Обсесивно-компулсивното разстройство (OCD) е един от най-честите синдроми на психологическо заболяване. Тежкото разстройство се характеризира с наличието на тревожни мисли (мании) в човека, провокиращи появата на постоянно повтарящи се определени ритуални действия (принуди).

Обсесивни мисли противоречат на подсъзнанието на пациента, причинявайки му депресия и безпокойство. А манипулационните ритуали, предназначени да спрат безпокойството, не дават желания ефект. Възможно ли е да се помогне на пациента, защо се развива такова състояние, превръщайки живота на човек в болезнен кошмар?

Обсесивно-компулсивното разстройство предизвиква подозрение и фобии у хората

Обща информация за заболяването

Всеки човек е срещал този тип синдром в живота си. В хората това се нарича "мания". Тези идеи-държави се разделят на три основни групи:

  1. Емоционален. Или патологични страхове, които се превръщат в фобия.
  2. Интелигентна. Всички мисли, фантастични гледки. Те включват натрапчиви смущаващи спомени.
  3. Motor. Този вид ОКР се проявява в несъзнателно повторение на някои движения (триене на носа, ушите, често миене на тялото, ръцете).

Лекарите приписват това заболяване на невроза. Името на болестта "обсесивно-компулсивно разстройство" от английски произход. Преведено, звучи като „мания за идея под натиск“. Преводът много точно определя същността на болестта.

ОКР има отрицателен ефект върху жизнения стандарт на човека. В много страни човек с такава диагноза дори се счита за инвалид.

OCD е „мания за идея под натиск“

Хората се сблъскваха с обсесивно-принудителни разстройства дори по време на тъмното Средновековие (по онова време подобно състояние се наричаше мания), а през 4-ти век се наричаше меланхолия. OCD периодично се регистрира при параноя, шизофрения, маниакална психоза и психопатия. Съвременните лекари приписват патология на невротични състояния.

Интересни факти за OCD

Обсесивно-компулсивният синдром е невероятен и непредсказуем. Това е доста често срещано явление (според статистиката до 3% от хората страдат от нея). Представители от всички възрасти са обект на това, независимо от пола и нивото на социален статус. Изучавайки дълго време характеристиките на това разстройство, учените са направили интересни заключения:

  • Отбелязва се, че хората, страдащи от OCD, имат подозрителност и повишена тревожност;
  • обсесивни състояния и опити да се отърват от тях с помощта на ритуални действия могат да се появят периодично или да измъчват пациента за цели дни;
  • болестта неблагоприятно засяга способността на човека да работи и да възприема нова информация (според наблюденията само 25-30% от пациентите с ОКР могат да работят плодотворно);
  • при пациентите страда и личният живот: половината от хората, диагностицирани с обсесивно-компулсивно разстройство, не създават семейство, а в случай на заболяване всяка втора пара се разпада;
  • ОКР често атакува хора, които нямат висше образование, но представители на интелектуалния свят и хора с високо ниво на интелигентност срещат такава патология изключително рядко.

Как да разпознаем синдрома

Как да разберем, че човек страда от обсесивно-компулсивно разстройство и не е обект на обикновени страхове или не е депресиран и продължаващ опит? За да разберете, че човек е болен и се нуждае от помощ, обърнете внимание на типичните симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство:

Обсесивни мисли. Тревожните разсъждения, безмилостно следване на болните, са по-често свързани със страх от болести, микроби, смърт, възможни наранявания и загуба на пари. От такива мисли, пациент с ОКР идва в паника, неспособен да се справи с тях.

Компоненти на обсесивно-компулсивно разстройство

Постоянно безпокойство. Задържани от обсесивни мисли, хората с обсесивно-компулсивно разстройство изпитват вътрешна борба със собственото си състояние. Подсъзнателните "вечни" тревоги пораждат хронично чувство, че предстои нещо ужасно. Такива пациенти е трудно да се оттеглят от състоянието на тревожност.

Повтаряне на движенията. Едно от най-ясните прояви на синдрома е постоянното повторение на определени движения (принуда). Обсесивните действия се отличават с богато разнообразие. Пациентът може:

  • преизчислете всички стълби;
  • части на тялото;
  • постоянно да мият ръцете си от страх от заразяване с болестта;
  • синхронно подреждане / излагане на предмети, неща в килера;
  • многократно връщайки се обратно, за да провери отново дали домакинските уреди са изключени, светлините са включени, входната врата е затворена.

Често, импулсивно-компулсивно разстройство изисква от пациентите да създадат своя собствена система за проверки, един вид индивидуален ритуал за напускане на къщата, в леглото, ядене на храна. Подобна система понякога е много сложна и объркваща. Ако нещо в него е счупено, човек започва да го носи отново и отново.

Целият ритуал се извършва умишлено бавно, пациентът изглежда забавя времето в страх, че системата му няма да помогне, а вътрешните му страхове ще останат.

Атаките на болестта често се случват, когато човек е сред голяма тълпа. Той веднага се събужда отвращение, страх от болест и нервност от чувство за опасност. Ето защо такива хора умишлено избягват общуването и се разхождат в претъпкани места.

Причини за патология

Първите причини за обсесивно-компулсивно разстройство обикновено се появяват на възраст 10-30 години. До 35-40 годишна възраст синдромът вече е напълно оформен и пациентът има ясно изразена клинична картина на заболяването.

Често срещани двойки (мислено-ритуални) с OCD

Но защо на всички хора не идва обсесивната невроза? Какво трябва да се случи, за да се развие синдромът? Според експертите, индивидуалната характеристика на психичното състояние на човека става най-честата причина за OCD.

Провокативните фактори (един вид спусък) лекарите са разделени на две нива.

Биологични провокатори

Стресът става основен биологичен фактор, предизвикващ обсесивни състояния. Стресовата ситуация никога не минава без следа, особено за хора, предразположени към ОКР.

При чувствителните индивиди обсесивно-компулсивното разстройство може дори да причини умора по време на работа и чести конфликти с роднини и колеги. Други общи причини от биологичен характер включват:

  • наследственост;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • алкохолна и наркотична зависимост;
  • нарушена мозъчна активност;
  • заболявания и нарушения на централната нервна система;
  • трудни раждания, травми (за детето);
  • усложнения след тежки инфекции, засягащи мозъка (след менингит, енцефалит);
  • метаболитни нарушения (метаболизъм), придружени от намаляване на нивото на хормоните допамин и серотонин.

Социални и психологически причини

  • семейни трагедии;
  • силна психологическа травма от детството;
  • родителска дългосрочна хипер-грижа за детето;
  • продължителна работа, придружена от нервни претоварвания;
  • строго пуританско, религиозно образование, основано на забрани и табута.

Важна роля играе психологическото състояние на самите родители. Когато едно дете постоянно наблюдава от тях проявите на страх, фобии, комплекси, той сам става като тях. Проблемите на близки се „вкарват” от детето.

Кога да отидеш на лекар

Много хора, страдащи от ОКР, често дори не разбират и не възприемат съществуващия проблем. И дори да забележат странно поведение, те не оценяват сериозността на ситуацията.

Според психолози, лице, страдащо от OCD, е необходимо да се подложи на пълна диагноза и да се започне лечение. Особено когато обсесивните държави започват да се намесват в живота на индивидите и другите.

Нормализиране на състоянието трябва да бъде необходимо, тъй като заболяването на OCD силно и отрицателно влияе на здравето и състоянието на пациента, причинявайки:

  • депресия;
  • алкохолизъм;
  • изолация;
  • мисли за самоубийство;
  • бърза умора;
  • промени в настроението;
  • спад в качеството на живот;
  • нарастващ конфликт;
  • разстройство на стомашно-чревния тракт;
  • постоянна раздразнителност;
  • трудности при вземането на решения;
  • намаляване на концентрацията;
  • злоупотреба с хапчета за сън.

Диагностика на разстройство

За да се потвърди или отхвърли психичното разстройство на OCD, човек трябва да се консултира с психиатър. Лекарят, след психодиагностичен разговор, различава наличието на патология от подобни заболявания на психиатричен склад.

Диагностика на обсесивно-компулсивно разстройство

Психиатърът отчита наличието и продължителността на принудите и натрапчивите намерения:

  1. Обсесивните състояния (мании) придобиват медицинска среда с тяхната стабилност, редовни повторения и натрапчивост. Такива мисли са придружени от чувство на безпокойство и страх.
  2. Принудителни действия (обсесивни действия) представляват интерес за психиатър, ако след прекратяването им, човек изпитва чувство на слабост и умора.

Атаките на обсесивно-компулсивно разстройство трябва да продължат един час, придружени от трудности в общуването с другите. За да идентифицират точно синдрома, лекарите използват специална скала на Yale-Brown.

Лечение на обсесивно-компулсивно разстройство

Лекарите са единодушни в мнението си, че е невъзможно самостоятелно да се справят с обсесивно-компулсивно разстройство. Всеки опит за контролиране на собствения ум и поражението на OCD води до влошаване. А патологията се „задвижва” в кората на подсъзнанието, още повече разрушавайки психиката на пациента.

Леко заболяване

За лечение на OCD в началния и улеснения стадий е необходимо постоянно амбулаторно наблюдение. В хода на психотерапията лекарят идентифицира причините, които провокираха обсесивното компулсивно разстройство.

Основната цел на лечението е да се установи доверителна връзка между болен човек и близките му (роднини, приятели).

Лечението на OCD, включително комбинации от методи за психологична корекция, може да варира в зависимост от ефективността на сесиите.

Лечение на сложна OCD

Ако синдромът преминава в по-трудни етапи, той е придружен от обсесивна фобия на пациента, преди да може да се зарази с болести, страхове от определени обекти, лечението е сложно. Специфични лекарствени средства (в допълнение към сесиите за психологична корекция) навлизат в борбата за здраве.

Клинична терапия за OCD

Лекарствата се подбират стриктно поотделно, като се взема предвид здравословното състояние и свързаните с тях човешки заболявания. При лечението се използват следните лекарства:

  • анксиолитици (транквилизатори, облекчаване на тревожност, стрес, панически състояния);
  • МАО инхибитори (психо-енергизиращи и антидепресивни лекарства);
  • атипични антипсихотици (антипсихотици, нов клас лекарства, които облекчават симптомите на депресия);
  • серотонинергични антидепресанти (психотропни лекарства, използвани при лечението на тежка депресия);
  • антидепресанти за SSRIs (съвременни антидепресанти от трето поколение, които блокират производството на хормона серотонин);
  • бета-блокери (лекарства, тяхното действие е насочено към нормализиране на сърдечната дейност, проблеми с които се наблюдават по време на пристъпи на АРГ).

Прогноза на разстройство

OCD е хронично заболяване. За такъв синдром пълното възстановяване не е характерно и успехът на терапията зависи от навременното и ранно начало на лечението:

  1. При лека форма на синдрома се наблюдава рецесия (облекчаване на симптомите) след 6-12 месеца от началото на терапията. Пациентите могат да имат някои прояви на заболяването. Те се изразяват в лека форма и не пречат на обикновения живот.
  2. В по-тежките случаи подобрението става забележимо след 1-5 години след началото на лечението. В 70% от случаите обсесивно-компулсивното разстройство е клинично излекувано (основните симптоми на патологията са отстранени).

Тежките, напреднали стадии на OCD са трудни за лечение и са предразположени към рецидиви. Влошаването на синдрома настъпва след премахването на лекарствата, на фона на нови стрес и хронична умора. Случаите на пълно излекуване на OCD са много редки, но те се диагностицират.

При адекватно лечение на пациента се гарантира стабилизиране на неприятните симптоми и спиране на ярко проявения синдром. Основното нещо е да не се страхуваш да говориш за проблема и да започнеш лечението възможно най-рано. Тогава лечението на невроза ще има много по-голям шанс за пълен успех.

Обсесивно-компулсивно разстройство: причини, симптоми, лечение

Обсесивно-компулсивното разстройство е патологично състояние, което има ясно изразено начало и е обратимо, когато се прилага правилно. Този синдром се обсъжда в рубриката на граничните психични разстройства. Обсесивно-компулсивното разстройство (OCD) се отличава от патологията на невротичното ниво - невроза на обсесивни състояния - с по-голяма степен, честота на поява и интензивност на мании.

До ден днешен информацията за разпространението на болестта не може да се нарече надеждна и точна. Непоследователността на данните може да се обясни с факта, че толкова много хора, страдащи от мании, не отиват в психиатрична служба. Следователно в клиничната практика честотата на обсесивно-компулсивното разстройство идва след тревожно-фобични разстройства и конверсионни неврози. Въпреки това, анонимни социологически проучвания показват, че над 3% от респондентите страдат от натрапници и принуди в различна степен на тежест.

Първият епизод на обсесивно-компулсивно разстройство най-често се среща между 25 и 35 години. Неврозата се регистрира при хора с различно ниво на образование, материално състояние и социален статус. В повечето случаи, появата на мании се определя при неомъжени жени и самотни мъже. Често ОКП заразява лица с висок коефициент на интелигентност, чиито професионални задължения предполагат активна умствена дейност. Болестта е по-предразположена към жителите на големите индустриални градове. Разстройството сред населението в селските райони е изключително рядко.

При повечето пациенти с OCD симптомите са хронични: мании се появяват редовно или постоянно. Проявите на обсесивно-компулсивно разстройство могат да бъдат бавни и възприемани от пациентите като поносими. Или, с напредването на болестта, симптомите се влошават с бързи темпове, което пречи на човек да се нормализира. В зависимост от тежестта и степента на развитие на симптомите, обсесивно-компулсивното разстройство или частично възпрепятства пълната активност на пациента, или напълно пречи на взаимодействието в обществото. При тежко OCD пациентът става заложник на мании, които го преодоляват. В някои случаи пациентът напълно губи способността да контролира процеса на мислене и не може да контролира поведението си.

Обсесивно-компулсивното разстройство се характеризира с два водещи симптома - обсесивни мисли и принудителни действия. Изобличенията и принуди възникват спонтанно, са натрапчиви и непреодолими, не могат да бъдат елиминирани от никаква сила на волята, нито от съзнателна лична работа. Индивидът оценява маниите, които се сблъскват с него като чужди, нелогични, необясними, ирационални, абсурдни явления.

  • Натрапливостите обикновено призовават неволно да приличат на ума, в допълнение към желанието на субекта, досадни, упорити, потискащи, болезнени, плашещи или заплашващи мисли. Обсесивното мислене включва обсесивни идеи, образи, желания, желание, съмнения, страхове. Човекът се опитва с всичката си сила да се противопоставя на редовно привличащите обсесивни мисли. Опитите да се отклони и да се премине в мисленето обаче не дават желания резултат. Досадните идеи все още покриват целия спектър от мислите на субекта. Никакви други идеи, освен досадни мисли, не възникват в съзнанието на човека.
  • Налаганията се редовно и многократно повторяват изтощителни и изтощителни действия в постоянна постоянна форма. Стандартните процеси и манипулации са един вид охранителни и защитни ритуали. Упорито повторение на принудителни действия има за цел да предотврати появата на каквито и да било плашещи обстоятелства. Въпреки това, чрез обективна оценка, такива обстоятелства просто не могат да възникнат или са малко вероятни ситуации.

При обсесивно-компулсивното разстройство при пациента едновременно могат да се определят както натрапниците, така и натрапниците. Също така могат да бъдат наблюдавани изключително обсесивни мисли без последващи ритуални действия. Или човек може да страда от потисническото чувство за необходимост от принудителни действия и повторното им прилагане.

В по-голямата част от случаите обсесивно-компулсивното разстройство има ясен, ясно изразен старт. Само в отделни случаи може да има постепенно бавно увеличаване на симптомите. Проявата на патологията почти винаги съвпада с периода на тежко напрегнато състояние. Дебютът на OCD е възможен в резултат на внезапното действие на екстремни стресови ситуации. Или първият епизод на заболяването е резултат от продължително хроничен стрес. Трябва да се отбележи, че спусъка за обсесивно-компулсивно разстройство не е само стрес в неговото разбиране, а травматична ситуация. Началото на заболяването често съвпада със стреса, причинен от физическо заболяване и тежко соматично заболяване.

Обсесивно-компулсивно разстройство: патогенеза

Най-често човек обръща внимание на съществуването на мании и принуди, след като е преживял сериозна житейска драма. Също така става забележимо за хората около него, че след трагедията, която се е случила, човек започва да се държи по различен начин и всъщност е в собствения си свят на размисъл. Въпреки че симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство стават ясно изразени точно след екстремни обстоятелства в живота на субекта, стресът действа само като стимул за видимата проява на патология. Травматичната ситуация не е пряко причината за OCD, а само предизвиква най-бързото влошаване на заболяването.

Причина 1. Генетична теория

Предразположение към патологични реакции, поставени на генно ниво. Установено е, че повечето пациенти с обсесивно-компулсивно разстройство имат дефекти в гена, отговорен за транспортирането на невротрансмитера серотонин. Повече от половината от изследваните индивиди са регистрирали мутации в седемнадесета хромозома в SLC6A4 гена, транспортер на серотонин.

Появата на мании се фиксира при хора, в историята на чиито родители има епизоди на невротични и психотични нарушения. Народи и принуди могат да възникнат при хора, чиито близки роднини страдат от алкохолна или наркомания.

Също така учените предполагат, че прекомерната тревожност се предава и от потомци на предци. Имаше много случаи, когато баби и дядовци, родители и деца имаха подобни обсесивни мисли или извършвали подобни ритуални действия.

Причина 2. Особености на висшата нервна дейност

Развитието на обсесивно-компулсивно разстройство се влияе и от индивидуалните свойства на нервната система, които се дължат на вродени качества и натрупания опит през целия живот.Повечето пациенти с ОКР се отличават със слаба нервна система. Нервните клетки на такива хора не могат да функционират напълно при продължително усилие. При много пациенти се определя дисбалансът в процесите на възбуждане и инхибиране. Друга особеност, идентифицирана при такива лица, е инерцията на нервните процеси. Ето защо при пациентите с обсесивно-компулсивно разстройство рядко се появяват сангвинични.

Причина 3. Конституционно-типологични аспекти на личността.

В риск - anankastnye личност. Те се характеризират с повишена склонност към съмнения. Тези педантични хора се поглъщат в изучаването на детайлите. Това са нещастни и впечатляващи хора. Те се стремят да правят всичко възможно и да страдат от перфекционизъм. Всеки ден те внимателно разглеждат събитията от живота си, безкрайно анализират действията си.

Такива субекти не са в състояние да вземат недвусмислено решение, дори когато съществуват всички условия за правилния избор. Ананкаста не е в състояние да изтласка обсесивни съмнения, които провокират появата на силна тревога за бъдещето. Те не могат да устоят на полученото нелогично желание да проверят отново извършената работа. За да се избегнат провали или грешки, ананкаста започва да използва спасителни ритуали.

Причина 4. Влияние на невротрансмитерите

Лекарите предполагат, че неуспехът в метаболизма на серотонина играе роля в развитието на обсесивно-компулсивно разстройство. В централната нервна система този невротрансмитер оптимизира взаимодействието на отделните неврони. Нарушенията на метаболизма на серотонина не позволяват качествен обмен на информация между нервните клетки.

Причина 5. Синдром на PANDAS

Тези дни има много доказателства, които да изтъкнат предположението за връзката на обсесивно-компулсивно разстройство с инфекцията на тялото на пациента с бета-хемолитична стрептококова група А. Тези случаи са означени с английския термин.

Панди. Същността на този автоимунен синдром е такава, че когато стрептококовата инфекция присъства в тялото, имунната система се активира и, в опит да унищожи микробите, погрешно заразява нервните тъкани.

Обсесивно-компулсивно разстройство: клинична картина

Водещите симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство са обсесивни мисли и принудителни действия. Критериите за поставяне на диагноза OCD са тежестта и интензивността на симптомите. Прегледите и принудите се появяват редовно в лицето или са постоянно присъстващи. Симптомите на разстройството правят невъзможно обектът да функционира напълно и да взаимодейства в обществото.

Въпреки многостранността и разнообразието от обсесивни мисли и ритуални действия, всички симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство могат да бъдат разделени на няколко класа.

Група 1. Фатални съмнения

В тази ситуация човекът е обсебен от натрапчиви съмнения относно това дали е било извършено някакво действие или не. Преследван е от нуждата да се повтори, което от негова гледна точка може да предотврати катастрофални последствия. Дори многократните проверки не дават на субекта увереност, че делото е завършено и завършено.

Патологичните съмнения на пациента могат да са свързани с традиционните вътрешни работи, които по правило се извършват автоматично. Такъв човек ще провери няколко пъти: дали газовият клапан е затворен, дали водният вентил е затворен, дали входната врата е заключена към ключалката. Той се връща няколко пъти на сцената на действието, докосва тези обекти с ръце. Но щом напусне дома си, съмненията го преодоляват с повече сила.

Болезнените съмнения могат да засегнат и професионалните отговорности. Пациентът е объркан дали е изпълнил изискваната задача или не. Той не е сигурен, че е съставил документа и го е изпратил по електронната поща. Той се чуди дали всички подробности са в седмичния доклад. Той преработва, сканира, проверява отново и отново. Въпреки това, след като напуснаха работното си място, отново възникват натрапчиви съмнения.

Струва си да се отбележи, че натрапливите мисли и натрапчивите действия приличат на порочен кръг, който човек не може да пробие чрез усилията на волята. Пациентът разбира, че съмненията му са неоснователни. Той знае, че никога не е правил подобни грешки в живота си. Въпреки това, той не може да „убеди“ ума си да не извършва повторни проверки.

Само внезапно „прозрение“ може да прекъсне порочния кръг. Това е ситуацията, когато човешкият ум се изчиства, симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство отшумяват за известно време и човекът изпитва облекчение от мании. Въпреки това, човек няма да може да доближи момента на „прозрение“.

Група 2. Неморални мании

Тази група мании се представя с натрапчиви идеи за неприлично, неморално, незаконно, богохулно съдържание. Започва да преобладава непоколебимата необходимост от извършване на неприличен акт. В същото време човекът има конфликт между моралните си стандарти и непоколебимото желание за противообществени действия.

Субектът може да преодолее жаждата на някого да обиди и унизи, нахам и груб към някого. Един уважаван индивид може да бъде преследван от някакво абсурдно начинание, което е разпуснато неморално действие. Той може да започне да хули Бога и да говори неприлично за църквата. Той може да бъде атакуван от идеята да бъде сексуално неморален. Може да е жаден да извърши хулиганско действие.

Въпреки това, пациентът с обсесивно-компулсивно разстройство напълно разбира, че такава натрапчива нужда е неестествена, неприлична, незаконна. Той се опитва да отблъсне тези мисли от себе си, но колкото повече влага в това усилие, толкова по-интензивни са му принудите.

Група 3. Опит от замърсяване

Симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство също засягат темата за мисофобията. Пациентът може да се страхува патологично от заразяване с някакъв вид трудно диагностицирана и нелечима болест. В такава ситуация той изпълнява защитни действия за предотвратяване на контакт с микроби. Той взема странни предпазни мерки от страх от вируси.

Уменията също се проявяват в необичаен страх от замърсяване. Пациентите с обсесивно-компулсивно разстройство могат да се страхуват, че ще бъдат замърсени с мръсотия. Те ужасно се страхуват от домашния прах, така че се занимават с почистване в продължение на дни. Такива субекти са много внимателни към това, което ядат и пият, защото са убедени, че могат да бъдат отровени от нискокачествена храна.

При обсесивно-компулсивно разстройство мислите на пациента за замърсяването на собствения му дом са обичайни мании. Такива предмети не са доволни от стандартните методи за почистване на апартамента. Те вакуум килими няколко пъти, почистване на пода с помощта на дезинфектанти, избършете повърхностите на мебелите с помощта на почистващи продукти. При някои пациенти почистването на дома отнема целия период на будност, те уреждат почивка само за времето на нощен сън.

Група 4. Натрапчиви действия

Принудите са действия, действия и поведение като цяло, които пациентът с обсесивно-компулсивно разстройство използва за преодоляване на обсесивни мисли. Компулсивните действия се извършват от обекта като ритуал, предназначен да предпазва от потенциални бедствия. Налаганията се извършват редовно и често, докато лицето не може да ги откаже или да ги спре.

Има много видове принуди, защото те отразяват обсесивното мислене, което съществува в темата в дадена област. Най-често срещаните форми на предпазно и превантивно действие са:

  • дейности, извършвани поради съществуващи суеверия и предразсъдъци, например: страх от злото око и предупредителен метод - редовно миене с “свята” вода;
  • стереотипни, механично извършени движения, например: изваждане на собствената ви коса от главата;
  • Лишен от здрав разум и необходимост от извършване на какъвто и да е процес, например: разресване на косата за пет часа;
  • прекомерна лична хигиена, например: вземане на душ десет пъти на ден;
  • неконтролируема необходимост от преизчисляване на всички околни обекти, например: преброяване на броя на кнедли в парче;
  • неконтролируемо желание да се поставят всички елементи симетрично един към друг, желанието да се поставят нещата в строго определена последователност, например: поставяне на обувките паралелно;
  • жажда за събиране, събиране, натрупване, когато хобито се премества от хоби към патология, например: съхраняване на дома на всички вестници, закупени през последните десет години.

Обсесивно-компулсивно разстройство: методи на лечение

Режимът на лечение за обсесивно-компулсивно разстройство се избира за всеки пациент индивидуално, в зависимост от тежестта на симптомите и тежестта на съществуващите мании. В повечето случаи е възможно да се помогне на човек, като се лекува амбулаторно. Въпреки това, някои пациенти с тежко заболяване трябва да бъдат хоспитализирани в болнично заведение, тъй като съществува риск обсесивните мисли да изискват извършването на такива действия, които могат да причинят реална вреда на човека и неговата околна среда.

Класическият метод на лечение на обсесивно-компулсивно разстройство включва последователно осъществяване на дейности, които могат да бъдат разделени на четири групи:

  • фармакологична терапия;
  • психотерапевтични ефекти;
  • използване на техники за хипноза;
  • прилагане на превантивни мерки.

Медикаментозно лечение

Употребата на лекарства има следните цели: укрепване на нервната система на пациента, минимизиране на чувството за страх и безпокойство, за подпомагане на контрола върху собственото мислене и поведение, за премахване на съществуващата депресия и отчаяние. Лечението с OCD започва с двуседмично използване на бензодиазепини. Паралелно с транквилантите, на пациента се препоръчва да приемат антидепресанти от класа на SSRIs в продължение на шест месеца. За да се отървете от симптомите на разстройството, препоръчително е да назначите на пациента атипични антипсихотици. В някои случаи може да се наложи да използвате контролерите на настроението.

Психотерапевтично лечение

Съвременната психотерапия има в своя арсенал разнообразие от доказани и ефективни методи за премахване на обсесивно-компулсивно разстройство. Най-често лечението на OCD се извършва по когнитивно-поведенчески метод. Тази техника осигурява помощ на клиента при откриването на деструктивни компоненти на мисленето и последващото придобиване на функционален начин на мислене. По време на психотерапевтичните сесии пациентът придобива умения за контрол над мислите си, което прави възможно да се контролира собственото му поведение.

Друг вариант за психотерапевтично лечение, който показва добри резултати при лечението на обсесивно-компулсивно разстройство, е методът на излагане и предотвратяване на реакции. Поставянето на пациента в изкуствено плашещи условия, придружени от ясни и разбираеми инструкции стъпка по стъпка за предотвратяване на принуди, постепенно облекчава и елиминира симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство.

Лечение на хипноза

Много хора, страдащи от обсесивно-компулсивно разстройство, показват, че са в състояние на транс, поддавайки се на своите обсесивни идеи и извършващи принудителни действия. Т.е. те са концентрирани в себе си, така че плодовете на тяхното въображение стават по-реални от обективно съществуващата реалност. Ето защо е препоръчително да се влияе върху мании в състояние на транс, потапянето в което се случва по време на хипноза.

По време на сесията на хипноза има разкъсване на асоциативната връзка между обсесивно-обсесивните идеи и необходимостта да се използва стереотипна схема на поведение. Техники на хипноза помагат на пациента да бъде убеден в нецелесъобразността, абсурдността и отчуждението на натрапчивите мисли, които възникват. В резултат на хипноза той вече не се нуждае от определени ритуали. Той придобива мислене без ум и поема контрола върху собственото си поведение.

Превантивни мерки

За предотвратяване на рецидив на обсесивно-компулсивно разстройство се препоръчва:

  • сутрин да вземе студен душ;
  • вечер организирайте къпане с добавянето на релаксиращи натурални масла или успокояващи билкови състави;
  • осигуряване на пълноценен сън;
  • ежедневни разходки преди лягане;
  • остават на открито поне два часа на ден;
  • активна физическа активност, спортни дейности;
  • изготвяне на полезно меню, изключване от хранителния режим на продукти, които имат стимулиращи свойства;
  • отхвърляне на алкохолни напитки;
  • изключване от тютюнопушенето;
  • създаване на благоприятна атмосфера у дома, премахване на стресови ситуации;
  • нормализиране на работния график;
  • извършване на дихателни упражнения.

Абонирайте се за група на ВКонтакте, посветена на тревожни разстройства: фобии, страхове, обсесивни мисли, IRR, неврози.

Въпреки постоянния курс на обсесивно-компулсивно разстройство, заболяването е податливо на лечение, при условие че пациентът напълно изпълнява всички медицински препоръки.

Компулсивно разстройство. Да живееш с обсесивно компулсивно разстройство. Други мании и принуди

Обсесивно-компулсивно разстройство е психичното заболяване на човека, наричано иначе обсесивно-невроза. Например, патологичното желание за измиване на ръцете двеста пъти за един ден заради мисли за безброй бактерии или преизчисляване на страниците на читаема книга с цел да се знае точно колко време да похарчиш на един лист или многократно да се върне у дома преди да се усъмни дали желязото е изключено или газ.

Това означава, че човек, страдащ от обсесивно-компулсивно разстройство, страда от натрапчиви мисли, които диктуват необходимостта от досадни, повтарящи се движения, които водят до стрес и депресия. Това състояние несъмнено намалява качеството на живот и изисква лечение.

Описание на заболяването

Официалният медицински термин „обсесивно-компулсивен синдром“ се основава на два латински корена: „мания“, което означава „прегръдка или обсада с обсесивни идеи“ и „принуда“, т.е. „принудително действие“.

Понякога има нарушения от местен характер:

  • чисто обсесивно разстройство, преживяно само емоционално, а не физически;
  • освен принудително разстройство, когато нарушените действия не са причинени от очевидни страхове.

Неврозата на обсесивните състояния се среща в около три случая от сто при възрастни и около две от петстотин при деца. Патологията на психиката може да се прояви по различни начини:

  • възникват от време на време;
  • напредък от година на година;
  • да бъде хроничен.

Първите признаци обикновено се наблюдават не по-рано от 10 години и рядко изискват незабавно лечение. Първоначалната обсесивно-компулсивна невроза се представя под формата на различни фобии и странни обсесивни състояния, ирационалността на която човек може да разбере самостоятелно.

До 30-годишна възраст, пациентът може вече да има изразена клинична картина, с отказ да възприема адекватно техните страхове. В напреднали случаи, човек обикновено трябва да бъде хоспитализиран и лекуван с по-ефективни методи от конвенционалните психотерапевтични сесии.

причини

Към днешна дата точните етиологични фактори на обсесивно-компулсивния синдром не са известни. Има само няколко теории и предположения.

Сред биологичните причини се считат за възможни следните фактори:

  • патологии на автономната нервна система;
  • предаването на електронни импулси в мозъка;
  • метаболитен серотонин или други вещества, необходими за нормалното функциониране на невроните;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • инфекциозни заболявания с усложнения;
  • генетична наследственост.

В допълнение към биологичните фактори, обсесивно-компулсивното разстройство може да има много психологически или социални причини:

  • травматични семейни отношения;
  • строго религиозно образование;
  • работа в стресови условия на труд;
  • страх от реална заплаха за живота.

Паническият страх може да се корени в личния опит или да бъде наложен на обществото. Например, гледане на престъпни новини провокира безпокойство за нападението на разбойници на улицата или страха от кражба на автомобили.

Човек се опитва да преодолее възникващите мании с повтарящи се „контролни” действия: на всеки десет стъпки се обръща назад през рамо, няколко пъти дръпва дръжката на вратата на колата и т.н. Ако не започнете борбата с тях под формата на психотерапевтично лечение, обсесивно-компулсивният синдром заплашва напълно да повали човешката психика и да стане параноя.

Симптоми при възрастни

Симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство при възрастни добавят приблизително една и съща клинична картина:

1. На първо място, неврозата се проявява в обсесивно болезнени мисли:

  • за сексуални перверзии;
  • за смърт, физическо насилие или насилие;
  • богохулни или богохулни идеи;
  • страхове от болести, инфекции с вируси;
  • загриженост за загубата на материални ценности и т.н.

Такива мисли ужасяват човек с обсесивно-компулсивно разстройство. Той разбира тяхната неоснователност, но не може да се справи с ирационалния страх или суеверие, че един ден това ще се реализира.

2. Синдромът на възрастен също има външни симптоми, които се изразяват в повтарящи се движения или действия:

  • преизчисляване на броя стъпала по стълбите;
  • много често измиване на ръцете;
  • повторна проверка на няколко пъти подред кранове, които са изключени и вратите са затворени;
  • поставяне на симетричен ред на масата на всеки половин час;
  • поставяне в определен ред на книги на рафта и др.

Всички тези действия са един вид ритуал за „отърваване“ от натрапчивото състояние.

3. Обсесивно-компулсивното разстройство има особеност на увеличаване в пренаселените места. В тълпата пациентът може да изпита периодични пристъпи на паника:

  • страх от инфекция поради най-малкото кихане на другите;
  • страх от контакт с "мръсните" дрехи на други минувачи;
  • нервност поради "странни" миризми, звуци, външен вид;
  • страх от загуба на лични вещи или ставане на жертва на джебчии.

Във връзка с такива натрапчиви разстройства, човек с обсесивно-компулсивна невроза се опитва да избегне пренаселените места.

4. Тъй като обсесивно-компулсивното разстройство е податливо, в по-голяма степен, хората са подозрителни и имат навика да контролират всичко в живота си, синдромът често е придружен от много силен спад в самочувствието. Това се случва, защото човек разбира ирационалността на промените, които се случват с него, и безсилието на собствените му страхове.

Симптоми при деца

Обсесивно-компулсивното разстройство при деца е по-рядко срещано, отколкото при възрастни. Но тя има подобно натрапчиво състояние:

  • страхът от загуба в тълпата кара достатъчно възрастни момчета да държат ръката на родителите си и непрекъснато да проверяват дали обръчите са здраво закачени;
  • страхът да бъдеш в сиропиталище (ако възрастните поне веднъж са заплашени от това „наказание“) кара детето много често да иска да пита майката дали го обича;
  • паника в училище заради загубена тетрадка води до объркано преизчисляване на всички училищни предмети по време на сгъването на куфарчето, а през нощта се събужда в студена пот и се втурва към тази дейност отново;
  • обсесивните комплекси, които се засилват от "преследването" на съученици поради мръсни маншети, могат да измъчват толкова много, че детето напълно отказва да ходи на училище.

Неврозата на обсесивните състояния при децата е съпроводена от мрачност, разединение, чести кошмари и лош апетит. По-бързо да се отървете от синдрома и да се предотврати неговото развитие ще помогне обжалване на детски психолог.

Какво да правим

Обсесивно-компулсивното разстройство на личността понякога може да се появи във всеки човек, дори напълно психически здрав. Много е важно на първите етапи да разпознаете началните симптоми и да започнете лечение с психолог или поне да се опитате да си помогнете, като анализирате собственото си поведение и развиете определена защита срещу синдрома:

Стъпка 1. Проучване на неврозата на обсесивните състояния.

Прочетете няколко от причините, симптомите и методите на лечение. Напишете на лист хартия тези знаци, които наблюдавате. Пред всяко нарушение, оставете място за подробно описание и план, описващ как да се отървете от него.

Стъпка 2. Поискайте оценка от страна.

Ако подозирате обсесивно-компулсивно разстройство, най-добре е да се консултирате със специалист, който може да ви помогне да започнете ефективно лечение. Ако е много трудно да приложите първото посещение, можете да помолите близките си хора или приятел да потвърдят симптомите на разстройството, което вече е било изписано, или да добавите други, които самият човек не забелязва.

Стъпка 3. Погледнете страха в очите.

Човек с обсесивно-компулсивно разстройство обикновено може да разбере, че всички страхове са само плод на неговото въображение. Ако всеки път, когато възникне ново желание да измиете ръцете си или да проверите заключена врата, напомняйки си за този факт и прекъсвайки друг „ритуал” с просто усилие на воля, ще бъде по-лесно и по-лесно да се отървете от обсесивна невроза.

Стъпка 4. Хвалете себе си.

Необходимо е да се отбележат стъпките към успеха, дори и на най-малките, и да се хвалят за свършената работа. Когато човек, страдащ от синдрома, дори веднъж почувства, че е по-силен от неговите обсесивни състояния, че е в състояние да ги контролира, лечението на невроза ще продължи по-бързо.

Ако на човек е трудно да намери достатъчно сила в себе си, за да се отърве от обсесивно-компулсивна невроза, той трябва да се консултира с психолог.

Психотерапевтични методи

Лечението под формата на психотерапевтични сесии за обсесивно-компулсивен синдром се счита за най-ефективно. Днес специалистите психолози имат няколко ефективни метода в медицинския арсенал, за да се отърват от този вид обсесивно-невроза:

1. Нарушения на когнитивно-поведенческата терапия. Основана от психиатър Джефри Шварц, идеята е да се устои на синдрома, като се запазят принудителите до минимум и след това напълно изчезват. Постепенният метод на абсолютна осведоменост за неговото разстройство и неговите причини води пациента до решителни стъпки, които помагат да се отървем от неврозата за добро.

2. Метод "стоп мисъл". Теоретикът на поведенческата терапия, Джоузеф Волп, проектира идеята за използване на "страничен изглед на проблема". Човек, страдащ от невроза, се приканва да си спомни една от ярките ситуации, когато се проявяват неговите обсесивни състояния. В този момент пациентът е силно казал „Стоп!” И ситуацията се анализира с помощта на редица въпроси:

  • Възможно ли е това да се случи?
  • Колко мисъл пречи на обикновения живот?
  • Колко силен е вътрешният дискомфорт?
  • Ще бъде ли животът по-лесен и по-щастлив без тази мания и невроза?

Въпросите могат да варират. Те могат да бъдат много повече. Тяхната основна задача в лечението на обсесивно-компулсивната невроза е да „снимат” ситуацията, да я изследват, както в кадър със забавено движение, да я гледат от всички ъгли.

След такова упражнение човек става по-лесно да гледа в очите на страховете и да ги контролира. Следващият път, когато неврозата на обсесивните държави започва да го преследва извън стените на кабинета на психолога, вътрешното възклицание "Спри!"

Горните методи на психотерапия са далеч от единствените. Изборът остава на психолога, след разпитване на пациента и определяне на степента на обсесивно-компулсивен синдром по скалата на Yale-Brown, който е специално разработен за откриване на дълбочината на неврозата.

Медикаментозно лечение

Лечението на някои сложни случаи на обсесивно-компулсивен синдром не е без медицинска намеса. Особено когато метаболитни нарушения са били намерени необходими за работата на невроните. Основните лекарства за лечение на неврози са SSRIs (инхибитори на обратното поемане на серотонин):

  • флувоксамин или есциталопрам;
  • трициклични антидепресанти;
  • пароксетин и др

Съвременните научни изследвания в областта на неврологията имат терапевтичен потенциал в агенти, които освобождават невротрансмитер глутамат и помагат, ако не се отърват от неврозата, а след това значително го омекотяват:

  • мемантин или рилузол;
  • ламотрижин или габапентин;
  • N-ацетилцистеин и др.

Но конвенционалните антидепресанти се предписват като средство за симптоматично излагане, например, за да се елиминира невроза, стрес, произтичащ от постоянни обсесивни състояния или психични разстройства.

Обсесивно-компулсивното разстройство (OCD) е един от най-честите синдроми на психологическо заболяване. Тежкото разстройство се характеризира с наличието на тревожни мисли (мании) в човека, провокиращи появата на постоянно повтарящи се определени ритуални действия (принуди).

Обсесивни мисли противоречат на подсъзнанието на пациента, причинявайки му депресия и безпокойство. А манипулационните ритуали, предназначени да спрат безпокойството, не дават желания ефект. Възможно ли е да се помогне на пациента, защо се развива такова състояние, превръщайки живота на човек в болезнен кошмар?

Обсесивно-компулсивното разстройство предизвиква подозрение и фобии у хората

Всеки човек е срещал този тип синдром в живота си. В хората това се нарича "мания". Тези идеи-държави се разделят на три основни групи:

  1. Емоционален. Или патологични страхове, които се превръщат в фобия.
  2. Интелигентна. Всички мисли, фантастични гледки. Те включват натрапчиви смущаващи спомени.
  3. Motor. Този вид ОКР се проявява в несъзнателно повторение на някои движения (триене на носа, ушите, често миене на тялото, ръцете).

Лекарите приписват това заболяване на невроза. Името на болестта "обсесивно-компулсивно разстройство" от английски произход. Преведено, звучи като „мания за идея под натиск“. Преводът много точно определя същността на болестта.

ОКР има отрицателен ефект върху жизнения стандарт на човека. В много страни човек с такава диагноза дори се счита за инвалид.


OCD е „мания за идея под натиск“

Хората се сблъскваха с обсесивно-принудителни разстройства дори по време на тъмното Средновековие (по онова време подобно състояние се наричаше мания), а през 4-ти век се наричаше меланхолия. OCD периодично се регистрира при параноя, шизофрения, маниакална психоза и психопатия. Съвременните лекари приписват патология на невротични състояния.

Обсесивно-компулсивният синдром е невероятен и непредсказуем. Това е доста често срещано явление (според статистиката до 3% от хората страдат от нея). Представители от всички възрасти са обект на това, независимо от пола и нивото на социален статус. Изучавайки дълго време характеристиките на това разстройство, учените са направили интересни заключения:

  • Отбелязва се, че хората, страдащи от OCD, имат подозрителност и повишена тревожност;
  • обсесивни състояния и опити да се отърват от тях с помощта на ритуални действия могат да се появят периодично или да измъчват пациента за цели дни;
  • болестта неблагоприятно засяга способността на човека да работи и да възприема нова информация (според наблюденията само 25-30% от пациентите с ОКР могат да работят плодотворно);
  • при пациентите страда и личният живот: половината от хората, диагностицирани с обсесивно-компулсивно разстройство, не създават семейство, а в случай на заболяване всяка втора пара се разпада;
  • ОКР често атакува хора, които нямат висше образование, но представители на интелектуалния свят и хора с високо ниво на интелигентност срещат такава патология изключително рядко.

Как да разпознаем синдрома

Как да разберем, че човек страда от обсесивно-компулсивно разстройство и не е обект на обикновени страхове или не е депресиран и продължаващ опит? За да разберете, че човек е болен и се нуждае от помощ, обърнете внимание на типичните симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство:

Обсесивни мисли. Тревожните разсъждения, безмилостно следване на болните, са по-често свързани със страх от болести, микроби, смърт, възможни наранявания и загуба на пари. От такива мисли, пациент с ОКР идва в паника, неспособен да се справи с тях.


Компоненти на обсесивно-компулсивно разстройство

Постоянно безпокойство. Задържани от обсесивни мисли, хората с обсесивно-компулсивно разстройство изпитват вътрешна борба със собственото си състояние. Подсъзнателните "вечни" тревоги пораждат хронично чувство, че предстои нещо ужасно. Такива пациенти е трудно да се оттеглят от състоянието на тревожност.

Повтаряне на движенията. Едно от най-ясните прояви на синдрома е постоянното повторение на определени движения (принуда). Обсесивните действия се отличават с богато разнообразие. Пациентът може:

  • преизчислете всички стълби;
  • части на тялото;
  • постоянно да мият ръцете си от страх от заразяване с болестта;
  • синхронно подреждане / излагане на предмети, неща в килера;
  • многократно връщайки се обратно, за да провери отново дали домакинските уреди са изключени, светлините са включени, входната врата е затворена.

Често, импулсивно-компулсивно разстройство изисква от пациентите да създадат своя собствена система за проверки, един вид индивидуален ритуал за напускане на къщата, в леглото, ядене на храна. Подобна система понякога е много сложна и объркваща. Ако нещо в него е счупено, човек започва да го носи отново и отново.

Целият ритуал се извършва умишлено бавно, пациентът изглежда забавя времето в страх, че системата му няма да помогне, а вътрешните му страхове ще останат.

Атаките на болестта често се случват, когато човек е сред голяма тълпа. Той веднага се събужда отвращение, страх от болест и нервност от чувство за опасност. Ето защо такива хора умишлено избягват общуването и се разхождат в претъпкани места.

Причини за патология

Първите причини за обсесивно-компулсивно разстройство обикновено се появяват на възраст 10-30 години. До 35-40 годишна възраст синдромът вече е напълно оформен и пациентът има ясно изразена клинична картина на заболяването.


Често срещани двойки (мислено-ритуални) с OCD

Но защо на всички хора не идва обсесивната невроза? Какво трябва да се случи, за да се развие синдромът? Според експертите, индивидуалната характеристика на психичното състояние на човека става най-честата причина за OCD.

Провокативните фактори (един вид спусък) лекарите са разделени на две нива.

Биологични провокатори

Стресът става основен биологичен фактор, предизвикващ обсесивни състояния. Стресовата ситуация никога не минава без следа, особено за хора, предразположени към ОКР.

При чувствителните индивиди обсесивно-компулсивното разстройство може дори да причини умора по време на работа и чести конфликти с роднини и колеги. Други общи причини от биологичен характер включват:

  • наследственост;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • алкохолна и наркотична зависимост;
  • нарушена мозъчна активност;
  • заболявания и нарушения на централната нервна система;
  • трудни раждания, травми (за детето);
  • усложнения след тежки инфекции, засягащи мозъка (след менингит, енцефалит);
  • метаболитни нарушения (метаболизъм), придружени от намаляване на нивото на хормоните допамин и серотонин.

Социални и психологически причини

  • семейни трагедии;
  • силна психологическа травма от детството;
  • родителска дългосрочна хипер-грижа за детето;
  • продължителна работа, придружена от нервни претоварвания;
  • строго пуританско, религиозно образование, основано на забрани и табута.

Важна роля играе психологическото състояние на самите родители. Когато едно дете постоянно наблюдава от тях проявите на страх, фобии, комплекси, той сам става като тях. Проблемите на близки се „вкарват” от детето.

Кога да отидеш на лекар

Много хора, страдащи от ОКР, често дори не разбират и не възприемат съществуващия проблем. И дори да забележат странно поведение, те не оценяват сериозността на ситуацията.

Според психолози, лице, страдащо от OCD, е необходимо да се подложи на пълна диагноза и да се започне лечение. Особено когато обсесивните държави започват да се намесват в живота на индивидите и другите.

Нормализиране на състоянието трябва да бъде необходимо, тъй като заболяването на OCD силно и отрицателно влияе на здравето и състоянието на пациента, причинявайки:

  • депресия;
  • алкохолизъм;
  • изолация;
  • мисли за самоубийство;
  • бърза умора;
  • промени в настроението;
  • спад в качеството на живот;
  • нарастващ конфликт;
  • разстройство на стомашно-чревния тракт;
  • постоянна раздразнителност;
  • трудности при вземането на решения;
  • намаляване на концентрацията;
  • злоупотреба с хапчета за сън.

Диагностика на разстройство

За да се потвърди или отхвърли психичното разстройство на OCD, човек трябва да се консултира с психиатър. Лекарят, след психодиагностичен разговор, различава наличието на патология от подобни заболявания на психиатричен склад.


Диагностика на обсесивно-компулсивно разстройство

Психиатърът отчита наличието и продължителността на принудите и натрапчивите намерения:

  1. Обсесивните състояния (мании) придобиват медицинска среда с тяхната стабилност, редовни повторения и натрапчивост. Такива мисли са придружени от чувство на безпокойство и страх.
  2. Принудителни действия (обсесивни действия) представляват интерес за психиатър, ако след прекратяването им, човек изпитва чувство на слабост и умора.

Атаките на обсесивно-компулсивно разстройство трябва да продължат един час, придружени от трудности в общуването с другите. За да идентифицират точно синдрома, лекарите използват специална скала на Yale-Brown.

Лечение на обсесивно-компулсивно разстройство

Лекарите са единодушни в мнението си, че е невъзможно самостоятелно да се справят с обсесивно-компулсивно разстройство. Всеки опит за контролиране на собствения ум и поражението на OCD води до влошаване. А патологията се „задвижва” в кората на подсъзнанието, още повече разрушавайки психиката на пациента.

Леко заболяване

За лечение на OCD в началния и улеснения стадий е необходимо постоянно амбулаторно наблюдение. В хода на психотерапията лекарят идентифицира причините, които провокираха обсесивното компулсивно разстройство.

Основната цел на лечението е да се установи доверителна връзка между болен човек и близките му (роднини, приятели).

Лечението на OCD, включително комбинации от методи за психологична корекция, може да варира в зависимост от ефективността на сесиите.

Лечение на сложна OCD

Ако синдромът преминава в по-трудни етапи, той е придружен от обсесивна фобия на пациента, преди да може да се зарази с болести, страхове от определени обекти, лечението е сложно. Специфични лекарствени средства (в допълнение към сесиите за психологична корекция) навлизат в борбата за здраве.


Клинична терапия за OCD

Лекарствата се подбират стриктно поотделно, като се взема предвид здравословното състояние и свързаните с тях човешки заболявания. При лечението се използват следните лекарства:

  • анксиолитици (транквилизатори, облекчаване на тревожност, стрес, панически състояния);
  • МАО инхибитори (психо-енергизиращи и антидепресивни лекарства);
  • атипични антипсихотици (антипсихотици, нов клас лекарства, които облекчават симптомите на депресия);
  • серотонинергични антидепресанти (психотропни лекарства, използвани при лечението на тежка депресия);
  • антидепресанти за SSRIs (съвременни антидепресанти от трето поколение, които блокират производството на хормона серотонин);
  • бета-блокери (лекарства, тяхното действие е насочено към нормализиране на сърдечната дейност, проблеми с които се наблюдават по време на пристъпи на АРГ).

Прогноза на разстройство

OCD е хронично заболяване. За такъв синдром пълното възстановяване не е характерно и успехът на терапията зависи от навременното и ранно начало на лечението:

  1. При лека форма на синдрома се наблюдава рецесия (облекчаване на симптомите) след 6-12 месеца от началото на терапията. Пациентите могат да имат някои прояви на заболяването. Те се изразяват в лека форма и не пречат на обикновения живот.
  2. В по-тежки случаи подобрението става забележимо 1–5 години след началото на лечението. В 70% от случаите обсесивно-компулсивното разстройство е клинично излекувано (основните симптоми на патологията са отстранени).

Тежките, напреднали стадии на OCD са трудни за лечение и са предразположени към рецидиви. Влошаването на синдрома настъпва след премахването на лекарствата, на фона на нови стрес и хронична умора. Случаите на пълно излекуване на OCD са много редки, но те се диагностицират.

При адекватно лечение на пациента се гарантира стабилизиране на неприятните симптоми и спиране на ярко проявения синдром. Основното нещо е да не се страхуваш да говориш за проблема и да започнеш лечението възможно най-рано. Тогава лечението на невроза ще има много по-голям шанс за пълен успех.

Тази болест е съвкупност от понякога безсмислени, понякога напълно ненужни стереотипи или ритуали, причинени от обсесивни мисли. В същото време човек напълно разбира и разбира ирационалността на своите идеи и действия, но не може да им се противопостави.

Възникващата натрапчивост (мания) обикновено се свързва с безпокойство относно правилността на техните действия, решения, подреждания на предметите или тяхното здраве. Невъзможно е да се отървем от такива идеи и с времето те стават приоритети, измествайки другите, може би по-важни. Например, ако това се случи по време на работа, способността на човека да работи намалява и дори не може да мисли за нищо друго.

Натрапчивостта предизвиква постоянна тревога за нещо, парализира останалата част от мисленето, нейната интензивност нараства и изисква изпълнението на определени действия. Да предположим, че човек не си спомня дали е затворил колата или апартамента, а той е загрижен - какво, ако е забравил? Тази мисъл става натрапчива по природа и не позволява да се мисли за нещо друго.

Обсесията изисква извършване на действие - отидете и вижте дали вашата кола или къща са затворени. Човекът отива, проверява и се връща, но се появява нова мисъл, че не е проверил напълно. Втората по-силна мания изисква многократно действие (принуда). Така се създава порочен кръг, който постоянно води до влошаване на състоянието на тревожност.

Такива действия се възприемат от човек критично, той дори може да се срамува от тях, но не може да направи нищо по въпроса. Без значение колко дълго продължава съпротивата, манията все още ще бъде доминираща.

Основните причини за обсесивно-компулсивно разстройство

Понастоящем повече от 3% от населението, според различни източници, страда от обсесивно-компулсивно разстройство. Тази цифра варира в зависимост от страната и нацията.

Известно е, че рискът от ОКР при близки роднини е много по-висок, отколкото в популацията. Това подсказва някои заключения, че има предаване на склонността към това нарушение чрез наследяване.

Синдромът на обсесивно-компулсивно разстройство може да се наблюдава при тревожни личности. Те са склонни към формиране на обсесивни идеи и трудно преживяват някои съмнения.

От голямо значение е и биологичният фактор. Тежкият перинатален период с травми или асфиксия по време на раждане увеличава шансовете за развитие на обсесивно-компулсивно разстройство. Някои пациенти могат дори да получат органични промени, които се записват чрез ЯМР или КТ.

Във всички останали случаи говорим за психогенни фактори, които присъстват в нашия живот. Стрес, нервно напрежение, преумора може да провокира патологична реакция на психиката. Някои теории виждат мании и принуди като защита на ума от прекомерна тревожност, страх или агресия. Тялото се опитва да се заеме с нещо по времето, когато покрива безпокойството.

Симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство

Независимо от причината за обсесивно-компулсивно разстройство, симптомите се развиват по един принцип, но стереотипните движения могат да се различават, както и обсесивни идеи и мисли.

OCD може да показва следните типове симптоми:

  • Обсесивни мисли. Те възникват независимо от желанието на самия човек, но се разпознават от него като вярвания, идеи и дори образи. Постоянно нахлувайте в съзнанието и стереотипно повтаряйте, доминирайки над другите. Да се ​​противопоставят на такъв човек не може. Примери за такива мисли могат да бъдат отделни думи, фрази, стихове. Понякога съдържанието им е неприлично и противоречиво.
  • Обсесивни импулси. Преобладаващото желание незабавно да извърши всяко действие, което е безсмислено, а понякога и шокиращо. Например, човек изведнъж има силно желание да прокълне или да се обади на обществено място. Той не може да контролира тази бързане, без значение колко е успял. Често тези действия се извършват от хора, чието възпитание не им позволява да направят това, но въпреки това те са принудени от маниите.
  • Обсесивни отражения. Човекът започва да мисли за всякакви смешни ситуации, дава аргументи и ги отхвърля, затъва в тази вътрешна дискусия. Може да има съмнения, които се отнасят до изпълнени или неизпълнени ритуали, когато се опитват да се противопоставят на вътрешната нужда от тези действия.
  • Обсесивни образи. Ярко представяне на сцени с насилие, изкривявания и други впечатляващи снимки, които изобщо не съответстват на възпитателни, религиозни предразсъдъци.
  • Обсесивни съмнения. Различни видове несигурност в коректността или пълнотата на определени действия, които постоянно се появяват в паметта и пречат на нормалната жизнена дейност. Симптомите продължават дори и след като съмненията могат да бъдат разсеяни и човекът е убеден в тяхната неоснователност.
  • Обсесивни фобии. Страховете, които възникват без причина и са безсмислени по своята същност. Техният характер е представен от десетки възможни опции, които се наблюдават по време на ОКР. Това могат да бъдат хипохондрични фобии, проявяващи се в страх да не уловят ужасна инфекция или трудно да се разболеят.
  • Идеи на обсесивното замърсяване (мизофобия). Човек постоянно е предпазлив от замърсяване, проникване в тялото на отрови, малки игли или други неща. Те се проявяват със специални ритуали, които са необходими, за да се защитят. Също така, специално внимание се отделя на хигиената, постоянната проверка за чистота. Такива хора често избягват телесен контакт, а някои се страхуват да излязат изцяло.
За диагностицирането на обсесивно-компулсивно разстройство трябва да бъдат изпълнени определени условия. Първо, обсесивни и / или натрапчиви симптоми трябва да се появят за поне 2 седмици. Те са длъжни да причиняват стрес и да нарушават човешката дейност, както и да отговарят на следните изисквания:
  1. Обсесивни мисли, идеи трябва да се разглеждат като свои, а не като външни;
  2. Има поне една мисъл или действие, които пациентът се опитва да устои;
  3. Изпълнението на действието не носи задоволително удовлетворение;
  4. Мислите или идеите периодично се повтарят стереотипно.

Важно е! Симптомите на OCD могат да имат значително въздействие върху живота на човека. Той може да се изолира от външния свят, да загуби старите си връзки, семейство, работа.

Особености на лечението на обсесивно-компулсивно разстройство

Въпреки доста голямата група симптоми, които формират обсесивно-компулсивно разстройство, заболяването реагира добре на корекцията. Навременното насочване към специалист ще ви помогне да спестите ценно време и да предпише правилната терапия по-бързо. Лечението на обсесивно-компулсивно разстройство трябва да започне с подробно обяснение на присъстващите симптоми на човека. Трябва да се каже, че този проблем в никакъв случай не е признак на ужасно психично заболяване, при условие че се вземе правилен терапевтичен подход, проявите се елиминират.

Психотерапевтична корекция

Този метод се използва широко при лечението на заболявания на невротичния спектър. С помощта на думи опитен специалист ще може да установи правилната диагноза, да формулира основните причини за разстройството и да развие лостовете на влияние, за да се отърве от това заболяване.

Един от най-важните аспекти на психотерапевтичната грижа е установяването на доверие между пациента и лекаря. Всеки от тях е длъжен отговорно да третира сесии и разговори, които се провеждат с една обща цел - да помогне на пациента да се възстанови от ОКР. За да бъде ефективна терапията и да се допринесе за подобряване на състоянието на човека, е необходимо напълно да се спазват всички препоръки и предписания на лекаря.

В арсенала от психотерапевтични средства има много индивидуални и групови методи, които са подходящи за корекция на обсесивни състояния и спомагат за формирането на нов модел на реакция на обсесивни мисли, образи и други елементи.

Най-разпространените и ефективни психотерапевтични методи се използват успешно на практика както във връзка с фармакотерапията, така и отделно от нея. Важна е и психологическата подкрепа по време на рехабилитационния период с превантивна цел. Най-често с такива пациенти работят специалистите по когнитивно-поведенческа терапия.

Този метод има достатъчен брой програми, разработени специално за това нарушение:

  • Реакции за предотвратяване на експозицията. Това е сравнително нова част от психотерапевтичната помощ, която е разработила схеми и скали за оценка на състоянието на пациента. Въз основа на взаимното изготвяне на индивидуален план за реакция за обсесивни симптоми на когнитивно увреждане. Огромен брой инструменти за диагностициране на симптомите на заболяването ви позволява да направите конкретен списък на свързаните с човека признаци на OCD. Използва се при психотерапия с експозиция. По време на разговора, като се започне с най-незначителните прояви, пациентът е подложен на страхове, независимо дали е вирусна инфекция или желязо, което е изключено. С помощта на лекар, той се опитва да формира защитна реакция и да предотврати появата на симптома. В допълнение, спецификата на този вид терапия се основава на повторението на тези психологически упражнения у дома без участието на специалист. Ако пациентът се научи самостоятелно да устои на проявата на такива симптоми, такова лечение може да се нарече успешно.
  • Въображаеми представи. Този метод се използва за лечение на OCD с наличен алармен компонент. Неговата цел е да намали интензивността на реакциите към нежелани обсесивни мисли. За пациента изберете кратки истории, записани в аудио формат, които съдържат елементи на натрапчиви мисли на конкретен човек. Разхождайки се многократно, лекарят провокира пациента да изпита тези ситуации, от които се страхува. След няколко такива курса, човек се свиква да ги слуша и представя нежелани снимки, опитвайки се да не реагира толкова остро на ситуацията извън кабинета на психотерапевта. С други думи, всеки път, когато въображението му се опитва да направи картина на страха, той се учи да се защитава правилно от влиянието си.
  • Съзнателна поведенческа психотерапия. Този вид лечение се основава на логично обяснение на появяващите се симптоми. Целта на терапевта е да научи човек да възприема проявите на обсесивно-компулсивно разстройство като отделни усещания. Пациентът трябва да се предпази от болезнени мисли, които причиняват дискомфорт, страх и дори неудобство. Субективното възприемане на собствените преживявания ще помогне да се деактивират техните симптоми и да се намали тяхната интензивност. Грубо казано, целият набор от неприятни чувства, които се развиват по време на ОКР, не е основният проблем. Преди всичко раздразнителността е причинена от неуспешни опити за справяне с болестта. Те създават основния патогенетичен механизъм на OCD. Ако възприемате натрапливости правилно, симптомите скоро ще загубят силата си.
В допълнение към когнитивно-поведенческата терапия, има няколко други методи, които се използват при това заболяване. Хипносугестивната терапия е ефективно средство за въздействие върху възприемането на собствените му усещания. Той осигурява правилното поставяне на приоритетните чувства и може значително да намали проявите на обсесивно-компулсивно разстройство.

Човек се хвърля в състояние на хипноза с акцент върху гласа на специалист, който практикува тази практика. С помощта на внушение можете да поставите в съзнателната и несъзнавана сфера на умствената дейност на индивида правилния отговор на мании. След курса на такава терапия пациентът винаги забелязва значителни подобрения, реагира на провокиращите фактори много по-лесно и е в състояние критично да третира вътрешните нужди за всякакви конвулсивни действия.

Медикаментозно лечение

Основният метод за лечение на OCD в момента е фармакотерапия. Изборът на дози и изборът на отделно лекарство се извършва от психиатър, като се вземат предвид характеристиките на всеки индивид. Вземат се предвид и наличието на съпътстващи заболявания, пол, възраст и протичане на обсесивно-компулсивно разстройство.

В зависимост от рамката, в която се разглежда синдромът на маниите и натрапниците, се използват различни терапевтични подходи. Също така взема под внимание преобладаващите симптоми, наличието на съпътстващи депресивни прояви.

Следните групи лекарства се използват за лечение на OCD:

  1. Антидепресанти. Обикновено се използват лекарства със серотонергично действие. С тяхна помощ можете да елиминирате съпътстващи депресивни симптоми и да подобрите цялостното здраве.
  2. Анксиолитици (транквиланти). Те се използват за страх, тревожност и тревожност, които често се наблюдават в клиничната картина на OCD. Предпочитат се диазепиновите лекарства.
  3. Невролептици. В някои случаи е препоръчително да се свържат представители на тази група лекарства. Ритуализираните принуди се повлияват добре от лечението с атипични антипсихотици.
Ако при шизофрения се появят обсесивни симптоми, трябва да се използват типични невролептици. Високите дози серотонинергични антидепресанти могат ефективно да облекчат маниакалните прояви.

Във всеки случай, как правилно да се лекува обсесивно-компулсивно разстройство, само квалифициран лекар знае, следователно самолечението не само ще доведе до очакваните резултати, но може да влоши положението.

Как да се лекува обсесивно-компулсивно разстройство - погледнете видеото:

Дълго време лечението на OCD беше доста предизвикателство. С появата на нови психотерапевтични методи, разработването на фармакологични лекарства, които позволяват по-мек и по-прецизен ефект върху определени симптоми, лечението на това заболяване днес може да се нарече доста успешно. Ключът към ефективното влияние на абсолютно всички средства на медицинския арсенал е доверителният контакт между пациента и психотерапевта или психиатъра. Единствено чрез комбиниране на силите може да се преодолее такъв проблем.

Обсесивно-компулсивното разстройство (OCD) е психично заболяване, което се проявява като натрапчиви мисли, съмнения и е придружено от постоянно преразглеждане на извършените действия.

Обсесивно-компулсивното разстройство не е толкова сериозна патология като шизофрения или депресия, но това психично разстройство може значително да влоши качеството на живота на човека, да намали самочувствието и дори да влоши социалното състояние на пациента.

причини

Обсесивно-компулсивното разстройство може да се развие в резултат на взаимодействието на редица фактори. На първо място, това е наследствена предразположеност. Човек може да наследи определени личностни черти, поведенчески модел в психотравматични състояния.

Внезапна психическа травма (животозастрашаваща ситуация, смърт на любим човек, природно бедствие) или продължително излагане на стресови условия, когато човешката психика е “изчерпана”, може да причини развитието на това психично разстройство. Примери за такава ситуация са безинтересна, омразна работа за човек, с който той не може да се откаже (живее в малко селце, където не може да се намери друга работа).

Симптоми на заболяването

Първите прояви на обсесивно-компулсивно разстройство се появяват в юношеска възраст или в ранна зряла възраст. По това време възникват мании, които пациентите считат за нещо абсурдно, нелогично.

Основните мании, характерни за OCD, са натрапливи мисли и принудителни действия.

А сега нека погледнем по-отблизо всеки отделен симптом.

Обсесивни мисли

Обсесивни мисли - мислите, образите и наклонностите, които възникват срещу волята на човека, отново и отново идват в съзнанието му, и които той се опитва да устои. Такива мисли сами по себе си „роят” в главата, не дават на човека спокойствие, той би бил щастлив да премине към нещо друго, но отново и отново в ума му възникват обсесивни мисли.

Ние всички сме различни, затова всеки от нас има свои собствени натрапчиви мисли. Въпреки това, всички натрапливи мисли могат да се разделят на обсесивни съмнения, натрапчиви страхове от замърсяване или замърсяване и контрастиращи мании. Така че нека поговорим за всяка от тези групи поотделно.

Обсесивни съмнения

Вероятно се появиха обсесивни съмнения, всеки от нас. Направих ли всичко? Взели ли сте правилното решение? Затворих ли вратата? Изключих ли газ? Написахте ли всичко в отговор на билета по време на приемния изпит? Познати мисли, нали?

Обсесивни съмнения могат да бъдат свързани с въпроси от ежедневието (дали вратата е затворена, газът е изключен), с професионална дейност (служителят на банката ще се съмнява дали е посочил сметката, на която са прехвърлени парите, учителят - ако ученикът е дал правилната оценка). За да се уверите, че всичко е направено, лицето отново и отново ще проверява газ, електричество, вода, номер на сметката. И дори ако внимателно правите всичко, след известно време отново ще се върнат съмнения (и внезапно чешмата не беше напълно затворена, а аз не я видях; какво, ако получих числата в номера на сметката?)

Ако такива мисли понякога възникнат - нищо ужасно, то се случва почти във всички. Но ако трябва да проверите дали газът е изключен много пъти, светлината все още не е сигурна, че всичко е изключено, в този случай е по-добре да посетите психиатър. Може да имате обсесивно-компулсивно разстройство на личността. Тук, между другото, е малко шега за тази тема.

Появата на различни мании, особено натрапчивите съмнения, е характерна за такова разстройство на личността като.

Контраст

Контрастните мании могат да се появят и при обсесивно-компулсивно разстройство. Това са ярки идеи, възникващи в човешкото въображение, неприятни по смисъл, богохулни мисли.

Контрастните мании включват абсолютно безпочвен страх от самонараняване или други. Може също така да има желание да продължа някой коментар с иронично, обидно изявление. Тази група мании може да се счита за обсесивно представяне на сексуалното съдържание - мании на вида забранени представи за сексуални действия с животни, представители на собствения им пол.

Мании на замърсяване

Идеите на обсесивното замърсяване също се наричат ​​мисофобия. Те могат да се проявят със страх от замърсяване със земята, изпражненията, урината, страха от навлизането на микроорганизми в тялото, вредни вещества.

Понякога страхът от замърсяване не е много изразен. В същото време, в продължение на много години, човек само си измива ръцете си твърде силно, или измива пода няколко пъти на ден без видима причина. Такива фобии не оказват съществено влияние върху качеството на човешкия живот, а други се разглеждат само като повишена чистота.

Много по-лошо, ако идеите за замърсяване на замърсяването станат по-сложни. В същото време има различни действия, ритуали, насочени към предотвратяване на замърсяването. Такъв човек ще избегне докосване на предмети, които може да са били замърсени. Той ще излезе навън само в специални дрехи, които го защитават от замърсяване. Ръцете също ще бъдат измити в определена последователност и в никакъв случай няма да се счупят (в противен случай ще се предположи, че ръцете са останали мръсни). В по-късните етапи на болестта някои хора дори отказват да излязат навън, за да не се замърсят, а не да вземат някаква инфекция.

Друга проява на мисофобия е страхът от заразяване с болест. Най-често пациентите се страхуват, че патогените ще навлязат в телата си отвън по някакъв необичаен начин (например в резултат на контакт със стари неща, които някога принадлежаха на болен човек).

Натрапчиви действия

Принудителните действия са стереотипно повтарящи се, натрапчиви действия. В някои случаи обсесивните действия са под формата на защитни ритуали: чрез определени действия при определени условия човек се опитва да се предпази от нещо. Най-често се срещат тези принуди с ОКР.

Сред обсесивните действия, особено в детството и юношеството, преобладават тиковете. Те се различават от тиковете в органичните мозъчни заболявания, тъй като са много по-сложни движения, които са загубили първоначалното си значение. Например, възможно е да се класифицират движенията с ръка като обсесивно действие, сякаш хвърлят обратно дълга коса (въпреки че човек е ходил с къса прическа за дълго време) или се опитва да премигне трудно в очите, сякаш в окото се удари петънце. Изпълнението на тези движения е придружено от болезнено чувство на неотвязности, човек разбира безсмислието на тези движения, но все още ги изпълнява.

Много от нас имат лоши навици - някой ухапва устни, някой извива пръстен, някой друг периодично плюе. Тези действия обаче не са придружени от чувство на мания.

Ако внимателно се грижите за себе си, можете да се отървете от тези навици. Или ако някой от страната отбележи, че човекът в този момент ухапва устните си, тогава този човек ще спре да прави това и психичното му състояние няма да бъде нарушено.

При наличието на натрапчиви мисли и действия, които стават все по-абсурдни, е необходимо да се има предвид, че подобни симптоми могат да се наблюдават и с. Тя се характеризира и с напредването на емоционалното обедняване, загубата на обичайните интереси.

Разстройство на лечението

Антидепресанти (анафранил, имипрамин, амитриптилин, флувоксамин) могат да се използват за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство. С контрастиращи мании, антидепресантът сертралин (золофт) има най-добър ефект.

Транквилизатори (хидроксизин, алпразолам, диазепам, клоназепам) могат също да бъдат предписани за кратко време за лечение на оц.

При компулсивен страх от замърсяване, придружен от сложна система от защитни ритуали, могат да се използват антипсихотици (Sonapaks, Truksal, Rydazin).

В повечето случаи ефективното лечение на OCR е невъзможно без използването на психотерапия. Неговата цел е да намали самоконтрола на човек, да го научи да се отпуска. Един от методите на психотерапевтично лечение е целенасоченият и последователен контакт на човек с нещата, които той избягва. Това се прави, за да може пациентът да се научи съзнателно да контролира емоциите си в такива ситуации.

Обсесивно-компулсивното психично разстройство (наричано още обсесивно-компулсивно разстройство) може значително да влоши качеството на живот. Въпреки това, много от тези, които забелязват тревожни симптоми, не бързат към лекаря, обяснявайки това с предразсъдъци, чувство за фалшив срам и други причини.

Обсесивно-компулсивно разстройство: какво е това с прости думи

Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) е невротична патология, която се характеризира с появата на неспокойни мисли, провокиращи осъществяването на действия, които имат стойността на ритуал за пациента. По този начин, човек успява да намали нивото на безпокойство за известно време.

Симптомите на OCD се появяват като:

  • мании - натрапчиви мисли, образи или мотиви за действие, които пациентът получава под формата на стереотипи;
  • принуди - повтарящи се действия поради чувства и страхове. Те изпълняват ролята на "магически" ритуали, които могат да предпазят от вреда или да предотвратят нежелано събитие.

Ярък пример за психолози на ОКР:

  • нософобия - патологичен страх от нелечими състояния;
  • манията постоянно мие ръцете си от страх от заразяване.

Трябва да се отбележи, че хората, страдащи от OCD, като правило, имат високо интелектуално ниво, точни, съвестни и точни.

Причини за възникване на

Причините за развитието на ОПР не са точно установени, но има различни хипотези за това.

Симптоми и лечение на биполярно афективно разстройство:

  1. Биологично. Като причинни фактори тя счита:
    • патологии на мозъка, включително такива, произтичащи от ракови наранявания;
    • функционални анатомични аномалии;
    • особености на автономния отдел на централната нервна система;
    • хормонални нарушения.
  2. Генетично, което не изключва развитието на OCD при наличие на генетична предразположеност.
  3. Психологически теории, включително:
    • психоаналитично, обясняващо обсесивните състояния от факта, че те са инструмент за намаляване на тревожността в случаите, когато той, във връзка с агресията, е насочен към друго лице;
    • екзогенно психотравматично, което като причина поставя теория за ефектите от тежки стресови ситуации, свързани със семейството, работата, различните видове сексуални отношения.
  4. Социологически теории, обясняващи OCD от факта, че това е патологична реакция на организма към стресови ситуации.

Механизмът на образуване на болестта

Както бе споменато по-горе, има различни обяснения за формирането на обсесивно-компулсивно разстройство. В момента приоритет се счита за теорията на невротрансмитерите, която е част от биологичното. Неговата същност е в това, че причината за ОКР е в неправилната комуникация между отделните части на мозъчната кора и комплекса от субкортикални невронни възли.

Взаимодействието на тези структури осигурява серотонин. Учените са стигнали до заключението, че при обсесивно-компулсивно разстройство има дефицит на този хормон, причинен от засилено обратното захващане, което пречи на предаването на инерция към следващия неврон.

Обобщавайки, може да се каже, че патогенезата на OCD е доста сложна и не е достатъчно проучена.

OCD при мъже, жени и деца - различия в проявите

Много хора страдат от обсесивно-компулсивно разстройство, докато броят на мъжете и жените е почти същият. Що се отнася до възрастовите показатели, смята се, че симптомите се проявяват по-често при възрастни, но има информация, че до 4% от децата и юношите страдат от ОКР в една или друга степен. Сред възрастните хора също е значителен брой от тези, които страдат от обсесивно-компулсивни разстройства. Тези статистически данни съдържат информация за броя на хората, които са кандидатствали за помощ.

Проявите на патология при мъжете и жените имат много общи черти, по-специално:

  • винаги се проявяват първите натрапчиви мисли;
  • неспокойният поток от съзнание поражда безпокойство;
  • На фона на страховете се раждат действия, които облекчават нервното напрежение и, според пациента, са в състояние да предотвратят ужасни последствия.

За мъжете източникът на безпокойство е:

  • трудова дейност;
  • развитие на кариерата и бизнеса;
  • желанието да се запази и увеличи придобитото.

Например, човек се тревожи, че може да бъде уволнен от работата си и да остане без средства за препитание. На фона на тревожност се ражда безпокойство, във връзка с което човек започва да се подчинява: да се моли или да изпълнява други ритуали (действия), които, както му се струва, ще помогнат да се избегнат неприятности.

Жените за жените се дължат повече на:

  • загриженост за здравето на членовете на семейството;
  • страх от възможността за развод;
  • патологичен страх от самота.

Има специален - следродилен ОКР, когато майката е толкова притеснена за здравето и живота на новороденото бебе, че тя приема природата на патологията. Тя е измъчвана от мисълта, че може:

  • изведнъж се разболяват и умират;
  • падат и се нараняват;
  • спрете да дишате в съня си.

Това води до факта, че значителна част от времето е посветена на опита и поведението, продиктувани от OCD.

Обсесивно-компулсивното разстройство при възрастните хора е свързано с такива явления като:

  • самота, без перспективи за промяна;
  • неактивен начин на живот;
  • опасения за здравето и благосъстоянието на по-младите роднини;
  • влошаване на качеството на живот;
  • развитие на заболявания, водещи до физически ограничения.

Възрастните хора спит да спят през нощта, често наричат ​​внуците си и децата си, за да се уверят, че са живи и здрави. В движение се раждат необясними ритуали - така че всичко да е добро, трябва да:

  • поплувайте;
  • поставяйте нещата в килера;
  • разменяйте цветя на перваза на прозореца;
  • изпълнява други действия.

Децата в по-голямата си част се дължат на генетични причини или поради проблеми в училище, у дома, сред приятели. Децата често страдат от:

  • лошо академично представяне;
  • кавги и самота;
  • физическо и психологическо насилие.

Като възрастни, на фона на повишената тревожност, те започват да изпълняват определени ритуали.

Видове и видове обсесивно-компулсивно разстройство и техните отличителни белези

Наблюдавано е, че OCD може да се появи в хронична, прогресивна или епизодична форма:

  1. Хроничното състояние показва, че заболяването винаги е налице, е стабилно и непроменено.
  2. Прогресивното състояние означава, че пациентът преминава през хроничен процес, чиито симптоми се увеличават, което е опасно.
  3. Епизодичният характер се различава по това, че знаците се появяват от време на време. Има циклични, условни и смесени разновидности на епизодични форми на заболяването, с:
    • цикличните състояния зависят от биоритмите на тялото;
    • условно се случват под влияние на травматични обстоятелства, които включват рязка промяна в обичайния начин на живот, въздействието на психо-емоционален стрес, различни патологии на тялото;
    • смесени са комбинация от биоритмични и условни фактори.

В зависимост от степента на разпространение на основните симптоми се класифицират няколко вида OCD:

  1. Смесени, включително натрапници и натрапници;
  2. "Чисти" видове - обсесивно и натрапчиво.

Трябва да се отбележи, че при еднокомпонентни видове, при по-внимателно разглеждане, по един или друг начин, се проследява влиянието на компонента на двойката.

Например, човек небрежно сгъване елементи на масата в определен ред (принуда). Той извършва тези действия, за да потисне чувството на безпокойство (мания), което неизбежно се проявява от съзерцанието на разстройството.

Принуди могат да бъдат изразени:

  • външни действия (преброяване на ленти на панталони, преместване на малки обекти, често миене на ръце и т.н.);

Наследствата са под формата на:

  • натрапчиви мисли (например за собствената им професионална некомпетентност);
  • неоснователни страхове;
  • съмнения относно безупречността на собствените им действия и разсъждения;
  • натрапчива тревога за личните взаимоотношения;
  • вълнуващи спомени от далечното минало;
  • патологична фобия, която да направи нещо нередно или да намери признаци в себе си (характер, външен вид, начин на живот), които са осъдени и осмивани в обществото;
  • обсесивен физически дискомфорт.
  • чувства на тревожност, появяващи се внезапно и подтикващи към извършване на определено действие.

Признаци и симптоми

Симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство се проявяват както следва:

  • човек е притеснен за реда, малките, неподходящи детайли, въображаеми опасности толкова много, че много истински важни моменти от живота излизат на заден план;
  • перфекционизмът не позволява завършването на работата започна поради безкрайните промени, породени от съмнения и притеснения относно липсата на качество;
  • През цялото време и внимание се отделя на работата в името на високите резултати. В същото време човек жертва почивка, приятелство и интересен отдих, въпреки че обективно “играта не си струва свещта”, т.е. жертвите не са съпоставими с възнаграждението за резултатите от труда;
  • Страдащите от ОКР се отличават с патологично високо ниво на съзнание и отговорност, са педантични и напълно не гъвкави по въпросите на морала и етиката;
  • човек изпитва реални страдания, когато е необходимо да се изхвърлят развали и ненужни неща;
  • Трудности възникват, когато става въпрос за необходимостта да се споделя поне една малка част от техните правомощия с други хора. Ако това се случи, само ако работата се извършва съгласно вече съществуващите правила;
  • Хората с ОКР се отличават с твърд характер и упоритост. Освен това те са изключително икономични и не са склонни да харчат пари, защото в бъдеще може да има трудности, трагедии и бедствия, които ще изискват финансови разходи,

Ако някой е открил 4 или повече от изброените по-горе симптоми в себе си или в любим човек, има вероятност това да са симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство на личността.

Методи за лечение

Обсесивното лечение включва медикаментозно лечение и психотерапия като съществени елементи.

психотерапия

Тя включва използването на такива медицински техники като:

  1. Когнитивно-поведенческа корекция, разработена от американския психиатър Д. Шварц. Техниката дава възможност на пациента да се противопостави на ефектите от разстройството, да промени реда на ритуалните действия, да ги опрости, за да ги намали постепенно. Методът се основава на съзнателното отношение на човека към неговия психически проблем и фазовата устойчивост към неговите характеристики.
  2. “4 стъпки” е друга техника, разработена от същия специалист в областта на психиатрията. Действието му се основава на това, което лекарят обяснява на пациента:
    • кои от страховете му са оправдани и които са провокирани от въздействието на ОПР и следователно нямат смисъл;
    • как би могъл един здрав човек да бъде в една или друга ситуация;
    • как можеш да спреш натрапчивите мисли.
  3. Експозицията и предупреждението са една от най-ефективните форми на корекция на поведението при хора с ОКР. В този случай експозицията се състои в потапяне на пациента в условия, които провокират дискомфорт, дължащ се на мании. Лекарят инструктира как да устои на желанието за извършване на компулсивни действия, формирайки предупреждение за патологичния отговор. Според статистиката, по-голямата част от тези, които са преминали през такова лечение, постигат трайно подобрение на състоянието си.Ефектът от психотерапията може да продължи много месеци.

При лечението на OCD се използват и други видове психокорекция:

  • група и семейство,
  • рационално и отблъскващо:
  • други типове.

Психотропни лекарства за медикаментозна терапия

Антидепресантите са показали максимална ефикасност при OCD. Когато тревожността се увеличава по време на първите етапи на лечението, те се допълват с транквиланти. В хронични случаи на OCD, когато антидепресанти от редица инхибитори на обратното поемане на серотонин са неефективни, все повече се предписват атипични антипсихотици.

Невъзможно и неприемливо е лечението на болестта у дома.

Как да живеем с OCD и дали е възможно да се отървем от него напълно

Няма универсален отговор на този въпрос, тъй като всичко зависи от:

  • тежестта на заболяването;
  • характеристики на конкретно лице;
  • наличие на мотивация за преодоляване на проблема.

Последното е изключително важно, тъй като би било погрешно да се приеме ситуацията и да се адаптира към стандартите на безредие. За да бъде животът дълъг, щастлив, богат и интересен, проблемът трябва да се реализира и да се предприемат мерки за неговото решаване. Разбира се, по-добре е веднага да се консултирате с лекар. Мнозина се опитват да се справят със самата болест, но при липсата на специални знания и умения това може да доведе до загуба на време и симптомите ще се увеличат.

За да промени живота си към по-добро, е важно:

  • получаване на максимално количество информация за обсесивно-компулсивно разстройство. Новите знания ще дадат разбиране за това откъде идват обсесивните държави и как да ги управляват;
  • да бъдат отворени за положителна промяна, независимо колко нереални могат да изглеждат;
  • разберете, че лечебният процес изисква време, постоянство и търпение;
  • общуват с други хора, страдащи от OCD. Такива общности са в интернет. Те са полезни не само за възможността да се говори, но и за шанс да получат нова, полезна информация.

OCD, който трае години наред, отслабва, отнема много време и усилия, внася дискомфорт в живота, но се лекува успешно дълго време.

Прочетете Повече За Шизофрения