ИНСТРУКЦИИ
за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско наименование на лекарството: Paxil

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

Съставът на лекарството:
Активна съставка: пароксетин хидрохлорид михидрат - 22,8 mg (еквивалентно на 20,0 mg пароксетин база).
Помощни вещества: калциев дихидрофосфат дихидрат, натриев карбоксиметил нишесте тип А, магнезиев стеарат.
Черупка на таблетка: хипромелоза, титанов диоксид, макрогол 400, полисорбат 80.

Описание:
Бели двойно изпъкнали таблетки, покрити с овална форма, с гравиране на "20" от едната страна на таблетката и линия на фрактура от другата страна.

Фармакотерапевтична група:

ATX код: [N06AB05]

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Механизъм на действие
Пароксетинът е мощен и селективен инхибитор на обратното захващане на 5-хидрокситриптамин (5-НТ, серотонин). Счита се, че неговата антидепресантна активност и ефикасност при лечението на обсесивно-компулсивно (OCD) и паническо разстройство се дължи на специфичното инхибиране на обратното захващане на серотонин в мозъчните неврони. Пароксетинът е различен по химична структура от трициклични, тетрациклични и други известни антидепресанти. Пароксетин има слаб афинитет към мускариновите холинергични рецептори и проучванията при животни показват, че той има само слаби антихолинергични свойства.
В съответствие с селективния ефект на пароксетин, in vitro проучванията показват, че за разлика от трицикличните антидепресанти, той има слаб афинитет към 1-1, -2 и (β-дренорецепторите, както и за допамин (D).2), 5-НТ1-подобен, 5HT2 и хистамин (Н1) рецептори. Тази липса на взаимодействие с постсинаптичните рецептори in vitro се потвърждава от резултатите от in vivo проучвания, които показват липсата на способност на пароксетин да инхибира централната нервна система и да причини артериална хипотония.
Фармакодинамични ефекти
Пароксетин не нарушава психомоторната функция и не усилва инхибиращия ефект на етанола върху централната нервна система.
Подобно на други селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, пароксетин причинява симптоми на свръхстимулация на 5-НТ рецептори, когато се прилага на животни, които преди това са получавали инхибитори на моноаминооксидаза (МАО) или триптофан.
Проучвания за поведението и промените в ЕЕГ показват, че пароксетин предизвиква слаби активиращи ефекти при дози по-високи от тези, необходими за инхибиране на обратното поемане на серотонин. По своята природа, неговите активиращи свойства не са „подобни на амфетамин“.
Проучванията при животни показват, че пароксетин не повлиява сърдечносъдовата система.
При здрави индивиди пароксетин не причинява клинично значими промени в кръвното налягане, сърдечната честота и ЕКГ. Проучванията показват, че за разлика от антидепресантите, които инхибират обратното поемане на норепинефрин, пароксетин има много по-ниска способност да инхибира антихипертензивните ефекти на гуанетидин.

Фармакокинетика
Абсорбцията. След перорално приложение, пароксетин се абсорбира добре и се подлага на метаболизъм при първото преминаване.
Поради метаболизма на първия пасаж, по-малко количество пароксетин от това, което се абсорбира от стомашно-чревния тракт, навлиза в системното кръвообращение. Тъй като количеството пароксетин в организма се увеличава с еднократна доза големи дози или при многократни дози от обичайните дози, метаболитният път на първия пасаж е частично наситен и клирънсът на пароксетин от плазмата намалява. Това води до непропорционално повишаване на плазмените концентрации на пароксетин. Следователно, неговите фармакокинетични параметри не са стабилни, което води до нелинейна кинетика. Трябва да се отбележи обаче, че нелинейността обикновено е лека и се наблюдава само при тези пациенти, които докато получават ниски дози от лекарството в плазмата, постигат ниски нива на пароксетин.
Стабилните плазмени концентрации се достигат 7-14 дни след започване на лечение с пароксетин, като фармакокинетичните му параметри най-вероятно не се променят по време на продължителната терапия.
Разпределение. Пароксетинът е широко разпространен в тъканите и фармакокинетичните изчисления показват, че само 1% от общото количество пароксетин в организма остава в плазмата. При терапевтични концентрации приблизително 95% от пароксетин в плазмата се свързва с протеини.
Не е установена корелация между плазмените концентрации на пароксетин и неговия клиничен ефект (т.е. нежелани реакции и ефикасност).
Установено е, че пароксетин в малки количества прониква в майчиното мляко на жените, както и в ембрионите и плодовете на лабораторните животни Метаболизъм. Основните метаболити на пароксетин са полярни и конюгирани продукти за окисление и метилиране, които лесно се елиминират от организма. Като се има предвид относителната липса на фармакологична активност на тези метаболити, може да се твърди, че те не оказват влияние върху терапевтичните ефекти на пароксетин.
Метаболизмът не нарушава способността на пароксетин да селективно инхибира обратното поемане на серотонина.
Елиминиране. С урината под формата на непроменен пароксетин се отделя по-малко от 2% от приетата доза, докато екскрецията на метаболитите достига 64% от дозата. Около 36% от дозата се екскретира в изпражненията, вероятно навлизайки в нея с жлъчка; екскрецията в изпражненията на непроменен пароксетин е по-малко от 1% от дозата. По този начин, пароксетин се елиминира почти изцяло чрез метаболизъм.
Екскрецията на метаболитите е двуфазна: първо е резултат от метаболизма на първия проход, след което се контролира чрез системно елиминиране на пароксетин.
Времето на полуживот на пароксетин варира, но обикновено е около 1 ден (16-24 часа).

Показания за употреба

  • депресия
    Депресия от всички видове, включително реактивна и тежка депресия, както и депресия, придружена от тревожност. При лечение на депресивни разстройства, пароксетин има същата ефективност като трицикличните антидепресанти. Има доказателства, че пароксетин може да даде добри резултати при пациенти, при които стандартната антидепресантна терапия е неефективна. Приемането на пароксетин сутрин не влияе неблагоприятно на качеството и продължителността на съня. Освен това, тъй като се проявява ефектът от лечението с пароксетин, сънят може да се подобри.При използване на късодействащи хипнотични лекарства в комбинация с антидепресанти, допълнителни странични ефекти не настъпват. През първите няколко седмици от лечението пароксетин ефективно намалява симптомите на депресия и суицидни мисли.
    Резултатите от проучвания, при които пациентите са приемали пароксетин до 1 година, показват, че лекарството ефективно предотвратява рецидиви на депресия.
  • Обсесивно-компулсивно разстройство
    Пароксетин е ефективен при лечение на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), включително като средство за поддържаща и профилактична терапия.
    Освен това, пароксетин ефективно предотвратява пристъпите на OCD.
  • Паническо разстройство
    Пароксетин е ефективен при лечение на паническо разстройство със и без агорафобия, включително като средство за поддържаща и профилактична терапия.
    Установено е, че при лечението на паническо разстройство, комбинацията от пароксетин и когнитивно-поведенческа терапия е значително по-ефективна от изолираното приложение на когнитивно-поведенческата терапия. В допълнение, пароксетин ефективно предотвратява повторната поява на паническо разстройство.
  • Социална фобия
    Пароксетинът е ефективно лечение за социална фобия, включително като дългосрочна поддържаща и профилактична терапия.
  • Генерализирано тревожно разстройство
    Пароксетин е ефективен за генерализирано тревожно разстройство, включително като дългосрочна поддържаща и профилактична терапия.
    Пароксетин също така ефективно предотвратява рецидивите при това разстройство.
  • Посттравматично стресово разстройство
    Пароксетин е ефективен при лечение на посттравматично стресово разстройство. Противопоказания
  • Свръхчувствителност към пароксетин и неговите компоненти.
    Комбинирана употреба на пароксетин с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО). Пароксетин не трябва да се прилага едновременно с МАО-инхибитори или 2 седмици след преустановяване. Инхибиторите на МАО не трябва да се предписват за 2 седмици след лечение с пароксетин.
  • Комбинирана употреба с тиоридазин. Пароксетин не трябва да се предписва в комбинация с тиоридазин, тъй като, подобно на други лекарства, които инхибират активността на чернодробния ензим CYP450 2D6, пароксетин може да повиши плазмените концентрации на тиордидин, което може да доведе до удължаване на QT интервала и свързаната аритмия (torsades de pointes). ) и внезапна смърт.
  • Комбинирана употреба с пимозид.
  • Употреба при деца и юноши под 18-годишна възраст. Контролираните клинични проучвания на пароксетин при лечение на депресия при деца и юноши не са доказали своята ефективност, така че лекарството не е показано за лечение на определена възрастова група. Безопасността и ефикасността на пароксетин не са проучвани при пациенти на по-млада възрастова група (по-млади от 7 години). Дозировка и приложение
    Пароксетин се препоръчва да се приема веднъж дневно сутрин по време на хранене. Таблетката трябва да се поглъща цяла, без да се дъвче.
  • депресия
    Препоръчителната доза при възрастни е 20 mg дневно. Ако е необходимо, в зависимост от терапевтичния ефект на дневната доза може да се увеличи седмично с 10 mg на ден до максимална доза от 50 mg на ден. Както при лечение с антидепресанти, ефективността на терапията трябва да бъде оценена и ако е необходимо, дозата на пароксетин трябва да се коригира 2-3 седмици след началото на лечението и допълнително в зависимост от клиничните показания.
    За облекчаване на депресивните симптоми и за предотвратяване на рецидив, е необходимо да се спазва адекватна продължителност на спиране и поддържаща терапия. Този период може да бъде няколко месеца.
  • Обсесивно-компулсивно разстройство
    Препоръчителната доза е 40 mg дневно. Лечението започва с доза от 20 mg дневно, която може да се увеличава седмично с 10 mg дневно. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 60 mg на ден. Трябва да се спазва адекватна продължителност на лечението (няколко месеца или повече).
  • Паническо разстройство
    Препоръчителната доза е 40 mg дневно. Лечението на пациентите трябва да започне с доза от 10 mg на ден и седмично повишаване на дозата от 10 mg дневно, като се акцентира върху клиничния ефект. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 60 mg на ден.
    Препоръчва се ниска начална доза, за да се сведе до минимум възможното повишаване на симптомите на паническо разстройство, което може да възникне в началото на лечението с антидепресанти.
    Необходимо е да се спазват адекватни срокове на лечение (няколко месеца и повече).
  • Социална фобия
    Препоръчителната доза е 20 mg дневно. Ако е необходимо, дозата може да се увеличава седмично с 10 mg на ден, в зависимост от клиничния ефект, до 50 mg на ден.
  • Генерализирано тревожно разстройство
    Препоръчителната доза е 20 mg дневно. Ако е необходимо, дозата може да се увеличава седмично с 10 mg на ден, в зависимост от клиничния ефект, до 50 mg на ден.
  • Посттравматично стресово разстройство
    Препоръчителната доза е 20 mg дневно. Ако е необходимо, дозата може да се увеличава седмично с 10 mg на ден, в зависимост от клиничния ефект, до 50 mg на ден. Обща информация
    Отмени пароксетин
    Както и при други психотропни лекарства, внезапното спиране на пароксетин трябва да се избягва. Може да се препоръча следният режим: дневно намаляване на дозата от 10 mg на седмица; след достигане на доза от 20 mg дневно, пациентите продължават да приемат тази доза за 1 седмица и само след това лекарството се отменя напълно.
    Ако по време на намаляване на дозата или след преустановяване на употребата на лекарството се развият симптоми на отнемане, препоръчително е да се възобнови приемането на предварително предписаната доза. Впоследствие лекарят може да продължи да намалява дозата, но по-бавно.
    Избрани групи пациенти
    Пациенти в напреднала възраст
    При пациенти в напреднала възраст плазмените концентрации на пароксетин могат да се повишат, но диапазонът на неговите плазмени концентрации съвпада с тези при по-млади пациенти.
    В тази категория пациенти терапията трябва да започне с дозата, препоръчана за възрастни, която може да бъде увеличена до 40 mg дневно.
    Пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция
    Плазмените концентрации на пароксетин са повишени при пациенти с тежко увреждане на бъбречната функция (креатининов клирънс под 30 ml / min) и при пациенти с нарушена чернодробна функция. Такива пациенти трябва да се предписват дози от лекарството, които са в долната част на терапевтичните дози.
    Деца и тийнейджъри (под 18 години)
    Употребата на пароксетин в тази категория пациенти е противопоказана. Странични ефекти
    Честотата и интензивността на някои от следните странични ефекти на пароксетин могат да се понижат, тъй като лечението продължава, и такива ефекти обикновено не изискват спиране на лекарството. Странични ефекти са под системите на органите и честотата. Честотната градация е следната: много чести (> 1/10), чести (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

    Paxil ™ (Paxil)

    Активна съставка:

    Съдържанието

    Фармакологична група

    3D изображения

    Състав и форма за освобождаване

    в блистера 10 бр. в кутията 1, 3 или 10 блистера.

    Описание на лекарствената форма

    Бели двойно изпъкнали таблетки, покрити с овална форма с гравиране “20” от едната страна и линия на фрактура от другата.

    особеност

    Селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин.

    Фармакологично действие

    Антидепресивната активност се дължи на специфичното инхибиране на обратното поемане на серотонина в мозъчните неврони.

    фармакодинамика

    Той има нисък афинитет към мускариновите холинергични рецептори и проучванията при животни показват, че антихолинергичните свойства са слабо изразени. In vitro проучванията показват, че пароксетин има слаб афинитет към алфа1-, алфа2- и бета-адренорецептори, както и допамин (D2), серотонин 5-НТ1- и 5-НТ2- и хистамин (Н1) рецептори. Липсата на взаимодействие с постсинаптичните рецептори in vitro се потвърждава от резултатите от in vivo проучвания, които показват липсата на способност за пароксетин да инхибира централната нервна система и да причини артериална хипотония. Не нарушава психомоторните функции и не усилва инхибиращия ефект на етанола върху централната нервна система.

    Подобно на други селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), пароксетин причинява симптоми на свръхстимулация на 5-НТ рецептори, когато се прилага на животни, които преди това са приемали МАО или триптофанови инхибитори.

    Проучвания за поведението и промените в ЕЕГ показват, че пароксетин предизвиква слаби активиращи ефекти при дози по-високи от тези, необходими за инхибиране на обратното поемане на серотонин. По своята природа, неговите активиращи свойства не са подобни на амфетамин.

    Проучванията при животни показват, че пароксетин не повлиява сърдечносъдовата система.

    При здрави индивиди пароксетин не причинява клинично значими промени в кръвното налягане, сърдечната честота и ЕКГ.

    Фармакокинетика

    Когато се погълне, той се абсорбира добре и се метаболизира по време на "първото преминаване" през черния дроб. Поради метаболизма на “първото преминаване”, по-малко пароксетин се освобождава в системната циркулация, отколкото се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Тъй като количеството пароксетин в организма се увеличава с еднократна доза големи дози или при многократни дози от обичайните дози, метаболитният път на първото преминаване става частично наситен и клирънсът на пароксетин от плазмата намалява. Това води до непропорционално повишаване на плазмените концентрации на пароксетин. Следователно, неговите фармакокинетични параметри са нестабилни, което води до нелинейна кинетика. Трябва да се отбележи обаче, че нелинейността обикновено е лека и се наблюдава само при тези пациенти, които докато получават ниски дози от лекарството в плазмата, постигат ниски нива на пароксетин. Равновесната плазмена концентрация се достига за 7-14 дни. Пароксетинът е широко разпространен в тъканите и фармакокинетичните изчисления показват, че само 1% от общото количество пароксетин в организма остава в плазмата. При терапевтични концентрации приблизително 95% от пароксетин в плазмата се свързва с протеини. Не е установена корелация между плазмените концентрации на пароксетин и неговия клиничен ефект (нежелани реакции и ефикасност). Установено е, че пароксетин в малки количества прониква в майчиното мляко на жените, както и в ембрионите и плодовете на лабораторните животни.

    Биотрансформира се в неактивни полярни и конюгирани продукти (окислителни и метилиращи процеси). T1/2 варира, но обикновено е около един ден (16-24 часа). Около 64% ​​се екскретират в урината като метаболити, по-малко от 2% - непроменени; останалата част се екскретира в изпражненията (вероятно навлизайки в нея с жлъчката) под формата на метаболити, по-малко от 1% - непроменена. Отстраняването на метаболитите е двуфазно, включително първичен метаболизъм (първа фаза) и системно елиминиране.

    Клинична фармакология

    Приемането на пароксетин сутрин не влияе неблагоприятно на качеството и продължителността на съня. Освен това, тъй като се проявява ефектът от лечението с пароксетин, сънят може да се подобри. Когато се използват късодействащи хипнотични лекарства в комбинация с антидепресанти, не се наблюдават допълнителни странични ефекти.

    През първите няколко седмици от лечението пароксетин ефективно намалява симптомите на депресия и суицидни мисли. Резултатите от проучвания, при които пациентите са приемали пароксетин до 1 година, показват, че лекарството ефективно предотвратява рецидиви на депресия.

    Контролираните клинични проучвания на пароксетин при лечение на депресия при деца и юноши (7-17 години) не са доказали своята ефективност, така че лекарството не е показано за лечение на определена възрастова група.

    Пароксетин е ефективен при лечение на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) при възрастни, както и при деца и юноши на възраст 7-17 години.

    Установено е, че при лечението на паническо разстройство при възрастни, комбинацията от пароксетин и когнитивно-поведенческа терапия е значително по-ефективна от когнитивно-поведенческата терапия.

    Проучванията показват, че пароксетин има слаба способност да инхибира антихипертензивните ефекти на гуанетидин.

    Paxil ™ лекарствени индикации

    Депресия на всички видове при възрастни, включително реактивна и тежка депресия, както и депресия, придружена от тревожност; OCD при възрастни (включително като средство за поддържаща и профилактична терапия), както и при деца и юноши на възраст 7-17 години; паническо разстройство при възрастни с и без агорафобия (включително като средство за поддържаща и профилактична терапия; социална фобия при възрастни (включително като средство за поддържаща и профилактична терапия), както и при деца и юноши в възраст 8-17 години, генерализирано тревожно разстройство при възрастни (включително като средство за поддържаща и профилактична терапия), посттравматично стресово разстройство при възрастни.

    Противопоказания

    Свръхчувствителност към пароксетин и лекарствени компоненти.

    Комбинираната употреба на пароксетин с МАО-инхибитори (пароксетин не трябва да се използва едновременно с МАО-инхибитори или 2 седмици след тяхното отнемане; МАО-инхибиторите не трябва да се прилагат 2 седмици след спиране на лечението с пароксетин).

    Комбинирана употреба с тиоридазин (пароксетин не трябва да се предписва в комбинация с тиоридазин, тъй като, подобно на други лекарства, които инхибират активността на ензима CYP2D6 цитохром Р450, пароксетин може да повиши плазмените концентрации на тиордидин).

    Употреба по време на бременност и кърмене

    Проучванията при животни не са показали тератогенна или селективна ембриотоксична активност при пароксетин, а данни за малък брой жени, които са приемали пароксетин по време на бременност, показват липса на повишен риск от вродени аномалии при новороденото. Има съобщения за преждевременно раждане при жени, които са получавали пароксетин или други продукти на групата SSRI по време на бременност, но причинно-следствената връзка между тези лекарства и преждевременните раждания не е установена. Пароксетин не трябва да се използва по време на бременност, ако потенциалната полза не надвишава възможния риск.

    Необходимо е внимателно да се следи здравето на новородените, чиито майки са приемали пароксетин в края на бременността, тъй като има съобщения за усложнения при новородени, изложени на пароксетин или други продукти на групата SSRI през третия триместър на бременността. Трябва да се отбележи обаче, че в този случай причинно-следствената връзка между споменатите усложнения и тази лекарствена терапия не е установена. Описаните клинични усложнения включват: дихателен дистрес, цианоза, апнея, конвулсивни припадъци, нестабилност на телесната температура, затруднения с храненето, повръщане, хипогликемия, артериална хипертония, хипотония, хиперрефлексия, тремор, тремор, раздразнителност, летаргия, постоянен плач и сънливост. В някои съобщения симптомите са описани като неонатални прояви на синдром на отнемане. В повечето случаи описаните усложнения настъпват веднага след раждането или малко след това (">

    Условия за съхранение на лекарството Paksil ™

    Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

    Срок на годност на лекарството Paksil ™

    Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

    Paxil таблетки инструкции за употреба - аналози - прегледи - нежелани реакции

    Paxil е търговското наименование на лекарството, което в международната класификация на лекарства звучи като пароксетин. Обхватът на неговата употреба е ограничен до психиатрични диагнози. Особеностите на влиянието върху емоционално-волевата сфера позволяват използването на Paxil за депресия и тревожност.

    Формуляр за освобождаване

    Paxil се предлага изключително в хапчета. Таблетките се продават в опаковки или в бутилки. В една опаковка от 1 до 10 блистера стандартната бутилка съдържа 100 таблетки. Лекарството принадлежи към генеричните лекарства. Патентът за него принадлежи на полската компания GSK Pharmaceuticals, която има няколко притеснения в цял свят. Paxil, произведен в различни страни, има същите компоненти, но може да се продава в различни опаковки.

    структура

    Основната активна съставка на лекарството е пароксетин. Таблетката съдържа 20 mg пароксетин под формата на пароксетин хидрохлорид. В допълнение към основното вещество, има редица спомагателни компоненти. Те включват хипромелоза, полиетилен гликол, съединения на калций, магнезий, натрий и титан. Спомагателните вещества не засягат тялото, защото се съдържат в малки количества.

    Група лекарства

    Paxil е психотропна антидепресантна група. Антидепресантите са обширна група, която включва няколко подгрупи лекарства, които могат да се справят с нарушения в емоционалната сфера. Paxil, подобно на пароксетин, принадлежи към подгрупата на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Лекарството се различава от останалите представители на подгрупата с доста изразено влияние върху емоционалната сфера.

    Фармакологични свойства

    Механизмът на действие на това лекарство се основава на селективното инхибиране на обратното поемане на серотонина. Това означава, че paxyl не позволява на мозъчните клетки да абсорбират медиатора на серотонина от интерсинаптичните цепки. Серотонинът е отговорен за регулирането на настроението, колкото повече е в интервалите между клетките (междусинаптични цепки), толкова по-добро е настроението на човека. При депресия концентрацията на този медиатор намалява и Paxil го увеличава и по този начин спомага за справяне с депресията.

    Други медиатори, по-специално допамин и норепинефрин, също засягат емоционалната сфера. Paxil, в по-голяма степен, отколкото други SSRIs, влияе на изземването на тези медиатори, което позволява да се използва за борба с тежки форми на депресия.

    Освен това лекарството влияе върху метаболизма на ацетилхолина. Увеличаването на това вещество в невроните на мозъка причинява безпокойство и е в основата на развитието на тревожност и фобични нарушения. Paxil има антихолинергични свойства, т.е. намалява концентрацията на ацетилхолин и намалява тревожността. Освен това, този ефект се проявява по-рано от ефекта върху настроението. Анти-тревожният ефект може значително да разшири обхвата на показанията за назначаването на това лекарство.

    Многопосочният ефект на Paxil върху медиаторите на централната нервна система е в основата на появата на голям брой странични ефекти.

    свидетелство

    Активната съставка Paksila е включена в списъка на жизненоважните и основни лекарствени вещества съгласно Световната здравна организация. Широко се използва в психиатричната практика при лечението на заболявания на емоционално-волевата сфера. Назначаването на Paxil е оправдано в следните случаи:

    • Рецидивиращо депресивно разстройство, настоящ тежък епизод;
    • Първият епизод на тежка депресия;
    • Генерализирана форма на тревожно разстройство;
    • Натрапници и принуди с тежки натрапници;
    • Психични разстройства в резултат на стресови ситуации;
    • Страхове и паника;
    • Безсъние поради мъчителни кошмари.

    Лекарството не се използва за лечение на симптоматична депресия. За да се предотврати повторната поява на тези заболявания се използва рядко.

    Противопоказания

    Paxil не се предписва за индивидуална непоносимост на всякакви компоненти на това лекарство, както и за алергични реакции към това лекарство.

    В допълнение, едновременното му използване с всички инхибитори на моноаминооксидазата е строго забранено. Препоръчва се Paxil да се прилага две седмици след спиране на инхибиторите на моноаминооксидазата.

    Друго противопоказание за назначаване на средства - декомпенсирана бъбречна или чернодробна недостатъчност. Тъй като лекарството се метаболизира в черния дроб и се екскретира от бъбреците, неговите концентрации в кръвта за тези заболявания могат значително да надвишават очакваните.

    Бременността е включена в списъка на противопоказанията за употребата на Paxil, тъй като съществува риск от вродени дефекти в плода. За рисковете от приемането на това лекарство по време на бременност трябва да научите повече. В допълнение, Paxil е в състояние да проникне в млякото в малки количества, тъй като неговото предназначение като кърмене също не се препоръчва.

    Абсолютното противопоказание е лечението с това лекарство по време на интоксикация. Това е особено вярно за злоупотребяващи с алкохол. Рисковете от такава комбинация трябва да се разглобяват поотделно.

    Paksil е противопоказан при деца на възраст под 15 години. Проучването на ефекта на лекарството върху тялото на децата не е проведено. Известно е обаче, че в детска и юношеска възраст това увеличава риска от суицидни опити, агресивно поведение и възбуда. Според проучване, повишен риск от суицидни опити продължава до 24-годишна възраст и след това не се различава от това при използване на плацебо. Препоръчва се пациентите на млада възраст да бъдат лекувани в болнична обстановка.

    Paxil не се предписва, ако пациентът има биполярно афективно разстройство. Важно е да има информация за предишни хоспитализации на пациент с афективна патология. Ако настоящият депресивен епизод е проява на биполярно разстройство, рискът от инверсия на болестта в хипомания или мания остава висок. По същата причина, в първия епизод на депресия, Paxil се препоръчва да се прилага под покритието на стабилизаторите на настроението.

    Paxil е абсолютно противопоказан при пациенти с глаукома. Това вещество може да повиши вътреочното налягане и да влоши хода на патологията.

    Странични ефекти

    Paxil има голям брой странични ефекти, които се развиват с различна степен на вероятност. Най-вероятно е промените в сън-будността. И може да има или сънливост, или безсъние, или необичайни странни сънища. Младите пациенти могат да изпитат възбуда, нервност, агресивност, суицидни мисли. Често е възможно неврологични нарушения под формата на тремор, най-малко - акатизия, парестезия, припадъци. Възможна е инверсия на депресия при маниен синдром. Има случаи на развитие на параноиден синдром с илюзии и халюцинации. Съществува риск от развитие на серотонинов синдром.

    Може би развитието на краткосрочна загуба на слуха, зрителни увреждания. Има описание на случаите на глаукома. Кръвното налягане често намалява с развитието на хипотония и брадикардия, но понякога е възможно повишено кръвно налягане и тахикардия. Понякога се развиват анемия и левкопения, вероятно се развива тромбоцитопения. Съществува риск от кървене, особено когато се приема заедно с антиагреганти и антикоагуланти.

    Много пациенти отбелязват развитието на сексуална дисфункция, до пълна импотентност. Може би значително увеличение на телесното тегло. Пациентите често се пристрастяват към лекарството, така че трябва да бъдат спрени, за да го приемат правилно.

    свръх доза

    Предозирането с Paxil увеличава риска от странични ефекти. При превишаване на допустимите концентрации съществува голяма вероятност да се развие разстройство на съзнанието до кома. Някои пациенти имат генерализирани гърчове.

    Чести симптоми на предозиране: гадене, повръщане, замаяност, мускулен тремор, повишено или намалено кръвно налягане, тахи- или брадикардия. В най-тежките случаи са възможни мускулни увреждания, остра бъбречна недостатъчност и остра задръжка на урина. Редица пациенти развиват увреждане на черния дроб с развитието на хепатит и жълтеница.

    Антидот паксила не съществува. Необходимо е да се извършат стандартни детоксикационни мерки и да се хоспитализира пациента в интензивното отделение.

    Как да приемате Paxil

    Препоръчва се да се използва цялата дневна доза веднъж сутрин след закуска. Лечението започва с 20 mg дневно лекарство (една таблетка). При отсъствие на ефект, дозата се увеличава наполовина за две седмици от началото на приложението. След това се наблюдават още 2 седмици и в случай на неефективност на провежданото лечение, те се увеличават с друга половин таблетка.

    Средната терапевтична доза на Paxil за емоционални нарушения е 20 mg, максималната - 50 mg. При тревожни разстройства средната терапевтична доза е 40 mg, а максималната - 60 mg.

    Paxil започва да влияе върху тялото веднага след поглъщане, но клинично е почти невъзможно да се забележи. Материалният ефект при повечето пациенти се наблюдава след една до две седмици от приложението. Спиране на пиенето на лекарството не може да бъде рязко, поради възможността за оттегляне. За проявленията и начините за избягване трябва да се разбере в допълнение.

    аналози

    Има лекарства, които имат подобна активна съставка като paxil. Те включват:

    Първото лекарство от списъка е оригинално лекарство - първото по рода си. Останалите лекарства, като Paxil, са сред генеричните лекарства.

    Отзиви

    Петър К.: „Имам тревожно разстройство, което лекарят препоръча да се лекува с Paxil. Прочетох ревюта за лекарството във форумите и се страхувах да го пия, но лекарят настояваше за него. В резултат на това разработих почти всички странични ефекти, за които чета. Но минаха бързо. Седмица по-късно усетих ефекта на Paxil и по това време главата ми спря да се върти, сънят ми се върна към нормалното. Пия вече два месеца, животът се подобри. "

    Инна М.: „С помощта на Паксил се борех с депресия. След две седмици прием, настроението ми започна да се подобрява малко, но спрях да спя и бях постоянно гаден. В прегледите чета какво често се случва. Лекарството спря да пие, преминах на друго.

    Обратна връзка от психиатър: „Предписваме Paxil в случай на тежка депресия или тревожни разстройства. По-често - с тяхната комбинация. Лекарството е много ефективно и може да се справи, когато други SSRI не действат. Въпреки това, голям брой странични ефекти и противопоказания ограничават употребата му в амбулаторни условия. "

    Pax

    Таблетки, покрити с филм, бяло, овално, двойно изпъкнало, гравирано с "20" от едната страна и боядисани от другата страна.

    Помощни вещества: калциев хидрофосфат дихидрат - 317.75 mg, натриев карбоксиметил нишесте тип А - 5.95 mg, магнезиев стеарат - 3.5 mg.

    Съставът на филмовата обвивка: Opadry бял YS-1R-7003 * - 7 мг (хипромелоза - 4.2 мг, титанов диоксид - 2.2 мг, макрогол 400 - 0.6 мг, полисорбат 80 - 0.1 мг).

    10 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
    10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
    10 бр. - блистери (10) - опаковки от картон.

    * При приготвянето на Opadray бял филм покриващ разтвор, се използва пречистена вода, която се отстранява по време на процеса на сушене.

    Пароксетинът е мощен и селективен инхибитор на обратното поемане на 5-хидрокситриптамин (5-НТ, серотонин). Смята се, че неговата антидепресивна активност и ефективност при лечението на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) и паническо разстройство се дължи на специфично инхибиране на обратното усвояване на 5-НТ в мозъчните неврони.

    Химичната структура на пароксетин се различава от трициклични, тетрациклични и други известни антидепресанти.

    Пароксетин се характеризира с нисък афинитет към мускариновите холинергични рецептори и проучванията при животни показват, че той има само слаби антихолинергични свойства.

    В съответствие с този селективен ефект на пароксетин, in vitro проучванията показват, че за разлика от трицикличните антидепресанти, той се характеризира с лек афинитет към α1, α2 и β-адренергични рецептори, както и допамин (D2), 5-НТ1-подобен, 5-НТ2 и хистамин (Н1) рецептори. Липсата на взаимодействие с постсинаптичните рецептори in vitro се потвърждава от резултатите от in vivo проучвания, които показват, че пароксетин не инхибира централната нервна система и не причинява артериална хипотония.

    Пароксетин не нарушава психомоторната функция и не усилва инхибиращия ефект на етанола върху централната нервна система.

    Подобно на други селективни 5-НТ инхибитори на обратното поемане, пароксетин причинява симптоми на свръхстимулация на 5-НТ рецептори, когато се прилага на животни, които преди това са получавали МАО-инхибитори или триптофан.

    В проучвания за оценка на поведението и ЕЕГ е показано, че пароксетин причинява слаби активиращи ефекти в дози, надвишаващи дозите, които са необходими за инхибиране на обратното поемане на 5-НТ. По своята природа, неговите активиращи свойства не са подобни на амфетамин.

    Проучванията при животни показват добра поносимост по отношение на сърдечно-съдовата система.

    След употреба при здрави хора, пароксетин не причинява клинично значими промени в кръвното налягане, сърдечната честота и ЕКГ.

    Проучванията показват, че за разлика от антидепресантите, които инхибират обратното поемане на норепинефрин, пароксетин има много по-ниска способност да инхибира антихипертензивните свойства на гуанетидин.

    След перорално приложение пароксетин се абсорбира добре и се метаболизира по време на "първото преминаване".

    Поради метаболизма по време на "първото преминаване", по-малко пароксетин се освобождава в системната циркулация, отколкото се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Тъй като количеството пароксетин в организма се увеличава с еднократна доза големи дози или при многократни дози от обичайните дози, метаболитният път на първия пасаж е частично наситен и клирънсът на пароксетин от плазмата намалява. Това води до непропорционално повишаване на плазмените концентрации на пароксетин. Следователно, неговите фармакокинетични параметри не са стабилни, което води до нелинейна кинетика. Обаче, нелинейността на кинетиката обикновено е слаба и се наблюдава само при тези пациенти, които докато получават ниски дози от лекарството в плазмата, постигат ниски нива на пароксетин. Равновесните плазмени концентрации се постигат 7-14 дни след началото на лечението с пароксетин. Фармакокинетичните му параметри най-вероятно не се променят по време на продължителната терапия.

    Пароксетинът е широко разпространен в тъканите и фармакокинетичните изчисления показват, че само 1% от общото количество пароксетин в организма остава в плазмата. При терапевтични концентрации приблизително 95% от пароксетин в плазмата се свързва с протеини.

    Не е установена корелация между плазмените концентрации на пароксетин и неговия клиничен ефект (т.е. с нежелани реакции и ефикасност).

    Основните метаболити на пароксетин са полярни и конюгирани продукти за окисление и метилиране, които лесно се елиминират от организма. Поради практическата липса на фармакологична активност на тези метаболити, техният принос за терапевтичните свойства на пароксетин е малко вероятно.

    Метаболизмът не ограничава способността на пароксетин да действа селективно върху обратното усвояване на 5-НТ в невроните.

    По-малко от 2% от приетата доза пароксетин се екскретира в урината непроменена, докато екскрецията на метаболитите достига 64% от дозата. Около 36% от дозата се екскретира в изпражненията, вероятно навлизайки в нея с жлъчка; по-малко от 1% от дозата се екскретира непроменена в изпражненията. По този начин, пароксетин се елиминира почти напълно в резултат на метаболизма.

    Екскрецията на метаболитите е двуфазна по природа: първо тя е резултат от метаболизма на "първия проход", след което се контролира чрез системно елиминиране на пароксетин.

    T1/2 Пароксетинът варира, но обикновено е около 24 часа.

    Фармакокинетика в специални групи пациенти

    При пациенти в напреднала възраст, пациенти с тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност, концентрацията на пароксетин в кръвната плазма може да се повиши, но обхватът на неговата концентрация в кръвната плазма съвпада с тази при здрави възрастни.

    Депресивни епизоди с умерена и тежка тежест

    Рецидивиращо депресивно разстройство

    Проучванията, при които пациентите са приемали пароксетин за период до 1 година, показват, че той ефективно предотвратява рецидивите и връщането на симптоми на депресия.

    Пароксетин е ефективен при лечение на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), включително като средство за поддържане и профилактика.

    Според плацебо-контролирани проучвания ефикасността на пароксетин при лечението на OCD е била поддържана най-малко 1 година. В допълнение, пароксетин ефективно предотвратява рецидивите на OCD.

    Пароксетин е ефективен при лечение на паническо разстройство с и без агорафобия, вкл. като средство за поддържане и профилактика.

    Установено е, че при лечението на паническо разстройство, комбинацията от пароксетин и когнитивно-поведенческа терапия е значително по-ефективна от изолираното приложение на когнитивно-поведенческата терапия.

    Според плацебо-контролирани проучвания, ефективността на пароксетин при лечението на паническо разстройство се запазва за повече от 1 година. В допълнение, пароксетин ефективно предотвратява рецидиви на паническо разстройство.

    Пароксетин е ефективен при лечение на социални фобии, вкл. като дългосрочна поддръжка и профилактична терапия. Устойчивата ефикасност на пароксетин при продължително лечение на социалната фобия е доказана в проучване за превенция на рецидивите.

    Генерализирано тревожно разстройство

    Пароксетин е ефективен при лечение на генерализирано тревожно разстройство, включително като дългосрочна поддръжка и профилактична терапия.

    Устойчивата ефикасност на пароксетин при продължително лечение на генерализирано тревожно разстройство е демонстрирана в проучване за превенция на рецидив.

    Посттравматично стресово разстройство

    Пароксетин е ефективен при лечение на посттравматично стресово разстройство.

    - свръхчувствителност към пароксетин и всеки друг компонент, който е част от лекарството;

    - в комбинация с МАО-инхибитори. В изключителни случаи, линезолид (антибиотик, който е обратим неселективен МАО-инхибитор) може да се комбинира с пароксетин, при условие че не са налице приемливи алтернативи на лечението с линезолид и потенциалните ползи от използването на линезолид надхвърлят рисковете от серотонинов синдром или злокачествен невролептичен синдром като реакция при конкретен пациент. Трябва да има оборудване, което да следи внимателно симптомите на серотонинов синдром и да следи кръвното налягане. Допуска се лечение с пароксетин:

    - 2 седмици след прекратяване на лечението с необратими МАО-инхибитори;

    - не по-малко от 24 часа след спиране на лечението с обратими МАО-инхибитори (например, моклобемид, линезолид, метилтионинов хлорид (метиленово синьо));

    - трябва да отнеме поне 1 седмица между прекъсване на пароксетин и започване на лечение с някакви инхибитори на МАО;

    - в комбинация с тиоридазин, тъй като, подобно на други лекарства, които инхибират активността на чернодробния изоензим CYP2D6, пароксетин може да повиши концентрацията на тиоридазин в кръвната плазма. Това може да удължи QT ​​интервала.в и развитието на свързаните вентрикуларни аритмии като "пирует" и внезапна смърт;

    - комбинирана употреба с пимозид;

    - детска и юношеска възраст до 18 години. Контролираните клинични проучвания на пароксетин при лечение на депресивни епизоди с умерена и тежка тежест и рецидивиращо депресивно разстройство при деца и юноши не са доказали своята ефективност, така че пароксетин не е показан за лечение на тази възрастова група. Безопасността и ефикасността на пароксетин не са проучвани при пациенти на по-млада възрастова група (по-млади от 7 години).

    Лекарството се препоръчва да се вземе 1 време / ден сутрин по време на хранене. Таблетката трябва да се поглъща цяла, без да се дъвче. Прилаганият риск позволява, ако е необходимо, да се раздели таблетката на половина, за да се получи доза от 10 mg.

    Депресивни епизоди с умерена и тежка тежест и рецидивиращо депресивно разстройство

    Препоръчителната доза е 20 mg / ден. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена на стъпки от 10 mg / ден до максимална доза от 50 mg / ден, в зависимост от клиничния отговор. Както при лечение с антидепресанти, ефективността на терапията трябва да бъде оценена и ако е необходимо, дозата на Paxil трябва да се коригира 2-3 седмици след началото на лечението и допълнително в зависимост от клиничните показания.

    Пациентите с депресия трябва да бъдат лекувани достатъчно дълго време, за да се постигне асимптоматично състояние. Този период може да бъде няколко месеца.

    Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)

    Препоръчителната доза е 40 mg / ден. Пациентите трябва да се лекуват с доза от 20 mg / ден, която може да се увеличи с 10 mg / ден седмично. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до максимална доза от 60 mg / ден.

    Пациенти с OCD трябва да се лекуват достатъчно дълго време, за да се постигне асимптоматично състояние. Този период може да бъде няколко месеца.

    Препоръчителната доза е 40 mg / ден. Пациентите трябва да бъдат лекувани с доза от 10 mg / ден, която може да бъде увеличена с 10 mg / ден седмично, в зависимост от клиничния отговор. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до максимална доза от 60 mg / ден.

    Препоръчва се ниска начална доза, за да се сведе до минимум възможното повишаване на симптомите на паническо разстройство, което може да възникне в началото на лечението за това заболяване.

    Пациентите с паническо разстройство трябва да бъдат лекувани за достатъчен период от време, за да се постигне асимптоматично състояние. Този период може да бъде няколко месеца или повече.

    Препоръчителната доза е 20 mg / ден. Ако е необходимо, пациентите, които нямат отговор при използване на 20 mg / ден, дозата може да бъде увеличена на стъпки от 10 mg / ден до максимална доза от 50 mg / ден, в зависимост от клиничния отговор.

    Генерализирано тревожно разстройство

    Препоръчителната доза е 20 mg / ден. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена на стъпки от 10 mg / ден до максимална доза от 50 mg / ден, в зависимост от клиничния отговор.

    Посттравматично стресово разстройство

    Препоръчителната доза е 20 mg / ден. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена с по 10 mg до максимална доза от 50 mg / ден, в зависимост от клиничния отговор.

    Както и при други психотропни лекарства, внезапното спиране на Paxil трябва да се избягва. Схемата за постепенно намаляване на дозата, използвана в последните клинични проучвания, е била да се намали дневната доза с 10 mg / седмица. След достигане на доза от 20 mg / ден, пациентите продължават да приемат тази доза в продължение на 1 седмица и само след това лекарството се отменя напълно. Ако по време на намаляване на дозата или след преустановяване на употребата на лекарството се развият симптоми на отнемане, препоръчително е да се възобнови приемането на предварително предписаната доза. Впоследствие лекарят може да продължи да намалява дозата, но по-бавно.

    Специални групи пациенти

    При пациенти в старческа възраст концентрацията на пароксетин в кръвната плазма може да се увеличи, но обхватът на неговата концентрация в кръвната плазма съвпада с тази при по-млади пациенти. При тази категория пациенти терапията трябва да започне с дозата, препоръчана за възрастни, която може да се увеличи до 40 mg / ден.

    Концентрацията на пароксетин в плазмата се увеличава при пациенти с тежка бъбречна функция (CC по-малко от 30 ml / min) или при пациенти с нарушена чернодробна функция. Ето защо, на такива пациенти трябва да се предписват дози от лекарството, които са в долния край на диапазона от терапевтични дози.

    Употребата на пароксетин при деца и юноши (под 18 години) е противопоказана.

    Честотата и тежестта на някои от нежеланите реакции на пароксетин, изброени по-долу, могат да намалят с продължаването на лечението и такива реакции обикновено не изискват прекъсване на лекарството.

    Инструкции за употреба на антидепресант Paxil: ревюта, аналози

    Психичните разстройства, стресови състояния, депресивни и тревожни състояния трябва да бъдат премахнати още на първия етап от тяхното възникване. Можете да се отървете от тях с антидепресанти.

    Такива средства включват лекарството Paxil (Paxil), което има седативно действие и бързо възстановява централната нервна система, но това лекарство има много противопоказания и странични ефекти, така че трябва да се използва с изключително внимание.

    Форма и състав за освобождаване

    Това лекарство се произвежда под формата на таблетки с двойно изпъкнала форма, които се поставят в блистери по 10 броя, които на свой ред се поставят в опаковка от картон. Една опаковка може да съдържа един, три или девет блистера.

    Структурата включва:

    • активният елемент - пароксетин хидрохлорид хемихидрат в количество от 22.8 милиграма;
    • допълнителни компоненти - калциев дихидрофосфат дихидрат, натриев карбоксиметил нишесте тип А, магнезий;
    • Съставът на стеариновата обвивка е Opadry white YS-1R-7003 (макрогол 400, титанов диоксид, хипромелоза, полисорбат 80).

    Фармакологични свойства

    Paxil е включен в групата на антидепресантите. Механизмът на действие на това лекарство е да потисне обратното поемане на серотониновите неврони в мозъка.

    Основният компонент има лек афинитет към холинергичните рецептори на мускариновия тип, поради което агентът има слаби антихолинергични ефекти.

    Поради факта, че Paxil има холинолитичен ефект, основният компонент причинява бързо намаляване на тревожните състояния, елиминира безсънието и има слаб първоначален резултат от активирането. В редки случаи може да предизвика диария и повръщане.

    Но във връзка с факта, че това лекарство има холинолитичен ефект, често по време на приема му има намаляване на либидото, има запек, повишено телесно тегло.

    Paxil има незначителен ефект върху припадъка на норепинефрин, допамин. В допълнение, той има антидепресант, тимолептични, анксиолитични ефекти, също има седативно действие.

    Фармакокинетика и фармакодинамика

    След прилагане на лекарството вътре активното вещество се абсорбира и метаболизира веднага по време на първото преминаване през черния дроб. Следователно, малка доза проксетин, отколкото абсорбира в стомашно-чревния тракт, влиза в кръвта.

    Повишаване на дозата на активния компонент се дължи на ниската наситеност на метаболитния път и намаляването на клирънса на плазмения пароксетин. В резултат на това се получава неравномерно повишаване на нивото на концентрация. От това следва, че фармакокинетичните данни са нестабилни и кинетиката е нелинейна.

    Но нелинейността на този инструмент е доста слабо изразена, тя се проявява предимно при пациенти, които приемат ниски дози. Равновесната реакция в структурата на кръвната плазма по време на употребата на това лекарство се появява едва след 7-14 дни употреба.

    Активното вещество Paxil се разпределя главно през тъканите. Според фармакокинетичните данни около 1% от основния елемент може да остане в кръвта. При концентрации от терапевтичен тип, почти 95% от пароксетин в кръвната плазма може да се свърже с протеини.

    Времето на полуживот е 16 до 24 часа. Около 64% ​​излизат заедно с урината под формата на метаболити, около 2% в непроменена форма, а останалите заедно с изпражненията под формата на метаболити и 1% в непроменена форма.

    Кога да се прилага и кога да се откаже

    Съгласно инструкциите, Paxil трябва да се използва за следните показания:

    • депресивни състояния с различна степен на тежест, както и техните рецидиви;
    • с различни панически разстройства;
    • да елиминира обсесивно-компулсивни разстройства;
    • с фобии от социален тип;
    • със стресови посттравматични заболявания;
    • с тревожни нарушения от общ вид.

    Paxil не се препоръчва за употреба при следните условия и индикации:

    • юноши и деца под 18 години;
    • жени по време на бременност;
    • по време на кърмене;
    • ако възникне индивидуална непоносимост към компонентите;
    • алергична реакция към лекарства;
    • ако пациентите приемат такива лекарства като ниаламид, селегилин и тиоридазин.

    Как да приемате лекарството

    Таблетките се приемат по орален път, докато се поглъщат, те се поглъщат като цяло. Когато приемате невъзможно таблетките, смилайте ги под формата на прах или дъвчете. За по-лесно преглъщане, те трябва да се измиват с малко количество вода. Приема се по една таблетка дневно. Трябва да го приемате сутрин по време на закуска.

    При депресивни състояния трябва да приемате 20 mg на ден. Ако изведнъж се нуждаете от това, дозата може да се повиши с 10 mg, но най-високата доза не трябва да е по-висока от 50 mg. Промените в дозировката трябва да се правят не по-малко от 14-21 дни след началото на приложението.

    Дозировката по време на нарушението на обсесивно-компулсивен тип трябва да бъде 40 mg за 24 часа. Началното ниво на дозата е 20 mg на ден, след това на всеки 7 дни се добавя към 10 mg. Най-високата доза за 24 часа не трябва да надвишава 60 mg.

    При панически разстройства при възрастни, дозата за 24 часа трябва да бъде 40 mg. В началото на дозата трябва да бъде 10 mg на ден и бавно се увеличава с 10 mg на всеки 7 дни. Най-високата доза не трябва да надвишава 60 mg за 24 часа.

    При социални фобии, генерализирани тревожни разстройства, посттравматични стресови разстройства се препоръчва дневно приемане на 20 mg от лекарството. Приемът започва с 10 mg на ден и постепенно дозата се увеличава на всеки 7 дни с 10 mg. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 50 mg.

    Прием на лекарството по време на бременност и кърмене

    Използването на лекарството по време на бременност е противопоказано, особено в късната

    термин. Имаше случаи, когато майки, които приемат Paxil на последния мандат, раждат деца с такива нарушения като апнея, конвулсии, цианоза, свръхвъзбудимост, нестабилна температура, налягане.

    Приемането на лекарството по време на кърмене не се препоръчва, тъй като компонентите на компонентите попадат в състава на млякото.

    Странични ефекти и предозиране

    По време на употребата на таблетките Paxil могат да възникнат следните нежелани реакции: t

    • може да има проблеми с апетита или пълното му отсъствие;
    • появата на хематоми по повърхността на кожата и лигавиците;
    • появата на повишени нива на холестерол в кръвта;
    • понякога могат да се появят халюцинации;
    • състояние на летаргия, летаргия;
    • прояви на главоболие, замаяност;
    • нарушения със сомнологичен характер - безсъние, сънливост, поява на кошмарни сънища;
    • може да изпитате състояние на емоционална възбуда;
    • проявление на неволеви мускулни контракции;
    • понякога може да се появи сърцебиене;
    • появата на разширяване на зеницата, замъглено виждане;
    • нарушения на диспепсията - диария, запек, гадене, хиполивизация;
    • появата на хиперхидроза;
    • появата на прозявка;
    • понякога може да се наблюдава намаляване на либидото;
    • появата на обрив по повърхността на кожата;
    • увеличаване на теглото.

    Синдромът на отнемане на Паксил се проявява със следните неприятни симптоми:

    • виене на свят;
    • парестезии;
    • нарушения на съня;
    • появата на хиперхидроза;
    • предизвика гадене;
    • състояние на тревожност.

    Следните симптоми на предозиране могат да се появят, когато приемате висока доза:

    • еметични пориви;
    • появата на разширяване на зеницата;
    • появата на треска;
    • състояние на алармата;
    • промяна в кръвното налягане - увеличаване или намаляване;
    • появата на неволеви мускулни контракции;
    • появата на възбуда;
    • състояние на тахикардия.

    При поява на този симптом се извършва стомашна промивка, на пациента се дава активен въглен 20-30 mg на всеки 4-6 часа през деня. След тази поддържаща терапия се провежда.

    От практиката на прилагане

    Преглед на лекар и прегледи на пациенти, които са преживели ефекта на Paxil върху себе си.

    Paxil е антидепресант, който има тимолептично, анксиолитично и седативно действие. Използването му ви позволява да възстановите състоянието на нервната система. Това лекарство елиминира различни психични разстройства - депресия, социални фобии, посттравматични стресови разстройства, тревожност, страхове.

    Вземете го според инструкциите и не повече от препоръчителната доза. Струва си да се помни, че еднократната доза не трябва да надвишава 50-60 mg, в противен случай могат да се появят странични ефекти. По-добре е да се консултирате с лекар преди да приемете това лекарство, той ще може да определи нарушението и да предпише дозата.

    психиатър

    Когато имах големи неприятности, а именно, скъсах с втората си половина, просто паднах в депресия. Не в този момент просто не исках да живея. Тъй като имах малко приятели, нямах кой да го обсъжда и състоянието ми се влоши.

    В резултат на това трябваше да се обърна към психотерапевт. Лекарят ме прегледа и предписа да вземе лекарството Paxil. Взех го дълго време, но упорито. След 3 месеца употреба се почувствах много по-добре, преминаха всички негативни мисли, появи се желание да живея!

    Людмила, на 28 години

    След смъртта на мама бях много зле! Тя беше за мен най-близкият и най-скъп човек, а после я нямаше. В този случай никой не можеше да ми помогне по това време, нито децата, нито съпругът. В резултат станах депресиран, от който не можех да се измъкна сам. Съпругът ми ме заведе при психиатър.

    След прегледа ми беше предписано лекарството Paxil. Взех го шест месеца. В резултат на това се почувствах по-добре, започнах да се радвам на живота.

    Оксана, на 35 години

    Емисионна цена

    Цената на пакета Paxil No. 10 е около 650-700 рубли, пакет от 30 броя струва около 1700-1800 рубли, а аналози могат да се закупят:

    • Adepress;
    • pliz;
    • пароксетин;
    • Aktaparoksetin;
    • Аро-пароксетин;
    • Sirestill;
    • Reksetin;
    • Plizil N.
  • Прочетете Повече За Шизофрения