Диагнозата е важна за всяко заболяване, за да се определи точно какво и как да се бори. Освен това, тя е необходима за психични разстройства и нарушения на възприятието.

Ако има подозрение за дереализация, трябва да направите онлайн тест за dereal / depersonal, след което можете да решите дали има смисъл да се свържете с психотерапевт, за да потвърдите диагнозата или всичко е наред.

Явлението, което изисква лечение

Трябва да се отбележи, че дереалът е станал доста често срещано явление в живота на съвременните хора. Това води до усещания, подобни на наркотична интоксикация:

  • нереалност на заобикалящата реалност;
  • изкривяване на звуци и цветово възприятие;
  • загуба на пространствена и времева ориентация.

Необходимо е също така правилно да се диагностицира причината, защото това разстройство понякога придружава доста сериозни психиатрични заболявания - например, шизофрения, шизопатични заболявания и обсесивен синдром.

Най-податливи на перцептивни нарушения са хора с висока чувствителност, впечатлимост, горещ характер и склонност към безпокойство. Наред с този синдром може да има загуба на лична идентичност, наричана деперсонализация.

Процесът на лечение включва специалисти по неврология и психиатрия, както и клинични психолози. Някои пациенти наивно вярват, че ще могат сами да се справят с болестта. Това обаче може само да влоши положението.

С лека форма на разстройство, разбира се, можете да се справите у дома. А за всички други форми болничната болница изобщо не е задължителна (освен ако лекарят не настоява за това), но от време на време ще трябва да посетите психотерапевта.

При психотерапевта

Тестът за деперсонализация е друга възможност да се определи наличието или отсъствието на това разстройство на самосъзнанието, когато възникнат подозрения.

Обаче, както е при резултатите от теста за наличието на синдром на дереализация, не е възможно изцяло да се базират на тези показатели. Това е само първата стъпка, а втората стъпка трябва да бъде посещение на лекар.

Какво прави медицински специалист, за да направи правилна диагноза? Традиционно лекарят действа по следния начин:

  • изследва медицинската история на пациента, пита за симптомите;
  • изследва пациента;
  • използва клинични скали за целите на психодиагностиката;
  • прилага методите на психологическото изследване;
  • провежда рентгеново изследване;
  • провежда фармакологични тестове.

Особено лекарят се интересува от спецификата и продължителността на наблюдаваните симптоми.

Изследването се счита за първичен метод. Но често, както и резултатите от теста за де-реализация, това не е достатъчно. Затова лекарят изисква други възможности за диагностика. Въпреки това статистиката показва, че в повечето случаи тестовете показват правилната диагноза, която по-късно се потвърждава от всички други методи.

Различните психопатологии (илюзии, шизофрения, психичен автоматизъм) могат да имат много сходни симптоми с дереалното. Но това се третира, разбира се, съвсем различно. Ето защо диагностиката от професионален лекар е толкова важна. В този случай определено не трябва да има грешка, въпреки че трябва да се каже, че това не е лесна задача, дори и за опитен специалист.

Историята на пациента също е много важна. Лекарят трябва да знае дали преди това са наблюдавани психични аномалии, кои от опитни заболявания могат в различна степен да повлияят на човешкия ум.

Dereal може да бъде само едно оплакване, ако е причинено от умора, нервен шок или депресия. В този случай, разбира се, той се третира много по-лесно.

Но в някои случаи това е един от патологичните симптоми. Правилната терапия в този случай е насочена към премахване на основната причина и може да отнеме малко повече време.

Курс на заболяването

Има субективна, както и обективна история на протичането на описания синдром.

Субективната опция включва интервюиране на пациента, установяване дали има подобни заболявания. Следните точки могат да бъдат изяснени от лекар:

  • Някой в ​​семейството страдал от дереализация и / или деперсонализация?
  • Какво е брачното и социално положение? Има ли добри семейни отношения, има ли конфликти?
  • Колко често трябва да пиете алкохол и наркотици, пушете никотин?
  • Има ли суицидни тенденции?
  • Мозъкът някога ли е бил ранен? Били ли сте някога в соматично състояние?

И накрая, понякога лекарят прибягва до такова допълнително средство за изследване на роднини. Приятели и служители, които са в контакт с пациента, могат да бъдат интервюирани (ако, разбира се, има подобна възможност).

Психиатърът проверява рефлексите, състоянието на кожата, физиологичните особености, доколкото частите на тялото на пациента са симетрични.

В болницата, разбира се, ще бъде възможно да се направи по-точна диагноза, тъй като лекарят и медицинският персонал са в състояние да извършват денонощно наблюдение на пациента. Поведението на човек, страдащ от дереализация, е потиснато, той прави опити да се изолира от другите, не комуникира и често замръзва на едно място.

Неговите сетивни възприятия могат да бъдат нарушени - в този случай пациентът често слуша или гледа внимателно, разтрива очите си, може да присвива.

Везни за диагностика

След като е преминал теста за деперсонализация онлайн, всеки човек ще може, с доста голяма вероятност, да разбере дали има такова разстройство на самосъзнание или го заплашва в бъдеще.

Но освен тестване в самата болница, на пациента най-вероятно ще бъде предложено да използва специални скали за диагностика, които са:

Въпросниците, които се наричат ​​самооценки, се попълват от самите участници. В същото време те се ръководят от субективна оценка на личните качества и наблюдаваните симптоми. Лекарят може да поиска от пациента да попълни един от тези въпросници не само преди курса на лечение, но и след като е приключил, за да се гарантира, че пациентът е в пълна ремисия. Обикновено тези хора страдат от астения, неврози или някакво друго предморбидно състояние.

Скала Nuller

Обективната скала се попълва директно от специалист. Може би най-известното развитие е направено от психолог-психотерапевт Нулер. Необходимо е да се издържи тестът за дереализация и мащаба на Нулер, след което ще стане ясно дали има смисъл да се предпише лечение за разстройство на съзнанието.

И така, какъв е описаният тест? На първо място е необходимо да се определи нивото на дървото. Всъщност, това е списък от симптоми, разделени на различни проявления.

Ако е забелязан някакъв знак, срещу него се поставя отметка. След запълване на скалата, психотерапевтът преброява броя на маркираните полета, определяйки емоционалните и психическите характеристики на пациента.

  • Ако не бъдат отбелязани и 10 точки, резултатите показват лека степен на дърво.
  • От 10 до 15 точки се събират от хора със средна форма на заболяването.
  • 15-20 е умерена форма.
  • Резултат от 25 точки, като правило, показва висока вероятност от тежка дереализация, която трябва незабавно да се лекува.

Скалата на Бек

Друг важен тест, който често се използва от психотерапевтите, е скалата на Бек. По-конкретно, тя определя нивото на депресия, което от своя страна често е придружено от дереализация или синдром на деперсонализация.

Този метод е разработен от психотерапевт А. Бек през 60-те години. При съставянето му се основаваха клиничните наблюдения и оплакванията на пациентите.

Въпросникът съдържа общо 21 категории въпроси. Наред с резултатите от тази скала се вземат предвид данните за историята, интелектуалното развитие и други параметри.

Психодиагностични методи

Значението на психологическото изследване също не е под въпрос. По-специално лекарят проверява:

  • поведение на пациента;
  • възможни смущения в емоционалната сфера;
  • качеството на познавателните процеси.

Визуалните образи на пациента изглеждат неясни и замъглени. Има проблеми с паметта - често това се свързва с dejavu, т.е. чувство за ново събитие, което вече е изпитано в началото на ново събитие, или с краткотрайна амнезия.

Пациентът не бърза да споделя емоциите си и реакциите му на поведение са инертни. Възможно е депресия.

Психодиагностичните техники помагат да се определи:

  • имали ли са психотравматични ситуации, засягащи съзнанието на пациента?
  • Какви отношения се наблюдават в семейството? с колеги?
  • Устойчив ли е пациентът към възможен стрес?
  • Тревожи ли се за дреболии?

Цялата тази информация, разбира се, ще помогне при определянето на точната диагноза и последващото назначаване на лечението.

Допълнителни методи

Е, допълнителни диагностични методи могат да бъдат свързани с назначаването:

  • Рентгенови лъчи;
  • различни тестове (проверени, както урина, така и кръв);
  • ЕЕГ.

С усложнението на дереалното състояние в депресивно състояние е необходимо да се изучава съня ЕЕГ. Наличието на това разстройство се индикира от твърде кратък период на бавна фаза на сън.

Анализите спомагат за идентифициране на съпътстващи соматични заболявания, както и за предотвратяване на усложнения, които могат да бъдат причинени от фармакотерапия.

Между другото, гореспоменатият Ю.Л. Нулер направи много, за да диагностицира правилно. Заедно с доста точен тест, той предложи да се използва диазепам за тази цел. Малка доза от това лекарство ще е достатъчна, след което странното състояние на пациента, предизвикващо съмнение за нарушено съзнание и което е атака, ще изчезне след 20 минути.

Превенция - преди всичко!

За да няма нужда да се третираме разстройство на съзнанието, трябва да се направи всичко възможно. Това няма да пострада от такъв проблем в бъдеще.

От друга страна, извънредни събития, които причиняват стрес, депресия и, в резултат, дереализация, могат да настъпят в живота на всеки човек.

Въпреки това, укрепването на психиката и нервната система ще помогне на човек успешно да се изправи срещу негативните фактори и да избегне горепосочените проблеми.

Сред най-популярните начини за укрепване трябва да се нарекат:

  • физически упражнения;
  • ходене на чист въздух;
  • балансиран хранителен режим;
  • правилно ежедневие;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • класове по авто-обучение.

Разбира се, по-лесно да се каже, отколкото да се направи. Но все пак е толкова важно всеки човек да бъде оптимист в този живот. Някой ще каже, че модата е ирония, скептицизъм и леко песимистично докосване? Всъщност хората с оптимистично отношение са винаги и навсякъде щастливи, те стават „душата” на компанията, те са обичани, чакани и уважавани. Но най-важното е, че позитивното отношение към света около нас е много ефективна стъпка към добро здраве и завидна дълголетие.

Колкото по-малко човек е нервен, раздразнен и тревожен за дреболии, толкова по-малко шансове е да страда от депресия, паническо състояние, да се запознае с такива неприятни условия като ДП и ДР.

Преминаването на теста за де-реализация и мащаба на Нулер е желателно дори за онези хора, които смятат своята нервна система за напълно здрава и адекватно за тяхното съзнание. Изведнъж се оказва, че има предразположение към такива нарушения? В този случай трябва да се погрижите още по-внимателно, да не си губите нервите и може би да промените гледната си точка за живота, хората и нещата около нас.

Независимо от семейното или социалното положение на лицето, каквото и финансово положение да няма, все още е необходимо да се опитате да живеете щастливо и да не бъдете много разстроени. Може би митът за Соломоновия пръстен, на който е написано, че “всичко минава”, ще изглежда банален и остарял за някого. Всъщност тя остава подходяща за всеки, който иска да остане здрав и щастлив.

Тест за дереализация / деперсонализация

Мащаб за обезличаване на Кембридж

(Sierra Berrios, 2000)

Въпросник за оценка на честотата и продължителността на симптомите на дереализация и деперсонализация (DP / DR). Той описва някои странни, необичайни и изненадващи усещания, които понякога обикновените здрави хора преживяват за собствените си моменти в ежедневието си, без да им дават смисъл или да усещат дискомфорт от тях.

За да разграничите тези „нормални” усещания от болезнените, които възникват по време на патологична деперсонализация, трябва да знаете:

  • Приблизителната честота на тези симптоми през последните 6 месеца.
  • Приблизителната продължителност на тези симптоми към момента, в който са възникнали (средно).
  • Приблизителната сила или интензивност, тежест, тежест на тези симптоми по време на тяхното възникване (средно)

При нарушение на дереализацията / деперсонализацията, общият индекс на скалата на честотата и продължителността

При тревожни разстройства общата оценка на честотата и продължителността на скалата

С темпорална епилепсия

Инструкции за теста за дереализация / деперсонализация:

Внимателно прочетете описанието на симптомите и отбележете честотата и продължителността на симптома.

Ако не сте сигурни в избора си, отговорете както мислите, че е най-близо до истината.

Помислете, че е по-добре да се заблуждават в посока на някакво преувеличаване на честотата и продължителността на симптомите, отколкото в посоката на минимизиране на симптомите.

Ако описаният симптом отсъства, оставете отговорите „продължителност“ празни и отбележете честотата „никога“.

Дереализация - усещане за нереалност, случваща се наоколо

Дереализацията, наричана още алопсихична деперсонализация, е патологично състояние, при което се нарушава психосензорното възприемане на реалността на околния свят.

В това разстройство човек изкривява възприемащата обкръжаващата реалност, може да изглежда като далечна, нереална, обезцветена. Реалността се възприема като призрачна. Познати обзавеждане, предмети, явления се чувстват чужди, неестествени, променени. Или, напротив, индивидът се наблюдава deja vu (dejavu - вече видян).

Човек създава усещания, подобни на съня, като се намира в компютърна игра, светът изглежда нереален.

Дереализацията е невротично разстройство. Често пациентът запазва пълен контрол над действията си, демонстрира адекватно поведение и е напълно нормален. Индивидът е наясно с нелогичността, с нереалността на състоянието си. Синдром дереализация може да се появи за кратко и дълго време, може да възникне спорадично, и може да се повтаря често.

Дереализация и деперсонализация на комуникациите

Дреализацията често се случва заедно с разстройството на личностното самовъзприемане - деперсонализация. По време на деперсонализацията индивидът възприема тялото и собствените си действия като външен наблюдател, който няма способността да контролира.

Международната класификация на болестите не разделя тези две състояния и ги обозначава като “синдром на деперсонализация-дереализация” (F 48.1). Терминът “дереализация” често се разбира като група нарушения със сходни симптоми, които се изразяват в изкривено възприемане на заобикалящата реалност.

Комплексът от провокиращи причини

Дереализацията се счита за доста често срещано заболяване, наблюдава се при повече от 4% от хората, а броят на пациентите непрекъснато се увеличава. Той често действа като защитен механизъм на човек в стресови ситуации, при различни шокове, преживявания. Най-често това разстройство на възприятието се среща при индивиди от двата пола до 25-годишна възраст, т.е. в периода на формиране и самоопределение.

Разстройството най-често се наблюдава при екстроверти, които имат прекомерна чувствителност и емоционалност. Високият риск от пристъпи на разстройство при индивидите, склонни към перфекционизъм, и с надценено ниво на претенции.

Сред основните причини за развитието на дереализацията са:

  1. Биохимични причини. Тялото на пациента произвежда недостатъчно количество допамин, серотонин, норепинефрин, които регулират работата на психо-емоционалната сфера, са отговорни за чувството на удоволствие, позитивното отношение. Причината може да бъде липсата на гама-аминомаслена киселина, намалена функция на невралната опиатна система. Наследственост. Тенденцията към патологична тревожност може да бъде генетично поставена и да бъде един вид "семеен" начин за реагиране на стресови ситуации.
  2. Личностно-психологически причини. Развитието на разстройството може да се дължи на наличието на такива индивидуални човешки черти като впечатлимост, подозрителност, повишени изисквания към себе си, уязвимост, перфекционизъм, педантизъм, тенденция да се фиксира върху негативни ситуации.
  3. Соматични причини. Развитието на дереализацията може да бъде предизвикано от наличието на следните заболявания у индивида: хипогликемия (ниско ниво на кръвната захар); някои заболявания на вътрешните органи; патологични процеси във вътрешните органи; хипертиреоидизъм (прекомерна функция на тироида); заболявания на дихателната система; феохромоцитоми (хормонално активни тумори, често разположени в надбъбречната мозък); пролапс на митралната клапа.
  4. Социални причини. Разстройството може да се развие в резултат на неблагоприятна семейна ситуация, психологическа травма на децата, конфликтна ситуация в образователния или трудовия колектив, смърт на близки, наличие на продължителна или неизлечима болест, развод и липса на емоционална подкрепа.
  5. Зависимост. Рискови фактори за развитието на синдрома са наркотичната и алкохолната зависимост, пушенето, употребата на психоактивни вещества.
  6. Липса на здравословен начин на живот. Липсата на сън, лошото качество на съня, липсата на подходяща почивка, неправилните модели на работа, умствените и физическите натоварвания също са благоприятна среда за развитието на заболяването.

Симптоми и клиника за дереализация

При дереализация пациентите имат усещането, че реалността, обектите, обществото не са естествени, фантастични, извънземни и пациентът не може да намери обяснение за това.

Реалността се възприема като сън, сякаш през стъкло, непрозрачен филм, мъгла. Околната среда може да се възприема като пейзаж. Всичко наоколо изглежда, че няма никакъв обем, размита, мрачна, без перспективи.

При атаки на чувство на неудовлетвореност възприемането на времето е изкривено. Някои пациенти имат усещането, че процесите наоколо са се забавили, спряли. При други пациенти, напротив, се появява усещане за ускоряване на временните процеси, бързина на събитията. В редки случаи възприемането на миналото, настоящето и бъдещето изчезва и всичко се възприема като настояще.

Най-честите симптоми на дереализация са зрителни увреждания. Околната среда може да се възприема като монотонна, сива, неясна. Всичко наоколо може да прилича на рисунка с молив.

В редки случаи може да се случи обратното - всичко наоколо изглежда много светло, като карикатури. Визуалните изкривявания се проявяват и в „тунелната“ визия, когато всичко, с изключение на обекта на фокусиране, се слива. Също така, светът наоколо може да се възприема с главата надолу с 180 °, или като огледален образ.

Слуховите увреждания се изразяват в възприемането на речта на други хора като бавно, повишено възприятие на отделните звуци, звъни в ушите. Звуците могат да се възприемат като отдалечени.

Когато алопсихична деперсонализация настъпи нарушения на тактилно възприятие: пациентът не може да определи с докосване физическите параметри на обекта (температура, материал, текстура).

Нарушаването на възприемането на пространството се изразява във факта, че индивидът не може да оцени разстоянието: отдалеченото изглежда близо, близкото изглежда отдалечено.

Диагностика и тест за разстройство

Необходимо е да се извърши диференциална диагностика, за да се направи диагноза. Това е необходимо, за да се изключи наличието на по-сериозни психопатологични синдроми. За това психотерапевтите използват проучването на Нулер и Генкина.

Такъв тест за дереализация може да се направи онлайн и позволява да се определи тежестта на заболяването, да се определи дали пациентът е наясно с патологията на неговото възприятие и дали е в състояние да даде критична оценка на чувствата си. По време на теста на пациента се задават въпроси, свързани със симптомите, и пациентът трябва да посочи степента и честотата на тяхната проява. Резултатите от теста на 30-31 точки показват наличието на синдром при пациент.

В допълнение, лекарят трябва да прегледа пациента, да провери рефлексите му, състоянието на кожата и т.н., да провери за автономни заболявания, да изследва анамнезата на пациента и неговото семейство, да планира преглед (изследвания на урината и кръвта, електрокардиограма, електроенцефалография, магнитен резонанс). Необходимо е също така да се проведе тест за сензорна чувствителност, който включва проверка на тактилни усещания, реакция на светлина, визуално и слухово възприятие.

Диагнозата дереализация се прави в случай, че пациентът може критично да оцени състоянието си; осъзнава, че изкривяването на заобикалящия свят възниква изключително в неговото възприятие; е в ясен ум.

Как да се отървем от натрапчивото състояние

Лечението на дереализацията не изисква болничен престой. На първия етап от лечението симптомите се елиминират, обикновено с помощта на лекарствена терапия.

За да се блокират пристъпите на паника, се използва методът за преместване на емоциите, чиято същност е да обърне внимание на неща, които са приятни за пациента по време на атака (любима музика, храна). Редовната употреба на този метод води до кумулативен ефект и поради рефлекса, честотата и продължителността на атаките намаляват.

Медикаментозната терапия включва приемане на лекарства, които облекчават тревожността и паническите атаки:

Пациентите се препоръчват също да приемат калий, магнезий, витамини от група В, както и мултивитамини.

Ако пациентът има склонност към депресия, се препоръчва да се предпише терапевтична диета, гимнастика и групова терапия. Ако синдромът е настъпил на фона на вече съществуващо депресивно разстройство, тогава се предписва лекарствена терапия с антидепресанти, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина (SSRIs) - флуоксетин и антиконвулсанти - Ламотрижин.

На втория етап се обръща внимание на причините за появата на дереализация. Това помага на психотерапевтичните сесии. Те са насочени към идентифициране и елиминиране на причините, повлияли състоянието на пациента. Ефективни са когнитивно-поведенческите техники, методите за авто-внушение. Арт-терапията също се препоръчва.

Превенцията на дереализацията трябва да бъде насочена към премахване на стресови ситуации, които провокират разстройство.

Необходимо е да се обърне внимание на начина на работа и почивка, да се приведе в ред количеството и качеството на съня. Предотвратяване на появата на синдрома може да бъде, изоставяне на разрушителни навици. Препоръчително е да се обърне внимание на здравословното състояние: да поддържат активен начин на живот, да си почивате добре, да се храните напълно, да спортувате, да имате ежедневно физическо натоварване. За да се намали количеството на стреса препоръчва душ, упражнения за дишане, ароматерапия.

Нападенията на дереализацията не само влошават качеството на живот, но също могат да бъдат опасни, тъй като може да се случи по време на шофиране на улицата, в ситуация, в която животът на човек зависи от концентрацията му върху събитията.

Ако не започнете терапия за това заболяване, последствията могат да бъдат доста тежки. Атаките могат да доведат до промени в психиката и до развитие на сериозни патологии на централната нервна система.

Преглед на статии

Психологически тестове

Beck Depression Scale (BDI)

Скалата за инвентаризация на депресията на Beck (Beck Depression Inventory) е разработена въз основа на клинични наблюдения, които позволяват да се идентифицира ограничен набор от най-важните и значими симптоми на депресия и най-честите оплаквания на пациенти.

Този тест за депресия е най-често използваният професионален метод за скрининг за оценка на нивото на депресия в клиничната практика, позволява да се разкрие неговото присъствие и тежест.
.

Тестовете, използвани при диагностицирането на нереализация

Дереализацията не е необичайна в съвременния живот, около 3% от хората страдат от това нарушение на възприятието. Чувствата по време на атака на дереализация наподобяват ефекта на наркотично състояние: реалността изглежда нереална, цветово възприятие и звуци са изкривени, чувството за време се губи. Това състояние може да се дължи на преумора, невроза, постоянен стрес и тревожност. Често дереализацията настъпва заедно с такива психични заболявания като шизофрения, обсесивен синдром.

Според многобройни проучвания на дереализацията са подложени на чувствителни, емоционални, обезпокоителни и горещи хора. Често се наблюдава дереализация в съчетание със загубата на лична идентичност, т.нар. Деперсонализиращ синдром. Психиатрите, невропатолозите, психотерапевтите, клиничните психолози се занимават с лечението и диагностиката. Диагностицирането на това състояние се извършва на няколко етапа и изисква високо ниво на обучение от специалисти.

Диагностика дереализация

За да се направи точна диагноза, лекарят трябва да проучи подробно историята на заболяването, да вземе анамнеза и да проведе изследвания за клиничните прояви на симптома. Като диагноза на синдром на дереализация се използват следните научни методи:

  • изучаване на историята на заболяването, интервюиране на пациента;
  • медицински преглед;
  • наблюдение на пациента;
  • психодиагностика с използване на клинични скали;
  • психологически изследвания;
  • ЕЕГ, рентгенови лъчи;
  • фармакологични тестове.

За да се определи болестта, лекарят или психотерапевтът преди всичко провежда проучвания на пациента, уточнява симптомите, тяхната продължителност и специфичност. Методът на изследване е от първостепенно значение при диагностицирането, тъй като много психични разстройства или синдроми са трудни за разпознаване само чрез наблюдение или тестване на пациента. Различни психопатологии имат подобни симптоми, така че една от основните точки е да се интервюира пациента за оплаквания и комплекси на симптомите.

Диагностицирането на дереализацията е доста трудна задача за специалист, тъй като това явление е подобно на психичния автоматизъм, илюзиите и други симптоми. Лекарят трябва да разбере колко често пациентът се тормози от изкривявания на заобикалящата реалност, дали халюцинациите присъстват в дадено състояние, какви са соматичните вегетативни промени в тялото. Важно е да се изследва историята, а именно: дали в семейството има психични заболявания, дали пациентът страда от психопатия в момента. Дреализацията на фона на преумора или депресия е много по-лесна за лечение, отколкото при шизофрения. Ето защо, специалистът трябва да разбере дали синдромът на дереализацията е единично оплакване или протича във връзка с други патологични симптоми. Историята на изучаването на хода на заболяването и общото състояние на пациента могат да бъдат разделени на два вида:

Под субективното изследване на историята на заболяването разбират изследването на пациента за наличието на болестта в миналото. За да диагностицира дереализацията, лекарят изяснява следните точки:

  • дали психичното заболяване присъства в рода;
  • когато за първи път се появи дереализация (възраст, ситуация);
  • семейни отношения, социален статус, ниво на стрес резистентност, конфликт;
  • колко често пациентът консумира алкохол и наркотици;
  • има ли суицидни тенденции;
  • соматично състояние, мозъчно увреждане.

Като обективна оценка на заболяването, психиатърът провежда изследване на роднини, познати, служители, които имат близък контакт с пациента.

Под психиатричния преглед се разбират рефлексите, състоянието на кожата, симетрията на частите на тялото и физиологичните характеристики на пациента.

Начинът на наблюдение също е много продуктивен за установяване на диагнозата. Пациентът се следи не само от лекуващия лекар, но и от медицинския персонал, записвайки поведението, реакциите, симптомите и гърчовете в специален дневник. Когато обезучавате, човек се държи потиснат, често замръзва на място, опитвайки се да се изолира от другите. В случай на нарушение на слуховото възприятие, пациентът слуша звуците, с визуални изкривявания - той се опитва да надникне в пространството, разтрива очите си, присвива очи.

Пациентът се изследва с помощта на специални скали. Диагностичните везни са два вида:

Самите участници отговарят на въпросниците за самооценка, въз основа на субективната оценка на личностните черти и симптоми. Тези скали се използват за оценка на състоянието на пациента преди и след терапията. Предимно самооценяващи се скали се възлагат на хора в предморбидно състояние (астения, невроза и др.). Психиатърът може да предложи да отговори на списък от въпроси или твърдения, които е съставил лично за индивидуална оценка на психичното състояние на пациента.

Скалите на втория тип се попълват от самия специалист, въз основа на симптомите на субекта. Най-известният тест за дереализацията е обективната скала на Ю.Л. Нулер и Е.Л. Генкина, която дава възможност да се установи степента на увреждане на възприятието. Тази градуирана скала е списък от симптоми, всеки от които е разделен на няколко вида проявления. Субектът трябва да отбележи проявата на всеки симптом с кърлежи, в зависимост от техните усещания по време на дереализацията. Списъкът от симптоми в мащаба е представен основно по отношение на заобикалящата реалност и хората, по-специално когнитивните и емоционални дейности. Техниката диагностицира не само дереализация, но и синдром на деперсонализация. Ако субектът вкара повече от 32 точки, можем да говорим за наличието на дереализация. Мащабът на Ю. Л. Нулер е най-добрият тест за дереализация и се използва широко за диагностициране на дадено състояние на психотерапевтични клиники и невропсихиатрични болници.

Психологическото изследване е определянето на степента на увреждане на когнитивните процеси, емоционалната сфера и поведението. Когато първите страдат от дереализацията, възприятието и усещанията, изображенията изглеждат размазани и лишени от ясни ръбове. Паметта също претърпява определени промени: пациентът се оплаква от дежа вю или от чувството за новост на заобикалящата реалност. Емоциите се изразяват неохотно, инерцията присъства в поведенческите реакции. Клиничен психолог провежда изследвания за интелигентност, мислене, нива на депресия, акцентуация и психопатия. Специалистът изучава психотравматични ситуации в живота на пациента, взаимоотношения в семейството, резистентност към стрес и ниво на тревожност, използвайки психодиагностични методи. Резултатите от изследването се предават на психиатър, който въз основа на тях установява диагноза.

ЕЕГ, рентгенограма, кръвен тест, урина могат да бъдат предписани като допълнителни изследвания. С derealization на фона на депресия, сън EEG се изучава, като правило, фазата на бавен сън в това нарушение е значително намалена. Тестовете за кръв и урина се предписват не само за определяне на съпътстващи соматични заболявания, но и за предотвратяване на усложнения, дължащи се на фармакотерапия.

За да се определи дереализацията, се използва диагностичната диагноза, предложена от известния учен Ю. Л. Нулер. Психиатърът доказа, че с въвеждането на малка доза от лекарството, при пациенти с синдром на деперсонализация-дереализация, атаката изчезва в рамките на 20 минути.

Диагностицирането на дереализацията е много труден и труден процес. В проучването на състоянието на пациента се занимава голям кръг специалисти, използват се различни методи и тестове.

Деперсонализиращо разстройство или синдром на деперсонализация-дереализация

Концепцията за деперсонализация се интерпретира като дисфункция на самосъзнанието, разстройство на възприятието. В същото време човекът не възприема действията си от страна и не може да ги контролира. Първичното разстройство може да се класифицира като дисоциативно, осъзнаването на себе си като индивид се губи.

Разстройството на деперсонализация действа като признак на такива психични разстройства като биполярно разстройство, депресия, шизофрения. Като симптом на невроза, той може да действа като самостоятелно заболяване, наречено синдром на деперсонализация-дереализация

Чрез диференциране на деперсонализацията с други болести се отбелязва критерият за преживяване на собственото състояние. Пациентът е притеснен за състоянието си, болезнено издържа на всички симптоми, осъзнава, че болестта не е заблуда.

Видове разстройства


Деперсонализацията е разделена на типове:

  1. Виличките на алопсихичното съзнание, появява се второто „аз”, невъзможно е да се ограничи второто съзнание.
  2. Autopsychic - има проблеми при общуването с другите, пациентът става нечувствителен и студен, чувства загубата на себе си като човек, действа на машината, функцията за запаметяване на информация е нарушена.
  3. Соматопсихичен - човек престава да възприема части от тялото и техните функции. Чувството за насищане с храна и обратно може да изчезне. Понякога след сън хората могат да твърдят, че не спят или изобщо не спят. Не се възприемат физиологични и телесни проявления на личността.
  4. Анестетик - отслабва или напълно изчезва способността да усеща болка.

Как да диагностицираме разстройство

Подозрителното поведение на човек, чувството, че той е друг човек, трябва да бъде предупредително и да е причина да отиде при психиатър.

Да се ​​диагностицира деперсонализационното разстройство в прогресиращ стадий може да бъде по критериите:

  • пациентът е в ясен ум и памет;
  • да се чувствате в друго тяло, неспособност да възприемате частите на тялото си, сякаш пациентът не ги контролира и не ги възприема;
  • неволни движения на ръцете и краката, за които пациентът не носи отговорност;
  • промените в околното пространство, обектите и нещата стават различни;
  • човек възприема това, което му се случва, като болезнено състояние, което само той разбира.

Диференциална диагноза

Струва си да се диагностицира деперсонализацията на индивида, като се изключат всички възможни подобни заболявания. Рядко, това е първичен синдром на дереализация, най-често се сравнява с проявлението на шизоидното състояние. Шизофренията или органичният синдром може да бъде предшественик на деперсонализиращо разстройство.

Състоянието на дисоциация и появата на фобии са основните признаци на деперсонализация.

Външно, болестта се проявява чрез отчуждаване от близки роднини, студенина към другите, невъзможност за изразяване на болката

Методи за лечение


Лечението на заболяването включва психотерапевтичен, фармакологичен подход, както и хипнотични ефекти и социална рехабилитация.

Психофармакологична терапия

Изборът на подходящо лекарствено лечение за деперсонализация е необходимо в съответствие с неговия вид и хода на заболяването. Използват се бензодиазепинови транквиланти, трициклични супресанти и невролептици.

Транквилизатори (Елениум и Седуксен) се използват в ранен стадий на заболяването. Невролептиците, като сонапакс и епотеридизин, се използват за силни пристъпи на тревожност, неконтролирано поведение.

Ако пациентът има нарушено функциониране на опиоидната система на мозъка, в резултат ще се използват препарати от опиоидни рецептори, налтрексон и налоксон.

Когато се появи шизофрения, стадийът на заболяването се класифицира като умерен. Антидепресанти и антипсихотици (melleril, teralen) са способни да намалят честотата на заболяване по време на активния ход на заболяването. В остатъчния стадий се използват хроничният стадий на шизофрения, стимулиращи антидепресанти (пиразидол) и стимуланти (sydnocarb). За постигане на траен ефект може да се дължи комбинация от стимуланти.

Последният етап на деперсонализиращо разстройство се характеризира с използването на антидепресанти с широк спектър на действие (амитриптилин и мелипрамин). За да се избегнат странични ефекти и влошаване на психичното състояние, се използват лекарства с висока степен на действие.

психотерапия

Лечението с лекарства може да се избегне чрез използване на психотерапия. Обяснението на причините за болестта, психичното състояние на човека и действията му водят до разбиране на пациента за неговата личност.

Появата на второто „аз” и нежеланието да се общува с близки може да мине сама. Човекът разбира, че е възприел неправилно състоянието си, опитвайки се да се върне към нормалното си състояние.

Психотерапевтичната борба на пациент със собствените си разстройства се състои в свързването на процеса на размисъл и феномена на отчуждението. Външно човек е сдържан, апатичен, има нестабилно поведение, в паника има чувство на страх, шпионира го. След като наблюдава личността, психотерапевтът ще може да направи заключение, да обясни състоянието на своя пациент, като говори с пациента.

Тактиката на лекаря е да облекчи деперсонализацията, след което симптомите на шизофрения преминават. След това можете да продължите терапията с невролептици, след това да отидете на депресия, която вече е лесна за лечение.

Хипноза и аутогенно обучение

В началния стадий на деперсонализация помагат хипноза и аутогенни тренировки. Обяснителната терапия заедно с формулите за предложение коригира техниката на лечение. Хипноза се използва по време на сън, лекарят трябва да премине от авторитарно предложение към спонтанно, което има силна мотивация за пациента.

Като обяснява на човека причините за това състояние, лекарят превключва вниманието си върху други неща около него. Принципът е промяна в гледната точка на околната среда, премахване на състоянието на отчуждение, фобии и безразличие. Негативните реакции на деперсонализиращо разстройство постепенно се елиминират. Ефектът от автогенното обучение вече е доказан.

Мотивираното предложение, придружено с техники за релаксация, може да програмира човек да преосмисли психичното си разстройство.

В зависимост от темперамента на пациента се избира хипноза или аутогенно обучение.

Автогенните тренировки са подходящи за по-спокойни пациенти, хипнотизират депресирани и психически небалансирани пациенти

Комбинацията от тези две практики е предпоставка за социална рехабилитация на пациента. Лекарят предлага на пациентите си, че редовните упражнения помагат напълно да се отървете от деперсонализацията чрез програма за социална рехабилитация. Ако човек доброволно не се съгласи с това, се включва подкрепата на роднини, физиотерапевтични упражнения и хомеопатични препарати.

Социална рехабилитация

При пациенти с деперсонализация процесът на социална адаптация е нарушен. По-голямата част от пациентите имат диагноза втори и трети тип деперсонализация. Рехабилитационната програма е координирана така, че да повлияе на цялата човешка умствена дейност. Определяйки социалната рехабилитация като програма, се разграничават нейните раздели.

На практика се използва социален въпросник за оценка на личността на пациента. Основните моменти са ежедневието, самооценката, хобитата и хобитата, представянето, нивото на интелектуалното развитие и др.

След проучването се съставят две скали, съответно, с проблемите на пациента и тяхното преодоляване.

Интерперсоналната психотерапия се използва като метод за решаване на междуличностни проблеми на пациент с психично разстройство. Можете да разпознаете човек чрез нежелание да общувате с роднини, липсата на адекватна комуникация с близките, страха да не бъдете излишни.

Използването в междуличностната терапия на мащаба на проблемите и тяхното преодоляване се свежда до факта, че колкото по-далеч човек е от семейство, толкова повече междуличностни проблеми има. Първо, преодоляват се най-лесните проблеми, постепенно преминавайки към по-трудни нива. Първоначално на пациента се предлагат разходки на улицата в претъпкани места, посещаване на библиотеката, след което задачите се усложняват от срещи с роднини и приятели, а след това отиват на гости и рождени дни.

В съответствие с разстройствата на личността, програмата се идентифицира като йерархия на задачите чрез използване на функционално обучение. Анализират се всички аспекти на индивида, обобщава се и се съставя програма за лична социална рехабилитация.

Ако човек има емоционален стимул, състоянието му се подобрява, той иска да продължи програмата за рехабилитация. Като основен фактор се поставя имитация на пълноценен активен начин на живот, на пациента се предлагат упражнения, работа, диета и ходене. Човек обучава паметта и умствените умения, а вечер планират развлекателни дейности.

За да постигнат желания ефект от социалната рехабилитация, лекарите включват положителни мерки. Естествената и хармонична връзка между пациента и другите се осъществява чрез хипноза и автогенни формули.

Съзнателно създавайки радостна жизнена позиция за пациента, лекарят използва формули за предложение. Емоционалният стимул трябва да присъства в процеса на възстановяване на човек, за да му докаже значението на неговото съществуване. В този случай пациентът ще бъде настроен положително към нея.

В обратния случай, когато пациентът е отрицателно свързан с рехабилитационната програма, той има тежка степен на заболяване, очевидни лични промени. Има места за наемане, когато човешкото поведение е насочено към самонараняване, когато тялото симулира нарушаване на неговите функции. За да допринесе за отстраняването от това състояние ще помогне на роднини и близки приятели.

дереализация

Дереализацията е вид състояние, свързано с разстройства на сетивното възприятие, чиято основна характеристика е реалност, проявяваща се в изкривяване на околната среда. Такива състояния са много ярко изобразени в различни филми и често са спиращи дъха, тъй като дават възможност да се потопите в фантастичния свят.

Дереализацията и деперсонализацията са състояния, често наричани синдром на Алис в страната на чудесата. В края на краищата, имаше изобразени моменти, в които Алис виждала около промените в обектите и размерите на стаите. Състоянието обикновено е много плашещо за индивида и не е характерно за състоянието на нормата.

Какво е дереализация?

Психосензорните разстройства са група патологии, които се изучават в психиатричната част на разстройствата на възприятието. Възприятието е способността на човека да усеща и обобщава изпитаните, преработващи всички външни влияния и способността да ги усеща. Този механизъм дава на индивида първоначално взаимодействие със света и позволява да се възприемат външни фактори въз основа на вече придобития опит и опит. Психосензорните разстройства са голяма група от перцептивни нарушения, които имат много подвидове на разстройства, те се проявяват в много структури. Това може да е нарушение на времевото, цветното, пространственото, само-възприятието. Тези видове са много ярки в своите проявления и, като правило, много плашещи, тъй като обичайният световен ред се променя. Такива състояния са много привлекателни за различните видове визуално изкуство, защото те дават усещания, нещо като „световна почивка”. Опасността от тези разстройства при отделянето от света е, че индивидът е оставен сам с плашещия и неструктуриран свят.

Такива образи се предават много добре от художника Дали, който променя самия ход на пространството и времето в своето изкуство. От древни времена човечеството е било склонно да променя своето съзнание, за да мисли по-възвишено и да премахне моделираното възприятие. Но в действителност, човек, който някога е изпитвал чувство на дереализация, няма да го съветва никого, защото поради пълна липса на възприятие и скъсване с външния свят, индивидът остава напълно сам и със своя страх.

Синдромът на дереализацията не е отделна патология, която е в класификациите на психиатричните разстройства. Това е по-скоро симптом, който е присъщ на достатъчно голям брой патологии и се проявява в различна степен, което винаги нарушава нормалния живот на индивида, страдащ от това. Това е само своеобразен компонент на разстройството. Дереализацията и деперсонализацията винаги вървят ръка за ръка, без да оставят на индивида шанс за реално възприемане на света.

Най-забележимите прояви на психосензорни нарушения са: хромопсия, рубропи, батмопсия, метаморфопсия, микропсия, макропсия, мегалопсия, поропия, дисморсия, тахихрони, брадихрони, ксантопия. Deja vu и Jamais vu също са общи състояния, които могат да бъдат включени в същия синдром на отчуждение.

Дереализацията е от латински произход и означава „де”, като част, която отрича „реалис”, което означава реално. Това означава, че дереализацията е отчуждението на реалното.

Дереализацията и деперсонализацията винаги са били широко изучавани и Дуга е първият автор, който описва тези симптоми. И аз трябва да кажа, че тези понятия са неразривно следвани и много автори са склонни да обединят тези концепции поради комбинацията от симптоми и прояви. Дреализацията често се проявява чрез алопсихична деперсонализация и е, като че ли, подтип на нея. Това означава, че човек идва от другия. Там индивидът чувства отчуждението на своя Аз, а с дереализацията - света от себе си.

Изучават се дереализация и деперсонализация от голям брой партии, особено тези психиатри от екзистенциалната посока. По-късно тази патология беше изследвана в чувствената посока, където Гризинджър и Кризбер работиха с нея. Техните изследвания и философски бележки за първи път идентифицираха някои характеристики на психосензорните разстройства. По-нататък в същата посока работят асоциативни, емоционални, психоаналитични и феноменологични направления.

Причини за дереализация

Синдромът на дереализация се проявява главно в комплекс и има подобни причини с много психосензорни нарушения. Силната дереализация е най-характерна при патологии от списъка на основната психиатрия. Често това може да стане проява на шизофреничния процес и може да се счита за не особено благоприятно. При параноидна шизофрения, дереализацията е възможна в комбинация със синдрома на Fregoli и синдрома на Capgra. Това може да се счита за усложнение, тъй като по-често ориентацията все още се запазва.

При замъгляване на състоянията с продуктивни симптоми може да възникне тежка дереализация. Такива проявления са много характерни за еднорично халюцинаторно задушаване. Анороидът често е придружен от дереализация с отчуждение от външния свят и двойствеността на събитията, преживяни от индивида. Шизофренията на по-тежки видове могат да бъдат придружени от кататонични, хебефренични включвания. Дезорганизираната шизофрения често променя възприятието и води до дереализация. Силна дереализация е характерна за тежки видове шизофрения.

Синдромът на дереализация става чест спътник на епилепсия. Този синдром се формира след припадъци, а понякога и преди. Често това изглежда като аура, когато човек не е ориентиран към околната среда. Отсъствието със сложен курс също може да завърши с дереализация, преминавайки в нея. Синдромът на дереализацията може да се счита за еквивалентен на епилептичен припадък, неговото формиране възниква според принципа на образуване на конвулсии, но тъй като фокусът не е в конвулсивната зона, такъв еквивалент на припадък се случва със задухване и дереализация.

Всъщност почти всички психиатрични диагнози могат да се усложнят от дереализацията. Деменцията може да има и този синдром в неговата структура, особено ако има нарушение на пространствената ориентация в дементивния индивид. Дереализацията в такива лица е опасна поради възможността за навлизане в непредвидени ситуации поради нарушаване на ориентацията в пространството. Деменцията е синдром, който се формира в редица патологии. Нарушенията, водещи до деменция, включват: деменция Кройцфелт-Якоб, фронто-темпорална деменция, от която болестта на Пик е компонент, деменция с наличието на левски телец, болест на Алцхаймер.

Не само самата шизофрения, с нейните подвидове, може да има дереализация в своята структура, този синдром може да бъде характерен и за разстройства на шизофреничния спектър, като шизотипови и шизоафективни разстройства. Афективните разстройства, достигащи до психотичния регистър, могат също да имат патология в тяхната структура, която е придружена от дереализация.

Дереализацията може да се формира в случай на психози със соматичен произход. Често при деца с инфекциозни лезии могат да образуват това състояние. Също така, такава опасност може да бъде и с ендокринологични патологии, те често могат да бъдат придружени от този вид симптоми при пренебрегване. Особено висок риск за нарушения на кортизола, тиреотоксикоза, диабет.

Инфекциите могат да бъдат опасни от гледна точка на образуването на дереализация не само при децата. Силна дереализация може да се получи с увреждане на мозъка. Такива лезии включват пръчката на Кох, менингокока, бледо трепонема с прогресия до по-късните етапи. Вируси тропични към тъканите на нервната система и други: херпесни вируси, прионови лезии. Гъбични лезии с намален имунитет също могат да дадат такъв ефект.

Синдромът на дереализация може да се прояви в резултат на органични лезии, наранявания или тумори. Тежката дереализация често се формира с злоупотреба с различни забранени вещества и с развитие на синдром на зависимост.

Симптоми и признаци на дереализация

Дереализацията в своите прояви се характеризира с различни симптоми. В същото време, най-вълнуващите чувства се характеризират с липса на доверие в това, че са на определено място. Тези чувства са нереалистични, индивидът е объркан и слабо ориентиран. Усещането за нереалистични се отнася не само до пространството, но и до обектите, обществата, самата реалност. Много често човек се чувства известно отчуждение. Силната дереализация е съпроводена с изразено отчуждение. Реалността не изглежда ясна, размазана, тя може да бъде сравнена с възприятието чрез стъкло, монитор или екран от дъжд.

Много често светът наоколо изглежда декориран и цялата околна среда е просто пейзаж и анекс към театъра наоколо. Околната среда не изглежда значима, обектите са замъглени и нямат ясни очертания. Яркостта обикновено е заглушена и пространството няма перспективи. Всички тези усещания са трудни за преживяване, тъй като повечето хора никога през целия си живот не са имали такива странни усещания с дереализацията. Това са неописуеми чувства, които обикновено предизвикват различни емоции и реакции у индивида.

Пристъпите на това разстройство са придружени от нарушение на временното възприятие. Това може да се прояви с неговото ускорение, когато тя протича неописуемо бързо, а всичко около него твърди мигновено. Събитията също стават бързи. Но най-често всичко това води до забавяне, почти пълно спиране на времето. В същото време има усещане, че всичко наоколо се е забавило, почти напълно спира. По-рядко има липса на чувство за минало или бъдеще, както и загуба на усещане за жизненост, прекъсване с настоящето. Понякога всичките три времеви потока се сливат в едно и индивидът чувства един пространствен поток от време, всичко в настоящето.

Синдромът на дереализацията се проявява със зрителни увреждания, които засягат възприемането и цветовата схема на всичко наоколо и очертанията на самите обекти. Понякога околната среда изглежда привлечена, отпечатана, често подобна на рисунка с молив. Понякога всичко наоколо прилича на един стар филм или някакъв вид, напротив, неокласически филм. И често всичко прилича на детски карикатури, същите анимационни, фантастични, атрактивно ярки. Визуалните илюзии и промените в зрителното възприятие са много чести спътници на дереализацията. Особено ярки симптоми са тунелното зрение, когато всички обекти се сливат и един обект остава във фокус. Този ефект често се изобразява от професионални фотографи. Понякога всичко наоколо е обърнато или променено, например 180 градуса, или има огледален образ.

Често има изкривяване на слуха. Това може да бъде променено възприятие на речта на другите, може да изглежда невероятно бавно, роботизирано. Понякога звукът от някои звуци се изостря, а други отшумяват или изглежда, че стаята повтаря. Понякога всичко наоколо е придружено от звуци с различна пълнота, например чрез звънене или блъскане. Често речта на този, който говори следващия, се възприема като отдалечен, едва доловим, който бавно спада.

Тактилното възприятие често се нарушава и усещането се изкривява, когато се докосват различни предмети. Понякога температурата може да се промени. Кожата може да изглежда като вълна или стъкло. Понякога пациентът просто намира за трудно да определи всички физически параметри и не е в състояние да определи нищо чрез допир или дори да даде основни характеристики. Пространственото възприятие се изкривява в такава форма, че индивидът не е в състояние да различи обхвата на обектите. В същото време той не оценява адекватно какво е на разстояние от него. Това може да бъде опасно, ако такъв човек се движи самостоятелно.

Лечение на дереализация

Тази патология не изчезва сама, тъй като се развива достатъчно сериозно, дереализацията често може да се прояви като по-нататъшно влошаване на състоянието. Трябва да се отбележи, че тази патология изисква индивидуални подходи, в зависимост от патологичната причина, която е довела до нейното развитие.

Спирането на дереализацията изисква отговорно отношение при избора на правилното лечение. Особено трудно е при съпътстващи заболявания и известна непоносимост към лекарства. Не можете да бъдете безгрижни по отношение на дереализацията, поради възможността за сериозни усложнения и последствия.

Ако дереализацията възникне поради соматична патология, това изисква отделен арест. В случай на хормонални смущения, това е специална терапия, която е фокусирана върху нормализирането на хормоналния фон, което трябва да доведе до нормално и психическо състояние. За проблеми с кортизола се използват преднизон и други надбъбречни хормони. Ако заболяването е свързано с щитовидната жлеза, тогава с излишен хормон - Мерказолил, и с недостиг - тироксин. При усложнения на диабета са необходими коректни корекции на дозата на заместващите лекарства, както и мерки за реанимация. При инфекциозни патологии (особено при объркване) е необходима реанимационна терапия със специално наводнение, както и предотвратяване на внезапна смърт и, разбира се, етиотропна терапия, която пряко ще засегне патогена. Използването на антибиотици и антивирусни препарати също е много важно. Това допринася за нормализирането на пациента.

При наличие на психиатрична патология и дори само за облекчаване на дереализацията се използват антипсихотици. Тези лекарства имат класически спектър и списък с приложения и имат голям ефект върху различни психиатрични симптоми. Антипсихотиците се комбинират индивидуално, като при първичните пациенти най-добре е да започнете с минимални дози. При пациенти с анамнеза за лечение е по-добре да се обърне внимание на ефективните лекарства.

Седативите се използват за облекчаване на моторното възбуда и тревожност, което неизменно присъства при хора с дереализация, тъй като състоянието е много тревожно. От тези лекарства са подходящи: аминазин, трифтазин, хлорпромазин, труксал, пимазид, тизерцин, халоперидол.

За корекция и поддържане на нормално състояние е необходимо използването на антипсихотици от второ поколение - атипични. Те включват: Leponex, Clozapine, Melissar Eglonil dino, Amisulpirid, Risperidone, Solian. Понякога, в случай на сериозни психични патологии, се използват депо препарати, които се използват в инжекции и са подходящи за пациенти, които не желаят да приемат хапчета, една инжекция, в зависимост от лекарството, може да действа от две седмици до месец. Списъкът на такива лекарства: Зипрекса Авена, Монитен Депо, Халоперидол деконат, Риспалепт Конста, Халоперидол деконат, Клопиксол Депо. Голям брой съвременни невролептици имат аналози на депо, но цената им е доста висока.

Основната причина за дереализацията може да изисква други лекарства от спектъра, засягащи психиката. В случай на депресии От антидепресанти нова генерация използва лекарства с положителен ефект: миансерин, Miaser, Lerivon, пароксетин, флуоксетин, Prozac, лувокс, Zoloft, циталопрам, Cymbalta, есциталопрам, сертралин, Cipramil, сертралин, Paroksen, Zoloft, Paroksen, Reksetin, Paxil, дулоксетин.

Прилагане на стабилизатор на настроението е необходимо, за да се активира индивидуална норма с афективни разстройства: Valproksim, натриев валпроат, валпроева киселина, valparin, натриев валпроат, Konvuleks, Depakinum Chrono, Litosan, Enterik, Dipromal, Konvuleks, Konvulsofin, Kontemnol, Enkorat, Depamid, Enkorat Хроно, Валпромид, Мазепин, Актинервал, Ало-карбомазепин, Седалит, Загретол, Зептол, Сторилат, Карбалепсин, Мазепин, Карбапин, Мазепин, Котемол, Стаплин, Стаплин, Сторилатин L хидроксибутират среда. Употребата на антиепилептични лекарства е необходима, ако дереализацията е включена в структурата на припадъка.

Тест за дереализация

Определянето на състоянието на дереализацията изисква някои специални подходи. Много е важно правилно да се идентифицира соматовата патология, срещу която би могло да настъпи образуването на това заболяване. За тази цел се използват много техники. Ако това е соматична патология, тогава са подходящи класически диагностични методи. В зависимост от основната причина, те ще бъдат различни.

Също така, тази патология може да бъде психиатрично мотивирана, а след това е необходимо да се извърши подробно събиране на анамнестични прогнози. В някои патологии има специални въпросници, които помагат да се идентифицира основната причина. Това е особено вярно за скрити депресивни състояния.

Диагностиката се извършва чрез интервюиране на пациента и неговото странно поведение. Пациентът с дереализация е слабо ориентиран в околността и често е недостъпен за контакта. Важно е да се провери нивото на паметта и интелигентността, то може да бъде значително при дереализации с деменция.

Наличието на органична материя може да се диагностицира чрез използване на обективни техники за изследване. За целта използвайте рентгенови лъчи, ЯМР, КТ и други подобни средства. Ако органичните се дължат на тумор, тогава патологията може да бъде открита с помощта на туморни маркери.

Ако дереализация с халюцинации, тогава има специални тестове, които са лесни за прилагане при пациенти. Това четене е на празен празен лист хартия с формат А4, който говори по телефона без жичен конектор. Също така, провокативният метод е да кликнете върху очите, но само с леки движения.

Най-лесно е да се диагностицира дереализацията чрез поведение и оплаквания, когато човек не може спокойно да се държи поради чувство на страх. Понякога можете да установите хормонални смущения и нарушено функциониране на хипофизната система.

Прочетете Повече За Шизофрения