ануса;
  • Принудително уриниране;
  • Фалшиво усещане за чуждо тяло в областта на слабините;
  • Парене и изтръпване в слабините;
  • Твърде висока чувствителност на кожата в областта на слабините.

При жените може да се добави силен сърбеж и парене в областта на гениталиите към основните симптоми на невропатия. В седнало положение тези симптоми се увеличават значително.

В по-редки случаи се наблюдават следните симптоми:

  • Увредено изпражнение (запек);
  • Отпуснатост на гениталиите;
  • Болки по време на полов акт и уриниране.

Лекарят идентифицира проблема, фокусирайки се върху симптомите и резултатите от ултразвука. С невропатия, това ще покаже нарушен кръвен поток в гениталната артерия, който минава през канала на Alcock. От това можем да заключим, че заедно с него имаше компресия на срамния нервен път.

Ефективен метод за диагностициране е блокадата на нервния нервен път. Ако дискомфортът изчезне, тогава цялата вина е в невропатия. Обикновено в такава ситуация се предписва курс на терапия, който включва глюкокортикоидни инжекции, вагинални супозитории и други методи за възстановяване на нарушените нервни влакна.

Курс на лечение

Лечението на невропатията трябва да се състои от набор от мерки, насочени към премахване на възпалението, облекчаване на болката и възстановяване на нервната проводимост. Обикновено тя включва следните методи на лечение:

  • Елиминиране на болка с антиконвулсивни лекарства (Gebapentin);
  • Използване на физиотерапевтични процедури (фонофареза, електрофореза и др.);
  • Блокиране на невронния път с разтвор на хормони и анестетици;
  • Използването на мускулни релаксанти (Mydocalm);
  • Употребата на витаминни комплекси (невромултивит).

Витамини Нейромултивит и техните аналози могат да се приемат като компонент на разтвора за блокадата и под формата на таблетки. Ако дискомфортът е тежък, тогава се използват супозитории на базата на диазепам за ректално или вагинално приложение и специални упражнения. Същността на физиотерапевтичните упражнения в невропатията на възбудителния нерв е да се компресират и отпуснат мускулите на перинеума.

Ако продължавате да лекувате медицински повредени нервни тъкани, няма смисъл поради липсата на резултати, тогава ще се наложи хирургична интервенция за декомпресиране на компресирания нерв. Такива операции са изключително ефективни, но имат дълъг период на възстановяване.

При продължително отсъствие на лечение може да се развият последствията от патологията. Заболяването може да стане хронично и някои симптоми ще бъдат изключително трудни за елиминиране. Има случаи на импотентност и намалено либидо, както и увеличаване на неволевото уриниране и дефекация.

Невропатията на гениталния нерв е неприятно явление, но някои хора живеят с нея от години. Това обикновено се свързва с неясни симптоми и хроничен тип курс. Можете да избегнете подобен дискомфорт, но за това трябва да прегледате и да следвате всички препоръки на лекаря.

Заглушаване и невропатия на сексуалните нерви при жените и мъжете

Дали сексуалният нерв и неговите наранявания се различават от подобна патология в други „области” на тялото?

Да, природата на патологията се отличава с факта, че гениталният нерв обслужва обърканата област - гениталната област, чиято структура е различна при мъжете и жените. Веднага се сещам за думите на едно много фокусирано момче от филма „Полицай от детската градина“, с което спря всички, които влизаха в детската градина: момчетата имат пенис, момичетата имат вагина.

При мъжете понятието за външни генитални органи включва много повече структури както по количество, така и по обем и в пространството, затова срамният нерв има по-сложна и разклонена структура, при жените, поради по-голямата „компактност” на външните гениталии, дължината му е много по-малка.

Гениталният нерв е сдвоена структура, образувана от двете страни на тялото от сдвоени клони на сакралните гръбначни нерви, която осигурява инервация за органите от двата пола: перинеум, сфинктери на пикочния мехур и ректума, както и анусовия лифтинг мускул, и след това започва различия в структурата: при жените осигурява чувствителност и растителност на големите и малки срамни устни и клитора, при мъжете - същите функции по отношение на кавернозните тела на пениса и скротума.

На снимката същата болезнена област при жените е подчертана в жълто.

Относно причините и симптомите на нарушения на функцията

За етиологията на увреждането, близостта до седалищната кост, която нервът се огъва, навлиза в тазовата кухина и относително малката дълбочина на крайните клони под повърхността на кожата и лигавицата на тазовите органи. Следователно може да възникне дисфункция в резултат на:

  • наранявания на перинеума;

Перинеалната травма може също да доведе до по-тежки последствия.

Провокиращите фактори могат да бъдат:

  • конна езда или колоездене (доста често или професионално);
  • продължителен труд;
  • фрактура на тазовите кости (при падане от височина, в автоматична или самолетна катастрофа).

За да се разбере, че има нещо нередно с феморално-гениталния нерв, се допускат нарушения на функциите на органите, разположени в таза. Това може да е нарушение на чувствителността или нарушенията на растителността.

Първата категория включва както различна степен на намаляване на чувствителността (до пълна загуба), така и увеличаване на болката до непоносими граници.

Отклоненията в растителността се изразяват като нарушено функциониране на жлезите и други структури, съдържащи гладки мускулни влакна, по-специално нарушения на механизма на кръвоносния пълнеж на кавернозните тела на пениса или клитора.

Нарушения на трофичната кожа на перинеума, скротума и близо до аналната зона също могат да бъдат признак на увреждане.

В допълнение към физическите фактори, патологичните заболявания също могат да бъдат причина за патология:

  • туберкулоза;
  • колаген;
  • нарушения на кръвоснабдяването, дължащи се на ендокринни нарушения и съдови катастрофи или по друга причина.

Нарушаване на права или невралгия

Отдавна се забелязва, че хората в неравностойно положение или викат силно за този факт, или мърморят за това с нисък глас, докато никой не чуе.

Провокиращи фактори

Ситуацията е същата, ако има прищипване на гениталния нерв в канала, който го обгражда. Канал със стеснен диаметър по някаква причина (поради растеж на костите, фрактура на костите или по някаква друга причина) оказва натиск върху нерва, което води до предимно болкови усещания с различна интензивност.

Притискането на нерва може да бъде причинено от неговото "подуване", придружено от увеличаване на диаметъра, което причинява неговата несъответствие с диаметъра на съдържащия канал.

Но структурата на засегнатия нечестен нерв не се променя с невралгия. Нарушения на движението не се появяват по същия начин като загуба на чувствителност.

Следователно, невралгията е изключително болка от различно естество и интензивност.

И нарушение на гениталния нерв може да се случи в ингвиналния канал:

  • с варикозна семенна обвивка при мъжете;
  • поради патологията на кръглата връзка на матката при жените;
  • поради ингвинална херния или поява на рубцови промени след ремонта на херния.

Невралгията на таза, която често съпътства нарушаването на ограничаващия нерв, може също да възникне в резултат на:

  • травма при раждане;
  • мускулен спазъм в ануса, хипертонуса на пириформиса или вътрешния заключващ мускул;
  • развитие на онкопатология в тазовите органи;
  • поява на херпесни усложнения.

симптоми функции

Симптоматиката на тази форма на невралгия е хронична тазова болка, която има характер:

  • болеше;
  • парене и сърбеж, особено при жени и особено при седене;
  • прекомерно висока чувствителност на кожата на областта на слабините и перинеума;
  • чувства на постоянен дискомфорт в областта на естествените отвори на тялото;
  • фалшиво компулсивно усещане за чуждо тяло в гениталната област.

На фона на хроничния стрес от дългосрочни чувства, може да изпитате:

  • нарушения на уринирането (неволно действие) или болка при уриниране;
  • генитална дисфункция (болка в процеса на коитус);
  • нарушения на изпражненията (запек).

Диагностични критерии и лечение

Симптомите - усещанията на пациента, както и липсата на външни прояви на патологията - са важни за диагностиката.

Употребата помага да се разкрие болестта:

В първия случай се открива нарушение на кръвния поток в гениталната артерия, във втория - изчезването на дискомфорт след манипулация.

При лечението на основните цели са: облекчаване на болката, елиминиране на възпаление и възстановяване на нервната проводимост.

Затова е препоръчително да използвате:

  • антиконвулсивни лекарства (габапентин), осигуряващи облекчаване на болката;
  • мускулни релаксанти (Mydocalm), използвани за отпускане на мускулите;
  • блокада на генитални нерви чрез комбинация от анестетични и хормонални разтвори;
  • витаминни комплекси (клас Neuromultivita);
  • физиотерапевтични техники (електро-, фонофореза и др.).

За намаляване на ефектите на дискомфорт се използват вагинални или ректални свещички с диазепам и физиотерапевтични методи (за масажиране на мускулите на перинеума).

С неефективността на терапевтичните методи се използва хирургична декомпресия, като се елиминират нарушенията и симптомите.

Хирургичната декомпресия - понякога единственият изход

Ако няма ограничение за нарушението или за невропатия

В допълнение към невралгията, сексуалният нерв също може да стане сцена на възпалителен процес, след това те говорят за невропатия (невропатия), или за неврит на контузионния нерв (терминът рядко се използва днес).

Невропатията се различава от невралгията от наличието на структурни промени в гениталния нерв, както и от нарушения в движението и възможността за загуба на чувствителност, което е причина за смущения и скръб на пациента, тъй като не е нито много, нито по-малко за гениталиите.

Какво може да причини?

Причината за патологията (наричана още пудендоневропатия) е прилагането на два механизма:

  • компресиране-притискане на ствола на нерва в „ножицата” на кръстната мускулатура;
  • тракция поради пренапрежение на нерва в зоната на прехвърлянето му над седалищния гръб.

Първата е илюстрирана от последствията от продължителна или неуспешна езда или колоездене (компресия с твърда седло), а втората - от последствията от хирургическа интервенция, като при теглене на бедрото с перинеален фиксатор, напрежението на нерва се притиска към срамната област.

симптоми функции

Клиниката може да се състои от лезии на главния нервен ствол или признаци на включване на различни клони на кортикалния нерв.

Когато се използва хирургичен фиксатор в перинеалната област, се получава изолирано увреждане на дорзалния нерв на пениса, с анестезия на пениса и пълно разрушаване на нормална по-ранна ерекция.

Пълното възстановяване на чувствителността може да настъпи в периода от 6 до 18 месеца след операцията, но възстановяването на ерекцията може да бъде само частично.

При компресиране с твърда седловина, нарушенията се усещат като преходно изтръпване или поява на парестезии в гениталната област.

Могат да се наблюдават както загуба на чувствителност едностранна, така и двустранна, която не се дефинира от пениса, но продължава да се проявява и в скротума.

Невропатиите на гениталния нерв са способни да се сигнализират с болки в дъното на бедрата и в областта на ануса, краткотрайно задържане на урината или разстройство на императиви към него, придружено от остра болка при сондиране в проекцията на седалищната кост.

При мъжете възпалената контузия на нерва се определя като характерни симптоми - парестезия или хипестезия и болка в пери-аналната област, в областта на пениса и скротума.

Диагностика и методи на лечение

Основният диагностичен критерий - напрежението на коляното в противоположното рамо причинява болка в седалището (поради разтягане на свещеника).

Прост метод за диагностика - издърпайте коляното до рамото

Клиниката се потвърждава от електромиография, като се посочва удължаване на аналния рефлекс, затваряне на кортикалния нервен ствол, както и блокада на теста с въвеждането на разтвор на новокаин в зоната на седалищния гръбнак.

Изборът на метод на лечение зависи от това дали процесът е в ход или е в остра фаза.

Така че, всички симптоми преминали от групата на велосипедистите сами, след съгласието на тези за един месец да се въздържат от колоездене. При хронично протичане невропатията изисква дългосрочна възстановителна терапия.

При хроничен курс, приложими методи за експозиция на лекарства в комбинация с рационална физиотерапия и физиотерапия.

Употребата на противовъзпалителни средства (глюкокортикоиди преднизолон, триамцинолон, хидрокортизон) в комбинация с анестетици (Novocain 0.5 или 1%) като блокада се отнася до лекарствена терапия. Описан е случай на преминаване на болка, отбелязан в продължение на 14 години след курса на перинеурално приложение на Triamcinolone.

Блокадата е ефективен метод, точката на инжектиране е показана с пръст

Обикновено блокадите на Новокаин са по-малко ефективни.

За да се облекчи болката, се прилагат супозитории от комбинираната формулировка с анестетици, успокоителни и антиспастични състави, както ректални, така и вагинални.

Витаминотерапията (прием на витамин С и група В в адекватни дози) е особено ефективна в комбинация с физиотерапия (различни методи на топлинна обработка), тренировъчната терапия ви позволява да увеличите възможността за мускулни спазми и допринася за повишаване на общия тонус на тялото.

Хирургичната намеса е приложима при отсъствие на ефекта от лечението с терапевтични методи.

В случай на невропатия на онкогенната етиология трябва да се подхожда изключително внимателно.

Превантивни мерки

Когато карате велосипед или кон, трябва да вземете предпазни мерки и да следвате режима със задължителни прекъсвания в работата.

Изпълнението на сцепление при фрактура на бедрената кост изисква използването на перинеален фиксатор с подходящ отпечатък (до 9 см) със задължителна омекотяваща подложка.

Интрамускулни инжекции с разтвор на магнезиев сулфат във високи дози изискват внимание, за да се предотврати появата на исхемична некроза на седалищните мускули.

С появата, и още повече - увеличаването на болезнените усещания в таза, перинеума и гениталиите, трябва незабавно да потърсите помощ от невропатолог.

Инконтиненция поради увреждане на ресничките

Кортикалният нерв е отговорен за чувствителността на външните полови органи, долната част на ректума и перинеума. Перинеумът е пространството между гениталиите и ануса. Невропатията се дължи на заболявания или увреждания на нервите и невропатията на противоположния нерв може да предизвика симптоми в тези области.

Нарушенията на гръдния нерв често се диагностицират като заболяване на простатата, като простата или не-бактериален простатит. Неизвестни причини за вагинална болка, болка в яйчниците, ректална болка, болка в пениса, болка в опашната кост и болки в задните части могат да възникнат от невропатията на синусния нерв. Около 2/3 от пациентите с разрез на зрителния нерв са жени.

Нарушаването на ограничаващия нерв може да настъпи внезапно или да се развие с времето. Дълго седене, каране на колело. повтарящи се движения и упражнения за краката могат да доведат до нарушаване на нелегалния нерв.

Някои хора изпитват предимно ректална болка, понякога с проблеми с червата. При други преобладават болките в перинеума или гениталиите. Симптомите могат да включват зашиване, спазми или пареща болка, изтръпване, изтръпване или повишена чувствителност. Симптомите обикновено се влошават в седнало положение и по-добре, когато стоят или лежат. Може да има усещане, че човек седи на хълм.

Увреждането на зрителния нерв е идентично с карпалния тунелен синдром, който също е форма на нервно увреждане. Въпреки това, увреждането на зрителния нерв е много по-трудно за лечение поради неговата локализация.

Нарушаването на противоречивия нерв е състояние, причиняващо болка без видима причина в областта, инервирана от противоречивия нерв. Няма доминиращ модел на болка. Болката може да бъде локализирана в една област, няколко, във всички. Тя може да бъде едностранна, двустранна или в средата. Често се наблюдават проблеми и в уринарната, ректалната и гениталната система.

Невропатията на зрителния нерв често се причинява от възпалително увреждане или хронично механично компресиране на зрителния нерв.

Увреждане на абнормния нерв може да настъпи внезапно в резултат на травма, например в резултат на операция в областта на таза, падане, велосипедни инциденти или раждане, а понякога и с тежък запек. Това може да се получи и от трайно увреждане за дълго време, например при каране на велосипед или влошаване на тежестта, което причинява напрежение в тазовия мускул. Той може да бъде причинен от заболявания като диабет или множествена склероза. Травмата може да предизвика незабавно разтягане или компресия на нерва, или фиброзата може да увреди нерва.

Лечението на невропатичния нерв трябва да бъде изчерпателно.

Курсът на лечение се предписва индивидуално от лекуващия лекар и включва:

  • приемане на специални лекарства, които засягат невропатична и хронична болка;
  • физиотерапия (невромодулация, акупунктура);
  • блокада на гениталния нерв - капкомер, използващ анестетици и глюкокортикоиди;
  • масаж;
  • физиотерапия

Масаж, капки и блокажи са най-ефективните начини да се отървете от болката. Те значително подобряват резултатите от лечението. Физиотерапевтичните процедури ще позволят възстановяване на нарушената нервна функция. За тази цел специалистът може да назначи подходящи упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно. Продължителността на лечението е най-малко 6 месеца.

Как да лекуваме противоречивия нерв?

Кортикалният нерв, който се нарича генитален, е причина за хронична болка в тазовата област. Заболяването се дължи на прищипване на нерва. Въпреки че този проблем е често срещан при мъжете и жените, рядко се диагностицира невропатия. Ако псевдо-нерв е притиснат, само специалист ще предпише лечение.

Причини за заболяване

Основният фактор за появата на това заболяване е прищипване на гениталния нерв, който се появява в канала на Alcock. Невропатията на зрителния нерв се среща в следните случаи:

Всички тези причини причиняват болка в тазовата област.

Симптоми на патологията

Невропатията на зрителния нерв се характеризира с много признаци. Пациентите се оплакват от следното:

  1. Болестият характер, който се появява в областта на ануса или гениталиите.

Жените с поява на болестта усещат сърбеж и болка в областта на срамните устни, клитора и влагалището.

Диагностика и лечение на патология

Когато пациентите отиват при специалист с признаци на нарушение на ограничаващия нерв, диагнозата се установява според характерните признаци. Пациентите се подлагат на ултразвуково доплер сканиране. В резултат се определя забавянето на притока на кръв в гениталната артерия.

  • "Габапентин". Лекарството помага за намаляване на болката.

В случай на неприятни усещания, причинени от притискане на стаза нерв, спешна необходимост да се потърси помощ от специалист.

Какво да правите, когато нервът е притиснат или възпален? Симптоми и лечение на заболяване

Селтичният нерв, който също се нарича сексуален, често причинява хронична болка в тазовия регион, който се среща при възрастни. Причината за това в повечето случаи е притиснат нерв, който се нарича компресионна невропатия. Възбуждащият нерв е по-често прищипан при жени. При мъжете това се случва три пъти по-малко.

Анатомични особености

Изкривеният нерв е малък по дължина. Но това е много важен нерв на последния сакрален сплит (ако се движите от мозъка). Разположен е в тазовата кухина и преминава пътя на седалищната кост. След това се разделя на три клона:

  • Ректално.
  • Чатала.
  • Гръбначен нерв на клитора или пениса.

Какви са функциите?

  • Инверсира мускула, който повдига ануса и сфинктера.
  • Инвирсира сфинктера на канала за уриниране.
  • Инверсира женския клитор и кавернозните тела при мъжете.
  • Това прави кожата на ануса и външните полови органи чувствителни.

От горния списък е ясно, че вроденият нерв играе много важна роля както в интимния живот на човека, така и по време на дефекацията и уринирането. Съставът на този нерв включва голям брой вегетативни влакна, които гарантират правилното функциониране на сфинктерите без използването на съзнателно напрежение. В края на краищата, хората никога не мислят, не се опитват да контролират и не притискат съзнателно своите мускули, за да не се уринират или изпуснат напълно случайно в неподходящия момент. Тези функции се налагат върху вегетативните влакна, които влизат в кортикалния нерв.

Свързани видеоклипове

Заглушаване: причини

Проблеми могат да възникнат поради пириформисния мускул, разположен в тазовата кухина или поради затягането между двойка лигаменти.

Освен това противоречивият нерв може да се повреди след непредвидени ситуации, които включват пътно произшествие, падане от височина. В такива ситуации може да се получи фрактура на тазовите кости. Много често причината за хронична болка е увреждане на нервите по време на раждането или участието му в растежа на злокачествен тумор.

Заслужава да се отбележи, че някои човешки дейности във времето могат също да доведат до прищипване на гениталния нерв. Това включва колоездене или конна езда.

Surmpy нерв: симптоми на невропатия

Както при всяко друго притискане, симптомите са болка, разстройства на чувствителността, мускулна слабост и нарушения на автономната система.

Когато нервът е притиснат, симптомите при жените и мъжете са сходни:

  • Болка се появява в перинеума.
  • Болката има парещ оттенък.
  • В гениталиите и ануса има неприятни усещания.
  • Инконтиненция на урина и фекалии, която може да е непълна, т.е. се проявява под формата на капкова инконтиненция или комазония.
  • Чувствителността на кожата е намалена в тези области, има усещане за "гъската".
  • В ануса и уретрата може да се наблюдава неприятното присъствие на нещо чуждо.
  • Могат да се наблюдават такива сексуални смущения като липса на оргазъм и импотентност.

Когато псевдо-нерв е притиснат, в долната част на вагината се наблюдават симптоми при жени, чието лечение не трябва да се забавя. Той доставя голям дискомфорт.

Сериозна болка може да се почувства по време на полов акт и ходене - например, ако свиването на нерва е притиснато, симптомите при мъжете. Лечението е необходимо незабавно, тъй като болката става изгаряща, а докосването на кожата става болезнено неприятно. Чувствате, че можете да го опишете като наличие на студен или горещ чужд предмет или електрически удар. Като цяло, притискането на гениталния нерв води до голям брой неприятни симптоми.

Диагностика на щифтовете

С гореспоменатите болезнени и неприятни усещания човек просто не може да издържи дълго време, защото не е толкова болка, колкото в крака или ръката. Тези, които страдат най-често от невропатия, се обръщат към невролог или проктолог, ако има проблеми с аналния сфинктер или проблеми с фекална и уринарна инконтиненция.

В редки случаи пациентите могат да отидат при секс терапевт. Но добър специалист с помощта на най-простите въпроси трябва да може да идентифицира органични нарушения, а след това да насочи пациента към съответния лекар. При следните проучвания и оплаквания се диагностицира зашиване на нерва.

  • Всички тези оплаквания, които бяха изброени преди това.
  • Пациентите могат да отбележат, че когато се нанесе нещо студено в перинеума, се появява временно облекчение и парещата болка започва да преминава. Този симптом предполага, че увреждането на нервите е невропатично по природа.
  • Когато се използва пробно лечение и диагностична блокада на нервите с Novocain, тежестта на симптомите намалява или напълно елиминира всички мъки за продължителността на анестезията, която продължава от 12 часа до 3 дни.
  • Характерът на болката показва, че е настъпил щипка (дискомфорт при докосване и всякакъв вид сърбеж, парене и гъска).
  • При провеждане на ултразвук и доплер на таза и перинеума в почти всички случаи, с прищипване на гениталния нерв, се наблюдава забавяне в скоростта на кръвния поток в съседната генитална артерия. Тъй като пътува по същия канал като нерва, стесняване на артерията показва, че тя също е компресирана.
  • Много важен критерий за поставяне на диагнозата е увеличаването на болката при човек в седнало положение и намаляването, когато пациентът лежи по гръб. За прищипване на гениталния нерв се характеризира и с лезия само от едната страна. Това чувство на разочарование.

В допълнение към такива диагностични критерии, при изследване на перинеума, можете да откриете характерни области, които са болни точки, отразяващи мускулни спазми.

Важно е патологията на зрителния нерв да е тясно свързана с развитието на миофасциален синдром, който се лекува много по-зле поради дълбокото разположение на мускулите.

Освен това притискането на гениталния нерв значително увеличава депресията и тревожността и хората стават по-податливи на негативни събития.

Лечение на невропатия на зрителния нерв

Както и в други ситуации, лечението на това заболяване трябва да бъде сложно.

Какви са основните принципи на лечението на невропатията?

  • Въздействието върху характеристиката за прищипване на естеството на болката с габапентин, който е част от лекарствата.
  • Редовна блокада на нервите с помощта на хормони и анестетици.
  • Използването на мускулни релаксанти на централно действие, които позволяват на мускулите да се отпуснат, което води до намален тонус на мускулните мускули.
  • Използването на физиотерапевтични ефекти, включващи електрофореза, фонофореза.
  • Приемане на витамини от група В, които са част от блокадата, а също и под формата на таблетки.

Други процедури

Често лечението на прищипване на гениталния нерв изисква подкрепата на добър психолог, който извършва коригираща терапия и предписва антидепресанти. Може да се наложи назначаването на вагинални или ректални свещички, които включват диазепам. Пациентът може да бъде назначен за извършване на специални физически упражнения, чието значение е бавно компресиране и отпускане на мускулите в перинеума.

В такива ситуации, когато консервативните методи на лечение нямат положителен ефект, се извършват хирургични операции на декомпресионния тип. Те се извършват в специални лечебни центрове за хронична тазова болка.

Продължително лечение

Трябва да се помни, че лечението на невропатията на зрителния нерв е много дълъг процес, по време на който трябва да се следват всички препоръки на лекуващия лекар. Периодът за възстановяване отнема най-малко шест месеца.

Лечението на заболяването трябва да се извършва само в болница, тъй като това ще позволи на лекарите да поемат контрола върху процеса на оздравяване, както и успешно да изберат набор от инструменти, които ще се използват за правилно лечение. В крайна сметка, човек може да е алергичен към някои лекарства, което само ще влоши положението.

По този начин се счита, че такъв объркан нерв, симптоми и лечение по време на неговото притискане, диагностика. За да се избегне това заболяване, се препоръчва да бъдете внимателни и да не се наранявате, както и да водите активен начин на живот, да се занимавате с физическа култура и да водите активен сексуален живот. Е, ако проблемът все още се е случил, тогава трябва стриктно да следваме препоръките на лекарите.

Генитална невропатия

При fossa ischiorectalis, при седалищния туброз, от гениталния нерв се простират следните клони:

1. болка на територията, иннервирана от гениталния нерв;

2. първична болка в седнало положение;

3. болката не причинява нарушения на съня (т.е. не причинява на пациента да се събуди през нощта);

4. болка не причинява сериозни нарушения на чувствителността;

5. Блокадата на сексуалния нерв облекчава болката.

Пациентите обикновено описват болка с PN невропатия като невропатична, т.е. парестезия. Най-често болката се локализира от едната страна. Много характерно усещане за чуждо тяло в ректума.

Свиване на adnexal нерв при мъжете и жените

"Контузивният" или генитален нерв (n. Pudendus) често е причината за хронична тазова болка, която се среща при възрастни. Най-често причината за това е компресионна невропатия. Нещо повече, "притискането" на анормалния нерв при мъжете се появява три пъти по-рядко, отколкото при жените.

Малка анатомия

Гениталният нерв е малка дължина, но много важен нерв на последния, ако отидете от мозъка, сакралния сплит. Тя се намира в тазовата кухина, навлиза в исхиалната кост по пътя. След това тя се разделя на три клона - ректален, перинеален и дорзален нерв на пениса (клитора). Неговите функции са разнообразни:

  • иннервира мускула, вдига ануса;
  • иннервира аналния сфинктер;
  • дава разклонения на мускулите на перинеума;
  • иннервира гениталиите: кавернозните тела на пениса при мъжете, клиторът при жените;
  • дава чувствителността на кожата на външните полови органи и ануса;
  • иннервира сфинктера на уретрата.

Както виждате, този нерв играе голяма роля не само в интимния живот на човека, но и при уриниране и дефекация. В състава на гениталния нерв има голям брой вегетативни влакна, които осигуряват "несъзнателна работа" на сфинктерите. В края на краищата, човек никога не мисли, не контролира и умишлено не стиска мускулите, за да не изпусне случайно или да уринира сред бял ден. Това се постига чрез вегетативните нервни влакна, които влизат в лумена на гениталния нерв.

Малекулков нерв в мъжкото тяло (жълт)

Този нерв може да бъде увреден като крушовидна мускулатура, която се намира в тазовата кухина и да бъде поставена между два лигамента.

В допълнение, нервът може да бъде повреден, например, поради пътнотранспортно произшествие, което пада от голяма височина, при което настъпва фрактура на тазовите кости. Доста често срещана причина за хронична болка в таза е увреждането на нервите по време на раждането, както и участието на нервния ствол в растежа на злокачествено новообразувание.

Освен това, дейности като каране на кон или колоездене също могат да доведат до сгъстяваща невропатия на гениталния нерв.

Симптоми на гениталната невропатия

При всички невропатични лезии всички симптоми се състоят от болка, нарушения на чувствителността, автономни разстройства и мускулна слабост. Притискане на шева на нерва се проявява със следните симптоми:

  • болка в перинеума;
  • дискомфорт в ануса и гениталиите;
  • парещ оттенък на болка;
  • намаляване на чувствителността на кожата в тези области, "пълзящи гъска";
  • неприятно усещане за чуждо тяло в уретрата и ануса;
  • инконтиненция на фекалии и урина. Той може да е непълен и се проявява под формата на комазония или уринарна инконтиненция;
  • сексуални разстройства: импотентност, аноргазмия.

Прищипването на зрителния нерв при жените причинява горните симптоми и в долната третина на вагината.

Притискането на ограничаващия нерв при мъжете, в допълнение към горното, може да причини болка по време на полов акт.

Самата природа на болката става гореща, докосването на кожата става болезнено неприятно. Има усещане за токов удар, усещане за горещо или студено чуждо тяло, проблеми с уринирането и дефекацията, други различни и неприятни симптоми.

От диагнозата невропатия

С такива неприятни и болезнени усещания, човек не е склонен да издържи дълго време, като например с болки в ръката или крака. Затова най-често той се обръща към невролог или проктолог, ако има изразени нарушения на аналния сфинктер и има проблеми с задържането на урина и фекалии.

По-рядко пациентът се обръща към сексуален терапевт, но компетентен специалист трябва, с помощта на елементарно проучване, да идентифицира органични заболявания и да насочи пациента към специалист. Невропатията на гениталния нерв се диагностицира въз основа на следните оплаквания и изследвания;

  • оплаквания на пациентите, както е описано по-горе;
  • естеството на болката, което показва невропатични промени (парене, пълзене, студени тръпки, всякакъв вид сърбеж, проблеми с докосването);
  • проба лечение и диагностика Novocain блокада на този нерв надеждно намалява тежестта на симптомите, или напълно облекчава пациента от страдание за срока на Новокаин - от 12 часа до 3 дни;
  • при ултразвуково изследване на перинеума и малкия таз с доплер, почти винаги с компресионно-исхемична невропатия на гениталния нерв, се наблюдава намаляване на обемната скорост на кръвния поток в съседната генитална артерия. Това се случва “за компанията”: гениталната артерия преминава заедно с нерва в същите канали, а стеснението му индиректно потвърждава компресията на гениталния нерв;
  • важен диагностичен критерий е увеличената болка, ако човек седи и намалява болката, ако човек лежи по гръб. Също така, едностранната лезия е характерна за невропатията на ЦНС. От една страна и има разстройства;
  • пациентите често отбелязват, че ако приложите студ към перинеума, това води до облекчение, а парещите болки са намалени. Този симптом показва невропатичния характер на увреждането на нервите.

В допълнение към тези диагностични критерии, палпацията на перинеума може да разкрие характерни болкови точки, които отразяват спазъм в пириформисния мускул.

Важно е патологията на този нерв да има дълбока връзка с прогресията на миофасциалния синдром. Този синдром е по-труден за лечение, тъй като мускулите са дълбоко разположени.

В допълнение, невропатията на гениталния нерв влошава депресията, тревожността и прави хората по-податливи на негативни събития.

Лечение на невропатия

Както във всички други случаи, лечението на това заболяване трябва да бъде изчерпателно. Основните принципи на лечението са следните:

  • ефекти върху невропатичния характер на болката с габапентин (Tebantin, Lyrica);
  • провеждане на редовни нервни блокади с анестетици и хормони;
  • физиотерапевтичен ефект: фонофореза, амплипулсна терапия, електрофореза;
  • централно действащи мускулни релаксанти (Mydocalm). Позволява ви да отпуснете мускулите, включително да намалите тонуса на крушовидния мускул;
  • Витамини от група В, които са част от блокадата, както и формата на таблетките.

Понякога лечението изисква подкрепа от психолог, извършва се корекционна терапия, предписват се антидепресанти. Понякога това изисква назначаването на ректални или вагинални свещички с диазепам, както и изпълнението на специални упражнения. Тяхното значение е постепенно отпускане - компресия на мускулите на перинеума.

Необходимо е да разберете какви упражнения трябва да правите, когато притискате безсрамен нерв.

В случай, че консервативното лечение е неефективно, се провеждат декомпресионни хирургични операции, които се извършват в центрове за лечение на хронична тазова болка.

Трябва да се помни, че лечението на невропатия на гениталния нерв е дълъг процес и е необходимо да се изпълняват всички предписания на специалисти в продължение на поне 6 месеца.

Генитална невропатия, с която се сблъскахте?

Разбирам, че сайтът е "психологически", но психологията и психосоматиката не се интересуват.

- може да има много възможности

- Какво точно е тази патология?

- може да има много възможности

Психолог, Бизнес Треньор Треньор RPT Терапевт

Генитална невропатия, с която се сблъскахте?

И кой постави диагнозата?

И да, ще бъде по-лесно.

- колко време отнема?

- започнете постепенно или бързо?

- какво се е случило предишния ден (седмица, месец, 1/2 година): физическа и / или психологическа травма?

Отиди при невролога.

Изправени пред невропатия на различни нерви.

И да, ще бъде по-лесно.

- какви обективни методи са проверени dz?

- колко време отнема?

- началото е постепенно или бързо?

- какво се е случило предишния ден (седмица, месец, 1/2 година): физическа и / или психологическа травма?

Психолог, водещи групи

дълго време не можеха да диагностицират.

Психолог, водещи групи

в навечерието нямаше CHE GO, взето от нищото. започна преди около 3 месеца, постепенно нараства. дълго време не можеха да поставят диагноза.

вирусни заболявания, медицинско лечение и други неща могат също да нарушат химичните процеси - травматизират нервните окончания. Не боли нещо? Не се лекува?

О! Толкова съжалявам. Наистина е много трудно. Спомням си невропатията на седалищния нерв след раждането до края на живота ми. Ужас. Поради кърменето (и героичната упоритост) тя не се лекува с нищо. Сега мисля напразно, но лекарите в мен бяха някак пасивни в това отношение, не предлагаха нищо друго освен болкоуспокояващи и мир. В рамките на три месеца всичко мина напълно. Но понякога с определена позиция на тялото (ако седя дълго време в определена поза, например) - чувствам болка.

Но имах травматична невропатия. Вие поставяте причината за физиологичното?

Невропатия - поражение на гениталния нерв

Невропатията на гениталния нерв е заболяване, което е следствие от развитието на компресионни процеси, засягащи опашния сплит и самия нерв. По правило такова нарушение се случва на фона на дистрофичните промени на лигаментите и мускулите на таза. Патологията се развива както при мъже, така и при жени от различни възрасти. Въпреки разпространението на този проблем, невропатията се диагностицира изключително рядко. Това се дължи на факта, че само малък процент от пациентите обръщат внимание на симптомите на заболяването и търсят медицинска помощ.

Сексуалната невропатия може да засегне различни нервни влакна, обграждащи гениталните органи (феморално-генитален, илиачно-ингвинален нерв).

Причини за заболяването

Основният етиологичен фактор, провокиращ сексуална невропатия, е прищипване на гениталния нерв, който се появява в канала на Alcock. Във връзка със засегнатата област, болестта се нарича синдром на Alcock канал.

Този вид патология, като феморална сексуална невропатия, прогресира поради нараняване на ингвиналната зона или образуването на херния. Лезията на ilio-ингвиналния нерв е резултат от образуването на мускулни белези, които се появяват след хирургични интервенции или наранявания.

Гениталната невропатия също се развива поради следните причини:

  1. генерична активност (акушерна невропатия);
  2. хипертонус на пириформисния мускул;
  3. мускулен спазъм на ануса;
  4. напрежение на вътрешния обтураторния мускул;
  5. фрактура на тазовите кости;
  6. злокачествени тумори в тазовата кухина;
  7. херпесен вирус;
  8. увреждане на нервите, причинено от езда или колоездене.

Основни симптоми

Невропатията на гениталния нерв се проявява чрез множество, но леки признаци. Именно поради замъгляването на симптомите това заболяване е трудно за диагностициране. Пациентите имат оплаквания от такива явления:

  • болки в областта на перинеума, ануса и гениталиите;
  • изгаряне и изтръпване в слабините;
  • дискомфорт в ануса;
  • усещане за чуждо тяло в ректума, уретра или вагина (при жени);
  • дисфункция на гениталиите;
  • уринарна инконтиненция;
  • свръхчувствителност на кожата в областта на пубиса.

При жените развитието на патологията е придружено от сърбеж и парене в областта на клитора, срамните устни, влагалището. Неприятните усещания стават по-интензивни в седнало положение.

Често пациентите са загрижени за чувството на изтръпване на гениталните органи, проблеми с дефекацията (запек), дискомфорт по време на уриниране, болка по време на сексуален контакт.

Диагностика и лечение

Когато пациентите се оплакват от симптомите на невропатията на гениталния нерв, специалистът поставя диагноза на базата на анамнеза, съдържаща симптоми, характерни за заболяването (болка, парене, чувствителност). Пациентите също така получават ултразвуково доплерови скенер, по време на което може да се установи забавяне на скоростта на кръвния поток в гениталната артерия, което показва, че е вероятно съдът да бъде притиснат. И тъй като тази артерия преминава заедно с гениталния нерв през канала на Алкок, може да се заключи, че процесите на компресия са причина за нарушението. Методът за диагностика на заболяването е блокадата на сексуалния нерв. Ако след неговото прилагане болният синдром утихне, това показва развитието на невропатия.

Лечението на патологията се основава на употребата на такива лекарства:

  • прегабалин;
  • вагинални супозитории с диазепам;
  • инжектиране на глюкокортикоиди с локални анестетици.

Ако притиснатият нерв е доста сложен и не отговаря на фармакологичната терапия, тогава на пациентите може да се предпише хирургично лечение.

Нашите читатели препоръчват!

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Най-важният елемент на човешката периферна нервна система е сакралния сплит (plexus sacralis), който иннервира тазовия пояс и пояса на долните крайници. Възпаление p. sacralis съпътства невралгия, покриваща тазовата област, краката и дори краката. За да се разберат патологичните процеси, е важно да се знае анатомията на сакралния сплит.

анатомия

P.sacralis произхожда от първите четири гръбначни корена на сакралната област S1-S4 и последните два корена на лумбалната област (L4-L5, и само предните клони на четвъртата). Той е част от лумбосакралния сплит. P. sacralis има триъгълна форма. Намира се в тазовата кухина между двете фасции. В тази зона се намира на предната повърхност на сакралната кост и на крушовидната мускулатура (m. Piriformis). От стр. sacralis надвиснали дълги и къси клони. Анатомията на зоната, която инервират сакралния плексус, е обширна.

Кратките клони се отварят директно в тазовата област. Тук частта на плексура иннервира редица мускули - заключваща, крушообразна, седалищна и квадратна, вдигаща ануса и мускула на задника, m. tensor fasciae latae, капсула на тазобедрената става. Клоновете осигуряват и инервация на перинеалната област, ануса, пениса - при мъжете, клитора и устните - при жените:

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство за лечение на ставите, препоръчвано от лекарите!...

  1. Кожата около ануса е долните ректални клони n. pudendus;
  2. Перинеални разклонения на същия нерв - кожата на перинеума и повърхностния напречен мускул на перинеума, мускулите на пениса;
  3. Гръбначен нерв на пениса (клитор) - дълбок напречен мускул на перинеума, уретрален сфинктер, кожа на гениталните органи.

Дългите клони на сплетения образуват нерви като седалищния (n. Ischiadicus), дермален (n. Cutaneus femoris posterior), тибиален (n. Tibialis), плантарен (n. Plantaris) и перонеален (n. Fibularis). Тези клони иннервират повечето мускули, стави, тазова кожа, долни крайници и крака.

P.sacralis осигурява движение и чувствителност на тазовата област, т.е. иннервира краката, краката и перинеалната област. Това е основната функция на сакралния регион. Следователно, патологичните процеси, свързани с p. sacralis, придружен от обширна болка и нарушена двигателна и чувствителна функция на долните крайници.

Защо възниква увреждане на сплетения?

Поражението на лумбосакралния сплит е най-често свързано със следните патологии:

  • лумбосакралния сплит е ранен;
  • лумбосакрален плексит (възпаление на сакралния сплит или на неговите клони);
  • ишиас (възпаление на корените);
  • компресия на нервния корен при излизане през междупрешленните отвори (вертебрална херния, остеохондроза);
  • инфекциозни заболявания, засягащи нервите.

Също така, увреждане на лумбосакралния сплит може да бъде предизвикано от възпаление на нервите, както инфекциозно, така и асептично. Компресията в тесни пространства (междупрешленните отвори, празнини между мускулите) води до тунелна невралгия (невропатия).

Освен това, патологиите могат да възникнат не поради увреждане на нервната тъкан, а поради основното заболяване в зоната, което е p. sacralis се иннервира. Може да е тумор, инфекция на вътрешните органи, инфекция на кръвта.

симптоми

Възпаление или притискане на лумбално-криловия сплит съпътства основния симптом - болка. Това е невралгия. Ако са засегнати самите клони или сплетения, епицентърът на болката е в долната част на тялото. Той може да излъчва до долната част на гърба, бедрата, бедрата, пищяла или дори до крака. Също така, невралгия може да се наблюдава с натиск върху предната стена на сакрума по време на ректално изследване или в перинеалната област.

По природа болката при невралгия е най-често дълга, тъпа, интензивна. Ако има прищипване, дискомфортът може да настъпи, утежнен от усилие върху седалищната област или гръбначния стълб. Всичко зависи от това къде се е случило заглушаването.

Допълнителните симптоми включват:

  • намалена чувствителност на кожата на тазовата област, краката;
  • гъши натъртвания, студ, игли под кожата;
  • намалена мускулна сила на долните крайници, нарушена двигателна функция;
  • намаляване и загуба на рефлекси;
  • куцота.

Невралгия с горепосочените симптоми в области, които са инервирани от клони, простиращи се от плексуса, показва възпаление или прищипване на нерва.

Диагностика на патологията plexus sacralis

Първоначално е необходимо да се определи основната причина за невралгия. За да направите това, разграничете възпалението и притискането. За да се определи херния, остеохондроза, като възможни причини за неврологични симптоми, се извършва ЯМР или КТ на лумбалносакралния гръбнак.

Ако не се установи прищипване на корените на изхода на гръбначния стълб, тогава трябва да се проверят нервите, които се простират от плексуса. За да се изясни мястото на прищипване на нерва може да се новокаинова блокада в мускула, при която спазмите причиняват симптоми на нарушение, компресия на нервните влакна.

Радиологичното изследване е допълнителен начин да се провери дали има съмнение за тумор, който причинява прищипен нерв.

Лечението се предписва от невролог, който определя необходимия курс за пълно възстановяване. Обикновено включва лекарства, масаж и физиотерапия, мануална терапия и остеопатия. Хирургичната интервенция е необходима само за сериозни гръбначни патологии, тумори или некроза на мускулната тъкан.

  1. Анатомия на човека. MG Повишаване на теглото. Москва. Medicine, 1985;
  2. Невропатия на седалищния нерв. Синдром на мускулния мускул. MV Putilin. Журналист, 02/06.

Стиснат нерв в тазобедрената става: причини, симптоми и лечение на лишаване от свобода

Тазобедрената става е една от най-големите стави в човешката скелетна система, патологията на която води до нарушаване на много функции и значително нарушава качеството на живот. Притиснат нерв в тазобедрената става е неговата компресия от мускулни или лигаментни връзки, тумори, изместени и увредени тъкани, поради различни причини. Тази патология се проявява с остри болки в областта на бедрата, бедрата и долната част на гърба.

Защо има щипка

Основните причини са следните:

  • Остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб е дегенеративен процес, който причинява разрушаване на хрущялната и костната тъкан, с издатина на дисковете и херниите, които компресират нервните корени на мястото, където излизат от гръбначния канал.
  • Възпаление на крушовидния мускул, което се случва с голямо натоварване - продължително ходене или бягане, скокове, при хора, непознати на спорта, както и в неприятно положение за дълго време и при хипотермия - спазъм на крушовидния мускул прищипва седалищния нерв.
  • Нерв също е нарушен от туморни образувания.

Образуването на прищипване на седалищния нерв в тазобедрената става се влияе от редица провокиращи фактори:

  • Наднормено тегло и заседнал начин на живот;
  • Ставни заболявания и костни патологии;
  • Наранявания и възпаления на тазобедрената става и органи в тази област;
  • Тежки настинки;
  • Наследствена предразположеност, която до голяма степен определя анатомичните особености на местоположението на невроваскуларните снопчета и връзки, както и вродени дефекти на ставния апарат, например, дисплазия на тазобедрената става.

Отделно, заслужава да се отбележи причината за нарушението на седалищния нерв в тазобедрената става, като бременност. Нарастването на натоварването върху тялото на жената, поради увеличаващата се матка, натискането на много органи и нервните снопове, небрежното движение може да предизвика затягане. Също така, бременността увеличава натоварването на гръбначния стълб, което също може да бъде причина за нарушаване на нервите. Той може да се появи и при следродилната дивергенция на тазовите кости.

Клинична картина

Сред симптомите на прищипване на седалищния нерв в тазобедрената става, остра, остра болка в лумбалната област с облъчване на бедрото и седалището. Интензивността на болката прави невъзможно да се движи, да се навежда, да ходи и да извършва други движения с крака.

Освен болката, пациентите посочват и следния списък със симптоми:

  1. Ограничаване на амплитудата на движенията на тазобедрената става.
  2. Парестезия - усещане за изтръпване и парене на мястото на нараняване.
  3. Отпуснатост на мястото на нарушението.
  4. В някои случаи повишаващата се температура, втрисане, изпотяване, слабост.

Въздействието на болката в крака или гърба се нарича ишиас и е често срещано явление при пациенти с прищипване на седалищния нерв, особено изразено при опит за промяна на позицията - изправяне или лягане или по време на тренировка.

Как е диагнозата

Обичайните оплаквания на пациенти за болката и нейните ефекти, парестезии и свързаните с тях симптоми обикновено улесняват диагностицирането на нерв, притиснат в областта на бедрото. В допълнение, лекарят събира анамнеза и предписва визуални и лабораторни диагностични методи, за да потвърди диагнозата и избора на последващо лечение:

  • КТ, ЯМР на гръбначния стълб и меките тъкани;
  • Рентгенография на тазовите кости и гръбначния стълб;
  • Ултразвуково изследване на тазобедрената става;
  • електромиография;
  • Общи и биохимични кръвни тестове, анализ на урината.

Лечение на щипка

Необходимо е да се лекува тази патология, в състояние на пренебрегване, симптомите се влошават и се разпространяват до голяма площ на увреждане. За лечение на притиснат нерв в тазобедрената става трябва да бъде невролог или терапевт.

Лечението в някои случаи е консервативно и включва набор от методи:

  • Анестезия, с назначаването на курс на аналгетични лекарства, сред тях - Аналгин, Новокаин, Кеторол и др. Тези лекарства се прилагат интрамускулно в началото на лечението, след което пациентът се прехвърля към оралното приложение.
  • Нестероидните противовъзпалителни средства са противовъзпалителни, болка и подуване. Те включват диклофенак, индометацин, нимесулид, кетопрофен, мовалис и други. Присвоявайте ги под формата на инжекции през първите дни на терапията и след това приемайте орално под формата на таблетки. Тези лекарства могат да се прилагат локално, под формата на мехлеми и кремове, приложени към областта на бедрото.
  • Физиотерапевтичните процедури включват хардуерни методи за лечение, като: електро- и фонофореза, магнитна терапия, UHF, лазерни, диадинамични течения, горещи вани, обвивки, парафинови обвивки, шининг и масаж. Масажът в категорията на физиотерапевтичните процедури е доста популярен в броя на назначенията, тъй като има висока ефективност при отстраняване на нервно притиснатите нерви, а комбинацията от масажни действия с локално действащи средства, съдържащи пчелни продукти и змийска отрова ускорява възстановяването. В същото време, масажът и всички видове мануална терапия изискват наблюдение от лекар, за да се избегнат усложнения и се провеждат с намаляване на остри събития.
  • Терапевтична гимнастика. Започнете с упражнения, докато лежите, докато пациентът е в леглото - сгъване-разширяване на краката в тазобедрената и колянната става, отвличане-присаждане на крака в ставата, ротация на крака. Когато пациентът се възстанови, той вече може да прави стоящите упражнения, укрепвайки мускулната рамка на гърба. Те включват клякам, склонове. Всички упражнения трябва да се провеждат под ръководството на инструктор, поне за първи път.

Съвместно третиране Повече >>

  • Хормонални лекарства. При липса на ефект на други лекарства и физиотерапия, лекарят може да предпише курс на лекарства, съдържащи хормони.
  • Методи на източната медицина. При лечението на неврологични заболявания алтернативните подходи за лечение показват висока ефективност и могат да се предписват заедно с други методи. Те включват акупунктура, терапия с камък, хирудотерапия и техники за мануална терапия. Принципът на тяхната работа се заключава в въздействието върху активните зони на тялото, което стимулира кръвообращението в засегнатата област, премахва задръстванията, облекчава болката и възпалителните процеси.
  • Народни средства. Вкъщи, прищипване в тазобедрената става се третира с бани с отвара от лечебни растения - листа мащерка, корени на аїр, дъбова кора. Можете също така да вземете вътре отвари от риган, конски кестен и лайка. Те също така препоръчват смес от смлени орехи, слънчогледови семки, сушени кайсии и сушени сини сливи като домашни средства - тези продукти имат благоприятен ефект върху ставната система. Въпреки това, лечението на прищипване у дома трябва да допълва основното лекарско предписание и да не е независимо.
  • Дневен режим и диета. Пациентите с остра болка трябва да спазват строг покой през първите дни на болестта, след 2-3 дни им е позволено да станат от леглото, да се движат в стаята и след една седмица да излизат навън. Леглото се препоръчва да бъде плоско и твърдо, за да се избегне изместването на прешлените. Позицията за сън трябва да бъде от страната или отзад, с малка възглавница, поставена под долния крак. Възглавницата под главата трябва да е ниска.

Храненето на такива пациенти предполага изключване на солени, пикантни, пушени ястия. В диетата трябва да бъдат зеленчуци, плодове, задушени и варени меса, овесена каша на вода, нискомаслени супи.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство за лечение на ставите, препоръчвано от лекарите!...

В случай на пренебрегване на процеса, хирургично лечение може да бъде показано, когато се извършва операция за отстраняване на тъканите, притискащи седалищния нерв.

Лечението на прищипване на нерва по време на бременност протича с едни и същи симптоми, но лечението се предписва с оглед на състоянието на жената и изключва лекарства с отрицателен ефект върху плода. Като правило се използват противовъзпалителни средства за локално действие, например, Волтарен мехлем, меновазин, компрес в лумбалната област, нежен масаж и леки гимнастически упражнения.

По време на бременността те обикновено не извършват хирургични интервенции, тъй като това състояние е най-често временно, то може да бъде облекчено чрез лека консервативна терапия и след раждането изчезва.

За да се изключи рецидиви на прищипване на нерва, е необходимо да се лекува основната причина за заболяването - херния, остеохондроза, отстраняване на наднорменото тегло, редовно да се предприемат подходящи упражнения, избягване на заседналия начин на живот и заседнало състояние.

Лечение на прищипване на седалищния нерв: масаж, гимнастика, упражнения

Седалищният нерв е един от най-големите нервни образувания в нашето тяло, осигуряващ движението на всички части на крака поради разделяне на по-малки структури. Хората от различни възрасти днес се сблъскват с притискането на тази структура, която се нарича ишиас.

  • Признаци и симптоми на прищипване на седалищния нерв
  • Диагностика на заболяването
  • Притиснат седалищния нерв по време на бременност: черти
  • Как да се лекува притискане на седалищния нерв
  • Какви лекарства, капки и мазила да използвате?
  • Упражнения за залавяне на седалищния нерв: видео
  • Масаж с прищипване на седалищния нерв: видео
  • Гимнастика с прищипване на седалищния нерв: видео

Ишиас може да се нарече социално значимо заболяване, поради неговото развитие, способността на човека да се движи спокойно страда. В някои случаи болката е толкова силна, че човек страда от сън, затова се препоръчва лечението да започне своевременно и напълно.

Нашите читатели препоръчват!

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Признаци и симптоми на прищипване на седалищния нерв

Различни хора, изправени пред прищипване на седалищния нерв, могат да бъдат при същия лекар с напълно различни оплаквания от патология. Обичайно е голяма разлика в представените оплаквания да се отписват от различни фактори, но степента на притискане на проблемната област винаги е на първо място.

Някои от пациентите отиват при лекаря с лек симптом на болка, който постепенно увеличава и повлиява качеството на живот, а при кратко време някой развива силна болка. Болката като цяло е основният симптом на патологията и може да варира по тежест, но има и редица характерни черти, които позволяват да се подозира ишиас, когато пациентът току-що се е оплакал от проблема.

На първо място, болката се характеризира с едностранчивост. В редки случаи лекарят е изправен пред заболяване, което засяга и двете седалищни нерви от двете страни, но не бива да изключвате такъв вариант на заболяването. Друга характерна черта на болката е концентрацията му не само на едно място, но се разпространява по крака до пищяла, а понякога и до пръстите на краката. Пациентите могат също да се оплакват, че заедно с болката чувстват изтръпване, изтръпване в засегнатите райони.

Лекарят, провеждащ изследване и изследване на пациент със съмнение за прищипване на седалищния нерв, също обръща внимание на следните признаци на патология:

  • човек се оплаква от нарастваща болка в задната част на крака, ако той е в седнало положение за дълго време;
  • в крака, разпространяващ се най-често отдолу нагоре, има усещане за изтръпване или парене;
  • има оплаквания от нарушено ходене, обхватът на движенията в крака е рязко ограничен;
  • с напредването на болестта в задната част на крака, болката може да се усети постоянно;
  • болката става “непоносима”, “стреля”, когато се движи или когато сте в постоянна позиция за дълго време;
  • слабост на мускулите на част от засегнатия крайник се развива.

Трябва също да се има предвид, че когато седалищният нерв е притиснат, болката не винаги засяга крака, но може да се разпространи и в долната част на гърба. В някои случаи, болният синдром, засягащ крайника, като цяло е много слаб, а основното негативно чувство е локализирано в лумбалната област.

Диагностика на заболяването

Първото нещо, което лекарят оценява, когато пациентът дойде на среща, е неговите оплаквания. За поражението на седалищния нерв се характеризира с редица релевантни симптоми, които позволяват, ако не поставим диагноза веднага, след това подозираме патология без значителни затруднения.

Когато се провежда неврологично изследване, трябва да се отбележи, че пациентът е променил чувствителността на сухожилните рефлекси и общата чувствителност от страната, където е засегнат нервът.

Важно е да се има предвид, че дори ярка клинична картина не позволява на лекаря да пренебрегне допълнителните методи на изследване, които да потвърдят диагнозата. Поради това е възможно да се избягват медицински грешки, като се изгуби от поглед всяка друга болест, която може да провокира развитието на подобни симптоми.

Прочетете Повече За Шизофрения