Олигофренията е постоянна умствена изостаналост или умствена изостаналост. Причината е органичното увреждане на мозъка, което може да бъде вродено или придобито в ранния детски период.

Остарялата разбивка на олигофренията на 3 етапа (идиоцистичната слабост на немилостността) понастоящем не се използва от лекарите по етични причини. Те предпочитат неутрални термини, основаващи се на коефициента на интелигентност. Колкото по-висок е коефициентът, толкова по-малка е степента на олигофрения:

  • 50-70 точки - лесна степен;
  • 35-50 - умерено;
  • 20-35- тежки;
  • по-малко от 20 дълбоки.

Но традиционното разделение на олигофренията на 3 етапа дава по-ясна картина:

  • Дебилността е най-лесната и най-често срещаната форма на умствена изостаналост.
  • нечувствителността е средна.
  • идиотизмът е дълбок.

Вродена умствена изостаналост може да бъде закупена:

  • в периода на пренаталното развитие;
  • по време на раждане.

Придобитата мороничност обикновено настъпва преди 3-годишна възраст, подпомагана от:

Кой е той, мъж с лека деменция?

Дебилността е най-често срещаният и лесен вариант на умствената малоценност. Степента на заболяването може да бъде лека, умерена и тежка. Според доминиращите прояви: атопична, стенична, астенична, дисфорична.

Пациентите помнят всяка информация бавно, бързо забравят. Те не знаят как да обобщават, не притежават абстрактни понятия. Вид мислене - конкретно описателен. Тоест, те могат да говорят само за това, което са видели, без да правят заключения или обобщения. Те са нарушили разбирането на логическите връзки между събития и явления.

Пациентите с олигофрения в степента на слабост са практически най-честните хора в света. Но не от високите морални съображения. Тези хора просто не могат да фантазират. С изключение на редките патологични случаи, описани в съдебната практика, те могат да говорят само за това, което са видели.

По време на разговор веднага се забелязва: нарушения на речта, монотонност, емоционалност, лош речник, примитивно конструиране на изречения.

Понякога подобен феномен се добавя като талант в някои области на фона на общата патология: способността механично да се запомнят огромни текстове, абсолютен слух, гений в математиката и художествени подаръци.

Пациентите не обичат да променят ситуацията. Само в позната среда се чувствате уверени, сигурни и дори способни на независим живот.

Те са силно внушителни, поради което са лесна плячка за престъпници, които ги използват като зомбита. Доверието в олигофреника е лесно да се убеди с нещо, да се наложи тяхната гледна точка, която те ще възприемат като свои собствени. Неконтролируемите и недискриминационни фанатици, които никога не променят убежденията си, често излизат от средата си.

Волята и емоциите са почти неразвити. Те се управляват от инстинкти: сексуални, храна. Сексуалната развратност е неприятно явление, което предотвратява другите.

При хората с дебилност инстинктите почти не се поддават на контрол и корекция. Хранителен инстинкт - основата на основите. Те ядат много, са нечетливи в храната, чувството им за ситост е слабо развито.

Като цяло, с успешна социализация, те са отлични съпрузи (внушителност), не са склонни към конфликти, са много послушни (няма преценка).

Те са лесни за управление. Заради внушителността и управляемостта, те могат да бъдат едновременно напълно адекватни членове на обществото и абсолютно асоциални, нечестиво отмъстителни и жестоки.

Характерът може да бъде много привлекателен: вид, като деца, сърдечен, лоялен към тези, които се грижат за тях. Заедно с тях има личности агресивни, порочни, упорити, отмъстителни.

Мороничността се изразява както в прекомерната възбудимост, така и в очевидното потискане (при обикновените хора последните се наричат ​​"спирачки").

Етапи и степени на морони

Има три етапа в зависимост от IQ:

  • easy: IQ 65-69 точки;
  • умерено: IQ 60-64 точки;
  • тежък: IQ 50-59 точки.

Разграничавайте и тези видове дебилност:

  1. Понижен тонус. Характеризира се с факта, че пациентите демонстрират странно, лишено от мотиви поведение.
  2. Астенични. Пациентите са емоционално нестабилни, бързо се уморяват и стават психически и физически изтощени.
  3. Sthenic. Тази степен има два полюса. От една страна: добродушни, общителни, оживени хора. От друга: горещо, емоционално нестабилна, неконтролируема.
  4. Дисфория. Това е най-опасната степен на заболяването: настроението при пациентите от тази група е агресивно, често насочено към унищожаване и тежка телесна повреда.

Детски идиот и неговите черти

Признавайки, че детето е дебилност е доста трудно, докато той отива в 1-ви клас. На лицето му няма очевидни признаци на заболяването.

В предучилищна възраст лесно се пренебрегват признаци на умствена изостаналост. Характеристики на развитие, личност, тип на темперамента...

Деца-торнадо, деца-мълчание - всичко това още не говори за нищо. Само с допускане до 1-ви клас е заплашително знак, постепенно се разкрива: тези деца почти не се учат на учебната програма за всеки от предметите.

От момента на чиракуването, когато дойде време да се запомнят, прочетат, преброят, разкажат, което се чува, характерните черти на безумието започват да се проявяват. Трудно е да се научат на такива деца нещо, защото е невъзможно да се привлече вниманието им за дълго време, особено след като е невъзможно да се поправи.

Но е твърде рано да се постави диагноза: много малки торнадо и цунами страдат от дефицит на внимание. Но за разлика от неспокойните, живи, хиперактивни деца, детето с деменция не е толкова шумно и неспокойно. В училище започва бедствие. Оказва се, че той не е способен на обучение в средната, редовна програма.

Безсмислено е да ги укоряват с мързел, обвинявайки, принуждавайки, опитвайки се да "забият" знание в главата. Така че можете само да сплашите своето "специално" дете и да го накарате да страда.

Те не разбират условията на задачата, не улавят връзката между нещата и явленията. Те не могат да решат логически проблеми (премахване на твърде много или добавяне на липсващите). Граматиката и правописа не са им дадени.

Трудности с преразказването на това, което е било прочетено, или това, което е било чуто, са причинени от факта, че хората с немощност не могат да помнят това, което са чували от дълго време.

Речникът с ниска мощност и неспособността да се конструират фрази от тях, неправилното подреждане на думи и срички - всичко това им пречи да бъдат добри говорители.

Но тези деца са в състояние да служат сами, за да управляват домакинството.

Емоционална страна

При деца с олигофрения в дебилния стадий има два полюса на емоционалност:

  • на първия полюс: приятелски, любезен, любезен;
  • на второ: зло, мрачен, агресивен.

Има и два полюса на дейност:

  • изключително активни деца - на един полюс;
  • изключително инхибиран - от друга.

Преобладаването на примитивните инстинкти, сексуалната обезкуражаване ги лишава от привлекателността в очите на обществото. Тийнейджърите не знаят как да го скрият: придържайте се към момичетата, публично мастурбирайте.

Доверие, внушителност - ужасните качества на тези хора в престъпни ръце. Те не вземат предвид дадените им инструкции и не знаят как да изчислят последиците от своите действия.

Характеристики на мисленето

„Специалните“ деца не знаят как да се обобщават, да правят изводи, да им е достъпно само конкретно мислене. За тях, недостъпна абстракция.
Те нямат свои собствени преценки за това какво се случва. Те лесно приемат мненията и убежденията на други хора и ги смятат за свои собствени. "Не като всички останали" може да види само външната част на явлението. Подводната част на айсберга не е за тях.

Пациентите нямат любопитство на децата, любознателност към ума, те не са "защо", те не се интересуват от "какво, как, за какво".

Тя се компенсира от липсата на въображение, любопитство и абстрактно мислене с отлична ориентация в ситуации на ежедневието. Те не отиват в конфликтите, послушни и послушни.

Диагностика и тестове

С настъпването на първата година на обучението, трудностите в ученето обикновено ви карат да мислите за причината, която ги причинява. Първата академична година е времето да се постави диагноза. Дебитността се диагностицира след преглед от психиатър, невропатолог, разговори с психолог, консултации с логопед.

Психологически тестове, плюс количествено измерване на интелигентността и личностните фактори, помагат при поставянето на диагноза.
Степента на заболяването се открива чрез оценка на нивото на IQ. Много техники. Тяхната цел - да измерват свойствата на психиката в областта на мисленето, интелигентността и речта. За деца и възрастни тестовете се предлагат според възрастта.

Тест на Isenck

Тест Eysenk (тест за интелигентност) - определя нивото на развитие на интелектуалните способности. Това е въпросник, има четиридесет задачи по логика, математика и лингвистика. За завършване на задачата се дава 30 минути. Скалата на теста започва от долната граница от 70, достигайки своя връх от 180 точки:

  • горната граница (180) говори за гения на субекта, толкова рядко се достига до него: в света няма толкова много гении;
  • вариант на нормата: 90-110 точки;
  • по-малко от 70 е причина да бъдете предпазливи, тъй като 70 точки е прагът, разделящ здравите от болните;
  • всичко, което е по-малко от 70 точки, предполага патология.

Aysenck тест сам по себе си не дава основание за диагноза. Има смисъл само в съчетание с други методи за установяване на степента на развитие на интелигентността.

Войнаровски тест

Войнаровският тест (за логическо мислене) е определен брой твърдения, от които е необходимо да изберете правилния. Тестът е добър, защото не изисква математически познания, които досегашните деца все още нямат.

Най-добре е да започнете с най-простите тестове: „премахнете допълнителния обект“, „добавете няколко липсващи снимки“.

Оценка на развитието на речта

За да се установи как детето притежава писмено и устно изказване ще помогнат такива тестове:

  • вмъкнете липсващите думи в историята;
  • преразказват откъс от самото четене или се чуват от устата на тестера;
  • поставяйте запетаи в текста правилно;
  • излезе с фраза от отделни думи.

Тествайте Torrens

Тестът Torrens определя степента на предоставяне на пациента. Състои се от задачи, използващи цифри. Тестваното лице получава различни форми:

  • фигура във формата на яйце, детето е поканено да изобрази нещо подобно на този обект в чертежа;
  • задачи с 10 карти и фрагменти от фигури;
  • листа с двойки прави линии.

Тестът определя творчеството, иновативното мислене и способността да се анализират и синтезират.

За да не се сбърка с диагнозата, е необходимо, освен тестове, да се консултират различни специалисти, данни от клинични проучвания, информация за семейството на детето, средата, в която той расте. Също така трябва да помните за неговите личностни черти, за да не обърка тихия гений (Айнщайн) с умствено изостаналата.

Корекция и помощ

Основно симптоматично лечение:

  • психотропни и ноотропни лекарства;
  • скоба;
  • антиконвулсанти и дехидратация;
  • метаболитна.

Бързо уморени и летаргични пациенти се предписват психоактивни лекарства, които ги правят по-активни и активни.
Особено възбудими предписват невролептици и антипсихотици, малко гасене и "забавяне" на техните психични реакции.

Логопедите, психолозите и учителите се занимават с пациентите. В детството това лечение е особено необходимо. Тя помага за по-доброто придобиване на знания, придобиване на умения, развиване на независимост, за научаване на навигирането в света и за социализиране.

Основната задача на медицината е да помогне на пациента да се адаптира към обществото, да се научи да живее самостоятелно, да учи прости специалитети. Центровете за рехабилитация и социална адаптация обучават живота в обществото.

Успехът на адаптацията зависи от добре организираните условия на учене, работа и утвърден живот. Не трябва да се изисква невъзможното от децата: те трябва да учат в специализирани училища, съответстващи на тяхното ниво на развитие, да работят в области, в които не са необходими внимание, инициатива и творчески подход. Правилното адаптиране може да даде на пациента всичко: работа, семейство, приятели и приличен жизнен стандарт.

Превантивни мерки

Превантивните мерки са набор от прости правила и препоръки:

  • да идентифицират при бъдещи майки заболявания, които предизвикват развитие на дефекти в плода: рубеола, морбили, полово предавани болести;
  • необходима е добра акушерска помощ, която предотвратява раждането, феталната хипоксия и нейната инфекция;
  • здравословен начин на живот на бременна жена, с изключение на пушенето, пиянството, приемането на наркотици и лекарства, които могат да навредят на детето;
  • мерки, насочени към предотвратяване на инфекцията на жена с инфекциозни заболявания.

Характеристики на слабостта (лека умствена изостаналост)

Дебилността е лека степен на умствена изостаналост (лека умствена изостаналост).

В международната класификация на болестите, това заболяване е кодирано като F70.

За да се оцени прогнозата на заболяването, тежестта на психичното разстройство, поведенческите разстройства са най-значими.

статистика

Сама по себе си олигофренията е широко разпространена, тя се среща в 1-3% от населението. Леката олигофрения, т.е. дебилността, е най-често срещана и се среща в около 3/4 от индивидите.

Някои изследователи смятат, че такива статистики са подценени, например, Х. Харбауер, той твърди, че само по себе си леката умствена изостаналост се среща в 3-4% от населението.

При мъжете патологията се среща 1,5—2 пъти по-често, отколкото при жените.

причини

Причините за слабост, както и други олигофрения, се разделят на екзогенни и ендогенни и наследствени:

  1. ендогенни и наследствени фактори - всички видове генни и хромозомни мутации;
  2. екзогенни фактори, които не са свързани с наследствения апарат на детето, те могат да действат както по време на бременност, така и по време на раждане, през първите няколко години след раждането.

Повечето случаи на олигофрения се дължат на мозъчно увреждане в пренаталния период.

Значими екзогенни фактори:

  • вътрематочни инфекции - цитомегаловирусна инфекция, грип, рубеола, сифилис, инфекциозен хепатит;
  • пиене на алкохол или психоактивни вещества от майката;
  • липса на кислород в пренаталния период (хипоксия);
  • употреба от майката по време на бременност на лекарства - антибиотици, невролептици, сулфонамиди;
  • тежка раждаща травма.

Екзогенните фактори включват и влиянието на социалните фактори. Бедността, хроничните соматични заболявания, педагогическото пренебрегване и неадекватната медицинска помощ могат да допринесат за факта, че лекото умствено изоставане ще бъде предавано от поколение на поколение.

класификация

Форми на умствена изостаналост:

  • атоничен - тази форма се отличава с неспособността за мотивирани действия;
  • астенични - пациентите са склонни да се уморяват бързо и изтощени (за повече информация за други прояви на астения, можете да прочетете тук);
  • стеническая - добро естество, дейност, дейност;
  • dysphoric - тя се отличава с прекомерна раздразнителност, патологично намалено настроение, изразено неприязън към другите.

В зависимост от темповете на психичното развитие, симптомите на умствена изостаналост се различават следните степени на дегенерация:

  1. лесно (IQ в рамките на 65-69);
  2. умерена степен на мороничност (IQ 60-64);
  3. дълбока дебилност (IQ в диапазона 50-59).

Колкото по-тежка е степента на лека умствена изостаналост, толкова по-нисък е коефициентът на интелигентност, и по-изразена е конкретността на мисленето. Лесно мороничността е почти неразличима от долната граница на нормалния интелект.

клиника

Дебитността се диагностицира от психиатър въз основа на характерни симптоми, както и IQ в диапазона 50-69. Според тяхното развитие, възрастни пациенти с изоставане съответстват на нормално дете на 9-12 години.

Оптималната възраст, при която трябва да се диагностицира олигофренията, е 5-6 години.

Основните признаци на дебилност са добрата механична памет, липсата на абстрактно мислене, липсата на инициатива и инерцията.

Почти винаги олигофренията в степента на морони са съчетани с добра механична памет. Такива деца са в състояние да овладеят елементарните умения за броене, четене, писане и могат да придобият значително количество информация. Често добрата механична памет и нормално развитата реч маскират недостатъците на абстрактното мислене, слабостта на мисловните процеси, преобладаването на конкретни асоциации. Конкретността на мисленето може да се види в прехода от прости и специфични понятия към сложни и абстрактни обобщения, които не са достъпни за разбирането на такива хора.

Изявеното идиотство върви рамо до рамо с липсата на инициатива и независимост. В процеса на учене се откриват инерция и мудност в децата. Много е трудно да се повлияе на манталитета на умствено изостаналата тийнейджърка, най-лесно е за тези деца да решават задачи, възложени им според определени модели.

Олигофренията в стадия на моронитация може да се прояви като емоционално-волеви нарушения. Най-често се наблюдава слабост на самоконтрола, импулсивно поведение, недостатъчно мислене за действията им, невъзможност за потискане на апетита, както и повишена внушителност.

В първите години на живота умствената изостаналост ще се прояви като изоставане в развитието на ходенето и речта. С лека степен на слабост, ако детето попадне в благоприятна среда за своето развитие, умственото изоставане през годините става почти незабележимо.

Децата с олигофрения често са прекалено зависими от родителите си, не толерират промяната на околната среда. Проявената внушителност, тенденцията да се имитират други често водят до факта, че такива хора започват да проклинат, да злоупотребяват с алкохол, да станат разсеяни.

Някои пациенти с лека умствена изостаналост могат да развият психоза. Те се проявяват чрез агресивност, психомоторна възбуда, халюцинации или заблуди. Най-често такива психотични разстройства възникват по време на пубертета.

Кога трябва да се свържа със специалист?

Как да се определи деспотичността на детето - този въпрос е зададен от много родители. Ако едно дете има закъснение в умственото развитие, той е много по-късно от своите връстници, започва да седи, стои, ходи, има забавяне в развитието на речта, той психологически може много по-малко от другите деца на тази възраст, тогава е задължително да го покаже на педиатър, невролог и психиатър. И това трябва да стане възможно най-рано. Окончателната диагноза само ще изложи психиатър.

На специална сметка трябва да бъдат деца с неврологични, метаболитни, генетични нарушения, които могат да се комбинират с умствена изостаналост.

Инфантилността има подобна клинична картина с дебилност.

Социална адаптация

При подходящо образование такива пациенти могат да се адаптират добре в социална среда. Те могат да овладеят много професии, които не изискват квалификация, например свързани с ръчен труд. Те се адаптират добре към ежедневието, много хора могат да живеят самостоятелно в зряла възраст.

Според международната класификация на болестите при диагностицирането на лека умствена изостаналост има значение не само коефициента на интелигентност, но и наличието на поведенчески разстройства. Последните са от голямо значение както за прогнозиране на хода на заболяването, така и за социална адаптация на дадено лице и се вземат предвид от медицинската и социална експертна комисия при оценката на необходимостта от увреждане.

Ако поведенческите разстройства отсъстват или са слабо изразени, тогава социалната адаптация в такива хора е по-добра. При значителни поведенчески разстройства, които се нуждаят от грижи и лечение, социалната адаптация ще бъде много по-лоша, такива пациенти показват увреждания.

Лечение и рехабилитация

Оптимално при третирането на дебилността е превантивният подход. Семейното и генетичното консултиране, проведено по време на бременността, е насочено към намиране на жени, които са изложени на повишен риск от раждане на бебе с олигофрения. Но не винаги е възможно веднага да се подозира наличието на патология, често това става възможно едва след като детето започне да расте и се развива, и се появява умствена изостаналост.

Ако се открие някакъв фактор (TBI, заболяване), който засяга мозъка, е необходимо да се намали продължителността и интензивността на неговите прояви възможно най-скоро и, ако е възможно, да се предотвратят негативни последици.

Специфично лекарствено лечение е показано при лечението на метаболитни или ендокринни нарушения.

Ако няма емоционални или поведенчески разстройства, тогава такъв човек не се нуждае от специално лечение за психично изоставане от психиатър. Психо-социалната рехабилитация трябва да бъде на първо място.

С прекомерна агресивност, психомоторна възбуда, поява на всякакви психотични симптоми е необходимо лечение на морони и свързаните с тях емоционални или психотични разстройства.

Ролята на родителите, участието им в социализацията на проблемното дете не може да бъде надценено. Ако едно дете с лека умствена изостаналост е изправено пред невежество на родителите си, тяхното безразличие, тогава шансовете му за добра адаптация ще бъдат ниски. Също така негативните резултати могат да доведат до прекомерни очаквания на родителите, които не отговарят на реалните възможности на индивида.

Необходимо е да се разбере, че интелектуалната работа с олигофрения е невъзможна и затова е необходимо да се помогне на човек да овладее проста, интересна и популярна професия.

Характеристики на по-тежките степени на умствена изостаналост:

Психично изоставане в степента на морони

Важен критерий за пълното и успешно развитие на детето е неговото умствено и интелектуално развитие. Всяка година едно дете трябва да стане по-образовано, общително, интелигентно и интелектуално развито, като другите здрави хора. Всякакви аномалии са имената на лекуваните болести. Дебилността е леко психично разстройство, което има степени и етапи, признаци и симптоми.

Психичното изоставане се нарича олигофрения. Лесният етап на олигофренията е дебилността, която ще бъде обсъдена на сайта на психиатричната помощ psymedcare.ru. Това заболяване се лекува под наблюдението на специалисти. В някои случаи се наблюдават добри резултати.

Какво е дебилност?

Какво е дебилност? Това е лека форма на умствена изостаналост - умствена изостаналост. Такива деца не се различават много от връстниците си, но някои признаци са забележителни. Под ръководството на специалисти можете да отстраните някои от пропуските, да ги обучите в елементарни специалности и дори да ги направите независими. Тези деца обаче не стават напълно независими. Те се нуждаят от помощ отвън.

Това заболяване е вродено или придобито. Има органично увреждане на мозъка, при което детето не се развива бързо, в сравнение с връстниците си. Този фактор остава за цял живот, не се увеличава и дори коригира през годините.

Деменцията е намаление на интелигентността, дължащо се на загуба на паметта, която се случва през годините. Дебилността се проявява от раждането. Причината за това са вродени аномалии или нарушения в детското развитие:

  • Дефицит на йод в ранна възраст.
  • Детски наранявания.
  • Травматична мозъчна травма по време на преминаването през родовия канал.
  • Малформации на централната нервна система и др.

    Такава диагноза плаши родителите, които биха искали да имат здраво дете. Въпреки това, слабостта може да бъде коригирана чрез постоянни занимания с бебето, въпреки факта, че нейното развитие ще отнеме дълго време и постепенно.

    Заболеваемостта може лесно да бъде разпозната от съответните симптоми на това заболяване:

  • Физическото развитие на детето изостава: по-късно той започва да седи, да ходи.
  • Счупено абстрактно мислене. За децата е трудно да разбират понятия като време или пространство, тъй като те разбират само това, което виждат със собствените си очи. И за да разберем думи, които нямат наистина осезаема форма, е необходимо да има абстрактно мислене.
  • Намалена склонност към запаметяване.
  • Неразвитост на речта. Детето започва да говори късно, с дълго време, използвайки само думи отделно. С голямо закъснение има фразеологична реч. Речникът е много малък.
  • Липса на концентрация. Детето не може да се фокусира върху едно нещо дълго време.
  • Емоционална нестабилност. Внезапно може да възникне агресия, гняв, раздразнителност.
  • Малък интерес към любопитството и фантазията. Детето може да не се интересува от рисуване и четене.
  • Предполагаемост, подчинение. Детето е лесно податливо на внушения, следователно може да приема наркотици, алкохол, да бъде в кръга на асоциални хора.
  • Липса на логически връзки.
  • Трудно учене, особено писане.
  • Трудности при преразказването на това, което се чува или чете.

    Дебилността на всяко дете се проявява чрез тези или други симптоми.

    В същото време едно дете, страдащо от слабост, може да покаже известен талант:

    1. Отлична визуална или механична памет.
    2. Умножение на големи числа в съзнанието: склонност към сложни аритметични операции.
    3. Абсолютно изслушване и т.н.

    Пациентите с дебелина се изпращат най-добре в специализирани училища, а не в общообразователни. Там психиатрите и психотерапевтите могат да работят с тях и те ще учат децата да извършват независими дейности. Някои от болните стават добри съпрузи. Те са неконфликтни, послушни, управляеми. Има обаче и други представители: апатични, възбудими, отмъстителни, инхибирани, злонамерено упорити.

    Етап на дебилност

    За да се определи етапът на дебилност, лекарите провеждат тест за интелектуално развитие:

  • Лекият стадий на забавяне е отбелязан при IQ от 65-69. На този етап се запазват уменията за придобиване на специалност. Те могат да се грижат за себе си и дори да създават семейство. В някои случаи не се изисква дори и невропсихиатрична проверка.
  • Умерено изразена мороничност е отбелязана при IQ в 60-64.
  • Тежката идиотска се проявява при коефициент на интелигентност 50-59. Човек на такъв етап не може да се справи без външна подкрепа и помощ. Може да научи прости физически умения и домашни въпроси.
  • Етапът се определя от специалисти, които провеждат редица изследвания. Коефициентът на интелигентност се определя след серия от задачи за пространствено мислене и логика и се изчислява в зависимост от процента на правилните отговори.

    Степента на умствено забавяне се определя от формулярите:

  • Атоник: неспособност за мотивирано и целесъобразно поведение.
  • Астенично: изтощение, емоционална нестабилност, умора.
  • Дисфорична: изразени агресивни нарушения на настроението при деструктивно действие.
  • Stenicide: уравновесеност, добра природа, активност, общителност или темперамент, емоционална нестабилност, нарушено поведение.

    Пациентите трябва систематично да бъдат преглеждани от лекарите, както и да имат редица противопоказания в социалната сфера. Те нямат право да извършват такива дейности:

    Понякога дебилността не се идентифицира поради нежеланието на родителите да я разпознаят от детето си. Те не прехвърлят децата си в специални училища, където се провежда 4-годишен курс на обучение за 8 години.

    Признаци на слабост

    В психичното развитие се забелязва дебилност, която се забавя в зависимост от стадия на заболяването. Такива деца се отличават с тесни умствени способности, които се забелязват в следните симптоми:

  • Неспособност да се види ситуацията като цяло и възприемат външни събития.
  • Липса на любознателност на ума и собствените си преценки.
  • Склонност към подчинение на чуждото мнение и съответствие с него.
  • Запаметяване на правила и изрази, които след това се използват шаблон.
  • Преподаване на живота на другите.
  • Няма тенденция към обобщение и фин анализ.

    Такива хора стават опасни за себе си и за другите, когато попадат под влиянието на криминалните власти. Те са изцяло подчинени на волята на другите, извършвайки всякакви действия (палежи, убийства, кражби и т.н.). Въпреки това, те не знаят какво правят.

    Хората със слабост имат сексуални наклонности. Характеристиките на характера могат да бъдат:

  • Добър характер
  • Любезност.
  • Нежност.
  • Лошотия.
  • Агресивност.
  • Упоритостта.
  • Отмъстителност.

    Причини за слабост

    Болестта не се развива сама. То се предхожда от причини, които водят до дебилност на различни степени и етапи. Те са:

  • Генетични заболявания, които са придружени от умствена изостаналост: синдром на Ангелман, синдром на Даун, синдром на Прадер-Уили. Когато са маркирани аномалии в структурата на гените или хромозомите, което води до физическо недоразвитие.
  • Вродени фактори, които са отбелязани по време на бременността на жената, което повлиява развитието на плода:
  • Йонизиращо лъчение, например, на рентгенови лъчи.
  • Инфекциозни заболявания: сифилис, токсоплазмоза, цитомегаловирусна инфекция, рубеола и др.
  • Химични фактори: наркотици, алкохол, наркотици, токсини, отрови от домашни гризачи и др.
  • Нарушаване на диетата или недохранването, когато жената отказва да вземе даден продукт, без да допълва необходимите елементи с други продукти.
  • Дефицит на йод, който участва в правилното развитие на нервната система.
  • Плацентарна недостатъчност.
  • Появата на Rh фактор.
  • Наранявания на главата при раждане, например акушерски щипци по време на акушерството, вътречерепни кръвоизливи.
  • Липса на комуникация и педагогическа работа с детето в първите години от живота. Особено често се наблюдава в дисфункционални семейства.
  • Липса на йод в храната след раждането и до 2-3 години.

    Умереност при децата

    Дебилността се проявява от първите дни на живота на детето. Това не е заболяване на възрастните. Или децата са незабавно глупави, или са незабавно изключени. От това зависи каква работа е необходимо да се извърши с всяко дете.

    В първите години от живота, механичното мислене и постоянството позволяват на бебето да научи основни умения. Обучението в началното училище е лесно. Програмата на средната класа обаче се дава трудно. Децата с дебелина трябва да бъдат изпращани в специализирани училища, където се отчитат техните характеристики и се провеждат други техники за работа с умствено изостаналите.

    Изявеното морочество се проявява в ограничеността на интересите, които се основават само на желанието да се задоволят физически нуждите и постоянно да се забавляват. Те вече не се интересуват от нищо, дори общуват с други хора или четат книги. За предпочитане е те да гледат различни развлекателни програми.

    Децата, страдащи от идиотизъм, могат да научат елементарни умения, които ще им позволят да овладеят професията. По-добре е те да са механични и имитационни.

    Обработка на деградацията

    Лечението на дебилността има много направления, които напълно зависят от причините за появата на болестта и нейното развитие. Пациентите са регистрирани при психоневролог. Ако се открие ендокринопатия, трябва да се посети и ендокринолог.

    Лечението се извършва медикаментозно:

  • Етиотропното лечение се предписва за токсоплазмоза, сифилис.
  • Диета по време на ензимна терапия.
  • За ендокринопатия се предписва хормонална терапия.

    Симптоматичното лечение има за цел да елиминира признаците на дебилност:

  • Дехидратационни агенти.
  • Невропротективни агенти.
  • Възстановително лечение.
  • Метаболити (глутаминова киселина, витамини от група В).
  • Антиконвулсивни лекарства.
  • Ноотропи (Аминалон, Ноотропил).
  • Психотропни лекарства.
  • Психостимуланти за астения и умора: амфетамин, пемолин.
  • В случай на прекомерна емоционална възбудимост се предписват аминазин, халоперидол, елен.

    Корективни методи (психологическа, логопедична, педагогическа) се използват в случаи на изразена слабост. Психологическа помощ се предписва за нарушения на поведението и на етап обучение. В по-възрастен възраст се дава помощ за обучение на професионални умения и домакинска работа.

    Лекарите не могат да дадат еднозначно предсказание, че детето може лесно да се излекува от дебилността. Често говорим за болест, която постоянно ще придружава човек. Това няма да повлияе на продължителността на живота, ако пациентът получи подкрепа отвън или болестта му е на лесен етап.

    Лекарите отбелязват последствията при липса на лечение:

    1. Липса на работна и социална адаптация.
    2. Агресивно поведение и социално опасни действия.
    3. Изолиране от обществото.

    За да не може да има такъв живот, майката трябва да се грижи за здравето му дори по време на развитието на плода. Лекарите дават такива съвети:

  • Откажете се от лошите навици.
  • Редовно посещавайте акушер-гинеколог, който ще следи развитието на бременността.
  • Поддържайте здравословен начин: разходка, релакс, сън, хранене правилно.
  • Следете нивата на кръвното налягане.
  • За да се поддържа емоционално добро стабилно настроение.

    Медико-социална експертиза

    Влезте с uID

    3.6.1 ОЛИГОФРЕНИЯ (ПСИХИЧНО ЗАПАЗВАНЕ)

    3.6. МЕДИЦИНСКО И СОЦИАЛНО ЕКСПЕРТИЗИРАНЕ И РЕХАБИЛИТАЦИЯ НА ДЕЦА С УВРЕЖДАНИЯ С ПСИХИЧНИ ПРАКТИКИ И РАЗРУШЕНИЯ НА ПОВЕДЕНИЕТО

    3.6.1 ОЛИГОФРЕНИЯ (ПСИХИЧНО ЗАПАЗВАНЕ)

    Днес, в ITU и рехабилитация за невропсихиатрични разстройства, заедно с исторически установения термин "олигофрения", се използва диагностичният термин "умствено изоставане", регламентиран в ICD-10 (за ICD F70-79). В Международната класификация на функционирането (МКФ) умствената изостаналост е представена от b 117 области (функции на разузнаването) и s 110 (мозъчни структури).

    Социална значимост: в Руската федерация, сред причините за инвалидност поради психични разстройства при децата, олигофренията постоянно заема първо място. Социалната значимост се определя от факта, че олигофренията, формирана в ранна детска възраст, „придружава” човека през целия си живот.

    Олигофрения - вродена или придобита в ранна детска възраст (до три години) персистиращ интелектуален дефицит с различна тежест, лишен от прогениторния поток.

    Понятието "олигофрения" е полиетиологична патология, която съчетава общ синдром - интелектуален неуспех.

    Основните етиологични фактори на олигофренията са:

    1. Хромозомни аберации;

    2. Наследствени нарушения на различни форми на метаболизъм;

    3. Наследствени заболявания на кожата, опорно-двигателния апарат, сърдечно-съдовата система;

    4. Влиянието на патогенните фактори в периода на фетален живот;

    5. Интратална травма

    6. Органично увреждане на мозъка в генеричния и постнаталния период (до три години).

    Традиционно се разграничават следните форми на интелектуален дефицит при олигофренията: идиотизъм, глупост и деспотичност. В допълнение, в структурата на диагнозата "олигофрения" излъчват т.нар. тип олигофреничен дефект (OD), т.е. комбинация от интелектуална недоразвитост с нарушения в темперамент, характер, мотивация, значима при формирането на социална недостатъчност (ХФ) и увреждане. Разграничават се три вида олигофренови дефекти: първични; психопат; сложен (сложен).

    Нека разгледаме по-подробно степента на интелектуалния дефицит и вида на олигофренов дефект.

    Идиотизмът (позиция за ICD-10 F73, F72) е най-тежката степен на олигофрения (5% от популацията на олигофрени деца). Тип OD не е маркиран; за социалната хабилитация е препоръчително да се посочи дълбока, умерена и лека степен на идиотизъм. Дълбока степен: няма логически асоциативни връзки между обекти и явления; няма реч. Емоционалните реакции са полярни, примитивни - гняв, апатия. Моторните реакции са лоши, слабо координирани. Вървеш късно, върви трудно. Без умения за самообслужване (не може да се облича, да се използва лъжица, вилица, да не се почиства урината и изпражненията). Лека до умерена: логически асоциативни връзки са изключително примитивни: пламъкът не е да се докосва; ледът е студен и други, те могат да разграничат хората около тях - радост, недоволство, гняв към определени индивиди. Motorly неудобно. Реч - познайте някои ежедневни думи; порицание с дефект, липсва фразеологията. Има примитивни умения за самообслужване (хранене с лъжица, измиване на лицето, излитане на дрехи).

    Imbecile (позиция за ICD-10 F71) е втората най-често срещана степен на интелектуална недостатъчност (20% от популацията на олигофрени деца). Дълбока степен: има примитивни логико-асоциативни връзки, представяния. Има емоционална диференциация на другите. Тънките, трудно координирани действия обикновено страдат. Те могат да научат малък речник, да изградят кратка проста фраза, да разберат адресираната реч на ниво домакинство. Има основни умения за самообслужване, но нуждите са примитивни. Преподаването в помощно училище не е продуктивно (четене на отделни думи, сгъване-изваждане в най-простия визуален материал). Тип олигофренов дефект (OD), за да се разпредели непрактично. Лека до умерена: формират се специфични логико-асоциативни връзки, специфични идеи (котка, куче, но не котки - кучета "като цяло"). Те не са способни самостоятелно да решават интелектуални задачи, дори прости и ежедневни; задоволително се адаптират само в обичайните стандартни житейски ситуации и следователно изисква постоянно наблюдение; те обаче могат да учат в помощно училище (да научат най-простия брой, да напишат отделни думи, да четат прости текстове, знаци и т.н.). Овладяват прости работни процеси (миене на съдове, подове, опаковки, опаковки и др.). При тези пациенти вече е възможно да се изолира един или друг тип АР - основният, психопатичен, сложен (сложен).

    Умереност (позиция за ICD - F70): има специална социална значимост (до 75% от олигофрените деца). Силно изразена степен на мороничност. Моторната неловкост, забавянето на речта, уменията за самообслужване могат да бъдат проследени до 2.5 - 3 години. Те отиват и говорят от 3-годишна възраст, фразеологията - от 4-5 години. Емоционалните реакции не са много впечатляващи, тъпа. Речникът е беден, едносричен, с аграматизъм. Придобиването на най-простите работни умения (почистване на стаята, миене на съдове и др.) Е много по-трудно. Логическите асоциативни връзки са специфични. Концентрацията е ниска. Памет механичен, малък обем. Възможно е обучение в размер на 4-6 степени на помощното училище. Има 3 вида олигофреничен дефект: основен, психопатичен и сложен (сложен).

    Умерена степен на морони. Придобиването на умения за самообслужване е бавно, но постижимо. Емоционалните реакции са достатъчно модулирани и адекватни на ситуацията, особено при основния тип OD. Те започват да ходят и говорят до 2-годишна възраст, проста фразеологична реч от 3-4 години, речта е dizartric, придружен от agrammatism, речник не съответства на възрастта. Не може да се справи с програмата на средното училище. В помощното училище са завършени 6-8 степени. Те могат да придобият прости трудови умения, като основният тип МЛ са адаптирани в работата, под контрол. В типичните житейски ситуации те са ориентирани в достатъчна степен, но се приспособяват към всяко отклонение от стереотипа.

    Лека степен на морони. Ранно развитие без забавяне. Емоционалните реакции обикновено са адекватни на ситуацията, особено при основния тип OD. Абстрактен смисъл на пословици и поговорки не е изолиран; визуално и въображаемо мислене е възможно. Възможно е да се учи в масово училище до 4-5 клас, по-нататъшни затруднения с обекти, съдържащи абстрактни материали. Помощно училище изцяло. Речникът е достатъчен, но преценките са повърхностни, леки, подпечатани. Може да придобие умения за работа в неквалифицирани професии. Често формират семейство, ангажирано с живот и други.

    Наред с анализа на интелектуалния дефект, в ITU и ре- (хабилитация), се оценяват и вида и тежестта на OD (особености на темперамента, характера, мотивацията на пациента, както и наличието на сомато-неврологична патология).

    Основният тип OD се формира при приблизително 80% от децата с олигофрения. Характерен за дебелост или слабоумна (умерена) степен. По темперамент, те са емоционално адекватни, синтетични и по своя характер социално ориентирани. Като правило те са склонни да учат в помощно училище. Като узрял, трудолюбив, склонен към монотонност в работата. Целите, идеалите, идеите, нагласите са светски, базирани на шаблони („да бъдеш като всички останали”). В инсталациите са твърди, сменяйте ги трудно. На практика обаче мотивацията им се прилага задоволително. Над 60% от олигофрените в степента на забавяне с основния тип ОР са доста социално адаптирани и не е необходимо да бъдат определяни като категория „дете с увреждания”.

    Психопатичният тип ОР може да има до 20% от хората, страдащи от олигофрения в степента на едновременно с дебелина и лека (умерена) ибецилност. Има няколко опции:

    - експлозивната версия на темперамента се характеризира с възбудимост, гадене, раздразнителност и др. Такива деца са ситуационно неадекватни в поведението си, изискват постоянно наблюдение на поведението им. Небрежно в училище, и зряло - и в работата; Като цяло активността на такива пациенти е нестабилна и слабо насочена. Ето защо, дори и при лека степен на забавяне, децата с умерен или ясно изразен запалим вариант на МЛ изискват социална защита и медицинска корекция на поведението. При по-изразени степени на дегенерация и с лека имбецитност, съчетана с експлозивен вариант на типа дефект, има всички причини да се идентифицират такива деца с увреждания.

    - в случай на астеничен вариант на психопатичен тип OD на дете, неадаптация "Астеничен модел на поведение." Такива деца се оплакват от главоболие, умора, раздразнителност, сълзене, нарушения на съня и др. Чести откази от игри, от обучение. С EPO - забавяне в скоростта на умствената дейност, нестабилност на вниманието, умора, ниска издръжливост към психически и физически стрес. Обективно наблюдавани устойчиви умерени и тежки нарушения, характерни за този вид МЛ, с отказ от дейност, с дезорганизация на поведението и т.н. - говорят в полза на експертно решение за мерки за социална защита, дори в случай на лека степен на морони, и още повече в случаи на други степен на интелектуална изостаналост.

    - апатичен (апатичен-торпиден) вариант на психопатичен тип OD: степента на умствена дейност е изключително ниска, интересът към различните форми на дейност е нисък, апатията е основният модел на настроението; характеризиращо се с безразличие към други хора и към себе си; интересът към околната среда е ограничен от примитивни нужди. Времето често се прекарва в леглото, има малък интерес към разширяване на уменията за самообслужване и ученето. Уменията за социална адаптация не са устойчиви и се развиват бавно. Възможно е да се придадат трудови умения на най-основните операции (почистване, картон и др.). Този тип олигофренов дефект е най-малко благоприятен за хабилитация. При умерени и изразени апатични прояви съществуват сериозни основания за признаване на детето като инвалид.

    Усложненият (“усложнен”) тип олигофреничен дефект се характеризира с комбинация от интелектуален дефицит (слабост, лека или умерена нечувствителност) със сомато-неврологична патология - припадъци, парализа, хиперкинеза, речеви нарушения (афазия и др.), Енурез, енкопрез, слепота, глухота, недостатъчно развитие на крайниците, сърдечни дефекти и др.

    Показания за препращане към ITU: дете е на 3 или повече години; наличие на персистиращ непрогресиращ симптом комплекс на интелектуален дефицит в различна степен в комбинация с патология в областта на темперамента и характера, или резистентни сомато-неврологични симптоми на умерена, тежка и значително тежка степен; неефективност на рехабилитационните мерки.

    Необходими проучвания за препращане към ITU: експертно мнение: генетик (обективни данни от изследване с кръвен тест за кариотип, специални изследователски методи при наличие на метаболитна патология); психиатър, невролог, педиатър, травматолог-ортопед, окулист и др. (според показанията); данни от експериментално психологическо изследване (ЕПО) при деца над 3-годишна възраст (състояние на умствените процеси и интелигентност, оценка на темперамента и характерните черти); логопед (оценка на състоянието на речевата функция); патолог; ако е необходимо: заключението на психолого-медико-педагогическата комисия (ПМПК), която определя вида на обучението, неговата форма и режим; характеристика от мястото на обучение, други материали за обективно (клинично и експертно) наблюдение, вкл. социален изпит у дома; инструментални и лабораторни изследователски методи (по показания, в зависимост от етиологията и наличието на сомато-неврологична патология): ЯМР, КТ, ултразвуково изследване на мозъка, невросонография; ЕЕГ, ЕКГ и др.

    Основната клинична експертно-функционална диагноза се състои от:

    а) синдром на интелектуално увреждане, показващ тежестта; б) вида на олигофренов дефект, указващ тежестта, включително: първичен; психопатия; Усложнена (сложна) - с комбинация от психични разстройства със соматични и неврологични функции.

    Например: Олигофрения в степента на изразена мороничност. Изявен комплексен тип дефект (с изразени говорни нарушения).

    Критерии за инвалидност: устойчиви умерени, изразени и значително изразени нарушения на психичните функции (в съчетание с постоянни нарушения на сомато-неврологичните функции, включително нарушения на езиковите и речеви функции; нарушения на сетивните функции; нарушения на нервно-мускулните, скелетните и движещите (статично-динамични) функции; сърдечно-съдовата система, дихателната система, храносмилателната система, ендокринната система и метаболизма, кръвната система и имунната система, функцията на урината, функцията на кожата и свързаните с нея системи м нарушения, произтичащи от външната физическа деформация), което води до ограничени възможности за самообслужване, подвижност, ориентация, комуникация, обучение, контрол върху тяхното поведение, определяне на необходимостта от социална закрила на детето.

    Количествена система за оценка на тежестта на постоянните нарушения на функциите на човешкото тяло в проценти е представена в Таблица. 75-78.

    Таблица 75

    Количествена система за оценка на тежестта на персистиращи нарушения на човешкото тяло в проценти (с лека умствена изостаналост)

    Клинични и функционални характеристики на основните постоянни нарушения на телесните функции

    слабост

    Симптоми на издръжливост

    Психиатърът ще помогне при лечението на заболяването.

    диагностика

    • Анализ на оплаквания и анамнеза на заболяването:
      • от каква възраст се забелязват признаците на слабост (липса на развитие на речта, изостаналост на емоциите, трудност при четене, лоша реч);
      • как е продължила бременността на майката (дали има инфекциозни заболявания, недохранване, катарални заболявания, повишено артериално (кръвно) налягане, употреба на алкохол или наркотици);
      • наличие на чести настинки в детска възраст;
      • наличието на факта на недохранване в детска възраст.
      • Преглед от психиатър: оценка на интелектуалните способности на човек по време на разговор, използване на специални скали, въпросници. Често се оценяват речта на пациента, нивото на общуване в социалната среда, отношенията с родители и роднини (често хората с дебилност имат много чувствително отношение към родителите, наричайки ги по име, но не познават познати хора и дори се страхуват от тях).
      • КТ (компютърна томография) и ЯМР (магнитен резонанс) на главата: позволява да се изследва структурата на мозъка по слоеве и да се открият възможни признаци на увреждане на мозъка (кръвоизлив, нарушения в мозъчната структура).
      • Възможна е и консултация с невролог.
      • Лечението се свежда до коригиране на съществуващ интелектуален дефект с помощта на специални училища, активното участие на учители, логопеди в развитието на речта, социалните умения, мисленето и вниманието на пациентите.
      • Успокояващи лекарства за огнища на агресивност.
      • Лекарства, които подобряват храненето на мозъка (ноотропи).

      Усложнения и последствия

      Предотвратяване на слабостта

      Чудновски В.С., Чистиков Н.Ф. - Основи на психиатрията - 1997
      Ю. В. Попов - Съвременна клинична психиатрия, 2006
      Сухарева Г.Е. - Клинични лекции по детска психиатрия, том 2, 1965
      Бачериков Н. - Клинична психиатрия, 1989

  • Прочетете Повече За Шизофрения