Но можете да организирате компетентно пробуждане, което ще помогне на тялото не само бързо да се върне към нормалното, но и да ви даде енергия за целия ден.

1. Ефективното пробуждане трябва да започне вечер. Да, да, точно. Подгответе всички неща за себе си сутрин, съберете чанта, куфар, чанти, с които ще отидете на работа или отидете на екскурзия. Поставете любимите си меки чехли около леглото, така че те да стоплят краката с топли прегръдки от сутринта.

2. Стартирайте алармата точно в момента, в който планирате да станете. Няма нужда да поставяте великолепен тил в духа на съветските будилници. Този пръстен, разбира се, ще ви събуди, но ще получите инжекция от стрес хормони в тялото си, бие като камбана, сърцето ви, и недоволството на другите, и това не е необходимо за никого. Ако използвате мобилен телефон, за да се събудите, можете да поставите постепенно увеличаване на звука или дори на вибриращ сигнал. Ако не искате да държите телефона близо до леглото, можете да използвате модерни алармени часовници, много от които са изненадващо многофункционални.

3. Така, звукът, промъкнал се, влезе в съня ти и ти започна да се събуждаш. Но аз изобщо не искам да отварям очите си. И не! По-добре правете сутрешни упражнения. Не е нужно да ставате и да правите гири с кърпа на раменете си. Stretch - запомни забравеното чувство от детството. След това - повдигане на ръцете и краката. Едно, две! Обърнете главата си наляво и надясно. Поемете няколко дълбоки вдишвания. Основното нещо е направено - кръвта преминава през съдовете, тялото започва да се събужда. Остава да се събуди мозъка.

4. Седнете на леглото и направете няколко движения с глава назад-напред, ляво-дясно, кръгло. Кръвта се втурна към мозъка с отворени очи.

5. Избършете зъбите си, измийте с хладка вода, вземете душ - просто не е горещо, а не контраст. Изсушете добре с кърпа, докато червеното. Това допълнително ще стимулира притока на кръв през тялото и, като резултат, пробуждането.

6. Изпийте чаша вода. И още по-добре - витаминен сок. Или в най-лошия лимонада. Така се попълват резервите от вода, които "изгарят" в тялото ви за една нощ. В допълнение, водата разрежда застоялата кръв и кара тялото ви да работи. И витамини - те винаги са полезни, не само сутрин.

7. Сега, когато най-накрая се събудихте, можете да направите “класическо упражнение” с гири и лицеви опори.

Няколко трика, за да ви улеснят да се събудите сутрин.

Повечето хора задават алармен часовник сутрин с най-добри намерения, знаейки, че точно в определеното време трябва да се събудят, за да имат време да изпълнят всичките си планове през деня. Но в този момент, когато се активира алармата, изглежда, че все още можете да се отпуснете малко и ще имате време за всичко, но накрая човек закъснява. Нещо трябва да помогне да се събуди лесно и приятно. Ключът към естественото пробуждане е във вашето тяло. Важен фактор в способността да се събуждате лесно в определено време сутрин е определен ритъм, или „биологичен часовник. Едно от нещата, които трябва да направите, за да се събудите навреме е да планирате своя график на съня през деня и вечерта.

Определете защо искате да се събудите рано

Преди да направите каквито и да е промени в живота си, трябва сами да разберете защо това е важно за вас. Каква е вашата мотивация? Искате да се качите навреме, за да закусите със семейството си, да правите някакъв вид упражнения, или просто се нуждаете от допълнително време, за да се подготвите по-добре за предстоящия ден. Може би сте просто уморени от стрес и следователно закъснявайте всяка сутрин. След като идентифицирате причините и мотивите, направете втора стъпка и кажете на семейството си за промените, които искате да направите. Информираността на близките също помага толкова, колкото и аларменият часовник.

  • Преосмисляне на сутринта. Сега, когато имате ясна представа какво искате да правите, когато се събудите, помислете какво е вашето утринно време. Въз основа на това можете да зададете алармата за няколко минути (или повече) по-късно. Ако сте определили колко време трябва да закусите със семейството си, спестете време, като предварително си съберете чантата и приготвите дрехите и обувките си. Прекарвате ли 15 минути в опашка в кафене за кафе? Това е една четвърт час, който бихте могли да похарчите за една скъпоценна мечта, а любителите на кафето могат да си вземат кафемашина с таймер - това е устройството, което ще приготви любимата ви гореща напитка по Вашия график.
  • Определете биологичния си часовник. Всеки човек има нужда от различно време, за да се чувства сънлив и добре отпочинал. За да направите това, определете колко време за сън е достатъчно за вас. Можете да откриете, например, да ставате едновременно и да лежите, докато чувствате, че искате да спите. Придържайте се към това в продължение на няколко седмици (включително през почивните дни), за да усетите колко добре вашето тяло реагира на времето, необходимо за сън. Отбелязва се също, че някои хора по природа са нощни птици и все още им е трудно да си лягат рано (поне рано за тях), дори ако трябва да стават рано.
  • Опитайте Мелатонин Вашето тяло произвежда естествен мелатонин чрез стимулиране на съня. Можете да вземете мелатонин, за да помогнете за пренасочване на часовника на тялото. Опитайте се да приемате ниска доза от 0,5 до 1,0 mg преди лягане в продължение на няколко дни. Отбелязва се, че след няколко нощи това трябва да доведе до нормализиране на биологичния ритъм, по-ранно начало на съня, както и до по-лесно събуждане сутрин. Мелатонинът не работи добре при някои видове нарушения на съня, тъй като на следващия ден може да доведе до сънливост. Хората с автоимунни заболявания или диабет, тези, които приемат противозачатъчни хапчета, разредители на кръвта, успокоителни или някои видове лекарства за кръвно налягане не трябва да приемат мелатонин без предварително обсъждане със здравен специалист.

Настройване на таймер преди лягане

В идеалния случай е по-добре да прекарвате времето си преди лягане на открито, но за съжаление това не винаги е възможно в модела на съвременния живот. Обаче, когато се подготвяте за легло, опитайте се да не гледате смущаващи програми или неспокойни, агресивни филми. Прекарването на времето пред телевизора или екрана на лаптопа не води до спокоен сън. Все пак, ако решите да гледате нещо през нощта, използвайте специални таймери за заспиване или изключване в случай, че заспите, докато устройството работи.

  • Получете част от светлината сутрин Ярките светлини на телевизора преди лягане могат да затруднят само заспиването, а сутрин ярка светлина ще помогне на тялото ви да поеме това време за събуждане. Може да е светлината на слънчевите лъчи, особено през лятото, или изкуствена ярка светлина, когато е студено, тъмно и дъждовно извън прозореца. Ако графикът и условията ви позволяват, разходката на слънце сутрин или закуска на вътрешния двор ще бъде чудесно за вашето настроение и по-добър сън.
  • Реорганизирайте ежедневната си рутина За да разберете какво спира спи и събуждане, погледнете деня си и как прекарвате вечерите си. Може да се наложи да реорганизирате някои от вашите събития. Например, дори и единственият път, в който можете да стигнете до фитнес залата е по време на периода след вечеря, това може да доведе до лош сън. Ако е възможно, по-добре е да се намери време в началото на деня за часовете. Според проучване на националния фонд за сън, всеки един от всеки четирима възрастни вярва, че работният им график не им позволява напълно да спят. Ако сте претоварени по време на работа и постоянно работите до късно през нощта, опитайте се да намерите начини да разпределите товара, например, като споделяте отговорностите си с партньор или колега.
  • Разберете дали имате нарушение на съня Има различни нарушения на съня или фактори, които могат да повлияят на качеството на съня, като алергии или депресия. Без значение колко усилено се опитвате да заспите в точното време и да се събудите навреме, все още ще се чувствате уморени сутрин и сънливи през деня. Консултирайте се с Вашия лекар за диагнозата, за да разберете дали имате някакви заболявания, които могат да усложнят съня ви.
  • Задайте бутона "повтори" на будилника Сега, след като сте идентифицирали препятствията по време преди лягане, е време да създадете някои пречки за допълнителен престой в леглото. Ако будилникът ви е точно до леглото и бутонът „дрямка“ е лесно достъпен, без да повдигате главата си от възглавницата, вероятно ще продължите да спите. Настройте будилника си в другия край на спалнята, така че трябва да ставате, за да го изключите. Можете също така да помолите членовете на семейството или съквартирантите да ви помогнат да се събудите, преди най-накрая да станете.
  • Стик за сън през почивните дни Ако работите по петдневна работна седмица, много от нас са привлечени от перспективата за сън през почивните дни. Но този вид компенсация за сън през уикендите всъщност се превръща в сънливост следващата седмица, защото разрушава естествения биологичен часовник, който няма уикенд. Независимо от Вашия модел на сън през седмицата, ще трябва да се придържате към него през почивните дни. Според проучването, инвариантността на съня през уикендите води до подобрен сън и лесна будност през седмицата. Освен това ще прекарате това време сутринта на почивния ден, както бихте искали.

Най-лесно е да се събудите сутрин, ако живеете извън града: чист въздух, приятно пеене на птици допринася за приятно пробуждане. Един добър вариант ще бъде парцели по протежение на магистралата Симферопол, и те могат да бъдат закупени доста евтино.

Хапчета за спане без рецепти за здрав сън за възрастни и възрастни хора. Списък на незабавни наркотици

Добрият сън е гаранция за здраве, висока работоспособност, благополучие и настроение. За добър нощен сън можете да закупите цял списък от лекарства за сън в аптеките.

Синтетични хапчета за сън

Съставът на най-съвременните синтетични хипнотични лекарства, чиято покупка не изисква лекарско предписание, включва изкуствен аналог на хормона на съня (мелатонин) или блокатори на хистамин Н1 рецептори (етаноламини).

Препаратите на основата на мелатонин се считат за най-безопасни, защото те не са пристрастяващи, почти няма странични ефекти, и вършат отлична работа с безсъние.

Етаноламини изискват по-внимателна обработка, тъй като те имат голям списък от противопоказания, често употребата им е придружена от странични ефекти. Има и други групи синтетични хипнотични лекарства с по-силен механизъм на действие върху тялото.

Когато избирате хапче за сън без рецепта за здрав сън, трябва да имате предвид, че в списъка има няколко десетки такива лекарства. Преди да купите конкретен инструмент, трябва внимателно да проучите състава и характеристиките на ефектите върху тялото.

"Melaxen"

Активната съставка на лекарството "Melaxen" е синтетичен аналог на мелатонин, т.е. хормона, отговорен за съня. Предлага се под формата на таблетки, средната цена за опаковка от 12 броя е 500 рубли.

Лекарите го предписват на пациенти от 55-годишна възраст, страдащи от безсъние, и млади хора с цел нормализиране на биоритмите при смяна на часови зони или по време на стресови периоди. Режим на Melaxen: 1 таблетка 30 минути преди лягане. Пациентите отбелязват високата ефикасност на лекарството от първия ден на приложение, както и липсата на никакви негативни странични ефекти по време на терапията.

"Donormil"

Donormil има релаксиращ и хипнотичен ефект: помага за заспиване за кратко време и гарантира дълъг спокоен сън. Лекарството се продава под формата на таблетки, средната цена на пакет - 300 рубли. Лекарството се предписва за различни нарушения на съня, доза - 1 таблетка 60 минути преди сън.

Активното вещество на този агент (доксиламин) се абсорбира в стомаха в рамките на един час и блокира хистаминовите рецептори, което води до релаксация и бърз сън.

Според лекарите и пациентите, Donormil има лек ефект върху организма, запазва ефекта си след преустановяване и практически няма странични ефекти.

"Sondoks"

Активната съставка на "Sondex" - доксиламин сукцинат, лекарството е аналог на "Donormila", има абсолютно идентични свойства и механизъм на действие. Цената на лекарството варира от 100 до 200 рубли. на опаковка.

Дозировката се избира индивидуално, в зависимост от естеството на безсънието и характеристиките на организма. Лекарите препоръчват да започнете с половин хапче един час преди лягане, максимално допустимата доза е 2 таблетки. Продължителността на съня след приема на Sendox е 7 часа. Можете да чуете както положителни, така и отрицателни отзиви за лекарството.

Негативният опит е най-често причинен от проявата на странични ефекти:

"Glycine"

"Глицин" е лекарство без рецепта, неговата активна съставка е амино оцетна киселина.

Лекарството е едно от хранителните добавки, то е:

  • стимулира обменните процеси;
  • подобрява мозъчната дейност;
  • нормализира съня.

Тя има ниска цена - от 30 рубли. на опаковка. За безсъние се препоръчва да се разтвори 1 таблетка "Глицин" половин час преди сън.

Трябва да се има предвид, че инструментът има кумулативен ефект и няма да помогне със сериозни нарушения на съня.

"Andante"

Активното вещество "Andante" - залеплон, се предписва като хипнотично при случайни безсъние и проблеми със заспиването. Произвежда се под формата на капсули с доза от 5 mg и 10 mg. Цената за пакет от 7 капсули от 5 мг средно е 200 рубли.

Дозата "Andante" се избира индивидуално от лекаря. Стандартният режим на лекарството - 5 мг на ден, а след последното хранене трябва да отнеме поне 2 часа.

Лекарството се абсорбира бързо, намалява времето за заспиване, а също така предпазва от нощни и ранни събуждания. "Andante" не се препоръчва да се вземат повече от две седмици, за да се избегне пристрастяването.

"Ivadal"

"Ивадал" (золпидем тартарат) е хипнотичен, произведен под формата на таблетки в опаковки по 7, 10, 20 броя. Цената на лекарството - от 2000 рубли. Това хапче за сън се предписва при проблеми със заспиването, както и при ранни и чести нощни събуждания. Режимът е 1 таблетка дневно, непосредствено преди лягане.

Пациентите казват, че ефективността на инструмента, дори и с едно приложение. При стриктно спазване на инструкциите не се създава пристрастяване.

"Imovan"

"Имован" е хапче за сън от групата на циклопиролоните, неговото активно вещество е зопиклон. Той има седативно, хипнотично, антиконвулсивно, успокояващо и мускулно-релаксиращо действие. Средната цена на опаковката на лекарството е 300 рубли.

"Имован" се абсорбира в кръвта за кратко време, съкращава периода на заспиване, осигурява дълъг сън без събуждане. Продължителността на курса се избира индивидуално, в зависимост от вида на безсънието и възрастта на пациента. Режим на дозиране: 1 таблетка преди лягане.

Много пациенти, които са взели "Имаван", в отговорите си, казват, че лекарството наистина помага да се справят с безсъние, но често се наблюдават странични ефекти като гадене, сънливост и неприятен вкус в устата.

"Хлоралхидрат"

"Хлоралхидрат" е седативно, хипнотично, аналгетично и антиконвулсивно лекарство. Под действието на това лекарство човек лесно заспива и спи за дълбок дълбок сън.

"Хлоралхидрат" се препоръчва да се приема през устата с покривни средства, тъй като има силно дразнещо действие върху стомашната лигавица. Той има много противопоказания, бързо причинява зависимост.

"Rohypnol"

"Rohypnol" - силен хипнотик, продаван под формата на таблетки и инжекции. Основната му активна съставка е флунитразепам. За безсъние лекарите предписват 1 таблетка Rohypnol преди лягане. Лекарството започва да действа в рамките на половин час след приложението.

Максималната продължителност на терапията е 3 седмици, като продължителната употреба води до пристрастяване.

Билкови препарати

Успокояващи и хипнотични лекарства без рецепта за здрав сън, направени от растителни екстракти, се считат за безвредни за човешкото тяло, списъкът на тези средства е доста голям. Те имат леко успокоително действие, имат минимален брой противопоказания, не предизвикват пристрастяване, приемането им не е съпроводено с развитие на странични ефекти.

Novo Passit

Ново-Пасит е седатив, състоящ се от екстракти от такива лечебни растения:

Продават се под формата на разтвор и таблетки. Средната цена за пакет от 10 таблетки е 170 рубли, като за същата сума можете да си купите 100 мл сироп.

При лека безсъние лекарството се приема 3 пъти дневно, по 1 таблетка или по 5 ml.

"Persen Forte"

Persen-Forte е седативно и спазмолитично лекарство, продавано под формата на таблетки и капсули.

Състои се от екстракти от лечебни растения:

Едно от основните показания за приемане на "Персен-Форте" е безсъние. Поради значителното съдържание на екстракт от коренище на валериана, приемането на лекарството може да намали времето за заспиване, да подобри качеството на съня, да осигури правилна почивка. Средната цена на пакет от 10 капсули е 190 рубли, 40 таблетки - 300 рубли.

"Fitosedan"

"Fito-sedan" - седативна колекция от лечебни билки, включително:

Той се произвежда под формата на удобни филтърни торбички, които се препоръчват да се сварят с вряща вода, като чай, и да се пие преди лягане. Той има леко успокояващо действие върху цялото тяло, спомага за отпускане, облекчаване на напрежението и заспиване.

Ползи от билковите:

  • липса на изкуствени добавки;
  • не причинява зависимост;
  • ниска цена (около 50 рубли на опаковка).

"Сонилюкс" и "DreamZzz"

"Sonilyuks" - хипнотичен, който включва в състава си повече от 30 компонента изключително от растителен произход, е позволено да се използва за лечение на деца от 2 години.

Уникалният състав на лекарството ви позволява да:

  • се справят ефективно с безсъние;
  • подобряване на общото благосъстояние;
  • се отървете от нервното пренапрежение.

Той не е пристрастяващ, така че е идеален за ежедневна и продължителна употреба.

"Сонилюкс" се произвежда под формата на разтвор, заедно с препарата, в комплекта е включена и двустранна измервателна лъжица, с която е лесно да се коригира дозата въз основа на възрастта на пациента.

Режимът се подбира индивидуално от лекаря. Стандартната доза е три пъти дневно в мерителна лъжица. Препоръчителната продължителност на курса е 1 месец.

Единственият минус на лекарството е доста висока цена, цената на една бутилка е около 1000 рубли. Продадено на уебсайта на производителя.

“DreamZzz” в състава, формата на излизане, режима и цената напълно съвпада с лекарството “Сонилюкс”.

Пациентите, които са взели "DreamZzz" и "Sonilyuks", в своите прегледи отбелязаха лекото въздействие на лекарството, липсата на сънливост през деня, подобряването на общото благосъстояние. Максималният ефект се наблюдава след пълен ход на лекарството.

«Restox»

"Restox" е препарат на базата на растителни екстракти (агаве, аралия, елеутерокок, алтея), чиято комбинация осигурява не само добър сън без пробуждане, но и елиминира причините за хъркане. Продуктът се предлага в течна форма, на рецепция: 15 капки / 3 пъти дневно преди хранене. Цената на лекарството е 1000 рубли. Продава се само на уебсайта на производителя.

Пациентите в прегледите отбелязват кумулативния ефект на лекарството, първите подобрения обикновено започват да се наблюдават 7 дни след началото на лечението.

Комбинирани лекарства

Комбинираните хапчета за сън за здрав сън се състоят от комплекс от растителни и синтетични компоненти, като списъкът на тези продукти включва Corvalol и Valocordin, които се продават без рецепта.

Corvalol (Valocordin)

Corvalol е лекарство, чиито основни съставки са масло от мента и фенобарбитал. Идентичен състав има "Валокордин". Препаратите имат изразено успокояващо действие, поради което допринасят за релаксацията на тялото и по-бързото сън.

В случай на безсъние лекарите препоръчват приемане на 1 таблетка или 25 капки "Corvalol" или "Valocordin" (разтворени в 50 ml вода) преди лягане, в ситуация на тежък стрес, разрешено е лекарството да се приема до 3 пъти на ден.

"Barboval"

"Барбовал" - сложен инструмент, който включва редица компоненти (етилов алкохол a-bromizovaleric киселина, валидол, фенобарбитал, етанол). Произвежда се под формата на капки и таблетки, цената на лекарството е доста ниска - от 50 рубли.

"Барбовал" се предписва като успокоително и спазмолитично средство, той е ефективен при лечението на неврози, нервни разстройства и безонеци. В последния случай се препоръчва приема на лекарството 10-15 капки три пъти дневно преди хранене.

Хомеопатични лекарства

Хомеопатичните лекарства за безсъние имат щадящ ефект върху организма, употребата им не е съпроводена с развитие на неприятни странични ефекти.

Хомеопатите смятат, че всеки инструмент трябва да бъде подбран индивидуално, в зависимост от естеството на нарушенията и техните първопричини, характеристиките на нервната система и общото здраве на пациента.

Списъкът на хомеопатичните лекарства за сън за здрав сън, продаван без рецепта, има няколко десетки артикула, като най-популярни от тях са:

  • "Coffea" - се използва, когато е прекалено развълнуван;
  • "Ignacy" - помага при проблеми със съня, възникващи на фона на силни преживявания;
  • "Argentum Nitrikum" е показал, че подобрява съня преди вълнуващи събития;
  • Сярата се препоръчва за хора, които страдат от чести събуждания поради чувствителен сън;
  • Lycopodium е предназначен за хора, страдащи от ранни събуждания.

Хапчета за спане за деца

В случай на сериозни нарушения на нервната система при дете, лекарствата могат да бъдат предписани от лекар, които имат хипнотичен ефект.

Списъкът на хапчета за сън за здравословен сън, продаван без рецепта, включва лекарства за възрастни, за деца и за бременни жени.

В детска възраст е възможно да се вземат само билкови седативи, като те включват:

  • инфузия на валериана;
  • "Персен" (от 3 години);
  • "Дормиплант" (от 6 години);
  • сироп "Алора" (от 3 години);
  • Ново-пасит (от 12 години).

Как да се вземе да не се използва

Независимо от факта, че в съвременните аптеки има много хапчета за сън на пазара, те трябва да се третират изключително внимателно.

За да се избегне използването на такива средства, е достатъчно да се следват няколко прости правила:

  • внимателно проучване на предложените инструкции;
  • стриктно спазвайте дозата, посочена в инструкциите;
  • Не превишавайте максималната продължителност на лекарството.

Кой не трябва да приема хапчета за сън

Почти всички хипнотици (особено синтетични и комбинирани) имат противопоказания.

Тези лекарства не могат да се приемат:

  • деца (инструкциите за всеки инструмент посочват възрастта, на която е разрешено приемане);
  • жени по време на бременност;
  • жени по време на кърмене;
  • при бъбречни и чернодробни заболявания;
  • в комбинация с алкохолни напитки;
  • с индивидуална непоносимост към компонентите.

Списъкът на хапчета за сън без рецепта за здрав сън е достатъчно голям, затова, въпреки всички възможни противопоказания, във всеки конкретен случай е възможно да се избере ефективно средство за защита.

Важно е да се знае, че безсънието може да е симптом на сериозни заболявания (хипертиреоидизъм, сънна апнея, болест на Паркинсон, хронична депресия и др.). Ако приемането на леки хапчета за сън не помогне, трябва да потърсите помощ от лекар.

Видео на ефективни хапчета за сън

Списъкът на хапчета за сън за здрав сън, който може да бъде закупен без рецепта:

Ефективни хипнотици, които се приготвят у дома:

7 най-добри хапчета за сън, които могат да бъдат закупени без рецепта

В съня, човек трябва да похарчи една трета от живота - много. След пълния сън, зарядът на енергия и ефективност трае дълго време. В същото време, прекъснат, плитък сън, лош сън може да се превърне в истинско мъчение, особено в навечерието на отговорен ден.

Най-мощните хипнотици са лекарства с ограничено освобождаване и е необходима рецепта, за да ги получите. Такива лекарства, например, включват стари и добре известни барбитурати: етанол - натрий, барбамил, фенобарбитал. За придобиването на такива съвременни и лекодействащи лекарства като Имован (зопиклон) и золпидем, също се нуждаете от рецепта.

В същото време има голяма група лекарства без рецепта, които имат хипнотичен ефект. Те са търговски достъпни, тъй като техните психоактивни инхибиторни ефекти върху централната нервна система са много по-ниски, а предозирането не причинява сериозни странични ефекти. Въпреки това, те могат да осигурят сън в повечето случаи с неусложнени нарушения на съня.

Представяме тези лекарства в низходящ ред на хипнотичния ефект.

melaxen

Цената на 650 рубли (0.003 g №24)

При хората мелатонинът регулира цикъла на сън-събуждане и е "хормон на съня". Неговата задача - да предизвика ефект на сънливост, което увеличава шансовете за заспиване. Освен това мелатонинът има умерен седативен (седативен) ефект.

Предимства: предозиране на лекарството е невъзможно поради много бързото му разпадане. Добрият сън продължава, след като лекарството се извади от тялото, така че сънят може да се счита за физиологичен. Мелаксен работи на принципа „направени - напуснали”. Лекарството не променя хода на естествения цикъл и структурата на съня, не предизвиква кошмари, не влияе на събуждането. След употреба на лекарството няма чувство за сънливост, можете да карате кола.

недостатъци:

  • възможни прояви на алергични реакции, поява на периферни отоци;
  • относително висока цена.

Изводи: Лекарството може да се препоръчва при леки и умерени форми на безсъние, в комплексната терапия на функционални нарушения, съпътствани от нарушения на съня, а също и като средство за по-бързо адаптиране към бързата смяна на часовите зони.

От прегледите на Мелаксен: "Нямах абсолютно никакви странични ефекти, имах здрав и здрав сън, сутрин нямаше нито една капка сънливост, а през нощта видях красиви цветни сънища. Използвах го на таблетка 30 минути преди сън. Аз не съм свикнал с това. Аз съм един от най-добрите лекарства за безсъние, препоръчвам ви! "

Donormil

(доксиламин сукцинат, 15 mg в ефервесцентни и конвенционални таблетки). Също така се предлага под името Sonmil.

Цената на 350 рубли (30 таблетки).

Наркотик с рецепта.

Той е блокер на Н1 хистаминовите рецептори и по същество антихистаминово лекарство. Но тя не е предназначена за лечение на алергични заболявания, а се използва само за нарушения на съня и безсъние. Това е едно от най-добрите хапчета за сън за облекчаване на безсъние при млади, здрави хора, които не се нуждаят от шофиране на автомобила на следващия ден.

Предимства: ефервесцентната таблетка има бърз ефект, лекарството намалява времето за заспиване, увеличава времето за сън.

Недостатъци: лекарството има странични ефекти, характерни за антихистамини: сухота в устата, затруднено събуждане, възможна сънливост през деня. В допълнение, лекарството не е предназначено за пациенти с нарушена бъбречна функция на урината, както и при респираторни нарушения по време на сън.

От рецензиите за Донормиле: "Лекарството се оказа прекрасно. Не прочетох инструкциите и взех две таблетки наведнъж. Десет минути по-късно заспах. След като преспих цяла нощ, през първата половина на деня се чувствах сънлив. След половин час заспа, сънят беше спокоен, събуждането беше енергично.

Corvalol (Valocordin)

Съдържа фенобарбитал (в състава на таблетката - 7,5 mg, 1,826 g в 100 ml).

Цената на капки (50 ml) - 40 таблетки (№ 20) - 150

Corvalol (Valocordin) е единственото лекарство без рецепта, съдържащо фенобарбитал барбитурат. Това веднага поставя този наркотик на равна нога с по-сериозните конкуренти, а ниската му цена го прави много привлекателен за широки части от населението. Препоръчително е да се вземат от 10 до 40 капки на рецепцията.

Предимства: лекарството има характерен мирис, валериана и мента, потенциращи действието на фенобарбитал. Може да се използва като разсейващо средство за болка в областта на сърцето вместо валидол, капки могат да се използват в различни, индивидуални дози. Лекарството има лек спазмолитичен ефект върху гладката мускулатура на вътрешните органи, е показан при тахикардия (сърцебиене) и психомоторна възбуда.

недостатъци:

  • Характерната миризма на лекарството може да проникне в целия апартамент с честа употреба.
  • За мнозина съществува предразсъдък, че Корвалол - „лекарство за просяци“ - е напълно в разрез с истината.
  • Не се препоръчва за кърмене.

От прегледите: "Corvalol е най-доброто сънотворство. Отнемам цял живот. И майка ми и баба ми. Освен че помагам при безсъние и сърцебиене, поставям го на лицето си през лятото - лекарството забележително отблъсква комарите и не включва ужасна химия. "

Ново - Пасит

Билкови препарати (валериана, мелиса, бъз, пасифлора, жълт кантарион, глог, хмел, гуайфензин). Предлага се под формата на хапчета и сироп.

Цената на таблетки номер 30 - 600 рубли, сироп (200 мл) - 330 рубли.

Комбиниран билков препарат с изразено успокояващо действие. Gvayfenzin има допълнителен анти-тревожен ефект, който като цяло позволява използването на лекарството за лечение на нарушения на съня.

Предимства: има бърз ефект. За нарушения на безсънието се препоръчва да се използва сироп, който действа още по-бързо. Лекарството може да се използва без прилагане на курса: ефектът от първата доза е доста изразен.

недостатъци:

  • Дневна сънливост и чувство на депресия могат да се развият, особено в случай на предозиране.
  • Противопоказан при деца.
  • Не се препоръчва за употреба при пациенти с хроничен алкохолизъм.

От прегледите на Ново-Пасит: "Много е хубаво, че лекарството е с естествен произход. Приятна изненада беше, че в допълнение към подобряването на съня, Ново-Пасит помогна да се премахне безпокойството, нервността, облекчи главоболието, причинено от седенето на компютъра."

Персен - Форте

Комбиниран препарат (маточина, мента, валериана).

Цената на опаковката 20 капсули - 350 рубли.

Лекарството има леко успокоително и хипнотично действие, като в показанията се споменава безсъние. Има лек спазмолитичен ефект. За разлика от Ново - Пасит, той не съдържа гуайфензин, а за разлика от Корвалол, той не притежава натрапчива миризма.

Предимства: Разнообразие Persena "нощ" е специално проектирано за нощна употреба. Помага да заспите добре, ако безсънието се дължи на нервна раздразнителност, т.е. на променен фон на настроението.

Недостатъци: няма течна лекарствена форма. Обикновено течната форма има желания ефект по-бързо. Лекарството не се препоръчва за хора със заболявания на жлъчните пътища, както и на деца под 12 години. При продължителна употреба може да предизвика запек.

От прегледите за Персен: "Струва ми се, че само приемането на обменния курс има добър ефект, а еднократният прием не води до подобрение в съня. Но ако го пиете дори за седмица, настроението става равномерно и става по-лесно за сън."

Фито седан

(билкови заряди за заваряване под формата на филтърни пакети)

Цената на опаковката (20 пакета филтър) - 50 рубли.

Фито седанът се предлага в няколко вида такси (№ 2, № 3), които се отличават с лека промяна във формулировката. В основата на състава са билките: дъвка, мащерка, риган, сладка детелина и валериана. Една опаковка се излива вряща вода, инкубира се в продължение на 15 минути, след което се пие през нощта.

Предимства: има мек, естествен ефект, улеснява заспиването, е в състояние да елиминира спазми на гладката мускулатура на органите на стомашно-чревния тракт, използва се в комплексна терапия на вегетативно-съдова дистония

недостатъци:

  • Не се показва по време на бременност и кърмене.
  • Инфузията се приготвя непосредствено преди употреба, може да се съхранява за не повече от един ден, по-добре е да се използва под формата на топлина, която, за разлика от таблетките, е по-трудна.

От прегледите на Fito-sedan: "Билките за 50 рубли се оказаха много по-ефективни от много скъпи лекарства. Купих ги в аптеката и го извадих. Малко горчиво, но има приятна, спокойна миризма. На втория ден от заявлението разбрах, че свърши отлична работа: причинява треперене през деня, а сънят е мек и лесен. "

глицин

Стойност номер 50 - 49 рубли.

Глицинът е проста аминокиселина, чиято роля е да регулира инхибиторните процеси в мозъчната кора. Действието на глицин е сложно и сложно: необходимо е да се използва не само при нарушения на съня. За да се подобри съня, той се абсорбира под езика, тъй като абсорбцията в хипоглиозните съдове предотвратява преминаването на черния дроб през порталната система, което ускорява ефекта.

Предимства: тъй като глицинът (амино оцетна киселина) е в достатъчно количество в човешкото тяло, предозирането на глицин едва ли е възможно, докато не се постигнат сериозни усложнения. В допълнение, лекарството има анти-тревожен ефект, като едновременно с това подобрява процесите на паметта и паметта. Използва се в терапията, неврологията, широко предписана за деца в училищна възраст.

Недостатъци: специален хипнотичен ефект на глицин не е изследван отделно. Ефектът на лекарството се редуцира до възстановяване на дисбаланса между медиаторите на симпатиковата и парасимпатиковата части на автономната нервна система.

От прегледите на Glycine: „Започнах да използвам глицин по препоръка на приятели по време на сесията, тъй като използвах злоупотреба с кафе, за да си спомня голямо количество информация. Повреди, памет, увреждане, раздразнителност и лош сън започнах. неприятни усещания. Подобрено сън и памет.

Какво трябва да знаете:

Горният списък на най-добрите лекарства за безсъние, който може да бъде закупен без рецепта, далеч не е завършен. Всеки може да добавя нови лекарства или да ги сменя, защото ефективността на лекарството се дължи до голяма степен на индивидуалните реакции.

Списъкът не включва много "близнаци". Така че, лекарството "Dormiplant" по същия начин, както е описано "Persen" съдържа мелиса, мента и валериана. Хомеопатичните препарати не са описани, тъй като те нямат дефинирана ефективна доза и не могат да бъдат разглеждани от гледна точка на доказателствена медицина.

В заключение, трябва да обърнете внимание на ситуации, при които безсънието се превръща в симптом на опасни заболявания. Следователно, безсънието може да означава следните нарушения на здравето:

  • хипертиреоидизъм. Има субфебрилна температура, загуба на тегло, раздразнителност;
  • стрес, поява на депресия. Такова безсъние може да бъде устойчиво и хронично;
  • сънна апнея;
  • Болест на Паркинсон;
  • мозъчно-съдови заболявания, инсултни ефекти, деменция.

Ако не можете да спрете неприятните симптоми на нарушения на съня в продължение на няколко дни, тогава не трябва да търсите по-мощни лекарства, но винаги трябва да се консултирате с лекар.

Какво хапчета ще помогне да се отървете от безсъние: описание на лекарства за лечение на безсъние

При безсъние мозъкът не почива, развива се хронична умора. Ако сънят не се възстанови в рамките на 2-3 дни, а безсънието само напредва, трябва да се консултирате с лекар, да направите индивидуален план за лечение. Някои хора ще бъдат достатъчни, за да променят навиците си, хигиената на съня, други се нуждаят от медицинска помощ, хапчета за безсъние, психотерапия.

Характеристики на лечението на безсъние

Различни лекари могат да се справят с безсъние: местен терапевт, невролог, психиатър или сомнолог. За да даде на тялото почивка, да се възстанови, предпише хапчета. Препоръчва се да се правят кратки курсове, за да не се провокира пристрастяването, развитието на синдрома на абстиненция.

Безсънието често се причинява от стрес фактори. Това могат да бъдат разрушителни взаимоотношения, упорита работа, липса на време за почивка или психично разстройство, когато нарушението на нощната почивка се случва на фона на депресия или тревожно разстройство. В такива случаи само успокоителни няма да работят, защото основната причина за болестта няма да бъде премахната.

Какво точно да вземе от безсъние, лекарят определя. Изборът на лекарството зависи от оплакванията, клиничната картина, отчасти от природата, емоционалното състояние на пациента. Има лекарства с рецепта и без рецепта за безсъние.

Независимо от факта, че медикаментите ви помагат да заспите, за дългосрочен ефект ще трябва да откриете причината за разстройството и да промените начина си на живот. Ако пациентът приема лекарства, трябва да уведомите лекаря. Какви лекарства могат да причинят безсъние и кои не са, както е посочено в инструкциите. За да избегнете странични ефекти, променете дозата и приемането на лекарството се прехвърля в сутрешното време.

Хората с наднормено тегло трябва да се консултират с гастроентеролог. Излишното тегло предизвиква сънна апнея, влошаваща се почивка. Веднага след като се нормализира теглото, качеството на съня ще се подобри.

Когнитивно-поведенческа терапия

Най-доброто лекарство за безсъние е комбинация от медикаментозно лечение с психотерапия. Най-ефективна е когнитивно-поведенческата терапия (CPT). Психотерапията помага да се разбере причината за нарушението, методите за справяне с нея. KPT помага да се установи режим на почивка, да се реализира, да се научи да управлява страховете си.

Проучванията показват, че качеството на почивката се подобрява още 6 седмици след началото на срещите с психотерапевт.

Психотерапевтът никога не дава “готови решения”, но насърчава човек да направи свои заключения, да намери решение на проблема. Задачата на курса на КПИ е да даде възможност да се види отвън, да коригира режима, да се научи да управляваш мислите си, да се отпуснеш, независимо от обстоятелствата в живота.

Лекарства без рецепта

Лекарствата, които не предизвикват пристрастяване, могат безпроблемно да бъдат закупени във всяка аптека.

антихистамини

Едно от най-използваните лекарства за безсъние без рецепта. Ефектът от тази група лекарства за нарушения на съня е открит случайно. Клиничните проучвания показват, че приемането на антихистамини подобрява качеството на почивка, намалява симптомите на краткотрайно безсъние.

От минусите - ефектът намалява вече на третия ден. Donormil обикновено се използва.

Corvalol (Valocordin)

Съдържа лек барбитурат - фенобарбитал, който има слаб краткотраен хипнотичен, седативен ефект. Предлага се в капки, таблетки. Нанася се с краткотрайно безсъние.

Phenibut

Nootropic лекарство за подобряване на качеството на почивка с безсъние с лек анксиолитичен ефект. Насърчава бързия сън, намалявайки събуждането през нощта.

В допълнение, подобрява кръвообращението в мозъка, помага в борбата с хроничната умора.

Мелатонин (Melaxen)

Това е хормон, който се произвежда от мозъка по време на нощната почивка. Максимално достига между 22:00 и 02:00 часа, като постепенно пада до изгрев. Приемът на Melaxen срещу безсъние подобрява качеството на съня, нормализира циркадните ритми.

При по-възрастните хора това е особено показателно за нарушения: синтезът на мелатонин се забавя с възрастта. Сред страничните ефекти се забелязва главоболие.

L-триптофан и глицин

Есенциална аминокиселина, участваща в синтеза на невротрансмитери, особено серотонин, мелатонин. Помага да се установят ежедневните ритми, да се подобри производителността на почивката.

Глицинът е друга аминокиселина, отговорна за функционирането на нервната система. Глицинът подобрява мозъчното кръвообращение, успокоява, намалява тревожността.

Билкови препарати и витаминни комплекси

Най-популярните лекарства за безсъние в билките съдържат екстракт от корен от валериана, дъвка, лимонов балсам, примула, пасифлора. Те имат лек седативен ефект, спират тревожността, подобряват качеството на почивка.

Можете да използвате готови седативни заряди, пригответе билкови чайове. Най-популярните билкови лекарства са Персен, Ново-Пасит, Сонилюкс, Седистрес.

Хроничният стрес, умората, консумират ресурсите на тялото. Витамините А, С, В групата В се използват за безсъние, фолиевата киселина е особено полезна (В9).

Основното предимство на тези лекарства е минималните странични ефекти. Таблетките за безсъние без рецепта са по-малко ефективни от хапчетата за сън, но са и по-безопасни. При съвместна терапия честотата на нежеланите симптоми се намалява. Действието не идва веднага, особено при билковите препарати. Препоръчва се да се използват вечер, няколко часа преди почивката.

Специални инструкции

Някои погрешно вярват, че алкохолът ви помага да заспите по-бързо. Етанолът има разрушителен ефект върху работата на нервната система: времето на заспиване намалява, но в същото време качеството на почивката се влошава и често се пробуждат. В резултат на това тялото не почива, само се влошава.

Поради тази причина не се препоръчва да се използват народни средства за безсъние, основано на алкохол: ефективността ще бъде намалена. Освен това алкохолът е силен депресант, влошава хода на депресията и други психични разстройства.

Хората, които са предразположени към алергии, трябва да се използват със средства за предпазване, основани на растителни съставки.

Хапчета за сън

Хапчета за безсъние се продават само по лекарско предписание, имат редица странични ефекти, които се увеличават при продължителна употреба. Сред тях са хипотония, тревожност, гадене и повръщане. Те постепенно образуват пристрастяване и хапчета за сън за безсъние спират да работят.

Това е особено вярно за възрастните хора, които са пристрастяващи няколко пъти по-бързо. Те имат хипнотични лекарства, които могат да провокират психични разстройства.

Класификация на хапчета за сън:

  • бензодиазепини;
  • небензодиазепини ((Z-лекарства);
  • агонисти на мелатонинов рецептор;
  • орексинови рецепторни антагонисти.

По-рано тази група включва барбитурати, но през последните години те се използват много рядко като средство за заспиване. Изключение е фенобарбиталът без рецепта.

Какво хапчета за безсъние ще работи по-добре в определен случай, лекарят определя.

бензодиазепини

Повечето от лекарствата от бензодиазепиновата група са транквиланти с изразени седативни и анти-тревожни ефекти. При продължителна употреба причиняват физическа зависимост, поради това, което се присвояват на кратки курсове.

Бензодиазепиновите лекарства са ефективни не само за безсъние, но и за стрес. Те успокояват, помагат бързо да заспите, подобряват продължителността и качеството на почивката. Страничните ефекти включват сънливост през деня, замаяност, проблеми с координацията и, при високи дози, нарушена памет, сънна апнея.

Причина зависимост на курсове повече от 2-4 седмици. Като правило, психологическата зависимост преобладава над физическата. Не се препоръчва за пациенти с анамнеза за наркомания и алкохолизъм.

Nebenzodiazepiny

Не-бензодиазепиновите лекарства са по-малко пристрастяващи, но могат да повлияят на психиката. Например, за скоростта на реакцията, концентрацията. Кратките курсове подобряват качеството на съня, дълго - продължителността му.

Най-популярни небензодиазепини:

Не-бензодиазепиновите лекарства рядко се използват за лечение на краткосрочни епизоди на нарушения на съня.

Хапчета за заспиване от ново поколение

Сред агонистите на мелатониновия рецептор, ramelteon се използва за лечение на ефективни таблетки от ново поколение. При клиничните изпитвания те показаха траен ефект без пристрастяване, формирането на зависимост. Препоръчва се за лечение на хронична безсъние, особено при тежък сън. Имате минимум странични ефекти, могат да бъдат предписани курсове за повече от 12 месеца подред.

Сред страничните ефекти на сънливост през деня, умора, замаяност, намалено либидо, аменорея. Лекарството може да предизвика депресия, да влоши хода на психичните разстройства.

Orexin рецепторни антагонисти

Друго лекарство за безсъние с минимални странични ефекти е Suvorexant, орексинов рецепторен антагонист, който е отговорен за будността. Лекарството намалява времето за заспиване, насърчава дълбок и продуктивен сън.

Страничните ефекти при продължителна употреба не са напълно изяснени. Съобщава се за случаи на сънливост през деня и инхибирана реакция след събуждане.

Клиничните проучвания показват, че всички видове хапчета за сън са ефективни за лечение на краткосрочни и първични епизоди на безсъние. За лечение на хроничната форма на заболяването, само тези, които могат да се приемат чрез дълги курсове: Зопиклон, Золпидем и Рамелтеон.

Дневни успокоителни

Дневните анксиолитици се наричат ​​лекарства, които нямат изразен хипнотичен ефект, което им позволява да се използват през деня. Те включват Gidazepam, Buspirone, Tofizopam, Mebicar, Melazepam.

Въпреки отсъствието на изразен седативен ефект, ежедневните транквиланти се използват и като успокоителни при безсъние. Те намаляват нивата на тревожност и помагат за стабилизиране на емоционалното състояние. Те спомагат за по-бързо заспиване при краткотрайно безсъние, причинено от стреса, а при лечението на хроничната форма те допълват психотерапията.

Дневни успокоителни също се предписват на пациенти, които развиват сънливост през деня от други лекарства за безсъние.

антидепресанти

Не са провеждани големи проучвания за ефективността на антидепресантите при лечението на безсъние, а мненията на лекарите тук се различават.

  • Тразодон. Той е по-малко ефективен от предписаните хапчета за сън, но помага за ускоряване на съня при продължителна употреба. От нежелани реакции могат да възникнат дневна слабост, сънливост и развитие на хипотония.
  • Трициклични антидепресанти: амитриптилин, доксепин, имипрамин, кломипрамин и др. Те имат изразено седативно действие, подобряват продължителността на съня, неговото качество. Увеличава фазата на дългия сън, но може да провокира синдрома на неспокойните крака. Те имат много странични ефекти, включително сърдечно-съдови (тахикардия, хипотония), наддаване на тегло, проблеми с урината, сухота в устата, сънливост през деня. Най-"леката" по отношение на страничните ефекти се счита за доксепин в ниска доза и кломипрамин.
  • Миртазапин. Той има успокояващ ефект, той е ефективен хапче за заспиване. Той не засяга фазите на съня, но потиска нощните събуждания. Употребата е ограничена до странични ефекти. Много миртазапин предизвиква значително увеличаване на теглото.

Антидепресантите могат да бъдат за предпочитане пред хапчета за сън, когато безсънието е свързано с депресия, тревожно разстройство или фибромиалгия. Особено ако друга лекарствена терапия не работи. Често те се предписват на хора, които са опасни за употреба на транквиланти, поради склонността им към злоупотреба с вещества.

Други лекарства

От лекарствата за безсъние, в допълнение към хапчета за сън и антидепресанти, използвайте някои други психотропни лекарства:

  • Габапентин. Широко се използва за лечение на хронична болка и епилепсия. За лечение на безсъние се предписва на пациенти с фибромиалгия и синдром на неспокойните крака. Той има седативно действие, значително намалява времето за заспиване. Засяга фазите на съня, като я прави по-дълбока и намалява броя на нощните събуждания.
  • Tiagabine. Антиконвулсивни хапчета, които се предписват за нарушения на съня. Да имат зависим от дозата ефект. Увеличете фазата на бавния сън, намалете времето за заспиване. Страничните ефекти включват сънливост през деня, замаяност, гадене.
  • Оланзапин и кветиапин. Атипични антипсихотици с умерен хипнотичен ефект. Увеличете продължителността на съня, намалете времето за сън, нощните събуждания. Може да провокира наддаване на тегло, хипотония.

Ефектът на тези лекарства е изследван при здрави хора. Проведени са големи клинични проучвания.

Хигиена на съня

По време и след лечението, в допълнение към лекарствената подкрепа и психотерапията, е важно да се спазват моделите на съня. Трябва да разберете, че някои хапчета не могат да лекуват безсъние.

Основни правила за хигиена: t

  • Не изливайте. Дългият (повече от 8–9 часа) сън е много повърхностен и не носи нищо друго освен чувство на умора. От дневната почивка трябва да бъде напълно изоставена. Няма нужда да се опитвате да спите „за няколко нощи напред“. Ако сънят е кратък, къс и след събуждане не е възможно да заспите отново, трябва да ставате и да правите нещо спокойно, отпускащо.
  • Следвайте графика. Ако станете и лягате по едно и също време, циркадианните ритми се стабилизират, тялото “се учи” да заспи и да се събуди сам. Вечерта трябва да прекарате много време в почивка. Важно е да се създаде „ритуал на съня“, който трябва да се наблюдава всяка вечер, за да се научи на мозъка да се изключи. Например, направете разходка по улицата, вземете топъл душ, медитирайте, прочетете книга, слушайте музика, изпийте чаша билков чай.
  • Осигурете комфорт. През нощта в спалнята трябва да е тихо, тъмно, хладно. Матракът и възглавниците са подбрани така, че да са удобни за сън. Препоръчително е да премахнете часовника от зоната на видимост. Постоянното им наблюдение е разсейващо, може да увеличи тревожността, тревожността поради неспособността да заспите. За да подобрите качеството на почивка, можете да използвате маска, тапи за уши.
  • Мислете положително. Когато човек се опитва да "принуди" себе си да заспи, нивото на тревожност се увеличава автоматично, механизмите на възбуждане в мозъка се активират. Ако не можете да заспите в рамките на 20 минути, трябва да станете от леглото и да направите нещо успокояващо. Дихателни упражнения, визуализация на съня, релаксиращи упражнения, чаша топъл билков чай ​​или книга ще помогнат. Ами помага слушане на аудио записи с подробно описание на техники за релаксация. Това ще помогне да не страдате от мисли и безпокойство поради невъзможността да заспите. Когато вълнението намалее, можете да се върнете в леглото.

Изключително важно е да спазвате режима на сън: лягайте не по-късно от 23:00 часа. Това се дължи на синтеза на мелатонин, който достига върхове между 22:00 и 02:00 часа. Мелатонинът е отговорен за качеството на съня, именно в този момент мозъкът почива колкото е възможно повече, сънят е най-продуктивен.

1-2 часа преди нощната почивка, те ограничават гледането на телевизора, използването на компютър или смартфон. Те възбуждат ума, пречат на съня. Физическата активност трябва да се извършва или през деня, или в ранната вечер. Утринни упражнения, въпреки че те помагат да се развесели, но в дългосрочен план това ще съкрати продължителността на нощния сън.

заключение

Ако имате проблеми със заспиването, се препоръчва да намалите употребата на кофеин, никотин и алкохол вечер. Кофеинът и никотинът са природни стимуланти, които затрудняват заспиването, но алкохолът предизвиква чести събуждания, напълно нарушава качеството на съня.

Има различни методи за лечение на безсъние. Те се подбират индивидуално, изискват интегриран подход. Ако безсънието стане хронично, влошава се, трябва да се консултирате с лекар.

Прочетете Повече За Шизофрения