Какво е мигрена или хемикрания, много хора знаят (код за ICB 10). Това е неврологично заболяване, придружено от мъчителни главоболия. Това е една от причините за спада в работата и влошаването на качеството на живот.

Някои пациенти с мигрена приемат собствени аналгетици. Ефектът от тях е незначителен и краткосрочен.

Необходимо е редовно да се увеличава дозата на лекарствата, което негативно влияе на бъбреците, допринася за развитието на гастрит и може да доведе до главоболие, предизвикано от лекарства, което се причинява от аналгетици.

В края на XIX век бяха разработени фундаментално нови лекарства за борба с 5-HT 18 / D рецепторни агонисти, които са селективни към мигрена, като те са производни на триптамини. Днес тези ефективни лекарства се предлагат в аптеките за различни категории пациенти.

Мигренозните триптани са лекарства, които селективно действат върху някои серотонинови рецептори. Те трябва да се приемат по време на главоболие. Средствата са ефективни за 60% от пациентите според информацията от Уикипедия.

Сред предимствата са бързото облекчаване на болката и други симптоми, способността да се прилага към различни възрастови категории. Против - доста висока цена, не всички са подходящи за здравословни причини.

Действие на Triptans

Механизмът на средствата е насочен към облекчаване на болката по време на атака, както и отстраняване на симптомите, свързани с мигрена. Те са:

  • те свиват кръвоносните съдове на мозъка, което облекчава болката. Останалата част от лекарствените средства за артериите на практика нямат ефект;
  • Те имат противовъзпалителен ефект: премахват подуването, което притиска нервните окончания, което също помага при болка;
  • инхибират възбуждането на тригеминалния нерв, което води до намаляване на неговата чувствителност.

Лекарствата минимизират рецидивите на мигрена и облекчават свързаните с нея симптоми, като фотофобия, фотофобия, гадене и повръщане.

Лекарствата от триптановата група успешно премахват дискомфорта, когато конвенционалните аналгетици не помагат. Ефективността на лекарството зависи от вида на заболяването, индивидуалната чувствителност на пациента, неговата възраст и анамнеза.

Какво представляват триптаните за мигрена и как да ги приемат

Триптаните са сравнително нови лекарства, които просто набират популярност. Има 2 групи:

  1. Първото поколение - се различават по изследвания механизъм, на практика не предизвикват странични ефекти. Суматриптан и лекарства, основани на него, попадат в тази категория.
  2. Второто поколение - те работят бързо и ефикасно, но все още не са проучени достатъчно, затова могат да предизвикат странични ефекти.

Групата от второ поколение включва:

  • Питатптти. Той има бърз резултат, въпреки че съставът му е почти подобен на Sumatriptan;
  • Relpaks. Суматриптаново производно, характеризиращо се със селективно действие;
  • Фловатриптан. Проектиран за облекчаване на атаки със средна тежест. Характеризира се с минимум неприятни ефекти;
  • Алмотриптан. Добро лекарство, което напълно облекчава болката за кратък период от време;
  • Золмитриптан. Действа дори и на върха на болката. Резултатът идва вече на 15-20 минути.

Важно е да се разбере, че триптаните не принадлежат към обезболяващи. Те засягат причината за мигрена - разширени менингеални съдове. Следователно, използването на главоболия от друг характер е непрактично.

Вземете лекарството, когато атаката е в разгара си. При първоначалните симптоми на аурата, лекарството може да не се справи със задачата си. Това означава, че се наблюдава оптимална ефективност, ако пиете лекарството по време на пулсираща болка в една част на главата.

Някои пациенти отбелязват, че някои триптанови групи не им помагат, докато други бързо премахват болката.

Опитният лекар ще ви помогне да изберете ефективно лекарство от предоставения списък за всеки отделен случай. Най-често изборът се прави чрез опити и грешки. В началния етап, мисленето за приемане на такива лекарства не си струва. Слабата болка помага да се спре и Нурофен - добре действащ срещу мигрена. Според мненията помага много. Execine също се предписва за мигрена, което доказва разумна цена и щадящо влияние.

Триптани, произведени под формата на таблетки, супозитории, спрейове. Списъкът с имената им е обширен. Дозата е посочена в описанието и се контролира от лекуващия лекар.

Обикновено при силна атака трябва да вземете 1 хапче, а с умерена болка - наполовина. Облекчението в повечето случаи настъпва в рамките на 20-30 минути след поглъщане. Ако инструментът не помогна, той трябва да се използва повторно не по-рано от 3 часа след първата доза.

Представителят на триптан под формата на супозитории е трихимрен. 1 свещ съдържа 25 mg от активното вещество, допустимата скорост на ден е 300 mg. Лекарството се препоръчва при пациенти със заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт, което усложнява пероралните лекарства.

Триптаните под формата на спрейове (Imigran) ще помогнат да се преодолее проблемът с вътрешната политика. Съоръжението се въвежда интраназално. Единична доза - 20 mg (не повече от 2 пъти дневно). Не е препоръчително да се използва с хемиплегична, офталмологична, базиларна форма на мигрена.

Например, разгледайте инструкциите за употреба на Almotriptan:

  1. Лекарството е показано при тежки пристъпи, придружени от пулсиращо главоболие, гадене, чувствителност към звук и светлина.
  2. Принципът на действие се основава на стесняване на кръвоносните съдове в мозъка и инхибиране на производството на някои естествени вещества, които причиняват гърчове.
  3. Алмотриптан не е предназначен за лечение на главоболие от различно естество.
  4. Предлага се под формата на таблетки със съдържание от 12,5 mg активна съставка. В опаковката 2 броя.
  5. Възрастни и юноши над 12 години се предписват по 0,5 (6,25 mg) или 1 (12,5 mg) таблетки като еднократна доза. През деня не може да се вземат повече от 2 броя (25 mg).
  6. Деца под 12-годишна възраст, бременни жени и кърмене лекарство е противопоказано. Не са провеждани изследвания за тези категории пациенти.
  7. Almotriptan увеличава вероятността от развитие на инфаркт, стенокардия при хора с предразположеност. При най-малкия дискомфорт в гърдите и сърцето, приемането на лекарството се спира и се обръща към лекуващия лекар.
  8. Страничните ефекти включват замаяност, сънливост, лошо храносмилане, сухота в устата.
  9. Поради факта, че хапчетата могат да влошат яснотата на зрението, по време на тяхното приемане е забранено да се експлоатира превозно средство или друга потенциално опасна машина.
  10. Не се препоръчва комбинирането на Almotriptan с лекарства, без да се консултирате с лекар.

Триптани от първо поколение

Това са лекарства, базирани на суматриптан сукцинат, синтетично производно на триптамин (Imigran, Sumamigren, Amigrenin и други структурни аналози). Днес те са признати за златен стандарт в лечението на мигрена.

Най-често срещаното лекарство от първото поколение е Sumatriptan. Предлага се под формата на таблетки от 2 броя в опаковка. Бързо облекчава атаката, от момента, в който вземете лекарството, докато се почувствате по-добре, отнема по-малко от половин час.

Триптани от второ поколение

Тази категория е многобройна, но не е напълно проучена от лекарите. Предлага се предимно в хапчета. Те включват нонатриптан, frovatriptan, eletriptan, almotriptan и други.

Триптаните от второ поколение се характеризират с подобрени фармакологични свойства.

Zolmitriptan - таблетки Zomig

Селективен стимулатор на серотониновите рецептори, осигуряващ вазоконстриктор и аналгетичен ефект. Помага при мигрена с и без аура, както и при главоболие, свързано с менструация.

По време на атака блокира рефлекторното възбуждане на тригеминалния нерв. Подобрението след приема се извършва не по-късно от 1 час, според прегледа на пациента, е ефективно след 20 минути.

Лекарството на базата на золмитриптан - Zomig. 1 таблетка съдържа 2,5 mg от активното вещество.

Препоръчителната единична доза е 2,5 mg. Препоръчва се да се вземе възможно най-рано от началото на появата на пулсираща болка, но съдейки по прегледа, лекарството е ефективно и на по-късна дата. Не трябва да приемате повече от 5 mg Zomig на ден.

Противопоказан при 18 и над 65 години, по време на бременност и кърмене. При пациенти с тежка чернодробна дисфункция се предписва предпазливост.

Елетриптан - таблетки Relpaks

Той има подобен ефект на суматриптан, но е по-селективен: засяга предимно серотониновите рецептори в каротидните артерии, без да нарушава бедрените и коронарните.

Антимигренозната активност на елетриптан се дължи на способността му да свива интракраниалните кръвоносни съдове и да инхибира процесите на неврогенно възпаление.

Лекарството на базата на него - Relpaks под формата на таблетки. 1 парче съдържа 40 или 80 mg активна съставка.
Дозата се предписва от лекаря в зависимост от интензивността на болката.

Лекарството е забранено на възраст от 18 години, бременност и кърмене, с тежки нарушения на чернодробната функция, хипертония, коронарна болест.

Сред нежеланите реакции пациентите съобщават за сънливост, астения, болки в гърба и гърдите, тахикардия, замаяност, сухота в устата и алергични реакции.

Ограничения за употребата на триптани и аналгетици за пристъпи на мигрена

Триптаните действат директно върху нервната система, така че преди прилагането е важно внимателно да се проучат инструкциите. Това е особено вярна доза. Общи правила за безопасност:

  • за таблетки, поддържайте интервала между дозите в продължение на поне 2 часа (ако лекарството не помогна за първи път);
  • не използвайте триптани по-често 3-4 пъти седмично;
  • не се комбинират с антидепресанти, антибиотици, противовъзпалителни средства.

1 доза се изчислява по такъв начин, че максималният ефект да настъпи в рамките на 30-60 минути. Ако медикаментът не действа, се разрешава още една доза след 2 часа. Поради това, повечето триптани се продават в блистери по 2 таблетки всяка.

Важно е, ако няма ефект след прилагането на пакета, да не се произвеждат произволно други лекарства против мигрена, а да се информира лекарят за това.

Както всички мощни лекарства, триптаните се използват само по препоръка на лекаря. Неконтролираното приемане причинява повече вреда на тялото, отколкото доброто.

Почти всички триптани засягат вестибуларния апарат, водят до сънливост, намаляват зрителната острота. Тези отрицателни ефекти изчезват след 3-4 часа, когато ефектът на лекарството отслабва.

Не приемайте триптани на хора с такива патологии:

  • исхемична болест;
  • нарушения в кръвообращението на мозъка;
  • тежка чернодробна или бъбречна дисфункция;
  • астма;
  • остри форми на алергии.

Лекарствата също са противопоказани за бременни и кърмещи жени, тъй като тяхното действие може да повлияе неблагоприятно върху плода или новороденото бебе.

Възрастови ограничения: лица под 18 години и над 65 години.

Причините за болка в главата

Според лекарите главоболието е най-честата жалба на пациентите. Неговият характер може да бъде различен.

Днес учените не са разбрали напълно защо настъпват мигренозните атаки и как да ги предотвратяват. Физиологичната причина е разширяването на кръвоносните съдове на мозъка.

Най-често срещаните фактори са:

  • продукти, които съдържат аминокиселини, нитрити;
  • алкохол и пушене;
  • рязка промяна на времето;
  • дразнеща миризма, ярка или трептяща светлина;
  • силно физическо натоварване;
  • емоционален изблик;
  • ниски нива на захар;
  • предменструален синдром;
  • на гладно над 6 часа.

Според статистиката болестта засяга около 11% от населението на света. Основният симптом на мигрена е аурата преди атаката (нарушение на възприятието за 10-30 минути). Тя се характеризира с:

  • завеса, светкавици, преден поглед;
  • загуба на баланс;
  • липса на мускулен контрол;
  • увредена реч и слух.

Аурата се дължи на рязко стесняване на артериите на мозъка и последваща хипоксия.

Класическата мигрена е придружена от:

  • пулсираща болка, която трае от 1 час до няколко дни;
  • постепенно увеличаване на дискомфорта, включващ половината от главата;
  • локализацията на атаката в областта на окото, челото, храма, челюстта, шията или рамото;
  • повръщане, втрисане, изтръпване на кожата на лицето, често желание за уриниране.

След изземването на атаката настъпва състояние на пълно изтощение.

Главоболие триптани: цени

Днес следните лекарства са на фармацевтичния пазар в Русия:

Triptans - съвременни лекарства за лечение на мигрена

Използването на триптани дава възможност на пациентите с мигрена, дори и в най-тежките форми, бързо да се отърват от проявеното заболяване, като вземат само едно хапче.

Какви лекарства са тези, защо мигренозните триптани помагат толкова добре и кои от лекарствата от тази група са представени на вътрешния пазар - всичко това ще бъде описано по-късно.

Уместността на проблема

Според статистиката от Медицинския университет на Масачузетс (САЩ), около 18% от жените и 6% от мъжете днес страдат от мигрена. Какво е най-интересно, повече от половината от тях твърдят, че конвенционалните аналгетици се използват за лечение на пристъпи на мигрена, въпреки че тяхната ефективност в този случай оставя много да се желае.

Това се дължи най-вече на факта, че мигрената е заболяване от неврологичен характер, чийто механизъм на развитие е свързан по определен начин с спазъм на кръвоносните съдове, които внасят кръв в мозъка. Поради липсата на трофична тъкан има краткотрайна исхемия, която е източник на силно главоболие.

Употребата на нестероидни противовъзпалителни средства самостоятелно за мигрена също не е оправдана, тъй като сега има цяла гама от ефективни лекарства (както общи, така и оригинални), принадлежащи към групата на лекарствата триптани. Триптаните за мигрена са признати за най-ефективното лекарство!

Триптани с доказана фармакологична ефективност са изобретени едва през 90-те години на миналия век. Благодарение на появата на висококачествени генерични продукти на вътрешния пазар, тези лекарства стават много по-достъпни (а не за сметка на ефективността). По тяхната фармакологична природа, триптаните са производни на 5-хидрокситриптамин, които са селективни 5 НТ18 / D рецепторни агонисти.

Действия с Triptant

Така че, ефективността на употребата на наркотици в тази категория, никой не се съмнява. Как триптаните осъзнават аналгетичния си ефект?

  • Основният им ефект е свързан с директен ефект върху стените на кръвоносните съдове, които осигуряват кръвоснабдяване на мозъка. Това може да обясни техния бърз ефект при вече развита мигрена.
  • Терапевтичната безопасност се обяснява (отчасти) с високата селективност на тези лекарства - триптаните действат изключително върху съдовете от твърд мозък, без по никакъв начин да засягат коронарните и периферните съдове.
  • Аналгетичният ефект на триптаните се осъществява на нивото на рецепторите на сърцевината на гръбначния нерв на тригеминалния нерв, което обяснява високата ефикасност на всички лекарства от тази фармакологична група дори при пациенти с тежка мигрена.
  • Най-интересното е, че само тази група лекарства може да елиминира не само главоболието, което се развива по време на мигрена, но и всички симптоми, които го придружават - фотофобия, замаяност, гадене, повръщане, страх от страх.

База данни

За да бъдем честни, трябва да се отбележи, че въпреки сравнително краткия период от време, през който триптаните са на фармакологичния пазар, тези лекарства са тествани в множество клинични изпитвания, като успешно потвърждават ефективността на разглежданата фармакологична група.

В същото време, противно на убежденията на водещите европейски фармаколози, че ефективността на всички триптани е почти еднаква, прегледите на невролозите показват, че има значителна разлика в употребата на конкретен триптан при конкретен пациент.

В никакъв случай това не може да се разбира като изявление за неефективността на лекарства от фармакологичната група триптани. Обяснението за този феномен може да се намери в това, че във всеки случай всеки човек има някои особености на организма, което ще определи най-ефективния триптан. Тук пациентът трябва да се ръководи строго от субективните си чувства.

За да се получи истинска картина, е необходимо да се тестват няколко различни триптани при три пристъпа на мигрена и след това да се направи подходящо заключение. Трябва да се отбележи, че неотдавна основният определящ фактор беше ценовата политика, но поради факта, че на пазара сега има огромен брой генерични лекарства, които са не по-малко ефективни от оригиналните, този въпрос е бил отстранен безопасно.

Видове триптани

Към днешна дата аптеката най-вероятно ще може да види следните представители на триптаните:

  1. Zomig (активна съставка - золмитриптан) таблетки от 2,5 mg
  2. Imigran (активна съставка - суматриптан) 50 и 100 mg се предлага под формата на таблетки и под формата на спрей;
  3. Амигренин (активна съставка - суматриптан) 50 и 100 mg таблетки
  4. Rapimed, rapimig (активна съставка - суматриптан) 50 и 100 mg таблетки

Последните триптани от мигрена (три лекарства) са висококачествени генерични лекарства и се различават значително по цена от оригиналното лекарство, осигурявайки не по-малко изразен терапевтичен ефект върху човешкото тяло, страдащо от мигрена.

Инструкции за употреба

Веднага трябва да се отбележи, че е необходимо да се пие таблетка от всеки триптан, след като човек най-накрая е сигурен, че причината за главоболието е мигрена. Във всички останали случаи триптанът ще бъде неефективен и лечението ще трябва да започне с използването на нестероидни противовъзпалителни средства (за хипертонични кризи, ще ви трябват таблетки, които намаляват налягането). Но като правило, хората, страдащи от това заболяване, са добре запознати с причините за тяхното състояние.

Фармакодинамични характеристики

Най-голяма ефективност при използване на триптани се наблюдава при употребата на тези лекарства след края на аурата, но не по-късно от два часа след проявата на болковия синдром.

Между другото, много невролози препоръчват комбиниране на употребата на триптани с други лекарства - домперидон или метоклопрамид.

В допълнение към факта, че тези лекарства могат да се отърват от гадене и повръщане, това се обяснява и с факта, че те имат определен ефект върху специфични рецептори, разположени в мозъка. Така че не се използват само триптани - други средства също доказват тяхната ефективност.

Научно е потвърдено, че тези пациенти, които са приемали огромно количество различни лекарства за мигрена (използвали НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства), триптани, метаболитни лекарства, ноотропи и много други, но не са се придържали към правилния начин на живот, са наблюдавани мигренозните атаки., Нещо повече, честотата им нарасна значително и главоболието се спираше все по-трудно.

Тайните на използването на триптани

В случай, че мигренозен пристъп е придружен от диспептичен синдром, оптималната дозирана форма на триптан ще бъде назален спрей (както е споменато по-горе, тези лекарства са представени не само в таблетна форма). Като правило се използва Imigran.

В допълнение, употребата на лекарства от разглежданата фармакологична група се препоръчва и в следните случаи: t

  • мигренозните пристъпи се наблюдават повече от два пъти месечно;
  • мигрената е абсолютно устойчива на употребата на други специфични лекарства;
  • пристъпите на мигрена водят до дълготрайни увреждания;

Комбиниран подход


Трябва да се помни, че триптаните са много силни лекарства и те трябва да се използват само ако нищо друго не може да избегне мигрена. Най-оправданият подход в тази ситуация е следният:

  1. С проявена мигрена, вземете едно хапче от всички НСПВС (най-добре е нестероидните противовъзпалителни средства - най-добър или ксефокам, но ако те липсват, редовно ще се прави ацетилсалицилова киселина), тогава се препоръчва едно пилинг таблетка и трябва да се пие със сладко кафе (или чай);
  2. В случай, че облекчението не се наблюдава в продължение на 45 минути, то тогава дори ще е необходимо да се изпие една таблетка триптан. Тук обаче е необходимо да се вземе предвид следното: докато се посочва неефективността на мерките, посочени в предходния параграф по време на трите пристъпа на мигрена, лечението трябва да започне веднага с триптан.

Лечение на различни форми на мигрена

  • В случай, че възникне класическата форма на мигрена (т.е. има аура преди главоболието), трябва да се вземе хапче от нестероидно противовъзпалително лекарство по време на аурата и ако болката все още се проявява, тогава ще е необходимо да се приеме триптан незабавно. форма на таблетка (отново, изключенията от това правило са посочени във втория параграф).
  • С неефективността на лечението с триптани, можете да вземете друго хапче, но без да превишавате дневната гранична доза, посочена в инструкциите за всяко лекарство;
  • Не е рядкост главоболието да се повтори след употребата на някой от представителите на групата на триптаните (това се наблюдава при около една четвърт от случаите). Тогава ще трябва да вземете и друго хапче от същия триптан, но в същото време вземете предвид, че интервалът между приема на хапчетата трябва да бъде поне два часа.

Що се отнася до ефективността на профилактичното приложение на различни лекарства от фармакологичната група на триптани, няма потвърдена информация, обаче, практикуващите казват, че при постоянното използване на наратриптан и елетриптан вероятността от рецидив е с по-малък порядък.

Какво да правите, ако това не помогне

Към днешна дата, триптани официално признати като най-ефективните лекарства, използвани за лечение на мигрена. Но има случаи, когато дори тяхното използване не носи очаквания резултат. По правило те са тежки форми на мигрена в присъствието на всяка съпътстваща патология. Когато такъв пациент започне мигрена и всички лекарства са неефективни (болката не навлиза навсякъде), хоспитализацията определено ще бъде необходима.

В болницата на неврологичния отдел такъв пациент ще бъде подложен на цялостен преглед, всички болести, които влошават патогенезата на мигрената, ще бъдат идентифицирани и на базата на това ще бъде избран подходящ терапевтичен режим, който ще включва лекарства от следните фармакологични групи:

  1. Антиконвулсанти (Depakine, Valprokom)
  2. Селективни Б-блокери
  3. триптани
  4. Нестероидни противовъзпалителни средства

Горната схема се използва в повечето случаи, но е възможно да се предписват лекарства от други фармакологични групи. Често невролозите препоръчват пиенето на Ципралекс заедно с триптаните.

данни

Мигренозните триптани са лекарства на избор, когато НСПВС не са ефективни (нестероидни противовъзпалителни лекарства). Най-добре е да се използват други анти-мигренови лекарства паралелно с тях - това се твърди от тези, които пият анти-мигренови лекарства в продължение на няколко години. Предвид високата ефективност на триптаните, както и изразения метаболитен ефект върху човешкото тяло (научният език се нарича фармакодинамика), лечението с разглежданите лекарства не трябва да трае повече от десет дни, независимо от тежестта на състоянието на пациента. По-добре е да се вземат триптани за мигрена след консултация с невролог.

Мигрена Триптани

Модерни лекарства за мигрена - високоефективни средства за справяне с болестта по време на първите й атаки. Триптаните се считат за модерни висококачествени лекарства. Те облекчават мигрената, значително облекчават състоянието на пациентите. Средствата не са лесни за избор, но е възможно, ако знаете характеристиките на всеки един от тях.

Видове триптани

Таблетките за мигрена и главоболие са разделени на триптани от първото и второто поколение. Те се различават по това, че второто поколение има подобрени фармакологични свойства, за разлика от първите отворени средства на тази група - суматриптан. Сред второто поколение има повече видове продукти, които могат да бъдат генерични. Действието на двете поколения се основава на селективното активиране на рецепторите, отговорни за пристъпите на мигрена.

Таблетки Суматриптан

Бързодействащото лекарство на мигрена се нарича триптани за основното съединение. Първото поколение е представено от суматриптан, произведен под формата на таблетки, инжекции или назални спрейове под наименованията Sumatriptan, Immigrant, Sumamigren. Инжекциите се считат за най-бързия начин за доставяне на веществото, тъй като вече 10 минути след инжектирането концентрацията му в кръвта достига почти 100%. Средства, независимо от формата на освобождаване, се вземат при първите признаци на заболяването, за да се предотврати неговото развитие.

Налице е ограничение за приемане на лекарства на базата на суматриптан - това е 300 mg на ден. Пациентите оставят парите с най-положителни отзиви, но има твърдения, че те действат единствено по периферията и причиняват много странични ефекти (замаяност, засилено сърцебиене). Цената на средствата, базирани на суматриптан, е значително по-ниска от средствата от второто поколение.

Второ поколение лекарства

Когато трябва да изберете това, което помага при мигрена, обърнете внимание на второто поколение триптани, които имат по-висока ефективност и свойства на действие за болестта. Ето списък с тях:

  • Naratriptan - представени в таблетки Naramig, които намаляват диаметъра на сънните артерии и потискат чувствителността на тригеминалния нерв, имат противопоказания под формата на ангина, инсулт, свръхчувствителност към инструмента.
  • Ризотриптан - представен от хапчета Rismigren, влияе върху подобряването на благосъстоянието. Намалява фотофобията и гаденето. Използва се за лечение на пристъпи без аура, противопоказания са средствата за непоносимост, сърдечни заболявания.
  • Zolmitriptan - Zomig хапчета, които намаляват болката.
  • Елетриптан - таблетки Relpaks, които помагат за лечение на гърчове със и без аура.
  • Almotriptan, Eletriptan и Frovatriptan са подложени на клинични проучвания, така че е трудно да се получат в Русия.

Действие на Triptans

Бързодействащи лекарства за главоболие - триптани - имат следния ефект при пристъпите на заболяването:

  • стимулират стесняване на кръвоносните съдове в мозъка и неговите мембрани, забавят кръвообращението, активират специални рецептори, които помагат за спиране на болката и пулсацията;
  • инхибират секрецията на специфични протеини от влакната на тригеминалния нерв, противовъзпалителен ефект и облекчаване на болката;
  • намаляват чувствителността към тригеминална болка, докато засягат ядрените рецептори.

Мигрена спрей

Облекчаване на болката при мигрена трябва да се взема бързо, а най-бързодействащото средство е спрей. Той ефективно елиминира болката, се инжектира през носа, без да засяга стомаха с червата, а времето на неговата асимилация обикновено е минимално. Популярните сортове спрей са Imigran, Digidergot, Суматриптан, Прохлорперазин, Метоклопрамид и Кеторолак.

Как да приемате хапчета

Правилната употреба на триптанови лекарства за започване на анестезия е да се вземе едно хапче съгласно инструкциите:

  1. Първо, трябва да се опитате да премахнете болката у дома с нестероиден агент (аналгетик или аспирин) със сладък чай.
  2. Ако това не помогне, без да се чака аурата, си струва да се вземат триптани за мигрена. Ако ги вземете по време на аурата, те няма да помогнат.
  3. По-добре е да приемате хапчета не повече от 2 пъти седмично и не повече от 2 броя на ден с почивка от 2 часа.
  4. Забранено е да се извършва превенция на мигрена.

Как да премахнем мигренозен пристъп

Мигреновите триптани се елиминират с помощта на второто поколение, които имат удобни форми на освобождаване под формата на таблетки, спрейове или инжекции и се различават по повишена ефективност в сравнение с първото поколение. При избора на лекарство си струва да си припомним, че ако не спре 3 атаки подред, това не е подходящо за пациента. Трябва да опитате друго лекарство, за да намерите подходящия за Вашите индивидуални характеристики.

Relpaks

Relpaks, произведен под формата на таблетки и притежаващ елетриптан като основен компонент в списъка на триптаните за мигрена. Той облекчава пристъпите на мигрена, но има противопоказания под формата на дисфункция на сърдечно-съдовата система, черния дроб или бъбречните проблеми. Страничните ефекти са:

  • болки в гърба, главата и гърдите;
  • сърцебиене;
  • сънливост.

Zomig

Популярно лекарство за триптани при мигрена е Zomig, който се произвежда под формата на таблетки с основната активна съставка золмитриптан. Противопоказания за това са хипертония и свръхчувствителност. Инструментът може да се използва по време на бременност и кърмене, но с повишено внимание и предписание. На практика няма странични ефекти, добре понасяни от много групи хора.

Имигрантски спрей

Съдържа суматриптан и служи за подтискане на мигренозната активност. Спреятът е светложълта течност, която се прилага назално. Бързо абсорбира, след половин час прави желания ефект. Противопоказания са бременност, възраст до 18 години, сърдечни заболявания и бъбречни заболявания. Странични ефекти:

  • сънливост;
  • задух;
  • приливи на топлина или студ.

Амигренин по време на бременност

Таблетките амигренин съдържат компонент на суматриптан, подтискат мигренозните атаки с или без аура. Противопоказания са бременност с кърмене, заболявания на черния дроб, сърцето и мозъка, на възраст до 18 години. Страничните ефекти са стенокардия, слабост, сърбеж. За да се предотвратят съдови спазми, е по-добре да започнете да приемате лекарството в първите 2-3 пъти под наблюдението на лекар.

Колко опасни са триптаните.

Сами по себе си, триптаните за мигрена са безвредни, но имат много незначителни странични ефекти и дори повече противопоказания. Нежеланите ефекти могат да бъдат:

  • чувствителност на кожата;
  • хипотония, тахикардия, повишено сърцебиене, стенокардия;
  • замаяност, слабост, сънливост, умора, нарушения на зрението;
  • гадене, дискомфорт в стомаха, повръщане;
  • обрив, сърбеж, копривна треска;
  • изтръпване в ръцете или краката.

Противопоказания

Употребата на триптани при мигрена е ограничена и се свързва с такива противопоказания като:

  • някои форми на мигрена;
  • ангина пекторис;
  • част от сърдечни и съдови заболявания;
  • хипертония;
  • инсулт или мозъчно увреждане;
  • чернодробна и бъбречна дисфункция;
  • бременност и кърмене (в повечето случаи);
  • възраст до 18 години;
  • повишена чувствителност към лекарството.

Предписани са предпазни мерки при пациенти с контролирана от хипертония епилепсия. Триптани могат да повлияят абсорбцията на други лекарства, затова се препоръчва да се запознаете с инструкциите. Не се препоръчва да ги приемате заедно с:

  1. антибиотици;
  2. антидепресанти;
  3. противогъбични и антивирусни лекарства;
  4. лечебни билки.

Триптани спасяват мигрена: списък на най-добрите лекарства, препоръки за употреба

Триптаните са група лекарства, които са лекарства от първа линия за облекчаване на главоболие в острия период с тежки мигрени, умерена тежест и леки форми в случай на неефективност или противопоказания за използване на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Триптаните, които се появяват на пазара в началото на 90-те години, в момента се произвеждат под различни търговски наименования и под формата на различни аналози и лекарствени форми: орални и бързо абсорбиращи се таблетки, капсули, подкожни инжекции, назален спрей и трансдермални системи.

Тази статия съдържа списък на най-добрите препарати за триптан за мигрена.

Механизъм на действие

Триптаните са селективни агонисти на серотонергични 5-НТ рецептори (1В / 1D). Чрез свързване към съответните рецептори на мозъчните съдове, те пречат на вазодилатацията, като по този начин засягат патогенетичната връзка на мигрената.

Смята се също, че те намаляват нивото на калцитонин-асоцииран протеин (CGRP), което се увеличава по време на мигренозните атаки.

Предимства и недостатъци

Предимството на триптаните като антимигренни лекарства е бързият темп на начало на ефекта с продължителност на облекчаване на болката средно 2 часа с ефективност до 70%.

В същото време тяхната ефективност значително се увеличава в случай на приемане в началото на мигренозен пристъп, когато главоболието все още е с малка или умерена интензивност.

Проучванията показват, че 70% от хората се отърват от главоболие, 60% от хората могат да се върнат към нормалната си дейност в рамките на два часа след приемането на триптан. Освен това те засягат и симптомите, свързани с мигрената: гадене, повръщане, чувствителност към светлина, шум и движение.

Недостатъците включват тяхната неефективност, когато се използват като профилактика за пристъпи на мигрена и понякога в случай на прием по време на аурата.

Кога може да бъде неефективно?

Честа причина за неефективност са грешки в дозата и начина на получаване на триптани.

Ако първата доза не доведе до намаляване на главоболието в рамките на 2 часа, второто не трябва да се приема, тъй като при клинични проучвания ползата от повторното приложение на лекарството по време на същата атака не е доказана.

В такива случаи е препоръчително дозата да се увеличава постепенно по време на следните атаки. Също така, неефективността на лекарството може да се прояви под формата на рецидив на главоболие в рамките на 24 часа с необходимостта от повторно приемане на лекарството, но не по-рано от 4 часа след първата доза.

Списък на средствата за защита: Суматриптан и други сортове

Разнообразието на тази фармакологична група се дължи на разлики във фармакокинетиката. По-долу е дадено описание на най-видните представители на тази група лекарства:

  • половин час след орално приложение;
  • след 15 минути с помощта на спрей;
  • незабавен ефект при подкожно инжектиране.
  • вътре - 25 mg;
  • интраназално 5 mg;
  • подкожни инжекции - 6 mg;
  • навътре-100 mg;
  • интраназално - 5 mg;
  • подкожно - 6 mg.
  • бърз ефект, с подкожно приложение - супер бърз / незабавен ефект;
  • различни форми на освобождаване с широка гама от дози;
  • Инжекциите могат да се комбинират с хапчета, които могат да се приемат в случай на гадене или повръщане.
  • бързо начало на ефекта;
  • различни форми на освобождаване;
  • високо ефективен при комплексното лечение на мигренозния статус;
  • лечение на менструална мигрена.
  • засяга главно артериите на мозъка;
  • има по-дълъг период на действие от суматриптан;
  • ефективен при лечение на менструална мигрена;
  • рецидивите са сравнително редки.
  • има най-дълъг срок на валидност;
  • рядко се наблюдават странични ефекти.

По-подробно за лекарството за мигрена Sumatriptan ще покаже видеото:

Кой наркотик се счита за най-добър?

При сравняване на равни дози перорални триптани, тяхната ефективност варира от 40 до 60%. Отличават се по скоростта на началото и продължителността на ефекта, което причинява широка гама от възможности за лечение на различни форми на мигрена.

Подкожната форма на Imitrex е ултра бързодействащо лекарство и има 70% ефективност, което я прави „златен стандарт” при лечението на мигрена, която трябва да бъде спряна възможно най-скоро.

Елетриптан и Наратриптан са най-добри при лечение на по-дълги мигрени, като менструални мигрени.

При класическите клинични форми на мигрена, изборът спира на Суматриптан, поради неговата наличност по отношение на разходите, броя на аналозите и различните форми на освобождаване.

Например, можете да използвате таблетки с бавно нарастващо главоболие, с възможност за преминаване към назален спрей, ако увеличаването на главоболието се ускорява с гадене или инжектиране в случай на ултра бърз припадък и необходимостта от незабавен ефект.

Противопоказания за приемане на такива хапчета

Въпреки че триптаните обикновено са безопасни и се понасят добре, те имат ограничения за употреба. Един от техните междинни ефекти е вазоконстрикция, така че те не трябва да се приемат от хора с определени условия, включително:

  • коронарна артериална болест;
  • заболявания на периферните съдове;
  • претърпял инфаркт или инсулт;
  • неконтролирано повишаване на кръвното налягане;
  • клинични разновидности на мигрена, които са придружени от слабост или парализа на крайниците, затруднено говорене (хемиплегична форма); замаяност, тинитус (базиларна форма).
  • Освен това, те трябва да се предписват с повишено внимание на лица с рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови усложнения, като:

    • мъже над 40 години / жени над 55 години;
    • тютюнопушенето;
    • висок холестерол;
    • захарен диабет;
    • затлъстяване;
    • наличие на семейство от случаи на ранно сърдечно заболяване или инсулт.

    Други противопоказания са:

    • свръхчувствителност към триптани или някоя от техните съставки;
    • деца под 12-годишна възраст;
    • чернодробна недостатъчност;
    • с повишено внимание по време на бременност.

    Странични ефекти

    От всички възможни нежелани реакции най-често се наблюдават замаяност и промяна на вкуса. Много по-малко вероятно е да се случи:

    • гадене;
    • чувство, притиснато в челюстта, шията или гърдите;
    • болка в гърдите, високо кръвно налягане;
    • изтръпване или изтръпване (особено лицето).

    Ако се приема твърде често, те могат да причинят парадоксално "прекомерно" главоболие. Използването на спрей за нос може да предизвика странен вкус в устата или дразнене на носа и устата. В случай на инжекции с Imitrex, реакциите са възможни на мястото на инжектиране.

    Взаимодействия с други лекарства

    Триптаните се използват както изолирано, така и в комбинация с други лекарства.

    Най-честата комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства, като: напроксен и ибупрофен, които могат да се приемат 30-60 минути преди приема на триптан.

    противопоказано:

    Приемане на триптани едновременно с антидепресанти, по-специално със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина поради риска от серотонинов синдром.

    Серотонинов синдром е потенциално смъртоносно, макар и рядко, състояние, което може да предизвика много симптоми, като например: объркване, психомоторна възбудимост, повишено изпотяване, тремор и треска.

  • Приемането на триптани в същия ден с препарати на ерготамин.
  • Комбинация с някои антибактериални средства: еритромицин, кларитромицин и ципрофлоксацин; противогъбични средства: итраконазол или кетоконазол; антивирусни лекарства: индинавир, нелфинавир и ритонавир.
  • Високо ефективните триплетани са лекарства на избор при лечението на остра мигрена. Веднага след като се появиха аналози на тези лекарства, цената им се понижи, което ги направи по-достъпни за широко използване.

    Във всеки случай, за да се постигне максимален ефект, е необходимо да се избере индивидуална терапия с определена доза, като се вземат предвид тежестта и клиничната форма на мигрена, поносимостта на лекарството, свързаните с нея заболявания и други рискови фактори. Като цяло триптаните дават на милиони хора способността да контролират главоболието.

    Преглед на триптаните при мигрена

    Мигрената е хронично заболяване на мозъка, което се проявява чрез пулсиращи главоболия от разрушаващ се характер, който улавя челната област. Доста често при това заболяване има страх от сурови звуци, ярка светлина, внезапни движения, гадене, повръщане.

    Пациентът предпочита да лежи на една страна с краката му, пъхнати под него. От промяна на позата, главоболието се влошава, еметичният импулс се засилва.

    Тежките симптоми на болестта принуждават пациентите да вземат всички упойващи препарати подред, което води до странични ефекти и токсични реакции. Триптаните са най-ефективната група лекарства, които облекчават симптомите на мигрена.

    Как работят те?

    Триптаните действат върху тялото по няколко начина. Това увеличава ефективността на триптаните няколко пъти.

    1. Когато мигрената повиши налягането в съдовете на мозъка, което причинява тяхното прекомерно разширяване. Увеличените мозъчни съдове изпращат мозъчни импулси към мозъка, нещо като "сигнал за бедствие". Триптаните стесняват разширените мозъчни съдове. Когато размерът на съдовете се върне към нормалното, болезнените импулси спират и болката изчезва.
    2. Триптаните засягат не само симптомите на болката, но и другите симптоми:

    • повръщане;
    • гадене;
    • шумобоязън;
    • фотофобия.
  • Доста често мигрената се съпровожда от възпаление на тригеминалния нерв, което иннервира главата и лицето, което е съпроводено от силна болка (кои хапчета се предписват за мигрена и със силно главоболие, прочетете тук).

    предимства

    • Селективно се свързват към рецепторите на съдовата стена само на мозъчните съдове, не засягат периферните съдове и съдове на сърцето. Следователно, не засягат кръвното налягане, сърдечната честота.
    • Засягат симптоми като фотофобия, флебоза, гадене, повръщане.

    Видове лекарства триптани за мигрена

    суматриптан

    Заглавие: Оригиналното лекарство "Суматриптан".

    Търговски имена:

    Указания за употреба:

    1. Суматриптан се предлага под формата на хапчета, има дози от 50 mg и 100 mg всяка. Стандартната доза за възрастни е 50 mg 1 път / ден.
    2. Някои пациенти се предписват при по-висока доза - 100 mg / ден. Ако не се получи подходящ ефект, приемането на лекарството отново не е желателно.
    3. Ако симптомите са изчезнали или утихнали и след това възобновени, втората доза може да бъде приета не по-рано от 2 часа след първата доза. Максималната дневна доза е 300 mg.

    Цена: 100 - 150 рубли за 1 таблетка, в зависимост от дозата.

    нара

    Заглавие: Оригиналният наркотик "Naratriptan".

    Търговско наименование - "Нарамиг".

    Указания за употреба:

    1. На пазара се предлага под формата на таблетки с доза от 2,5 mg. Стандартната доза за възрастни е 2,5 mg. Дозата на доза не трябва да надвишава 5 mg.
    2. Ако лекарството не работи, тогава приемането му за втори път не е ефективно.
    3. Ако главоболието е преминало, а след това се появи отново, втора доза от началната доза е разрешена 4 часа след първата доза.

    Пациенти с нарушена чернодробна функция, бъбречната недостатъчност може да отнеме до 2,5 mg дневно. Цена: 150 рубли за 2 таблетки.

    золмитриптан

    Заглавие: Оригиналното име "Золмитриптан".

    Търговски имена:

    Указания за употреба:

    1. Предлага се под формата на таблетки 2,5 и 5 mg. Стандартната доза за възрастни е 2,5 mg, за някои пациенти - 5 mg.
    2. Ако лекарството не действа, пациентът може да приеме друга доза 2 часа след първата доза. Максимум 24 часа на ден без увреждане на здравето могат да бъдат взети.

    Цена: "Zolmtriptat" 2,5 mg, 12 таблетки, 1400 рубли на опаковка.

    Аналог - "Zolmigren" 2,5 mg, 10 таблетки, 450 рубли на опаковка.

    елетриптан

    Заглавие: Оригиналното име "Елетриптан".

    Търговско наименование: "Relpaks".

    Указания за употреба:

    1. Пазарът е представен под формата на таблетки от 40 mg. Дозата за възрастни за 1 прием е 40 mg.
    2. Ако лекарството не е ефективно, тогава повторното приемане е противопоказано, тъй като главоболието може дори да се влоши.
    3. В случая, когато болката е утихнала, а след това е възобновена, да предположим, че се приема повторна доза от 40 mg или 80 mg. На ден се допуска не повече от 160 mg.

    Цена: 360-460 рубли за 2 таблетки.

    Трябва да се добави, че всички лекарства, използвани за лечение на мигрена са доста скъпи и не гарантира, че това лекарство ще ви помогне (по-подробни списъци на средства за мигрена и техните цени могат да бъдат намерени тук, и да научите за най-добрите лекарства за главоболие). тук.). В клиниката, често има ситуация, когато лекарството не помага на пациента.

    Това се дължи на индивидуалната чувствителност. В този случай лекуващият лекар може да предпише комбинирана медикаментозна терапия, която ще включва лекарства от различни групи, които се различават по механизма на действие (какви лекарства има за мигрена и кои са по-добри, казахме в тази статия). Може да сте тайно алергични към някакви компоненти на лекарството или добавки, които са включени в таблетката, за да подобрите вкуса му, като в този случай лечението ще бъде не само неефективно, но дори и вредно за вашето здраве.

    Анти-неблагоприятни ефекти и странични ефекти

    Противопоказания за лечение:

    • исхемична болест на сърцето;
    • миокарден инфаркт;
    • мозъчен кръвоизлив;
    • бременност и кърмене;
    • ангина пекторис;
    • декомпенсирани заболявания на черния дроб, бъбреците;
    • повишаване на кръвното налягане без лекарство;
    • нарушение на кръвоснабдяването на мозъка;
    • ангина, причинена от вазоспазъм

    Най-честите странични ефекти на триптаните са:

    • сухота в устата;
    • повръщане;
    • чревен инфаркт;
    • исхемичен колит;
    • чувство на горещина;
    • чувство на натиск;
    • нарушаване на чувствителността;
    • слабост;
    • виене на свят;
    • аритмия;
    • спазъм на коронарните артерии;
    • хипертония или хипотония;
    • миокарден инфаркт;
    • еритема;
    • сърбеж;
    • уртикария;
    • ангиоедем;
    • често уриниране;
    • анафилаксия.

    Въпреки факта, че всички триптанови препарати за мигрена имат еднакви механизми на действие, лекарствата се предписват строго индивидуално. В тази статия се опитахме да разберем плюсовете и недостатъците на използването на триптани, техните странични ефекти, режима на дозиране и характеристиките на употреба.

    Ако искате да се консултирате с експертите на сайта или да зададете въпроса си, можете да го направите напълно безплатно в коментарите.

    И ако имате въпрос, който излиза извън обхвата на тази тема, използвайте бутона Попитайте по-горе.

    Мигрена триптани: наркотици

    ✓ Статия, проверена от лекар

    Мигрената е доста често срещано заболяване в съвременното общество, което засяга около 6% от мъжете и 18% от нежния пол.

    Видове главоболие и мигрена

    Много често тези, които са запознати с този неприятен феномен, не обръщат достатъчно внимание на него и, за да се справят с болезнените прояви, приемат конвенционални болкоуспокояващи, които не само не могат да спрат болката, но и причиняват сериозно увреждане на тялото. Ето защо, за да се елиминират болезнените прояви на мигрена, се създават специални препарати, наречени триптани. Как работят тези инструменти и кои от тях са най-подходящи за борба с болестта?

    Мигрена Триптани

    Защо не се отнасяме към мигрената с спазмолитици и обезболяващи?

    Мигрената се различава от обичайното главоболие чрез повишена интензивност и локализация в определена част на главата (слепоочията, тила, предния лоб и др.). Той е свързан с разширяването на мозъчните съдове, а продължителността на атаката може да варира от няколко часа до три дни, така че пациентите се опитват да премахнат мъчителната болка възможно най-скоро.

    Какви лекарства не се препоръчват за употреба в този случай? На първо място, това са всички продукти, съдържащи натриев метамизол (Analgin, Pentalgin и Spazgan), тъй като той може да причини сериозни вреди за здравето - поради тази причина веществото е забранено в много развити страни.

    Аналгин е забранен при мигрена

    В допълнение, някои лекарства включват фенобарбитал, който може да бъде пристрастяващ, и кодеин, който забавя абсорбцията на аналгетичните компоненти. Що се отнася до другите лекарства, барбитуратите и опиатите увеличават риска от хронично заболяване, а конвенционалните аналгетици по правило не дават желания ефект. Ето защо, най-добрият вариант за всички, които страдат от мигрена, е да се обърнат към лекарства от ново поколение, които са в състояние ефективно и бързо да спрат атаката на болестта.

    Какво представляват триптаните и как работят?

    Специфични антимигренозни аналгетици - триптани

    Триптаните са цяла група лекарства, основните активни съставки на които са серотонинови производни. Те са в състояние ефективно и бързо да се справят с атаките на болестта, особено в случаите на т.нар. Мигрена с аура (когато симптомите на заболяването се проявяват предварително). Механизмът на тяхното действие е както следва:

    • активните вещества свиват разширени съдове, като по този начин намаляват болката и други неприятни усещания;
    • поради високата селективност те почти не засягат централната нервна система, засягайки съдовете на дура матер;
    • облекчаване на болката на нивото на гръбначния мозък, намаляване на чувствителността към болка;
    • намаляване на възможността от рецидив на заболяването и премахване на симптоми като гадене, повръщане, фотофобия и др.

    Клиничните проучвания потвърждават, че употребата на такива лекарства в около 60% от случаите е много по-ефективна от другите болкоуспокояващи и аналгетици.

    Подготовката се подбира строго индивидуално.

    Трябва да се отбележи, че изборът на триптани напълно зависи от характеристиките на пациента, следователно лекарството трябва да се подбира индивидуално. Има редица продукти от тази група (първо и второ поколение), които са много ефективни в борбата с мигрената. Те се предлагат под формата на таблетки, спрейове или супозитории, което прави лесно намирането на най-доброто лекарство за вас.

  • Прочетете Повече За Шизофрения